Тромбоасс для чего?

Содержание

Тромбо АСС – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги. Таблетки 100 мг и 50 мг – как принимать?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тромбо АСС представляет собой лекарственный препарат из группы антиагрегантов, которые уменьшают слипание эритроцитов и тромбоцитов как между собой, так и со стенками сосудов. Благодаря этому повышается текучесть крови, она легче проходит через мелкие капилляры, не застаивается в них, не формирует тромбов. Соответственно, Тромбо АСС используется для профилактики тромбообразования после операций, при тромбофлебитах, тромбозах сетчатки глаза, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и других состояниях, когда имеется высокий риск тромбозов.

Производитель, форма выпуска, состав, дозировки, описание

Тромбо АСС производится австрийской фармацевтической фирмой «ГЛ. Фарма ГмбХ», заводы которой расположены в городе Паннах. В России представителем австрийских фармацевтов является фирма «Валеант», которая расположена по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, строение 5. Именно по этому адресу можно направлять все претензии по поводу препарата.
Тромбо АСС выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) из алюминия и поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В коробках – по 14 или 20 таблеток.
В состав таблеток Тромбо АСС в качестве активного компонента входит ацетилсалициловая кислота, которая в обиходе более известна как «Аспирин». Но в отличие от классического Аспирина с жаропонижающим и обезболивающим действием, в составе Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает ее несколько иное, а именно – антиагрегантное действие. Так, в таблетках Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. Обе дозировки низкие, и потому препарат может применяться только для, как говорят в народе, «разжижения крови», а не для купирования болей и снижения повышенной температуры тела. Конечно, при желании можно использовать и Тромбо АСС для снижения температуры, но для этого придется сразу принять пять таблеток, которые будут по дозировке эквивалентны одной таблетке обычного Аспирина. А это нецелесообразно и невыгодно.
А вот заменить Тромбо АСС обычным Аспирином вполне возможно, так как активное вещество одно и то же. Но только при этом придется таблетку Аспирина делить на четвертинки или восьмушки, чтобы получить дозировку ацетилсалициловой кислоты в 50 – 100 мг.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки с дозировкой 50 мг и 100 мг содержат одни и те же вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный и картофельный крахмал. Оболочка таблеток 100 мг и 50 мг также состоит из одних и тех же веществ, а именно: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L).

Сами таблетки обеих дозировок (50 мг и 100 мг) окрашены в белый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму, блестящую гладкую или немного шероховатую поверхность.

Тромбо АСС 100 и 50

Очень часто в обиходной речи для удобства к названиям лекарственных препаратов добавляют цифры, которые означают дозировки активного вещества. Такое построение новых «названий» общепринято, поэтому их понимают и фармацевты, и врачи, и сами пациенты. В полной мере это относится и к Тромбо АСС, когда новые названия «Тромбо АСС 100» и «Тромбо АСС 50» означают только дозировку таблеток одного и того же лекарственного препарата.
Никакой разницы, кроме дозировки активного вещества, между Тромбо АСС 50 и Тромбо АСС 100 нет, поэтому рассматривать по отдельности одно и то же лекарство с разными дозами мы не будем. Напротив, в тексте ниже все приводимые сведения будут касаться Тромбо АСС в любой дозировке – и 50 мг, и 100 мг. И если нужно будет подчеркнуть какие-либо специфические признаки или особенности той или иной дозировки, то мы будем делать это намеренно, а в остальном все сведения станут касаться Тромбо АСС в обеих дозах.

Терапевтическое действие

Тромбо АСС оказывает антиагрегантное действие, которое заключается в уменьшении слипания тромбоцитов и эритроцитов. Причем уменьшается слипание форменных элементов крови как между собой, так и со стенкой кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь становится более текучей, не такой вязкой, легче и лучше циркулирует по сосудам, не застаивается, не создает закупорок. Антиагрегантное действие Тромбо АСС за счет улучшения текучих свойств крови также профилактирует образование тромбов в различных сосудах, что, в свою очередь, служит для предотвращения различных тяжелых состояний, обусловленных закупоркой сосудов тромбами (инфарктов, инсультов, тромбозов, ТЭЛА и т.д.).
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Тромбо АСС в качестве активного компонента, в настоящий момент является одним из наиболее часто применяющихся антиагрегантов. Её антиагрегантное действие складывается из целого ряда механизмов. Так, ацетилсалициловая кислота воздействует на работу различных ферментов, которые усиливают выработку одних веществ и подавляют других.
Помимо антиагрегантного действия, ацетилсалициловая кислота также оказывает и фибринолитический эффект, который заключается в растворении уже образовавших тромбов и расчленении слипшихся эритроцитов. Также ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию II, VII, IX и X факторов свертывания в крови, что также уменьшает тромбообразование.
Для развития фибринолитического и антиагрегантного действия ацетилсалициловую кислоту принимают в низких дозировках – по 75 – 325 мг в сутки. Именно поэтому в таблетках Тромбо АСС содержится только по 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема Тромбо АСС.
Именно описанные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики и лечения инфарктов, ишемической болезни сердца, осложнений варикозного расширения вен и других заболеваний, которые опасны образованием тромбов.
При приеме внутрь Тромбо АСС всасывается быстро и полностью. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту, которая и оказывает свое действие. Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов.
Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 – 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови.

Показания к применению

Лекарственный препарат Тромбо АСС показан к применению в следующих случаях:

  • Профилактика первичного острого инфаркта миокарда у людей, у которых имеется высокий риск его развития (например, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови, курящие, пожилые в возрасте старше 65 лет);
  • Профилактика вторичного инфаркта миокарда после уже однажды перенесенного в прошлом;
  • Стабильная и нестабильная стенокардия (в составе комплексной терапии);
  • Профилактика инсульта, в том числе у людей, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
  • Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
  • Профилактика тромбоэмболий после оперативных вмешательств и после манипуляций на кровеносных сосудах (например, после аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, ангиопластики, стентирования и т.д.);
  • Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболий легочной артерии (ТЭЛА) и ее ветвей.

Инструкция по применению (Тромбо АСС 100 и 50)

Как принимать?

Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды – минимум стаканом (200 мл). Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и боли в животе. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином «покушать» подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т.д., и этого будет достаточно для предотвращения раздражающего действия препарата на желудок.
Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами.
Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время – для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном. Выбор времени приема таблеток зависит исключительно от удобства для пациента. Но следует помнить, что когда бы ни было выпито лекарство, сразу после этого нужно употребить небольшое количество пищи.
Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 – 4 недели между ними. После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов.

Дозировки при различных заболеваниях

Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат.
Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день.
Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).
Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 – 200 мг в сутки (1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день).

Тромбо АСС на ночь

Тромбо АСС можно принимать на ночь, но после приема таблетки нужно обязательно что-либо съесть – банан, бутерброд и т.д., чтобы не появилось болей в желудке.

Особые указания по применению

Тромбо АСС может провоцировать спазм бронхов с развитием удушья или приступы бронхиальной астмы. Особенно высок риск развития таких явлений и аллергических реакций у людей, которые в прошлом или настоящем страдали бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, хроническими заболеваниями дыхательных органов, а также аллергиями на любые другие лекарства. Поэтому пациентам с высоким риском бронхоспазма следует принимать Тромбо АСС с осторожностью, а при первых признаках неблагополучия немедленно вызывать «Скорую помощь».
Антиагрегантное действие Тромбо АСС сохраняется в течение семи дней после приема, что нужно иметь в виду при подготовке к плановым операциям, в том числе малым, таким, как удаление зуба. Чтобы уменьшить риск обильного кровотечения во время или после операции, нужно отказаться от приема Тромбо АСС за неделю до предполагаемого хирургического вмешательства.
Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС в сочетании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и др.), и/или тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.), и/или другими антиагрегантами (Клопидогрел, Курантил и др.), так как это усиливает риск кровотечений в значительной мере.
Прием Тромбо АСС в низких рекомендованных дозировках может привести к развитию подагры у людей, у которых мочевая кислота медленно выводится из крови.
Прием Тромбо АСС в сочетании с метотрексатом увеличивает частоту побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием Тромбо АСС в высоких дозах провоцирует снижение уровня сахара в крови, что следует иметь в виду пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин, Диабетон, Инсулин и т.д.).
Одновременное применение Тромбо АСС с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и др.) снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови, вследствие чего после отмены глюкокортикоидов может развиться передозировка Тромбо АСС.
Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС и ибупрофен, так как последний практически полностью нивелирует положительный кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.
Повышение дозировки Тромбо АСС увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пациентов пожилого возраста старше 65 лет.
Сочетание Тромбо АСС с алкогольными напитками увеличивает риск повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, а также существенно удлиняет время кровотечения.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Тромбо АСС может вызывать головокружения, то на фоне его применения желательно отказаться или же соблюдать осторожность при выполнении любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев беременности может провоцировать дефекты развития у плода, такие, как расщепленное верхнее небо («волчья пасть»), пороки сердца и т.д. Именно поэтому прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в том числе Тромбо АСС, в течение первых тринадцати недель беременности строго противопоказан.
Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозах более 300 мг в сутки с 27-ой недели беременности и до родов провоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у матери и плода, а также преждевременное заращение овального отверстия сердца у плода. Прием ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного, особенно если плод недоношенный. Именно поэтому прием любых препаратов с ацетилсалициловой кислотой в третьем триместре беременности запрещен.
В течение второго триместра беременности, а именно с 14-ой по 26-ую недели включительно, Тромбо АСС можно принимать только по строгим показаниям, когда это жизненно необходимо для будущей матери, и если польза превышает все возможные риски. В течение второго триместра беременности допустимо применение Тромбо АСС короткими курсами.
Ацетилсалициловая кислота и ее производные проникают в грудное молоко. Но случайный прием ацетилсалициловой кислоты обычно не вызывает у младенцев побочных эффектов или осложнений, вследствие чего прием Тромбо АСС при грудном вскармливании разрешается. Однако если Тромбо АСС принимается длительно, то грудное вскармливание все же лучше отменить и перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка

Передозировка лекарственным препаратом Тромбо АСС вполне возможна, и может приводить к очень тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей и детей. Явления передозировки обычно развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг на 1 кг веса в сутки. Причем прием препарата в такой токсической дозе может быть как однократным, так и за несколько раз в течение двух суток.
В зависимости от тяжести состояния передозировка бывает легкой, средней и тяжелой.
Легкая и средняя степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислотой развиваются при приеме дозы менее 150 мг на 1 кг веса, и характеризуются головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания, учащенным дыханием, избыточной вентиляцией легких с респираторным алкалозом.
Для лечения легкой и средней степеней тяжести передозировки Тромбо АСС пострадавшего необходимо госпитализировать в больницу. В лечебном учреждении проводят желудочный лаваж, дают активированный уголь через каждые 1 – 2 часа, используют мочегонные средства, а также нормализуют водно-солевой баланс и кислотно-основное равновесие (капельницы с солевыми растворами и т.д.).
Средняя и тяжелая степени передозировки Тромбо АСС развиваются при приеме 150 – 300 мг на 1 кг веса ацетилсалициловой кислоты (150 – 300 мг на кг веса – средняя степень, и более 300 мг – тяжелая степень). Характеризуются респираторным алкалозом с метаболическим ацидозом, лихорадкой с очень высокой температурой тела, усиленной вентиляцией легких, отеком легких, угнетением дыхания, удушьем, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, угнетением сердечной работы, обезвоживанием, уменьшением количества мочи или почечной недостаточностью, повышением или понижением концентрации глюкозы в крови, понижением концентрации калия и натрия в крови, шумом в ушах, глухотой, кетоацидозом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушениями свертываемости крови (удлинение протромбинового времени, МНО), сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой.
Лечение средней и тяжелой передозировок ацетилсалициловой кислоты проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Проводят желудочный лаваж, гемодиализ, дают многократно активированный уголь, мочегонные препараты, восстанавливают водно-электролитный и кислотно-основной балансы. Также обязательно проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тромбо АСС при совместном применении усиливает действие нижеперечисленных лекарств:

  • Метотрексат (уменьшается выведение метотрексата почками);
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и др.), тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и другие антиагреганты (Клопидогрел, Курантил и проч.). При приеме с Тромбо АСС усиливается повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также возрастает риск кровотечений;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра и т.д.) – повышается риск кровотечения из желудка и пищевода;
  • Дигоксин – уменьшается его выведение почками, что может привести к его передозировке;
  • Производные сульфонилмочевины для снижения уровня сахара в крови (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.) – уровень глюкозы может очень сильно снизиться, так как Тромбо АСС также несколько снижает ее концентрацию;
  • Препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и проч.) – усиливается токсичность вальпроатов;
  • Алкогольные напитки и лекарства на спиртовой основе – усиливается риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также удлиняется время кровотечения;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и т.д.) и другие салицилаты (Салофальк и т.д.) – повышается риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений.

Учитывая факт усиления действия вышеозначенных препаратов при одновременном их приеме с Тромбо АСС, нужно рассмотреть вопрос о снижении их дозировки, пока они будут приниматься вместе с Тромбо АСС.
Одновременное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами уменьшает их действие (поэтому может понадобиться увеличение их дозировки):

  • Любые мочегонные препараты (под действием Тромбо АСС снижается скорость фильтрации мочи почками);
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренесса, Эналаприл и т.д.) – ослабляется действие ингибиторов по снижению артериального давления и нивелируется их кардиопротекторный эффект. Обычно уменьшение выраженности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при их совместном приеме с Тромбо АСС в дозе более 160 мг в сутки;
  • Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты (Пробенецид, Бензбромарон) – уменьшается их действие за счет замедления работы почек;
  • Системные глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) – выведение Тромбо АСС значительно усиливается, а их действие ослабляется.

Побочные эффекты

Обычно Тромбо АСС прекрасно переносится, и вследствие низкой дозировки ацетилсалициловой кислоты не вызывает побочных эффектов. Однако в относительно редких случаях Тромбо АСС все же может провоцировать развитие различных следующих побочных эффектов со стороны разных органов и систем:
1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).

2. Со стороны центральной нервной системы:

  • Головокружение;
  • Ухудшение слуха;
  • Шум в ушах.

3. Со стороны системы кроветворения:

  • Высокая частота кровотечений во время и после операций;
  • Частое образование гематом;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Кровоточивость десен;
  • Кровотечения из половых путей;
  • Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
  • Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.

4. Со стороны иммунной системы:

  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Аллергический насморк;
  • Отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
  • Бронхоспазм (сильное сужение просвета бронхов с возникновением ощущения удушья);
  • Кардио-респираторный дистресс-синдром;
  • Анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Абсолютными противопоказаниями являются такие, при наличии которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах, так как это крайне опасно. А вот относительными противопоказаниями считаются состояния и заболевания, при которых крайне нежелательно принимать Тромбо АСС, так как препарат может с высокой степень вероятность спровоцировать утяжеление состояния пациента. Но если прием Тромбо АСС на фоне наличия относительных противопоказаний жизненно необходим, то это допустимо с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.
Итак, к абсолютным противопоказаниям к применению Тромбо АСС относятся следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые вспомогательные вещества, имеющиеся в составе таблеток;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Период обострения эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта (например, язвенного колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.);
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Геморрагический диатез;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов (Аспирина, Салофалька и т.д.) или других нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.);
  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю или выше;
  • Первый (от начала до 13-ой недели включительно) и третий (с 27-ой недели и до родов включительно) триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Выраженная почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет менее 30 мл/мин;
  • Выраженная печеночная недостаточность (класса В или выше по шкале Чайлд-Пью);
  • Хроническая сердечная недостаточность III – IV функциональных классов по классификации NYHA;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

К относительным противопоказания к приему Тромбо АСС, при наличии которых препарат можно использовать только с осторожностью, относят следующие состояния и заболевания:

  • Подагра;
  • Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или перенесенная в прошлом;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Почечная недостаточность, на фоне которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет более 30 мл/мин;
  • Печеночная недостаточность ниже класса В по шкале Чайлд-Пью;
  • Бронхиальная астма;
  • Хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • Сенная лихорадка;
  • Полипоз носа;
  • Аллергия на лекарственные препараты групп обезболивающих, противовоспалительных, противоревматических, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и т.д.);
  • Второй триместр беременности (от 14-ой до 26-ой недели включительно);
  • Планируемое хирургическое вмешательство, в том числе малое (например, удаление зуба);
  • Одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Одновременный прием с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.), тромболитическими (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и антитромбоцитарными (Клопидогрел, Агрилин, Курантил, Гинос и т.д.) средствами;
  • Одновременный прием с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и проч.);
  • Одновременный прием с дигоксином;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты (Ласпаль, Салофальк и т.д.);
  • Одновременный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.);
  • Одновременный прием с препаратами, содержащими вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и др.);
  • Одновременный прием с алкогольными напитками;
  • Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и т.д.).

Аналоги

На фармацевтическом рынке у различных лекарственных препаратов, в том числе, у Тромбо АСС, имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Под синонимами понимаются лекарственные средства, содержащие одинаковое активное вещество. А под аналогами подразумеваются препараты, которые оказывают максимально сходное действие, но содержат различные активные вещества. Лекарственное средство Тромбо АСС имеет и синонимы, и аналоги.
К препаратам-синонимам Тромбо АСС, которые также в качестве действующего компонента содержат ацетилсалициловую кислоту, относят следующие:
К аналогам Тромбо АСС относятся следующие препараты, также обладающие антиагрегантным действием:

Отзывы

Большая часть отзывов о препарате Тромбо АСС положительные (более 90 %), что обусловлено рядом причин. Во-первых, практически все пациенты начинают принимать препарат по поводу серьезных заболеваний, и хотя видимого эффекта они не ощущают, но верят, что находятся под защитой. Во-вторых, те, кто принимает препарат для «разжижения крови», напротив, результат видят при очередном заборе крови для анализа, которая вытекает из прокола намного легче, чем до лечения.
Отрицательные отзывы о Тромбо АСС обусловлены либо его непереносимостью, либо развитием аллергических реакций на препарат, либо принципиальным неприятием препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые некоторые пациенты считают вредными.

Цена (Тромбо АСС 50 и 100)

Стоимость таблеток Тромбо АСС в настоящее время в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 50 мг, 28 штук – 40 – 52 рубля;
  • Таблетки 50 мг, 100 штук – 120 – 140 рублей;
  • Таблетки 100 мг, 28 штук – 47 – 60 рублей;
  • Таблетки 100 мг – 100 штук – 136 – 163 рубля.

Таблетки Тромбо АСС показания к применению

Тромбо АСС, известный также как сердечный аспирин, является популярным у россиян средством для лечения сердечных заболеваний. Малое число побочных эффектов и ограничений позволяют назначать его практически всем пациентам.

Краткая характеристика лекарства

Тромбо АСС выпускают как небольшие белые таблетки округлой формы, которые покрывают легко растворимой в пищеварительном тракте блестящей оболочкой. Срок годности препарата — не более трех лет, хранить упаковку с ним нужно вдали от солнечного света. Состав лекарственного средства:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота, по ее концентрации таблетки бывают 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты.

Препарат выдают в аптечной сети без рецепта. Однако применять его нужно осторожно и в рекомендуемых дозах. Передозировки особенно нежелательных для пожилых людей.

Фармакологическое действие лекарства основано на ключевых характеристиках базового элемента — салициловой кислоты: уменьшение воспалительных процессов, понижение жара, обезболивающий эффект. Ее эфир уменьшает синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах, тем самым способствует предотвращению формирования тромбов. Эффект проявляется сразу после употребления Тромбо АСС и присутствует в течение 7 суток после приема одной таблетки.

Показания для назначения лекарства

Наблюдаемый эффект от воздействия основного компонента препарата позволяет назначать его для профилактики и лечения (как монотерапия, так и в комплексе с другими средствами) инфаркта миокарда, ишемии, варикоза. Основные показания, при которых выписывается Тромбо АСС:

  • наличие стенокардии;
  • первичная и вторичная профилактика при комплексном лечении сердечных заболеваний от возникновения инфаркта миокарда, особенно если у больного были диагностированы сахарный диабет, избыточный вес, вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимости), солидный возраст;
  • профилактика инсультов;
  • профилактика формирования и отрыва тромбов при наличии симптомов, наследственности или операционных вмешательств на сосудах, например, ангиопластики, эндартерэктомии сонной артерии, шунтирования и т.д.;
  • профилактическое лечение процессов мозгового кровообращения;
  • предотвращение тромбоза глубоких вен у пациентов, которые находятся в режиме длительной иммобилизации.

Применение Тромбо АСС в комбинировании с другими лекарственными средствами допустимо только после обсуждения с лечащим врачом: таблетки усиливают действие значительной части медицинских препаратов (в том числе направленных на лечение сердца), по этой причине эффект от такого лечения может быть непредсказуемым.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лечение Тромбо АСС недопустимо при наличии ряда заболеваний и сопутствующих симптомов:

  • болезни желудочно-кишечной системы;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • диагноз почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимость организмом лактозы;
  • беременность (первый и последний этапы) и период кормления детей грудью.

Использовать лекарство необходимо под контролем врача при наличии подагры, заболеваний дыхательной системы, язве желудка, аллергических реакциях на другие медицинские препараты, сенной лихорадке.

Прием Тромбо АСС несовершеннолетним противопоказан.

Беременным на первом и третьем триместрах лечение этим средством противопоказано, так как может спровоцировать дефекты плода, внутренние кровотечения у матери и ребенка, а также возникновение осложнений в процессе родов. Прием на втором триместре возможен, но должен осуществляться недолго, в дозировке не более 150 мг в сутки и после комплексной врачебной оценки рисков и ожидаемого эффекта для женщины и ребенка.

В редких случаях приема лекарства может сопровождаться побочными эффектами.

Пищеварительная система Нервная система Система кроветворения Аллергии
потеря аппетита и ощущение тошноты;
изжога;
тянущая боль в животе.
головокружение и потеря ориентации;
ухудшение слуха;
шум в ушах.
кровотечения десен;
образование гематом;
внутренние кровоизлияния.
сыпь;
ринит;
бронхоспазмы.

Наличие одного и больше побочного эффекта при прохождении курса лечения Тромбо АСС свидетельствует о превышении допустимой концентрации в организме, то есть передозировке.

Инструкция по правильному приему Тромбо АСС

Таблетки следует принимать днем или вечером, перед едой и запивать большим количеством воды. Назначается Тромбо АСС курсом, длительность которого должна быть определена врачом исходя из заболевания. Если препарат помогает и не вызывает побочных симптомов, то продолжительность приема может быть увеличена.

Пить Тромбо АСС натощак категорически нельзя!

Обычная дозировка лекарства составляет 50-100 мг в день. Повышенные дозы (до 200 мг) назначаются при профилактическом лечении тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии.

Передозировка лекарством случается крайне редко, так как в таблетках содержится низкая концентрация активного вещества.

У людей преклонного возраста употребление избыточного объема препарата может спровоцировать ряд неблагоприятных последствий:

  • нарушения сознания и координации движения;
  • сильная тошнота и рвота;
  • состояние общей слабости;
  • нарушения сердечного ритма и понижение давления;
  • нарушения функций почек и печени.

При начальной стадии передозировки достаточно принимать активированный уголь, прочистить желудок и восстановить медицинскими и/или народными средствами водно-электролитный баланс. В случае тяжелой степени необходима срочная госпитализация с проведением диуреза, гемодиализа, лаважа желудка и кишечника, восстановлением кислотно-щелочного баланса и поддерживающей терапией.

Лекарственные аналоги Тромбо АСС

Тромбо АСС имеет большой выбор аналогов, поэтому выбрать оптимальный по характеристикам, курсу приема, дозировке и возможным ограничениям препарат не составит большого труда.

По показаниям к приему По действующему компоненту По фармацевтической группе (антиагреганты)
1. Лечение и профилактика ишемии:
акорта;
акталипид;
ацекардол;
вазокардин;
варфарекс;
дилапрел;
липертранс;
тромбоМАГ;
холетар;
эквамер.
2. Лечение и профилактика инсульта и ишемических атак:
агренокс;
глицин-канон;
кардионат;
клопидогрел;
мареван;
фенилин;
3. Лечение нестабильной стенокардии:
арикстра;
аспирин-кардио;
клапитакс;
коромакс;
плогрель;
фраксипарин.
  • агренокс;
    аспикор;
    аспирин-кардио;
    иралгезик;
    кардиомагнил;
    сановаск;
    тромбопол;
    упсарик УПСА;
    цитрапак.
  • агрегаль;
    агренокс;
    адуцил;
    аспирин-кардио;
    ацекардол;
    вентавис;
    зилт;
    иломедин;
    клапитакс;
    клопидекс;
    клопидогрел;
    персантин;
    плетазол;
    таргетек;
    тикло;
    эффиент.

При замене Тромбо АСС другими препаратами необходимо проконсультироваться с врачом на предмет совместимости с иными лекарствами.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Основные свойства таблеток

Тромбо АСС 100 – препарат австрийского производства, имеющий форму таблеток, покрытых особой пленкой, которая растворяется только в кишечнике. В каждой таблетке скрыто 100 мг активного вещества – ацетилсалициловой кислоты. В ходе ряда научных испытаний было доказано, что именно такая малая доза оказывает выраженное антиагрегантное действие и предотвращает формирование тромбов в мелких сосудах. А вот для снижения жара, воспаления и боли такого количества ацетилсалициловой кислоты маловато.

Есть еще один важный момент – 100 мг ацетилсалициловой кислоты – это именно та доза, которую врачи могут назначать пациентам длительным курсом, особо не опасаясь возникновения у них нежелательных последствий для здоровья. То есть в профилактических целях можно использовать только «улучшенные» низкодозированные формы Аспирина, обычный для этого не подходит.

Что касается дозировки таблеток Тромбо АСС, то они бывают не только по 100 мг, но и по 50 мг. Поэтому, в зависимости от обстоятельств, врач может назначить больному и 50, и 100, и 150 мг рассматриваемого лекарства.

Терапевтическое воздействие препарата

Как указывает инструкция по применению, «ТромбоАСС» может показывать антиагрегантные свойства, которые заключаются в уменьшении слипания эритроцитов и тромбоцитов. Причем снижается сцепление форменных кровяных элементов между собой и со стенками сосудов. Благодаря этому кровь оказывается более текучей, не столь вязкой, она намного легче, а вместе с тем и лучше циркулирует, не застаиваясь и не создавая закупорок.

В соответствии с инструкцией к «ТромбоАСС», его антиагрегантным действием также нивелируется образование тромбов в разных сосудах, что предотвращает развитие разных тяжелых состояний, которые обусловлены закупоркой (речь идет об инфарктах, инсультах, тромбозах и так далее). Ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав рассматриваемого лекарства в роли активного компонента, в настоящий момент считается одним из самых часто применяющихся в медицине антиагрегантов.

Дело в том, что ее антиагрегантное свойство складывается из целого ряда различных механизмов. Например, это вещество действует на работу всевозможных ферментов, усиливающих выработку одних элементов и подавляющих другие составляющие. Помимо этого, ацетилсалициловая кислота также производит фибринолитический эффект, заключающийся в растворении уже сформировавшихся тромбов и расчленении эритроцитов, которые успели слипнуться.

Действующим веществом таблеток «Тромбо АСС», помимо прочего, уменьшается концентрация факторов свертывания крови, что также снижает риск образование тромбов. Для стимулирования фибринолитического воздействия это вещество принимается в низких дозировках по 75 миллиграмм в сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение одной недели после однократного употребления «ТромбоАССа. Описанное свойство ацетилсалициловой кислоты используют для профилактики и терапии инфарктов, ишемического заболевания сердца, осложнения варикозного венозного расширения и прочих патологий, которые опасны формированием тромбов. Далее выясним, каково основное назначение рассматриваемого фармацевтического средства.

Что такое Тромбо АСС от чего помогает

ТромбоАСС (международное непатентованное название ацетилсалициловая кислота) – это достаточно известный во всем мире препарат, страна производитель которого Австрия. Форма выпуска – таблетки в специальной оболочке. Группа препарата имеет наименование нестероидных противовоспалительных средств.

Лекарство имеет латинское название: Thrombo ASS. Международное название пишется только на латинском языке. Узнать подробности про препарат можно на странице РЛС и на сайте Википедия. Препарат направлен на разжижение крови. Лекарство достаточно эффективно для профилактики таких заболеваний, как инсульт, инфаркт, тромбоз.

«Тромбо АСС» инструкция советует назначать при следующих заболеваниях:

  • профилактика тромбоэмболии после проведения оперативного вмешательства на сосудах;
  • профилактика образования тромбов в глубоких венах;
  • первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга;
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • ожирение тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикоз;
  • первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • гиперлипидемия.

Также препарат на основе ацетилсалициловой кислоты рекомендуется принимать всем людям пожилого возраста. Показания к применению «Тромбо АСС» в основном связаны с профилактикой сердечно-сосудистых патологий. Благодаря незначительному содержанию ацетилсалициловой кислоты таблетки можно принимать длительно. Схему лечения и дозировку препарата должен определить специалист.

Общее описание препарата

«Тромбо АСС» является представителем нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти препараты снижают симптомы воспаления, которым обычно сопровождаются многие патологические состояния

Несмотря на популярность НПВС, применять их следует с особой осторожностью. Такое лечение чревато серьезными побочными явлениями

Для лечения сердечно-сосудистых нарушений часто назначают «Тромбо АСС». Лекарство производит австрийская фармацевтическая компания «Г.Л. Фарма, ГмбХ». Основное действие средства направлено на сокращение агрегации тромбоцитов, уменьшение образования тромбов, снятия воспалительного процесса и обезболивания.

Синонимы аналоги

HL-Pain, Анопирин, Апо-Аса, Аспекард, Аспиватрин, Аспикор, Аспилайт, Аспинат Кардио, Аспирин, Аспирин «York», Аспирин «Кволити», Аспирин 1000, Аспирин для детей, Аспирин кардио, Аспирин УПСА, Аспирин-Директ, Аспитрин, Аспомай, АСС-Ратиофарм, Ацекардол, Ацентерин, Ацетилсалицилбене, Ацетилсалициловая кислота, Ацетилсалициловая кислота «Йорк», Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ацетилсалициловая кислота КАРДИО, Ацетилсалициловая кислота МС, Ацетилсалициловая кислота-Русфар, Ацетилсалициловая кислота-УБФ, Ацилпирин, Бартел драгз А.С.К., Буфферин, Джасприн, Зорекс Утро, КардиАСК, Колфарит, Майлайт аспирин, Микристин, Наш выбор — анальгетик покрытый оболочкой, Наш выбор — детский анальгетик, Новандол, Новасан, Новасен SpC, Нью-аспер, Плидол 100, Плидол 300, Ронал, Салорин, Сприт-Лайм, Таспир, Терапин, Тромбогард 100, Тромбопол, Уолш-асалгин, Упсарин Упса, Элкапин

Фармакологическое действие

Тромбоасс – это препарат, содержащий в себе ацетилсалициловую кислоту (АСК), которая обладает антивоспалительным эффектом.

Он направлен на оказание антиагрегантных, противовоспалительных, анальгетических и антипиретических действий. АСК является неселективным нестероидным средством, которое задерживает действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

АСК снижает синтез простагландинов. Из-за снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центе терморегуляции происходит нормализация температурного режима тела. За счёт этого происходит реализация антипиретических эффектов АСК.

Для того, чтобы максимально уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка после принятия лекарства, таблетки Тромбоасс покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После применения и во время действия данный препарат превращается в главный метаболит, это происходит после всасывания АСК. У женщин данный процесс происходит медленнее, это объясняется более низкой активностью ферментов в сыворотке крови.

Если сравнивать с другими салицилатами, то при многократном применении негидролизированная АСК не будет накапливаться в сыворотке крови.

Только один процент выводится в виде негидролизированной АСК, а оставшаяся часть выходит в виде салицилатов и их метаболитов. Выведение происходит почками.

Можно ли принимать Тромбоасс при повышенном давлении? Можно, препарат Тромбоасс снижает давление, но незначительно. Исключением может быть лишь случай очень сильной передозировки. Тромбоасс при гипертонии клинического значения это не имеет. Поэтому искать в инструкции по применению при каком давлении пить Тромбоасс смысла не имеет.

Особые указания

Лекарственное средство нередко приводит к бронхоспазму, а еще вызывает приступы бронхиальной астмы и прочие явления повышенной чувствительности. Повлиять на это могут:

  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • сенная лихорадка;
  • полипоз носа;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • аллергические реакции на другие медикаменты.

Вызвать повышенную чувствительность к препарату может наличие у пациента сенной лихорадки.

Если сочетать препарат со спиртными напитками, то повреждается слизистая оболочка ЖКТ и повышается риск развития кровотечения.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство нельзя применять в первом и последнем триместрах вынашивания младенца. Во втором лечение разрешено, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для плода.

Особенности применения лекарства

Ингибирующие свойства сохраняются в течение нескольких дней, что может вызвать кровотечение в процессе оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому следует воздержаться от приема таблеток перед операцией.

Со стороны органов кроветворения значительно повышается риск развития побочных явлений при одновременном приеме «Метотрексата» и «Тромбо АСС» (цена препарата зависит от дозировки действующего компонента). Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемическое действие. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин и гипогликимические медикаменты для перорального употребления.

Не рекомендуется сочетать ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Первый оказывает негативное воздействие на кардиопротективный эффект аспирина, что может иметь тяжелые последствия для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лицам, у которых наблюдается предрасположенность к подагре, необходимо избегать препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты. «Тромбо АСС» (таблетки) инструкция не советует принимать одновременно с антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами и тромболитиками. Такая терапия повышает риск возникновения кровотечений.

При одновременном лечении вальпроевой кислотой аспирин повышает ее токсическое воздействие. Не рекомендуется принимать «Тромбо АСС» в комплексе с кортикостероидами, чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.

Препарат следует применять по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечение различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может провоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном применении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, т.к. последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения.

Цена на ТромбоАСС 100мг, 50мг в России

Средство можно без проблем найти в продаже. Стоимость в аптеках различных городов может несколько отличаться. Сколько стоит он на данный момент узнать достаточно просто.

  1. В Москве и СПБ купить, как 50 мг, так и 100 мг можно за 42 рубля за 28 штук.
  2. Примерно такая же цена сохраняется в Казани, Ростове-на -Дону и Екатеринбурге.

Препарат представлен в аптеках Казахстана, в Алматы оно стоит около 870 тенге. В Украине имеет среднюю цену равную 40 грн. Также препарат можно найти в Беларуси.

Самыми распространенными дозировками являются 100 и 50 мг действующего вещества, 75 мг в продаже не встречается. Связано с тем, что дозировка назначается кратно 50. Она может увеличиваться и снижаться в зависимости от заболевания.

Особенности препарата

Лекарство применяют для профилактики и лечения болезней, причиной которых являются тромбы, возникающие в сосудах. Оболочка на таблетках предохраняет слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.

Однако пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, принимать лекарство следует с осторожностью. Дополняют лечебный эффект жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства препарата

Состав Тромбо Асса

Таблетка содержит 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Дополнительные ингредиенты:

  • картофельный крахмал,
  • моногидрат лактозы,
  • диоксид кремния,
  • микрокристаллическая целлюлоза.

О том, сколько стоит Тромбо асс, вы узнаете в следующем разделе.

Лекарственные формы

Препарат производится в виде таблеток. Они содержат покрытие, которое растворяется в кишечнике. Таблетка имеет гладкую поверхность, может быть и шероховатой в небольшой степени. Покрытие на таблетке блестящего вида.

  • Примерная стоимость упаковки 28 штук, таблетки содержат 50 мг основного вещества – 45 руб.
  • То же 30 штук, содержание ацетилсалициловой кислоты 100 мг – 51 руб.

Препарат относят по способу проявления его действия к антиагрегантным средствам. Противовоспалительные свойства лекарства обусловлены тем, что ацетилсалициловая кислота является препаратом группы НПВП. Она снижает образование простагландинов и других активных веществ, которые без действия препарата вырабатываются из арахидоновой кислоты.

Фармакодинамика

Препарат по влиянию на организм относят к НПВП – противовоспалительным средствам нестероидного характера. Блокируются ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ -2. Это вызывает цепочку реакций, в результате которых уменьшается тромбообразование.

Препарат также имеет свойства такого действия:

  • обезболивающего,
  • противовоспалительного,
  • снимающего жар.

Фибринолитическая активность крови, а именно её плазмы, повышается, что влияет на свёртываемость этой субстанции. Однократное применение лекарства в малых дозах вызывает реакцию антиагрегантного эффекта, действие которого сохраняется продолжительностью одной недели.

В связи с тем, что препарат имеет такие свойства, он применяется в лечении и профилактике болезней, где есть опасность тромбообразования и уменьшения просвета в сосудах.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Оболочка на таблетках предохраняет слизистую желудка от раздражающего действия вещества. Во время всасывания осуществляется метаболизм части ацетилсалициловой кислоты. Она трансформируется в салициловую кислоту, которая усваивается в печени.

В результате образуются метаболиты:

  • глюкуронида салицилат,
  • салицилуровая кислота,
  • фенилсалицилат.

Кислоты салициловая и ацетилсалициловая имеют способность распределяться по организму в связке с белками плазмы крови.

Выводятся ацетилсалициловая кислота и её производные через почки на протяжении 1 ÷ 3 суток. Если почки функционируют нормально, то разовая доза выводится до 100%. Далее будут рассмотрены показания к применению препарата Тромбо асс.

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа). Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов – веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Образовать новый фермент тромбоциты не могут, что позволяет антиагрегантному эффекту проявиться в большей степени за счет уменьшения их склеивания. Это позволяет принимать лекарство в небольших дозах.

Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Побочные действия

Первое, что изучает пациент при назначении ему нового препарата – показания к применению. «Тромбо АСС» следует принимать только по рекомендации врача, потому как это лекарство, несмотря на все его положительные свойства, имеет достаточно серьезные последствия, связанные с неправильным приемом.

Лекарственное средство в основном переносится хорошо, лишь в редких случаях фиксируются побочные явления. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие нарушения, как боль в эпигастральной области, изжога, рвота, тошнота, язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Применение ацетилсалициловой кислоты чревато развитием носового кровотечения, геморрагии желудочно-кишечного тракта. У пациентов с артериальной гипертензией возможно возникновение церебральной геморрагии.

Кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (острой или хронической). Патологическое состояние обычно выявляют в процессе лабораторных исследований крови. Характерными признаками являются: бледность кожных покровов, слабость, головокружение, астения.

При повышенной чувствительности или непереносимости ацетилсалициловой кислоты возможно появление аллергической реакции в виде крапивницы, покраснения кожных покровов, зуда, отечности. Тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке – встречаются крайне редко.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент рассматриваемого препарата усиливает действие следующих препаратов:

  • метотрексат;
  • антикоагулянты тромботические;
  • антиагрегантные средства;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • дигоксин;
  • гипогликемические средства для приема внутрь;
  • вальпроевая кислота;
  • НПВС и производные салициловой кислоты;
  • этанол.

Активный компонент рассматриваемого препарата усиливает действие Метотрексата.

При совмещенном приеме с этими лекарствами необходимо снизить дозировку последних медикаментов. Ацетилсалициловая кислота способна уменьшать эффективность различных диуретиков, ингибиторов АПФ, средств с урикозурическим действием. Их совмещенный прием предполагает увеличение дозировки последних. Сочетание Тромбо АСС с системными ГКС способствует усиленному выведению салицилатов и ослаблению их действия.

Противопоказания

  • Язвенные поражения органов пищеварительной системы;
  • Аспириновая триада;
  • Выраженная функциональная недостаточность деятельности почек;
  • Функциональная недостаточность деятельности сердечной мышцы хронического течения;
  • Возраст пациентов менее 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к Тромбоассу или его компонентам;
  • Повышенная чувствительность к другим лекарственным средствам, относящимся к противовоспалительным лекарственным препаратам нестероидного происхождения;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Эрозивные поражения органов пищеварительной системы;
  • Наличие кровотечения органов пищеварительной системы;
  • Одновременное применение Тромбоасса с Метотрексатом;
  • Выраженная функциональная недостаточность печени;
  • Врожденная непереносимость лактазы;
  • Индивидуальная непереносимость Тромбоасса или его компонентов;
  • Врожденная недостаточность лактазы;
  • Различные нарушения всасывания углеводов.

Действующий компонент избирательно блокирует функции фермента циклооксигеназы, в результате чего предотвращается образование веществ, которые способны приводить к развитию воспаления, — простагландинов, простациклинов.

Тромбоциты не способны вырабатывать новую циклооксигеназу, благодаря чему достигается антиагрегантный эффект медикамента. Но действие лекарства по отношению к тромбоцитам длится не дольше нескольких дней. Это необходимо учитывать при планировании оперативного вмешательства.

Использование Тромбо АСС позволяет уменьшить склеивание тромбоцитов крови между собой благодаря подавлению в них образования тромбоксана А2.

Использование Тромбо АСС позволяет уменьшить склеивание тромбоцитов крови между собой благодаря подавлению в них образования тромбоксана А2. Медикамент снижает содержание в крови некоторых факторов свертывания, а еще повышает фибринолитическую активность плазмы.

Лекарство быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания осуществляется частичный метаболизм активного компонента, который в крови связывается с белками плазмы.

Метаболизм большей части препарата происходит под влиянием ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота, которая является активным метаболитом. Его выведение из организма осуществляется через почки.

При беременности побочные действия

Применение при беременности должно быть согласовано с врачом. Вообще употребление Аспирина в это время не желательно. В 1 триместре не рекомендуется употребление этого препарата. Может навредить плоду, вызвав пороки сердца и другие проблемы с ребенком.

В случае крайней необходимости врачи назначают данное лекарство, но в минимальных дозах и на короткий срок. Это происходит во 2 триместре. Употребление в это время менее опасно, но также нежелательно. Допускается лишь непродолжительный курс лечения.

В третьем триместре беременности препарат следует полностью отменить. Побочные действия от его применения могут быть следующие: кровотечение, снижение родовой деятельности и кровоизлияния в головной мозг у ребенка. При ЭКО препарат также не рекомендуется.

Препарат обычно назначают в небольших дозах. При передозировке медикаментом пациенту грозят тяжелые последствия. Особенно опасными являются случаи превышения допустимой дозы пациентами преклонного возраста, детьми.

Может развиваться синдром салицилизма из-за приема лекарства в дозировке выше 100 мг на кг веса за сутки (при условии, что препарат принимался дольше двух суток). Данное состояние может возникнуть из-за неправильного терапевтического применения (хроническое отравление), однократного приема токсической дозы (острое отравление).

Если передозировку относят к легкой, средней степени тяжести (за раз пациент употребил меньше 150 мг/кг), у больного проявляются следующие признаки:

  • снижение слуха,
  • спутанность сознания,
  • респираторный алкалоз,
  • головная боль,
  • тахипноэ,
  • тошнота, рвота,
  • повышенное потоотделение,
  • гипервентиляция,
  • головокружение.

При таких симптомах врач прописывает следующее лечение:

  • прием активированного угля (неоднократный),
  • желудочный лаваж,
  • восстановление водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния,
  • форсированный щелочной диурез.

Если передозировку спровоцировал однократный прием медикамента в дозировке 150 – 300 мг/кг, ее врачи относят к средней, тяжелой степени тяжести. Тяжелой степенью считается прием препарата в дозировке более 300 мг/кг. Признаками таких типов отравления выступают:

  • гиперпирексия,
  • асфиксия,
  • некардиогенный отек легких,
  • респираторный алкалоз + компенсаторный метаболический ацидоз,
  • угнетение дыхания,
  • гипервентиляция,
  • гематологические нарушения (удлинение протромбинового времени, коагулопатия, ингибирование агрегации тромбоцитов),
  • выраженное снижение АД,
  • нарушение ритма сердца,
  • неврологические нарушения (угнетение функции ЦНС, токсическая энцефалопатия),
  • угнетение сердечной деятельности,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • дегидратация,
  • шум в ушах, глухота,
  • развитие почечной недостаточности (гипернатриемия, гипокаилиемия, кетоацидоз),
  • нарушение метаболизма глюкозы.

Лечение подобного состояния начинается из госпитализации в специализированном отделении, где пациенту проведут экстренную терапию, которая подобна той, которую проводят при легкой и средней степени передозировки.

Так как Тромбоасс далеко не всегда можно назначать некоторым группам пациентов, да и цена его достаточно высока, некоторые люди могут захотеть найти либо более дешевые, либо более безопасные аналоги этому лекарственному средству. Если в первом случае поиск дешевых вариантов Аспирина на фармрынке труда не составляет, то во второй ситуации нужно подойти к анализу чуть более тщательно. Это связано с тем, что неструктурные аналоги Тромбоасс имеют не только иную механику действия, но и иные побочные эффекты и противопоказания.

Ацекардол или Тромбоасс

Достаточно сложно сделать выбор между этими двумя препаратами, так как они имеют не только такую же структуру, но и почти полностью одинаковый состав. Однако Ацекардол достаточно дешевый, что и позволяет ему сохранять популярность у людей, которые не имеют финансовой возможности купить более дорогие варианты препаратов.

Таблица акутальных цен на препарат Ацекардол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

количество в упаковке – 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU ацекардол 50 мг 30 табл 19.70 руб. Синтез ОАО г.Курган
Аптека Диалог Ацекардол (таб. 50мг №30) 21.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU ацекардол 100 мг 30 табл 23.50 руб. Синтез(Курган) ОАО
Аптека Диалог Ацекардол (таб.100мг №30) 27.00 руб. РОССИЯ

Курантил или Тромбоасс

Курантил не является полным аналогом Тромбоасса. Это средство содержит совсем другое действующее вещество — дипиридамол. Он считается менее агрессивным для ЖКТ, так как не раздражает слизистую оболочку желудка. Иногда могут проявляться некоторые побочные эффекты диспептического характера, но они возникают намного реже, чем в случае Тромбоасса. Это позволяет назначать Курантил даже людям, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ: гастрит, язву или другие. Также дипиридамол от других фирм-производителей вполне может быть дешевле, чем некоторые торговые марки препаратов с аспирином.

Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

количество в упаковке – 40 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Курантил N 75 (таб. п/о 75мг №40) 776.00 руб. Германия
Evropharm RU курантил n 75 мг 40 табл 850.00 руб. Берлин-Фарма ЗАО/Berlin-Chemie A
количество в упаковке – 120 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Курантил N 25 (таб. п/о 25мг №120) 569.00 руб. Германия
Evropharm RU курантил n 25 мг 120 табл 750.00 руб. Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Плавикс или Тромбоасс

Плавикс содержит в виде действующего вещества клопидогрел, он точно так же, как и Аспирин, влияет на агрегацию тромбоцитов, но имеет значительно меньше негативных эффектов. Плавикс имеет достаточно высокую цену, однако некоторым пациентам наилучшим образом подходит именно это лекарственное средство, а заменить его ацетилсалициловой кислотой по тем или иным причинам абсолютно невозможно.

В случае возникновения ситуации выбора между этими препаратами, нужно ориентироваться на состояние пациента. Как правило, для лечения уже имеющейся болезни назначают более дорогой, но при этом более действенный и безопасный Плавикс. Но в случае профилактического приема чаще всего назначают препараты с Аспирином, в том числе и Тромбоасс. Выбор того или иного препарата должен зависеть от рекомендации лечащего врача.

Таблица акутальных цен на препарат Плавикс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

количество в упаковке – 28 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Плавикс (таб. п/о 75мг №28) 919.00 руб. Франция
Evropharm RU плавикс 75 мг 28 табл 947.50 руб. Санофи Винтроп Индустрия
Аптека Диалог Коплавикс (таб.п/о 100мг+75мг №28) 1106.00 руб. Франция
Evropharm RU коплавикс 100 мг плюс 75 мг 28 табл 1390.00 руб. САНОФИ-ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ
количество в упаковке – 100 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Плавикс (таб.п.пл/об.75мг №100) 3119.00 руб. Франция
Evropharm RU плавикс 75 мг 100 табл 3431.90 руб. Санофи Винтроп Индустрия
Аптека Диалог Коплавикс (таб.п/о 100мг+75мг №100) 3959.00 руб. Франция
Evropharm RU коплавикс 100 мг плюс 75 мг 100 табл 8350.00 руб. Sanofi-Winthrop Industrie

Аналоги таблеток

Таблетки на основе аспирина и предотвращают развитие достаточно серьезных заболеваний. Заменителями ТромбоАСС являются такие лекарства, как Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил и другие средства, основным составляющим которых является ацетилсалициловая кислота.

Быстрому разжижению крови способствует Клексан, Эликвис, Вессел дуэ, Тамоксифин и Витрум мемори. Часто людей интересует, чем можно заменить из растительных препаратов. Существуют лекарства, основанные только на природных компонентах, Танакан и Кардиаск.

Есть ситуации, когда применение таблеток не обязательно, поскольку они имеют определенные побочные явления. Как правило, это относиться к начальной стадии варикоза.

В таком случае можно обойтись использованием специальных гелей и мазей. Особенно популярными являются следующие средства для местного применения:

  • лиотон;
  • троксевазин;
  • трокрерутин.

Оба этих препарата являются полными аналогами друг друга. Отличаться может лишь их цена. ТромбоАСС имеет защитную оболочку, которая по заверению производителей минимизирует негативные реакции при употреблении лекарства на стенки желудка.

В Кардиомагнил помимо ацетилсалициловой кислоты включен специальный компонент, способный защитить желудочно-кишечный тракт. Врачи отмечают, если обычный аспирин вызывает сильные побочные действия, эти препараты не смогут их в полной мере исключить.

Мария, Москва. Мне врач порекомендовал , он подошел. Других подобных лекарств я не пробовала, поэтому ничего не могу сказать. Но мне кажется лучше для желудка таблетки в оболочке. Хотя если честно, цена кусается. Все знакомые говорят, что аспирин ни чем не хуже, но я не могу экономить на своем здоровье.

Роман, СПБ. Мне нужно постоянно принимать аспирин для профилактики. Я много разных таблеток на его основе перепробовал, пока остановился на ТромбоАСС. Все вполне устраивает. Цена доступная, побочных эффектов не ощущала. Надеюсь у меня не начнутся проблемы с желудком.

Валентина, Екатеринбург. Я тоже за этот препарат. Цена достаточно приемлемая. Побочных действий я пока что не замечала. , у меня варикоз частенько дает о себе знать. Главное, чтобы .

Аспирин кардио: что лучше, чем отличается

Аспирин кардио является аналогом, эти средства имеют схожий состав. Средства имеет специальную гладкую оболочку, которая по заверению производителей снижает риск возникновения побочных действий. Однозначно нельзя сказать какое из этих двух лекарств лучше и чем. Выбирая препарат, стоит руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Ацекардол

Ацекардол представляет собой аспирин, но имеет расширенное действие за счет дополнительных компонентов в составе. Считается, что возникновение побочных реакций после применения средства далеко не редкость.

По этой причине врачи прописывают ТромбоАСС. Считается, что это средство эффективнее воздействует на тромбы, препятствуя их образованию. Цена двух препаратов не сильно отличается и является достаточно доступной. Ацекардол заметно реже назначается пациентам и не пользуется большой популярностью.

Курантил – препарат для разжижения крови. Как правило, врачи делают выбор в пользу любого из них, исходя из состояния пациента. Часто проблемы с кровью диагностируют в период планирования беременности.

В таком случае выбор врачей падает на Курантил, его специалисты считают более безопасным. В некоторых случаях разрешают принимать даже во время беременности.

Курантил и ТромбоАСС совместимы. Бывают ситуации, когда врачи считают такое сочетание препаратов необходимым. Особенно если нужно получить положительный результат незамедлительно.

Цена и правила отпуска в аптеках

Тромбоасс стоит около 150 рублей за упаковку. Однако следует понимать, что цена может сильно различаться в зависимости от аптеки, в которой покупается лекарство. Помните также, что не стоит поддаваться на соблазн купить обычный Аспирин, который стоит намного дешевле. Отсутствие у такого лекарства защитной оболочки крайне отрицательно скажется на слизистой ЖКТ и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Таблица акутальных цен на препарат Тромбо асс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

количество в упаковке – 28 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU тромбо асс 50 мг 28 табл 47.10 руб. Г.Л.Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмит
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №28) 48.00 руб. Австрия
Evropharm RU тромбо асс 100 мг 28 табл 53.90 руб. Г.Л.Фарма ГмбХ
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.100мг №28) 57.00 руб. Австрия
количество в упаковке – 100 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Тромбо АСС (таб.п.пл/об.50мг №100) 123.00 руб. Австрия
Аптека Диалог Тромбо АСС таблетки 100мг №100 132.00 руб. Австрия
Evropharm RU тромбо асс 50 мг 100 табл 136.00 руб. Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.
Evropharm RU тромбо асс 100 мг 100 табл 161.60 руб. Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.

В соответствии с инструкцией по применению к «ТромбоАССу 100 мг», обычно препарат хорошо переносится больными и благодаря низкому дозированию ацетилсалициловой кислоты побочных эффектов не вызывает. Правда, в относительно редких примерах такое лекарство все же может спровоцировать развитие разных нежелательных проявлений со стороны деятельности многих органов и систем:

  • Пищеварительный тракт часто реагирует тошнотой, рвотой, изжогой, болью в животе, язвой желудка, кровотечениями. Помимо этого, возможно временное нарушение функционирования печени с последующим увеличением активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  • Нервная система реагирует головокружением, ухудшением слуха, шумом в ушах.
  • На фоне использования описываемого лекарства у людей возможна высокая частота кровотечения во время хирургических операций и после таковых. Не исключается образование гематом. Возможно кровотечение из половых органов, кровоизлияние в мозг (высоки риски у пациентов, одновременно принимающих «Варфарин» или прочие антикоагулянты, а также у тех, кто не контролирует показатель давления при его частом повышении). Одним из побочных проявлений может также стать постгеморрагическая либо хроническая железодефицитная анемия из-за скрытых кровотечений.
  • Иммунная система реагирует на прием этого лекарства кожной сыпью, зудом, крапивницей, отеком Квинке, появлением аллергического насморка, отеком слизистой носа (то есть его заложенностью). Не исключаются бронхиальные спазмы (наличие сильного сужения просвета бронхов с присутствием ощущения удушья). Также редко возможен анафилактический шок и респираторный дистресс-синдром.

Теперь рассмотрим случаи, когда этот медикамент нельзя использовать для лечения.

Тромбо АСС инструкция

Однократное употребление препарата в малом количестве стимулирует антиагрегантный эффект, длительность которого достигает недели. Поскольку медикамент оказывает такое действие, его показаниями являются профилактика и лечение патологий, при которых существует угроза тромбоэмболии или сокращения просвета в сосудах. Инструкция Тромбо АСС, которую производитель вкладывает в упаковку, содержит такие показания к применению медикамента:

  • профилактика нарушения кровоснабжения сердца, кровообращения ЦНС;
  • предотвращение тромбоза в период после операции;
  • лечение стенокардии;
  • профилактика кровоизлияний в мозге.

При одновременном приеме Тромбо АСС и Метотрексата, тромболитических и противосвертывающих препаратов, а также медикаментов, которые оказывают блокирующее действие на захват серотонина и снижающими уровень глюкозы, Дигоксина, Вальпроевой кислоты, других НПВС, алкоголя происходит усиление эффекта лекарства. Если же пить таблетки параллельно с мочегонными средствами, медикаментами, которые блокируют действие на АПФ, Бензбромароном, Пробенецидом, системными глюкокортикостероидами, то эффект, наоборот, становится менее выражен.

Передозировка Тромбо АСС вызывает:

  • головные боли;
  • потливость;
  • спутанность сознания;
  • тошноту, рвоту, диарею;
  • нарушение работы органов дыхания;
  • ощелачивание крови;
  • снижение слухового восприятия.

Состав

Основным компонентом лекарственного средства служит салициловая кислота. Кроме нее, в состав Тромбо АСС входят такие дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • крахмал картофельный;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • триацетин;
  • тальк, другие компоненты, содержащиеся в пленочной оболочке.

Дозировка

Применение препарата возможно только после назначения врача. Дозировка Тромбо АСС устанавливается специалистом, который основывается на многих факторах, включая состояние пациента, наличие сопутствующих болезней, пр. Согласно вкладышу-аннотации к таблеткам, пить их стоит перед пищей, но не натощак – это снижает риск развития побочных эффектов. Кроме того, Тромбо АСС инструкция по применению содержит рекомендацию запивать капсулы большим количеством воды.

Как правильно пить препарат? Дозировку назначает доктор после индивидуальной консультации пациента, она в большей мере зависит от диагноза больного. Как принимать Тромбо АСС:

  • для профилактики инфаркта миокарда и инсульта таблетки пьют по 50-100 мг в течение длительного времени;
  • для лечения стенокардии суточная доза тоже равна 1-2 таблеткам;
  • людям с высоким риском ишемической атаки назначается Тромбо АСС по 75-300 мг в сутки;
  • применение ацетилсалициловой кислоты показано при угрозе тромбоэмболии легочной артерии, при этом рекомендованной дозировкой является 100-200 мг в сутки.

Препарат представляет собой аналог аспирина и воздействует на количество тромбоцитов в крови, снижая его. Побочные действия Тромбо АСС – это:

  • рвота/тошнота;
  • изжога;
  • язвенные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • боли в животе;
  • аллергия;
  • кровотечения в брюшине;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • нарушения в работе печени;
  • кровотечения из носа, мочеполовых путей, десен;
  • головокружения.

В некоторых случаях средства на основе ацетилсалициловой кислоты могут ухудшать состояние здоровья людей, поэтому перед началом приема таблеток важно посоветоваться со специалистом. Противопоказания Тромбо АСС – это:

  • диатез геморрагического типа;
  • заболевания органов ЖКТ в острой фазе;
  • недостаточно взрослый возраст (до 18 лет);
  • бронхиальная астма;
  • гиперлипидемия;
  • непереносимость основного компонента;
  • использование других медикаментов группы НПВС;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • беременность/кормление грудью;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы.

Показания

Так как суть приема Тромбо асс в том, чтобы снизить количество тромбов в сосудах, то назначается это лекарственное средство, главным образом, при таких состояниях:

  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • для постинсультной терапии, а также для профилактики инсульта;
  • тромбоэмболия сосудов, а также тромбозы;
  • после перенесенного инфаркта препарат применяется как для профилактики, так и для постинфарктной терапии.

В некоторых случаях имеет смысл назначать Тромбоасс при варикозе. Чаще всего лекарство используют именно в профилактических целях.

Чем заменить препарат

При необходимости можно заменить лекарственное средство «Тромбо АСС». Аналоги, цена которых незначительно отличается от стоимости оригинального средства, имеют свои особенности применения. Поэтому без консультации врача заменять лекарство не рекомендуется. Схожий состав и терапевтическое действие имеют следующие медикаменты:

  1. «Аспирин Кардио».
  2. «Аспекард».
  3. «Кардиомагнил».
  4. «Лоспирин».
  5. «Магникор».
  6. «Анопирин».
  7. «Полокард».
  8. «Комби-Аск».

Многие пациенты считают, что средство можно заменить обычным аспирином. На самом деле это не совсем так. «Тромбо АСС» (цена за упаковку составляет около 60 руб.) оказывает не такое губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, как таблетки обычного аспирина. Специальная защитная оболочка значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты.

В результате тромбоза могут развиваться серьезные и опасные для жизни человека патологии. Подавляющее количество пациентов с таким диагнозом находятся в группе риска, поэтому врачи, как правило, назначаются им профилактический прием антиагрегантных препаратов, к числу которых относится Тромбо АСС.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

Российские аналоги

У таблеток Тромбо АСС 100 есть не один аналог российского производства. Их производят многие отечественные фармакологические предприятия, поскольку спрос на подобные лекарства с каждым годом растет, как и растет заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Рассмотрим наиболее известные российские заменители таблеток Тромбо АСС.

АСК-кардио

АСК-кардио – заменитель, идентичный по всем параметрам рассматриваемому в статье лекарственному средству. В нем присутствует та же доза ацетилсалициловой кислоты (100 мг) и защитная оболочка, которая щадит желудок. Принимать данный препарат для профилактики болезней сосудов и сердца необходимо один раз в день.

Аспикор

Аспикор является аналогом Тромбо АСС 100 по основному действующему компоненту, а вот вспомогательные вещества и состав оболочки у этих препаратов имеет некоторые отличия. Однако стоит отметить, что они никак не влияют на эффективность лекарства, а вот аллергикам стоит внимательно изучить состав обоих медикаментозных средств. Принимать Аспикор для профилактики сосудистой и сердечной патологии рекомендуется по такой же схеме, как и Тромбо АСС 100.

Аспинат Кардио

Аспинат Кардио – российский аналог, который не хуже австрийского Тромбо АСС. Состав данного препарата особенно не отличается от описанных выше лекарств – в каждой таблетке все те же 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако заменять самостоятельно Тромбо АСС на Аспинат Кардио нельзя. Такие назначения должен делать исключительно лечащий врач.

Ацетилсалициловая кислота Кардио

Среди всех описанных препаратов этот является наиболее знакомым россиянам. Однако приставка «Кардио» в конце его названия означает, что он показан к использованию исключительно в кардиологической практике. Связано это с низкой дозой активного вещества в каждой таблетке. То есть для снижения температуры эта Ацетилсалициловая кислота никак не подходит.

Тромбо АСС

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек

Препарат следует применять после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к .применение препарата Тромбо АСС может вызвать головокружение

Трамал относится к опоидным болеутоляющим средствам. Это сильнодействующий препарат, поэтому назначать его должен только врач. По показаниям он может применяться у детей старше 12 месяцев. Трамал не рекомендуется во время беременности и лактации.

Лекарственная форма

Трамал выпускается в ректальных свечах, капсулах, уколах, растворе для приема внутрь.

Описание и состав

Трамал выпускается несколькими фирмами, поэтому описание лекарственной формы и состав вспомогательных веществ может отличаться.

Свечи имеют однородную структуру, они практически не пахнут. Они бывают чисто белые или с чуть желтоватым оттенком.

Капсулы имеют удлиненную форму. Они непрозрачные, блестящие, корпус их светло-желтый, крышка зеленная. На корпусе и крышечке нанесен черный логотип компании Грюненталь. Внутри них содержится мелкодисперсный порошок, цвет которого может варьировать от белого до светло-желтого.

Капли для приема внутрь представляет собой прозрачную, немного вязкую жидкость, которая может быть или бесцветная или светло-желтая. Она пахнет мятой перечной и анисом.

Инъекционный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

Лечебное действие от препарата объясняется трамадолом гидрохлоридом.

Для образования суппозиториев применяют витепсол W 35 и Е 75.

В состав капсулы входят следующие дополнительные компоненты:

  • МКЦ;
  • Е572;
  • аэросил;
  • натрий карбоксиметиламилопектин.

Их оболочка образована следующими веществами:

  • индиготин;
  • Е172;
  • Е171;
  • желатин;
  • вода.

В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных веществ входит натрия ацетата тригидрат и вода для инъекций.

Капли для орального приема содержит следующие дополнительные компоненты:

  • сукроза;
  • калия сорбат;
  • глицерин;
  • натрия цикламат и сахаринат;
  • макрогол;
  • мятное масло;
  • анисовая отдушка;
  • вода очищенная.

Фармакологическая группа

Трамал относится к анальгетическим опиодным средствам. Это болеутоляющий препарат центрального действия, который взаимодействует со специфическими рецепторами отвечающие за возникновение боли. В терапевтической дозировке лекарство не угнетает дыхательный центр, оно не оказывает седативного действия.

Препарат быстро всасывается, после приема внутрь максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Период полужизни составляет 6 часов. Выводится препарат главным образом через почки.

для взрослых

Трамал применяется для купирования боли различной этиологии, в том числе, если у пациента они возникают в следующих случаях:

  • после хирургического лечения;
  • после травмы;
  • из-за инфаркта миокарда;
  • болевые ощущения, возникающие из-за диагностических и терапевтических процедур;
  • из-за злокачественных новообразований;
  • из-за невралгии.

для детей

По показаниям свечи и капсулы можно применять для лечения детей старше 14 лет. Уколы и капли для орального приема разрешено использовать у пациентов старше года.

для беременных и в период лактации

Трамал не рекомендуется принимать в период беременности и лактации, так как опыта лечения этих категорий недостаточно.

Трамал независимо от формы выпуска нельзя использовать, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • непереносимость состава лекарства или опиатов;
  • синдром отмены наркотических средств;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • острое отравление этиловым спиртом, снотворными, болеутоляющими или психотропными медикаментами.

Трамал нельзя одновременно пить с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней

после их отмены.

Капли содержат сахарозу, поэтому их нельзя пациентам с непереносимостью моносахаридов.

Трамал с осторожностью следует прописывать, если у пациента наблюдаются следующие нарушения:

  • опиодная зависимость;
  • повреждение головы;
  • шок или потеря сознания неясной природы;
  • нарушение дыхания;
  • высокое внутричерепное давление.

Трамал может стать причиной судорогой, особенно у пациентов, которые получают лечение медикаментами, понижающими судорожный порог.

Применения и дозы

Уколы можно делать внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Трамал внутрь можно принимать независимо от еды. Капсулы глотаются целиком, их надо запивать небольшим количеством воды. Капли можно принимать или предварительно растворив в воде или на кусочке сахара.

После введения свечи в прямую кишку нужно полежать в течение получаса.

Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болей.

Разовая дозировка может варьировать от 50 до 100 мг, через полчаса или час если эффект отсутствует разовую дозировку 50 мг разрешено повторить. Как правило, большинству пациентов хватает 400 мг в сутки, но при сильных болях она может быть увеличена.

У лиц, старшей возрастной группы, больных с патологиями печени и почек возможно удлинение действия Трамала, поэтому временной промежуток между приемом очередной дозы у этих пациентов должен быть увеличен.

Дозировку препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка.

Детям старше года можно делать уколы или давать капли внутрь в разовой дозировке 1—2 мг на кг веса. Суточная дозировка для детей — 4—8 мг на кг массы тела.

Пациентам старше 14 лет Трамал можно прописывать в капсулах и свечах в дозировках для взрослых.

Во время грудного вскармливания по жизненным показаниям препарат можно применить однократно, при этом нет необходимости переводить младенца на смесь.

Из-за лечения препаратом Трамал могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

  • вертиго, головные боли, тошнота, рвота, запор;
  • учащение или урежение сердцебиения, понижение или повышение артериального давления, пальпитация;
  • высыпания, крапивница, зуд;
  • абдоминальные боли, ощущение переполненности желудка;
  • расстройство мочеиспускания;
  • туман перед глазами;
  • моторная слабость;
  • изменения аппетита;
  • изменение настроения, которое может проявляться его улучшением или дисфорией;
  • повышение или подавление активности;
  • аллергические и анафилактические реакции;
  • эпилептиформные судороги;
  • лекарственная зависимость и синдром отмены, который проявляются ажитацией, возбужденностью, нервозностью, бессонницей, гиперкинезами, тремором, желудочно-кишечными расстройствами;
  • повышение активности ферментов печени.

При применении на фоне терапии алкоголя и медикаментов, которые влияют на ЦНС, приводит к усилению побочных эффектов от Трамала.

Карбамазепин может ослаблять болеутоляющий эффект от трамадола или укорачивать его действие.

Ингибиторы CYP3A4 могут замедлять метаболизм опиодного анальгетика.

Трамадол способен усиливать судороги или повышать судорожный потенциал у избирательных блокаторов захвата серотонина, трицикликов, антипсихотических средств и медикаментов, понижающих судорожный порог.

Во время лечения Трамалом следует воздержаться от управления автомобилем.

В случае превышения прописанных врачом дозировок могут возникнуть следующие симптомы отравления наркотическим анальгетиком:

  • обморок;
  • кома;
  • сужение или расширение зрачка;
  • рвота;
  • расстройство дыхание, в том числе и его остановка;
  • учащение сердцебиения;
  • артериальная гипотония;
  • приступ эпилепсии;
  • кардиогенный коллапс.

При передозировке нужно обеспечить проходимость дыхательных путей, проводить мероприятия, которые помогают поддержать функцию жизненно важных органов. Пострадавшему промывают желудок, для устранения судорог применяют бензодиазепины (диазепам), опиатоподобные реакции купируются антагонистами морфина, к примеру, налаксоном.

Условия хранения

Трамал относится к списку Б. Это сильнодействующее средство, поэтому хранить его надо в месте недоступном для детей. Лекарство нужно беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Трамал можно заменить на следующие препараты:

  1. Трамаклосидол является полным аналогом Трамала. Он выпускается в капсулах и ампулах. Анальгетик можно прописывать пациентам старше 14 лет, в том числе и во время беременности и лактации.
  2. Залдиар — немецкий комбинированный препарат, содержащий в качестве действующих компонентов трамадол и парацетамол. Выпускается он в таблетках разрешенных детям старше 14 лет. Залдиар нежелательно пить беременным и кормящим.
  3. Трамацета относится к частичным аналогам Трамала. Это румынский препарат, выпускаемый в капсулах, которые могут применяться для лечения пациентом, которым уже исполнилось 14 лет. Беременность и кормление грудью являются противопоказанием к применению Трамацеты.
  4. Рамплеса — комбинированный медикамент, одним из действующих компонентов которого является трамадол. Продается препарат в таблетках, которые запрещено пить детям, не достигшим 14 лет, беременным и кормящим.

Применять вместо Трамала аналог допустимо после консультации со специалистом.

Стоимость Трамала составляет в среднем 225 рублей. Цены колеблются от 148 до 303 рублей.

«ТромбоАСС»: инструкция по применению, дозировка, отзывы

  • 19 Мая, 2019
  • Кардиология
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим, от чего таблетки «Тромбо АСС» помогают. Это медицинский препарат из категории антиагрегантов, уменьшающих слипание тромбоцитов и эритроцитов между собой. Благодаря этому эффекту увеличивается текучесть крови, она намного легче проходит через маленькие капилляры, не застаиваясь в них. Соответственно, этот медикамент врачи используют для профилактики ишемической патологии сердца, инфаркта миокарда и прочих состояний, когда имеются высокие риски тромбозов. В этой статье подробно рассмотрим руководство по применению данного медикамента в рамках лечения заявленных недугов. Помимо этого, узнаем, что об этих таблетках сообщают люди в своих отзывах, которые используют его для терапии.

Форма выпуска и состав лекарства

В соответствии с инструкцией по применению, «ТромбоАСС» является австрийским фармацевтическим препаратом. В состав таблеток в роли активного компонента включена ацетилсалициловая кислота, более известная в обиходе как «Аспирин». Правда, в отличие от классического лекарства с жаропонижающими и обезболивающими свойствами, в составе этого средства данный ингредиент содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает несколько иное (антиагрегантное) воздействие.

Таблетки «Тромбо АСС» содержат в своем составе 50 или 100 миллиграмм активного компонента. Оба варианта предполагают малое количество ацетилсалициловой кислоты, поэтому этот препарат можно применять только для разжижения кров, а никак не для купирования болевых ощущений и снижения температуры. Разумеется, при желании можно выпить и «ТромбоАСС», но для этого придется сразу употребить целых пять таблеток, которые по дозировке будут эквивалентными одной пилюле обычного «Аспирина», что нецелесообразно и невыгодно.

Зато заменить рассматриваемый препарат обычным «Аспирином» вполне возможно, потому что активное вещество у них одно и то же. Но при этом таблетку придется делить на четвертинки, чтобы получить количество ацетилсалициловой кислоты, равное в 50 или 100 миллиграммам.

В роли вспомогательных ингредиентов лекарства выступают микрокристаллическая целлюлоза наряду с моногидратом лактозы, диоксидом кремния и картофельным крахмалом. Оболочка состоит из компонентов в виде талька, триацетина, сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата. Сами пилюли обеих дозировок окрашивают в белый цвет, они имеют двояковыпуклую круглую форму в сочетании с блестящей гладкой или немного шероховатой поверхностью.

Как сообщает инструкция по применению, «ТромбоАСС» назначается пациентам к применению в ряде следующих случаев:

  • Проведение профилактики острого первичного инфаркта миокарда у лиц, у которых наблюдаются высокие риски его развития (к примеру, страдающие диабетом, высоким давлением, ожирением, завышенным уровнем холестерина, а также курящие и пожилые люди в возрасте старше шестидесяти пяти лет).
  • Осуществление профилактики вторичного инфаркта миокарда после ранее перенесенного.
  • При стабильной и нестабильной стенокардии (в составе комплексного лечения).
  • Еще от чего «Тромбо АСС» прописывают? Показан он для предупреждения инсульта у людей, которые страдают преходящим нарушением мозгового кровообращения.
  • Предупреждение тромбоэмболии после оперативного вмешательства и манипуляций, проводимых на кровеносных сосудах (к примеру, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика, стентирование и так далее).
  • Для профилактики проблем мозгового кровообращения.
  • Проведение профилактики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, а также ее ветвей.

Инструкция: как следует принимать это лекарство?

Согласно инструкции по применению, «ТромбоАСС» следует пить непосредственно перед пищей, запивая большим объемом воды (требуется минимум один стакан 200 миллилитров). Следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя использовать этот медикамент на голодный желудок, потому что подобное может спровоцировать его раздражение с болями в животе.

В обязательном порядке сразу после употребления лекарства нужно поесть. При этом под словом «поесть» подразумевается не целый комплексный обед, а употребление небольшого количества еды, которая должна заполнить желудок. К примеру, после приема таблетки «ТромбоАСС» достаточно съесть парочку бананов или один бутерброд, небольшое количество каши, салата и так далее. Этого будет вполне достаточно для предотвращения раздражающего воздействия препарата на органы пищеварения.

Согласно инструкции к «ТромбоАССу», сами пилюли нужно проглатывать в целом виде, их нельзя раскусывать или жевать, а также разламывать либо измельчать какими-то другими способами. Обычно средство принимается однократно в день в целом суточном дозировании. Желательно пить данное лекарственное средство приблизительно в одно и то же время. Многим удобно использовать этот медикамент непосредственно перед завтраком, а кто-то предпочитает делать это перед сном вечером.

Надо сказать, что выбор времени приема пилюли зависит от предпочтений пациента. Но следует соблюдать одно правило: когда бы ни был выпит препарат, сразу же после этого требуется употребить некоторое количество пищи. Медикамент предназначен для продолжительного использования, при этом конкретная длительность курса лечения определяется врачом. Кому-то назначается непрерывное употребление таблеток «Тромбо АССа» в течение шести месяцев или даже пары-тройки лет, а другим прописывают курсы по шестьдесят дней с перерывом на четыре недели между ними.

После операции это лекарство могут назначать пациенту только на месяц. Но в целом зачастую данный препарат людям прописывается пожизненно, потому что в том случае, если у пациента возник риск тромбозов и закупорки артерий, такая опасность уже никуда не пропадет и будет сохраняться всю жизнь. Именно для предотвращения образования тромбов и закупорок ими сосудов и принимают таблетки «ТромбоАСС» в течение продолжительного срока.

Дозирование при разных заболеваниях

Количество медикамента напрямую зависит от того, по какому поводу принимают этот лекарственный препарат. Так, для проведения профилактики повторного и первичного инфаркта он пьется по 50 миллиграмм в сутки. В рамках комплексного лечения стабильной и нестабильной формы стенокардии средство рекомендуют принимать в таком же количестве. Дозировка «ТромбоАССа» должна строго соблюдаться.

Для осуществления профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения нужно употреблять по 100 миллиграмм в день. Профилактика тромбоэмболии после любой операции и вмешательства на сосудах тоже предполагает лечение по 100 миллиграмм. Для предупреждения тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий легочных артерий рекомендуется использовать по 200 миллиграмм в сутки.

Можно ли пить это лекарство на ночь?

Что еще можно узнать из инструкции по применению таблеток «Тромбо АСС»? Рассматриваемое фармацевтическое средство можно использовать на ночь, но после употребления таблетки желательно обязательно что-нибудь съесть, будь то яблоко или бутерброд. Это очень важно, чтобы не появились боли в желудке.

Таблетки «ТромбоАСС» способны провоцировать у людей спазмы бронхов с последующим развитием удушья или приступов астмы. В особенности высок риск развития подобных проявлений и аллергической реакции у людей, которые страдают заболеваниями дыхательной системы, сенной лихорадкой, полипами в носу, а также аллергиями на различные препараты. В связи с этим пациентам, у которых отмечается высокий риск бронхиальных спазмов, следует принимать это лекарство с большой осторожностью, а на фоне первых признаков неблагополучия требуется немедленно вызывать скорую.

Стоит отметить, что антиагрегантное воздействие описываемого медикамента, как правило, сохраняется в течение недели после приема, что нужно обязательно иметь в виду в рамках подготовки к плановым операциям и малым, наподобие удаления зуба в том числе. Для того чтобы снизить риски обильных кровотечений во время хирургического вмешательства и после него, нужно от приема таблеток от тромбоза «ТромбоАСС» отказаться хотя бы за неделю до предполагаемого вмешательства.

Нежелательно одновременно пить этот препарат в сочетании с антикоагулянтами в виде «Гепарина», «Варфарина» или с тромболитиками наподобие «Стрептокиназы», «Урокиназы», «Фибринолизина», а также с антиагрегантами («Клопидогрел» и «Курантил»), потому что это может усиливать кровотечения в значительной мере. Употребление средства в низкой рекомендованной дозировке может приводить к появлению подагры у людей, страдающих от того, что мочевая кислота крайне медленно выводится из крови. Это подтверждает инструкция к «Тромбо АСС 100 мг».

Употребление этого медикамента в комбинации с «Метотрексатом» провоцирует увеличение частоты побочных эффектов со стороны деятельности органов кроветворения. Прием средства «ТромбоАСС» в высоких дозировках способствует снижению сахара, что следует иметь в виду больным диабетом, которые принимают гипогликемические лекарства в форме «Глибенкламида», «Метформина», «Диабетона», «Инсулина» и так далее.

Одновременное использование с глюкокортикоидами наподобие «Преднизолона» и «Дексаметазона» снижает степень концентрации в крови ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего непосредственно после отмены гормональных средств формируется передозировка.

Нежелательно одновременно пить «ТромбоАСС» с «Ибупрофеном», так как последнее лекарство практически полностью может нивелировать положительную кардиопротекторную эффективность ацетилсалициловой кислоты. Увеличение дозировки повышает риски развития кровотечений в системе пищеварения. В особенности опасна передозировка для людей в пожилом возрасте после шестидесяти пяти лет. Сочетанием медикамента с алкогольными напитками увеличивается опасность повреждения слизистых желудка и кишечника, а вместе с тем существенно продлевается время кровотечений.

Как нам сообщает инструкция к «Тромбо АССу», к абсолютным ограничениям к применению лекарства относят следующие заболевания и состояния у пациентов:

  • Наличие индивидуальной чувствительности или аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, а также на любые вспомогательные ингредиенты, которые имеются в составе этих таблеток.
  • Чрезмерная чувствительность наряду с аллергическими реакциями к препаратам, относящимся к группе противовоспалительных нестероидных средств наподобие «Парацетамола», «Индометацина», «Диклофенака», «Нимесулида», «Ибупрофена», «Нурофена» и так далее.
  • На фоне обострения эрозивных патологий органов пищеварительной системы (к примеру, при колите, язвах желудка или кишечника и тому подобное).
  • Появление кровотечений в системе пищеварения.
  • Развитие геморрагического диатеза.
  • Возникновение бронхиальной астмы, вызванной приемом различных салицилатов («Аспирин», «Салофальк» и так далее) или прочих противовоспалительных нестероидных средств, таких как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Мелоксикам».
  • Наличие сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующих полипов в носу и околоносовых пазухах с непереносимостью главного компонента «ТромбоАССа» — ацетилсалициловой кислоты.
  • Комбинированное использование с «Метотрексатом» в дозировке более 15 миллиграмм в неделю или более.
  • Первый (вплоть до тринадцатой недели включительно) и последний (с двадцать седьмой недели и до наступления родов) триместры при вынашивании плода.
  • Период вскармливания и возраст пациента младше восемнадцати лет.
  • Наличие выраженной недостаточности почек, при котором клиренс креатинина, определяемый по пробе Реберга, составляет менее 30 миллилитров в минуту.
  • Выраженная недостаточность печени.
  • Недостаточность сердца, протекающая в хронической форме.
  • Непереносимость организмом пациента лактозы.
  • Дефицит лактазы наряду с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Относительные ограничения на применение препарата

В соответствии с инструкцией по применению к таблеткам «ТромбоАСС», с большой осторожностью описываемое фармацевтическое средство необходимо использовать в том случае, если у пациентов наблюдаются следующие состояния и патологии:

  • На фоне подагры, гиперурикемии (повышенной концентрации в крови мочевой кислоты).
  • При язвенной болезни, которая имеется в наличии в органах пищеварения на стадии ремиссии или, если таковая была перенесена в прошлом.
  • Факт желудочных и кишечных кровотечений, перенесенных ранее.
  • Недостаточность почек, на фоне которой клиренс составляет более 30 миллилитров в минуту.
  • Недостаточность печени.
  • На фоне бронхиальной астмы и хронических заболеваний органов системы дыхания.
  • В случае сенной лихорадки, полипов в носу.
  • При аллергии на лекарственные средства, относящиеся к группе противовоспалительных, обезболивающих, противоревматических и нестероидных лекарств (речь идет об «Ибупрофене», «Нимесулиде», «Диклофенаке», «Индометацине», «Кетанове» и так далее).
  • Беременность (начиная с четырнадцатой и по двадцать шестую неделю включительно).
  • В том случае, если в отношении пациента планируется хирургическое вмешательство, малое в том числе (к примеру, удаление зуба).
  • Одновременное лечение «Метотрексатом» в дозировке более 15 миллиграмм в неделю.

Перенасыщение организма фармацевтическим средством маловероятно даже в случае приема значительного количества пилюль, так как рассматриваемый препарат содержит в себе минимальное количество действующего вещества. Так сказано в инструкции по применению к таблеткам «ТромбоАСС».

Но стоит иметь в виду, что в случае возникновения передозировки ацетилсалициловой кислоты у людей может провоцироваться тошнота наряду с рвотой, шумом в ушах, спутанностью сознания и общей слабостью. Для достижения облегчения подобного состояния больному проводится обязательное промывание желудка и назначается употребление активированного угля.

Условия и срок хранения лекарства

Описываемое лекарство «Тромбо АСС», согласно инструкции, должно храниться исключительно в сухом месте, которое должно быть недоступным для маленьких детей. Срок его годности составляет три года, по истечении которых медикамент будет считаться непригодным для лечения.

В инструкции по применению описание «ТромбоАССа» очень подробное. Далее познакомимся с отзывами о данном средстве.

Доступными по стоимости заменителями препарата являются:

  • «Ацекардол» — считается наиболее дешевым аналогом. На фоне его приема побочные эффекты более выраженные по причине особенностей оболочки на таблетках и недостаточной очистки исходного сырья.
  • «КардиАСК» – тоже недорогой аналог, у него та же ценовая категория, что и у средства «Тромбо АСС». Таблетки есть в продаже в дозировке 50 и 100 мг, это должно учитываться, если доктором назначается 100 мг «КардиАСК» в сутки.

Не стоит самостоятельно подбирать себе замену. Это чревато тяжелыми последствиями.

Надо сказать, что значительная часть комментариев о препарате «ТромбоАСС», которые встречаются в интернете, положительная. Это обусловлено рядом различных причин. Например, люди, которые принимают данный препарат по поводу серьезных патологий, рассказывают, что находятся под защитой. Помимо этого, подтверждается, что рассматриваемое лекарство хорошо подходит для разжижения крови.

Отрицательные отзывы, как правило, обусловлены непереносимостью медикамента, а кроме того, развитием всевозможных аллергических реакций. Негативные мнения встречаются и по поводу побочных реакций, в рамках которых чаще всего сообщается о том, что страдает система пищеварения по причине вредности главного компонента. Таким образом, недовольство чаще всего связано с принципиальным неприятием лекарства из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты, которое считается вредными.

Тем не менее, несмотря на некоторые жалобы, сообщается, что рассматриваемый медикамент хорошо справляется со своими обязанностями и надежно препятствует образованию тромбов при наличии такой опасности у пациентов. С инструкцией и описанием «ТромбоАСС» следует ознакомиться заранее.

Тромбо АСС — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N013722/01-011111

Торговое название:

Тромбо АСС®

Международное непатентованное название или группировочное название:

ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг,
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; оболочка: тальк, триацетин, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1: 1) (Эудрагит L).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

антиагрегантное средство.

Код ATX: B01AC06

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика
При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).
АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

— Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
— профилактика преходящего мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

— Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
— желудочно-кишечное кровотечение;
— геморрагический диатез;
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
— беременность (I и III триместр) и период лактации;
— возраст до 18 лет;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд- Пью);
— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приёме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
— метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
— с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
— с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;
— с дигоксином;
— с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
— с вальпроевой кислотой;
— с алкоголем (алкогольные напитки в частности);
— с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
— с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Таблетки препарата Тромбо АСС® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат не принимают натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.
— Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
— Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мгв сутки.
— Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагаческой/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Симптомы передозировки:
— при лёгкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
— при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг
— средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:
— метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
— при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;
— селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);
— дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
— НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
— этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
— любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).
— препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
— при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.
При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК). Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять, автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток или по 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера (для 14 таблеток) или по 5 блистеров (для 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:

ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

Выпускающий контроль качества:
«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»:
115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия

12 апреля 2016 г.

Тромбо асс таблетки : инструкция по применению

Повышенная чувствительность к действующему веществу, к другим салицилатам или к одному из прочих компонентов, указанных в разделе «Состав». Астма в анамнезе, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным механизмом действия, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Острые язвы желудка и кишечника. Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация (прободение желудка или перфорация кишечника) в анамнезе, которые были обусловлены прежней терапией нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Активные или известные в анамнезе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки/геморрагия, по меньшей мере, с двумя несомненными эпизодами доказанных изъязвлений или кровотечений. Геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия. Тяжёлая печёночная недостаточность. Тяжёлая почечная недостаточность. Тяжёлая сердечная недостаточность. Комбинация с препаратом метотрексат в дозах от 15 мг в неделю или более. В комбинации с оральными антикоагулянтами, если салицилаты принимаются в высокой дозе. Последний триместр беременности. Гипероксалурия.

Особые предостережения и меры предосторожности при применении

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется в следующих случаях:

Сверхчувствительность к анальгетикам/противовоспалительным или противоревматическим препаратам, или к другим аллергизирующим веществам. Гипертония и/или сердечная недостаточность в анамнезе: в связи с лечением препаратом АСК в противоревматической дозировке были сообщения о развитии отёков. Одновременная терапия антикоагулянтами. Язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, включая хронические или рецидивирующие язвы или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе. Сниженная функция печени. Предстоящие операции (включая незначительные, например, экстракция зуба): может иметь место склонность к усилению кровотечения. Ибупрофен может тормозить препятствующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Перед приёмом препарата пациенты должны проконсультироваться с врачом. Пациенты с ограниченной функцией почек или с ограниченным сердечно-сосудистым кровообращением (заболевания почечных сосудов, декомпенсированная сердечная недостаточность, потеря объёма, крупные операции, сепсис или серьёзные геморрагические состояния), так как АСК может повысить риск нарушения функции почек или риск острой почечной недостаточности.

Бронхоспазм

АСК может провоцировать бронхоспазм и вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной а стмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипов носа или хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций пациентов на другие вещества (сопровождающихся, например, кожными реакциями, зудом или крапивницей).

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы

Следует избегать одновременного приёма АСК и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы).

Во время лечения всеми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) сообщалось о серьёзных желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или прободениях, также с летальным исходом, возникавших в любой момент терапии, с предупредительными сигналами или без них, или сообщалось о ранних серьёзных побочных реакциях со стороны пищеварительной системы.

У пожилых пациентов терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) чаще всего приводит к нежелательным побочным действиям, в частности, кровотечениям и перфорации желудочно-кишечного тракта, угрожающим жизни.

Пациенты с желудочно-кишечным токсикозом в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о каждом необычном симптоме в области желудочно-кишечного тракта (прежде всего о желудочно-кишечных кровотечениях), в особенности, если речь идёт о начальном периоде лечения.

Предлагается соблюдать осторожность пациентам, принимающим одновременно лекарства, которые могут повысить риск образования язв или спровоцировать кровотечения, например, такие лекарства как оральные кортикоиды, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие препараты антиагрегантной терапии.

При возникновении желудочно-кишечных кровотечений или язв лечение препаратом Тромбо АСС необходимо прекратить.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении дозы АСК у пациентов с язвами в анамнезе, особенно в сочетании с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, а также у пожилых пациентов. Эти группы пациентов должны начинать лечение с приёма самых возможно низких доз. Необходима осторожность в тех случаях, когда лечение АСК осуществляется в комбинации с протективными лекарственными средствами (например, такими как мизопростол или ингибиторы протонного насоса). Это касается также тех пациентов, которые одновременно принимают другие препараты, повышающие риск возникновения побочных действий на желудочно-кишечный тракт.

Алкоголь

При одновременном применении АСК и напитков, содержащих алкоголь, возможны побочные действия, в частности те, которые касаются желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.

Склонность к кровотечениям

Торможение агрегации тромбоцитов (посредством уже очень низких дозировок АСК) — которое сохраняется ещё несколько дней после применения — может привести к повышенной склонности к кровотечениям, в частности, во время оперативного вмешательства или после него (включая незначительное хирургическое вмешательство, такое как экстракция зуба).

Редко и очень редко сообщалось также о серьёзных кровотечениях, таких как церебральные кровотечения, особенно у пациентов с не откорректированной гипертензией и/или при одновременном лечении антикоагулянтами, которые в отдельных случаях могут угрожать жизни.

Приступ подагры

АСК в низкой дозировке уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может вызвать у пациентов, склонных к низкому выделению мочевой кислоты, приступ подагры.

Синдром Рея

Очень редко у детей и подростков при приёме АСК (в частности, во время лечения гриппа или ветряной оспы, когда ацетилсалициловую кислоту дают для снижения температуры) наблюдается тяжёлое, угрожающее жизни заболевание головного мозга и печени (так называемый синдром Рея), которое, возможно, связано с приёмом АСК. Это заболевание может возникнуть и у молодых взрослых.

Препараты, содержащие АСК, можно давать детям до 12 лет и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, только по предписанию врача и только тогда, когда другие меры не действуют. Если вследствие терапии имеют место постоянная рвота, помрачение сознания и/или патологическое поведение (сохраняющиеся также после ослабления острых симптомов заболевания, сопровождающегося лихорадкой), то лечение ацетилсалициловой кислотой необходимо тотчас прекратить и начать интенсивное лечение.

Также после прививки от ветряной оспы рекомендуется в целях безопасности в течение 6 недель воздержаться от приёма лекарственных средств, содержащих АСК.

Нефропатия

Привычный приём анальгезирующих и противоревматических дозировок, содержащих АСК (в частности, комбинация нескольких болеутоляющих действующих веществ) может привести к длительному повреждению почек с риском почечной недостаточности (нефропатия). Пациентов необходимо информировать об этих рисках.

Лабораторный контроль

При длительном приёме препарата необходимо проведение контроля (например, функции печени, почек, анализа крови, свёртывание крови).

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У определённых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы высокие дозы АСК могут вызвать гемолиз. Поэтому применение АСК при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы должно осуществляться под наблюдением врача.

Репродуктивная способность

АСК посредством действия на овуляцию может ухудшить репродуктивную способность у женщин.

Указание на содержание лактозы

Данный препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с врождённой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы этот препарат принимать нельзя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие взаимодействия

Противопоказанные комбинации:

Метотрексат в дозах от 15 мг в неделю или выше: усиленная гематологическая токсичность метотрексата (в основном, противовоспалительные действующие вещества уменьшают выделение метотрексата, а салицилаты вытесняют метотрексат из мест его связывания с белками плазмы. Оральные антикоагулянты, комбинированные с салицилатами в высоких дозировках: риск кровотечения повышается посредством торможения функции тромбоцитов, кроме того, происходит повреждение гастродуоденальной слизистой оболочки и вытеснение оральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.

Комбинации, требующие особой осторожности:

Метотрексат в дозах до 15 мг в неделю или выше: усиленная гематологическая токсичность метотрексата (в основном, противовоспалительные действующие вещества уменьшают выделение метотрексата, а салицилаты вытесняют метотрексат из мест его связывания с белками плазмы. Оральные антикоагулянты, тромболитики, другие ингибиторы агрегации тромбоцитов/ингибиторы гемостаза, например, кумарин, с салицилатами в низких дозировках: повышение риска кровотечения посредством торможения функции тромбоцитов, повреждение гастродуоденальной слизистой оболочки и вытеснение оральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы; особенно требуется контроль времени кровотечения. Парентеральный гепарин: повышен риск кровотечения (торможение функции тромбоцитов и повреждение гастродуоденальной слизистой оболочки салицилатами). Другие нестероидные противовоспалительные средства/антиревматические средства с салицилатами в высоких дозах (> 3 г/день): из-за синергических эффектов усиление риска язв и желудочно-кишечных кровотечений; это приводит также к альтернирующему уменьшению концентраций в сыворотке крови. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможных синергических эффектов. Дигоксин: усиление действия вплоть до повышения риска побочного действия посредством повышения концентрации плазмы на основании уменьшенной почечной экскреции; рекомендуется соответствующий контроль и подбор дозы. Урикозурические лекарства (средства, способствующие выведению мочевой кислоты), например, бензбромарон, пробенецид: сниженный эффект выведения мочевой кислоты (торможение тубулярного выведения мочевой кислоты); рекомендуется применение другого анальгетического средства. Антидиабетические средства, например, инсулин, сульфонилмочевина: возможны колебания сахара в крови, рекомендуется усиленный контроль сахара в крови; усиленный гипогликемический эффект из-за высоких доз АСК и вытеснение сульфонилмочевины из мест её связи с белками плазмы: пациенты должны быть об этом информированы соответствующим образом и им необходимо рекомендовать чаще контролировать сахар в крови. Диуретики в комбинации с АСК в дозах 3 г/день или выше: уменьшенная гломерулярная фильтрация из-за сниженного почечного синтеза простагландина (острая почечная недостаточность у обезвоженных пациентов); пациенты должны пройти регидрационную терапию и у них необходимо контролировать функцию почек. Фуросемид и другие петлевые диуретики: ослабление их гипотензивного действия; рекомендуется постоянный контроль кровяного давления. Системные глюкокортикоиды, кроме гидрокортизона для заместительной терапии болезни Аддисона: сниженный уровень салицилатов во время лечения кортизоном и риск передозировки салицилатов после завершения лечения, так как кортикостероиды ведут к повышенному выделению салицилатов. Дозы салицилатов при этой комбинации и после окончания лечения глюкокортикоидами должны подбираться соответствующим образом. Повышен риск желудочно-кишечного кровотечения или образования язв. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) в соединении с АСК в более высоких дозах: сниженная клубочковая фильтрация из-за торможения простагландинов, расширяющих кровеносные сосуды, в дозах от 3 г в день и выше, возможна острая почечная недостаточность у обезвоженных пациентов (следует обращать внимание на проведение достаточной регидрационной терапии), кроме того, сниженный противогипертонический эффект; пациенты должны пройти регидрационную терапию и контролировать функцию почек. Вальпроевая кислота: повышенная токсичность вальпроевой кислоты из-за вытеснения из мест её связывания с белками плазмы; при необходимости следует контролировать сывороточный уровень. Алкоголь: повышенная опасность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения из-за аддитивных эффектов АСК и алкоголя; следует избегать данной комбинации. Препараты, локально действующие в желудочно-кишечном тракте: соли магния, алюминия и кальция, оксиды магния, алюминия и кальция, гидроксиды магния, алюминия и кальция: повышенное выделение почками салицилатов вследствие ощелачивания мочи. Тиклопидин: повышен риск кровотечения (синергическое антиагрегантное действие). Если этой комбинации избежать невозможно, то требуется регулярное и частое клиническое наблюдение и контроль лабораторных параметров (с контролем времени кровотечения). Стрептокиназа, тромболитики: АСК может усилить действие. Повышен риск кровотечения (в частности, после ишемического инсульта).

Ослабляется действие следующих препаратов:

Антагонисты альдостерона (спиронолактон и канренон), гипотензивные препараты, в частности, ингибиторы АПФ (при комбинационной терапии ингибиторами АПФ дозировки АСК должны составлять ≤ 100 мг).

Ибупрофен противодействует действию низких дозировок АСК на агрегацию тромбоцитов, если ибупрофен и АСК применяются одновременно. Лечение ибупрофеном может ограничивать кардиопротекторный эффект АСК.

Взаимодействия в ходе лабораторных исследований:

АСК в высоких дозировках может оказывать влияние на различные методы клинического и химического исследования или на их результаты.

В общем и целом, химические методы обнаружения, основывающиеся на цветной реакции, могут искажать результаты. Так, например, могут быть искажены результаты проверки функций печени (равным образом возможно получение ошибочно отрицательных результатов исследования).

Репродуктивная способность, беременность и кормление грудью

Беременность

Во время первого и второго триместра беременности нельзя принимать АСК, кроме тех случаев, когда приём АСК однозначно необходим. Женщины, желающие забеременеть, или женщины в первом и втором триместре беременности при приёме лекарственных средств, содержащих АСК, должны принимать низкие дозы и по возможности сократить до минимума длительность приёма этих средств.

АСК во время третьего триместра беременности противопоказана.

Кормление грудью

При применении препарата в течение короткого времени и в низких дозах прерывание кормления грудью не требуется. При длительном применении препарата или при его применении в высоких дозах кормление грудью следует прервать или отменить.

Репродуктивная способность

Существует определённая статистика, указывающая на то, что лекарственные вещества, задерживающие синтез глюкооксигеназы/простагландина, ухудшают репродуктивную способность у женщин вследствие их действия на овуляцию. Это действие обратимо после отмены лечения.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких данных об ухудшении способности к вождению автотранспорта или к управлению механизмами.

Побочные действия

При оценке побочных действий в основу положены следующие данные о частоте возникновения побочных действий:

Очень часто:≥ 1/10

Часто:≥ 1/100,

Иногда:≥ 1/1000,

Редко:≥ 1/10000,

Очень редко:

Частота неизвестна:Частоту на основании имеющихся данных оценить невозможно

Список побочных действий АСК сформирован также на основании осмотров пациентов с жалобами на ревматизм, лечение которого в течение длительного времени осуществлялось приёмом высоких доз.

АСК может вызывать боли в верхней части живота, спровоцировать образование гастродуоденальных язв, эрозивный гастрит, которые могут привести к серьёзным кровотечениям из желудочно-кишечного тракта. Вероятность возникновения данных побочных действий возрастает при приёме более высоких доз, хотя они могут встречаться также и при применении более низких доз. Кровотечения, возникшие на фоне длительного приёма АСК, могут привести к развитию железодефицитной анемии.

Были сообщения об отёках, гипертонии и сердечной недостаточности в связи с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Заболевания крови и лимфатической системы:

Встречаются кровотечения с более продолжительным временем кровотечения, такие как носовое кровотечение, кровоточивость дёсен, пурпура. Симптомы могут сохраняться от 4 до 8 дней после окончания приёма АСК. Поэтому остаётся риск кровотечения во время оперативных вмешательств.

Редко: тромбоцитопения, апластическая анемия.

Редко и очень редко сообщалось также о серьёзных кровотечениях, таких как церебральные кровотечения, особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления, и/или одновременно получающих лечение антикоагулянтами.

Такие кровотечения в некоторых случаях могут носить угрожающий жизни характер.

Заболевания иммунной системы

Иногда: реакции повышенной чувствительности, такие как крапивница, кожные реакции.

Редко: реакции повышенной чувствительности, такие как тяжёлые кожные реакции (очень редко: эритема многоформная экссудативная и эпидермальный некролиз), в некоторых случаях с падением артериального давления, приступами удушья, анафилактическими реакциями или отёком Квинке, прежде всего у астматиков.

Обмен веществ и нарушения пищеварения

Очень редко: гипогликемия

Заболевания нервной системы:

Редко: головные боли, головокружение, спутанное сознание.

Эти побочные действия, особенно у пожилых пациентов, могут быть признаками передозировки.

Заболевания уха и лабиринта

Редко: снижение слуха, шум в ушах.

Эти побочные действия, особенно у пожилых пациентов, могут быть признаками передозировки.

Заболевания кровеносных сосудов

Редко: геморрагический васкулит.

Заболевания дыхательных путей, органов грудной полости и средостения

Иногда: ринит, одышка.

Редко: бронхоспазм, астматические атаки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, понос, диспепсия.

Иногда: желудочные или кишечные кровотечения, а также язвы желудка или кишечника, которые очень редко могут привести к прободению.

Явные желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, дёгтеобразный стул) или скрытые желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к развитию железодефицитной анемии (чаще всего при применении более высоких дозировок).

Заболевания печени и желчного пузыря

Очень редко: повышение показателей функции печени, ограничение функции печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Общие заболевания и болезненные проявления в месте приёма препарата

Очень редко: Синдром Рея.