Валз 160 инструкция

Содержание

Валз H — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР-002882/09-130409

Торговое название препарата: BAЛ3 Н

Международное непатентованное название:

валсартан + гидрохлоротиазид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: валсартан 80 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг; валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг или валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 25 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
пленочная оболочка: Опадрай II 85G34642 Розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный) — для таблеток 80 мг+12,5 мг; Опадрай II 85G25455 Красный (спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель солнечный закат желтый, лецитин) — для таблеток 160 мг+12,5 мг, Опадрай II 85G23675 Оранжевый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный)-для таблеток 160 мг+25 мг;

Описание
Для таблеток 80 мг+12,5 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+12,5 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+25 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное комбинированное средство (блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик)

Код ATX: C09DA03

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика. Валсартан — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор рецепторов AT1 ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты пульса. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обменивается на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — ионов хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Понижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения.
Фармакокинетика
Валсартан
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 2 ч. При приеме с пищей площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы крови — 94-97%. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9. Период полувыведения (Т1/2) -9 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.
Гидрохлоротиазид
После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. ТСmах -2-5 ч. Связь с белками плазмы крови 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 — 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
Валсартан/гидрохлоротиазид
При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия)
  • Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата;
  • Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
  • Анурия;
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • Гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;
  • Системная красная волчанка (СКВ);
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • Беременность, период лактации.
  • С осторожностью: стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний), трансплантация почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременный прием с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); при одновременном приеме с тиазидными диуретиками; со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза;

    Способ применения и дозы
    Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
    Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/ гидрохлоротиазид.
    Рекомендуемая доза — по 1 таблетке Валз Н один раз в сутки дозировкой 80/12,5 мг. У пациентов, для которых суточная доза 80/12,5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12,5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
    Больным с нарушением функции почек, когда КК составляет более 30 мл/мин., а также у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы препарата Валз Н.

    Побочное действие
    Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, кожная сыпь, нарушение функции почек.
    Потенциально возможны: валсартан — отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид — расстройство водно-электролитного баланса; часто: крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко: фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко: некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

    Передозировка
    Симптомы: снижение артериального давления, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
    Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в 0.9% раствор натрия хлорида.
    Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
    Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими антигипертензивными средствами (такими как вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.). Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.
    Снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
    Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.
    Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)), усиливают диуретический эффект.
    Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
    При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.
    Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты
    Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
    При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
    Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии а также может спровоцировать приступ подагры.

    Особые указания
    До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.
    Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, так как тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
    Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.
    Может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.
    Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызывать обострение системной красной волчанки.
    Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.
    В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.
    Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 80 мг+12,5 мг; 160 мг+12,5 мг; 160 мг+25 мг.
    По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга или стрипы Алюминиевая фольга/Алюминиевая фольга.
    Для дозировки 80 мг +12,5 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1,2, 3, 10 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
    Для дозировок 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3, 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
    По 50 или 100 блистеров или стрипов вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

    Условия хранения
    При температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности
    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель
    «АКТАВИС Лтд.», В 16 Булебель Инд. Эстейт Зейтун ЗТН 08, Мальта

    Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Актавис»
    127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18.

    Валз Н

    Валз Н – комбинированный лекарственный препарат гипотензивного действия (диуретик в комбинации с блокатором рецепторов ангиотензина II).

    Форма выпуска и состав

    Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

    • дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
    • дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
    • дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).

    Состав на 1 таблетку:

    • действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
    • вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
    • оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

    Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).

    Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.

    Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

    Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

    • уменьшение объема циркулирующей крови;
    • усиление депрессорного влияния на ганглии;
    • снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
    • изменение реактивности сосудистой стенки.

    Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

    Фармакокинетика

    Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).

    Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.

    Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.

    Показания к применению

    Валз Н применяют при повышенном артериальном давлении у пациентов, которым показано комбинированное лечение валсартаном и гидрохлоротиазидом.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • хроническая почечная недостаточность, включая пациентов на гемодиализе (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
    • нарушения функции печени, включая холестаз, билиарный цирроз и другие заболевания, связанные с непроходимостью желчных путей;
    • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия и гиперкальциемия с клиническими симптомами, рефрактерные к адекватному лечению;
    • анурия;
    • СКВ (системная красная волчанка);
    • период беременности;
    • период кормления грудью;
    • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
    • индивидуальная повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные (Валз Н применяют с осторожностью):

    • слабые или умеренно выраженные нарушения печеночной функции (если отсутствуют явления холестаза);
    • двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии;
    • восстановительный период после трансплантации почки;
    • рвота, диарея и другие состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови;
    • одновременный прием с тиазидными диуретиками;
    • одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, солями калия и другими препаратами, способными повысить концентрацию калия в крови.

    Валз Н: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Таблетки Валз Н применяют внутрь, до, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

    Рекомендуемая суточная доза препарата – по одной таблетке дозировкой 80 мг + 12,5 мг. Если приведенная доза оказывается недостаточной и не производит желаемого эффекта, рекомендуется повысить суточную дозу до одной таблетки дозировкой 160 мг + 12,5 мг. Для пациентов, которым показано дальнейшее снижение артериального давления, суточная доза препарата Валз Н составляет по одной таблетке дозировкой 160 мг + 25 мг.

    У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов со слабыми или умеренно выраженными нарушениями печеночной функции (при условии отсутствия явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

    Побочные действия

    • пищеварительная система: тошнота, боли в животе, жидкий стул;
    • обмен веществ: высокий уровень калия в крови;
    • нервная система: усталость, головокружение;
    • дыхательная система: ринит, кашель, фарингит;
    • мочевыделительная система: повышение креатинина в крови, нарушение функции почек;
    • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, васкулит, отек Квинке, сывороточная болезнь;
    • прочие реакции: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение гематокрита.

    Валсартан в составе Валз Н предположительно может вызывать такие побочные эффекты, как астения, бессонница, отеки и уменьшение либидо (менее 1% случаев).

    Потенциально возможные побочные реакции, обусловленные гидрохлоротиазидом:

    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • часто: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, крапивная сыпь, снижение потенции;
    • редко: неприятные ощущения в животе, желтуха, диарея или запор, внутрипеченочный холестаз, тромбоцитопения (иногда сопровождающаяся пурпурой), аритмии, нарушения зрения, головная боль, парестезии, фотосенсибилизация, депрессия;
    • очень редко: обострение проявлений СКВ со стороны кожи, токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, отек легких, панкреатит, пневмонит, некротизирующий васкулит.

    Передозировка

    При передозировке Валза Н возможно существенное снижение артериального давления, что способно привести к потере сознания и даже коллапсу.

    Лечебные мероприятия направлены на выведение активных веществ препарата из организма. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффективен только в отношении гидрохлоротиазида. Валсартан при диализе не выводится, так как активно связывается с плазменными белками.

    Особые указания

    До начала терапии препаратом Валз Н необходимо провести коррекцию объема циркулирующей крови и/или содержания ионов натрия в крови.

    Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты и липидного профиля в плазме крови, поскольку тиазидные диуретики могут вызывать увеличение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина в сыворотке, а также изменять толерантность к глюкозе.

    У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов.

    По некоторым данным тиазидные диуретики способны обострять течение СКВ.

    Гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время лечения препаратом Валз Н, повышают вероятность возникновения аритмии при интоксикации гликозидами.

    Если в период терапии препаратом женщина забеременела, лечение следует прекратить.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

    Применение при беременности и лактации

    Валз Н, по инструкции, противопоказан беременным и кормящим женщинам. При наступлении беременности препарат необходимо отменить.

    Применение в детском возрасте

    Валз Н противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения у детей и подростков не установлены.

    При нарушениях функции почек

    Валз Н нельзя применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных на гемодиализе.

    При нарушениях функции печени

    Валз Н противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, связанными с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

    Лекарственное взаимодействие

    Комбинация препарата с другими гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами и вазодилататорами) может приводить к усилению антигипертензивного действия.

    Валз Н повышает эффективность курареподобных миорелаксантов, нейротоксичность и кардиотоксичность препаратов лития, усиливает побочные реакции сердечных гликозидов и нейротоксическое действие салицилатов.

    При совместном применении с хинидином снижается выведение хинидина; с эпинефрином, норэпинефрином, противоподагрическими препаратами и гипогликемическими средствами для приема внутрь – ослабляется действие перечисленных препаратов; с солями кальция или витамином D – возможно повышение сывороточной концентрации солей кальция; с циклоспорином – возможно увеличение концентрации мочевой кислоты (повышается риск гиперурикемии и может возникнуть приступ подагры); с фенотиазинами, этанолом, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами – усиливается гипотензивное действие Валза Н; с колестирамином – уменьшается абсорбция препарата; с метилдопой – возможно развитие гемолиза; с кортикостероидами, салуретиками, производными салициловой кислоты, адренокортикотропным гормоном, пенициллином G, карбеноксолоном и амфотерицином B – повышается риск развития гипокалиемии.

    Валз Н снижает выведение цитотоксичных препаратов (метотрексата, циклофосфамида) и приводит к повышению их миелосупрессивного действия; повышает частоту случаев возникновения аллергии к аллопуринолу.

    Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами, которые интенсивно связываются с белками крови (например, клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

    Биодоступность гидрохлоротиазида повышается в случае комбинации препарата с холиноблокаторами (например, бипериденом и атропином).

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Валз Н

    Согласно отзывам, Валз Н хорошо снижает давление, но для поддержания эффекта требуется регулярный прием препарата. Также важно правильно подобрать дозировку, чтобы наряду с желаемым терапевтическим действием снизить вероятность возникновения побочных реакций.

    Пациенты отмечают, что препарат удобно принимать (одна таблетка на прием в течение суток). У некоторых больных отмечались незначительные побочные эффекты (головная боль, головокружение, сыпь на коже, бессонница), но в целом отзывы положительные, так как Валз Н не только снижает давление, но и защищает от инсульта, инфаркта, нарушений сердечного ритма и сахарного диабета.

    Цена на Валз Н в аптеках

    Примерные цены на Валз Н в розничных аптеках и интернет-аптеках:

    Валз

    Состав

    Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны — боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

    Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках — по 4 блистера.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

    Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    После того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.

    У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови: этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.

    В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.

    После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.

    Показания к применению средства Валз следующие:

    • артериальная гипертензия;
    • хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
    • увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

    Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:

    • нарушения в работе печени, которые произошли вследствие непроходимости желчных путей;
    • тяжелая степень почечной недостаточности, в том числе период прохождения гемодиализа;
    • беременность и кормление;
    • возраст пациента до 18 лет;
    • нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, непереносимость лактозы;
    • непереносимость ингредиентов препарата.

    Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.

    В процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

    • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, проявления сердечной недостаточности, в редких случаях – васкулит, кровотечения.
    • Дыхательная система: периодический кашель.
    • Пищеварительная система: диарея, в редких случаях — тошнота.
    • Органы слуха: вертиго.
    • ЦНС: бессонница, депрессия, головокружение, обморок, уменьшение сексуального влечения, в редких случаях – невралгия, головная боль.
    • Система кроветворения: нейтропения, в редких случаях – тромбоцитопения.
    • Аллергические проявления: высокая чувствительность; в редких случаях – сыпь, зуд, отеки.
    • Костно-мышечная система: судороги, болевые ощущения в спине, миалгия, артрит, в редких случаях — артралгия.
    • Обмен веществ: гиперкалиемия.
    • Мочевыделительная система: в редких случаях – нарушение работы почек.
    • Вирусные инфекции.
    • Снижение показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышенная активность печеночных трансаминаз.
    • Ощущение усталости, носовое кровотечение, астения.

    Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)

    Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.

    Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.

    Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.

    После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.

    В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.

    Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.

    Наибольшая доза Валз в сутки — 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.

    Если человек перенес инфаркт миокарда, и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.

    Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее — 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.

    Если произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс.

    Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.

    Взаимодействие

    Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

    Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

    Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

    При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

    Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

    Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

    Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

    Условия продажи

    Реализуется по рецепту врача.

    Условия хранения

    Следует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.

    Срок годности

    Хранить Валз можно 3 года.

    Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.

    Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.

    При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.

    При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.

    Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

    Аналоги Валза

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    По активному веществу аналоги Валза – это лекарственные средства Валсафорс, Диован, Валсартан, Тантордио, Вальсакор, Зентива, Нортиван, Тарег.

    Аналоги препарата по механизму его влияния – это средства Апровель, Блоктран, Брозаар, Зисакар, Ирсар, Лозартан, Кардостен, Лакеа, Маклеодз, Теветен и др.

    Цена аналогов зависит от выбранного препарата.

    Детям

    Не применяется для терапии детей и подростков до 18 лет.

    С алкоголем

    Алкоголь усиливает гипотензивное влияние средства Валз.

    При беременности и лактации

    Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах. Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

    Отзывы о Валзе

    Отзывы врачей и пациентов о Валзе свидетельствуют, что это лекарство от давления является эффективным методом снижения повышенного АД. Таблетки Валз 80 мг при правильном приеме и дозировке позволяют уменьшить показатели артериального давления, улучшить общее состояние пациента. В отзывах о Валзе отмечается также, что при резком приостановлении приема препарата отсутствует так называемый синдром отмены.

    Цена Валз, где купить

    Таблетки Валз 40 мг (28 шт. в упаковке) будут стоить в среднем 150 рублей. Цена Валз 80 мг составляет от 200 до 250 рублей. Цена Валз 160 мг в разных фармацевтических сетях составляет от 270 до 300 рублей.

    Все о препарате Валз. Эффективный способ нормализовать давление

    Ярослав Быков 28 Дек. 2017 Артериальное давление Средняя оценка0

    «Валз» препарат от давления иначе называется «Валсартан» из-за одноименного основного действующего компонента в лекарстве. Средство используется для нормализации уровня артериального давления. Отпускается без предъявления рецепта.

    Состав препарата и форма выпуска

    «Валз» таблетки от давления содержат активное вещество – валсартан. Среди дополнительных компонентов: лактозный моногидрат, тальк, целлюлоза в микроскопических кристаллах, натрий кроскармеллоза, магниевый стеарат, диоксид кремния и повидон с идентификатором К29-32.

    Приобрести «Валз» лекарство от давления можно в таблетках жёлтого цвета, в одной содержится 40 мг валсартана. Поверх вещества находится специальная плёнка. Таблетки выпуклые с обеих сторон и обладают формой, напоминающей овал. На одной из сторон можно рассмотреть букву V, а с тыльной части – риски. Существуют таблетки «Валз» от давления и в других дозировках – 80 и 160 мг.

    В упаковке из картона находится 4 блистера. В одном блистере содержится 7 таблеток.

    Валз — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие

    Принцип действия средства

    Таблетки от повышенного давления «Валз» отзывы специалистов получили преимущественно благосклонные, так как препарат отличается эффективным гипотензивным влиянием и относится к вазодилататорам для периферических сосудов. Средство относится к блокаторам АТ1-рецепторов II-ангиотензина. Иногда этот препарат, называемый обывателями «Валс» или «Вальс» от давления, не имеет ингибирующего АПФ влияния. После применения лекарства отсутствует изменение содержимого крови или баланса мочевой кислоты.

    Средство действует уже через 2 часа после употребления. В отдельных случаях из-за индивидуальных особенностей организма эффект наступает через 4–6 часов. Отзывы, описывающие впечатления о таблетках от давления «Валс», отмечают простоту использования препарата, это обусловлено необходимостью однократного применения 1 раз/сут.

    Для обеспечения стабильного эффекта необходимо выполнять лечение на протяжении 14–30 дней. При прекращении курса лечения «Валс» не отмечается наступление синдрома отмены.

    Таблетки от давления «Валс» имеют ряд основных показаний:

    • гипертензивное состояние;

    Во время частых скачков давления, вызванных погодными условиями, перенапряжением, различными заболеваниями и пр.

    • сердечная недостаточность в хронической форме течения. «Валз» в этом случае выступает частью комплексного лечения;
    • острая форма перенесённого инфаркта. Используется для улучшения прогноза выживаемости. Рекомендуется к применению на протяжении периода через 12 часов после аномалии и до наступления десятого дня реабилитации.

    Способ применения

    «Валс 80» таблетки от давления инструкция по применению должна обязательно изучаться пациентом для избегания различных осложнений в процессе использования. Дозировка «Валс» 80 мг показана для людей, страдающих от гипертензивного состояния. Использовать препарат рекомендуется пероральным способом, приём пищи не имеет значения.

    Через 2 недели после начала приёма препарата отмечается выраженное гипотензивное влияние на организм. Лучший терапевтический эффект часто наступает через 1 месяц. При отсутствии ожидаемого результата следует сообщить о реакции организма специалисту. Врач может назначить более концентрированные таблетки – 160 мг.

    Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости

    «Валз» может использоваться в составе комплекса вместе с другим антигипертензивным средством, преимущественно – диуретиками.

    При диагностировании недостаточности сердечной мышцы врачи рекомендуют принимать «Валз» дважды в сутки, разделив дозу 80 мг на 2 приёма в равных пропорциях. При обнаружении слабо выраженного эффекта дозировка может увеличиваться до 160 мг за 2 употребления в сутки. При качественной переносимости лекарства доза может составлять по 160 мг 2 раза в сутки. Следует соблюдать перерыв на протяжении 2 недель для перехода к максимальной дозе, тогда организм адаптируется к веществу и лучше его воспринимает.

    Предельно допустимая доза препарата – 320 мг в сутки, но её употребление можно проводить за 2 раза. Если параллельно используются диуретические средства, стоит уменьшить дозировку.

    После перенесённого инфаркта, при условии стабильности гемодинамических показателей, допустимо начало терапии в первые 20 часов.

    Изначальной рекомендуемой дозой является 20 мг 2 раза/сут. Через непродолжительное время происходит увеличение дозы до 40 мг, а затем переходят к дозировке 80 мг. Только ближе к окончанию третьего месяца терапии доза может достигать 320 мг/сут., которая употребляется за 2 раза. Повышать дозу можно только при условии хорошей переносимости предыдущей дозировки «Валз».

    «Валз» таблетки от давления, отзывы в результатах приема которых довольно многочисленны, позволили составить список противопоказаний.

    При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства

    Нежелательно применять препарат при:

    • патологиях в функции печёночной железы, особенно опасно при нарушениях из-за непроходимости в желчных путях;
    • острой или запущенной форме почечной недостаточности. При постоянном прохождении процедуры гемодиализа «Валз» также противопоказан при:
    • состоянии беременности или лактации;
    • несовершеннолетнем возрасте;
    • аномалиях во всасывании галактозы, глюкозы;
    • галактоземии;
    • плохой переносимости лактозы или других компонентов.

    При использовании «Валз» в некоторых состояниях следует придерживаться особой осторожности: гипотензивное состояние, обструктивная форма гипертрофического синдрома кардиомиопатии, стеноз артерий, гипонатриемия, избыток калия.

    При наступлении состояния передозировки пациенты отмечают значительное снижение давления. Это способно спровоцировать коллапс или обморочное состояние. Для устранения эффекта от передозировки следует промыть желудок, а затем употребить сорбент, можно воспользоваться активированным углём. Рекомендуется внутривенно ввести раствор 0,9% хлорида натрия. В случае с диализными больными вывести «Валз» не удастся без медицинской помощи.

    Лечение. Промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля

    При терапии патологий и состояний с помощью «Валза» есть риск наступления нежелательных реакций организма. Среди известных нарушений:

    • от ССС: гипотензия ортостатического типа, недостаточно сердечной мышцы, реже встречается васкулит, кровоизлияние;
    • от дыхательной системы: регулярный кашель;
    • со стороны ЖКТ: диарея, реже – ощущение тошноты;
    • от слуховых рецепторов: вертиго;
    • от ЦНС: расстройство сна, депрессивное расстройство, интенсивное головокружение, снижение либидо, предобморочное, а иногда и обморочное состояние. Редко обнаруживается боль в области головы и невралгия;
    • в кроветворной системе: часто – нейтропения, редко – тромбоцитопения;
    • аллергические эффекты: увеличенная чувствительность, реже – гиперемия, высыпания, зуд, отёчность конечностей;
    • костная и мышечная системы: судорожный синдром, боли в области спины, артрит, реже – артралгия;
    • в метаболизме: избыток калия;

    Некоторые пациенты в отзывах отмечают, что прием таблеток валз вызвал головокружение, головную боль, поскольку произошло резкое падение АД

    • мочевыводящая система: редко появляется дисфункция почек;
    • инфекционные или вирусные поражения;
    • уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита, возможно обнаружение избытка билирубина или креатинина, чрезмерная активность трансаминазы в почках;
    • отсутствие работоспособности, хроническая усталость, кровоизлияние из носа, астения.

    Беременность и кормление грудью

    «Валз» не стоит использовать женщинам в период беременности или в процессе подготовки. Этот препарат и вся группа РААС могут нанести ущерб здоровью ребёнка. Для пациенток, которые готовятся к беременности, составляется альтернативная терапия патологии.

    Употребление «Валс» противопоказано в таких состояниях из-за механизма воздействия рецепторов-антагонистов ангиотензина II. Воздействие со стороны ингибиторов АПФ способно привести к нарушениям в развитии или гибели плода.

    Если диагностика беременности была проведена в период использования препарата, необходимо скорее завершить его применение и перейти на более щадящие методики.

    Достоверно не определена возможность проникновение валсартана в грудное молоко, поэтому использование препарата не рекомендуется.

    Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах

    Совместимость с иными лекарственными средствами

    «Валз» не имеет выраженной совместимости с иными препаратами, но стоит иметь особую осторожность при использовании других лекарств с гипотензивным эффектом, а также средств диуретического действия по причине усиления эффекта понижения давления. Существует риск гиперкалиемии, если использовать «Валз» одновременно с калийсодержащими препаратами.

    Снижение эффективности препарата наступает при употреблении НПВС. Существуют записи о повышенной токсичности и увеличении уровня лития в плазме при употреблении параллельно с АПФ-ингибиторами. Использование препаратов для терапии сердечной недостаточности и «Валз» является допустимой практикой.

    Для продолжительного хранения необходимо предусмотреть хранение «Валз» в помещении с температурой окружающей среды до 30 °C и в местах, недоступных для детей.

    На основании активного вещества валсартана можно выделить аналоги:

    • «Зентива»;
    • «Тарег»;
    • «Тантордио»;
    • «Валсафорс»;
    • «Вальсакор».

    Подобным воздействием, но с другим активным веществом обладают:

    • «Лозартан»;
    • «Теветен»;
    • «Кардостен».

    Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

    Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

    Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.