Цитиколин инструкция по применению

Содержание

Цераксон – это средство, применяющееся с психостимулирующей и ноотропной целью. Активным компонентом препарата является цитиколин. Это вещество присутствует в организме человека и представляет собой соединение «цитидин-холин». Цитиколин впервые обнаружен в теле человека группой ученых-исследователей под руководством Юджина Кеннеди в 1955 году, а синтезирован в 1956 году.

В аптеках можно купить Цераксон саше. Средство также выпускается в следующих формах: таблетки, уколы (ампулы) и раствор для перорального применения. Иногда последний могут называть «сироп». Но это неправильно, поскольку официально он именуется «раствор для приема внутрь».

Цераксон – инструкция, особенности препарата

Описание активного вещества. Цитиколин является водорастворимым веществом, характеризующимся более чем 90-процентной биодоступностью при пероральном приеме. Максимальные уровни лекарства в плазме пика достигаются спустя час после приема внутрь. При употреблении пероральным путем цитиколин гидролизуется в холин и цитидин в кишечной полости. Как только эти вещества пересекают гематоэнцефалический барьер, они трансформируются в цитиколин с помощью скорость-лимитирующего фермента в синтезе фосфатидилхолина, CTP-фосфохолинцитидилтрансферазы. Из организма выводится только 15% вещества, в основном оно распределяется между структурами головного мозга, активно встраиваясь в митохондриальные, цитоплазматические и клеточные мембраны. Превалирующая часть цитиколина, который выходит из организма, выделяется с выдыхаемым СО2. Оставшийся цитиколин выделяется через мочу.

Нейрозащитный эффект. Нейрозащитный эффект, проявляемый цитиколином, может быть обусловлен сохранением кардиолипина и сфингомиелина, сохранением содержания арахидоновой кислоты в фосфатидилхолине и фосфатидилэтаноламинах, частичным восстановлением контента фосфатидилхолина, а также стимуляцией синтезирования глутатиона и активности глутатионредуктазы. Эффекты вещества также объясняются снижением активности фосфолипазы-А2, вещества, которое принимает участие в развитии многих неврологических заболеваний. Лекарство усиливает синтез фосфатидилхолина, фосфолипида, являющегося важным компонентом клеточных мембран. Механизм этого действия может быть следующим: (1) превращение 1,2-диацилглицерина в фосфатидилхолин; (2) стимулирование синтезирование кофермента SAM-e (S-аденозилметионина), который помогает в стабилизации мембран и понижает уровень арахидоновой кислоты (Ара, полиненасыщенной жирной кислоты омега-6). Это крайне важно в послеишемический период, когда уровни данной кислоты повышаются.

Показания. Средство применяется при:

  • нарушении кровообращения в мозгу в острой стадии;
  • нарушениях церебрального кровообращения с целью терапии последствий/осложнений;
  • ЧМТ (черепно-мозговых травмах) для непосредственно лечения и борьбы с последствиями;
  • нарушениях неврологического характера (отклонения моторных функций, сенситивные и моторные), причиненных церебральными поражениями дегенеративной и/или сосудистой природы.

Противопоказания. Средство противопоказано при:

  • наличии аллергических реакций на любой из компонентов, включая основное и вспомогательные;
  • парасимпатическом гипертонусе.

Взаимодействия. Согласно инструкции по применению, активное вещество препарата усиливает действие леведопы (аминокислоты L-DOPA). Также его не нужно назначать с лекарственными средствами, которые содержат вещество-ноотроп меклофеноксат (Meclofenoxate).

Побочные эффекты. Цитиколин обладает довольно низким профилем токсичности у животных и людей. По статистике, максимальная дозировка для применения составляет 2000mg в день. Побочные действия наблюдаются редко, они, как правило, временные и проходящие. Чаще всего возникают боль в желудке и диарея. Также иногда могут развиваться следующие побочные реакции:

  • видение галлюцинаций;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • нарушение дыхания (т.н. диспноэ);
  • высыпания на кожном покрове, зуд;
  • анафилактический шок и отек Квинке.

Передозировка. Из-за очень низкой токсичности средства случаи передозирования в литературе описаны не были.

Применение при беременности. Согласно инструкции к Цераксону, воздействие средства не плод неизвестно. Поэтому в случае беременности ноотроп можно использовать исключительно по рекомендации доктора. Необходимое условие: потенциальная польза для здоровья будущей мамы должна существенно превышать возможный вред для плода.

Исследования препарата

Память и познание. В обзоре опубликованных клинических испытаний цитиколина, проведенном в 2015 году (Gareri P, Castagna A, Cotroneo AM, Putignano S, De Sarro G, Bruni AC), было отмечено, что, хотя некоторые исследования продемонстрировали положительный эффект вещества на познание, другие не подтвердили эти результаты, и для подтверждения каких-либо потенциальных преимуществ цитиколина в этом плане необходимы дополнительные клинические испытания.

Ишемический инсульт. Несмотря на предположения некоторых ученых-исследователей (в частности Saver JL, 2008) о том, что цитиколин способен снизить смертность и процент развития инвалидности после ишемического инсульта, крупнейшее клиническое исследование цитиколина на сегодня (Davalos A, Alvarez-Sabin J, Castillo J, Diez-Tejedor E, Ferro J, Martinez-Vila E и др.), которое был рандомизированным и плацебо-контролируемым, а также предусматривало участие 2298 европейских пациентов с острым ишемическим инсультом, не показало преимуществ при назначении цитиколина для процента выживаемости или восстановления в послеинсультном периоде. Мета-анализ семерки работ не показал статистически существенной пользы для выживаемости или выздоровления в долгосрочной перспективе (Shi PY, Zhou XC, Yin XX, Xu LL, 2013).

Зрение. Эффект цитиколина на зрительную функцию изучался у пациентов, страдающих глаукомой (Roberti G., Tanga L., Michelessi M., Quaranta L., 2015). Ученые пришли к выводу, что использование цитиколина связано с положительным эффектом на зрительную функцию. Кроме того, не сообщалось о каких-либо неблагоприятных последствиях среди зарегистрированных пациентов.

Как принимать Цераксон саше?

Цераксон саше принимают перорально прямо из саше либо же делают раствор для приема внутрь. Продолжительность использования детерминируется клиническим ответом, индивидуальной переносимостью и особенностями организма пациента. Рекомендуемая доза – от 10 до 20 мл (один-два пакета-саше в сутки).

Если вы используете другие формы препарата, дозировка там будет иной. При этом она указана в определенном диапазона, а точную цифру должен определить врач.

При использовании средства пациентами пожилого возраста необходимости в коррекции дозировки нет.

Предназначен ли препарат для детей? Инструкция гласит, что опыт применения средства детям (до 18 лет) ограничен. Тем не менее, на форумах люди пишут, что иногда врачи назначают этот препарат-ноотропик маленьким пациентам. Также соответствующая информация есть на вебсайтах некоторых интернет-аптек.

Цена Цераксона в аптеках

Средство доступно как в обычных «наземных» аптеках, так и на виртуальных просторах. Цена Цераксона варьируется в зависимости от пункта продажи и лекарственной формы препарата. Но в общем можно сказать, что средство-ноотроп не из дешевых. Одна из самых дорогих форм – Цераксон раствор для инъекций 1000. Медикамент в таблетках (500 мг) стоит существенно дешевле, так же, как и раствор в ампулах 500 мг/4 мл и по 30 мл во флаконах.

Аналоги Цераксона и зарубежные наименования

В аптеках можно найти следующие аналоги Цераксона:

Как подобрать аналог? Это может сделать только врач. Не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с различными лекарственными средствами. Да, вы можете поискать какой-то форум и почитать отзывы людей там, но их не нужно воспринимать как достоверный источник информации.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения

Препарат Урсаклин — средство для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Незначительное количество урсодеоксихолевой кислоты присутствует в желчи человека. После приема внутрь она снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию в желчь. Предположительно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Согласно современным представлениям считают, что эффект урсодеоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодеоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Показания к применению

Препарат Урсаклин предназначен к применению:
— Для растворения рентген негативных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем несмотря на присутствие в нем желчного (ых) камня (ей).
— Для лечения гастрита с рефлюксом желчи.
— Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени.
— Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Способ применения

Если это случилось, лечение следует прекратить.
Для лечения гастрита с рефлюксом желчи
По 250 мг 1 раз в день с некоторым количеством жидкости вечером перед сном. Обычно для лечения гастрита с рефлюксом желчи препарат принимать в течение 10-14 дней. Длительность применения зависит от состояния больного. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 750 мг до 1750 мг (14±2 мг/кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения препарат нужно принимать, распределив суточную дозу на 3 приема в течение дня. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать 1 раз в день вечером.
Капсулы следует глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярность приема.
Использование препарата при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным во времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. Если это случилось. Терапию следует продолжать, принимая по 250 мг в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая еженедельно суточную дозу на 250 мг) до достижения назначенного режима дозирования.
Применение у детей
Холестериновые желчные камни и первичный билиарный цирроз очень редко встречается у детей. Отсутствуют данные об эффективности и безопасности в этой популяции. При необходимости доза должна подбираться в соответствии с массой тела.
Для детей с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет дозировка составляет 20 мг/кг/сут и распределяется на 2-3 приема, с последующим увеличением дозы до 30 мг/кг/сут, в случае необходимости.

Отрицательные отзывы

У меня был удален желчный, прописали пить урсосан, принимала в течение трех лет, потом начали периодически появляться боли справой стороны. Врач посоветовал заменить препарат на аналог — Урсодез, видимо, в процессе приема, что-то в организме изменилось и появилась непереносимость к чему то в составе урсосана.

Отрицательный.У меня — дискензия желчевыводящих путей, УЗИ показало наличие небольших камешек в желчном пузыре, врач посоветовала использовать урсосан для растворения холестериновых камней.Урсосан принимала в виде капсул по 2 на ночь.Спустя некоторое время заметила резкое повышение давления до 150/70, хотя я по жизни гипотоник и обычное давление низкое в пределах 110-120,состояние было отвратительное, стала принимать лек-во от давления, после отмены урсосана давление тотчас пришло в норму.Врач согласилась с отменой урсосана.

Препарат мне назначен врачем у меня холестероз, по 3 кап на ночь, после 2 недельного приема у меня восполнился геморрой

После двух недель приема волосы стали выпадать пачками. Сначала не знала на что подумать, потом прочитала про побочку. Надо было прежде чем покупать целый курс опробовать на маленькой упаковке, теперь вот валяется в шкафчике.

Мне поставили Холестероз (2 мелких полипа 1 и 2 мм), назначили Урсосан, по 1кап. вечером после еды.

При приеме на 3 день началась аллергическая реакция: покраснение лица, покалывание, жжение век, к вечеру стало ломить суставы, прием лекарства пришлось прекратить. Врач порекомендовал параллельно принимать Эубикор или Рекицен-рд, которые должны снять побочные явления, но я в этом сомневаюсь.

Преимущества: Не причинил вреда, временно устранил проблемы

Недостатки: Цена, не устраняет причину болезни, эффект после прекращения приема пропадает

Купила дорогой препарат, полная надежд на то, что наконец-то от проблем с холестазом избавлюсь навсегда! Ага, как бы не так. Вначале-то все хорошо шло — спустя две-три недели приема желтуха исчезла, боль в правом подреберье тоже, несварение беспокоить перестало, стул нормализовался, в общем, все было отлично. Месяц пропила, ну думаю, все, больше лечиться и не понадобится. Каким же было мое разочарование, когда после отмены препарата и двух недель не прошло, как характерная боль снова дала о себе знать — сначала была очень слабой, а потом стала все усиливаться. Снова стала Урсосан пить, пила на сей раз 4 месяца (думала, в первый раз недолго пила, вот не помог не до конца). Все у меня снова наладилось, пока пила, проблем не знала. Но вот стоило перестать принимать, так опять все по новой! А что это значит? Это значит, что саму печень препарат не восстанавливает, а просто временно желчь выводит, и все. Ну а раз источник проблем не устранен, болезнь все равно вернется, так какой смыл тратить столько денег за такой эффект?

Недостатки: Стоимость, не помог, вызвал побочные эффекты

Не понимаю до сих пор, как он при билиарном рефлюкс-эзофагите помочь может, но с врачом спорить не стала, начала пить. Эффективность препарата при моей болезни проверить очень легко — вот когда прекратится кислотная отрыжка, метеоризм, боль в желудке и исчезнет постоянная горечь во рту — тогда и можно считать, что препарат помог. Но в случае с Урсосаном я этого так и не дождалась — не то, что все это не исчезло, хотя бы слабее не стало даже! А ведь пила я его не пару недель, не пару месяцев — принимала все прописанные полгода! Все верила, что поможет, заверениям врача поверила, кучу денег потратила. Помимо траты денег еще и другая неприятность была — спустя 3 месяца или около того у меня периодически стали запоры сильные возникать, которые потом внезапно диареей сменялись. Оказалось — это побочные явления от Урсосана, а не погрешности в питании. В общем, и деньги потратила, и пользы не получила, и кишечник расстроился — советовать не буду никому.

Урсосан-6 мес. лечения 15 т. на ветер, ни на грамм ни один камень не уменьшился, главврачь так и сказал, что ни разу ни встречал человека у которого они растворились от урсосана.

Берегите свои деньги.

ПРОКЛЯТЬЕ ФАРМАЦЕТАМ и ЖУЛИКАМ

Только и наровят с больных денег слупить, что б вам пусто было и камни вас не миновали

У меня сгушение желчи. мне назначили урсосан 2 таблетки на ночь. после 3 дневного лечения у меня случился заброд желчи в желудок теперь начался гастрит. постоянно тошнит есть ничего не могу. вот так урсосаг лечила одно а получила другую болячку!

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Обратился к гастроэнтерологу и она мне назначила данный препарат. Учитывая цену других препаратов он страшно дорогой. Но это еще полбеды, этот «Урсосан» не эффективен, возможно кому-то и помог, но не мне. А употреблял я лекарство около четырех месяцев и это учитывая то, что у меня еще нет камней в желчном пузыре, а только лишь загустение, содержание эхо взвеси, а в наставлении написано, что он даже камни дробит. В общем, принимая надеялся, что поможет, а от него только тошнило. Проблему свою так и не решил. Вот так вот! Сейчас пью желчегонную траву. Надеюсь, что поможет.

Достоинства: -не обнаружила

Недостатки: дорого, жуткая тошнота как побочное действие, крупные таблетки с неприятным запахом и привкусом

Ох, сейчас пишу и содрогаюсь от «приятных» воспоминаний. Этой осенью случилось со мной снова неприятная вещь-обострение дискинезии желчевыводящих путей. Тип гипомоторный, желчный вялый, круглосуточные тупые ноющие боли, тошнота, привкус во рту. В общем, приятного мало. Гастроэнтеролог назначил вместе с остальным курсом лечения, тк на лицо застой. По узи все чисто, камешков нет, но перегиб в желчном пузыре никуда не делся.

Первым шоком стал визит в аптеку. Коробочка из ста штук стоила около 1500 рублей. Я несла ее как хрустальную до дома по гололеду. Вдруг что, полторы штуки же ))).

Вторым шоком чтение аннотации и побочные эффекты.

Третье потрясение стало на утро. Рвота. Бесцеременная рвота. Весь день насмарку. Я себя убеждала, что я не умираю и это временно, но плохо было весь день. Тошнота не отступала и стояла комом в горле. В конце концов я решила принять проверенное средство от тошноты, но оно не помогло.

Как в тумане я прожила 4 дня. С каждым днем тяжесть в подреберье нарастала, я хотела постоянно спать и состояние было овощное. Даже забыла на ночь выпить волшебную капсулу. И с утра тошнило не так сильно. Тут-то и стало понятно в чем дело. Коробочка была задвинута в дальний угол. Что только с ней теперь делать то дальше ?)))

не смогла их оценить

запоры, которые ничем не устраняются

Препарат был назначен мне врачом при расплывчатом диагнозе «Функциональные расстройства ЖКТ», рефлюкс-эзофагит и дискинезия желчных протоков в анамнезе.

Прием был рассчитан на 1, 5 месяца по 1 капсуле на ночь. Купив лекарство, я посчитала, что одна капсула обходится в 100 тенге (20 рублей, примерно). Я взяла 50, так как капсулы упакованы в блистеры по 10 штук.

Чтобы судить объективно о работе того или иного лекарства, нужны анализы и обследования «до» и «после». Признаться, ни того, ни другого мне не назначили, однако я пишу этот отзыв, чтобы обозначить побочку, которая меня чуть с ума не свела

Хотя раздел «побочные действия» отнесен к редким, в моем случае, он был еще каким метким! Я выделила два проявления, которые я у себя отметила, однако тошнота меня сильно не мучила. Обычно подташнивать начинало почти сразу приема таблетки, но я быстро засыпала и ничего не чувствовала.

А вот проблемы с кишечником меня одолели. Причем, связать запоры и Урсосан я догадалась не сразу. Промучившись месяц (! ), я догадалась заглянуть в инструкцию и вуаля! Немедленно отменив Урсосан, мой кишечник начал меня «благодарить».

Так что, дорогие, если есть проблемы с регулярным стулом, уточняйте у своего врача как с этим справляться во время приема Урсосана. Хотя мне не помогли ни Дюфалак, ни магнезия, ни вода, ни послаблящая еда, а ТОЛЬКО отмена!

Нейтральные отзывы

Принимаю Урсосан. У меня обнаружили два камня в желчном пузыре небольшие так что о побочках сообщили сразу…диарея одна из них:)) но это не сильно меня самого беспокоит:)) курс раздробили на три приема (урсосан 250 мг) на мой вес 70 кг 3 таблетки ….чем больше доза вероятность диареи высока…поэтому мой врач сообщил об этом. Принимаю его в первую половину дня ( 8 утра 12 дня и 17 часов) когда прием других препаратов нет…принимаю еще другие в утренее и вечернее время…чтобы не нагружать организм…и все идет хорошо…надо все ровно собоюдать диету товарищи..жирное копченное сладкле на ночь и т.п отказаться…иначе потратите средства и время. Буду транслировать дальше…пью урсосан пока только месяц. Проблем: диарея не мучает ..изредка. При нарушении диеты наблюдаю боли в правом подреберье..снимаю спазмы спазганом или но шпа. В остальном пока норма..Буду делать биохимию крови в этот период или другие анализы для сравнения. Будьте здоровы

Добрый день. Урсосан я пила больше года(около полутора, точно уже не помню). На одном УЗИ показало, что камешка три, на двух других УЗИ, что желчный заполнен на одну треть! Все камни были мелкие и подвижные(когда меня на УЗИ «крутили», то они буквально «пересыпались по желчному). Первоначально врачи говорили, что возможно урсосан придётся пить годы, и то вряд ли поможет-ничего конкретного. Видимо, лекарство стало «гнать» камни и, к тому же, видимо, они были холестериновой природы, да ещё и мелкие. У меня были частые приступы тупой тяжести в области эпигастрия. Иногда они проходили быстро, иногда мучилась целые сутки(приступы начинались примерно через час после приёма пищи даже с мизерным количеством любого жира-масла). Думаю, что камни не только растворялись, но и гнались из желчного, а тяжесть была обусловлена забитыми протоками.

Желчный пузырь на УЗИ был заполнен на 100% просвета желчными камнями. После приема урсосана в течение 4-х месяцев осталось меньше 10% камней. Прием урсосана прекратил из-за высокой стоимости лечения!

Пропала тошнота и растворились мелкие камни , но не все. А крупный камень так и остался.

Преимущества: Нет побочных, эффективный

Недостатки: Весьма дорогой, временный эффект

4 года пью для профилактики — курсами по 2 месяца по нескольку раз в год. До этого у меня камни уже были, пришлось на дробление идти — процедура страшно дорогая, а камни потом выходят со страшной болью из-за острых краев. Дискинезию мне вылечить так и не удалось, так что оставался риск повторного образования камней. Урсосан болезнь тоже не устранил, эффект у него временный, но вот пока пьешь, действует эффективно и налаживает работу желчевыводящих путей — в общем, на время дискинезию нейтрализует. Благодаря этому и желчь не застаивается в желчном пузыре, следовательно, риск образования камней исчезает. Конечно, немало денег на постоянное лечение Урсосаном требуется, но куда уж деваться — ничего эффективнее пока не нашла. Каждые полгода на УЗИ хожу, и вот пока даже песка нет, не то, что камней — препарат работает, побочных нет, и на том спасибо.

Начала пить урсосан при болях в правом подреберье. Врач назначил после УЗИ, обнаружив загиб желчного. Только начала пить сразу боли прекратились, но появилась другая проблема-жуткий понос. Я в шоке, в обнимку с унитазом целый день, к тому же появилась температура, которая прыгает в течении дня до 37* и обратно. Решила сделать перерыв в приеме препарата.

Достоинства: Широкий спектр действия

Недостатки: Есть аналог дешевле

Обратила внимание на этот препарат, когда лежала в больнице с гастритом. Там все стены были увешаны плакатами с препаратом «Урсосан». В результате решила их купить.

Пью их уже 2 месяца, чувствую себя хорошо. Действительно не плохое средство для защиты и профилактики, а так же для лечения серьезных заболеваний.

Но все же принимать его надо по назначению врача, т. к. препарат сильный и действенный.

Он имеет и серьезные побочки, по этому прежде чем начинать его принимать, пройдите обследования.

Ни когда не занимайтесь самолечением, особенно в таких серьезных случаях.

Препарат «Урсосан» не из дешевых, но так же есть и аналог «Урсофальк» — разница лишь в цене. По этому, что вам принимать, выбирать вам.

Мне назначали Урсосан когда я проходила курс лечения антибиотиками. Как объяснил врач — для защиты печени. Нельзя сказать, что заметила прям вот сильные перемены в самочувствие, но хуже не стало. Обычно у меня во время приема антибиотиков по утрам горечь во рту, тошнота бывает, а в этот раз я и не заметила никаких таких признаков. В общем мне кажется, мне урсосан помог.

Положительные отзывы

Урсосан/ урсофальк два года и камень вышел. Хронический холецистит через каждые три месяца один месяц пропиваю, помогает.

Мне очень помогает, год назад удалили желчный пузырь. Спустя 8-9 мес. после операции появились проблемы со стулом. Врач сказала пить урсосан, мне он жизненно необходим, как она сказала. Пью его регулярно, без передышек. ЭФФЕКТ НА УРА. Помогает разгонять желчь в оттоках

Один из лучших препаратов, на мой взгляд. Пила его после интенсивного курса антибиотикотерапии, до него был другой гепатопротектор, довольно известный, который мне все нахваливали, но реально помог только урсосан, потому что под тем — началась какая-то реакция на антибиотики, появилась сперва горечь во рту, ну я испугалась, ведь печень это серьезное дело, тогда врач мне заменила тот препарат на урсосан, не пойму почему сразу его не выписала! Курс допила до конца успешно, урсосан еще недельку или около того принимала, печень полностью восстановилась, сейчас ем как и раньше — все что нравится. Урсосан, кстати, принимаю все равно периодически, для профилактики, да и еда сейчас такая — все равно на печень идет нагрузка, а он запускает в ней регенеративные процессы.

Муж страдает неизлечимой болезнью печени. Врач ему назначила принимать гепатопротекторные препараты, в том числе и препарат Урсосан.

Он обладает желчегонным действием, уменьшает уровень холестерина в желчи, что помогает разрушению желчных камней и мешает образованию новых. Также Урсосан имеет имунномодулирующее действие.

Урсосан муж принимает уже на протяжении 6 месяцем. Анализы на печеночные показатели стали лучше. Даже желтушность кожи и глаз уменьшилась. Значит прием Урсосана дает положительный эффект.

Этот препарат необходимо принимать длительное время для достижения устойчивого эффекта. Мужу сказали, что он Урсосан должен пить пожизненно.

Препарат недешевый. Но благо, что Урсосан или его аналоги Урсодез, Эксхол выдают бесплатно как инвалиду.

Мне выписывали Урсосан, на мой взгляд хороший препарат. Во всяком случае на моем здоровье отразился самым положительным образом. Вот через неделю в отпуск еду, буду там еще пить его — профилактическим курсом и что бы защитить печень от отпускных излишеств.

Когда были проблемы с антибиотиками, очень помог. Проблема заключалась в том что чуть себя до цирроза не довела! Хорошо что во время заметила изменения в организме и пошла сдавать анализы. Хотя принимала их всегд 2 недели. Сказали что у меня печень почему-то и так была подорвана. Якобы из-за питания, а антибиотики её добивают. В общем вылечила всё урсосаном, сейчас иногда его пью для профилактики. Бережёного бог бережёт

Было дробление камней в почках. быстро снял воспаление, после процедуры и частично снял болезненные ощущения. Хороший мягкий препарат, который очень мне помог. теперь каждые полгода принимаю курсом, чтобы не стали снова камни образовываться.

Помогает при желтухе новорождённых.

Имеются противопоказания и побочные действия.

На следующий день после рождения дочки при обходе детский врач заметила, что малышка жёлтенькая. Проверила каким-то аппаратом и на самом деле билирубин оказался выше нормы. Трое суток дочка пролежала под лампой, но билирубин всё не понижался.

Когда нас выписали домой, пришла участковый врач. Она назначила нам Урсосан. Этот препарат продаётся в капсулах. Я раскрывала капсулу, порошок делила на 4 части. 1/4 части разводила водой и чайной ложечкой поила дочку. Водичка была очень горькая, но ребёнок пил её спокойно.

Также мне врач сказала, что при желтухе полезны солнечные ванны. Хоть и была зима, но как раз в те дни немного потеплело. Когда в обед солнце светило прямо в наши окна, я раздевала ребёнка и клала её на диван перед окошком.

Так за несколько дней с помощью солнышка и лекарства Урсосан мы избавились от желтухи.

После удаления желчного пузыря стали мучить голодные боли по ночам, приступы. После прохождения обследования мне прописал врач «Урсосан». Как оказалось, желчь разливается в желудок, а потом в кишечник, из-за этого происходят адские боли. С помощью этих капсул, желчь стала менее концентрированная и через пару месяцев уже боли исчезли. К сожалению, недавно пила аналог и приступы снова появились, так что пью теперь только «Урсосан». Конечно, очень дорого получается, но зато ночью я сплю спокойно.

Это гепатопротекторное, желчегонное средство. Оказывает холелитолитическое, гепатопротективное, желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, его всасывание в кишечнике, соответственно, и концентрацию в желчи. Повышает растворимость холестерина, стимулирует образование, выделение желчи. При этом снижается литогенность желчи, увеличивается содержание в ней желчных кислот. Усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активность липазы, имеет гипогликемическое действие. Способствует частичному или полному растворению холестериновых камней, способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Также проявляет иммуномодулирующее воздействие, влияет на иммунологические реакции в печени: влияет на образование ИЛ-2, количество Т-лимфоцитов, уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембранах гепатоцитов, уменьшает количество эозинофилов.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: кислота урсодезоксихолевая (250 мг).

Выпускается Урсаклин в форме капсул.

Показания

— c целью растворения желчных (холестериновых) камней диаметром до 15 мм у пациентов с функционирующим желчным пузырем;

— для дополнительной терапии первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации;

— для дополнительной терапии хронического гепатита различного генеза;

— для лечения первичного склерозирующего холангита;

— для дополнительной терапии кистозного фиброза (муковисцидоза);

— для дополнительной терапии неалкогольного стеатогепатита;

— для дополнительной терапии алкогольной болезни печени;

— для лечения дискинезии желчевыводящих путей.

Не рекомендуется применение препарата Урсаклин:

— при гиперчувствительности к компонентам препарата, другим желчным кислотам;

— при рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камнях;

— при нарушении сократительной способности желчного пузыря, желчных протоков;

— при окклюзии желчных путей;

— при частых эпизодах желчной колики;

— при циррозе печени в стадии декомпенсации;

— при выраженной печеночной/почечной недостаточности;

— при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с наличием атрезии желчевыводящих путей.

— при желчнокаменной болезни;

— при холестатических заболеваниях печени.

Препарат Урсаклин применяют внутрь. Капсулу требуется глотать целой, запивая водой, предпочтительно — вечером перед сном.

Стандартная доза — 10 мг/кг. Для растворения желчных камней рекомендуется курс длительностью 6—24 месяцев. Если уменьшение размеров конкрементов не произошло в течение 12 месяцев регулярного приема препарата, терапию не продолжают. Ультразвуковой контроль проводится каждые 6 месяцев. При появлении признаков кальцификации конкрементов лечение прекращают.

Детям возрастом от 6 лет, страдающих муковисцидозом, назначают 20 мг/кг/сутки, разделенные на 2–3 приема, далее дозу повышают до 30 мг/кг/сутки.

Симптомом передозировки является диарея (частый и жидкий стул). B таком случае дозу снижают или прекращают терапию.

Лечение направлено на восстановление баланса электролитов, жидкости.

Побочные эффекты

Гепатобилиарные расстройства: кальцификация желчных камней, декомпенсация цирроза печени.

Пищеварительные расстройства: пастообразные стул, диарея, боль в правом подреберье.

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек и др.

B течение первых трех месяцев применения препарата требуется контроль (каждые 4 недели) функции печени (АлАТ, АсАТ, γ-GT).

Условия и сроки хранения

Хранить Урсаклин при температуре до +25°С. Использовать лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Урсаклин инструкция по применению отзывы

Гликлазид: инструкция по применению, цена, таблеток и аналоги Диабетон и Метформин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Из огромного числа различных медицинских препаратов, которые используются для лечения инсулинонезависимого сахарного диабета, можно выделить средство Гликлазид.

Такое наименование средство получило в системе МНН. Его использование возможно только под четким наблюдением лечащего врача и с соблюдением всех рекомендаций.

В таком случае, применение Гликлазида позволит добиться получения хорошего результата.

Проявление заболевания и его лечение?

Сахарный диабет второго типа можно отнести к числу основных патологий двадцать первого века. Современный образ жизни, постоянные спешки и стрессы, малоподвижная работа совместно с неправильным питанием становятся основными причинами его развития.

Лечение патологического процесса заключается в применении комплексных мероприятий, среди которых значимые места занимают специальные медпрепараты и строгая диета. Следует отметить, что человек может сколько угодно принимать лекарства, но без диетотерапии достичь положительного эффекта не удастся.

Правильно подобранные лекарственные препараты помогут диабетику жить полноценной жизнью и избежать возможных осложнений.

Все медицинские средства, которые используются в комплексной терапии, можно выделить в следующие группы:

  1. Таблетки, которые стимулируют работу поджелудочной железы.
  2. Препараты, которые устраняют возникшую инсулинорезистентность к глюкозе. Такой синдром часто возникает у людей с сахарным диабетом второго типа и являет собою проявление нечувствительности тканей к гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
  3. Лекарства, которые имеют в своем составе Акарбозу. Благодаря такому активном компоненту, наблюдается препятствование всасыванию глюкозы в кишечнике.

В число медицинских препаратов, которые благотворно влияют на нормализацию работы поджелудочной железы входят таблетки из группы производных сульфонилмочевины и глиниды.

Смешанный эффект происходит под воздействием инкретинов. Лекарства, которые нейтрализуют проявление инсулинорезистентности представляют собою таблетки на основе метформина или тиазолиндиона.

Что лучше для каждого пациента, сможет определить только лечащий врач на основе клинической картины и индивидуальных особенностей больного.

Фармакологические свойства медицинского средства

Лекарственное средство Гликлазид давно применяется для лечения сахарного диабета второго типа совместно с назначенной врачом диетотерапией.

Препарат позволяет не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению лишнего веса, что особенно важно для людей с данным диагнозом.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата.

Научно установлено, что человек может принимать Гликлазид 80 мг для достижения следующих целей:

  • Способствуетзащитеголовногомозгаотстарения, чтопозволяетиспользоватьеговпрофилактическихцеляхотболезниАльцгеймера.
  • Благоприятновоздействуетнасостояниесосудовиартерий. Такимобразом, спомощьюлекарства можнопредотвратитьразвитиеатеросклерозасосудов, сердечнуюнедостаточность, гипертонию, кальцинациюсосудов.
  • Уменьшаетвероятностьпоявленияраковыхновообразований.
  • Активновоздействуетнаулучшениепотенцииумужчин, котораябыланарушенаврезультатеразличныхстарческихзаболеваний.
  • Нейтрализуетразвитиеостеопорозаудиабетиков. Особенночастоотломкостикостейстрадаютженщиныпосленаступленияклимакса, таккакпроисходитзначительноеснижениегормонов – эстрогенов.
  • Благоприятновлияетнаработоспособностьщитовиднойжелезы.
  • Проявляетзащитнуюфункциюпоотношениюкорганамдыхания.

Лекарство Гликлазид активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии. Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  1. нейтрализацию гиперинсулиномии;
  2. наилучшим образом способствует снижению веса;
  3. снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  4. благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  5. уменьшает процесс окисления жиров;
  6. уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  7. уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;

Способствует снижению уровня триглицеридов.

Инструкция по применению лекарства

Препарат гликлазид назначается только при лечении взрослых людей, и представляет собою таблетки с модифицированным высвобождением.

Принимать такое лекарственное средство необходимо только под руководством и наблюдением лечащего врача. Гликлазид инструкция по применению также имеет всю необходимую информацию о дозировках и мерах предосторожности.

Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозировках:

  • 30 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 60 мг действующего компонента;
  • 80 мг.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Назначают курс лечения в дозах, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного. Суточная доза не должна превышать 120 мг основного вещества.

При этом начальный терапевтический курс необходимо начинать с дозировок в 30 или 60 мг. Таблетки следует пить один раз в день, лучше в утреннее время. Если по определенным обстоятельствам прием медикаментов был пропущен, нет необходимости увеличивать следующую дозу. Кроме того, официальная инструкция гласит о том, что повышать дозировку необходимо примерно через месяц после начала приема лекарства.

Исключением становятся пациенты, у которых после двухнедельного курса, не наблюдается положительной динамики и уровень глюкозы в крови постоянно находится выше нормативных показателей. Тогда для получения наилучшего результата, врач может принять решение об увеличении дозы.

Принимая данный лекарственный препарат, необходимо установить постоянный контроль за уровнем сахара в крови, чтобы не возникло гипогликемии. Для того, чтобы получить более высокий эффект от приема лекарства, часто терапевтический курс дополняют следующими лекарствами:

  • производные сульфонилмочевины;
  • Гликлазид метформин;
  • инсулин;
  • ингибиторы;
  • производные тиазолидиона.

В зависимости от компании производства лекарственного средства, Гликлазид цена может незначительно отличаться. На их стоимость может также повлиять дозировка препарат (30 мг, 60 мг или 80 мг).

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о доступности и высокоэффективности таблеток.

Какие негативные эффекты могут возникнуть во время приема препарата?

Терапия и лечение с помощью Гликлазида должна происходить под тщательным наблюдением врача.

Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими таблетками, выбранными пациентом.

Способ применения и дозировки указаны в инструкции от производителя.

Неправильный прием медицинского препарата может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются опасные свойства лекарства для организма человека.

В число основных негативных проявлений лекарственного средства, входят следующие:

  1. Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом.
  2. Может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи.
  3. Сильное чувство голода.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата.
  6. Головокружение и головная боль.
  7. Могут возникать различные высыпы на кожных покровах, пятна или отечность тканей.
  8. Нарушения со стороны органов зрения.
  9. Появление гипогликемии.
  10. Развитие молочно-кислого ацидоза.
  11. Мегалобластая анемия.

Как правило, такие симптомы исчезают после прекращения приема лекарственного препарата. Следует также отметить, что неправильно выбранный способ и дозировка лекарства, могут привести к сильной гипогликемии.

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Лекарственное средство имеет значительный перечень противопоказаний к его применению. Именно поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

  • Для лечения сахарного диабета первого типа, инсулинозависимым пациентам.
  • Развитие кетоацидоза, состояние комы или предкомы диабетического типа.
  • Серьезные патологические процессы в почках или печени, а также при наличии их недостаточности.
  • Некоторые заболевания дыхательных путей, а также при возникновении трудностей с дыханием.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда.
  • Развитие заболевание, вызванных различными инфекциями.
  • Недавно перенесенные хирургические вмешательства и травмы.
  • Накануне и после проведения некоторых диагностических исследований. В их число входят рентгенография, так как применяется контрастное вещество с содержанием йода.
  • Лактацидоз;
  • Непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • При наличии дегидратации;
  • Одновременный прием миконазола.

Беременным девушкам и женщинам в период лактации запрещено принимать метформин, так как могут возникнуть различные проблемы с нормальным развитием плода. При острой необходимости приема лекарства, женщина должна перестать кормить грудью.

Кроме того, в группу риска попадают дети в возрасте до восемнадцати лет.

Можно ли заменить медпрепарат другими лекарственными средствами?

Лекарственный препарат Гликлазид, как свидетельствуют отзывы пациентов, переносится достаточно легко и имеет хороший сахаропонижающий эффект.

Cредняя цена составляет примерно 135 рублей.

Случаются случаи, когда необходима замена данного лекарства. В таком случае, можно подобрать Гликлазид аналоги или синонимы, которые предлагает фармакологический рынок.

На сегодняшний день существуют такие заменители лекарственного препарата:

  • Диабетон;
  • Метформин;
  • Глидиаб;
  • Диабефарм;
  • Глидиазинамид.

Диабетон относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Медицинские отзывы свидетельствуют, что если принимать Диабетон на протяжении двух лет, не наблюдается развитие резистентности к инсулину у пациентов.

По своему составу Диабетон является полным аналогом таблеток Гликлазид. Способ применения лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, составляет одну-две таблетки в сутки. Средняя стоимость на Диабетон составляет 330 рублей за 30 таблеток.

Метформин — представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает метроформин гидрохлорид. Средняя цена в аптеках составляет 250 рублей.

Глидиаб – гипогликемическое лекарство, в составе которого содержится 80 мг активного вещества. Средняя рыночная стоимость составляет 140 рублей за упаковку (60 таблеток).

Диабефарм – таблетированное средство, которое активно используется при лечении сахарного диабета второго типа. Цена на данный препарат в среднем составляет 120 рублей. Видео в этой статье расскажет, как лечить диабет препаратами.

Тулип — инструкция по применению

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии, целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения » Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Урсаклин

Инструкция по медицинскому применению препарата Урсаклин (Ursaklin)

Действующее вещество и международное название препарата Урсаклин:

урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Фирма-производитель препарата Урсаклин:

1) Государственное предприятие АКАДЕМФАРМ (Республика Беларусь)

Форма выпуска препарата Урсаклин:

1) капсулы 250мг в контурной ячейковой упаковке №28 и №56

Фармакологическое действие препарата Урсаклин:

Урсаклин представляет собой лекарственный препарат, обладающий холелитолитическим и желчегонным, гепатопротективным, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием. Урсаклин стабилизирует мембраны клеток печени и поджелудочной железы, оказывает прямое защитное действие на них. В результате этого уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов Урсаклин оказывает гипохолестеринемическое действие. Также Урсаклин подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Помимо этого, Урсаклин образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает их способность повреждать клеточные мембраны. Иммуномодулирующее действие Урсаклина обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Урсаклин относится к группе гепатопротективных лекарственных средств.

Условия отпуска из аптек препарата Урсаклин:

по рецепту врача

Особые указания для препарата Урсаклин:

Любая информация касательно препарата Урсаклин, размещенная на страницах данного медицинского портала, не предназначена для его применения без предварительной консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта от использования вышеупомянутого лекарственного средства. Администрация ресурса не несет какой-либо ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Для того чтобы уточнить цену препарата Урсаклин, перейдите по расположенной ниже ссылке.

найти и купить Урсаклин в аптеках Минска

Цитиколин

Химическое название

5′-O-фосфорил}окси)фосфорил]цитидин

Химические свойства

Цитиколин – ноотроп и психостимулятор, повышающий плотность дофаминовых и ацетилхолиновых рецепторов. Данное вещество является промежуточным звеном в реакции образования фосфатидилхолина из холина. Молекулярная масса соединения = 489,3 грамма на моль. Лекарство выпускают в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения или же жидкости для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое, ноотропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитиколин, являясь предшественником ультраструктурных компонентов клеточной мембраны, а именно – фосфолипидов, обладает достаточно широким спектром действия. Препарат восстанавливает поврежденные мембраны клеток, ингибирует действие ферментов-фосфолипаз, предотвращает чрезмерное образование свободных радикалов. Благодаря данному лекарственному средству можно предотвратить или значительно снизить интенсивность гибели клеток, оказывая влияние на механизмы апоптоза.

При применении препарата в остром периоде инсульта, он уменьшает объем поврежденной ткани, стимулирует холинергическую передачу. Препарат способствует быстрому восстановлению после черепно-мозговых травм, уменьшает продолжительность посттравматической комы, неврологические симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

У пациентов с хронической гипоксией головного мозга препарат достаточно эффективен при лечении когнитивных расстройств, ухудшениях процессов запоминания и трудностях с самообслуживанием. Под действием данного вещества повышается уровень сознания и внимания, к больному возвращается память. Также вещество достаточно эффективно при лечении двигательных и неврологических нарушений сосудистой или дегенеративной этиологии.

У Цитиколина хорошая абсорбционная способность, как при инъекционном, так и при пероральном приеме. Лекарство обладает высокой биологической доступностью. Метаболизм средства осуществляется в тканях печени, с образованием цитидина и холина. Вещество равномерно распределяется по различным структурам головного мозга, активно встраивается в мембраны митохондрий, клеток, цитоплазмы с образованием частей фракций структурных фосфолипидов.

Около 15% принятого или введенного с помощью инъекции средства выводится из организма. Выделение происходит с помощью почек, однако, преимущественно – с выдыхаемым углекислым газом. Первая фаза экскреции через почки происходит в течение 36 часов, за это время выводится практически все лекарство. Для дыхания данный показатель составляет 15 часов.

Цитиколин натрия назначают:

  • в остром периоде ишемического инсульта;
  • при восстановлении после перенесенного геморрагического или ишемического инсульта;
  • пациентам с черепно-мозговыми травмами в восстановительный и острый периоды;
  • для устранения когнитивных нарушений при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

Средство не используют:

  • в педиатрической практике;
  • при наличии реакций гиперчувствительности к Цитиколину;
  • если у пациента преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы (ваготоники).

Побочные действия

Побочные реакции при использовании препарата возникают редко.

Могут проявиться:

  • нарушения режима сна, головокружение, тремор, головные боли, повышенное возбуждение;
  • онемение конечностей, потеря аппетита, тошнота, рост активности ферментов печени;
  • анафилактические реакции, высыпания на коже, аллергический зуд;
  • редко – гипотензия или гипертензия, гиперстимуляция парасимпатической нервной системы.

Если указанные побочные реакции усугубляются, возникают необычные симптомы и побочные действия, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Инструкция по применению Цитиколина (Способ и дозировка)

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения используют в дозировке, зависящей от показаний.

Внутривенные инъекции производят не менее 3 минут, лучше вливать лекарство капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Внутримышечный путь введения используют реже. При таких инъекциях лекарство следует каждый раз вводить в новое место.

Инструкция по применению Цитиколина в остром периоде черепно-мозговой травмы или ишемического инсульта

Вводят по 1 грамму препарата каждые 12 часов, сразу же после того, как был поставлен диагноз. Лечение необходимо осуществлять не менее 6 недель. Если у пациента сохранилась нормальная глотательная функция, рекомендуется перейти на пероральную форму лекарства в течение 3-5 дней после начала терапии.

Во время восстановительного периода назначают от 0,5 до 2 грамм препарата в сутки. Режим дозирования и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Коррекция дозировки для пожилых лиц не требуется. После вскрытия ампулы ее содержание необходимо использовать немедленно. Лекарство можно вмешивать в одном шприце или инфузионной системе со всеми видами изотонических р-ов и раствора декстрозы.

Инструкция на раствор для перорального использования

Лекарство можно разводить в небольшом количестве воды. Пить средство рекомендуется до еды или во время приема пищи. Как правило, назначают от 200 до 300 мг лекарства 3 раза в день. Курс лечения определяют в зависимости от эффективности терапии и состояния пациента.

Передозировка

Цитиколин обладает низкой токсичностью, его передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Вещество не рекомендуется сочетать с лекарственными средствами, имеющими в своем составе меклофеноксат.

Препарат усиливает эффекты от L-дигидроксифенилаланина.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранят лекарство при температуре не выше 30 градусов, вдали от маленьких детей.

Срок годности

2 или 3 года, в зависимости от производителя.

Особые указания

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими транспортными средствами.

Если в процессе хранения при низких температурах в растворе образовались кристаллы, препарат, после полного растворения кристаллов, можно использовать для инъекционного введения.

Детям

Лекарство не используют в педиатрической практике.

При беременности и лактации

Вопрос о целесообразности использования лекарства во время беременности и при лактации решается во время консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Цитиколина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Распространенные аналоги Цитиколина: Цераксон, Лира, Цитиколина мононатриевая соль, Нейпилепт, Цитиколин натрия.

Некоторые отзывы о препарате:

  • «… Лекарство начал принимать отец после инсульта. Пропил его около 3 месяцев. Сейчас видны заметные улучшения в состоянии, онемение руки прошло, улучшилась мелкая моторика, память и повысилась двигательная активность. Хороший препарат, правда, его иногда было сложно достать, да и стоит недешево»;
  • «… После того, как моя дядя попал в аварию, получил ЧМТ и выписался из больницы, ему назначили курс Цитиколина на месяц. Сначала в уколах, потом – в сиропе. Переносил лечение дядя хорошо, сейчас он чувствует себя намного лучше. Препарат дорогой, зато эффективный»;
  • «… Раствор для приема внутрь назначил врач-невролог моему ребенку (врожденная травма, киста в головном мозге). Переносила дочь препарат плохо, не спала по ночам, был гипертонус ног и спины, ребенок постоянно капризничал. В итоге, после посещения другого врача перешли на другое лекарство».

Цена Цитиколина, где купить

Цена Цитиколина в виде раствора для приема внутрь Цераксон составляет примерно 700-800 рублей за 30 мл флакон, дозировкой 100 мг на 1 мл. Стоимость Цераксона для внутривенного введения – примерно 1100-1200 рублей, 5 ампул по 4 мл (1 грамм действующего вещества).

Цитиколин раствор : инструкция по применению

− Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);

− Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);

− Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Особые указания и меры предосторожности при применении

При внутривенном применении введение лекарственного средства должно осуществляться медленно (от 3 до 5 минут в зависимости от вводимой дозы).

При внутривенном капельном вливании скорость введения лекарственного средства должна быть 40 − 60 капель в минуту.

В случае продолжающегося внутричерепного кровотечения не следует превышать суточную дозу 1000 мг, которую необходимо вводить внутривенно очень медленно ( скорость введения 30 капель в минуту).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения предназначен только для однократного использования. Введение лекарственного средства должно осуществляться непосредственно после открытия ампулы. Неиспользованные остатки содержимого ампулы должны быть уничтожены.

Цитиколин совместим с физиологическим раствором и раствором глюкозы. Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Цитиколин усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина (L-ДОФА).

Не следует одновременно назначать с центрофеноксином и другими лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Фертильность, беременность и лактация

Имеется недостаточно данных по применению Цитиколина при беременности. Лекарственное средство во время беременности не должно назначаться без крайней необходимости. Лекарственное средство назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Цитиколин (Citicoline)

  • Применение вещества Цитиколин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Цитиколин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Цитиколин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Цитиколин

Латинское название вещества Цитиколин

Citicolinum (род. Citicolini)

Цитидин-5′-(тригидродифосфат)моно(эфир) гидроксид (внутренняя соль) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C14H27N4O11P2

Фармакологическая группа вещества Цитиколин

  • Ноотропы
  • Другие нейротропные средства

Код CAS

987-78-0

Характеристика вещества Цитиколин

Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны, обладает ноотропным действием.

Фармакология

Фармакологическое действие — ноотропное, нейрометаболическое.

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.

Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени (при пероральном приеме — в кишечнике и печени) с образованием холина и цитидина. После применения цитиколина концентрация холина в плазме крови значительно повышается.

Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.

Выведение. Только 15% дозы введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% почками и около 12% — с выдыхаемым СО2. В экскреции цитиколина с мочой выделяют 2 фазы: 1-я фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и 2-я фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Применение вещества Цитиколин

Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Повышенная чувствительность; пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы); детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя доказательств риска для плода при применении цитиколина получено не было, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При применении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Побочные действия вещества Цитиколин

Очень редко, включая индивидуальные случаи:

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головная боль, головокружение, тремор, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической нервной системы.

Со стороны психики: галлюцинации, возбуждение.

Со стороны ССС: кратковременное изменение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.

Прочие: чувство жара, отеки, одышка.

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует применять одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.

Цитиколин в виде раствора для в/в и в/м введения совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

С учетом низкой токсичности цитиколина случаи передозировки не описаны, даже при превышении терапевтических доз.

Пути введения

В/в, в/м, внутрь.

Меры предосторожности вещества Цитиколин

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Цераксон® 0.268
Нейпилепт® 0.051
Рекогнан® 0.0492
Лира 0.0174
Цитиколин натрия 0.0033
Пронейро 0.003
Квинель® 0.0011
Цитиколина мононатриевая соль 0.0004
Нейрохолин 0
Цересил® Канон 0
Цитиколин 0
Роноцит 0
Энцетрон-СОЛОфарм 0
Нейропол 0
Лексувер® 0
Цералин-Лекфарм 0
Нооцил® 0
Цитиколин Велфарм 0

Цитиколин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. Применение в пожилом возрасте
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Citicoline

Код ATX: N06BX06

Действующее вещество: цитиколин (Citicoline)

Производитель: Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 456 руб.

Цитиколин – ноотропное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветная прозрачная жидкость (4 мл в ампуле бесцветного нейтрального стекла с цветной точкой и насечкой или с цветным кольцом излома или без цветной точки, насечки и кольца излома, 3 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или полимерной пленки или без пленки и фольги, либо 3, 5 ампул в картонной форме (трее) с ячейками для укладки ампул, в картонной упаковке 1 или 2 контурные упаковки или картонных трея вместе со скарификатором/ножом ампульным или без них, а также инструкция по применению Цитиколина).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: цитиколин натрия – 130,63 или 261,3 мг, что эквивалентно цитиколину в количестве 125 и 250 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М – до уровня pH 6,7–7,1; вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Цитиколин относится к предшественникам ключевых ультраструктурных составляющих мембраны клетки, главным образом фосфолипидов. Основной компонент препарата демонстрирует широкий спектр действия: участвует в восстановлении поврежденных клеточных мембран, подавляет активность фосфолипаз, не допускает избыточного образования свободных радикалов, а также, влияя на механизмы апоптоза, препятствует гибели клеток.

На острой стадии инсульта цитиколин обеспечивает снижение объема повреждения вещества головного мозга и повышает качество холинергической передачи. В случае черепно-мозговой травмы (ЧМТ) снижает степень выраженности неврологических симптомов и продолжительность посттравматической комы, содействует сокращению восстановительного периода.

На фоне хронической гипоксии головного мозга использование цитиколина эффективно при терапии таких когнитивных расстройств, как ухудшение функций памяти, безынициативность, трудности, появляющиеся при самообслуживании и выполнении повседневных дел. Активное вещество способствует повышению уровня сознания и внимания, а также ослаблению клинических проявлений амнезии.

Цитиколин в большом объеме распределяется в различных структурах головного мозга с интенсивным включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. В головном мозге действующее вещество активно внедряется в мембраны клеток, митохондрий и цитоплазмы, формируя одну из частей фракции структурных фосфолипидов.

Метаболизм препарата происходит в тканях печени, в результате его биотрансформации образуются цитидин и холин. После введения средства плазменный уровень холина в крови значительно возрастает.

Из организма человека элиминируется примерно 15% введенной дозы цитиколина, из них менее 3% – с калом и мочой, приблизительно 12% – с выдыхаемым СО2. Экскреция действующего вещества с мочой подразделяется на 2 фазы, первая из которых длится примерно 36 часов и характеризуется быстрым снижением скорости выведения, а вторая – значительно более медленным снижением. То же самое отмечается и при экскреции препарата через дыхательные пути, скорость выведения в выдыхаемом СО2 интенсивно снижается приблизительно через 15 часов, после чего уменьшается намного медленнее.

  • острая стадия ишемического инсульта (инфаркта мозга) (в составе комбинированного лечения);
  • период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта;
  • ЧМТ, включая как острый (в составе комплексной терапии), так и восстановительный период;
  • когнитивные и поведенческие нарушения, обусловленные дегенеративными и сосудистыми поражениями головного мозга.

Абсолютные:

  • выраженная ваготомия (доминирование у пациента тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

С осторожностью следует использовать препарат во время беременности и только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.

Цитиколин, инструкция по применению: способ и дозировка

Цитиколин предназначен для в/в и в/м введений.

Раствор вводят в/в путем медленной, на протяжении 3–5 минут (с учетом назначенной дозы), в/в инъекции или капельного в/в вливания со скоростью 40–60 капель в минуту. В/в введения являются более предпочтительными, чем в/м. При осуществлении в/м инъекций требуется избегать введений препарата в одно и то же место.

Рекомендованный режим дозирования:

  • острая стадия ишемического инсульта и ЧМТ: каждые 12 часов в дозе 1000 мг, курс терапии – не менее 6 недель; спустя 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен перевод пациента на пероральные формы цитиколина;
  • восстановительный период после ЧМТ или ишемического и геморрагического инсультов, когнитивные и поведенческие нарушения на фоне дегенеративных и сосудистых поражений головного мозга: 1–2 раза в сутки в дозе 500–2000 мг; длительность терапии и дозировка устанавливается с учетом степени тяжести симптомов заболевания.

Раствор, содержащийся в ампуле, предназначен только для однократного использования, и должен быть введен сразу после вскрытия ампулы.

Все нижеуказанные нежелательные эффекты отмечались в период терапии препаратом Цитиколин крайне редко:

  • нарушения психики: возбуждение, бессонница, галлюцинации;
  • нервная система: головокружение, головная боль, тремор, реакции со стороны парасимпатической системы, онемение в парализованных конечностях;
  • сосуды: артериальная гипотензия/гипертензия;
  • кожа и подкожные ткани: кожный зуд, сыпь, гиперемия, пурпура, крапивница, анафилактический шок;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: одышка;
  • пищеварительная система: тошнота, ухудшение аппетита, рвота, диарея;
  • печень и желчевыводящие пути: изменение активности печеночных ферментов;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: чувство жара, озноб, отек.

Ввиду низкой токсичности Цитиколина случаи передозировки не зафиксированы. Если произошла случайная передозировка, назначают симптоматическое лечение.

При персистирующем внутричерепном кровотечении не рекомендуется использовать препарат в дозе, превышающей 1000 мг в сутки, вливать раствор следует в/в медленно, со скоростью 30 капель в минуту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющими автомобилем или другими транспортными средствами, в период терапии необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Достаточных данных по использованию Цитиколина у беременных не имеется. Не смотря на то, что в доклинических исследованиях отрицательного влияния препарата на животных не выявлено, во время беременности его следует использовать только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить, т. к. сведения об экскреции цитиколина с материнским молоком у женщин отсутствуют, в связи с чем риск для здоровья ребенка нельзя полностью исключить.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет лечение препаратом Цитиколин противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность его проведения у детей и подростков.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам индивидуальный подбор доз цитиколина не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно комбинировать со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Не рекомендуется применять Цитиколин одновременно с лекарственными препаратами, включающими в состав меклофеноксат.

Цитиколин приводит к усилению эффектов леводопы.

Аналоги

Аналогами Цитиколина являются: Нейпилепт, Нооцил, Нейрохолин, Цераксон, Рекогнан, Пронейро, Роноцит, Цересил Канон, Квинель, Энцетрон-СОЛОфарм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от проникновения солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цитиколине

Отзывы о Цитиколине преимущественно положительные. Пациенты отмечают эффективность использования препарата в период восстановления после инсульта и ЧМТ, а также при когнитивных и поведенческих нарушениях, связанных с сосудистыми и дегенеративными поражениями мозга.

Однако также встречаются отзывы с жалобами на развитие побочных эффектов, в большинстве случаев, таких как головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, стимуляция парасимпатического отдела нервной системы, иногда выраженных в значительной степени и являющихся причиной отмены препарата.

Цена на Цитиколин в аптеках

Достоверная информация о цене на Цитиколин отсутствует, т. к. препарат не продается в аптеках на данный момент. Стоимость аналога препарата, Цераксона, раствора для в/в и в/м введения (1000 мг/4 мл) может составлять 1000–1100 руб. за упаковку, содержащую 4 ампулы.