Верошпилактон для чего?

Содержание

Верошпирон – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

При развитии отеков, гипокалиемии врачами назначается Верошпирон – инструкция по применению препарата содержит сведения о его проникновении в кровь и мочу, токсичности, способах приема, вариантах применения. Медикамент является диуретиком, выпускается в двух форматах, отпускается из аптек по рецепту. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Только по показаниям может быть назначен Верошпирон – в инструкции по применению указано на возможные побочные эффекты негативного характера и передозировку при несоблюдении прописанных рекомендаций. Медикамент обладает выраженным мочегонным эффектом, устраняет отеки.

Выпускаются капсулы и таблетки Верошпирон. Активным веществом в обеих формах выпуска является спиронолактон. Подробный состав мочегонного препарата:

Концентрация спиронолактона на 1 штуку, мг

Стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал

Моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния. Капсула состоит из желатина, крышечка окрашена красителем хинолиновым желтым и диоксидом титана, корпус – диоксидом титана

Равны капсуле №3. Крышечка окрашена красителем «солнечный закат желтый», корпус – хинолиновым желтым

Белого цвета, плоские, круглые, с фаской

Твердые желатиновые, непрозрачная желтая крышечка и белый корпус, внутри мелкозернистые порошкообразные белые гранулы

Твердые желатиновые, непрозрачная оранжевая крышка и желтый корпус, содержимое аналогично капсуле №3

По 20 штук в блистере и картонной пачке

По 10 штук в блистере, в картонной пачке 3 блистера

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект. Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи. По отзывам врачей, оказывает гипотензивный эффект за счет диуретического свойства гормона альдостерона.

После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема. Вещество связывается с белками плазмы на 98%, плохо проникает в органы и ткани, но метаболиты способны преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко.

Главным метаболитом спиронолактона является канренон, также образуется альфа-тиометилспиронолактон. Они связываются с белками плазмы до 90%, достигают максимальной концентрации через 2-4 часа. Выводятся вещества почками и кишечником. При циррозе печени и сердечной недостаточности период полураспада метаболитов увеличивается без признаков кумуляции (накопления).

Согласно инструкции по применению, препарат Верошпирон назначается пациентам по следующим показаниям:

  • эссенциальная гипертензия (входит в комбинированное лечение);
  • отечный синдром вкупе с хронической сердечной недостаточностью;
  • вторичный гиперальдостеронизм и состояния, при которых он может обнаруживаться – цирроз печени, асциты, отеки, нефротический синдром;
  • гипокалиемия или гипомагниемия;
  • первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

Инструкция по применению препарата Верошпирон гласит, что его нужно принимать внутрь во время еды, запивая стаканом воды. Нельзя разжевывать или измельчать капсулы таблетки. Оптимальное время приема – утром и днем, перед отходом ко сну препарат может нарушить засыпание. В зависимости от заболевания различается суточная дозировка для взрослых:

  • при эссенциальной гипертензии – 50-100 мг однократно, может быть увеличена до 200 мг;
  • при выраженном гиперальдостеронизме, гипокалиемии – 300 мг (максимум 400) в 2-3 приема, при улучшении снижается до 25 мг/сутки;
  • при идиопатическом гиперальдостеронизме – 100-400 мг/сутки;
  • диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма – по 400 мг/сутки на протяжении четырех дней при коротком тесте и в течение 2-3 недель при длительном;
  • при гипокалиемии или гипомагниемии – 25-100 мг/сутки однократно, максимальная доза составит 400 мг в несколько приемов;
  • короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма – 100-400 мг в 1-4 приема.

Для терапии отеков дозировка изменяется в соответствии с заболеванием, на фоне которого они возникли:

  • нефротический синдром – 100-200 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность – ежедневно по 100-200 мг 3 раза/сутки на протяжении пяти дней в комбинации с диуретиками петлевого или тиазидного типа, при улучшении доза снижается до 25 мг, максимальная составляет 200 мг;
  • цирроз печени – 100 мг при равном соотношении ионов натрия и калия в моче, при другом – 200-400 мг.

Продолжительность терапии Верошпироном зависит от диагноза больного и тяжести его состояния. Врачи рекомендуют проводить лечение эссенциальной артериальной гипертензии не менее 14 дней, по достижении положительного эффекта постепенно снижать дозу. Поддерживающая дозировка составит около 25 мг/сутки, длительность будет зависеть от состояния больного и назначаться лечащим доктором.

Согласно инструкции, применение Верошпирона вместе с пищей повышает его всасываемость в ЖКТ, поэтому принимать препарат лучше во время еды или сразу после нее. Пропустив или задержав прием на период не более четырех часов, нужно сразу принять пропущенную капсулу. В противном случае примите обычную дозу во время следующего запланированного приема. При лечении медикаментом нельзя потреблять слишком много соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, кокосы). Под запретом находятся финики, апельсины, бананы, алкоголь.

В инструкции по применению лекарства присутствует раздел особых указаний, где приведены рекомендации и важная информация для пациентов:

  • Во время лечения отеков временно может повыситься уровень азота мочевины в сыворотке крови, развитие обратимого метаболического ацидоза.
  • Пожилые пациенты, люди с заболеваниями почек, печени должны регулярно контролировать электролиты в крови и функции почек.
  • Верошпирон не действует напрямую на углеводный обмен, но при диабетической нефропатии и сахарном диабете его следует принимать с осторожностью.
  • На начальной стадии лечения спиронолактоном запрещено управлять транспортом или механизмами, требующими концентрации внимания, из-за торможения психомоторных реакций.

По инструкции, применение Верошпирона при беременности и во время грудного вскармливания противопоказано. Если врач назначает женщине препарат при лактации, кормление малыша грудью следует прекратить. Применять Верошпирон для похудения строго противопоказано. Препарат обладает мочегонным действием, вызывая обезвоживание организма при употреблении его без причин.

В инструкции указано, что применение препарата разрешено детям в возрасте от трех лет. Для лечения отеков назначается начальная доза 1-1,3 мг/кг массы тела. Спустя пять суток дозировка корректируется, при необходимости увеличивается втрое. При поддерживающей терапии в сочетании с прочими диуретиками доза снижается до 1-2 мг/кг. До пяти лет ребенок принимает измельченные таблетки, растворенные в виде суспензии, после этого возраста – капсулы.

В инструкции сказано, что применение Верошпирона может влиять на эффективность прочих лекарственных препаратов:

  • снижает эффект антикоагулянтов, кумарина, гепарина, токсичность сердечных гликозидов;
  • увеличивает токсичность дигоксина, лития из-за снижения клиренса;
  • усиливает метаболизм карбеноксолона, который обеспечивает задержку натрия;
  • повышает действие фуросемида и гипотензивных препаратов;
  • препараты калия, калиевые добавки, блокаторы эффекта альдостерона, калийсберегающие диуретики усиливают риск развития гиперкалиемии;
  • салицилаты снижают диуретический эффект;
  • прием хлорида аммония, колестирамина вместе с Верошпироном развивают метаболический ацидоз;
  • Флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия.

При приеме медикамента могут развиться следующие побочные действия, описанные в инструкции:

  • диарея, рвота, гастрит, кровотечения в желудке, тошнота;
  • кишечные колики, запоры, боли в животе;
  • нарушение менструального цикла, боли в молочной железе;
  • аллергические реакции, крапивница, сыпь на коже, зуд, лихорадка;
  • острая почечная недостаточность, судороги, мышечный спазм.

Симптомами передозировки при применении медикамента служат тошнота, снижение артериального давления, диарея. Больной испытывает мышечную слабость, сухость во рту, сильную жажду. Устранить признаки поможет промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и гипотензии. Водно-электролитный баланс нормализуется диуретиками для выведения калия, парентеральным вводом декстрозы с инсулином. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

По инструкции, препарат принимают с осторожностью при гиперкальциемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, метаболическом ацидозе; под контролем врача – при диабетической нефропатии, хирургических операциях, проведении анестезии, нарушении менструального цикла. Применение лекарства запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелая гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • анурия;
  • болезнь Аддисона;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст до трех лет (для таблеток) и до пяти лет (для капсул);
  • непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы и глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Купить препарат в аптеках можно по рецепту. Хранится он вдали от света и детей при температуре до 30 градусов. Срок годности равен пяти годам.

По активно действующим веществам в составе и фармакологическим эффектам выделяют следующие аналоги медикамента в форме капсул и таблеток, выпускаемые российскими и иностранными производителями:

Для приобретения препарата понадобится рецепт. Стоимость в интернет-аптеке или обычном отделе будет зависеть от вида приобретаемого медикамента, уровня торговой наценки. Примерные цены указаны ниже:

Другое название препарата – Спиронолактон. Верошпирон предназначен для лечения высокого кровяного давления и застоя жидкости в организме человека. Если не принимать никаких действий, у пациента развивается болезнь сердца, легких, а также почек. Очень эффективен при лечении. Лекарство выдается только строго по рецепту лечащего врача.

Форма выпуска Верошпирона – это капсулы и таблетки. Таблетки имеют круглую форму белого цвета. Есть характерный запах. Маркировка на одной стороне VEROSPIRON. Это средство – калийсберегающее. Вещества, которые входят в его состав следующие:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк;
  • диоксид кремния.

В упаковке находится 10 таблеток. Пачка изготовлена из картона.

Капсулы твердые, желатиновые. Крышка упаковки желтого цвета, непрозрачная. В капсуле находится мелкозернистый гранулированный порошок белого цвета. В ее состав входят такие компоненты:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал.

После того как препарат попадает внутрь человека, начинает интенсивно всасываться из ЖКТ. Довольно тяжело препарат проникает в ткани и органы.

Этот препарат назначается в том случае, если у человека выявлены следующие нарушения:

  • гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность, появляется отечность;
  • цирроз печени впоследствии которого образуется отек;
  • гипомагниемия;
  • синдром Конна, который образовался впервые у человека;
  • почечная недостаточность.

Этот препарат принимают 2 раза в день внутрь. Дозировку необходимо соблюдать ту, что назначил врач. Если в назначении указан прием только один раз в день, то это делать лучше всего в утреннее время. Если 2 раза, то утром и после обеда. Если человек примет это лекарство вечером, то впоследствии часто будет ходить в туалет, соответственно плохо будет спать.

Если пациент болен гипертензией, то дозировка будет по 50–100 мг один раз. А также дозу часто повышают до 200 мг. Это происходит с учетом определенной ситуации. Чтобы от лечения был положительный эффект, лекарство необходимо принимать не менее 2 недель.

Для детского возраста сначала требуется назначить не более 1–3,3 мг на килограмм тела человека. Принимать в день нужно не более 4 раз. Через 5 дней дозировка подвергается корректировке. Если потребуется, то ее необходимо повысить до 3 раз.

Если у больного происходит нарушение печени, то препарат требуется назначать очень осторожно и под строгим наблюдением лечащего специалиста. Необходимо постоянно контролировать электролиты сыворотки крови, а также функции почек.

Курс лечения составляет 2 недели. Нельзя употреблять такие овощи и фрукты:

При нарушении почек Верошпирон принимать нельзя.

Лекарство не стоит применять, если у человека повышенная чувствительность к препарату или его компонентам. А также присутствуют следующие нарушения:

  • непереносимость лактозы;
  • недостаток лактозы или глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • гастрит;
  • повреждения слизистой оболочки;
  • нарушенный процесс пищеварения.

Детям до 3 лет препарат также противопоказан.

Если говорить о желудочно-кишечном тракте, то редко возникают следующие симптомы:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кишечная колика;
  • гастрит;
  • запор или болевые ощущения в области живота;
  • в печени образуются нарушения.

В центральной нервной системе происходит заторможенность, сонливость, головокружение, спутанность сознания, спазмы в мышцах.

У обладателей мужского пола развивается гинекомастия, которая зависит от дозировки или длительного лечения.

При передозировке обычно происходит тошнота, рвота, понижается артериальное давление, кружится голова, появляется сухость в ротовой полости, а также сонливость. В таком случае необходимо тщательно промывать желудок. Лечение обязано быть аналогичное артериальной гипотензии.

Этот препарат понижает чувствительность сосудов к норэпинефрину. При анестезии следует быть очень осторожным. А также происходит усиление токсического действия. Метаболизм становится более интенсивным, способствует выведению карбеноксолона.

В период приема этого лекарства с препаратами калия увеличивается опасность развития гиперкалиемии. Снижается эффект митотана, а бусерелина, наоборот, усиливается.

Если медикамент назначается людям, которые страдают нарушением почек и печени и пожилым, то требуется постоянно контролировать электролиты сыворотки крови и функции почек.

Для тех, кто страдает диабетом, несмотря на то, что препарат не имеет никакого воздействия на углеводный обмен, требуется принимать его с особенной осторожностью. В противном случае есть возможность развития гиперкалиемии.

Если человек принимает Верошпирон, то необходимо следить за питанием. В пище не должно содержаться большое количество калия. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки.

Что касается управления автомобилем, то на начальной стадии требуется воздержаться. А также не рекомендуется заниматься какими-либо видами деятельности, которые связаны с концентрацией внимания. Длительность этих ограничений устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести.

При беременности и кормлении грудью запрещено принимать этот препарат. Если во время лактации прием лекарства необходим, значит, кормление требуется остановить.

Достоинства и недостатки Верошпирона при похудении

Перед тем как применить этот препарат с конкретной целью похудеть обязательно нужно ознакомиться со всеми его плюсами:

  • Не способствует вымыванию калия, который является очень важным элементом для нормальной работоспособности сердечной мышцы. Что не скажешь о лекарствах, которые могут его заменить.
  • Помимо того, что Верошпирон помогает выводить шлаки, соли, токсины и тяжелые металлы, еще и довольно редко дает побочные эффекты. С помощью лекарства есть возможность полностью очистить организм человека.

Но, кроме, имеющихся плюсов, есть и недостатки, на которые следует обратить внимание:

  • Этот препарат способен выводить из организма кальций и натрий, а это плохо влияет на здоровье человека. В таком случае возникают различные заболевания, самочувствие пациента с каждым разом становится хуже.
  • В период приема необходимо дополнительно придерживаться диеты, но только белковой. Овощи и фрукты, которые имеют в своем составе большое количество углеводов, помешают процессу похудения.

Аналогами этого препарата являются:

  • Спирикс;
  • Урактон;
  • Верошпилактон;
  • Спиронол;
  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон.

Отеки могут появиться по таким причинам:

  • силовая тренировка;
  • менструальный цикл;
  • употребление соленых продуктов.

Чтобы избавиться от лишней жидкости необходимо применить и другие варианты:

  • не принимать никакие виды жидкости, кроме воды;
  • урезать количество употребляемой соли;
  • регулярный бег в течение 20–30 минут.
  • употреблять в большом количестве сельдерей и огурцы.

Храниться в недоступном от детей месте. Температура хранения обязана быть не выше 30 градусов. Срок годности 5 лет. После того как срок годности истечет, препарат принимать нельзя.

Верошпирон больные могут приобрести в любой аптеке, но только по назначению врача. Стоимость его составляет в пределах 188 рублей.

По мнению людей, этот препарат очень эффективен, но не каждому подходит. Это лишний раз доказывает, что без рекомендаций и назначения врача нельзя приобретать Верошпирон, так как у каждого человека организм индивидуален. При сильных отеках лекарство начинает действовать уже на 6 день, так как это препарат длительного действия.

Помимо того, что Верошпирон способствует выведению жидкости из организма, он уничтожает сыпь на кожном покрове. В основном сыпь появляется из-за повышенных мужских гормонов у женского пола. В период приема препарата они снижаются, поэтому Верошпирон для мужчин является запретным лекарством.

Лечение от сыпи у женщины таким препаратом проходит без каких-либо осложнений и побочных эффектов. Мочегонного действия также не зафиксировано.

Каждый человек обязан знать, что прием лекарственных медикаментов не стоит принимать без назначения врача. В противном случае могут возникнуть довольно сложные последствия. С Верошпироном происходит то же самое. Для каждого человека его применение индивидуально.

Лидия, исполнился 41 год. Этот препарат порекомендовал лечащий врач, так как он помогает не только убрать отеки, но и похудеть. И действительно, препарат помог. В течение двух недель приема я скинула 7 килограмм. Это произошло только потому, что жидкость быстро уходит, само лекарство не способно сжигать жиры.

После того как человек перестанет принимать Верошпирон, вес снова вернется.

Екатерина, 28 лет. В свои 28 лет я решила попробовать лекарство с целью похудения. За период приема результат не вдохновил. А после того как прекратила принимать Верошпирон, в течение недели потерянные килограммы восстановились.

Верошпирон оказывает выраженное диуретическое действие; существенно не влияет на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние организма.

Код АТХ: C03D A01. Калийсберегающие диуретики.

Верошпирон применяется по показаниям:

  • Отёки, связанные с нарушением сердечной деятельности (застойной сердечно-сосудистой недостаточностью).
  • Артериальная гипертония.
  • Асцит в связи с циррозом печени, отёк мозга, нефротический синдром и другие заболевания, сопровождающиеся асцитом, отёками и др.
  • Тяжёлые ожоги.
  • Пароксизмальный паралич гипокальцемического происхождения.
  • Первичный гиперальдостеронизм; опухоли надпочечников, продуцирующие альдостерон; идиопатический гиперальдостеронизм.

Верошпирон принимают внутрь.

Суточная доза: 0,075–0,3 г, обычно назначают (взрослым) по 0,05–0,1–0,2 г в 2-4 приёма.

Во время курса лечения целесообразно менять — постепенно повышать или понижать — дозу до достижения желательного эффекта, учитывая индивидуальную потребность и переносимость препарата пациентом.

По достижении требуемого эффекта доза Верошпирона понижается до 0,075–0,025 г в день, с последующим переходом на поддерживающую терапию — через каждые 3 дня принимать 4 раза по 1 таблетке.

Сонливость, головокружение, диспепсия, кишечные колики, тошнота, дерматозы, кожная сыпь, дисменорея, нарушение половой функции. Возможны гипонатриемия и гиперкалиемия.

Нарушение функций почек; заболевания почек, сопровождающиеся азотемией; острая почечная недостаточность (ОПН), гиперкалиемия, анурия.

Верошпирон противопоказан при беременности. В случае приёма Верошпирона кормящей матерью необходимо прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения Верошпироном следует избегать поступления в организм избыточного количества калия.

Верошпилактон или Верошпирон — что лучше? То, что вы не знали!

Верошпилактон и Верошпирон — разница

Верошпилактон – лекарственное средство обладающие диуретическим (усиление мочевыделения) свойством, но при этом препарат сохраняет калий в организме человека.

Верошпирон – данное средство также относится к группе калийсберегающих диуретиков.

  • Верошпилактон – основным действующим веществом в данном препарате выступает спиронолактон. В состав включены дополнительные вещества, для придания оптимальной фармакологической формы. Лекарственное средство производится фармацевтическим предприятием – Оболенское (Россия).
  • Верошпирон — в данном препарате активное вещество, также представлено спиронолактоном. Аналогично, для придания оптимальной фармакологической формы, в состав включены дополнительные компоненты. Препарат производится фармакологической компанией Гедеон Рихтер (Венгрия).

Механизм действия

  • Верошпилактон – основным действием данного препарата является прямой антагонизм (противодействие) альдостерону (гормон надпочечников, усиливающий выведения калия с мочой из организма, но при этом задерживает ионы натрия и хлора, в результате чего образуются отеки). Также лекарственное средство обладает незначительным мочегонным действием, усиленное выделение мочи из организма начинается приблизительно через 2 – 3 дня, после начала приема препарата.
  • Верошпирон – механизм действия данного препарата, аналогичен вышеописанному Верошпилактону, в связи с наличием в составе одинакового действующего вещества.

Верошпилактон:

  • В качестве комплексной терапии, для лечения артериальной гипертензии (стабильно высокое артериальное давление);
  • Лечение отеков, образовавшихся в результате хронической сердечной недостаточности, цирроза печени (замещение здоровой ткани печени, соединительной);
  • Лечение гиперальдостеронизма (заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной выработкой гормона альдостерона);
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • Снижение уровня тестостерона (мужской половой гормон) у женщин;
  • Поликистоз яичников (множественные кисты, образованные на яичниках у женщин, в результате сбоев в гормональном фоне).

Верошпирон:

  • Показания для данного препарата, аналогичны Верошпилактону.

Верошпилактон:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Анурия (отсутствие мочи);
  • Дефицит натрия в организме (гипонатриемия);
  • Избыток калия в организме (гиперкалиемия);
  • Острая почечная недостаточность;
  • Гиперкальциемия (избыток кальция в организме);
  • Сахарный диабет с осложнениями на почки;
  • Атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения электрического импульса из предсердий в желудочки в сердце);
  • Возраст (не назначается детям до 3 лет и пожилым людям);
  • Беременность и период лактации.

Верошпирон:

  • Противопоказания, аналогичны Верошпилактону.

Верошпилактон:

  • Аллергические реакции (покраснения, сыпь и зуд на кожных покровах);
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, вздутие и боль в животе);
  • Головокружение, головная боль;
  • Астенические синдромы (сонливость, заторможенность, снижение умственной и физической работоспособности);
  • Кровотечение из желудочно – кишечного тракта;
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
  • Судороги в мышцах нижних конечностях;
  • Нарушение менструального цикла у женщин.

Верошпирон:

  • Побочные действия аналогичны Верошпилактону.

Формы выпуска и цена

Верошпилактон:

  • Таблетки по 25 мг, 20 шт, — «от 87 р»;
  • Капсулы по 50 мг, 30 шт, — «от 188 р»;
  • Капсулы по 100 мг, 30 шт, — «от 266 р».

Верошпирон:

  • Таблетки по 25 мг, 20 шт, — «от 89 р»;
  • Капсулы по 50 мг, 30 шт, — «от 188 р»;
  • Капсулы по 100 мг, 30 шт, — «от 300 р».

Верошпилактон или Верошпирон — что лучше?

Данные лекарственные средства являются дженериками (аналогичное действующее вещество, различные торговые названия). Соответственно спектр показаний и противопоказаний, а также механизм действия у данных препаратов одинаковый.

Отличительные особенности у медикаментов, только в стране производителе. Верошпилактон выпускается российской фармакологической фирмой, а Верошпирон известной венгерской корпорацией. Несмотря на разные страны производители, цены на препарат существенно не разнятся. Но количество возникновений побочных явлений, согласно отзывам, находящимся в свободном доступе в интернете, у Верошпилактона значительно выше. Данная особенность возникает вследствие индивидуальных особенностей организма, а также склонности к возникновению аллергических реакций.

На основании данной информации, можно сделать вывод о том, что Верошпилактон подойдет людям, не склонным к аллергиям. Верошпирон стоит принимать пациентам со сниженным иммунитетом и склонностью к аллергическим реакциям.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Верошпирон®

Международное непатентованное название

Спиронолактон

Лекарственная форма

Капсулы 50 мг, 100 мг

Одна капсула 50 мг или 100 мг содержит

активное вещество — спиронолактон 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки капсулы 50 мг

крышечка: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин, корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.

Состав оболочки капсулы 100 мг

крышечка: «солнечный закат» желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин,

корпус: «солнечный закат» желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин

Описание

Капсулы с непрозрачной желтой крышечкой и белым непрозрачным корпусом, размер «3» (для дозировки 50 мг). Капсулы с непрозрачной оранжевой крышечкой и желтым непрозрачным корпусом, размер «0» (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Фармакокинетика

Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.

Влияние на почки однократной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия — эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.

— застойная сердечная недостаточность (в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов)

— эссенциальная артериальная гипертензия (главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)

— цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

— лечение первичного гиперальдостеронизма

— отеки, обусловленные нефротическим синдромом

— лечение гипокалиемии в случаях невозможности получения другой терапии

— профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды (в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие)

Способ применения и дозы

Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.

Первичный гиперальдостеронизм

В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)

Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.

В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками

Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

Гипокалиемия

У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.

Пожилые пациенты

Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание, если имеются печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.

Очень часто (˃1/10)

— гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)

Часто (˃1/100, <1/10)

— гиперкалиемия (у пожилых пациентов, диабетиков и получающих ингибиторы АПФ)

— тошнота, рвота

— бесплодие (в случае использования высоких доз (450 мг в сутки)

Нечасто (˃1/1000, <1/100)

— головная боль, спутанность сознания, сонливость, астения, усталость, головокружение, мышечные спазмы, атаксия, судороги икроножных мышц

Редко (˃1/10000, <1/1000)

— гиперчувствительность

— гипонатриемия, дегидратация, порфирия

— гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея, запор

— сыпь, крапивница, гиперемия

Очень редко (<1/10000)

— тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, мегалобластоз

— гирсутизм

— паралич, параплегия

— васкулит

— изменение тембра голоса

— гепатит

— алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночно-подобные поражения кожи, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд

— остеомаляция

— острая почечная недостаточность

— повышение содержания мочевины сыворотки крови, гиперкреатининемия

Неизвестная частота

— гиперхлоремический ацидоз или алкалоз

— нежелательная гипотензия

Нежелательные эффекты обычно купируются после отмены препарата.

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

— анурия, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин)

— гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия

— беременность и период лактации

— болезнь Аддисона

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— пациенты с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Лекарственные взаимодействия

Сопутствующий прием Верошпирона® и других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецептора ангиотензина-II, блокаторов альдостерона, препаратов калия может привести к тяжелой гиперкалиемии.

При совместном применении с:

— другими диуретиками — повышение диуреза

— холестирамином, хлоридом аммония — повышение риска гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза

— иммунодепрессантами (такролимус и циклоспорин) — повышение риска гиперкалиемии

— антигипертензивными препаратами (особенно ганглиоблокаторы) — возможно развитие выраженной гипотензии. Таким образом, может возникнуть необходимость в уменьшении дозы антигипертензивных препаратов при добавлении к схеме лечения Верошпирона®

— алкоголем, барбитуратами или наркотическими препаратами — могут потенцировать ортостатическую гипотензию, вызываемую спиронолактоном

— прессорными аминами (норэпинефрин) — Верошпирон® уменьшает их действие, это следует учитывать при проведении местной или общей анестезии с применением этих препаратов

— нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в частности, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и мефенамовой кислотой — повышение риска гиперкалиемии с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия Верошпирона®

— глюкокортикостероидами, АКТГ — парадоксальное увеличение экскреции калия

— дигоксином — спиронолактон способен увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к повышению его содержания в сыворотке крови и развитию гликозидной интоксикации

— литием — препараты лития не следует назначать одновременно с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и могут повысить риск интоксикации

— карбеноксолоном — может вызывать задержку натрия и, таким образом, снижать эффективность спиронолактона

— карбамазепином — при одновременном приеме со спиронолактоном может вызывать развитие клинически значимой гипонатриемии

— производными кумарина — их эффект ослабляется

— трипторелином, бусерелином, гонадорелином — их эффекты усиливаются

Влияние на результаты лабораторных исследований — может ожидаться влияние на процесс определения концентрации дигоксина радиоиммунологическими методами.

Верошпирон® следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих заболевания, которые могут обусловить развитие ацидоза и/или гиперкалиемии. Препарат может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.

Терапия Верошпироном® может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Верошпирон® может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Терапия Верошпироном® может нарушить процесс определения сывороточного дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.

Во время лечения Верошпироном® запрещается прием алкоголя.

В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начале лечения от управления транспортными средствами и опасными механизмами следует отказаться на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем к этому ограничению следует подходить дифференцировано у каждого отдельного пациента.

Симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс назначением выводящих калий диуретиков, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях – проведением гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Хранить при температуре от 15 0С до 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности препарата

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

Верошпирон

Состав

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии. Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени. Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками. Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания

Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.

Как принимать при отеках?

Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отечный синдром при ХСН: по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.

Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Как долго можно принимать?

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Как принимать до еды или после?

Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

Передозировка

Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.

Взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата. Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 5 лет.

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами лекарства являются: Спиронолактон, Верошпилактон. Цена аналогов ниже.

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Верошпирон таб. 25мг №20АО «Гедеон Рихтер-РУС» 87 руб.заказать
  • Верошпирон капс. 50мг №30Gedeon Richter/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО 200 руб.заказать
  • Верошпирон капс. 100мг №30Gedeon Richter /АО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС» 306 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Верошпилактон (Верошпирон) (капс. 100мг №30) 114 руб.заказать
  • Верошпирон капсулы 100мг №30 267 руб.заказать
  • Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30 178 руб.заказать
  • Верошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №20 71 руб.заказать
  • Верошпирон капсулы 50мг №30 181 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Верошпирон капсулы 50 мг n30ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО 207 руб.заказать
  • Верошпирон таблетки 25 мг n20ОАО Гедеон Рихтер 87 руб.заказать
  • Верошпирон капсулы 100 мг 30 шт.ОАО Гедеон Рихтер 305 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Верошпирон 50 мг №30 капсулы ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина 97 грн.заказать
  • Верошпирон 25 мг N20 таблетки АТ»Гедеон Ріхтер»/ТОВ «Гедеон Ріхтер Польща»,Угорщина/Польща 34 грн.заказать
  • Верошпирон 100 мг №30 капсулы ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина 135 грн.заказать

ПаниАптека

  • Верошпирон таблетки Верошпирон таблетки 25мг №20 Венгрия , Gedeon Richter 34 грн.заказать
  • Верошпирон капсула Верошпирон капс. 100мг №30 Венгрия , Gedeon Richter 138 грн.заказать
  • Верошпирон капсула Верошпирон капс. 50мг №30 Венгрия , Gedeon Richter 100 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Верошпирон 50 мг №30 капс.Gedeon Richter (Венгрия) 1 тг.заказать
  • Верошпирон 25 мг №20 табл.Gedeon Richter (Венгрия) 770 тг.заказать
  • Верошпирон 100 мг №30 капс.Gedeon Richter (Венгрия) 2 тг.заказать

показать еще

Верошпилактон – от чего эти таблетки, отзывы, аналоги

Верошпилактон относится к наиболее эффективным препаратам от отеков. Его отличительной чертой является то, что он не вымывает магний и калий из крови, тем самым не нарушая деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем.

Выпускается в виде плоских таблеток белого или кремового цвета. На каждой из них имеется фаска и риска. Пакуются таблетки в пластиковые ячейки и пачку из картона.

Фармакология и фармакокинетика

Основным активным компонентом лекарства является спиронолактон. Он помогает сберечь калий в организме и относится к особенным антагонистам альдостерона длительного воздействия.

Эффект от препарата начинается в дистальных отделах нефрона и останавливает задержку натрия и жидкости, тем самым не давая вымываться калию из организма и останавливая синтез пермеаз. Вместе с тем лекарство вступает во взаимодействие с альдостероном и ускоряет выведение натрия и хлора из крови, тем самым снижая кислотность мочи.

Самая высокая концентрация препарата в организме обнаруживается через семь часов после употребления средства. Лечебный эффект сохраняется до суток. Мочегонное действие лекарства обуславливается его гипотензивными особенностями. Диуретический эффект начинает проявляться уже в течение двух суток после начала лечения.

Действующий компонент после поступления в организм всасывается через желудочно-кишечный тракт. Там он превращается в активные метаболиты, которые содержат 80% серы и 20% канренона. В плазме крови большая часть препарата обнаруживается через 2−4 часа после приема лекарства. При этом связь с плазменными белками происходит на 90%.

Если препарат используется ежедневно в количество 100 мг, то через 15 дней максимальная концентрация в крови будет составлять 80 мг в стуки. Лекарство очень плохо адсорбируется в тканях и клетках, но при этом оно обладает способностью проникать через плацентарный барьер к плоду и обнаруживается в грудном молоке. Длительность полувыведения составляет не менее суток. Но основная часть метаболитов освобождает организм уже в течение 15 часов.

Большая часть Верошпилактона выводится почками — 10% в неизменном виде, а более 50% – в виде метаболитов. Небольшая часть препарата выходит вместе с каловыми массами. Если пациент страдает от почечной или печеночной недостаточности, то период полувыведения может существенно увеличиваться.

Показания и противопоказания

Использовать Верошпилактон следует только после консультации со специалистом. Без рецепта запрещается употреблять лекарство. Бесконтрольное использование препарата может привести к серьезным последствиям. Основными показаниями для применения Верошпилактона являются следующие состояния:

  1. эссенциальная гипертензия — лекарство применяется в комплексной терапии;
  2. при циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающимися отеками;
  3. сердечная недостаточность в хронической форме с отеками;
  4. при синдроме Конна — коротким курсом в предоперационный период;
  5. при гипокалиемии или гипомагниемии в качестве дополнительного лекарства;
  6. первичный гиперальдостеронизм.

Но также имеется ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать таблетки. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция на какой-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность и период лактации;
  • анурия;
  • возраст до 3 лет.

Препарат Верошпилактон требуется применять с особенной осторожностью людям, имеющим в анамнезе гиперкальциемию, сахарный диабет, который проявился на фоне почечной недостаточности.

Принимать лекарство рекомендуется только под наблюдением врача в случае, когда у больного имеется диабетическая нефропатия и он принимает средства, которые способствуют развитию гинекомастии, после хирургических вмешательств и при медикаментозной блокаде.

Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на исследование ее состава при употреблении таблеток в период менопаузы, при неправильном функционировании печени и в старческом возрасте.

Правильный подбор дозировки

Дозировку лекарства должен подбирать специалист на основании состояния больного Самостоятельно использовать препарат не стоит.

При терапии эссенциальной гипертензии больному прописывается суточная доза в 50 или 100 мг. Но по предписанию врача норма может быть немного повышена — до 200 мг. Терапия длится не менее 2 недель. Если есть такая необходимость, то доза может быть скорректирована. Самостоятельно этого делать не стоит.

При лечении идиопатического гиперальдостеранизма больному назначается прием средства в дозировке не менее 400 мг в стуки. Но первые несколько дней требуется употребление Верошпилактона в минимальной разрешенной дозе — 100 мг. Только после того, как у больного не обнаруживается побочных эффектов, разрешается постепенно увеличивать норму препарата.

Гипокалиемия лечится путем использования 300 мг препарата в сутки. В терапевтических целях разрешается использовать 400 мг средства, разделив его на два использования. После того как наступает видимое улучшение, норму лекарства постепенно уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипокалиемия или гипонатриемия, которые возникли вследствие применения других диуретиков, лечатся при помощи 25−100 мг препарата в сутки, разделенных на несколько приемов. Максимальную дозировку в 400 мг назначают только в крайнем случае, когда препараты калия не дают желаемого эффекта.

Часто Верошпилактон используется в диагностических целях. В этом случае пациенту назначают 400 мг средства на три дня. По истечении этого времени берется анализ крови. Если количество калия восстанавливается, а после отмены лекарства снова падает, то можно с уверенностью говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.

В предоперационный период или при терапии первичного гиперальдостеронизма больному прописывается 100−400 мг средства в день. Единовременно такое количество лекарства использовать нельзя, поэтому его следует разделить на 4 приема.

При нефротическом синдроме с отеками больному прописывается 100−200 мг в сутки. Если причиной является сердечная недостаточность, то на протяжении 7 дней прописывается прием лекарства в количестве 200 мг в день.

Терапия должна быть комплексной, Верошпилактон требуется принимать совместно с тиазидным или петлевым мочегонным средством. Если у больного наблюдаются существенные улучшения, то норму препарата существенно снижают. Минимальная дозировка в этом случае составляет 25 мг в сутки.

При терапии отеков, которые возникают на фоне заболеваний печени, больному требуется 200 мг в день. У детей симптом лечат путем применения лекарства в дозировке 1−1,3 мг на 1 кг веса малыша. Постепенно количество увеличивается или корректируется. Показания к применению Верошпилактона может подобрать только специалист. Самостоятельно лечить малыша этим средством запрещается.

Вероятные побочные эффекты

Если пациент задумывается о том, что лучше Верошпилактон или Верошпирон, то следует отдать предпочтение первому препарату. Он имеет гораздо меньше побочных эффектов, но тем не менее их следует обязательно учитывать при использовании таблеток.

Чаще всего у больного наблюдаются следующие состояния:

  • нервная система — сонливость и головокружение, головная боль, атаксия и заторможенность, мышечные спазмы и спутанность сознания, а также летаргический сон;
  • органы пищеварения — рвота, тошнота, запор или диарея, кишечные колики и боли в животе, гастрит или нарушения функций печени;
  • кроветворная системы — лейкопения и тромбоцитопения;
  • эпидермис — кожный зуд и крапивница, эритематозная сыпь, гипертрихоз и алопеция;
  • эндокринная система — уменьшение полового влечения у мужчин, гинекомастия, огрубение голоса, нарушение цикла у женщин, боли в области молочной железы;
  • почечная недостаточность в острой стадии.

Но также возможны и другие негативные явления, такие как судороги мышц, изменения водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. При обнаружении любого из этих проявлений требуется немедленно отменить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Совместимость с другими препаратами

Отличие Верошпилактона от Верошпирона заключается в том, что первый препарат помогает снизить возможность отравления гликозидами и терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Если одновременно использовать средства лития и Верошпилактон, то повышается эффект от первых средств. Под действием Верошпилактона существенно снижается восприимчивость к норэпинефрину. От основного компонента лекарства увеличивается время полувыведения дигоксина.

При одновременном использовании препарата совместно с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливается действие последних. А при употреблении совместно с НПВП диуретический эффект существенно уменьшается. Оздоравливающий результат гипотензивных лекарств усиливается в несколько раз.

Если одновременно принимать Верошпилактон с добавками калия или калийсберегающими мочегонными средствами имеется вероятность проявления гиперкальциемии. Использование индометацина и салицилатов вместе с этим препаратом может привести задержке воды в организме и снижению диуретических функций лекарства. При единовременном употреблении препарата с лекарствами, содержащими хлорид аммония, может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.

Верошпилактон существенно уменьшает действие лекарств, содержащих метотан. Но увеличивает воздействие на организм бусерелина, гонадорелина и трипторелина.

Хранение и передозировка

Если лекарство принимается строго по рецепту и рекомендованная норма не превышается, то препарат переносится хорошо. Но если была допущена передозировка, в этом случае у больного может проявляться тошнота и рвота, головокружение, аритмия и мышечная слабость.

Также возможно развитие сонливости и апатии, может начаться обезвоживание организма. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу. Больному делается промывание желудка, назначается симптоматическое лечение. Ведется постоянное наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара.

Препарат отпускается строго по рецепту врача. Стоимость в аптеках Москвы на Верошпилактон составляет 67 рублей. В зависимости от дозировки и производителя цена может быть несколько выше.

Средство имеет массу аналогов с таким же составом, но с меньшим количеством активного компонента. Чаще всего в аптеке могут предложить:

  • Верошпирон.
  • Альдактон.
  • Спирикс.
  • Спиронол.

Если знать, в чем разница между Верошпироном, Верошпилактоном или другим препаратом, то можно подобрать аналог. Но оптимальным вариантом станет обращение к врачу за заменой лекарства, если имеются противопоказания к приему Верошпилактона. Но в основном аналоги могут отличаться некоторыми компонентами, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по применению.

Отзывы о лекарстве

Если знать, что такое Верошпилактон, инструкцию по применению, цену, аналоги и отзывы о препарате, то можно использовать его для лечения отеков при многих состояниях. Но требуется предварительная консультация с врачом.

Вероника. Всегда страдала варикозом и отеками ног. С каждым годом становилось все тяжелее справиться с этой проблемой. Врач прописал новый диуретик — Верошпилактон. С моей пенсией цена была довольно привлекательной, решила попробовать. Через две недели отеки стали постепенно спадать. А через месяц я вообще забыла о них. Поэтому больше никогда не променяю этот удивительный препарат на что-то другое. Главное, четко следовать инструкции и не нарушать ее.

Евгений. Отеками я страдаю долгое время и практически постоянно принимаю Верошпирон. Но врач посоветовал мне сменить лекарство на Верошпилактон. Это препарат российского производства, поэтому и по цене он гораздо более выгоден для меня. Эффект практически неотличим от Верошпирона, отеки уходят быстро, а при приеме курсом исчезают на длительное время.

Эффект сохраняется долго, чего никогда не было с другими средствами. Неприятных ощущений или побочных эффектов не возникало никогда ни во время приема, ни после него. Главное, строго следовать предписаниям и не нарушать их. Поэтому теперь я принимаю только его.

Мария. Начала замечать, что появились многочисленные отеки. Пальцы стали как сосиски, не надеть кольцо, ни снять. Веки с утра ели открывала. Решила попробовать Верошпилактон. Для чего назначают его я знала, в инструкции подробно написано. Я думала, что он очень слабенький, но, как оказалось, очень ошиблась. Эффект был быстрым, но мягким. Отеки спали полностью через пару дней. Я работаю, особенно не побегаешь в туалет. А здесь все вполне незаметно, часто бегать и не пришлось. Поэтому считаю, что с выбором я не ошиблась.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Верошпилактон

Таблетки — спиронолактон, стеарат магния, молочный сахар, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк.

Капсулы — спиронолактон, 2% диоксид титана, желатин.

  • Таблетки 25 мг белого цвета круглой формы, плоскоцилиндрические, без запаха, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 20 и 40.
  • Капсулы желатиновые 25,50,100 мг, в блистерной упаковке, в картонной пачке № 10, 30, 50.

Диуретическое, гипотензивное.

Фармакодинамика

Препарат является антагонистом альдостерона и относится к группе калийсберегающих диуретиков. Спиронолактон в нефронах препятствует задержке натрия воды альдостероном и подавляет калий выводящее действие альдостерона.

Препарат связывается с рецепторами альдостерона, усиливает процесс выделения ионов хлора, натрия и воды с мочой, снижает выведение ионов мочевины и калия и кислотность мочи. Лечебный эффект наступает через 7 часов и продолжается не менее суток. Гипотензивный эффект обусловлен мочегонным действием.

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и трансформируется в активные метаболиты. Связь с белками крови высокая (около 98%). Сmах в крови достигается через 3 часа. Спиронолактон слабо проникает в ткани и органы, а его метаболиты проникают через ГЭБ и в грудное молоко. Период полувыведения Спиронолактона составляет 12-20 часов, его метаболитов — до 16 часов. Выводится в виде метаболитов (50%) и в неизменном виде (10%) с мочой и частично с калом.

Показания к применению

  • отеки различного генеза (при циррозе печени, ХСН, нефротическом синдроме, отеки при беременности во II и III триместрах);
  • артериальная гипертензия;
  • предменструальный синдром и поликистоз яичников, гирсутизм;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гипокалиемия при лечении салуретиками и ее профилактика;
  • альдостерон продуцирующая аденома надпочечников.

Повышенная чувствительность к препарату, болезнь Аддисона, ХПН, анурия, гиперкалиемия, сахарный диабет, гипонатриемия, гиперкальциемия, болезненность молочных желез, I триместр беременности, ацидоз метаболический, печеночная недостаточность, нарушение менструального цикла. Принимать с осторожностью в возрасте после 60 лет, при циррозе печени.

Головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, кровотечения в ЖКТ, диарея, кишечная колика, повышение уровня мочевины, снижение потенции, гиперкреатининемия, алкалоз или ацидоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При приеме Спиронолактона в течение длительного времени — нарушение эрекции, дисменорея, аменорея, гинекомастия, гирсутизм, болезненность и увеличение молочных желез, огрубение голоса, местные аллергические реакции, рак молочной железы.

Верошпилактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы/Таблетки принимают после приема пищи. Суточную дозу можно принимать за один или несколько приемов. Дозировка препарата (начальная и поддерживающая) подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, переносимости препарата и возраста больного.

Отеки на фоне ХСН: начальная доза 25 мг/сутки, максимальная — 100 мг.

Отеки при циррозе печени: доза подбирается в зависимости от соотношения натрия и калия и варьирует в пределах 100-400 мг/сутки.

Отеки при нефротическом синдроме: суточная доза 100-200 мг.

При эссенциальной гипертензии: суточная дозировка 50-100 мг. При необходимости дозу постепенно можно увеличить до 200 мг. Продолжительность приема препарата не менее двух недель.

Детям суточную назначают из расчета 3 мг/кг веса и делят ее на 1-2 приема.

Проявляется сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, диареей, кожной сыпью. Реже встречается обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса.

Спиронолактон при одновременном приеме с антикоагулянтами снижает их эффективность. Препарат повышает эффект антигипертензивных препаратов и диуретиков. При одновременно приеме Спиронолактона с ЛС, содержащими калий и калиевые добавки, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками риск развития гиперкалиемии увеличивается.

На фоне приема препарата снижается токсичность сердечных гликозидов. Спиронолактон понижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину. Прием диуретиков и ГКС ускоряет и усиливает натрийуретическое и диуретическое действие Спиронолактона.

Индометацин, салицилаты — диуретический эффект Спиронолактона снижают.

При одновременном приеме Верошпирона и препаратов лития усиливается токсическое действие последнего.

Рецептурный отпуск.

При температуре до 30°C.

2 года.

Аналоги Верошпилактона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Верошпилактоне

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность.

  • «… применение Верошпилактона хорошо снимает отеки при моем букете болячек: гипертонической болезни хронической сердечной недостаточности».

Некоторые отмечают развитие побочных эффектов, в частности, со стороны ЖКТ. Иногда на форумах задают вопрос: Верошпирон и Верошпилактон имеют существенные различия или нет? Существенных различий между ними нет, кроме дозировки и производителей.

Цена Верошпилактона, где купить

Цена таблеток Верошпилактон 25 мг № 20 варьирует в пределах 58 — 73 рублей за упаковку; капсулы 100 мг N30 стоят 205 -228 рублей. Приобрести препарат без затруднений можно в большинстве аптек Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Верошпилактон капс. 50мг n30АО Оболенское фарм. предприятие 205 руб.заказать
  • Верошпилактон таб. 25мг n20АО Оболенское фарм. предприятие 76 руб.заказать
  • Верошпилактон капс. 100мг n30АО Оболенское фарм. предприятие 276 руб.заказать
  • Верошпилактон (Верошпирон) (капс. 100мг №30) 114 руб.заказать
  • Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30 178 руб.заказать
  • Верошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №20 71 руб.заказать
  • Верошпилактон 25 мг №20 таблОболенское ФП ЗАО 69 руб.заказать
  • Верошпилактон 50 мг №30 капсОболенское ФП ЗАО 85 руб.заказать

показать еще

Верошпилактон — инструкция по применению

Регистрационный номер: Р N001560/01-180708

Торговое название препарата: Верошпилактон

Международное непатентованное название (МНН): спиронолактон

Лекарственная форма: таблетки

Состав: Каждая таблетка содержит
Активное вещество: спиронолактона — 0,025 г
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской, почти без запаха или со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое калийсберегающее средство
Код ATX C03DA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Сmах) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%. Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона — 90%).
После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmах достигает 80 мг/мл, время достижения Сmах после очередного утреннего приема — 2-6 ч. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон — в грудное молоко. Объем распределения — 0,05 л/кг. Период полувыведения (T½) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов — до 15 ч.
Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде и частично -каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т½ в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства Для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью. Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.
С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь.

При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.
При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина — возможна интоксикация — дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия. Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует
контролировать функцию почек и уровень электролитов в крови.
Следует избегать пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.
В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки по 25 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
142279, Московская обл., Серпуховской р-он, п. Оболенск, корп. 7/8

Верошпилактон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Verospilactone

Код ATX: C03DA01

Действующее вещество: спиронолактон (Spironolactone)

Производитель: Оболенское – фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 60 руб.

Верошпилактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10, 15, 20 и 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
  • капсулы: 25 мг – размер №3, с корпусом и крышечкой белого цвета; 50 мг – размер №3, с корпусом белого и крышечкой голубого цвета; 100 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10, 14, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Верошпилактона.

Активное вещество – спиронолактон:

  • 1 таблетка – 25 мг;
  • 1 капсула – 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактоза (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Дополнительные компоненты капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав капсулы:

  • 25 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид;
  • 50 мг: корпус – желатин, титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный;
  • 100 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Фармакологические свойства

Действующим веществом Верошпилактона является спиронолактон – калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников) пролонгированного действия.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью задерживать альдостерон натрия и воду в дистальных отделах нефрона, подавлять калийвыводящий эффект минералокортикостероидного гормона, снижать синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Спиронолактон связывается с рецепторами альдостерона, вследствие чего увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, снижает кислотность мочи, уменьшает выведение мочевины и ионов калия.

Действие препарата достигает максимума через 7 ч после приема Верошпилактона и сохраняется минимум в течение 24 ч.

Гипотензивный эффект спиронолактона объясняется наличием мочегонного действия, которое непостоянно: развивается на 2–5 день лечения.

Попадая в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается.

С белками плазмы связывается примерно на 98% (метаболит канренон – на 90%). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) канренона достигается в течение 2–4 ч после приема Верошпилактона.

Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

При регулярном приеме Верошпилактона в течение 15 дней в дозе 100 мг Сmах составляет 80 нг/мл. После очередного утреннего приема время достижения Сmах – 2–6 ч.

Препарат плохо проникает в ткани и органы, однако сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.

Препарат метаболизируется с образованием активных метаболитов: преимущественно (80%) – метаболита, содержащего серу, в меньшей степени (20%) – канренона.

Из организма Верошпилактон выводится в основном почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Т1/2 (период полувыведения) спиронолактона – 13–24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Канренон выводится в основном почками двумя фазами: Т1/2 первой фазы – 2–3 ч, Т1/2 второй фазы – 12–96 ч.

У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени увеличивается продолжительность Т1/2. Однако признаки кумуляции Верошпилактона отсутствуют. Вероятность накопления препарата в организме повышается при наличии сопутствующей гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в качестве монопрепарата либо в комбинации со стандартной терапией);
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • гипокалиемия и/или гипомагниемия (в составе комплексной терапии для их профилактики во время применения диуретиков и при невозможности назначения других способов коррекции содержания калия);
  • состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени с отеками и/или асцитом и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса терапии.

Также Верошпилактон применяется в качестве диагностического средства для установления первичного гиперальдостеронизма.

  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • анурия;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл/минуту);
  • сахарный диабет с подтвержденной почечной недостаточностью;
  • болезнь Аддисона;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • одновременное применение препаратов калия, эплеренона или других калийсберегающих диуретиков;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Верошпилактона.

С осторожностью:

  • диабетическая нефропатия;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада;
  • проведение анестезии (общей или местной);
  • сахарный диабет с предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточностью;
  • хирургические вмешательства;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение менструального цикла;
  • прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
  • пожилой возраст.

Верошпилактон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Верошпилактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками): суточная доза – 100–200 мг в 2–3 приема в течение 5 дней. В зависимости от эффекта возможно снижение суточной дозы до 25 мг. Поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Высшая допустимая доза – 200 мг в сутки;
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Для достижения адекватного ответа на терапию требуется не менее 2 недель. В зависимости от эффекта и переносимости Верошпилактона дозу корректируют;
  • гипокалиемия и/или гипомагниемия: суточная доза – 25–100 мг в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия и другие методы его восполнения неэффективны, возможно увеличение суточной дозы до 400 мг;
  • отеки при циррозе печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1, суточная доза составляет обычно 100 мг, если соотношение меньше 1, суточная доза – 200–400 мг. Оптимальную поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально;
  • отеки при нефротическом синдроме: в суточной дозе 100–200 мг (если другие виды терапии неэффективны);
  • выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: суточная доза – 300–400 мг в 2–3 приема, после улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки;
  • идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма:

  • короткий диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 4 дней. Если концентрация калия в крови во время приема Верошпилактона увеличивается, а после его отмены снижается, есть основание предполагать наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма;
  • длительный диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 3–4 недель. Если с помощью Верошпилактона удается скорректировать артериальную гипертензию и гипокалиемию, можно предположить наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма.

После проведения любого из указанных выше тестов первичный гиперальдостеронизм устанавливают с помощью более точных диагностических методов. В качестве короткого предоперационного курса Верошпилактон назначают в суточной дозе 100–400 мг в 1–4 приема в течение всего подготовительного периода. Если хирургическая операция не показана, Верошпилактон применяют для длительной поддерживающей терапии, назначая в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Детям от 3 лет при отеках в первые 5 дней Верошпилактон назначают в суточной дозе 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2 в 1–4 приема, после чего дозу корректируют. При необходимости возможно увеличение суточной дозы в 3 раза по сравнению с исходной.

  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, летаргия, головная боль, атаксия, мышечный спазм;
  • со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеомаляция, судороги икроножных мышц;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность;
  • со стороны дыхательной системы: одышка;
  • со стороны печени: нарушение функции печени;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, запор, гастрит, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у женщин – аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез, гирсутизм, нарушение менструального цикла, карцинома молочной железы; у мужчин – снижение потенции и эрекции, гинекомастия (риск развития зависит от дозы, продолжительности лечения, обычно носит обратимый характер и исчезает после отмены Верошпилактона, в отдельных случаях грудная железа остается немного увеличенной);
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, алопеция;
  • аллергические реакции: лекарственная лихорадка, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эозинофилия, кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона;
  • со стороны лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гиперкалиемия), повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного состояния (алкалоз, метаболический гиперхлоремический ацидоз).

В случае передозировки Верошпилактона возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, увеличение концентрации мочевины, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (сонливость, сухость во рту, жажда), гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии), кожная сыпь, головокружение.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, целесообразно сделать промывание желудка. Лечение артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическое. При гиперкалиемии показано восстановление водно-электролитного баланса посредством применения калийвыводящих диуретиков и быстрого введения раствора глюкозы/декстрозы 5–20% с инсулином (0,25–0,5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы/декстрозы), при необходимости введение повторяют. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется контроль функции почек и электролитов сыворотки крови. То же самое касается случаев, когда одновременно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Верошпилактон затрудняет определение адреналина, кортизола и дигоксина в крови.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, поэтому Верошпилактон противопоказан беременным женщинам.

Метаболиты действующего вещества обнаруживаются в молоке матери. В связи с этим необходимо прекратить грудное вскармливание, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Верошпилактон не назначают детям до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы препарата).

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин) является противопоказанием к применению Верошпилактона.

При нарушениях функции печени

Верошпилактон следует с осторожностью применять для лечения пациентов с сопутствующим циррозом печени или печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Верошпилактон применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • диуретики (этакриновая кислота, фуросемид, тиазиды и тиазидоподобные), глюкокортикостероиды: усиливается и ускоряется диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона;
  • карбеноксолон: способствует задержке натрия спиронолактоном;
  • индометацин, салицилаты: снижается диуретический эффект спиронолактона;
  • литий: снижается его клиренс, усиливается токсическое действие;
  • карбеноксолон: ускоряется его метаболизм и выведение;
  • сердечные гликозиды: уменьшается их токсичность;
  • диуретические и гипотензивные средства: усиливается их действие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: уменьшается диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона, возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
  • наркотические вещества, барбитураты, этанол: усиливается ортостатическая гипотензия;
  • недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): может усиливаться их действие;
  • дигоксин: увеличивается период его полувыведения, возрастает вероятность интоксикации дигоксином;
  • митотан: уменьшается его действие;
  • колестирамин, хлорид аммония: возрастает риск развития гиперкалиемического метаболического ацидоза;
  • индометацин, циклоспорин, блокаторы альдостерона, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты калия, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки: возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
  • феназон (антипирин): усиливается его метаболизм;
  • непрямые антикоагулянты (гепарин, индандион, производные кумарина): снижается их эффективность;
  • бусерелин, трипторелин, гонадорелин: возрастает их эффективность;
  • флудрокортизон: возникает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Верошпилактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, поэтому при проведении анестезии следует соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Верошпилактона являются: Спиронолактон, Верошпирон, Спиронол, Спиронобене, Альдопур, Веро-Спиронолактон, Практон, Спиронолактон-Ратиофарм, Спиронаксан, Спирикс, Урактон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей.

Срок годности таблеток – 4 года, капсул – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Верошпилактоне в основном положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.

Из побочных эффектов наиболее часто упоминаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цена на Верошпилактон в аптеках

Верошпилактон | Verospilactone

Способ применения

Для взрослых: Внутрь. Эссенциальная гипертензия
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
Идиопатический гиперальдостеронизм
Назначают в дозе 100-400 мг/сут.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия
Назначают 300 мг/сут (максимально 400 мг/сут) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.
Гипокалиемия и/или гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, препарат назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза 400 мг, если препараты калия для приема внутрь или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то препарат Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отеки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
Отечный синдром на фоне хронической сердечной недостаточности
Ежедневно, в течение 5 дней, по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.
Отеки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышает 1.0, то суточная доза для взрослых обычно равна 100 мг. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Для детей: Отеки у детей
Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

VEROSPILACTONE — латинское название лекарственного препарата ВЕРОШПИЛАКТОН

Владелец регистрационного удостоверения:
ФП ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО

Код ATX для ВЕРОШПИЛАКТОН

C03DA01 (Spironolactone)

ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ВЕРОШПИРОН

Перед использованием препарата ВЕРОШПИЛАКТОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.043 (Калийсберегающий диуретик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
спиронолактон 25 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев. Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния. Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и почти полностью метаболизируется в печени; его биодоступность превышает 90%. Пища повышает биодоступность спиронолактона за счет усиления абсорбции и, возможно, снижения метаболизма при первом прохождении. Главными активными метаболитами являются канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Как спиронолактон, так и канренон более чем на 90% связываются с белками плазмы. Метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и частично с желчью и калом.

ВЕРОШПИЛАКТОН: ДОЗИРОВКА

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

ВЕРОШПИРОН

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная — 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения — не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым — 400 мг/сут в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых — 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Фармакодинамическое взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Фармакокинетическое взаимодействие

Показано, что спиронолактон увеличивает Т1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита — канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности.

ВЕРОШПИЛАКТОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит после отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности,
  • циррозе печени,
  • нефротическом синдроме;
  • эссенциальная гипертензия у взрослых;
  • асцит;
  • диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;
  • профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.
  • болезнь Аддисона;
  • острая почечная недостаточность;
  • значительное снижение выделительной функции почек;
  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперкальциурия;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особенно у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых больных с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном следует избегать употребления спиртных напитков.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказание: значительное снижение выделительной функции почек.

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изъязвления и кровотечения ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, диарея или запор, нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубление голоса, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, кожный зуд.

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Прочие: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.