Врач радиолог

Содержание

Все, что так или иначе связано с радиацией, многие предпочитают обходить стороной – но только не врачи-радиологи. С ее помощью они устанавливают точные диагнозы, лечат, а порой спасают жизни.

Радиолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший послевузовскую подготовку по специальности «Радиология». Он трудится в онкологических клиниках и диспансерах, в НИИ, в радиологических отделениях медицинских учреждений, в диагностических центрах.

Радиология – что за наука

Так называют раздел медицинской науки, изучающий возможности использования ионизирующих излучений в диагностике и лечении патологий, а также состояния, возникающие в результате воздействия этих излучений на человеческий организм.

Первоначально в радиологии использовалось лишь рентгеновское излучение. В 60—80-е годы прошлого века началась эра комплексных лучевых технологий. Современная радиология – это исследования и терапевтические методики, осуществляемые с помощью разнообразных излучений: высокочастотных волн, магнитных полей, т. д.

Когда необходим радиолог: болезни, которые он лечит

Этот врач оказывает специализированную радиологическую помощь пациентам с опухолевыми образованиями разной природы. Прежде всего это злокачественные новообразования пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, нервной, кровеносной, дыхательной систем, опухоли ЛОР-органов, кожи, костей, соединительных и мягких тканей, включая метастазы перечисленных новообразований.

Некоторые виды доброкачественных опухолей также требуют лечения у радиолога. Чаще всего речь идет о новообразованиях головного мозга, по мере роста передавливающих жизненно-важные центры. Из-за особенностей расположения удалить их хирургическим путем не всегда возможно.

Принимая решение о лечении образований доброкачественного характера при помощи радиотерапии, врач соотносит полезный эффект и возможный риск процедур. Во многих таких случаях облучение – это резервный метод лечения.

Радиолог избавляет от келоидных рубцов, а также от пяточной шпоры.

Этот врач не только лечит, но и ведает диагностикой широкого спектра заболеваний. Радиолог – это специальность, предполагающая умение получать диагностическую информацию о состоянии органов и систем, выявляя таким образом:

  • патологии женской и мужской репродуктивной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • ортопедические патологии, тяжелые травмы и деформации опорно-двигательного аппарата;
  • патологические состояния ЖКТ;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • болезни органов дыхания и ЛОР-органов;
  • неблагополучия сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной системы, включая черепно-мозговые травмы.

К радиологу часто обращаются по направлению врачей других специализаций с целью уточнения диагноза.

Что делает радиолог

Профессиональная деятельность этого врача выстраивается из двух обширных направлений.

Радиодиагностика

Врач-радиолог проводит обследование пациентов, применяя радиологические методы. К таковым относятся:

  • Рентгенография (картинка анатомических структур организма, полученная с помощью рентгеновских лучей). Этот метод до сих пор остается базовым в диагностике поражений суставов и костной системы.
  • Рентгеноскопия (исследование работы органов в режиме реального времени, к примеру, сокращений сердца или кишечной перистальтики).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Основана на использовании мощных магнитов, поляризующих водородные ядра в молекулах воды тканей организма.
  • Компьютерная томография (КТ). Важна для детализации состояния внутренних органов, мягких тканей, костной системы, кровеносных сосудов. Полученные изображения при необходимости могут быть переформатированы в других плоскостях, использоваться для построения трехмерных изображений.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на применении высокочастотных звуковых волн. Это безопасный и высокоинформативный метод, позволяющий выявлять неблагополучия органов брюшной полости (за исключением желудка и кишечника), малого таза, сердца, сосудов, щитовидной железы и др. Незаменим во время беременности.
  • Эхокардиография. Предполагает использование ультразвука используется для получения подробного изображения структур сердца.
  • Эластография – новый метод обследования, отображающий упругие свойства мягких тканей, благодаря чему можно отличить патологически измененную ткань от здоровой.
  • Радиоизотопная диагностика. Для распознавания неблагополучий здесь применяют радиоактивные изотопы и меченные ими соединения. Они вводятся пациенту через вену, ингаляционно или через рот. Сюда входит позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Радиолог подбирает диагностические методы, исходя из общей картины заболевания, данных лабораторных исследований, индивидуальных особенностей пациента. В его обязанности входит также контроль за правильностью проведения таких процедур и за соблюдением медперсоналом всех норм безопасности.

Радиотерапия

Радиолог – это врач, специализирующийся на лучевой терапии, связанной с воздействием разных видов облучения на ткани организма. Для этого используется особое оборудование – медицинский ускоритель, подающий направленный поток частиц в нужную область.

По способу воздействия радиологическое лечение подразделяется на 3 вида.

  • Контактная терапия. Здесь источник излучения находится в прямом контакте с тканями организма. Подходит не во всех случаях, поскольку ограничена сфера применения: во время операций или при поверхностном расположении новообразования. Разновидность этого метода – брахитерапия, предполагающая введение источника излучения внутрь исследуемого органа.
  • Дистанционное лечение. Источник излучения несколько удален от пациента (более чем на 30 см). Чем больше здоровых тканей лежит между ним и очагом воздействия, тем труднее будет добиться желаемого. Это универсальный и распространенный способ, однако помимо самой опухоли при этом облучаются и здоровые ткани.
  • Радионуклидное лечение, основанное на введении пациенту фармацевтических препаратов, в составе которых имеется нестабильный изотоп.

Радиолог работает с разными видами излучений. В зависимости от этого выделяют протонно-лучевую, ионно-лучевую, электронно-лучевую, гамма-терапию и рентгенотерапию.

Чтобы выбрать метод воздействия, врач-радиолог всесторонне обследует пациента: собирает анамнез, изучает результаты лабораторных анализов, уточняет локализацию и природу опухоли.

Обязанность радиолога – дать пациенту исчерпывающую информацию о предстоящей процедуре, включая возможные побочные эффекты. Человек, соглашающийся на радиотерапию, подписывает соответствующие документы.

Радиотерапию проводят:

  • До операции – в тех случаях, когда размеры или локализация не позволяют избавиться от опухоли хирургическим способом из-за высокой степени риска. После воздействия радиоактивных доз часть опухолевых клеток погибает, рост новообразования приостанавливается, и появляется возможность удалить ее.
  • В ходе операции, если нет полной уверенности, что после вмешательства удастся избежать метастазирования. Здесь пораженное место и близлежащие ткани однократно облучают.
  • Послеоперационная радиотерапия. Проводится при сохранении высокого риска появления метастаз после операции.

Схема радиолечения зависит от стадии развития болезни, вида и локализации патологии, а также от преследуемой цели. Первичный курс в среднем продолжается от 2 до 7 недель, длительность каждого сеанса варьируется от нескольких минут до 45 минут. Если речь идет о вспомогательном лечении, процедуры могут быть разовыми.

Существует заблуждение, что лучевая терапия и химиотерапия – это одно и то же. На самом деле это 2 разных метода. В первом случае идет о воздействии на опухоль радиацией, а во втором в организм вводятся специальные препараты, с кровотоком достигающие ее ткани и нарушающие процессы клеточного деления. В лечении некоторых патологий радиотерапия и химиотерапия проводятся одновременно.

Информативно и доступно о радиолечении – в этом видеоролике:

Радиологические методы: безопасны ли они?

В своей профессиональной деятельности радиологи сталкиваются с предубеждениями и негативными установками, связанными с боязнью излучения. Все наслышаны об авариях на атомных станциях, о катастрофических последствиях для здоровья людей. Поэтому радиация воспринимается многими как нечто загадочное и опасное. Иногда пациенты интересуются, не следует ли им сжечь одежду после некоторых видов радиологических исследований.

Радиологическая диагностика связана с незначительными рисками. Речь идет о вполне переносимых дозах, с которыми организм легко справляется. С ними человек может встретиться и в быту.

До начала процедур радиолог предпринимает меры, чтобы минимизировать их нежелательные последствия.

  • Установление наличия беременности. Для будущих мам применение радиологических методик должно быть клинически оправдано. Если без них не обойтись, дозировка снижается до минимально возможной.
  • Поскольку велика вероятность попадания радиоактивного индикатора в грудное молоко, кормящим женщинам может быть рекомендовано прерывание грудного вскармливания.
  • Более всего к излучению восприимчивы дети. По возможности в работе с ними используются УЗИ и МРТ. Если необходимы радиологические процедуры, воздействующую дозу врач рассчитывает исходя из веса маленького пациента.
  • Для эффективного выведения индикатора через мочевыделительную систему врач дает инструкции относительно предпочтительной частоты мочеиспусканий и устанавливаемого с этой целью питьевого режима.

Во время процедур пациенты в обязательном порядке инструктируются в отношении радиационной безопасности.

Часто возникает вопрос о том, какие побочные эффекты дает лучевая терапия, ведь дозы радиации здесь более значительны, нежели во время диагностических процедур. Они зависят от индивидуальной реакции организма, от используемого вида излучения, дозы, а также площади тела, подвергаемой облучению.

Побочные эффекты локального характера возникают в месте воздействия. К ним относят лучевые ожоги, повышенную ломкость сосудов, мелкоочаговые кровоизлияния. Системные реакции обусловлены распадом облучаемых клеток. Возникает слабость, повышенная утомляемость, возможно угнетение кроветворения, снижение аппетита, тошнота, повышается ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос. Многие из перечисленных явлений являются кратковременными, их проявления можно свести к минимуму при помощи медикаментозных средств.

Современное оборудование позволяет задать точную и концентрированную направленность луча в пораженную зону. Это сводит к минимуму изменения в здоровых тканях.

Радиолог и врачи других специализаций

Радиологическая диагностика применяется для изучения состояния пациентов с заболеваниями разных органов и систем, поэтому радиолог сотрудничает с врачами многих специализаций: с хирургами, терапевтами, неврологами, ревматологами, маммологами, ортопедами, т. д. Этот врач помогает не только поставить точный диагноз, но и выработать схему результативного лечения.

Лучевая терапия – это эффективный способ лечения новообразований, поэтому радиологи работают в тесном взаимодействии с онкологами и врачами-химиотерапевтами.

Медицинская радиология окружена мифами, порождающими необоснованные страхи у пациентов. Понимая, кто такой радиолог и что он лечит, можно без опаски обращаться к нему, если появилась такая необходимость. Это поможет установить точный диагноз, определить эффективную схему лечения, и возможно, спасти жизнь.

Амбулаторно–поликлиническая служба

ул. Барнаульская, 32.+ 7 (3452) 520-300Пн-Пт с 09-00 до 12-00
Кабинет консультативного приема: № 124

В основе радиотерапии в лечении рака лежит высочайшая точность воздействия ионизирующих лучей на раковые клетки в высоких дозах, минуя здоровые ткани. Это позволяют новые высокие технологии, базирующиеся на линейных ускорителях частиц, направляющих лучи в строго заданные точки. Современная радиотерапия не даёт ожогов здоровых тканей или сколько-нибудь существенной общей лучевой нагрузки.

Врач-радиотерапевт оказывает квалифицированную специализированную радиологическую медицинскую помощь пациентам с различными видами доброкачественных и злокачественных опухолей. Подбирает оптимальные и щадящие способы лечения методом лучевой терапии. Врачи радиологи центра могут оказать консультацию при различных злокачественных и доброкачественных опухолях.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ВРАЧА-РАДИОТЕРАПЕВТА:

  • Определений показаний для лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
  • Динамическое наблюдение за пациентами, получившими лучевую терапию.
  • Консультация и лечение пациентов с постлучевой воспалительными реакциями.

НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К РАДИОТЕРАПЕВТУ НАПРАВЛЯЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ:

  • Проведения лучевого лечения в самостоятельном плане;
  • Проведения локальной лучевой терапии после курсов противоопухолевой химиотерапии в рамках программы химиолучевого лечения;
  • Проведения пред- или послеоперационной лучевой терапии.
  • Противовоспалительная и обезболивающая лучевая терапия проводится при многих заболеваниях суставов и связок, кожи, нервной системы: артриты и артрозы, пяточные шпоры, бурситы, тендовагиниты, миозиты, фурункулез, радикулиты.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПРОЦЕССА:

  • легких и бронхов;
  • органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, прямой кишки);
  • органов головы и шеи (рак полости рта, рак гортани, рак трахеи, рак языка, рак щитовидной железы, пазухи носа);
  • головного мозга;
  • молочной железы;
  • кожи и мягких тканей любой локализации;
  • мужской репродуктивной системы (предстательной железы, яичка, мошонки, полового члена).

Кабинеты консультативного приема: № 206.

Режим работы: с 11.00 до 14.00.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПРОЦЕССА ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ:

  • вульвы;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • тела матки;
  • яичников и фаллопиевых труб.

ВИДЫ РАДИОТЕРАПИИ:

  • дистанционная (источник излучения находится на расстоянии от пациента);
  • контактная (источник излучения помещается непосредственно вблизи опухоли);
  • радионуклидная (введение радиоактивного вещества в кровь пациента).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ РАДИОТЕРАПИИ:

В радиотерапии применяют аппараты, которые работают на основе использования рентгеновских лучей, гамма-лучей и радиоактичных частиц для воздействия на опухоль. Так же применяется технология внедрения в ткани опухоли радиоактичных частиц. Когда радиация оказывается в клетке, она нарушает ее ДНК. Клетки опухоли перестают делиться.

Так же, как и в случае с химиотерапией, радиотерапия имеет ряд побочных эффектов, которые связаны непосрадственно с методом воздействия.побочные эффекты облучения Так, применение радиотерапии приводит к повреждению здоровых клеток, которые находятся рядом с опухолью, особенно тех клеток, которые делятся быстро.

Основные побочные эффекты:

  • раздражение в месте проведения терапии;
  • рубцевание;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • проблемы с желудком;
  • фиброз;
  • проблемы с репродуктивной функцией.

Чтобы записаться на прием к врачу-радиотерапевту или получить какую-либо другую информацию, позвоните нам по телефону + 7 /3452/ 520-300, и мы ответим на все Ваши вопросы.
Помните, при своевременном выявлении онкологического процесса, его возможно остановить и даже полностью устранить. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, немедленно идите на прием к врачу.

Общие сведения

Радиология – это отрасль медицины, которая занимается изучением использования лучевых методов в диагностических (радиодиагностика) и терапевтических (радиотерапия) целях. К сфере интересов этой медицинской дисциплины относится изучение влияния ионизирующих излучений на человеческий организм, а также возникающие при этом заболевания и патологические состояния.

Изначально для получения визуальной информации в радиологии использовалось рентгеновское излучение, но в настоящее время этот медицинский раздел включает разнообразные методы.

Врач-радиолог – это специалист, получивший диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и окончивший ординатуру по специальности «Радиология».

К основным задачам радиолога относят:

  • диагностику и лечение опухолевых заболеваний, а также назначение медикаментов, поддерживающих пациента в процессе лечения;
  • реабилитацию пациентов после курса лучевой терапии;
  • контроль за предельно допустимой дозой и суммарной дозой радиации;
  • контроль состояния аппаратуры и мер безопасности в процессе работы;
  • оформление документации и др.

Радиолог должен уметь:

  • проводить лечебно-диагностические процедуры (КТ, УЗИ и т.д.), в том числе с использованием контрастных веществ;
  • вводить пациенту орально или инъекционно радиоизотопы, помогающие провести системное обследование организма (йод и др.);
  • расшифровывать результаты обследования.

Этот специалист работает в тесной связи с другими узкими специалистами – онкологом, маммологом, хирургом, рентгенологом, химиотерапевтом и функциональным диагностом.

Поскольку радиология – обширная отрасль, выделяют несколько более узких радиологических специализаций:

  • Томографию молочных желез, которая сосредоточена на диагностике и лечении заболеваний груди. Для диагностики применяют МРТ, УЗИ, КТ и биопсию.
  • Радиологию сердца и сосудов, которая использует для исследования сердечной мышцы и кровеносных сосудов ангиографию, КТ и МРТ.
  • Радиологию травм, которая сосредоточена на диагностике переломов при помощи рентгена, КТ и МРТ.
  • Радиологию мочеполовой системы, которая занимается диагностикой и лечением патологий органов мочевыводящей системы. Диагностика включает использование УЗИ, КТ и МРТ.
  • Радиологию шейного отдела и головы, которая исследует патологические процессы мягких тканей головного мозга и шейный отдел позвоночника.
  • Нейрорадиологию, которая изучает нервные окончания головного мозга и позвоночного столба при помощи рентгена, УЗИ, МРТ и КТ.
  • Интервенционное направление, которое сосредоточено на диагностике и лечении различных заболеваний при помощи интервенционных малоинвазивных методик (биопсия мягких тканей, удаление новообразования в маточной полости и др.).
  • Детскую радиологию, которая занимается диагностикой и лечением онкологических патологий у детей.

Что лечит радиолог

Врач-радиолог занимается лечением:

  • злокачественных заболеваний разной локализации;
  • метастаз;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • пяточной шпоры;
  • лимфогранулематоза;
  • лимфомы;
  • гидраденита.

Кроме того, этот специалист помогает диагностировать:

  • патологии пищеварительной системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • заболевания простаты;
  • патологии почек и мочевыводящих путей;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • ЛОР-патологии;
  • врожденные аномалии развития;
  • болезни нижних дыхательных путей;
  • патологии суставов;
  • заболевания периферических нервов;
  • черепно-мозговые травмы и т.д.

Когда нужно обращаться к радиологу

К радиологу пациентов обычно направляют врачи других узких специальностей для уточнения диагноза.

Показанием для посещения этого специалиста является:

  • выявление патологических новообразований в каких-либо органах и тканях;
  • патологии суставов (артрит, бурсит, тендовагинит), радикулит, пяточная шпора, гидраденит (гнойное воспаление апокриновых потовых желез);
  • лечение облучением;
  • головная боль, обмороки, боль в спине, судороги, перенесенный инсульт;
  • патологии поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и т.д.

Этапы консультации

Консультация радиолога включает:

  • обследование пациента при помощи радиологического оборудования;
  • информирование пациента по поводу диагноза;
  • выбор оптимального и щадящего метода лечения при помощи лучевой терапии.

Диагностика

Для радиодиагностики применяют:

  • Радиоизотопную диагностику – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), которая позволяет исследовать внутренние органы благодаря отслеживанию распределения в организме отмеченных позитрон-излучающими радиоизотопами биологически активных соединений. Активно применяется в онкологии.
  • Ультразвуковую диагностику, которая помогает исследовать организм при помощи ультразвуковых волн. К методам УЗИ относят доплерографию (спектральную, непрерывную, импульсную, тканевую и др.), эхоэнцефалографию и эхоконтрастирование.
  • Магнитно-резонансную томографию – исследование тканей и внутренних органов при помощи ядерного магнитного резонанса, который основан на особенностях магнитных свойств тканей, насыщенных водородом.
  • Тепловизионную диагностику, которая основана на использовании тепловизора и термографии (инфракрасного изображения, отображающего распределение температурных полей), позволяющей выявить воспалительные процессы, нарушения периферического кровообращения и др.
  • Рентгенодиагностику (ангиографию, компьютерную томографию, рентгеноскопию, рентгенографию, флюорографию), которая основана на использовании рентгеновских лучей при исследовании структуры внутренних органов и проекции изображения на специальную бумагу или пленку.
  • Интервенционную диагностику – малоинвазивное исследование, при котором лечебные и диагностические манипуляции осуществляются под контролем лучевого исследования. Проведение таких манипуляций обычно предполагает введение в тело человека катетера, что позволяет разблокировать кровеносные сосуды, получить образцы тканей для биопсии, дренировать гнойные абсцессы и т.д.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от выявленной патологии.

К методам радиотерапии относят:

  • Нейтрон-захватную терапию – использующийся для лечения рака метод, при котором используются возникающие между нейтронами и радиочувствительными медикаментами реакции.
  • Брахитерапию – метод, при котором максимальное воздействие лучевой терапии на опухоль осуществляется путем введения источника излучения внутрь пораженного органа, что позволяет также снизить воздействие на смежные органы и ткани (активно применяется при лечении опухолей пищевода, матки и т.д.).
  • Рентгенотерапию – применение рентгеновского излучения для лечения кожных заболеваний, пяточных шпор, гемангиомы позвонков и других крупных доброкачественных новообразований.

Профессия радиолог

Радиолог – это врач, владеющий радиологической (радиоизотопной) диагностикой и осуществляющий лучевую терапию злокачественных и доброкачественных опухолей.

Врач-радиолог занимается подбором и проведением наиболее щадящих методов лечения, составлением курса терапии, корректировкой доз облучения, учетом суммарной лучевой нагрузки на организм. Во время операции может использовать и методы внутреннего ионизирующего облучения, помещая его источники внутрь опухоли или близлежащие ткани. Кроме того, выполняет бесконтактное одноразовое облучение опухоли сверхмощной дозой радиации, разрушающей все клетки новообразования, которые затем утилизируются разными способами.

Радиолог лечит не только опухолевый рост самой разной локализации, метастазы, доброкачественные новообразования, шпоры, лимфогранулематоз, лимфомы, гидраденит, он помогает диагностировать:

  • Патологию пищеварительной системы.
  • Нарушения в работе щитовидки.
  • Эндометриоз, опухоли и кисты яичников.
  • Заболевания простаты.
  • Патологические изменения в функционировании почек и мочевыводящих путей.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • ЛОР-патологии.
  • Черепно-мозговые травмы, заболевания периферических нервов.
  • Болезни бронхолегочного дерева.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Травмы.
  • Суставные патологии.
  • Новообразования и кисты печени.

Радиолог тесно взаимодействует с онкологами, маммологами, хирургами, химиотерапевтами, рентгенологами, функциональными диагностами.

Профессия радиолога объединяет в себе навыки хирурга и терапевта. Но внутри специальности есть узкая специализация радиотерапевт, в компетенции которого только терапевтические мероприятия по диагностике и лечению, особенно осложнений после радиохирургии.

Радиобиология диагностирует раковые опухоли, а также разрабатывает методы радиационной защиты.

Места работы

Радиолог работает в специализированных онкологических клиниках, диспансерах, диагностических центрах, НИИ, а также в радиологических отделениях крупных медицинских организаций разного профиля.

История профессии

Свою историю радиология ведет с открытия П. Кюри радиоактивности. Но, по сути, она обязана своим рождением трем великим открытиям: рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год), естественной радиоактивности (1896 год, А. Беккерель), радиоактивности полония и радия (чета Кюри, 1898 год). Стимулом ее развития стала чудовищная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки.

В России основоположником радиологии считают Н. Тарханова, который сразу же после открытия рентгеновских лучей показал, как они влияют на живой организм. Пионером науки стали Е. Лондон и В. Вернадский, изучившие действие радиации и изотопов на животных (1911 год). Спустя 16 лет появилась радиационная генетика, а еще через три года – радиационная селекция. Это дало возможность детально изучить воздействие радиации на клетки живого организма, определить минимально разумные и максимально допустимые дозы при разработке методов лучевой терапии.

Накопленный материал дал возможность изучить распад опухолей под действием радиолучей и понять патогенез лучевой болезни. Еще в 1921 году был получен препарат радия из отечественного сырья (В. Хлопин). На его основе разработали метод создания коллоидных растворов и способы их применения в медицинской практике. С 1948 года радиоактивные изотопы начали широко использоваться в лечении. В 1952 году отрыт институт биофизики в стране.

Сегодня радиобиология развивается в направлении поиска наиболее оптимальных и щадящих методов диагностики и терапии опухолей, созданию ДНК-технологий, модели облученной клетки, устойчивой к раку. Разрабатываются новые методы радиационной защиты.

Узкий специалист диагностирует и лечит осложнения после радиохирургии.

Обязанности радиолога

Основные обязанности радиолога следующие:

  • Диагностика и терапия опухолевых процессов.
  • Назначение препаратов, облегчающих состояние пациента в процессе терапии.
  • Реабилитация после курса терапии.
  • Ведение журнала суммарных доз радиации. Контроль за ПДД (предельно допустимой дозой облучения) и суммарной радиацией.
  • Информационное сопровождение пациентов на всем протяжении лечения и реабилитации.
  • Контроль мер безопасности и состояния радиоаппаратуры.
  • Оформление первичной документации.

Требования к радиологу

Базовые требования к радиологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по радиологии.
  • Навыки амбулаторных лечебно-диагностических манипуляций: УЗИ, КТ, МСКТ, МРТ, рентгенография, в том числе контрастный вариант, рентгеноскопия, цифровая ФЛГ, кардио-УЗИ, эндоскопия бронхов, уретры, почек, ректум, торакоскопия, ангиография.
  • Умение инъекционно или через рот ввести в организм пациента радиоизотопы: йод и стронций для системного обследования организма и расшифровать полученные результаты.
  • Владение ПК и умение работать в единой информационной системе.

Профессия объединяет в себе навыки хирурга и терапевта.

Как стать радиологом

Чтобы стать радиологом, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Радиология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата радиолога

Общий диапазон доходов таков: радиологи зарабатывают от 29 000 до 160 000 рублей в месяц. Наибольшее количество вакансий в Московской и Магаданской области. Минимальный оклад у врача-радиолога мы нашли в Мурманской области – 29 000 рублей в месяц; максимальный обнаружили в Москве – 160 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата радиолога – 44 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Радиология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Далеко не все знают, что такое радиология в онкологии. Радиология – это специальный раздел медицины, который изучает воздействие ионизирующих излучений на человеческий организм с целью диагностики и лечения различных заболеваний.

Радиотерапия, которая основывается на принципах данной науки, широко используется в лечении онкологии на сегодняшний день наравне с хирургией и химиотерапией.

Что такое радиология и принцип действия

Если в самом начале появления и развития этой науки использовалось исключительно рентгеновское излучение, то сейчас широко применяются высокочастотные волны, энергия магнитных полей и прочее.

Суть методики заключается в том, что поток излучения направляют на ту область тела, в которой имеется опухоль. Результат заключается в том, что:

  • Разрушается ДНК структура самих раковых клеток, и они теряют способность к росту и делению. Через какое-то время они просто отмирают;
  • Разрушаются сосуды опухолевого новообразования, вследствие чего оно перестает получать необходимое питание.

Лучевую терапию применяют как в качестве самостоятельного лечения, так и в комплексе с операцией. При этом назначена она может быть до хирургического вмешательства и после.

Показания к применению

Радиотерапия относится к одному из трех основных методов лечения рака. Остальные два – это:

  • Химиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Если говорить о радиотерапии, то ей подлежат почти 70% пациентов с диагностированной онкологией. Причем это может быть, как операбельная, так и неоперабельная опухоль.

Для того чтобы больному была назначена лучевая терапия, у него должен быть диагностирован рак. Об этом могут свидетельствовать:

  • Изменения в показателях крови;
  • Результаты УЗИ, рентгенографии, свидетельствующие о наличии новообразования;
  • Снимки компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • Результаты биопсии, подтверждающие злокачественный характер опухоли;
  • Результаты дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Результаты биопсии могут быть показанием к применению лучевой терапии

Но окончательное решение о включении радиотерапии в план лечения будет приниматься на консилиуме врачей, так как существуют и противопоказания к ее проведению.

Виды и методы терапии

На сегодняшний день существует 3 основных метода проведения радиотерапии. Они различаются между собой механизмом процесса воздействия излучений на опухоль:

  • Брахитерапия. Ее суть заключается в том, что источник излучения вводится внутрь тела. Для этого используют эндоскопические инструменты или проводят полноценную операцию. Здесь есть 2 варианта:
  • Контактная терапия. Радиоактивные частицы вводятся непосредственно внутрь самой опухоли. Проводится редко, так как сопровождается особыми сложностями выполнения;
  • Интерстициальная терапия. Радиоактивные частицы вводятся не в опухоль, а в толщу ткани, в которой она находится.
  • Дистанционная терапия. Здесь, напротив, облучение производится извне и источник радиоактивных частиц направляется на опухоль через здоровые ткани. Это самый распространенный метод. С целью усовершенствования метода было разработано множество различных техник:
  • Протонная терапия;
  • Трехмерная конформная терапия;
  • Радиохирургия;
  • Модуляция интенсивности.
  • Радионуклидная терапия. Радионуклид имеет свойство накапливаться в необходимых тканях. Для того чтобы он поступал в организм, достаточно принимать специальные препараты. Примером может служить радиоактивный йод, который необходим при онкологии щитовидной железы.

Какой именно метод будет наиболее оптимальным в каждом индивидуальном случае, решает врач на основе результатов полной диагностики пациента.

Этапы проведения процедуры

Лучевая терапия опухоли – серьезная и ответственная процедура. Она включает в себя 3 этапа:

  • Предлучевой этап. В этот период происходит подготовка к самой процедуре. Консилиум врачей рассчитывает необходимую дозировку облучения. Используя специальную аппаратуру, они определяют точные области, на которые будет производиться воздействие. Данные области отмечаются на теле больного. Уже в этот период пациенту необходимо начинать придерживаться специальных рекомендаций. Иногда требуются дополнительные мероприятия по подготовке. Например, если облучение будет проводиться на челюстно-лицевую область, то пациенту необходимо будет вылечить все имеющиеся кариесы;
  • Лучевой этап. Процедура не требует никаких усилий от пациента и абсолютно безболезненна. Она всегда проводится в специально предназначенных для этого помещениях. Облучение производится при помощи большого оборудования, которое всегда оснащено креслом или столом, кударасполагают больного. Во время непосредственного облучения в помещении должен находиться только пациент. Все медицинские работники выходят в соседнюю комнату, где могут отслеживать и контролировать протекание процедуры за защитным стеклом. Для того чтобы облучению не подвергались здоровые участки тела, пациенту важно сохранять изначальную позу и не двигаться. Также необходимо поддерживать спокойное дыхание и постараться максимально расслабиться;
  • Послелучевой этап. Между процедурами и после окончания всего курса лечения пациенту необходимо полностью соблюдать все предписания врача. Они будут касаться, как его образа жизни, так и самого лечения. В этот период самая большая вероятность возникновения побочных эффектов, так как во время процедуры ухудшение самочувствия возникает очень редко. Больному важно внимательно отслеживать свое состояние и при необходимости сразу обращаться к лечащему врачу.

Лучевой этап

Лучевая терапия в абсолютном большинстве случаев переносится гораздо легче любых хирургических вмешательств и, поэтому редко требует госпитализации пациента.

Нюансы и соблюдение правил во время курса лечения

Для того чтобы радиологическое лечение рака дало необходимый результат, соблюдать определенные правила должны как врач, так и сам пациент.

Со стороны врача важно соблюдение следующих принципов:

  • Направление излучения должно быть таким, чтобы воздействие на здоровые ткани было минимально;
  • Правильно подобранная доза облучения. Она определяется, исходя из нескольких параметров: стадии рака, размера и характера роста опухоли, степени ее чувствительности к радиотерапии;
  • Длительность лечения. Радиотерапия проводится курсами. От того, насколько правильно подобрано количество процедур и, как распределена дозировка на них, будет зависеть итоговый результат;
  • Проведение дополнительной терапии. Врач должен подобрать необходимые препараты и процедуры, которые будут назначены пациенту во время курса лучевой терапии. Они также непосредственно влияют на состояние организма больного и на будущий результат.

Со стороны пациента также требуются соблюдение определенных правил и рекомендаций. Они включают в себя:

  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Соблюдение принципов сбалансированного и полноценного питания;
  • Прием необходимого объема жидкости;
  • Уход за кожей на облучаемом участке. В данном случае очень важно консультироваться с врачом по поводу применяемых средств. Наличие некоторых компонентов или отдушек в них могут негативно сказаться на и так раздраженной коже;
  • Бережное отношение к облучаемому участку тела. Механические воздействия в виде расчесываний, трения, а также его переохлаждения или перегревания крайне не желательны;
  • Защита облучаемого участка тела от попадания прямых солнечных лучей;
  • Ношение удобной не натирающей одежды из преимущественно натуральных тканей, так как синтетика может вызывать аллергию или раздражение.

При радиологии пациент должен пить достаточное количество жидкости

Пациент должен быть готов к тому, что во время прохождения радиотерапии или после нее он может ощущать усталость, ухудшение аппетита, нестабильное эмоциональное состояние. Чем подготовленней ко всему этому будет человек, тем легче ему будет перенести терапию.

Длительность периода лечения

Стандартного периода лечения при помощи радиотерапии не существует. Количество процедур в 1 курсе, общее количество курсов, а также график лечения зависит от множества факторов:

  • Вида опухоли;
  • Стадии болезни;
  • Наличия или отсутствии метастаз;
  • Индивидуальных особенностей организма пациента.

Если говорить об усредненных значениях, то 1 курс длится от 4 до 6-7 недель. При этом пациент посещает процедуры 5 дней в неделю, остальные 2 дня отводятся на отдых. Процедуры в зависимости от дозы облучения проводятся чаще всего 1 раз в день, но иногда их делят на несколько подходов.

Длительность одного сеанса также различна. Сам процесс облучения занимает мало времени, как правило, не более 5 минут. А вот подготовка пациента, правильное его расположение на оборудовании, установка прибора, требует его гораздо больше.

Для того чтобы облучение каждый раз проводилось точно в одну область, на теле человека врач при помощи специального маркера наносит пометки. Пациенту необходимо будет следить за тем, чтобы они сохранялись до конца всего лечения.

Противопоказания к проведению терапии

У каждого метода лечения имеются свои определенные противопоказания. Лучевая терапия не исключение. Пациенту она может быть запрещена по следующим причинам:

  • Распад опухоли;
  • Кровотечения из опухоли;
  • Нагноение новообразования;
  • Прорастание опухоли в органы половой системы;
  • Наличие септических заболеваний;
  • Имеющиеся в организме отдаленные метастазы;
  • Сильное физическое истощение организма;
  • Плохое самочувствие пациента;
  • Интоксикация организма;
  • Туберкулез в активной форме;
  • Заболевания крови, такие, как: лейкопения и тромбоцитопения;
  • Наличие анемии. Она выражается в патологически низком уровне гемоглобина в крови;
  • Нарушение кровоснабжения;
  • Дисфункция почек;
  • Дисфункция печени;
  • Инфаркт миокарда, который был перенесен в течение последнего года.

Если у пациента имеется хоть одно из перечисленных явлений, то проведение радиотерапии ему будет запрещено или ограничено.

Возможные осложнения и побочные эффекты

У любого метода лечения онкологических заболеваний, а том числе и у радиотерапии, есть последствия. Их вид и степень выраженности в каждом индивидуальном случае также зависят от различных факторов.

Все возможные побочные эффекты можно подразделить на 2 группы:

  • Общего характера. Они возникают в абсолютном большинстве случаев и включают в себя:
  • Слабость организма. Пациент после курса радиотерапии может испытывать недомогание, усталость, быструю утомляемость и даже очень сильное истощение организма;
  • Раздражение кожных покровов. Это относится непосредственно к той области тела, на которую производилось облучение. Как правило, это сильная сухость, шелушение, покраснение покровов, выраженный зуд или появление волдырей;
  • Индивидуального характера. В эту группу входят явления, которые зависят от функций облученного органа. Например, если это органы мочеполовой системы, то большая вероятность нарушения процесса мочеиспускания.

Самостоятельно устранять побочные эффекты категорически запрещено. Делать это должен лечащий врач. Все дело в том что, у кого-то они выражены поверхностно, а у кого-то настолько сильно, что могут угрожать здоровью. Помимо этого, могут иметь место, как временные явления, так и хронические.

Восстановление и реабилитация

Лучевая терапия, какой бы щадящей она не была, оказывает свое влияние на организм. Причем ухудшение состояния или какие-либо побочные эффекты могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени.

Абсолютно для всех пациентов, перенесших курс лучевой терапии, врач назначает плановые осмотры. Стандартно, если состояние больного удовлетворительное и нет резких ухудшений, первый осмотр проводится через 1-2 месяца после завершения лечения. Временное расстояние между последующими приемами будет больше.

Сами реабилитационные мероприятия назначаются, исходя из состояния пациента в каждом индивидуальном случае. Они включают в себя:

  • Обязательные. Для того чтобы восстановить физические силы, всем пациентам необходимо соблюдать:
  • Полноценный отдых и сон;
  • Правильное сбалансированное питание;
  • Эмоциональный покой.
  • Индивидуальные. Они определяются, исходя из имеющихся осложнений, и могут включать в себя:
  • Медикаментозную терапию. Препараты могут назначаться с целью улучшения состояния, а также с целью купирования болевых синдромов;
  • Процедуры физиотерапии;
  • Психологическую терапию. Нельзя забывать, что пациенты во время прохождения лечения, испытывают большие психоэмоциональные нагрузки и помощь в этой проблеме им бывает не менее важна;
  • Физическая терапия. Она подразумевает посещение специальных занятий, лечебной гимнастики, сеансов массажа.

Обычно пациенты восстанавливаются в домашних условиях, посещая назначенные им процедуры и приемы, но, если вдруг после лучевой терапии произошло ухудшение состояния, то больного могут госпитализировать, где он будет находиться под полным и постоянным контролем врачей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это широко распространённый способ борьбы с онкологическими болезнями. На протяжении многих лет методика интенсивно используется в онкологии и эффективно уничтожает злокачественный тип клеток независимо от месторасположения и степени развития опухоли. Согласно статистике, положительные итоги от радикальной лучевой терапии в комплексе с прочими способами лечения наблюдаются в более чем 50% зафиксированных случаев заболеваний раком, пациенты выздоравливают и восстанавливаются. Указанное свойство процедуры отражает важное преимущество использования радиотерапии по сравнению с другими технологиями.

Показания и противопоказания

Общие показания к проведению лучевой терапии основываются на наличии злокачественных опухолей. Радиация, как и химия, выступает универсальной методикой лечения новообразований. Терапия применяется в качестве самостоятельного либо вспомогательного мероприятия. В комплексе с прочими процедурами радиотерапия осуществляется после хирургического удаления патологических тканей. Облучение проводится с задачей разрушения и уничтожения остаточных после операции атипичных клеток. Метод комбинируется вкупе с химпроцедурой (химиотерапия) либо без, и называется химиолучевая процедура.

Как отдельная терапия радиологический путь используется:

  • для иссечения мелких и активно развивающихся образований;
  • при опухоли неоперабельного типа нервной системы;
  • как паллиативная терапия для сокращения величины нароста, облегчения и снятия неприятной симптоматики у безнадежных больных.

Радиолучевая терапия прописывается при раке кожи. Технология помогает предупредить формирование шрамов на поражённом участке при использовании традиционного оперативного вмешательства. Лечебная процедура обнаруживает собственные противопоказания. Среди центральных ограничений и запретов к осуществлению процедуры отмечают перечисленные факторы:

  • ярко выраженная интоксикация организма;
  • осложнённое общее состояние и тяжёлое самочувствие пациента;
  • развивающаяся лихорадка;
  • кахексия;
  • период распада раковых наростов, появившиеся кровохарканье и кровотечение;
  • обширное поражение клеток раком, множественность при метастазах;
  • углубление злокачественного образования в укрупненные кровеносные сосуды;
  • плеврит, вызванный развитием опухоли;
  • возникшие болезни на фоне лучевого воздействия;
  • существующие соматические и хронические патологии на этапе декомпенсации – инфаркт миокарда, недостаточность дыхательной системы, недостаточность сердца и сосудов, лимфоузлов, диабет;
  • нарушение функционирования кроветворных органов – осложнённая анемия, пейкопения при лейкозе;
  • повышенная температура тела, природу которой необходимо выявить и устранить;
  • Перечень тяжёлых болезней.

При тщательной и доскональной оценке и проверке полученной информации на стадии подготовки к процедуре удаётся обнаружить перечисленные противопоказания. При выявлении ограничений онколог подбирает подходящие лечебные схемы и технологии.

Виды и схемы проведения радиотерапии

В медицинской сфере создано множество схем и техник облучения раковых клеток. Современные методы разнятся по алгоритму осуществления и по типу влияющей на клетки радиации. Виды поражающего излучения:

  • протонно-лучевая терапия;
  • ионно-лучевая терапия;
  • электронно-лучевая терапия;
  • гамма-терапия;
  • рентгенотерапия.

Лучевая терапия для больного

Протонно-лучевая терапия

Протонная методика выполняется через воздействие протонами на поражённые очаги опухоли. Они попадают в ядро ракового новообразования и уничтожают клетки ДНК. В результате клетка перестаёт размножаться и распространяться по соседним структурам. Преимуществом техники является относительная слабая способность протонов к рассеиванию в окружающей сфере.

Благодаря такому свойству удаётся сфокусировать лучи. Они целенаправленно действуют на опухоль и опухолевые ткани, даже при углубленном расположении нароста в структурах любого органа. Близрасположенные материалы, в том числе здоровые клетки, сквозь которые частицы проникают к раку, попадают под минимальную дозировку облучения. В результате у нормальных тканей наблюдается ничтожное поражение структур.

Ионно-лучевая терапия

Алгоритм и смысл процедуры похожи с протонной терапией. Но в данной технологии применяются тяжёлые ионы. При помощи особых техник указанные частицы разгоняются до скорости, приближающейся к показателю скорости света. В компонентах накапливается большой объём энергии. Затем приборы настраивают для попадания ионов сквозь здоровые клетки напрямую в поражённый очаг независимо от глубины расположения рака в органах.

Проскакивая через нормальные клетки на повышенной скорости, тяжёлые ионы не травмируют ткани. Одномоментно во время торможения, происходящего при попадании ионов в опухоль, освобождается накопленная внутри энергия. В результате разрушаются клетки ДНК в раковых образованиях, и рак погибает. Недостатком технологии считается необходимость применения огромной аппаратуры – тиратрона. Использование электрической энергии требует высоких затрат.

Электронно-лучевая терапия

Фотонная и электронная терапия подразумевает подвергание тканей влиянию электронных пучков. Частицы заряжены объёмом энергии. Проходя через оболочки, энергия электронов отходит к генетическому отделу клеток и прочим внутриклеточным материалам, из-за чего поражённые очаги разрушаются. Отличительная черта электронной техники в возможности электронов проникнуть в структуры неглубоко.

Зачастую лучи углубляются в ткани не свыше пары миллиметров. Поэтому электронная терапия применяется исключительно в лечении сформированных ближе к поверхности кожного покрова новообразований. Процедура действенна для проведения лечения рака кожи, слизистых тканей и т.д.

Гамма-лучевая терапия

Схема излечения проводится путём излучения гамма-лучами. Уникальной чертой указанных лучей является обладание повышенным проникающим свойством и способностью к проникновению в глубокие слои структур. В стандартных условиях лучи способны пролезть сквозь весь человеческий организм, действуя почти на все оболочки и органы. Во время проникновения сквозь материалы гамма-лучи действуют на клетки, как и остальные схемы излучения.

В тканях уничтожается и поражается генетический аппарат, а также внутриклеточные слои, что провоцирует прерывание хода разделения клеток и гибель опухолевых образований. Метод показан при диагностировании крупных опухолей, при формировании метастазов на структурах разных органов и тканей. Методику назначают, если проведение процедуры применением высокоточных способов невозможно.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия подразумевает действие на организм рентген-лучами. Они способны уничтожать онкологические и здоровые ткани. Радиотерапия используется при обнаружении поверхностно сформированных опухолевых наростов и для разрушения углубленных злокачественных образований. Однако наблюдается ярко выраженная повышенная облучаемость близрасположенных здоровых клеток. Поэтому методику назначают в редких случаях.

Алгоритмы гамма-терапии и рентгена отличаются. Процесс выполнения методик зависит от величины, месторасположения и вида опухоли. Ресурс излучения помещается либо на конкретном расстоянии от поражённого очага, либо в близости и в контакте с областью облучения. Согласно местоположению источника лучей (топометрия) лучевая терапия подразделяется на виды:

  • дистанционная;
  • близкофокусная;
  • контактная;
  • внутриполостная;
  • внутритканевая.

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная терапия располагает ресурс лучей (рентген-лучи либо гамма-лучи) подальше от тела пациента. Расстояние между аппаратом и человеком – свыше 30 см от кожного покрова тела. Дистанционная лучевая терапия прописывается при расположении нароста глубоко в структуре. В ходе проведения ДЛТ выходящие через ионизирующий ресурс частицы проникают сквозь здоровые материалы органов, направляются в опухолевый очаг и оказывают свое уничтожающее воздействие. Как недостатки указанной методики считается повышенное облучение тканей, попадающихся на пути лучей.

Близкофокусная лучевая терапия

Близкофокусная подразумевает расположение ресурса лучей на расстоянии меньше 7,5 см от кожного покрова, поражённого онкологическим процессом. Благодаря расположению удаётся сфокусировать направление облучения в обозначенную, выбранную часть тела. При этом уменьшается выраженное влияние радиации на нормальные клетки. Процедура назначается при поверхностном расположении новообразований – рак кожи и слизистых тканей.

Контактная лучевая терапия

Смысл технологии в контакте ресурса ионизирующего облучения непосредственно в близости с раковой областью. Это способствует использованию максимального и интенсивного действия облучающих дозировок. Благодаря этому увеличивается вероятность, и появляются шансы на выздоровление и восстановление организма пациента. Также наблюдается пониженное влияние радиации на близрасположенные здоровые ткани, из-за чего уменьшается риск проявления осложнения.

Контактная терапия подразделяется на разновидности:

  • Внутриполостная – источник лучей попадает напрямую в область повреждённого органа (после удаления матки, шейки матки, прямая кишка и прочие органы).
  • Внутритканевая – мелкие частички радиоактивного компонента (в шарообразной, иглообразной или проволокообразной форме) проникают в непосредственную часть ракового очага, в орган, на максимально близком расстоянии к наросту или напрямую в опухолевую структуру (рак простаты – измеряется уровень ПСА).
  • Внутрипросветная – ресурс лучей попадает в щель пищевода, трахеи либо бронхов и проявляет на органы лечебное воздействие.
  • Поверхностная – радиоактивный компонент прикладывают напрямую к раковым клеткам, находящимся на поверхности кожного покрова или на слизистых тканях.
  • Внутрисосудистая – источник облучения располагается напрямую в кровеносные сосуды и закрепляется внутри сосуда.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая прецизионная схема считается новейшим методом лечения, позволяющим наводить облучение на раковую опухоль независимо от её месторасположения. При этом лучи не оказывают негативного и губительного влияния на здоровые клетки. По окончанию полноценного исследования, анализов и после установления конкретного расположения новообразования пациент располагается на специальном столе и закрепляется при помощи особых рамок. Так обеспечивается полноценная неподвижность тела больного в период проведения лечения.

После фиксирования тела проводится установка необходимого оборудования. При этом аппарат настраивают так, чтобы после начала процедуры излучатель ионо-лучей поворачивался по кругу тела больного, обдавая лучами опухоль с разных траекторий – разница между расстояниями очагов. Подобное излучение гарантирует получение максимального эффекта и сильнейшего воздействия радиации на раковые клетки. В результате рак разрушается и уничтожается. Методика обеспечивает минимальную дозировку облучения нормальных клеток. Лучи распределяются и направляются по нескольким клеткам, расположенным по окружности опухоли. После терапии отмечается минимальная вероятность появления побочных эффектов и развития осложнений.

Фиксация больного под аппаратом

3D-конформная лучевая терапия

Конформная в 3D терапия относится к современным технологиям лечения, позволяющим с максимальной точностью воздействовать лучами на новообразования. При этом облучение не попадает на здоровую ткань организма пациента. Во время обследования и сдачи анализов у больного определяют месторасположение онкологического процесса и форму развившегося образования. В период осуществления процедуры излучения больной остается в обездвиженном положении. Высокоточный прибор настраивают так, чтобы выходящая радиация приобретала указанную форму ракового нароста и воздействовала целенаправленно на очаг поражения. Точность попадания лучей составляет несколько миллиметров.

Подготовка к лучевой терапии

Подготовка к радиотерапии состоит из уточнения диагноза, подбора правильной и целесообразной схемы лечения и полноценного обследования пациента для обнаружения сопутствующих или хронических болезней, а также патологических процессов, которые способны повлиять и изменить результаты терапии. В подготовительный этап включается:

  • Выяснение месторасположения опухоли – пациент проходит УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансная томография). Перечисленные диагностические мероприятия дают возможность изнутри просмотреть состояние организма и отметить территорию расположения новообразования, величину нароста и форму.
  • Определение природы новообразования – опухоль состоит из множества разновидностей клеток. Тип каждой отдельной клетки позволяет уточнить гистологическое исследование. Во время обследования забирается часть ракового материала и изучается под микроскопом. Зависимо от клеточной структуры выясняется и оценивается радиочувствительность нароста. При сильной чувствительности опухоли к лучевой терапии выполнение нескольких терапевтических сеансов приведёт к полноценному и окончательному выздоровлению больного. При выявлении устойчивости образования при радиотерапии для дальнейшего лечения и усиления эффекта от процедуры придется повысить дозы облучения. Однако конечный результат имеет недостаточную выраженность. Элементы и частицы опухоли остаются даже после усиленных курсов терапии с использованием максимального, допустимого объёма радиации. В подобных ситуациях требуется использовать скомбинированную радиотерапию либо прибегнуть к другим лечебным методикам.

Гистология раковой опухоли кишечника

  • Сбор анамнеза – указанный этап подразумевает консультацию пациента с врачом. Доктор опрашивает больного по поводу существующих сейчас и перенесенных прежде патологических болезней, оперативных вмешательств, полученных травм и т.д. Особенно важно отвечать на заданные врачом вопросы честно без сокрытия важных фактов. От составления правильного плана действия, основанного на полученных от человека фактов и лабораторных исследований результатов анализов, зависит успешный результат будущего лечения.
  • Сбор лабораторных и исследовательских анализов – пациенты сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов и анализы мочи для оценивания функциональности почек, попадания метастазов в печень. На основании диагностических результатов удаётся определить вероятность перенесения пациентом предстоящего курса лучевой терапии. Важно оценить риск появления осложнённых процессов – опасен ли для жизни.
  • Консультация и обсуждение с пациентом всех аспектов и сторон радиотерапии и согласие больного на проведение терапии – до начала доктор полноценно описывает предстоящую схему лечения, сообщает о шансах на успешное выздоровление, рассказывает об альтернативах процедуры и методиках лечения. Также врач информирует человека о существующих и вероятных побочных реакциях, последствиях и осложнениях, развивающихся в ходе выполнения радиотерапии либо после окончания. При согласии пациент подписывает соответствующие документы. Затем врачи приступают к процедуре лучевой терапии.

Питание во время лучевой терапии

Ключевое место во время лечения занимает питание пациента, проходящего лучевую терапию. Аппетит меняется, появляется тошнота, из-за чего появляются проблемы с принятием пищи. В сложный для организма период органам требуются питательные вещества. При отсутствии ощущения голода придется есть через силу, заставляя себя.

Во время лечения можно сильно не ограничивать рацион. Врачи разрешают употреблять сладости, не опасна мясная и рыбная продукция, овощи и фрукты, а также соки и компоты. Диета прописывается повышенной калорийности, насыщенная всеми требующимися микроэлементами. При приёме пищи следует учитывать рекомендации доктора:

  • Рацион питания наполняют высококалорийными блюдами. Можно не отказывать себе в мороженом, сливочном масле и в прочих продуктах.
  • Дневная доза пищи разделяется на несколько долей. Рекомендуется кушать маленькими порциями, но часто. Это ослабит нагрузку на пищеварительный тракт.
  • Важно наполнить рацион большим объёмом жидкости. Однако полагается учитывать противопоказания при лучевой терапии, если присутствуют болезни почек или отёчность. Рекомендуется употреблять больше свежевыжатых фруктовых соков, разрешено есть кисломолочную продукцию и йогурты.
  • Пусть рядом находится любимая продукция согласно правилам и условиям хранения разрешенных продуктов в стенах клиники. Печенье, шоколад и конфеты помогают поддерживать положительный настрой и позитивную энергию у пациента. При желании можно быстро съесть желаемый продукт без проблем.
  • Для улучшения и более приятного приёма пищи рекомендуется добавить спокойную музыку, включить интересную передачу либо почитать любимую книгу.
  • Некоторые клиники позволяют пациентам выпивать кружку пива во время приёма еды для улучшения аппетита. Поэтому важно прояснить вопросы касательно диеты и питания на консультации с лечащим доктором.

Этапы проведения лучевой терапии

Во время лечения любых болезней с применением радиотерапии важна каждая терапевтическая стадия. Соблюдение этапов связано с трудностями, возникающими в ходе процедуры, и самочувствием пациента до и после сеанса. Нельзя упускать либо недовыполнять предписанные врачом действия. Выделяют три этапа выполнения радиотерапии.

Первый этап

Первая стадия является предлучевым периодом. Подготовка к проведению терапии важна в борьбе с онкологическими болезнями. Пациента тщательно осматривают, исследуют анализы на предмет существующих хронических болезней, при которых допустимо проводить лечебную процедуру. Кожный покров досконально изучается, так как в радиотерапии требуется целостность кожи и её нормальное состояние.

Далее онколог, радиотерапевт, физик и дозиметрист рассчитывают дозировку излучения, применяемую в будущем, и выясняют сквозь какие участки тканей пройдет облечение. Точность рассчитываемого расстояния к новообразованию достигает одного миллиметра. Для лучевой терапии и для расчёта показателя применяется новейшая, высокоточная аппаратура, способная выдать трёхмерную картину поражённых структур. По окончанию выполнения предписанных подготовительных мероприятий доктора обозначают на теле пациента участки, в которых будет проводиться лучевое действие на онкологические очаги. Обозначение происходит через использование маркирования указанных областей. Пациент знакомится с правилами поведения, учится правильно себя вести до и после терапии для сохранения маркеров до будущей процедуры.

Второй этап

Средняя стадия считается наиболее важной и ответственной. Здесь проводится лучевая терапия (IMRT). Количество сеансов, число необходимых процедур основывается на отдельных факторах. В зависимости от ситуации, результатов анализа и диагноза продолжительность курса варьируется в пределах от одного до двух месяцев.

Если радиотерапия выступает в качестве подготовительной процедуры пациента к оперативным манипуляциям, срок периода уменьшается до 14-21 дней. Стандартный сеанс осуществляется на протяжении пяти суток. Затем в течение двух дней больной восстанавливается. Человека отправляют в специальное помещение со всем необходимым оборудованием, где он отдыхает в лежачем или сидячем положении.

В часть тела, обозначенную маркером, помещают источник облучения. Чтобы сохранить и не травмировать здоровые материалы, оставшиеся области укрывают защитными тканями. Затем врачи выходят из комнаты, предварительно проконсультировав человека. Контакт с докторами проходит с помощью специального оборудования. После химиотерапии процедура отличается от лучевой отсутствием болезненности.

Третий этап

Заключительная стадия является постлучевым периодом, началом реабилитационного курса. На протяжении лечения пациент проходит сложные процедуры, сталкивается с трудностями и подвергается негативным воздействиям лучевой терапии. В результате человек ощущает значительную физическую усталость и эмоциональную утомляемость, возникает апатичное настроение. Для окружающих родных людей важно обеспечить больному комфортную атмосферу на эмоциональном уровне.

Важен полноценный отдых, правильное и здоровое питание. Рекомендуется регулярно ходить на культурные праздники, выставки, наслаждаться театральными постановками, музейной атмосферой. Необходимо жить полноценной активностью, вести социальную жизнь. Это поспособствует быстрому выздоровлению с ускорителями и восстановлению сил, а также помогает лечить последствия. На линейном ускорителе удаётся разделить отдельный пучок по множественным сегментам. Но линейный можно заменить традиционным аппаратом. При прохождении дистанционного способа лечения важно следить за состоянием кожи и защищать от ультрафиолета.

По окончанию радиотерапии требуется регулярно обследоваться у врача. Доктор контролирует состояние организма и самочувствие больного для предупреждения появления осложнений. При ухудшении состояния нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Реабилитационный период

Усилить эффективность лучевой терапии и минимизировать негативное воздействие лучей на организм, а также поскорее восстановиться и устранить неприятные последствия поможет соблюдение правил и следование врачебным рекомендациям:

  • После каждого сеанса требуется отдых не меньше 4-5 часов.
  • Следует исправить рацион питания и скорректировать меню. Питание необходимо наполнить достаточным количеством полезных витаминов, микроэлементов и минералов. Продукты и блюда должны легко усваиваться организмом, так как органы после терапии существенно ослаблены, и нужно снизить оказываемую нагрузку. Питаться следует дробно, маленькими порциями по несколько раз в день. Центральными продуктами всех блюд являются свежие овощи и фрукты.
  • Пить достаточный объём жидкости, не пренебрегать рекомендованным питьевым режимом. Для полноценного и окончательного выхода токсичных элементов и чтобы вывести радиацию из организма, выпиваемый объём должен быть не меньше 2-2,5 литров за день.
  • Нательное бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов. Одежда должна пропускать воздух, давая телу «дышать». Предпочтительно выбирать бельё из натурального хлопка и льна.
  • Строго соблюдать правила гигиены. Ежедневно требуется уделять время гигиенической составляющей жизни. Мыться рекомендуется тёплой, негорячей водой (комфортная температура) с использованием мягкого мыльного раствора без лишних химических добавок. Лучше отказаться от мочалки и губки во время мытья тела.
  • За весь курс терапии запрещено пользоваться парфюмерными средствами. Месту, подверженному лучевому воздействию, требуется защита от попадания прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи губительно сказываются на состоянии слабой кожи.
  • Ежедневно пациенты делают дыхательную гимнастику. Упражнения насыщают ткани и клетки органов кислородом.
  • Пользоваться гелевой зубной пастой, мягкой щёточкой. Следует временно отказаться от использования зубных протезов.
  • Почаще гулять на свежем воздухе и полюбить короткие прогулки минимум 2-3 часа каждое утро и вечер.
  • Отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей и табачных продуктов.

Врач составляет и расписывает наилучшие комплексы восстановительной терапии, подходящие индивидуально каждому пациенту. При составлении алгоритма, планировании распорядка учитывают особые факторы – выявленная у больного онкология, общее число сеансов и курсов лучевой терапии, возрастной показатель, существующие хронические, соматические патологии. Реабилитация не требует большой продолжительности времени. Пациент быстро поправляется и возвращается к привычному образу жизни.

Последствия и побочные реакции

Радиотерапия имеет множество положительных сторон и эффективно справляется с уничтожением раковых клеток. Однако облучение радиацией вызывает последствия и побочные эффекты, отражающиеся на состоянии организма и самочувствии пациента:

  • Нарушение психического здоровья и нестабильность эмоционального фона – процедура лучевой терапии считается безобидным лечением. Однако по завершению лечения у больных проявляется апатическое состояние и депрессия. Появление негативных эмоций способно привести к негативным последствиям. Важно после лучевой терапии соблюдать установленные правила и строго следовать прописанным врачом рекомендациям.
  • Во время прохождения процедуры наблюдаются перемены в структуре крови. Удаётся поднять лейкоциты, количество эритроцитов и тромбоцитов. Остаётся риск кровотечений. Врачи систематически изучают анализ крови. При изменении стандартных показателей нормы доктор предпринимает меры для стабилизации уровня элементов в крови.
  • Облысение, сильно выпадают волосы, ломкость и хрупкость ногтевой пластины, отдающей на кости, уменьшение либо отсутствие аппетита, тошнота и рвота после радиооблучения. Однако в реабилитационный период негативные проявления проходят, а показатели стабилизируются. В первое время пациенту потребуется помощь психологов для предупреждения появления депрессии.
  • Ожог кожного покрова является неотъемлемой и неизбежной частью лучевой терапии. Проблема возникает при повышенной чувствительности кожи или присутствии сопутствующей болезни – сахарный диабет. Повреждённые места, с проникновением или без в кости, рекомендуется обрабатывать особыми растворами, прописываемыми доктором.
  • Поражение слизистой оболочки полости рта (при раке языка), верхней челюсти, горла (рак ротоглотки), щитовидной железы, отёчность гортани. Последствия возникают при облучении участков головного мозга и шейного отдела. Для снятия симптомов и облегчения состояния доктора настоятельно советуют отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Важно поменять щётку на другую модель со смягченными щетинками, и регулярно ополаскивать ротовую полость настоями трав, обладающих заживляющим действием для слизистых оболочек и свойством облегчить процесс.

  • После излучения в позвоночник, органов живота и малого таза возникают проблемы со слизистыми тканями кишечника, желудка, яичников, мочевого пузыря у мужчин и женщин и со структурой костей.
  • Кашель, болезненные ощущения в области молочной железы являются сопутствующими последствиями лучевой терапии грудной клетки.
  • В отдельных случаях сочетанная лучевая терапия препятствует вероятности пациентки забеременеть. Однако прогноз для зачатия ребёнка благоприятен. Спустя пару лет после проведённой терапии и прохождения восстановительных мероприятий через полгода женщина способна выносить и родить малыша без каких-либо проблем со здоровьем.
  • Запоры и геморрой проявляются после осуществления процедуры при онкологии прямой кишки. Для восстановления органов ЖКТ врач прописывает специальную диету.
  • Отёк эпителия, пигментация кожного покрова и болезненные ощущения сопровождают радиотерапию молочной железы.
  • Дистанционная процедура вызывает сильный зуд, шелушение кожи, гиперемию и мелкие пузыри.
  • Воздействие на область головы и шеи провоцирует развитие очаговой или диффузной алопеции и нарушение функциональности слухового аппарата и глаза.
  • Першение в гортани, боли при употреблении еды, сиплость голоса.
  • Проявление малопродуктивного кашля, возрастающая одышка, болезненные ощущения в мышечной системе.
  • При воздействии на органы ЖКТ наблюдается значительное снижение массы тела, уходит аппетит, отмечаются позывы к тошноте и рвоте, возникает гастралгия.

Переносимость облучения различается индивидуально у отдельных пациентов. На результат влияет доза излучения, состояние кожного покрова, возрастная категория больного и прочие факторы. Побочные эффекты исчезают спустя время после завершения лечения. Пациент быстро приходит в себя, доза переносится нормально, организм восстанавливается. Лечение онкологии предлагают немногие онкологические центры в России. Возможно, придётся отправиться за рубеж.

Экологические радиологические исследования: цель, назначение и нюансы процесса

В сфере экологических изысканий представлен обширный вид работ по сбору информации об окружающей среде и ее компонентах. Одно из направлений, которое используется не только в строительстве, – радиологические исследования. Их основная цель состоит в минимизации факторов вредного влияния ионизирующих излучений на здоровье населения, сохранения флоры и фауны. Группа компаний «Промтерра» предоставляет комплекс услуг по проведению экологических и радиологических изысканий в любом регионе РФ. Сертифицированное оборудование, соблюдение технических нормативов и допуск СРО – составляющие эффективного выполнения поставленных задач.

Объекты радиологического исследования

В пределах изысканий радиологического характера исследуют разные группы объектов, в числе которых находятся:

  • продукция после переработки органического и минерального сырья;
  • грунты и воды (питьевая и природная);
  • строительные материалы и отходы;
  • здания различного назначения;
  • промышленные зоны;
  • жилые массивы.

Что подлежит исследованию

В пределах изысканий исследованию подлежат показатели радиационной безопасности. В эту категорию входят мощность гамма-излучения, а также плотность потока родона непосредственно с поверхности почвы.

В списке есть также следующие пункты:

  • альфа- и бета-излучения в окружающей среде;
  • контроль радионуклидов в воздухе;
  • поиск радиологических аномалий;
  • оценка удельной активности радионуклидов в грунте;
  • контроль загрязнения радионуклидами местности, зданий, транспорта.

Как организован процесс изысканий

Радиологические изыскания проводят по общей схеме. На начальном этапе собирают сведения о местности, анализируют фондовые материалы по исследованиям прошлых лет, если такие были. На основе технического задания и полученных сведений составляется программа работ. После этого специалисты переходят к полевому этапу. Отбор проб на исследуемом участке – основная фаза. Что именно будет исследоваться, зависит от назначения и типа объекта. Это могут быть здания или незаселенная территория для будущего строительства. Отобранные пробы отправляют в лабораторию для получения точных радиологических показателей. После окончания основной фазы исследований можно делать выводы о пригодности территории для использования в строительных целях, для проживания или организации промышленных объектов.

Что надо знать об радиологических исследованиях

Проводить изыскания имеют право только компании с допуском СРО, а выполнять анализ проб – лаборатории с аккредитацией. При исследованиях для жилых и общественных зданий санитарно-эпидемиологическая оценка мощности дозы проводится в двух проекциях. Сначала внутри помещений, а потом на прилегающей территории. Сравнение результатов позволяет дать объективную оценку ситуации. Значение ЭРОА изотопов родона в среднегодовом плане в пределах типовых помещений зданий измеряется с учетом площадей, функционального назначения, типа стройматериалов и т.д. Если изыскания проводятся не с целью выбора участка под строительство, а для сдачи объекта в эксплуатацию, замеры должны выполняться в подготовленных помещениях с закрытыми окнами и дверями. Важный нюанс – ремонтные работы должны быть завершены.

Радиологические изыскания являются обязательными для выполнения, что регулируется на нормативном уровне: ГОСТ 30108-94, ГОСТ Р 54038-2010, МУ 2.6.1.2398-08, ГОСТ 31864-2012 и др. После окончания комплекса работ составляется технический отчет с рекомендациями для дальнейшего прохождения согласований и заключений по объекту.

Радиологический метод в стратиграфии

Можно определить возраста слоя и количественно, в годах, если найти какой-либо процесс, равномерно и непрерывно происходящий во времени, обладающий достаточной продолжительностью и оставляющий хорошо выраженные следы в геологических образованиях. Таким процессом является радиоактивный распад.

Первые измерения возраста минералов связаны с именами Резерфорда и Болтвуда.

Становление же радиологической хронометрии связывают с именем выдающегося американского геолога Артура Холмса, который впервые стал систематически определять возраст минералов и продолжительность стратиграфических подразделений.

В основе радиологической хронометрии лежит явление самопроизвольного распада неустойчивых изотопов ряда элементов. В результате количество атомов этих элементов в минералах уменьшается и вместо них в кристаллических решетках появля-ются устойчивые изотопы дочерних элементов. Измерение констант распада является очень сложным процессом. Константы постоянно уточняются, а для некоторых изотопов до сих пор принимаются условно.

Этот метод корректен лишь при двух допущениях.

Во-первых, что скорость радиоактивного распада оставалась неизменной в течение всей геологической истории.

Во-вторых, что все устойчивые изотопы свинца, стронция, аргона и азота образовались в анализируемом минерале только за счет распада исходных неустойчивых изотопов.

Радиологическая, или изотопная, хронометрия в последние годы все чаще применяется в практике геологических исследований, в том числе и при крупномасштабном геологическом картировании. Особенно большое значение она имеет в стратиграфии докембрийских отложений, для которых ограничены возможности использования наиболее универсального биостратиграфического метода.

В практической стратиграфии фанерозоя радиологические методы все еще применяются недостаточно широко главным образом из-за больших погрешностей, превышающих обычно требования, предъявляемые к расчленению отложений, в том числе и при крупномасштабном геологическом картировании.

Тем не менее этими методами можно достаточно успешно датировать возраст магматических и метаморфических образований, к которым неприменимы обычные стратиграфические методы. Отправится на побережье которого радуют из года в год, даже самого привередливого туриста.

Объектами радиологических исследований служат метаморфические и изверженные горные породы любого состава (от кислых до ультраосновных), отдельные минералы, из которых они состоят, аутигенные минералы осадочных пород, а также органические остатки (в случае использования радиоуглеродного метода). Определенные данные о возрасте осадочных отложений могут быть получены на основе их соотношений с интрузивными образованиями, возраст которых также определен радиологическим методом. Эти соотношения используются обычно для установления возраста стратиграфических рубежей (перерывов, несогласий и т. д.), что бывает чрезвычайно важно как для собственно стратиграфических построений, так и для общегеологических реконструкций.

Радиологические определения целесообразно использовать в первую очередь для датировки возраста стратиграфических подразделений в опорных разрезах.

В настоящее время наиболее распространенными являются следующие методы радиоактивной хронометрии: калий-аргоновый, рубидий-стронциевый, свинцовый (уран-торий-свинцовый) и радиоуглеродный.

Геохронологичекая шкала

Для отнесения геологических объектов по радиологическим данным к конкретному отрезку геологического времени используется геохронологическая шкала — совокупность геохронологических эквивалентов общих стратиграфических подразделений в их таксономической подчиненности, выраженная в единицах астрономического времени (миллионы лет).

В основу геохронологической (геохронометрической) шкалы положены так называемые реперные (опорные) точки — породы и минералы, имеющие строго определенное стратиграфическое положение, для которых надежно установлены значения радиологического возраста. Таких точек пока мало, так как радиологические методы применимы для датирования лишь некоторых типов осадочных пород, содержащих остатки фауны и флоры (это преимущественно глауконитсодержащие и вулканогенные породы). Существует несколько вариантов геохронологических шкал, предложенных разными авторами (табл. 4.2). Наибольшие расхождения в разных шкалах отмечались для границ карбона и перми (270—300 млн. лет), девона и карбона (320—370 млн. лет), кембрия и ордовика (480—515 млн. лет), нижней границы кембрия (564—600 млн. лет).

Наименьшее подразделение геохронологической шкалы — зональный момент (хрон), который является естественной основой для разграничения и определения объемов всех более крупных подразделений, обычно рассматривается в качестве предельного хроностратиграфического подразделения потому, что его выделение основано на видах — элементарных биологических таксонах — и что биология, следовательно, не дает инструмента для более тонких и в то же время достаточно определенных разграничений смены во времени растительных и животных организмов.

Однако к проблеме элементарного хронологического подразделения можно подойти и с других позиций. Возможно, зона представляет собой слои, сформировавшиеся в течение того минимального по продолжительности временного интервала, для которого еще сохраняется вероятность (в условиях отмеченной выше динамики осадконакопления) быть распространенным на относительно значительной территории, тогда как слои, образовавшиеся в течение более коротких интервалов геологического времени имеют настолько ограниченные ареалы, что их объективная систематизация во временной после-довательности становится невозможной, поскольку время, зафиксированное в осадке, становится несопоставимым со временем перерывов и поэтому поиски временных аналогов отдельных слоев в этом хаосе обычно являются нереальными.

18. Б) Принцип гомотаксальности (или принцип Гексли) — один из принципов стратиграфии, которым некоторые стратиграфы (например С.В.Мейен) придают наибольшее значение, возводя их в ранг законов. Так вот эти исследователи принцип гомотаксальности Т. Гексли рассматривают в качестве второго (после принципа Н. Стенона) фундаментального принципа стратиграфии. Под гомотаксисом Т. Гексли понимал идентичную (однопорядковую) последовательность комплексов фауны или флоры в различных разрезах, которые в этом случае являются гомотаксальными. С. В. Мейен предложил применять понятие гомотаксальности при сопоставлении разрезов не только по палеонтологическим, но и по любым признакам или отражаемым ими событиям. В этом понимании принцип Гексли действительно становится общим принципом стратиграфии (а не только биостратиграфии) и включает в себя принцип Смита (Отложения можно различать и сопоставлять по заключенным в них ископаемым органическим остаткам) как частный.

Принцип Гексли может быть сформулирован следующим образом. Учет этого принципа исключает механическое использование любого палеонтологического или иного признака для синхронизации разрезов и стратонов. Этот принцип обеспечивает вторую операцию стратиграфического исследования — возможность корреляции разрезов или стратиграфических подразделений.