Убистезин 1 200000

Содержание

Ubistesin (Убистезин) 1:200 000 — Анестетик карпульный ,1,7 мл, , 50 штук

Вход | Регистрация

  • Cad/Cam
    • Cad/Cam
    • 3D Сканеры
    • 3D принтеры
    • Фотополимеры
    • EXOCAD
    • Интраоральные сканеры
    • Комплексные решения
    • Компрессоры для СAD/CAM
    • Расходные материалы
    • Диски
    • Фрезерные станки
    • Wiki3dtools
  • Стоматологическое оборудование
    • Стоматологическое оборудование
    • Стоматологические установки
    • Автоклавы
    • Аппараты для эндодонтии
    • Аспирационные системы
    • Компрессоры
    • Лампы полимеризационные
    • Микроскопы стоматологические
    • Бинокуляры
    • Наконечники, микромоторы и средства для ухода
    • Оборудование для диагностики и отбеливания
    • Оборудование для учебных классов
    • Порошкоструйные, пескоструйные наконечники и расходные материалы для них
    • Потолочные бестеневые светильники
    • Приборы для лечения и диагностики
    • Рентгеновское оборудование
    • Скайлеры и насадки для них
    • Стерилизационное оборудование
    • Эндомоторы и оборудование для эндодонтии
    • Стоматологические кресла и стулья
  • Стоматологические материалы
    • Стоматологические материалы
    • Терапия
    • Эндодонтия
    • Ортопедия
    • Хирургия
    • Средства для обезболивания, шприцы и иглы
    • Инструменты для дезинфекции
    • Ортодонтия
    • Профилактика и гигиена
  • Зуботехническое оборудование
    • Зуботехническое оборудование
    • Артикуляторы и лицевые дуги
    • Вакуумные смесители
    • Вакуумформеры
    • Вибростолы
    • Воскотопки
    • Вытяжные устройства, фильтры
    • Дублирование
    • Заготовки
    • Лазерная и контактная сварка
    • Микромоторы и турбины
    • Литейные установки и принадлежности
    • Муфельные печи
    • Оборудование для литья пластмасс
    • Пароструйные аппараты
    • Пескоструйные аппараты
    • Печи для обжига и прессования металлокерамики
    • Печи для синтеризации
    • Полимеризаторы
    • Прессы зуботехнические
    • Сканеры
    • Станки обработки гипсовых моделей
    • Триммеры и аксессуары
    • Фрезерные станки и параллелометры
    • Шлифмоторы и боксы
    • Электрополировка
    • Электрошпатели и принадлежности
  • Зуботехнические материалы
    • Зуботехнические материалы
    • Cad/Cam технология
    • Артикуляторы и лицевые дуги
    • Воска
    • Вращающиеся инструменты
    • Гипсы
    • Зубы искусственные
    • Инструменты ЗТЛ
    • Керамические массы
    • Материалы для дублирования
    • Материалы для подготовки штампика
    • Паковочные массы
    • Пластмассы
    • Сплавы
    • Средства для изоляции
    • Средства для индикации контактных точек
    • Средства для снятия напряжения
  • Имплантология
    • Имплантология
    • Инструменты
    • Костный заменитель, мембраны, гемостатики
    • Система Anthofit Ортопедия
    • Система Anthofit Хирургия
    • Система Axiom Ортопедия
    • Система Axiom Хирургия
    • Система DIO
    • Система Premium Sweden&Martina
    • Физиодиспенсеры и Пьезохирургия
    • Система Astra
  • Мебель
    • Мебель
    • Мебель Виталия
    • Мебель Аванта (Россия)
    • Столы и рабочие места зубных техников
  • Акции
  • Уцененные товары
  • Оплата
  • Доставка
  • О компании
  • Контакты
  • Производители
  • Прайс-лист
  • Помощь
  • Акции
  • Новости
  • Госзаказ

Убистезин-Ubistesin 1:200 000 — раствор для инъекций 4% артикаина+ эпинефрин (1,7мл*50карп.)

Описание: Убистезин-Ubistesin 1:200 000 — раствор для инъекций 4% артикаина+ эпинефрин (1,7мл*50карп.)

Компания 3M ESPE предлагает вам на выбор эффективные местные анестетики:

Убистезин 1 / 200 000 р-р для инъекций — для применения в стандартных случаях и — Ubistesin Forte ( Убистезин Форте ) 1 / 100 000 р-р для инъекций — для применения в более сложных случаях, которые требуют длительной анестезии.

Фармакологическое действие анестетика:

Препарат для местной анестезии в стоматологии. Входящий в его состав артикаин — местный анестетик амидного типа тиафеновой группы. Действие препарата начинается быстро — через 1 — 3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут. Заживление раны протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.
Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его действие на сердечно-сосудистую систему слабо выражено: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика. Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузной способностью. Связь с белками составляет 95%. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком, период полувыведения составляет 25 минут.

Гениальная система упаковки

Стеклянные карпулы покрыты силиконовым слоем изнутри.

  • Плавная, контролируемая инъекция
  • Более мягкое движение поршня
  • Для инъекции необходимо меньше усилий и, что еще более важно, значительно сокращается первичное сопротивление

Удобство хранения и транспортировки

Использование маркировочной ленты вокруг карпулы вместо печати по стеклу:

  • Защита от осколков при повреждении карпулы
  • Особенно важно при интралигаментарной анестезии, когда давление особенно высокое

Упаковка в жестяные банки с мягкой внутренней поверхностью

  • Сохранность карпул при транспортировке
  • Уобство хранения и извлечения карпул

Убистезин Форте — показания к применению:

  • Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций:
  • неосложнённое удаление одного или нескольких зубов;
  • пломбирование кариозных полостей, обтачивание зубов перед препарированием;
  • операции на слизистых оболочках полости рта или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии;
  • операция Кондуэлла-Люка;
  • кистэктомия;
  • чрезкожный остеосинтез.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • закрытоугольная глаукома, одновременный приём неселективных бета-адреноблокаторов;
  • тяжёлая форма печёночной недостаточности (порфирия);
  • гипертиреоз;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы или трициклическими антидепрессантами;
  • кардиогенный шок.
  • русский
  • қазақша

Торговое название

УбистезинTM ()

Международное патентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для подслизистых инъекций в стоматологии 4% 1,7 мл

1 мл раствора содержит

активные вещества: артикаина гидрохлорид 40 мг

эпинефрина гидрохлорид 0,006 мг,

вспомогательные вещества: натрия сульфит (эквивалентно 0.31 мг SO2), кислота хлористоводородная (хлороводородная) 14%, натрия гидроксид раствор 9%, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный, прозрачный не опалесцирующий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики местные. Амиды. Артикаин в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ N01BB58

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Убистезин всасывается быстро и почти полностью.

Максимальный уровень артикаина в плазме после внутриротовой инъекции достигается приблизительно через 10 — 15 минут. Объем распределения составляет 1,67 л/кг, период полураспада — приблизительно 20 минут и Tmax составляет приблизительно 10 – 15 мин.

Артикаин связывается до 95% с белками плазмы крови.

Артикаин быстро гидролизуется холинэстеразами плазмы крови в первичный метаболит — артикаиновую кислоту, которая далее метаболизируется в глюкуронид артикаиновой кислоты. Артикаин и его метаболиты выводятся из организма с мочой.

Эпинефрин быстро катаболизируется в печени и других тканях. Метаболиты выводятся через почки.

Фармакодинамика

Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков. Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия артикаина заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна. Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

Действие препарата начинается быстро (через 1 — 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия Убистезина при анестезии пульпы составляет не менее 45 минут, а при анестезии мягких тканей — 120-240 минут.

Данный препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект.

Заживление ран происходит без каких-либо осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. По причине низкой концентрации эпинефрина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо: не наблюдается повышения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:

  • несложные одиночные и последовательные удаления зубов

  • подготовка кариозных полостей и препарирование культи зуба перед протезированием

  • разрезы и наложение швов на небе

Способ применения и дозы

По мере возможности следует использовать наименьший объём раствора, способствующий эффективной анестезии.

Рекомендуются следующие дозировки:

Для удаления зубов верхней челюсти в большинстве случаев достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезина из расчета на один зуб; таким образом можно обходиться без болезненных небных инъекций. В случае последовательного удаления соседних зубов нередко является возможным уменьшение инъекций.

Для анестезии при разрезах или наложении швов на небе показано около 0.1 мл препарата на одну инъекцию.

При несложном удалении премоляров нижней челюсти, достаточной является инфильтрационная анестезия с использованием 1,7 мл Убистезина из расчета на один зуб; в отдельных случаях может потребоваться дополнительная инъекция в подслизистую область переходной складки в количестве от 1 до 1.7 мл препарата.

Мандибулярная анестезия показана в редких случаях. 1,7 мл Убистезина является достаточным.

При препарировании кариозной полости и подготовке культи зуба под искусственную коронку допускаются инъекции с вестибулярной стороны в количестве 0,5-1,7 мл Убистезина на один зуб.

При лечении премоляров нижней челюсти следует применять проводниковую анестезию. 1,7 мл Убистезина является достаточным.

Для детей с массой тела 20 – 30 кг достаточной является доза в 0,25-1 мл; для детей с массой тела 30 – 45 кг – дозы в 0,5 – 2 мл.

Убистезин не должен применяться детям до 4 лет.

У пожилых пациентов в силу сниженных метаболических процессов и более низкого объема распределения могут иметь место повышенные уровня Убистезина в плазме крови.

Риск кумуляции Убистезина повышается после повторного применения (например, повторная инъекция). Аналогичный эффект может наблюдаться при ухудшении общего состояния пациента, а также при тяжелых нарушениях функций печени и почек (см. “Особые указания”). Таким образом, во всех подобных случаях рекомендуется более низкая доза препарата (минимальное количество для достаточной глубины анестезии).

Доза Убистезина должна быть снижена у больных, страдающих стенокардией атеросклерозом.

Максимальная рекомендуемая доза:

Взрослые

Для взрослых максимальная доза составляет 500 мг артикаина (7 мг/кг массы тела), что эквивалентно 12,5 мл Убистезина, соответственно — 7 картриджей.

Дети

Количество препарата, подлежащее введению, должно определяться по возрасту и массе тела ребенка, а также масштабам операции. Нельзя превышать эквивалент 7 мг артикаина/кг (0,175 мл Убистезина/кг) массы тела.

Препарат предназначен для инъекций в качестве местного анестетика для стоматологического назначения.

С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с ротацией иглы на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает неумышленное или незамеченное внутрисосудистое введение.

Скорость инъекции не должна превышать 0.5 мл в 15 сек., т. е. 1 картридж в минуту.

Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения — после аспирационного контроля медленно ввести 0,1 — 0,2 мл и не ранее 20-30 секунд спустя медленно ввести остальной раствор.

Открытые картриджи не должны применяться для других пациентов.

Остатки должны быть ликвидированы.

Побочные действия могут возникать в результате передозировки, будучи вызванными случайным внутрисосудистым введением или патологической абсорбцией, например, в воспаленных или васкуляризированных тканях, и проявляют себя в виде симптомов нарушений центральной нервной системы и/или сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако возможно развитие следующих побочных явлений:

Содержание в препарате артикаина, может привести к следующим побочным эффектам:Редко (> 0,01 %)

— брадикардия, сердечно-сосудистая недостаточность

— артериальная гипотензия

— асистолия, остановка сердца

— металлический привкус во рту

— шум в ушах

— головокружение, головная боль

— тошнота, рвота

— беспокойство, раздражительность, гипервентиляция

— сонливость, тремор, нистагм, логорея (речевое возбуждение), мышечный тремор и тонико-клонические судороги

— кома

— парестезия губ и/или языка

— тахипноэ

— брадипноэ, которое может привести к апноэ

— дыхательный паралич

Очень редко (< 0,01 %)

— аллергические реакции

Возможно проявление гиперчувствительности к артикаину в виде высыпаний, отека, зуда, покраснения кожи, крапивницы, ангионевротического отека, конъюнктивита, ринита, бронхоспазма или анафилактического шока. У больных, с бронхиальной астмой возможны проявления в виде тошноты, диареи. Сообщалось о перекрёстной гиперчувствительности на артикаин у пациентов с замедленной аллергической реакцией на прилокаин.

Пациентам с выраженной гиперчувствительностью к артикаину или другим амидам для последующих процедур рекомендуется применение местных анестетиков сложноэфирных групп.

У пациентов с бессимптомным течением метгемоглобинемии введение больших доз артикаина может вызывать клинические проявления.

Содержание в препарате эпинефрина в качестве вазоконстрикторного компонента может привести к следующим побочным эффектам

Редко (> 0,01 %)

— ощущение жара

— потливость

— мигренеподобная головная боль

— повышение артериального давления

— боль за грудиной

— тахикардия

— тахиаритмия, сердечно-сосудистая недостаточность

— остановка сердца

— острый отек щитовидной железы

Содержание в препарате натрия сульфита в качестве вспомогательного вещества, может привести к следующим побочным эффектам

Очень редко (< 0,01 %)

— аллергические реакции

Аллергические реакции или гиперчувствительность у пациентов с бронхиальной астмой проявляются в виде бронхоспазма, острого приступа астмы, потери сознания или шока, рвоты, диареи.

Содержание в препарате активных компонентов артикаина и эпинефрина, может привести к следующим побочным эффектам

Не исключена вероятность отсроченного развития паралича лицевого нерва в течение 2 недель с момента введения препарата. Имеются данные, что это явление может иметь место и по прошествии 6 месяцев.

Одновременное возникновение различных осложнений и побочных эффектов может быть результатом взаимного влияния компонентов препарата на клиническую картину.

Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

– гиперчувствительность к любому из активных и вспомогательных компонентов препарата

Вследствие наличия в составе артикаина, Убистезин не разрешен к применению в следующих случаях

  • гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа

  • тяжелые нарушения передачи нервных импульсов и проводимости сердца (напр.: AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия)

  • острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

  • тяжелая артериальная гипотензия

  • у пациентов с дефицитом холинэстеразы

  • геморрагический диатез (особенно при проведении проводниковой анестезии)

  • инъекции в воспаленную область

Вследствие наличия в составе эпинефрина в качестве вазоконстрикторного компонента, Убистезин не разрешается к применению в следующих случаях

– нестабильная стенокардия

– недавно перенесенный инфаркт миокарда

– недавняя операция по аорто-коронарному шунтированию

– рефрактерная аритмия

– пароксизмальная тахикардия или постоянная аритмия с высокой частотой сердцебиения

–нелеченная или неконтролируемая тяжелая форма артериальной гипертензии

– нелеченная или неконтролируемая застойная сердечная недостаточность

–сопутствующая терапия с использованием ингибиторов моноаминоксидазы (MAO) или трициклических антидепрессантов

Вследствие наличия в составе натрия сульфита в качестве вспомогательного вещества, Убистезин не разрешается к применению в следующих случаях

– гиперчувствительность к натрия сульфиту

– тяжелая форма бронхиальной астмы

Лекарственные взаимодействия

Симпатомимический эффект эпинефрина может усиливаться при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов.

Эпинефрин может задерживать выделение инсулина в поджелудочной железе и, таким образом, снижать эффект пероральных антидиабетических средств.

Сопутствующее применение бета-блокаторов некардиоселективного действия может приводить к повышению артериального давления из-за содержания эпинефрина в Убистезине.

Некоторые ингаляционные лекарственные средства, такие, как, галотан, могут повышать чувствительность миакарда к катехоламинам, приводя к аритмии во время применения Убистезина.

Особые указания

Не применять внутривенно! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию путем контроля сопротивления тканей вводимому раствору. Инъекционное давление должно соответствовать плотности ткани.

Не производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Не использовать открытые картриджи для других пациентов

Запрещается использовать поврежденные картриджи.

Убистезин должен использоваться с особой осторожностью в случаях

  • стенокардии

  • атеросклероза

  • существенного ухудшения коагуляции крови

  • тиреотоксикозе

  • узкоугольной глаукоме

  • сахарном диабете

  • заболеваний легких – в особенности бронхиальной астме

  • феохромоцитоме

  • эпилепсии

  • артериальной гипертензии

  • внутрижелудочковой и артиовентикулярной блокады I степени, хронической сердечной недостаточности

  • печеночной недостаточности

  • почечной недостаточности

  • одновременного приема фенотиазина, кардиоселективных бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и антиагрегантов

  • тяжелого общего состояния, ослабленных больных

  • пожилого возраста.

Не рекомендуется применять Убистезин во время лечения пациентов с аллергическими реакциями к сульфитам, а также во время лечения пациентов, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы. Применение Убистезина может привести к аллергическим реакциям с анафилактическими симптомами (например: бронхоспазм).

Случайное внутрисосудистое введение препарата может сопровождаться судорогами с последующими торможением деятельности центральной нервной системы или остановкой сердечно-сосудистой деятельности. При возникновении данных симптомов необходимо незамедлительное проведение реанимационных мероприятий с применением реанимационного оборудования, кислорода и других реанимационных лекарственных средств.

Поскольку местные анестетики амидного типа также метаболизируются печенью, Убистезин должен с осторожностью использоваться при лечении в пациентов с заболеваниями печени, так как, повышается риск развития токсической концентрации препарата в плазме крови.

Убистезин должен с осторожностью применяться при лечении пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, так как у таких больных может наблюдаться снижение способности к компенсации функциональных изменений, связанных с замедлением атриовентрикулярной проводимости, вызванной препаратом.

Препарат должен с осторожностью применяться при лечении пациентов, имеющих в анамнезе эпилепсию.

Имеется вероятность положительных результатов при проведении допинг-тестов у спортсменов.

Необходимо принимать во внимание то, что во время лечения с использованием ингибиторов свёртывания крови и агрегации случайное внутрисосудистое введение местного анестетика может привести к серьезному кровотечению.

Следует избегать случайных внутрисосудистых введений (см. Раздел «Способ применения и дозы»)

При препарировании кариозной полости под коронку эпинефрин приводит к снижению кровотока в ткани пульпы, что приводит к повышению риска вскрытия пульпы зуба.

При применении местного анестетика в распоряжении врача должны иметься следующие лекарственные средства / мероприятия терапии:

— Противосудорожные препараты (например, бензодиазепины или барбитураты), мышечные релаксанты, атропин и вазопрессоры или адреналин для тяжелых аллергических и анафилактических реакций.

— Реанимационное оборудование (в особенности источник кислорода), обеспечивающие возможность проведения искусственной вентиляции легких в случае необходимости.

— Тщательное и постоянное наблюдение за основными показателями состояния ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента после каждой инъекции местного анестетика. Возбужденность, беспокойство, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, тремор, депрессия или сонливость могут быть ранними предупредительными сигналами токсического воздействии на центральную нервную систему (см. раздел «Передозировка»).

Фенотиазины могут снижать прессорный эффект эпинефрина. Следует избегать одновременного использования таких препаратов. В тех случаях, когда сопутствующая терапия является необходимой, обеспечить тщательный контроль за пациентом.

Сопутствующее применение бета-блокаторов некардиоселективного действия может привести к повышению артериального давления, обусловленного содержанием эпинефрина. (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Беременность и период лактации

Беременность

Нет достаточных клинических данных по применению препарата женщинами во время беременности и кормления грудью. При использовании артикаина во время беременности не было установлено неблагоприятного воздействия на развитие плода. Данный препарат должен использоваться во время беременности только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Нет достаточных данных о выделении артикаина и его метаболитов в грудное молоко. Однако доклинические данные свидетельствуют о том, что концентрация артикаина в грудном молоке не достигает клинически значимой величины. В связи с этим после анестезии с применением Убистезина необходимо сцедить первую порцию грудного молока, не применять сцеженное молоко для кормления.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В специальных тестах не было выявлено отчетливого влияния препарата на концентрацию внимания и быстроту двигательных реакций. Однако, в связи с тем, что предоперационное беспокойство больного и стресс, обусловленный оперативным вмешательством, могут оказывать влияние на эффективность деятельности, вопрос о допуске пациента к вождению транспортного средства или к работе с потенциально опасными механизмами решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Симптомы: могут возникать сразу при случайной внутрисосудистой инъекции или при условиях патологической абсорбции (напр.: воспаленная или васкуляризированная ткань) и в более поздний период, и проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы и/или сосудистые симптомы.

Симптомы, вызванные действием артикаина: проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы (металлический привкус во рту, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, возбужденность, беспокойство, увеличение частоты дыхания, сонливость, спутанность сознания, тремор, мышечные подергивания, тонико-клонические судороги, кома и дыхательный паралич) и/или сосудистые симптомы (падение АД, нарушения проводимости сердечных импульсов, брадикардии, остановка сердца.

Симптомы, вызванные действием эпинефрина: проявляются как симптомы нарушения функции сердечнососудистой системы (ощущение жара, потливость, мигренеподобная головная боль, повышение АД, боли за грудиной, тахикардия, тахиаритмия и остановка сердца).

Одновременное возникновение различных осложнений и побочных эффектов может быть результатом взаимного влияния компонентов препарата на клиническую картину.

Лечение: в случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратить введение местного анестетика.

Основные общие меры

Диагностика (дыхание, кровообращение, сознание), поддержание/восстановление жизненно важных функций дыхания и кровообращения, применение кислорода, внутривенный доступ.

Специальные меры

Гипертензия: приподнять верхнюю часть тела пациента, при необходимости дать нифедипин сублингвально.

Конвульсии: предохранить пациента от сопутствующих ушибов, при необходимости диазепам в/в.

Гипотензия: горизонтальное положение тела больного, при необходимости внутрисосудистое вливание электролитных растворов, вазопрессоров (например эпинефрин в/в).

Брадикардия: атропин в/в.

Анафилактический шок: связаться с врачом экстренной помощи. Тем временем придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижнюю часть тела, интенсивная инфузия электролитных растворов, при необходимости – эпинефрин в/в, глюкокортикоид в/в.

Кардиогенный шок: приподнять верхнюю часть тела больного, связаться с врачом экстренной помощи.

Остановка сердца: немедленная сердечно-легочная реанимация, связаться с врачом экстренной помощи.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для подслизистых инъекций в стоматологии 4 % 1,7 мл

По 1,7 мл в стоматологических цилиндрических картриджах. По 50 картриджей вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в жестяную банку. По 10 банок в групповой упаковке.

Хранить в месте, недоступном для детей!

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Срок хранения

2 года

Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗМ Deutschland GmbH//ЗМ Дойчланд ГмбХЗМ ESPE AG

Carl-Schurz-Strasse 1/ Карл-Шурц-Штрассе 1

D-41453 Neuss/ Нойс

Germany / Германия

телефон: +49 (0) 8152 700-0

факс: +49 (0) 8152 700-1366

электронная почта: info3MESPE@mmm.com

Владелец регистрационного удостоверения

ЗМ Deutschland GmbH//ЗМ Дойчланд ГмбХЗМ ESPE AG

Carl-Schurz-Strasse 1/ Карл-Шурц-Штрассе 1

Чем заменить

Среди основных заменителей препарата можно назвать:

  1. Артикаин – применяется исключительно в стоматологии либо при хирургических операциях в челюстно-лицевой области. Предназначен для инъекционного введения.
  2. Артифрин – местный анестетик, используется для легких, не сложных манипуляций (удаления зуба, чистка кариеса). Форма выпуска – прозрачный, бесцветный или слегка желтовато-зеленый раствор.
  3. Брилокаин-адреналин – местноанестезирующий раствор. Применяется в стоматологии и подходит людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  4. Лидокаин – с выраженным анестезирующим эффектом. Применяется при всех видах проводниковой анестезии, в том числе и в стоматологии.

Способ и особенности применения

«Убистезин», как и другие анестетики локального действия, вводится непосредственно в подслизистое пространство посредством инъекций. Главное требование – соблюдение дозировки и противопоказаний.

Максимальная дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Она составляет 500 мг артикаина, что эквивалентно 7 мг на 1 кг веса. Это количество вещества содержится в 12.5 мл препарата – т.е. 7 картриджах.

Препарат вводится медленно, со скоростью 0.5 мл за 15 секунд – т.е. 1 картридж в минуту. При превышении этого значения может наблюдаться падение эффективности анестезии, а также появление инъекционных и постинъекционных болей.

Перечень противопоказаний определяется чувствительностью пациента к отдельным компонентам препарата. Среди них – недавно перенесённый инфаркт миокарда, бронхиальная астма в тяжёлой форме, стенокардия и острые нарушения передачи нервных импульсов. Конкретный список противопоказаний приведён в инструкции к препарату.

Передозировка Убистезина

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардияЛечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленно эпинефрин 0. мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД — периферические вазодилататоры Оксигенотерапия и контроль состояния кровообращения необходимы во всех случаях

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

При копировании материалов ссылка на «Энциклопедия материнства» ОБЯЗАТЕЛЬНА!

  • О сайте
  • Правила
  • Обратная связь
  • Каталог домов
  • Детский каталог сайтов

Аналоги Убистезина

Схожими фармакологическими свойствами обладают следующие лекарства:

  • Альфакаин;
  • Брилокаин-адреналин;

Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями), в том числе при проведении таких манипуляций, как: неосложненное удаления одного или нескольких зубов; препарирования кариозных полостей и зубов перед протезированием.

Брилокаин-адреналин Форте;

Показания: Операции на слизистых оболочках или на костях, нуждаются в более интенсивной ишемии, операции на пульпе зуба (ампутации и экстирпации) экстракция сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтозом; длительные хирургические операции (например, операция Колдуэлла-Люка), через кожный остеосинтез; удаление кист; Буко-гингивальную операции; резекция верхушки корня, подготовка полости и подготовка зуба под коронку при высокочувствительных зубах.

Артикаин;

Показания: Препарат предназначен для применения только в стоматологии. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при проведении хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области: простое или затруднено удаление зубов; трепанация; удаление зубов с апикальными периодонтита; остеотомия; препарирования полостей зубов; пульпоектомия; вмешательства в инфицированные ткани.

Примакаин;

Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Септанест;

Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии.

Ультракаин ДС и Ультракаин Д;

Показания: Хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие более интенсивной ишемии; хирургические вмешательства на пульпе зуба (ампутация и экстирпация) удаление парадонтитних или сломанных зубов (остеотомия) длительные хирургические вмешательства чрескожный остеосинтез; удаление кист; хирургические вмешательства на слизистой оболочке десен; резекция верхушки корня.

Скандонест.

Показания: Локальная или локально-региональная анестезия в стоматологии. Препарат специально предназначен для применения в случаях, когда вазоконстриктор противопоказан.

Некоторые клинические случаи использования Убистезина

«Убистезин», являясь местным анестетическим средством, используется для обезболивания при проведении практически всех хирургических операций в стоматологии. Особенно если они требуют препарирования дентина, кариозных полостей, мягких тканей, а также экстракции зубов.

При проведении манипуляций на зубах нижней и верхней челюсти, за исключением премоляров, используется инфильтрационная анестезия. Этим способом обезболиваются ткани при экстракции, лечении кариеса, обработке корневых каналов, обточке культи под установку ортопедических конструкций.

Инфильтрационная анестезия препаратом также применяется при вмешательстве в мягкие ткани полости рта – препарировании, наложении швов, удалении кист и других случаях.

Проводниковая анестезия «Убистезином» применяется при манипуляциях с премолярами, так как эти зубы имеют повышенную чувствительность и связаны с нервными узлами.

Основные преимущества препарата

Главным преимуществом «Убистезина» по сравнению с другими анестетиками местного действия является быстрый и продолжительный эффект. Мягкие ткани и боль в них перестают ощущаться уже через 1-3 минуты после инъекции.

Компоненты препарата метаболируют в организме, практически полностью выводясь через печень и почки.

«Убистезин» обладает довольно коротким перечнем противопоказаний, обусловленным чувствительностью организма к отдельным компонентам препарата (артикаину, эпинефрину, натрий сульфату). При этом воздействие на сердечно-сосудистую систему вследствие малой концентрации синтетического адреналина выражено слабо.

Сфера применения препарата широка – он подходит для практически всех стоматологических операций, в которых требуется местное обезболивание пациента. Поскольку максимальная дозировка ограничена, его не рекомендуется применять для проведения продолжительных хирургических вмешательств.

Характеристики и сфера использования Убистезина

«Убистезин» — прозрачная, бесцветная жидкость. Упаковывается в одноразовые ампулы объёмом 1.7 мл, концентрация действующих веществ в готовом к использованию растворе – 4%. Количество вводимого препарата зависит от сценария использования:

  • Удаление одного или двух рядомстоящих зубов на верхней челюсти – 1.7 мл;
  • Анестезия при препарировании нёба или наложении швов на него – 0.1 мл;
  • Экстракция премоляров на нижней челюсти – 1.7 мл инфильтрационным способом;
  • Лечение премоляров на нижней челюсти – 1.7 мл проводниковым способом;
  • Препарирование кариозных полостей, обточка культи зуба под коронку – 0.5-1.7 мл посредством инъекций с вестибулярной стороны;
  • Мандибулярная анестезия – 1.7 мл.

Указанные дозировки – рекомендуемые, врач-стоматолог может самостоятельно изменить в зависимости от сложности лечения и чувствительности пациентов. Для других случаев достаточно стандартного объёма препарата – 1.7 мл.

Показания и противопоказания

Убестезин применяется в качестве местной анестезии в стоматологии и хирургии при незначительных оперативных вмешательствах.

Ограничения:

  1. Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа, сульфатам, эпинефрину и другим компонентам раствора.
  2. Заболевания ССС и недавние оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
  3. Бронхиальная астма (тяжелая степень).
  4. Порфирия.
  5. Повышенные риски кровотечений.
  6. Нарушение активности холинэстеразы в плазме крови.
  7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
  8. Инъекция в поврежденный или воспаленный участок.
  9. Гипоксия.
  10. Дети до четырех лет.

Препарат стоит применять с осторожностью при:

  1. Дисфункции почек.
  2. Аллергической астме.
  3. Заболеваниях печени.
  4. Эпилепсии.

Последствия применения беременными женщинами лекарственного средства не известны, исследования на данной категории людей не проводились. По этой причине использование местного анестетика в период беременности возможно, только если польза для матери в разы превышает возможный вред для плода.

Детям до 4 лет Убистезин строго противопоказан, в дальнейшем использовать препарат можно, предварительно рассчитав дозировку с учетом веса ребенка и продолжительности манипуляции. Дозировка не должна превышать эквивалент 0,175 мл на кг массы тела.

Возможные негативные реакции организма и передозировка

Убистезин является комбинированным препаратом, поэтому каждое из активных веществ способно вызвать индивидуальные негативные реакции:

  • Симптомы передозировки артикаином:

    • со стороны ССС: изменение артериального давления, стенокардия, нарушение проводимости, нарушение сердечного ритма, остановка сердца;
    • со стороны ЦНС: головная боль, нервозность, моральное и двигательное беспокойство, ступор, спутанность и потеря сознания, клонико-тонические судороги, кома, остановка дыхания.

  • Симптомы передозировки:

    • повышение давления на всех уровнях сосудистого русла;
    • сердечные расстройства (тахикардия, желудочковая экстрасистолия, АВ-блокада).

Препарат может провоцировать такие реакции:

  1. Аллергические (ангионевротический отек, крапивница, зуд, покраснение, сыпь).
  2. Гингивит, диспепсические расстройства, повышенное слюноотделение, гиперчувствительность зубов, отек ротовой полости.
  3. Вертиго, шум и боль в ушах, миоз, помутнение в глазах, быстропроходящая слепота, конъюнктивит.
  4. Кровотечения, бледность кожных покровов, изменения ритма сердца и АД, нарушение проводимости.
  5. Озноб, отек и воспалительные реакции в месте инъекции, повреждение нерва.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

Общая информация

Средство местногодействия, относящиеся к группе амидных препаратов, оказывает свое действие за счет обратимого замедления восприимчивости нервных конкретной области. Убистезин является комплексным препаратом, поэтому его МНН – Articaine, combinations.

Формы и ориентировочные цены

Выпускается в картриджах 1,7 мл с прозрачным, бесцветным 4% раствором для инъекций. Картриджи содержатся в металлическом контейнере, по 50 штук в каждом. Дозировка средства имеет два варианта:

  • 1:200 000 – для применения при непродолжительных манипуляциях;
  • 1: 100 000 – для случаев, которые требуют длительной анестезии.

Цена на Убистезин зависит от соотношения активных веществ в составе ампулы.

Дозировка Цена, руб.
1:200 000 р-р 1750
1:100 000 р-р 1650

Относится к комплексным препаратам на основе артикаина и эпинефрина. В таблице представлен состав 1мл раствора. Количество эпинефрин гидрохлорида эквивалентно 0,005 мг – эпинефрина (адреналина).

Характеристика Компоненты
Активные Артикаин гидрохлорид (40 мг)

Эпинефрин гидрохлорид (адреналин) (0,006 мг)

Сульфат натрия

Вспомогательные Вода для инъекций

Хлористоводородная кислота (14%)

Натрия гидроксид (9%)

Хлорид натрия

Артекаин блокирует потенциал-зависимые каналы, чувствительные к натрию, и мембраны нервного волокна. Действует уже через три минуты после введения и эффект сохраняется на протяжении четырех часов, в зависимости от места введения. Связывается с белками плазмы крови на 95%. Быстро гидролизуется холинестеразами плазмы до его начальных компонентов и выводится почками.

Эпинефрин (адреналин) – действует как местное сосудосуживающие средство, за счет которого увеличивается период всасывания артикаина. За счет этого концентрация местного анестетика увеличивается, и как следствие растягивается время его действия.

Действие адреналина

Быстро абсорбируется. Период полувыведения составляет 20 минут, а максимальная концентрация наступает уже спустя десять минут. Эпинефрин распадается на составляющие компоненты в печени и других тканях. Выводится с мочой.

Фармакодинамика лекарственного средства

Что представляет собой такой препарат, как «Убистезин форте»? Согласно инструкции, это комбинированное средство, предназначенное для местной анестезии. Его используют при небольших хирургических вмешательствах, в частности в стоматологической практике.

Действие этого медикамента обусловливают входящие в его состав вещества.

Местноанестезирующие средства, содержащие в себе артикаин, относятся к анестетикам тиафеновой группы.

По сравнению с лидокаином или новокаином, такой препарат характеризуется моментальным действием. Анестезирующий эффект наблюдается уже по прошествии 0,5-3 минут. Что касается вышепредставленных средств, то они начинают свое действие лишь спустя 4-5 и 5-10 минут соответственно.

Продолжительность анестезирующего эффекта после введения препарата «Убистезин форте» составляет 45 минут.

Следует особо отметить, что данный медикамент в два раза сильнее лидокаина. Более того, он очень быстро выводится из организма, не тормозит заживление ран и менее токсичен. Такой раствор для инъекций показан лицам пожилого возраста, а также детям с 5 лет.

Что касается эпинефрина, то это вазоконстриктор. Он способствует сужению сосудов, благодаря чему усиливает и продлевает действие анестетика. Такое воздействие лекарственного вещества влечет за собой гипоксию тканей, в результате чего подавляется возбудимость нервных окончаний, что значительно снижает болевые ощущения.

Препарат «Убистезин форте» — это анестетик с малым содержанием вазоконстриктора. Небольшое количество эпинефрина не способствует повышению артериального давления, не вызывает тахикардию и не оказывает выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Инструкция на Убистезин Способ и дозировка

Применяется практически здоровым пациентам при стоматологических вмешательствах. В среднем используется 1–1,5 карпулы за один раз, что соответствует 2–3 мл раствора. Максимально вводится 2 карпулы в течение 2 часов, более точный расчет дозы — 7 мг/кг.

Неосложненное удаление зубов
— под слизистую оболочку 1,7 мл на зуб. При небном разрезе 0,1 мл. Анестезия при тонзиллэктомии
— 5-10 мл на миндалину, при ушивании промежности
— 5-15 мл.

При проводниковой анестезии
(ретробульбарной, межреберной, паравертебральной, эпидуральной, сакральной), блокадах (парацервикальной,тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения) применяется от 1 до 30 мл анестетика в зависимости от места и объема анестезии.

Инструкция на Убистезин форте

Убистезин форте содержит артикаина
40 мг, а дозаэпинефрина
в 2 раза больше -10 мкг/мл. Это анестетик со средним содержанием вазоконстриктора, является наиболее эффективным из обезболивающих средств. Убистезин форте используют при продолжительных и сложных удалениях, при большой группы зубов. Рекомендуется использовать у практически здоровых пациентов. Однократно можно использовать 1–2 карпулы, что соответствует 2–4 мл раствора. Максимально можно ввести 2,5–3 карпулы в течение 2 часов.

Анестезия при беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

УБИСТЕЗИН

Инструкция для медицинского применения препарата УБИСТЕЗИН (Ubistesin)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный раствор;

Состав: 1 мл содержит артикаина гидрохлорида 40 мг;® –эпинефрина гидрохлорида 0,006 мг

(эквивалентно 0,005 мг основы);

вспомогательные вещества: натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты для местной анестезии.

Код АТС N01В В58.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамиа. Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии.

Его главный активный компонент артикаин является местным анестетиком амидного типа тиофеновои группы. Эпинефрин (адреналин) обладает сосудосуживающим действием, предотвращает системной адсорбции артикаина и развития его побочного действия. Убистезин содержит артикаин, который вызывает обратимое ингибирование возбудимости вегетативных, чувствительных и двигательных нервных волокон. Механизм действия артикаина — блокировка напряжения зависимых от мембраны нервного волокна Na+ каналов.

Убистезин характеризуется быстрым началом анестезии, надежной действием с сильным аналгезивним эффектом. Небольшое количество вазоконстриктора способствует восстановлению кровообращения и не затрудняет заживление ран.

Фармакокинетика. Максимальный плазменный уровень артикаина после инъекции достигается через 10 — 15 мин. Период полураспада 20 мин. Связывание с белками крови составляет 95%. Артикаин быстро гидролизуется антихолинестеразами плазмы к его начальной метаболической артикаиновои кислоты, которая далее метаболизируется в артикаиновий кислотный глюкуронид. В основном артикаин и его метаболиты выводятся с мочой.

Эпинефрин быстро катаболизуеться в печени и других тканях. Метаболиты выводятся почками. Обезболивание наступает через 1 — 3 мин. Продолжительность анестезии 45 мин.

Показания для применения. Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Убистезин показан для инфильтрацийного и проводникового обезболивания тканей челюстно-лицевой области. Убистезин показан для неосложненных единичных и множественных удалений, препарирования полостей, пломбирования каналов и протезирования, хирургических вмешательств в области слизистой оболочки и десен.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям в возрасте от 4 лет. Скорость введения препарата не должна превышать 0,5 мл за 15 сек., то есть один картридж за минуту.

Для предотвращения нежелательных внутрисосудистым инъекции следует проводить тест на аспирацию крови.

Максимальная суточная доза для взрослых 500 мг артикаина, что соответствует 12,5 мл или 7 картриджам Убистезину.

Для обеспечения эффективной анестезии следует использовать необходимый минимум раствора. Если нет других назначений, то следует придерживаться такой дозировки: для удаления верхних зубов обычно достаточно 1,7 мл Убистезину и нет необходимости делать болезненные небе инъекции. При последовательном удалении соседних зубов можно уменьшить дозу инъекций.

Если необходимо делать небный сечение или наложить швы, то следует сделать небную анестезию примерно 0,1 мл на одну инъекцию. При неосложненном удалении нижних премоляров под инфильтрацийною анестезией обычно достаточно 1,7 мл Убистезину на один зуб. В отдельных случаях может потребоваться следующая инъекция от 1 до 1,7 мл в щичну участок. В некоторых случаях может назначаться инъекция в нижнечелюстной отверстие.

Инъекции под слизистую преддверия ротовой полости от 0,5 до 1,7 мл Убистезину на один зуб дают возможность препарировать полости и обтачивать зубы под коронки.

Проводниковая анестезия может применяться для лечения нижних моляров.

Если Убистезин применяют у детей, то необходимое количество подбирают в соответствии с массой тела ребенка.

Детям массой тела 20 — 30 кг достаточная доза от 0,25 до 1 мл; детям с массой тела 30 — 45 кг от 0,5 до 2 мл.

Детям массой тела 20 — 30 кг во время лечения можно вводить дозу не более 1,5 мл и не более 2,5 мл в течение 24 час.; детям массой тела 30 — 45 кг не более 2 мл во время лечения и 5 мл в течение 24 час.

Максимальная доза артикаина гидрохлорида (в мг) для детей должна быть определена по формуле: вес ребенка (в кг) x 1,33.

Побочное действие. Головокружение, рвота, сонливость, падение кровяного давления, тахикардия или брадикардия, в некоторых случаях судороги, кома, паралич центральной дыхательной системы.

Тахикардия, тахиаритмия и гипертензия, головная боль, тошнота, тремор мышц, возбуждение могут быть вызваны эпинефрином.

Могут возникать аллергические реакции.

Противопоказания. Убистезин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Передозировка. Симптомы, которые могут быть вызваны активным веществом артикаином: металлический привкус, звон в ушах, головокружение, тошнота, рвота, беспокойство, учащенное дыхание.

Также может наблюдаться сонливость, беспокойство, дрожь, судороги мышц, тоноклонични спазмы, коматозное состояние и паралич дыхательной системы.

Симптомы, которые могут быть вызваны вазоконстриктором эпинефрином: сердечно-сосудистые симптомы, такие как потливость, сердцебиение, головная боль, повышение давления, стенокардия, тахикардия, тахиаритмия и остановка сердца.

В случае возникновения тяжелых осложнений прежде всего необходимо поддерживать дыхание, при возможности кислородом, а также следить за пульсом и кровяным давлением. В большинстве случаев этих мер вполне достаточно. В случае тяжелого шока пациента необходимо уложить горизонтально, обеспечить приток кислорода и принять противошоковых мероприятий.

Особенности применения. Выделяется артикаин и его метаболиты в женское молоко не установлено. Однако, по данным доклинических исследований по безопасности, концентрация артикаина в грудном молоке не достигает клинически значимой. Таким образом, матери, которые кормят грудью, должны сцедить и удалить первое молоко после анестезии артикаином.

Нет никаких нарушений нормальной реакции во время управления автомобилем или другим механическим средством, врач должен индивидуально в каждом случае решать, может ли пациент управлять транспортным средством после анестезии. Пациент может покинуть стоматологический кабинет только через 30 минут после инъекции.

Убистезин следует применять с осторожностью у пациентов при наличии брадикардии, артриовентрикулярного укупорки, тяжелых нарушений кровообращения, сердечной декомпенсации или тяжелой формы гипертонии, через наличие эпинефрина в качестве вазоконстриктора. УБИСТЕЗИН противопоказан пациентам с параксизмальною тахикардией, при аритмии с высокой частотой ударов, коронарной недостаточностью, тяжелой гипертонии, тиреотоксикозе, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Врач должен предотвращать возможности возникновения симпатомиметичного эффекта, если ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты назначают параллельно.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не более 25ºС. Срок годности — 2 года.

Не использовать после окончания срока годности.

Ключевые слова: убистезин инструкция, убистезин применение, убистезин состав, убистезин отзывы, убистезин аналоги, убистезин дозировка, лекарство убистезин, убистезин цена, убистезин инструкция по применению.

Убистезин

Состав

В 1 мл раствора артикаина гидрохлорида — 40 мг, эпинефрина гидрохлорида– 0, 006 мг, что соответствует 0,005 мг эпинефрина. Вода для инъекций, натрия хлорид, натрия сульфит, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор в карпулах в металлическом контейнере.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для местной анестезии при небольших оперативных вмешательствах, в том числе и в стоматологии. Действие его обусловливают входящие в его состав компоненты.

Артикаин — местный анестетик тиафеновой группы. Характеризуется быстрым действием, поскольку действие наступает через 0,5–3 мин (в сравнении с новокаином — через 5–10 мин, с лидокаином — через 4–5 мин). Продолжительность анестезии — 45 минут. Он сильнее лидокаина в 2 раза, быстро выводится из организма и менее токсичен. Не тормозит заживление ран. Показан к применению у лиц пожилого возраста, а также у детей с 5 летнего возраста.
Эпинефрин – вазоконстриктор, вызывающий сужение сосудов, продлевает и усиливает действие анестетика, поскольку сужение сосудов затрудняет его всасывание. Кроме того, спазм сосудов влечет гипоксию тканей и подавляет возбудимость нервных окончаний, поэтому значительно снижается болевая чувствительность. Убистезин относится к анестетикам с низким содержанием вазоконстриктора. Низкое содержание эпинефрина не оказывает выраженного действия на сердечно-сосудистую систему, не наблюдается повышения артериального давления и тахикардии.

Фармакокинетика

Артикаин имеет высокую проникающую способность. На 95% связывается с белками. Практически не проникает через плацентарный барьер, и не выделяется с молоком женщины. Период полувыведения —22- 25 минут.

Показания к применению

Анестезия при незначительных стоматологических вмешательствах:

  • неосложнённое удаление зубов;
  • пломбирование кариозных зубов;
  • подготовка к протезированию (обтачивание зубов).

Для проведения анестезии (ретробульбарной, межреберной, паравертебральной), блокад (тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения, наружных половых органов).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • бронхиальная астма и повышенная чувствительность к сульфитам;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сопутствующая терапия неселективными бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • гипертиреоз.

Соблюдать осторожность при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сахарный диабет;
  • воспаление в области анестезии;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • ослабленные больные;
  • пожилой возраст.
  • головная боль, мышечный тремор, нарушение дыхания и сознания (возможна потеря его), подергивание мышц, возможны генерализованные судороги;
  • тошнота, рвота;
  • «помутнение» в глазах;
  • падение артериального давления, тахикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности;
  • покраснение кожи, конъюнктивит, ринит, зуд, отёк губ, голосовой щели;
  • отёк в месте инъекции;
  • повреждение нерва.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: головокружение, тахикардия или брадикардия, нарушение сознания, беспокойство, снижение АД.

Необходимо прекратить манипуляцию, уложить пациента и восстановить адекватную проходимость дыхательных путей, наблюдать за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Показано вдыхание кислорода и искусственная вентиляция лёгких. При наличии судорог внутривенно вводятся барбитураты; при шоке — инфузия электролитов, глюкокортикостероидов; при сосудистом коллапсе — внутривенно Адреналин 0,1 мг; при тахикардии — внутривенно селективные бета-адреноблокаторы; при повышении давления — периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

Анестезирующее действие препарата усиливают сосудосуживающие ЛС.

Не следует применять Убистезин при терапии неселективными бета-адреноблокаторами, так как появляется риск гипертонического криза и брадикардии.

Гипертензивный эффект эпинефрина усиливается трициклическими антидепрессантами.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 250 С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Убистезин при беременности

При беременности возможно применение этого препарата. Он не проходит через плацентарный барьер, поэтому является безопасным анестетиком в этот период. Не оказывает отрицательного воздействия на плод при любой технике использования и дозировке. Возможна лишь брадикардия у плода. Кормящей матери не нужно прерывать вскармливание, поскольку действующие вещества не выделяются с молоком в количествах, значимых для ребенка.

Отзывы

Отзывы об Убистезине в стоматологии преимущественно положительные. Эффективность действия этого препарата объясняется многими моментами.

Прежде всего, высокий процент связывания артикаина с белками говорит о том, что 95 % препарата находится в крови в виде неактивного вещества. А значит, у него низкая системная токсичность при высокой эффективности анестезии. Во вторых, он быстро выводится (период полувыведения 22 минуты) в 4–5 раз быстрее, чем лидокаин и мепивакаин. Даже, если через 22 минуты появляется необходимость произвести повторную инъекцию, то токсическое действие будет значительно меньше, нежели у других анестетиков, так как половина препарата в это время уже вывелась из организма. И последнее, артикаин имеет очень высокий коэффициент разделения и проникновения через мембраны и ткани, поэтому обеспечивает обширную зону анестезии.

Цена Убистезина, где купить

Купить в Москве можно в любой аптеке. Цена Убистезина в карпулах № 50 — 2098 руб.