Цитруцел инструкция по применению

Роноцит

Препарат Роноцит содержит активное действующее вещество Цитиколин.
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии. Цитиколин улучшает функционирование таких мембранных механизмов, как ионные насосы и рецепторы, без регуляции которых невозможно нормальное проведение нервных импульсов. Благодаря стабилизирующему действию на мембрану нейронов цитиколин проявляет противоотечные эффекты, которые способствуют реабсорбции отека мозга.
Экспериментальные исследования показали, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (A1, A2, C и D), уменьшая образование свободных радикалов, предотвращает разрушение мембранных систем и сохраняет антиоксидантные защитные системы, такие как глутатион.
Цитиколин сохраняет нейронный запас энергии, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.
Экспериментально доказано, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при фокальной ишемии головного мозга.
Сообщалось, что цитиколин достоверно повышает показатели функционального выздоровления у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, что совпадает с замедлением роста ишемического поражения головного мозга по данным нейровизуализации. У пациентов с черепно-мозговой травмой цитиколин ускоряет восстановление и сокращает продолжительность и интенсивность посттравматического синдрома.
Цитиколин повышает уровень внимания и сознания, способствует уменьшению выраженности амнезии, когнитивных и неврологических расстройств, связанных с ишемией головного мозга.
Фармакокинетика.
Цитиколин хорошо абсорбируется после перорального, в/м и в/в введения. Уровень холина в плазме крови значительно повышается после введения вышеупомянутыми способами. Абсорбция после перорального введения практически полная, биодоступность практически такая же, как и при в/в применении.
В зависимости от пути введения, препарат метаболизируется в кишечнике, печени до холина и цитидина. После введения цитиколин широко распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, участвуя в построении фракции фосфолипидов.
Только небольшое количество дозы определяется в моче и кале (<3%). Около 12% дозы выводится с CO2 выдыхаемого воздуха. В выведении препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения быстро уменьшается, и вторая фаза, в которой скорость выведения уменьшается гораздо медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с CO2, скорость выведения с выдыхаемым CO2 быстро уменьшается примерно через 15 ч, затем она снижается гораздо медленнее.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Роноцит являются: инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения; черепно-мозговая травма и ее неврологические осложнения; когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных мозговых расстройств.
Способ применения:
Препарат Роноцит применяют для в/в или в/м введения, в/в назначают в форме медленной в/в инъекции (в течение 3–5 мин в зависимости от назначенной дозы) или в/в капельно (40–60 капель в минуту).
Рекомендуемая доза для взрослых — 500–2000 мг/сут в зависимости от тяжести состояния больного.
Максимальная суточная доза — 2000 мг.
При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается при назначении препарата в первые 24 ч.
Срок лечения зависит от течения болезни и определяется врачом.
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Препарат совместим со всеми в/в изотоническими р-рами, а также с гипертоническими р-рами глюкозы.
Данный р-р предназначен для разового применения. Р-р необходимо ввести сразу же после вскрытия ампулы. Неиспользованный р-р следует уничтожить.
При необходимости лечения продолжают применять цитиколин в форме р-ра для перорального приема.
Дети. Нет достаточных данных относительно применения препарата у детей.
Побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, вертиго, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны кожи: гиперемия, аллергическое высыпание, сыпь, пурпура, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Общие реакции: озноб, отек, изменения в месте введения.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Роноцит являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Беременность:
Достаточные данные о применении Роноцита у беременных отсутствуют. Применять препарат в период беременности и кормления грудью можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Данные о проникновении цитиколина в грудное молоко отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не следует применять препарат Роноцит одновременно с препаратами, содержащими меклофеноксат. Усиливает эффект леводопы.
Передозировка:
Учитывая низкую токсичность препарата Роноцит, вероятность отравления низкая, даже при случайном превышении терапевтических доз.
Условия хранения:
Препарат Роноцит следует хранить при температуре не выше 25 °C.
Форма выпуска:
р-р д/ин. 500 мг/4 мл амп. 4 мл, № 5.
р-р д/ин. 1000 мг/4 мл амп. 4 мл, № 5.
Состав:
1 ампула (4 мл) раствора Роноцит содержит цитиколина (в форме цитиколина натрия) 500 мг или 1000 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид или кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
Дополнительно:
В случае персистирующего внутричерепного кровотечения препарат рекомендуется вводить в виде очень медленной в/в инфузии (30 капель в минуту) и не превышать суточную дозу 1000 мг.

Роноцит : инструкция по применению

Фармакокинетика

Всасывание

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после внутривенного введения.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и через кишечник и около 12% — с выдыхаемым углекислым газом.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом углекислом газе — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Citrucel

Citrucel (цитруцел или цитруцил) — слабительное средство, увеличивающее объем каловых масс. Разрешено к применению в США. В России и других странах СНГ не зарегистрировано.
Действующее вещество — метилцеллюлоза.
По АТХ Citrucel относится к группе «A06AC Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого» и имеет код «A06AC06 метилцеллюлоза».
Citrucel не применяться:

  • при аллергии на какие-либо компоненты лекарства
  • при аппендиците, дисфагии, кишечной непроходимости, тяжелом запоре или анальном кровотечении неизвестной природы.

Citrucel не рекомендуется к применению без консультации с врачом при:

  • болях в животе, рвоте, тошноте
  • трудностей с глотанием
  • кишечной обструкции или недержании кала.

У Citrucel имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Фирма-прозводитель Citrucel: ГлаксоСмитКляйн (GlaxoSmithKline), Великобритания.
На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные средства», содержащий медицинские статьи, касающиеся применения слабительных.
Назад в раздел

Фирменные наименования: Citrucel, Citrucel Clear Mix, Citrucel Food Pack, Citrucel Lax, Citrucel SF

Что такое метилцеллюлоза?

Метилцеллюлоза — это объемообразующее слабительное средство, которое увеличивает количество воды в ваших испражнениях, чтобы сделать их более мягкими и легче проходящими.

Метилцеллюлоза используется для лечения запоров и помогает поддерживать регулярные движения кишечника.

Метилцеллюлозу также можно использовать в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты метилцеллюлозы?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

  • суровые желудочные спазмы, ректальное кровотечение; или же
  • нет испражнений в течение 3 дней после использования метилцеллюлозы.

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать о метилцеллюлозе?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из медицинских работников обо всех ваших медицинских состояниях, аллергии и всех лекарствах, которые вы используете.

Что мне следует обсудить с моим врачом перед приемом метилцеллюлозы?

Вы не должны принимать метилцеллюлозу, если у вас аллергия на нее.

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли для вас использовать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • проблемы с глотанием;
  • боль в животе с тошнотой или рвотой;
  • внезапное изменение привычек кишечника, которое длится 2 недели или дольше; или же
  • Если у вас был запор более 1 недели.

Это лекарство может содержать фенилаланин. Поговорите с врачом перед использованием метилцеллюлозы, если у вас есть фенилкетонурия (ФКУ).

Спросите своего врача, прежде чем принимать метилцеллюлозу, если вы беременны или кормите грудью ребенка.

Не давайте это лекарство ребенку младше 6 лет без медицинской консультации.

Как я должен принимать метилцеллюлозу?

Метилцеллюлозу обычно принимают от 1 до 3 раз в день. Используйте точно так, как указано на этикетке, или по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Злоупотребление слабительным может привести к повреждению нервов, мышц или тканей в кишечнике.

Метилцеллюлоза — это порошковое лекарственное средство, которое необходимо смешать с полным стаканом (8 унций) холодной воды или другой жидкости. Выпейте всю смесь, а затем выпейте еще один стакан воды.

Прием метилцеллюлозы без достаточного количества жидкости может вызвать отек порошка в горле и удушье, особенно у пожилых людей.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть боль в груди, рвота, проблемы с глотанием или проблемы с дыханием после приема этого лекарства.

Вы должны иметь испражнения в течение 12 часов до 3 дней.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку метилцеллюлоза используется при необходимости, возможно, вы не находитесь в режиме дозирования. Если вы находитесь на графике, используйте пропущенную дозу, как только вы помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительные лекарства, чтобы составить пропущенную дозу.

Что будет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при принятии метилцеллюлозы?

Следуйте инструкциям вашего врача о любых ограничениях на еду, напитки или деятельность.

Какие другие препараты будут влиять на метилцеллюлозу?

Другие лекарственные средства могут взаимодействовать с метилцеллюлозой, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о метилцеллюлозе.

Отравление — что это такое, причины, симптомы, первая помощь и лечение

Для очищения кишечника от шлаков и токсинов используются разные процедуры. Часть из них нужно проводить в лечебных учреждениях, а некоторые можно выполнить в домашних условиях. Медикаментозные средства для очистки кишечника вполне применимы на дому. По сравнению с клизмой они имеют некоторые преимущества: большинство из них чистят тонкий и толстый отдел кишечника, просты в применении, позволяют индивидуально подобрать нужную дозировку.

Лекарственные препараты для очищения кишечника от шлаков и токсинов относятся к группе слабительных средств. Они имеют свои особенности — разный механизм действия, способ применения, лекарственные формы.

Виды и перечень лекарственных средств для очищения кишечника

Лекарства для очистки кишечника, относящиеся к группе слабительных средств, обладают разным механизмом действия.

  1. Препараты, вызывающие механическое раздражение за счёт увеличения количества воды — осмотические и солевые слабительные. Они притягивают в кишечник воду, которая разжижает каловые массы. К этой группе относятся препараты «Фортранс», «Дюфалак», «Лавакол», сорбит, «Мовипреп», и солевые слабительные: магния сульфат (магнезия), карловарская соль, сульфат натрия. Отличительное свойство солевых слабительных — они работают на всём протяжении кишечника, затрагивая все его отделы. Действие начинается через 3–6 часов после приёма лекарства. Из побочных эффектов, возможно, нарушение водного обмена.
  2. агар агар

    Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов за счёт увеличения объёма содержимого. Это клетчатка, агар-агар, морская капуста, метилцеллюлоза, отруби, препараты для чистки кишечника «Метамуцил» и «Цитруцел». Эти средства чаще применяют для лечения хронических запоров. Эффект наступает через 8–10 часов.

  3. Средства, химически раздражающие рецепторы и за счёт этого стимулирующие перистальтику: листья сенны, «Бисакодил», «Гутталакс», крушина, ревень. Действуют только на моторику толстого кишечника. Эти препараты применяются для очищения кишечника вместо клизмы. Имеют однократное действие, которое развивается через шесть часов. Лекарства этой группы могут вызывать схваткообразные боли, спазмы, при длительном применении провоцируют диарею и обезвоживание. К этой же подгруппе относится касторовое масло, но оно воздействует на уровне тонкого отдела кишечника.
  4. Средства, размягчающие каловые массы — масляные слабительные (пластификаторы стула). Это вазелиновое, миндалевое и фенхельное масла, жидкий парафин. Действуют преимущественно на тонкий кишечник, делают каловые массы мягкими и способствуют лёгкому их выведению. Эффект начинает проявляться через 4–5 часов. Мягчительные средства рекомендованы для тех случаев, когда противопоказано мышечное напряжение брюшной стенки. Недостаток — нарушают всасывание жирорастворимых витаминов.

По силе воздействия лекарства для очищения кишечника могут иметь послабляющее, слабительное и проносное действие. К последней группе относятся солевые слабительные, вызывающие бурное опорожнение кишечника с жидким стулом. Для разовой очистки от токсинов и шлаков используют преимущественно эту группу, так как они действуют быстро и на все отделы кишечника, а вода вымывает застарелые каловые залежи. Солевое слабительное средство для очищения кишечника в домашних условиях можно использовать не более одного раза в месяц. Более щадящие препараты пьют курсом по 1–2 недели два раза в год.

Фортранс

Наиболее популярный препарат для очищения кишечника — «Фортранс». В медицине его обычно используют для подготовки к внутриполостным операциям или обследованиям кишечника.

Действующее вещество — полимерное соединение Макрогол 4000, которое хорошо удерживает воду. Также присутствуют вспомогательные вещества — сочетание солей для поддержания электролитного баланса.

Для полного очищения толстого кишечника принимают 3–4 пакетика «Фортранс» (один пакет разводят в одном литре воды) в течение 6–7 часов. Удобно придерживаться следующей инструкции:

  • обед в 12.00 — лёгкий перекус;
  • затем с 14.00 в течение двух часов принять 2 литра препарата;
  • один час перерыв;
  • с пяти до семи часов вечера выпить ещё 1–2 литра.

К полуночи очистка кишечника завершится.

Аналоги препарата: «Лавакол».

Препарат «Форлакс», который содержит то же действующее вещество, не подходит для очистки кишечника, так как там другая концентрация Макрогола. Его применяют только при длительном лечении хронических запоров.

Магнезия

Проверенное временем эффективное слабительное средство для очищения кишечника — это сульфат магния, или как его ещё называют, английская (горькая) соль. Это очень простой способ очищения, но для его использования нужно весь день находиться дома.

  1. Вечером выпить раствор магнезии: 60 грамм на стакан воды — доза для людей весом около 70 кг.
  2. Весь следующий день будет проявляться мягкий слабительный эффект.

Магнезия очищает все отделы кишечника. Единственный минус — неприятный горький вкус раствора.

Дюфалак

«Дюфалак» — достаточно мягкое слабительное для очищения кишечника, представляет собой сироп или порошок в пакетиках. В состав препарата входит лактулоза, которая относится к группе осмотических слабительных, но имеет свои особенности. Действует преимущественно в толстом кишечнике, разлагаясь под влиянием микрофлоры на низкомолекулярные органические кислоты. В отличие от других слабительных, «Дюфалак» не вызывает дисбактериоза и даже стимулирует рост нужных бактерий.

Доза подбирается индивидуально, принимается перед завтраком один раз в день. Следят за потреблением жидкости — нужно пить 6–8 стаканов ежедневно. Эффект наступает через несколько часов, но может появиться в течение двух дней после начала приёма препарата (если суточная доза равна 45–70 мл).

Инструкция для однократного очищения: 200 мл сиропа (развести в трёх литрах воды). Выпить за 6–7 часов, делая перерывы между порциями по 15 минут.

Противопоказания к применению «Дюфалак»:

  • непереносимость лактозы, фруктозы и галактозы;
  • галактоземия;
  • дефицит лактазы.

Масло касторовое

Касторовое масло применяют для очищения тонкого кишечника. Перед процедурой воздерживаются от пищи в течение 5–6 часов и 8 после неё. Понадобится касторка из расчёта 1 грамм масла на кг веса и лимон. То есть для среднего человека примерно 70 мл касторового масла. Для лучшего действия используют лимонный сок в количестве 140 мл.

Инструкция: масло выпивают залпом и запивают его лимонным соком. Если возникла тошнота, можно съесть несколько изюминок.

Действие наступает примерно через 2 часа и может продлиться весь день, так что оставайтесь дома.

Листья сенны

Первое очищение листьями сенны проводят в течение недели. Для этого можно использовать настой травы или таблетки для очищения кишечника с экстрактом сенны — «Антрасеннин», «Сенадексин», «Сенаде».

Ниже приведена инструкция для отвара и его приёма.

Отвар готовят следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают 200 мл кипятка, варят в течение нескольких минут и ещё 20 минут настаивают. Затем процеживают, хранят в холодильнике не более двух дней.

  1. В первый день вечером через два часа после последнего приёма пищи — 1/3 стакана. Не принимайте препарат на ночь, иначе все самое интересное начнётся за полночь.
  2. На следующий день, если нет болезненных ощущений в животе — снова 1/3 стакана.
  3. Если отвар переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до одного стакана.
  4. Во время приёма препарата не должно быть болезненных ощущений, дефекация происходит 1–2 раза в сутки, стул умеренно жидкий. Если сенна действует слишком сильно, дозу уменьшают, а при отсутствии эффекта — увеличивают.
  5. Последующие курсы менее длительные — 2–3 дня.

Для очищения кишечника с помощью лекарств лучше использовать осмотические и солевые слабительные. С их помощью можно проводить как разовые чистки — вместо клизмы, так и щадящие, мягкие курсы в течение недели. Необходимо заранее подготовиться к чистке, соблюдая вегетарианскую диету; после процедуры не набрасываться на еду, а расширять рацион постепенно. В день проведения процедуры лучше оставаться дома.