Цефуроксим инструкция по применению

Содержание

Цефуроксим назначается для лечения бактериальных заболеваний респираторного тракта, выделительной системы, половых органов, кожи и других анатомических структур. Возможно пероральное, внутривенное или внутримышечное введение. Медикаментозная терапия с использованием этого средства устраняет инфекционный процесс и облегчает симптомы болезни. Препарат назначает только врач.

Входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Цефуроксим в форме соли натрия — активное вещество, обладающее противомикробными свойствами. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство выпускается в виде таблеток, гранул и порошка.

Цефуроксим в виде таблеток

Для перорального использования. Оболочка таблетированной формы облегчается всасывание активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта. Варианты дозировки: 125 или 250 миллиграмм.

Цефуроксим в виде порошка

Для приготовления инъекционного раствора. Используется для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Варианты дозировки активного вещества в одном флаконе: 750 миллиграмм или 1.5 грамма.

Упаковка

Цефуроксим в виде гранул

Для приготовления жидкой пероральной формы (суспензии). Содержит сахарозу. Варианты дозировки в одном флаконе: 1250 или 1500 миллиграмм. Одна доза (5 миллилитров жидкости) содержит 125 или 150 миллиграмм активного вещества соответственно.

Подходит для детей старше трех месяцев.

Терапевтическое действие

По классификации действующее вещество относят к цефалоспориновой группе второго поколения. После введения препарата химическое соединение проникает в бактериальные клетки и нарушение формирование клеточной стенки. Это бактерицидное действие, то есть применение лекарства способствует уничтожению патогенов в организме. Широкий спектр антибактериального действия.

Спектр активности

Побочные действия

Редко на фоне медикаментозной терапии возникают неблагоприятные реакции, обусловленные действием вещества на ткани и органы. Обычно это неопасные осложнения, проходящие самостоятельно, но редко формируются серьезные побочные эффекты. Типичной нежелательной реакцией считается иммунологическая чувствительность к входящим в состав препарата веществам (аллергия). Для снижения риска появления аллергической реакции нужно заранее изучать состав средства.

Другие нежелательные эффекты:

  • Кроветворная система: повышение уровня эозинофилов, гемолитическая анемия, положительная реакция Кумбса, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Пищеварительная система: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, повышение уровня печеночных ферментов, воспаление печеночной ткани, желтуха и псевдомембранозный колит.
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, сывороточная болезнь, анафилактический шок, повышение температуры тела, крапивница и другие иммунопатологические проявления.
  • Кожный покров и мягкие ткани: эритемные реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение.
  • Инфекционные процессы: грибковое поражение разных органов и тканей (кандида).

При появлении побочных эффектов нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Усвоение и выведение

Активное вещество усваивается в тонком кишечнике с выделением молекул противомикробного средства. Если пероральное введение проводится сразу после приема пищи, наблюдается максимальное всасывание. Наивысшая концентрация в крови возникает через два-три часа после использования. До 50% препарата связывается с белками плазмы крови.

Химическое соединение не изменяется в печеночной ткани и выводится почками. При нарушении работы выделительной системы скорость полувыведения снижается. Может потребоваться коррекция схемы применения.

Показания к применению

Лекарство используется для устранения инфекционного процесса в респираторном тракте, мочеполовой системе, кожном покрове, мягких тканях и других отделах организма. Возможно назначение для лечения инфекции, вызванной чувствительным к препарату патогеном. Применяется в качестве монотерапии или вместе с другими медикаментами. Только курсовое применение.

Антибиотики всегда назначаются врачом. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Бактериальное поражение респираторного тракта: воспаление околоносовых пазух, гортани, глотки, трахеи, бронхов, легочной ткани и других органов.
  • Бактериальное поражение органов выделения и репродукции: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов.
  • Бактериальное поражение кожного покрова и мягких тканей, включая гнойные патологии.
  • Медикаментозная терапия болезни Лайма на первых стадиях и снижение риска рецидивирования этой патологии у пациентов старше двенадцати лет.
  • Другие заболевания: гонококковая инфекция, воспаление среднего уха, воспаление оболочек головного мозга, сепсис.

Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к лекарственному веществу изменяется со временем и непостоянна в разных областях тела. Врач должен учитывать этот фактор.

Противопоказания

Лекарство обладает хорошей переносимостью, однако у некоторых больных на фоне лечения могут появляться серьезные осложнения. Главным противопоказанием считается аллергическая реакция или непереносимость при попадании в организм веществ, входящих в состав препарата. Нужно учитывать непереносимость не только конкретного вещества, но и других средств из групп карбапенемов, бета-лактамов, цефалоспоринов, монобактамов и пенициллинов.

Продается по рецепту

Другие ограничения к применению:

  • Возраст пациента до трех лет (для таблеток).
  • Фенилкетонурия (для гранул).
  • Чувствительность к аспартаму и прочим вспомогательным компонентам.
  • Возраст до трех месяцев (для гранул).

При наличии следующих факторов лечение проводится с осторожностью: нарушение работы почек, вынашивание ребенка, период кормления грудью, патологии желудочно-кишечного тракта, склонность к кровоизлияниям, новорожденные дети и истощенные больные.

Инструкция по использованию Цефуроксима

Лекарство назначает врач на очном приеме. Специалист оценивает жалобы пациента, проводит осмотр и изучает анамнез. Подбирается дозировка, которая может отличаться от предложенных в инструкции схем терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы и состояния больного. Пероральные формы (суспензия и таблетки) нужно принимать после еды для улучшения всасывания веществ в ЖКТ. Инъекционное введение рекомендуется доверить специалисту.

Инструкции приведены в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схема использования суспензии и таблеток у взрослых

  • Стандартная дозировка при бактериальном заболевании: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Воспаление почечной ткани (пиелонефрит): двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Болезнь Лайма у больных старше двенадцати лет: пятьсот миллиграмм дважды в сутки на протяжении двадцати дней.
  • Воспаление мочеполовых путей: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки.
  • Легкое и среднетяжелое течение респираторной инфекции: двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
  • Тяжелое течение респираторной инфекции, включая пневмонию: пятьсот миллиграмм дважды в сутки.
  • Гонококковая инфекция без осложнений: один грамм однократно.

Возможно ступенчатое применение согласно официальной инструкции.

Схема использования суспензии и таблеток у детей

  • Таблетки для пациентов старше трех лет: сто двадцать пять миллиграмм дважды в сутки для большинства заболеваний и двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки для терапии воспаления среднего уха и тяжелых патологий.
  • Суспензия для терапии большинства болезней в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: десять миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки.
  • Суспензия для терапии болезни Лайма и тяжелой инфекции в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет: пятнадцать миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка (не более 250 миллиграмм) дважды в сутки. В среднем терапия продолжается две недели.

В официальной инструкции можно найти соответствие средней дозировки массе тела и возрасту, а также фиксированные дозы.

Схема использования внутримышечных и внутривенных инъекций

  • Взрослые пациенты: семьсот пятьдесят миллиграмм трижды в сутки. При тяжелом течении доза может быть повышена до тысячи пятьсот миллиграмм (3-4 раза в день).
  • Дети: от тридцати до ста миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на три-четыре приема. Стандартная доза для большинства болезней составляет шестьдесят миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Детям до трех лет назначают тридцать миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки на два-три приема.
  • Гонококковая инфекция: внутримышечное однократное введение полутора грамм.
  • Воспаление мозговых оболочек: внутривенное введение трех грамм каждые восемь часов. Детям от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти миллиграмм на килограмм массы тела на 3-4 приема в сутки. Новорожденным назначают сто миллиграмм на килограмм.
  • Воспаление легочной ткани: внутримышечное или внутривенное введение полутора грамм два или три раза в сутки в течение 2-3 дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм дважды в сутки в течение семи-десяти дней.
  • Обострение бронхита: внутривенное или внутримышечное введение семьсот пятидесяти миллиграмм два-три раза в сутки в течение двух-трех дней. Дальше пероральное введение пятисот миллиграмм два раза в сутки в течение пяти-десяти дней.

Дополнительные сведения

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему лечения в соответствии с показателем клиренса креатинина.
  • Применение средства вместе с петлевыми мочегонными медикаментами снижает скорость выведения и повышает концентрацию активного компонента в крови.
  • Использование антибиотика вместе с аминогликозидами и мочегонными средствами усиливает негативное действие на почечную ткань.
  • Медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, ухудшают усвоение лекарства.
  • Противомикробное действие на кишечный микробиом нарушает активность оральных контрацептивов.
  • В ходе медикаментозной терапии нужно регулярно оценивать работу почек.
  • Редко возникает жизнеугрожающая форма псевдомембранозного колита. При появлении жидкого стула и других симптомов пациенту следует пройти врачебное обследование.
  • Препарат может снижать скорость психомоторных реакций. Управлять транспортным средством нужно с осторожностью.

Официальную (полную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Цефуроксим — название действующего вещества (антибиотика) и наименование препарата в форме порошка и таблеток. В аптеке можно найти другие медикаменты, содержащие это химическое соединение в качестве активного компонента.

Аналоги:

  • Зиннат в таблетках и гранулах.
  • Аксосеф в таблетках.
  • Цетил Люпин в таблетках.

Аналог

Применение аналога возможно после врачебной консультации.

Отзывы и цены

По мнению врачей цефалоспорины второго поколения относятся к более безопасным и эффективным противомикробным средствам. Препарат часто назначается в педиатрической и терапевтической практике из-за хорошей переносимости.

Средняя цена порошковой формы составляет 1250 рублей. Средняя цена 10 таблеток (250 миллиграмм) составляет 380 рублей. Флакон гранул можно приобрести за 340-380 рублей.

Видео

Цефуроксим эффективно устраняет бактериальную инфекцию в разных отделах организма. Лечение проводится под контролем врача.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Цефуроксим

Международное непатентованное название

Цефуроксим

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг

Состав

Один флакон содержит:

активное вещество — цефуроксим натрия в пересчете на цефуроксим – 750 мг

Описание

Порошок белого или желтовато-белого цвета. Гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие.

Цефалоспорины второго поколения.

Цефуроксим

Код АТХ J01DС02.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грам-положительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

Фармококинетика

Парентеральное введение: при в/м введении 750 мг Сmax достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл; при в/в введении 0,75 и 1,5 г Сmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно.

Терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 ч и 8 ч соответственно.

Т ½ при в/в и в/м введении — 1,3 — 1,5 ч, у новорожденных детей — 2-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 33-50 %. Не метаболизируется в печени.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50 % — путем канальцевой секреции, 50 % — путем клубочковой фильтрации).

Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие МПК для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.)

— ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.)

— мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.)

— кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.)

— костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.)

— органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)

— сепсис

— менингит

— болезнь Лайма (боррелиоз)

— профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

При в/в и в/м введении взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; в более тяжелых случаях дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч).

Средняя суточная доза — 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес. назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.

При гонорее — в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии — в/м или в/в по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Для в/в и в/м введения раствор антибиотика готовят, добавляя к содержимому флакона дозой 250 мг не менее 2 мл, дозой 750 мг — не менее 5 мл растворителя.

-аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

— местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит

— со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит

— со стороны ЦНС: судороги

— со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия, повышение уровня креатинина или азота мочевины

— со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, редко — псевдомембранозный энтероколит

— со стороны органов чувств: снижение слуха

— со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз

— лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.

Гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима. При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность. Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида, 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 и 10 % раствором декстрозы, 0,18 % раствором натрия хлорида и 4 % раствором декстрозы, 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.

У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

При переходе от в/м введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить в/м введение.

С осторожностью

Период новорожденности, недоношенность, ХПН, кровотечения и заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты.

Беременность и период лактации

Цефуроксим может применяться в период беременности, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении цефуроксима в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание, т.к. препарат выделяется грудным молоком.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Сведения отсутствуют.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических ЛС, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

750 мг активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

1 флакон с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

10 флаконов с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.

50 флаконов и 5 инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

ОАО «Красфарма», Россия

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Красфарма», Россия

Претензии от потребителей принимает производитель, владелец регистрационного удостоверения: ОАО «Красфарма», Россия.

660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Cefurox

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Cefurox информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Cefurox (Cefuroxime). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Cefurox непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. more… close

В/м, в/в.

Взрослым — 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в, при тяжелых инфекциях — 1,5 г 3 раза в сутки в/в (при необходимости можно вводить каждые 6 ч, максимально — до 3–6 г/сут). При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/м или в/в) с последующим приемом внутрь.

Детям — 30–100 мг/кг/сут в 3–4 приема (для большинства инфекций оптимальная доза — 60 мг/кг/сут). Новорожденным — 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема.

Гонорея: 1,5 г однократно в/м (2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Менингит: для лечения бактериального менингита, вызванного чувствительными микроорганизмами, Зинацеф может применяться в качестве монотерапии. Взрослым — по 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150–250 мг/кг/сут в/в в 3–4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.

Профилактика постоперационных осложнений: при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводного наркоза. Через 8 и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг. При операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе во время вводного наркоза вводится в/в в дозе 1,5 г, затем по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24–48 ч. При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метилметакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия

Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

Почечная недостаточность: цефуроксим выводится почками, при почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа (см. табл.). Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки) при значении Cl креатинина >20 мл/мин.

Таблица

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатинина, мл/мин Доза Зинацефа
>20 750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки
10–20 750 мг 2 раза в сутки
<10 750 мг/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим может вводиться вместе с растворами для перитонеального диализа (250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы как при почечной недостаточности.

Инструкция по приготовлению раствора для инъекций

Раствор для в/м введения

Добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

Раствор для в/в введения

Растворить:
— 250 мг Зинацефа в 2 или более мл воды для инъекций,
— 750 мг Зинацефа в 6 или более мл воды для инъекций,
— 1,5 г Зинацефа в 15 или более мл воды для инъекций.

Раствор для в/в инфузий

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Таблетки «Цефуроксим»: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги и отзывы

  • 9 Марта, 2019
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

Антибактериальное средство отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде. В качестве действующего вещества выступает цефуроксим. Его концентрация на одну таблетку составляет 250 или 500 миллиграмм. В составе препарата есть вспомогательные компоненты, например:

  • лаурилсульфат натрия;
  • коповидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • аспартам.

Как правило, для устранения осложненных инфекций применяются инъекции «Цефуроксима». Препарат оказывает бактерицидное действие. Лекарственное средство используют для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Таблетки имеют продолговатую форму и молочный оттенок. Имеют горький вкус и специфический аромат. Помещается медикамент в контурные ячейки. Всего в упаковке четырнадцать таблеток.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, «Цефуроксим» — антибиотик, который относится к цефалоспоринам второго поколения. Лекарственное средство обладает обширным спектром действия.

Медикамент оказывает бактерицидное влияние. Воздействие препарата направлено на угнетение вырабатывания клеточных стенок пагубных микроорганизмов. Применяется для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Согласно инструкции по применению, «Цефуроксим» эффективен против грамположительных аэробов:

  1. Стафилококков.
  2. Стрептококков.
  3. Гемофильная инфекция.
  4. Моракселлы.
  5. Гонококков.
  6. Менингококков.
  7. Шигеллы.

Медикамент проявляет повышенную активность по отношению к грамположительным анаэробам в виде:

  1. Пептострептококков.
  2. Пропионовокислых бактерий.
  3. Спирохет.
  4. Боррелий.

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму 500 мг», таблетки неэффективны при заражении организма следующими штаммами:

  • энтерококками;
  • листерией;
  • ацинетобактериями;
  • буркхольдерий;
  • кампилобактериоз;
  • цитробактером;
  • псевдомонадами;
  • клостридией;
  • хламидией;
  • микоплазмой.

После приема препарата перорально наблюдается абсорбция активного компонента стенками желудка и кишечника. Лекарственное средство начинает работать спустя тридцать-сорок пять минут. Наивысшая концентрация средства в организме достигается через два-три часа.

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Цефуроксим 500», известно, что действующее вещество распространяется по всем тканям и жидкостям. Проникает препарат в патологический секрет, а также костные структуры, синовиальную и внутриглазную жидкость.

Не подвергается обмену. Большая часть препарата выходит с мочой в неизменном виде. Полностью выводится из организма спустя день.

Показания

Противомикробное средство используется для устранения инфекций бактериального происхождения. В инструкции по применению к «Цефуроксиму» указывается, что его следует употреблять при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Эмпиеме плевры (острое воспаление плевральных листков, характеризующееся возникновением гнойного экссудата в плевральной области).
  2. Абсцессе легких (неспецифический воспалительный недуг дыхательной системы, в результате прогрессирования которого в легком формируется полость с тонкими стенками, внутри которой содержится гнойный экссудат).
  3. Пневмонии (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного происхождения, в которое вовлекаются альвеолы и интерстициальная ткань легких).
  4. Бронхите (распространенное заболевание нижних органов дыхания, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой полости бронхов).
  5. Гонорее (венерическая болезнь, которая передается половым путем и протекает с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта).
  6. Бессимптомной бактериурии (заболевание человека, при котором в моче обнаруживаются микробы).
  7. Хроническом пиелонефрите (заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов).
  8. Отите среднего уха (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
  9. Ангине (инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины).
  10. Синусите (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
  11. Фарингите (острое либо хроническое воспаление в слизистой полости задней стенки глотки).
  12. Эризипелоиде (острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов).
  13. Раневой инфекции.
  14. Флегмоне (гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, который не имеет определенных границ и склонный к распространению на соседние ткани).
  15. Фурункулезе (множественное гнойно-некротическое поражение волосяных фолликул, а также их сальных желез и окружающей соединительной ткани).
  16. Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
  17. Рожистом воспалении (тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы).

При каких еще заболевания можно использовать препарат? «Цефуроксим» назначается при наличии следующих состояний:

  1. Артрите септического типа (сложная хроническая патология воспалительного характера, поражающая суставы и требующая длительного систематического лечения).
  2. Остеомиелите (инфекционное поражение, при котором повреждается не только кость и костный мозг, но также и весь организм в целом).
  3. Болезни Лайма (инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом).
  4. Менингите (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
  5. Сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).
  6. Аднексите (инфекционно-воспалительный процесс с одновременным вовлечением яичников и маточных труб).
  7. Эндометрите (воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки).
  8. Аденоме простаты (доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты).
  9. Тонзиллите (поражение верхних органов дыхания, которое характеризуется продолжительным воспалением гланд).
  10. Риносинусите (комплексное заболевание, при котором одновременно инфекцией или вирусами, поражаются околоносовые пазухи и собственно, слизистые полости носа).
  11. Септицемии (патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие проникновения в кровеносное русло бактериальных агентов).
  12. Перитоните (воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного).
  13. Воспалении легких (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного генеза).
  14. Абсцессе легочной ткани (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
  15. Воспалении почек (воспалительный процесс, при котором нарушается чашечно-лоханочная система, а также паренхима почек).
  16. Цистите (воспаление мочевого пузыря).
  17. Уретрите (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
  18. Сифилисе (венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы).

Лекарство используется в профилактических целях для предотвращения осложнений до и после операции.

Как правильно принимать препарат?

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму», таблетки необходимо употреблять строго во время еды и запивать большим количеством чистой прохладной воды.

При поражении органов дыхания необходимо употреблять препарат по 250 миллиграмм дважды в сутки. При осложненных инфекциях дозирование повышается до 500 миллиграмм. Кратность приема составляет два раза в день.

При гонорее неосложненного генеза человеку необходимо применить один раз 1000 миллиграмм. В остальных ситуациях взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарственного средства спустя каждые двенадцать часов.

Действующее вещество находится в противомикробном препарате в качестве натриевой соли. При помощи чего осуществляется последовательное устранение пневмонии, а также хронического бронхита и менингита. Продолжительность лечения варьируется от пяти до семи суток.

Согласно инструкции по применению к «Цефуроксиму», детям от пяти до двенадцати лет в лечении вышеуказанного перечня заболеваний и отита среднего уха назначают 250 миллиграмм препарата два раза в день.

После повреждения внешней защитной оболочки медикамент имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкцией по применению к «Цефуроксиму» запрещено делить таблетки и нарушать их целостность. Разжевывать при применении их также не рекомендуется. Если пациент не может проглотить таблетку целиком, препарат назначается в форме инъекций, так как в виде суспензии или капсул этот лекарственный препарат не производится.

Особенности

Если у людей в истории болезни была аллергическая реакция на пенициллины, то она может проявиться и на цефалоспорины. Во время терапии необходимо периодически проводить контроль работы почек при помощи биохимического анализа крови.

Таблетки категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, так как активный компонент проникает в кровь через плаценту и в грудное молоко. Это может неблагоприятно сказаться на формировании и развитии плода.

Рекомендуется препарат для терапии детей старше двух лет. Дозирование при разных болезнях зависит от веса пациента: на 1 килограмм приходится 10 миллиграмм либо дается 125 мг за 1 процедуру. Кратность приема — 2 раза в сутки.

При среднем отите рекомендуется к применению 15 миллиграмм действующего вещества на 1 килограмм веса. Дневное дозирование не должно превышать 500 миллиграмм.

Таблетки «Цефуроксим» крайне нежелательно принимать для терапии малышей младше двух лет.

Стоит отметить, что действие препарата абсолютно не сказывается на функционировании центральной нервной системы. Поэтому больной в дальнейшем может продолжать управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

При нарушении функциональности печени нет необходимости в корректировке дозировки. При выраженных заболеваниях почек нужно незамедлительно понизить концентрацию действующего вещества.

Побочные реакции

Согласно инструкции к «Цефуроксиму», известно, что при употреблении противомикробных средств могут развиться следующие побочные явления в виде:

  1. Бронхоспазма (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
  2. Экссудативной эритемы (поражение, которое представляет собой воспаление, которое распространяется на кожный покров и слизистые полости).
  3. Вагинита (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
  4. Зуда в области промежности.
  5. Спазмов и болей в животе.
  6. Тошноты.
  7. Позывов к рвотным позывам.
  8. Поноса.
  9. Кандидоза в ротовой полости (инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида).
  10. Ухудшении слуха.
  11. Язвы в ротовой полости.
  12. Запора.
  13. Метеоризм (широко распространенное состояние, суть которого заключается в повышенном скоплении газов в органах ЖКТ, в частности, в желудке или кишечнике).
  14. Застоя желчи.
  15. Анорексии (болезнь, в основе которой лежит нервное и психическое поражение, которое характеризуется навязчивым стремлением к похудению, а также страхом ожирения).

Какие еще отрицательные эффекты могут возникать в процессе терапии с использованием препарата? Согласно инструкции, «Цефуроксим» может провоцировать следующие состояния:

  1. Глоссит (поражение языка воспалительного происхождения, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней).
  2. Полидипсию (патологически сильная жажда, которая утоляется при потреблении чрезмерного количества воды).
  3. Анемию (заболевание, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов ниже нижних границ нормы).
  4. Эритему (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
  5. Нефрит (воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа).
  6. Странгурию (патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки).
  7. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные сильные боли).
  8. Сонливость.
  9. Болевой синдром в грудине.
  10. Диспноэ (одна из функций организма, которая характеризуется изменением ритма и глубины дыхания, часто в сопровождении ощущений дефицита кислорода).
  11. Суперинфекцию (состояние, при котором человек с наличием одной инфекции одновременно заражается второй).
  12. Нарушения нормальной микрофлоры кишечника.
  13. Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
  14. Анафилаксию (реакция организма на определенный аллерген, сопровождающаяся спазмами мышц, отеками, сильной болью и удушьем).
  15. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое клостридиями и возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств).

При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к доктору для корректировки терапии.

Согласно инструкции по применению, Cefuroxime не рекомендуется принимать при наличии следующих состояний:

  1. Повышенной восприимчивости к пенициллинам и цефалоспоринам.
  2. Кровотечениях в органах пищеварения.
  3. Истощении.
  4. Неспецифичном язвенном колите (хроническое воспалительное поражение на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язвах, участков некроза и кровотечений).
  5. Ослабленном иммунитете.

С особой осторожностью препарат применяется у людей, которые страдают почечной недостаточностью.

Передозировка

При чрезмерном превышении дозировки у больного могут возникнуть судороги и перевозбуждение центральной нервной системы. Тогда лекарственное средство необходимо прекратить принимать, назначается использование противоэпилептических препаратов.

Взаимодействие

При совместном употреблении с петлевыми мочегонными средствами наблюдается замедление транспорта веществ из крови в просвет канальцев, а также снижение почечного клиренса и повышение содержания активного компонента в крови.

Согласно отзывам и инструкции по применению к «Цефуроксиму», известно, что во время приема препарата необходимо отказаться отказаться от употребления алкоголя. Если совмещать это лекарство с аминогликозидами, то существенно увеличивается вероятность появления нефротических эффектов.

Этот противомикробный препарат не рекомендуется одновременно принимать с раствором декстрозы, а также хлорида натрия, «Лидокаином», раствором Рингера, «Гепарином».

Условия хранения

Лекарственное средство в таблетированной форме рекомендуется хранить в сухом и затемненном месте. Препарат выпускается разными производителями и может иметь отличные названия, например — «Цефуроксим Аксетил» и «Сандоз».

Держать его необходимо подальше от детей. Медикамент годен двадцать четыре месяца. Стоимость препарата «Цефуроксим» варьируется от 400 до 500 рублей.

Чем можно заменить медикамент?

Аналогами «Цефуроксима» считаются следующие препараты:

  1. «Зиннат».
  2. «Аксетин».
  3. «Микрекс».
  4. «Аксосеф».
  5. «Цетил».
  6. «Зинацеф».
  7. «Цефутил».
  8. «Кетоцеф».
  9. «Ксорим».
  10. «Энфексия».

Перед заменой «Цефуроксима» на аналог необходимо проконсультироваться с доктором.

Мнения

Противомикробное средство переносится пациентами хорошо, несмотря на внушительный перечень побочных эффектов в инструкции по применению.

Пациенты в своих отзывах о «Цефуроксиме» отмечают мгновенное улучшение во от терапии с применением этого препарата. Положительна динамика видна уже на вторые сутки лечения: уменьшается температура, стабилизируется состояние.

Из отрицательных сторон люди отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сам препарат покрыт сладкой оболочкой, но внутри они очень горькие, поэтому разрезать и делить их не рекомендуется.

Цефроксим Дж — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер

ЛСР-007152/10

Действующее вещество

Цефуроксимпорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения В 1 флаконе содержится:

Действующее вещество:

цефуроксима натрия в пересчете на цефуроксим 750 мг или 1500 мг

Белый, белый с желтоватым оттенком или бледно-желтый порошок.Антибиотик-цефалоспорин.

АТХ :
J.01.D.C.02 Цефуроксим

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), большинство Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., в т.ч. Providencia rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis; грамположительных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.) и грамотрицательных анаэробов (Fusobacterium spp.). К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения 750 мг максимальная концентрация (Сmах) достигается через 15-60 мин, при внутривенном (в/в) — через 15 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется около 5 и 8 ч соответственно. Связь с белками плазмы — 33-50%. Не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации). Т1/2 при в/в и в/м введении — в среднем 1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч.Терапевтические концентрации создаются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, достигаются в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата во время беременности необходимо соотнести пользу для матери и риск для плода, поскольку данные у человека о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима отсутствуют. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность при назначении его кормящим матерям, соотнося пользу для матери и риск для младенца.В/м, в/в. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг каждые 8 ч; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1500 мг каждые 6-8 ч. Средняя суточная доза — 3-6 г. Средний курс лечения — 5-10 дней.

При гонорее — в/м 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные

области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в по 3 г каждые 8 ч.

При инфекции костей и суставов-1500 мг каждые 8 ч.

При операциях на брюшной полости, органах малого таза и при ортопедических операциях — в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.

При пневмонии — в/м или в/в по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК более 20 мл/мин — назначают в/в или в/м по 750-1500 мг каждые 8 ч, 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг каждые 24 ч. Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки в конце сеанса гемодиализа; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. При тяжелых и жизнеугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых). В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200-240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6-8 ч.

При инфекции костей и суставов — 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.

При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема; при бактериальном менингите — 100 мг/кг/сут.

Правила приготовления раствора для в/в введения

750 мг препарата, растворяют в 8,0 мл воды для инъекций до получения раствора с концентрацией около 90 мг/мл. Вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для кратковременной инфузии (до 30 мин) 1500 мг препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций, или в одном из совместимых с ним растворителей: 5% раствор декстрозы (глюкозы), 0,9% раствор натрия хлорида. Полученные растворы вводят непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Для непрерывной инфузии раствор препарата разводят одним из следующих растворов:
вода для инъекций, 5% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций, 10% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы) и 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы (глюкозы) и 0,45% раствор натрия хлорида для инъекций, раствор натрия лактата для инъекций.

Правила приготовления раствора для в/м введения

750 мг препарата разводят в 3 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до получения раствора. Приготовленный раствор вводят глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра

Побочное действие

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит. Со стороны центральной нервной системы: судороги. Со стороны мочевыделительной системы: повышение креатинина и азота мочевины в плазме, снижение клиренса креатинина. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит. Со стороны органов чувств: снижение слуха. Со стороны органов кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, транзиторная нейтропения, лейкопения. Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов, в т.ч. щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия, ложноположительная проба Кумбса. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, тромбофлебит.Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги. Лечение: введение противоэпилептических препаратов, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.Одновременное пероральное применение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефуроксима. При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора. У пациентов, получающих

цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение. Цефроксим содержит натрий, что следует учитывать при назначении препарата пациентам, находящимся на диете с пониженным содержанием натрия. После разведения растворы препарата можно хранить при комнатной температуре в течение 24 ч, в холодильнике в течение 48 ч (при температуре 5°С). Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг, 1500 мг.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг и 1500 мг.

Упаковка
По 750 мг и 1500 мг действующего вещества во флакон прозрачного стекла, укупоренный пробкой из хлорбутиловой резины, обжатой алюминиевым кольцом; по 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.По 10, 25,48 или 100 флаконов с равным количеством инструкций по медицинскому применению в картонную коробку (для стационаров).

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.По рецепту
Владелец Регистрационного удостоверения:ДЖОДАС ЭКСПОИМ, ОООJODAS EXPOIM, Pvt. Ltd. Индия

Джодас Экспоим, ООО

Цефроксим ДЖ: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-цефалоспорин II поколения. Обладает бактерицидным действием, которое реализуется путем угнетения синтеза клеточных стенок бактерий.

Действующий компонент: цефуроксим (750 мг).

Выпускается Цефроксим ДЖ в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показан Цефроксим ДЖ при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами:

— для предупреждения инфекционных осложнений после операций на органах малого таза, брюшной полости, опорно-двигательной системы, сердце, пищеводе, легких, сосудах;

— при инфекции дыхательных путей (абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);

— при инфекции суставов, костей (артрите, остеомиелите);

— при инфекции мочевыводящих путей (пиелите, нефрите, пиелонефрите, цистите, уретрите);

— при инфекции мягких тканей, кожи (абсцессе, флегмоне, пиодермии);

— при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза (сальпингите, оофорите, эндометрите, параметрите);

— при болезни Лайма;

— для профилактики/лечения инфекций после хирургических вмешательств;

— при инфекции органов брюшной полости (холангите, перитоните, эмпиеме желчного пузыря);

— при бактериальном менингите;

— при сепсисе;

— при бактериальном эндокардите;

— при острых кишечных инфекциях (шигеллезе, сальмонеллезе).

Препарат Цефроксим ДЖ не применяют:

— при непереносимости активных/вспомогательных компонентов;

— при аллергии на цефалоспорины, карбапенемы, пенициллины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается применение, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск для плода.

На время лечения грудное вскармливание прекращают.

Способ применения и дозы

Порошок Цефроксим ДЖ применяют парентерально (глубоко в мышцу или внутривенно) после добавления растворителя.

Стандартная доза для взрослых — 750—1500 мг 3—4 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых в сутки — 6000 мг.

Детям возрастом до трех месяцев показано 10—50 мг/кг/сутки, старше трех месяцев — 15—80 мг/кг/сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, особенностей его клинического течения, терапевтического эффекта.

Симптомы: судороги, возбуждение центральной нервной системы.

При возникновении любых нежелательных реакций, значительном превышении дозы необходимо обратиться к доктору.

Требуется отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Мочевыделительные расстройства: интерстициальный нефрит.

Пищеварительные расстройства: дисбактериоз, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, диарея, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, гепатит.

Гематологические расстройства: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Нарушения гемостаза: гипопротромбинемия, носовые кровотечения, гематурия.

Местные реакции: флебит, болезненность в месте введения.

Прочие: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при внутривенном введении), боль в месте инъекции.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Цефроксим ДЖ в оригинальной упаковке. Температурный режим — до +25°С, относительная влажность воздуха — не выше 75%. Срок годности — на упаковке.

Аналоги препарата цефроксим дж

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства цефроксим дж, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Цефроксим Дж — Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.
Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.
Устойчив к действию β-лактамаз.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Цефроксим Дж, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Аксетин
Аксосеф
0,25 N10 табл п / плен / оболоч (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО) 197.00
0,5 N10 табл п / плен / оболоч (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО) 327.00
Антибиоксим
АЦЕНОВЕРИЗ
Зинацеф
750мг №1 пор.для приготовления раствора в / в в / м (ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг (Италия) 154.10
1,5г №1 порошок для приг. р — ра для инъекций (ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг (Италия) 251.10
Зиннат
125мг №10 таб п / пл.о (Глаксо Оперэйшенс Великобритан (Англия) 234.60
Таб 125мг N10 (Глаксо Оперэйшенс Великобритан (Англия) 247.10
Суспензия 125мг / 5мл — 50мл (ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелc (Англия) 288.50
250мг №10 таб (Глаксо Оперэйшенс Великобритан (Англия) 413.10
Зиноксимор
Кетоцеф
Кефстар
Ксорим
Проксим
Суперо
Цетил Люпин
Цефроксим Дж
Цефурабол
Цефурозин
Цефуроксим
Цефуроксим Каби
Флаконы 750 мг , 10 шт. 1227.00
Цефуроксим натрия
Цефуроксим натрия стерильный
Цефуроксим* (Cefuroxime*)
Цефуроксима аксетил
Цефуроксима натриевая соль стерильная
Цефуротек
Цефурус
Флакон 1,5 г 107.00

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Цефроксим Дж

Латинское название вещества Цефроксим Дж

Cefuroximum (род. Cefuroximi)
]-3метил]-7-амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2- карбоновая кислота (и в виде аксетила, гидрохлорида или натриевой соли)
C 16 H 16 N 4 O 8 S

Фармакологическая группа вещества Цефроксим Дж

Цефалоспорины 55268-75-2

Характеристика вещества Цефроксим Дж

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения.
В медицинской практике используют цефуроксима натриевую соль (для парентерального применения) и цефуроксима аксетил (для приема внутрь).
Цефроксим Дж натрия: белое твердое вещество, легко растворим в воде и буферных растворах, растворим в метаноле, очень незначительно растворим в этилацетате, диэтиловом эфире, октаноле, бензоле и хлороформе; растворимость в воде — 500 мг/2,5 мл; растворы стабильны при комнатной температуре в течение 13 ч; растворы имеют цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 до 8,5. Молекулярная масса 446,38.
Цефуроксима аксетил: молекулярная масса 510,48.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и других стрептококков, и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp. микроорганизмов, анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.
К цефуроксиму резистентны: некоторые штаммы энтерококков, например Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки. К цефуроксиму не чувствительны Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus и большинство штаммов Serratia spp. и Proteus vulgaris, некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.
Парентеральное введение. После в/м введения в дозе 750 мг C max достигается примерно через 45 мин (15–60 мин) и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г через 15 мин уровни в плазме примерно равны 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтические сывороточные концентрации порядка 2 мкг/мл и выше сохраняются в течение 5,3 и 8 ч и более соответственно. Т 1/2 из сыворотки при в/в и в/м введении составляет около 80 мин (у новорожденных может быть выше). Связывание с белками плазмы примерно 50%. Около 89% дозы экскретируется почками в течение 8 ч в неизмененном виде (создает высокую концентрацию в моче), через 24 ч выводится полностью: 50% секретируется в почечных канальцах, 50% — фильтруется в клубочках. Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, спинно-мозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), водянистой влаге, костной ткани, миокарде, коже и мягких тканях. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.
Внутрь. Цефроксим Дж аксетил после приема внутрь всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке кишечника и крови в Цефроксим Дж, распределяющийся в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность повышается (на 37–52%) при приеме после еды. Аксетил метаболизируется в ацетальдегид и уксусную кислоту. С белками плазмы связывается около 50%. C max в крови создается после применения таблеток через 2,5–3 ч, суспензии — спустя 2,5–3,5 ч, Т 1/2 составляет 1,2–1,3 ч и 1,4–1,9 ч соответственно. AUC суспензии — 91% и C max — 71% по сравнению с таблетками. Выводится в неизмененном виде с мочой: у взрослых — 50% дозы через 12 ч. При нарушении функции почек Т 1/2 удлиняется.

Применение вещества Цефроксим Дж

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (в т.ч. острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит), мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит) и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз); профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; ослабленные и истощенные пациенты.

С осторожностью при беременности (особенно на ранних этапах) и в период кормления грудью.
Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Цефроксим Дж

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина, дисфункция печени, холестаз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, бронхоспазм, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Прочие: боль в груди, укорочение дыхания, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, в т.ч. кандидоз полости рта, судороги (при почечной недостаточности), положительный тест Кумбса; местные реакции — боль или инфильтрат в месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС — кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс (примерно на 40%), повышает C max (примерно на 30%), Т 1/2 из сыворотки (примерно на 30%) и токсичность. Препараты, снижающие кислотность в желудке, уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: назначение противосудорожных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Цефроксим Дж натрия вводят в/м и в/в. Взрослым — по 750–1500 мг 3–4 раза в сутки, при менингите — в/в до 3 г каждые 8 ч. Для профилактики послеоперационных осложнений — в/в 1,5 г за 0,5–1 ч до операции и по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч при длительных операциях (при операциях на открытом сердце общая доза до 6 г). Детям, включая грудных, суточная доза — 30–100 мг/кг в 3–4 введения; новорожденным и детям до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2–3 инъекции.
Цефуроксима аксетил — внутрь: взрослым — по 125–500 мг 2 раза в сутки, при гонорее — 1 г однократно; детям — 125–250 мг 2 раза в сутки (в суспензии — до 1000 мг в сутки). Курс лечения — 5–10 дней и более.

Меры предосторожности вещества Цефроксим Дж

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).
Перед в/м введением проводится аспирационная проба. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2–3 дней. В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения не менее 7–10 дней.
При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.
Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче.

Год последней корректировки

Цефуроксим® – это антибактериальный препарат (антибиотик) из группы цефалоспоринов II поколения, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций.

Цефуроксим® инструкция по применению

Цефуроксим® проявляет бактерицидное воздействие: разрушает клеточную мембрану бактерий, вызывая их гибель. Попадая в кровь, он разносится по всему организму: проникает в кожный покров, органы, мягкие ткани, синовиальную оболочку суставов, костную ткань, проходит гематоэнцефалический барьер.

Это позволяет использовать его в борьбе со многими видами заболеваний. Цефуроксим Сандоз® назначается в терапии детских инфекций и с ограничением назначается для лечения беременных женщин.

Фармакологическая группа

Препарат относится к цефалоспоринам второго поколения.

Состав и форма выпуска Цефуроксима®

Действующее вещество — цефуроксим.

Препарат Цефуроксим® доступен в трех конфигурациях:

  • Лиофилизат для изготовления раствора для инъекций по 750 или 1500 мг цефуроксима® во флаконе.
  • Таблетки по 250 или 500 мг цефуроксим аксетил®.
  • Гранулы для изготовления цефуроксима в виде суспензии 125мг/5мл во флаконе 50 и 100 мл.

Рецепт Цефуроксим® на латинском языке

1. Rp.: Cefuroximi 0,75

D.t.d. №20 in flac.

S.: В/м 3 р/д в 3 мл воды для инъекций.

2. Rp.: Tab. Cefuroximi 0,25

D.t.d. № 14

D.S.: Принимать внутрь по 1 таблетке 2р/д.

3. Rp.: Suspensionis Cefuroximi 100 ml

D.S.: Принимать внутрь по 2 мерных ложки 2 р/д. Перед употреблением взболтать.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Показания Цефуроксима®

Цефуроксим Сандоз® назначается для лечения бактериального воспаления:

  • Верхних дыхательных путей – ангины, воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки (фарингит), воспаление небных миндалин (тонзиллит), риносинусита.
  • Менингита, септицемии, перитонита.
  • Отита среднего уха.
  • Нижних дыхательных путей – воспаление легкого, абсцесс легочной ткани, острый и хронический бронхит.
  • Костной ткани и суставов – остеомиелит, пиогенный артрит.
  • Боррелиоза Лайма в начальной стадии и хронической форме.
  • Мочевыводящих путей – бактериурия, воспаление почек, цистит, уретрит.
  • Инфекций, передающихся половым путем – сифилис, гонорея.
  • Профилактики и лечения бактериальных осложнений после операций.

Как правило, врач назначает монотерапию Цефуроксимом®, но по необходимости его допустимо комбинировать с аминогликозидами или метронидазолом.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аллергия на компоненты лекарства и другие антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон®, цефподоксим® и др.). Если проявляются симптомы аллергии – проявление красных пятен на коже, сыпи, зуд в горле, затруднение дыхания из-за отека гортани, терапию прекращают.

С осторожностью используется:

  • Возраст старше 65 лет. С годами почечная функция может снижаться, из-за чего опасность проявления нежелательных побочных симптомов увеличивается. Требуется корректировка дозы, исходя из анализов.
  • Фенилкетонурия. Желательно использовать инъекционные формы введения лекарственного средства.
  • Пациенты с проблемами почек. Требуется корректировка назначений для того, чтобы снизить риск последствий от лечения.
  • Младенцы в первые 3 месяца жизни.
  • Кровотечения и заболевания ЖКТ, включая НЯК. Требуется контроль врача, чтобы не ухудшить течение болезни.

Схема применения

Инъекции

Вначале желательно сделать кожный тест для исключения наличия у пациента аллергических реакций на препарат.

Чтобы приготовить раствор для в/м использования содержимое ампулы 750 мг смешивают с 3 мл воды для инъекций, тщательно перемешивая до растворения.

Чтобы приготовить раствор для инфузионной терапии содержимое ампулы соединяют с физиологическим раствором, глюкозой 5% или водой для инъекций. Минимальные пропорции: 6 мл на 750 мг, 12 мл на 1500 мг.

При растворении получается однородная суспензия неопределенного цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. Приготовленная жидкость не хранится.

Взрослым вводят по 750 мг 3 р/д, в тяжелых случаях по 1500 мг 3 р/д. Допустимо применять до 4 р/д соблюдая максимальную дозу в 3-6 г за 24 часа.

Дозировка для детей старше 3 мес.: суточная 30-100 мг/кг, разбитая на 3-4 укола. Величина дозы определяется сложностью диагноза. В среднем выписывают 60 мг/кг.

Младенцам в первые 3 месяца жизни применяют 30-100 мг/кг каждые 24 часа за 2-3 укола. Время за которое цефуроксим® выводится из организма у таких детей в 3-5 раз медленнее, сравнительно со взрослыми, из-за чего он используется очень осторожно и строго под стационарным наблюдением.

Гонорея: одно введение в мышцу 1500 мг.

Менингит: по 3000 мг через вену 4 р/д., детям 150-250 мг/кг в день за 3-4 укола.

Для предупреждения послеоперационных осложнений: 1500 мг перед оперативным вмешательством, далее, если нужно, еще по 750 мг 3 р/д 1-2 дня.

Допустимо постепенно перейти с инъекционной формы к оральной – в виде таблеток или суспензии.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Таблетки

Для оптимального усваивания в желудочно-кишечном тракте Цефуроксим аксетил® наиболее эффективно принимать после приема пищи. Схемы применения рассчитываются индивидуально, зависят от веса, тяжести протекания заболевания, возраста, состояния почек. Если прием дозы был пропущен, а до следующей осталось немного времени, принимается всего одна доза.
Наиболее распространенные назначения:

  • Для купирования боррелиоза Лайма используют Цефуроксим® 500 мг 2 р/д в течение 20 дней.
  • Воспалительные заболевания органов слуха, зрения, дыхательных путей – 250-500 мг 2 р/д.
  • Пиодермия, воспаление мягких тканей – 250-500 мг 2 р/д.
  • Цистит, уретрит – 250 мг 2 р/д.
  • Гонорея – 1000 мг единоразово.

Детям от 5 до 12 лет в терапии вышеуказанного списка и отита среднего уха – 250 мг 2 р/д.

После повреждения внешней защитной оболочки Цефуроксим аксетил® имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкция по применению запрещает каким либо образом делить и нарушать целостность таблетки. Если больной не способен проглотить ее целиком, лекарство назначается либо инъекционно, либо в жидкой оральной форме.

Суспензия

Для изготовления жидкости, баночку с гранулами тщательно встряхивают и наливают остуженную кипяченую воду до отметки. Затем перемешивают до равномерной консистенции. Перед употреблением заново взболтать.

Для подавляющей части инфекций у детей в возрасте до 5 лет и весом до 40 кг используется 10-15 мг/кг 2 р/д. Максимально за 24 часа – 500 мг.

Для точного отмеривания в набор входит мерная ложечка на 5 мл.

Побочные эффекты Цефуроксима®

Зачастую наблюдается:

  • Разжижение стула.
  • Ощущение тошноты, рвота.
  • Реакция Яриша-Герксгеймера. Это краткосрочное состояние, возникающее из-за иммунного ответа на массовую гибель бактерий возбудителей. Может возникать у больных боррелиозом Лайма, спирохетозами, менингококковым менингитом и сифилисом.

Использование большой дозировки препарата Цефуроксима® и лечение более, чем 14 дней, может вызвать диарею, ассоциированную с Clostridium difficile. Его еще называют псевдомембранозным колитом.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно, но если жалобы длительно сохраняются или выражены слишком остро, потребуется консультация с врачом.

Другие побочные эффекты:

Органы ЖКТ: образование язвы в ротовой полости, запоры, спазмирование и болевой синдром, нарушение ферментации, вздутие, застой желчи, анорексия, нарушение печеночной работы, глоссит, сильная жажда.

Гемостаз: угнетение процесса кроветворения, недостаточная свертываемость, анемии.

Кожный покров: зуд по телу, эритема, высыпания и покраснения на отдельных участках.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Мочеполовая система: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение работы почек, затрудненное мочеиспускание, зуд в области паха, вагинит.

Лабораторные отклонения: позитивная антиглобулиновая проба Кумбса, высокое значение протромбинового теста, увеличение уровня эозинофилов, низкий уровень тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, гематокрита, агранулоцитоз, повышенные ЩФ, ЛДГ, билирубин, печеночные и почечные показатели, сниженная СКФ.

ЦНС: ухудшение слуха, мигрень, сонливость.

Другое: кандидозы, болевой синдром в грудине, затрудненное дыхание, суперинфекции, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, болевой синдром, образование инфильтрата после укола, тромбофлебит после инфузионной терапии, анафилаксия.

Взаимодействие с разными лекарственными средствами

Вещества, которые могут взаимодействовать с Цефуроксимом®:

  • Оральные контрацептивы.

Возможно снижение эффективность КОК. На время приема антибиотика следует выбрать другой метод контрацепции.

  • Антациды.

Инструкция к Цефуроксим Сандоз® 500 и 250 мг ограничивает прием антацидов. Все группы антацидных медикаментов негативно сказываются на всасываемость и усвоение действующего вещества. Таблетки можно принимать как минимум за 1 час или 2 часа после карбоната кальция, гидроксида алюминия или магния. Курс ингибиторов протонного насоса и антагонистами Н2 рецепторов прекращают во время приема Цефуроксима®.

  • Пробенецид®.

Одновременный прием возможен только под контролем врача. Наблюдается снижение канальцевой секреции, уменьшение клиренса креатинина (около 40%), увеличение периода полувыведения препарата на 30%, что может увеличить опасность проявления нежелательных побочных эффектов со стороны почек.

  • НПВС.

Совместная терапия вместе с обезболивающими группы НПВС увеличивает опасность открытия желудочного кровотечения.

  • Диуретики и нефротоксичные антибиотики.

Повышают риск проявления побочных симптомов со стороны мочевыводящих органов, могут вызвать серьезное нарушение работы почек.

Исследования Цефуроксима® на животных не показали угрозы для здоровья плода, но этих данных недостаточно, чтобы однозначно ответить на вопрос о безопасности назначения у людей.

Цефуроксим® при беременности выписывают, если ожидаемый эффект от его использования перекрывает возможную опасность для здоровья плода.

Цефуроксим Сандоз® накапливается в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье ребенка, потому на момент лечения грудное вскармливание приостанавливают или обсуждают с врачом назначение альтернативной терапии.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Цефуроксим®– аналоги

Полные аналоги с таким же действующим компонентом:

  • Зиннат®,
  • Зинацеф®,
  • Аксетин®,
  • Аксоцеф®,
  • Ксорин®,
  • Цефурозин®,
  • Кетоцеф®,
  • Проксим®.

Это не все аналоги, которые может предложить фармацевт для замены препарата. Если вы хотите приобрести аналог, всегда обращайте внимание на то, чтобы совпадал основной компонент, конфигурация препарата и его дозировка.

Цефуроксим®– отзывы

Главное, что отмечают в отзывах – это очень быстрый эффект от лечения. Улучшения наступают уже на второй день лечения: снижается температура, улучшается общее самочувствие. Из минусов, отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сами таблетки покрыты сладкой оболочкой, но внутри очень горькие, потому разрезать и делить их нежелательно. Цефуроксим® в форме суспензии для детей приятный на вкус и легко дозируется.

Антибиотик переносится отлично, отмечают минимальные побочные эффекты, несмотря на внушительный список в инструкции. Для профилактики разжижения стула многие принимают антибиотик совместно с пробиотиками и добавляют в диету кисломолочные продукты.

Женщины, принимавшие препарат Цефуроксим® во время беременности оставляют положительные отзывы о лечении и отсутствии побочных явлений для малыша.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков

  • About
  • Latest Posts

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Цефуроксим

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Цефуроксим показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Ауробиндо фарма Лтд Красфарма ОАО Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А. Шицзячжуан Фармасьютикал Груп Оуи Ко.Лтд/уп.Макиз-

Страна происхождения

Индия Португалия Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Цефалоспориновый антибиотик II поколения

Формы выпуска

  • флаконы стеклянные (1) — пачки картонные. флаконы стеклянные. флаконы стеклянные (10) — пачки картонные. флаконы стеклянные (50) — пачки картонные флаконы стеклянные (1) — пачки картонные. флаконы стеклянные. флаконы стеклянные (10) — пачки картонные. флаконы стеклянные (50) — пачки картонные. Флаконы стеклянные вместимостью 15 мл (1) — пачки картонные. Флаконы стеклянные вместимостью 15 мл (10) — пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или белого желтоватым оттенком цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp. Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes. Устойчив к действию бета-лактамаз.Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Особые условия

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

  • цефуроксим (в форме натриевой соли) 750 мг цефуроксим (в форме натриевой соли) 750 мг цефуроксим натрия 788.9 мг, что соответствует содержанию цефуроксима 750 мг

Цефуроксим показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.

Цефуроксим противопоказания

  • Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.

Цефуроксим дозировка

  • 750 мг

Цефуроксим побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении)

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цефуроксим (Cefuroxime)

  • Применение вещества Цефуроксим
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Цефуроксим
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Цефуроксим
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Цефуроксим

Латинское название вещества Цефуроксим

Cefuroximum (род. Cefuroximi)

Химическое название

Брутто-формула

C16H16N4O8S

Фармакологическая группа вещества Цефуроксим

  • Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A26 Эризипелоид
  • A40 Стрептококковая септицемия
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J05.1 Острый эпиглоттит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • J86 Пиоторакс
  • K65 Перитонит
  • K83.0 Холангит
  • K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • L08.0 Пиодермия
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M86 Остеомиелит
  • N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N70 Сальпингит и оофорит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

55268-75-2

Характеристика вещества Цефуроксим

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения.

В медицинской практике используют цефуроксима натриевую соль (для парентерального применения) и цефуроксима аксетил (для приема внутрь).

Цефуроксим натрия: белое твердое вещество, легко растворим в воде и буферных растворах, растворим в метаноле, очень незначительно растворим в этилацетате, диэтиловом эфире, октаноле, бензоле и хлороформе; растворимость в воде — 500 мг/2,5 мл; растворы стабильны при комнатной температуре в течение 13 ч; растворы имеют цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 до 8,5. Молекулярная масса 446,38.

Цефуроксима аксетил: молекулярная масса 510,48.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и других стрептококков, и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp. микроорганизмов, анаэробов: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.

К цефуроксиму резистентны: некоторые штаммы энтерококков, например Enterococcus faecalis, метициллинорезистентные стафилококки. К цефуроксиму не чувствительны Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus и большинство штаммов Serratia spp. и Proteus vulgaris, некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Парентеральное введение. После в/м введения в дозе 750 мг Cmax достигается примерно через 45 мин (15–60 мин) и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г через 15 мин уровни в плазме примерно равны 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтические сывороточные концентрации порядка 2 мкг/мл и выше сохраняются в течение 5,3 и 8 ч и более соответственно. Т1/2 из сыворотки при в/в и в/м введении составляет около 80 мин (у новорожденных может быть выше). Связывание с белками плазмы примерно 50%. Около 89% дозы экскретируется почками в течение 8 ч в неизмененном виде (создает высокую концентрацию в моче), через 24 ч выводится полностью: 50% секретируется в почечных канальцах, 50% — фильтруется в клубочках. Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, спинно-мозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), водянистой влаге, костной ткани, миокарде, коже и мягких тканях. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Внутрь. Цефуроксим аксетил после приема внутрь всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке кишечника и крови в цефуроксим, распределяющийся в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность повышается (на 37–52%) при приеме после еды. Аксетил метаболизируется в ацетальдегид и уксусную кислоту. С белками плазмы связывается около 50%. Cmax в крови создается после применения таблеток через 2,5–3 ч, суспензии — спустя 2,5–3,5 ч, Т1/2 составляет 1,2–1,3 ч и 1,4–1,9 ч соответственно. AUC суспензии — 91% и Cmax — 71% по сравнению с таблетками. Выводится в неизмененном виде с мочой: у взрослых — 50% дозы через 12 ч. При нарушении функции почек Т1/2 удлиняется.

Применение вещества Цефуроксим

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (в т.ч. острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит), мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит) и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз); профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Ограничения к применению

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; ослабленные и истощенные пациенты.

С осторожностью при беременности (особенно на ранних этапах) и в период кормления грудью.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Цефуроксим

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина, дисфункция печени, холестаз.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, бронхоспазм, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Прочие: боль в груди, укорочение дыхания, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, в т.ч. кандидоз полости рта, судороги (при почечной недостаточности), положительный тест Кумбса; местные реакции — боль или инфильтрат в месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС — кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс (примерно на 40%), повышает Cmax (примерно на 30%), Т1/2 из сыворотки (примерно на 30%) и токсичность. Препараты, снижающие кислотность в желудке, уменьшают всасывание и биодоступность цефуроксима.

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противосудорожных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Пути введения

Цефуроксим натрия в/м, в/в.

Цефуроксима аксетил внутрь.

Меры предосторожности вещества Цефуроксим

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).

Перед в/м введением проводится аспирационная проба. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2–3 дней. В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения не менее 7–10 дней.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Зиннат® 0.046
Зинацеф® 0.0078
Аксосеф® 0.0037
Цефуроксим 0.0028
Цефуроксим Каби 0.0018
Аксетин® 0.0017
Цефурус® 0.0014
Цефуроксим натрия 0.001
Суперо 0.0009
Цефурабол® 0.0008
Кетоцеф 0.0007
Цефуроксима аксетил 0.0006
Цефурозин® 0.0006
Проксим 0.0005
Цефуроксим натрия стерильный 0.0004
Цетил Люпин 0.0004
Цефуротек 0.0004
Цефроксим Дж 0.0003
Цефуроксима натриевая соль стерильная 0.0002
Антибиоксим 0.0001
Зиноксимор 0

Цефуроксим натрия

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Цефуроксим натрия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Цефуроксим натрия (Cefuroxime). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Цефуроксим натрия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. more… close

В/м, в/в.

Взрослым — 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в, при тяжелых инфекциях — 1,5 г 3 раза в сутки в/в (при необходимости можно вводить каждые 6 ч, максимально — до 3–6 г/сут). При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/м или в/в) с последующим приемом внутрь.

Детям — 30–100 мг/кг/сут в 3–4 приема (для большинства инфекций оптимальная доза — 60 мг/кг/сут). Новорожденным — 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема.

Гонорея: 1,5 г однократно в/м (2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Менингит: для лечения бактериального менингита, вызванного чувствительными микроорганизмами, Зинацеф может применяться в качестве монотерапии. Взрослым — по 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150–250 мг/кг/сут в/в в 3–4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.

Профилактика постоперационных осложнений: при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводного наркоза. Через 8 и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг. При операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе во время вводного наркоза вводится в/в в дозе 1,5 г, затем по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24–48 ч. При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метилметакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия

Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

Почечная недостаточность: цефуроксим выводится почками, при почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа (см. табл.). Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки) при значении Cl креатинина >20 мл/мин.

Таблица

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатинина, мл/мин Доза Зинацефа
>20 750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки
10–20 750 мг 2 раза в сутки
<10 750 мг/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим может вводиться вместе с растворами для перитонеального диализа (250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы как при почечной недостаточности.

Инструкция по приготовлению раствора для инъекций

Раствор для в/м введения

Добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

Раствор для в/в введения

Растворить:
— 250 мг Зинацефа в 2 или более мл воды для инъекций,
— 750 мг Зинацефа в 6 или более мл воды для инъекций,
— 1,5 г Зинацефа в 15 или более мл воды для инъекций.

Раствор для в/в инфузий

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Цефуроксим: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Cefuroxime

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: цефуроксим (cefuroxime)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 1117 руб.

Цефуроксим – препарат с антибактериальным действием (цефалоспорин II поколения), предназначенный для парентерального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Цефуроксима – порошок для приготовления раствора для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: гигроскопичный, от белого до желтого цвета (в картонной пачке 1, 10, 14, 25 либо 50 флаконов по 250, 750 или 1500 мг).

Активное вещество в составе 1 флакона порошка: цефуроксим – 250, 750 или 1500 мг (в виде цефуроксима натрия).

Фармакологические свойства

Цефуроксим является цефалоспориновым антибиотиком II поколения, предназначенным для парентерального применения.

Нарушает синтез клеточной стенки бактерий (бактерицидное действие). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Проявляет высокую активность по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамотрицательные микроорганизмы, включая Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, в т. ч. резистентные к ампициллину штаммы;
  • грамположительные микроорганизмы, включая устойчивые к пенициллинам штаммы (кроме штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и прочие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus mitis (группы viridans), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, большинство. Clostridium spp.;
  • грамположительные/грамотрицательные анаэробы, включая Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, в т. ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, в т. ч. резистентные к ампициллину штаммы.

После в/м введения 750 мг цефуроксима Сmах (максимальная концентрация) достигается спустя 15–60 минут, она составляет 0,027 мг/мл.

После в/в введения 750 и 1500 мг Сmах цефуроксима достигается через 15 минут и составляет 0,05 и 0,1 мг/мл соответственно. Время сохранения терапевтической концентрации – 5,3 и 8 часов соответственно.

Т1/2 (период полувыведения) при в/в и в/м введении находится в диапазоне от 1,3 до 1,5 часов, у новорожденных детей этот показатель больше – 2–2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 33–50%.

В печени не метаболизируется. Выводится почками 85–90% вещества в неизмененном виде (канальцевой секрецией и клубочковой фильтрацией) на протяжении 8 часов (большая часть раствора – за первые 6 часов, при этом создаются высокие концентрации в моче); через 24 часа выводится в полном объеме (в соотношении 1 : 1 путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации).

Цефуроксим в терапевтической концентрации регистрируется в плевральной жидкости, мокроте, желчи, миокарде, мягких тканях и коже. Концентрации вещества, которые выше минимальной подавляющей концентрации для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты во внутриглазной и синовиальной жидкостях, а также в костной ткани.

Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при менингите. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Согласно инструкции, Цефуроксим назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (включая пневмонию, бронхит, абсцесс легких, эмпиему плевры и проч.), ЛОР-органов (включая отит, тонзиллит, синусит, фарингит и проч.), кожи и мягких тканей (включая пиодермию, рожу, импетиго, флегмону, фурункулез, раневые инфекции, эризипелоид и проч.), мочевыводящих путей (включая цистит, пиелонефрит, бактериурию, бессимптомную гонорею и проч.), органов малого таза (включая аднексит, эндометрит, цервицит), суставов и костей (включая септический артрит, остеомиелит и проч.), менингит, сепсис, Лайм-боррелиоз;
  • операции на органах брюшной полости, грудной клетки, таза, суставов, включая операции на пищеводе, сердце, легких, в сосудистой хирургии, ортопедические операции (с профилактической целью при высокой степени риска развития инфекционных осложнений).

Абсолютным противопоказанием к применению Цефуроксима является наличие индивидуальной непереносимости его компонентов, в т. ч. прочих цефалоспоринов, карбапенемов и пенициллинов.

Относительные противопоказания (Цефуроксим назначается под врачебным контролем):

  • ослабленное/истощенное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, включая отягощенный анамнез по неспецифическому язвенному колиту;
  • кровотечения;
  • период новорожденности, недоношенность;
  • беременность и период грудного кормления.

Инструкция по применению Цефуроксима: способ и дозировка

Способ введения Цефуроксима: в/в и в/м.

Рекомендованная схема терапии:

  • взрослые: 3 раза в день по 750 мг; в случаях тяжелого течения инфекционного процесса разовая доза может быть увеличена в 2 раза, кратность введения – до 4 раз в день (с перерывами 6 часов). Средняя доза – 3000–6000 мг в день;
  • дети: 30–100 мг/кг в день, дозу делят на 3–4 введения. В большинстве случаев оптимальной считается суточная доза 60 мг/кг, новорожденным и детям младше 3 месяцев назначают 30 мг/кг в день в 2–3 приема.

Применение Цефуроксима в зависимости от показаний:

  • гонорея: в/м однократно в дозе 1500 мг, либо 2 инъекции по 750 мг с введением в разные области (например, в две ягодичные мышцы);
  • бактериальный менингит: в/в каждые 8 часов по 3000 мг; детям младшего и старшего возраста назначают по 150–250 мг/кг в день, разделенные на 3–4 инъекции, новорожденным – 100 мг/кг в день;
  • обострение хронического бронхита: в/в или в/м 2–3 раза в день по 750 мг на протяжении 48–72 часов, затем пациента переводят на пероральный прием цефуроксима (2 раза в день по 500 мг курсом от 5 до 10 дней);
  • операции на легких, сердце, сосудах и пищеводе: в/в 1500 мг при индукции анестезии, дополнительно в/м по 750 мг 3 раза в день на протяжении 24–48 часов;
  • операции на брюшной полости, органах таза, ортопедические операции: в/в 1500 мг при индукции анестезии, в дальнейшем дополнительно в/м по 750 мг через 8 и 16 часов после операции;
  • пневмония: в/в или в/м 2–3 раза в день по 1500 мг на протяжении 48–72 часов, затем пациента переводят на пероральный прием (2 раза в день по 500 мг курсом от 7 до 10 дней);
  • полная замена сустава: перед добавлением жидкого мономера 1500 мг сухого порошка следует смешивать с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования (в зависимости от клиренса креатинина):

  • 10–20 мл/мин: в/в или в/м 2 раза в день по 750 мг;
  • менее 10 мл/мин: в/в или в/м 1 раз в день по 750 мг.

Больным, которые находятся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или в отделениях интенсивной терапии на гемофильтрации высокой скорости, Цефуроксим назначается 2 раза в день по 750 мг; для находящихся на гемофильтрации низкой скорости пациентов препарат назначается в дозах, рекомендуемых при нарушении почечной функции.

Способ приготовления инъекционного раствора:

  • раствор для в/м инъекций: к 750 мг порошка добавить 3 мл воды для инъекций и осторожно встряхивать до образования суспензии. Цефуроксим совместим с водными растворами, которые содержат до 1% гидрохлорида лидокаина;
  • раствор для в/в инъекций: 750 мг порошка растворить в 6 или более мл воды для инъекций; необходимый объем воды для инъекций для 1500 мг препарата – от 15 мл;
  • раствор для кратковременных в/в инфузий (до 30 минут): 1500 мг порошка растворяют в 50 мл воды для инъекций. Растворы могут вводиться в трубку инфузионной системы или непосредственно в вену.
  • центральная нервная система: судороги;
  • мочеполовая система: вагинит, дизурия, нарушение почечной функции, зуд в промежности;
  • пищеварительная и гепатобилиарная система: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, спазмы/боли в животе, псевдомембранозный энтероколит, изъязвления слизистой оболочки полости рта, глоссит, кандидоз полости рта, холестаз, нарушение печеночной функции;
  • органы чувств: снижение слуха;
  • органы кроветворения: удлинение протромбинового времени, понижение концентрации гемоглобина и гематокрита, гемолитическая/апластическая анемия, нейтропения, эозинофилия, гипопротромбинемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: крапивница, озноб, зуд, сыпь; редко – бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • реакции в месте введения: раздражение, флебит, инфильтрат/боль в месте введения.

Основные симптомы: судороги, возбуждение центральной нервной системы.

Терапия: противоэпилептические лекарственные средства, поддержание и контроль жизненно важных функций организма, перитонеальный диализ и гемодиализ.

Особые указания

При отягощенном анамнезе по аллергическим реакциям на пенициллины нельзя исключить гиперчувствительность к Цефуроксиму.

После исчезновения симптомов лечение нужно продолжить на протяжении 48–72 часов. Курс терапии в случае вызванных Streptococcus pyogenes инфекций – не менее 7–10 дней.

В период терапии требуется контроль почечной функции, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы Цефуроксима.

Нужно учитывать, что во время лечения может быть ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительная прямая реакция Кумбса. При определении концентрации глюкозы в крови рекомендовано использование тестов с гексокиназой или глюкозооксидазой.

Приготовленный раствор можно хранить на протяжении 7 часов при комнатной температуре, при хранении в холодильнике этот срок возрастает до 48 часов. Применение пожелтевшего за время хранения раствора допустимо.

При переводе пациента от парентерального введения на пероральный прием должно учитываться общее состояние, тяжесть инфекции и чувствительность микроорганизмов. Если через 72 часа после приема цефуроксима внутрь улучшение состояния не отмечается, следует вернуться к инъекционному введению препарата. В случае появления симптомов псевдомембранозного колита терапию отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Цефуроксимом при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность, что связано с высоким риском развития побочных реакций со стороны нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Терапия Цефуроксимом беременных должна проводиться под врачебным наблюдением, препарат назначается после оценки соотношения польза/риск. В случаях необходимости проведения терапии в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Период новорожденности и недоношенность являются относительными противопоказаниями к применению Цефуроксима. Лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность является относительным противопоказанием к применению Цефуроксима. Лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Цефуроксим фармацевтически совместим со следующими препаратами/растворами: метронидазол, азлоциллин, ксилит, водные растворы, содержащие до 1% гидрохлорида лидокаина, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, 0,18% раствор хлорида натрия и 4% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы и 0,45% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор хлорида натрия, 10% раствор декстрозы, 10% инвертированный сахар в воде для инъекций, раствор Рингера, раствор лактата натрия, раствор Хартмана, 5% раствор декстрозы и гидрокортизон, гепарин (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9% растворе хлорида натрия, хлорид калия (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0,9% растворе хлорида натрия.

Цефуроксим фармацевтически несовместим со следующими препаратами/растворами: аминогликозиды, 2,74% раствор бикарбоната натрия.

Другие возможные взаимодействия:

  • петлевые диуретики (перорально): канальцевая секреция цефуроксима замедляется, его почечный клиренс снижается, плазменная концентрация повышается, Т1/2 увеличивается;
  • аминогликозиды, диуретики: вероятность появления нефротоксических эффектов возрастает.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефуроксиме

Согласно отзывам, Цефуроксим является эффективным антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Улучшение, как правило, наступает быстро. Из недостатков указывают на развитие побочных эффектов.

Цена на Цефуроксим в аптеках

Примерная цена на Цефуроксим (1 флакон по 750 мг) составляет 153 руб.