Виасан лф отзывы

Виасан-ЛФ – препарат (таблетки), относится к группе препараты для лечения урологических заболеваний. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Виасан-ЛФ – препарат, применяемый при лечении нарушений эректильной функции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Виасана-ЛФ – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; ядро на изломе – почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 2, 4 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: силденафил (в виде цитрата) – 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, лактоза (молочный сахар);
  • оболочка: Opadry II (поливиниловый спирт – 40%; макрогол – 20,2%; тальк – 14,8%; диоксид титана – 23,85%; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0,02%; алюминиевый лак на основе красителя блестящий синий – 0,38%; алюминиевый лак на основе красителя индигокармин – 0,75%).

Показания к применению

Виасан-ЛФ назначается для лечения нарушений эрекции различной этиологии (органической, психогенной, смешанной).

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальная гипертония/гипотония в тяжелых формах;
  • анамнестические данные о перенесенном инфаркте и инсульте в предшествующие 6 месяцев;
  • угрожающие жизни аритмии;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • наследственный пигментный ретинит;
  • функциональные нарушения печени/почек в тяжелом течении;
  • непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • сочетанное применение с донаторами оксида азота или нитратами в любых формах;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых применение Виасана-ЛФ требует осторожности):

  • множественная миелома;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • анатомические деформации полового члена;
  • заболевания сердца;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • лейкоз;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • артериальная гипертензия/гипотензия (при артериальном давлении 170/110 и 90/50 мм рт. ст.);
  • артериальная гипертензия на фоне проведения многокомпонентной гипотензивной фармакотерапии.

Способ применения и дозировка

До начала применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом с целью диагностики нарушений эрекции.

Виасан-ЛФ принимается внутрь 1 раз в день, примерно за 60 минут до полового акта.

Средняя терапевтическая доза – 50 мг, максимальная – 100 мг.

Побочные действия

Чаще всего во время применения Виасана-ЛФ наблюдается развитие следующих нарушений: головная боль, приливы крови к лицу; реже – снижение слуха вплоть до его полной потери, нарушения пищеварения, заложенность носа, головокружение, временное нарушение цвето- и световосприятия, четкости зрения. Также могут наблюдаться следующие побочные действия: покраснение/боль глаз, рвота, реакции повышенной чувствительности, понижение артериального давления, носовое кровотечение, обмороки, приапизм и/или длительная эрекция.

Побочные реакции, появляющиеся во время терапии, обычно носят непродолжительный и легкий/умеренный характер.

Особые указания

Комбинированное применение с иными лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Виасана-ЛФ с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • нитраты (нитроглицерин и иные лекарственные средства этой группы), молсидомин, другие донаторы окиси азота: комбинация противопоказана;
  • нитраты: усиление гипотензивного действия (возможно с летальным исходом);
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и пероральные гипогликемические лекарственные средства: комбинация не рекомендована (носит потенциально опасный для жизни характер);
  • кетоконазол, циметидин, эритромицин: снижение клиренса и повышение плазменной концентрации силденафила в крови;
  • нитропруссид натрия: усиление антиагрегантного эффекта;
  • рифампицин: уменьшение плазменной концентрации силденафила в крови;
  • саквинавир, итраконазол, ритонавир: увеличение плазменной концентрации силденафила в крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

О препарате Эгилок — Метопролол 💊🚑👍🏻

По-быстрому о лекарствах. Моксонидин

Седативные (успокоительные) препараты растительного происхождения

Гипотензивный препарат Берлиприл

L-виава

Найти где купить

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

Раствор для инъекций в ампулах желтого стекла по 5 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 1 г/5 мл по 5 мл N5, N10 (ампулы)

Состав:

1 ампула раствора содержит:

Активное вещество: левокарнитин 1,0 г.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

L-Виава – средство для коррекции метаболических процессов. Левокарнитин — природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества энергии (в форме АТФ). Высвобождая коэнзим А, левокарнитин усиливает поступление метаболитов в цикл Кребса. По такому же механизму он стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных аминокислот. Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.

Фармакокинетика:

Левокарнитин не связывается с белками плазмы крови, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Период полувыведения составляет 17,4 часа. Выводится почками (76% за 24 часа).

Показания к применению:

В составе комплексной терапии

  • • первичный и вторичный дефицит карнитина;
  • • дефицит карнитина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе;
  • • нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния, гипоперфузии при кардиогенном шоке);
  • • профилактика кардиотоксичности при применении цитостатиков;
  • • заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита и пищевых рефлексов, уменьшением массы тела, истощением у взрослых и детей (неврогенная анорексия, психические заболевания, дисциркуляторная и травматическая энцефалопатия; хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью; период реконвалесценции после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств; недоношенность, родовая травма, респираторный дистресс-синдром новорожденных; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты; задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет);
  • • легкая форма тиреотоксикоза у детей и подростков до 16 лет;
  • • кожные заболевания (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка);
  • • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Способ применения:

Раствор для инъекций L-Виава предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Перед внутривенной капельной инфузией 0,5-1 г препарата растворяют в 200-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или Рингер лактата. Внутривенно струйно препарат следует вводить медленно в течение 2-3 минут. Для внутримышечного применения препарат следует вводить в неразведенном виде. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2-6 г в сутки. Детям в возрасте до 12 лет и новорожденным: 50-100 мг/кг в сутки, но не более 3 г в сутки. Рекомендованная доза L-Виавы на 50 кг массы тела составляет по 1 г 1-2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. Начальная доза L-Виавы составляет 1 г в сутки для взрослых и 50 мг/кг в сутки для детей. В дальнейшем доза может быть постепенно увеличена на основании терапевтического отклика и переносимости препарата, а также с учетом физических нагрузок во время терапии.

При первичном дефиците карнитина суточная доза зависит от конкретной аномалии развития и в случае острой декомпенсации может составлять до 100 мг/кг в сутки за 4 или более введения. Стандартная суточная доза — 50 мг/кг внутривенно в 3-4 введения.

При вторичном дефиците карнитина суточная доза составляет 50 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или инфузий.

При дефиците карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 10-20 мг/кг в виде медленной внутривенной инъекции после сеанса гемодиализа 3 раза в неделю. Внутривенное назначение L-Виавы должно продолжаться минимум 3 месяца для восстановления запасов карнитина в мышцах. Необходимость повторного назначения определяется на основании контроля (с регулярными интервалами) уровня карнитина в плазме и мониторинга состояния пациента.

При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных внутривенных инъекций или непрерывного внутривенного введения в течение первых 48 часов. В последующем возможен переход на внутримышечное назначение и необходимо снижение дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении.

При кардиогенном шоке внутривенное введение следует продолжать до выхода из данного состояния. В постинфарктном периоде и при кардиомиопатиях L-Виава назначается по 0,5-1 г внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки.

При острых нарушениях мозгового кровообращения в первые 3 дня вводят внутривенно или внутримышечно по 10-14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни — по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения: 7-10 дней. При необходимости через 10-12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг массы тела внутривенно или внутримышечно в течение 3-5 дней.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза назначают по 0,5-1,0 г L-Виавы внутривенно или внутримышечно один раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

Взрослым при синдроме нервной анорексии, а также в период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств — по 2 г 2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно. Длительность применения: 1-2 месяца.

Для стимуляции аппетита и увеличения массы тела пациентам с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат назначают в разовой дозе 500 мг 2 раза в сутки внутримышечно или внутривенно с последующим переходом на пероральный прием. Длительность применения: 1-1,5 месяца.

При лечении кожных заболеваний разовая доза составляет 1 г 2 раза в сутки. В зависимости от тяжести заболевания применяют внутривенно или внутримышечно с последующим переходом на пероральный прием. Длительность применения: 2-4 недели.

При задержке роста и гипертиреозе разовая доза составляет 250 мг 1-3 раза в сутки внутривенно или внутримышечно с последующим переходом на пероральный прием. Длительность приема составляет 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 месяцев без перерыва. Продолжительность лечения составляет от 1 до 12 месяцев. При необходимости проводится пожизненная терапия.

Мониторинг должен включать периодическое проведение биохимического анализа крови, оценку показателей жизненно важных функций организма, установление уровня концентрации карнитина в плазме и оценку общего клинического состояния. Рекомендуется контролировать лечение, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы. Концентрация карнитина в плазме составляет 35-60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет 0,35.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции. Наблюдалась преходящая тошнота и рвота. Менее частые побочные эффекты — специфический запах от тела и гастрит. Отмечено появление судорог или увеличение их частоты у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе. В случае быстрого внутривенного введения (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении глюкокортикостероиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени).

Особые указания:

Назначение L-Виавы пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии в результате улучшения усвоения глюкозы. В связи с этим в период приема препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы гипогликемических препаратов и инсулина.
L-Виава может применяться при беременности и в период лактации только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Передозировка:

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности:

4 года.

Условия отпуска:

Отпускается по рецепту.

Производитель:

ВИАНВАК

ВИАНВАК: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Vianvac

Код ATX: J07AP03

Действующее вещество: Ви-антиген (Virulence antigen)

Производитель: ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН» (Россия)

Актуализация описания и фото: 14.05.2019

ВИАНВАК (Вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная) – вакцина для профилактики брюшного тифа.

Выпускают препарат в форме раствора для подкожного (п/к) введения: прозрачная или немного опалесцирующая бесцветная жидкость .

В 1 дозе раствора (0,5 мл) содержатся:

  • действующее вещество: Ви-антиген – 0,025 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный, натрия хлорид, фенол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ВИАНВАК является раствором Ви-антигена – капсульного полисахарида, добытого из супернатанта культуры Salmonella typhi штамм Ту-2 №4446 и очищенного с помощью ферментативных и физико-химических методов.

В результате введения препарата в крови быстро и интенсивно появляются вакцинированные специфические Ви-антитела, которые спустя 7–14 дней обеспечивают длящуюся не менее трех лет невосприимчивость организма к инфекции.

Вакцина ВИАНВАК предназначена для профилактики брюшного тифа у детей в возрасте от 3 лет и взрослых.

Первоочередной вакцинации подлежат:

  • население, которое проживает на территориях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом;
  • население, проживающее на территориях, подверженных хроническим водным эпидемиям брюшного тифа;
  • лица, сфера деятельности которых связана с живыми культурами возбудителей брюшного тифа;
  • лица, работающие в сфере коммунального благоустройства (обслуживающие канализационные сети, оборудование и сооружения, а также занятые на предприятиях по санитарной очистке населенных мест – сбор, перевозка и утилизация бытовых отходов);
  • лица, отправляющиеся в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Согласно эпидемическим показаниям, прививки требуется проводить при опасности возникновения эпидемии/вспышки (серьезные аварии на водопроводной и/или канализационной сети, стихийные бедствия), лицам, контактным в очагах по эпидемическим показаниям, а также во время эпидемии.

  • острые формы инфекционных и неинфекционных поражений, обострения заболеваний хронического характера ;
  • сильно выраженные и необычные реакции, обусловленные предшествовавшим введением вакцины ВИАНВАК;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности.

В целях установления противопоказаний врач/фельдшер в день прививки ВИАНВАКА должен провести опрос и осмотр получающего вакцину пациента, в т. ч. с обязательным измерением температуры тела. При необходимости назначают соответствующее лабораторное обследование.

ВИАНВАК, инструкция по применению: способ и дозировка

ВИАНВАК вводят подкожно, прививки осуществляют однократно.

Раствор следует вводить в наружную поверхность верхней трети плеча. Для пациентов всех возрастов однократная прививочная доза составляет 0,5 мл.

По показаниям ревакцинации производят через каждые 3 года.

После вскрытия ампулы раствор должен быть использован незамедлительно. Вскрывать ампулу и осуществлять процедуру введения вакцины необходимо при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

При нарушенной целостности или маркировке ампулы вакцина не пригодна к использованию. Нельзя также применять препарат в случае изменения его физических свойств, неправильного хранения или истекшего срока годности.

Проведенная прививка ВИАНВАКА регистрируется в установленных учетных формах, где указывается наименование и доза препарата, дата прививки, номер серии и побочные эффекты, вызванные вакцинацией, при их наличии.

Реакции на введение препарата фиксируются достаточно редко и являются слабо выраженными. Данные эффекты могут отмечаться на протяжении первых 24 часов после иммунизации в виде болезненности и покраснения в месте введения раствора, а также головной боли и незначительного повышения температуры – менее 37,6 °C в течение первых 24–48 часов в 3–5% случаев.

Передозировка

Случаи передозировки средства не зарегистрированы.

ВИАНВАК, также как и любая другая вакцина, может не обеспечить 100% защиту от заболевания у всех привитых пациентов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данных о негативном воздействии препарата на способность к вождению автомобиля и управлению сложной техникой не имеется.

Применение при беременности и лактации

Препарат не применяют во время беременности.

Информации о применении вакцины в период кормления грудью нет.

Применение в детском возрасте

Вакцинацию можно проводить детям с 3 лет.

ВИАНВАК и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить разными шприцами в разные зоны тела одновременно или с интервалом в 30 дней.

Аналогами ВИАНВАКА являются Тифивак, Тифим Ви.

Беречь от детей. Не допускать замораживания.

Хранить при температуре 2–8 °С. Транспортировать вакцину разрешается при температуре 2–25 °С (допускается транспортирование при температуре до + 35 °С, но сроком не более 2 недель).

Срок годности – 3 года.

Для лечебно- и санитарно-профилактических учреждений.

Отзывы о ВИАНВАКЕ

На медицинских сайтах в настоящее время нет оставленных пациентами отзывов о ВИАНВАКЕ, по которым можно было бы реально оценить его эффективность и недостатки.

Цена на ВИАНВАК в аптеках

Цена на ВИАНВАК, раствор для п/к введения, может составлять 5410 руб. за упаковку, содержащую 10 ампул по 0,5 мл (1 доза).

Виасан-ЛФ (Viasan-LF) — инструкция по применению

Международное наименование — viasan-lf

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таблетка содержит силденафил (в форме цитрата) 50 мг.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ — сильденафил.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 2, 4 или 10 шт.
Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 2, 4 или 10 шт.

2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие.

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань.

ри сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У больных с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы.

Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила. Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9. Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч. Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч.

После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы). У больных пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) больных. При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у больных той же возрастной группы. У больных с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у больных той же возрастной группы.

Показания к применению виасана-лф.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Режим дозирования и способ применения виасана-лф.

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут. Для пожилых больных в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Побочное действие

Очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, иногда — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; иногда — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие. Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; иногда — поражение органа зрения в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна — передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха: иногда — вертиго, шум в ушах; редко — глухота. Со стороны ССС: часто — «приливы»; иногда — сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко — повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть. Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; иногда — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожных покровов: иногда — кожная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда — миалгия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция. Прочие: иногда — боль в груди, утомляемость.

Противопоказания к применению виасана-лф.

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.Применение при нарушениях функции печениПри нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.Применение при нарушениях функции почекПри нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

Применение препарата у детей

Сильденафил не применяют у больных в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых больных

Для пожилых больных в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Особые указания при приеме

Перед началом фармакотерапии с целью диагностики эректильной дисфункции и вызвавших ее причин, необходимо собрать анамнез и провести медицинский осмотр. Перед началом лечения эректильной дисфункции необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью. Силденафил вызывает мягкое обратимое снижение АД. Перед началом использования силденафила следует исключить риск неблагоприятного влияния от снижения АД, особенно на фоне сексуальной активности. Пациенты с обструкцией ЛЖ (включая аортальный стеноз, ГОКМП) или с редким синдромом множественной атрофии, выражающейся в нарушенной регуляции АД, наиболее подвержены гипотензивному эффекту вазодилататоров.

Большинство побочных эффектов со стороны ССС развивается у людей с предшествующими заболевания сердца или сосудов. Наиболее часто такие осложнения развивались либо непосредственно после полового акта, либо спустя короткое время после него. В некоторых случаях такие побочные эффекты развивались после приема силденафила без последующего полового акта. Причинно-следственная взаимосвязь между данными побочными эффектами и описанными факторами не установлена. Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

Меры предосторожности.

Перед началом приема для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения необходимо собрать полный анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых повышенная сексуальная активность нежелательна (например, при тяжелых формах ИБС и артериальной гипертензии). У больных старше 65 лет, с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), а также при одновременном применении ингибиторов цитохрома P450 3A4 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, саквинавир и др.), начальная доза составляет 25 мг.

При одновременном приеме ритонавира максимальная разовая доза не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.
Имеются постмаркетинговые сообщения о редких случаях эрекции, продолжающейся свыше 4 ч, и приапизме, требующих немедленного медицинского вмешательства во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой импотенции.

Безопасность силденафила при одновременном приеме с другими средствами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, одновременный прием не рекомендуется.
Не показан для применения у новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Применение препарата виасан-лф только по назначению врача, инструкция дана для справки!