Виворакс мазь инструкция по применению

Содержание

Виворакс

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 102 руб.

Виворакс – противовирусное лекарственное средство высокого избирательного действия. Экспериментально (in vitro) доказана эффективность препарата против вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы (Varicella zoster); в более высоких дозах ацикловир ингибирует вирус герпеса человека 4-го типа (Human gammaherpesvirus 4, т. н. вирус Эпштейна – Барр). В ходе клинических исследований (in vivo) доказана терапевтическая и профилактическая эффективность при лечении вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Виворакса:

  • таблетки: голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями, на одной стороне – риска (по 10 шт. в стрипах из алюминия, в картонной пачке 1 стрип);
  • крем для наружного применения 5%: однородный, от почти белого до белого цвета (по 5 г в тубах алюминиевых с винтовым колпачком, помещенных в прозрачный контейнер из полистирола, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: ацикловир – 0,2 г;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, краситель индигокармин (Е 132).

Состав 100 г крема:

  • действующее вещество: ацикловир – 5 г;
  • вспомогательные компоненты: парафин жидкий и парафин белый мягкий, сорбитол, раствор натрия лаурилсульфата 70%, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, стеариновый спирт, вода очищенная.

Показания к применению

Таблетки Виворакс (системное применение):

  • инфекции кожи и слизистых оболочек (первичные и вторичные), вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, включая генитальный герпес – для терапии;
  • рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, у больных с нормальным иммунным статусом – для профилактики обострений;
  • инфекции, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов у пациентов с иммунодефицитом – для профилактики первичного инфицирования и рецидивов;
  • инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов при выраженном иммунодефиците после трансплантации костного мозга и вследствие ВИЧ инфекции (стадии СПИДа от ранних клинических проявлений до развернутой клинической картины) – в составе комплексной терапии;
  • инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) и опоясывающего лишая (Herpes zoster) – для терапии первичного инфицирования и рецидивов.

Крем Виворакс (местное применение) рекомендуется использовать для лечения кожных поражений, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, включая герпес губ.

Противопоказания

Все формы выпуска Виворакса противопоказаны к применению при выявленной повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру, фамцикловиру, валацикловиру, ганцикловиру или вспомогательным веществам препарата.

Таблетки также противопоказаны в период грудного вскармливания (лактации) и в детском возрасте до 3 лет.

С осторожностью таблетки принимают при беременности, в пожилом возрасте и в больших дозах, особенно при дегидратации, нарушении функции почек, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксичных веществ (в т. ч. в анамнезе).

Крем Виворакс беременным и кормящим женщинам допускается применять только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода/ребенка.

Способ применения и дозировка

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от Виворакса лечение начинают как можно скорее, после появления первых симптомов заболевания, таких как зуд, покалывание, жжение, ощущение напряженности, покраснение в местах инфицирования.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

По показаниям рекомендуется следующий режим дозирования для взрослых пациентов:

  • лечение поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов: 5 раз в сутки по 200 мг с 4 часовыми интервалами днем и 8 часовым интервалом ночью. Продолжительность курса – 5 дней, в более тяжелых случаях возможно продление курса по назначению врача до 10 дней;
  • лечение поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов при выраженном иммунодефиците после имплантации костного мозга и развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (от ранних клинических проявлений до стадии СПИДа): 5 раз в сутки по 400 мг (в составе комплексной терапии);
  • профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, и терапия повторных заболеваний у пациентов с нормальным иммунным статусом: 4 раза в сутки по 200 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность курса – 6–12 месяцев;
  • профилактика инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов у взрослых с иммунодефицитом: 4 раза в сутки по 200 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Максимальная разовая доза – 400 мг ацикловира, кратность приема – не более 5 раз в сутки (зависит от тяжести заболевания);
  • лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster): 5 раз в сутки по 800 мг с 4 часовыми интервалами днем и 8 часовым интервалом ночью. Продолжительность курса – 7–10 дней;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом опоясывающего лишая (Herpes zoster): 4 раза в сутки по 800 мг с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность курса – 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для детей:

  • лечение инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, и профилактика этой инфекции при ослабленной иммунной защите: дети старше 3 лет получают взрослую дозу;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster): до 3 лет – 4 раза в сутки по 20 мг/кг веса ребенка (максимальная разовая доза – 800 мг), от 3 до 6 лет – 4 раза в сутки по 400 мг, старше 6 лет – 4 раза в сутки по 800 мг. Продолжительность курса – 5 дней.

Рекомендованный режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек:

  • лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex), у пациентов с клиренсом креатинина (КК) ≤ 10 мл/мин: 2 раза в сутки по 200 мг с 12-часовыми интервалами;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), у пациентов с КК ≤ 10 мл/мин: 2 раза в сутки по 800 мг с 12-часовыми интервалами;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), у пациентов с КК до 25 мл/мин: 3 раза в сутки по 800 мг с 8-часовыми интервалами.

Крем

Крем Виворакс рекомендуется наносить тонким слоем на инфицированные и граничащие с ними участки кожи. Для аппликации используют чистый ватный тампон, либо наносят крем непосредственно продезинфицированными руками во избежание дополнительного инфицирования пораженных участков.

Рекомендуемое дозирование: в течение дня 5 нанесений с 4-часовыми интервалами.

Продолжительность курса – не менее 5 дней. При отсутствии полного заживления терапию продолжают до 10 дней, а при сохранении симптомов более 10 дней необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

При системном применении препарата Виворакс (для таблеток) возможно развитие следующих побочных реакций со стороны органов и систем:

  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): в единичных случаях – тошнота/рвота, боли в животе, диарея;
  • центральная нервная система (ЦНС): редко – слабость, головная боль; в единичных случаях – повышенная утомляемость, головокружение, сонливость/бессонница, спутанность сознания, истощение, тремор, снижение концентрации внимания, галлюцинации;
  • лабораторные показатели: незначительное преходящее повышение активности печеночных ферментов; редко – небольшое увеличение уровней креатинина и мочевины, гипербилирубинемия, эритропения, лейкопения;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), крапивница, лихорадка;
  • прочие реакции: редко – нарушение зрения, периферические отеки, алопеция, лимфаденопатия.

При местном применении крема Виворакс возможны кратковременные кожные реакции в виде покраснения, зуда, шелушения, жжения или покалывания на участках нанесения. В крайне редких случаях может развиться аллергический дерматит, чаще связанный с реакцией на вспомогательные компоненты крема. Также есть единичные данные о случаях отека Квинке.

Передозировка препаратом маловероятна, поскольку даже при пероральном приеме 20 г ацикловира специфические симптомы не наблюдались. Теоретически возможно развитие побочных эффектов со стороны ЦНС – тремор, судороги, летаргия. В таком случае рекомендуется вызвать рвоту (желательно не позже получаса после передозировки) и принять абсорбенты. Пациентам с острой почечной недостаточностью и анурией важно обеспечить поддержание жизненно важных функций и провести гемодиализ. Перитонеальный диализ в данной ситуации менее эффективен.

Передозировка при местном применении препарата маловероятна.

Особые указания

Длительная или повторная терапия ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может быть причиной появления нечувствительных к его действию штаммов вирусов. Поэтому системно применять Виворакс следует только по назначению врача, строго соблюдая все его рекомендации во избежание осложнений.

В процессе лечения необходимо обеспечить поступление в организм пациента жидкости в достаточном количестве.

При приеме таблеток следует контролировать такие показатели функции почек, как концентрация мочевины и креатинина в плазме крови.

Медицинский персонал должен предупреждать пациентов, что прием ацикловира не препятствует передаче герпеса половым путем, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов даже при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Перед началом местного лечения с помощью крема Виворакс выраженных проявлений герпеса губ необходимо проконсультироваться с врачом.

Крем не следует наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта, поскольку это может вызвать местное воспаление.

Пациентам с иммунодефицитами в процессе терапии любых инфекционных патологий необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Виворакс (системное применение):

  • пробенецид: увеличивает средний период полувыведения и снижает клиренс ацикловира;
  • нефротоксические препараты: возрастает вероятность нарушения функции почек.

Взаимодействия с другими лекарственными веществами/препаратами в случае местного применения крема Виворакс не выявлено.

Аналоги

Аналогами Виворакса являются: Ацикловир, Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Ферейн, Ациклостад, Гервиракс, Герперакс, Зовиракс, Медовир, Провирсан.

Сроки и условия хранения

Хранить недоступно детям, таблетки – в темном месте при температуре не выше 25 °C, крем – при температуре 15–25 °С.

Срок годности: таблетки – 4 года, крем – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем отпускается без рецепта.

Состав

  • Таблетки: ацикловир, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, индигокармин, магния стеарат;
  • Крем: ацикловир, белый мягкий парафин, раствор сорбитола 70%, натрия пропил парабен, спирт стеариновый, натрия метилпарабен, натрия лаурилсульфат, очищенная вода.

Форма выпуска

Таблетки голубого цвета 200 мг круглой формы плоскоцилиндрические, в контурной упаковке в картонной пачке №10, 30, 40.

Крем 5% д/наружного применения в алюминиевой тубе 1 и 5 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Виворакс — синтетический препарат с выраженным противовирусным действием, аналог нуклеозида тимидина. В клетках, инфицированных вирусом под его воздействием происходит процесс фосфорилирования и превращение в монофосфат ацикловира, который затем, под влиянием гуанилатциклазы преобразуется в дифосфат и далее, под действием некоторых ферментов клеток, — в трифосфат. В непораженных вирусом клетках макроорганизма фермент, необходимый для образования ацикловира трифосфата отсутствует, чем и обусловлена его низкая токсичность и высокая избирательность действия.

Механизм действия препарата базируется на способности ацикловир трифосфата, встраиваться в структуру ДНК, синтезируемую вирусом, что блокирует процесс размножения вируса. Специфичность и избирательность действия обусловлены его преимущественным накоплением в пораженных вирусом герпеса клетках. Активен относительно вируса герпеса 1 и 2 типа; вируса лишая опоясывающего, оспы ветряной и вируса Эпштейна-Барр. Умеренную активность проявляет в отношении ЦМВ.

При лечении герпеса применение Виворакс предупреждает формирование новых элементов сыпи, ускоряет процесс формирования корок, снижает вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации, купирует болевой синдром в при опоясывающем герпесе, оказывает выраженное иммуностимулирующие действие.

Фармакокинетика

Препарат хорошо и быстро абсорбируется в ЖКТ, биологическая доступность — 15-30%. Хорошо проникает в ткани и органы организма, в том числе в кожу и головной мозг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, поступает и в грудное молоко. Связь с белками на уровне 20% и от его концентрации в крови и не зависит. Tmax 2 часа. Биотрансформируется в печени до неактивного метаболита карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения около 3 часов. Выделяется почками преимущественно в неизмененном виде и незначительно — в виде метаболита.

  • В комплексной терапии герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпес I и II типа;
  • В лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ- инфекция, стадия СПИДа) и у больных после трансплантации костного мозга;
  • С целью профилактики рецидивов герпетической инфекции у пациентов с физиологически нормальным иммунным статусом.
  • Лечение опоясывающего лишая, ветряной оспы.

Высокая чувствительность к Вивораксу. С осторожностью используют в период беременности/лактации.

Диспепсические явления, головная боль, боль в животе, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость/бессонница, лихорадка, галлюцинации, эритропения, лимфоцитопения. При местном нанесении препарата: точечный кератит, жжение в месте аппликации, конъюнктивит, блефарит, сухость кожи, зуд, сыпь кожная, воспаление слизистых оболочек, эритема.

Виворакс инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Виворакс назначают в дозировке 200-400 мг 3-5 раз в день. Дозировку можно увеличивать при наличии показаний до 800 мг на прием 4 раза в день. Детям до 2 лет дозировка уменьшается на половину от дозы взрослых. Длительность приема препарата 7-10 суток.

Крем наносят ватным тампоном тонким слоем на пораженные участки кожи и слегка втирают до шести раз в сутки. Лечение продолжается до появления корок или заживления и составляет в среднем 7-10 суток. Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок глаза в виде полоски 1 см до 5 раз в сутки.

Передозировка

При приеме препарата в больших дозах возможно появление побочных реакций в виде головной боли, рвоты, диареи, неврологических нарушений, одышки, тошноты, судорог, почечной недостаточности.

Взаимодействие

При совместном приеме Виворакса с пробенецидом возникает риск увеличения концентрации ацикловира в крови и периода его полувыведения.

Усиление действия ацикловира возникает при одновременном приеме с иммуностимуляторами.

При совместном приеме Виворакса с нефротоксическими ЛС усиливается риск проявления нефротоксического действия.

Условия продажи

Продажа по рецепту.

Условия хранения

При температуре 5-30°C.

Срок годности

48 месяцев.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Схожее фармакологическое действие имеют: Герперакс, Ацигерпин, Ацикловир, Виролекс, Ацикловир форте, Ациклостад, Провирсан, Цитивир, Зовиракс, Веро-Ацикловир, Медовир, Гервиракс, Герпевир, Герпесин, Лизавир, Суправиран, Цикловакс, Цикловир, Цикловирал и другие.

Отзывы

Большинство пациентов о препарате отзываются благоприятно.

«… Герпесом страдаю 5-6 раз в году и так на протяжении уже пяти лет. При этом пузырьки зудят и покалывают, а корки долго не заживают. На люди в этот период стараюсь не показываться. Сейчас перешла по совету врача на препарат Виворакс. Начинаю его принимать и одновременно смазывать губы кремом 4-5 раз в сутки при первых же ощущениях. Параллельно пью иммуностимуляторы растительного происхождения и витамины. Эффект хороший. Проявления стали заметно меньшими, да и период выздоровления сократился. Рекомендую этот препарат всем, кто имеет аналогичную проблему. К тому же, цена на него доступна».

Цена Виворакса, где купить

Цена таблеток Виворакс 10 мг № 40 варьирует в пределах 320-354 рублей; крема Виворакс 5 г 110-135 рублей за упаковку. Приобрести препарат в Москве можно без затруднений.

Виворакс
(Vivorax)

Для приема внутрь

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Дети и возрасте 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.

Лечение ветряной оспы

Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК <10 мл/мин дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:

  • КК < 10 мл/мин — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
  • КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).

Для в/в инфузий

Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных, как правило, составляет 14-21 день.

Взрослые

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек..

Дети и подростки от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев

Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.

Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)

Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек. При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м2.

Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять после диализа

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Взрослые

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Взрослые

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Взрослые

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет, которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.

Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек

КК Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2 Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа
  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Виворакс показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

Кадила Фармасьютикалз Лимитед

Страна происхождения

Индия

Группа товаров

Противовирусные препараты

Противовирусное средство

Формы выпуска

  • 5 г — алюминиевые (1) — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Крем для наружного применения 5% однородный, белого или почти белого цвета.

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве — с калом.

Особые условия

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек. Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке. При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови). Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам. Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Виворакс показания к применению

  • Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга. Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Виворакс противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).

Виворакс дозировка

  • 5 %

Виворакс побочные действия

  • При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко — выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения. При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота. При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек). Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Виролекс, Зовиракс, Герперакс

Инструкция к Виворакс (крем)

< Вернуться на предыдущую страницу

Наименование: Виворакс
Форма выпуска: крем для наружного применения
Дозировка: 5% 5 г;
МНН: Ацикловир
Код АТХ: D06BB03
Группа: Препараты для лечения заболеваний кожи
Подгруппа: Антибактериальные препараты и противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи
Фармгруппа: Противомикробные препараты для местного применения
Фармподгруппа: Противовирусные препараты
Фармгруппа: противовирусное средство.
Фармдействие: Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира).
Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика: При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с ХПН — до 0.78 мкг/мл.
Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
Показания: Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Категория действия на плод: КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. С (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)
Противопоказания: Гиперчувствительность.
С осторожностью. Беременность, период лактации.
Дозирование: Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи 5 (каждые 4 ч) или 6 (каждые 3 ч) раз в день соответственно (как можно раньше после начала инфекции).

Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Побочное действие: Болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции.
Постмаркетинговый опыт: отек в месте нанесения.
Передозировка: Симптомы (при случайном проглатывании): головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Взаимодействие: Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Особые указания: Крем, мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз.
Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне наружного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

< Вернуться на предыдущую страницу

Виворакс — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N014364/01-171008

Торговое название препарата: Виворакс

Международное непатентованное название:

ацикловир

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: ацикловир 200мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, магния стеарат, индигокармин (Е 132)

Описание
Круглые плоскоцилиндрические голубого цвета таблетки со скошенными краями с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное средство.

Код ATX: J05AB01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно -, ди — и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейн-Барра. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

Фармакокинетика
При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Максимальная концентрация после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки — 0,7 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации- 1,5-2 часа.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-3 часа. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения — 20 часов, при гемодиализе — 5,7 часов (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения). Около 84% выделяется почками в неизмененном виде и 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазматического клиренса. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания к применению
— Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес.
— Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом.
— Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II у больных с иммунодефицитом.
— В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ- инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.
— Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, фамцикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
  • Препарат противопоказан в период лактации.
  • Детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы)
  • С осторожностью: беременность, лица пожилого возраста и пациенты, получающие большие дозы, особенно на фоне дегидратации, нарушение функции почек, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

    Беременность и период лактации.
    Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы
    Внутрь. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

    Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.

    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II:
    Взрослые: препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

    Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса — от 6 до 12 месяцев.

    Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

    Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции у пациентов с ослабленной иммунной защитой, дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые.

    При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster:
    Взрослые: по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения — 7-10 дней.

    Дети: при ветряной оспе назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза — 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

    При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

    У пациентов с нарушением функции почек:
    При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами.

    При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами.

    Побочные эффекты
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

    Лабораторные показатели: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.

    Со стороны центральной нервной системы: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях тремор, головокружение, повышенная утомляемость, истощение, сонливость, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, снижение концентрации внимания.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка.

    Прочие: редко — алопеция, периферические отеки, нарушение зрения, лимфоаденопатия.

    Передозировка
    Пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов.

    Могут проявиться побочные явления со стороны ЦНС — судороги, тремор, летаргия. При передозировке после приема внутрь необходимо вызвать рвоту (лучше всего в течение 30 минут после приема препарата) и принять абсорбенты.

    В случае острой почечной недостаточности и анурии: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ. Перитонеальный диализ менее эффективен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира.

    При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.

    Особые указания
    Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

    С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира. При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

    При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

    Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

    Форма выпуска
    Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в алюминиевом стрипе. 1 стрип в пачке из картона вместе с инструкцией.

    Условия хранения
    При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    4 года.
    Не использовать препарат после истечения срока годности

    Условия отпуска
    По рецепту.

    Производитель:

    «Кадила Фармасьютикалз Лтд», Индия
    «Кадила Корпорейт Кампус», Саркедж — Дхолка Роуд, Бхат, Ахмедабад — 382210, Гуджарат, Индия

    Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ:
    119571, г. Москва, Ленинский проспект, 148, офис 205