Вирусные ангины у детей

Содержание

Ангины (тонзиллиты) — это инфекционные патологии, поражающие лимфоэпителиальное кольцо Пирогова, но в первую очередь — нёбные миндалины. Миндалины (нёбные, трубные, глоточная, язычная), образующие кольцо Пирогова, это скопления лимфоидной ткани, выполняющей функцию первичного фильтра. Ротовая полость и носоглотка являются самыми распространёнными инфекционными «воротами». Поэтому большую часть всех попадающих в организм болезнетворных бактерий и вирусов задерживают эти массивы лимфоидной ткани.

Дети по причине естественного возрастного недоразвития иммунной системы примерно в 2-3 раза уязвимее к ангинам, чем взрослые. Экологические кризисы и резкие температурные перепады в условиях низкой влажности (доминирующие условия российских городов) привели к тому, что по некоторым субъектам РФ тонзиллиты занимают 20% от общего числа всех болезней в регионе. В городах всё чаще отмечается, что половина всех заболевших детей болеет ангиной (особенно в холодный период).

Разновидности и атипичные формы

Основная классификация разделяет тонзиллиты по тому, насколько глубоко в миндалины проникла инфекция, и как далеко зашёл воспалительный и гнойный процесс:

  • Катаральная форма — поражён только верхний эпителий нёбных миндалин, самый лёгкий вариант, как правило, гнойный экссудат отсутствует.
  • Лакунарная форма — главный резервуар для накопления патогена здесь миндаликовые борозды (лакуны) и их самые глубокие окончания (крипты), легко узнаваема по ветвистому гнойному рисунку на гландах, повторяющему направления лакун (позднее гноем может покрыться вся поверхность миндалин).
  • Фолликулярная форма — часто наблюдается при повышенной рыхлости гланд, когда лимфоидная ткань включает в себя много пустот (ещё один резервуар для накопления и размножения инфекционного агента), здесь главный очаг воспаления дислоцируется в фолликулах, лимфоидных «узелках» миндаликовой паренхимы, узнаваема по точечным гнойным скоплениям на миндалинах.
  • Флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит) — одна из самых тяжёлых и достаточно опасных форм, характеризуется тем, что внутри одной из нёбных миндалин (именно одной!) начинается стремительное образование гнойного экссудата, что приводит к выпирающему в просвет горла абсцессу. Лечение почти всегда исключительно хирургическое (прокол, разрез, тонзиллэктомия), у детей возникает гораздо реже, чем у взрослых.
  • Язвенно-плёнчатая форма (ангина Симановского-Плаута-Венсана), при ней регистрируются поверхностные небольшие язвенные эрозии сероватого и зеленоватого цвета, возникает в результате симбиоза условно-патогенных бактерий: веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана.

Иногда лакунарную и фолликулярную форму рассматривают как одну. Поскольку для них характерны взаимные переходы и одновременное протекание.

По другой классификации тонзиллит рассматривают как острый, либо хронически рецидивирующий. Острая форма характеризуется первичной атакой. Но это не значит, что инфекционный агент никогда раньше не попадал в организм. Просто при последней атаке иммунная система полностью его уничтожила. Хроническое течение означает, что патоген в некотором количестве оседает в тканях (в лакунах и рыхлой структуре миндалин). Постепенно данное количество патогена перестаёт быть для иммунной системы пороговым раздражителем (явление резистентности), запускающим адекватный каскадный иммунный ответ.

У детей младше 5 лет лимфоидная ткань в кольце Пирогова ещё не до конца сформирована. По этой причине сценарий протекания тонзиллита здесь имеет некоторые особенности. Гнойного экссудата нет или почти нет даже при крайне сильном воспалении. Перехода в хронику, как такового, не происходит из-за малого числа «резервуаров» для патогена. Но зато из-за такой неразвитости первичного фильтра инфекция легче проникает дальше в организм, провоцируя другие болезни (бронхит, пневмония, менингит и пр.). Плюс само течение резко переходит в очень тяжёлую степень с температурой выше 39 градусов.

Хроническая форма достаточно быстро определяет отоларингологом по нескольким признакам:

  • последний случай заболевания ангиной был полгода назад и меньше, а за последние 2 года пациент страдал тонзиллитом несколько раз;
  • структура миндалин рыхлая, лакуны расширены и хорошо визуализируются;
  • при надавливании шпателем из лакун выступает мутноватый экссудат;
  • в общем анализе крови отмечается постоянный сдвиг лейкоцитарной формулы: умеренно повышены лимфоциты/лейкоциты, повышена СОЭ;
  • пациент жалуется на постоянное лёгкое недомогание, частые простуды, вечерний субфебрилитет;
  • у детей нередко начинаются регулярные расстройства ЖКТ, появляются боли за грудиной и в области сердца, начинают болеть суставы.

Вообще, у детей младше 10 лет хронический тонзиллит — это не столько тлеющий очаг инфекции в организме, сколько общая слабость и уязвимость иммунитета, из-за чего постоянно попадающее внутрь организма небольшое количество болезнетворных микробов регулярно провоцирует новый тонзиллит.

Причины возникновения ангины

Абсолютно для всех возрастов коренная причина тонзиллита всегда одна и та же — ослабление всех систем иммунной защиты (клеточной и гуморальной). Особенно это касается генерации В-лимфоцитов и их дифференцировки в плазмоциты, обеспечивающие организм антителами (иммуноглобулинами). Поскольку это основная антибактериальная защита, а наиболее тяжёлые атаки происходят при бактериальных тонзиллитах. Из-за накопления гнойного экссудата, плавящего окружающие ткани. При вирусном тонзиллите гноя не бывает.

«Ангинозные» бактерии:

  • гемолитический стрептококк (около 40% всех ангин и около 80% всех бактериальных ангин) и иногда другие стрептококки;
  • стафилококки, особенно золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка (встречается при ангинах достаточно редко);
  • ещё реже болезнь вызывают нехарактерные для неё патогены — менингококки и пневмококки;
  • исключительно редко возбудителями оказываются атипичные патогены, как бацилла Bacillus anthracis (сибирская язва), палочка Salmonella enterica (брюшной тиф) и пр.

«Ангинозные» вирусы:

  • вирусы герпеса (первых двух типов и ЦМВ);
  • некоторые виды энтеровирусов, например, Enterovirus J, Rhinovirus A;
  • вирус гриппа (разные штаммы).

Существует ряд фоновых факторов, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  1. Недавно перенесённые инфекции любой этиологии, хронические инфекции — ангина часто приходит вслед за гриппом, бронхитом, а такая тяжёлая хроника, как вирус иммунодефицита, туберкулёз или гепатиты С, В, создают постоянные благоприятные условия для развития вторичных инфекций.
  2. Хронические очаги воспаления в организме (при аутоиммунных патологиях, аллергических реакциях) усиливают любой другой воспалительный процесс.
  3. Иммуносупрессивное лечение аутоиммунных болезней приводит к ослаблению иммунной защиты.
  4. Химиотерапия и лучевая терапия при онкологии.
  5. Гормональный дисбаланс в организме любой этиологии: в детском возрасте обнаруживаются нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, врождённый диабет по симптоматике аналогичный диабету 1 типа и другие недуги, также опасен длительный приём глюкокортикостероидов в больших дозах.
  6. Бесспорно, что детский организм намного чувствительнее к негативному влиянию индустриально-промышленной зоны, в грязных городах (Магнитогорск, Норильск, Красноярск, Новокузнецк и т.д.) детская заболеваемость тонзиллитами очень высока.
  7. А вот со стрессами спорная ситуация — ряд врачей, включая детских психотерапевтов, считают, что гибкость детской психики позволяет смягчать отрицательное влияние на психосоматику, тогда как взрослые переживают стрессы дольше и тяжелее (но это не значит, что постоянные психологические удары не могут сказаться на физическом здоровье ребёнка).

Отдельно стоит сказать об индивидуальных анатомо-физиологических особенностях, способствующих тонзиллитам. Это ненормально глубокие миндаликовые лакуны (отличный «резервуар» для сохранения патогена). Нарушенное дыхание (снижается обеззараживающее действие кислорода воздуха, идёт повышенное выделение слизи, развивается общая кислородная недостаточность) при сильных искривлениях носовой перегородки, хроническом рините/синусите и астме, выраженная рыхлость миндаликовой паренхимы (пустоты в лимфоидной ткани есть второй «резервуар» для инфекции).

Иногда ошибочно полагают, что состояние миндалин можно определить по их размерам. Но здесь нет никакой корреляции. Возбудители могут сохраняться и в маленьких миндалинах. К тому же в детском возрасте гланды всегда больше и достигают максимума в размерах примерно к 7-8 годам. Это физиологическая особенность.

Симптомы

У детей симптоматика, как правило, выражена ярко и в полной мере. В отличие от взрослого ребёнок не настолько крепок, чтобы переносить тонзиллит «на ногах».

Для всех ангин характерны следующие признаки:

  • резкая боль в горле, доходящая до дисфагии (невозможности глотать), гиперемия и боль отмечаются сначала на одной миндалине, а затем захватывают всё горло;
  • резкое повышение температуры тела до пиретических значений (выше 39) за несколько часов, после сна температура может заметно спадать, но к вечеру вновь повышается;
  • если присутствует ангина в чистом виде, без воспаления гортани (ларингит), то наблюдается очень характерная картина — отсутствие кашля и осиплости голоса;
  • при развитии лакунарной/фолликулярной ангины уже на вторые сутки на миндалинах можно наблюдать гнойные выделения желтоватого и беловатого цвета, которые легко снимаются шпателем и смываются полосканием или струёй из шприца;
  • у детей особенно явственно увеличиваются лимфатические узлы: шейные, подмышечные, паховые;
  • также у детей ангина часто провоцирует диарею, абдоминальные боли, сильные головные боли, дезориентацию и боли в конечностях.

Отдельным пунктом идёт ангина флегмонозная. Паратонзиллит сразу «с чистого листа» практически никогда не возникает. Ему предшествует хроническое течение другой ангины. Но его сразу можно определить по одному характерному признаку: примерно на 2-3 сутки со стороны правой или левой миндалины (но никогда одновременно!) регистрируется стремительно нарастающая припухлость. Это гнойный абсцесс. Созревшим абсцесс считается, если на нём виден гнойный бугорок. Некоторые отоларингологи советуют при флегмонозной ангине никак не воздействовать на горло, чтобы абсцесс поскорее созрел.

ФОТО

Типичная картина лакунарной ангины. Гнойные «дорожки» уже начали сливаться в единую плёнку.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная ангина на фото ниже узнаваема по отсутствию гноя на фоне выраженной гиперемии. Однако требуется диагностическое уточнение, поскольку ангина может быть вирусной.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина. Видны характерные, точечные гнойники на поверхности миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Флегмонозная ангина, паратонзиллит. Характерное выпирание со стороны левой миндалины. Здесь абсцесс ещё не дозрел (не видно гноя).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-плёнчатая ангина). На поверхности миндалин обнаруживаются плёнки грязного буроватого и сероватого цвета.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

В силу выраженности и характерности симптомов даже педиатр в 95% всех случаев ставит верный диагноз. Клинический осмотр у отоларинголога лишь подтвердит его. Изредка требуется дифференциальная диагностика для исключения похожих по симптоматике болезней. Например, дифтерии. Но при ней нёбо покрывается плохо снимаемой сероватой плёнкой.

В целом же, диагностика при ангине носит уточняющий характер:

  • Мазок из зева — для определения конкретного возбудителя и проведения антибиотикограммы (выявление чувствительности бактерии к тому или иному антибиотику).
  • Общий и биохимический анализ крови — для определения общего состояния пациента, проверки на осложнения (биохимия показывает работу внутренних органов).
  • Рентгенография — нужна при флегмонозной ангине для определения границ абсцесса и выявления возможной миграции гнойных масс.

Лечение

Определяется тяжестью состояния пациента и формой ангины. Для катаральной, лакунарной, фолликулярной и язвенно-плёнчатой ангины характерно консервативное лечение. Паратонзиллит в 95 случаях из 100 требует более радикальных мер — прокола или разреза абсцесса и, при его рецидивах, тонзиллэктомии.

Консервативная терапия включает:

  1. Физиотерапию.
  2. Системное медикаментозное лечение (пероральный/парентеральный приём жаропонижающих, обезболивающих, противовирусных и антибактериальных средств).
  3. Местное медикаментозное лечение (полоскания, орошения и смазывания миндалин).
  4. Народные средства.

Физиотерапевтическое лечение

Рассматривается только как дополнительный метод лечения. И применяется исключительно в фазе выздоровления. Хотя некоторые методы по своей эффективности не уступают медикаментам (например, тубус-кварц). Физиолечение при тонзиллитах сводится к различным вариантам воздействия электромагнитных волн непосредственно на сами миндалины или опосредованно сквозь окружающие ткани.

У детей могут иметься противопоказания к подобным процедурам. А именно: повышенная фоточувствительность, меланоцитовая уязвимость к ультрафиолету, туберкулёз любого вида, онкологические процессы, выраженные сердечная и/или почечная недостаточность, эпилепсия. Регулярно наблюдающий ребёнка педиатр или детский терапевт должны внести соответствующие записи в медкарте.

Основные варианты физиотерапии при тонзиллитах:

  • Тубусный кварц. Воздействие непосредственно на миндалины ультрафиолетовым излучением с длиной волны от 10 до 400 нм (коротковолновое излучение). Процедура заключается в удержании во рту осветительной трубки от 2 до 7 минут. Иногда трубка имеет загнутый наконечник, чтобы ребёнок мог поочередно наводить излучение сначала на одну, потом на другую миндалину (за этим должен проследить медперсонал). Ультрафиолетовые лучи обеззараживают, снимают воспаления путём торможения миграции лейкоцитов и усиливают регенеративные процессы.
  • СМВ, сантиметроволновая терапия. Длина волны здесь намного больше и измеряется в сантиметрах. Используют керамические излучатели, которые прикладывают к подчелюстной области. Эффект обусловлен прогреванием тканей на глубину не более 4 см из-за воздействия частично отражённых волн от границы раздела разных сред. СМВ усиливает кровоток и отток лимфы, умеренно стимулирует работу желёз внутренней секреции, тем самым, несколько повышая уровень гормонов, и обеспечивает лёгкое анальгезирующее действие.
  • Аналогом СМВ служит инфракрасное облучение. Физиологические эффекты те же, но проникает тепловое излучение глубже.
  • Электрофорез. Весьма полезный метод, при котором с помощью электромагнитного поля через дерму или слизистую внутрь тканей вводят небольшие дозы лекарственных средств. При ангинах электрофорез проводят на область тонзиллярных лимфоузлов и шейных симпатических ганглиев.

Иногда применяют гальванотерапию, т.е. непосредственное воздействие на кожу слабыми токами, что способствует васкуляризации прилежащих тканей.

Полоскание и орошение

Полоскания и орошения помогают устранять гнойные выделения с поверхности миндалин. Они оказывают противовоспалительное и обеззараживающее действие непосредственно на саму поражённую зону. В плане лечебной важности и терапевтической эффективности данный метод стоит на втором месте после антибиотиков и противовирусных средств. Для полосканий всегда рекомендуется использовать кипячённую чуть тёплую воду. Все применяемые средства должны быть безопасны при попадании внутрь, ведь ребёнок при полоскании может случайно заглотить раствор. Примеры:

  1. Морская вода — 1 ч. ложка соды, несколько капель 5% спиртового р-ра йода и щепотка соли на 200 мл воды, либо можно просто ограничиться содовой водой.
  2. 2-3 крупинки перманганата калия полностью растворить в 200 мл воды.
  3. Аналогично в качестве замены можно растворить несколько капель фукорцина.
  4. В 100 мл воды добавить ч. ложку 3% перекиси водорода.
  5. В 200 мл воды добавить пару ч. ложек спиртового р-ра календулы.
  6. В 200 мл воды добавить 1 таблетку нитрофурала (фурацилина), до полного растворения.

Для домашних условий сегодня предлагается отличный аппарат под названием небулайзер.

Данный прибор работает по принципу перевода небольших порций любых лекарственных средств в мелкодисперсную форму. В таком виде лечащие вещества практически мгновенно впитываются в эпителий миндалин, производя мягкий терапевтический эффект.

Смазывание слизистых миндалин

Ряд лор-врачей небезосновательно полагают, что смазывать миндалины допустимо лишь при катаральной ангине. Поскольку при лакунарной и фолликулярной ангине после смазывания под плёнкой вещества всё равно останется какое-то количество гноя (даже при предварительной промывке), а это благоприятные условия для его накопления и усиления инфекционного процесса. Прибегать к данному методу рекомендуется осторожно, при явном отсутствии гнойного экссудата. При наличии гноя решать «мазать или не мазать» должен отоларинголог. Смазывают миндалины ватным/марлевым тампоном на палочке или специальным шпателем. Вместе с миндалинами смазывают их дужки, язычок и заднюю стенку глотки.

Некоторые средства для смазывания:

И не следует забывать, что детский организм может аллергически воспринять то или иное средство.

Ингаляции

Ингаляции являются вспомогательным методом, позволяющим успешно лечить катаральную ангину и долечивать более серьёзные формы этой патологии. В ингаляциях лечащие вещества находятся в состоянии аэрозоля, что обеспечивает практически мгновенное их впитывание и терапевтический эффект. Самые известные препараты, Каметон, Ингалипт, Гексорал, Пропосол, Стопангин, Мирамистин, Хлоргексидин. Они оказывают местный обезболивающий, обеззараживающий и противовоспалительный эффект. Следует подчеркнуть, что наносить данные лекарства нужно на предварительно очищенные от гноя миндалины.

Таблетки

Основа консервативного лечения ангины — это системные антибактериальные и противовирусные средства, поскольку они напрямую бьют по возбудителям. Особенно важны антибиотики при бактериальном тонзиллите.

Бактериальная (гнойная) ангина требует обязательного применения антибиотиков. Рекомендуется сделать антибиотикограмму для определения оптимального препарата.

Антибактериальные препараты:

  • Пенициллиновый ряд: Ампициллин, Амоксициллин, Карбенициллин, Тикарциллин и пр. — очень мощные, универсальные средства, но есть один серьёзный минус: бактерии чаще формируют резистентность именно к этому ряду.
  • Тетрациклиновый ряд: Тетрациклин, Миноциклин, Гиоксизон и др. — также универсальны, но слабо действуют на кислотоустойчивые бактерии (это важно, если ангина спровоцирована туберкулёзом).
  • Цефалоспориновый ряд: Цефалексин, Цефоперазон, Цефадроксил, Цефтибутен и пр. — идут как более новый аналог пенициллинового ряда.
  • Сульфаниламидный ряд: Сульфаниламид, Мафенид, Тримоксазол, Сульфадиметоксин, Этазол и др.
  • Макролиды: Сумамед, Спирамицин, Амоксиклав и пр. — данный ряд достаточно новый и отличается низкой токсичностью и гипоаллергенностью, в результате чего их часто назначают маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Противовирусные препараты: Виферон, Ацикловир, Зовиракс, Волтрекс, лейкоцитарный интерферон и пр. При вирусной ангине они входят в основную схему лечения.

Дополнительно могут понадобиться жаропонижающие анальгетики (Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен, Парацетамол и т.п.) и иммуномодуляторы/иммуностимуляторы (Тималин, Тимоген, Спленин, Пирогенал, Ликопид) и др.

Игольная аспирация

Аспирация — первый вариант хирургического вмешательства, который требуется при флегмонозной ангине. К слову, вся упомянутая консервативная терапия при паратонзиллите имеет смысл уже после вскрытия и промывания абсцесса. Хирургическое лечение должно проходить только в условиях стационара.

Перед процедурой требуется обязательная анестезия, состоящая из введения под кожу 3% р-ра новокаина в нижнечелюстной угол и аппликации непосредственно самой поверхности флегмоны и окружающей зоны 5% р-ром кокаина и смесью Бонена (ментол, фенол, кокаин). Для психологической поддержки ребёнка желательно, чтобы процедура проводилась в присутствии матери и/или отца.

Прокол, обычно, производят в зоне максимальной припухлости, после чего откачивают гной в шприц. Затем следует промывка струёй физраствора. На следующий день процедуру почти всегда аналогично повторяют для полного нивелирования абсцесса. Есть медицинское мнение, что можно делать 1-2 прокола ещё в начале созревания абсцесса, что, как показала практика, часто приводит к его преждевременному рассасыванию.

Разрез абсцесса

В случае разреза практически всё аналогично аспирации, только абсцесс не прокалывают, а надрезают, после чего наклоняют голову пациента, давая гнойным массам возможность вытечь наружу.

Удаление миндалин

Тонзиллэктомия однозначно показана только при рецидивах абсцесса. Хотя некоторые отоларингологи считают, что даже первичное образование флегмоны есть достаточный повод для удаления гланд. Поскольку это говорит о хроническом очаге инфекции в миндалинах. Раньше миндалины удаляли хирургической петлёй, что делало операцию достаточно травматичной, болезненной и тяжёлой, особенно для детей. Сейчас почти всегда прибегают к лазерному удалению, с помощью которого удаётся устранить миндалину безболезненно и более аккуратно.

Диета

Специальной диеты для данной болезни нет. Питание ребёнка в принципе должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Причём и животного, и растительного происхождения. Это залог крепкого иммунитета. Однако в период болезни еда не должна оказывать никакого раздражающего действия на горло — ни механического, ни термического, ни химического. Поэтому вся пища должна быть измельчённой, пюрированной, жидкой. Не холодной и не слишком горячей. Острые, кислые или солёные блюда не рекомендованы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства применять можно и даже нужно. Но использовать их следует только после информирования лечащего доктора. К рецептам народной медицины имеет смысл прибегать уже на стадии спада болезни для закрепления эффекта. Удобно, что все ингредиенты народного лечения общедоступны.

Примеры рецептов:

  1. 4 г корня родиолы розовой добавляют в 500 мл высококачественной водки и настаивают 4-5 дней в темноте, 10 мл настоя на 100 мл воды — средство для полоскания готово (однако многие родители опасаются, что при полоскании ребёнок случайно проглотит разведённый водочный настой).
  2. Перетёртую свежую свеклу, отжимают до получения 120-150 мл свекловичного сока (допускается разведение малым количеством кипячёной воды) — полоскать 3 раза в день не менее недели.
  3. Отвар коры дуба — ещё одно средство для полоскания (концентрацию отвара можно делать произвольно, а можно воспользоваться предлагаемыми пропорциями на аптечной упаковке).
  4. Несколько листьев подорожника залить 200 мл крутого кипятка и настоять час — средство для полоскания готово (полоскать 3 раза в день).
  5. Свежие капустные листья — замечательный компресс на горло (замотать можно простым шарфом).
  6. 30 мл сока алоэ, 150 мл кипячёного молока и столовая ложка мёда — регулярное употребление внутрь заметно снижает проявления ангины и действует как мощная профилактические мера.

Если ребёнок — аллергик, то к народным средствам надо подходить с особой осторожностью.

Рекомендации

Флегмонозная ангина и крайне тяжёлая степень лакунарной/фолликулярной ангины являются поводом для направления ребёнка в стационар. В остальных случаях ангина лечится в домашних условиях. Во время болезни, разумеется, нужен постельный режим и достаточный сон. Последнее крайне важно. Поэтому температуру, несмотря на распространённое заблуждение, надо сбивать. По крайней мере, на ночь.

Профилактика ангины

Все профилактические меры должны быть направлены на укрепление иммунной системы ребёнка:

  • витаминизированное, высококачественное питание;
  • нормализация и достаточность сна;
  • лечебная гимнастика и физкультура на открытом воздухе;
  • периодический приём поливитаминных комплексов;
  • добавление в пищу пребиотиков и пробиотиков, т.к. нормальная работа ЖКТ — ещё один гарант сильного иммунитета;
  • своевременное и качественное лечение ОРЗ, ОРВИ, гриппа.

Профилактика — это залог того, что больше ангина не доставит проблем ни ребёнку, ни его родителям.

Осложнения и последствия

Основные опасности от ангины для детского организма таковы:

  • флегмонозная ангина — если запустить лакунарную или фолликулярную ангину, то может сформироваться гнойный абсцесс;
  • у детей сильное воспаление грозит отёком гортани, а значит, и кислородной недостаточностью, возникает удушье (такое состояние называется ложный круп), тогда необходимо срочно купировать воспаление гормональными капельницами;
  • аутоиммунные реакции — у детей к ним большая предрасположенность, некоторые бактерии, например стрептококки, выделяют токсины, которые могут приводить к выработке аутоантител против собственных же клеток организма (поэтому тяжёлые, хронические ангины грозят болезнями сердца и ревматоидным артритом).

При грамотном и своевременном лечении осложнений можно избежать.

Заразна ли и как передаётся

Т.к. все ангины имеют инфекционную природу, то возможность заразиться от больного далеко ненулевая. Заразным ребёнок делается ещё на стадии инкубационного периода (1-2 дня перед появлением первых симптомов). После пика болезни заразность постепенно спадает, но полностью безопасным для окружающих пациент становится только к моменту полного выздоровления.

Способы заражения:

  1. Воздушно-капельный — в тесном, плохо проветриваемом помещении от больного ребёнка может заразиться даже взрослый человек.
  2. Через посуду и столовые приборы.
  3. Через еду (поэтому запрещено доедать и допивать за ребёнком, что часто делают родители).

Ребёнок не допускается в детсад или школу не только для своего блага, но и для блага других детей.

Видео

На видео ниже представлен краткий обзор-ликбез касательно тонзиллита у детей.

Прогноз

Если вовремя определить ангину, пройти полный курс лечения, соблюдать все рекомендации и меры профилактики, то, вероятнее всего, больше с данной патологией сталкиваться не придётся.

Как выглядит горло при ангине, какие процессы происходят и чем отличается гнойная ангина от похожих заболеваний в материале статьи. В материале статьи рассмотрено определение ангины, причины появления, ее гнойная форма, способы передачи, симптоматика, осложнения, методы лечения (в том числе домашними средствами).

Причины возникновения

Ангина – острая форма заболевания дыхательных путей. Микроорганизмы живут в организме человека на протяжении всей жизни. Болезнь возникает как следствие ослабленного иммунитета и воспаления миндалин.

При заболевании важно учесть, что явилось первопричиной: вирусы или бактерии. В зависимости от этого будет назначаться лечение. Течение и симптоматика различаются между собой.

Стафилококк и стрептококк

Вирусы и бактерии развиваются быстрее, попав в благоприятную среду обитания. Основные возбудители стафилококк и стрептококк. Большинство иммунных клеток, живущих в миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от распространения инфекции.

В горле на поверхности небных миндалин формируются гнойные образования – продукты жизнедеятельности микроорганизмов, как активных, так и мертвых.

Способы передачи

Ангине подвержены взрослые и дети. Провоцирующим фактором становится переохлаждение организма или контакт с зараженными пациентами. Существует несколько способов передачи инфекции:

  1. Воздушно – капельный путь.
  2. Через посуду, игрушки, и другие предметы пользования.

Наиболее благоприятный сезон для возникновения ангины – весна и осень во время нехватки витаминов и ослабленного состояния иммунной системы, вспышек ОРВИ и гриппа. Температурные скачки, высокий уровень влажности среды создают благоприятный фон для распространения инфекций, бактерий и вирусов.

Общие симптомы

Многие взрослые в курсе, как выглядит ангина в общем виде. Горло у взрослых и детей становится ярко-красного цвета (смотрите следующее фото). В ротовой полости появляются белесые выделения или гной. Горло при ангине болит и появляется першение.

Также присутствует симптоматика характерна для большинства простудных заболеваний:

  • Общая слабость.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Повышение температуры.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии.
  • Нарушение сна.

Формы

Известны следующие разновидности ангины:

  • Гнойная.
  • Вирусная.
  • Катаральная.
  • Грибковая.
  • Герпесная.

В зависимости от выявленной формы, которая определяется анализами, выбирается курс антибиотиков.

Гнойная ангина

Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.

Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.

Миндалины – образования лимфоидной ткани. Она принимает участие в формировании иммунных клеток. Именно в ней происходит наиболее быстрая регенерация клеток иммунной системы и борьба с попавшими в организм вирусами.

Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.

Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого)

При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.

Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.

При ангине боль в области горла не ощущается, так как воспалительные процессы проходят в миндалинах и глотке. Если болит горло, это характерный признак ларингита, а не ангины.

Детское заболевание

Ангина фото у ребенка.

Ангина у детей появляется в следующих случаях:

  • Переутомления, стрессовых ситуаций.
  • Нарушения режима питания.
  • Контакта с больными детьми.
  • Заражения через игрушки и посуду.
  • Общего или местного переохлаждения организма.
  • Ослабленной иммунной системы.
  • Перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Таких заболеваний как отит или гайморит.

Случаи срочной госпитализации у ребенка

Бывают случаи, когда ангина у ребенка может сопровождаться срочной госпитализацией:

  • Заболевания в хронической стадии (сахарный диабет, плохая свертываемость крови и других).
  • Флегмон шеи.
  • Судороги, обмороки, потеря сознания, затруднение дыхания.
  • Повышенная температура тела.
  • Рвота.

Фото вирусной ангины

Для вирусной природы заболевания характерна симптоматика:

  • Вялое состояние.
  • Нарушение работы пищеварения.
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры.

В этом случае лечение проводится при помощи спреев, компрессов, и полосканий. Рекомендации:

  • Проводить обработку миндалин при помощи раствора соды и фурацилина.
  • Полоскать горло раствором воды с солью и йодом.
  • Полоскать ротовую полость травами, оказывающими антибактериальное и противовоспалительное действие (шалфей, эвкалипт, ромашка).
  • Приготовление компресса: хлопчатобумажная ткань смачивается в холодной воде. Затем ее нужно отжать и обмотать вокруг шеи ребенка. Оставить лежать в течение следующих 2 часов.

Катаральная разновидность ангины у детей

острый тонзиллофарингит

Ее еще называю острый тонзиллофарингит. Эту форму характеризуют симптомы:

  • Основной симптом – высокое температура тела, до отметки 38-39 градусов.
  • Болевые ощущения при сглатывании.
  • Тошнота.

Этот вид ангины у детей возникает как осложнение после простуды или гриппа. Правильно подобранное лечение обеспечит выздоровление в течение 10 дней.

Рекомендации:

  • Применение курса антибиотиков строго по назначению врача.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Употребление большого количества жидкости.
  • Обработка горла при помощи спрея (для малышей).

Грибковая ангина у детей

фото грибковой ангины

Чтобы определить источник инфекции нужно сдать необходимые анализы.

При грибковой ангине нужно соблюдать постельный режим и употреблять как можно больше теплой жидкости и полоскать горла отварами трав.

Рекомендации:

  • Контроль за детским питанием. Пища должна быть легкой и не раздражать больное Горло при ангине. Рекомендуется употреблять как можно больше витаминов (в особенности В и С).
  • Постоянное проветривание комнаты ребенка и влажная уборка.
  • Нурофен и парацетамол помогут сбить жар.

Герпесная форма заболевания у ребенка

фото герпесная ангина

При этой форме ангины вылечить в домашних условиях быстро, вам помогут следующие процедуры:

  • Обильное питье ребенка теплым чаем с такими ягодами как облепиха, малина, брусника.
  • Полоскание рта смородиной и чередой. Можно заменить на традиционные варианты: соду или марганцовку.
  • Герпесная ангина сопровождается ранками. Не следует употреблять слишком горячую пишу исключить соленое и холодное на время курса лечения.

Фолликулярная ангина

фото фолликулярная ангина

Тяжелая форма заболевания. Фолликулярная ангина у детей сопровождается симптомами:

  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Появление лихорадки.
  • Образование гнойников в области миндалин.

Рекомендации к лечению фолликулярной ангины:

  • Тест на мазок. Он позволит определить чувствительность бактерий к определенным препаратам. На основании результатов специалист сможет назначить правильный и наиболее эффективный препарат.
  • Употребление жаропонижающих средств.
  • Обильное теплое питье.

Важно: если ребенку на момент заболевания не исполнилось 3-х лет, его необходимо срочно госпитализировать, без лечения домашними средствами. Вся процедура должна проходить под строгим контролем медиков в условиях стационара. При фолликулярной ангине запрещено использовать компрессы и ингаляции небулайзером.

Когда врач решит, что малыш может обойтись и без госпитализации, все равно, обязательной процедурой является полоскание рта. Его нужно проводить регулярно. Обойтись им одним не удастся. Необходимо принимать курс антибиотиков. Полоскание – дополнительный метод лечения к лекарственным средствам.

Лечение гнойной ангины у детей и у взрослых

Гнойная ангина у ребенка вылечивается следующим образом:

  • Общий курс лечения в среднем составляет 10 дней. Он основан на применении антибактериальных средств в таблетках или сиропе.
  • Включает в себя полоскание ротовой полости люголем.
  • Применяются рассасывающие таблетки.
  • Для обезболивания назначается анальгин.
  • Гнойная ангина вылечивается при помощи Супрастина.

Ангина у детей переносится несколько сложнее, чем у взрослых, за счет более слабой иммунной системы. Во время болезни специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим без употребления кислого, соленого и острого.

Лучше не раздражать горло при ангине горячим или слишком холодным. Для питья подойдет теплый чай.

Случаи, при которых температура не сбивается

Существует ряд случаев, при которых не нужно употреблять жаропонижающие средства:

  • Если отметка на градуснике перевалила за 38. Организм осуществляет выработку антител и с их помощью справляется с заболеванием.
  • Рвота при температуре. Грудничкам можно помочь ректальными свечками. (выбирать нужно специальные детские свечи).
  • Если ребенок старше года нормально переносит состояние жара при температуре выше 38.

Народные рецепты при ангине.

При лечении в домашних условиях, быстро, ангину побороть помогут следующие простые рецепты, они снимут боли и воспалительные процессы:

  • Молоко и мед. Альтернативное питье чаю с малиной. Молоко оказывает успокаивающее действие, снимает боль. Для большего эффекта рекомендуется подавать слегка горячим вместе с добавлением сливочного масла. Не рекомендуется людям, страдающим аллергией и при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства. Противопоказан детям, младше одного года.
  • Раствор с медом для полоскания: в стакане кипяченной воды, предварительно охлажденной до температуры около 40 градусов, растворить ложку меда, который есть в доме. В него добавить ложку яблочного уксуса 6%.

Компрессы

При применении компрессов, приостанавливаются начавшиеся воспалительные процессы, снижаются болевые ощущения в глотке и улучшается процесс кровообращения.

Важно. Компрессы можно применять только при нормальной температуре. Когда болезнь перешла в свою позднюю фазу, и при образовании гнойников их делать нельзя.

Для детей лучшее время для компрессов – перед сном. Ноги должны быть при этом в тепле под одеялом или в носочках. Применять 1-2 раза в течение дня.

Взрослый компресс ставится на 3-4 часа с перерывами в 2 часа между ними.

Спиртовой компресс: 70% медицинский спирт разбавляется кипяченой водой в пропорциях 1:1. Максимальный эффект даст спиртовая настойка на травах. Если ее в доме нет, можно добавить в имеющийся спирт небольшое количество (3-5 капель) эфирного масла.

Подойдет лаванда, шалфей, мята, эвкалипт.

Не рекомендуется людям с чувствительной кожей, велика вероятность ожога.

Картофельный компресс

Приготовление: промойте и отварите картошку вместе с кожурой. Разомните и добавьте пару капель йода на спиртовой основе и ложку растительного масла. Заверните все в марлевый мешочек. Подождите, пока компресс остынет немного, для того, чтобы его можно было безболезненно прикладывать к коже. Приложите мешочек на горло и хорошо укутайте шею. Компресс можно держать в течение всей ночи.

Компресс из сырой картошки

Натереть на терке несколько картошинок с добавлением 6% яблочного уксуса. Завернуть в плотную ткань и приложить к горлу. Такой компресс оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства применяются только совместно с традиционными методами лечения без пропуска курса антибиотиков.

Виды, симптомы и лечение ангины у детей

Ангиной называют заболевание, имеющее инфекционную природу с воспалением небной, трубной, глоточной и язычной миндалин. Основные возбудители ангины – это различные микроорганизмы и при ослабевании защитных сил организма они активно размножаются от чего ребенок и заболевает. Чтобы предотвратить развитие осложнений важно своевременно обратиться за помощью.

Причины ангины

Для заболевания характерна сезонность и связь с осенью и зимой. Именно в этот период времени создаются все благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В крепком организме они быстро гибнут, но под воздействием ряда факторов иммунная система не справляется с нагрузкой.

Основными провоцирующими условиями для развития болезни являются:

  1. Недостаток витаминов в питании у ребенка и плохой аппетит.
  2. Переохлаждение (употребление напитков в холодном виде, не растаявшего мороженого, длительное нахождение на холоде).
  3. Редкое пребывание на свежем воздухе.
  4. Перенесенные ранее инфекции, такие как грипп и парагрипп.
  5. Наличие сопутствующего очага инфекции, вызывающего воспаление в другом органе – синусит, отит, аденоиды или кареозные зубы.

Основной возбудитель ангины – стрептококк. Встречаются случаи заражения стафилококком, пневмококками, грибками и вирусами. Воздействие на организм малыша перечисленных негативных факторов делает его менее устойчивым для борьбы с инфекцией. В результате для патогенов открываются входные ворота – это слизистые полости рта, глаз, носа. Попадают микроорганизмы через них при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Это происходит при чихании, кашле, через общую посуду или продукты питания.

Стрептококковая ангина в детском возрасте при отсутствии лечения ведет к воспалению миндалин (тонзиллит), который затем становится хроническим. Кроме того возбудитель провоцирует появление аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и ревматизма. Поэтому уже при появлении первых симптомов важно начать лечение.

Виды и симптомы

Все типы ангин имеют специфическое течение, что определяется видом микроорганизма, который вызвал заболевание и защитными силами иммунной системы малыша. Поэтому их классифицируют следующим образом:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • флегмонозная;
  • язвенно-некротическая.

В зависимости от возбудителя бактериальная ангина бывает первичной, вторичной и специфической. Первый вариант наиболее распространен, отмечается у детей, при котором воспаление ограничивается только миндалинами в полости рта (чаще не тяжелая ангина). Вторичная – это симптом различных детских инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, мононуклеоз или скарлатина. Детская ангина со специфическим течением появляется при размножении в организме малыша грибковой флоры.

Катаральная ангина

Представленная форма заболевания характеризуется поверхностным воспалением с поражением небных миндалин. За их пределы процесс не распространяется. Катаральная ангина у детей протекает при умеренно выраженных симптомах:

  1. Повышение температуры тела не более 38˚С.
  2. Вялость, сонливость.
  3. Боль и сухость во время глотания.
  4. Отмечаются увеличенные лимфатические узлы при осмотре.
  5. Язык сухой, обложенный серым налетом.

В редких случаях встречается тяжелое течение заболевания. Поэтому важно знать родителям и что делать при ангине. Общая ее длительность составляет не более 5 дней. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в другие формы (лакунарная и фолликулярная). Чаще всего катаральная ангина протекает легко и боль, в горле спустя несколько дней исчезает.

Гнойная ангина или фолликулярная отличается острым началом. Температура у ребенка сразу устанавливается на отметке — 38-39˚С. На ее фоне может возникать тошнота. Свое название она получила за счет образований на миндалинах в виде фолликулов. Они имеют желтый или белый цвет размером 3 мм (не больше булавочной головки). Внутри полость заполнена гнойным содержимым.

Важно! При осмотре фолликулы четко видны и напоминают картину «звездного неба».

Кроме высокой температуры и специфических образований в полости рта сильная боль при глотании. У ребенка отмечается повышенное слюноотделение. Это связано с невозможностью ее сглатывать. Фолликулярная ангина характеризуется не только увеличением подчелюстных лимфатических узлов, но и затылочных. За счет интоксикации связанной с лихорадкой ребенок становится вялым, много спит, плохо кушает.

Спустя 4 дня от начала заболевания фолликулы вскрываются и на их месте остаются ранки – эрозии. После того как гной выходит температура постепенно нормализуется. Общая длительность ангины составляет неделю.

Лакунарная ангина

Данную форму называют еще и гнойной. Ее симптомы напоминают фолликулярную ангину. Заболевание начинается остро с быстрого подъема температуры до 39˚С. Во время глотания, ребенок испытывает затруднения, что связано с выраженной болью в полости рта. Лакунарная ангина, несмотря на схожее течение более тяжелая. Гнойное отделяемое покрывает небные миндалины.

Выраженное воспаление представляет большую опасность для ребенка. Отечное и красное горло затрудняет дыхание, а в некоторых случаях делает его невозможным. Это связано с особенностями строения дыхательной системы в детском возрасте.

Выраженная лихорадка приводит не только к интоксикации организма. У некоторых детей на ее фоне возникают судороги. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается увеличение и болезненность.

Фибринозная ангина

Воспалительный процесс больше характерен для малышей с ослабленным иммунитетом или наличием очагов хронической инфекции в организме. Инкубационный период ангины у детей длится не более 4 дней. Она имеет бурное течение с внезапным появлением слабости, головной боли, сонливости и снижением аппетита.

В детском возрасте фибринозная форма представляет опасность за счет лихорадки. Высокая температура тела (40˚С) может вызвать судороги. При осмотре поверхность миндалин выглядит красной и отечной. В лакунах видно скудное гнойное отделяемое.

Поверхность миндалин при фибринозной форме выглядит специфически. На них находится пленка, которая плотно прилегает к слизистой. В зависимости от тяжести течения налеты распространяются в трахею, на язычок, небо. Фибринозные наложения приносят трудности при глотании. Их обильное отторжение в положении лежа во время сна способно закрыть просвет дыхательных путей. Поэтому может потребоваться первая помощь при ангине при необходимости, чтобы исключить возможность развития осложнений.

При тяжелом течении чаще всего их присоединения избежать не удастся. Абсцесс при ангине, хронический тонзиллит и флегмона на шее считаются наиболее распространенными вариантами. Заболевание имеет схожие признаки с дифтерией и поэтому необходима консультация ЛОР врача.

Флегмонозная ангина

Основные причины возникновения – это возбудители гнойной инфекции (стрептококки), которые проникают в клетчатку где располагаются миндалины. У части пациентов процесс является осложнением лакунарной и фолликулярной форм заболевания. Воспаление в большинстве случаев одностороннее и чаще отмечается у детей до 15 лет. Реже всего она встречается у ребенка 5 лет.

После контакта к больным человеком несколько дней в организме малыша болезнетворные микроорганизмы активно размножаются. Начальная стадия характеризуется появлением боли в горле. Она настолько выражена, что дети отказываются от приема даже жидкой пищи. При прогрессировании процесса изменяется и голос. Он становится гнусавым и некоторые слова становятся непонятными собеседнику.

При прогрессировании ангины присоединяются следующие симптомы:

  1. Отмечается вынужденное положение головы с наклоном в сторону воспалительного очага.
  2. При парезе мягкого неба проглатывание пищи становится проблемой. Она проходит не в пищевод, а выливается через нос.
  3. Для сглатывания слюны ребенок совершает дополнительные движения в шейном отделе, которые помогают ему выполнить это действие.
  4. На стороне воспалительного очага у годовалого ребенка и детей старшего возраста затрудняется открывание рта. Основная причина – отек мягких тканей в области височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Появляется запах ацетона изо рта.
  6. Бурное начало заболевания с лихорадкой до 40˚С. Ангина без температуры протекать не может только при атипичных случаях, которые встречаются у детей редко.
  7. Симптомы интоксикации в виде выраженной слабости, потери аппетита, разбитость, боли в суставах. У некоторых детей появляется рвота.

При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увеличение, но и болезненность. Симптомы ангины в этот период становятся менее выраженными, но открыть рот ребенку все также затруднительно.

В ходе проведения фарингоскопии отмечается отек и покраснение мягкого неба. Осложнения после ангины в этот период ограничиваются только абсцессами. Приблизительно на 12 день от начала заболевания при осмотре отмечается небольшое выпячивание в области мягкого неба. Миндалина смещается в сторону. Когда абсцесс созревает, то слизистая становится тонкой и сквозь нее виден гной. После вскрытия гнойной полости ангина с температурой постепенно разрешается, и состояние облегчается и ребенок выздоравливает.

Избежать осложнений после ангины можно при своевременном начале лечения. Если воспалительный процесс затягивается и формируется абсцесс, то он вскрывается самопроизвольно, хирургическим путем. Иногда болезнь принимает более серьезное течение. Присоединяются проблемы со стороны головного мозга. Чаще всего – это тромбоз, менингит и абсцесс.

Язвенно-некротическая ангина

Все виды ангины у детей имеют много схожих признаков. Язвенно-некротическая форма имеет специфические особенности. Заразиться ангиной можно после контакта с больным человеком или пользования одной и той же посудой. Возбудителем заболевания считается палочка в виде веретена, но одной ее на слизистых оболочках недостаточно для развития воспаления. Еще необходима спирохета в сочетании, с которой инфекция начинает активно размножаться.

Симптомов интоксикации как при других известных формах болезни нет. Болезнь протекает без температуры у ребенка и только в редких случаях она незначительно повышается. Характерный вид приобретает полость рта. При осмотре миндалин наблюдаются желтые с белым оттенком налеты. В некоторых случаях процесс не ограничивается и распространяется на десны, небо и глотку. Такие пленки легко удаляются.

На фото ангины у детей во рту отчетливо видны налеты. Постепенно они станут толще, и цвет изменится на грязно-серый. У ребенка 1 года язвенно-некротическая форма представляет опасность. Это связано с отторжением пленок и попаданием в дыхательные пути. Такой процесс происходит на 4 сутки от начала заболевания. Налеты становятся более рыхлыми, по краям отходят и затем, совсем отпадают.

На их месте остается поверхностная ранка (язва). Лимфатические узлы на стороне воспалительного процесса увеличены в размерах. Вовремя определить ангину можно и по следующим признакам:

  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение инородного тела в ротовой полости;
  • выраженное слюноотделение.

Чтобы распознать ангину у ребенка берут кровь на общий анализ. В нем увеличены лейкоциты и СОЭ, что является одним из его признаков. Кроме лабораторных исследований пациента направляются и на бактериологическое. В процессе исследования берут мазок при ангине, в котором определяются патогенные микроорганизмы, которые стали причиной болезни.

Герпесная ангина

В качестве отдельной формы заболевания по классификации находится герпесная ангина у детей. У взрослых она встречается редко. В основном болеют школьного возраста и редко можно встретить у ребенка 2 года и ранее. Маленькие малыши переносят ее очень тяжело. Герпангина у детей вызвана вирусом герпеса. Иногда она возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции.

Источниками заражения являются больные люди. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, при контакте с посудой, игрушками или через грязные руки. Определяющую роль играет снижение иммунитета. При проникновении микроорганизма через слизистые он попадает в лимфатические узлы кишечника. В этом месте для его размножения наиболее благоприятные условия.

Первые симптомы у детей появляются только спустя 3-12 дней. Если ребенок уже болел такой формой, то при попадании в организм другого вида возбудителя признаки появятся снова.

Вирусная ангина имеет следующие характерные черты:

  1. Бурное начало с высокой лихорадкой. Сбить температуру у некоторых детей бывает сложно.
  2. При пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненные.
  3. Насморк, кашель.
  4. Горло при ангине выглядит красным, миндалины отечные.
  5. Выраженная болезненность при глотании.
  6. Боль в мышцах, животе.
  7. Тошнота и рвота.
  8. На слизистой миндалин и мягкого неба появляется яркая мелкоточечная сыпь.

Герпесная ангина протекает с температурой, которая держится не более 3 дней. Сыпь в полости рта постепенно превращается в пузырьки небольших размеров. Они сохраняются в течение 1-2 дней и затем лопаются. На месте образований на слизистой у ребенка 3 лет появляются ранки, которые причиняют сильную боль. Их поверхность покрыта серыми налетами с красными очертаниями. Для язвочек характерно сливание, которые затем превращаются в эрозии, повреждающие только поверхностные слои тканей.

Спустя неделю выглядит ангина на много лучше. Эрозированная поверхность начинает постепенно заживляться. Если малыш постоянно травмирует поврежденные участки или лечение малоэффективно, то ведь процесс выздоровления затягивается на 2 недели.

Встречается и атипичная ангина вызванная вирусом герпеса. Выглядит больное горло у детей при такой форме воспаленным и отечным, то сыпь на слизистой отсутствует. Отмечаются случаи с волнообразным течением. После появления сыпи в полости рта повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации.

Последствия ангины при несвоевременном лечении могут быть обширными. Для заболевания характерно распространение на другие органы. В патологический процесс вовлекается миокард, головной мозг, почки, глаза.

Аллергическая ангина

Разновидности ангины включают и аллергическую форму. Она чаще встречается среди детей, проживающих в регионах с холодными климатическими условиями. Выделяют следующие признаки ангины у детей:

  1. Отечность язычка.
  2. Сухость в горле, ощущение инородного тела в полости рта в начальных стадиях болезни.
  3. Острая боль, першение.
  4. Затрудненное дыхание или удушье.
  5. Сухой кашель с гнойным отделяемым.

Аллергическая ангина протекает с повышенной температурой тела и головной болью. У ребенка 4 лет и старше может изменяться голос — становится гнусавым.

Симптомы и лечение ангины у детей при всех формах болезни практически идентичны. Особенности терапии зависят от общего состояния малыша и присоединившихся осложнений. Для того чтобы лечить воспаленное горло применяется не медикаментозный и медикаментозный подход.

Не медикаментозное лечение

Родителям необходимо знать, как лечить ангину у ребенка и без применения лекарственных препаратов. Важно соблюдать диету при которой ребенок в период болезни должен получать все необходимые его организму витамины. Быстро вылечить ангину не получится и поэтому нужно время для устранения выраженности симптомов и ее причины. Малыш должен много пить. Лучше всего если это будут теплые морсы, которые помогут облегчить боль и уменьшить выраженность симптомов интоксикации.

Эффективное лечение горла – это разнообразные народные средства. Их дают ребенку только с разрешения педиатра. Быстро в домашних условиях готовят кашицу из свеклы. Ее натирают на мелкой терке в свежем виде и заливают кипятком. После этого смесь настаивается 5 часов и после этого можно начинать обрабатывать горло ребенку, если он маленький. Процедуру выполняют каждые 2 часа в зависимости от тяжести течения. В старшем возрасте он уже самостоятельно сможет полоскать горло при гнойной ангине. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения болей.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у ребенка обязательно предполагает включение и лекарственных препаратов в схему терапии.

Предупреждение! При гнойном процессе не допускается проведение разогревающих процедур в виде постановки компрессов или проведения ингаляций.

При легком течении допускается лечение ангины у детей в домашних условиях с соблюдением всех назначений. При появлении побочных явлений средство отменяется и об этом сразу же родители должны сообщить врачу. Для того чтобы вылечить ангину назначается большой список препаратов. Быстрое выздоровление наступает при комплексном применении средств:

  1. Полоскание полости рта.
  2. Антибиотики от ангины внутрь.
  3. Жаропонижающие лекарства.
  4. Антигистаминные.

Родителям необходимо знать, чем лечить ангину не только эффективно, но и с возможностью уменьшения риска развития побочных явлений. Результат чаще всего виден уже через несколько часов после приема. Эффект принято оценивать спустя 3 дня. Многие препараты для лечения ангины негативно влияют на функцию печени и почек, что важно учитывать. Чтобы не пропустить развитие осложнений от приема лекарств важно сдавать кровь на анализы и контролировать ее показатели.

Лечение ангины у ребенка начинается, прежде всего, с применения местных средств. Для полоскания применяются антисептики. Детям разрешены следующие:

  • Мирамистин;
  • раствор шалфея;
  • марганцовка или фурацилин;
  • раствор соли с содой;
  • Ротокан.

После процедуры необходимо брызгать в горло спреи, которыми лечится ангина не зависимо от ее формы. Чаще всего детям назначают Гексорал. Иногда применяется люголь при ангине. Он поможет справиться с гнойниками на миндалинах и очистить их поверхность.

Смазывать антисептическими средствами слизистую полости рта не рекомендуется. Защитный слой повреждается, и течение заболевания становится тяжелым. Лечение гнойной ангины у детей после подобной процедуры должна включать и средства для восстановления поврежденной ткани. С этой целью применяются настои ромашки, шалфея для полоскания.

Важно помнить, что раствор Люголя оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку. Поэтому у грудничков он не применяется, а в старшем возрасте обрабатывают полость рта не чаще 1 раз за день.

Родители должны знать, какие антибиотики при ангине у детей считаются наиболее эффективными и безопасными. Быстрое лечение и выздоровление наблюдается среди детей, которым в начальной стадии болезни правильно подобрали препарат. Удобная форма для приема у малышей – это суспензия.

Флемоксин при ангине относится к препаратам первого ряда. Его назначают при среднем и тяжелом течении заболевания. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то назначается Супракс или Сумамед в двойной дозе или Хемомицин. При наличии противопоказаний выписывают для приема внутрь Азитромицин при ангине у детей. Дозировка назначается с учетом возраста и индивидуальных особенностей.

Если у ребенка хроническая форма или к большинству возбудителей организм уже устойчив, то назначают чтобы вылечить ангину у ребенка Аугментин. Антибиотики в суспензии у некоторых малышей вызывают аллергию и перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы провести пробу на чувствительность к препарату.

Супракс относится к группе препаратов, чтобы лечить гнойную ангину у ребенка. Его назначают только в крайнем случае, когда другие антибиотики неэффективны. Так же Амикацин в большой дозировке, Амоксиклав при ангине, Экоклав и Амоксициллин с клавулоновой кислотой входят в группу как препараты второго ряда.

Лечить ангину у ребенка необходимо и противовирусными препаратами. Ацикловир при герпесной ангине, Кагоцен и Арбидол считаются основными для назначения. Дополнительно их стараются комбинировать с инммуномодулирующими средствами. Лекарство от ангины для детей необходимо чтобы корректировать иммунитет. Чаще всего болеют ослабленные дети защитные силы организма, у которых снижены.

Эффективное средство от ангины, имеющей аллергическую природу – это антигистаминный препарат. Используется Фенистил, Зиртек или Эриус. При необходимости добавляют и лекарство от кашля. В зависимости от его вида – отхаркивающие или противокашлевые средства. При повышении температуры тела более 38˚С необходимы жаропонижающие препараты. Детям можно давать Ибупрофен.

При таком комплексной подходе необходимо восстановление после ангины. С этой целью применяются Пробиотики. Они относятся к дружелюбным бактериям и помогают восстановить нарушенную антибиотиками микрофлору. Лечение при ангине включает в себя следующие препараты:

  1. Аципол.
  2. Пробифор.
  3. Бифидумбактерин.
  4. Линекс детский.

Чтобы защитить ребенка, насколько это возможно важно уделять большое внимание его иммунитету. При необходимости проводить закаливающие процедуры. При затруднении носового дыхания выполняется ее очищение и закапывание капель. Кроме того полноценное питание обеспечить детский организм нужными для него витаминами и микроэлементами.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Вирусная ангина у ребенка

Болезнь, поражающая гланды – это ангина, опасное и коварное заболевание. Встречается вирусная ангина у детей, зачастую, в дошкольном либо школьном возрасте, особенно она опасна для грудничков.

Как можно заразиться.

Название болезни говорит, что вирусы являются источником заражения. Приводят к заболеванию разные вирусы – это грипп, герпес, ЕСНО-вирусы и т.д. Такая ангина разделяется, условно, на три вида:

  • герпесную;
  • гриппозную;
  • аденовирусную.

Болезнь распространяется быстро, заражение происходит через бытовые предметы, продукты питания, игрушки и при чихании либо разговоре. Вирусы при попадании в детский организм, оседают на гландах. Как только ребенок заразился, он становиться распространителем инфекционного заболевания.

Вероятность развития вирусной ангины повышается благодаря некоторым факторам – это:

  • несбалансированное или неправильное питание;
  • осенне-зимний период;
  • переохлаждение, к примеру, ребенок съел мороженное или намочился под дождем;
  • личная гигиена не соблюдается;
  • перемена климата или плохая экология;
  • слабая иммунная система;
  • зубы, пораженные кариесом;
  • аллергия;
  • хронические заболевания;
  • ребенок подвергается постоянным стрессам;
  • курение при детях;
  • различные заболевания, к примеру, сахарный диабет, туберкулез.

Заболевание, вызванное аденовирусами либо вирусами гриппа, встречается в осенне-зимний период. Характерны такие виды заболевания во время эпидемиологической вспышки, при ослабевании иммунной системе и снижении защитных сил детского организма. А вот болезнь, вызванная вирусом герпеса, встречается летом. Чтобы вовремя распознать коварное заболевание и начать лечение ребенка, необходимо знать характерную симптоматическую картину для вирусной ангины.

Симптомы.

Вирусная ангина у маленьких пациентов характеризуется покраснением и отечностью миндалин. Иногда образовываются пузыри диаметром до пяти миллиметров, когда они лопаются, то появляются небольшие язвы на их месте.

С момента попадания вируса в организм и до проявления симптомов проходит 2-14 дня. Главный отличительный признак вирусной ангины, если сравнивать ее с бактериальным заболеванием – это отсутствие гнойного налета на гландах. Первые симптомы вирусной ангины у детей похожи на проявление катаральной ангины.

Признаки вирусной ангины:

  • температура повышается на 37-40°С, в зависимости от выраженности протекания процесса заболевания;
  • болевые ощущения в области горла;
  • тошнота со рвотой;
  • общая слабость и ломота;
  • понос;
  • болевой синдром в области желудка;
  • снижается аппетит, иногда малыш полностью отказывается от пищи;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Через некоторое время прибавляются дополнительные симптомы, по которым можно распознать ОРВИ:

  • кашель и насморк;
  • першение;
  • тошнота и диарея.

Каждый вид вирусного заболевания имеет некоторые характерные признаки. Аденовирусная форма – боли в животе, конъюнктивит. Заболевание проходит в течение 14 дней.

Гриппозному типу характерно острое начало – температура резко повышается, появляется сухой кашель, насморк, горло и голова болят. Заболевание длится от 7 до 10 суток.

Все о температуре при ангине у детей можно прочитать в статье.

Герпетической форме характерны образования на гландах в виде небольших пузырьков с жидкостью серого цвета. Через 3-4 дня пузыри лопаются.

Вирусная ангина у грудных детей явление очень редкое, так как организм малыша защищен антителами мамы. Начиная с трехлетнего возраста, малыши сильно подвержены вирусным заражениям. Но, как только организм начинает вырабатывать собственные антитела, вспышки заболевания будут встречаться все реже.

У детей дошкольного возраста вирусное заболевание связано с переохлаждением, слабым иммунитетом, заражением от других малышей в садиках, школах, спортивных, художественных и других секциях.

Острая форма ангины характерна для первых 5 суток, температура тела начинает спадать – малыш начинает чувствовать себя хорошо. Вот этот острый период является самым опасным, так, как и другие члены семьи подвергаются риску заражения. Если в семе ест еще дети, то их необходимо оградит от больного малыша.

И как только температура становиться в пределах нормы, ребенок вне опасности, с вирусом удалось справиться, окружающим больше не грозит заражение от больного ребенка. Насморк и кашель могут сопровождать малыша до полного выздоровления, но никакой опасности и заразности это состояние не несет.

По данным на 2019 год, данной ангиной дети болеют все реже и реже с каждым годом.

Диагностика.

Возникли подозрения, что у малыша вирусная ангина? Не откладывайте, обращайтесь к отоларингологу или педиатру. Это позволит начать адекватное, своевременное и правильное лечение. Если ребенок не может подняться, плохое самочувствие, поднялась температура – вызывайте специалиста домой.

Диагноз ставиться только врачом после осмотра больного и сбора анамнеза. Также педиатр направит пациента на сдачу необходимых анализов, если что-то у врача вызывает сомнения.

Примечание: Никогда не ставьте диагноз самостоятельно, это прерогатива врача. Ведь можно лечить ребенка от вирусного заболевания, а у него окажется бактериальная ангина. Схема лечение разных видов заболевания сильно отличается.

Как лечить вирусную ангину у ребенка?

Ангина, вызванная вирусами, лечиться дома, но соблюдайте все назначения, рекомендации и советы отоларинголога. Тяжелое течение и проявление заболевания, как и герпетический тип ангины необходимо лечить только в стационаре.

Лечение заболевания проводится комплексно:

  • постельный режим;
  • щадящая специальная диета;
  • прием лекарственных медикаментов.

Важно! Многие мамы по совету бабушек при вирусной ангине делают ребенку компрессы и другие тепловые манипуляции. Это строго запрещено! Такое лечение вирусной ангины у детей приведет к сильному отеку гортани и распространению вируса по всему организму. Если родители хотят к основному лечению добавить народное, использовать ингаляции и другое, обязательно нужно советоваться с лечащим врачом.

Комплексное, своевременное и правильное лечение приведет к быстрому выздоровлению маленького пациента без осложнений заболевания. Вот почему так важно вовремя обратиться к педиатру и ЛОР врачу. Как только заболевание начинает себя проявлять, сразу же обращайтесь к своему врачу, не теряйте драгоценное время, самостоятельные попытки вылечить малыша приводят к ужасным последствиям.

Медикаментозное лечение.

Медицинские препараты назначаются только отоларингологом или врачом-педиатром. Фармакологические препараты, используемые при лечении вирусной ангины у детей, подбираются индивидуально.

Но обязательно назначаются такие медицинские средства:

  • противовирусные препараты;
  • при высокой температуре, когда столбик термометра поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие средства;
  • антигистаминные средства;
  • если есть необходимость, специалист назначает препарат для избегания обезвоженности детского организма;
  • болевые неприятные ощущения в глотке снимают антисептические препараты, таблетки, которые рассасываются, растворы для полоскания и отвары трав;
  • любые процедуры физиотерапевтического характера назначает врач и проводит их в своем кабинете. Лазеротерапии, ультразвуковое орошение и кварцевание миндалин,
  • виброакустическая терапия являются эффективными.

Многие родители думают, что только антибиотики – это эффективное лекарство в борьбе с ангиной. И, иногда, не проведя консультации со специалистом, самостоятельно назначают такие средства. Но антибиотики не эффективны при ангине, вызванной вирусами, такие медицинские средства назначаются при бактериальном заболевании.

Антибиотики, принимаемые во время вирусного заболевания:

  • снижают эффект, даваемый противовирусной терапией;
  • ослабляют неустойчивый иммунитет ребенка.

Народные средства.

Народная медицина является хорошим помощником при вирусной ангине. Лучшие средства – это полоскания горла травами с противовоспалительным и антисептическим действием.

  1. Возьмите по чайной ложке морской соли и соды, залейте стаканом (200 мл) кипяченной теплой водой. Полощите горло ребенку не менее трех раз в сутки.
  2. Смешайте корень алтея, листья мяты и душицы, корень дуба. Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. смеси и настаивайте 15-20 минут, процедите и полощите горло ребенку.
  3. Выжмите стакан сока свеклы, добавьте по 1 ст. л. яблочного уксуса и меда, полощите таким средством горло малышу несколько раз в сутки.
  4. Залейте 1 ст. л. календулы кипятком (200 мл.), настаивайте около получаса, процедите и полощите горло каждые 2 часа;
  5. Вместо календулы используйте эвкалипт и шалфей, ромашку и хвою, мать-и-мачеху и подорожник. А также делать настои из нескольких трав, которые только есть в домашней аптечке.

Нельзя делать полоскания тогда, когда малыш еще не умеет выплевывать либо у него сильный кашель. В этом случае он может захлебнуться. Также нельзя полоскать рот теми компонентами, на которые у маленького пациента есть аллергия.

Многие мамы делают больным малышам ингаляции. Но при температуре, которая достигает столбика термометра от 38°С делать такие процедуры противопоказано. Если врач разрешил ингаляции, то делайте процедуру при помощи небулайзера. Используйте обычный заварочный чайник, надев на носик картонный конус. Целебный пар, теплый, а не горячий, вдыхается через картонный носик.

Ингаляции при помощи небулайзера разрешено делать детям от года, паровые процедуры – с семи лет. Начинать такие процедуры нужно с 2-3 минут и постепенно доводить их до 10 минут. Но не стоит ингаляции делать более двух раз в сутки.

Чтобы правильно сделать травяные ингаляции следует брать на пол литра воды 2 ст. л. смеси:

  • душица, ромашка, чабрец;
  • шалфей, эвкалипт, кора дуба.

Помните! Эффект от народной медицины есть, но такие полоскания являются дополнительными, а не основными средствами лечения детской ангины. Нельзя вылечить заболевание без медикаментозной терапии!

Уход за больным.

При остром течении заболевания, это первые несколько суток, пациенту обеспечивается покой и постельный режим. Следует больного изолировать от других членов семьи, особенно детей, во избежание заражения. Постоянно проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку, но только в отсутствие пациента. И так же не забудьте, что в комнате где находится больной ребенок должен быть влажный воздух. Так как при сухом воздухе першит в горле и пересыхает в носу, а это для микробов и вирусов отличная среда для размножения.

Помимо медикаментозного лечения, местных процедур и народных средств, необходимо продумать, что можно кушать и пить больному? Пища не должна раздражать воспаленное горло. В этот период маленького пациента следует кормить жидкой либо полужидкой едой.

Что же можно давать больному ребенку?

  1. Первые блюда – это куриные и мясные бульоны, можно с вермишелью, рыбные супы, а также на мясном или грибном отваре с овощами.
  2. Вторые блюда – это мясной пудинг, тефтели или котлеты из курицы или рыбы.
  3. На гарнир давайте пюре из овощей.

Для завтрака или ужина делайте каши на молоке из овсянки или гречки, творожный пудинг или сладкий сырок, омлет или кефир с добавлением меда, печеное яблоко и отвар шиповника.

Обильное питье для ребенка во время заболевания способствует скорейшему выздоровлению. Использовать следует морс, чай, кисель, но только в теплом виде. Следует пить сок из шпината и моркови – они обладают целебными свойствами.

Готовьте напитки с малины, клюквы, черной смородины с добавлением меда и лимона. Эти продукты обладают высокой витаминной и пищевой ценностью, но также они смягчают горло и помогают снижать интоксикацию. Потогонные чаи нельзя в большом количестве давать грудничкам – не более чем пол чайной ложки.

Осложнения.

Ангина, вызванная вирусами, проходит без осложнений, никакой опасности для организма она не представляет. Лечите ее своевременно после посещения и рекомендаций врача. Болезнь, вызванная ОРВИ, осложняется, когда к ней присоединяется бактериальная инфекция. Особенности заболевания – выделения, идущие из носа зеленого цвета. Но ничего опасного в этом нет, только увеличивается длительность лечения.

Сильные осложнения малышу дают вирусы гриппа. К таким осложнениям относят неврит, абсцесс легких, пневмония, болезнь сердечной мышцы. Воспаление легких либо синуситы провоцируются аденовирусами.

Вирусная ангина может вызывать поражение глотки и полости рта грибковыми болезнями. На основании вирусного заболевания проявляется и бактериальный тонзиллит. Обостряются и хронические болезни.

Профилактика.

Многие родители интересуются, можно ли избежать вирусной ангины, особенно, если ребенок уже ходит в детский сад или школу? Следуйте рекомендациям, и малыш будет здоровым!

  1. Соблюдайте личную гигиену ребенка – постоянно мойте руки, если пришли с улицы, чистите не только зубы, но и язык.
  2. Проводите своевременную санацию инфекционных очагов – лечение аденоидов, кариеса.
  3. Закалывайте не только тело в общем, но и горло в частности.
  4. Старайтесь обходить многолюдные места.
  5. В детской постоянно должен поддерживаться уровень влажности.
  6. У ребенка слабое горло? Отдайте его на вокал. Школьникам со слабым горлом рекомендуется петь.

Нельзя запускать вирусную ангину и проводить лечение стоит до полного исчезновения симптомов. Следует повышать детскую иммунную систему, не переохлаждаться, бороться с любыми вирусами, а не запускать заболевание.

Период выздоровления – это наиболее уязвимый момент для повторного развития ангины. Берегите своих деток, проводите лечение только после назначения врача!

В межсезонье дети подвержены различным вирусам и инфекциям. Одной из таких заболеваний является вирусная ангина. Она возникает внезапно, характеризуясь острыми симптомами. Для лечения ангины следует точно выявить диагноз и только тогда осуществлять терапевтическое воздействие на инфекцию. Главное, знать и отличать симптомы бактериальной ангины от вирусной.

Вирусная ангина у детей: характеристика

Заболевание является разновидностью инфекционного заболевания. Болезнь приводит к воспалительному процессу небных миндалин.

Инфицированию подлежат в основном дети до 3-х лет. Для малышей до 1 года ангина данной этиологии наиболее опасна из-за того, что может спровоцировать серьезные осложнения и угрожать жизни ребенка.

Этиология воспаления в ротовой полости, вызвана вирусами и относится к атипичной форме. Истинная ангина приобретает только бактериальный характер.

Воспалительный процесс в ротовой полости, в районе миндалин образовывает очаговые заражения. Последние провоцируются бактериями стрептококков или гемофильной палочкой.

При отсутствии длительный период у детей лечения формируется гнойное содержание не только на гландах, но и на задней стенке ротовой полости. Процесс обусловлен тем, что в этом месте скапливается большое объем иммунных клеток, погибших при борьбе с болезнью.

Ангину вирусного типа у детей путают с катаральной, развивающейся при заражении бактериальным тонзиллитом. Разница между видами в том, что вирусная ангина протекает сглажено, не вызывая резкого недомогания и обширной интоксикации тела с повышенной температурой.

Раннее обращение к врачу за консультацией ведет к назначению действенного лечения до момента присоединения осложнений или вторичной бактерии.

Главное, до консультации с лечащим доктором не следует вводить самостоятельно назначаемые антибиотики. В противном случае есть возможность ухудшить состояние ребенка.

Причины воспалительного процесса
Вирусная ангина у детей активизируется ежегодно. Чаще всего эпидемия заболевания приходится на межсезонье, когда организм ослаблен резким похолоданием и отсутствием витаминов. Вирус не имеет собственных патогенных микроорганизмов, поэтому ему свойственно поражать здоровые клетки.

Заразиться вирусной ангиной можно несколькими способами. Среди путей выделяется контактно-бытовой и воздушно-капельный. Реже инфекция передается орально-фекальным методом. Инфицируются дети в возрасте от 3-х и до 10 лет. Эта категория пациентов большую часть времени находится в коллективе. Поэтому зараженный ребенок, находящийся в инкубационном периоде легко инфицирует всех остальных.

Возбудителями выявляются следующие микроорганизмы:

  • Аденовирусы – ОРВИ;
  • Герпесные высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • Вирусы гриппа;
  • Пикорнавирус – гепатит А, ринит, полиомиелит;
  • Энтеровирусы – полио-, эховирус, Коксаки;

Инфицированный выделяет болезнетворные бактерии в течение 1 месяца с момента заражения и перенесения заболевания. Им свойственно поражать лимфатические узлы, и оседать в них и увеличиваться в численности.
Главной причиной возникновения вирусной ангины у детей Комаровский считает контакт с зараженным и ослабленный иммунитет. Выделяют следующие распространенные причины, способствующие возникновению воспалительного процесса вирусной ангины:

  • Сезонные перепады температуры воздуха на улице;
  • Присутствующий хронический тонзиллит у ребенка;
  • Неподобающее для ребенка питание – несбалансированная, вредная пища;
  • Присутствующий в ротовой полости кариес запущенного характера;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Травмы на поверхности миндалин;
  • Патологическое строение миндалин и неправильное расположение в ротовой полости;
  • Возникновение осложнений после перенесенного тяжелого ОРВИ, скарлатины, гриппа;
  • Инфицирование после хирургического вмешательства на носоглотке;
  • Воспалительный процесс в носоглотке, дополненный гнойным содержанием;
  • Наличие ряда специфических болезней – туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Постоянное бесконтрольное применение лекарственных средств без назначения врача;
  • Переохлаждение конечностей ребенка и всего тела4

В группу риска входят дети до 10 лет и пациенты с иммунными заболеваниями, у которых чрезмерно понижена защита организма. Ангина вирусной формы протекает значительно тяжелее у грудничков до 1 года. При вирусном заражении ангиной кроха может приобрести серьезное осложнение, оказывающее влияние на всю оставшуюся жизнь.

Первичные и вторичные симптомы проявления заболевания

Признаки вирусной ангины при первоначальном развитии напоминают симптомы банальной простуды. Гнойные фолликулы и белесый налет у больного ребенка на миндалинах отсутствуют.
Инкубационный период может длиться от момента заражения до появления симптомов как в течение 2-х суток, так и на протяжении 2-х недель. Длительность развития воспалительного процесса зависит от иммунитета ребенка.
Выявляют первичные признаки заболевания:

  • Слабость и ломота во всем теле;
  • Боль в голове и снижение аппетита;
  • Повышенная температура, достигающая 39 градусов;
  • Сильные болевые ощущения в горле при вводе пищи и в спокойном состоянии;
  • Увеличенный объем выделяемой слюны;
  • Воспаленные лимфатические узлы.
  • У детей симптомы вирусной формы могут наблюдаться в течение нескольких часов или 2-3-х суток.
  • Затем ангина прогрессирует, и проявляются вторичные признаки:
  • Появление незначительного кашля;
  • Насморк и отечность носовых ходов;
  • В половине случаев зараженных присутствует тошнота, обильная рвота и нарушение стула;
  • Ощущается першение в гортани;
  • Гланды чрезмерно отечные, воспаленные и имеют красный оттенок;
  • Голос становится хриплым;
  • На миндалинах и верхней полости рядом с корнем языка образуются мелкие папулы без внутреннего белесого наполнения;

В случае инфицирования Коксаки на местах появления папул через 3-и дня формируются большие пузыри с серозным наполнением. После этого они начинают вскрываться, образуя язвенные раны.
Если вовремя обнаружить симптомы и лечение назначить в короткие сроки, то вирусная ангина при выявлении симптомов и лечении нейтрализуется в течение 4-7 дней. При отсутствии терапевтического воздействия мононуклеоз дополнится микроорганизмами бактериальной природы. Такой процесс приводит к формированию осложнений.

Поэтому чтобы точно знать, чем лечить вирусную ангину у ребенка рекомендуется при возникновении любых признаков обратиться за консультацией к врачу. Неправильно назначенное самостоятельно лечение приводит к тяжелому течению болезни и присоединению бактериальной инфекции.

Методы диагностики ангины

Чтобы правильно назначить лечение у детей, пораженных заболеванием, следует выявить не только форму ангины, но и возбудителей, спровоцировавших заражение организма.

При осмотре и консультации у лечащего доктора, требуется рассказать врачу о возникших симптомах, о длительности и интенсивности их протекания, в какой момент возникла боль в горле, и начались проблемы с глотанием жидкости и пищи.

Преувеличивать выявленную клиническую картину такой формы заболевания не стоит. По выявленным симптомам вирусной ангины у детей врач назначает лечение. Если признаки будут недостоверны, то терапевтическое воздействие будет неправильным.

Подозревая вирусную ангину, врач направит больного ребенка на анализы и обследования. Выявляется ряд исследований для выявления правильного диагноза:

  • Анализ крови – на РНК и общий. По результатам анализов будет видно повышенное количество лейкоцитов, сдвинутое влево, а также увеличенное СОЭ;
  • Фарингоскопия – проводится прослушивание системы дыхания и сердечного ритма;
  • Осуществляется пальпация увеличенных лимфатических узлов;
  • Серологическое обследование для выявления или фиксирования отсутствия антител;
  • Мазок со слизистой оболочки ротовой полости и глотки для выявления возбудителя заболевания;
  • Электрокардиографию маленького пациента проводят при тяжелом протекании в случае запущенной ситуации. Оно проводится для того, чтобы выявить осложнения токсического характера сердечно-сосудистой системы, такие как гипотонию, тахикардию или ослабленные тона.

Согласно проведенным анализам и полученным результатам есть возможность точно диагностировать вирусный мононуклеоз, проявляется полная уверенность в том, что вирусное заболевание не спутано с бактериальной ангиной, гриппом или ОРВИ.

Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение позволяет быстро устранить признаки болезни вирусной формы.

При данном заболевании антибиотики не назначаются, они не имеют воздействия на инфекцию. Рекомендация к введению препаратов антибиотического характера требуется только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

Лечение заболевания народными средствами

Для того, чтобы успешно осуществлять лечение Комаровский Евгений рекомендует создать благоприятные условия для борьбы с вирусной этиологией.

Начинать терапевтическое воздействие вирусной ангины рекомендуется в тот момент, когда точно определен диагноз и выявлена вирусная инфекция. Если самостоятельно подбирать препараты и лечить заболевания, можно по ошибке применять средства для устранения бактериальной ангины. В таком случае тяжелое протекание заболевания, присоединение осложнений и последствия, оставшиеся на всю жизнь, ребенку обеспечены.

Если врач диагностировал поражение маленького пациента ангиной вирусной этиологии, Комаровский советует использовать следующие шаги для терапии:

  • Постельный режим без прекращения двигательной активности. Это говорит о том, что если малыш не хочет лежать, а стремится двигаться и играть, то родители маленького пациента не должны заставлять находиться в кровати круглыми сутками;
  • Осуществлять кормление только по требованию. Не следует насильно заставлять малыша питать. Употребление пищи при таких заболеваниях приводит к дополнительной нагрузке на печень;
  • Вводить большое количество жидкости. Это необходимо потому, что ребенок при протекающем воспалительном процессе теряет большой объем жидкости;
  • В комнате, где постоянно находится больной, требуется придерживать температуру воздуха на уровне +18..+200С, а влажность не должна превышать 70%. Необходимо, чтобы помещение постоянно проветривалось, в нем циркулировал свежий воздух. В таких условиях пациент должен быть одет так, чтобы ему было комфортно, но не жарко.
  • Если самочувствие малыша позволяет, у него нет повышенной температуры тела, то можно позволить непродолжительную прогулку на свежем воздухе.

Следует придерживаться следующей диеты при вирусной ангине:

  • Пища должна быть высококалорийной, вмещать каши, молочные напитки, свежий хлеб, разрешается незначительный объем сладкого;
  • Рацион не должен быть жирным, без растительных жиров и большого содержания масел;
  • Все блюда рекомендуется готовить в мягкой консистенции.
  • Часто при вирусной ангине возникает выделение слизистой секреции из носовых ходов. Поэтому рекомендуется, применяя общее у детей лечение, дополнительно закапывать физиологический раствор в нос детям до 5-ти лет, которые не умеют высмаркивать или промывать носовую полость морской водой.

Лечение заболевания вирусной этиологии рекомендуется проводить комплексно. Помимо диеты и постельного режима следует вводить медикаменты и использовать народное лечение.

В случае вирусной ангины антибиотики не выписываются, они могут лишь усугубить ситуацию, способствуя снижению иммунитета и уменьшая эффективность от вводимого противовирусного лечения.

Выделяют следующие медикаменты, которые рекомендуются для проведения терапии:

Препараты, блокирующие размножение вируса – Циклоферон, Виферон, Изопринозин, Генферон Лайт, Неовир, Циклоферон, Эргоферон, Цитовир 3. Выпускаются в виде капель, суппозиторием или драже;
Антигистаминные вещества – Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Диазолин;
Медикаменты, понижающие температуру, выросшую выше 39 градусов: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен, Цефекон, Найз, Аспирин. Детям до 3-х лет лучше средства вводить в виде свей, детям старше 3-х и до 12 лет давать жидкие сиропы или таблетки;
Чтобы предотвратить обезвоживание при повышенной температуре – Регидрон;
Применение иммуномодуляторов – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
Обязательно проведение витаминной поддержки – витамин С, комплексные препараты.
Для местного воздействия на пораженное горло применяется полоскание горла настоями лекарственных трав. Выявляются действенные проверенные рецепты:

200 мл обычной кипяченой воды залить 15 мл золотого корня в настойке;
100 гр сушеной черники поместить в 0,4 л. кипяченой теплой воды. Проварить на медленном огне пока не выкипит половина содержимого емкости;
Соединить в замесе в равных пропорциях соцветия липы и ромашки, поместить в 0,3 л. кипятка и настоять ровно 2 часа;
Соединить соцветия липы и дубовую кору в соотношении 1:2. поместить замес в 0,2 л. жидкости, выдержать в таком состоянии 2 часа и добавить к настою 10 мл цветочного меда
Полоскание следует проводить определенным курсом в 10 дней. В день ребенок должен прополоскать ротовую полость и гортань не меньше 3-х раз.

После полоскания используются пастилки для рассасывания и снятия гиперемии гортани. Для этого применяются Лизобакт, Фарингосепт, Имудон, Себидина. Стоит перед сном проводить обработку миндалин либо настойкой прополиса, либо жидкостью Люголя.

Чтобы смягчить воспаленную гортань ребенку можно орошать заднюю стенку горла противовоспалительными медикаментами, такими как Тантум Верде, Каметоном или Гексоралом.

Комплексное проведение терапии приводит к нейтрализации воспалительного процесса. При длительном отсутствии лечения могут сформироваться осложнения. Иногда возникают такие последствия как энцефалит, миокардит, менингит, пиелонефрит, конъюнктивит геморрагического типа или миалгия.

Чтобы инфекция не переросла в серьезные осложнения, при первых признаках заболевания сразу показываться лечащему врачу. Требуется следовать назначениям и пропивать весь курс назначенных лекарств. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Как лечить вирусную ангину у детей

Вирусная ангина у детей – это опасное заболевание, которое следует лечить под руководством врача. В детском возрасте особенно быстро происходит развитие инфекций, которые впоследствии могут привести к осложнениям. Из-за того, что иммунитет проходит стадии формирования, риск подхватить инфекцию вырастает в разы. Поэтому лечение вирусной ангины у детей проводится после тщательного осмотра педиатра.

Что представляет собой заболевание?

Ситуацию определения диагноза врачом осложняет то, что ребенок не может правильно сформулировать жалобы. В результате при неграмотном назначении лечения приходится справляться с осложнениями заболевания.

Вирусный тонзиллит или более известное название болезни – ангина – достаточно распространен в России. Развитие заболевания вызывают следующие возбудители:

  • вирус герпеса,
  • аденовирус;
  • риновирус.

Есть убеждение, что тип болезни относится к бактериальным. Но это в корне неверно. В медицинской практике встречается заболевание — вирусный тонзиллит. Основным отличием его от бактериальной формы болезни считаются причины развития и симптоматика.

Вирусный тонзиллит имеет сезонность развития. Для него характерно проявление в осенний период (октябрь-декабрь) и в весенние месяцы (март-апрель). Из-за того, что организм ребенка и взрослого еще не адаптировался к погодным изменениям, иммунитет снижается, и повышается риск подхватить инфекцию.

Тонзиллит вирусной этиологии поражает небные миндалины. Ведь мороз и влажность становятся провокаторами для размножения инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Взрослый, как и ребенок, подвергаются в межсезонье различным заболеваниям. Например, воспаление миндалин без должного лечения приводит к развитию аденовируса. Повышаются шансы подхватить гала-вирус или вирус гриппа.

Подвержены заражению вирусной формой дети в школах и детсадах. В больших коллективах патогенная микрофлора получает быстрое развитие. Ведь заражение происходит при личном контакте, воздушно-капельным путем.

Младенцы редко подвергаются опасности подхватить вирус в любой форме. Педиатры ссылаются на то, что иммуноглобулины защищают малюток от инфекции. Однако искусственное вскармливание повышает шансы на заражение вирусом.

Развитие инфекции происходит в глотке. Воспалительный процесс в миндалинах заставляет их увеличиться в размерах. На поверхности появляются сыпь и налет.

Вирусная ангина. Классификация

Выявлены 3 типа с различной этиологией развития:

  • аденовирусная — проявляется в виде общей интоксикацией организма, сильного воспаления в носоглотке. Отмечаются педиатрами признаки кератоконъюнктивита. Лор-врачи после диагностических мероприятий определяют тонзиллофарингит и мезаденит;
  • герпетическая — относится к хроническим инфекциям. Вызывается этот тип вирусом простого герпеса. Из характерных симптомов отмечаются поражения нервных клеток и покровных тканей;
  • гриппозная форма заболевания относится к острым инфекционным болезням, вызывается вирусами гриппа. Симптоматика развития гриппозной формы характеризуется первоначальной острой формой. Далее следует короткий лихорадочный период. Отмечается врачом интоксикация, кашель.

В детском возрасте тонзиллит встречается следующих типов:

  • лакунарная — сопровождается повышением температуры. На гландах появляется белесый налет. Общее самочувствие резко снижается;
  • катаральная — диагностируется достаточно редко. В большинстве случаев протекает легко. Клинические анализы с незначительными изменениями и без повышения температуры;
  • фолликулярная имеет следующую симптоматику: боль при глотании, увеличение в размерах миндалин, повышение температуры тела. Отмечается при осмотре общая интоксикация;
  • язвенная вариация заболевания проходит с симптомами появлением болезненных нарывов;
  • герпесный тип проявляется в виде высыпаний на губах. Могут поражаться глотка и весь организм.

Также существует вторичная и первичная форма. Педиатр обязательно уточняет у родителей симптоматику заболевания, наличие рецидивов. Так определяется тип заболевания. К первичным болезням врачами относятся те инфекции, которые получили самостоятельное развитие.

Ко вторичной причисляют болезни, являющиеся следствием осложнений лечения иных инфекций. В медицинской сфере такого диагноза, как ангина, не существует. Поэтому в практике используются диагнозы по классификации.

Провоцирующие факторы, причины

Факторы, влияющие на развитие заболевания, делятся на вирусную этиологию и стрептококки. Встречаются также в качестве провоцирующих факторов хламидии, пневмококки. Вирус получает распространение при перепадах температур или из-за сниженного иммунитета. Провоцирующие развитие заболевания причины включат в себя:

  • недолеченный синусит;
  • гайморит;
  • отсутствие лечения кариеса;
  • постоянные простудные заболевания;
  • перенесенный риновирус;
  • осложнение после гриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Врачи выделяют и факторы, которые способствуют развитию одной из форм:

  • переохлаждение;
  • холодные напитки;
  • условия с влажным воздухом;
  • отсутствие полноценного питания;
  • несоблюдение гигиены;
  • вредные привычки;
  • постоянные переутомления;
  • образ жизни;
  • стресс;
  • акклиматизация;
  • авитаминоз.

Реже диагностируется у младенцев до года. При прорезывании зубов отмечается снижение иммунитета, в результате чего происходит заражение ребенка.

Ангина и вирусный тонзиллит — в чём разница?

Педиатр обязан знать все отличия ангины от тонзиллита вирусной этиологии. В противном случае не избежать рецидивов и осложнений.

Тонзиллит – это одна из форм ангины, которая перешла в хроническую форму. Ангина — это острое состояние заболевания. Несмотря на то, что симтопатика проявлений болезней схожа, их течение и лечение различаются.

Особенности тонзиллита и ангины

Вирусный тонзиллит затрагивает у ребенка небные миндалины, область окологлоточного кольца. Причиной развития заболевания становятся как бактерии, так и вирусы. Инфицирование болезни происходит стандартным способом — воздушно-капельно.

Ангина — это тот же тонзиллит, но в острой форме. Относится к инфекционной категории болезней. Помимо наличия воспалений небных миндалин, отмечается гнойный налет и пробки.

Симптомы герпетического тонзиллита

Своевременное лечение заболевания позволяет избежать возможных осложнений. Ведь герпетическая форма сопровождается болью в животе, рвотными позывами, скачками температуры, фарингитом и дисфагией. Острое инфекционное заболевание провоцирует появление высыпаний на небе и задней стенки глотки.

Инкубационный период герпетического тонзиллита составляет 7-14 дней. Первичная симптоматика заболевания соответствует картине гриппа. Пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита и недомогание, лихорадку (жар поднимается до 39 градусов). Врачи отмечают понос, головную боль и боль в горле.

Отсутствие лечения приводит к энцефалиту или менингиту, миокардиту или пиелонефриту, к геморрагическому конъюнктивиту.

Признаки моноцитарного тонзиллита

Инфекционный мононуклеоз считается инфекционным заболеванием. Причиной его развития становится вирус Эпштейн-Барра. Болезнь «цепляет» миндалины, регионарные лимфатические узлы и клетки крови.

Моноцитарный тонзиллит не провоцирует эпидемию в коллективах. Это связано с тем, что его возбудитель погибает под ультрафиолетом в течение часа. Характерной чертой болезни является шанс заболеть в период 6 до 16 лет. Взрослые могут подхватить болезнь после 25 лет.

Инкубационный период составляет 5-15 суток.

Главной опасностью заболевания является активация пораженных клеток. Здоровые клетки уничтожаются вирусом герпеса. Уничтожить вирус реально при высоких температурных режимах или с помощью химических препаратов.

Симптомы вирусной ангины

Лечение вирусной ангины следует начинать при первых признаках заболевания. Болезнь прогрессирует, происходит увеличение небных миндалин. В большинстве случаев болезнь протекает на фоне текущей инфекции и сопровождается следующей симптоматической картиной:

  • ломота в теле;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение аппетита.

Через пару дней врачи отмечают охриплость, появление насморка и першение в горле. Также наблюдаются появление на миндалинах мелких папул.

Первичные признаки

Неопытные медики часто путают ангину с простудными заболеваниями в связи со схожей симптоматикой проявления болезни. Однако налет и гнойные прыщики на миндалинах в глотке говорят о проявлениях тонзиллита, инкубационный период которого составляет 2-14 дней.

Первыми признаками вирусной ангины считают:

  • температура достигает порога в 40 градусов;
  • лихорадочное состояние пациента с проявлениями слабости;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • повышение слюноотделения;
  • увеличение лимфоузлов на шейном отделе.

Ребенок в момент заболевания испытывает усталость и стресс. Доктор Комаровский рекомендует ввести постельный режим, усилить водный баланс в организме.

Вторичные признаки

В первые пару дней заболевания возможны новые проявления болезни. Это вторичные признаки вирусного тонзиллита. Пациент жалуется на:

  • охриплость;
  • першение;
  • появление кашля;
  • отечность гланд;
  • насморк.

Врач наблюдает на миндалинах при осмотре пузырьки. Все симптомы говорят о развитии вирусной ангины. Через неделю лечения состояние пациента улучшается. Если же диагностировали заболевание неверно, или терапия проводилась не вовремя, то присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика вирусной ангины проводится педиатром, ЛОРом. Для определения диагноза используются методики:

  • опрос родителей и пациента позволяет выяснить первичную картину течения заболевания;
  • осмотр глотки выдает общую ситуацию – бордовый оттенок миндалин говорит о развитии катаральной ангины. Наличие фолликулов, белого налета — вирусный тонзиллит;
  • направление на общие анализы крови, мочи позволяют уточнить общую картину течения болезни. Если в результатах наблюдается содержание лейкоцитов на высоком уровне, значит, заболевание стремительно развивается;
  • мазок из глотки является самым точным клиническим методом диагностики. Он показывает тип возбудителя, который стал провоцирующим фактором развития заболевания;
  • фарингоскопия дает возможность определить локализацию воспалительного очага. Количество налёта у пациента говорит о форме. Лакунарная ангина – диагноз, который ставится при легком очищении пленки с миндалин без последующих кровоподтеков. Если же выделяется гнойное содержимое, то это уже дифтерия.

В зависимости от типа подбирается методика лечения. Назначать курс антибиотиков без анализов врач не будет.

Когда малыш испытывает недомогание, важно найти подход к родителям. Ведь только комплексный терапевтический подход позволит остановить заболевание и улучшить состояние малыша. Установите режим питания пациента, это ускорит процесс выздоровления.

При соблюдении рекомендаций педиатра, ребенок поправится без осложнений. Как правило, назначаются:

  • жесткий постельный режим;
  • тип питания;
  • медикаментозное лечение;
  • ограничение в физических нагрузках.

Если же симптомы вирусной ангины у детей подтверждают клиническую картину и анализы, то врач решает – стоит ли назначать прием противовирусных средств.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • препараты для уничтожения вируса (Виферон, Цикловир, Интерферон, Ацикловир, Анаферон). Лекарства воздействуют на иммунную систему, повышая сопротивляемость организма, и при этом уничтожают вирус;
  • при насморке назначаются Називин, Назол Беби, Ксимелин;
  • полоскания Фурацилином, раствором соды с солью и обработка горла Мирамистином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде;
  • по состоянию здоровья врач решает, требуются ли иммуностимулирующие средства в виде Амиксина, Ликопида. В идеале подобное назначение делается иммунологом.

Ускорить процесс выздоровления поможет народная медицина и физиотерапия. Ухудшение состояния может потребовать стационарного лечения в больнице.

Лечение вирусной ангины у детей народными средствами допускается только после консультации с педиатром! Помните, вспомогательные средства не могут заменить традиционное лечение.

  1. В большинстве случаев врач рекомендует полоскать горло отварами (ромашка, липа, шалфей, календула). Область лимфоузлов шейных мажется смесью эфирного масла чайного дерева и Тетрациклиновой мазью.
  2. Мед растворяют в воде, готовым составом полощут глотку. Это снимает отек горла и вымывает бактерии.
  3. Чеснок и лук угнетают размножение вирусов. Поэтому их парами следует дышать. Допускается готовить отвары для приема внутрь.
  4. Сода относится к обеззараживающим средствам. Данную терапию назначают сразу же с момента заболевания.

Физиотерапия

Рецидивы ангины или ее затяжной характер требуют более серьезных мер. В таких случаях ЛОР назначает к комплексу медикаментозной схемы лечения физиотерапевтические мероприятия:

  • обработка гланд гелем (лазером);
  • облучение ультрафиолетом;
  • УВЧ;
  • при осложнениях болезни назначаются ингаляции бронхолитиками и антибиотиками;
  • электрофорез;
  • парафиновые компрессы;
  • хвойные ванны.

Все физиотерапевтические терапии проводятся после острой стадии заболевания. Если же основной симптом ангины не исчезает, то назначается ЛФК и дыхательная гимнастика.

Когда нужна госпитализация

Стационарное лечение требуется ребенку с тяжелым или средним типом течения заболевания в 3-х летнем возрасте и ранее. Направление выдается в инфекционное отделение больницы.

Срочная госпитализация необходима для малыша, когда появились осложнения — абсцесс, флегмону или ревмокардит. Также следует обращаться за помощью в «скорую», если наблюдаются у малыша обмороки и судороги, спутанность сознания.

Уход за больным

На коротком видео доктор Комаровский поясняет специфику профилактики, варианты укрепления местного иммунитета и диету для пациента. Также затрагивается вопрос о том, как правильно организовать уход.

В первую очередь это:

  • доступ свежего воздуха в помещение с больным;
  • повышение влажности в комнате;
  • жесткий режим питания;
  • обязательный постельный режим;
  • обильное питье в теплом виде;
  • контроль температуры тела.

Соблюдение этих условий способствуют ускорению процесса выздоровления.

Продукты, которые помогут справиться с ангиной

При ЛОР-инфекциях важно соблюдать правила питания. Это позволит избежать ухудшения состояния здоровья и снизить болевой синдром. Врачи назначают диетический стол № 13 (по Певзнеру). Однако родители мало об этом знают.

Согласно диете, пациенту разрешаются:

  • жидкие каши;
  • бульоны и суп-пюре;
  • белый хлеб;
  • вареные овощи;
  • макароны;
  • яйца в виде омлета или вареные;
  • паровые мясные блюда;
  • творог и молоко.

Обязательно вся еда должна быть теплой. Холодные блюда станут провокаторами рецидива, горячие – обожгут горло.

Образ жизни

Профилактика ангины включается в себя многочисленные требования. В перечень входит ведение здорового образа жизни. Это подразумевает:

  • повышение иммунитета с помощью спорта, натурального питания. Не стоит отказываться от закаливания, приема витаминных комплексов;
  • отказ от алкогольной продукции, курения, потребления некачественной воды;
  • избегать стрессовых случаев в семье. Стоит выделять время на прогулки, если нет температуры;
  • профилактическая дезинфекция дома позволяет уничтожить вирусы.

Диета и питьевой режим при вирусной ангине

Тонзиллит сопровождается болью в горле. Поэтому врач составляет диету с расчетом на данную характеристику. Из рациона питания исключаются:

  • острая пища;
  • жареные блюда;
  • соленые продукты.

Допускается приготовление еды на пару, тушение и варка. Напитки должны быть несладкими, достаточно теплыми. Под запретом находятся цитрусовые, томаты и газировка.

Осложнения

Течение болезни непредсказуемо, поэтому могут возникнуть осложнения:

  • нарушения сердечнососудистой системы;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • поражение почек на фоне вирусной инфекции;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • воспаление лимфатической системы.

Отсутствие медикаментозной терапии приводит к консервативной методике лечения. Ведь полученные осложнения после перенесенной ангины вирусной генетики приводят к энцефалиту, менингиту, миокардиту.

Профилактика

Шансы подхватить инфекцию снижаются, если соблюдать меры профилактики. Они не требуют серьезной траты времени. Однако риск подхватить вирус снижается в разы. В качестве профилактики врачи советуют:

  • мытье рук;
  • постоянное закаливание (на фото можно увидеть пример);
  • использование марлевых повязок;
  • частая влажная уборка.

Ангина является заразной болезнью. Поэтому ограничить контакт с больным следует обязательно.

Автор статьи Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Лечение вирусных заболеваний горла

Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Что такое вирусная инфекция?

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Какие бывают вирусные болезни горла?

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

  1. Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
  2. Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
  3. Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

  • вирус гриппа;
  • вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
  • вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
  • вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Cимптомы

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Симптом / Инфекция Вирус Гриппа Вирусы ОРВИ Вирус Коксаки (герпангина) Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Эпидемиология Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период. Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах. Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах.
Температура тела Высокая с первого дня болезни (38-41°С). Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С. Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С. Температура тела субфебрильная (около 37°С).
Состояние горла Покраснение и отек мягкого неба, глотки. Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный. В первые дни — отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки. Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом.
Боль в горле Умеренная. Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной. Постоянная, усиливается при глотании пищи. Боль в горле умеренная.
Основные симпотмы Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Покраснение и боль в горле, чихание, насморк. Язвочки во рту, боль в горле. Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу.
Сопутствующие симптомы Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко. Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции). Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе. Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела.
Прогноз Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели. Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций. Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу. Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как диагностируется заболевание?

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
  • обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
  • сон и отдых;
  • питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
  • местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
  • при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

  • полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
  • полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
  • орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
  • рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
  • продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

О противовирусных препаратах

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

  1. Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
  2. Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
  3. Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Оксана Циклаури

Герпес на горле у ребенка – лечение: 16 лекарственных средств, чтоб лечить герпетическую инфекцию

Инфекционное заболевание представляет собой тяжелую форму герпетического стоматита. Герпес в горле у детей проявляется высыпаниями на верхнем небе или стенках глотки. Герпетическая ангина или вирус 6 типа чаще всего встречается у детей от 2 до 5 лет с ослабленным иммунитетом.

Причиной возникновения герпеса на горле у детей младшего возраста является негативное воздействие вируса 1 или 2 типа. Развитие инфекции происходит при сниженном иммунитете. К факторам риска, которые могут спровоцировать заболевание, относятся:

  • простуда;
  • ОРВИ;
  • перегрев и переохлаждение;
  • травмы слизистой лор-органов;
  • стресс;
  • кишечные инфекции;
  • переутомление.

Может иметь врожденную форму. Обычно передается от зараженной матери еще в утробе или во время родов. Ребенок в этом случае становится вирусоносителем, а при возникновении риска заболевает.

Симптомы вирусного горла у детей

Характерными признаками первичной инфекции являются боли в горле, повышение температуры тела и резкое ухудшение самочувствия. На начальном этапе заболевания симптомы могут отсутствовать, а проявиться лишь под воздействием провоцирующих факторов. Определить наличие заболевания помогает своевременный осмотр у специалиста.

Сопутствующими признаками герпеса в горле являются:

  • отечность и болезненность гортани при глотании;
  • жжение, зуд слизистой ротовой полости;
  • потеря аппетита;
  • прогрессирующие головные боли;
  • подбородочный лимфаденит;
  • капризность и слабость ребенка.

Чем лечить бактериальную инфекцию в горле у ребенка

После подтверждения диагноза лечение болезни нужно начинать незамедлительно. Для лечения герпетической инфекции 6 типа назначается комплексная терапия с использованием противовирусных средств и иммуномодуляторов.

В зависимости от симптомов также могут быть назначены жаропонижающие, болеутоляющие и антигистаминные препараты. Выбор лекарственного средства и дозировка назначается только лечащим врачом ребенка.

Данная форма герпеса может привести к тяжелым осложнениям. При отсутствии своевременной терапии у ребенка может развиться менингит, энцефалит, пневмония или воспаление оболочек сердца. При сочетании нескольких типов вируса у детей могут возникнуть нарушения умственного и физического развития.

Противовирусная терапия при герпетической инфекции

Основу комплектного лечения составляет прием противовирусных препаратов. Действие лекарств направлено на уничтожение главной причины возникновения инфекции. Курс приема медикаментов составляет в среднем 5-14 дней в зависимости от тяжести проявления болезни.

Подавление и уничтожение возбудителей вирусной инфекции сочетается с приемом препаратов других фармакологических групп. Дозировка и кратность приема противовирусных препаратов зависит от состояния, возраста и других особенностей организма ребенка.

Лечение Валацикловиром

Активным действующим веществом препарата является валацикловир гидрохлорид. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуются для лечения вирусного герпеса у детей старше 12 лет. После приема Валацикловир катализируется ферментом печени и почти полностью превращается в ацикловир и валин. Ацикловир подавляет развитие вируса на клеточном уровне сразу же после его превращения в активную форму.

Лекарство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи 2-3 раза в день (суточная доза для детей от 12 лет составляет 1000 мг). Таблетки следует запивать водой или другой жидкостью. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и действует в течение 3-4 часов после приема. Средняя цена в аптеках составляет 350-470 рублей за упаковку.

Ацикловир

Эффективный препарат, действие которого направлено на уничтожение самого вируса. Благодаря прямому воздействию на вирусную ДНК, активное вещество угнетает рост и размножение патогенной инфекции. Ацикловир выпускается в нескольких лекарственных формах, но для лечения герпеса в горле у детей старше 3 лет чаще применяется в виде таблеток.

Дозировка Ацикловира назначается в соответствии с массой тела. Пропорции рассчитываются по формуле: 20 мг/кг. Рекомендованный курс лечения 5-6 дней, 4 раза в сутки до или после еды.

Цена лекарства в аптеках составляет 25-30 рублей

Зовиракс

Противовирусный препарат на основе действующего вещества ацикловира блокирует репликацию вирусной ДНК, уничтожая очаги инфекции. Применяется для лечения детей от 2 лет. Курс лечения составляет 5-7 дней. Кратность приема каждые 4 часа по 400 мг.

В некоторых случаях может назначаться малышам до полутора лет, в этом случае дозировка уменьшается в два раза. Таблетки можно принимать как до, так и во время еды. Пациенты должны получать как можно больше жидкости, при каждом приеме таблеток выпивая не менее 1 стакана воды.

Антисептики

Лекарства для местного применения помогают обеззаразить слизистую, снимают зуд в горле. Снимая болевой синдром и уменьшая высыпания, способствуют очищению глотки и скорейшему выздоровлению. Препараты рекомендуется принимать в виде мазей, леденцов или спреев. Выбор антисептического средства зависит от тяжести заболевания и клинических проявлений.

Мирамистин

Лекарственный препарат можно брызгать в горло при простуде, он обладает антисептическим, иммуностимулирующим и заживляющим действием. Помимо этого препарат способствует усилению иммунитета, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления. Основу механизма действия медикамента составляет воздействие на липидные стенки клеток патогенных организмов, из-за чего нарушается их синтез и развитие.

При лечении герпеса в горле у детей Мирамистин используется для полосканий и ингаляций. Процедуру повторяют 5-6 раз в стуки по 10-15 мл раствора. Ингаляции проводят 3 раза в сутки с помощью небулайзреа (дозировка составляет 4 мл раствора).

Стоимость – около 100 рублей

Орасепт

Активным действующим веществом средства является раствор фенола 1,4% (14 мг/мл). Спрей Орасепт оказывает местное антисептическое и анестезирующее действие. Применяется как обезболивающее и антисептическое средство, рекомендованный курс лечения 5-7 дней.

Детям старше 2 лет назначают по 1 распылению на пораженный участок каждые 3-4 часа. При необходимости кратность и дозировка может быть изменена врачом.

Имудон

Иммуностимулирующий препарат в таблетках представляет собой антигенный комплекс. Лекарство стимулирует рост иммунокомпетентных клеток, а также увеличивает выработку лизоцима и интерферона. Применяется для лечения герпеса в горле детей от 3 лет и для профилактики лор-заболеваний. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Таблетки рассасывают в ротовой полости каждые 1,5-2 часа, но не более 6 шт. в день. После приема лекарства не рекомендуется полоскать рот или пить в течение 60 минут. Для повышения эффективности терапии пациентам назначают бессолевую диету.

Обезболивающие препараты

Для снятия отеков, боли и воспаления в горле применяются обезболивающие препараты местного действия. Лекарства в виде таблеток помогают снять болезненные ощущения во время глотания и приема пищи.

Для маленьких детей наибольшей эффективностью обладают спреи и аэрозоли. Обезболивающие лекарства обладают дополнительным противомикробным и антисептическим действием, что способствует не только уменьшению симптомов и проявлений, но и уничтожает патогенную флору.

Гексорал

Выпускается в виде таблеток, раствора и аэрозоля для местного применения. Гексорал относится к группе антисептиков, но оказывает также антибактериальное и противогрибковое действие. Лечебные свойства препарата обусловлены наличием активного действующего вещества гексэтидина. А про герпесную ангину у детей можно узнать в этой статье.

Длительность и кратность приема определяется лечащим врачом-педиатром. Есть возрастное ограничение до 3 лет. При лечении детей до 5 лет лекарством в виде таблеток следует проявлять осторожность.

Инструкция по применению:

  1. Детям рекомендуется проводить полоскание ротовой полости и глотки неразведенным раствором.
  2. Разовая доза аэрозоля вводится в течение 1-2 секунд. Применяется не чаще 2 раз в сутки.
  3. Таблетки следует рассасывать до полного растворения по 1 штуке каждые 2 часа, но не более 4 шт. в сутки.

Стоимость – около 300 рублей

Фарингосепт

Таблетки для рассасывания со вкусом лимона содержат 10 мг активного вещества амбазона моногидрата. Антисептическое средство применяется для лечения вирусного герпеса у детей старше 3 лет. Лекарство оказывает дополнительное бактериостатическое действие.

Дозировка для детей до 7 лет составляет 30 мг/сутки. Для некоторых пациентов допускается увеличение дозы до 50 мг/сутки. После приема Фарингосепта рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение 2-3 часов. Средняя стоимость лекарства 90-150 руб.

Септолете

Пастилки для рассасывания представляют комплексный препарат из двух активных компонентов. Бензалкония хлорид и натуральные ингредиенты увеличивают эффективность средства и смягчают вкус лекарства. Септолете активно действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Ментол и эфирное масло мяты оказывают обезболивающее действие и облегчают дыхание.

Рекомендованная дозировка для детей до 4 лет по 1 пастилке каждые 4 часа. Ребенку старше 10 лет допускается применение до 6 пастилок в день. Способ применения: рассасывать до полного растворения. Цена упаковки составляет 180-200 руб.

Тантум Верде

Нестероидный противовоспалительный препарат оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие. Тантум Верде спрей хорошо абсорбируется через слизистую и проникает в зараженные ткани. При лечении вирусного герпеса применяется в составе комплексной терапии. Лекарство назначается детям, начиная 3-летнего возраста.

Цена – около 350 рублей

Кратность приема и дозы:

  1. 3-6 лет — по 1 впрыскиванию на 4 г массы тела, но не более 4 каждые 3 часа.
  2. 6-12 лет — по 4 впрыскивания 3-6 раз в сутки.
  3. 12 и старше — 4-8 выпрыскивания от 2 до 6 раз в день.

При передозировке могут возникнуть побочные реакции.

Иммуномодулирующие при вирусном герпесе

Одной из основных причин появления вирусного герпеса является снижение иммунитета. Именно поэтому иммуномодуляторы включают в комбинированную терапию при лечении данной инфекции.

Препараты, регулирующие работу иммунной системы, могут применяться и в качестве профилактических мер. Для достижения желаемого эффекта лекарства принимаются полным курсом. Помимо иммуномодулирующего действия, все средства обладают дополнительным противовирусным свойством. А про грибок горла можно узнать по .

Кагоцел

Кагоцел оказывает эффективное действие благодаря способности образования в организме смеси поздних интерферонов. Активность средства наиболее эффективна в первые дни заболевания.

Лекарство хорошо сочетается с противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками и может применяться в комбинированной и комплексной терапии. Детям 3-6 лет назначают схему: по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня заболевания, а последующие 2 раза в сутки.

Амиксин

Лекарственное средство на основе тилорона оказывает мощный противовирусный и иммуностимулирующий эффект. Представляет собой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.

Средняя цена в аптеках 598-700 рублей

Амиксин используют для лечения взрослых и детей от 7 лет. Таблетки принимают внутрь после еды. Применяется курсами по 1 таблетке в день. А чем лечить горло при вирусной инфекции можно узнать .

Виферон

Лекарственное средство представляет собой индуктор человеческого рекомбинантного интерферона. Эффективность в лечении вирусного герпеса в горле обеспечивается за счет усиления фагоцитарной активности. Мазь может применяться в составе комплексной терапии для лечения детей от года. Цена в аптеках составляет 186-250 руб.

Народные рецепты при герпесе в горле у ребенка

Нетрадиционная медицина располагает множеством эффективных и действенных рецептов. В сочетании с медикаментозной терапией рекомендуются частые полоскания горла отварами и настоями лекарственных трав и растений.

Также эффективно действуют эфирные масла, которые используются для местной обработки неба и гортани. Чтобы снизить болевой эффект, уменьшить температуру и успокоить зуд, рекомендуется обильное питье с мятой, мелиссой и липовым цветом. А про герпес в горле можно узнать .

Полоскания с экстрактом чайного дерева

Раствор готовится из 1/2 стакана теплой воды и 5-7 капель эфирного масла. Температура воды для полоскания горла не должна быть выше 60°C. Полоскания проводятся 2-3 раза в сутки. После полоскания горла не рекомендуется 40 минут ничего ни есть и не пить. Детям младше 2 лет раствор можно использовать для проведения ингаляций. Полоскания можно проводить как в течение всей терапии, так и для профилактики повторной инфекции.

Облепиховое масло

Масляный раствор подходит для приема внутрь и местного применения. Использование масла облепихи способствует укреплению иммунитета и снимает неприятные симптомы. Применяется для приготовления раствора для полоскания горла каждые 30 минут. Пропорции: 1 г масла на 100 мл теплой кипяченой воды.

Народное средство используют для смазывания воспаленной глотки и слизистой оболочки гортани. Также рекомендуется добавлять масло в чай больного для укрепления иммунитета.

Полоскания травами

Цветки аптечной ромашки и календулы обладают выраженным противовоспалительным свойством, поэтому могут применяться для приготовления лечебного чая и настоев для полоскания горла, использоваться для гомеопатии при ангине у детей. Растительные компоненты способствуют снятию боли и отечности тканей, уменьшают зуд и оказывают успокаивающий эффект. Средства редко вызывают побочные реакции, за исключением индивидуальной непереносимости.

Для приготовления растворов для полоскания также можно использовать листья эвкалипта и шалфея, кору дуба. Отвары готовятся за несколько часов до процедуры. Не рекомендуется хранить дольше 24 часов в холодильнике. Для усиления терапевтического эффекта желательно не есть и не пить до и после полоскания в течение 30-40 минут. Оптимальная частота полосканий составляет 5-6 раз в сутки.

На видео – герпес на горле у ребенка:

Выводы

  1. При первых признаках заболевания у ребенка следует немедленно начать лечение, чтобы избежать развития осложнений.
  2. Пациенту необходимо придерживаться питьевого режима. Большое количество жидкости (чай, сок, теплый компот, минеральная вода без газа) способствует выведению инфекции и токсических веществ из организма, и снижает риск развития осложнений.
  3. Одной из самых действенных профилактических мер в борьбе с вирусным герпесом в горле является укрепление иммунной системы.
  4. Герпесвирусную инфекцию необходимо своевременно лечить под строгим наблюдением врача. Дозировку и длительность курса педиатр устанавливает в индивидуальном порядке.
  5. Помимо медикаментозного лечения рекомендуется использование народных средств. Полоскание горла отварами и настоями лекарственных трав и растений усиливает терапевтический эффект. Также рекомендуем ознакомиться со спреем от ангины для детей в этом материале.

Симптомы вирусной ангины у детей, фото горла и комплексное лечение

Ангина вирусной природы – весьма распространенное заболевание среди детей от 3 до 7 лет – именно малыши в этом возрасте входят в группу риска по развитию патологии.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно пребывают в закрытых помещениях и больших коллективах (детских садах и классах), где вирусным возбудителям гораздо легче распространяться и проявлять признаки активной жизнедеятельности.

Симптомы вирусной ангины у детей могут отличаться в зависимости от типа возбудителя, которых насчитывается большое количество.

Причины и возбудители патологического процесса

Истинная ангина вызывается бактериями, заболевание же вирусной природы относится к атипичным и провоцируется следующими микроорганизмами:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирус;
  • вирусы гриппа, которых в природе насчитывается около двух тысяч;
  • вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит протекает на фоне инфекционного мононуклеоза;
  • энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.

Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Преимущественная форма передачи вирусных агентов – воздушно-капельная.

Проникновение в организм происходит при вдыхании возбудителей, распространяемых уже болеющим человеком со слюной и носовой слизью (при кашле, чихании, разговоре).

Контактно-бытовой путь заражения предусматривает использование общей посуды, средств личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов ненадлежащим способом, немытыми руками.

Пик заражения приходится на периоды, проявляющиеся у детей авитаминозом и снижением иммунитета – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).

Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм малыша, ослабленный частыми простудами и недостатком витаминов. Лишенные защиты клетки подвержены легкому внедрению возбудителя и реагируют на его жизнедеятельность признаками интоксикации.

Таким образом можно выделить главные причины заболевания вирусным тонзиллитом у детей:

  • ослабленный иммунитет;
  • рецидивирующие патологии органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
  • недостаток витаминов;
  • местные и системные переохлаждения;
  • тесное контактирование с уже болеющими детьми в коллективах школ и детских садов;
  • склонность к стрессам и расстройствам – признаки неустойчивой нервной системы.

Интересно:

У детей с болезнями желудка симптомы вирусной ангины развиваются чаще. Возбудитель воздействует не только на органы дыхания, но и на желудочно-кишечный тракт, что проявляется диспепсическими явлениями и расстройствами стула.

Характерные симптомы в зависимости от типа возбудителя

Тонзиллит вирусной этиологии у детей разделяется на три типа:

  • аденовирусный;
  • гриппозный;
  • герпетический;

В первых двух случаях выставляется диагноз вирусная ангина, кроме герпетического – здесь название болезни выделяется в особую категорию. Хотя герпесный тонзиллит не вызывается вирусом герпеса, а научное название болезни – энтеровирусный везикулярный стоматит.

Герпангина у детей и взрослых провоцируется вирусами Коксаки типов А и В, эховирусами, реже цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом простого герпеса 6 типа.

Проявляется заболевание не сразу после заражения. Инкубационный период длится 7-10 дней – в это время ребенок уже считается заразным для окружающих, хотя признаки патологии отсутствуют.

Спустя положенный временной промежуток начинается активная фаза болезни. Резко, в течение 2-3 часов повышается температура до 39-40°С, малыш становится вялым, у него пропадает аппетит.

На вторые сутки слизистая оболочка горла покрывается красными везикулами – они наполнены жидкостью, количество их варьирует от 6 до 12 штук.

Первоначальный ярко красный оттенок папул в гортани на следующий день изменятся на белесый или прозрачный, одновременно с этим немного снижается температура.

В течение вторых суток нарастают признаки интоксикации у ребенка – ломота в теле, головные боли, он жалуется на сильные болевые ощущения в горле, не может нормально пить и есть. На третьи сутки температура вновь повышается, именно по этому признаку врач может диагностировать герпесный тонзиллит.

4-5-й день характеризуются снижением температуры и облегчением самочувствия ребенка. Везикулы в полости горла самостоятельно вскрываются, оставляя за собой эрозивные поверхности.

В течение 6-8 дней состояние ребенка заметно улучшается, температура приходит в норму, корки на поверхности слизистой исчезают – смываются слюной. На 9-10 сутки воспаление полностью проходит, сохраняясь лишь в полости лимфатических узлов еще на две недели.

Течение болезни волнообразное, у детей со сниженным иммунитетом на фоне герпангины развиваются тошнота, боль в эпигастрии, проблемы со стулом (диарея или запоры), также наблюдается заложенность носа, появляется сухой кашель.

Интересно:

При выраженном иммунодифиците количество папул в полости рта достигает 15-20 штук, они повторно высыпают на третьи сутки заболевания, когда состояние ребенка значительно ухудшается.

Аденовирусная ангина

Аденовирусы, вызывающие одноименный тип ангины, легко передаются в условиях комнатной температуры и отличаются особой выживаемостью, сохраняя угрозу для здоровья до двух недель после выздоровления.

На долю аденовирусных тонзиллитов приходится 10% всех зарегистрированных случаев болезни у детей, подвержены заражению малыши от 6 месяцев до 5 лет.

Явные проявления ангины вызывают вирусы подгрупп В и Е, а скрытое течение провоцируют возбудители подгруппы С.

Инкубационный период заболевания составляет 5-7 дней у детей с ослабленным иммунитетом и 7-12 суток при нормальных защитных функциях организма.

Болезнь легко распространяется в тесных коллективах детских садов и школ, а также в общественных бассейнах, где плохо дезинфицируют воду.

Основные симптомы аденовирусного тонзиллита:

  • повышение температуры до 37,5-39°С, которая быстро снижается;
  • головные боли, слабость, сонливость;
  • катаральные явления в горле – болевой синдром, першение, проблемы с глотанием;
  • сухой кашель и насморк;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
  • капризность, нарушения сна, отсутствие аппетита.

О том, что тонзиллит вызван аденовирусной инфекцией, свидетельствует покраснение глаз у ребенка, сопровождаемое признаками конъюнктивита – слезоточивостью, ощущением жжения и присутствия песка в глазах.

Интоксикация организма на фоне повышенной температуры сохраняется недолго – сутки или двое, затем гипертермия проходит, оставляя лишь боль в горле и слабость.

У детей до года аденовирусный тонзиллит может протекать и без повышения температуры, отсутствуют признаки конъюнктивита и увеличение лимфоузлов.

Под действием аденовируса болезнь у них осложняется пневмонией, поскольку легкие становятся менее устойчивыми к внедрению патогенной флоры. Воспаление легких сопровождается рвотой, одышкой и судорогами.

Подробнее о признаках болезни читайте в этой статье.

Гриппозная ангина

Разновидность тонзиллита, вызывающаяся вирусами гриппа разных штаммов (всего их насчитывается свыше двух тысяч). Пик заболеваемости приходится на осень и зиму, когда организм ребенка ослаблен и подвержен внедрению возбудителей.

Развитие патологии происходит стремительно, начинаясь с повышения температуры до 39-40°С.

Далее нарастают симптомы, схожие с проявлениями гриппа:

  • резкая боль в горле, сопровождающаяся першением и сухостью слизистых оболочек;
  • непродуктивный кашель без отделения мокроты;
  • заложенность носа и обильное истечение соплей;
  • повышенная потливость, слабость, сонливость;
  • сильные головные боли, ломота в теле, мышцах и суставах.

Отличительной чертой гриппозной ангины считается разлитая гиперемия горла, когда слизистая оболочка приобретает темно красный, почти вишневый оттенок.

Воспаление и отечность распространяется не только на область миндалин, но и на поверхность небных дужек. Параллельно ребенок жалуется на сильную сухость во рту, у него увеличиваются лимфатические узлы, цвет кожных покровов становится бледным или синюшным.

Отличия вирусной ангины от бактериальной

Отличительной чертой вирусного тонзиллита выступает сезонный характер – патология распространяется в периоды эпидемии гриппа и ОРВИ (зимой и весной).

Также особенностью вирусной этиологии болезни является поражение всей поверхности гортани, а не только миндалин, включая небный язычок, дужки и корень языка.

Вирусная ангина характеризуется острым началом и быстрым развитием, при наличии инкубационного периода симптомы болезни проявляются сразу по его завершению. Это повышение температуры, воспаление гортани, насморк, заложенность носа и кашель.

Вирусный тонзиллит у детей сопровождается также головными болями, ощущением разбитости, малыши становятся капризными, плохо спят и отказываются от еды.

Под воздействием вируса в носоглотке формируется большое количество слизи, которая стекает по задней гортанной стенке и попадает в верхние отделы бронхов, вызывая их раздражение – появляется сухой или влажный кашель.

Вирус вызывающий ангину провоцирует выраженное покраснение горла, при этом миндалины не покрываются гноем, а вся поверхность гортани обложена белесым налетом (при герпесном тонзиллите на слизистой высыпают красные пузырьки, наполненные жидкостью).

Для бактериальной ангины такие признаки как слезотечение, насморк и кашель не характерны. Изначально пациент жалуется на боли в горле, температура повышается не сразу, а по ходу прогрессирования инфекции и развития признаков интоксикации.

Проявления бактериального тонзиллита чётко локализованы – воспалительный процесс не покидает границы миндалин, гланды покрываются гнойным налетом, он же скапливается в лакунах.

При бактериальной ангине не возникает кашель, поскольку носовая полость не вовлекается в процесс воспаления, а слизь не выделяется и не стекает в верхние дыхательные пути.

Жалобы сводятся к боли в горле, слизистая миндалин воспаленная, рыхлая и отечная, покрытая бело-желтым слоем налета с примесью гноя. Кашель и насморк могут появиться на 3-4 день заболевания в виде осложнения и наслоения вторичной инфекции.

Что необходимо обследовать

Многие родители при развитии у ребенка боли в горле и повышении температуры начинают лечить вирусную ангину антибиотиками, не обращаясь к врачу и не устанавливая этиологию болезни.

Такая тактика в корне неправильна, поскольку лечение бактериальной и вирусной инфекций сильно отличаются – применение антибиотиков при вирусной форме тонзиллита может лишь навредить, вызвав устойчивость организма к препаратам.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • проведение фарингоскопии – осмотр гортани на предмет покраснения, отечности и воспаления слизистой оболочки, наличия высыпаний и характер налёта;
  • общий анализ крови – в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови – необходим в случае заболевания маленьких детей, в частности, аденовирусным типом тонзиллита, который нередко осложняется пневмонией. На развитие воспаления легких указывает повышение в крови уровня сиаловой кислоты и фибриногена, положительный результат пробы на С-реактивный белок;
  • ИФА – исследование эпителиальных клеток для обнаружения в них антиген к вирусам;
    реакции иммунофлюоресценции – высокоточный метод, позволяющий определить специфические антитела к возбудителю;
  • ПЦР диагностика – исследуют кровь или мазок, взятый из зева, обнаруживая там ДНК вируса;
  • серологические методы исследования – реакция связывания комплемента, ПЦР, ИФА, метод молекулярной гибридизации, иммуноэлектронной микроскопии.

В случае развития осложнений необходима диагностика с участием узких специалистов – кардиолога, невролога и прочих по ситуации. Такие случаи возникают у детей с ослабленным иммунитетом и в возрасте до года, при тяжелом протекании вирусной ангины.

Лечение

Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.

Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.

Устранение возбудителя

При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:

  • Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
  • Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
  • Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.

В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано, поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.

Дополнительные меры

Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:

  • постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
  • изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
  • поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
  • дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
  • соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
  • проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.

Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.

Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.

Симптоматическая терапия

Прием системных препаратов и местная обработка горла – обязательные условия для облегчения тяжелых симптомов протекания ангины.

Тонзиллит проявляется сильными болями в горле, которые мешают ребенку нормально есть, пить и спать, поэтому нужно стараться их купировать. Также дискомфорт маленькому пациенту доставляют признаки интоксикации – головные боли, лихорадка, озноб.

Симптоматическое лечение вирусной ангины у детей включает:

  • Прием препаратов группы НПВС (противовоспалительных нестероидов). Они способствуют снижению температуры, устранению интоксикации и нормализации самочувствия. Детям младшего возраста рекомендуются свечи Парацетамол и Панадол, чтобы снизить воздействие на печень. Начиная от двух лет можно пить сиропы Нурофен и Ибупрофен, а детям старше лет подойдет препарат Ибуклин. Прием Аспирина не рекомендуется до достижения 14 летнего возраста, поскольку при вирусной ангине возрастает риск токсического поражения головного мозга.
  • Орошение горла спреями с анестезирующим и антисептическим эффектом. Препараты Гексорал, Мирамистин, Ингалипт и Люголит позволяют обезболить воспаленную поверхность гортани, дают детям возможность выспаться и отдохнуть несколько часов подряд. Также эти средства очищают слизистый эпителий от патологического налета, ускоряя выздоровление.
  • Полоскание горла. С этой целью для детей старше 3 лет применяются средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт. Самый простой способ очистить слизистую горла – приготовить раствор из соли и пищевой соды – по 0,5 ч.л. на 500 мл воды. Полоскание осуществляется до 4-5 раз в сутки, после чего используются спреи местного действия.

Внимание:

Проведение паровых ингаляций и физиопроцедур при вирусной ангине не рекомендуется, также как накладывание на область шеи согревающих компрессов. При повышенной температуре такие действия противопоказаны и приведут к активации вирусного возбудителя в тканях.

На стадии выздоровления, чтобы заживить слизистую горла и повысить местный иммунитет детям назначают курс УФО гортани.

При развитии сопутствующих признаков, таких как кашель и насморк, применяют препараты для их устранения.

Для очищения полости носа от скопления слизи используют спреи Аква Марис, Маример, промывают нос системой Долфин.

На ночь можно ввести в ноздри небольшое количество средств Називин, Санорин или Пиносол в детской дозировке. От сухого кашля хорошо помогают сиропы на основе плюща и подорожника, препараты Проспан, Геделикс, Трависил.

Возможные осложнения

Одним из главных осложнений вирусного тонзиллита считается присоединение вторичной, бактериальной инфекции. Это происходит при слишком слабом иммунитете ребенка и не соблюдении врачебных предписаний.

Развитие бактериальной (в том числе и гнойной) ангины чревато следующими осложнениями для ребенка:

  • ревматизм сердца – последствие развивается при активном размножении патогенных возбудителей в клетках внутренних органов при неадекватной терапии болезни, когда происходит негативное влияние на соединительные ткани;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • ревматизм суставов – болезнь появляется при перенесении ангины на ногах, характеризуется припухлостью суставов и болью в них (однако быстро лечится);
  • пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы в почках, развивающиеся как осложнение бактериальной ангины и при не соблюдении питьевого режима (когда токсины длительное время не могут покинуть организм);
  • нейроинфекции, например, менингит;
  • хронический насморк, отит, тонзиллит.

Такие тяжелые последствия развиваются, в основном, у детей с рецидивирующими простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и хроническими патологиями органов дыхания.

Чтобы предотвратить такие осложнения, нужно вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации, а также проводить меры по укреплению защитных сил организма.

Если вирусную ангину вовремя диагностировать и начать лечить, серьезных осложнений она не вызовет. Выздоровление наступит спустя 7-10 дней, после чего малышу нужен будет небольшой восстановительный период.

В это время необходимо ограничить физические нагрузки и контактирование со сверстниками (так при перенесении герпангины ребенок заразен еще в течение 3-5 дней).

Мероприятия по укреплению иммунитета, назначенные доктором, могут продолжаться до месяца.

Благоприятным прогноз вирусного тонзиллита будет для тех детей, кого родители с малых лет приучают часто мыть руки, не есть грязные фрукты и овощи, не облизывать игрушки, не пользоваться чужой посудой.

Правильное сбалансированное питание, закаливание, ограничение контактов с болеющими людьми – все это повышает иммунитет, а значит и шансы на благоприятный исход болезней ротоглотки.

Энтеровирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот — Доктор Комаровский Ангина — Школа доктора Комаровского Вконтакте Facebook Одноклассники Мой мир

Вирусная ангина у детей фото горла

Под вирусной ангиной у детей чаще всего подразумевается вторичное острое воспаление небных миндалин при вирусных заболеваниях различной этиологии. Симптомы болезни в зависимости от возбудителя могут проявляться с разной интенсивностью и чаще всего являются признаком острой респираторной вирусной инфекции.

Вирусы, вызывающие ангину, чаще всего передаются воздушно-капельным путем

Воспаление миндалин может возникнуть под действием вирусов гриппа и парагриппа, Коксаки А и В, аденовирусов, риновирусов, респираторно-синцитиального вируса, вируса Эпштейна – Барр и других.

Вирусы Коксаки группы А и реже группы В вызывают герпетическую ангину, вирус Эпштейна – Барр – инфекционный мононуклеоз.

Воспалительный процесс в небных миндалинах может вызвать вирус гриппа

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже контактным и пищевым. Вирусы отличаются малой стойкостью во внешней среде, весьма чувствительны к действию дезинфицирующих средств, нагреванию, ультрафиолетовому облучению и высушиванию. Источником инфекции является больной человек или здоровый бактерионоситель. Симптомы могут начаться через несколько часов с момента заражения.

Вирусные заболевания имеют широкое распространение, но не всегда на фоне инфекции развивается острый тонзиллит. Это связано в первую очередь с реактивностью организма, наличием сопутствующих заболеваний, а также механических, химических или термических повреждений слизистой оболочки миндалин. Также предрасполагающими факторами могут быть:

  • наличие хронических очагов в ЛОР-органах;
  • иммунодефицитные состояния или особенности иммунного ответа;
  • пассивное курение, при котором табачный дым раздражает слизистые и приводит к нарушению барьерной функции;
  • различные аномалии развития верхних дыхательных путей.

Следует помнить, что частые вирусные инфекции не являются признаком иммунодефицита, а лишь свидетельствуют о высоком уровне контактов ребенка с источником инфекции.

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Пик восприимчивости к вирусным инфекциям приходится на возраст от 6 месяцев до 3-х лет.

Симптомы вирусной ангины у детей

Общие признаки вирусного поражения небных миндалин включают следующие симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • повышение температуры тела до 39 °С и выше;
  • озноб, общая слабость;
  • головные боли, головокружение;
  • резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
  • охриплость голоса, гнусавость;
  • мышечные и суставные боли;
  • насморк, затрудненное носовое дыхание;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Во время болезни ребенок отдает предпочтение протертой пище, не раздражающей воспаленное горло

Из-за болей в горле ребенок отказывается от еды или отдает предпочтение мягкой, не раздражающей пище. Возможны диспепсические симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул.

Диагностика вирусной ангины

Первичный осмотр и диагностику может проводить педиатр, оториноларинголог или инфекционист.

Первичная диагностика включает осмотр и сбор анамнеза

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Врач проводит осмотр и фарингоскопию. На фото горла, сделанном во время фарингоскопии, можно увидеть основные патологические изменения при тонзиллите.

По показаниям назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования. В тяжелых ситуациях требуется помощь профильных специалистов: ревматолога, кардиолога, иммунолога.

Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин на фоне вирусной инфекции характеризуется наличием яркой гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, преимущественно в области небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На их поверхности определяется легко снимающийся налет.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено. Но в зависимости от реактивности организма возможен лейкоцитоз.

Выделение вирусов при помощи серологического исследования в практических целях применяется редко.

Следует помнить, что за клинической картиной вирусного поражения может скрываться бактериальный тонзиллит.

С целью дальнейшего подтверждения предварительного диагноза или возможной коррекции лечения (при обнаружении бактериального агента) рекомендуется сделать бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Для исключения пиогенного стрептококка проводится экспресс-тест

Для исключения наличия бета-гемолитического стрептококка при болях в горле проводится экспресс-тест, который дает возможность вовремя распознать классический стрептококковый тонзиллит, при котором очень важно начать антибактериальное лечение с первых дней заболевания. Это обусловлено рядом осложнений со стороны сердца, почек и других органов, к которым приводит бета-гемолитический стрептококк группы А.

Адаптируем малыша к детскому саду

13 причин субфебрильной температуры

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Особенности диагностики

В зависимости от этиологического агента, заболевание может иметь свои особенности в клинической картине и в диагностике.

Аденовирусная ангина проявляется лихорадкой, фарингитом и конъюнктивитом. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и болей в мышцах. В течение нескольких часов появляется боль в горле, невозможность глотания, слезотечение, зуд и светобоязнь.

При аденовирусной ангине возникает светобоязнь и слезотечение

При осмотре отмечается покраснение и отек конъюнктивы глазного яблока, века, увеличение и болезненность при пальпации околоушных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При фарингоскопии определяются выраженные проявления острого фарингита. Отмечается гиперемия и отек небных дужек, миндалин, язычка, задней стенки глотки, на слизистых оболочках – точечные или сливные белесоватые налеты.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. Часто количество лейкоцитов при этом снижено.

При аденовирусной инфекции возможно развитие острого среднего отита и трахеобронхита.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль. Часто наблюдается рвота и жидкий стул. Ребенок становится вялым, апатичным.

Для герпетической ангины характерен выраженный интоксикационный синдром. Лихорадка может привести к судорогам. Мышечные, суставные и головные боли становятся причиной болезненного восприятия внешних раздражителей (звука, света, прикосновений). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Для герпетической ангины характерно появление пузырьков на слизистой оболочке зева

При фарингоскопии определяется диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, миндалин, небных дужек, язычка и мягкого неба, небольшие красноватые пузырьки. Наибольшее количество пузырьков располагается на миндалинах. Высыпания появляются неодновременно: на одних местах образуются, на других рубцуются. Через 1–2 дня после появления пузырька его содержимое мутнеет, лопается и образуется поверхностная эрозия неправильной формы, покрытая фибринозным налетом. В течение 3–4 дней изъязвления рубцуются. К этому времени температура тела снижается, и выраженность клинических проявлений заболевания уменьшается.

В клиническом анализе крови отмечается лейкопения и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Для инфекционного мононуклеоза характерно острое начало – с озноба и резкого повышения температуры тела. Появляются быстро нарастающие симптомы интоксикации, боли в горле. Ангина при мононуклеозе также является симптомом заболевания, а не причиной.

При фарингоскопии миндалины резко увеличены, неровные, бугристые с желтоватым или серым налетом на поверхности. Часто поражается язычная миндалина. Выражен отек передней дужки. Все это ведет к затруднению дыхания, особенно у детей раннего возраста при поражении глоточной миндалины. Отмечается гнилостный запах изо рта. В редких случаях могут быть язвенно-некротические изменения миндалин.

При инфекционном мононуклеозе отмечается системное генерализованное увеличение лимфоузлов

Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза является системное генерализованное увеличение лимфатических узлов. Поражаются шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые, мезентериальные и брюшные лимфоузлы. Они увеличиваются в размерах, но при этом малоболезненные и не нагнаиваются.

При осмотре врач может обнаружить увеличение печени и селезенки, которые наблюдаются на 2–4-е сутки заболевания и проходят через несколько недель после выздоровления. Реже обнаруживается отек шейной клетчатки.

При фарингоскопии определяется значительный отек и гиперемия небных миндалин, задней стенки глотки, на которых визуализируется значительное количество увеличенных фолликулов.

При инфекционном мононуклеозе в клиническом анализе крови отчетливо видна лимфоцитарная реакция. Определяется увеличение количества моноцитов, появление атипичных мононуклеаров.

Как лечить вирусную ангину у ребенка

При вирусной ангине применяют противовирусное, симптоматическое, общеукрепляющее и местное лечение. Чаще всего терапия проводится амбулаторно.

Важно наладить питание. Исключаются соленые, острые и кислые продукты. Пища должна быть богатой витаминами, но не раздражающей и не грубой.

Рекомендуется частое питье. При лихорадке назначается препарат Регидрон для восстановления водно-солевого баланса.

Местное лечение включает частые полоскания горла дезинфицирующими и антисептическими растворами:

  • раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
  • раствор гидрокарбоната натрия;
  • раствор перекиси водорода;
  • теплый отвар шалфея, календулы, ромашки.

Антисептические средства могут назначаться в виде спреев

Антисептические средства назначаются также в виде спрея или таблеток для рассасывания: Тантум Верде, Гексорал, Граммидин.

Медикаментозное лечение вирусной ангины у детей занимает ведущее место. Необходимо помнить, что применение антибиотиков при респираторно-вирусных инфекциях необоснованно. Они не действуют на вирус и не предотвращают бактериальных осложнений.

Спектр противовирусных препаратов, разрешенных для применения в детской практике, достаточно узок.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей младшей возрастной группы. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела и озноба. Дети постарше жалуются на боль в горле, области живота и головную боль.

Немногочисленным является ряд лекарственных средств, активизирующих неспецифическую резистентность детского организма: интерфероны и их индукторы, а также адаптогены различного происхождения.

Иммуномодулирующим и противовирусным действием обладает препарат Изопринозин, который увеличивает продукцию интерлейкинов.

Симптоматическая терапия направлена на купирование сопутствующих симптомов: головной боли, насморка, лихорадки.

При повышении температуры тела выше 38 °С рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен. При субфебрилитете жаропонижающие средства применять нецелесообразно.

Для уменьшения отека тканей назначают антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин).

При возникновении бактериальных осложнений специалист подбирает антибиотик в зависимости от аллергического анамнеза, возраста и веса ребенка, предполагаемого или доказанного бактериального агента.

Побочные эффекты лекарственных средств развиваются чаще у детей, чем у взрослых, поэтому при появлении симптомов ангины важно обратиться за лечением к специалисту.

Осложнения вирусной ангины у детей

К вопросу лечения острого тонзиллита нужно отнестись очень серьезно и комплексно, так как в противном случае повышается риск развития осложнений.

Одно из возможных осложнений ангины – отит

Наиболее часто у детей воспаление миндалин на фоне вирусных инфекций осложняется отитом, трахеобронхитом, пневмонией и другими заболеваниями в результате присоединения бактериального возбудителя.

Большую роль при этом играет состояние общего и местного иммунитета малыша. При воспалении миндалин изменяется биоценоз ротоглотки, что часто приводит к переходу сапрофитной флоры лакун миндалин в патогенную.

Также возможны следующие осложнения:

  • регионарный лимфаденит;
  • абсцессы и флегмоны шеи;
  • медиастинит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Многие врачи, в том числе и педиатр Комаровский Е. О., считают, что лучше предупредить болезнь, чем лечить и, тем более, бороться с различными последствиями. Поэтому рекомендуется специфическая и неспецифическая профилактика.

Специфическая профилактика подразумевает введение вакцин. Применяется не при всех заболеваниях.

Соблюдение правил личной гигиены снижает вероятность возникновения патологии

Неспецифические меры включают различные методы закаливания организма, витаминотерапию в осенне-зимний период, полноценное сбалансированное питание, умеренную физическую активность. Также важно научить ребенка правилам личной гигиены.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.