Цефутил 500 цена

Содержание

Цефутил

Цефутил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Cefutil

Код ATX: J01DС02

Действующее вещество: цефуроксим (cefuroximum)

Производитель: Pharma International (Иордания)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цефутил – антибактериальный препарат для системного применения, цефалоспорин второго поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Цефутила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, голубые, на одной стороне оттиск «PhI»; в дозировке по 125 мг – на другой стороне насечка (в дозировке по 125 мг и 250 мг – по 10 таблеток в блистере, в картонной пачке 1 блистер; в дозировке по 500 мг – по 10 таблеток во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: цефуроксим – 125, 250 или 500 мг (в виде аксетила);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, натрия крахмалгликолят, Opadry OY-L белый , краситель FD&C синий №1 (Е 133), полиэтиленгликоль 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аксетил цефуроксима является пероральной формой бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который проявляет устойчивость к действию большинства β-лактамаз и активен по отношению к широкому спектру грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидное действие цефуроксима достигается за счет угнетения синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Высокую активность Цефутил проявляет по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, кроме штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (в т. ч. устойчивые к ампициллину штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. штаммы, продуцирующие/не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
  • анаэробы: грамположительные/грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus), грамположительные/грамотрицательные бактерии (включая виды Clostridium, Fusobacterium и Bacteroides), Propionibacterium spp.;
  • прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, не проявляющие чувствительность к воздействию цефуроксима: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, не чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, Legionella spp.

Нечувствительны к цефуроксиму некоторые штаммы следующих микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Фармакокинетика

Аксетил цефуроксима после перорального приема Цефутила абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на его слизистой оболочке и попадает в кровоток в форме цефуроксима.

Сразу после приема пищи наблюдается оптимальный уровень абсорбции. Максимальный сывороточный уровень цефуроксима в крови отмечается приблизительно спустя 2–3 часа после приема Цефутила.

Т1/2 (период полувыведения) – около 1–1,5 часа. Уровень связывания с белками, в зависимости от методики определения, составляет 33–55%. Цефуроксим выделяется в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

При одновременном применении с пробенецидом площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови возрастает на 50%.

Вследствие диализа сывороточный уровень цефуроксима в крови снижается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Цефутил назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию цефуроксима микроорганизмами:

  • средний отит, тонзиллит, синусит, фарингит (ЛОР-органы);
  • пневмония, острый и хронический бронхит в стадии обострения (дыхательные пути);
  • пиелонефрит, цистит, уретрит (мочевыводящие пути);
  • пиодермия, фурункулез, импетиго (кожа и мягкие ткани);
  • гонорея, острый неосложненный гонококковый цервицит и уретрит;
  • болезнь Лайма (терапия ранних проявлений и профилактика поздних осложнений у детей от 12 лет и взрослых).

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 2 лет (в данной лекарственной форме);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также прочих цефалоспоринов.

Относительные (Цефутил назначается под врачебным контролем):

  • установленная непереносимость некоторых сахаров (в состав препарата входит лактоза);
  • первые месяцы беременности;
  • период лактации.

Инструкция по применению Цефутила: способ и дозировка

Цефутил принимают внутрь, желательно после еды.

Чувствительность к действию Цефутила зависит от региона и может со временем меняться. При выборе антибактериального препарата нужно основываться на местных данных о чувствительности к антибиотику.

Средняя длительность применения – 7 дней.

При терапии большинства инфекций взрослым Цефутил назначается в суточной дозе 500 мг (в 2 приема равными частями).

Рекомендованная схема применения препарата в зависимости от показаний:

  • инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 125 мг;
  • инфекции дыхательных путей (бронхиты): при инфекциях средней степени тяжести – по 250 мг Цефутила 2 раза в день, при более тяжелых инфекциях либо при подозрении на пневмонию – по 500 мг 2 раза в день;
  • пиелонефрит: 2 раза в день по 250 мг Цефутила;
  • неосложненная гонорея: однократно 1000 мг;
  • болезнь Лайма (дети от 12 лет и взрослые): 2 раза в день по 500 мг курсом 20 дней.

Цефуроксим также выпускается для парентерального применения, что при наличии клинических показаний позволяет проводить последовательное лечение одним антибиотиком (переход с парентерального введения на пероральный). Эффективность такого способа применения отмечается при терапии пневмонии и обострений хронического бронхита.

Схема проведения последовательной терапии:

  • пневмония: 2–3 раза в день по 1500 мг цефуроксима натрия (внутримышечно или внутривенно) на протяжении 2–3 дней, затем 2 раза в день по 500 мг Цефутила курсом 7 дней;
  • обострение хронического бронхита: 2–3 раза в день по 750 мг цефуроксима натрия (внутримышечно или внутривенно) на протяжении 2–3 дней, затем 2 раза в день по 500 мг Цефутила курсом 5–7 дней.

Длительность парентерального и перорального лечения может варьировать в зависимости от состояния пациента и тяжести инфекции.

Средняя доза для детей от 2 лет – 2 раза в день по 125 мг (максимально – 250 мг в день). При терапии среднего отита или более тяжелых инфекций разовую дозу увеличивают в 2 раза (максимально – 500 мг в день).

Детям младше 2 лет рекомендован аксетил цефуроксим в виде суспензии.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. Максимальная суточная доза для этой группы больных – 1000 мг.

Доза Цефутила для пациентов с почечной недостаточностью определяется КК (клиренсом креатинина), что связано с необходимостью компенсации медленного выведения активного вещества.

При КК ≥ 30 мл/мин (Т1/2 – 1,4–2,4 часа) назначается стандартная доза – по 125–500 мг 2 раза в день. При КК 10–29 мл/мин (Т1/2 – 4,6 часа) и < 10 мл/мин (Т1/2 – 16,8 часа) стандартная доза должна применяться один раз в 24 или 48 часов соответственно. После каждого диализа дополнительно назначают одну стандартную дозу.

Побочные действия

При применении Цефутила побочные реакции обычно носят умеренно выраженный, обратимый характер.

Возможные нарушения:

  • инвазии/инфекции: чрезмерный рост Candida;
  • иммунная система: аллергические реакции, в том числе со стороны кожи (проявляются в виде лекарственной лихорадки, сыпи, зуда, крапивницы, анафилактического шока, сывороточной болезни); зарегистрированы случаи возникновения синдрома Стивенса – Джонсона, полиморфной эритемы, токсического эпидермального некролиза;
  • система пищеварения: гастроэнтерологические расстройства (в виде рвоты, диареи, тошноты, болей в животе; в случае развития тяжелой диареи должна учитываться вероятность псевдомембранозного колита, связанного с проведением терапии Цефутилом);
  • гепатобилиарная система: на фоне заболеваний печени – гепатит, желтуха, временное увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке и сывороточного билирубина;
  • кровь и лимфатическая система: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, снижение гемоглобина, положительный тест Кумбса;
  • нервная система: головокружение, головная боль.

Передозировка

Основные симптомы: судороги.

Терапия: гемодиализ/перитонеальный диализ.

Особые указания

Возможность перехода с парентеральной терапии на пероральный прием Цефутила определяет врач, учитывая тяжесть инфекции, клиническое состояние пациента и чувствительность патогенного микроорганизма. Если через 3 дня парентерального введения клиническое улучшение не происходит, терапию продолжают без перевода больного на прием препарата внутрь.

При проведении терапии возможен чрезмерный рост Candida. Проведение продолжительного курса может привести к чрезмерному росту прочих нечувствительных микроорганизмов, в т. ч. Enterococci, Clostridium difficile (может потребоваться отмена Цефутила).

При тяжелых нарушениях со стороны системы пищеварения, сопровождающихся диареей и рвотой, принимать Цефутил не рекомендовано, поскольку в этом случае уровень абсорбции снижается. Более целесообразно перевести пациента на парентеральную форму цефуроксима.

При проведении двадцатидневного курса терапии болезни Лайма возможно увеличение частоты развития диареи.

В период лечения нельзя исключить вероятность появления псевдомембранозного колита (от легкой формы до угрожающего жизни состояния). При появлении таких симптомов, как выраженная/длительная диарея, резкие схваткообразные боли в животе, Цефутил немедленно отменяют и проводят тщательное обследование.

При лечении болезни Лайма может наблюдаться развитие реакции Яриша – Герксгеймера (дополнительная терапия не требуется).

Во время терапии определять концентрацию глюкозы в плазме крови рекомендовано при помощи методов с гексокиназой/глюкозооксидазой. Цефуроксим на определение креатинина с помощью исследования со щелочным пикратом влияния не оказывает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Цефутилом возможно развитие головокружения, что нужно учитывать при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Цефутил в первые месяцы беременности/в период лактации должен применяться с осторожностью.

Экспериментальных данных, подтверждающих эмбриотоксическое/тератогенное действие аксетила цефуроксима, нет. Необходимо принимать во внимание, что незначительные концентрации цефуроксима проникают в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Терапия Цефутилом пациентам младше 2 лет противопоказана (цефуроксим может назначаться в другой лекарственной форме).

При нарушениях функции почек

При КК < 29 мл/мин требуется коррекция режима дозирования Цефутила.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока: биодоступность цефуроксима уменьшается, также снижается эффект улучшенной абсорбции после приема пищи;
  • препараты, повышающие показатели кислотности желудочного сока: абсорбция цефуроксима может нарушаться; сочетание не рекомендовано;
  • комбинированные пероральные контрацептивы: их эффективность снижается, что связано с уменьшением реабсорбции эстрогенов;
  • сильнодействующие диуретики (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозиды, амфотерицин, колистин и полимиксин (с Цефутилом в высоких дозах): риск возникновения почечной недостаточности возрастает;
  • фенилбутазон, пробенецид: почечный клиренс цефуроксима снижается, а его плазменная концентрация возрастает.

Аналоги

Аналогами Цефутила являются: Зиннат, Цефуроксим, Цефумакс, Зинацеф, Аксосеф, Проксим, Бактилем, Аксетин.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • по 125 и 250 мг – 4 года;
  • по 500 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефутиле

Отзывы о Цефутиле главным образом положительные. Отмечают его быстрый эффект. В некоторых случаях указывают на развитие выраженных побочных эффектов и недостаточное терапевтическое действие.

Цена на Цефутил в аптеках

Цена на Цефутил неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.

Примерная цена на аналоги: Зиннат – 200–260 руб. (10 таблеток по 125 мг) или 363–455 руб. (10 таблеток по 250 мг), Аксосеф (14 таблеток по 500 мг) – 535–610 руб.

Цефутил 500 мг №10 таблетки

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

Цефутил®

(Cefutil®)

Склад:

діюча речовина: цефуроксим;

1 таблетка містить цефуроксиму (у формі аксетилу) 125 мг, 250 мг, 500 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, натрію крохмальгліколят (тип А), натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, опадрі

OY-L білий*, барвник FD&C синій № 1 (Е 133), поліетиленгліколь 6000;

*- склад опадрі OY-L білий: лактоза, моногідрат; титану діоксид (E 171); гідрокси-пропілметилцелюлоза; поліетиленгліколь.

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості:

Цефутил® по 125 мг – таблетки овальної форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою блакитного кольору, з рискою з одного боку та відбитком «PhI» з іншого.

Цефутил® по 250 мг, 500 мг – таблетки овальної форми з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою блакитного кольору, з відбитком «PhI» з одного боку.

Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Інші бета-лактамні антибіотики. Цефалоспорини другого покоління. Код АТХ J01D С02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Цефуроксиму аксетил – пероральна форма бактерицидного цефалоспоринового антибіотика цефуроксиму, який є стійким до дії більшості бета-лактамаз та виявляє активність проти широкого спектра грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

Бактерицидна дія цефуроксиму є результатом пригнічення синтезу клітинної оболонки мікроорганізмів.

Цефуроксим має високу активність відносно таких мікроорганізмів:

грамнегативні аероби:

Haemophilus influenzae (включаючи штами, стійкі до ампіциліну), Нaemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, що продукують пеніциліназу, та пеніциліназо-непродукуючі штами), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;

грампозитивні аероби:

Staphylococcus aureus та Staphyloccocus epidermidis (включаючи штами, що продукують пеніциліназу, але виключаючи штами, стійкі до метициліну), Streptococcus pyogenеs (та інші бета-гемолітичні стрептококи), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи В (Streptococcus agalactiae);

анаероби:

грампозитивні та грамнегативні коки (включаючи види Peptococcus та Peptostreptococcus), грампозитивні бактерії (включаючи види Clostridium) та грамнегативні бактерії (включаючи види Bacteroides та Fusobacterium), Propionibacterium spp;

інші мікроорганізми:

Вorrelia burgdorferi;

мікроорганізми, нечутливі до цефуроксиму:

деякі штами нижченаведених мікроорганізмів, нечутливі до цефуроксиму:

Фармакокінетика.

Після перорального застосування цефуроксиму аксетил абсорбується у кишечнику, гідролізується на слизовій оболонці останнього і у вигляді цефуроксиму потрапляє у кровообіг.

Оптимальний рівень абсорбції спостерігається одразу після прийому їжі. Максимальний рівень цефуроксиму у сироватці крові спостерігається приблизно через 2-3 години після прийому препарату. Період напіввиведення препарату становить приблизно 1-1,5 години. Рівень зв’язування з білками – 33-55 % залежно від методики визначення. Цефуроксим виділяється нирками у незмінному стані шляхом канальцевої секреції та клубочкової фільтрації.

Одночасне застосування пробенециду збільшує площу під кривою середньої сироваткової концентрації на 50 %.

Рівень цефуроксиму у сироватці крові зменшується внаслідок діалізу.

Клінічні характеристики.

Показання.

Інфекції, спричинені чутливими до цефуроксиму мікроорганізмами:

— інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, тонзиліт, фарингіт;

— інфекції дихальних шляхів: гострий та хронічний бронхіт у стадії загострення, пневмонія;

— інфекції сечовивідних шляхів: цистит, пієлонефрит, уретрит;

— інфекції шкіри та м’яких тканин: фурункульоз, піодермія, імпетиго;

— гонорея, гострий неускладнений гонококовий уретрит та цервіцит;

— лікування ранніх проявів хвороби Лайма і профілактика пізніх ускладнень у дорослих і дітей віком від 12 років.

Протипоказання.

Підвищена індивідуальна чутливість до цефуроксиму або до інших цефалоспоринів, а також до допоміжних речовин.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Рекомендується уникати комбінації цефуроксиму аксетилу з препаратами, які підвищують рН шлункового соку, тому що це може впливати на абсорбцію цефуроксиму.

Препарати, що зменшують кислотність шлункового соку, можуть зменшувати біодоступність цефуроксиму і мають властивість ліквідовувати ефект покращеної абсорбції після прийому їжі. Може мати вплив на флору кишечнику, що призведе до зменшення реабсорбції естрогенів та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів. Оскільки при фероціанідному тесті може спостерігатися псевдонегативний результат, для визначення рівня глюкози у крові та плазмі крові пацієнтам, які лікуються цефуроксимом, рекомендується використовувати глюкозооксидазну або гексокіназну методики. Цефуроксим не впливає на лужно-пікратний аналіз визначення креатиніну. При лікуванні цефалоспоринами були повідомлення про позитивний тест Кумбса. Цей феномен може впливати на перехресну пробу на сумісність крові.

Одночасне застосування цефуроксиму у високих дозах із сильнодіючими діуретиками (етакринова кислота, фуросемід), аміноглікозидами, амфотерицином, колістином та поліміксином підвищує ризик розвитку ниркової недостатності.

При одночасному застосуванні з фенілбутазоном або пробенецидом можливе зменшення ниркового кліренсу цефуроксиму та підвищення його концентрації у сироватці крові.

Особливості застосування.

При проведенні послідовної терапії час переходу з парентеральної терапії на пероральну визначається тяжкістю інфекцій, клінічним станом пацієнта та чутливістю патогенного мікроорганізму. При відсутності клінічного покращання протягом 72 годин парентеральну терапію слід продовжувати. Перед початком проведення послідовної терапії слід ознайомитися з відповідною Інструкцією для медичного застосування цефуроксиму.

Застосування цефуроксиму (так само, як і інших антибіотиків) може призвести до надмірного росту Candida. Тривале застосування може також призвести до надмірного росту інших нечутливих мікроорганізмів (наприклад Enterococci, Clostridium difficile), що може, у свою чергу, вимагати припинення лікування.

Застосування цефуроксиму не рекомендується пацієнтам із тяжкими порушеннями з боку кишечнику, що супроводжуються блюванням та діареєю, оскільки це може призводити до зниження рівня абсорбції препарату. У такому разі доцільнішим є призначення парентеральної форми цефуроксиму.

20-денне лікування хвороби Лайма може підвищувати частоту розвитку діареї.

При застосуванні антибіотиків широкого спектра дії може спостерігатися псевдомембранозний коліт, який може проявлятися від легкої форми до загрозливого для життя стану. Тому важливо мати це на увазі, якщо у пацієнтів виникає тяжка діарея під час або після антибактеріальної терапії. Якщо виникає тривала або виражена діарея або пацієнт відчуває різкий переймоподібний біль у животі, лікування повинно бути негайно припинено, і пацієнту слід провести ретельне обстеження.

Під час лікування цефуроксимом хвороби Лайма спостерігалася реакція Яриша-Герксгеймера. Вона виникала безпосередньо внаслідок бактерицидної дії цефуроксиму на мікроорганізм, що спричинює хворобу Лайма, спірохету Borrelia burgdorferi. Пацієнт повинен знати, що це звичайне явище при антибіотикотерапії хвороби Лайма, яке не потребує лікування.

Пацієнтам, які приймають цефуроксим, рекомендується визначати концентрацію глюкози у плазмі крові за допомогою методів із глюкозооксидазою або з гексокіназою. Цефуроксим не впливає на визначення креатиніну за допомогою дослідження з лужним пікратом.

До складу препарату Цефутил® входить лактоза, тому, якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Експериментальних доказів ембріопатичної або тератогенної дії цефуроксиму аксетилу немає, але слід з обережністю призначати його у перші місяці вагітності.

Годування груддю

Цефуроксим у невеликих концентраціях проникає у грудне молоко, тому годування груддю на період лікування препаратом слід застосовувати з обережністю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Оскільки препарат може спричинити запаморочення, пацієнтів слід попередити, що керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами слід з обережністю.

Спосіб застосування та дози.

Чутливість до антибіотику міняється в залежності від регіону та може змінюватися з часом. За необхідності слід звернутися до місцевих даних з чутливості до антибіотика.

Зазвичай тривалість лікування становить 7 днів.

Для кращого засвоєння препарат рекомендується приймати після їди.

Дорослі:

При більшості інфекцій – 250 мг 2 рази на добу;

інфекції сечовивідних шляхів – 125 мг 2 рази на добу;

інфекції дихальних шляхів середнього ступеня тяжкості (бронхіти) – 250 мг 2 рази на добу;

більш тяжкі інфекції дихальних шляхів або підозра на пневмонію – 500 мг 2 рази на добу;

пієлонефрит – 250 мг 2 рази на добу;

неускладнена гонорея – одноразово 1 г препарату;

хвороба Лайма у дорослих та дітей віком від 12 років – 500 мг 2 рази на добу протягом 20 днів.

Цефуроксим випускається також у вигляді натрієвої солі для парентерального застосування. Це дає можливість проводити послідовну терапію одним антибіотиком при переході з парентерального введення на пероральне, якщо для цього є клінічні показання.

Цефуроксим для перорального застосування ефективний при послідовному лікуванні пневмонії та загострень хронічного бронхіту після попереднього парентерального застосування цефуроксиму натрію.

Послідовна терапія

Пневмонія: 1,5 г цефуроксиму натрію 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) протягом 48-72 годин з подальшим застосуванням препарату Цефутил® по 500 мг 2 рази на добу перорально протягом 7 днів.

Загострення хронічного бронхіту: 750 мг цефуроксиму натрію 2-3 рази на добу (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) протягом 48-72 годин з подальшим застосуванням препарату Цефутил® по 500 мг 2 рази на добу перорально протягом 5-7 днів.

Тривалість як парентерального, так і перорального лікування визначають з урахуванням тяжкості інфекції та стану хворого.

Діти

Звичайна доза для дітей старше 2 років становить 125 мг 2 рази на добу (максимальна добова доза 250 мг).

Для лікування середнього отиту або більш важких інфекцій дітям віком від 2 років призначають препарат у дозі 250 мг 2 рази на добу (максимальна добова доза 500 мг).

Дітям віком до 2 років рекомендується призначати цефуроксим аксетил у формі суспензії.

Хворі літнього віку

Спеціальних застережень для цієї групи хворих немає. Застосовують звичайні дози, максимально – 1 г на добу.

Хворі з нирковою недостатністю

Цефуроксим виводиться головним чином нирками. У пацієнтів із вираженим порушенням функції нирок рекомендується зменшити дозу цефуроксиму, щоб компенсувати його повільнішу екскрецію (див. таблицю нижче).

Кліренс креатиніну

T1/2 (години)

Рекомендоване дозування

≥30 мл/хв.

1,4 – 2,4

Корегування дози не потрібно (застосовують стандартну дозу від 125 мг до 500 мг 2 рази на добу)

10-29 мл/хв.

4,6

Стандартна індивідуальна доза кожні 24 години

<10 мл/хв.

16,8

Стандартна індивідуальна доза кожні 48 годин

Впродовж гемодіалізу

2 – 4

Одну додаткову стандартну дозу слід застосовувати після кожного діалізу

Діти.

Досвіду застосування цефуроксиму аксетил для лікування дітей віком до 3 місяців немає.

Дітям віком до 2 років рекомендується призначати цефуроксим в іншій лікарській формі.

Передозування.

Передозування цефалоспоринових антибіотиків може призвести до розвитку судом. Рівень цефуроксиму можна зменшити шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Побічні реакції.

Побічні реакції при застосуванні цефуроксиму аксетилу виражені помірно і мають в основному оборотний характер.

Порушення з боку імунної системи: алергічні реакції, у тому числі з боку шкіри – висип, кропив’янка, свербіж; медикаментозна гарячка, пропасниця, анафілаксія, сироваткова хвороба. Були зареєстровані випадки мультиформної еритеми, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу.

Шлунково-кишкові розлади: гастроентерологічні розлади, такі як діарея, нудота, блювання, біль у животі. При тяжкій діареї слід брати до уваги, що це може бути спричинений антибіотиками псевдомембранозний коліт.

Неврологічні розлади: головний біль, запаморочення.

Розлади гепатобіліарної системи: у пацієнтів із захворюваннями печінки може спостерігатись тимчасове зростання рівня печінкових трансaміназ у сироватці та сироваткового білірубіну, жовтяниця, гепатит.

Порушення з боку системи крові та лімфатичної системи: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, зниження гемоглобіну, тромбоцитопенія, позитивний тест Кумбса, гемолітична анемія.

Інфекції та інвазії: надмірний ріст Candida.

Термін придатності. Термін придатності Цефутил® по 125 мг, 250 мг – 4 роки;

Цефутил® по 500 мг – 3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

Цефутил® по 125 мг, 250 мг – по 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру у картонній коробці; Цефутил® по 500 мг – по 10 таблеток у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці.

Наименование:
Цефутил (Cefutil) Группа:
Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства Антибиотики Бета-лактамные антибиотики Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Цефутил является антибиотиком цефалоспоринового ряда второго поколения для перорального применения. Бактерицидное действие цефутила распространяется на ряд граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов. Цефутил высокоэффективен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа Viridans, Proteus mirabilis), Clostridium spp., Proteus rettgeri, Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium).
Максимальная концентрация в сыворотке крови цефуроксима после приема внутрь наблюдается примерно через 2-2,5 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани организма. Также цефуроксим проникает через трансплацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер.
В течение суток препарат выводится в почти не измененном виде почками. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа.

Показано применение цефутила при заболеваниях вызванных микроорганизмами чувствительными к цефуроксиму.
Заболевания органов дыхания (бронхит, плеврит, трахеит), уха, носа и глотки (отит, фронтит, тонзиллит, гайморит), мочеполовых органов (цервицит, кольпит, цистит, гонорея), кожи и мягких тканей (фурункулез, стрептодермия, импетиго), костей, суглобов и связочного аппарата (тендовагинит, бурсит, артрит), при других заболеваниях органов брюшной полости и желчевыводящих путей и малого таза. Также показано применение цефутила для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств.

Принимать цефутил рекомендуется после приема пищи.
Для взрослых обычная суточная доза цефутила при неосложненных инфекциях составляет 0,5 г в два приема. Если возникает необходимость, суточную дозу цефутила повышают до 1г в два приема.
Для детей от 6 месяцев и до 2 лет суточная доза препарата составляет 0,250 г в два приема.
Детям от 2 до 12 лет доза цефутила составляет 0,250-0,5 г в сутки.
Длительность полного курса лечения цефутилом составляет примерно пять-семь дней в зависимости от течения заболевания.
При неосложненной гонорейной инфекции доза цефутила составляет — 1 г в один прием.

При приеме цефутила побочные действия наблюдаются редко, обычно это функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно.
Крайне редко наблюдаются случаи анафлактических реакций, синдром Стивенса-Джонса, интерстициальный нефрит, эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, псевдомембранозный колит. Со стороны системы крови – лейкопения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина.

Противопоказан прием цефутила при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пеницилинового ряда.

Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии цефуроксима нет, однако, применение его, как и других лекарственных средств, в первом триместре беременности не желательно, во втором и третьем триместре беременности назначение цефутила допустимо, только если польза от лечения превышает риск для плода.
Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормления грудью следует с осторожностью.

Нельзя принимать цефутил одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами во избежание возникновения повышенного риска кровотечения.
Совместный прием цефутила и других нефротоксичных препаратов (антибиотиков аминогликозидного ряда) или сильнодействующих диуретиков осуществляет повышенный риск нарушения функции почек.
При сочетании цефутила и эритромицина возможно ослабление антибактериального действия обеих препаратов.
При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.

Прием дозы препарата, которая во много раз превышает максимально допустимую, сопровождается симптомами психомоторного возбуждения, судорогами. При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой помощи.
Выводится цефурксим при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №10.
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг №10.
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг №10.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Цефуроксим-Аксетил, Цефуроксим-Аксетил-Здоровье, Кимацеф.

1 таблетка покрытая оболочкой содержит цефуроксима (в форме цефуроксима аксетила) 125, 250 или 500 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, опадри OY-L белый, краситель FD&C синий № 1.

Очень редко прием цефуроксима сопровождается таким побочным действием как головокружение, которое может повлиять на способность водить автомобиль и возможность управления сложными механизмами.

Внимание!

Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Пеноцефур

Описание

Действующее вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия цефтиофур. Цефтиофур относится к группе цефалоспоринов и оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазу, а так же некоторые штаммы анаэробов: Escherichia coli, Pasteurella spp., Haemophilus spp., Actinobacillus spp., Salmonella spp., Streptococcus spp., Streptococcus spp., Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Actynomyces spp., Klebsiella spp, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacillus spp., Proteus spp., Fusobacterium necrophorum и Bacteroides spp. Не активен в отношении патогенных грибов, хламидий, микоплазм, риккетсий и вирусов.

Бактерицидное действие цефтиофура заключается в нарушении синтеза клеточной стенки. Метаболиты цефтиофура обладают эквивалентной активностью по отношению к микроорганизмам. При внутриматочном введении системное действие практически не проявляется.

Рекомендуемые дозы:

После оказания родовспоможения, аборта, кесарева сечения или оперативного отделения последа препарат применяют по 1 таблетке двукратно с интервалом 48 часов.

При воспалениях матки препарат вводят по 1 таблетке каждые 24 часа с не менее чем трехкратным повторением до клинического выздоровления (при условии раскрытия шейки матки).

Убой животных на мясо разрешается через 3 суток после окончания применения препарата.

ЦЕФУТИЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Цефутил — антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения для перорального применения. Бактерицидное действие цефутила распространяется на ряд граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов.
Цефутил высокоэффективен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа Viridans, Proteus mirabilis), Clostridium spp., Proteus rettgeri, Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы), Bordetella pertussis, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium).
Максимальная концентрация в сыворотке крови цефуроксима после приема внутрь наблюдается примерно через 2-2,5 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани организма. Также цефуроксим проникает через трансплацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В течение суток препарат выводится в почти не измененном виде почками. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа.

Показаниями к применению препарата Цефутил являются:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких);
— инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
— инфекционные заболевания суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
— внутрибольничные инфекции (септицемия, перитонит, менингит, бактериемия);

Способ применения

Принимать Цефутил рекомендуется после приема пищи.
Для взрослых суточная доза цефутила при неосложненных инфекциях составляет 0,5 г. в два приема. Если возникает необходимость, суточную дозу цефутила повышают до 1 г. в два приема.
Для детей от 6 месяцев и до 2 лет суточная доза препарата составляет 0,250 г. в два приема.
Детям от 2 до 12 лет доза цефутила составляет 0,250-0,5 г. в сутки.
Длительность полного курса лечения цефутилом составляет примерно 5 — 7 дней в зависимости от течения заболевания.
При неосложненной гонорейной инфекции доза цефутила составляет — 1 г. в один прием.

При приеме Цефутила побочные действия наблюдаются редко.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу. Крайне редко возникала лихорадка, интерстициальный нефрит и анафилаксия;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

Противопоказаниями к применению препарата Цефутил являются: повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспориновым антибиотикам.

Беременность

Экспериментальных данных эмбриотоксического или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но необходимо с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.
Цефуроксим в невысоких концентрациях экскретируется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью его следует применять с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений.
При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков.
Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность.
При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.
Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.

Прием дозы препарата Цефути, которая во много раз превышает максимально допустимую, сопровождается симптомами психомоторного возбуждения, судорогами.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой помощи.
Выводится цефурксим при гемодиализе и перитонеальном диализе

Условия хранения

Препарат Цефутилследует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Форма выпуска

Цефутил — таблетки, покрытые оболочкой 125 мг; 250 мг; 500 мг. №10.

Состав

1 таблетка Цефутилсодержит: цефуроксим 125 мг; 250 мг или 500 мг.
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, опадри OY-L белый, краситель FD&C синий № 1.

Дополнительно

При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии требуется ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению цефуроксима.
Применение цефуроксима (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, потребовать прекращения лечения.

Применение цефуроксима не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающимися рвотой и диареей, поскольку это может привести к снижению уровня абсорбции. В таком случае целесообразнее назначение парентеральной формы цефуроксима.
20-дневное лечение при болезни Лайма может повышать частоту развития диареи.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выраженная диарея или пациент ощущает резкую схваткообразную боль в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациенту следует провести тщательное обследование.
Во время лечения цефуроксимом при болезни Лайма выявляли реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациент должен знать, что это частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения.
Пациентам, применяющим цефуроксим, рекомендуется определять концентрацию глюкозы в крови с помощью методов с глюкозооксидазой или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина с помощью исследования со щелочным пикратом.
В состав препарата Цефутил входит лактоза, поэтому, если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, необходима консультация врача до начала приема этого препарата.

Основные параметры

Название: ЦЕФУТИЛ
Код АТХ: J01DC02 — Цефуроксим

Цефутил 500 мг таблетки №10

Цефутил (Cefutil) инструкция по применению

действующее вещество: цефуроксим;

1 таблетка содержит цефуроксима (в форме аксетила) 125 мг, 250 мг, 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри

OY-L белый *, краситель FD !$#a#$!C синий № 1 (Е 133), полиэтиленгликоль 6000;

* — состав опадри OY-L белый : лактоза моногидрат, титана диоксид (E 171) гидрокси-пропилметилцелюлоза; полиэтиленгликоль.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Цефутил по 125 мг — таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с насечкой с одной стороны и оттиском «PhI» с другой.

Цефутил по 250 мг, 500 мг — таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с оттиском «PhI» с одной стороны.

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины второго поколения. Код АТХ J01D С02

Фармакологические.

Цефуроксима аксетил — пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Цефуроксим имеет высокую активность в отношении таких микроорганизмов:

грамотрицательные аэробы :

Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Наеmophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и пенициллиназой-непродукуючи штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. , Proteus rettgeri;

грамположительные аэробы :

Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae)

анаэробы:

грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus ), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium ) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacterium spp;

другие микроорганизмы:

Воrrelia burgdorferi ;

микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму :

некоторые штаммы следующих микроорганизмов, нечувствительны к цефуроксиму:

Фармакокинетика.

После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на слизистой оболочке и в виде цефуроксима попадает в кровоток.

Оптимальный уровень абсорбции наблюдается сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками — 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Одновременное применение пробенецида увеличивает площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови на 50%.

Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.

Инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
  • инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит в стадии обострения, пневмония
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • инфекции кожи и мягких тканей фурункулез, пиодермия, импетиго;
  • гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит,
  • лечение ранних проявлений болезни Лайма и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей старше 12 лет.

Повышенная чувствительность к цефуроксима или другим цефалоспоринов, а также к вспомогательным веществам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рекомендуется избегать комбинации цефуроксима аксетила с препаратами, которые повышают рН желудочного сока, так как это может влиять на абсорбцию цефуроксима.

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность цефуроксима и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбции после приема пищи. Может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме крови пациентам, которые лечатся цефуроксимом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина. При лечении цефалоспоринами были сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.

Одновременное применение цефуроксима в высоких дозах с сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистином и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с фенилбутазоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в сыворотке крови.

При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей Инструкцией по применению цефуроксима.

Применение цефуроксима (так же, как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida . Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile ), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения.

Применение цефуроксима не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающихся рвотой и диареей, поскольку это может привести к снижению уровня абсорбции. В таком случае целесообразнее назначения парентеральной формы цефуроксима.

20-дневное лечение болезни Лайма может повышать частоту развития диареи.

При применении антибиотиков широкого спектра действия может наблюдаться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выражена диарея или пациент ощущает резкую схваткообразные боли в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациенту следует провести тщательное обследование.

Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi . Пациент должен знать, что это обычное явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения.

Пациентам, принимающим цефуроксим, рекомендуется определять концентрацию глюкозы в плазме крови с помощью методов с Глюкозооксидаза или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина с помощью исследования по щелочным пикратом.

В состав препарата Цефутил входит лактоза, поэтому, если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Экспериментальных доказательств ембриопатичнои или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но следует с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.

Кормление грудью

Цефуроксим в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на период лечения следует применять с осторожностью.

Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациентов следует предупредить, что управлять автотранспортом или другими механизмами следует с осторожностью.

Чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику.

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней.

Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.

Взрослые

При большинстве инфекций — 250 мг 2 раза в сутки;

инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки;

инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхиты) — 250 мг 2 раза в сутки;

более тяжелые инфекции дыхательных путей или подозрение на пневмонию — 500 мг 2 раза в сутки;

пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки;

неосложненная гонорея — однократно 1 г препарата

болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли для парентерального применения. Это дает возможность проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный, если для этого есть клинические показания.

Цефуроксим для перорального применения эффективен при последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия.

последовательная терапия

Пневмония: 1,5 г цефуроксима натрия 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением препарата Цефутил по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима натрия 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением препарата Цефутил по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяют с учетом тяжести инфекции и состояния больного.

Обычная доза для детей старше 2 лет составляет 125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг).

Для лечения среднего отита или более тяжелых инфекций детям в возрасте от 2 лет назначают в дозе 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).

Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим аксетил в форме суспензии.

Больные пожилого возраста

Специальных оговорок для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимально — 1 г в сутки.

Больные с почечной недостаточностью

Цефуроксим выводится почками. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его медленную выведение (см. Таблицу ниже).

КК T1 / 2 (часы) Рекомендуемая дозировка
≥30 мл / мин. 1,4 — 2,4 Корректировка дозы не требуется (применяют стандартную дозу от 125 мг до 500 мг 2 раза в сутки)
10-29 мл / мин. 4,6 Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа
!$#lt#$!10 мл / мин. 16,8 Стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов
В течение гемодиализа 2 — 4 Одну дополнительную стандартную дозу следует применять после каждого диализа

дети

Опыта применения цефуроксима аксетил для лечения детей в возрасте до 3 месяцев нет.

Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим в другой лекарственной форме.

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию судорог. Уровень цефуроксима можно уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе со стороны кожи — сыпь, крапивница, зуд лекарственная лихорадка, лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь. Были зарегистрированы случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Желудочно-кишечные расстройства: гастроэнтерологические расстройства, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе. При тяжелой диареи следует принимать во внимание, что это может быть вызван антибиотиками псевдомембранозный колит.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение.

Расстройства пищеварительной системы: у пациентов с заболеваниями печени может наблюдаться временное повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке и сывороточного билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, положительный тест Кумбса, гемолитическая анемия.

Инфекции и инвазии: чрезмерный рост Candida.

Срок годности Цефутил по 125 мг, 250 мг — 4 года;

Цефутил по 500 мг — 3 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Цефутил по 125 мг, 250 мг — по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке Цефутил по 500 мг — по 10 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

По рецепту.

Цефутил таблетки покрытые оболочкой 500 мг №10

действующее вещество: цефуроксим;

1 таблетка содержит цефуроксима (в форме аксетила) 125 мг, 250 мг, 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри

OY-L белый *, краситель FD & C синий № 1 (Е 133), полиэтиленгликоль 6000;

* — Состав опадри OY-L белый : лактоза моногидрат, титана диоксид (E 171) гидрокси-пропилметилцелюлоза; полиэтиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Цефутил ® по 125 мг — таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с насечкой с одной стороны и оттиском «PhI» с другой.

Цефутил ® по 250 мг, 500 мг — таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с оттиском «PhI» с одной стороны.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины второго поколения. Код АТХ J01D С02

Фармакодинамика.

Цефуроксима аксетил — пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который является устойчивым к действию большинства бета-лактамаз и активен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено угнетением синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Цефуроксим имеет высокую активность в отношении таких микроорганизмов:

грамотрицательные аэробные :

Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Наеmophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и пенициллиназой-непродукуючи штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. , Proteus rettgeri;

грамположительные аэробы :

Staphylococcus aureus и Staphyloccocus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenеs (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae)

анаэробы:

грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus ), грамположительные бактерии (включая виды Clostridium ) и грамотрицательные бактерии (включая виды Bacteroides и Fusobacterium), Propionibacterium spp;

другие микроорганизмы:

Воrrelia burgdorferi ;

микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму :

некоторые штаммы следующих микроорганизмов, нечувствительны к цефуроксиму:

Фармакокинетика.

После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, подвергается гидролизу на слизистой оболочке и в виде цефуроксима попадает в кровоток.

Оптимальный уровень абсорбции наблюдается сразу после приема пищи. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками — 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

Одновременное применение пробенецида увеличивает площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови на 50%.

Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается вследствие диализа.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
  • инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит в стадии обострения, пневмония
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия, импетиго;
  • гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит,
  • лечение ранних проявлений болезни Лайма и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей старше 12 лет.

Повышенная чувствительность к цефуроксима или другим цефалоспоринов, а также к вспомогательным веществам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Рекомендуется избегать комбинации цефуроксима аксетила с препаратами, которые повышают рН желудочного сока, так как это может влиять на абсорбцию цефуроксима.

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность цефуроксима и имеют свойство ликвидировать эффект улучшенной абсорбции после приема пищи. Может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку при ферроцианидного тесте может наблюдаться ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме крови пациентам, которые лечатся цефуроксимом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина. При лечении цефалоспоринами были сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может влиять на перекрестную пробу на совместимость крови.

Одновременное применение цефуроксима в высоких дозах с сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистином и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с фенилбутазоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в сыворотке крови.

Особенности применения

При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей Инструкцией по применению цефуроксима.

Применение цефуроксима (так же, как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida . Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile ), что может, в свою очередь, требовать прекращения лечения.

Применение цефуроксима не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающихся рвотой и диареей, поскольку это может привести к снижению уровня абсорбции. В таком случае целесообразнее назначения парентеральной формы цефуроксима.

20-дневное лечение болезни Лайма может повышать частоту развития диареи.

При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выражена диарея или пациент ощущает резкую схваткообразные боли в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациенту следует провести тщательное обследование.

Во время лечения цефуроксимом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi . Пациент должен знать, что это обычное явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, которое не требует лечения.

Пациентам, принимающим цефуроксим, рекомендуется определять концентрацию глюкозы в плазме крови с помощью методов с Глюкозооксидаза или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина с помощью исследования с щелочным пикратом.

В состав препарата Цефутил ® входит лактоза, поэтому, если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

беременность

Экспериментальных доказательств ембриопатичнои или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но следует с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.

кормление грудью

Цефуроксим в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на период лечения следует применять с осторожностью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациентов следует предупредить, что управлять автотранспортом или работать с другими механизмами следует с осторожностью.

Способ применения и дозы

Чувствительность к антибиотику меняется в зависимости от региона и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику.

Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней.

Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.

взрослые

При большинстве инфекций — 250 мг 2 раза в сутки;

инфекции мочевыводящих путей — 125 мг 2 раза в сутки;

инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхиты) — 250 мг 2 раза в сутки;

более тяжелые инфекции дыхательных путей или подозрение на пневмонию — 500 мг 2 раза в сутки;

пиелонефрит — 250 мг 2 раза в сутки;

неосложненная гонорея — однократно 1 г препарата

болезнь Лайма у взрослых и детей старше 12 лет — 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли для парентерального применения. Это дает возможность проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный, если для этого есть клинические показания.

Цефуроксим для перорального применения эффективен при последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия.

последовательная терапия

Пневмония 1,5 г цефуроксима натрия 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением препарата Цефутил ® по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима натрия 2-3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов с последующим применением препарата Цефутил ® по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяют с учетом тяжести инфекции и состояния больного.

дети

Обычная доза для детей старше 2 лет составляет 125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг).

Для лечения среднего отита или более тяжелых инфекций детям в возрасте от 2 лет назначают в дозе 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).

Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим аксетил в форме суспензии.

Больные пожилого возраста

Специальных оговорок для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимально — 1 г в сутки.

Больные с почечной недостаточностью

Цефуроксим выводится почками. У пациентов с выраженным нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его медленную выведение (см. Таблицу ниже).

КК T1 / 2 (часы) Рекомендуемая дозировка
≥30 мл / мин. 1,4 — 2,4 Корректировка дозы не требуется (применяют стандартную дозу от 125 мг до 500 мг 2 раза в сутки)
10-29 мл / мин. 4,6 Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа
16,8 Стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов
В течение гемодиализа 2 — 4 Одну дополнительную стандартную дозу следует применять после каждого диализа

Дети

Опыта применения цефуроксима аксетил для лечения детей в возрасте до 3 месяцев нет.

Детям до 2 лет рекомендуется назначать цефуроксим в другой лекарственной форме.

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию судорог. Уровень цефуроксима можно уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные реакции

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и имеют в основном обратимый характер.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе со стороны кожи — сыпь, крапивница, зуд лекарственная лихорадка, лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь. Были зарегистрированы случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Желудочно-кишечные расстройства: гастроэнтерологические расстройства, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе. При тяжелой диареи следует принимать во внимание, что это может быть вызвано антибиотиками псевдомембранозный колит.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение.

Расстройства пищеварительной системы: у пациентов с заболеваниями печени может наблюдаться временное повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке и сывороточного билирубина, желтуха, гепатит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, положительный тест Кумбса, гемолитическая анемия.

Инфекции и инвазии: чрезмерный рост Candida.

Срок годности

Срок годности Цефутил ® по 125 мг, 250 мг — 4 года;

Цефутил ® по 500 мг — 3 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Цефутил ® по 125 мг, 250 мг — по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке Цефутил ® по 500 мг — по 10 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Фарма Интернешенал.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Аль Кастал, Эрпорт роуд, А.С. 334, Аль Джубайха 11941, Амман, Иордания.

Заявитель

Фарма Интернешенал.

Местонахождение заявителя

А.С. 334 Аль-Джубайха 11941 Амман, Иордания.