Врач скорой помощи

Содержание

Профессия врач скорой помощи

Врач скорой помощи – это представитель единственной в медицине профессии, задачей которой является оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи по вызову.

Врач скорой помощи выезжает на место ДТП, катастрофы, несчастного случая или на дом, проводит неотложные мероприятия, спасает пациенту жизнь и транспортирует его в больницу. Задача врача скорой помощи — выиграть время для купирования остроты проблемы и подключить к лечению врача в условиях операционной или палаты интенсивной терапии. А во время массовых катастроф врачи должны сортировать пострадавших, помогать силовикам и спасателям.

Оказание скорой неотложной помощи осуществляется в любое время суток, в любую погоду, при любых условиях. Рабочий график предусматривает суточные дежурства (24 часа), за которые выполняется максимум 15 вызовов. В составе бригады медицинской помощи работает врач общей практики или фельдшер, медицинская сестра и водитель-профессионал.

Бригады скорой помощи могут быть линейными и консультативными (специализированными).

  • Линейная выполняет весь объем экстренной помощи, независимо от профильности.
  • Консультативная занимается только узкопрофильной помощью: кардиологической, психиатрической, гинекологической, акушерской, неврологической, травматологической, педиатрической, неонатологической.

Врач скорой помощи не лечит пациентов, он оказывает первую медпомощь (реанимацию) при ожогах, шоковых состояниях, отравлениях, приступах стенокардии, почечной и печеночной колики, состояниях, требующих оперативного вмешательства, кровотечения, асфиксии, гипертермии, прединсульте, прединфаркте, попытке суицида, несчастном случае, утоплении.

Смысл экстренных мероприятий заключается в немедленном после вызова приезде врачей скорой помощи. Однако радиус ее оказания бывает настолько большим, что приехать своевременно к пациенту не представляется возможным. В этом случае врачам приходится констатировать смерть. Летальный исход подтверждается врачами скорой помощи и в том случае, когда приезд оказывается безупречным по срокам, но пациент из-за тяжести состояния умирает независимо от этого.


Задача врача — выиграть время для купирования опасного состояния больного .

Отличия врача СМП и фельдшера

Разница между врачом и фельдшером в квалификации.

Врач скорой помощи Фельдшер
Имеет высшее образование Имеет среднее профессиональное образование
Оказывает первую врачебную помощь Оказывает первую доврачебную помощь
Выезжает на все вызовы Никогда не выезжает на вызовы консультативного характера
Принимает пациентов в приемном покое МО, проводит первичную диагностику и назначает лечение Не принимает пациентов в приемном покое, работает только на месте вызова и в специальном транспорте

Места работы

Должность врача скорой медицинской помощи (СМП) есть в любой станции или подстанции СМП, в поликлиниках и стационарах больниц. Кроме того, врачи работают в составе санитарной авиации и МЧС.

История профессии

Впервые попытки организовать неотложку на Руси предпринял Ф. Ртищев, собиравший во время войны с поляками раненых на поле боя и доставлявший их в расположенные поблизости города для ухода за ними. В дальнейшем функции экстренной медицинской помощи были надолго перепоручены пожарным и полицейским.

Первую официальную больницу скорой помощи пытались открыть в 1818 году, но одобрения властей она не получила. Только через десять лет в Петербурге организовали службу оказания неотложной помощи пациентам. Однако она финансировалась по остаточному принципу и влачила жалкое существование. С развитием промышленного производства в городах заметно убыстрился темп жизни. Появился транспорт, открылись мануфактуры, заводы, фабрики. Они оснащались передовой техникой, которая создавала риск травматизма. Жизнь сама диктовала условия возникновения скорой помощи.

Поводом к ее окончательному формированию послужила давка на Ходынке. Погибли более 2 000 многие из-за того, что некому было оказывать неотложную помощь. Открылась первая станция скорой помощи в российской Варшаве (1897 год), а затем, через год и в Москве. Но датой рождения скорой помощи считается 1927 год, когда организовали целый парк карет скорой помощи. В Москве утвердили должность врача смены, диспетчерский пункт, сопроводительный лист, а в 1957 году в Ленинграде появилась первая санитарная машина. Через год появилась бригада по оказанию помощи при инфарктах и инсультах.


Скорая неотложная помощь осуществляется круглосуточно и при любых условиях.

Обязанности врача скорой помощи

Основные обязанности врача скорой помощи следующие:

  • Контроль состояния здоровья бригады, ее оснащенности инструментами и медикаментами.
  • Прием вызова от диспетчера и в течение минуты отправка на маршрут (предварительно уточняется возраст, адрес, жалобы пациента).
  • Оказание неотложной медпомощи, диагностика проблемы, принятие решения по дальнейшему ведению больного.
  • Транспортировка больного в профильный стационар с оказанием интенсивной терапии при необходимости. При отказе пациента от госпитализации, обязательная отметка об этом в листе назначения с указанием причины и принятых мерах.
  • Оказание помощи при несчастном случае на улице, вне вызова, если такой встретился на маршруте следования. Обязательное уведомление диспетчера с целью передачи вызова другой бригаде.
  • Консультация пациентов и родственников в устной форме без выписки рецептов и справок.
  • Констатация смерти.
  • Ведение сопроводительного листа с указанием время принятия вызова, километража поездки, время прибытия на место, проведенных манипуляциях, диагнозе и рекомендациях или пункте транспортировки.

Требования к врачу скорой помощи

Базовые требования к врачу скорой помощи включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по скорой медицинской помощи.
  • Знание врачебной этики при общении с пациентами и их родственниками.
  • Навыки реанимационных мероприятий: закрытый массаж сердца, дыхание рот в рот, трахеотомия, введение лекарственных средств разными способами.
  • Владение медицинской аппаратурой для снятия ЭКГ, УЗИ, электрокардиостимуляции.


Специалист не лечит пациентов, а оказывает первую медпомощь или реанимацию.

Как стать врачом скорой помощи

Чтобы стать врачом скорой помощи, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Скорая медицинская помощь». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача скорой помощи

Общий диапазон доходов таков: врачи скорой помощи зарабатывают от 26 500 до 150 000 рублей в месяц. Востребованы больше всего врачи скорой помощи в Московской, Ленинградской, Новосибирской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врача в городе Батайске (Ростовская область): 26 297 рублей в месяц, максимальный – в одном из Санкт-Петербургских предприятий: 150 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача скорой помощи – 31 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Скорая медицинская помощь» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Врач скорой помощи

Профессию врача скорой помощи, пожалуй, можно назвать одной из самых сложных и ответственных среди всех медицинских специальностей. Ведь он должен хорошо знать не только теорию, но и в совершенстве владеть многими практическими навыками. Нередко бывают такие ситуации, когда на постановку диагноза у врача скорой помощи есть всего лишь несколько минут и при этом у него нет возможности воспользоваться лабораторными или инструментальными методами диагностики, проконсультироваться со своими коллегами. Поэтому он должен в совершенстве знать такие медицинские специальности как терапию, неврологию, хирургию, гинекологию и акушерство, реаниматологию, быть знакомым с патологией ЛОР-органов и органа зрения.

Какими качествами должен обладать врач скорой помощи?

Исходя из особенностей работы, любому врачу скорой и неотложной помощи должны быть присущи следующие качества:

  • Хорошее физическое и психическое здоровье;
  • Отличная врачебная наблюдательность и логика;
  • Быстрота реакции и умение сохранять спокойствие в любой ситуации;
  • Знание основных неотложных состояний, умение проводить их диагностику и лечение на догоспитальном этапе;
  • Умение находить контакт, как с самим пациентом, так и с его родственниками. Ведь в некоторых случаях консультация врача скорой помощи может потребоваться и им;
  • Скромность, дисциплинированность, порядочность, чистоплотность;
  • Умение поддерживать свой авторитет среди всех сотрудников бригады.

Перед началом дежурства врач скорой помощи должен лично принять необходимый медицинский инструментарий, укладку с лекарственными средствами.

В обязанности врача скорой помощи входит и контроль за состоянием всех сотрудников бригады. Если во время дежурства врач заметит у кого-либо из них признаки алкогольного опьянения или нездоровья, то он обязан незамедлительно отстранить их от работы и сообщить об этом заведующему и диспетчеру.

После поступления вызова врач скорой помощи должен уточнить у диспетчера фамилию больного, его возраст и адрес. Выезд осуществляется в течение одной минуты от момента его получения. Во все время выполнения выезда запрещено отключать радиосвязь.

В случае невозможности своевременного выезда на вызов врач скорой помощи обязан немедленно проинформировать об этом диспетчера, что позволяет своевременно передать вызов другой бригаде.

К обязанностям врача скорой помощи относятся:

  • Проведение и оказание грамотной и бесплатной медицинской помощи больным;
  • Транспортировка пострадавших и больных в стационар;
  • Умение правильно оценивать общее состояние больного и выбирать для него наиболее оптимальный способ переноски и транспортировки. Переноска больного на носилках является одним из видов медицинской помощи и, соответственно, является еще одной обязанностью врача скорой помощи;
  • При отказе от госпитализации принять все меры, для того чтобы убедить в ее необходимости как самого пациента, так и его родственников. Если это сделать не удается, то оказать необходимую помощь, внести в карту вызова запись об отказе от госпитализации и сообщить об этом диспетчеру для передачи активного вызова участковому врачу поликлиники;
  • Находясь в пути следования и в случае встречи с несчастным случаем, врач скорой помощи обязан остановить машину, сообщить об этом диспетчеру и приступить к оказанию помощи;
  • При оказании медицинской помощи он должен действовать решительно и быстро, оказывая ее в полном объеме. При необходимости врач скорой помощи имеет право вызвать к больному специализированную бригаду;
  • Консультация врача скорой помощи может быть оказана только в устной форме. Он не имеет права выдавать какие-либо справки или заключения на руки больным, их родственникам или любым должностным лицам.

Сфера скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины. Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы поражённый смог выжить или пережить процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде, в условиях отсутствия необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медик со специальным высшим образованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения прививок и вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • трахеотомию;
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • приём родов.

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Чем занимается врач скорой помощи

В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных поражений.

Обязанностями доктора скорой помощи является:

  • предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
  • транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
  • оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса поражённого;
  • при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости принять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
  • находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.

Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи

Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:

  • сердца, сосудов;
  • головного мозга;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • органов мочеполовой системы;
  • глаз;
  • нервной системы;
  • позвоночника, суставов, костей;
  • частей тела: головы, туловища, конечностей;
  • ЛОР-органов.

Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:

  • психотического или острого психомоторного возбуждения (галлюцинаций, бреда, патологической импульсивности);
  • депрессивного состояния, которое сопровождается суицидальным поведением;
  • общественно опасного поведения психически больного (агрессии, угрозы убийством);
  • маниакальных состояний с грубым нарушением общественного порядка и общественно опасным поведением;
  • острых аффективных реакций, сопровождающихся агрессией, возбуждением;
  • острых алкогольных психозов;
  • попыток суицида у лиц, которые ранее не находились на психиатрическом учёте.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

  • реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
  • педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
  • кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
  • травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
  • психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
  • бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьёзная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день, получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики. Основными методами, которыми он пользуется для определения причин поражения пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.

Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.

Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.

Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.

Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной хваткой, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни. Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом. Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Врачи «скорой» смогут работать в больницах

Врачи скорой помощи смогут работать в амбулаториях и стационарах, следует из нового профстандарта. Это позволит изменить формат приемных отделений больниц, где вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента на первом этапе будут вести врачи скорой помощи. По словам экспертов, такая система поможет усилить эффективность работы во время чрезвычайных ситуаций. Отделения скорой помощи в больницах уже открываются в преддверии ЧМ по футболу. Также по стандарту врачи должны уметь отсеивать ложные вызовы и правильно действовать в случае вызова на драку или другое ЧП.

Минтруд утвердил профстандарт «Врач скорой помощи». Документ закрепил за этими специалистами право работать не только на месте вызова и в специализированном транспорте, но и в медицинских учреждениях. В любых условиях они должны обследовать пациента, определить, в какой медпомощи он нуждается, назначить лечение.

В новых трудовых функциях состоит принципиальное отличие профстандарта от его предшественника — квалификационной характеристики специалистов здравоохранения. Это пояснил «Известиям» один из разработчиков документа — завкафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Ильдар Миннуллин.

— Предполагается, что в крупных многопрофильных стационарах (емкостью более 400 коек, куда за сутки поступает не менее 50 пациентов) будут организованы отделения скорой помощи. Это приемные отделения нового формата, — пояснил Ильдар Миннуллин.

Их создание регламентировано приказом Минздрава № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Принципиальное отличие отделений нового формата в том, что вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента, в том числе аппаратное, проводит врач скорой помощи. Он подтверждает или отвергает первичный диагноз, направляет пациента в соответствующее отделение.

По словам эксперта, такие отделения уже функционируют в некоторых городах России, например в нескольких больницах Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Набережных Челнов.

— Сейчас они активно создаются в городах — организаторах ЧМ по футболу. На днях, например, приемное отделение скорой помощи открывается в Волгограде. Работа таких отделений показывает, что при чрезвычайных ситуациях эта модель очень эффективна, — пояснил Ильдар Миннуллин.

Также, по его словам, новый подход открывает перед врачами скорой помощи перспективы профессионального роста.

Новый стандарт также предусматривает, что врач скорой помощи умеет работать при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях и микросоциальных конфликтах, знает основы взаимодействия с экстренными службами и силовыми структурами, принципы сортировки пострадавших при массовых травмах и умеет определить ложный вызов.

— Навыки сортировки пациентов при ЧС требуются, потому что самую большую проблему в таких случаях составляют легко пострадавшие — они требуют к себе внимания. А тяжелые пациенты могут молчать, потому что находятся в шоке. В социальных конфликтах — например, драках — врачи должны не вмешиваться в разборки, но им нужно оценить объем и порядок оказания помощи, при необходимости вызвать полицию, — отметил Ильдар Миннуллин.

Навык определения ложных вызовов необходим, потому что в 90% случаев экстренная помощь не требуется, рассказал «Известиям» председатель профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков.

— Доказать ложность вызова практически невозможно. Человек может заявить, что на момент звонка он чувствовал себя умирающим. Иногда «скорая» приезжает, а больного вообще не оказывается на месте. Из-за этого те 10%, которым мы реально нужны, нас не дожидаются, — пояснил эксперт.

По мнению реаниматолога скорой помощи Сергея Сеньчукова, отделения скорой помощи в стационарах — хорошая идея, но она скопирована с западной системы, из тех стран, где на выезде работают парамедики (специалисты по оказанию экстренной помощи, не являющиеся врачами). В России на «скорой» работают врачи и фельдшеры. Если у нас сохранится существующая система, стационарное отделение скорой помощи избыточно. Если же система будет меняться, тогда это будет востребовано.

«Выездных врачей единицы». Скорой помощи больше не нужны специалисты?

Эта служба лидирует по сокращению численности врачей среди всех областей здравоохранения. Постепенно их заменяют фельдшеры. Чем это вызвано?

Фото: .com

За прошлый год из скорой ушли или были уволены 534 врача, а вот фельдшеров, напротив, стало больше на 370, сообщает РБК. Казалось бы, на всю страну цифры небольшие. Но это тенденция: постепенно скорая помощь станет фельдшерской службой.

В других странах в выездных бригадах врачей нет, там работают парамедики — специалисты по экстренной медицине без высшего образования, а врачи спасают больных уже в стационарных отделениях скорой. Подобную практику пытаются ввести и в России, говорит главный внештатный специалист Минздрава по скорой помощи, академик Сергей Багненко.

Сергей Багненко главный внештатный специалист Минздрава по скорой помощи «На сегодняшний день происходит закономерный процесс постепенного замещения специалистов выездных бригад на вполне, так сказать, достаточный уровень подготовки фельдшеров. Если мы укомплектуем на 100% врачами, то через пять лет они фельдшеризуются, потому что не смогут пользоваться ни лабораторными анализами, ни инструментальными исследованиями, ни лучевыми методами диагностики. По сути дела, у них будет только этот ящичек — укладка врача скорой неотложной помощи, в котором есть наборы ампул для неотложной помощи, и 15-20 минут сопровождения больного».

Сергей Багненко полагает, что лишь пятая часть бригад скорой должна быть укомплектована врачами. В остальных, а это одна машина на 10 тысяч населения, достаточно фельдшера. Сами врачи с этим не согласны и считают, что у замены врачей на средний медперсонал имеется финансовая подоплека. Ситуацию комментирует председатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», врач скорой помощи в Уфе Тамара Богданова.

Тамара Богданова председатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», врач скорой помощи «Главным врачам выгоднее держать именно фельдшеров, нежели врачей. Выплаты идут на скорую помощь всегда одни и те же, как правило. А за экономию заработной платы у нас кто получает премии? Только руководство. Врачей действительно практически не остается на скорой помощи. У нас на подстанции если в сутки выходит хотя бы один врач, то даже не каждую смену это происходит. У нас основная масса врачей, которые числятся на скорой помощи, — старшие врачи, заведующие подстанцией, заместители главных врачей, а выездных врачей единицы».

По данным Минздрава, число вызовов скорой за восемь лет сократилось почти на 10%. Объясняется это появлением неотложной помощи в амбулаториях, которые часть вызовов берут на себя. Повод ли это сокращать персонал, учитывая, что на страну в год приходится 45 млн выездов?

Актер Александр Яценко, сыгравший врача скорой помощи в фильме «Аритмия», говорит, что прототип его героя — талантливый и преданный делу врач. Как можно просто взять и убрать его, сказав, что он больше не нужен?

— Я считаю, что это полная чушь. Наверняка таких полно, как в «Аритмии»: талантливых и переживающих.

— И борцов.

— Да. Доктор, который мне помогал на съемочной площадке, он на самом деле и есть тот герой, который все за меня делал. А я только повторял.

— Что им делать?

— Создавать частные клиники, в Израиль ехать, не знаю, в частные какие-то заведения идти. Потому что ну что делать? Талантливый, а тебе государство просто говорит: «Ты нам не нужен! Талантливый?.. Иди пей».

Многие врачи уходят сами, не выдерживая перегрузок. Остальные работают за двоих, иногда по 12 часов без перерыва даже на обед. Ведь сокращают не только докторов скорой помощи, но и сами бригады. Впрочем, такая ситуация не только в скорой.

Факт, что реформа здравоохранения не удалась, признали на самом верху. Вице-премьер Татьяна Голикова 3 ноября назвала оптимизацию во многих регионах неудачной. Еще раньше, в августе, состояние первичного звена здравоохранения президент Владимир Путин охарактеризовал как провал.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Скорая помощь

Скорая помощь – это особая форма оказания медицинской помощи, созданная для спасения самых тяжелых больных. Кто работает в ней и каковы стандарты скорой помощи?

Скорая помощь взрослым людям

Скорая медицинская помощь необходима людям тогда, когда их самочувствие резко ухудшается и это создает реальную угрозу для дальнейшей жизни. Также показанием для вызова бригады взрослому являются различные происшествия, сопровождающиеся травмами, ожогами, кровотечением, шоком или потерей сознания.

Среди причин, которые вынуждают людей обращаться за помощью к докторам скорой помощи, не связанных с травмами, острые сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт, инфаркт), отравления или инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой лихорадкой, рвотой, диареей, боли в животе неясного происхождения, высокое или низкое артериальное давление, потеря сознания или аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) и др. В зависимости от степени тяжести самочувствия пациента специалисты скорой помощи решают, необходима ли ему госпитализация в больницу, либо можно оказать помощь на месте и передать актив для участкового врача за завтрашний день.

Детская скорая помощь

Оказание скорой помощи новорожденным малышам

Новорожденными считаются дети в течение первых 28 дней жизни. Это самый ответственный период для малыша, во время которого с ним могут случиться различные экстренные жизнеугрожающие ситуации (асфиксия, судороги и др.). Особенно часто они возникают у детей, рожденных раньше срока, недоношенных, имеющих врожденные пороки развития.

Скорая помощь новорожденному ребенку осуществляется специальной неонатальной бригадой, в ней обязательно присутствуют доктор-неонатолог и две медсестры (фельдшера). Машина оснащена специальным устройством (кювезом), в котором им удобно осуществлять различные манипуляции (инъекции, искусственную вентиляцию легких и др.). В нем сохраняется определенная температура, что очень важно для новорожденного, есть аппараты для контроля за важнейшими параметрами жизни (пульс, давление, оксигенация).

Скорая помощь ребенку старше 1 месяца

Детская скорая помощь малышам первого года и старше проводится педиатрической бригадой. Если состояние ребенка критическое, то к нему направляют специальную реанимационную бригаду, оснащенную всем необходимым для проведения неотложных мероприятий.

Детская скорая помощь обычно нужна малышам, получившим разнообразные травмы или ожоги, у которых имеется осложненное течение респираторных вирусных болезней (ларингостеноз, бронхообструкция, фебрильные судороги и др.), аллергическая реакция (крапивница, аллергический отек лица, губ и языка или анафилактический шок), неясные болевые ощущения в животе и прочие.

Детская скорая помощь обычно прибывает в кратчайшие сроки, ведь такие вызовы имеют высокую категорию важности и опасности.

Что такое скорая медицинская помощь

Иногда самочувствие больного человека может потребовать немедленного участия медработников, в противном случае ему угрожает опасность. Данные ситуации возникают при повреждениях (травмы, ожоги, вывихи, переломы), кровотечениях, тяжелой лихорадке, острых сердечно-сосудистых катастрофах и прочих состояниях, когда самочувствие пациента не дает ему возможности обратиться в поликлинику. Для того, чтобы оказывать помощь больным людям существует особая служба, называющаяся скорая медицинская помощь. Специальная машина выезжает на вызов домой или к месту происшествия после телефонного звонка самого больного, его родных или случайных прохожих.

Врач скорой помощи – специалист, обладающий навыками оперативно разбираться в причинах, повлекших тяжелое состояние пациента, и максимально быстро компенсировать его лекарствами, манипуляциями или процедурами. Далее он решает – либо оставить пациента дома под наблюдение участкового доктора, либо доставить его для дальнейшего лечения в стационар при наличии серьезных на то оснований.

Знать телефон скорой помощи должен каждый, ведь беда может произойти с любым человеком в любом месте и время суток.

История службы скорой помощи в России

Служба скорой медицинской помощи относительно молода, хотя сама медицина является древнейшей наукой. Толчком для ее появления стал очень сильный пожар в оперном театре Вены. В тот день погибло более 500 человек, однако многих из них можно было спасти. Жертвы были многочисленны потому, что врачи не могли правильно организовать свою работу по оказанию им помощи, и многие из людей умерли от травм, полученных в результате падения и тяжелых ожогов.

После этого инцидента было организовано добровольное спасательное общество, которое явилось прообразом современной скорой неотложной помощи. За первый год своей работы ее сотрудники спасли жизни более чем 2 тысячам больных людей. Далее по аналогии подобные службы стали организовывать в Берлине, Лондоне, Париже, Варшаве, Киеве, Одессе и других городах.

В России служба скорой медицинской помощи появилась в столице в конце XIX века. Однако, учитывая, что финансировались они обычно знатными людьми частным образом, то их количество было очень немногочисленным. Лишь в начале XX века оплачивать работу этой службы стали из государственной казны, что позволило значительно расширить ее объем: появились специализированные бригады. Одной из первых стала скорая психиатрическая помощь, которую вызывали для усмирения буйных людей. К началу Великой Отечественной войны в Ленинграде было уже 9 подстанций, на которых трудилось не менее 200 разнопрофильных медицинских бригад.

Интересно, что структура бригады, которая проводит оказание скорой помощи, осталась неизменной со времен образования этой службы. В нее входят доктор, медицинская сестра или фельдшер и младший медицинский персонал (санитар). Помимо этого, важная роль принадлежит водителю машины скорой мед. помощи, ведь он должен в кратчайшие сроки доставить тяжелобольного либо пострадавшего человека в стационар.

Скорая неотложная помощь: характеристика и основные функции

Трудно представить себе современный мир, в котором нет такой важной службы, как скорая медицинская помощь. Ежедневно ее сотрудники спасают сотни тысяч человеческих жизней.

Скорая неотложная помощь – это не только оказание лечебных мероприятий на дому или на месте происшествия. Иногда они может понадобиться пациентам, находящимся в медицинском учреждении, которое не занимается экстренными случаями (частная клиника, стоматологический кабинет, противотуберкулезный диспансер и др.).

Основные характеристики скорой мед. помощи:

  • неотложный характер,
  • безотказность,
  • большинство бригад оказывают услуги по программе ОМС,
  • оперативность (осмотр, постановка диагноза и терапия проводится в самые кратчайшие сроки).

Скорая неотложная помощь выполняет определенные функции:

  • Оказание неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим проводится круглосуточно включая выходные и праздничные дни.
  • Перевозка больных и пострадавших в круглосуточный стационар при наличии определенных показаний.
  • Больные, которые обратились к специалистам непосредственно в самом здании станции, также должны быть осмотрены врачом скорой помощи.

Городская скорая помощь: основные формы

Городская скорая помощь – особый вид оказания неотложной помощи жителям городов. Она представлена различными формами, которые обеспечивают преемственность всех этапов этого процесса.

Городская скорая помощь объединяет следующие формы:

  1. Станция скорой медицинской помощи,
  2. Отделение скорой помощи в стационарах,
  3. Больница скорой помощи,
  4. Отделение экстренной медицинской помощи.

Все 4 формы присутствуют лишь в крупных городах. Сотрудники в своей работе ориентируются на определенные стандарты скорой помощи, утвержденные законодательно, но при возникновении разных внештатных ситуаций действуют импровизированно, но прежде всего в интересах пациентов.

Станция скорой медицинской помощи

Станция скорой неотложной помощи – важнейшее медицинское учреждение, которое обеспечивает оказание экстренной помощи больным людям как непосредственно в здании, так и за его пределами (дома, либо на месте происшествия). В зависимости от размеров станции она содержит своей структуре различные отделы, штат сотрудников также может быть разнообразным.

Обычно она возглавляется главным врачом, который имеет заместителей, курирующих определенные отрасли. Работа станции скорой мед. помощи осуществляется в штатном (обычном) режиме, либо в режиме чрезвычайной ситуации, что зависит от определенных обстоятельств.

Обычно городская скорая помощь имеет следующие отделы:

  • Оперативный отдел. Оказывает непосредственно неотложную помощь больным людям, при наличии показаний осуществляет доставку пациентов в стационар. Обязательным условием работы врачей является соблюдение стандартов медицинской помощи.
  • Отдел госпитализации острых и соматических больных. Сотрудники перевозят больных из одного медицинского заведения в другое, либо на консультацию к узким специалистам.
  • Отдел госпитализации больных с острой гинекологической патологией и рожениц.
  • Инфекционный отдел для госпитализации больных с различными инфекционными недугами.
  • Отдел медицинской статистики. Ведет статистическую обработку работы всех отделов, которые входят в структуру станции городской скорой помощи.
  • Отдел связи. Обеспечивает различные технические моменты оказания неотложной помощи (телефонная связь). Именно благодаря ему вызов скорой помощи максимально быстро поступает к профильной бригаде.
  • Справочное бюро. Все справки могут быть выданы лишь по запросам из правоохранительных органов или медицинских работников.
  • Прочие структурные подразделения. К ним относятся бухгалтерия, отдел кадров, аптека и др.

Скорая мед. помощь: основные сотрудники

Бригада, которая проводит непосредственно оказание скорой помощи больным или пострадавшим, обычно включает в себя 3 сотрудников: врач, фельдшер и санитар. Возможны различные отклонения от такого состава, что обусловлено видом самой бригады, а также количеством сотрудников, оформленных на работу на данной станции. Например, для перевозки больного из травмпункта в больницу не требуется оказание какой-либо помощи, поэтому наличие врача не обязательно, вполне достаточно фельдшера или санитара. Однако бригады, которые выезжают на дорожно-транспортные происшествия, к кардиологическим больным или маленьким детям обязательно состоят из всех необходимых сотрудников (включая врача скорой помощи).

Нередко из-за кадрового дефицита в бригадах отсутствуют санитары, поэтому перенос больных на носилках приходится осуществлять самим врачам и фельдшерам, иногда им помогают водители специального автотранспорта. Каждый из сотрудников осуществляет определенный вид деятельности в рамках оказания скорой помощи населению.

Врач скорой помощи – это самый главный человек в бригаде, на котором лежит ответственность за ее работу. Он должен иметь высшее медицинское образование по специальности «скорая медицинская помощь», регулярно проходить повышение квалификации и подтверждать свою профессиональную пригодность.

Он проводит осмотр больного или пострадавшего человека, беседует с ним, его родственниками или свидетелями происшествия. В кратчайшие сроки он должен определить основной диагноз, который послужил причиной резкого ухудшения состояния. После этого он решает, каким должен быть план оказания неотложной помощи. В отличие от фельдшера скорой помощи, врач принимает главное решение: нуждается ли больной или пострадавший в госпитализации в стационар, либо он может продолжить терапию на дому под наблюдением участкового врача. Также при необходимости врач линейной бригады может вызвать специализированную бригаду (реанимационную, кардиологическую, скорую психиатрическую помощь).

Врач скорой помощи – это тяжелая и ответственная работа, которая под силу далеко не каждому. Постоянные ночные дежурства, необходимость принимать жизненно важные решения за считанные секунды, умение ориентироваться в экстремальных условиях и справляться с различными конфликтными ситуациями делают эту специальность одной из наиболее сложных вообще, и в медицине в частности.

Фельдшер скорой помощи

Фельдшер скорой помощи – это главный помощник врача при оказании неотложной помощи больным или пострадавшим. Он является «правой рукой» доктора, так как проводит все необходимые медицинские манипуляции, которые тот считает нужными (инъекции, перевязки, измерение давления и др.). Однако на некоторых бригадах фельдшер скорой помощи является единственным сотрудником, который сам ставит диагноз, принимает решение о лечебной тактике и выполняет все необходимые манипуляции. Это имеет место в некрупных городах, поселках и селах, а также при кадровом дефиците среди врачей скорой помощи на станциях.

Фельдшер скорой помощи имеет среднее специальное образование по соответствующей специальности, которое придает ему особый статус: выше, чем медицинская сестра или брат, но ниже, чем врач. При наличии последнего, он выполняет функции медицинской сестры, а при отсутствии – доктора. Фельдшер, также как и врач, должен регулярно повышать уровень своей квалификации, выполнять стандарты скорой помощи и совершенствовать свои профессиональные навыки.

Прочий персонал

В состав скоропомощных бригад помимо врача и фельдшера входят и другие сотрудники, которые помогают им в работе. К ним относятся младший медицинский персонал (санитары) и водители специальных машин скорой помощи.

Санитары помогают осуществлять переноску больных и пострадавших, фиксацию буйных пациентов (скорая психиатрическая помощь), поддерживают порядок в машине и выполняют различные поручения докторов и фельдшеров. Водители машин скорой помощи должны уметь максимально быстро доставить тяжелого больного в стационар, не создавая при этом аварийный ситуаций на дороге, следить за состоянием автомобиля, хорошо ориентироваться в населенном пункте, чтобы не тратить драгоценные минуты на поиск нужного дома или подъезда. Иногда водитель может быть одновременно санитаром, что встречается очень часто.

Типы бригад скорой помощи

Учитывая характер патологии, которая послужила причиной для вызова скорой помощи, к ней направляют бригаду определенного типа. При наличии показаний (если состояние пациента и предполагаемый диагноз отличаются от того, который предполагался диспетчером изначально) врач или фельдшер могут вызвать специалистов другой профильной бригады, чтобы они смогли более адекватно помочь больному или пострадавшему человеку. Например, на вызов скорой помощи к человеку с острой болью в плече отправляют общепрофильную бригаду. Если по приезду этот симптом окажется проявлением инфаркта миокарда, то врач вызывает кардиологическую бригаду, если состояние больной требует реанимационных мероприятий – то одновременно с оказанием помощи просят подкрепления реанимационной бригады.

Общепрофильная скорая помощь

Общепрофильная скорая мед. помощь может оказываться как фельдшерской, так и врачебной бригадой. Это зависит от размера населенного пункта, от сложности вызова и кадровой обстановки на станции (подстанции).

  • Фельдшерская общепрофильная бригада содержит 1-2 фельдшера и водителя (который нередко выполняет еще функции санитара).

Обычно данные бригады выезжают к больным в селах/поселках, в которых вообще нет докторов, либо они работают не круглые сутки. Они оказывают любой вид медицинской помощи независимо от степени тяжести заболевания пациентов или пострадавших.

  • Врачебная общепрофильная бригада содержит классический состав сотрудников: врач, фельдшер и санитар/водитель.

Она ездит на все нетяжелые вызовы, которые предположительно являются причиной вызова неотложной помощи. К ним относятся высокая температура, болевые ощущения в спине (ноге, руке, груди или животе), гипертонические кризы, различные виды травм и ожогов, отравления и пр. В ситуации, когда состояние больного отличается от предполагаемого изначально, доктор может вызвать подкрепление в виде специализированной бригады.

Несмотря на то, что неотложная помощь оказывают бесплатно по программе ОМС, в крупных городах набирает популярность платная скорая помощь, осуществляемая частным образом. Обычно состав таких бригад включает классическую тройку: врач, фельдшер, санитар, и характер их общепрофильный.

Педиатрическая бригада

Маленькие пациенты всегда заслуживают особого внимания. Поэтому помощь им должны оказывать специалисты, которые обладают навыками работы с детьми, учитывая специфику заболеваний и травм, которые у них возникают. Скорая помощь ребенку оказывается специализированной педиатрической бригадой, в ее состав входит врач-педиатр, фельдшер и младший персонал, либо врач-педиатр, медицинская сестра и младший персонал.

Врач-педиатр должен знать специфику наиболее распространенных неотложных состояний в педиатрии, учитывая конкретный возраст пациента и, конечно, индивидуальную дозировку лекарственных средств. Скорая помощь ребенку необходима при различных травмах (переломы, ожоги, ушибы, растяжения), лихорадочных состояниях, осложнениях вирусных инфекций (ларингостенозы, бронхообструктивные состояния, фебрильные судороги), диарее и рвоте, последствиях дорожно-транспортных происшествий, ударах электрическим током и пр.

Особый вид детской скорой помощи — реанимация новорожденных – помогает самым маленьким пациентам (первого месяца жизни), у которых возникают жизнеугрожающие состояния.

Скорая психиатрическая помощь

Скорая психиатрическая помощь – это особый вид медицинской помощи. Сотрудники этой бригады выполняют крайне важные функции – применяют различные меры по отношению к больным, страдающим психическими расстройствами в стадии обострения. Наиболее часто, это острые психозы с различными галлюцинациями (слуховыми, зрительными и др.). В таком состоянии человек может быть опасен как для самого себя, так и для других.

Помимо этого помощь психиатрической бригады может потребоваться людям в состоянии наркотического опьянения, алкогольного делирия, тяжелой депрессии или с активными суицидальными попытками. В ее составе всегда есть 1-2 санитара, которые помогают фиксировать таких больных, так как в состоянии психоза они могут оказывать активное сопротивление медицинским работникам и представлять опасность.

Реанимационная бригада

Реанимационная бригада осуществляет неотложную помощь больным, которые находятся в крайне тяжелом жизнеугрожающем состоянии. В ее состав обязательно входят врач-анестезиолог-реаниматолог и 2 медицинских сестры-анестезистки (медбрата), иногда вместо них работают фельдшеры.

Для передвижения они используют специальный автомобиль класса С (реанимобиль), оснащенный всем необходимым для проведения реанимационных мероприятий. Обычно он окрашен в яркий цвет (желтый), чтобы водители других машин могли легче заметить его и уступить ему дорогу. Реанимационная бригада прибывает к месту происшествия (или на дом к тяжело больному человеку) в самые кратчайшие сроки (в течение считанных минут). Скорую помощь ребенку, который находится в критическом состоянии (асфиксия, судороги, остановка работы сердца, последствия серьезного ДТП) оказывает специальная реанимационная педиатрическая бригада.

Авиамедицинская бригада

Не всегда люди, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, живут в городах и поселках, в которых есть станции или подстанции скорой помощи. В нашей стране есть много мелких населенных пунктов (деревни, села), которые находятся на довольно большом расстоянии от ближайшего медицинского учреждения. Иногда их разделяют сотни километров, реки и озера, через которые нет переправы. В таком случае для оказания помощи существуют специальные авиамедицинские бригады, которые могут транспортировать тяжелого пациента из глубинки в центральную районную или областную больницу. В состав такой бригады входят врач-анестезиолог-реаниматолог, фельдшер, медсестра-анестезист и санитар.

Вызов скорой помощи

Телефонный вызов скорой помощи – это самый простой и эффективный способ связи с медицинскими работниками в случае возникновения экстренной ситуации. Однако для того, чтобы доктора прибыли к нуждающемуся человеку в максимально короткие сроки, нужно знать, какую информацию сообщить диспетчеру, который принимает звонки.

Для этого необходимо указать следующие важные данные:

  • Пол, возраст пациента или пострадавшего,
  • Симптомы, которые заставляют прибегать к помощи врачей неотложной помощи,
  • Точный адрес с указанием номера дома, подъезда, кода от домофона, особенности, которые могут затруднить попадание бригады в дом (особенная нумерация, наличие охраны, препятствия во дворе).

После того, как все эти параметры указаны, необходимо выслушать информацию от диспетчера. Он сообщит, как скоро приедет машина скорой помощи и какие неотложные меры можно провести самостоятельно до ее прибытия.

Телефон скорой помощи

Телефон скорой помощи – это номер, который должны знать все, включая подростков и детей. Для того, чтобы вызвать неотложную помощь, необходимо набрать 03 с городского либо 03, 030 или 003 мобильного номера (зависит от оператора связи). Звонок бесплатный и возможен при отрицательном балансе.

Альтернативный телефон скорой помощи – 112, однако это единая служба спасения и после того, как человека выслушает диспетчер, он, скорее всего, предложит ему перезвонить по номеру 103, либо переключит его самостоятельно.

Как происходит передача вызова скорой помощи

После того, как человек дозвонился, его внимательно слушает дежурный диспетчер. Он определит ориентировочный диагноз или профиль больного (пострадавшего). После этого он решит, какая именно бригада (общая, специализированная, педиатрическая или реанимационная) должна выехать по данному вызову. В зависимости от экстренности ситуации время доезда будет различным: реанимационная бригада прибывает к месту за несколько минут, общепрофильная примерно через 20 минут. Однако, на это влияет также количество вызовов, дорожная обстановка и прочие параметры, не зависящие непосредственно от медицинских работников.

После того, как диспетчер передаст вызов с телефона скорой помощи бригаде, он даст определенные указания звонящему человеку относительно того, что он может сделать для больного или пострадавшего до приезда врачей. Также он примерно сориентирует его по времени их прибытия.

Если диспетчер посчитает, что звонок в скорую помощь не требует приезда бригады, он может отказать в вызове, дать рекомендации по оказанию определенных мер на дому или посоветовать вызвать на дом участкового врача.

Частная скорая помощь

Частная скорая помощь – это одно из современных направлений медицинского бизнеса, при котором больной оплачивает услуги врачей неотложки из своего кармана. Любой человек имеет право получить медицинскую помощь бесплатно по программе ОМС, однако далеко не всех удовлетворяет ее объем и полнота. Например, человек с простудной болезнью и температурой 37,5 С вряд ли сможет рассчитывать на то, что к нему приедет бригада неотложки, однако частная скорая помощь дает ему такую возможность.

Помимо неотложных мероприятий в рамках частной скорой помощи осуществляются различные медицинские процедуры: консультации на дому различных специалистов, проведение инфузионной и детоксикационной терапии, внутримышечные и внутривенные инъекции, транспортировка лежачих больных на осмотр в поликлиники и больницы и т. д. Учитывая, что интенсивная и напряженная работа врачей бесплатной скорой помощи не дает им возможности щепетильно и обстоятельно беседовать с пациентами, состоятельные люди часто прибегают к услугам именно частной скорой помощи, так как график работы ее сотрудников не такой загруженный.

Платная скорая помощь

Платная скорая помощь – это синоним частной. Таким образом, за услуги, которые были проведены пациенту, он должен расплатиться из своего кошелька. В крупных городах сейчас этот вид деятельности развивается очень активно, что обусловлено спросом. Перед вызовом необходимо уточнить на сайте организации или у диспетчера прейскурант на определенные услуги, так как нередко платная скорая помощь – недешевое удовольствие.

Главная проблема, которая возникает при оказании этой услуги, — это экстренные ситуации, требующие неотложной госпитализации в стационар. Стоимость отдельных мероприятий в рамках платной скорой помощи и транспортировка могут быть не так дороги, как цена потенциальной госпитализации. Поэтому нередко таких больных везут в обычные бесплатные больницы, где у них могут возникать определенные проблемы с персоналом приемного отделения, так как при этом нарушается преемственность (обычно, врачей больницы заранее извещают о том, что к ним везут пациента бригады бесплатной скорой помощи, чего не происходит в случае с частной).

Однако платная скорая помощь – это выход для многих людей, которым необходимо отвести тяжелого лежачего пациента на осмотр к врачу поликлиники или больницы, а сделать это на личном автомобиле крайне затруднительно.

Отделение скорой помощи

Отделение скорой помощи – это структурное подразделение больницы, поликлиники, станции или подстанции скорой помощи. Туда может обратиться любой нуждающийся в неотложных мероприятиях человек и он непременно будет осмотрен доктором.

Ряд отделений скорой помощи оказывает консультативную поддержку для врачей небольших поликлиник или больниц путем телефонной или интернет-связи. В некоторых крупных стационарах оно имеет другое название – отдел телемедицины или медицины катастроф.

Больница скорой помощи

Больница скорой помощи – это стационар, который специализируется на оказании различных видов неотложной помощи. В нем имеется хорошо оснащенное реанимационное, кардиологическое, хирургическое, неврологическое и другие отделения. Именно в больницы скорой помощи поступают пациенты после неотложных мероприятий, проведенных общепрофильными или специализированными бригадами для дальнейшего лечения. В отличие от стационаров восстановительного лечения, профилакториев и санаториев, в них не так углубленно занимаются вопросами профилактики и реабилитации.

Больница скорой помощи обычно одна на крупный район и располагается в его центре для того, чтобы пациенты или пострадавшие были как можно быстрее доставлены в них машинами неотложки.

Стандарты оказания скорой помощи

Работа врачей и фельдшеров скорой помощи проводится согласно определенным правилам. Для того, чтобы минимизировать индивидуальный подход и влияние личного фактора при проведении медицинских мероприятий, были внедрены стандарты скорой помощи. Для каждой группы заболеваний, конкретного вида патологии или травмы существует определенная последовательность действий, которые должны провести медицинские работники при оказании помощи.

Конечно, индивидуальный подход имеет место быть в ряде случаев, однако именно стандарты скорой помощи являются основным ориентиром в работе докторов. Соблюдение всех пунктов является гарантией защиты при проведении различных проверок качества и при судебных разбирательствах.

Скорая медицинская помощь – это важнейший аспект оказания неотложной помощи больным и пострадавшим людям, жизнь которых находится под угрозой.

В Новосибирске 22 декабря возле театра «Глобус» почти 80 человек вышли на пикет с плакатами. Все они — работники «Скорой помощи», недовольные зарплатой. Протестующие заявили, что вынуждены работать на 1,5 ставках, чтобы денег хватало на жизнь. Врачи показывают квитки, где в среднем они зарабатывают за месяц около 30-34 тысяч рублей. Однако работа нон-стоп за эти деньги отражается и на здоровье самих медиков.

— Я уволилась по состоянию здоровья. Я не вывозила эту работу в одни руки. Работала на Ленинской подстанции «Скорой помощи», было очень трудно. В одного приходилось вывозить тяжелые вызовы, это и эмоционально, и физически невозможно. В результате такой нагрузки я заболела, мне пришлось делать операцию и уходить с работы, — рассказала КП-Новосибирск бывшая работница скорой помощи Наталья Шишкова.

Медики вышли на акцию протеста. Они требуют повышение зарплаты и помощников.Фото: Ксения ПОЛТОРАНИНА

На вопрос «Сколько часов вы работали в сутки?» Наталья рассмеялась. Говорит, что приходилось работать сутками, без перерыва на обед. К тому же без помощников. По правилам фельдшеру полагается еще один человек в напарники. Но из-за нехватки кадров большинство врачей работает в одиночку.

«Мы работаем за двоих» — работник скорой помощи рассказал, почему медики решили выйти на пикет. Радио «Комсомольская правда»-Новосибирск» (98,3 FM)

00:00 00:00

— Были времена, когда было все не так плохо. Приходил новый поток студентов. Есть помощник — и уже легче. Но из них оставались единицы на «Скорой». Проработав, ребята понимают, чтобы получить хорошую зарплату, нужно пахать, как проклятому на 2 ставки. Разворачиваются и уходят, — говорит Наталья.

Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов лично приехал на пикет, чтобы выслушать проблемы работников.

— Да, проблема с нехваткой кадров действительно есть. Мы об этом знаем. Но нужно понимать, что это вопрос не одного дня. Нужно подходить к этому вопросу конструктивно, — сказал корреспонденту КП-Новосибирск региональный министр здравоохранения Константин Хальзов.

В среднем врач «Скорой» получает около 30 тысяч рублей.Фото: Ксения ПОЛТОРАНИНА

В редакцию КП-Новосибирск попали расчетные листы с начислением заработной платы медикам. Мы пообщались с организатором пикета — Сергеем Комлевым, который объяснил цифры в зарплатных квитках.

— Ситуация происходит следующим образом: раньше у нас была ставка ниже, но были выше дополнительные баллы за качество услуг. Когда произошли внутренние изменения структуры, нам уменьшили баллы, но повысили оклад. И по факту никаких изменений не произошло. Зарплата как была, так и осталась. Кроме того, раньше нам оплачивали 100% ночных к окладу, а теперь стало 63%. Если бы оставили 100% доплату за ночные при увеличившемся окладе, то зарплата возросла бы. Но этого не случилось. К тому же, мы работаем в одни руки, — рассказал корреспонденту КП-Новосибирск Сергей Комлев.

По окончанию пикета было принято решение создать рабочую группу с работниками скорой помощи и представителями министерства здравоохранения Новосибирской области. КП-Новосибирск будет следить за развитием ситуации.

Квиток с заработной платой. Фото: читатель.