Воспаление при беременности

Содержание

Воспаление при беременности

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины, ведь от состояния её здоровья зависит и развитие будущего малыша. Но в это время защитные силы организма снижаются, чтобы предотвратить отторжение плода.

Поэтому вероятность развития воспалительных заболеваний значительно возрастает. Всем будущим мамочкам необходимо знать основные симптомы воспалений, а также методы их лечения.

Симптомы

В мире огромное количество заболеваний. Все они провоцируются воспалительными процессами или же сами порождают воспаление. Его локализация, причины, симптомы и стадии могут сильно отличаться, как и методы лечения. Есть у воспалений позитивная сторона – они являются своеобразной защитной реакцией организма.

Практически при любом повреждении тканей возникает воспалительный процесс. Он необходим для устранения раздражителя и восстановления организма. В нём скапливаются опасные токсины, но одновременно вырабатываются защитные частицы, он является своеобразным барьером, защищающим ткани от дальнейшего поражения. Но невылеченное воспаление может создать угрозу жизни человека.

Хотя воспаления могут локализироваться в разных частях тела, по-разному развиваться, пребывать в разных стадиях и формах, все они имеют общие симптомы. Причина этого явления – общий механизм развития патологического процесса. В самом начале воспаления структура затронуты клеток меняется, нарушая их обычную жизнедеятельность.

Изменения в ядре, мембране и цитоплазме провоцирует выделение медиаторов — биологически активных веществ, под вилянием которых формируются признаки воспаления:

  • Гистамин вызывает расширение сосудов и увеличивает их проницаемость;
  • Брадикинин и каллидин вызывают болевые ощущения.

На участке, затронутом воспалением, расширение сосудов провоцирует покраснение. Так как площадь сечения у расширенных сосудов больше, объём проходящей сквозь них крови увеличивается, а скорость падает. Это вызывает повышение температуры — ещё один признак воспаления.

Развитие симптомов проходит по принцип цепной реакции. Снижение скорости кровотока усиливает выработку эритроцитов, это приводит к сгущению крови, дальнейшему замедлению её продвижения и увеличению тромбообразования.

Перекрытие сосуда тромбом может спровоцировать некроз тканей. Следующим за застоем крови в капиллярах, является застой в венулах. Это становится причиной выпота жидкости и застоя экссудата в тканях, то есть отёка. При этом пациент замечает опухоль, если пораженное место близко к поверхности тела, и боль.

Количество лейкоцитов в крови в это время возрастает. Они движутся к месту воспаления, чтобы поглотить и удалить патогенные элементы.

Так, постепенно нарастая, проявляются все основные симптомы воспаления – покраснение и отёк, рост температуры воспалённого участка или всего тела, болезненность, появление в крови большого количества лейкоцитов, повышение СОЭ в ОАК, изменение иммунологического ответа организма на фактор, вызвавший воспаление, а также интоксикация.

В зависимости от локализации патологического процесса, симптоматика дополняется новыми признаками. Это может быть кашель и хрипы в лёгких при пневмонии, боли в животе и спине при воспалении придатков, кровь в слюне при гингивите и т.д.

Какие воспаления могут быть во время беременности?

В этот период, как и в любое другое время, воспалиться может абсолютно любой орган. Чаще всего будущих мамочек беспокоят:

  • Воспаление дёсен. Его чаще называют гингивитом. Проявляется такое воспаление в виде покраснения и рыхлости дёсен, кровоточивости и отёка. Всё это может сопровождаться болевыми ощущениями и неприятным гнилостным запахом изо рта. Чаще всего заболевание проявляется на пятом месяце беременности и к родам проходит, но изредка переходит в хроническую форму. Кроме того, надо помнить, что инфекция из ротовой полости способна попасть в кровь и может нанести вред малышу. Поэтому при первых признаках гингивита необходимо посетить стоматолога. Обычно он проводит гигиеническую чистку и обрабатывает дёсна антисептиком. Также назначаются полоскания, которые будущая мамочка проводит дома.
  • Воспаление придатков. Под общим названием «придатки» подразумевают яичники и маточные трубы. Воспалительные процессы в них обычно вызываются микроорганизмами, передающимися половым путём, или вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Главные признаки воспаления придатков – боли в низу живота, часто отдающие в крестец и лобок, влагалищные выделения жёлтого или зелёного цвета с характерным неприятным запахом, астения. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение грозит инфицированием и даже внутриутробной гибелью будущего ребёнка. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара при помощи антибактериальных препаратов.
  • Воспаление лимфоузлов. Обычно его провоцируются воспалительные процессы в близлежащих органах. Со временем оно может перерасти в гнойный лимфаденит. Это грозит распространением инфекции по организму и заражением малыша. Решение о лечении обычно принимает врач. При гнойном лимфадените осуществляют дренирование лимфатического узла, а затем назначают подходящий антибиотик. Если гноя нет, врач может порекомендовать отложить терапию до родов.
  • Воспаление в мазке. В течение беременности все будущие мамы по несколько раз сдают мазок для проверки состояния микрофлоры влагалища. Кроме качественного и количественного анализа микроорганизмов, врач также обращает внимание на присутствие в изучаемом материале лейкоцитов. Если их слишком много, можно заподозрить воспаление в половых органах. В такой ситуации требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Если воспаление будет подтверждено, доктор назначит лечение в зависимости от локализации патологического процесса и причин, спровоцировавших его развитие.
  • Воспаление почек. Чаще его называют пиелонефритом. Развивается такой патологический процесс под влиянием болезнетворных микроорганизмов, размножающихся из-за наличия в организме очага инфекции и затруднённого оттока мочи. При беременности растущая матка сдавливает окружающие органы, в их числе и почки, повышая вероятность развития в них воспаления. При остром воспалении состояние пациентки ухудшается очень резко, сильно повышается температура, развивается озноб, слабость, боли в голове, тошнота и рвота. При хронической форме симптоматка выражена слабее, но в любом случае женщину беспокоят тупые и ноющие боли в пояснице. Поставить точный диагноз может только доктор после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Лечат заболевание при помощи антибиотиков, спазмолитиков и уроантисептиков.
  • Воспаление мочевого пузыря. При беременности тонус мочевика снижается, а мочеточник расширяется, нередко случается обратный заброс мочи. Кроме того растущая матка передавливает органы малого таза и ухудшает их кровоснабжение. Всё это может спровоцировать воспаление мочевого пузыря. Дополнительными провоцирующими факторами являются: переохлаждение, стрессы, усталость, отсутствие гигиены, снижение защитных сил организма, недостаточное потребление жидкости, запоры, малоподвижный образ жизни и некоторые аномалии строения мочевыводящих путей. Основные симптомы, позволяющие заподозрить воспаление мочевика: частые позывы в туалет, болевые ощущения во время мочеиспускания, ощущение неполного опустошения пузыря, помутнение мочи и появление в ней крови. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу. Он сможет уточнить диагноз и подобрать подходящий антибиотик. В некоторых ситуациях лекарство приходится вводить непосредственно мочевой пузырь, но такое лечение противопоказано на ранних сроках.

Последствия

Иногда женщины, опасаясь воздействия лекарств на развитие плода, откладывают лечение воспаления и или стараются решить проблему народными методами. Но на самом деле невылеченное воспаление гораздо опаснее, чем правильно подобранная медикаментозная терапия. В зависимости от срока беременности и локализации воспалительного процесса он может спровоцировать такие последствия как:

  • Анэмбриония или отсутствие эмбриона в плодном яйце;
  • Гибель плода и замершая беременность;
  • Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
  • Инфицирование плода.

Большую опасность несёт и самолечение. Большинство народных методов гораздо опаснее проверенных и испытанных медикаментозных средств.

Угроза выкидыша как последствие воспалительного процесса во время беременности

Воспаление – это всегда стресс для организма, поэтому вероятность выкидыша в такой ситуации возрастает. Особую опасность представляют хронические воспаления. Они могут не доставлять значительного дискомфорта, но при этом иммунная система организма активизируется для поиска и выведения вредных веществ.

Иногда по ошибке к когорте вредителей причисляют и эмбрион, отторгая его. Наступает выкидыш, грозящий вторичным бесплодием. В некоторых случаях эмбрион не изгоняется, но его имплантация затрудняется, поэтому закрепиться удаётся только в нижней части матки, около зева. Так наступает частичное или полное предлежащие плода, что грозит отслойкой плаценты и трудностями в родах.

При предлежании естественное родоразрешение невозможно. Единственно возможный выход в такой ситуации – кесарево сечение.

Выкидыш – не единственное опасное последствие воспаления. Если патологический процесс локализуется в яичниках, он может привести к увеличению размеров соединительных тканей внутри маточных труб и сужению их просвета. При этом нарушается и работа эпителия, продвигающего оплодотворённую яйцеклетку к матке.

Это повышает вероятность внематочной беременности. Именно поэтому ещё на этапе планирования беременности желательно пройти обследование и убедиться в отсутствии хронических воспалений в организме.

Последствия воспалительных заболеваний в родовом и послеродовом периоде

Негативное воздействие на прохождение родов оказывают воспаления в органах половой системы. Нередко они провоцируют преждевременное излияние околоплодных вод, а также слабость родовой деятельности и, как следствие, затяжные роды. Это в свою очередь чревато инфицированием оболочек плода и матки. Кроме того, слишком длительные роды всегда негативно влияют на здоровье малыша.

Не проходит бесследно воспаление органов половой системы и после родов. Часто оно становится причиной усиления кровяных выделений из влагалища и послеродового эндометрита. Это опасное осложнение, которое требует лечения в стационаре. Оно вполне может закончиться бесплодием, поэтому рисковать и заниматься самолечением не стоит.

Бесплодие как последствие воспаления

Любые воспаления репродуктивной системы потенциально чреваты бесплодием. Чаще всего его провоцируют патологические процессы в трубах и яичниках. В процессе болезни в маточных трубах образуются спайки и рубцы. Они препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, чем исключают возможность беременности. Такое состояние называется трубной непроходимостью.

Ещё одна опасность такого состояния — высокая вероятность внематочной беременности. Если оплодотворение всё же случится, более крупная зигота просто не сможет проникнуть в матку для имплантации и закрепится внутри трубы, или гораздо реже на яичнике или где-то в брюшной полости. Это грозит разрывом маточных труб и сильными внутренними кровотечениями. Лечение проводится исключительно хирургическим путём.

Внематочная беременность как последствие воспаления

Чтобы не пропустить прогрессирование внематочной беременности и, как следствие, разрыв маточных труб, необходимо знать её симптомы. Главными признаками такого состояния считают:

  • Мажущие выделения коричневого цвета с заметным запахом;
  • Сильные болевые опущения в нижней части живота;
  • Внезапную слабость, сопровождающуюся потливостью, потерю сознания.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться в больницу. Чем скорее будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риск массированных внутренних кровотечений. Если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках, её можно вылечить при помощи лапароскопии – технологии, позволяющей удалить только эмбрион, не повреждая маточную трубу. В такой ситуации после восстановительного лечения женщина сможет забеременеть ещё. Если же внематочная беременность будет обнаружена слишком поздно, трубу придётся удалить.

Лечение

Тактику лечения воспалительных процессов при беременности определяет врач. Зависит она от локализации воспалительного процесса и особенностей его протекания. В большинстве подобных случаев медики прибегают к антибиотикотерапии. Далеко не всегда приём антибактериальных средств негативно сказывается на состоянии и развитии плода.Многие лекарства нового поколения можно применять при беременности.

Если воспалительный процесс находится в органах половой системы, может понадобиться участие обоих (всех) партнёров. Вполне возможно, что переносчиком инфекции является мужчина и ему тоже необходимо пролечиться. Также в таких ситуациях рекомендуют ограничить половые отношения или пользоваться презервативами.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление, необходимо в первую очередь избегать инфицирования болезнетворными микроорганизмами, способными его вызвать. Но нередко воспалительный процесс начинается из-за переохлаждения и активизации собственной, условно-патогенной микрофлоры человека. Поэтому женщинам так важно одеваться по погоде, стараться держать в тепле ноги и не сидеть на холодном.

Воспаления мочеполовой системы и почек часто называют болезнью молодых. Девушки, старясь выглядеть привлекательно, носят заниженные брюки и свитшоты, которые оставляют открытыми живот и спину. Также в списке опасных нарядов тонкие чулки и короткие юбки в холодную пору. Не стоит слишком часто носить и трусики-стринги, которые повышают вероятность инфицирования половых органов кишечной палочкой.

Вне зависимости от погоды, в дни менструации лучше надеть плотные высокие трусики, а зимой ещё и утеплённые. В это время вероятность переохлаждения и воспаления гораздо выше. Также не стоит в это время принимать ванну, купаться в бассейне и открытых водоёмах.

Как избежать воспаления яичников во время беременности?

Вероятность развития воспаления во время ожидания малыша гораздо выше, так как в это время иммунитет снижается. Поэтому от будущих мам требуется осторожность и внимание к своему здоровью. Чтобы предотвратить воспаление яичников необходимо:

  • Избегать заражения заболеваниями, передающимися половым путём;
  • Держать ноги в тепле и одеваться по погоде, чтобы не замёрзнуть;
  • Соблюдать правила интимной гигиены, изредка использовать антибактериальные моющие средства;
  • Сразу же обращать внимание на любые инфекционные процессы в организме и рассказывать о них врачу.

Также важно вести активный образ жизни. Известно, что одной из причин частых воспалений половой сферы у будущих мам является застой крови в органах малого таза. Предотвратить его помогут частые прогулки в приятном темпе и несложные упражнения. Здоровый образ жизни и достаточная активность – это непременное условие нормального протекания беременности.

Воспаление придатков (сальпингоофорит) и воспаление шейки матки (цервицит) — это распространенные и опасные заболевания. Во время беременности они наносят вред не только здоровью матери, но и представляют угрозу для плода. По каким симптомам беременная может определить наличие воспалительного процесса органов малого таза? Как его лечить?

Почему у беременных возникает воспаление матки, ее шейки и придатков?

Основной причиной воспалительных процессов является размножение болезнетворной микрофлоры: уреаплазмы, клебсиеллы, стафилококка, кишечной палочки или бактерий, вызывающих венерические заболевания. В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, даже незначительное переохлаждение может вызвать воспаление. Развитию болезней также способствует несоблюдение гигиены и незащищенные половые контакты с зараженными партнерами.

Во время беременности происходит активная выработка гормонов, самая большая нагрузка приходится на яичники. Это приводит к тому, что придатки становятся уязвимы для проникновения инфекции, которая вызывает сальпингоофорит.

Симптомы воспалительного процесса

Основным признаком цервицита являются вагинальные выделения. Женщину должны насторожить гнойные или зеленовато-желтые выделения, которые имеют достаточно неприятный запах. Часто половой акт сопровождается болью, могут отделяться кровяные сгустки.

Признаки сальпингоофорита:

  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • повышенная температура (до 38-39°С);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • напряжение в животе, болезненность при пальпации.

Диагностические мероприятия

Если беременная обнаружила симптомы, похожие на признаки воспаления придатков или шейки матки, ей следует немедленно обратиться к ведущему беременность гинекологу. Первичный диагноз ставится в результате гинекологического осмотра.

Во время обследования гинеколог берет мазок из влагалища на микрофлору. Для подтверждения предположений о диагнозе врач дает направление на анализ крови на антитела и скрытые инфекции.


Как лечить?

Воспалительные процессы нельзя оставлять без лечения, особенно во время беременности. Курс терапии подбирается индивидуально, в зависимости от того, что стало причиной воспаления. В тяжелых случаях, когда есть угроза жизни ребенку, женщине предлагают лечь в стационар. Кроме этого, партнер беременной также должен пройти курс лечения.

В таблице ниже представлены лекарства, разрешенные беременным.

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Характеристика
1 Эритромицин Эритромицин Таблетки, мазь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенной инъекции Антибиотик группы макролидов, связывается с рибосомами бактерий, подавляя синтез белка. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, микоплазм, хламидий.
2 Вильпрафрен Джозамицин Таблетки, гранулы для приготовления суспензии Антибиотик группы макролидов. Принцип действия аналогичен Эритромицину.

Какие могут быть последствия?

Многие женщины боятся принимать антибиотики и предпочитают средства народной медицины. В случае воспалительных процессов в органах малого таза заниматься самолечением категорически запрещено, потому что последствия намного тяжелее возможных побочных эффектов от лекарств.

Последствия сальпингоофорита и цервицита во время беременности:

  • инфицирование плода, что отражается на внутриутробном развитии ребенка и вызывает врожденные патологии;
  • анэмбриония — отсутствие эмбриона в плодном яйце;
  • самопроизвольный аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • распространение воспаления на полость матки;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность.

Воспаление при беременности не проходит бесследно и после родов. Восстановление после рождения ребенка происходит дольше, может возникнуть послеродовой эндометрит.

Меры профилактики

Можно ли уберечь себя от воспаления придатков и шейки матки? В первую очередь необходимо тщательно следить за здоровьем. Интимные контакты должны быть только защищенными, а партнеру необходимо сдать анализы на инфекции.

Беременной нельзя болеть, ведь именно переохлаждение часто становится провоцирующим фактором развития сопутствующих заболеваний. Теплое белье, одежда по погоде, отказ от трусиков-стрингов — это поможет предотвратить воспаление.

Лейкоциты в крови при беременности

В перинатальный период здоровью женщины уделяется повышенное внимание. В соответствии с законодательством о здравоохранении, будущая мама проходит полное обследование (скрининг) каждый триместр. По персональным показаниям женщине могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ и другие диагностические процедуры.

Обязательным исследованием является общий клинический анализ (ОКА) крови, в параметры которого входит оценка количества лейкоцитов. Если повышены лейкоциты в крови при беременности, в первую очередь необходимо исключить наличие воспалительных процессов в организме.

Краткие сведения о лейкоцитах и их положении в анализе крови

При анализе кровь разделяют на жидкую плазму и форменные элементы – клеточную часть крови, включающую:

  • Красные клетки – эритроциты (RBC). Переносят по кровотоку гемоглобин, обеспечивают организм кислородом, регулируют кислотно-основной состав крови (КОС).
  • Кровяные пластинки – тромбоциты (PLT). Отвечают за свертываемость крови.
  • Белые (бесцветные) клетки — лейкоциты (WBC).Защищают организм от вирусов, бактерий, паразитов, аллергенов.

Лейкоциты в крови представлены несколькими разновидностями клеток, каждая из которых выполняет свою функцию:

  • лимфоциты (LYM) – обеспечивают ответ иммунной системы на вторжение бактерий и вирусов;
  • нейтрофилы (NEU) – разделяют на палочкоядерные и сегментоядерные, нейтрализуют инфекции и вирусы, проникшие в организм;
  • моноциты (MON) – производят интерферон, участвуют в регенерации тканей, угнетают активность раковых клеток;
  • эозинофилы (EOS) – отвечают за дифференциацию и уничтожение паразитов;
  • базофилы (BAS) – отвечают за аллергические реакции.

Все группы лейкоцитов взаимодействуют между собой. Из значения и соотношение в анализе представлено лейкограммой, иначе – лейкоцитарной формулой.

Нормальные показатели

В лабораторных условиях лейкоциты измеряют по количеству клеток на 1 мл крови, умноженному на миллиард (10^9/л). В лейкограмме соотношение разновидностей формулы может указываться как количественном эквиваленте, так и в процентном (%). Для небеременных женщин референсные значения WBC составляют 4-9 (*10^9/л).

Нормальные параметры лейкоцитарной формулы

LYM NEU (палочкоядерные / сегментоядерные) MON EOS BAS
19,4-37,4 % 1,0-6,1 / 46,8-66,0 % 3,0-11,0 % 0,5-1,0 % 0,1-1,0 %

Повышенный лейкоцитарный уровень называется лейкоцитоз, пониженные значения лейкоцитов – лейкопения.

Референсные значения для беременных

На раннем сроке беременности лейкоцитарные показатели не должны серьезно отклоняться от общей нормы. Допустимые значения составляют 6,8-7,4 (*10^9/л). Общая лейкограмма также изменяется незначительно:

LYM NEU MON EOS BAS
27-29% 68% 3-6% 1,5-1,6% 0

Со второй половины перинатального срока норма лейкоцитов в крови у беременных увеличивается. Организм мобилизуется, защищая женщину и плод от негативных воздействий.

Выработка лейкоцитарных клеток усиливается в ответ на любую угрозу – вирусы, бактерии, чрезмерные физические нагрузки, стресс. Во втором триместре нормальным считается до 11-12 (*10^9/л) включительно, в третьем триместре – до 14-15(*10^9/л).

Референсные значения лейкограммы

Срок LYM NEU MON EOS BAS
2 триместр 25-27% 67% 4-6% 2% 0
3 триместр 25-27% 64% 4-5% 1,2% 0

Последовательное незначительное повышение лейкоцитов соответствует увеличению перинатального срока. Организм готовится к серьезному стрессу — родоразрешению, поэтому выработка защитных клеток активизируется. При отсутствии патологий и осложнений, непосредственно перед родами показатель 20(*10^9/л) считается нормальным.

Важно! Увеличение концентрации лейкоцитов может быть связано с перееданием накануне сдачи крови, приемом пищи непосредственно перед процедурой и иными непатологическими причинами.

Как правильно подготовиться к ОАК?

Чтобы результаты анализа были объективными, накануне забора крови женщине следует:

  • устранить из меню жирную пищу, ограничить употребление белковых продуктов;
  • соблюдать режим голодания 8-10 часов;
  • полноценно выспаться;
  • сократить физическую активность.

К временному повышению лейкоцитов может привести нервное напряжение, психоэмоциональная перегрузка. Перед процедурой сдачи крови женщине рекомендуется избегать волнений.

Физиологические причины увеличения лейкоцитарных клеток в крови

Лейкоцитоз во время беременности провоцируют два фактора: физиологический и патологический. Первый фактор включает причины, не связанные с нарушением работы внутренних органов и серьезными заболеваниями.

По физиологическим причинам различают:

  • Миогенный лейкоцитоз. Спортивные (физические), не соответствующие положению женщины, нагрузки увеличивают количество всех форменных элементов крови.
  • Эмоциогенный лейкоцитоз. Психоэмоциональная нестабильность, обусловленная сменой гормонального статуса. Беременные подвержены стрессам по любому поводу.
  • Адгидремический лейкоцитоз. Продолжительное пребывание в душном теплом помещении, на жаре, в бане (сауне) вызывает гипергидроз (повышенное потоотделение). Пытаясь защититься от перегрева и дегидратации (обезвоживания), организм начинает вырабатывать больше лейкоцитарных клеток.
  • Пищевой лейкоцитоз. Преобладание в рационе мясных продуктов.

Иными физиологическими причинами могут быть курение и медицинские препараты, но предполагается, что для женщины в положении это неактуально.

Патологические факторы

Патологически повышенный уровень лейкоцитов – следствие воспалительных процессов или нарушений функций костного мозга по выработке белых кровяных клеток. Воспаление может затрагивать любые органы и системы:

  • локальное повреждение тканей и клеток;
  • системное заболевание;
  • ОРВИ и простуда;
  • инфекции;
  • обострение имеющейся хронической патологии.

При оценке показателей врач ориентируется на симптомы, предъявляемые пациенткой. Нарушение производства форменных элементов в крови может быть связано с развитием онкогематологических болезней (раковые поражения кровеносной и лимфатической системы) и другими злокачественными новообразованиями.

Абсолютный лейкоцитоз – повышение показателей всех разновидностей лейкоцитарных клеток, характерен для острых воспалений, септических и гнойных процессов. В соответствии с жалобами на недомогание у беременной можно предположить:

  • воспаление яичников и фаллопиевых труб (сальпингоофорит);
  • болезни бронхо-легочной системы – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-заболевания — ларингит, ангина, фарингит, ринит и др.;
  • кишечные инфекции и паразитарные инвазии;
  • заражение вирусом герпеса, гриппа, ветряной оспы, палочкой Коха (туберкулез);
  • венерические болезни (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз);
  • воспаления почечного аппарата (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Количество лейкоцитов резко увеличивается при острых состояниях – аппендицит, перитонит, сепсис, абсцесс (нагноение) мягких тканей.

Разновидности патологического лейкоцитоза

При оценке лейкограммы врач определяет, какие виды белых клеток повышены, а какие понижены. Исходя из общей лейкоцитарной картины, ставит диагноз или направляет женщину на дообследование.

Виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофилез. Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые белые элементы крови. Их повышение, в большинстве случаев, означает психофизические перегрузки. Стабильно высокий уровень указывает на развитие онкологических заболеваний. В клинической медицине перекос в сторону палочкоядерных нейтрофилов называется «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые лейкоциты «предпенсионного возраста», их увеличение трактуется как сдвиг лейкограммы вправо и означает клеточное старение организма, истощение ресурсов костного мозга. Общий нейтрофилез характерен для острых инфекционных процессов, вызванных бактериями стафилококка и стрептококка, и гнойных воспалений разной локации.
  • Эозинофилия. Концентрация эозинофилов повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях. При лейкоцитозе с преобладанием эозинофилов необходимо провериться на глисты и протозойные инфекции. Причиной аллергии может быть развитие бронхиальной астмы, аллергического ринита.
  • Моноцитоз. Если в анализе крови фиксируется много моноцитов, следует подозревать развитие сложных инфекционных заболеваний: туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сыпной или брюшной тиф. Моноцитоз свойственен сифилису, онкогематологическим болезням, аутоиммунным патологиям (красная волчанка, сахарный диабет 1 типа).
  • Лимфоцитоз. Высокие показатели лимфоцитов наблюдаются при бактериальных и вирусных инфекциях, ожогах и травмах, авитаминозе цианокобаламина (дефицит витамина В12).
  • Базофилия. Характерна для паразитарных заболеваний и аллергических реакций. Если глисты не обнаружены, и аллергия отсутствует, хронически повышенные базофилы свидетельствуют о развитии раковых процессов (чаще в лимфатической системе).

Лейкоцитоз – это не болезнь, а клинико-диагностический показатель нарушения биохимических процессов. Для снижения лейкоцитов необходимо точно знать причину их активной выработки. Лечить нужно не лейкоцитоз, а заболевание, спровоцировавшее нарушение кровяного состава.

Поиск проблемы

При анормальном количестве белых клеток в крови ОКА необходимо повторить. Возможно, женщина не соблюдала правила подготовки, сильно перенервничала перед забором крови. Стабильно высокие показатели требуют проведения внепланового скрининга беременной, включающего:

  • биохимию крови и коагулограмму;
  • мазок на флору;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на альфафетопротеин (АФП-белок), гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС);
  • ультразвук плода.

При недостаточной информативности назначают проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • анализы мочи (по Нечипоренко, суточный диурез и др.);
  • копрограмма;
  • ультразвук органов брюшной полости и почек;
  • анализы крови на онкомаркеры, иммуноферментный анализ (ИФА);
  • допплерография (оценка состояния сосудов).

При обнаружении патологии проводится курс консервативной терапии. Если заболевание угрожает преждевременными родами или самопроизвольным прерыванием беременности (выкидыш), женщину госпитализируют на дородовое отделение. Понизить лейкоцитарный уровень, можно только устранив причину нарушения.

Устранение физиологического лейкоцитоза

Если повышенные лейкоциты в крови при беременности – следствие физиологических причин, женщине следует скорректировать:

  • Рацион. Мясные блюда частично заменить овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, грибами.
  • Режим труда и отдыха. Больше времени проводить на свежем воздухе, обязательно высыпаться.
  • Температурный режим. Не перегреваться и не переохлаждать организм.
  • Физическую активность. Не перенапрягаться на спортивных занятиях и на физкультуре для беременных. По возможности регулярно плавать в бассейне (море, озере и т.п.).
  • Психоэмоциональное состояние. По согласованию с гинекологом регулярно пить травяные успокаивающие сборы. При необходимости можно обратиться к психотерапевту.

Для повышения иммунных сил врач назначит курс витаминотерапии.

Соблюдение режима дня беременной женщиной способствует нормализации показателей крови

Итоги

Незначительное повышение лейкоцитов в перинатальный период не является анормальным. Организм старается защитить женщину и ребенка от возможных инфекций, стрессов, аллергии, поэтому вырабатывает больше белых клеток крови. При существенных изменениях лейкограммы необходимо выяснить, почему возникли нарушения.

Патологические причины лейкоцитоза – это воспалительные, инфекционные, онкологические заболевания, которые требуют лечения у специалиста. Если на увеличение концентрации лейкоцитов влияют физиологические факторы, необходимо изменить пищевые привычки, пересмотреть режим труда и отдыха, сократить физические нагрузки.

Особенности лечения воспалений при беременности

Галина Гончарук 10 Март 2015 4 808

Время от времени воспалительные процессы возникают в тех или иных органах у каждого человека. Однако в жизни практически каждой женщины бывает время, когда она старается не «подцепить» никакую инфекцию, избежать малейшего воспаления. Это – период ожидания ребенка. К сожалению, ослабленный иммунитет будущей мамы оставляет очень немного шансов не заболеть в течение девяти месяцев вынашивание малыша. Рассмотрим наиболее частые воспаления при беременности, их последствия и способы лечения.

Воспаление придатков при беременности

Придатками называют яичники и маточные трубы – органы, которые имеют большое значение в процессе деторождения. Основными причинами заболевания бывают инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз) и активация условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, уреаплазма).

Основными симптомами воспаления придатков при беременности могут быть следующие явления:

  • боль в нижней части живота, как правило, со стороны пораженного яичника, которая нередко отдает в крестец, лобок и область паха;
  • влагалищные выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • ухудшение общего состояния организма, усталость.

Опасность

Чем опасно данное воспаление при беременности? При отсутствии грамотного лечения возможно внутриутробное инфицирование и даже гибель плода, самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, неразвивающаяся или замершая беременность. Кроме того, появление воспаления придатков на ранних сроках может привести к развитию пороков плода, а на поздних – к рождению слабого младенца.

Что делать

При беременности лечение воспаления придатков проводится только в условиях стационара. Тактику терапии подбирает врач индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от вида возбудителя, общего состояния женщины, особенностей протекания беременности, срока, наличия хронических болезней. Обычно приходится назначать больной антибактериальные препараты. Кроме того, женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы и лекарственные средства, повышающие иммунитет. Дополнительными методами терапии являются постельный режим и особая диета питания. Как правило, прогноз лечения воспаления придатков во время беременности благоприятный.

Воспаление лимфоузлов во время беременности

Если в организме развивается инфекция, то часто появляется воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных рядом. Будущая мама больше других подвержена разным инфекциям, поэтому нередко наблюдается воспаление лимфоузлов при беременности. При острой форме заболевание появляется внезапно при полном внешнем благополучии. У женщины увеличиваются лимфоузлы в области патологического процесса, при этом возникает отечность и покраснение кожи. Если на данной стадии удается остановить распространение инфекции, постепенно воспаление проходит.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный процесс (гнойный лимфаденит). Гнойное воспаление при беременности очень опасно, так как инфекция распространяется по всему телу и может привести к внутриутробному заражению плода.

Воспаление лимфоузлов при беременности требует лечения только при развитии гнойного процесса. В этом случае проводится дренирование лимфатического узла, а затем применяется антибактериальная терапия. Если же гнойный процесс отсутствует, врач устанавливает причину воспаления лимфоузлов. Лечение применяют лишь по необходимости, иногда доктор предпочитает отложить его до периода после родов.

Воспаление легких при беременности

Воспалительный процесс в легких называют пневмонией. Данное заболевание редко бывает первичным, чаще всего оно развивается как осложнение непролеченных бронхитов, фарингитов, ларингитов, трахеитов. Возбудителями воспаления легких могут быть бактерии, вирусы и грибы.

К симптомам воспаления легких при беременности относятся следующие состояния:

  • сухой кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
  • болевой синдром в области грудной клетки;
  • слабость, утомляемость, головная и суставная боль, озноб, повышение температуры тела;
  • одышка, бледность, возникновение цианоза носогубного треугольника.

Данная патология опасна многими тяжелыми осложнениями, как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Чаще всего легочное воспаление при беременности провоцирует появление таких болезней и явлений:

  • обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит;
  • острая сердечнолегочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок;
  • дефекты развития плода;
  • выкидыш или преждевременные роды.

При легком или среднем течении пневмонии будущая мама может проходить лечение в домашних условиях. Тяжелое течение требует проведения лечения воспаления при беременности в стационарных условиях.

В большинстве случаев основным методом терапии пневмонии являются антибактериальные препараты. Врач подбирает такие лекарства, которые оказывают максимально щадящее действие на организм ребенка и при этом достаточно эффективны в лечении. При необходимости женщине назначают и другие медикаментозные средства. Как правило, это муколитические и отхаркивающие препараты, антигистаминные вещества, иммуностимуляторы, дезинтоксикационные лекарства, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно беременной рекомендуют принимать витаминные комплексы, настои и отвары лекарственных трав (только после консультации с доктором), может проводиться кислородотерапия.

Воспаления при беременности – довольно нежелательные патологии, которые, впрочем, трудно избежать за период ожидания малыша. Необходимо понимать, что только своевременное обращение к врачу и следование всем его рекомендациям поможет быстро и без осложнений победить болезнь.