Вазопрессин это гормон чего

Содержание

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при:

  • активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
  • курении, введении морфина.

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • концентрация плазмы снижается.

Как вырабатывается вазопрессин

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:

  • увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • синдром Пархона;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
  • острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения.

Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения;
  • гестационный диабет в период беременности;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам. Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.

Структура вазопрессивного гормона гипофиза

Антидиуретический гормон (его также называют вазопрессином) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза. В его составе имеется 9 аминокислот. Гипоталамус выделяет прогормон, в котором вазопрессин соединен с белком нейрофизином. Пока АДГ проходит по отросткам нейронов в гипоталамус нейрофизин отщепляется, а в гипофизарные ткани поступает уже зрелый гормон.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при таких патологических состояниях:

  • активация рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, любом снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • курение, введение морфина.

У пожилых людей количество рецепторов, которые могут реагировать на обезвоживание, снижается. Это является причиной редкого ощущения ними жажды, сопровождается повышенным риском хронической нехватки воды в организме.

Строение вазопрессина похоже на второй гормон гипоталамуса, хранящийся в гипофизе – окситоцин. Благодаря такому сходству АДГ может вызывать сокращения матки, а окситоцин – задерживать воду в организме.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне роста человека. Из нее вы узнаете о том, какие гормоны влияют на рост человека, свойствах соматотропина, применении рекомбинантного гормона роста и чем стимулировать образование соматотропина.

А подробнее о нарушении работы гипофиза.

Основные функции АДГ

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • осмолярность (концентрация) плазмы снижается.

Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона

Влияние на обменные процессы у вазопрессина не ограничивается почками. Его действие распространяется и на такие органы:

  • гипофиз – увеличивает образование адренокортикотропного гормона (стимулятора надпочечников) и пролактина, ответственного за лактацию;
  • сосуды – повышает тонус гладкой мускулатуры, уровень периферического сопротивления и артериальное давление. Эти эффекты в норме выражены слабо. Спазм мелких капилляров и активизация образования факторов свертывания оказывают кровоостанавливающее действие. При высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • обмен веществ – способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • нервная система – регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

У животных вазопрессин отвечает за проявления отцовской любви, не исключено, что такое же свойство есть и у людей.

Анализы на выявление: норма, отклонения

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Поэтому вначале определяется этот показатель, а затем уровень вазопрессина.

Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

С какими заболеваниями связан

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • усиленное выделение нейрогипофизом – синдром Пархона, снижается содержание натрия, моча перестает выводится, возникают отеки, головная боль, приступообразная рвота;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома. Они способны образовывать АДГ;
  • патология легких – острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения – канальцы теряют чувствительность к вазопрессину, что вызывает его повышенную продукцию.

Снижение показателя встречается при недостаточной функции гипофиза, гипоталамуса или быстром выведение АДГ. Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения (наследственный, после операций, энцефалита). У больных увеличено мочевыделение до 5-20 литров в сутки, беспокоит постоянная жажда;
  • гестационный диабет в период беременности, появляется из-за образования плацентой фермента, расщепляющего вазопрессин;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме;

Смотрите на видео об антидиуретическом гормоне (вазопрессине):

Вазопрессин в фармакологии

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам.

Используется в виде назального аэрозоля или таблеток. Десмопрессин разрушается под действием ферментов пищеварительной системы. Поэтому его назначают для интраназального введения в большинстве случаев, но если есть заболевания носоглотки, то применяют только под язык, не проглатывая таблетки.

Препараты, содержащие это действующее вещество, выпускаются под такими торговыми наименованиями: Минирин, Антиква рапид, Натива, Октостим, Вазомирин, Пресайнекс, Уропрес, Ноурем.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А подробнее об операции при аденоме гипофиза.

Вазопрессин препятствует выделению мочи из организма. В высоких концентрациях оказывает сосудосуживающее действие, повышая артериальное давление. Его синтез стимулирует увеличение натрия в крови, а снижает – усиленное поступление воды.

При избыточной продукции возникает синдром Пархона, сопровождающийся снижением мочевыделения, отеками, головной болью.

Низкое содержание АДГ бывает при несахарном диабете и приводит к чрезмерному выделению мочи. Для лечения применяется синтетический аналог – десмопрессин.

Общие сведения

Антидиуретический гормон (Вазопрессин, АДГ) — показатель регуляции водного обмена. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах, регулируя, таким образом, мочеотделение.
Вазопрессин усиливает реабсорбцию воды почками, повышая, таким образом, концентрацию мочи и уменьшая её объём. Основными эффектами вазопрессина являются: увеличение содержания воды в организме, увеличение объёма циркулирующей крови, что приводит к гиперволемии, гипонатриемия (за счет разведения плазмы), снижение осмолярности.
Основные показания к применению: диагностика несахарного диабета, диагностика опухолей APUD-системы (эктопически продуцирующие вазопрессин).
Антидиуретический гормон или вазопрессин — полипептид (9 аминокислотных остатков), синтезируется в гипоталамусе, далее в виде комплексов с белками, также образующимися в гипоталамусе (нейрофизинами — I, II, III ), транспортируется в нейросекреторные гранулы гипоталамуса. Затем в виде комплексов нейрофизин-гормон мигрирует вдоль аксона и достигает задней доли гипофиза, где откладывается про запас. После диссоциации комплекса свободный гормон секретируется в кровь. Самым мощным стимулятором секреции АДГ являются ионы натрия и анионы, образующиеся при диссоциации солей натрия. Натрий является одним из основных анионов, определяющим осмоляльность сыворотки крови. Когда осмоляльность плазмы становится ниже порогового уровня (около 280 мосм/кг), секреция АДГ тормозится. Это приводит к выведению большого объема максимально разведенной мочи. Повышенное выведение воды предотвращает дальнейшее снижение осмоляльности плазмы. При повышении осмоляльности крови секреция АДГ усиливается. Когда осмоляльность достигает приблизительно 295 мосм/кг, концентрация АДГ становится достаточной для обеспечения максимального антидиуретического эффекта (объем мочи менее 2 л/сут; осмоляльность мочи более 800 мосм/кг). Одновременно активируется и механизм утоления жажды, что приводит к увеличению потребления воды и препятствует дегидратации организма.
АДГ стимулирует сокращения гладких мышечных волокон сосудов, оказывая сильное вазопрессорное действие. Основная его роль в организме сводится к регуляции водного обмена, откуда его второе название — антидиуретический гормон. В небольших концентрациях он оказывает мощное антидиуретическое действие — стимулирует обратный ток воды через мембраны почечных канальцев, т.е. осуществляет задержку воды в организме. В норме он контролирует осмотическое давление плазмы крови и водный баланс организма человека. При патологии, в частности атрофии задней доли гипофиза, развивается несахарный диабет — заболевание, характеризующееся выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. Главные симптомы несахарного диабета – полиурия и полидипсия. Удельный вес мочи во всех порциях за сутки меньше 1008.
Несахарный диабет развивается вследствие недостаточного синтеза и/или секреции вазопрессина (центральная форма) или неспособности почек адекватно отвечать на циркулирующий в крови вазопрессин (почечная форма). При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек. Относительно механизма действия нейрогипофизарных гормонов известно, что гормональные эффекты, в частности вазопрессина, реализуются через аденилатциклазную систему. Однако точный механизм действия вазопрессина на транспорт воды в почках пока остается неясным.
С разрушением АДГ связано развитие несахарного диабета беременных. Это состояние подразумевает редкое полиуритическое состояние, прекращающееся после родов, развивающееся в результате повышения активности вазапрессиназы — фермента в плаценте.
Синдром гиперсекреции АДГ ( синдром неадекватной продукции АДГ, синдром Пархона) — характеризуется гипонатриемией, гипоосмолярностью плазмы и выведением достаточно концентрированной мочи. Синдром обусловлен избыточной секрецией АДГ или усилением его действия на клетки дистальных отделов нефрона. Синдром гиперсекреции АДГ является одной из частых причин гипонатриемии.

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ) образуется клетками гипоталамуса, но выделяет его задняя доля гипофиза.

На синтез отрицательное действие оказывают алкоголь и гормоны коркового слоя надпочечников. Образование вазопрессина возрастает при:

  • активации рецепторов гипоталамуса и вены печени при сгущении крови, потере жидкости, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете;
  • возбуждение рецепторов в сердце и вблизи сонной артерии при кровотечении, поносе, рвоте, интенсивном потоотделении, снижении объема циркулирующей крови;
  • психоэмоциональном стрессе физическом перенапряженим;
  • курении, введении морфина.

Вазопрессин необходим для поддержания нужного количества жидкости в организме. Его основное предназначение – задержка выведения воды. Это происходит благодаря стимуляции обратного всасывания ее из первичной мочи в канальцах почек. Под действием АДГ происходят такие изменения:

  • уменьшается мочеиспускание;
  • повышается количество солей в моче;
  • увеличивается объем крови в сосудистом русле;
  • концентрация плазмы снижается.


Как вырабатывается вазопрессин
Уровень натрия определяет показатель осмолярности в жидкой части крови. Если она меньше 275 мосм/кг, то вазопрессин не требуется, его выделение гипофизом останавливается, а почки фильтруют много мочи низкой концентрации. При повышении значения до 300 мосм/кг возникает жажда, АДГ переходит в кровеносное русло, достигает почек и тормозит выведение воды.

Действие на организм антидиуретического гормона, кроме непосредственно поддержания воды:

  • увеличивает образование адренокортикотропного гормона и пролактина, ответственного за лактацию;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры сосудов, уровень периферического сопротивления и артериальное давление, при высоком уровне сужает артериолы и увеличивает чувствительность к адреналину;
  • способствует повышению содержания глюкозы в крови и накоплению жиров;
  • регулирует поведение, повышает степень агрессии, улучшает память, снижает чувствительность к боли.

Исследование крови на АДГ назначается при сильной жажде и усиленном выведении мочи или снижении диуреза, отеках, головной боли и слабости в мышцах. Норма содержания в крови зависит от осмолярности плазмы. Результат рассчитывается индивидуально по таблицам. Например, при осмолярности в 280-285 мосм/кг АДГ должно быть до 2,3 пмол/л. Недостоверный результат диагностики возможен при приеме алкоголя, физическом или эмоциональном перенапряжении, курении накануне обследования.

Причинами повышенного уровня вазопрессина могут быть:

  • синдром Пархона;
  • злокачественные опухоли мозга, легких, простаты, поджелудочной железы, тимуса, лимфосаркома, ходжкинская лимфома;
  • острая пневмония, туберкулезная инфекция, очаг нагноения (абсцесс);
  • несахарный диабет почечного происхождения.

Заболевания, при которых падает концентрация вазопрессина:

  • несахарный диабет центрального происхождения;
  • гестационный диабет в период беременности;
  • избыточная жажда психогенного происхождения;
  • выведение белков с мочой при нефротическом синдроме.

Синтетический аналог АДГ – десмопрессин. Он меньше влияет на сердце и сосуды, а основное его действие направлено на почечные канальцы. Усиливает всасывание воды из первичной мочи и одновременно повышает ее плотность. Такое воздействие способствует более редкому мочеиспусканию и уменьшению ощущения жажды. Десмопрессин показан для выявления и лечения несахарного диабета, обильного выведения мочи при операциях на гипофизе, недержании мочи по ночам. Используется в виде назального аэрозоля или таблеток.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне вазопрессине, его влиянии на организм.

Что такое вазопрессин, его функции

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

  1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
  2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
  3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
  4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
  5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.

Способы применения

Наиболее эффективным средством для терапии несахарного диабета признан «Десмопрессин». Он понижает выработку мочи в ночные часы. Если у пациента обнаружено венозное кровотечение из пищевода, то для лечения применяют инъекционные формы вазопрессина.

Водный раствор АДГ вводится как внутримышечно, так и внутривенно.

Синтетический вазопрессин (гормон) применяют по пять-десять единиц каждые двадцать четыре-тридцать шесть часов. Если же возникают кровотечения из органов ЖКТ, дозировка меняется: вазопрессин вводят ежеминутно внутривенно в количестве 0,1-0,5 единиц.

Выработка вазопрессина

Гипоталамус — место синтеза вазопрессина

Вазопрессин вырабатывается особыми нейронами в гипоталамусе — глубоко расположенном отделе мозга, ответственном за синтез ряда других гормонов и регулирующих состояние организма веществ. После выработки гормон по отросткам нервных клеток передается в заднюю часть гипофиза (еще один мозговой отдел), откуда поступает в кровь по мере необходимости.

Выработку гормона стимулируют:

  • Падение давления крови в кровеносных сосудах;
  • Недостаток поступления жидкости с питьем и пищей;
  • Снижение в крови и межклеточной жидкости количества необходимых для жизни электролитов (натрия, калия);
  • Повышение физической нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение, сильные переживания (боль, страх, гнев).

В норме снижается количество гормона в следующих случаях:

  • При повышении давления крови в сосудах;
  • После приема большого количества жидкости;
  • Во время беременности, в пожилом возрасте.

Химические свойства

Десмопрессин – это синтетический аналог антидиуретического гормона вазопрессина, который в норме вырабатывается задней долей гипофиза. Вещество был получено путем модернизации молекулы вазопрессина: дезаминирования 1-цистеина и замены 8-L-аргинина, присутствующего в оригинальной молекуле, на 8-D-аргинин.

Средство обладает мене выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудистого русла и внутренних органов, однако его антидуретический эффект выражен намного сильнее.

Причины и признаки высокого уровня вазопрессина

Уровень гормона может повышаться при бронхиальной астме

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

  1. Нейроинфекции (наиболее часто — токсоплазмоз, болезнь Лайма, лептоспироз, генерализованная герпетическая инфекция);
  2. Повреждения структур мозга после травм, сотрясений, перенесенных операций;
  3. Опухоли мозга;
  4. Заболевания легких — острое воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких;
  5. Злокачественные новообразования любой локализации, способные синтезировать гормоны.
  6. Психические заболевания в острой фазе — шизофренический бред, психоз.

Кроме перечисленных причин повышение уровня гормона может вызвать прием следующих лекарственных средств:

  • Морфиноподобные анестетики (опиаты);
  • Циклофосфамид;
  • Антидепрессанты;
  • Карбамазепин;
  • Хлорпропрамид;
  • Ацетилхолина гидрохлорид;
  • Диуретики (в особенности фуросемид, маннитол);
  • Средства для снижения артериального давления.

Не специфический признак повышенного уровня — набор массы тела

Симптомы повышенного уровня вазопрессина носят выраженный характер, состояние больного склонно быстро ухудшаться при отсутствии лечения. К главным признакам относятся:

  1. Резкое снижение количества мочи при питье достаточного количества жидкости;
  2. Набор массы тела;
  3. Пониженная температура (ниже 36 °C);
  4. Нарушение пищеварения — тошнота, рвота;
  5. Головные боли;
  6. Вялость, заторможенность вплоть до полной потери сознания;
  7. Судороги.

Отзывы о Десмопрессине

Некоторые отзывы о лекарственном средстве:

  • “… У нашего 5-летнего сына ночное недержание. Назначили этот препарат. До этого, чего только не пробовали – не помогало. Лекарство помогла, теперь нет ночных хождений в туалет. Правда эффект проявился не сразу, а спустя несколько недель приема. Побочных эффектов пока никаких не заметила”;
  • “… В очередной раз сдавал мочу в поликлинике, но на этот раз меня сразу же послали на обследование, а затем госпитализировали, был поставлен диагноз несахарный диабет. В больнице прописали Десмопрессин. После выписки стал чувствовать себя гораздо лучше, ночью встаю попить один раз (а не 3 как раньше). Врачи сказали, теперь мне его пить все время придется”.

Причины и признаки низкого уровня гормона

Прием гормональных препаратов — причина низкого вазопрессина

Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами.

Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:

  1. Опухолями головного мозга;
  2. Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
  3. Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
  4. Сотрясением мозга;
  5. Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).

При снижении уровня пациенты могут отмечать постоянную жажду

Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью. К главным признакам сниженного уровня гормона относят:

  • Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Сухость во рту;
  • Склонность к избыточному потреблению жидкости;
  • Сниженное пото- и слюноотделение;
  • Чувство беспокойства, страха;
  • Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.

Побочные действия

В некоторых случаях прием гормонального лекарственного препарата Вазопрессин может сопровождаться возникновением побочных явлений:

  • головных болей и головокружения;
  • тошноты и появления рвотных позывов;
  • болезненных ощущений и воспалений кожных покровов непосредственно в тех местах, где производилось инъекционное введение препарата;
  • спазмов, возникающих в абдоминальной области;
  • аллергических проявлений в виде высыпаний на кожных покровах, иногда сопровождающихся зудом.

Помимо этого, если препарат применялся в завышенной дозировке, могут возникать желудочковая аритмия, ишемическая болезнь сердца, патологии кишечника, некроз кожных покровов, инфаркт миокарда и даже остановка сердца. Однако такие побочные явления возникают в крайне редких случаях.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ. Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце. Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Дозировка

В зависимости от симптомов заболевания препарат Вазопрессин применяется в различных дозировках.

С целью лечения несахарного диабета преимущественно используется интерназальный способ введения препарата.

При этом дозировку и курс лечения назначает врач индивидуально в каждом случае.

Для того чтобы остановить любые виды кровотечений, готовят раствор, состоящий из 100 МЕ Вазопрессина и 250 мл пятипроцентного раствора глюкозы.

При помощи специального дозатора производят инъекцию в центральную либо в периферическую вену. До тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится, в течение каждых тридцати минут вводят по 0,3 МЕ раствора, повышая дозировку на 0,3 МЕ. После остановки кровотечения дозировка снижается. Максимально допустимая дозировка в данном случае составляет 0,9 МЕ препарата Вазопрессин.

С целью уменьшения риска развития осложнений и побочных эффектов рекомендуется одновременно в Вазопрессином выполнять инъекции Нитроглицерина внутривенным способом. Его оптимальная дозировка составляет 10 мкг в минуту с повышением на идентичное количество через каждые 15 минут.

При возникновении любых побочных эффектов процедуру необходимо немедленно прекратить.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование может назначаться при патологии беременности

Показаниями к назначению анализа являются:

  • Осложненное течение беременности;
  • Нарушение выведения мочи почками — как недостаточное, так и избыточное количество;
  • Выявленная гипер- или гипонатриемия;
  • Изменение нормального чувства жажды;
  • Склонность к отекам;
  • Выраженные судороги;
  • Сухость кожи при нормальном питьевом режиме;
  • Имеющиеся онкологические заболевания;
  • Диагностированные нейроинфекции.

Исследование проводится в первой половине дня натощак. За день до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, нежелательно курить, так как этанол и никотин напрямую воздействуют на выработку гормона. Нельзя сдавать кровь после психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки, перед сдачей крови рекомендуется провести полчаса в полностью спокойном состоянии (сидя или лежа).

Особые указания

Во время лечения препаратом рекомендуется ограничить употребление воды или другой жидкости, в частности пациентам, находящимся в группе риска (пожилым людям, подросткам, детям, лицам с нарушениями водно-электролитного баланса, повышенным внутричерепным давлением).

Если в процессе терапии средством у пациента развился аллергический ринит, вещество можно назначить сублингвально. Особую осторожностью следует соблюдать при назначении лекарства лицам с больными почками, фиброзом мочевого пузыря, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Во время проведения диагностических процедур с участием Десмопрессина нельзя форсировать гидратацию.

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно. Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя. Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Взаимодействие

Сочетанный прием, особенно в больших дозировках, лекарства с допамином может усилить прессорный эффект.

Индометацин может оказывать влияние на интенсивность воздействия Десмопрессина на организм.

При одновременном приеме лекарства с карбонатом лития, его антидиуретическое действие ослабевает.

С осторожностью следует сочетать вещество с препаратами, увеличивающими высвобождение антидиуретического гормона: хлорпромазином, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами, фенилэфрином, эпинефрином. Такое сочетание может привести к усилению вазопрессорного действия Десмопрессина.

Коррекция уровня вазопрессина

Отказ от вредных привычек — возможный способ коррекции

Для коррекции уровня вазопрессина в легких случаях бывает достаточно отказа от курения и употребления спиртного, а также замены не подходящих человеку лекарственных средств на более безобидные аналоги. Значительные отклонения от нормальных значений вазопрессина в крови является веским основанием для изменения дозировки диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

Медикаментозная коррекция уровня вазопрессина необходима при диагностированных болезнях головного мозга или почек. Чаще всего назначаются:

  • Десмопрессин — при снижении уровня гормона из-за болезней мозга;
  • Противовоспалительные препараты в комбинации с тиазидными диуретиками — при нехватке гормона из-за проблем с почками;
  • Толваптан — при повышенном уровне вазопрессина.

Противопоказания

Для того чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью, важно знать, в каких случаях необходимо избегать употребления Вазопрессина.

Главными противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются:

  • возникновение сильных аллергических реакций на действующее вещество;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания, затрагивающие функции периферических сосудов;
  • нарушение процессов коронарного кровообращения.

Помимо перечисленных противопоказаний, следует иметь в виду, что интерназальный способ применения Вазопрессина недопустим при наличии таких заболеваний как гайморит или ринит.

Роль в выделительной системе

Биологическая роль вазопрессина заключается во взаимодействии с белковыми рецепторами V и Vi. Контактные участки располагаются на гладких миоцитах полых трубчатых органов. Большая часть рецепторов расположена в средней оболочке кровеносных сосудов (мышечный слой). При воздействии на контактные участки АДГ приводит к регуляции сокращения (вазоконстрикции) сосудов.

Под действием биологически активного вещества изменяется проницаемость эпителия петли Генле и системы канальцев почечного нефрона, что способствует повышению всасывания жидкости и питательных веществ в выделительной системе. Под воздействием АДГ вторичная моча содержит меньше белков, углеводов и воды. При отсутствии биологически активного вещества, например, в случае несахарного диабета за сутки у человека может образовываться до 20 литров мочи.

Вещество приводит к увеличению объема крови, двигающейся по сосудам, снижение концентрации натрия в организме и суммы концентрации положительно и отрицательно заряженных частиц. Это приводит к разведению крови жидким содержимым.

Заболевания, вызываемые дисфункцией ЖВС

При гипофункции гипоталамуса или недостаточном выделении биологически активного вещества ядрами нейрогипофиза возникает несахарный диабет. При недостаточном синтезе вазопрессина заболеванием называется несахарный диабет центрального происхождения.

У беременных женщин течение заболевания утяжеляется за счет повышения активности фермента вазопрессиназы, выделяемой плацентой либо при снижении чувствительности трубочек в мочевыделительной системе.

Несахарному диабету свойственны большой объем выделяемой мочи, постоянная жажда. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на содержание гормона. Дифференциальная диагностика осуществляет при вводе десмопрессина, средства которое улучшает состояние больного только в случае недостатка секреции антидиуретического гормона.

При гиперфункции выделительной системы возникаем синдром Пархона. Заболевания вызывается сниженной реакцией нервной системы на низкое солевое давление плазмы и отсутствие изменений в объеме циркулирующей крови. Симптоматика патологии включает снижением объема выделяемой мочи, гипонатриемию и понижение солевого баланса крови. К клиническим проявлениям относят летаргию, анорексию, рвотные позывы, судороги, кома.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Строение

Представляет собой пептид, включающий 9 аминокислот, с периодом полураспада 2-4 минуты.

Синтез

Осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Отсюда в точку секреции (заднюю долю гипофиза) вазопрессин отправляется в виде прогормона, состоящего из двух частей – собственно АДГ и нейрофизина. В ходе транспортировки происходит процессинг – гидролиз проАДГ на зрелый гормон и белок нейрофизин.

Регуляция синтеза и секреции

Уменьшают: этанол, глюкокортикоиды.

Активируют:

  • возбуждение осморецепторов в гипоталамусе и в портальной вене печени из-за повышения осмолярности плазмы при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности, накоплении осмотически активных веществ (глюкоза),
  • активация барорецепторов сердца и каротидного синуса при снижении объема крови в сосудистом русле (кровопотери, обезвоживание),
  • эмоциональный и физический стресс,
  • никотин, ангиотензин II, интерлейкин 6, морфин, ацетилхолин,

В зрелом и пожилом возрасте количество осморецепторов снижается. Следовательно, снижается чувствительность гипоталамуса к повышению осмолярности и возрастает вероятность хронического обезвоживания.

Регуляция секреции и эффекты антидиуретического гормона

Механизм действия

Зависит от рецепторов:

1. Кальций-фосфолипидный механизм, сопряжен

  • с V1-рецепторами гладких мышц артериол, печени, тромбоцитов,
  • с V3-рецепторами аденогипофиза и структур головного мозга.

2. Аденилатциклазный механизм – с V2-рецепторами почечных канальцев.

Мишени и эффекты

Почки

Увеличивает реабсорбцию воды в эпителиоцитах дистальных канальцев и собирательных трубочек, благодаря «выставлению» на мембрану транспортных белков для воды – аквапоринов:

  • через аденилатциклазный механизм вызывает фосфорилирование молекул аквапоринов (только тип 2, AQP2), их взаимодействие с белками микротубул и путем экзоцитоза встраивание аквапоринов в апикальную мембрану,
  • по тому же механизму стимулирует синтез аквапоринов de novo.
Сосудистая система

Поддерживает стабильное давление крови, стимулируя тонус сосудов:

  • повышает тонус гладких мышц сосудов кожи, скелетных мышц и миокарда (в меньшей степени),
  • повышает чувствительность механорецепторов в каротидных синусах к изменениям артериального давления,

Иные эффекты

Метаболические эффекты

Избыточное количество вазопрессина в крови:

  • у голодных животных в печени активирует гликогенолиз, что вызывает выход глюкозы в кровь,
  • у сытых животных в печени стимулирует гликолиз, который здесь является началом синтеза ТАГ и холестерола,
  • усиливает секрецию глюкагона,
  • понижает липолитический эффект катехоламинов в жировой ткани,
  • усиливает секрецию АКТГ и, следовательно, синтез глюкокортикоидов.

В целом эффект вазопрессина на гормональный и метаболический статус организма сводится к гипергликемии и накоплению липидов.

Головной мозг
  • участвует в механизмах памяти и поведенческих аспектах стресса,
  • через V3-рецепторы стимулирует в кортикотрофах секрецию АКТГ и пролактина,
  • повышает болевой порог чувствительности,
  • повышение концентрации вазопрессина и дисбаланс вазопрессин/окситоцин отмечается при депрессии, тревоге, шизофрении, аутизме, расстройствах личности. В эксперименте вазопрессин вызывает у крыс агрессивное поведение и тревожность.
Костная ткань

Поддерживает обновление структур и минерализацию кости, усиливая активность как остеобластов, так и остеокластов.

Влияет на гемостаз, в целом повышая вязкость крови:

  • в эндотелии вызывает образование фактора Виллебранда, антигемофильного глобулина А (фактора свертывания VIII) и тканевого активатора плазминогена (t-PA),
  • в печени также повышает синтез VIII фактора свертывания,
  • усиливает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов.

Патология

Гипофункция

Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет), частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.

Существуют разные причины гипофункции:

1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);

2. Нефрогенный несахарный диабет:

  • наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
  • приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.

3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.

4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.

Гиперфункция

Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.

Препарат Вазопрессин – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) относится к гормонам полипептидной группы. В состав биологически активного вещества входят 9 аминокислот. Синтез осуществляется в нейронах гипоталамуса, которые начинаются из супраоптического и паравентрикулярного ядер отдела промежуточного мозга. Хранится полипептидный гормон в нейрогипофизе и при возбуждении центра жажды выбрасывается в кровь.

Антидиуретический гормон приводит к увеличению процесса резорбции жидкости и питательных веществ в канальцах почек. Второй эффект от биологически активного вещества – вазопрессорный, представляющий собой повышение сопротивления периферических кровеносных сосудов, при этом из депо крови увеличивается её выброс. Данный эффект не является преобладающим, при увеличении выделения антидиуретического гормона артериальное давление повышается незначительно.

Формула и синтез

Вазопрессин состоит из 8 аминокислот:

  • Цистеин;
  • Тирозин;
  • Фенилаланин;
  • Глутамин;
  • Аспарагин;
  • Цистеин;
  • Пролин;
  • Аргинина или лизин;
  • Глицин.

На восьмой позиции у млекопитающих стоит аргинин, поэтом второе название гормона аргинин-вазопрессин или AVP. У свиней и некоторых родственных животных на 8 позиции стоит лизин. При этом остатки первого и шестого цистеина связаны между собой двойной сульфидной связью.

Образование биологически активного вещества проходит в крупных нервных клетках гипоталамически-гипофизарной системы. Основной синтез осуществляется в супраоптическом ядре. Отростки нервного центра соединены с нейрогипофизов, с которым образуют контакты с промежуточными отделами капилляров и посткапилляров. В задней доле гипофиза происходит накопление гормона в пузырьках в разветвлениях сосудов. При появлении возбуждения от нервного импульса, полученного из центра жажды вещество выбрасывается в кровь.

По структуре антидиуретический гормон является подобным окситоцину. Различия состоят в 2 аминокислотах. В 3 положении окситоцина содержится изолейцин, в 8 лейцин. В плане воздействия на поведение вазопрессин и окситоцин отвечают за привязанность к партнеру.

Всё гормоны не обладают видовой специфичностью и возможно применять средства для терапии людей и других млекопитающих. Средства на основе антидиуретического гормона выпускается в растворимой форме для внутривенного либо в виде спрея для интраназального использования.

Регуляция активности сердечно-сосудистой системы

При воздействии аргининово-вазопрессиновых рецепторов гормон повышает тонус гладкой мускулатуры висцеральных органов, особенно относящихся к желудочно-кишечному тракту, увеличивает тонус кровеносных сосудов. При этом значительно увеличиваается сопротивление периферических отделов сердечно-сосудистой системы. Благодаря этому повышается объем циркулирующей крови (ОЦК) и появляется незначительная гипертензия. Для воздействия на белковые рецепторы выделяется минимальное количество антидиуретического гормона. Поэтому повышение давления не превышает 10-15 мм. рт. ст.

Также гормону присуще кровоостанавливающее действие за счет спазма мускулатуры периферических сосудов микроциркуляторного русла. Также при выделении вазопрессина из печени секретируются рецепторные белки некоторых биологических факторов свертываемости плазмы крови. В остановке кровотечения принимают участие слипание тромбоцитов, фактор Виллебранда, и регуляция уровня активационного вещества плазмина в тканях и органах.

Действие на центральную нервную систему

Воздействие на ЦНС базируется в регуляции агрессии и участии в процессах запоминания. Является гормоном верности у людей и животных и отцовских чувств у мужчин. При проведении исследований на мышах после воздействия на рецепторы гормона в мозгу менялось поведение на моногамное. Один из рецепторов вазопрессина отвечает за образ жизни особи в обществе, поиск партнера и развитие самцов.

Вазопрессин инструкция по применению

Синтетические препараты применяются внутримышечно, внутривенно и в виде спреев в нос. Остановка внутренних кровотечений проводится при вводе внутрь сосудов. Инфузия осуществляется в центральную либо периферически вену. Обязательно использование дозатора. Для приготовления инъекции 100 массовых единиц вещества смешивают с 250 мл 5% раствора глюкозы.

Средство вводится на протяжении получаса по 0.3 массовых единиц в минуту, затем доза увеличивается на 0.3МЕ/мин, до остановки кровотечения. Не допускается превышение концентрации в 0.9МЕ.

Если у больного несахарный диабет применяются синтетические аналоги вазопрессина согласно назначению врача. Средства используются как спреи в нос.

Реакция при передозировке

В случае превышения предельно допустимой концентрации у пациента появляются:

  1. Общая интоксикация организма;
  2. Возбужденная реакция;
  3. Помутнение сознания;
  4. Мигрени;
  5. Судороги;
  6. Снижение концентрации натрия в крови;
  7. Кома;
  8. Гипотензия.

При проведении терапии возможно развитие:

  • Сильных головных болей;
  • Рвоты;
  • Воспалительного процесса и болевого синдрома в месте ввода;
  • Спазмы брюшных мышц;
  • Проявления аллергии;
  • Реже возникает ишемическая болезнь, аритмия, инфаркт мышечной оболочки сердца либо гладкой мускулатуры кишечник. Возможны некрозы кожного покрова.

Запрещено применять препараты при:

  1. Личной непереносимости на вазопрессин;
  2. При заболеваниях, затрагивающих сосуды, питающие сердце;
  3. При наличии ишемической болезни;
  4. При воспалениях носовой полости средство в виде спреев для носа не применяется.

Препараты и аналоги

К препаратам с активным действующим веществом вазопрессином относят прожекту.

Медикаменты с активной действующим десмопрессином:

  • Адиуресин;
  • Д-воид;
  • Десмопрессин;
  • Минирин;
  • Уропресс;
  • Также к аналогам АДГ причисляют:
  • Глипресин;
  • Реместил.

Физиология тесты-ответы / Fiza_8_VND_vydelenie

Гаснущий тормоз»: позволяет экономить энергоресурсы

АДГ оказывает влияние на процессы: увеличивает реабсорбцию воды

Адреналин оказывает влияние на процессы: суживает отводящие артериолы, увеличивает фильтрационное давление

Активация антидиуретического механизма происходит при: приеме соленой пищи, потере жидкости

Альдостерон оказывает влияние на процессы: увеличивает реабсорбцию ионов натрия

Ангиотензин вызывает: активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов

Антидиуретический гормон активирует фермент: гиалуронидазу

Антидиуретический механизм запускается при: увеличении Росм, уменьшении объема крови и АД

Безусловные рефлексы имеют характеристики: являются постоянными, наследственно передающимися реакциями организма

Белки реабсорбируется путем: пиноцитоза

Витамин D3 выполняет функцию: стимуляции высвобождения кальция из костей, регуляции реабсорбции кальция в кишечнике и почках

Вода реабсорбируется путем: пассивного транспорта

Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции: стимулирует реабсорбцию глюкозы и секрецию органических

Возбуждение симпатического отдела вегетативной системы изменяет процессы реабсорбции: стимулирует реабсорбцию натрия, фосфатов, воды

Возрастание притока крови к сердцу вызывает: снижение секреции АДГ

Впервые экспериментально обосновал рефлекторный характер деятельности высших отделов головного мозга: И.П.Павлов

Выработка ренина происходит, когда гидростатическое давление: снижается в приносящем сосуде

Гидростатическое давление в капиллярах клубочка, мм рт.ст.: 70-80

Глюкоза реабсорбируется путем: вторично-активного транспорта

Глюкоза реабсорбируется: в проксимальном канальце

Давление ультрафильтрации в капсуле нефрона, мм рт.ст.: 10-20

Динамическая саморегулирующая система, все компоненты которой взаимодействуют для достижения полезного приспособительного результата, это: функциональная система

Дифференцировочное торможение: позволяет различать близкие по характеру раздражители

За сутки в среднем образуется фильтрата: 150-180 л

К внепочечным факторам, изменяющим объем реабсорбции относятся состояние эндокринной системы, водно-солевой баланс организма, количество непороговых веществ в крови

К внепочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся: давление крови в магистральных сосудах, скорость кровотока, онкотическое давление

К внутрипочечным факторам, изменяющим объем реабсорбции относятся скорость движения первичной мочи в канальцах

К внутрипочечным факторам, изменяющим объем фильтрации относятся: гидростатическое давление в капиллярах клубочка, количество функционирующих клубочков, давление фильтрата в капсуле, степень проницаемости капилляров клубочка

К пороговым относятся: глюкоза

Клетки почечного эпителия обеспечивают стабилизацию константы кислотно-основного равновесия плазмы, секретируя ионы: Н+, NH4

Коэффициент очищения — это: объем плазмы, освободившейся от какого-либо вещества за минуту

Механизм вторично-активного транспорта веществ через клеточную мембрану: против концентрационного градиента, без затраты энергии клетки на транспорт данного вещества

Механизм пасивного транспорта веществ через клеточную мембрану: по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту

Механизм первично-активного транспорта веществ через клеточную мембрану: против электрохимического градиента с затратой энергии клетки

На проницаемость собирательных трубок для воды влияет фермент: гиалуронидаза

Натрий реабсорбируется путем: первично-активного транспорта

Натрийуретический пептид вырабатывается: в правом и левом предсердиях

Образование основного количества аммиака связано с преобразованием аминокислоты: глутаминовой

Обязательная реабсорбция воды в основном происходит: в проксимальном канальце

Обязательная реабсорбция низкомолекулярных белков происходит: в проксимальном извитом канальце

Онкотическое давление в капиллярах клубочка, мм. рт.ст.: 25-30

Определение величины эффективного почечного плазмотока осуществляется с помощью расчета клиренса: парааминогиппуровой кислоты

Основные гомеостатические функции почки — это поддержание постоянства: верно всё

Потеря воды в сутки с конечными продуктами переваривания пищи составляет объем, л: 0,15

Потеря воды в сутки через воздухоносные пути составляет объем, л: 1,35

Потеря воды в сутки через потовые железы составляет объем, л: 0,5

Потеря воды в сутки через почки составляет объем, л: 1,5

Представление о рефлекторном характере деятельности высших отделов головного мозга впервые выдвинул: И.М.Сеченов

При активации антинатрийуретического механизма: объем мочи увеличивается, плотность уменьшается

При выработке условного рефлекса сила раздражителя по биологической значимости должна быть: меньше, чем сила безусловного

При выработке условного рефлекса сила раздражителя по биологической значимости должна быть: больше, чем сила условного

Простагландин А2 (медуллин) выполняет функцию: регуляции общего и почечного кровотока и реабсорбции ионов Na+ и воды

Процесс образования первичной мочи называется: клубочковой ультрафильтрацией

Процесс реабсорбции мочи заключается в: обратном всасывании веществ из почечных канальцев в крови

Процесс секреции мочи заключается в: выведении в просвет канальцев из крови некоторых веществ против концентрационного или электрохимического градиентов

Процесс фильтрации мочи заключается в: переходе части плазмы крови из капиллярного клубочка в полость капсулы Боумена

Процессу фильтрации препядствует фактор: онкотическое давление крови

Процессу фильтрации способствует фактор: гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка

Реабсорбируются путем активного транспорта вещества: глюкоза, аминокислоты

Реабсорбируются путем пассивного транспорта вещества: вода, углекислый газ, мочевина

Реабсорбцией в процессе мочеобразования называют: процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь

Реабсорбцию натрия в почках регулируют гормоны: альдостерон

Реабсорбция воды в почках не осуществляется путем: активного транспорта

Ренин выполняет функцию: активации ангиотензина

Ренин действует на белок крови: ангиотензиноген

Ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании постоянства артериального давления, секретируется: юкстагломерулярным аппаратом

Секрецию альдостерона стимулирует: ангиотензин II

Системообразующим фактором функциональной системы и поведения с точки зрения П.К.Анохина является: полезный приспособительный результат

Скорость клубочковой фильтрации определяют все факторы, кроме: коэффициент очищения

Условные рефлексы имеют характеристики: являются реакциями, последовательно возникающими на предхявление следующих друг за другом раздражителей

Факультативная реабсорбция воды в основном происходит: в собирательных трубках

Физиологическая роль ренина заключается: в регуляции артериального давления

Функция дифференцировочного торможения позволяет различать близкие по характеру раздражители

Функция запаздывающего торможения обеспечивает приуроченность ответных реакций к определенному времени, целесообразность ответных реакций

Функция условного тормоза помогает в выработке различных социальных навыков типа запрета

Эритропоэтин выполняет функцию: стимуляции образования эритроцитов в костном мозге

Функции и роль в организме антидиуретического гормона

Вазопрессин или антидиуретический гормон вырабатывается в клетках гипоталамуса, он перемещается в нейрогипофиз, где накапливается, а затем распространяется по организму с током крови. Этот гормон способствует регуляции нормальной деятельности головного мозга, а также выведению жидкости из почек, регуляции и сохранению в теле воды, а также сужению кровеносных сосудов. Он имеет в своем составе большое количество такой аминокислоты, как аргинин.

Краткое описание гормона

Вазопрессин – гормон пептидный, продуцируемый гипоталамусом. Он состоит из девяти аминокислот, среди которых присутствует и аргинин. Максимальная концентрация гормона наблюдается в ночное время суток. При этом его продуцирование останавливается, когда человек принимает лежачее положение, в вертикальном положении его уровень повышается.

Увеличение продуцирования антидиуретического гормона происходит при снижении кровяного давления, кровотечении, стрессе, болевом синдроме, а также при употреблении барбитуратов и анальгетиков. Также это наблюдается при болезни Пархона и синдроме усиленного синтеза вазопрессина.

Высвобождение гормона вазопрессина также наблюдается при разных опухолях, раке легких, раке поджелудочной или вилочковой железы, двенадцатиперстной кишки.

Гормон имеет структуру, схожую с окситоцином, при разрыве соединения между аргинином и глицином воздействие гормона на организм изменится. При увеличении концентрации антидиуретического гормона матка у женщин начинает сокращаться, при повышении уровня окситоцина наступает антидиуретический эффект.

Продуцирование гормона влияет на уровень натрия в спинномозговой жидкости, а также на содержание воды в сосудах и клетках организма. Этот гормон способен увеличивать температуру тела и внутричерепное давление.

Вазопрессин: функции

Главная функция гормона – контролирование водного обмена в организме. При понижении его уровня наблюдается диурез. Также гормон вазопрессин функции выполняет следующие:

  • Понижение концентрации натрия в организме;
  • Повышение объема крови, что циркулирует в сосудах;
  • Увеличение количества жидкости в тканях;
  • Повышение тонуса капилляров;
  • Повышение кровяного давления.

Гормон также оказывает влияние на память, способность к обучению, поведение в социуме, контролирование агрессии.

Таким образом, гормон влияет на некоторые органы и системы в организме:

  1. Сердечно-сосудистая система. Антидиуретический гормон увеличивает тонус гладких мышц внутренних органов, а также увеличивает тонус сосудов, в результате чего повышается кровяное давление. Гормон обладает кровоостанавливающим эффектом, что достигается в результате спазма капилляров, повышении свертываемости крови.
  2. ЦНС. Гормон контролирует в головном мозге развитие агрессии, участвует в механизме памяти, появлении отцовского инстинкта.
  3. Почки. Гормон регулирует выведение жидкости из почек. Недостаток вазопрессина приводит к развитию диуреза.

Низкий уровень гормона

Низкая концентрация гормона в организме приводит к формированию несахарного диабета. К основным признакам патологии относят:

  • Слабость;
  • Выделение большого количества урины в сутки;
  • Сухость слизистых оболочек ротовой полости, носа, органов зрения и дыхания;
  • Повышенная эмоциональность, раздражительность;
  • Жажда.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при развитии опухоли в гипофизе или гипоталамусе, патологиях почек, а также беременность. Также этот может произойти при черепно-мозговой травме, менингите, генетических заболеваниях, кровоизлиянии в головной мозг, а также в качестве осложнения после лучевой терапии раковых новообразований.

Диагностирует и лечит заболевание эндокринолог, обычно он назначает препарат, в состав которого входит вазопрессин.

Повышена концентрация гормона

Повышение уровня антидиуретического гормона часто наблюдается при болезни Пархона. При данной патологии наблюдается снижение объема выделяемой урины, гипонатриемия, повышение массы тела, тремор мышц, судороги, тошнота, что может сопровождаться рвотами, кома, а иногда и летальный исход в результате отека головного мозга. При употреблении воды в большом количестве состояние пациента становится худшим.

Причинами такого заболевания выступают:

  • Новообразования;
  • Патологии головного мозга;
  • Заболевания легких, бронхов;
  • Муковисцидоз;
  • Употребление некоторых медикаментов (НПВП, опиаты, барбитураты, психотропы) при повышенной чувствительности к их составляющим.

Лечение патологии проводится с применением ваптанов, ограничения употребления жидкости.

Определение уровня гормона

Норма вазопрессина международными стандартами не определена. Принято считать нормой концентрацию гормона в организме в количестве 1-5 пг/мл.

Самым часто используемым методом исследования считается РИА. Для этого необходимо сдать кровь. Но важно правильно подготовиться к проведению теста. Для этого рекомендуется:

  1. За две недели до анализа нужно отменить прием медикаментов: диутеритов, гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов, средств с содержанием солодки, транквилизаторов, снотворных, анестетиков, медикаментов с эстрогеном;
  2. За двенадцать часов до теста нужно исключить силовые нагрузки и прием пищи;
  3. За семь дней до теста нельзя проходить рентгенологическое обследование;
  4. Перед сдачей крови рекомендуется расслабиться и полежать около получаса.

Результаты анализа

При повышении допустимой концентрации гормона в организме можно говорить о наличии таких состояний и патологий:

  • Порфирия в острой форме;
  • Новообразование в головном мозге;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Рак легких;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Рак простаты;
  • Рак поджелудочной или вилочковой железы, двенадцатиперстной кишки.

Повышение уровня гормона в крови требует проведения дополнительной диагностики для постановки точного диагноза. Нередко такое явление может наблюдаться при стрессах, силовых нагрузках, гипотонии и т.д.

Пониженная концентрация гормона может указывать на такие патологии:

  • Полидипсия;
  • Несахарный диабет;
  • Нефротический синдром.

Также такое явление может наблюдаться при гипертонии, гипоосмолярности. Поэтому точный диагноз ставят только после изучения результатов комплексной диагностики.

Медицина

Гормон вазопрессин применяют в качестве медикаментозного препарата, что уменьшает проявление диуреза и симптомов несахарного диабета. На основе данного гормона изготавливаются лекарства в виде растворов: водного, масляного, а также липрессина.

Самым распространенным препаратом, которые имеет в составе гормон, является «Десмопрессин». Это лекарство способствует снижению продуцирования урины в ночное время. Медикамент применяют в форме инъекций, которые могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Колют препарат в количестве пяти или десяти единиц один раз в сутки или один раз в полутора суток. При развитии желудочных кровотечений врач снижает дозировку лекарства. В этом случае лекарство вводят внутривенно в количестве 0,5 единиц.

Нельзя применять препараты с гормоном в таких случаях:

  1. Высокая восприимчивость к компонентам лекарства;
  2. Нарушение коронарного кровообращения;
  3. Патологии периферических сосудов;
  4. Ишемия.

В виде капель запрещено использовать лекарство при гайморите и рините.

Во время терапии могут появиться побочные реакции:

  1. Головокружение, боль в области головы.
  2. Спазмы мышц.
  3. Тошнота.
  4. Аллергия в виде крапивницы.
  5. Аритмия.
  6. Ишемия.
  7. Инфаркт.
  8. Некроз кожного покрова.
  9. Остановка сердца.

При проявлении любых негативных симптомов нужно отменить препарат и обратиться к доктору.

Аналоги

В медицинской практике используются препараты на основе синтетического антидиуретического гормона. Помимо «Десмопрессина» доктор может назначить его аналог:

  1. «Минирин». Этот медикамент выписывается при энурезе, несахарном диабете, опухолях гипофиза или гипоталамуса, гемофилии. Лекарство представлено в виде таблеток и спрея для носа. Его распыляют в каждых носовой ход в количестве двух единиц.
  2. «Терлипрессин» назначается для понижения кровяного давления, при кровотечениях из органов ЖКТ, а также при хирургических вмешательствах на репродуктивных органах у женщин. В составе этого лекарства вместо аргинина присутствует лизин, а также глицин, поэтому препарат оказывает сосудосуживающее действие. Лекарство представлено раствором для инъекций, эффект можно наблюдать через тридцать минут после укола.


Антидиуретический гормон в продуктах питания

Для увеличения концентрации гормона в организме рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Рыба;
  • Яйца;
  • Нежирное мясо;
  • Продукты, что содержат много фосфора, например, орехи, кефир.

Медики рекомендуют придерживаться такого рациона питания тем, кто страдает на несахарный диабет.

С целью снижения уровня гормона нужно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Те, что имеют в составе большое количество натрия;
  • Гречка;
  • Хлеб;
  • Огурцы;
  • Творог;
  • Шампиньоны и груши;
  • Морепродукты.

Антидиуретический гормон является тем гормоном, что контролирует некоторые процессы, протекающие в человеческом организме. От его концентрации зависит самочувствие человека, а также развитие тех или иных патологий. Сегодня фармакология предлагает множество препаратов, в составе которых имеется синтетический антидиуретический гормон.

Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме. Помимо использования медикаментозной терапии необходимо следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни и исключить пагубные привычки.

АДГ. Что такое вазопрессин, зачем он нужен, за что отвечает

Всем известно, как важна для организма человека вода. Большинство источников называют 70%, как средний показатель содержания воды в организме для среднестатистического человека в зрелом возрасте. Только в окружении воды клетки человека могут выполнять свои функции и обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). В ходе обменных процессов водный баланс постоянно нарушается, поэтому есть механизмы, которые способствуют поддержанию постоянства среды.

  • синтез
  • функции
  • избыток
  • недостаток
  • анализ
  • эксперимент с АДГ

Один из их таких механизмов гормональный. Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин регулирует сохранение и выведение воды из организма. Запускает процесс реабсорбции в микроструктурах почек, в ходе которого образуется вторичная моча. Ее количество дозировано и не должно превышать 1,5-2 литров в сутки. Даже при обезвоживании организма действие вазопрессина в совокупности с другими гормонами препятствует высыханию внутренней среды.

Синтез АДГ и его биохимическая природа

В гипоталамусе (это часть промежуточного мозга) вырабатывается антидиуретический гормон (вазопрессин). Его синтез осуществляют нервные клетки гипоталамуса. В этой части головного мозга он только синтезируется, затем перемещается в гипофиз (его заднюю долю), где накапливается.

Выброс гормона в кровь происходит только когда его концентрация достигает определенного уровня. Накапливаясь в задней доле гипофиза, гормон вазопрессин влияет на выработку адренокортикотропного гормона. АКТГ запускает синтез гормонов, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников.

АДГ состоит из девяти аминокислот, одна из которых называется аргинин. Поэтому другое название активного вещества – аргинин вазопрессин. По своей химической природе он очень похож на окситоцин. Это еще один гормон, который вырабатывает гипоталамус, и он точно так же накапливается в задней доле гипофиза. Описано множество примеров взаимодействия и функционального взаимозамещения этих гормонов.

Например, при разрыве химической связи между двумя аминокислотами, глицином и аргинином, действие вазопрессина меняется. Высокий уровень АДГ вызывает сокращение стенок матки (функция свойственная окситоцину), а повышенное содержание окситоцина – антидиуретический эффект.

В норме, гормон АДГ регулирует количество жидкости, концентрацию натрия в спинномозговой жидкости. Опосредованно он может повышать температуру, а также внутричерепное давление. Стоит отметить, что вазопрессин не отличается многообразием функций, но значение его для организма очень большое.

Функции вазопрессина

Основные функции вазопрессина:

  • регуляция процесса вывода избытка жидкости почками;
  • при недостатке жидкости уменьшение объема вторичной мочи и увеличение ее концентрации;
  • участие в физиологических процессах, которые происходят в сосудах и головном мозге;
  • влияет на синтез адренокортикотропного гормона;
  • способствует поддержанию тонуса мышц, которые находятся в стенках внутренних органов;
  • повышает артериальное давление;
  • ускоряет свертываемость крови;
  • улучшает запоминание;
  • при совместном действии с гормоном окситоцином влияет на выбор полового партнера, проявление родительского инстинкта;
  • помогает организму адаптироваться в стрессовых ситуациях.

Все перечисленные функции способствуют увеличению объема крови, которая циркулирует в организме. Это достигается за счет поддержания достаточного количества жидкости и разведения плазмы. Антидиуретический гормон улучшает циркуляцию в микротрубочках почек, так как увеличивает их проницаемость. АДГ повышает артериальное давление, поддерживая тонус мышечной ткани сердца, кровеносных сосудов, органов пищеварительной системы.

Вызывая спазм мелких кровеносных сосудов, запуская синтез белков в печени, вазопрессин улучшает свертываемость крови. Поэтому в стрессовой ситуации, при кровотечениях, при сильных болевых ощущениях, во время сильных нервных расстройств его концентрация в организме увеличивается.

Избыток антидиуретического гормона

Описаны состояния, при которых в крови наблюдается повышение концентрации вазопрессина:

  • большая потеря крови;
  • длительное пребывание тела в вертикальном положении;
  • повышенная температура;
  • сильные боли;
  • недостаток калия;
  • стрессы.

Эти факторы приводят к выработке дополнительного количества гормона, которое оказывает защитное действие на организм и не вызывает развития опасных заболеваний. Организм самостоятельно приводит концентрацию вещества в норму.

Высокий уровень АДГ свидетельствует о более серьезных нарушениях и связан с заболеваниями:

  • несахарный диабет;
  • синдром Пархона;
  • опухоли головного мозга, энцефалит, менингит;
  • дисфункции гипоталамуса и гипофиза;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания органов дыхания;
  • инфекции;
  • болезни крови.

При несахарном диабете клетки становятся нечувствительными к вазопрессину, увеличивается концентрация натрия, организм утрачивает способность удерживать жидкость. Она в больших количествах выводится из организма.

Синдром Пархона имеет противоположные проявления. В организме задерживается большое количество жидкости, наблюдается снижение концентрации натрия. Это состояние вызывает общую слабость, сильную отечность, тошноту. Стоит отметить, что в процессах внутренней циркуляции воды ионы натрия также имеют большое значение. Поэтому суточная потребность человека в натрии составляет 4-6 г.

Подобные проявления имеет синдром неадекватной секреции АДГ. Он вызван снижением действия гормона, нечувствительностью к нему и характеризуется большим количеством жидкости в тканях на фоне недостатка натрия. Синдром неадекватной секреции имеет следующее проявление:

  • полиурия (чрезмерное мочеиспускание);
  • ожирение;
  • отечность;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли.

Недостаток АДГ

Факторов, которые снижают секрецию вазопрессина, значительно меньше. Недостаточная секреция гормона вызвана центральным несахарным диабетом. Антидиуретическое действие гормона снижается при травмах головы, заболеваниях гипофиза, переохлаждении. Когда человек длительное время находится в горизонтальном положении. Это состояние наблюдается после капельниц или перенесенных операций, так как увеличивается общий объем крови.

Анализ крови на АДГ

Вазопрессин это гормон, содержание которого необходимо периодически контролировать. При повышенной жажде или ее отсутствии, постоянно низком давлении, небольшом количестве мочи, частых мочеиспусканиях и других проявлениях необходимо сдать анализ крови на определение концентрации вазопрессина. При этом обязательно определяется количество натрия и осмолярность плазмы.

Перед сдачей анализа прекращают прием лекарственных препаратов, категорически запрещено курение и употребление алкоголя, выполнение физических упражнений.

1-5 пикограмм/миллилитр гормона считается нормой. Между количеством АДГ и осмолярностью крови существует зависимость. При показателе осмолярности крови до 285 ммоль/кг показатели АДГ минимальные 0-2 нг/л. Если осмолярность превышает отметку 280, концентрация гормона определяется с помощью формулы:

АДГ (нг/л) = 0,45 х осмолярность (моль/кг) – 126

Международными стандартами норма вазопрессина не определена. Так как для определения концентрации этого вещества в лабораториях применяются разные методики и реактивы.

Интересные факты о вазопрессине

Команда нейробиологов из штата Флорида провели интересное исследование о влиянии вазопрессина и окситоцина на выбор полового партнера, спаривание и преданности. В качестве подопытных животных были взяты мыши.

Было выявлено, что при введение концентрации вазопрессина и окситоцина, и после спаривание грызунов, активируется область мозга, которая приводит к верности партнеров.

исследования на английском

Обязательным условием верности стало совместное пребывание животных не менее шести часов. Без выполнения этого требования инъекция гормонов не оказывала эффект привязанности.

Вазопрессин не многофункционален, но нарушение его концентрации в крови приводит к развитию заболеваний. Поэтому при появлении нетипичных состояний, связанных с выведением жидкости из организма, нужно обратиться за медицинской помощью и провести обследование