Зантак инструкция по применению

Содержание

Зантак® (Zantac®)

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ранитидин* (Ranitidine*)

АТХ

A02BA02 Ранитидин

Фармакологическая группа

  • H2-антигистаминные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J95.4 Синдром Мендельсона
  • K20 Эзофагит
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1 мл
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида) 25 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; калия дигидроортофосфат; двузамещенный натрия гидроортофосфат (безводный); азот; вода для инъекций

в ампулах по 2 мл; в коробке 5 ампул.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида) 150 мг
300 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; магния стеарат; кроскармеллоза натрия (для дозировки 300 мг); метилгидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; триацетин

в блистере 10 или 15 шт.; в коробке 2 и 4 блистера соответственно (таблетки 150 мг); в блистере 10 или 15 шт.; в коробке 1 или 2 блистера (таблетки 300 мг).

Таблетки для приготовления шипучего напитка 1 табл.
ранитидин (в виде ранитидина гидрохлорида) 150 мг
300 мг
вспомогательные вещества: мононатрия цитрат безводный; натрия гидрокарбонат; аспартам; повидон К30; натрия бензоат; апельсиновый и грейпфрутовый ароматизаторы

в тубах 10 или 15 шт.; в коробке 1 или 2 тубы (таблетки шипучие 300 мг).

В одной таблетке 150 мг содержится 14,3 мЭк (328 мг) натрия.

В одной таблетке 300 мг содержится 20,8 мЭк (479 мг) натрия.

Описание лекарственной формы

Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Таблетки 150 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX EC2».

Таблетки 300 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с одной стороны которых выгравировано «GX EC3».

Таблетки шипучие: круглые плоские таблетки со скошенными краями от светло-желтого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Фармакодинамика

Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Уменьшает объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема 12 ч.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро абсорбируется, Cmax (300–500 нг/мл) достигается в течение 15 мин после введения. При приеме внутрь биодоступность составляет примерно 50%, Cmax в плазме достигается через 2–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. При в/в введении T1/2 составляет 2–3 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции, незначительное количество — с фекалиями. После в/в инъекции 3H-ранитидина 93% выводится с мочой и 5% — с фекалиями; в первые 24 ч 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1–2%). Обладает эффектом первого прохождения через печень. Плохо проходит через ГЭБ, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко (концентрация в грудном молоке женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата Зантак®

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка;
профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Гиперчувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата; беременность, лактация; детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка (ранитидин проходит через плаценту, проникает в грудное молоко).

Побочные действия

Раствор для инъекций

Перечисленные ниже побочные явления наблюдались при проведении клинических испытаний или при рутинном лечении пациентов ранитидином. Во многих случаях связь с приемом ранитидина не установлена.

Кровь и лимфа: изменения в формуле крови (лейкопения, тромбоцитопения), обычно обратимые, наблюдались у небольшого числа пациентов. Сообщается о редких случаях агранулоцитоза или панцитопении, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, тахикардия и AV блокада, редко — васкулит.

Орган зрения: нечеткость зрения, которая может быть связана с изменениями аккомодации.

Желудочно-кишечный тракт: очень редко — диарея.

Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа: транзиторное изменение функциональных печеночных проб, редко — гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный), с желтухой или без нее, как правило, обратимый, острый панкреатит .

Костно-мышечная система: редко — артралгии и миалгии.

Неврология/психиатрия: головная боль, иногда тяжелая, и головокружение, редко — обратимая спутанность сознания, депрессия и галлюцинации (преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов), непроизвольные обратимые двигательные нарушения.

Аллергические реакции/кожа: иногда — многоформная эритема, алопеция, реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, гипотония, анафилактический шок, боли в грудной клетке).

Почки: очень редко — острый интерстициальный нефрит.

Репродуктивная функция: редко — обратимая импотенция, симптомы со стороны грудной железы у мужчин.

Таблетки

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко — шум в ушах, раздражительность, непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Взаимодействие

При применении в рекомендуемых дозах ранитидин не подавляет цитохром P450-оксигеназную систему печени и не усиливает активность препаратов, которые инактивируются этой системой, в т.ч. диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Ранитидин увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Способ применения и дозы

В/в, в/м, внутрь.

Парентерально. Взрослым, медленная (свыше 2 мин) в/в инъекция в дозе 50 мг, которая разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6–8 ч, или интермиттирующая в/в инфузия со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6–8 ч, или в/м инъекция в дозе 50 мг каждые 6–8 ч.

Профилактика кровотечения из стрессовых язв в верхних отделах ЖКТ у тяжелобольных пациентов и профилактика рецидивов кровотечений из пептической язвы: начальная доза — 50 мг в виде медленной в/в инъекции, затем длительная в/в инфузия со скоростью 0,125–0,250 мг/кг/ч. Парентеральная терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Пациенты из группы риска могут продолжить прием Зантака® в таблетках по 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика синдрома Мендельсона: рекомендуемая доза 50 мг в/м или медленно в/в за 45–60 мин до анестезии.

Детям: нет данных по применению Зантака® в инъекциях у детей.

Применение при почечной недостаточности: у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина, им рекомендуется доза Зантака® 25 мг.

Раствор Зантак® для инъекций совместим со следующими в/в инфузионными растворами:
0,9% раствор натрия хлорида;
5% раствор декстрозы;
0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы;
4,2% раствор бикарбоната натрия;
раствор Хартмана.

Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.

Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в ПВХ инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и ПВХ-системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.

Внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой: принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Таблетки шипучие: перед приемом растворяют в воде (не менее 75 мл для таблетки 150 мг и не менее 150 мл для таблетки 300 мг).

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина <50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь).

Язвы, связанные с приемом НПВС: назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 8–12 нед. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Послеоперационные язвы: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 –8 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8–12 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Профилактика развития синдрома Мендельсона: назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг вечером накануне.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Эффективен гемодиализ.

Меры предосторожности

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка следует исключить возможность малигнизации до начала лечения.

Ранитидин выводится через почки, поэтому концентрация препарата в плазме повышается при тяжелой почечной недостаточности (в этом случае следует корректировать дозу).

Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введение Зантака®, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.

При повышении доз антагонистов Н2-рецепторов при в/в введении и продолжительности лечения ими более 5 дней может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов.

В редких случаях ранитидин способствует развитию острого приступа порфирии, поэтому следует избегать его назначения пациентам с острой порфирией в анамнезе.

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче. Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять их не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа их использование рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Условия хранения препарата Зантак®

При комнатной температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зантак®

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 150 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг — 5 лет.

таблетки шипучие 150 мг — 2 года.

таблетки шипучие 300 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J95.4 Синдром Мендельсона Аспирация желудочного сока
Аспирация кислого содержимого желудка
K20 Эзофагит Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Острая эрозия пищевода
Эзофагит эрозивный
Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации Медикаментозная язва ЖКТ
Медикаментозные язвы
Осложнения пептической язвы
Острая стрессовая язва ЖКТ
Пептическая язва ЖКТ
Пептическая язва с Helicobacter pylori
Пептические язвы
Перфорация при пептической язве
Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС
Симптоматическая язва ЖКТ
Симптоматические язвы ЖКТ
Стрессовая язва
Стрессовая язва желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки
Стрессовые язвы
Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки
Стрессовые язвы желудка
Стрессовые язвы ЖКТ
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
Эрозия ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ
Эрозия слизистой оболочки ЖКТ
Язва ЖКТ
Язва медикаментозная
Язва пептическая
Язва послеоперационная
Язва стрессовая
Язвенные поражения ЖКТ
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона Аденома поджелудочной железы ульцерогенная
Гастринома
Гастриномы
Золлингера-Эллисона синдром
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Зантак

Фото препарата

Латинское название: Zantac

Код ATX: A02BA02

Действующее вещество: Ранитидин (Ranitidine)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Описание актуально на: 19.12.17

Цена в интернет-аптеках:

от 158 руб.

Зантак – противоязвенный препарат, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Действующее вещество

Ранитидин (Ranitidine)

Форма выпуска и состав

Зантак выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой в дозировке 150 и 300 мг. Таблетки по 150 мг – белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC2» с одной стороны. Таблетки по 300 мг — белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC3» с одной стороны. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
  • Таблетки шипучие – круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Упаковываются в блистеры по 6 и 10 штук, в полипропиленовые тубы по 15 штук.
  • Раствор для инъекций – прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета жидкость. Упаковывается в ампулы по 2 мл.
Зантак, таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
Ранитидина гидрохлорид 150 или 300 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, (для дозировки 300 мг), титана триацетин, диоксид.
Таблетки шипучие 1 таб.
Ранитидина гидрохлорид 150 или 300 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30, натрия моноцитрат безводный, аспартам, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, грейпфрутовый или апельсиновый ароматизатор.
Раствор для инъекций 1 мл
Ранитидина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: азот, калия дигидроортофосфат, натрия хлорид, двузамещенный натрия гидроортофосфат (безводный), вода для инъекций.

Показания к применению

Зантак применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Язва двенадцатиперстной кишки, развившаяся на фоне инфицирования Helicobacter pylori;
  • доброкачественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванные приемом НПВС;
  • эпизодическая диспепсия хронического течения, отличающаяся загрудинными или эпигастральными болями, которые нарушают сон или связаны с приемом пищи;
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • купирование болевого синдрома возникающего на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • лечение и профилактика «стрессовых» и послеоперационных язв желудка, возникающих у тяжелобольных пациентов;
  • профилактика язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, спровоцированных приемом НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислоты), особенно у больных с язвенной болезнью в анамнезе;
  • профилактика повторных кровотечений из органов ЖКТ и пептических язв;
  • профилактика синдрома Мендельсона (аспирация желудочного сока во время операций под наркозом).

Острая порфирия (в том числе в анамнезе); беременность и период грудного вскармливания (лактации); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Лекарственное средство следует назначать с осторожностью при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, печеночной и почечной недостаточности, острой порфирии (в том числе в анамнезе).

Инструкция по применению Зантак (способ и дозировка)

Таблетки

Обе разновидности таблеток предназначены для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки шипучие перед приемом необходимо растворить в воде (не менее 150 мл для таблетки 300 мг и не менее 75 мл для таблетки 150 мг).

При обострении язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. Курс лечения: 4 недели.

При лечении язвы двенадцатиперстной кишки у взрослых: 300 мг 2 раза в сутки. Либо альтернативный вариант: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз на ночь. Повышение дозы не сказывается на увеличении частоты возникновения побочных эффектов.

При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка у взрослых: по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь). Для курящих пациентов следует рассмотреть увеличение дозы до 300 мг на ночь (в связи с тем, что курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв).

Для лечения язв, связанных с приемом НПВС у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 – 12 недель; для профилактики: по 150 мг 2 раза в сутки во время лечения НПВС.

Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в сочетании с амоксициллином в дозе 750 мг 3 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. Лечение Зантаком следует продолжить еще в течение последующих 2 недель.

При послеоперационных язвах у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для лечения острого рефлюкс-эзофагита у взрослых: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 недель. При необходимости возможно продление курса до 12 недель.

При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита у взрослых: возможно увеличение дозы до 150 мг препарата 4 раза в сутки в течение 12 недель.

При проведении профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите у взарослых: рекомендуемая доза 150 мг 2 раза в сутки.

Для купирования болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых: по 150 мг препарата 2 раза в сутки в течение 2 недель. При отсутствии необходимого эффекта возможно продолжение терапии в той же дозе в течение следующих 2 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона у взрослых: начальная доза 150 мг 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 6 г в сутки.

При хронических эпизодах диспепсии у взрослых: по 150 мг препарата 2 раза в сутки в течение 6 недель. При отсутствии необходимого эффекта и в случае ухудшения состояния на фоне лечения рекомендуется провести тщательное обследование.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений из пептических язв у взролых: 150 мг 2 раза в сутки после того, как пациент сможет принимать пищу через рот.

Для профилактики развития синдрома Мендельсона у взрослых: 150 мг за 2 ч до наркоза, и 150 мг накануне вечером.

Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам: по 150 мг через каждые 6 ч во время родов. В случае проведения общей анестезии, одновременно с Зантаком следует применять водорастворимые антациды (например, натрия цитрат).

Для лечения пептической язвы у детей: 2 — 4 мг/кг препарата 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 300 мг.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин): рекомендуемая доза 150 мг 1 раз в сутки.

Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе: 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.

Раствор для инъекций

Раствор Зантак может вводиться несколькими способами:

  • Медленная (свыше 2 мин) внутривенная инъекция в дозе 50 мг. Препарат разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6 – 8 ч.
  • Интермиттирующая внутривенная инфузия со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6 – 8 ч.
  • Внутримышечная инъекция в дозе 50 мг каждые 6 – 8 ч.

Для профилактики кровотечения из стрессовых язв и рецидивов кровотечений из пептической язвы у тяжелобольных пациентов: 50 мг в виде медленной в/в инъекции, далее длительная в/в инфузия со скоростью 0,125 – 0,250 мг/кг/ч.

Терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Далее следует перейти на прероральный прием препарата.

Для профилактики синдрома Мендельсона: рекомендуемая доза 50 мг в/м или медленно в/в за 45 – 60 мин до анестезии.

При почечной недостаточности при КК менее 50 мл/мин: рекомендуемая доза 25 мг.

Побочные эффекты

Применение Зантак в виде таблеток может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сильная головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; редко – шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрительного восприятия, двигательные нарушения (непроизвольные обратимые); в единичных случаях – галлюцинации, спутанность сознания, депрессии (преимущественно у пожилых пациентов и тяжелобольных).
  • Сердечно-сосудистая система и система кроветворения: снижение АД; в редких случаях – тромбоцитопения; при продолжительном приеме в высоких дозах – лейкопения.
  • Пищеварительная система: в редких случаях – запор, диарея; в отдельных случаях – гепатиты.
  • Опорно-двигательный аппарат: очень редко – миалгия, артралгия.
  • Обмен веществ и эндокринная система: редко – в начале терапии возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; при длительном использовании в высоких дозах существует риск увеличения содержания пролактина, а также развития импотенции, аменореи, гинекомастии, снижения либидо.
  • Аллергические проявления: редко – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, артериальная гипотензия.
  • Другое: редко – рецидивирующий паротит; в отдельных случаях – выпадение волос.

Применение препарата в виде раствора для инъекций может вызвать следующие побочные действия: брадикардия, аритмия, снижение АД, AV-блокада; в редких случаях – васкулит; тромбоцитопения; лейкопения (при длительном приеме в высоких дозах); редко – панцитопения, агранулоцитоз; иногда – иммунная гемолитическая анемия, гипо- и аплазия костного мозга; аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, гинекомастия; редко – ощущение дискомфорта или набухание грудных желез у мужчин, обратимая импотенция; приступы тошноты, рвота, диарея, запор, обратимые и преходящие изменения функциональных печеночных проб, сухость во рту; в отдельных случаях – гепатит (смешанный, холестатический или гепатоцеллюлярный), с желтухой или без нее; редко – острый панкреатит, диарея, абдоминальные боли; в редких случаях – острый интерстициальный нефрит; миалгии и артралгии; мультиформная эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, лихорадка, артериальная гипотензия, бронхоспазм, боли в грудной клетке; алопеция.

При передозировке возможно проявление следующих симптомов: желудочковые аритмии, брадикардия, судороги.

При обнаружении подобных негативных явлений рекомендована симптоматическая терапия. При развитии судорог следует ввести диазепам, в/в; при брадикардии и желудочковых аритмиях – вводят атропин, лидокаин. Ранитидин может быть удален из плазмы при гемодиализе.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ранитидин.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Фамотидин, Квамател, Циметидин.
Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Зантак – противоязвенное средство, блокирующее гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Действие препарата направлено на снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, вызванные раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин).

Терапия препаратом позволяет уменьшить объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повысить pH содержимого желудка и снизить активность пепсина. Продолжительность действия после однократного приема 12 ч.

Особые указания

Лечение препаратом может маскировать симптомы, которые связанны с карциномой желудка. В связи с этим, до начала лечения у больных с язвой желудка необходимо исключить возможность малигнизации.

Есть сведения о редких случаях брадикардии, возникающей при быстром парентеральном введении препарата, что обычно наблюдалось у больных с предрасполагающими факторами к появлению нарушений сердечного ритма. Поэтому рекомендованную скорость введения лекарственного средства не нужно превышать.

Так как препарат выводится через почки, концентрация Зантака в плазме увеличивается при тяжелой почечной недостаточности (в данном случае требуется коррекция дозы).

Иногда на фоне приема ранитидина может возникнуть острый приступ порфирии. В связи с этим необходимо избегать его назначения больным с острой порфирией в анамнезе.

Во время лечения Зантаком может возрастать активность глутаматтранспептидазы.

При длительной терапии ослабленных пациентов в условиях стресса существует риск развития бактериальных поражений желудка.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов необходимо принимать через 2 часа после приема кетоконазола или итраконазола для предотвращения значительного уменьшения их всасывания.

Во время лечения необходимо избегать употребления других ЛС, напитков и продуктов питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка.

В период лечения следует воздержаться от занятий опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и большой сосредоточенности.

При беременности и грудном вскармливании

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости терапии препаратом в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте необходимо регулярное наблюдение при одновременном приеме с НПВС.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки.

Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе: 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.

При нарушениях функции печени

Назначают с осторожностью при печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) может нарушить абсорбцию ранитидина. В этом случае интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Одновременное применение Зантак с препаратами, угнетающими костный мозг, увеличивает риск развития нейтропении.

Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.

Одновременное применение с итраконазолом и кетоконазолом может уменьшать всасывание ранитидина.

Взаимодействий с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4,2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности: таблетки 150 мг – 5 лет, таблетки 300 мг – 3 года, таблетки шипучие – 2 года.

Раствор хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Зантак, таблетки за 1 упаковку начинается от 220 рублей, таблетки шипучие – от 182 рублей, раствор для инъекций – от 158 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Состав
  • Зантак показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко Глаксо Вэллком Продакшен ГлаксоСмитКляин Мэньюфэкчуринг С.п.А. ГлаксоСмитКляйн (Тианджин) Ко.Лтд/ ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. ГлаксоСмитКляйн ГмбХ и Ко. КГ/Хойманн Фарма ГмбХ ГлаксоСмитКляйн С.п.А. ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. Лозан Фарма ГмбХ

Страна происхождения

Германия Испания Италия Китай/Польша Польша Франция

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Формы выпуска

  • Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенными краями, от светло-желтого до почти белого цвета. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC2» с одной стороны. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «GX EC3» с одной стороны.

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты. Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема — 12 ч. Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori. Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.Всасывание При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. После приема внутрь препарата в дозе 150 мг Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 300-550 нг/мл. После в/м введения Cmax достигается в пределах 15 мин после введения и составляет 300-500 нг/мл. Распределение Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Ранитидин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме). Плохо проникает через ГЭБ. Метаболизм Не подвергается интенсивному метаболизму. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%). Выведение T1/2 составляет 2-3 ч. После приема 3H-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выводится с мочой и 26% — с калом; причем 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После в/в введения 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделяется с мочой и 5% — с калом; в первые 24 ч 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

  • 1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин. 1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 300 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин. 1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки) 1 таб. ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг Вспомогательные вещества: натрия моноцитрат безводный, натрия гидрокарбонат, аспартам, повидон К30, натрия бензоат, апельсиновый ароматизатор, грейпфрутовый ароматизатор (содержание натрия 14.3 мЭк (328 мг)/1 таблетки) ранитидин (в форме гидрохлорида) 25 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия дигидроортофосфат, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, азот, вода д/и.

Зантак показания к применению

  • — язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС; — профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе; — язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori; — послеоперационные язвы; — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; — рефлюкс-эзофагит; — купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; — синдром Золлингера-Эллисона; — хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям; — профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов; — профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв; — профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).

Зантак противопоказания

  • — острая порфирия (в т.ч. в анамнезе); — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — детский возраст до 12 лет; — повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Зантак дозировка

  • 150 мг 150 мг, 300 мг 150мг, 300мг 25 мг/мл 25мг/мл 300 мг

Зантак побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; в отдельных случаях — развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого); редко — диарея, острый панкреатит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда — гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада; редко — васкулит. Со стороны ЦНС: головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения; преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов — спутанность сознания, депрессии и галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия. Дерматологические реакции: алопеция. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо; редко — обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфо

При применении в рекомендуемых дозах ранитидин не подавляет цитохром P450-оксигеназную систему печени и не усиливает активность препаратов, которые инактивируются этой системой, в т.ч. диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина. Курение снижает эффективность ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция. ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидинаСимптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Эффективен гемодиализ.

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Гистак, Зоран, Ранитидин, Ранисан, Рантак

Зантак показания к применению

Желудочно-кишечный тракт, благодаря разнообразию функций, а также огромному количеству составляющих — полость рта, желудок, пищевод, печень, кишки, поджелудочная, а также желчевыводящие пути — подвержен большому количеству заболеваний.

Для их лечения существует целый перечень лекарств. Одним из таких препаратов является Зантак. Что это за средство?

С отзывами людей можно ознакомиться в конце статьи.

1. Инструкция

Лекарство имеет инструкцию к применению, с которой необходимо ознакомиться. Это нужно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Показания

Инструкция к препарату гласит, что Зантак назначается при таких заболеваниях, как:

  • Язвы, связанные с H.pylory;
  • Язвы, связанные с длительным приемом НВПС;
  • Язвы, появившиеся после операции;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Хроническая диспепсия;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Зантак также очень часто назначают для профилактики таких состояний как:

  • Какой-либо вид язв у тяжелобольных людей;
  • Синдром Мендельсона;
  • Рецидивов появления кровотечения из язв.

Применение

Данное лекарство следует принимать, опираясь на инструкцию.

  • Для лечения язвы желудка взрослым назначают 150 мг средства 2 раза/сутки или 300 мг вечером. Как правило, язвы заживают в течение 4 недель;
  • Для лечения язвы 12-перстной кишки, которая вызвана H.pylory, препарат Зантак назначают 2 раза в сутки. Прием данного лекарства следует совмещать с иными препаратами такими, как Амоксилицин (750 мг) и Метронидазол (500 мг). Последние препараты принимают 3 раза в день. Лечение длится 2 недели, однако, если состояние не улучшилось, то курс терапии продлевают еще на 14 дней;
  • Для лечения послеоперационных язв назначается препарат в дозировке 150 мг 2 раза в день. Лечение в среднем длится 30 дней;
  • При лечении острого рефлюкс-эзофагита врачи назначают препарат в дозировке 300 мг 1 раз в день или же 150 мг, но прием тогда осуществляется 2 раза. Лечение длится около 8 недель. Если требуется, то терапия может быть продлена до 12 недель;
  • Для эффективного устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначается препарат в начальной дозировке 150 мг 3 раза в день. В дальнейшем дозировка может быть увеличена или же уменьшена;
  • Если же у человека была диагностирована хроническая диспепсия, то назначается лекарство 2 раза в день. Лечение длится 42 дня;
  • Для профилактики появления кровотечения из язв (в том случае, если больной уже может самостоятельно есть), назначается средство в дозировке 150 мг 2 раза/сутки.

Детям же при лечении пептической язвы врач назначает по 2-4 мг на 1 килограмм веса 2 раза в день. Максимально разрешенная дозировка составляет 300 мг.

Раствор

Применение данного вида лекарства:

  • Внутривенное введение (от 2 минут) по 50 мг лекарства, разведенного до 20 мл. Лекарство необходимо вводить каждые 8 часов;
  • Внутримышечное введение по 50 мг лекарства. Вводить необходимо каждые 7 часов.
  • Для профилактики кровотечения из язв Зантак вводят в первоначальной дозировке 50 мг внутривенно.
  • Для предупреждения синдрома Мендельсона назначают препарат в дозировке 50 мг внутривенно за час до анестезии.
  • Прием лекарства через раствор осуществляется до тех пор, пока не становится возможным принимать таблетки.

Выпуск

Средство может быть представлено в виде:

  • Таблеток, покрытых оболочкой. В составе препарата находится ранитидин, а также триацетин, магния стеарат, целлюлоза;
  • Шипучих таблеток. Препарат имеет в своем составе ранитидин, а также натрия безоат, повидон К30, ароматизаторы грейпфрутовый и апельсиновый, натрия гидрокарбонат;
  • Раствора. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного вещества, а также натрия хлорид, калий, инъекционная вода, азот.

При совместном приеме препарата Зантак с антацидами, а также сукральфатами в высоких дозировках (до 2 г) может начаться абсорбция ранитидина. Именно поэтому перерыв между приемами этих средств должен составлять не менее 2 часов.

При совместном приеме лекарства Зантак с лекарствами, которые угнетают костный мозг, появляется риск развития нейтропении.

Препарат никак не взаимодействует с такими лекарствами, как теофиллин, лидокаин, пропранолол, варфарин, диазепам и фенитоинт.

Активное вещество, входящее в состав препарата, угнетает метаболизм аминофеназона, буформина, феназона, гексобарбитала, а также глипизида.

В результате повышения кислотности желудка при совместном приеме препарата может происходить уменьшение всасывания кетоконазола и итраконазола.

2. Побочные действия

Прием лекарства в виде таблеток может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Сонливость, нарушение зрения, галлюцинации, депрессия, головная боль;
  • Понижение АД;
  • Диарея или запор, гепатит;
  • Тромбоцитопения, а также лейкопения;
  • Миалгия, а также артралгия;
  • Импотенция, снижение либидо, аменорея, гинеомастия;
  • Сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок, гипотензия, отеки;
  • Паротит, а также облысение.

Прием лекарства в виде инъекций может вызвать такие побочные эффекты, как:

Согласно инструкции от приема средства Зантак необходимо отказаться, если у больного:

  • Порфирия (острая);
  • Возникновение аллергии на какие-либо компоненты.

Лекарство противопоказано:

  • Маленьким деткам, которые не достигли 12 лет;
  • Беременным девушкам.

С особой осторожностью средство назначают при:

  • Печеночной или же почечной недостаточностью;
  • Циррозе печени.

При беременности

От приема лекарства во время беременности стоит отказаться. Это связано с тем, что препарат может оказать отрицательное воздействие на плод.

Помимо этого, от приема данного лекарства следует отказаться во время кормления своего малыша грудью. Если же его заменить аналогом не представляется возможным, то ребенка нужно перевести на искусственные смеси.

3. Хранение

Любая форма препарата должна храниться при комнатной температуре. В место, где находятся таблетки или раствор, не должны иметь доступ маленькие детки или домашние животные.

  • Таблетки могут храниться не более 3 лет;
  • Шипучие таблетки хранятся на протяжении 2 лет;
  • Раствор может храниться на протяжении 3 лет.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственный препарат Зантак в России и Украине несколько отличается.

Россия

  • В среднем за таблетки Зантак, покрытые оболочкой, придется отдать 267 рублей;
  • Шипучие таблетки в среднем стоят 200 рублей;
  • За раствор же придется отдать 168 рублей.

Украина

Препарат Зантак В Украине стоит от 6,24 до 50,23 грн.

Видео на тему: Синдром Золлингера — Эллисона

5. Аналоги

Аналогов лекарства Зантак существует большое количество. Среди основных аналогов можно выделить такие средства, как Ранниберл, Зоран, Ацидекс, Зантин, Рантак, Улкодин, Гистак, Улкосан, Ранисан, Ранитидин Софарма, Ульран, Ранигаст, Ранитидин, Язитин, Аситэк, Пепторан, Дуоран и др.

6. Отзывы

Отзывы о данном лекарстве, как правило, положительные. Многие в своих отзывах отмечают быстрое наступление положительного эффекта после приема.

Некоторых людей не устраивает высокая стоимость лекарства, а также наличие побочных явлений, которые как правило, проявляются в диарее и головных болях.

Советы

Перед приемом лекарства нужно ознакомиться с некоторыми советами:

  • Отпуск лекарства осуществляется только по предоставлению рецепта от врача;
  • Препарат Зантак также используется для лечения кишечника у собак;
  • Раствор нужно применить в течение 24-х часов;
  • Ни в коем случае не стоит принимать лекарство Зантак перед диагностированием кожных проб на выявление аллергии немедленного типа;
  • Препарат влияет на вождение автомобилем, поэтому на дорогах нужно соблюдать осторожность;
  • Пациенты, которые принимают данное лекарство, должны постоянно наблюдаться у врача;
  • Зантак необходимо отменять постепенно, т.к. в противном случае существует риск возникновения синдрома «рикошета».

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Зантак: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Zantac

Код ATX: A02BA02

Действующее вещество: ранитидин (ranitidine)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Зантак – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой на одной из сторон: на круглых – «GX EC2», на овальных – «GX EC3» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
  • Таблетки шипучие: от почти белого до светло-желтого цвета, плоские, круглые, со скошенными краями (по 6 или 10 шт. в алюминиевых блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 15 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Раствор для инъекций: прозрачная жидкость светло-желтого цвета или бесцветная (по 2 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Зантака.

Действующее вещество – ранитидин (в форме гидрохлорида):

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 150 мг, 300 мг;
  • 1 таблетка шипучая – 150 мг, 300 мг;
  • 1 мл раствора – 25 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксипропилцеллюлоза, триацетин, титана диоксид; кроме этого, в овальных таблетках – натрия кроскармеллоза;
  • Таблетки шипучие: натрия гидрокарбонат, натрия моноцитрат безводный, аспартам, натрия бензоат, повидон К30, грейпфрутовый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор (содержание натрия в 1 таблетке – 328 мг или 479 мг соответственно);
  • Раствор для инъекций: калия дигидроортофосфат, натрия хлорид, азот, натрия гидроортофосфат двузамещенный безводный, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Ранитидин – активное вещество Зантака, является блокатором гистаминовых H2-рецепторов. Способствует снижению базальной и стимулированной пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов, действием гастрина, гистамина и прочих биогенных стимуляторов секреции соляной (хлористоводородной) кислоты.

На фоне применения препарата уменьшается как объем секрета, так и количество в нем пепсина и соляной кислоты. Ранитидин способствует увеличению рН желудочного содержимого, в результате чего снижается активность пепсина. Длительность эффекта после однократного приема Зантака составляет 12 часов.

Helicobacter pylori определяется примерно у 80% пациентов с язвами желудка и у 95% – с язвами двенадцатиперстной кишки. При сочетании ранитидина с метронидазолом и амоксициллином приблизительно в 90% случаев отмечают эрадикацию Helicobacter pylori. При таком сочетании средств наблюдается значительное уменьшение частоты обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Биологическая доступность ранитидина после перорального приема составляет около 50%. Cmax (максимальная концентрация вещества) после приема внутрь 150 мг вещества составляет 300–550 нг/мл, время ее достижения – от 2 до 3 часов. Cmax после внутримышечного введения достигается примерно за 15 минут и составляет 300–500 нг/мл.

Связывание ранитидина с белками плазмы – не более 15%. Вещество проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется с грудным молоком (в грудном молоке концентрация выше, чем в плазме).

Интенсивному метаболизму ранитидин не подвергается. Метаболизм вещества при парентеральном введении и при приеме внутрь не отличается. В результате метаболизма образуются: S-оксид – 2%, N-оксид – 6%, аналог фуроевой кислоты – 1–2%, десметилранитидин – 2%.

T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. После приема 150 мг 3H- ранитидина 60–70% дозы выводится с мочой (35% от принятой дозы выводится в неизмененном виде), 26% – с калом.

После внутривенного введения 150 мг 3H-ранитидина 93% дозы выделяется с мочой (70% от принятой дозы в первые 24 часа выводится в неизмененном виде), 5% – с калом.

У пациентов с выраженными нарушениями почечной функции плазменная концентрация ранитидина возрастает.

  • Язва двенадцатиперстной кишки, связанная с инфицированием Helicobacter pylori;
  • Язва двенадцатиперстной кишки и доброкачественные изъявления желудка, в том числе появившиеся на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в том числе купирование болевого синдрома;
  • Послеоперационные язвы;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Хроническая эпизодическая диспепсия, протекающая с загрудинными или эпигастральными болями (не относящимися к вышеперечисленным состояниям), которые нарушают сон или связаны с приемом пищи;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Профилактика стрессовых язв желудка у пациентов с тяжелыми заболеваниями;
  • Профилактика язв двенадцатиперстной кишки при применении НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно при язвенной болезни в анамнезе;
  • Профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
  • Профилактика аспирации кислотного содержимого желудка во время общего наркоза (синдром Мендельсона).
  • Острая порфирия (включая анамнез);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует с осторожностью назначать Зантак больным с печеночной и почечной недостаточностью, циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Зантак, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой и таблетки шипучие

Таблетки принимают перорально.

Рекомендованное дозирование Зантака для взрослых пациентов:

  • Обострение доброкачественной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в течение 4 недель. При отсутствии полного рубцевания язвы лечение следует продлить еще на 4 недели. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки более эффективна доза 300 мг 2 раза в сутки (увеличение дозы не влияет на частоту возникновения нежелательных эффектов);
  • Длительная профилактика рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь), для курящих больных дозу повышают до 300 мг 1 раз в сутки;
  • Язвы, связанные с приемом НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 8-12 недель;
  • Профилактика язв при применении НПВС: по 150 мг 2 раза в сутки в течение всего периода приема НПВС;
  • Язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori: по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки в комбинации с 750 мг амоксициллина 3 раза в сутки и 500 мг метронидазола 3 раза в сутки. Курс лечения – 2 недели, в течение следующих 2 недель – монотерапия Зантаком;
  • Послеоперационные язвы: по 150 мг 2 раза в сутки, длительность терапии – 4 недели. При отсутствии клинического эффекта лечение продлевают еще на 4 недели;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: по 150 мг: при острой форме – 2 раза в сутки (или 1 раз в сутки (на ночь) в дозе 300 мг), курс лечения – 8-12 недель; при тяжелом и среднетяжелом течении рефлюкс-эзофагита – 4 раза в сутки с длительностью терапии 12 недель; для купирования болевого синдрома – 2 раза в сутки в течение 2-4 недель; для профилактики – 2 раза в сутки;
  • Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости возможно повышение суточной дозы до 6000 мг;
  • Хроническая эпизодическая диспепсия: по 150 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 6 недель. При отсутствии клинического эффекта или ухудшении состояния необходимо проведение дополнительного обследования;
  • Профилактика рецидивирующих кровотечений из пептических язв и кровотечений стрессовых язв у тяжелобольных пациентов: после перевода пациента на пероральный прием пищи, парентеральную терапию заменяют приемом Зантака внутрь – по 150 мг 2 раза в сутки;
  • Профилактика синдрома Мендельсона: по 150 мг накануне (вечером) и за 2 часа до общего наркоза, возможно парентеральное применение; во время родовой деятельности – по 150 мг через каждые 6 часов (в случае необходимости общей анестезии показано одновременное применение Зантака и водорастворимых антацидов (натрия цитрат)).

При пептической язве у детей назначение Зантака производится с учетом веса ребенка в дозе 2-4 мг на 1 кг 2 раза в сутки, но не более 300 мг в сутки.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) меньше 50 мл/мин) повышается плазменная концентрация ранитидина, поэтому доза должна составлять 150 мг 1 раз в сутки.

При нахождении пациента на длительном гемодиализе или амбулаторном перитонеальном диализе Зантак назначают сразу после окончания сеанса в дозе 150 мг.

Раствор в ампулах Зантак предназначен для интермиттирующей в/в инфузии, внутримышечной (в/м) или медленной (более 2 минут) внутривенной (в/в) инъекции.

Медленная в/в инъекция назначается в дозе 50 мг, которую доводят до объема 20 мл и вводят через каждые 6-8 часов, в/м инъекция – в дозе 50 мг через каждые 6-8 часов.

Интермиттирующую в/в инфузию следует проводить со скоростью 25 мг в час в течение 2 часов с повтором процедуры через 6-8 часов.

Рекомендованное дозирование Зантака:

  • Профилактика синдрома Мендельсона: медленно в/в или в/м – в дозе 50 мг за 45-60 минут до анестезии;
  • Профилактика рецидива кровотечения из пептической или стрессовой язвы у тяжелобольных: начинают с медленной в/в инъекции в дозе 50 мг, затем следует длительная в/в инфузия со скоростью 0,125-0,250 мг на 1 кг массы тела в час. Парентеральное лечение длится до момента самостоятельного приема пищи пациентом, затем возможен пероральный прием Зантака;
  • Лечение больных с почечной недостаточностью (КК меньше 50 мл/мин): 25 мг.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления (АД), брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада; редко – васкулит;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, запор, обратимые преходящие изменения тестов функции печени; в отдельных случаях – развитие, обычно обратимого, холестатического, гепатоцеллюлярного или смешанного гепатита, с желтухой или без нее; редко – острый панкреатит, диарея;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; редко – панцитопения, агранулоцитоз; иногда – иммунная гемолитическая анемия, аплазия и гипоплазия костного мозга;
  • Костно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия;
  • Нервная система: повышенная утомляемость, головная боль (иногда сильная), сонливость, головокружение; редко – шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрения, непроизвольные движения, обратимые двигательные нарушения непроизвольного характера; чаще у пожилых и тяжелобольных пациентов – галлюцинации, спутанность сознания, депрессия;
  • Дерматологические реакции: алопеция;
  • Эндокринная система: гинекомастия, гиперпролактинемия, снижение либидо, аменорея; редко – набухание или ощущение дискомфорта в грудных железах у мужчин, обратимая импотенция;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм, мультиформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка, артериальная гипотензия, боли в грудной клетке.

Основные симптомы: брадикардия, судороги, желудочковые аритмии.

Терапия: симптоматическое лечение; при судорогах показано внутривенное введение диазепама, при желудочковых аритмиях и брадикардии назначается лидокаин, атропин. Для удаления ранитидина из плазмы эффективен гемодиализ.

Применение Зантака способно скрывать симптомы карциномы желудка, поэтому больным с язвой желудка или новыми признаками диспепсии в пожилом и среднем возрасте рекомендуется исключить вероятность малигнизации до начала лечения.

Из-за риска развития синдрома «рикошета» Зантак следует отменять, постепенно снижая дозу.

Продолжительная терапия ослабленных больных в условиях стресса может вызвать бактериальное поражение желудка с последующей интоксикацией организма.

Одновременный прием ранитидина с НПВС необходимо сопровождать регулярным наблюдением за больными, особенно в пожилом возрасте и при язвенной болезни в анамнезе.

Следует с осторожностью принимать шипучие таблетки пациентам с ограничением приема натрия, с фенилкетонурией.

Не рекомендуется применять Зантак перед диагностикой кожных проб по выявлению аллергической кожной реакции немедленного типа.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования.

Повышение уровня печеночных трансаминаз может наблюдаться при парентеральном введении высоких доз препарата более 5 дней.

Применение Зантака может вызвать повышение активности глутаматтранспептидазы или стать причиной ложноположительной реакции при проведении анализа на наличие белка в моче.

У табакозависимых пациентов эффективность терапии Зантаком снижается.

В период лечения больному нельзя употреблять продукты, напитки и лекарственные средства, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка.

Необходимо строго соблюдать рекомендованную скорость введения раствора.

Неиспользованный раствор Зантак должен быть уничтожен в течение 24 часов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Зантака пациенту нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Ранитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Беременность является противопоказанием к приему препарата. Зантак может быть назначен только в случае, если врач оценивает ожидаемую пользу для матери выше возможного вреда для плода.

В период лактации применять Зантак противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 12 лет Зантак не назначается.

При почечной недостаточности Зантак назначают с осторожностью.

При печеночной недостаточности и у пациентов с циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе при проведении терапии требуется осторожность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста при сочетанном применении Зантака с НПВС требуется регулярное наблюдение.

Антациды, высокие дозы сукральфата могут нарушать абсорбцию ранитидина, поэтому при одновременном назначении интервал между их приемом и приемом Зантака должен быть не менее 2 часов.

При сочетании с угнетающими костный мозг средствами риск нейтропении повышается.

Зантак не оказывает влияние на действие лидокаина, диазепама, фенитоина, теофиллина, пропранолола, варфарина и других средств, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р450.

Зантак подавляет метаболизм гексобарбитала, аминофеназона, антагонистов кальция, феназона, непрямых антикоагулянтов, буформина, глипизида.

Чтобы не допустить снижение всасывания кетоконазола или итраконазола, применение Зантака показано только через 2 часа после их приема.

При одновременном применении с метопрололом ранитидин вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение AUC.

Раствор для инъекций в ампулах Зантак можно смешивать с 0,9% или 0,18% раствором натрия хлорида, 5% или 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором бикарбоната натрия, раствором Хартмана.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, раствор для инъекций – до 25 °C.

Срок годности: таблетки с гравировкой «GX EC2» – 5 лет, «GX EC3» – 3 года, шипучие – 2 года; раствор для инъекций – 3 года.

Таблетки шипучие в тубах хранить с плотно закрытой крышкой.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зантаке

Отзывы о Зантаке характеризуют препарат как эффективный и безопасный независимо от показаний к применению при условии соблюдения рекомендованного режима дозирования. Стоимость чаще всего считают высокой.

Цена на Зантак в аптеках

Примерная цена на Зантак составляет: таблетки шипучие (15 шт. по 150 мг) – 208 руб., раствор для инъекций 25 мг/мл (5 ампул по 2 мл) – 158 руб.

Состав

  • Одна таблетка препарата Зантак включает 300 или 150 мг ранитидина. Дополнительные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния, триацетин.
  • Одна шипучая таблетка препарата Зантак включает 300 или 150 мг ранитидина. Дополнительные вещества: гидрокарбонат натрия, моноцитрат натрия, апельсиновый ароматизатор, повидон К30, бензоат натрия, аспартам, ароматизатор грейпфрутовый.
  • В 1 мл инъекционного раствора препарата Зантак содержится 25 мг ранитидина. Дополнительные вещества: азот, дигидроортофосфат калия, хлорид натрия, гидроортофосфат натрия, вода.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы с надписью «GX EC3» с одного края.

  • 10 таблеток в блистере — один блистер в картонной пачке.

Желтые плоские шипучие таблетки со скошенными краями круглой формы:

  • 6 таблеток в блистере — один или два блистера в картонной пачке;
  • 10 таблеток в блистере — один или два блистера в картонной пачке;
  • 15 таблеток в тубе — одна туба в картонной пачке.

Бесцветный прозрачный раствор для инъекционного введения.

  • два миллилитра раствора в ампуле — пять ампул в картонной пачке.

Противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор H2-гистаминовых рецепторов. Снижает объем секрета и долю в нем пепсина и хлористоводородной кислоты. Помогает увеличению щелочности желудочного содержимого, что вызывает ослабление активности пепсина. Длительность действия ранитидина после разового приема достигает 12 часов.

Микроорганизм Helicobacter pylori выявляется приблизительно у 80-95% пациентов с язвами желудка и 12-перстной кишки. При сочетании ранитидина с Метронидазолом и Амоксициллином в 90% случаев отмечается полная эрадикация данного микроорганизма. Подобная комбинация препаратов сильно снижает частоту и силу обострений язвенной болезни.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме биодоступность составляет около 50%. Наибольшая концентрация наступает через три часа. После введения внутримышечно наибольшая концентрация фиксируется уже через 15 мин. Связывание с протеинами плазмы – менее 15%. Проникает сквозь плаценту и эвакуируется при лактации. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм ранитидина протекает с образованием малых количеств десметилранитидина, S -оксида, N-оксида и фуроевой кислоты. Время полувыведения доходит до 3 часов. После приема таблеток до 70% препарата выделяется с мочой, еще 26% — через кишечник. После введения внутривенно 93% средства выделяется почками и 5% через кишечник.

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Язвы желудка (доброкачественные) и 12-перстной кишки.
  • Предупреждение язв 12-перстной кишки, вызванных применением противовоспалительных нестероидных средств или инфицированием бактерией Helicоbacter pylori.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Послеоперационные язвы.
  • Лечение болевого синдрома на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Хроническая диспепсия, осложненная эпигастральными болями, связанными с приемом пищи, но не относящаяся к вышеуказанным состояниям.
  • Предупреждение повторных кровотечений из пептических язв.
  • Предупреждение язв желудка стрессового типа у тяжелобольных.
  • Предупреждение синдрома Мендельсона.
  • сенсибилизация к компонентам препарата.
  • острая порфирия.
  • возраст менее 12 лет.
  • беременность и лактация.

Рекомендуется с осторожностью назначать средство при поражениях почек и печени.

  • Реакции со стороны кроветворения: аплазия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гипоплазия, гемолитическая анемия.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота, запор, временные изменения результатов печеночных тестов, развитие гепатита, острый панкреатит.
  • Реакции со стороны кровообращения: аритмия, снижение давления, AV-блокада, брадикардия, васкулит.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной сферы: миалгия, артралгия.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, сонливость, депрессии, раздражительность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, нечеткость зрения, временные двигательные нарушения, галлюцинации.
  • Дерматологические реакции: выпадение волос.
  • Аллергические реакции мультиформная эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, лихорадка, артериальная гипотензия, боли в груди.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, понижение либидо, временная импотенция, дискомфорт в молочных железах у мужчин.

Инструкция по применению Зантака (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Зантака в таблетках, в том числе шипучих

Взрослым лицам при обострении язвы желудка или 12-перстной кишки назначают по 150 мг препарата внутрь дважды в сутки или 300 мг вечером. В подавляющем большинстве случаев данные язвы заживают в течение месяца. У лиц с незарубцевавшимися за указанный период язвами заживление происходит обычно на фоне продолжения терапии в течение следующего месяца.

При предупреждении рецидивов язв желудка и 12-перстной кишки рекомендуют по 150 мг средства ежедневно вечером. Для курящих больных предпочтительно увеличение дозировки до 300 мг.

Для терапии язв, вызванных с приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, назначают по 150 мг средства дважды в день или 300 мг один раз в день вечером. Продолжительность такого курса лечения составляет 3-4 месяца. Для предупреждения средство принимают по 150 мг дважды в день во все время приема противовоспалительных нестероидных препаратов.

Для терапии язв 12-перстной кишки, вызванных Helicobacter pylori, средство рекомендуют принимать по 150 мг дважды в сутки или 300 мг раз в день вечером совместно с приемом 750 мг Амоксициллина трижды в день и 500 мг Метронидазола также трижды в день. Такой курс длится в течение 14 дней, а лечение Зантаком необходимо продолжать еще 14 дней.

При лечении послеоперационных язв рекомендуют принимать 150 мг средства дважды в день на протяжении месяца. Если язвы за указанный срок не зарубцевались, то необходимо продолжить лечение еще в течение месяца.

При профилактике и терапии острого рефлюкс-эзофагита рекомендуют по 150 мг дважды в день или 300 мг вечером на период 8 недель; в случае необходимости лечение можно увеличить до 12 недель. При тяжелом и среднетяжелом варианте рефлюкс-эзофагита дозировка может быть повышена до четырехкратного ежедневного приема 150 мг препарата в течение 12 недель.

Для лечения болевого синдрома на фоне гастроэзофагеального рефлюкса назначают препарат по 150 мг дважды в день на срок в 2 недели. При слабой эффективности лечение можно продлить в той же дозе еще на 2 недели.

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная доза устанавливается по 150 мг трижды в день и при необходимости она может быть повышена.

При терапии хронической диспепсии средство рекомендуют по 150 мг дважды в сутки на протяжении 6 недель.

Для предупреждения кровотечения из язв стрессового типа у тяжелобольных, а также для предупреждения повторных кровотечений из пептических язв (если пациент уже может принимать еду) парентеральный способ введения возможно заменить на пероральный в дозе 150 мг дважды в сутки.

Для предупреждения синдрома Мендельсона рекомендуют 150 мг средства за 2 часа до введения в наркоз и 150 мг однократно накануне вечером. Во время родов рекомендуют 150 мг средства принимать через каждые шесть часов; однако если потребуется общая анестезия, то перед ее проведением одновременно с Зантаком следует применять антациды водорастворимого типа.

Детям при терапии пептической язвы назначают по 2-4 мг на килограмм веса дважды в день; наибольшая дневная доза – 300 мг.

У лиц с выраженной почечной недостаточностью рекомендуемая доза – 150 мг раз в день.

Инструкция на раствор Зантака

Способы введения раствора:

  • медленная внутривенная инъекция (от 2 минут) 50 мг средства, разведенного до объема 20 мл, вводится через каждые 7-8 часов;
  • интермиттирующая внутривенная инфузия 50 мг средства в течение 2 часов через каждые 7-8 часов;
  • внутримышечная инъекция 50 мг средства каждые 7-8 часов.

Для предупреждения кровотечения из язв стрессового типа и повторов кровотечений из области пептических язв у тяжелобольных Зантак вводят в первоначальной дозе 50 мг медленно внутривенно, а затем производят внутривенную длительную инфузию со скоростью до 0.250 мг на килограмм веса в час. Такая терапия продолжается пока больной не сможет естественным образом принимать пищу. Затем разрешается переход на пероральный прием.

Для предупреждения синдрома Мендельсона используют 50 мг препарата внутримышечно или внутривенно (медленно) за час до анестезии.

Признаки передозировки: брадикардия, судороги, желудочковые аритмии.

Терапия передозировки: симптоматическая; при появлении судорог показан Диазепам, при желудочковых аритмиях или брадикардии – Атропин, Лидокаин. Гемодиализ эффективен.

При совместном применении с антацидами и большими дозами сукральфата возможно ухудшение абсорбции ранитидина. Перерыв между приемами данных препаратов должен быть не менее двух часов.

При одновременном использовании препаратов, подавляющих костный мозг, повышается риск появления нейтропении.

Ранитидин способен угнетать метаболизм Буформина, Аминофеназона, Феназона, Гексобарбитала, Глипизида, непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция.

При одновременном приеме с Итраконазолом и Кетоконазолом возможно ослабление их всасывания.

При одновременном приеме с Метопрололом повышается его концентрация в крови.

Условия продажи

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Таблетки необходимо хранить при температуре до 30°C, а раствор – до 25°C.

Срок годности

Для таблеток формой выпуска 150 мг составляет пять лет, формой выпуска 300 мг и раствора – три года, шипучих таблеток — два года.

Шипучие таблетки содержат Аспартам, поэтому у пациентов с фенилкетонурией их следует использовать с осторожностью.

Курение понижает эффективность использования Зантака.

Во время терапии следует избегать приема напитков, продуктов питания и лекарственных средств, раздражающих слизистую желудка.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Препарат не используется у пациентов младше 12 лет.

При беременности и лактации

Возможен прием при беременности по строгим показаниям. Препарат не используется при лактации.

Отзывы

Отзывы о препарате типичны для средств, включающих ранитидин. Препарат имеет доказанную эффективность и входит в международные протоколы лечения язвенной болезни и эрадикации H. pylori. При использовании в указанных дозах – побочные эффекты возникают крайне редко.

Зантак для собак

Показания, противопоказания и побочные действия данного препарата идентичны для собак и людей. Зантак активно используется в ветеринарии.

Цена Зантака, где купить

Цена Зантака 300 мг №10 составляет 220-240 рублей, препарат дозировкой 150 мг №20 обойдется в 265-300 рублей, а цена раствора Зантака в ампулах №5 начинается с 160 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Ранитидин TEVA (Зантак) табл 300мг 30шт 1200 руб.заказать
  • Зантак ампулы (Ранитидин в ампулах, Zantac) раствор для инъекций 25мг/мл 2мл №5 1290 руб.заказать

показать еще