Жизнь после кесарева

Содержание

Кесарево сечение: какие ощущения возникают во время и после операции

Женский организм приспособлен не только к вынашиванию ребенка, но и к родам. К сожалению, бывают случаи, когда его естественное появление на свет связано с рисками для жизни и здоровья обоих. Тогда проводится кесарево сечение, ощущения при хирургическом родоразрешении во многом зависят от вида анестезии и индивидуальных особенностей организма.

В настоящее время используется два вида наркоза: общий и регионарный, в том числе эпидуральный. Выбор зависит от особенностей протекания беременности, родов и состояния здоровья женщины.

Как определяется дата?

Дата проведения кесарева сечения зависит от того, в каком порядке оно проводится: в плановом или экстренном. Если о необходимости хирургического вмешательства известно заранее, например, определяется неправильное предлежание плода или у женщины анатомически узкий таз, то проведение операции назначается за несколько дней до предполагаемой даты естественных родов.

Иногда кесарево сечение необходимо провести до начала родовой деятельности (при предлежании плаценты). Операция назначается на сроке 38 недель, когда уже нет угрозы здоровью ребенка.

Бывают ситуации, при которых состояние здоровья женщины не позволяет выносить ребенка до конца срока. Например, при тяжелом гестозе, не поддающемуся лечению. Состояние сопровождается развитием отеков, нарушениями в кровообращении и работе почек, появлением судорожных припадков с потерей сознания и остановкой дыхания. В таких случаях родоразрешение выполняется на несколько недель или даже месяцев раньше положенного срока.

Экстренное кесарево сечение может проводиться при развитии осложнений до или в процессе естественного родоразрешения. Например, при появлении сильного кровотечения, разрыве матки, остром кислородном голодании плода, преждевременном излитии околоплодных вод.

Что происходит перед операцией?

Когда кесарево сечение проводится в плановом порядке, женщина направляется в роддом за несколько дней до операции. Врачи проводят осмотр, определяют готовность ребенка к рождению, оценивают состояние беременной.

За 18 часов до процедуры нужно отказаться от приема еды и напитков. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.

Перед операцией делается клизма. Если кесарево сечение экстренное, то может быть проведено промывание желудка. Затем женщину отводят или отвозят на каталке в операционную. Непосредственная подготовка к операции включает в себя установку катетера в мочевой пузырь, обработку живота дезинфицирующим раствором, введение анестезии.

Наркоз может быть общим или регионарным. К первому виду относится внутривенная, масочная и эндотрахеальная анестезия. Ко второму – эпидуральная и спинномозговая.

При общем наркозе сначала в вену вводится обезболивающее средство, а затем на женщину надевают наркозную маску, и сознание отключается. После этого врачи вводят в трахею трубку аппарата искусственной вентиляции легких, через которую может подаваться ингаляционный анестетик.

При регионарном обезболивании женщина остается в сознании, поэтому перед ее введением нижняя часть тела отгораживается ширмой. Разница между спинномозговой и эпидуральной анестезией в том, куда вводится обезболивающий препарат: в канал спинного мозга или в твердую мозговую оболочку.

Процедура практически одинаковая: сначала в нижнюю часть позвоночника ставят обезболивающий укол, затем вводят специальную иглу. При спинальном наркозе сразу через нее поступает анестетик (вводится вся доза). При эпидуральном в иглу вставляется катетер, по которому лекарство подается на протяжении всей операции. При введении укола и иглы могут появиться болевые ощущения, но после того, как препараты начинают действовать, боль проходит.

Как проходит кесарево сечение?

Операция выполняется в несколько этапов:

  • врач делает разрез брюшной стенки, чаще – поперечный над лобком, реже – продольный от пупка и ниже;
  • извлекает ребенка за головку, ножку или тазовый сгиб;
  • отдает ребенка акушеру, перерезает пуповину между зажимами;
  • удаляет послед;
  • зашивает разрез.

Когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, никаких ощущений женщина не испытывает, так как находится в бессознательном состоянии. При регионарной анестезии теряется чувствительность от груди и до колен. Это ощущение часто пугает женщин, так как создается впечатление, что ног совсем нет или они не свои.

Анестетики не только обезболивают, но и снижают артериальное давление, поэтому после введения препарата часто возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. В редких случаях может появиться ощущение нехватки воздуха, связанное с воздействием введенных лекарств на мышцы грудной клетки, а также дрожь и недостаточное снижение болевой чувствительности.

Все эти состояния (кроме дрожи и потери чувствительности) корректируются врачом-анестезиологом: он может ввести в вену физиологический раствор и повышающие давление препараты, подать кислородную маску, добавить количество анестетика или изменить вид обезболивания.

Как проходит послеоперационный период?

То, как проходит послеоперационный период, во многом зависит от применяемой анестезии, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Все ощущения после кесарева сечения можно разделить на вызванные воздействием наркоза и связанные с самой операцией.

Последствия и ощущения после общего наркоза могут быть следующими:

  • кашель и боль в горле из-за введения эндотрахеальной трубки, потеря или осиплость голоса, травма губ, языка – после неправильных или грубых действий анестезиолога;
  • головные и мышечные боли, помутнение сознания, головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции.

Неприятные ощущения могут появиться и после регионарной анестезии, чаще всего они связаны с воздействием наркотического вещества на организм и способом его введения:

  • спинальная и головная боль, дрожь в ногах обычно исчезают спустя несколько часов, в редких случаях продолжаются несколько дней или месяцев;
  • несколько дней может быть нарушено мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции.

Состояние женщины после кесарева сечения сопровождается ощущениями, характерными для любого хирургического вмешательства: боль в области разреза, усиливающаяся во время движений, некоторое повышение температуры, слабость, головокружения. Все эти симптомы проходят со временем, при сильной выраженности – корректируются медикаментозно.

Ощущения при кесаревом сечении зависят от вида анестезии и индивидуальных особенностей организма. При общем наркозе в процессе операции женщина находится в бессознательном состоянии, после того как действие препаратов заканчивается, могут появиться неприятные симптомы. При регионарном наркозе ощущения меняются с момента введения иглы с анестетиком и до полного прекращения действия препарата.

В любом случае послеоперационный период сопровождается болями в области разреза, слабостью, иногда – повышением температуры и другими осложнениями.

Не всегда женщина может родить ребёнка естественным способом. В некоторых случаях у врачей нет другого выхода, как помочь младенцу появится на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение — полноценная полостная операция, поэтому молодой матери необходимо больше времени на восстановление после родоразрешения, чем женщинам, которые родили детей естественным путём. Акушеры-гинекологи предупреждают, что после КС возможно развитие различных осложнений, поэтому молодой матери необходимо тщательно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации доктора, чтобы снизить риск негативных последствий после хирургического родоразрешения.

Первые дни после кесарева сечения: как себя вести молодой маме

Кесарево сечение в современном акушерстве является самой распространённой операцией. Если у будущей матери существуют прямые показания к родоразрешению с помощью хирургического вмешательства или есть угроза здоровью и жизни женщины и ребёнка, врачи экстренно проводят КС. Перед тем, как помочь младенцу появится на свет, медики вводят роженице специальный препарат, который воздействует на организм и будущая мама не чувствует боли. Сегодня КС проводят под общим наркозом (женщина засыпает и приходит в себя уже после завершения родоразрешения) и эпидуральной анестезией (анестезиолог делает укол анестетика в спинномозговой канал в области поясницы, будущая мама остаётся в сознании, но не чувствует своего тела ниже пояса).

Сегодня беременная женщина, у которой назначено плановое КС, может самостоятельно выбирать вид анестезии. Многие будущие мамы предпочитают эпидуральную анестезию, чтобы быть в сознании и видеть рождение своего малыша.

Врачи обязательно предупреждают молодую маму о возможности развития осложнений после операции, поэтому они дают рекомендации и наблюдают за состоянием женщины в течение нескольких дней с момента родов. Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий, необходимо соблюдать все советы гинеколога и не спешить ухаживать за младенцем самостоятельно. От того, как ведёт себя женщина после кесарева сечения, во многом зависит процесс её восстановления. Необходимо дать организму отдохнуть и собраться с силами.

После кесарева сечения молодая мама проведёт в роддоме не менее пяти-семи дней

Если операция проходила под общим наркозом, то молодая мама придёт в себя через тридцать-шестьдесят минут после окончания КС. При спинальной анестезии восстановление полной чувствительности тела зависит от индивидуальных особенностей организма: некоторые женщины почти сразу после родов могут управлять нижней часть тела, другим требуется немного дольше времени.

Исходя из опыта женщин и врачей, после эпидуральной анестезии молодая мама намного лучше себя чувствует, чем после общего наркоза.

Сразу после КС женщину переводят в палату интенсивной терапии. Медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием матери: следит за показателями давления и температуры тела, проверяет, сокращается ли матка, не открылось ли кровотечение. Также врачи вводят в организм медикаментозные препараты, которые помогают репродуктивному органу сокращаться, антибиотики для профилактики инфицирования после хирургического родоразрешения, обезболивающие препараты и другие лекарства, необходимые для поддержания организма после операции.

Двигательная активность после оперативного родоразрешения

Большое внимание уделяется физической активности, которая обязательна для женщин, родивших младенцев с помощью кесарева сечения:

  • через два-четыре часа с момента операции молодая мама должна начинать двигать руками и ногами. Конечно, всё зависит от самочувствия женщины, но аккуратные движения обязательны: разрешается работать пальцами ног (потягивать их на себя), напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, вращать стопы и кисти рук в одну и в другую сторону;

    Если операция прошла без осложнений и жизни матери ничего не угрожает, она отошла от наркоза легко, то немного двигательной активности рук и ног пойдёт ей только на пользу.

  • рекомендуется выполнять упражнения Кегеля: сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это отличная профилактика проблем с мочеиспусканием, а также упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна;

    Упражнения Кегеля рекомендуется выполнять на протяжении всего срока беременности, но и после родов они также обязательны.

  • в первые сутки медики советуют женщинам переворачиваться с одного бока на другой. Движения не должны быть резкими, всё нужно делать постепенно, не спешить, чтобы не спровоцировать сильные болевые ощущения в области шва;
  • вставать в большинстве случаев медики не разрешают в течение первых суток после операции. Особенно это касается молодых мам, которым была сделана эпидуральная анестезия: в этом случае постельный режим должен составлять не менее двенадцати часов с момента родоразрешения. После общего наркоза также многие женщины проводят в постели двенадцать-двадцать четыре часа;

    Однако некоторым молодым матерям гинекологи разрешают вставать уже через восемь-десять часов после КС. Всё зависит от состояния женщины и сложности родоразрешения. Ранняя двигательная активность является отличной профилактикой образования спаек.

  • первый раз вставание с постели должно проходить под наблюдением и с помощью медсестры. Молодой маме необходимо повернуться набок, аккуратно спустить обе ноги с кровати. Затем, опираясь о спинку кровати или о руку медперсонала, нужно медленно подняться на ноги, сделать несколько шагов с опорой;
  • садиться разрешается только на третьи сутки с момента операции;

    Если возникли осложнения после операции или молодая мама тяжело отходит от наркоза, садиться ей могут разрешить только на четвёртые сутки с момента родов. Решение принимает врач в зависимости от состояния женщины.

  • следует знать, что наклоняться и присаживаться на корточки после КС запрещено, чтобы швы не разошлись. Перед выпиской из роддома доктор обязательно расскажет, когда можно будет выполнять эти действия. Всё зависит от процесса регенерации тканей: чем быстрее заживает шов, тем быстрее молодая мама сможет вернуться к активному темпу.

После кесарева сечения в большинстве случаев вставать разрешается только на вторые сутки с момента родоразрешения

Видео: акушер-гинеколог о двигательной активности

Особенности состояния молодой матери в первые дни после КС

Во многом состояние матери после оперативного родоразрешения зависит от индивидуальных особенностей организма. По опыту врачей, некоторые женщины уже через восемь-десять часов просят разрешения вставать, посмотреть на малыша, а другие проводят в постели двое-трое суток, не спешат проявлять двигательную активность и не испытывают желания возвращаться к активному ритму жизни.

Медики объясняют: небольшая физическая активность после КС является обязательной. В этом случае организм восстанавливается быстрее и снижается риск возникновения негативных послеоперационных последствий. Поэтому молодые мамы должны выполнять все рекомендации специалистов.

В первые несколько суток матери испытывают чувство слабости, а также сильную боль в области шва. Для облегчения болевых ощущений им обязательно вводят обезболивающие препараты. Также женщины чувствуют болезненность во время хождения — это нормально, ведь была проведена операция и организму нужно время для восстановления и регенерации тканей. Медсестра каждый день проводит обработку раны, следит, чтобы не было инфицирования и швы не разошлись. Перед выпиской из родильного дома врач обязательно расскажет, что можно делать, а что является противопоказанием для молодой матери на протяжении некоторого периода времени.

Отдельно врач проинформирует женщину по вопросам послеродовых кровянистых выделений — лохий. Некоторые молодые мамы думают, что лохии появляются только после вагинальных родов. Однако это заблуждение: кровянистые выделения являются признаком нормального процесса восстановления матки после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. В норме лохии продолжаются около шести-восьми недель: постепенно меняется цвет и интенсивность выделений.

Если молодая мама заметила увеличение кровянистых выделений (одной прокладки хватает на сорок-шестьдесят минут), то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это признак маточного кровотечения. Также консультация доктора необходима в случае, когда лохии резко прекращаются. Эта ситуация не является вариантом нормы и может сигнализировать о скоплении в полости матки кровяных сгустков.

Противопоказания в первые месяцы

В течение шести-семи дней женщина и младенец находятся в родильном доме. Доктор внимательно следит за состоянием шва, а медсестра один раз в сутки обрабатывает область разреза. На пятые сутки обязательно проводится УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть, как сокращается матка, нет ли каких-либо осложнений. Если всё в порядке, то на пятый-шестой день после операции молодой маме снимают швы и начинают готовить её к выписке.

Конечно, молодая мама стремиться быстрее попасть с младенцем домой и начать ухаживать за крохой, дарить ему любовь и заботу. Однако о своём здоровье также нельзя забывать. Не стоит перенапрягаться, поднимать тяжести и выполнять все домашние обязанности самостоятельно. После КС необходимо дать организму время и возможность восстановиться, а заботы о новорождённом и дела по дому можно разделить с мужем или няней.

После кесарева сечения женщине нельзя долго носить младенца на руках

Какие физические нагрузки запрещены молодой маме

Многие женщины не представляют, что кто-то будет выполнять всю работу по дому, а также ухаживать за младенцем, пока они восстанавливаются после оперативного родоразрешения. Медики объясняют: двигательная активность и забота о новорождённом совершенно не запрещаются молодой маме, даже являются полезными, однако необходимо знать чувство меры и давать организму отдохнуть. Гинекологи делятся списком рекомендаций, которые необходимо выполнять женщине после кесарева сечения:

  • на протяжении трёх месяцев молодой маме запрещается поднимать тяжести весом более трёх-четырёх килограмм;

    В большинстве случаев именно такой вес у новорождённого малыша. Однако это не значит, что женщина может постоянно носить кроху на руках или в слинге. Медики разрешают взять кроху на руки и переложить в кроватку или коляску, покормить младенца, однако длительное время не носить его на руках.

  • выполнять домашнюю работу, особенно мыть пол, вытирать пыль, стирать вручную (те процессы, где необходимо наклоняться или приседать) следует перепоручить мужу или домработнице, родственникам. В течение месяца-двух мать должна беречь себя и не перенапрягаться. Только после разрешения врача женщина может вернуться к выполнению дел по дому;
  • заниматься спортом или выполнять физические упражнения запрещается в течение двух месяцев;

    Конечно, все молодые мамы стремятся как можно быстрее прийти в форму, однако после операции необходимо подождать некоторое время.

Диета и еда молодой матери

Для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее и без осложнений, женщина должна правильно питаться. Очень часто молодые мамы испытывают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта: у большинства возникают запоры, боли во время дефекации. Поэтому медики рекомендуют придерживаться специальной диеты, особенно в первую неделю после родоразрешения.

Сбалансировано питаться, исключая все вредные продукты и блюда, женщине необходимо как минимум два-три месяца после операции. А идеальным решением станет правильное питание на постоянной основе.

Все блюда должны готовиться на пару, методом враки продуктов или запекаться. Категорически запрещается употреблять в пищу жирные, острые, жареные, копчёные или маринованные блюда и продукты питания. Также молодой маме не рекомендуется есть жирные сорта мяса (свинина) и рыб. Необходимо исключить из рациона сладости, сдобу, выпечку и кондитерские изделия. Овощи и фрукты необходимо есть только те, которые не являются сильными аллергенами. А также после КС не рекомендуется включать в меню блюда, которые способствуют возникновению запоров. Лучше разнообразить рацион кисломолочными продуктами и свежими овощами.

Таблица: что можно есть в первую неделю после КС

День после операции Приблизительное меню
Первый
  • В первые сутки категорически запрещается есть;
  • разрешается пить обычную или минеральную воду без газа, можно с лимоном;
  • питательные вещества поступают в организм женщины с препаратами, которые вводят через капельницу
Второй
  • Предпочтение отдаётся блюдам жидкой консистенции;
  • бульон, он должен быть не жирным;
  • кефир, йогурт (классический, без добавления кусочков фруктов): кисломолочные продукты отлично стимулирую работу кишечника
Третий
  • Каши: овсяная или рисовая. Их можно варить на воде или молоке в пропорции 1:1;
  • суфле из морской рыбы (треска, минтай, хек) или мяса нежирных сортов (кролик, индейка);
  • творог: обязательно перекрученный в блендере;
  • напитки: чай некрепкий чёрный, морс, кисель
Четвёртый
  • Овощной суп (блюдо не должно быть жирным или наваристым, кусочки овощей необходимо очень мелко нарезать);
  • картофельное пюре;
  • отварная рыба или мясо (кролик, индейка, курица);
  • свежие фрукты: банан, зелёное яблоко без кожуры;
  • кусочек ржаного хлеба: он должен быть вчерашним
Пятый
  • Блюда из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • каши: гречневая, овсяная;
  • свежие овощи и фрукты, которые разрешит педиатр, чтобы минимизировать риск возникновения аллергии у новорождённого;
  • первые блюда овощные или с кусочками мяса, но приготовленные не на жирном бульоне;
  • некрепкий чай, компот из сухофруктов, кисель, морс;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог;
  • овощные запеканки и пюре
Шестой
Седьмой

Женщина после кесарева сечения обязательно должна соблюдать диету

Сколько времени нельзя заниматься сексом

Сексуальные контакты гинекологи разрешают возобновить после полного прекращения лохий. Обычно это происходит через два месяца с момента появления младенца на свет. Однако прежде чем заниматься сексом, необходимо проконсультироваться с доктором. На приёме гинеколог проведёт осмотр с помощью зеркал, возьмёт анализы и сделает УЗИ. Если по результатам обследования у молодой матери не будет выявлено воспалительных процессов или инфицирования матки и половых органов, то врач разрешит половые контакты.

Некоторые семейные пары игнорирую запреты медиков и возобновляют интимные отношения намного раньше. Это грозит развитием сильного воспаления, а также попаданием инфекции на раневую поверхность матки. Поэтому медики рекомендуют не рисковать здоровьем и подождать положенные два месяца, прежде чем заниматься сексом.

Полное восстановление организма с момента хирургического вмешательства занимает от трёх до шести месяцев, в зависимости от того, как прошла операция, были ли осложнения, также большое влияние оказывают индивидуальные особенности женщины, например, скорость регенерации тканей. В большинстве случаев через три месяца после КС молодой маме разрешают заниматься спортом и выполнять упражнения для восстановления фигуры. Однако гинекологи объясняют, что для восстановления мышц матки необходимо намного больше времени: к четырём месяцам шов на стенке репродуктивного органа рубцуется, но для того, чтобы он укрепился, необходимо около двух-трёх лет. Поэтому планировать очередную беременность рекомендуется не ранее, чем через двадцать четыре месяца после кесарева сечения.

Даже если малыш находится на грудном вскармливании, молодые родители должны заранее подумать о методах контрацепции и подобрать наиболее подходящий для обоих партнёров. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью женщины, ведь ранняя беременность после КС может стать причиной разрыва стенки репродуктивного органа.

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

  • принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
  • нельзя тереть шов мочалкой;
  • для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
  • отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
  • перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
  • для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
  • питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
  • обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
  • использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
  • заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

Из опыта молодых мам: как прошло восстановление

До шести месяцев я только гуляла быстрым шагом с ребёнком, это было моё единственное упражнение, а уже после начала опять йогой заниматься и пресс качать, правда без фанатизма.

Диета, спорт, долгие прогулки с коляской — и стала лучше, чем была) Единственное, с упражнениями на пресс пришлось 1,5 месяца подождать, а все остальное можно.

Само всё нормализовалось, за 6 месяцев вес ушёл. С 6 месяцев лёгкая гимнастика. Ну и раз в 3 месяца массаж шейно-воротниковой зоны для общего самочувствия и позитива.

После операции подняли на ноги через 6 часов, было тяжело опираться на ноги и сильно тошнило, но через пару часов уже ходила сама по коридору. Ребёнка дали через 15 мин после операции и потом все время он оставался со мной. Я брала отдельную палату, где со мной ночевали то муж, то мама и помогали с ребёночком. Восстановление длилось около месяца, а потом уже и не вспоминала про операцию, шов зажил, живот полностью ушёл и когда малышке было 3 месяца, уже бегала на тренировки.

После КС носила бандаж, все хорошо зажило. Потом решила, что нужно как-то и от шрама избавляться и начала мазать Контрактубексом. Гель отлично помог шву сгладиться. Сейчас от операции лишь тонкая светлая полоска осталась. А сынуле моему уже 3, растём потихоньку.

Физические нагрузки после кесарева сечения

После беременности и рождения ребёнка многие молодые мамы спешат вернуться в форму, ведь лишние килограммы, растяжки на животе совсем не радуют. Однако после кесарева сечения медики запрещают физические нагрузки минимум два месяца, а в некоторых случаях этот срок увеличивается. Как только врач разрешит занятия спортом, женщина может планировать своё время и выделять час или больше времени для упражнений, направленных на улучшение фигуры.

У некоторых женщин совершенно нет времени и финансовой возможности заниматься с индивидуальным тренером. Можно выполнять упражнения дома (в интернете очень много видео с подробной инструкцией) или записаться на групповые занятия. Даже длительные прогулки с коляской пойдут на пользу организму.

Для того, чтобы быстрее привести фигуру в форму, можно выполнять следующие физические нагрузки и упражнения:

  • купить фитбол и заниматься на этом большом мяче. Сначала рекомендуется просто покачиваться на изделии (это можно делать даже в малышом на руках), затем немного подпрыгивать. Занятия на фитболе помогают укрепить мышцы ног, бёдер и ягодиц;
  • длительные прогулки с малышом. Детям полезно проводить много времени на свежем воздухе, а маме пешая ходьба в умеренном темпе поможет сбросить несколько набранных за время вынашивания младенца килограмм;
  • йога для молодых мам. Сегодня во многих фитнес-центрах предоставляют эту услугу. Можно заниматься группой или индивидуально с тренером. Упражнения позволяют не только привести фигуру в норму, но и помогают наладить психоэмоциональное состояние женщины после рождения ребёнка;
  • занятия в фитнес-клубе. Конечно, слишком активные и длительные виды упражнений не подойдут женщине, которой несколько месяцев назад сделали операцию, однако существует множество занятий, которые направлены на укрепление мышц пресса, спины, ног и рук. Опытный инструктор покажет технику выполнения во время тренировки.

    Можно позвонить в несколько центров и узнать информацию, набирают ли они группы молодых мам. Сегодня многие тренера занимаются с женщинами, которые недавно родили детей.

  • аквааэробика. Занятия в бассейне можно начинать только после разрешения врача;
  • бэби-фитнес. Это специальные группы для мам и малышей. Во время занятий не только женщина приходит в форму, но и младенец развивается физически.

Видео: восстанавливаем фигуру

Сегодня с помощью операции кесарева сечения многие малыши появляются на свет. Гинекологи предупреждают молодых мам, что период восстановления занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Женщина должна ограничить физические нагрузки, а также придерживаться специальной диеты. Рекомендуется больше отдыхать и внимательно следить за своим состоянием: если молодая мать вдруг почувствовала себя хуже, поднялась температура, увеличилась интенсивность лохий, необходимо срочно обратиться к доктору. В большинстве случаев организм восстанавливается в течение нескольких месяцев, при условии, что женщина соблюдает все советы гинеколога. Не стоит переживать о том, что сразу после родов врачи запрещают активное времяпровождение. Пройдёт совсем немного времени и шов после хирургического вмешательства заживёт. Молодая мама сможет заняться своей внешностью и восстановить фигуру, как только доктор разрешит занятия спортом.

  • Наталия Волобуева

Познание нового и самосовершенствование — главные критерии в работе, которую всегда стараюсь выполнить качественно!

Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

— нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

— нормализация грудного вскармливания после операции

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней. Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма. Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

  • Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
  • Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
  • Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
  • Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

— восстановление фигуры

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

— занятия спортом после кесарева

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

— соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

  1. Мыть руки перед каждой обработкой.
  2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
  3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
  4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
  5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

Нельзя:

  • Носить тяжести
  • Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
  • Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
  • Тереть шов мочалкой.
  • Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
  • Заниматься сексом.
    Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

Беременность и роды – стресс для женского организма. Но что делать, если предстоит кесарево сечение? Или если молодая мама очнулась от наркоза после экстренной операции? Не паниковать. Из последствий останется тонкий рубец в складке живота, которого не будет видно из-под нижнего белья. Но восстановиться после операции организму сложнее, чем после естественных родов. Для скорейшего возвращения к привычной жизни важно знать ряд правил.

Определение кесарево сечения

Кесарево сечение – полостная операция, в результате которой путем рассечения тканей беременной извлекается плод.

Для выполнения требуется общий наркоз либо спинальная анестезия, которая обрела популярность в последнее время. Она представляет собой обезболивание и онемение нижней части тела. Во время операции под спинальной анестезией роженица сохраняет рассудок. Молодая мама сразу увидит ребенка, услышит его первый крик. Через несколько часов она сможет взять малыша на руки и приложить к груди. После общего наркоза приходить в себя придется дольше.

Спинальная анестезия в основном используется при плановом кесарево, когда предварительно известно, что роды пройдут путем операции. Если по различным причинам женщина не смогла родить естественным путем, то ради спасения жизни матери и ребенка проводят экстренное кесарево сечение. В этом случае предпочтителен общий наркоз, так как часто у врача нет времени на ожидание действия анестезии. При плановой операции делают поперечный разрез. При экстренной, если времени на ожидание действия анастезии нет, делают вертикальный – от пупка к лобку.

Начало послеоперационного периода

Сутки после операции молодая мама проводит в палате интенсивной терапии. Строго запрещается вставать, садиться. Через 6-8 часов рекомендуется аккуратно переворачиваться на бок. Если операция прошла без осложнений, к этому времени женщине приносят ребенка. Через сутки при хорошем самочувствии маму с малышом переводят в обычную палату. Теперь женщине под присмотром санитарки разрешается встать, пробовать ходить. Для облегчения боли при сокращениях матки младший медперсонал туго обвязывает живот молодой мамы.

Внимание! Собираясь в роддом, приобретите послеоперационный бандаж. Вы сможете затягивать живот самостоятельно.

С каждым днем болевые ощущения уменьшаются. Маме становится легче ухаживать за малышом.

Возможные осложнения и их профилактика

Осложнения после кесарево встречаются намного чаще, чем после физиологических родов. К ним относятся:

  • эндометрит – воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки;
  • аднексит – воспаление яичников;
  • параметрит – воспалительный процесс в области околоматочной клетчатки.

На состояние здоровья влияют ход операции, качество швов, антибактериальное лечение, исходные данные молодой мамы.

В течение первых дней для профилактики осложнений используются медикаменты: антибиотики, противовоспалительные и антимикробные препараты.

Внимание! В большинстве случаев эти лекарства совместимы с лактацией. Врач уточнит, когда в вашей ситуации можно приложить ребенка к груди.

Сразу после кесарево обязательна капельница с окситоцином, который стимулирует сокращения матки. Следует внимательно наблюдать за слизистыми выделениями. После операции высока опасность появления маточного кровотечения из-за нарушения целостности матки. При обильном кровотечении, ухудшении самочувствия срочно обратитесь к врачу.

При неудачном введении спинальной анестезии отмечаются головные боли, боли в спине. Последствиями общего наркоза может стать тошнота, рвота, першение в горле.

На первые 3-4 суток назначаются ненаркотические обезболивающие препараты.

Для профилактики осложнений важна ранняя активность роженицы в кровати. При первых попытках ходить может наблюдаться головокружение, резкое падение давления.

Если у вас пониженное давление, перед тем, как вставать, попросите санитарку плотно забинтовать вам ноги. Это поможет вам не упасть.

Работа желудочно-кишечного тракта при отсутствии осложнений начинается на вторые сутки. Для этого делают клизма и применяют препараты, стимулирующие работу желудка и кишечника. Например, Церукал или Прозерин.

Через 5 дней проводят ультразвуковое исследование матки для получения данных о ее размерах и темпах сокращения.

Чем больше вы будете двигаться, превозмогая боль, тем быстрее будет проходить реабилитация. Начиная со вторых суток, вы можете спокойно ходить, не боясь расхождения швов.

Правильное питание

Первые сутки разрешается употребление только негазированной воды, желательно с лимоном. Не стоит волноваться на счет голода, поскольку из-за капельниц со специальными препаратами он практически не чувствуется.

На второй день разрешается есть жидкую пищу. На состоянии здоровья хорошо скажутся нежирный кефир, печеные яблоки.

На третий день в меню добавляются нежирные мясные бульоны.

К 4-5 дню разрешается возобновление привычного меню, учитывая ограничения в питании при грудном вскармливании.

Список запретов

После оперативных родов надо сказать «нет» ряду действий, которые могут ухудшить состояние здоровья женщины:

  • занятия спортом первые 3 месяца;
  • напряжение мышц пресса до окончания лохий – выделений после родов;
  • натирание шва мочалкой;
  • поднятие тяжестей больше веса малыша;
  • употребление твердой пищи первые 3 дня;
  • половая жизнь до окончания послеродовых выделений;
  • беременность раньше 1,5 лет после операции.

При нарушении этих правил реабилитация затянется, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

При появлении тревожных симптомов: гной в области шва, усиление выделений из половых путей, повышение температуры, тошнота, рвота – немедленно обратитесь к врачу.

Лактация после оперативных родов

Молоко обычно прибывает на несколько дней позднее, чем после естественных родов – примерно на 5 день. При операции не происходит должного выброса гормонов, которые влияют на установление лактации. Чтобы молоко появилось как можно раньше, надо проводить ряд процедур:

  • как можно чаще прикладывать ребенка к груди;
  • делать массаж молочных желез;
  • пить теплый чай, воду;
  • полноценно питаться и принимать витамины.

Собираясь в роддом, приобретите мазь для сосков. Например, Пурелан. Обрабатывая грудь между прикладываниями малыша, вы значительно уменьшите болезненные ощущения. Мазь способствует быстрому заживлению ранок.

Соблюдение послеоперационной диеты плохо влияет на качество и количество грудного молока. В результате оно содержит мало питательных веществ. Первые несколько дней в роддоме следует докармливать ребенка адаптированной молочной смесью.

Одно из основных правил благополучного кормления грудью – удобное положение для мамы и малыша. Первое время прикладывать ребенка к груди надо лежа на боку. Через 3 дня можно пробовать кормить сидя.

Обязательно надо приложить малыша к груди в течение первых двух часов по окончании операции. Этот момент лучше обговорить с гинекологом заранее.

В случае, когда экстренная операция делается тогда, когда женщина уже в родах, грудное молоко появляется примерно на 3 день, как при естественных родах. Гормон, отвечающий за лактацию, поступает в кровь роженицы во время схваток.

Eсли ребенок не находится с вами в палате, регулярно сцеживайте молоко. Обратитесь за помощью к медперсоналу, вам покажут, какие движения надо использовать для достижения максимальной эффективности. Для малыша материнское молоко в разы полезнее смеси, а для мамы сцеживание стимулирует лактацию.

Особенности ухода за швом

Во время пребывания в роддоме санитарка обрабатывает швы 2 раза в день, делает перевязки. Для дезинфекции используется антисептический раствор. На 7-10 день врач снимает шовный материал. После этого перевязки не делают.

Шов из саморассасывающихся нитей требует аналогичного ухода. Спустя некоторое время нить исчезает.

Рубец образуется примерно через неделю после операции.

Для ускорения рубцевания тканей используйте мазь Конктрактубекс. Если мазать еще свежий рубец, он может стать практически незаметным уже через полгода-год, в зависимости от скорости регенерации тканей.

Первые несколько месяцев после родов наблюдается онемение в области шва. Чувствительность вернется, когда восстановятся нервные волокна после рассечения.

Первые упражнения после операции

При отсутствии противопоказаний первые упражнения можно выполнять спустя 6 часов после кесарево:

  • круговые движения ладонью по животу;
  • растирание грудной клетки;
  • растирание поясницы;
  • положить руку на грудь и выполнять глубокие вдохи и выдохи, стараясь максимально надуть грудную клетку;
  • ладонь положить на шов и выполнять глубокое дыхание, раздувая и втягивая живот;
  • вращение стопами при сведенных пятках;
  • упражнение «велосипед», во время которого пятки не отрываются от кровати;
  • легкое покашливание, рука лежит на шве;
  • упражнения Кегеля – сжатие и расслабление тазовых мышц.

Комплекс упражнений следует выполнять несколько раз в день.

Физическая нагрузка способствует выделению эндорфинов – «гормонов счастья».

Первые дни дома

При отсутствии осложнений после кесарево выписывают из роддома на 5-7 день. Молодому отцу следует подготовить дом к приезду мамы с малышом. Идеально, если хлопоты по дому на первое время он возьмет на себя, дав молодой маме покой.

Во время действий по уходу за малышом она должна стоять ровно. Следует приобрести такой стол для пеленания и кроватку, чтобы ей не надо было нагибаться.

Восстановление физической формы

Интенсивность послеродовых упражнений зависит от уровня физической подготовки тела до беременности. Легкие физические упражнения можно выполнять уже через 1,5 месяца после родов. Следует избегать нагрузок на грудные мышцы, чтобы избежать уменьшения количества молока. Нагрузку надо увеличивать постепенно. При возможности занятия лучше проводить с личным тренером, который учтет все особенности организма.

Внимание! Не рекомендуются кардио-тренировки.

Восстановление менструального цикла и матки

Восстановление менструального цикла не зависит от метода родоразрешения. На него влияет лактация. В среднем, первые месячные начинаются через 2-8 месяцев после операции. Даже до наступления критических дней женщинам после оперативных родов обязательно надо предохраняться.

На скорость восстановления менструального цикла влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • лактация;
  • состояние здоровья;
  • срок введения прикорма;
  • образ жизни;
  • отсутствие вредных привычек.

Матка после кесарево восстанавливается за 1,5-2 года. Это время требуется для образования состоятельного рубца. Врач контролирует процесс с помощью ультразвукового исследования.

Когда посетить гинеколога?

Первое посещение гинеколога должно состояться после окончания послеродовых выделений. Врач возьмет анализы и поставит женщину на учет. Наблюдаться у гинеколога обязательно в течение 2 лет после операции. При любом недомогании надо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно.

Планирование беременности

Следующую беременность планируйте минимум через 1,5 года после оперативных родов. Идеальным периодом для вынашивания второго, третьего малыша считается 2-3 года после предыдущего родоразрешения. Состоятельность шва будет влиять на ход беременности. В неблагоприятной ситуации возможно расхождение шва. Это является угрозой для жизни беременной и плода.

При разнице в 2 года и более появляется шанс родить через естественным пути. При родах оперативным путем разрез будет делаться по месту прежнего шва.

20% родов приходится на кесарево сечение. Восстановление – важный и долгий процесс. Желая его ускорить, можно значительно навредить здоровью. Обязательно соблюдайте рекомендации врача и следите за своим самочувствием. При любом недомогании обратитесь за медицинской помощью.

Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

Кесарево сечение — это оперативные роды.

Иногда ситуация складывается так, что кесарево сечение становится единственным способом родить здорового малыша. Различные обстоятельства могут привести к тому, что естественные роды будут невозможны. Не переживайте, если все произошло именно так. Самое важное — это появление на свет новой жизни, рождение маленького здорового человечка, вашей дочки или сына.

Что же такое кесарево сечение?

Кесарево сечение— это хирургическая операция в акушерстве, при которой ребенок рождается на свет не через естественные родовые пути, а через рассечение брюшной стенки и матки.

Подготовка и проведение этой операции зависят от того, является ли кесарево сечение плановым или экстренным. В первом случае, вы заранее ляжете в роддом, чаще всего это происходит на 38-й неделе беременности (если у вас двойня или тройня, то раньше). Во втором случае доктор обычно принимает решение проводить операционные роды уже в процессе родовой деятельности, если на то возникают веские причины. Вид анестезии будет подбираться врачом индивидуально, исходя из конкретной ситуации и состояния.

Если вам будет сделана спинальная анестезия (эпидуральная, перидуральная), то, скорее всего, вы сможете увидеть своего малыша сразу после его рождения. Если вам дадут общий наркоз, то вы встретитесь со своим крохой немного позже.

Если сравнивать полостную операцию с естественными родами, то можно увидеть некоторые особенности:

— Кровопотеря во время операции значительно больше, чем при обычных родах, и может потребоваться восполнение некоторого объема крови тем или иным способом.

— Любое вхождение в брюшную полость чревато образованием спаечного процесса, который может не мешать жизни женщины, а может сказаться на ее качестве (боли внизу живота, проблемы со стулом).

— Матка после кесарева сечения сокращается значительно хуже, чем после естественных родов, а значит, не исключено введение медикаментозных препаратов.

— После любых родов может возникнуть такое осложнение, как воспаление матки, но после оперативного вмешательства оно бывает чаще, следовательно, может понадобиться антибактериальная терапия.

— После естественных родов молодая мама встает уже через несколько часов, а после оперативных еще сутки проводит в реанимационной палате под постоянным наблюдением специалистов.

Случается, что женщина думает о том, что если ей предстоят повторные роды, то придется снова пройти через операцию. И хотя теоретическая возможность естественных родов после кесарева сечения существует, к сожалению, на практике в нашей стране мы чаще сталкиваемся с тем, что врачи и женщины не идут на подобный риск. Обсуждать подобную возможность, конечно, стоит. Все в таких случаях решается индивидуально, совместно врачом (дежурной бригадой) и женщиной.

Физиологические и психологические особенности послеоперационного периода

Течение послеродового периода в случае естественных родов и после операции будет проходить по-разному. Давайте рассмотрим особенности восстановления после кесарева сечения подробнее.

Физиологические особенности

Первые сутки после полостной операции женщина проводит в БИТе (блоке интенсивной терапии). Обычно в первые день-два она получает медикаментозное обезболивание в виде инъекций.

Если послеоперационный период протекает нормально, то молодая мама может начать вставать и расхаживаться после перевода ее в обычную послеродовую палату (из реанимационного бокса).

Первые дни женщину ограничивают в пище: обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый дни обычно разрешают добавить отварное и протертое нежирное мясо, натуральный морс. Постепенно кишечник восстанавливает свою работу, и женщина возвращается к обычному рациону, ограничение на который вскоре уже будет наложено грудным вскармливанием.

В течение больничных послеоперационных дней за вашим швом наблюдает медицинский персонал, его обрабатывают и меняют повязки.

Если восстановление идет без осложнений, вас выпишут с малышом домой на 7-е сутки после кесарева сечения.

Если шов не вызвал опасений у вашего доктора и вас благополучно выписали из родильного дома, особого ухода он не требует (конечно, если доктор не давал вам иных рекомендаций). Правда первое время, принимая душ, шов не рекомендуется тереть мочалкой.

Мамы после кесарева сечения обычно начинают кормить малышей грудью позже, чем женщины после естественных родов, так как у них позже приходит молоко. Но это не значит, что вы не должны прикладывать малыша к груди. Не забывайте, что молозиво нужно ребенку для укрепления его иммунитета и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а удовольствие от близкого контакта — для его спокойствия и ощущения безопасности.

Обычно после полостных операций пациенту не разрешается поднимать тяжести в течение, примерно, 2 месяцев. Если у вас есть помощники — хорошо, а если нет, вам все равно придется брать малыша на руки. Просто старайтесь это делать аккуратно и максимально щадить себя первые месяц два.

Интимная близость с партнером после кесарева сечения возможна через 2 месяца, когда прекратятся послеродовые выделения — лохии, чтобы не инфицировать пока еще неготовую к таким внедрениям полость матки.

Восстановление менструаций после кесарева сечения чаще всего происходит в те же сроки, что и у естественно рожавших женщин, но иногда матка может хуже сокращаться и дольше восстанавливаться из-за рубца на ней.

При половых контактах не забывайте о возможной беременности, так как овуляция может наступить у женщины уже через 6 недель (в 5—15 % случаев), а возможность вынашивания новой беременности после кесарева сечения появится не ранее чем через два года из-за несостоятельности рубца на матке (ему нужно время, чтобы зажить).

Вопросы контрацепции обговорите со своим доктором. Выбор средства предохранения зависит не только от того, кормите вы малыша или нет, но и от вашего состояния и желания.

Психологические особенности

Кесарево сечение — это особые роды, поэтому физиологические и психологическое восстановление и переживания после родов у вас могут быть особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также, возможно, чувство вины, вызванное тем, что вы не смогли родить своего малыша естественным путем.

Женщина, родившая малыша путем кесарева сечения, может воспринимать свое материнство несколько иначе, чем женщина после естественных родов. Возможно, это обусловлено тем, что она не чувствовала родовые схватки и не участвовала в процессе рождения малыша (в обычном смысле). Если кесарево сечение было сделано в экстренном порядке после уже перенесенных болевых ощущений, то женщина как бы не получает «разрешения» ситуации родовых болей, такой процесс остается для нее как бы незаконченным, несмотря на то, что у нее на руках появился малыш.

Почувствовать глубокую эмоциональную связь с крохой такая мама, возможно, сможет не сразу. Но все обязательно наладится, даже если потребуется несколько больше времени, главное — желать и стремиться к этому.

Иногда психологическое восстановление после операции бывает более длительным. Возможны перепады настроения от облегчения к печали, и наоборот. У всех этот период проходит по-своему, не стоит строго ориентироваться на средние показатели. Просто знайте, что у вас он такой.

Все мамочки по-разному переносят послеоперационный период, как в физиологическом, так и в психологическом плане. Некоторые из них легко восстанавливаются и очень скоро забывают свои роды. Часто это зависит от личностных особенностей женщины (оптимизм, активность), от мотивации к рождению малыша (уход за желанным чадом затмевает собой всякие сложности). А некоторые дамы вообще считают операцию спасением от «боли и мучений», которые их могли поджидать при естественных родах.

В любом случае углубляться в отрицательные переживания и терзать себя не стоит.

Помните, что достаточно большой процент родов — это роды кесаревым сечением, а значит, ни вы, ни ваш малыш не исключение.

Если вам показана операция кесарево сечение — это просто наиболее безопасный способ для вашего малыша появиться на свет, а не трагедия!

Уделяйте себе время тоже, прислушивайтесь к себе, если вам кажется, что восстановительный период идет как-то не так, если вы не можете справиться с нарастающими негативными ощущениями, обратитесь за помощью к психологу. Вы нужны своему малышу счастливой!

Бывает, что женщина не торопится возобновить активную сексуальную жизнь после родов из-за опасения: «как это будет теперь?», «все ли у меня зажило?», «не будет ли мне больно?», «точно ли я ничего не поврежу?» и т. п. В дополнение к этим переживаниям присоединяется усталость от бессонных ночей, непривычных обязанностей, ответственности за малыша. А после кесарева сечения ко всем этим «приятностям» добавляются еще стеснение и мысли о послеоперационном шве. Во-первых, мамочка боится его «потревожить». Во-вторых, она считает, что вид еще не зажившего шва на непривлекательном животе может вызвать негативные эмоции у мужа. Но все вопросы решаемы. Если вы еще не восстановились внешне, то можете использовать красивое белье, прикрывая то, что мужу видеть, по-вашему, не надо.

Первая интимная близость после кесарева сечения может стать не самой приятной по физиологическим причинам, а также могут сказаться ваши страхи и опасения, которые значительно снизят настрой и желание у обоих партнеров. Опасения со временем обязательно развеются, по мере того, как от близости к близости ощущения будут становиться все более яркими и приятными. А пока вы только начинаете половую жизнь после родов, всегда старайтесь поднимать себе настроение перед интимными отношениями. Не помешает и разговор с мужем о ваших страхах (конечно, до предполагаемой близости), кстати, муж может тоже опасаться некоторых моментов, поэтому такой открытый разговор будет полезен вам обоим. А вот вашим тревогам он, вероятнее всего, улыбнется, так как он не только все понимает, но самое главное — любит вас.

Действительно, первая интимная близость после родов может быть несколько болезненной, но это скоро пройдет (примерно через 3—6 месяцев после родов). Так что еще несколько неделек, и вы полностью восстановитесь.

Думайте о том, что уже совсем скоро вы станете не менее привлекательной, чем были ранее (а некоторые мужчины считают, что женщина, имеющая детей даже более привлекательна), и от вашего шва останется только лишь след или тонкая незаметная линия.

Некоторые особенности психологического восстановления после кесарева сечения

* Операцию кесарева сечения намного лучше переносят женщины, которые заранее знали и готовились к ней.

Это объясняется тем, что они многократно обсуждали эту ситуацию, тем овладели достаточно полной информацией, значительно снизили тревогу, свыклись с такой неизбежностью. Отсюда можно сделать вывод, что необходимо готовиться к такому повороту событий заранее на курсах подготовки к родам, так как процесс родов непредсказуем. Хуже всех переносят кесарево сечение мамочки, которые являются противницами такого способа родовспоможения и уверены, что с ними такого не случится.

Поэтому, если вы готовитесь к родам, обязательно попросите ведущего занятия уделить внимание операции кесарево сечение и подробно объяснить моменты, вызывающие у вас вопросы и страхи.

* Для «выхода» негативных впечатлений как можно чаще рассказывайте о своих переживаниях.

Любые роды — стресс для организма, после которого он будет восстанавливаться. Со временем вам расхочется делиться этими эмоциями, а пока такие рассказы очень полезны. Изливайте душу подругам, знакомым, родственникам.

Мужу достаточно «пожаловаться» лишь единожды, после возвращения из родильного дома. Тогда это будет уместно, а вот повторные пересказы часто сложно воспринимаются мужчинами. Дело в том, что они не понимают, чем и как вам помочь в такой ситуации, а просто слушать о том, как вам было плохо и больно, им тяжело. Предположить же, что вы рассказываете это в пятый раз просто, чтобы рассказать, они не могут. Это не плохо и не хорошо, просто так по-разному устроены мужчины и женщины. Мужчины предпочитают действия, а женщины эмоции (это не касается женщин, которым пришлось взять на себя многие мужские обязанности, в силу необходимости или собственного желания).

* Бэби-блюз и послеродовая депрессия могут иметь свои особенности, причем последняя, к сожалению, после оперативных родов встречается несколько чаще, чем после естественных.

Будьте к себе более внимательны и относитесь более бережно. Перечитайте еще раз рекомендации о том, что делать в случае послеродовой депрессии. Бывает, что женщина после кесарева сечения сложно переносит ситуацию, обвиняя себя в том, что «не смогла контролировать процесс рождения», «не смогла участвовать в нем», «рождение малыша прошло как бы мимо самой мамы». Мысли об этом вкупе с физическим недомоганием могут провоцировать подавленное состояние мамы после кесарева сечения, и даже влиять на ее уверенность в себе и самооценку в будущем. Также женщины после операции кесарева сечения жалуются на «отсутствие связи с ребенком», говоря, что не чувствуют чего-то особого к нему.

Если процесс родов протекал не совсем благополучно, женщины, в первую очередь, винят во всем себя, также и после оперативных родов мама часто испытывает чувство вины, постоянно «возвращаясь» в ситуацию беременности и операции.

Если грусть-тоска совсем вас замучит, если вы понимаете, что отрицательные эмоции намного сильнее, чем должны быть при нормальной гормональной перестройке, обязательно обращайтесь за помощью к специалисту. Вам может быть в такой момент не важно, что с вами произойдет дальше, тогда подумайте о малыше: он зависит от вас не только физически (кормления, гуляния, купания), но, главное, в эмоциональном плане.

* Старайтесь прикладывать малыша к груди как можно чаще, несмотря на то, что лактация может быть плохая или вообще пока отсутствовать (такое случается после операции).

Во-первых, малышу нужно молозиво. Питаясь им, он будет укреплять свой иммунитет, защищая себя тем самым от возможных инфекций.

Во-вторых, кормление крохи грудью будет способствовать улучшению (началу) лактации.

В-третьих, такая близость обязательно наладит эмоциональную связь между вами. При тесном телесном контакте, глядя на «собственное творение», причмокивающее у груди, вы будете ощущать прилив любви и тепла. Все это не замедлит отразиться не только на вас, но и на благополучии ребенка.

Когда вы начинаете кормление с груди, а потом даете малышу бутылочку (если пока нет молока), не перекладывайте ребенка в кроватку. Всегда кормите его на руках или лежа вместе с ним на кровати. Малыш должен чувствовать ваше тепло и сердцебиение, когда кушает.

Я РОДИЛСЯ! ЗДРАВСТВУЙ, МАМА! Первый год жизни мамы и малыша здесь можно познакомиться с книгой о том, как справляться со сложностями в декрете, о восстановлении после родов, развитии малыша и др.

Быть мамой, чувствовать своего малыша, дарить ему свою любовь – чудесно вне зависимости от того, как ваша кроха появилась на свет! 🙂

Если вам нужна моя помощь

Тел.: +7 916 4015150 (лучше писать Вотсап, т.к. я часто не могу ответить на звонок из-за занятости, я перезвоню или напишу Вам)

Если мы с вами живет в разных городах или вы не можете приехать на очный прием, просто воспользуйтесь Скайп консультациями.

Узнать более подробно о беременности, родах, послеродовом восстановлении и воспитании малыша, вы сможете из моих книг: «Как легко родить, или Путеводитель по родам», «Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша», «Беременность после 30, или Осознанное материнство», «Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности».

Хирургическое вмешательство в акушерской практике позволяет сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку в случае сложного течения беременности, наличия противопоказаний к естественным родам или при развитии непредвиденных осложнений уже в их процессе. Многие женщины считают такой способ родоразрешения более щадящим, так как он не связан с необходимостью длительного переживания схваток и возможными разрывами. Все, что требуется от матери в подобных случаях — быть сторонней наблюдательницей работы врачей, занятых извлечением ребенка. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность оперативных родов по сравнению с естественными, этот путь не менее опасен. Кесарево сечение — открытая полостная операция, требующая анестезии, связанная с обширным травмированием тканей и массивным кровотечением.

Основные сложности для женщины возникают в постоперационный период. Восстановление после кесарева продолжается несколько месяцев, самым неприятным является первый день. При этом в течение всего реабилитационного периода никто не освобождает молодую мать от обязанностей ухаживать за новорожденным.

Восстановление после наркоза

Как любая травмирующая процедура, хирургическая операция по извлечению ребенка требует применения анестезии. При плановом вмешательстве ее вид назначается с учетом состояния здоровья женщины. Экстренная операция чаще проводится под спинальным наркозом. Восстановление после кесарева, физическое самочувствие и эмоциональное состояние в первые дни напрямую бывает связано с применяемой анестезией. Реакция организма на наркотические вещества может быть самой непредсказуемой.

Сразу после операции и в течение следующих 6–8 часов женщине запрещено подниматься с постели и переворачиваться набок. В зависимости от осложнений, во время операции может потребоваться переливание крови, инфузионная терапия с содержанием питательных и регидратационных растворов. Затем движение становится необходимостью. Чтобы быстрее прийти в себя и избавиться от последствий воздействия лекарств, рекомендуется медленно садиться, опускать ноги с кровати. На следующие сутки разрешено вставать. Бояться расхождения швов не следует, так как до полного заживления они скреплены лигатурой. Намного больше неприятностей приносят последствия наркоза.

Общий

Преимуществом этого метода обезболивания многие считают полное отключение сознания и отсутствие необходимости следить за ходом операции. Однако и для врачей, и для пациентов такой вид наркоза связан с большими рисками.

Эндотрахеальная процедура с обеспечением искусственной вентиляции легких влечет снижение артериального давления и замедление сердечной деятельности в течение 40–60 минут — пока длится операция. В течение этого времени внутрь организма внутривенно подаются дозы лекарственных веществ. Когда все манипуляции заканчиваются, подачу препаратов прекращают. Их анестезирующее действие прекращается почти сразу. Сознание к роженице постепенно возвращается через несколько минут. Почти сразу начинает подступать сильная боль.

Плохое физическое самочувствие после общего наркоза бывает связано не только с болевым синдромом, но и реакцией организма на сильные препараты:

  • резкой тошнотой;
  • слабостью;
  • головокружением, головной болью;
  • помутнением зрения;
  • нарушением слуха;
  • аритмией.

В течение 30–60 минут наблюдаются остаточные действия препаратов, возможны галлюцинации, истерические состояния, оглушенность, расстройство восприятия, нарушение речи.

Для ослабления болей после общей анестезии роженице на протяжении нескольких суток необходимы анальгезирующие препараты.

Спинальный

Одна из самых несложных в применении методик анестезии. Предусматривает однократное введение обезболивающих препаратов в узкое субарахноидальное пространство, разделяющее спинной мозг и паутинную оболочку. Укол ставят в область позвоночника между 4 и 5 позвонками. Действующие вещества почти мгновенно блокируют нервные окончания, наркоз в полной мере обезболивает уже через 15 минут. Отсутствие чувствительности в нижней части тела позволяет провести операцию при сохранении сознания у пациентки.

Спинальная анестезия

Преимуществом спинальной анестезии является отсутствие осложнений, связанных с системным воздействием препаратов, меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, в течение нескольких часов после завершения операции анальгезирующий эффект сохраняется, поэтому женщина меньше мучается от болей в брюшной полости.

Недостатком этого метода наркоза является высокая вероятность длительных парезов кишечника из-за расслабления гладкой мускулатуры. Кроме того, в случае недостаточно верного введения препаратов у роженицы в ходе операции чувствительность нервных окончаний может частично сохраняться.

Эпидуральный

Это сходный со спинномозговым наркозом метод регионарного обезболивания, довольно часто применяющийся в ходе кесарева сечения. Иногда оба способа совмещают. При подготовке пациентки к вмешательству препараты для анестезии вводят в перидуральное пространство, окружающее спинномозговые оболочки. Дозированное поступление лекарств обеспечивает специальный тонкий катетер. Пока проходит операция, врач может при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку. Чувствительность верхней части тела и сознание роженицы сохраняются.

Эпидуральная анестезия

Как и после спинального наркоза, после эпидурального в течение первых суток женщина может не чувствовать болей, поэтому дополнительного введения анальгетиков ей не требуется.

Реабилитация организма после кесарева

Восстановление после хирургического родовспоможения проходит несколько сложнее, чем после другой полостной операции. Кроме заживления тканей, одновременно происходит процесс возвращения организма в «добеременный» период, формируется лактация, постепенно сокращается матка. В результате резких гормональных изменений и влияния наркоза молодая мама может находиться в эмоционально подавленном состоянии. В тяжелых случаях вероятно развитие постродовой депрессии.

Универсальных способов, как быстрее восстановиться после кесарева сечения, не существует. Реабилитация у всех женщин протекает по-разному. На ее скорость влияют: возраст, показания к операции, наличие хронических заболеваний, благополучность протекания беременности. Имеет значение и то, каким по счету было проведенное хирургическое вмешательство. Первое кесарево, выполненное по плану, по определению влечет меньше осложнений, чем повторные случаи, а также операции, к которым пришлось прибегнуть в экстренных случаях. Полное восстановление организма занимает от 6 до 12 месяцев. Оно означает не только зарастание постоперационной раны, но и нормализацию всех функций внутренних органов.

Матка

Восстановление целостности матки после кесарева сечения продолжается несколько недель. В месте разреза постепенно формируется плотный рубец. В первые дни, когда объем органа начинает сокращаться, внизу живота возможны резкие приступообразные боли, как при сильной альгоменорее. Усиливаться они могут под влиянием гормона окситоцина. Он выделяется в кровь при каждом прикладывании ребенка к груди. Причинами болезненных симптомов являются также ушитая постоперационная рана и наличие в полости большого количества кровяных сгустков и обрывков слизистой.

Матка после кесарева

При невыносимых спазмах молодой матери может быть назначено дополнительное обезболивание.

К окончанию семи суток после операции разрез маточной стенки срастается, и спазмы становятся слабее. Постепенно мышцы обретают тонус, сокращаются, вызывая уменьшение детородного органа в размерах. Со второй недели после кесарева сечения восстановление матки ускоряется. Она постепенно избавляется от остатков плодного пузыря, экссудата и подтекающей крови.

Из половых путей обильно выходят так называемые лохии. В первые 3–5 суток они густые, имеют темно-красный цвет, очень обильны. В следующие дни интенсивность постепенно снижается, выделения темнеют. В третью и последующие недели это уже полупрозрачная слизистая жидкость с прожилками крови. Окончательно матка после кесарева сечения очищается по прошествии 38–45 суток. К этому времени полость ее выстилается здоровой слизистой, размеры возвращаются к прежним. Орган занимает свое «законное» положение в малом тазу.

Шов

Скорость заживления постоперационного шва после кесарева зависит от наличия предыдущих кесаревых сечений, характера вмешательства, соблюдения пациенткой мер предосторожности.

При плановом вмешательстве обычно выполняют разрез в виде улыбки — параллельно линии лобка. В экстренных случаях чаще используют технику Т-образных или продольных разрезов, чтобы ускорить извлечение ребенка. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие брюшные мышцы и стенку матки. Ушивание постоперационной раны проводится в обратном порядке. Верхнюю часть разреза скрепляют нитками или скобами. Сверху шов укрывают стерильной повязкой.

Виды разрезов при кесаревом

В первые дни рана напоминает о себе усилением боли при каждом движении: поднятии с постели, поворотах, наклонах. Особенно болезненны вертикальные разрезы: они выполнены поперек мышечных волокон, и любые напряжения пресса, вызывающие их сокращение, приводят к появлению сильной рези. С подобными швами необходимо соблюдать большую осторожность: они дольше заживают и склонны к расхождению при резких движениях.

На протяжении семи дней шов дважды в сутки обрабатывают антисептическими растворами и меняют повязки. При этом используются только медицинские препараты: Хлорогексидин, йод, раствор бриллиантового зеленого. В течение недели рану запрещено мочить, поэтому принимать душ или ванну придется уже после выписки.

К концу первой недели ткани достаточно заживают, чтобы с них можно было снять швы. Врач перед выпиской инструктирует женщину, каким образом ухаживать за местом разреза. Успешное восстановление после операции обычно не требует дополнительных мер по обработке швов в домашних условиях. Достаточно выполнять общие гигиенические требования. Во избежание раздражений кожи, в течение нескольких месяцев желательно отказаться от приема продолжительных горячих ванн с эфирными маслами, солью, не натирать шов косметическими средствами и скрабами. Рекомендуется ежедневный теплый душ с противоаллергенным гелем или детским мылом. При появлении зуда или покраснения можно пользоваться мазями Пантенол, Левомеколь или другими средствами по назначению врача.

По мере восстановления матки и уменьшения лохий самочувствие значительно улучшается, дискомфорт и боли в животе прекращаются.

Менструация

Спрогнозировать заранее, в какой период произойдет восстановление месячных после кесарева, невозможно.

Это индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов. В их числе:

  • функциональное состояние эндокринной системы;
  • наличие осложнений во время вынашивания плода;
  • особенности проведения операции;
  • продолжительность периода грудного вскармливания.

Способ родовспоможения обычно никак не влияет на время формирования менструального цикла. Исключением могут стать возникшие осложнения после хирургического вмешательства, например, эндометриоз.

Особенности телосложения, национальность или тип внешности также никак не отражаются на времени возвращения месячных.

Физиологические процессы, происходящие в организме женщины после появления на свет ребенка, обеспечивают продолжительное отсутствие менструации. Если молодая мама кормит ребенка грудью, в ее кровь регулярно выделяются большие дозы окситоцина и пролактина. Эти гормоны — естественные антагонисты эстрогенов, отвечающих за овуляцию. Лактационная аменорея — нормальное состояние, предусмотренное природой. Это период своеобразного отдыха репродуктивной системы после родов. У большинства женщин месячные отсутствуют до тех пор, пока лактация не завершается самостоятельно или искусственно. Период восстановления цикла в этом случае составляет от одного до пяти месяцев со дня окончания кормлений.

Не стоит ждать, что очередные месячные будут регулярными. В первые 2–3 цикла вероятны более скудные или обильные, чем обычно, выделения с наличием сгустков крови. Перерывы между ними могут варьироваться от 21 до 50 суток, продолжительность — составлять от 2 до 7 дней, что тоже не является признаком нарушений. Все эти явления обусловлены произошедшими изменениями в матке и эндокринной системе. Еще в течение нескольких месяцев гормональный уровень колеблется, что сказывается на толщине эндометрия.

В некоторых случаях болевые ощущения во время месячных у женщин, страдавших ранее альгоменореей, после родов могут ослабевать или исчезать вообще. Это происходит из-за изменений формы и расположения матки.

Почти у 10% молодых мам, традиционно кормящих детей грудью, менструация появляется до истечения полугода после родов: на втором или третьем месяце. Такая неожиданность бывает связана с гормональными нарушениями, недостаточной выработкой молока, длительными перерывами в кормлениях. Иногда это — индивидуальная особенность организма. Сворачивать лактацию в подобной ситуации необязательно, но тогда маме придется бороться с возросшей нагрузкой: пересмотреть питание и много отдыхать. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, углеводы, достаточное количество жиров, продукты, богатые кальцием, железом, витаминами Е, D, A, аскорбиновой и фолиевой кислотами. Необходимо дополнять меню специальными комплексами и биодобавками.

В тех случаях, когда обстоятельства вынуждают с первых дней кормить ребенка искусственными смесями, и необходимости в лактации нет, восстановления месячного цикла можно ждать в течение 1–3 месяцев со дня окончания послеродового периода. Обычно у мам, не кормящих грудью, первая менструация наступает через 6–8 недель со дня окончания лохий.

Интимная жизнь

Занятия сексом после хирургических родов необходимо отложить до окончания послеродового периода и образования плотного постоперационного рубца. Минимальный срок — около 2 месяцев при отсутствии каких-либо осложнений. Если в ходе операции по извлечению ребенка были повреждены нервные окончания, воспалился шов, появились другие нарушения здоровья, к интимной жизни можно будет вернуться не ранее, чем через 3–4 месяца.

Полное восстановление тканей после родов методом кесарева сечения происходит в течение нескольких лет. Несмотря на то, что заниматься бытовыми делами, спортом, работать, вести активный образ женщине можно начинать намного раньше, следующая беременность возможна только по истечении двух лет. В противном случае нельзя надеяться на ее благополучный исход: возможно нарушение целостности матки, расхождение ее по шву, неправильное расположение плода, отслойка плаценты или прорастание ее тканей сквозь рубец в прилегающие органы.

Вам помогла статья? ДаНет

Опасность раннего наступления следующей беременности делает контрацепцию после кесарева сечения как никогда актуальной. Для подстраховки желательно использовать не один метод, а несколько. Обычно рекомендуют сочетать барьерное предохранение и оральные контрацептивы. Первые блокируют проникновение сперматозоидов, но недостаточно надежны. Гормональные средства имеют почти 100-процентный эффект, но не исключают так называемой «прорывной» овуляции. Сочетание нескольких способов практически гарантирует безопасность.

Надежды на календарный метод или лактационную аменорею с медицинской точки зрения несерьезны. Их результативность составляет не более 40–50%, так как овуляция имеет обыкновение наступать внезапно. Подвергать же свое здоровье риску преждевременной беременности после кесарева женщине нельзя.

Восстановление фигуры

Набранные лишние килограммы за время беременности и растянутый выпирающий живот мало радуют молодую мать. Досады после проведенной операции добавляет и необходимость щадить свое здоровье, избегая напряжения в первые месяцы. Восстановление фигуры после кесарева сечения, действительно, уходит на второй план. По сравнению с необходимостью правильного ухода за малышом и контролем собственного самочувствия, этот аспект можно считать маловажным.

Упругий плоский живот и тонкую талию после кесарева сечения вернуть удается далеко не всегда. Причиной этому становится перерастяжение кожи и диастаз — расхождение брюшных мышц. Особенно эта проблема характерна после многоплодной беременности или для женщин, никогда прежде не занимавшихся спортом. При подобных проблемах стройность можно вернуть только с помощью пластической операции. Во всех других случаях необходимо набраться терпения.

Диета

Особенность питания в первые дни после кесарева сечения — употребление только легкой жидкой пищи. На протяжении суток кишечник неспособен функционировать, так как находится под воздействием анестезии. Допускается пить обычную или минеральную воду с небольшим количеством фруктового сока. В последующие четыре дня меню постепенно расширяют, понемногу вводя в него бульоны, соки, молочные продукты, жидкие каши и протертые супы.

В течение нескольких недель после выписки из роддома рекомендуется соблюдать специальную диету для хирургических больных. Все блюда должны быть приготовлены без обжаривания: на пару или с помощью запекания, не содержать жестких корок, большого количества соли, специй, животных жиров, искусственных красителей.

Рекомендуются только натуральные простые продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы: индейка, цыпленок без кожи, телятина, треска, кета, ставрида;
  • творог и кефир жирностью не более 5%;
  • измельченные овощи: сначала в тушеном, а затем в сыром виде;
  • ягоды, фрукты;
  • цельнозерновой хлеб.

Блюда с большим содержанием крахмала и сахара следует ограничивать. К ним относятся:

Полностью исключить из меню необходимо различные деликатесы и тяжелые продукты:

  • сало;
  • колбасы;
  • фастфуд;
  • ветчину;
  • маргарин.

Молодым мамам, которые кормят грудью, требуется придерживаться более строгих ограничений. Нередко их рацион в первые недели состоит только из каш на воде, протертого мяса и овощного рагу.

Обычно в течение 3–4 месяцев при правильном питании большая часть лишних килограммов, накопленных при беременности, постепенно уходит. Более радикальные меры: различные экспресс-диеты и разгрузочные дни практиковать можно не раньше окончания периода лактации.

Мамам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, в поисках, как быстро восстановиться после кесарева, также не рекомендуется истязать себя голодным рационом. Энергетическая ценность ежедневного меню для сохранения всех функций организма должна быть не ниже 1500 ккал. Для полноценного заживления тканей рекомендуется употреблять мясные продукты, заливное, фруктовые желе, куриные яйца.

Фитнес

Любые физические нагрузки, связанные с напряжением мышц живота, после кесарева сечения бывают разрешены не ранее, чем через 4 месяца. До истечения этого срока позволены только пешие прогулки.

В первый месяц для оказания поддержки прессу и смягчения болевых ощущений в дневное время необходимо надевать бандаж. Носить его желательно по нескольку часов в день.

Выполнение физических упражнений, направленных на укрепление пресса, должно быть регулярным, а нагрузка — возрастать постепенно. Заниматься лучше в спортзале под руководством тренера, это дисциплинирует. Если такой возможности нет, следует оборудовать место в домашних условиях.

Дополнительно можно ходить на плавание, бегать на лыжах, кататься на велосипеде. Эти занятия мягко стимулируют тонус брюшных мышц, способствуют подтягиванию живота.

Йога

Из восточных практик укреплению пресса после кесарева сечения помогают дыхательные, статические упражнения, движения на растягивание мышц. Их требуется выполнять в спокойной обстановке, в утренние или вечерние часы, лучше ежедневно. Многие упражнения йоги отлично подходят в качестве разминки или завершающего этапа фитнеса.

Упражнения дома

Для домашних занятий можно приобрести степпер или беговую дорожку. В качестве вспомогательных снарядов подойдет комнатная мебель: стул или диван. Чтобы после кесарева сечения живот стал подтягиваться, полезно выполнять упражнения на скручивание, имитацию езды на велосипеде из положения лежа, подтягивание ног к груди, качание пресса. Дома желательно заниматься ежедневно, по 30–40 минут. При отсутствии времени, вместо полноценного комплекса, можно выполнять несколько подходов в различные периоды по возможности.

Когда показаться врачу

Если процесс восстановления после хирургического вмешательства проходит успешно, на очередной медицинский осмотр к гинекологу можно явиться через полгода после родов.

Более ранний визит необходимо нанести при появлении настораживающих признаков:

  • изменение характера лохий до окончания послеродового периода: появления примесей гноя, тяжелого запаха;
  • возникновение частых спазмов или внезапных режущих болей в животе после заживления швов;
  • появление набухания, покраснения, зуда или нагноения в области шва;
  • отсутствие месячных в течение пяти и более месяцев со дня прекращения лактации.

Дополнительное медицинское обследование необходимо и в случае резкого изменения менструального цикла: выделении крови или гноя перед месячными или после их окончания, постоянные внутренние боли, приступы слабости или головокружения.

При нахождении женщины в больнице ее состояние может быть относительно стабильным, а осложнения после операции развиваются позже.

Какие могут быть осложнения

Приблизительно в 20% случаев кесарева сечения у рожениц возникают различного рода осложнения. В основном они бывают связаны с имеющимися системными заболеваниями, обстоятельствами, возникшими во время проведения операции или в период раннего восстановления.

Чаще всего это различные инфекционные процессы, патологии сосудистой системы и функций кроветворения.

Распространенные осложнения:

  • воспаление или расхождение постоперационного шва, образование грыж;
  • присоединение вторичной инфекции: развитие воспалительного процесса в полости матки, прилегающей тазовой клетчатке или в придатках;
  • эндометриоз: прорастание функциональной ткани эндометрия из полости матки наружу, при нарушении целостности стенок органа это осложнение возникает очень часто;
  • перитонит с общим заражением крови: опасное для жизни состояние, требующее срочного врачебного вмешательства;
  • тромбоэмболия: еще одно грозное состояние, спровоцированное отрывом мельчайших сгустков крови и закупоркой ими магистральных сосудов;
  • анемия: в ходе операции пациентки неизбежно теряют кровь, в среднем, около 500–600 мл.

В зависимости от физического состояния каждой женщины, возможны и другие осложнения. По этим причинам, выясняя, как восстановиться после кесарева сечения, важно не переусердствовать. При странных переменах в самочувствии или изменении внешнего вида шва, появлении в этой области покраснения, жжения или сильного зуда следует идти на консультацию к врачу.

Мнение врачей

Кесарево сечение — сложная хирургическая операция. Ее назначают роженицам не из прихоти, а по серьезным медицинским показаниям, когда существует реальная угроза здоровью будущей матери или ее ребенка. Врачи роддомов неслучайно отказывают пациенткам в проведении этой процедуры по желанию, без наличия оснований. Ведь природные роды — хоть и болезненный, но менее опасный процесс, если речь идет о полностью здоровых женщинах. После естественного родоразрешения мама уже через несколько часов может вставать и постепенно возвращаться к обычной жизни. Кесарево же требует длительного восстановления, продолжающегося иногда более полугода.

Немаловажно, что первая подобная операция — почти безусловный повод для последующих искусственных родов таким же путем. Хотя со временем место разреза мышц и стенки матки надежно зарастает, структура тканей в области шва бывает неэластична. Естественным образом родить после кесарева женщина может, но лишь при условии, что ей менее 30 лет и после операции прошло более трех лет.

При повторном хирургическом вмешательстве разрез хирург производит по прежнему шву, что значительно замедляет последующее заживление и увеличивает риск осложнений. Допустимое количество безопасных кесаревых, которое может перенести одна женщина — не более четырех. На практике успешное и относительно быстрое восстановление после кесарева сечения происходит только после первых двух вмешательств. Разумеется, каждый случай индивидуален, существуют матери, родившиеся таким образом по 5 и более детей, но это исключения.

Условием для благополучного восстановления здоровья после проведения кесарева является соблюдение всех врачебных предписаний. Первые несколько суток переносятся особенно тяжело. Молодая мать страдает от болей, остаточных явлений наркоза. Практически у всех развивается атония кишечника, поэтому нельзя употреблять твердую пищу.

Залеживаться в постели не рекомендуется. Уже через несколько часов после отхода анестезии желательно двигать руками и ногами, начинать поворачиваться. На вторые сутки должна активироваться работа кишечника: в животе появляется урчание, начинают отходить газы. При отсутствии признаков кишечной активности необходима стимуляция лекарственными препаратами.

Молоко у таких женщин приходит с небольшим запозданием — через 3–4 суток. В этот период ребенка приходится докармливать смесями.

После выписки процесс восстановления продолжается. Нельзя нагружать себя физической работой, подолгу ходить, нося младенца на руках, поднимать по лестнице коляску. Для поддержания мышечного корсета полезно надевать бандаж. Подбирать необходимо не сдавливающую бока, а удобную эластичную модель. Носить конструкцию следует не более 6–8 часов в день и только на протяжении двух месяцев после операции. Привычка спать в бандаже или использование его для втягивания живота слишком долго приведет к обратному эффекту — мышцы ослабнут и станут дряблыми.

Заниматься фитнесом для возвращения стройности нужно осторожно. В первые несколько недель ежедневная нагрузка не должна превышать 20–30 минут. При этом нельзя использовать отягощения или делать упражнения, сильно напрягающие пресс. Перед началом занятий необходимо обратиться к наблюдающему врачу, чтобы исключить возможные противопоказания.

После кесарева сечения восстановление продолжается несколько месяцев. К правильному питанию привыкать следует еще до родов. После операции употреблять разрешено ограниченное количество продуктов, поэтому переедание молодой маме вряд ли грозит.

Физические упражнения для подтягивания живота можно выполнять не ранее, чем через 4–5 месяцев. До этого периода в качестве физической нагрузки подойдут ходьба, дыхательная гимнастика или плавание.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг