Ттг 0 27

Содержание

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе. Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается. Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.

За что отвечает тиреотропный гормон

Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ. Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу. Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.

Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:

  • увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
  • синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
  • чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.

Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.

Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.

Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:

  • непереносимость света;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со сном;
  • жидкий стул;
  • деформация шеи;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • немотивированная агрессия;
  • выпучивание глазных яблок;
  • тремор верхних конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинная тревога;
  • снижение зрения;
  • колебание температуры без признаков ОРЗ.

Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:

  • оценки функционального состояния щитовидки;
  • диагностики эндокринных патологий у младенцев;
  • контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
  • выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.

Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:

  • кровь сдают исключительно натощак;
  • в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
  • за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
  • за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.

За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:

  • Бензеразид;
  • Метимазол;
  • Пропранолол;
  • Рифампицин;
  • Мотилиум;
  • Фенитоин;
  • Ловастатин;
  • Преднизолон;
  • Кломифен и т.д.

За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.

Таблица нормы ТТГ

Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.

Норма ТТГ для детей

Возраст Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
младенцы 1,1 17,0
до 3 месяцев 0,6 10,0
3-14 месяцев 0,4 7,1
2.5-5 лет 0,4 6,0

У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.

Норма ТТГ для беременных

Период гестации Нижний порог, мЕд/л Верхний порог, мЕд/л
1 триместр 0,1 0,2
2 триместр 0,2 0,3
3 триместр 0,3 3,0

Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.

ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.

Норма ТТГ для мужчин и женщин

Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.

Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.

Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.

Почему может снижаться ТТГ

Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:

  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • психические расстройства;
  • токсический зоб;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезнь Пламмера;
  • кахексию.

Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:

  • недоброкачественные опухоли в щитовидке;
  • продолжительный стресс;
  • длительный прием лекарств с тиреоидными гормонами;
  • злоупотребление жесткими диетами.

Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офтальмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.

Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита. Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.

Дополнительные обследования

Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определить причину гормонального сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструментальную диагностику, а при необходимости – дополнительное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.

При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По результатам исследования устанавливают диагноз:

  • повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
  • низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.

Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.

Симптомы пониженного ТТГ

Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указывать:

  • избыточная потливость;
  • ощущение песка в глазах;
  • высокое артериальное давление;
  • снижение веса;
  • быстрая речь;
  • беспричинная тревога;
  • агрессивность;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство жара.

Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:

  • выпадение волос;
  • патологическая сухость кожи;
  • слабый пульс;
  • снижение температуры;
  • апатичность;
  • зябкость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • прибавка в весе;
  • отечность лица и т.д.

При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.

Как повысить тиреотропный гормон

Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.

Диета и общие рекомендации

Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:

  • креветки;
  • морскую капусту;
  • лангустов;
  • крабов;
  • красную рыбу и т.д.

В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.

Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.

Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:

  • продукты с селеном и кобальтом – брюссельскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
  • чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
  • адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.

Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.

Медикаментозные препараты

Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:

  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Тиамазол;
  • Метизол;
  • Мерказолил.

Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и летальным исходом.

Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимать Эутирокс и йодсодержащие средства:

  • Йодомарин;
  • Йод-Актив;
  • Йод-Нормил;
  • Йодекс;
  • Антиструмин.

При выраженном гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.

Народные средства

Чтобы повысить ТТГ, используют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:

  • крушина;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • зверобой.

Готовится травяной напиток просто:

  • 2 ст. л. сырья запаривают 1 л крутого кипятка;
  • оставляют на 2-3 часа;
  • процеживают через марлю.

Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в день.

Чем опасен низкий ТТГ для здоровья

Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:

  • дистрофией миокарда;
  • анорексией;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • тиреогенным диабетом;
  • выпячиванием глазных яблок;
  • недостаточностью надпочечников;
  • слепотой;
  • остеопорозом;
  • иммунодефицитом.

Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.

Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровень колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимать тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и летальным исходом.

Профилактика гормонального дисбаланса

Предупреждение гормонального дисбаланса состоит в рациональном питании, грамотном лечении заболеваний щитовидки, отказе от пагубных привычек. Чтобы предотвратить снижение тиреотропного гормона, нужно:

  • избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
  • лечить очаги хронических инфекций;
  • отказаться от табакокурения;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Низкий тиротропин – следствие гиперактивности щитовидки или патологий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. При первых признаках гипо- и гипертиреоза обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение эндокринных патологий исключают жизнеугрожающие осложнения.

Когда ТТГ понижен (менее 0,4 мкМЕ/мл) – это значит, что щитовидная железа вырабатывает много тироксина (гипертиреоз), или есть недостаточность гипофиза и гипотиреоз. У беременных допускается падение до 0,1 единицы, но при норме гормонов щитовидки. Симптомы полностью зависят от уровня тироксина, трийодтиронина:

  • если они в норме – отсутствуют;
  • повышены – падает вес, тахикардия, непереносимость жары, одышка;
  • низкие – отечность, сонливость, зябкость, бесплодие.

Лечение направлено на нормализацию работы железы – тиреостатики при гипертиреозе или операция, левотироксин при недостаточности, наблюдение и диета с ограничением йода (морепродукты) при бессимптомном снижении ТТГ.

ТТГ понижен: что это значит

Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).

Рекомендуем прочитать статью о ТТГ при беременности. Из нее вы узнаете, как ТТГ влияет на беременность, нормах ТТГ при беременности: изменениях по неделям, триместрам, а также о том, почему выявлен повышенный ТТГ при беременности и на что указывает низкий.

А подробнее о гормоне тиреоглобулин.

Роль гормона в организме

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) вырабатывает железа головного мозга – гипофиз. Основная роль – стимуляция щитовидки для поглощения йода, образования гормонов (тироксин, трийодтиронин). Кроме этого, ТТГ регулирует процесс синтеза белка, ДНК, РНК, фосфолипидных соединений, необходимых для построения клеток. Под его воздействием клетки щитовидной железы увеличиваются, ускоренно делятся.

Норма для здоровых, беременных в таблице

Нормальное содержание ТТГ в крови определяется по таблицам в мкМЕ/мл, где учитывают возраст, а у женщин, вынашивающих ребенка, – триместр беременности.

Категория пациентов

Нижняя граница

Верхняя граница

Новорожденные до 1 мес.

1,1

1-3 месяца

0,6

3-12 месяцев

0,4

1-5 лет

0,4

5-14 лет

0,4

С 14 лет

0,4

Беременные 1 триместр

0,1

2,5

Беременные 2 триместр

0,3

Беременные 3 триместр

0,4

3,5

В разных лабораториях используют неодинаковые реактивы и методы измерений. Это особенно важно при выявлении пониженного ТТГ. Нужно, чтобы тест-система была не ниже третьего поколения с возможностью определить 0,002 мкМЕ/мл ТТГ.

Основные причины снижения

Все причины снижения ТТГ разделяют на связанные со щитовидной железой и гипофизом.

Болезни щитовидной железы

Тиреотропин снижается, если возрастает гормональная активность щитовидки (гипертиреоз). Она вырабатывает больше, чем нужно тироксина. Это тормозит функции гипофиза, приводит к уменьшению синтеза ТТГ. Основные заболевания, протекающие с гипертиреозом (тиреотоксикозом):

  • болезнь Базедова-Грейвса – токсический зоб, вызван атакой иммунных комплексов;
  • аутоиммунный тиреоидит на 1 стадии – хронический воспалительный процесс с образованием антител против своих клеток;
  • токсическая аденома – опухоль, усиленно вырабатывающая тироксин;
  • функциональная автономия – формирование узла с повышенной гормональной активностью;
  • гипертиреоз у беременных (бывает в норме, но возможен и синтез слишком большого количества тироксина, что нарушает развитие щитовидки у плода).

Поражения гипофиза

Нехватка ТТГ возможна при снижении функции гипофиза по таким причинам:

  • опухоль, чаще аденома;
  • воспаление на фоне инфекции (менингит, энцефалит) или аутоиммунное при нарушении иммунной защиты;
  • черепно-мозговая травма;
  • обильная кровопотеря, в том числе и послеродовая;
  • врожденные аномалии строения.

Гипофиз уменьшает продукцию тиреотропина и при поступлении в кровь медикаментов. Особенно часто это левотироксин и йод в больших дозах, но ТТГ ниже нормы бывает и на фоне лечения Преднизолоном, его аналогами, гормоном роста, Гепарином, Аспирином, бета-адреномиметиками (например, Добутамин), противоопухолевыми средствами.

Какая нижняя граница гормона

В норме ТТГ не должен падать ниже 0,4 мкМЕ/мл, но в период беременности нижняя граница опускается до 0,1 единицы, при многоплодной он может практически не определяться. Это связано с образованием оболочкой плодного яйца хорионического гонадотропина.

Этот гормон имеет структурное сходство с ТТГ, оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. Из-за повышения под его влиянием тироксина тиреотропин у беременных снижается.

Снижение после удаления щитовидной железы

Если была проведена операция и полностью удалена щитовидная железа, в обязательном порядке назначается Эутирокс, L-тироксин. Если ТТГ ниже нормы, это признак того, что дозировка высокая, ее необходимо уменьшать. Так как собственные гормоны не образуются, то постоянный контроль ТТГ помогает поддерживать нужный уровень обмена, изменяя дозу препаратов.

Изменения после родов

Низкий ТТГ в послеродовом периоде может возникать из-за тиреоидита. Это воспалительный процесс, чаще вызванный усилением иммунитета. В период беременности он находится в подавленном состоянии, а после рождения ребенка бывает чрезмерное образование антител.

Вторая причина – это тяжелая кровопотеря при родах, которая привела к нарушению работы гипофиза. Такое состояние называется синдромом Шиена, характеризуется уменьшением гормонов щитовидной железы, половых, надпочечников.

Варианты снижения ТТГ и гормонов щитовидной железы

ТТГ оценивают вместе с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3), это помогает отличить нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, медикаментозные влияния.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3

Если обнаружен нормальный уровень Т4 и Т3, но ТТГ низкий, то это называется субклиническим гипертиреозом. Это означает, что признаков болезни еще нет, но по анализам можно установить предрасположенность к тиреотоксикозу. Важно при выявлении такого нарушения исключить беременность и применение медикаментов, курение. Пациентам показано дополнительное обследование, при отсутствии отклонений назначается наблюдение.

Низкий Т3 при нормальном ТТГ и Т4

Нормальный уровень ТТГ и Т4 – это признак того, что щитовидная железа здорова, она вырабатывает нужное количество гормонов, а нехватка трийодтиронина (Т3) может быть вызвана:

  • стрессовой реакцией;
  • почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
  • тяжелой инфекцией;
  • применением медикаментов (Кордарон, противоопухолевые), рентгеноконтрастных с йодом;
  • лучевой терапией;
  • белковым голоданием, истощением;
  • операцией, травмой.

Низкий ТТГ при низком Т4

Если в анализах найдены низкие показатели Т4 и ТТГ, то это признак поражения гипофиза. Из-за воспаления, опухоли или сосудистых нарушений он вырабатывает мало тиреотропина, что ведет к снижению функции щитовидной железы. Это проявляется гипотиреозом (заторможенность, отечность, зябкость).

Пониженный ТТГ у женщин: причины и последствия

Причинами пониженного ТТГ у женщин бывает: беременность, тиреотоксикоз, снижение активности гипофиза, а последствия зависят от основного диагноза. При усиленном образовании тиреоидных гормонов уменьшается вес при хорошем аппетите, сердце работает с перенапряжением, увеличивается размер щитовидной железы (зоб), есть глазные симптомы (выпячивание, неестественный блеск).

Если недостаточно ТТГ и тироксина, то обмен замедлен, возникает отечность, сонливость, бесплодие. Падение тиреотропина возможно и при лечении левотироксином, если доза больше, чем необходимо.

Причины изменений

Причинами снижения уровня гормона бывают:

  • заболевания щитовидки – диффузный, узловой, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, аутоиммунный, послеродовый тиреоидит;
  • болезни гипофиза, гипоталамуса – воспаление, инфекция, нарушение мозгового кровообращения, травма, кровопотеря, стресс, лучевая терапия, опухоль, операция;
  • применение медикаментов – передозировка левотироксина, самолечение Эутироксом, прием больших количеств йода, терапия гормонами, противоопухолевыми средствами, препаратами, разжижающими кровь (Гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • беременность.

Симптомы низких показателей

Симптомы низкого ТТГ кардинально отличаются в зависимости от функционирования щитовидки:

  • норма (эутиреоз, субклинический гипертиреоз) – полностью отсутствуют или ухудшается течение болезней сердца (одышка, приступы боли, учащенное и усиленное сердцебиение, перебои, гипертония, аритмия), мышечная слабость, боли в костях;
  • повышено образование гормонов – раздражительность, тревожность, общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, дрожание рук, потливость, похудание при хорошем питании, понос, тахикардия, мерцательная аритмия, повышение температуры тела;
  • снижение гормональной активности – депрессия, зябкость, холодная и отечная кожа, частые инфекционные болезни, хроническая усталость, головные, суставные, мышечные боли, заторможенность, забывчивость, снижение зрения и слуха.

Последствия для женщин

При низком уровне ТТГ и гормонов щитовидной железы у женщин, как правило, возникает такое последствие гормонального сбоя, как бесплодие. Месячные могут быть обильными или скудными, прекращаться на длительный период времени. Нередко обнаруживают фибромиому. При тиреотоксикозе типичным состоянием бывает фиброзно-кистозная мастопатия, она чаще встречается в предклимактерическом периоде.

Влияние при беременности

ТТГ ниже нормы опасен для беременной и плода, если гормоны щитовидной железы меньше или выше допустимых значений. В первом случае (при гипотиреозе) есть повышенный риск нарушения физического развития и слабоумия у ребенка. При высокой активности щитовидки (тиреотоксикозе) щитовидка у плода формируется медленно, что в дальнейшем отражается на обменных процессах.

Течение самой беременности при изменении тиреоидных гормонов протекает с осложнениями:

  • угроза выкидыша;
  • токсикоз первой половины и поздний;
  • низкая переносимость физической активности – сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, мышечная слабость;
  • отечность;
  • нарушения сна;
  • перепады артериального давления;
  • раздражительность, плаксивость, депрессия.

Чем опасен низкий тиреотропный гормон у мужчин

Низкий тиреотропный гормон у мужчин бывает опасен нарушениями половой функции:

  • слабая эрекция и половое влечение;
  • недостаточная подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Причины и симптомы похожи с типичными для женщин, но гораздо реже (в 10 раз) встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы и гипертиреоз. Преобладает вторичный гипотиреоз из-за поражения гипофиза и гипоталамуса.

К причинам снижения ТТГ у мужчин относятся:

  • травмы (черепно-мозговые, с тяжелой кровопотерей);
  • опухоли мозга, их лечение – операция, лучевая терапия, применение противоопухолевых медикаментов;
  • курение;
  • стрессовые состояния;
  • нейроинфекция – менингоэнцефалит, менингит;
  • туберкулез;
  • нарушения мозгового кровообращения – инсульт, тромбоз, аневризма артерии;
  • кровотечения из желудка, кишечника, расширенных вен пищевода при тяжелом поражении печени.

Реже ТТГ снижается из-за тиреотоксикоза. Его может вызывать опухоль – токсическая аденома, аутоиммунное воспаление, узел в щитовидной железе.

Симптомы

Так как преимущественно понижение ТТГ происходит на фоне гипофизарной недостаточности, то симптомами бывают:

  • низкая переносимость холода;
  • набор веса при слабом аппетите;
  • отечность;
  • повышение уровня холестерина в крови и быстрое прогрессирование атеросклероза – гипертония, стенокардия, перемежающаяся хромота, головная боль, головокружение, снижение памяти, зрения, слуха;
  • половая слабость;
  • вялость, сонливость.

Как правильно сдавать кровь на анализ

Чтобы исключить влияние медикаментов на ТТГ, необходимо за 5-10 дней отказаться от приема гормонов и йодсодержащих препаратов. В том случае, если врач не рекомендует их отмену, то все лекарства и дозировки указывают на бланке направления.

Питание не может изменить показатель, но отражается на плотности плазменной части крови. Поэтому за сутки запрещен алкоголь, жирная пища, переедание. Следует избегать и физического перенапряжения, стрессовых нагрузок.

В лабораторию рекомендуется прийти до 12 часов дня натощак, после перерыва в приемах пищи на 8-12 часов. До анализа нельзя заниматься спортом, курить, проходить физиопроцедуры и инструментальное обследование (УЗИ, томографию, урографию).

Дополнительные методы диагностики

Обнаружение низкого ТТГ требует обследования пациентов для выяснения причины:

  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин;
  • антитела к тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия (введение радиоизотопа и исследование его распределения в железистой ткани);
  • томография головного мозга при подозрении на вторичный гипотиреоз;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин) при беременности или для ее выявления.

Как повысить ТТГ до нормы

Чтобы повысить ТТГ до нормы, необходимо воздействовать на причину снижения – пройти лечение болезней щитовидной железы. При повышенной функции назначают тиреостатики – Мерказолил, Тиамазол. Поднять низкий ТТГ при поражении гипофиза удается не всегда, поэтому рекомендуется аналог тироксина – левотироксин для заместительной терапии. Из общих назначений показаны успокаивающие средства при стрессовых состояниях, питание в соответствии с функцией щитовидки.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается в тех случаях, когда Т4 и Т3 выше или ниже нормы. При гипертиреозе нужны препараты, тормозящие гормональную активности – Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол, Метизол, Пропицил. При недостаточной эффективности применяют радиоактивный йод или операцию.

Если причиной снижения ТТГ является нарушение функции гипофиза, то показано замещение недостаточного образования тиреоидных гормонов. Для этого используют йод (Йодомарин, Йодид калия), левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Снижение стресса

Уменьшения влияния стрессовых факторов эффективно только при временных изменениях уровня гормона. Оно может быть причиной сосудистого спазма артерий головного мозга и снижения продукции ТТГ. Но в большинстве случаев его показатели будут в пределах нормы.

Наибольшая опасность низкого ТТГ проявляется при тиреотоксикозе – создается повышенная нагрузка на сердце и нервную систему. Влияние гормонов проявляется через повышение чувствительности к стрессовым гормонам. Для того чтобы уменьшить повреждающее действие избытка тироксина, рекомендуются:

  • настойки трав с успокаивающим эффектом (пион, боярышник, валериана, пустырник);
  • препараты, блокирующие рецепторы адреналина – Анаприлин, Метопролол;
  • средства для нормализации сна – Глицин, Меларена, Персен найт.

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин имеет только вспомогательное значение. Роль диеты состоит в том, чтобы обеспечить поступление йода при гипотиреозе и снизить его уровень при повышенной функции щитовидной железы. Основные источники микроэлемента:

  • рыба,
  • морепродукты,
  • водоросли,
  • фейхоа,
  • йодированная соль.

При тиреотоксикозе необходимо:

  • поступление кальция для укрепления костной ткани, снижения активности тироксина – соя, кунжут, творог, сыр;
  • продукты, которые тормозят усвоение йода – капуста, редька, редис, бобовые;
  • исключить напитки и блюда, создающие повышенную нагрузку на сердце – навары, алкоголь, чай, кофе, энергетики, острые, соленые;
  • избегать раздражения кишечника – не нужно есть хлеб ржаной, с отрубями, копчения, маринады, консервы.

При гипотиреозе в меню включают йодсодержащие продукты, достаточное количество овощей и фруктов в свежем, отварном, запеченном виде, кисломолочные напитки. Ограничить нужно жирное мясо, субпродукты, соль, сладости.

Тиреотропный гормон гипофиза снижается при повышенной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе. Реже причиной становится уменьшение продукции ТТГ гипофизом, применение медикаментов. Симптомы зависят от содержания тироксина и трийодтиронина в крови. Если они в норме, то течение бессимптомное, при повышении возникает учащенное сердцебиение, похудание, непереносимость жары.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах тиреотоксикоза у женщин. Из нее вы узнаете о симптомах тиреотоксикоза и уровне ТТГ, последствиях для здоровья, а также о диагностике и лечении тиреотоксикоза.

А подробнее об общем тироксине.

Недостаток гормонов вызывает отечность, зябкость, заторможенность. Для выявления заболеваний назначают УЗИ, анализы крови, томографию. Лечение проводится медикаментами, радиоактивным йодом, хирургическое. К общим рекомендациям относится изменение питания и ограничение влияния стресса.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое ТТГ:

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

  • подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
  • стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
  • наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
  • невынашивании беременности;
  • токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
  • алопеции (выпадении волос);
  • миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
  • задержках полового созревания или умственного развития у детей;
  • снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
  • наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
  • гипотермиях неустановленного генеза;
  • депрессивных расстройствах;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
  • контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Что может влиять на уровень ТТГ в крови?

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

  • противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой®, фенитоином®, бензеразидом®);
  • бета-аденоблокаторами (атенолом®, метопрололом®, пропранололом®);
  • амиодароном® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
  • кальцитонином®;
  • нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом®);
  • кломифеном®;
  • противорвотными средствами (мотилиумом®, метоклопрамидом®);
  • сульфатами железа;
  • мочегонными средствами (фуросемид®);
  • ловастатином®;
  • метимазолом® (мерказолилом®);
  • морфином®;
  • дифенином® (фенитоином®);
  • преднизолоном®;
  • рифампицином®.

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

  • препаратами анаболических стероидов;
  • препаратами кортикостероидов;
  • цитостатиками;
  • бета-адреномиметиками (добутамином®, допексамином®);
  • допамином®;
  • амиодароном® (у пациентов с гипертиреозом);
  • тироксином®;
  • трийодтиронином®;
  • карбамазепином®;
  • соматостатином® и октреонидом®;
  • нифедипином®;
  • препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином®, пирибелидом®, бромокриптином®).

Нормальный уровень ТТГ

Основная статья: Норма ТТГ у женщин по возрасту в таблице с расшифровками

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека) может свидетельствовать о наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

  • токсическими зобами;
  • тиреотоксическими аденомами;
  • ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
  • гипертиреозами во время беременности;
  • послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
  • ТЗ-токсикозами;
  • латентными тиреотоксикозами;
  • транзиторными тиреотоксикозами;
  • аутоиммунными тиреоидитами;
  • тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
  • травмами гипофиза;
  • тяжелыми стрессами, депрессиями;
  • истощениями.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Читайте далее: А что, если ТТГ окажется выше нормы? Решено!

Симптомы низкого ТТГ у женщин

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.

Симптомами центрального гипотиреоза будут появление у пациента ожирения, зябкости, плохой переносимости холода, желтушности кожи, сонливости, вялости, избыточной массы тела, снижения слуха, охрипшего голоса, отечности лица и языка, заторможенности, снижения памяти, сухости кожи, анемии, брадикардии, тусклости волос, сухости кожи, выпадения волос, эректильной дисфункции у мужчин, аменореи у женщин, снижения полового влечения и т.д.

У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.

Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Читайте далее: Как проверить щитовидную железу на онкозаболевание?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • МНО анализ крови-что это и сколько должен быть в норме? — 23.09.2019
  • Зеленый кал у взрослого-причина и список заболеваний с симптомами — 29.07.2019
  • Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы — 09.07.2019

Обратите внимание – гипотиреоз!

Человеческий организм является очень непростой структурой. И один из его наиболее жизненно важных элементов – щитовидная железа. Мало что может сравниться с силой ее воздействия на органы и системы человеческого тела.

Небольшое образование, расположенное перед гортанным хрящом, в области переднего шейного треугольника, поддерживает нормальную жизнедеятельность организма за счет выработки универсальных гормонов: кальцитонина, тироксина и трийодтиронина. Их основные функции состоят в регуляции обменных процессов организма, защите от патогенных микроорганизмов, поддержании слаженной работы иммунной системы. Недостаточность гормонов щитовидной железы может повлечь за собой сбой всех вышеперечисленных функций.

Нарушенное функционирование этой системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Существенное влияние оказывает на организм недостаток гормонов щитовидной железы, также именуемый в медицине гипотиреоз.

Симптоматика

Сложности в диагностировании гипотиреоза заключаются в том, что многие симптомы могут перекликаться с другими болезнями. Поэтому самым достоверным станет биохимический анализ крови, который определит гормоны щитовидной железы и симптомы заболеваний.

Уменьшение гормонов щитовидной железы, симптомы:

  • Слабость, сонность. Независимо от активной или пассивной деятельности, происходит быстрое утомление при недостатке энергии в организме. В целом, энергетический потенциал может быть нормальным, но за счет низкого уровня гормонов, общие обменные процессы замедлены, так же как и поступление энергии.
  • Низкая температура тела. Может опускаться до 35 градусов и оставаться такой даже при простуде. Человек постоянно мерзнет. Даже при наличии хорошо отапливаемого помещения и одежды. Здесь и мерзнущие конечности, которые могут потеть.
  • Сниженное давление и частота пульса.
  • Притупление рефлексов, реакций, снижение моторно-двигательной активности. Когнитивные способности, память снижаются.
  • Обострение аллергии.
  • Апатия. Мало что вызывает радость или грусть. Практически полное равнодушие на фоне обычного эмоционального состояния. Могут наблюдаться редкие вспышки неконтролируемого раздражения на окружающих. Может перерасти в психоз. У женщин это более ярко проявляется, ведь они склонны к тонкому проявлению чувств.
  • Мышечные боли, спазмы и судороги. Болезненные ощущения в суставах.
  • Отечность кожи, частей туловища и даже век. Отмечается бледность и сухость кожи, работа потовых желез нарушена. Выпадающие волосы и ломкие ногти. Голос может стать грубее за счет отека голосовых связок и языка.
  • Изобилие угревых высыпаний.
  • Сбой менструального цикла, мастопатия у женщин и сниженная потенция у мужчин.
  • Набор лишнего веса. Не обязательный атрибут, так как помимо замедления активности, аппетит так же снижается.
  • Увеличение продолжительности сна, ощущение усталости после него.
  • Расстройство пищеварительной системы, что проявляется в запорах и метеоризме, вплоть до появления тошноты. В особо запущенных случаях это может перерасти в увеличение печени и появление камней в почках.
  • Мигрень. Частые головные боли из-за повышения внутричерепного давления.
  • Анемия.

Функционирование железы в норме. Ее отклонения

Правильная выработка гормонов очень важна для корректной работы всех систем. Если есть подозрение на снижение функции щитовидной железы, провести специальное диагностирование. Легче всего и надежнее это сделать путем сдачи крови и получения подробной диагностики. В нем нужно внимательно изучить такие показания и обозначения:

  • Т3 – трийодтироксин. В сравнении со всеми остальными, имеет достаточно высокую химическую активность, которая потрясающе эффективна. Этот гормон считается самым главным в определении качественной работы щитовидки. В отличие от тироксина, который является лишь расходным материалом и мало влияет на его дальнейшую работу.
  • Т4 – тироксин. Второй основной тиреоидный гормон. Является неотъемлемой основой для синтеза щитовидной железой большинства веществ (составляет около 90%).
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется ядерным центром в гипофизе. Является своеобразным побудительным стимулом, вызывающий начало работы щитовидной железы. Так же он усиливает и ускоряет ее деятельность, способствует еще большему производству.

Диагностика осуществляется в свободном от других веществам, состоянии, и нет. Для постановки диагноза чаще всего хватает показаний гормонов в их свободном виде. Однако если есть подозрения на нарушение функционирования, неточность или смазанность клинической картины, делают дополнительную выписку гормона во взаимодействии с другими компонентами. Это помогает максимально точно определить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гораздо удобнее сделать двойную диагностику.

Показания нормы колеблются и имеют расплывчатые границы. Это связано не только с возрастным периодом, полом, но и общим состоянием организма, стилем и местом жизни, индивидуальных особенностей организма. Так же на каждом приборе в разных больницах могут меняться изначальные параметры, поэтому точные показания и их соответствие определит врач.

Таблица расшифровки анализов на гормоны щитовидной железы

Рекомендуется помимо биохимического анализа крови сделать общий анализ уровня гормонов, чтобы предупредить или выявить развивающуюся болезнь.
Таким образом, при отклонении показаний, можно даже самостоятельно обнаружить проблемы в функционировании органа. Существует 2 патологических нарушения, проявляющееся в ее гипо- и гиперфункции:

  • Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает гипертириоз. В этом состоянии щитовидная железа выделяет гораздо больше гормонов, чем нужно нормальному человеку. Переизбыток заставляет организм работать на износ, все процессы ускоряются. И перед лечащими врачами возникает вопрос о том, как снизить воспроизводство гормонов в таком опасном количестве.
  • Гипотиреоз является заболеванием, которое возникло из-за низкого уровня тиреоидных гормонов. Механизмы организма, в отличие от гипертиреоза, сильно замедляются. В этом случае их необходимо повышать.

Недостаточность щитовидной железы делится на 3 типа. Причины возникновения каждого вида абсолютно разные:

  • Первичный гипотиреоз. Появляется в результате врожденной патологии (недоразвитие в эмбриональном периоде) или имеет приобретенный характер. Последнее может появиться при общей нехватке йода в организме, связанного с несбалансированной диетой, опухоли в районе щитовидки, как побочное явление операции на этом органе или близлежащих, проведении химиотерапии или приема медикаментов.
  • Вторичный гипотиреоз. Развивается из-за кровоизлияния, воспаления или опухоли в гипофизе, злоупотребления серьезными медикаментами, которые оказывают влияние на этот участок мозга. Все это приводит к недостаточной выработке мозгом соответствующих веществ, которые стимулируют работу органа. В результате этого, прекращается выработка гормонов трийодтиронина и тироксина.
  • Третичный гипотиреоз. Возникает при нарушенной работе одного из отделов промежуточного мозга – гипоталамуса.

Что делать?

Лечится пониженная функция щитовидной железы устранением причин, вызвавших ее. Осуществляется нормализация функций всех органов и систем на уровне физиологии, работоспособность которых была нарушена. Показателем правильного курса лечения будет исчезновение признаков гипофункции щитовидки.

Основным критерием для назначения определенного курса лечения, станет длительность и степень тяжести заболевания. Диагностированием проблем занимается эндокринолог.

Исходя из симптомов, лечение пониженной функции щитовидной железы может включать в себя:

  • Изменение диеты и ввод йодсодержащих препаратов, если заболевание возникло из-за дефицита этого микроэлемента. Пища обогащается морской капустой, морепродуктами, солью с каплями йода
  • Устранение воспалительного процесса в районе щитовидки, что привело к развитию гипотиреоза.
  • Коррекция функционирования мозговых систем гипоталамуса и гипофиза.

Дефицит гормонов щитовидной железы бьет по состоянию всех организменных систем, поэтому требуется вспомогательное лечение. Чтобы улучшить и повысить уровень состояния организма, назначают параллельные вспомогающие средства:

  • Препараты для улучшения показателей сердечнососудистой системы.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления баланса всех систем.
  • Гормональные препараты в случае нарушений и пропажи менструаций.
  • Средства для нормализации процессов метаболизма в головном мозге. Восстановление нервной системы.

Основным методом лечения будет прием гормональных препаратов для поднятия и стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Так как сам организм с этой задачей не справляется. Все остальные методы станут лишь вспомогательной терапией для ускорения выздоровления и в случае серьезных осложнений, когда нарушена работа многих систем.

Нехватка гормонов щитовидной железы – очень серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Возможно пожизненное употребление гормональных препаратов.

Несвоевременное лечение недостатка гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреоидной коме. Это достаточно редкое осложнение, но возможное, ведь этот орган очень чувствителен к изменениям. Оно может быть вызвано отсутствием лечения или некорректно проведенным. Чаще случается у представителей пожилого возраста. А так же при переохлаждении, острых вирусных инфекциях, интоксикации и перенесенной травме.

Профилактикой недостаточной функции щитовидной железы станет, сбалансированное йодом, питание и тщательный анализ своего состояния. При отслеживании нехарактерных реакциях в эмоциональном или физическом плане, что соответствует перечисленным симптомам, лучше обратиться к врачу.

Список литературы

  1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.
  2. Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
  3. Заболевания щитовидной железы – Валдина Е.А. – Практическое руководство
  4. Болезни щитовидной железы. – Москва: Машиностроение, 2007. – 432 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Что значит низкий уровень тиреотропный гормона в крови

Тиреотропный гормон в крови способен не только повышаться, но и понижаться. Снижение ТТГ может быть симптомом тяжелого заболевания эндокринной системы, но также может и пройти сам собою, без всякого лечения. О чем свидетельствует понижение в крови этого гормона и как повысить его уровень, пойдет речь в статье.

Несколько слов о ТТГ

Наименования “ТТГ”, “тиреотропин”, “тиреотропный гормон”, обозначающие одно и то же органическое соединение, чаще всего употребляются, когда речь идет о затрудненности работы щитовидной железы – органа внутренней секреции, имеющего большое значение для нормального функционирования организма. Вследствие этого тиреотропин часто ошибочно причисляют к гормонам щитовидной железы.

На самом же деле это не так: ТТГ действительно влияет на работу щитовидки, но при этом сам он вырабатывается отнюдь не в ней, а в гипофизе – железе, расположенной у нижнего основания передней части головного мозга. Именно оттуда ТТГ попадает в кровь, а уже через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы, или йодтиронины – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин). От достаточной выработки этих гормонов зависит многое: фактически на них лежит правильное развитие организма, без отставания в физическом и умственном развитии, активный метаболизм, хороший иммунитет, способность организма выполнять репродуктивную функцию.

Тиреотропин взаимодействует с йодтиронинами по принципу обратной связи. Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество йодтиронинов Т3 и Т4, то тиреотропный гормон вырабатывается в избыточном количестве. Он стимулирует работу щитовидной железы, и та начинает продуцировать необходимое количество гормонов. Если же Т3 и Т4, наоборот, производятся в чрезмерном количестве, то выработка тиреотропина снижается. Таким образом достигается их баланс, в котором организм ощущает себя здоровым.

Нормы ТТГ

Чтобы правильно понимать, какое количество тиреотропина считается сниженным, нужно иметь представление о нормах этого гормона. Как следует из приведенных ниже числовых показателей, норма ТТГ – это вовсе не единая и постоянная величина на протяжении всей жизни человека. На самом деле она меняется с ростом организма, зависит от половой принадлежности человека, существенно меняется в течение беременности.

Видно, что даже у взрослых людей нормы тиреотропина могут быть разными в зависимости от их возрастных категорий. Так, нормы гормона у детей изменяются следующим образом:

У женщин нормы меняются в зависимости от возраста. После 50 лет нормативные показатели ТТГ меняются, т.к. в этом возрасте, как правило, репродуктивная функция угасает, и женщина вступает в период менопаузы:

  1. 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.

При беременности у женщин нормы совершенно иные. Обратив внимание на числовые выражения нормы ТТГ при беременности, можно понять, что это тот случай, когда нормой является именно пониженный уровень тиреотропного гормона. Лишь к третьему семестру уровень ТТГ повышается до нормального:

Норма тиреотропина у мужчин, которые в целом менее, чем женщины, подвержены заболеваниям щитовидной железы, тоже подвергаются изменениям и зависят от возраста:

  1. 15 лет – 50 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и более: 0,4 – 9,0 мЕд/л.

О чем свидетельствует пониженный ТТГ

Во врачебной практике чаще встречаются случаи повышенного тиреотропина, связанного с дисфункцией щитовидной железы, страдающей от недостатка необходимого ей йода. Проблемы с щитовидкой такого рода часто наблюдаются у людей, живущих вдали от моря, где сам воздух содержит в себе йод. Приходится поддерживать организм посредством введения в рацион йодсодержащих продуктов, употреблять специальные лекарственные препараты, которые содержат в себе йод.

Однако бывают и случаи, когда тиреотропный гормон понижен, и это тоже является сигналом расстройств работы щитовидной железы.

Обычно в практике встречаются две клинические картины, составляющей которых является низкий уровень ТТГ:

  • Пониженный тиреотропный гормон при нормальном уровне йодтиронинов Т3 и Т4;
  • Пониженный тиреотропный гормон при повышенном уровне йодтиронинов Т3 и Т4.
  • Рассмотрим каждый случай по отдельности.

ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме – что это значит?

Специалисты говорят, что причинами такого состояния могут быть как физиологические, так и патологические процессы. Если речь идет о физиологическом состоянии, то понижение ТТГ естественно. Самой распространенной физиологической причиной является возраст, что хорошо видно по нормативным показателям ТТГ у женщин. Дело в том, что в организме человека, достигшего пожилого возраста, замедляются процессы обмена веществ. Это происходит постепенно.

Организм переходит на другие условия работы и в частности, корректирует интенсивность выбросов в кровь тиреотропина. Это нормально. Столь же нормальны пониженные нормы тиреотропного гормона при беременности, ведь материнский организм обеспечивает гормонами не только себя, но и плод. Понижение уровня тиреотропина возможно также как сопутствующий признак некоторых тяжелых заболеваний и как следствие терапии медикаментами, побочным эффектом которых может быть влияние на уровень гормонов в крови.

Другое дело – патологические состояния организма. Так, например, при пониженном ТТГ эндокринолог может диагностировать гипотериоз – первичный, вторичный или третичный. Первичный гипотериоз провоцируется недостаточностью работы щитовидной железы, но вторичный и третичный, соответственно, имеют в основе своей заболевания гипофиза и гипоталамуса. Очень низкий ТТГ бывает при травмах и инсультах, при которых поражаются сосуды мозга. В этих случаях, конечно, необходимо лечение, причем как симптоматическое (собственно по борьбе с пониженным ТТГ), так и общее, направленное на устранение причины болезни.

Пониженный тиреотропный гормон при повышенных показателях йодтиронинов

Это очень частая ситуация. Обычно она обнаруживается, когда эндокринолог, уже увидев понижение ТТГ в крови у пациента, предписывает ему сдачу анализов на гормоны щитовидной железы. Тогда и оказывается, что при пониженном тиреотропине значительно повышен тироксин (Т4). Это признак серьезного гормонального нарушения – гипертериоза. Еще до сдачи анализов у пациента могут проявиться внешние признаки этого заболевания, из которых самый значимый – увеличение щитовидной железы в размерах, что легко определяется при прощупывании.

При гипертериозе щитовидная железа ведет себя активно, выбрасывая в кровь чересчур большое количество тироксина, что нарушает гормональный баланс. Фактически при гипертериозе организм отравляется тироксином (неслучайно второе название заболевания – тиреотоксикоз). Гипертериоз проявляет себя как сопровождение серьезных заболеваний эндокринной системы: диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидита Хашимото (воспалительного процесса в щитовидной железе), аденомы, возникшей из-за тиреотоксикоза (опухоли в щитовидной железе).

При наличии этих заболеваний не может идти и речи о промедлении или самолечении: при получении результатов анализов крови на гормоны, при которых тиреотропин понижен, а тироксин повышен, нужно срочно посетить эндокринолога для более точной диагностики заболевания и назначения гормональной терапии (которую также пациент самостоятельно не проведет).

Что делать, если тиреотропин понизился после родов?

Такое случается довольно часто, ведь женский организм в течение беременности испытывает серьезные нагрузки, обеспечивая всеми необходимыми веществами, включая гормоны, не только себя, но и растущего и развивающегося внутри нее ребенка, а то и нескольких. Да и после родов нагрузка не снижается, просто она делается нагрузкой другого рода – по выкармливанию младенца.

Не каждая недавно родившая женщина в состоянии понять, что у нее понижен тиреотропин. Она может и не подозревать о наличии у себя такого заболевания, как послеродовой тиреоидит, а свое плохое самочувствие списывает на банальную усталость: как не устать, если целый день она посвящает ребенку и домашним делам? Чтобы не прозевать начало заболевания, женщина должна знать, как протекает это заболевание и какими симптомами сопровождается.

Первая фаза послеродового тиреоидита длится примерно три месяца. За это время женщина резко сбрасывает вес, хотя ей все время хочется есть, отекает (отеки распространяются не только на конечности, но и на веки), страдает от тахикардии, которая обычному лечению не поддается. Она возбудима, нервозна, чересчур эмоциональна. В это время происходит разрушение клеток щитовидной железы, и, в состоянии стресса, она вбрасывает в кровь большое количество гормонов.

Вторая фаза заболевания – гипотериоз. Женщина на этой стадии послеродового тиреоидита чувствует себя слабой, испытывает вялость, хроническую усталость. Она прибавляет в весе, кожа и волосы становятся тусклыми. В это время щитовидная железа не вполне справляется с вырабатыванием гормонов, и организм чувствует их недостаточность.

К счастью, во многих случаях наступает третья фаза – эутериоз, которая характеризуется тем, что щитовидная железа перебарывает болезненное состояние и постепенно приходит в норму. Самочувствие женщины нормализуется, так как послеродовой тиреоидит постепенно сходит на нет.

Получается, что женщине даже не всегда требуется особое лечение? Зачем же тогда недавно родившей женщине беспокоиться о пониженном тиреотропине? Ответ прост: если бы послеродовой тиреоидит всегда развивался по описанной схеме, проблем бы не было. К сожалению, заболевание может протекать и не по классическому варианту. Точнее их два:

  1. Послеродовой тиреоидит, минуя вторую фазу (гипотериоз), проходит – происходит самоизлечение;
  2. Послеродовой тиреоидит, вопреки классическому варианту, не проходит, а, наоборот, переходит в поражение щитовидной железы. Итогом становится тяжелое заболевание, которое очень быстро из острой формы переходит в хроническую.

Следовательно, недавно родившей женщине нужно, несмотря на занятость, выкроить время на себя: сдать предписанные анализы, посетить эндокринолога, проследить, как развивается тиреоидит, и вовремя отреагировать на появившиеся симптомы.

Лечение пониженного ТТГ

Лечение пониженного ТТГ – это допустимая, но в ряде случаев не вполне корректная формулировка, так как понижение тиреотропина может быть только симптомом болезни. Скажем поэтому здесь только об общих принципах лечения. Если тиреотропный гормон понижен при повышенном уровне гормонов Т3 и Т4, то эндокринолог прописывает препараты, подавляющие ее работу. Тем самым увеличивается уровень ТТГ, который, как уже говорилось, работает с гормонами щитовидной железы по принципу: меньше тироксина – больше ТТГ. Но хороший специалист будет лечить не сам симптом, то есть повышение ТТГ, а заболевание в комплексе.

Поэтому при неудовлетворительном результате анализа на тиреотропин нужно посетить эндокринолога и выполнить все его назначения по подробной диагностике своего состояния. Предложенная ниже информация о повышении ТТГ народными средствами не может использоваться как основная в лечении дефицита тиреотропного гормона.

Народные способы лечения пониженного ТТГ

При лечении пониженного ТТГ в приоритете, конечно, аптечные препараты, так как они позволяют быстро справиться с проблемой. Снизить уровень тиреотропина отчасти возможно и народными средствами – отварами, настойками и настоями лечебных трав. Многие предпочитают именно их, так как лекарственные вещества в их составе отличаются невысокой концентрацией и, следовательно, лечась ими, можно избежать передозировки средства и интоксикации организма. Это так, но все же делать ставку на народные средства не рекомендуется, так как нередки ситуации, в которых организму может требоваться скорая помощь.

Скорее всего таблетка поможет, а вот отвар травы – нет именно по причине низкой концентрации в нем требующегося для лечения активного вещества. Поэтому в русле рассматриваемой проблемы не советуем, во-первых, заниматься самолечением, а во-вторых, с целью повышения тиреотропина использовать исключительно народные средства. К слову сказать, грамотный эндокринолог и сам прекрасно осведомлен в возможностях фитотерапии. Если для пациента будет достаточно незначительного повышения ТТГ, чтобы он стал соответствовать норме, то и специалист не станет прибегать к прописыванию сильнодействующих средств.

Активируют выработку тиреотропина следующие растения:



Помимо перечисленных средств можно рекомендовать и травяные сборы, которые используются для повышения уровня тиреотропного гормона в крови. На основе этих сборов делают отвары и настои:

Помимо трав и травяных сборов для лечения и профилактики гормональных нарушений щитовидной железы (в том числе и пониженного ТТГ, который воздействует на гормоны щитовидки) рекомендуется использовать в пищу определенные фрукты и овощи, водоросли. Так, например, прекрасно себя зарекомендовали салаты из морской капусты, которая содержит в своем составе йод высокой концентрации. При этом салат будет тем полезнее, чем меньше в нем всевозможных добавок (моркови, крабовых палочек, майонеза и т.п.). Нормализует уровень тиреотропного гормона хурма. Увеличивает уровень ТТГ в крови и одновременно уменьшает концентрацию гормонов Т3 и Т4 топинамбур (народное название: земляная груша). Клубни топинамбура очищают от кожуры, моют, натирают на терке и добавляют в салаты; топинамбур также можно употреблять в пищу в вареном, жареном виде, в виде чипсов.

Для увеличения и стабилизации уровня ТТГ можно пить овощные соки. Например, эффективным средством являются смешанные вместе соки моркови, свеклы и черной редьки. В смесь можно добавить меду.

Все эти средства хороши тем, что в принципе дают нужный эффект: употребление многих из перечисленных средств способствует выработке баланса гормонов щитовидной железы и тиреотропина и сохранении его в состоянии стабильности. Однако надо помнить, что все они, в противовес аптечным лекарствам, обладают довольно низкой концентрацией активных веществ. Следовательно, чтобы добиться желаемого эффекта, требуется длительный, в течение нескольких недель, прием лекарственных трав и сборов. Употребление же овощей и фруктов скорее дает профилактический, нежели лечебный, эффект.

Поэтому перечисленные средства лучше использовать как вспомогательные, а основной акцент сделать на использовании аптечных препаратов. В любом случае решение о необходимости использования того или иного средства выносит врач, а не пациент, дело которого – соблюдать врачебные рекомендации. И если у пациента уже, например, гипертериоз или диффузный зоб, то и речи о лечении народными средствами и быть не может: это слишком серьезные заболевания, чтобы лечить их в течение долгого времени постепенным введением активных веществ, содержащихся в растениях и продуктах питания. Непонимание этого часто приводит к больничной койке и к необратимым последствиям.

Итак, понижение тиреотропного гормона – сравнительно нередко возникающее нарушение гормонального фона. Оно является симптомом заболеваний щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, но в то же время может быть продиктовано физиологическими причинами и не требовать специального лечения. Для правильного определения причин понижения ТТГ в каждом индивидуальном случае требуется тщательная диагностика, а в случае необходимости – специальное лечение.

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

Вывод: гормон щитовидной железы подобен педали газа для энергии и метаболизма. Его снижение вызывает чувство физического истощения, вялости и сонливости.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

Вывод: понижение тироидного гормона сигнализирует организму, что необходимо употреблять много пищи, запасать больше, а сжигать меньше калорий. Комбинация этих факторов и приводит к увеличению веса.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

Вывод: гипотиреоз ухудшает производство тепла организмом, заставляя человека мерзнуть.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

Вывод: пониженный тироидный гормон снижает работу метаболизма в организме, что вызывает болезненную мышечную недостаточность.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

Вывод: низкий уровень тироидного гормона поражает стволовые клетки, содержащиеся в волосяных фолликулах. Это может привести к выпадению и истощению волос.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

Вывод: гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей нет гипотиреоза. Микседема – это красная, воспаленная сыпь, характерная для проблем щитовидной железы.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

Вывод: гипотиреоз может вызвать депрессию и тревогу. Показано, что эти условия улучшаются с приемом гормона щитовидной железы.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

Вывод: гипотиреоз может вызвать умственную туманность и затруднение концентрации внимания. Он может также ухудшить определенные виды памяти.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

Вывод: у большинства людей с запором нет гипотиреоза. Но если запор сопровождается другими симптомами данного заболевания, то проблемы с щитовидной железой могут быть причиной этого.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Вывод: затрудненные менструации или нерегулярные циклы могут быть вызваны медицинским состоянием, включая гипотиреоз.Инфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

ТТГ понижен

Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.

И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.

Роль ТТГ в организме человека

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

  • Трийодтирона, или Т3;
  • тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

ТТГ понижен: причины

Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.

Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.

Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:

  • Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
  • Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
  • Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
  • Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.
  • Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
  • Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.

Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень ТТГ понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

  • новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
  • травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.

Видео-рецепт по случаю:

Низкое содержание ТТГ способны спровоцировать и такие факторы:

  • выдерживание слишком строгой диеты;
  • длительное голодание;
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • серьезные психические расстройства;
  • прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:

  • Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
  • Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
  • Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
  • Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
  • Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
  • Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
  • Слух заметно ухудшается.
  • Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.

Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:

  • болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
  • отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
  • проблемы со стулом, постоянные запоры;
  • тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
  • нарушение цикла менструации;
  • снижение либидо.

Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.

ТТГ понижен при беременности

Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.

Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.

Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:

  • повышенная активность гормонов щитовидки;
  • сбои в работе гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • доброкачественные образования в щитовидной железе.

У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.

Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:

  • рост артериального давления;
  • появление в мочи белка.

В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.

Низкое содержание ТТГ после родов может сигнализировать о некрозе гипофиза. Он возникает только тогда, когда родовой акт осложняется значительным кровотечением и артериальной гипотонией.

Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

  • значительная потливость;
  • ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
  • расстройство сна и вялость;
  • рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Как вернуть ТТГ в норму

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

  • придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
  • минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
  • принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

От чего понижен тиреотропин ТТГ

Причина пониженной выработки ТТГ

Причины данных нарушений можно в общем разделить на две группы:

Низкий уровень ТТГ при нормальном уровне Т4 может быть признаком того, что в организме человека происходят эндокринологические патологии. Это могут быть:

  • гипотиреоз, вызванный заболеваниями гипофиза или головного мозга,
  • тиреотоксикоз с субклиническим течением.

К причинам физиологическим относятся естественные процессы:

Отдельно нужно упомянуть такой фактор как низкий уровень ТТГ при некоторых тяжёлых заболеваниях соматической природы, также понижение ТТГ может быть вызвано медикаментозной терапией.

Когда человек достигает пожилого возраста, в стареющем организме замедляются все процессы, в том числе метаболические. Организм постепенно привыкает к новому «графику работы» всех органов, и в том числе желез внутренней секреции, и корректирует выработку тиреоидного гормона Т4.

Если речь идёт о гипотиреозе, связанном с изменениями, происходящими в гипоталамо-гипофизарной системе, это называется гипотиреозом центрального генеза. Это касается новообразований в гипофизе или головном мозге (как злокачественных, так и доброкачественных), и распада тканей этих органов (некроза). Данные патологические изменения препятствуют физиологичному кровообращению в щитовидной железе. Но следует учитывать и тот момент, что в начале заболевания может наблюдаться нормальный уровень Т4. А по мере усугубления ситуации, роста опухоли, будет наблюдаться всё больший дефицит тиреоидного гормона ТТГ, и будет развиваться хрестоматийный гипотиреоз со всей присущей ему симптоматикой.

Но вызывать снижение уровня ТТГ может и патология непосредственно в щитовидной железе. При развитии таких заболеваний, как аденома щитовидки или токсический зоб, щитовидная железа начинает работать автономно, без участия гипофиза. Образовываемые в аденоме или зобе токсические клетки вырабатывают тиреоидные гормоны самостоятельно, гипофизу не нужно их «подстёгивать». Значение Т4 при этом находится в пределах нормы, мозг воспринимает это как сигнал на снижение выработки ТТГ гипофизом. Как следствие, нормальные здоровые клетки щитовидной железы выходят из процесса выработки гормонов, так как нет стимуляции со стороны гипофиза.

Нечто подобное происходит и при некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности, аутоиммунном тиреоидите. Иммунная система человека начинает вырабатывать антитела и посылать их в атаку на щитовидную железу. В результате этих действий щитовидная железа несёт потери, под натиском антител её клетки гибнут, при этом из них высвобождается тиреоидный гормон Т4. Гипофиз в это время безучастен, выработка ТТГ будет ниже нормы. Но в данном случае будет наблюдаться прогрессирующая клиника, симптоматика тиреотоксикоза будет развиваться быстро, что даёт повод для мотивированного обращения к врачу. При субклиническом тиреотоксикозе человек, который объективно является больным, субъективно не ощущает никаких патологических изменений, у него нормальное самочувствие и он не обращается к врачам.

Особенности гормона

Тиреотропный гормон очень важен для функционирования всего организма и оказывает следующие воздействия:

  • Регулирует работу щитовидной железы;
  • Отвечает за выработку гормонов железы;
  • Принимает участие в обмене веществ;
  • В правильном росте и развитии всего организма; Посмотреть таблицу соответствия веса и роста можно здесь.
  • В работе сердца, сосудов, органов пищеварения.

Вырабатывает ТТГ гипофиз. Эта железа расположена в головном мозге. Руководит работой гипофиза, гипоталамус, который напрямую связан с работой центральной нервной системы и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидная железа уменьшила или увеличила выработку гормонов, то сигнал подается в гипофиз, и он повышает содержание уровня ТТГ в крови. Низкий показатель встречается реже, чем высокий. Представляем вашему вниманию другую статью о щитовидной железе, симптомах заболевания у мужчин.

Пониженный ТТГ при беременности

Чтобы не нагружать гипоталамо-гипофизарную систему, природа создала еще один мощный стимулятор щитовидной железы – хорионический гонадотропин (ХГ). Вырабатывается он плацентой и особенно активен в 1-й триместр беременности, когда плод формируется. ХГ идентичен ТТГ, потому секреция гипофиза снижается.

Считается это нормой, но для исключения развивающегося гипотиреоза при крайних низких показателях проводят дополнительные исследования на пониженный уровень Т3.

Такие нарушения являются либо вариантом нормы, либо субклиническими – не имеющими симптомов. ТТГ влияет только на клетки щитовидной железы и их пониженная концентрация никак не отражается на организме. Влияние оказывают колебания в любую сторону Т3 и Т4, но так как они в норме, состояние организма не ухудшается. Только при глубоком рассмотрении или тщательном наблюдении пациента за своим состоянием можно обнаружить эпизодически появляющиеся симптомы как при тиреотоксикозе: тахикардию, тремор рук, повышенная возбудимость.

Определение количества ТТГ является тестом первого уровня. Отклонение нормы в сторону понижения дает основание для продолжения обследования – анализ крови на Т3,Т4. Если они в норме проводят дополнительные исследования на выявление этиологии пониженного ТТГ. В первую очередь необходимо провести тест на беременность и опрос по приему лекарственных препаратов.

Для диагностирования вторичного или третичного гипотиреоза применяют пробу с тиреолиберином. Если работа гипоталамо-гипофизарной системы в норме, после введения ТРГ происходит повышение ТТГ. При отсутствии реакции подозревается наличие гипофизарного нарушения, при медленном достижении нормы стоит рассматривать работу гипоталамуса.

Наличие узлов обнаруживается при пальпации, назначаются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия для определения качества образования.

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Развивающийся гипотиреоз центрального генеза, при норме тиреоидных гормонов, лечат исходя из этиологии, устраняя основную причину сниженного ТТГ.

Токсические образования лечатся радиоактивным йодом или хирургическим удалением части или всей щитовидной железы.

Варианты нормы лечения не требуют, но нужны частые обследования на уровень ТТГ, чтобы наблюдать динамику и вовремя обнаружить развитие патологии.

Основной враг всех эндокринных желез – стресс. Необходимо повышать стрессоустойчивость, своевременно лечить заболевания нервной системы, принимать успокоительные (можно отвары трав) и седативные, если стресс сильный.

Нехватка йода в питании также не последняя причина нарушений работы щитовидной железы. Йодсодержащие продукты или лекарственные препараты помогут его восполнить.

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Повышение свободного Т4 при нормальном ТТГ

Влияние гормонов на функционирование организма сложно переоценить. От их содержания, не выходящего за рамки нормы, зависит не только состояние физического здоровья, но и психологического. Нередко определение показателей выполняется для диагностики заболеваний, даже не связанных с эндокринной функцией, так как реакция организма на любое нарушение начинается с гормонов.

ТТГ – гормон гликопротеиновой природы, вырабатываемый гипофизом. ТТГ выполняет функцию стимулятора для выделения гормонов железы. Его обнаружение и анализ проводятся с целью выявления хронических заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе заболеваний психических.

Главная функция – регуляция энергического обмена. Кроме того, регулирует работу мочеполовой и пищеварительной систем и передач нервных импульсов.

Свободный тироксин или Т4 – предшественник трийодтиронина. Выработка происходит непосредственно в клетках щитовидки. Главной его задачей является регуляция скорости энергообмена, увеличение энергопродукции и поглощения кислорода клетками в организме.

Нормальный показатель ТТГ в крови лежит в интервале 0,4-4 мМЕ/л. Свободный тироксин имеет норму в интервале 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л. Особенностью свободного тироксина является изменение его показателей в зависимости от времени суток и года, а также зависимость от пола.

В сутки концентрация Т4 достигает максимума с восьми утра до полдня – в это время обычно и принято сдавать анализ крови, чтобы определить максимальную выработку. Минимума значений гормон достигает в вечернее время, около полуночи.

На протяжении года максимального значения Т4 достигает в осенне-зимний период, минимального – летом. Содержание свободного тироксина в крови женщин обычно ниже, чем тот же показатель у мужчин. Уровень содержания у обоих полов практически постоянен до 40 лет – по достижении этого возраста концентрация постепенно спадает.

Повышение может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гиперфункцией железы. В ином случае к повышению приводит разрушение тканей железы.

Причины, не связанные с патологией, могут скрываться в ненормированном приеме гормональных препаратов на основе тиреоидных гормонов.

Заболевания железы, вызывающие повышение содержания свободного тироксина, это, чаще всего:

  • токсический зоб,
  • тиреоидит,
  • хориокарцинома,
  • нефротический синдром,
  • заболевания печени в хроническом течении,
  • ожирение, тиреотоксикоз,
  • зоб.

Причиной отклонения от нормы в большую сторону могут стать также самостоятельные назначения или передозировки гормональных препаратов. Этот синдром носит название медикаментозного тиреотоксикоза. Иногда препараты на основе свободного тироксина принимаются преднамеренно с целью снижения веса, при этом дозировка превышает допустимые нормы, особенно в организме, не нуждающемся в дополнительном поступлении гормона. В иных случаях врач назначает неверную концентрацию гормона или несвоевременно корректирует стратегию приема препарата.

Если болезнь поражает женщин преклонного возраста

Как уже было отмечено, пожилые женщины часто подвергаются заболеваниям щитовидной железы. Гипотериоз у женщин этой возрастной категории развивается в 6 раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Нередко болезнь приобретает запущенную форму, так как клинические признаки неясны, многие путают их со старческими болезнями, поэтому не видя оснований лечиться. Если у пожилой женщины наблюдаются такие симптомы, то высока вероятность развития гормональных нарушений:

  • когнитивная функция нарушена;
  • социальное поведение неадекватное;
  • начинаются расстройства психики;
  • частые депрессивные состояния.

При таких признаках обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, тогда есть возможность не допустить негативных последствий

С тиреотропном гормоном нельзя шутить в любом возрасте, но возрастные люди должны уделять его состоянию особое внимание. Любое отклонение от нормы должно быть поводом для обращения к врачу

Симптомы патологии

Если у мужчины показатели ТТГ в крови занижены, то развиваются следующие симптомы:

  • Появляется обильное потоотделение;
  • Повышенная слабость;
  • Человек не переносит жару;
  • Наступает импотенция;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Диарея;
  • При хорошем аппетите человек теряет вес;
  • Повышается аппетит;
  • Сердцебиение, особенно в ночное время;
  • Мужчина становится нервозным и раздражительным;
  • Появляется тремор верхних конечностей;
  • Есть много гнева;
  • Стресс и депрессия;
  • Снижается концентрация внимания;
  • Чрезмерная усталость;
  • Костная ткань становится неплотной;
  • Бессонница;
  • Перистальтика повышается, пища быстро передвигается по пищеварительному тракту.

Изменение уровня ТТГ во время беременности

В период беременности норма содержания тиреотропина в крови другая и в разные триместры она отличается:

Триместр беременности Норма ТТГ, мЕд/л
I (6-12 недель) 0,1-0,4
II (13-26 недель) 0,2-2,8
III (27-40 недель) 0,4-3,5

Колебания содержания тиреотропного гормона во время беременности объясняется изменением работы щитовидной железы в этот период.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), уровень которого максимален в I триместре беременности, сходен по строению с ТТГ.

Поэтому он может влиять на щитовидную железу, активизируя выработку ее гормонов. Это вызывает снижение уровня тиреотропина.

Поэтому в этот период беременности его показатель низкий.

В последующих триместрах уровень ТТГ растет и достигает максимума к моменту родов.

Это необходимо для стимуляции выработки тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Низкий ТТГ у женщин

Причины снижения ТТГ у женщин зачастую бывают связаны с:

  • соблюдением строгой диеты;
  • злоупотреблением лечебным голоданием;
  • постоянными стрессами;
  • психо-эмоциональным перенапряжением;
  • интенсивными физическими нагрузками (например, при попытке сбросить лишний вес);
  • психическими нарушениями;
  • продолжительным приемом оральным средств гормональной контрацепции.

Что это значит, если Т4 повышен, а ТТГ понижен у новоиспеченных мам? Подобное отклонение является следствием нарушений в работе щитовидки в послеродовой период. Такое состояние не всегда опасно, но, все же, оно не должно игнорироваться.

Гипертиреоз у беременных

Если ТТГ понижен при беременности, паниковать не стоит – это нормальное явление, которое объясняется изменением гормонального фона. Организм будущей мамы готовится к вынашиванию и развитию плода, а это длинный и кропотливый процесс, требующий большого количества энергии.

Но если уровень ТТГ при беременности понижен, то трийодтиронин и тироксин, наоборот, начинают вырабатываться в больших количествах. Как правило, после родов это отклонение исчезает само по себе, не причиняя вреда ни матери, ни ребенку. Если же тревожные симптомы не исчезают, значит, необходимо консультация врача.

Но, несмотря на то, что гипертиреоз у будущих мам является частым спутником, недооценивать его опасность нельзя, поскольку иногда он может указывать на серьезные сбои в работе организма. Так, что это значит, если ТТГ понижен у женщин при беременности? Данное отклонение может наблюдаться при:

  • нарушениях функционирования гипофиза;
  • аномально высокой активности других гормонов щитовидной железы;
  • нарушениях в работе почек у будущей мамы;
  • развитии доброкачественных новообразований в тканях щитовидной железы.

Одной из частых причин пониженного ТТГ у женщин при беременности является гестоз, и последствия такого состояния могут быть крайне опасными. По этой причине, если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем на последних месяцах беременности, нельзя медлить с визитом к врачу: в тяжелых случаях поздний токсикоз может приводить к смерти, как плода, так и самой женщины.

Что значит, если гормон ТТГ понижен

Снижение показателя ТТГ в крови возникает из-за неправильной работы ЩЖ (избыточного выделения ее гормонов), поражения гипофиза и гипоталамуса и некоторых иных патологий.

Первый фактор обусловлен различными заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом или тиреотоксикозом:

  • диффузный токсический зоб (, Базедова болезнь);
  • зобы другого происхождения;
  • начальная стадия тиреоидита;
  • аденома ЩЖ;
  • фолликулярная аденокарцинома ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит, его гипертиреоидная стадия.

Уменьшение количества в крови тиреотропного гормона может быть обусловлено также:

  • йодиндуцированным тиреотоксикозом (из-за длительного приема кордарона);
  • передозировкой L-тироксина;
  • длительным приемом некоторых медикаментов (амиодарона, итерферона);
  • опухолями яичников;
  • раковыми метастазами;
  • инфарктом миокарда (при этом уровень гормонов ЩЖ остается в норме);
  • длительным стрессом (при снижении функциональной активности гипофиза в результате истощения выработки медиаторов клетками головного мозга).

При поражении гипофиза и гипоталамуса, сопровождающимся разрушением клеток, выделяющих ТТГ, наблюдается низкий уровень указанного гормона. Такое состояние возникает при:

  • опухолевых образованиях гипоталамуса и гипофиза (астроцитома, глиома);
  • травмах черепа (сотрясении головного мозга разной степени тяжести);
  • кровоизлияниях в область указанных органов;
  • опухолях головного мозга, давящих на гипофиз и гипоталамус;
  • воздействии облучения на мозг;
  • при синдроме пустого турецкого седла;
  • краниофарингиоме;
  • хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области;
  • инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефилит);
  • поражении гипофиза аутоиммунного характера.

ТТГ при беременности

В период беременности ТТГ у женщин понижен постоянно, а Т4 определяется высокими показателями. Это происходит из-за того, что пока у развивающегося плода не будет сформирована щитовидная железа, он будет забирать из материнской крови всё ему необходимое. Это не только полезные вещества, но и тиреоидные гормоны, выработка которых теперь требуется на двоих. Из-за этого проявляется постоянный недостаток тиреотропина.

Уровень гормона ТТГ при беременности может изменяться. В первом триместре наблюдается достаточно сильная его нехватка, возможно определение показателя по нижней границе 0,1 мкЕд/мл. К концу периода вынашивания плода может быть достигнуто значение в верхнем пределе вплоть до 3,5 мкЕд/мл. Это происходит после формирования у малыша щитовидной железы. Далее уровень гормона ТТГ у матери всё больше будет приближаться к норме.

Если ТТГ близок к нулевому значению, то необходимо сдать анализы и срочно приступить к терапии заболевания, поскольку такой показатель является сигналом о серьёзном патологическом изменении. Оно может привести к выкидышу или оказать негативное влияние на развитие плода.

Причины и симптомы

При гипотиреозе (тиреотоксикозе) показатель ТТГ очень низкий, он может уменьшиться до предельных значений, при этом щитовидная железа вырабатывает слишком большое количество гормонов. В случае если гипофиз не может стабилизировать ситуацию, происходит перенасыщение организма такими биологически активными веществами. При гипотиреозе гипофиз не утрачивает связь со щитовидкой. Поэтому специалист может по уровню тиротропина определить стадию заболевания.

Развитие этой патологии приводит к повышенному аппетиту на фоне сильной потери веса. Больные становятся нервозными, беспокоит повышенное сердцебиение, тахикардия, появляется потливость и бессонница. Гипертиреоз сопровождается таким симптомом, как выпячивание глаз (экзофтальм). У женщин зачастую нарушается цикл менструации, в некоторых случаях заболевание приводит к бесплодию. У большинства больных нарушается работа желудочно-кишечного тракта, повышается температура тела и развиваются сердечные аритмии.

Сниженный ТТГ у мужчин проявляется такими симптомами заболевания тиреотоксикоза, как раздражительность, дисфункция половой деятельности, потливость. Только сдав анализ ТТГ, и проведя дальнейшее лечение, возможно довести показатели гормонов до нормы и решить возникшие проблемы и вернуться к здоровой жизни.

Гипертиреоз может проявиться как следствие следующих заболеваний:

Аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы в качестве чужеродных и вырабатывает специальные антитела для того, чтобы уничтожить их.

Диффузный токсический зоб. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой повышенной выработкой тиреоидных гормонов, при этом ТТГ низкий.

Повышенное продуцирование гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Его же называют «гормон беременности». Из-за его появления вырабатывается повышенное количество йодсодержащих гормонов, в особенности Т4 и его фракции Т4 свободного. Появление ХГЧ вне беременности свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Любые новообразования щитовидной железы и других органов.

Передозировка препаратами, содержащими гормоны, например, Левотироксином.

Начальная стадия подострого тиреоидита.

Учитывая, что гипертиреоз на ранних этапах никак не проявляется, необходимо обращать внимание на любые перечисленные выше признаки. При их обнаружении и наличии недомогания необходимо обращение к врачу

Лечение назначается после проведения полной диагностики, при которой необходимо определить не только ТТГ, но и свободный Т4. Возможно, придётся сделать дополнительные обследования.

Тиреотропный гормон понижен – что это значит?

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровень может как повышаться, так и понижаться. Снижение показателя может указывать на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

От выработки тиреотропина зависит функция щитовидной железы

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровень ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

  1. Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
  2. Системой отрицательной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быть несколько, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводить к такому состоянию:

Группа заболеваний

Пояснение

Патология щитовидной железы

При гипертиреозе повышается продукция тиреоидных гормонов (Т3, Т4). По системе отрицательной обратной связи синтез тиреотропина в этом случае подавляется.

Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови может происходить по разным причинам:

При Базедовой болезни происходит гиперпродукция гормонов щитовидной железой. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще встречается у женщин.

При остром и подостром тиреоидите клетки щитовидной железы разрушаются, а гормоны поступают в кровь. Это и приводит к временному гипертиреозу.

К гипертиреозу может привести неконтролируемый прием препаратов, прежде всего, Левотироксина.

Патология гипофиза

Так как тиреотропин продуцируется в гипофизе, то нередко снижение его уровня вызвано именно гипофизарной патологией. Причиной могут быть опухоли гипофиза (чаще всего аденомы), синдром Шиена (при выраженном послеродовом кровотечении), облучение области гипофиза, оперативные вмешательства в области гипофиза.

Патология гипоталамуса

К нарушению регуляции синтеза ТТГ может привести патология гипоталамуса. Это наиболее редкая группа причин. Состояние может возникать из-за лучевой терапии, приема некоторых препаратов, травмы головного мозга, сильного стресса.

Дополнительные анализы

Только лишь исследование уровня тиреотропина не является показательным, полученные результаты не позволяют поставить диагноз.

Дополнительно нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположить ту или иную патологию.

ТТГ

Свободный Т4

Предполагаемый диагноз

Снижен

Повышен

Повышение Т4 на фоне сниженного уровня ТТГ указывает на явный гипертиреоз. Причин этому может быть несколько, для уточнения нужно проводить дополнительные исследования.

Снижен

Норма

Нормальный уровень Т4 при сниженном ТТГ указывает на скрытый гипертиреоз. Это значит, что организм пытается компенсировать усиленную выработку тиреоидных гормонов.

Снижен

Снижен

Одновременное снижение Т4 и тиреотропина указывает на центральное происхождение гипотиреоза. Это значит, что щитовидная железа не может вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. Причина такого состояния кроется в поражении гипофиза или гипоталамуса.

Дополнительно для определения причины могут назначаться и другие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • проба с тиролиберином (положительная проба свидетельствует о поражении гипоталамуса, отрицательная – о поражении гипофиза);
  • оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрить низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функциональным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При центральном гипотиреозе могут развиваться следующие симптомы:

  • брадикардия – снижение частота пульса;
  • общая слабость, вялость;
  • отечность, особенно лица;
  • ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
  • сухость кожных покровов;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • склонность к запорам;
  • задержка месячных, удлинение менструального цикла;
  • склонность к набору веса.

Вовсе не обязательно их одновременное появление. Может наблюдаться как один из симптомов, так и сразу несколько.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

  • тахикардия – учащение пульса;
  • диарея;
  • похудение, несмотря на повышенный аппетит;
  • теплая и влажная кожа;
  • повышенная потливость, непереносимость жары;
  • нарушение менструального цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностью отсутствовать. Какие-либо нарушения появляются только при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

При центральном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимать каждый день, нередко пожизненно.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Прием Левотироксина помогает компенсировать недостаточность щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

  • со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
  • поражение печени;
  • аллергические реакции;
  • боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.