Звонкий кашель у ребенка

Содержание

Почему возникает лающий внезапный кашель у ребенка и как помочь малышу

Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

  • Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
  • Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
  • Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
  • Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Чем быстро помочь при кашлевом приступе

Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.

Первая помощь при лающем кашле у ребенка:

  1. Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
  2. Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
  3. Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
  4. Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.

Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.

При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • микроскопический анализ мокроты;
  • ларингоскопию;
  • общий анализ крови;
  • спирографию.

При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.

Сиропы и таблетки

Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:

  • возраста;
  • выраженности симптомов;
  • возбудителя инфекции.

Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:

  • Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
  • Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
  • Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.

При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.

Чем лечить лающий кашель у детей

Название лекарства Форма выпуска Принцип действия С какого возраста разрешен, в годах
Панатус Форте сироп подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание 3
Амбробене таблетки, сироп уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля 6 (для таблеток)

3 (для сиропа)

Туссин плюс сироп угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания 6
Бромгексин таблетки разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание 3
Стоптуссин таблетки купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке 5 месяцев (если вес более 7 кг)
Бронхолитин сироп угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких 3
Гербион с подорожником сироп уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет 2
Бронкатар сироп уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых 3
Пертуссин сироп стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе 3
Мукодин сироп разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия 2
Коделак Нео таблетки, сироп подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов 3

Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.

Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.

Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:

  • Азитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Рокситромицин;
  • Аугментин;
  • Моксифлоксацин.

Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.

Компрессы

Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.

Эффективные компрессы:

  • Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
  • С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.

Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.

Растирки

Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:

  • левоментол;
  • камфору;
  • перечную мяту;
  • эвкалипт;
  • скипидарное масло и т.д.

Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:

  • грудную клетку;
  • крылья носа;
  • стопы;
  • виски;
  • спину.

Эффективные мази и бальзамы для растирки:

  • Мазь из прополиса;
  • Розтиран;
  • Доктор Мом Колд Раб;
  • Бриония;
  • Скипидарная мазь;
  • Золотая звезда;
  • Барсучок;
  • Доктор Тайсс эвкалипт;
  • Пульмекс бэби;
  • Викс Актив.

Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.

При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.

Ингаляции

Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.

Препараты для небулайзерной терапии:

  • Флуимуцил;
  • Синупрет;
  • Амброгексал;
  • Мукалтин;
  • Бронхосан.

При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.

Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.

Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

  • Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
  • Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
  • Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

  • Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
  • Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
  • Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Питьевой режим и диета

Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.

Временно из меню ребенка исключите:

  • консервацию;
  • пряности;
  • сухарики;
  • семечки;
  • газированные напитки;
  • кислые фрукты;
  • чипсы;
  • острые соусы.

Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:

  • зеленый чай с медом;
  • фруктовые компоты;
  • молоко;
  • разбавленные фруктовые соки;
  • дегазированную минеральную воду;
  • питьевые йогурты.

При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

  • одышке;
  • отделении желтой мокроты;
  • высокой температуре;
  • шумном дыхании;
  • осиплости голоса;
  • побледнении кожи;
  • отхаркивании крови;
  • посинении носогубного треугольника;
  • болях за грудиной.

При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Перед тем, как лечить кашель у ребенка необходимо определить точную причину такого симптома. Важно понимать, что рефлекторные сокращения грудной клетки возникают, как следствие раздражения рецепторов, вызванных различными факторами. Нельзя зацикливаться на респираторных инфекциях или вирусах. Если нет температуры и других сопутствующих проявлений ОРВИ, ОРЗ, то возможным источником проблем с дыханием может выступать внешняя среда или аллергическая реакция.

Причины спазмов мышц грудной клетки у детей

Единственное правильное решение при появлении сильного кашля у ребенка – посещение медицинского учреждения. Консультация педиатра обязательна. Нередко самодиагностика приводит к неправильному выбору терапевтических действий и переходу заболевания в хроническую форму.

Малыш подавился. Если у ребенка спазматический кашель без температуры, нужно удостовериться в свободном доступе воздуха к легким. Нередко во время игры дети проглатывают мелкие игрушки или другие найденные предмета. При этом происходит закупорка дыхательного просвета, и организм пытается очиститься от инородного тела. Помочь больному можно, похлопывая его по спине, выполнив дренажный массаж. При необходимости следует вызвать скорую помощь.

Лающий кашель. Сухие спазмы обычно указывают на появление и развитие такого заболевания, как ларингит. В большинстве случаев болезнь протекает с повышением температуры тела, немотивированной слабостью и другими симптомами патологического состояния, но при определенных условиях (проблемы с иммунитетом) выявить воспаление можно только по покрасневшим голосовым связкам.

Длительные спазмы грудной клетки. Затяжной постоянный кашель без температуры у ребенка считается признаком хронических респираторных заболеваний. Вялотекущая инфекция редко сопровождается резким ухудшением здоровья и вызывает слабые, но частые рефлекторные сокращения груди (покашливание). Врачи рекомендуют лечить ринит, трахеит, фарингит.

Кашель с насморком. Когда малыш постоянно «бухыкает» и у него течет из носа, педиатры рекомендуют пройти комплексное обследование на аденоиды. Разрастание глоточной миндалины может проявляться незатухающим кашлем без резкого повышения температуры. Также нелишним будет исключение гайморита, как источника неприятного симптома.

Спазмы без видимых причин. Если раздражение слизистой не сопровождается явными признаками ОРВИ, ОРЗ, следует удостовериться, что у малыша нет предрасположенности к аллергическим реакциям. Лечение такого состояния сводится к приему антигистаминных средств и исключению контактов с внешним раздражителем.

Отдельно нужно упомянуть такую частую причину сухого непродуктивного кашля без температуры, как последствия бронхита, пневмонии и других заболеваний дыхательной системы.

Важно знать, что остаточные спазмы могут беспокоить ребенка несколько месяцев после окончания лечения. На восстановление нормального состояния слизистой нужно время.

При продуктивных рефлекторных сокращениях грудной клетки у ребенка (с отхождением мокроты) нужно исключить появление трахеита аллергического или инфекционного происхождения.

Как лечить кашель без температуры у детей

Устранить неприятный симптом можно, вылечив основное заболевание. Чаще всего педиатр назначает терапию первоисточника проблем, и мучительные признаки проходят по мере восстановления общего здоровья больного. Исключением становится сильный кашель у ребенка. Такие спазмы грудной клетки можно устранить при помощи специальных препаратов и рецептов народной медицины.

Как подобрать правильное лекарство

Выбором эффективного препарата от кашля должен заниматься врач. Педиатр оценивает состояние больного, изучает симптомы и только после этого рекомендует адекватное лечение. Чаще всего применяются:

  • отхаркивающие сиропы, усиливающие кашлевый рефлекс («Амрогексал», «АЦЦ»);
  • муколитики, разжижающие слизь и ускоряющие отхождение мокрот («Мукалтин»);
  • бронхо расширительные ингаляторы, снимающие симптомы аллергии («Эуфиллин»);
  • нестероидные противовоспалительные вещества, устраняющие отек в тканях верхних дыхательных путей («Ибупрофен»);
  • натуральные микстуры, оказывающие общее действие («Гербион», «Геделикс»);
  • препараты, угнетающие импульсы на периферическом уровне («Преноксдиазин»).

Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и могут вызвать опасные побочные действия. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с профильным специалистом. Иногда неправильный подбор лекарств приносит больше вреда общему здоровью ребенка, чем первопричина кашля.

Что можно сделать в домашних условиях

Нередко кашель у ребенка без температуры носит физиологический характер. Такой симптом вызывают негативные внешние факторы (пыль, шерсть животных, пары бытовой химии). В этом случае лечение сводится к обеспечению комфортных условий для проживания малыша. Важно чаще проветривать комнату (2-3 раза в сутки по 10-15 минут), выполнять влажную уборку. Многие врачи рекомендуют обратить внимание на температуру и влажность в комнате. Нередко желание защитить свое чадо от сквозняков заставляет родителей «закупоривать» квартиру, пересушивая воздух.

Лечение сухого и влажного кашля без препаратов

Если спазмы грудной клетки возникают без симптомов воспалительного процесса, то разрешено попробовать облегчить состояние больного без применения фармакологических веществ.

Кашель у ребенка без температуры можно лечить:

  • паровыми ингаляциями (необходимо подышать испарениями вареного картофеля, отваров трав, эфирных масел);
  • небулайзером (это бытовой прибор работает по принципу орошения слизистой мельчайшими частицами натуральных лекарств);
  • согревающими аппликациями (чаще всего применяются горчичники, компрессы).

Влажный кашель можно устранить при помощи дренажного массажа. Плавные похлопывания по спине от поясницы к лопаткам ускоряют отхождение мокроты из дыхательных путей.

Народная медицина

Многие хронические заболевания, характеризующиеся продолжительным кашлем, можно лечить без применения опасных синтетических препаратов. Природные компоненты менее эффективны, чем фармакотерапия, зато редко вызывают побочные действия.

Детям при кашле без температуры дают:

  • теплое питье (чай, молоко, отвары ромашки, мяты);
  • жженый сахар (такое сладкое лекарство облегчает отхождение мокроты);
  • мед (природный антисептик уничтожает бактерии).

Перед применением любого натурального ингредиента необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии.

Общие рекомендации при длительном кашле без температуры

Нужно понимать, что кашель всегда указывает на проблемы с дыханием. Этот симптом возникает, как следствие негативного воздействия внешних или внутренних факторов. Лечение патологического состояния должно быть направлено на устранение первопричины раздражения слизистой. Просто подавить рефлекторные сокращения грудной клетки недостаточно.

Наиболее правильным считается комплексный подход. Медикаментозные препараты при необходимости назначает педиатр, родители могут обеспечить максимально комфортные условия для выздоровления. В комнате ребенка должно быть в меру тепло и немного влажно. Так можно облегчить дыхание и ускорить отхождение мокроты. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе.

Если во время лечения у больного появились тошнота, рвотные позывы, хрипы при вдохе и выдохе, резко повысилась температура тела необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие проявления характерны для пневмонии и ложного крупа (эти заболевания могут вызывать удушье).

Виды кашля у детей: описание, терапия

Кашель является частым симптомом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Поскольку существуют разные виды кашля у детей, только по одному этому признаку у врача есть возможность определить, о какой именно патологии идет речь, и поставить предварительный диагноз.

Более точные данные о болезни основываются на результатах анализов.

Когда человек кашляет, это говорит о том, что в его организме произошло поражение трахеи, гортани либо бронхов. Именно здесь расположены кашлевые рецепторы, которые и провоцируют развитие данного симптома.

Кашель может возникать в любом возрасте. Если малыш начинает сильно закашливаться, родители всегда переживают за него. Лечить симптом нужно обязательно. Но проводить подобные мероприятия необходимо только по рекомендации врача, который знает, как определить вид кашля у ребенка. Самолечение в отношении детей недопустимо ни в коем случае. Более того, некоторые виды кашля могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому, пройдя своевременную диагностику, вылечить недуг получится быстро и без осложнений.

Для лечения данного симптома у малышей используют немало различных средств, хотя самыми популярными являются лекарства от всех видов кашля для детей. Какой именно способ будет наиболее подходящим для того или иного случая, может определить только врач после проведения всех необходимых анализов и иных диагностических мероприятий.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным. Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе. Но нужно учитывать, что в том случае, когда симптом влажного кашля длится очень долго, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства, к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Внимание! Если говорить о том, какие виды кашля бывают у детей, то самым опасным считается рецидивирующий и затяжной.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии. Учитывая всю опасность такого симптома, не стоит его игнорировать. Если ребенок кашляет, даже при отсутствии дополнительных признаков недуга малыша необходимо показать врачу.

Затяжной и рецидивирующий кашель

Если такой симптом, как кашель, не проходит у ребенка более 14 дней, это говорит о развитии серьезной патологии. К примеру, затяжной кашель нередко является признаком бронхита в острой стадии. Если длительное время кашляет грудной ребенок, при обструктивном бронхите подобный симптом может держаться до 4 недель.

Более того, затяжной кашель может быть признаком аденоидита, назофарингита и гипертрофии аденоидов. В такой ситуации у ребенка будет отмечаться и дополнительный симптом, а именно сильный хрип в легких.

В случае, когда кашель длительный и сухой, это говорит о трахеите. При наличии подобной проблемы симптом не проходит до 2 месяцев. Сухой кашель чаще всего приходит приступами, от которых сложно избавиться. После того, как больной прокашляется, в груди возникнет сильная боль.

В детском возрасте не исключено и заражение атипичной формой коклюша. Кашель при таком заболевании, как правило, сухой и не проходит долгое время. Ребенок будет просто периодически покашливать, без приступов и значительного отхождения мокроты. Коклюш является очень опасным инфекционным недугом, который нужно тщательно лечить, чтобы болезнь не дала осложнений.

В случае, когда ребенок кашляет практически без остановки, его нужно срочно вести к врачу. Данный симптом является верным признаком хронического недуга, связанного с органами дыхания. Кашель может быть сильнее и тише, но беспокоит пациента практически постоянно. Влажный тип говорит о развитии серьезного воспалительного процесса в горле с возможным нагноением. Мокрота при этом должна иметь характерный запах и цвет.

Внимание! Длительный влажный кашель может быть признаком муковисцидоза у ребенка.

Но тут, помимо мучительных приступов с большим выделением вязкой мокроты, отмечается похудение пациента и проблемы со стулом.

Рецидивирующая форма кашля может быть признаком астмы. Более того, недолеченные болезни либо неправильное лечение симптома может привести к тому, что недуг приобретет хроническую форму.

Длительные приступы могут быть свидетельством аллергии в виде кашля у детей. Чаще всего заболевание сопровождается дополнительными признаками. Приступы кашля у ребенка будут очень сильными, глаза начнут слезиться, могут появиться пятна на коже. Все это говорит о том, что пациенту необходимо срочно дать антигистаминное средство, а в будущем воздерживаться от контактов с аллергенами.

О чем говорит ночной кашель?

Отдельно нужно сказать о симптоме, который в основном мучает пациентов ночью. Такой кашель может быть признаком бронхиальной астмы либо аллергической реакции. У многих детей случается аллергия на перья в одеяле либо подушке, но родители редко связывают ночной кашель с условиями для сна для ребенка. Достаточно просто сменить подушку, чтобы затяжной кашель, возникающий по ночам и не дающий спать малышу, полностью исчез. Определить аллергический симптом можно по тому, что он является сухим. Никакой мокроты выделяться не должно.

Подобный симптом может быть признаком синусита либо аденоидита. Эти болезни провоцируют активную выработку слизи в носу. В горизонтальном положении жидкость стекает их носовых пазух в горло, после чего вызывается рефлекс очищения дыхательных путей. При помощи кашля горло пытается очиститься от мокроты. Случается и так, что заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом. Это вызывает сухость в слизистой и сильное раздражение кашлевых рецепторов.

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Важно! Главное, что должны сделать родители для малыша, который начал сильно кашлять, — это показать его врачу и обеспечить подходящие условия для выздоровления.

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом. Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом. Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами, которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле. Что касается народных методов, то тут хорошо зарекомендовали себя молоко с медом, калиновое и малиновое варенье, липовый мед и имбирный чай.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами. Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Компрессы и ингаляция для лечения кашля

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле, показывают прекрасные результаты. Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения. Хорошо показали себя и специальные устройства, которые применяются совместно с медикаментозными жидкостями, такие как Небулайзер.

Антибиотики от кашля

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме, а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Эреспал против кашля у детей

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания. Более того, препарат способен блокировать действия аллергенов, поэтому можно использовать таблетки и сироп от любого вида кашля для детей.

Приобрести лекарственное средство можно в форме таблеток либо в сиропе. И в одном, и в другом варианте Эреспал, от какого вида кашля для детей он бы ни принимался, давать без рекомендации врача нельзя. В идеале прием начинается с 10 лет. Однако в сиропе и небольшой дозировке лекарственное средство может быть назначено и для лечения сухого, влажного, лающего либо аллергического кашля у малышей от 1 года. Дозу и длительность применения препарата назначает педиатр после тщательного осмотра пациента.

Дети и взрослые по-разному переносят симптомы простуды, в том числе и один из главных – кашель. Именно поэтому необходимо отдельно рассматривать их разновидности, определиться с методами лечения. Виды кашля сильно различаются между собой в зависимости от причин развития, специфических симптомов. Это необходимо учитывать, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Главные виды кашля

Состояние различается по типу, происхождению, длительности. Основные виды кашля – это влажный, сухой, лающий, вирусный, аллергический, психогенный. Может идентифицировать и беспричинный. О каждом из них необходимо узнать более подробно.

Влажный кашель

Это продуктивный кашель, который сопровождается выведением мокроты. Он приносит человеку облегчение не только за счет освобождения дыхательных путей, но и по причине выведения из организма микробов.

Если лечение не будет осуществляться вовремя или не окажется полноценным, позывы через несколько суток могут оказаться сухими. В связи с этим экссудат не будет выводиться из дыхательных путей, а начнет сосредотачиваться в бронхах. Именно поэтому продуктивный вид кашля необходимо лечить с самого начала. Минимумом будет обильное питье и применение отхаркивающих составов.

У ребенка

В детском возрасте мышечная структура дыхательных путей более слабая, чем у взрослых. К тому же, просветы узкие, что еще больше осложняет откашливание. Следует понимать, что ярко выраженные бронхиальные спазмы в детском возрасте являются свидетельством воспалительного процесса в бронхах, легочной области и альвеолах.

Методы лечения

Рассказывая про виды кашля, не следует забывать о терапии. Необходимо:

  • принимать лекарства, стимулирующие улучшение работы иммунитета, например, настойку эхинацеи;
  • использовать муколитики, например, АЦЦ, Синупрет, Мукалтин;
  • применять специальные сиропы – Лазолван, Амбробене.

Рекомендовано использование небулайзеров, допустимы народные рецепты, но лишь после согласования с пульмонологом.

Сухой кашель

Идентифицируется в области верхних дыхательных путей. Ему свойственна громкость и навязчивость, иногда – появление свистящих звуков. Сухой вид кашля исходит непосредственно из горла. Если же экссудату характерна слишком вязкая консистенция, можно говорить о выведении незначительного количества секрета. В результате это не приносит пациенту облегчения.

Если сухой кашель повторяется часто, имеет место раздражение в области стенок дыхательных путей. Как правило, это вызывает серьезный дискомфорт, боли. Избавиться от них получится лишь после переведения кашля в продуктивный.

Сухой вид кашля представляет собой типичного спутника простудных патологий. Это может быть трахеит или ларингит, реже у детей диагностируют бронхит.

Кроме первичных эпизодов ОРВИ, неприятный симптом может проявляться на финальном этапе простуды.

Например, во время лечения или спустя некоторое время после столкновения с заболеванием. Избавиться от этого вида кашля можно лишь после полноценной терапии.

Традиционно используют лекарственные средства, относящиеся к муколитикам. Наиболее распространенным является Амброксол, который способствует увеличению производства экссудата. Именно за счет этого в итоге и реализуется главный метод лечения сухого кашля, а именно его переведение во влажный.

В целях подавления сухого вида кашля могут использоваться составы, обладающие наркотическим эффектом:

  • Кодеин – обладает морфиноподобным действием;
  • Этилморфин – выпускается в виде белого порошка, характеризуется горьким привкусом;
  • Окселадин – не рекомендуется к применению детям, возраст которых менее 15 лет (это же актуально и для остальных наименований).

Представленный тип медикаментов способствует подавлению кашлевого рефлекса непосредственно в коре головного мозга. Перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом.

Лающий кашель

Развивается при воспалении у пациента слизистых оболочек задней стенки глотки и голосовых связок. Вследствие этого вздохи будут сопровождаться резким и неприятным звуком, который напоминает лай собаки

Лающий вид кашля имеет приступообразный характер и причисляется пульмонологами к непродуктивному. Дело в том, что в процессе выкашливания не выводится мокрота, а значит не происходит очищение дыхательных путей. При этом человек жалуется на болезненные ощущения в горле, сильное першение. Может изменяться голос, который становится сиплым или даже пропадает.

Развитие лающего кашля наиболее вероятно на фоне коклюша, ларингита, ложного или истинного крупа. Не следует исключать подобную вероятность вследствие сдавливания трахеи новообразованием, по причине истерических приступов.

Рассказывая про виды кашля у детей, пульмонологи и педиатры обращают внимание на то, что лающие приступы развиваются достаточно часто. Они изматывают организм ребенка, потому что являются долгими и мучительными. Чаще всего состояния идентифицируют у детей в возрасте от трех до шести лет. Наиболее редким является развитие симптома у грудничка.

В этом случае приступы развиваются ночью, в то время как в течение светового дня ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта. После укладывания же усиливается раздражение гортани. Это обычно приводит к удушью, которое заставляет ребенка проснуться и не дает ему спать. Клиническая картина может сопровождаться ослаблением общего состояния и снижением массы тела. Именно поэтому восстановление нужно начинать как можно раньше.

Терапия при представленном виде кашля должна быть комплексной и полноценной, больной должен принимать:

  1. Противокашлевые составы, которые способствуют исключению подобных позывов. Чаще всего используют Бронхикум, Синекод, Тусупрекс.
  2. Отхаркивающие препараты. Они обеспечивают выведение мокроты из респираторной системы. Это Мукалтин, Доктор Мом. Поскольку они, по большей части, состоят из растительных экстрактов, допустимо их применение в детском возрасте.
  3. Муколитики. Наиболее результативными являются АЦЦ, Бромгексин и Бронхолитин.
  4. Антигистаминные средства. Используются в целях нейтрализации отеков в легких или бронхах. Применяют составы при астме, которая спровоцирована аллергической реакцией. Это может быть Супрастин, Тавегил.

Перед применением любого лекарственного средства при данном виде кашля важно проконсультироваться с пульмонологом. Это позволит избежать развития осложнений.

Вирусный кашель

Формируется под влиянием столкновения организма с инфекциями и вирусами. Характерной особенностью состояния называют стремительное развитие и образование обильной мокроты уже спустя несколько суток с момента заражения.

Даже после полноценного излечения вирусный вид кашля может беспокоить человека в течение одной и более недели.

Особенностью состояния является выведение прозрачного экссудата, являющегося тягучим и не имеющего различных примесей и гноистых масс. Абсолютное выздоровление возможно лишь в том случае, когда организм человека самостоятельно вырабатывает защитные антитела. В связи с этим очень важно, чтобы лечение вирусного кашля сопровождалось, в первую очередь, мерами по укреплению иммунитета.

Улучшить работу организма помогут специальные средства. Иммуномодулирующие составы, например, настойка эхинацеи, экстракт шиповника улучшают метаболизм и способствуют обновлению защитных сил.

Однако не обойтись при вирусном виде кашля без применения специальных препаратов, направленных на борьбу с инфекциями. Чаще всего используют Арбидол, Флюколд. Активно используют сироп Гербион, который включает в себя лишь такие компоненты, которые имеют растительное происхождение. Чаще всего это листья подорожника, цветочная часть мальвы. Состав обладает противовоспалительным и отхаркивающим свойством. Его применение при вирусном виде кашля должно осуществляться не дольше одной недели подряд.

Аллергический кашель

Если человек ничем не болен, у него нормальная температура и отсутствует насморк, пульмонологи могут заподозрить аллергию. В редких случаях она влияет на работу организма таким образом, провоцируя симптомы простуды.

Данному виду кашля характерно то, что:

  • признаки идентифицируют лишь в определенное время года, например, восприимчивость к цветочной пыльце оказывается наиболее выраженной в течение весны и лета;
  • имеют место высыпания на кожном покрове, зуд;
  • проявляется слабость, чрезмерная раздражительность и даже апатичность;
  • вероятно наличие непродолжительного насморка или слезоточивости.

При аллергическом виде кашля, если он вовремя не был купирован, человек может жаловаться на головные боли. На начальном этапе развития состояния они, как правило, отсутствуют. После использования антигистаминных составов перечисленные ранее симптомы быстро устраняются. Как уже отмечалось ранее, к таковым относится Супрастин, Тавегил. В более сложных случаях допустимо применение Цетиризина или Цетиринакса.

Психогенный кашель

Еще одним фактором, при котором может развиваться симптом без очевидных причин, является психосоматика и связанные с ней заболевания. Это более сложный случай, требующий длительного лечения.

Заподозрить именно подобные виды кашля у взрослых можно по целому перечню признаков. Прежде всего, это его неожиданное появление, прекращение после того, как будут устранены факторы-провокаторы или в течение ночи, когда человек не бодрствует.

Специалисты призывают обратить внимание на присоединение других проявлений, связанных с нарушением эмоционального состояния. Так, вероятно появление тика, подрагивания, временного заикания. Определить именно психогенный вид кашля позволит отсутствие каких-либо отклонений по итогам лабораторного обследования.

Улучшение общего состояния возможно лишь после воздействия на нервную систему. Так, страхи, стрессы и повышенная тревожность будут исключены после применения успокоительных средств. Это вовсе не означает, что придется использовать транквилизаторы или сильнодействующие составы.

Как правило, пульмонологи настаивают на том, чтобы принимались лекарства на растительной основе. Эффективной может быть настойка на основе валерианы или пустырника. Не следует исключать применение Тенотена, Новопассита, которые продаются в аптеке без рецепта. Однако это вовсе не значит, что их самостоятельное применение в лечении допустимо. Назначать лекарства может лишь врач.

Дополнительно человеку рекомендуется контролировать свои эмоции, бороться со страхами. Постоянное самосовершенствование позволит полностью избежать психогенного вида кашля.

Беспричинный кашель

Как уже отмечалось ранее, состояние, развившееся без очевидной причины, может быть следствием аллергии.

Однако влиять на появление беспричинного кашля может и:

  1. Гельминтоз. Для лечения чаще всего используется Пирантел. Он позволяет избавиться от кашля, остановить размножение глистов, которые в самых сложных случаях проникают в бронхи.
  2. Гастроэзофагеальное рефлюкс-заболевание. Рекомендуется использовать прокинетики, которые улучшают моторику ЖКТ, а также Н2-блокаторы. Последние способствуют подавлению производства соляной кислоты.
  3. Физиологические причины. Лечение включает в себя как медикаменты, так и хирургическое вмешательство, направленное на удаление препятствия. Операция может предполагать восстановление носоглотки и другие виды процедуры.

Использование народных средств в данном случае недопустимо, поскольку не определенная точная причина появления кашля. Однако и после этого терапия должна проводиться лишь проверенными медикаментами.

Комаровский о кашле у детей

Молодые родители часто не знают, как справиться с тем или иным симптомом простуды. Доктор Комаровский уверен, что изначально исключить любой вид кашля у ребенка намного проще, чем впоследствии лечить не только его, но и осложнения.

Необходимо уделять детям внимание, особенно осенью и зимой, когда наступают холода. В эти период иммунитет каждого ребенка наиболее уязвим, а потому очень важно избежать появления кашля. Сделать это можно лишь, используя витаминные и минеральные комплексы, ведя активный образ жизни.

Не менее важно при любом виде кашля у детей – добавить в рацион максимальное количество фруктов и овощей. Это позволит укрепить организм и избежать появления кашля, а чем дольше ребенок будет здоров, тем менее вероятно появление осложнений и критических последствий.

Как выглядят разные симптомы кашля у детей? Памятка родителям

Кашель у ребенка, особенно если ему меньше года, всегда тревожит родителей. Однако это может быть и малозначительная вещь, и симптом угрожающего состояния. В этой статье мы разберем, какие бывают виды кашля у ребенка и как по звуку разобраться – нужно ли срочно везти малыша в больницу.

Лающий кашель (ложный круп) у ребенка

Кашель с «лающими» интонациями у ребенка провоцирует группа болезней: аллергия, вирусные инфекции верхних дыхательных путей (бронхит).

Отличия аллергии и простуды

Когда дыхательные пути ребенка воспалены, они давят на голосовые связки и затрудняют дыхание. Отсюда надсадный «лающий» кашель. Среди прочих симптомов ложного крупа:

  • Осиплость голоса;

  • Шумы в горле при дыхании.

Лающий кашель у детей без температуры

У детей младше 3 лет ложный круп возникает главным образом из-за узости дыхательного горла. Любое респираторное заболевание провоцирует воспаление и сопутствующие симптомы. Однако бывает и такое, что лающий кашель у ребенка возникает и без температуры. Скорее всего это реакция на аллерген.

Круп может случиться внезапно посреди ночи, напугав вас и самого ребенка. Однако это страшно только на звук. В большинстве случаев лающий кашель в любом возрасте лечится дома. Впрочем, вызов на дом педиатра будет не лишним, особенно если ребенку от шести месяцев до года.

Коклюшевый кашель у ребенка

Довольно специфический и трудновоспроизводимый вид кашля бывает при коклюше. На самом же деле такой звук возникает приступообразно, когда ребенок пытается глубоко вдохнуть после нескольких эпизодов кашля подряд.

Если ваш ребенок делает резкий вдох после приступа (который звучит как сильный «уп»), скорее всего это указывает на коклюш. Особенно стоит насторожиться, если вы не проставили комплексную прививку от дифтерии/столбняка/коклюша (АКДС).

Младенцы после продолжительных эпизодов кашля, как правило, не издают резкого звука. Это опасно, поскольку их легкие в этот момент плохо снабжаются кислородом, что может привести к остановке дыхания.

Немедленно вызывайте врача, если заподозрили у ребенка коклюш!

Кашель с хрипами у ребенка

Если приступы кашля сопровождаются хрипом, когда ребенок пытается вдохнуть, это указывает на частичную блокировку нижних дыхательных путей.

Такой звук появляется из-за отеков, вызванных инфекцией (например, бронихолитом или пневмонией), астмой или инородным предметом, застрявшим в дыхательных путях.

Звоните педиатру, либо вызывайте «скорую помощь», если это первый случай. При диагностированной астме воспользуйтесь ингалятором или небулайзером, прописанным по рецепту. Постарайтесь успокоить ребенка. Если кашель с хрипами не проходит, также следует обратиться за медицинской помощью.

Стридор у ребенка

Хрипы обычно возникают во время выдоха, стридор — это шумное, резкое дыхание (некоторые врачи описывают резкий музыкальный звук), которое слышно, когда ребенок вдыхает или выдыхает.

Стридор чаще всего провоцируется отеком верхних дыхательных путей, обычно от вирусного агента. Однако иногда это может указывать на более серьезную инфекцию – эпиглоттит. Третья причина – это попадание инородного тела.

При стридоре немедленно вызывайте врача!

У ребенка внезапный кашель

Когда ребенок внезапно начинает закашливаться, это означает, что пища или жидкость пошла «не в то горло». Второй вариант: застревание постороннего предмета (кусочек пищи, рвоты, небольшая пластиковая игрушка, монетка и т.д.).

Кашель – это естественный способ организма избавиться от раздражителя. Обычно все проходит спустя минуту-полторы. Однако, если этого не случилось, малыш продолжает закашливаться, ему трудно дышать – немедленно звоните в «скорую помощь».

Не пытайтесь прочистить горло малыша пальцем – так вы можете протолкнуть предмет ещё дальше в горло.

Ребенок кашляет по ночам

Частый ночной кашель у ребенка провоцируют застойные явления в носу. В горизонтальном положении слизь стекает в горло и вызывает раздражение. Это представляет проблему в том случае, если ребенок не может заснуть.

Ночной кашель также может вызывать астма, поскольку дыхательные пути сдавливаются, пока ребенок лежит в постели.

Если ребенок кашляет днем

Обычно это указывает на аллергию, респираторные инфекции, астму. Холодный воздух и физическая активность могут усугубить дневной кашель у ребенка.

Нужно убедиться, что в доме нет сильных аллергенов и проверить, не реагирует ли ребенок на освежитель воздуха, дым или пар от вейпа, шерсть домашних животных или пыльцу от растений.

Кашель при простуде у ребенка

Большинство простудных заболеваний, начиная с ОРВИ и заканчивая бронхитом, не обходятся без кашля. Он может быть как сухим, так и влажным. Обычно это часть общей симптоматики и проходит вместе с прочими признаками заболевания.

Кашель с температурой, насморком, жаром и воспалением горла однозначно указывает на ОРВИ.

Однако, если температура поднимается до 39 C° и выше – это указывает на более серьезные проблемы: пневмонию или ангину. Обратите внимание на общее состояние малыша (особенно, если ему менее 12 месяцев): быстрое учащенное дыхание, сильная вялость – симптомы серьезной болезни! Срочно звоните врачу.

У ребенка кашель с рвотой

Приступы кашля у детей могут быть настолько сильными, что возникает рвотный рефлекс. Тут нет причин для беспокойства, если только рвота не продолжается длительное время.

Кашель с рвотой также может возникать при простуде или обострении приступа астмы. Это реакция желудка на большое количество слизи, которая может просочиться в пищевод.

Устойчивый кашель

ОРВИ – наиболее типичная причина кашля у детей всех возрастов. Однако в отличие от прочих симптомов, которые проходят спустя 5-7 дней, кашель может задерживаться на две-три недели. В особенности, если ребенок переболел простудой несколько раз подряд.

Астма, аллергия или хроническая инфекция в пазухах или дыхательных путях также могут быть причиной длительного кашля.

Если кашель длится более месяца, вам следует записаться на прием к педиатру и получить направление к аллергологу.

Кашель у детей до 6 месяцев

Для грудничков младше 6 месяцев кашель может быть крайне изматывающим явлением, поэтому внимательно следите за их самочувствием.

Младенцы относятся к когорте населения, которая наиболее подвержена риску осложнений после респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Он провоцирует симптомы простуды, воспаление уха у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев возможны более серьезные последствия: пневмония, бронхиолит и т.д.

Опасность РСВ в том, что он начинается как обычная простуда, однако, симптомы быстро перетекают в сильный кашель, проблемы с дыханием и хрипы в груди.

В запущенных случаях ребенку требуется экстренная госпитализация с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда звонить врачу, если у ребенка кашель?

Большинство случаев детского кашля не представляют особой тревоги. Однако нужно внимательно следить за сопутствующими симптомами. Звоните врачу, если:

  1. У ребенка проблемы с дыханием, ему приходится прикладывать усилия, чтобы вдохнуть;

  2. Губы, лицо или язык малыша начинают синеть;

  3. Наблюдается высокая температура (особенно у детей до 6 месяцев) при отсутствии симптомов насморка, заложенности в носу и т.д. При повышении температуры у грудничков до 3 месяцев звонить педиатру нужно в любом случае;

  4. Младенец (3 месяца и меньше) кашляет без остановки несколько часов подряд;

  5. Вы слышите «коклюшевый» звук;

  6. Кашель сопровождается кровохарканьем (за исключением носового кровотечения);

  7. Слышатся проявления стридора;

  8. Возникают хрипы при выдохе (если только у ребенка ранее не была диагностирована астма);

  9. Ребенок вялый, капризный, раздражительный.

Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение

Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

Виды кашля

Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

Лечение кашля

Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Как вылечить кашель у ребенка

Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.

Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.

У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.

Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.

Виды кашля

  • Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
  • Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
  • Сухой непродуктивный — без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
  • Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
  • Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
  • Приступообразный — в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
  • Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе;
  • Спастический — у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
  • Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

Заболевания, протекающие с кашлем

Заболевание Характер кашля Сопутствующие симптомы
Бронхит Сначала сухой, позже становиться влажным Лихорадка, снижение аппетита, головная боль.
Обструктивный бронхит Спастический Повышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен.
Пневмония Сухой Повышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита.
Бронхиальная астма Спастический сухой, часто ночью Во время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
Фарингит Непродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздуха Першение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела.
Ларингит Ларингеальный, сухой Возможно повышение температуры тела, голос осипший.
Трахеит Сухой непродуктивный, может быть коклюшеподобным Возможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость).
Коклюш Непродуктивный сухой переходит в приступообразный Лихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более.
Муковисцидоз Коклюшеподобный Диарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела.
Ринит Малопродуктивный сухой Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста) Утренний Обильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе.
Инородное тело в дыхательных путях Битональный, приступообразный Появляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса.

В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.

Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита, ларингита, трахеита и даже бронхита.

Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.

При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.

Лечение

Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном — уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.

Типы лекарственных препаратов для лечения:

  • Противокашлевые препараты – препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
    Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
    Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
    К таким препаратам относятся Синекод, Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано!
  • Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
  • Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
  • Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
  • Препараты на основе амброксола не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол, Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
    Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано.
  • Препараты сочетанного действия наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
    А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом.
  • Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
  • Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек, Парлазин, Эриус.

Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)

Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций. Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).

Детский Макропен чем можно заменить препарат. Противопоказания и побочные действия. Симптомы коклюша у детей — все в этой статье →

Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола.

Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж. Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.

После нормализации температуры тела рекомендуется проведение курса общего массажа.

Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.

Применение средств народной медицины

В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.

Отхаркивающие и противокашлевые сборы:

Состав Способ применения
1 Мать-и-мачеха обыкновенная, листья – 20 г.
Алтей лекарственный, корни – 20 г.
Душица обыкновенная, трава – 10 г
Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить.
Принимать по полстакана за 2 часа до еды.
2 Мать-и- мачеха обыкновенная, листья – 20 г.
Подорожник большой, листья – 20 г.
Солодка голая, корни – 20г.
Фиалка трехцветная, трава – 20г.
Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить.
Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды.
3 Девясил, корневище и корни, 20г Залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут,
принимать по 4 столовые ложки в день.
4 Чабрец, трава – 20г Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить.
Принимать по 1-2 чайной ложки.

Особенности заболевания и его лечения у младенцев

У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.

Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.

Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться. Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.

Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.

Глухой кашель у ребенка: диагностика и лечение

Появление кашля у ребенка всегда настораживает родителей. Во время кашля дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, мокроты, пыли или инородных тел. Кашель может быть любой формы и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Глухой кашель у ребенка: причины

Причины появления заболевания

Если у ребенка наблюдается глухой кашель, то это говорит о поражении нижних дыхательных путей.

Основные причины возникновения глухого кашля:

  • Обструктивный бронхит
  • Пневмония
  • Круп
  • Воспаление трахеи
  • В редких случаях при глухом и сухом кашле у детей может быть туберкулез

Вызывается кашель различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, грибами.

Круп – это инфекционное заболевание, при котором у больного появляется лающий и глухой кашель. Возникает заболевание при гриппе, аденовирусной инфекции.

По продолжительности выделяют острый, затяжной и хронический:

  1. Острая форма длится на протяжении 2-3 недель. Кашель у больного постоянный. При поражении трахеи, глухой кашель обычно протекает в острой форме.
  2. При затяжной форме кашель длится до 2,5-3 месяцев. Кашель может как возникать, так и пропадать. Также может наблюдаться в определенное время суток – днем или ночью.
  3. Длительность хронического кашля начинается от 3 месяцев. Возникает при невылеченном кашле или является осложнением имеющихся заболеваний в организме.

Симптоматика

Основные симптомы при глухом кашле у ребенка

Во многих случаях сухой кашель не указывает на развитие заболевания. Если ребенок кашляет менее 10 раз в день, то в данном случае принято говорить о физиологическом кашле.

Этот кашель является нормальным и способствует очищению дыхательных путей от скопившейся пыли, мокроты или инородных тел.

Частое покашливание, сопровождающееся другими симптомами, свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Следует обратить внимание, если у ребенка одновременно с кашлем наблюдаются следующие признаки:

  • Пассивность и вялость
  • Появление отдышки
  • Жалобы на боль в груди
  • Повышение температуры
  • Нехватка воздуха

При наличии таких симптомов с кашлем, следует проконсультироваться с врачом. Глухой кашель является симптомом многих заболеваний. Признаки воспалительного процесса, происходящего в трахеи, обычно наблюдаются ночью. От кашля у ребенка нарушается сон. Кашель обычно появляется во время смеха, плача, смены температуры воздуха. Кроме кашля при воспалении трахеи могут наблюдаться и другие признаки: отхождение слизисто-гнойной мокроты, боль в гортани, головная боль, першение в горле, боли за грудиной.

Начинается воспалительный процесс с незначительного першения, а затем симптомы постепенно нарастают и усиливаются.

При крупе наблюдается лающий и глухой кашель, который сопровождается осиплостью голоса.

Также у ребенка при крупе отмечается синюшность кожи у рта. Кашель при развитии туберкулеза появляется после сна при вертикальном положении. В начале развития заболевания отмечается настойчивый и сухой кашель, который обычно обостряется в утреннее и вечернее время. Если заболевание развивается дальше, то сухой кашель переходит во влажный с отхождением слизи.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр больного и прослушивание грудной клетки. Чтобы определить тип кашля, необходимо глубоко подышать или покашлять. Если это глухой трахеитный кашель, то будут слышны хрипы, жесткое дыхание.

При отделении мокроты во время прослушивания хрипы становятся влажными. При крупе наблюдаются сухие и свистящие хрипы в легких. Чтобы определить возбудителя проводят бак-посев мазка из зева и ПЦР-исследование.

Для оценки состояния бронхов делают рентгенографию, чтобы исключить воспалительный процесс в легких.

При необходимости используют спирометрию для измерения объема вдыхаемого воздуха.

Медикаментозное лечение

Лечение глухого кашля с помощь медикаментозных препаратов

Прежде чем начать лечение глухого кашля, следует выявить причину, провоцирующий данный симптом. Кашель является одним из признаков различных воспалительных процессов в организме.

Педиатр назначает лекарственное средство с учетом заболевания, вызвавшего кашель. Неправильно выбранный препарат от кашля может навредить ребенку.

Следует помнить, что каждый противокашлевый препарат используется в определенном возрасте. Поэтому самостоятельно выбирать лекарственное средство от кашля запрещается.

Способы лечения глухого кашля у детей:

  • Если глухой кашель появился в результате воспаления трахеи, то назначают противокашлевые препараты: Либексин, Кодеин и др.
  • При сухом и глухом кашле детям назначают лечебные сиропы: грудной сбор, корень солодки.
  • При необходимости препараты для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Амбробене и т.д.
  • Для лечения кашля у маленьких детей, возникший на фоне ОРВИ применяют Коделак Фито, Доктор Мом и др.
  • Врач может назначить прием антигистаминных препаратов, если причиной кашля является аллергия.
  • Если трахеит имеет вирусную природу, то используют противовирусные препараты: Кагоцел, Арбидол.

Полезная информация из видео о лечении сухого кашля.

При медикаментозном лечении следует помнить, что муколитики нельзя принимать в сочетании с противокашлевыми препаратами.

Для скорейшего выздоровления важно следить за влажностью в комнате ребенка. При воспалительном процессе в организме рекомендуется обильное питье. Применять освежители, и другие средства, раздражающие слизистую, нежелательно.

Лечение народными средствами

Глухой кашель у ребенка вылечит народная медицина

Для облегчения состояния больного в домашних условиях следует проводить ингаляции. Этот метод лечения помогает вывести мокроту и устранить воспаление. Для проведения ингаляции можно использовать растворы на основе различных целебных трав: ромашки, эвкалипта, чабреца и др.

Во время проведения ингаляции лекарственные вещества, проникающие вместе с паром в дыхательные пути, помогают очистить от микробов. Лечение ингаляциями следует выполнять в течение 10-15 минут. Полный курс лечения составляет 7-10 процедур.

Важно знать, что проводить ингаляции детям младше 3 лет не рекомендуется, так как существует риск развития бронхоспазма.

Рецепты народной медицины:

  • Медовый раствор. В отдельную емкость влить 5 мл раствора хлористого кальция и добавить 10 г меда. Смесь нагреть на водяной бане, а затем проводить ингаляции.
  • Раствор с чайным деревом. В кастрюлю с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла. Ребенок должен дышать паром в течение 10 минут. Облегчить приступы кашля можно с помощью лечебной смеси на основе глицерина, меда и лимонного сока. Отжать лимонный сок 200 мл, добавить 2 ложки меда и ложку глицерина. Все хорошо перемешать и давать по 1 маленькой ложке 5-6 раз в день.
  • Если кашель сильный, то ребенку рекомендуется дать отвар из плодов калины. Ягоды залить литром воды и прокипятить в течение 5-10 минут. Затем процедить, остудить и добавить 3 ложки меда. Принимать отвар следует по 1/2 стакана 3 раза в день.
  • Эффективное средство в борьбе с кашлем у детей является инжир с молоком. Для приготовления лечебного средства понадобится стакан молока и 2-3 штуки инжира. Сварить инжир в молоке и давать полученный отвар детям.
  • В качестве отхаркивающего средства можно давать сок капусты разбавленный сахаром. Сок обязательно должен быть свежим. Ребенок должен принимать внутрь по 1 чайной ложке.
  • При глухом кашле следует проводить разогревание, протирание груди. Для этого в домашних условиях рекомендуется использовать гусиный жир, горчичники, лечебные бальзамы и т.д.
  • Горчичники следует ставить на ночь, чтобы ребенок хорошо пропотел. Также можно делать ванночки для ног с применением сухого горчичного порошка.
  • Лечебные компрессы также рекомендуется выполнять при глухом и сухом кашле. Проверенный и эффективный способ – компресс с использованием уксуса и воды. Компоненты взять в соотношении 1:3, добавить немного меда и тщательно перемешать. Далее взять салфетку опустить в раствор и приложить к груди. Сверху укрыть пленкой и полотенцем. Выдерживать компресс следует 15-20 минут. Если у ребенка имеется аллергия на мед, то такой компресс делать нежелательно.
  • Можно воспользоваться и другим не менее действенным компрессом. Сварить несколько неочищенных картофелин, добавить спирт, скипидар и подсолнечное масло по столовой ложке. Картошку хорошо размять вместе с указанными компонентами. Полученную лепешку разделить на 2 полоски и завернуть в марлю и положить на грудь и спину. Область сердца следует избегать. Оставить компресс на один час.

Перед тем как воспользоваться одним из вышеперечисленных методов, лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Кашель у детей не всегда является поводом для беспокойства. Чтобы знать, какие симптомы требуют срочной помощи врача, следует разобраться: какие типы кашля бывают, какими причинами они могут быть вызваны? Родители должны постоянно наблюдать за самочувствием ребенка, чтобы не допустить развития воспалительного процесса, который нуждается в обязательном медикаментозном лечении.

Виды и причины кашля

Физиологический кашель порой возникает у каждого человека – это естественная реакция организма на скопление в дыхательных путях пыли и других раздражителей. Данный кашель является нормой и не нуждается в лечении. У детей он возникает чаще всего по утрам и не должен вызывать опасений за здоровье малыша.

Чаще всего дети страдают от патологического кашля. Он может быть вызван различными возбудителями и проявляется разнообразно. В основном, патологический кашель возникает из-за заболеваний дыхательных путей, среди которых:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • острые респираторные заболевания;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • туберкулез.

Кашель не всегда имеет инфекционную природу. Так, бронхиальная астма на ранней стадии также вызывает сужение бронхов, в результате которого возникает спазм. Подобный симптом характерен и при попадании в дыхательные пути инородного тела, что случается наиболее часто у маленьких детей. При этом кашель возникает у малыша неожиданно и не приносит облегчения, у него пропадает голос и перехватывает дыхание.

Причиной детского кашля может быть и аллергия. Она проявляется разнообразно: в появлении кашля или симптомов, характерных для ОРЗ (заложенность носа, чихание), что затрудняет установление диагноза. После устранения аллергена симптомы обычно исчезают.

Как ни странно, но кашель могут провоцировать некоторые виды глистов. Черви откладывают личинки, которые поражают легкие, вызывают затруднение дыхания и удушье. В других случаях глисты проникают из кишечника в желудок и пищевод, а затем в дыхательные пути, провоцируя кашель.

В зависимости от вида заболевания отличается и характер кашля: он может быть сухим и влажным, глухим, лающим, возникать только в ночное время суток или преследовать ребенка постоянно. Обратите внимание: лечение должно быть направлено на устранение самого заболевания, а не на избавление от симптомов.

Сухой кашель обычно возникает с началом основного недуга, он изматывает ребенка и доставляет проблемы ему и родителям, мешает спать, говорить. Кашель не приносит облегчения, так как не приводит к отхождению мокроты.

Влажный кашель на фоне ОРЗ – наиболее благоприятный вариант болезни. Он продуктивен, так как выводит из бронхов мокроту и быстро проходит без лекарственной помощи, если нет осложнений.

Коклюш – инфекционное заболевание, которому наиболее часто подвержены маленькие дети до 3 лет. Проблема коклюша состоит в затрудненной диагностике, так как начинается он как обычный кашель, но в отличие от него, не проходит спустя несколько дней и может продолжаться несколько месяцев. Со временем он становится приступообразным и иногда сопровождается рвотой из-за спазма пищевода.

Некоторые виды коклюша лечатся только в условиях стационара, поэтому если у ребенка перехватывает дыхание и из-за недостатка кислорода синеют губы, конечности, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Прививка от коклюша, которая входит в график обязательной вакцинации, не является панацеей, но в случае заболевания существенно облегчит его симптомы.

Лечение начинающегося кашля

Быстро поставить правильный диагноз в состоянии только врач на основании осмотра ребенка и результатов его анализов, после чего можно будет начать лечение. Однако, большая ответственность за здоровье ребенка лежит и на родителях, которые должны контролировать течение заболевания и знать, какие виды кашля нуждаются в особом внимании, каким образом их нужно лечить и какую опасность они таят.

Данное состояние можно лечить в домашних условиях без помощи врача, но только, если речь идет о сухом или влажном кашле. Другие патологические состояния, сопровождающиеся кашлем, требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Помимо основной терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • периодически проветривать помещение, где находится больной ребенок;
  • давать ему как можно больше пить простой теплой воды и делать витаминные морсы;
  • не ограничивать двигательную активность ребенка, если у него нет температуры, чтобы его легкие активно работали и выводили мокроту естественным путем.

Лекарственные препараты

Первое, что приходит в голову каждому родителю, когда они задумываются, чем лечить начинающийся кашель у ребенка, – это дать какое-то лекарство, благо, их выбор в аптеках велик. Однако, не стоит заниматься самолечением без указаний врача, тем более, что не все средства полезны и эффективны. Например, давать малышу лекарство для подавления кашля ни в коем случае нельзя. Дело в том, что кашель провоцирует отхождение и выведение мокроты из легких, а прием таких средств затрудняет естественный процесс.

Лечение кашля состоит из двух этапов: если имеет место сухой кашель, необходимо перевести его во влажный, а затем способствовать выведению мокроты. Для лечения лучше всего использовать лекарственные препараты на растительной основе – это всем знакомый с детства Пертуссин, Доктор Мом, сиропы с корнем солодки, Мукалтин, Бромгексин, Амброксол. Эти средства хорошо подходят для домашнего лечения, но следует знать: если ребенок не перестает кашлять в течение 2-3 дней, следует прекратить прием лекарства и обратиться за врачебной помощью.

Народные средства и домашние процедуры

Средства народной медицины – отличное подспорье для лечения кашля в домашних условиях. Простые «бабушкины» методы весьма эффективны, а снадобья легко приготовить из доступных продуктов:

  • Всем известный и очень вкусный напиток для тех, у кого начался кашель – молоко с медом. Горячее молоко нужно развести пополам с минеральной водой, а затем добавить в него чайную ложку меда. Для усиления эффекта можно добавить столько же сливочного масла.
  • От сухого кашля у ребенка можно делать вкусную и полезную конфету из жженого сахара и молока. Для этого сахар нужно растопить на сковороде до коричневого цвета, затем смешать его с молоком и сформировать «конфету», которую затем нужно держать во рту до полного рассасывания.
  • Начинающийся кашель можно вылечить, приготовив смесь из сока моркови и меда. Ее нужно принимать несколько раз в день.
  • Черная редька – проверенное и эффективное средство. Ее нужно нарезать на кубики, посыпать сахаром и запечь в духовке до мягкости, затем отжать сок и принимать по две чайных ложки перед едой и сном. Редьку от кашля можно принимать и в сыром виде.
  • Во время бронхоспазмов детям и взрослым полезно есть жидкую овсяную кашу на молоке или картофельное пюре с добавлением молока.
  • Когда малыш начинает кашлять, полезно есть свежий виноград или свежевыжатый виноградный сок с добавлением небольшого количества меда. Эта ягода обладает хорошим отхаркивающим эффектом и быстро поможет избавиться от влажного кашля.

Сухой Редкий Кашель У Ребёнка (Причины, Лечение)

Хорошо известно, что кашель редкий — защитный рефлекс детского организма. Когда посторонние частицы попадают на внутреннюю оболочку разветвлений дыхательного горла, начинается рефлекторное напряжение мышц и форсирование воздушных потоков.

Слизистая системы дыхания, кроме вырабатывания мокроты для увлажнения, выполняет рефлексогенную защиту. Воронкообразный канал, дыхательное горло, его верхняя часть и система бронхов, вплоть до незначительных бронхиол заполнена различными рецепторами.

Когда чужеродные частицы начинают их раздражать, провоцируются импульсы, что поступают в центральный отдел нервной системы.

Редкий сухой кашель у ребенка бывает часто спровоцирован:

  • Вирусными атаками, а также микробными телами.
  • Пыльными элементами, а также ворсинками или шерстью домашних питомцев;
  • Растительной пыльцой, тополиным пухом, косметическими отдушками, а также освежителем воздуха;
  • Парами веществ для отделки помещений или другими химическими составляющими для ремонта;
  • Дымом от сигарет.

Центр, отвечающий за форсированный выдох, находится непосредственно в центральном отделе нервной системы. Неподалеку есть место для зон дыхательного и рвотного рефлекса. Поступая в регуляционную зоны, импульсы провоцируют необходимую для них реакцию, и возникает новая раздражительная зона. Она, в свою очередь, отправляет специальные сигналы к мышцам, что обеспечивают работу дыхательных путей.

Благодаря правильному диафрагматическому сокращению, мышцам между ребрами и волокнам системы бронхов провоцируются кашлевые толчки.

Причина кашля

Кашель у ребенка редкий сухой кашель, который возникает время от времени не приносит вреда, и считается абсолютно классическим явлением. Это свидетельствует о физиологичном рефлексе, что появляется с самого рождения. Но если, же форсированные выдохи нечастые, но ежедневные, то родители должны поинтересоваться, что же стало причиной этого проявления.

Инфекционная

Наиболее частая причина появления форсированного выдоха – инфекционная атака на незащищенный и такой ослабленный организм. Он может не справиться с различными трудностями, к тому же, иммунная система работает не так активно. Рефлекторный форсированный выдох, вызванный микроорганизмами, возникает вследствие их атаки на слизистую дыхательных путей. В итоге возникает очаговое воспаление на определенной зоне.

Редкий сухой кашель у ребенка ночью причины может быть вызван:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Бактерией Борде-Жангу;
  • Острым инфекционным заболеванием, что по симптомам практически аналогично коклюшу, но проходящему в более легкой форме;
  • Бактерией Corynebacterium diphtheriae;
  • Микоплазмой;
  • Родом бактерий типа Микоплазмы, не имеющих клеточной стенки.
  • Вирусами парагриппов и палочкой Коха, а также
  • Адено, Энтеро, Риновирусами;

Вызывая воспалительный недуг, вирусы моментально поднимают столбики термометра до максимальных показателей. Как правило, такие симптомы не проходят бесследно и нередко сопровождаются рвотой, ознобом и изнеможением.

Редкий сухой кашель у ребенка без температуры почему? Как правило, ответ на такой вопрос носит неинфекционный характер и чаще всего спровоцирован:

  • Пыльными частичками, летающими в воздухе;
  • Попаданием постороннего предмета, что спровоцировал естественную реакцию организма на раздражитель;
  • Вдыханием воздуха, что содержит аллергические отдушки;
  • Спазм ветвей дыхательного горла;

Одна из главных причин форсированного выдоха – пересушенный воздух. Это становится причиной сгущенной слизи и провоцирует систематические толчки воздуха.

У малышей дошкольного возраста часто разрастаются гланды, и происходит их хроническое воспаление — вегетация. В результате стекания мокроты по задней стенке глотки происходит раздражение рефлексогенного центра, что отвечает за кашель. Помимо этого, нарушенное классическое дыхание заставляет ребенка дышать ртом, а это пересушивает слизистую.

В случае, когда форсированный выдох не спровоцирован вирусным недугом либо простудой, необходимо исключить заболевание, вызванное палочкой Коха. Только после детального обследования у врача, необходимо пройти курс эффективного лечения. Существует много природных способов борьбы с форсированным выдохом у малышей вне зависимости от возраста. Каждый из них выделяется своими противопоказаниями, на которые необходимо обратить внимание.

Чем лечить сухой редкий кашель у ребенка? Главное найти провокатор и устранить симптомы. Это в основном, приведет к прекращению форсированного выхода. Учитывая многогранность провокаторов, малыша рекомендуется обследовать у педиатра для грамотной диагностики.

Лечение сухого редкого кашля у детей должно начинаться с регулярной влажной уборки, потом важно напоить ребенка, снять спазм специальными медикаментами. Эта простая комбинация должна помочь.

Медикаменты

Противокашлевые средства оправданы только когда форсирующее дыхание слишком изнуряет ребенка и не дает ему спокойно уснуть. Назначение средств, что блокируют кашлевой рефлекс детям — прерогатива доктора. Только он может конструктивно и точно оценить оправданность и опасность их использования.

Среди фармакологических препаратов выделяют активные вещества:

  • Зедекса, Кодеина, Терпинкода;
  • Бронхолитина, Синекода, Стоптуссина;
  • Либексина, Левопронта.

Некоторые лекарственные препараты от сухого редкого кашля у детей могут спровоцировать блок дыхательного центра, вызвать его спазм. Поэтому назначение таких фармакологических средств карается Законом.

Народные методы

Народные методы лечения сухого редкого кашля у ребенка активно используются при детском и взрослом форсированном дыхании.

Среди них самыми популярными являются такие рецепты:

  • На литр питьевой воды необходимо добавить сто пятьдесят грамм отрубей из пшеницы. Довести смесь до 100 градусов и оставить настаиваться. Кашицу дополнительно процеживается. Если ребенок отказывается принимать отвар, его можно дополнительно подсластить ложкой сахарозы. Принимать по 250 мл теплого чая в течение сутки.
  • Мягкие бананы протираются через ситечко или взбиваются. Кашица перемешивается с водой (250 мл). Ребенок должен принимать по 2 чайные ложки каждые 2-3 часа, пока не исчезнут симптомы.
  • Возьмите столовую ложку сока алоэ, жидкий пчелиный продукт, подогрейте это все на паровой бане, и добавьте немного топленого масла. Полученная масса тщательно смешается. Принимать внутрь по 3 столовых ложки.
  • Многие знатоки народной медицины рекомендуют ребенку ставить компрессы или проводить паровые ингаляции из картофеля.

Профилактика

Профилактика сухого редкого кашля у детей состоит в исключении возможного контакта с больными детьми, максимально старайтесь не пересушивать помещение и часто проводить влажную уборку.

  • Необходимо помнить, что все фармакологические средства должны приниматься исключительно по рекомендации врача.
  • Самолечение грозит негативными последствиями.
  • Многие средства народной медицины так же выделяются своими ограничениями. Дошкольникам их рекомендуется использовать с особой осторожностью, ведь у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на отдельные составляющие.
  • Массаж против кашля должен проводить квалифицированный специалист и только при восстановлении организма после болезни.
  • Ингаляция при редком форсированном выдохе достаточно полезна, но она показана, только если будет отсутствовать повышенная температура тела.

Форсированное дыхание – симптом большинства недугов, что могут быть иметь инфекционный или бактериальный характер. Качественное лечение всевозможных провокаторов, что вызывают появление описанных симптомов, способствует предотвращению развития осложнений и частого задыхания.