Триамцинолон мазь инструкция

Содержание

Триамцинолона ацетонид – это препарат (аэрозоль), (фармакологическая группа – кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью

Упаковка

Химическое название

(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Химические свойства

Вещество – белый или бело-желтый кристаллический порошок. Плохо растворяется в спирте, не растворим в воде. Средство относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, выпускается в виде таблеток для перорального приема, растворов для инъекций или ингаляций, мазей и кремов для местного использования. Также часто Триамцинолон содержится в препаратах в виде бенетонида, фуретонида, диацетата, гексацетонида, триамцинолона ацетонида.

Молекулярная масса соединения = 394,4 г на моль.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммунодепрессивное, глюкокортикостероидное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство обладает способностью активировать специфические рецепторы, которые расположены в цитоплазматической мембране клеток органов-мишеней. Вещество способствует синтезу матричной РНК и образованию белков-липокортинов. Один из такого рода белков – липомодулин ингибирует фермент фосфолипазу А2.

Средство оказывает влияние на все виды обменных процессов, оказывает антианаболическое и катаболическое действие. Также Триамцинолон снижает потребность в глюкозе тканей, которые зависят от инсулина, стимулирует выработку гликогена в печени и процессы распада липидов.

Под действием препаратов на основе данного соединения происходит задержка ионов натрия, воды и активное выведение ионов калия, интенсивнее начинает выделяться паратгормон, который отвечает за мобилизацию кальция из костной ткани. Благодаря способности вещества стабилизировать мембраны тучных клеток и лизосом, приостанавливать пролиферацию соединительной ткани, прекращать либерацию арахидоновой к-ты и снижать уровень ее метаболизма препараты Триамцинолона обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Иммунодепрессивное и противоаллергической действие лекарства обусловлено способностью снижать количество В- и Т-лимфоцитов, нарушать их взаимодействие, уменьшать содержание иммуноглобулина в сыворотке крови.

Также вещество оказывает антитоксическое и противошоковое воздействие на организм, повышает артериальное давление, увеличивает концентрацию катехоламинов, восстанавливает работу адренорецепторов, снижает проницаемость сосудов, активирует ферменты печени.

После перорального приема средство на 25% всасывается через стенки ЖКТ. Максимальный эффект заметен через 60-120 минут. При внутримышечном введении данный показатель наблюдается через 1-2 сутки. Порядка 68% активного компонента связывается с белками плазмы крови. Для таблетированной формы период полувыведения = 5 часам. Эффект от приема таблеток сохраняется в течение 2,5 суток, после внутримышечной инъекции – до 6 недель, при введении в полость сустава — несколько недель. Метаболизируется соединение в печени, образовавшиеся метаболиты неактивны. Выводится препарат через почки и кишечник.

Показания к применению

Вещество назначают для приема внутрь в виде таблеток:

  • при ревматизме и ревматоидном артрите;
  • для лечения системного аутоиммунного заболеваний красная волчанка и прочих коллагенозов;
  • при лейкемии и лимфоме;
  • пациентам с острыми аллергическими реакциями;
  • для лечения геморрагических диатезов;
  • при тяжелых формах бронхиальной астмы, пемфигусе;
  • лицам, страдающим от гемолитической анемии;
  • если во время лечения злокачественного новообразования у пациента развилась гиперкальциемия;
  • при многоформной эритеме.

Назначают ингаляционную форму выпуска лекарства:

  • при бронхиальной астме;
  • если бронходилататоры и стабилизаторы мембран тучных клеток во время лечения бронхиальной астмы оказались недостаточно эффективными;
  • для снижения дозировки глюкокортикостероидов при гормонозависимой бронхиальной астме;
  • при аллергическом насморке.

Инъекции Триамцинолона назначают:

  • больным системной красной волчанкой;
  • при заболеваниях соединительной ткани;
  • для лечения дерматозов и нефротического синдрома;
  • при эмфиземе легких, фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфогранулематозе;
  • пациентам с лимфатической лейкемией или СПРУ;
  • при ревматоидном артрите.

Лекарственное средство используют наружно:

  • в составе комплексной терапии экземы, псориаза, различных дерматитов;
  • при нейродермите;
  • для лечения других аллергических и воспалительных заболеваний кожи в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Данное вещество противопоказано:

  • больным дивертикулитом;
  • если у пациента в анамнезе имеются острые психозы или прочие заболевания нервной системы;
  • при миастении;
  • больным активной формой туберкулеза;
  • при язве желудка и 12-перстной кишки;
  • пациентам с метастазирующими злокачественными опухолями;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • лицам, с заболеваниями почек;
  • при синдроме Иценко-Кушинга;
  • если у пациента ранее диагностировали тромбозы и эмболии;
  • при остеопорозе, сахарном диабете, амилоидозе;
  • больным грибковыми и вирусными заболеваниями, в том числе герпесом, полиомиелитом, гонококковым или туберкулезным артритом;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при глаукоме, инфекционных заболеваниях кожи.

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные реакции:

  • беспокойство, нарушение режима сна;
  • синдром отмены, выраженный надпочечниковой недостаточностью;
  • нарушение жирового обмена и перераспределение запасов жира;
  • аменорея, смещение менструального цикла;
  • задержка роста у детей;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • возникновение стрий, угревой сыпи, гирсутизма;
  • синдром “лунообразное лицо”;
  • повышение АД, анафилактический шок;
  • отечность, нарушение баланса электролитов;
  • эрозии и язвы желудка, панкреатит;
  • судороги, общая слабость, головокружение, головная боль;
  • остеопороз, воспаление мышц, тромбоэмболия;
  • нарушения остроты зрения, катаракта, повышенное внутриглазное давление;
  • обострение ранее имеющихся инфекционных заболеваний.

При введении препарата в суставную сумку возможны:

  • боль и раздражение в месте инъекции;
  • атрофия кожи, изменение пигментации, стерильный абсцесс;
  • резорбтивные побочные реакции при вводе больших дозировок.

Во время лечения Триамцинолоном в виде ингаляций проявляются:

  • чиханье, сухость слизистых оболочек;
  • раздражение в носоглотке, кашель;
  • изменение голоса, осиплость, охриплость.

Редко развиваются грибковые инфекции, вызванные Candida albicans.

Использование мази или крема может вызвать:

  • раздражение и зуд, экзему, пурпуру;
  • стероидную угревую сыпь;
  • атрофию кожи, вторичные инфекции.

Триамцинолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и заболевания режим дозирования с способ приема могут значительно отличаться.

Таблетки назначают внутрь. В среднем, суточная доза составляет от 4 до 20 мг, распределенных на 2-3 приема. При наличии положительной тенденции, дозировку постепенно корректируют, обычно снижают на 1-2 мг, каждые 3 дня. Минимальная поддерживающая дозировка = 1 мг в день и ее желательно соблюдать вплоть до отмены препарата.

Также показано внутримышечное введение вещества.

Как правило, используют по 40 мг средства, каждые 4 недели. В зависимости от результатов лечения и переносимости препарата пациентом можно увеличить дозировку до 80 мг. Кратность приема – от 14 дней до 4 недель. При острой необходимости и по рекомендации врача разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

Чтобы избежать атрофии подкожной клетчатки инъекции необходимо производить глубоко в мышцу.

Уколы в сустав осуществляются каждые 7 дней. Средняя дозировка = 25 мг средства (от 10 до 40 мг). Также показаны инъекции в области очага поражения.

Триамцинолон можно использовать интраназально. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 220 мкг препарата в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 440 мкг. Ее можно принимать однократно или же вводить за 2-4 приема.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 110 мкг средства в день. Максимальная суточная доза = 220 мкг. По рекомендации лечащего врача дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей – 110 мкг в день. Снижение дозы происходит постепенно, по 55 мкг в 5-7 дней.

Мазь Триамцинолон используют наружно. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженные участки, 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, максимум – 24 дня. Крайне не рекомендуется использовать данную лекарственную форму более одного месяца.

Передозировка

При передозировке возникают: синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, зуд и жжение в месте введение препарата, гипергликемия. В качестве терапии поддерживают нормальное функционирование организма и постепенно отменяют лекарство.

Взаимодействие

Одновременный прием трициклических антидепрессантов может привести к нарушениям психики.

Сочетанный прием лекарства и НПВС усиливает раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, может привести к кровотечениям из ЖКТ, язвенно-эрозивным поражениям.

Блокаторы Н1-рецепторов снижают эффективность Триамцинолона, а гормональные контрацептивы напротив потенцируют действие ГКС.

При сочетании лекарственного средства с андрогенами и анаболиками увеличивается вероятность развития угревой сыпи и периферических отеков.

Во избежание развития бактериальных и вирусных инфекций препарат не рекомендуется сочетать с другими иммунодепрессантами.

С осторожностью сочетают препарат с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными средствами, такая комбинация может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Одновременное использование средства и деполяризующих миорелаксантов может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вследствие гипокальциемии.

Вещество может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов, стрептокиназы, гепарина, урокиназы. Также Триамцинолон при сочетании с этими средствами повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ, эрозии и язвы желудка.

Во время лечения с особой осторожностью назначают инсулин, слабительные средства, сердечные гликозиды, пероральные гипогликемические препараты.

М-холиноблокаторы, в том числе атропин может привести к повышению внутриглазного давления.

Также следует соблюдать осторожность во время лечения Триамцинолоном и приеме амфотерицина В, ингибиторов карбоангидразы, изониазида, мексилетина, парацетамола, рифампицина, карбамазепина, фенитоина, эфедрина.

Калийсберегающие диуретики могут привести к развитию гипокалиемии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Сроки и условия хранения различные, в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

С особой осторожностью данное вещество назначают при склонности к отекам, ожирению, психическим расстройствам, при хронических заболеваниях желудка и кишечника.

Во время терапии средством показан прием кальция и витамина D.

Детям

Вне зависимости от лекарственной формы рекомендуется избегать длительного использования препарата у детей различных возрастных групп.

Парентеральное применение не рекомендуется детям до 6 лет.

При беременности и лактации

При необходимости использования средства у беременных и кормящих женщин, особенно в первые 3 месяца беременности следует соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Триамцинолона)

Азмакорт, Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолон, Триамцинолона ацетонид, Фторокорт, Берликорт, Триакорт.

Отзывы о Триамцинолоне

На прием Триамцинолона пациенты решаются, когда прочие методы и препараты не помогают. Как правило, с такой ситуации средство оказываются весьма эффективными. К сожалению, не редко проявляются заявленные в инструкции побочные реакции. Чаще всего это ухудшение состояния кожи, сбои в менструальном цикле, увеличение веса. Описаны случаи, когда прием лекарства оказался малоэффективным, например, при сильном проявлении сезонной аллергии или облысении.

Цена Триамцинолона, где купить

Купить таблетки Кеналог, по 4 мг стоит примерно 220-240 рублей за 50 штук.

Приобрести вещество в виде суспензии для инъекций Кеналог можно за 700 рублей, 5 ампул, дозировкой по 40 мг на мл.

Стоимость средства для наружного применения Триакорт – порядка 70 рублей, за 10 грамм 0,1% мази.

Отзывы

Видео по теме

Триамцинолон при ВМД

Тридерм: показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги

Кеналог Инструкция по применению

Лосьон для лечения кожной аллергии, псориаза, дерматита Kela Lotion

Синафлан мазь – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Синафлан мазь описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *

Синафлан мазь для лица, инструкция, отзывы, от чего?

Мазь от псориаза которая реально помогает!

Глюкокортикостероиды (кортикостероиды). Личный опыт.

Флуцинар Н – показания к применению

Мазь от аллергии и высыпаний на коже «Fluocinonide ointment». Тайские штучки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами — потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами — возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами — повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. с атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

При одновременном применении с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возникает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении с изониазидом возможно уменьшение концентрации изониазида в плазме крови, преимущественно у лиц с быстрым ацетилированием.

При одновременном применении возможно ускорение биотрансформации и снижение концентрации мексилетина в плазме крови.

При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, барбитуратами ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, уменьшается его действие.

При одновременном применении с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона.

Триамцинолон

Триамцинолон – препарат гормонального типа, входящий в группу глюкокортикостероидов. Он является синтетическим заменителем натурального вещества, которое вырабатывается в коре надпочечников. Средство используется для борьбы с процессами воспалительного характера различной этиологии, помогает устранять симптоматику аллергии, повышает иммунитет человека.

Принцип действия активного вещества заключается в способности подавлять свойства макрофагов тканей, лейкоцитов, фибробластов и образование коллагена. За счет этого к патологическому очагу поступает меньше клеток, которые позволяют воспалению прогрессировать. Рассмотрим более детально, какая у средства Триамцинолон инструкция по применению.

Инструкция

Также учитывая назначенную лекарственную форму, будет отличаться методика использования лекарственного средства. Мазь Триамцинолон инструкция по применению советует использовать не чаще трех раз в течение суток. В среднем курс терапии составляет полторы недели, но иногда он длится до 25 дней. Не рекомендуется использовать дольше месяца.

Перорально назначаются таблетки. Пациентам взрослой категории показана суточная доза в пределах 4-20 мг средства, при этом их принимают 2-3 раза. Если отмечена положительная терапевтическая динамика, дозировку постепенно снижают до двух миллиграмм, затем до одного миллиграмма, после чего происходит отмена.

Препарат Триамцинолон уколы инструкция по применения разрешает вводить внутримышечно. При такой терапии за одну процедуру пациент получает 40 мг средства. Частотность ее выполнения составляет 1 раз в месяц.

Далее доза увеличивается, если организм пациента хорошо переносит лечение, до 80 мг один раз в 14-28 дней, если необходимо, то за одну инъекцию вводят 100 мг.

Обязательно глубоко погружать иглу, чтобы не допустить атрофии мышц.

Есть схема, при которой препарат вводится внутрь сустава, либо же непосредственно в патологическую область. В этом случае используют 10-40 мг один раз в неделю. Ингаляционное средство, а точнее его доза, определяется в соответствии с возрастом пациента, тяжести заболевания.

Еще до момента первого приема лекарственного препарата пациент должен самостоятельно ознакомиться со списком возможных побочных реакций, которые представлены в официальной инструкции по применению. Если учитывать назначенную врачом дозировку, продолжительность и схему терапии, а также процесс отмены, можно избежать осложнений.

При неправильном приеме препарата у пациентов развиваются такие состояния:

  • У женщин отмечается дестабилизация менструального цикла;
  • Может происходить перераспределение жировых тканей;
  • В составе плазмы крови повышается уровень глюкозы;
  • Развивается дисфункция надпочечников;
  • Лицо пациента приобретает лунообразную форму;
  • Возможно появление стрий, угревой сыпи, гирсутизма;
  • Прогрессируют отечные состояния;
  • При наличии язвы может развиться острый панкреатит;
  • Не исключены судороги, проблемы со сном;
  • Пациенты жаловались на психические расстройства;
  • Отмечаются периоды головных болей и общей слабости;
  • Развивается остеопороз, миопатия, тромбоэмболия;
  • Держится устойчивое высокое артериальное давление;
  • Развиваются офтальмологические проблемы;
  • Возможны аллергические реакции и анафилактический шок.

В зависимости от метода использования и формы лекарственного средства побочные реакции могут отличаться. При внутрисуставных инъекциях может возникать болезненный синдром в сочленении, в области укола появляется раздражение, может возникнуть стерильный абсцесс, появятся пигменты, не исключена атрофия кожных покровов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/IMKYquXJeCI

Если используется ингаляционная форма, то нередко при процедуре пациенты начинают чихать и кашлять, в последующем их мучает головная боль. Довольно часто изъявляют жалобы на сухость в ротовой полости и слизистой оболочке носа. Может охрипнуть голос, а также существует риск развития кандидоза.

Препараты, используемые для местной терапии, те, которые наносятся непосредственно на кожные покровы, также нередко становятся причиной развития у пациентов побочных реакций. Чаще всего это проявляется в виде экземы, общего раздражения, зуда и покраснения, стероидных угрей и пурпуры. При длительном использовании возможна атрофия кожи и вторичные признаки инфекционного поражения.

Инструкция по применению Триамцинолона

Когда обычные нестероидные противовоспалительные средства или хондропротекторы уже не справляются с воспалительным процессом в суставах, врач может назначить довольно опасную, но очень эффективную группу лекарств – глюкокортикостероиды. Эти лекарства имеют сильный противовоспалительный и иммуносупрессивный (подавляющий иммунитет) эффект.

Одно из таких лекарств (и одно из самых эффективных по совместительству) — triamcinolone thread.

Производитель: Remedica, Кипр.

Пачка с 50-ю таблетками. В каждой таблетке – 4 мг триамцинолона.

Цена: 260 руб.

Triamcinolone acetonide

Триамцинолона ацетонид – триамцинолон в форме порошка. Эта форма выпуска используется при разведении раствора для инъекций. 1 г содержит 10 мг триамцинолона.

Цена: 620 руб. за 1 г.

Когда triamcinolone topic не помогает?

Триамсинолон (как и триамцинолона ацетонид) не поможет в тех случаях, когда боль вызвана не воспалением. Это может быть перелом, асептический некроз или другие патологии, в основном связанные с костями.

Беременным, кормящим, детям, пожилым

Беременным и кормящим препарат не противопоказан, но использовать его нужно с осторожностью. Детям до 6 лет triamcinolone topic крайне не рекомендуется

Детям до 6 лет triamcinolone topic крайне не рекомендуется.

Пожилым пациентам может понадобиться корректировка дозы в зависимости от состояния их почек.

Передозировка, побочные действия

Возможные побочные действия:

Передозировка ведет к резкому возникновению побочных действий, в том числе и потенциально опасных для жизни. Лечение: симптоматическое.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/lkRv0aA4bqk

При передозировке таблетками можно провести промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат нельзя принимать одновременно с: антидепрессантами, НПВС (если препарат используется в виде таблеток), иммунодепрессантами, миорелаксантами.

С осторожностью можно использовать лекарство с: андрогенами, другими гормонами, гепарином, инсулином, атропином, рифампицином

Взаимодействие с алкоголем

Использование препарата с алкоголем приводит к обоюдному усилению их побочных эффектов, а алкоголь с таблетками увеличивают шанс развития язв желудка и 12-типерстной кишки.

Хранение, отпуск из аптек

Препарат можно хранить в сухом, темном и прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности: 3 года.

Для приобретения этого лекарства нужен рецепт.

Часто задаваемые вопросы

Как можно быстро вывести триамцинолона ацетонид?

Триамцинолон выводится почками, так что если нужно быстро вывести его из организма, то можно пить много жидкости. Это ускорит процесс.

Можно ли применять триамцинолона ацетонид при пародонтозе?

Препарат не оказывает никакого влияния на пародонтоз.

Пародонтоз же, в свою очередь, не входит в список противопоказаний.

Триамцинолона ацетонид Triamcinolone acetonide

Фирма-производитель: FARMABIOS S.p.A. (Италия)

субстанция-порошок: контейнеры или мешки Рег. №: ЛС-002490

субстанция -порошок.

контейнеры пластиковые.мешки пластиковые.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение для детей

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Инструкция по применению:

  1. 1. Фармакологическое действие
  2. 2. Форма выпуска
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  1. 5. Инструкция по применению
  2. 6. Побочные действия
  3. 7. Особые указания
  4. 8. Условия хранения

Триамцинолон – гормональный препарат группы глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие Триамцинолона

Триамцинолон используется в качестве противоаллергического, иммунодепрессивного, противовоспалительного и глюкокортикоидного средства. Терапевтический эффект от приема Триамцинолона достигается за счет свойства подавления тканевых макрофагов, лейкоцитов, фибробластов и образования коллагена. Действие препарата направлено на ограничение миграции лейкоцитов в область воспаления и нарушение способности макрофагов к фагоцитозу. Помимо этого Триамцинолон стабилизирует лизосомальные мембраны, что влечет за собой снижение концентрации протеолитических ферментов в воспаленной области организма.

Тримацинолон оказывает стимулирующее воздействие на глюконеогенез, повышая активность участвующих в нем ферментов. Кроме того, выступает катализатором в мышцах, костной ткани, коже, соединительной и лимфоидной тканях, жировой ткани.

Форма выпуска

Триамцинолон выпускается в виде таблеток массой 4 мг; 0,1% мази и крема массой 5 или 10 г.

Показания к применению Триамцинолона

Инструкция к Триамцинолону рекомендует различные формы препарата в зависимости от конкретного заболевания.

  • Таблетки следует принимать в таких случаях как ревматоидный артрит и ревматизм, коллагенозы (в том числе системная красная волчанка), острые аллергические реакции, кожные заболевания, вызванные аллергией, бронхиальная астма в тяжелой форме, гемолитическая анемия, геморрагические диатезы, мультиформная эритема, лейкемии и лимфомы;
  • Триамцинолон в форме ингаляций следует применять при бронхиальной астме в фазе обострения, аллергическом рините, гормонозависимой астме;
  • Парентеральное введение Триамцинолона возможно при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани, дерматозах, системной красной волчанке, эмфиземе или фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфатической лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме;
  • Наружное применение Триамцинолона рекомендовано при экземах, псориазе, нейродермите, дерматитах различного вида, а также при иных аллергических и воспалительных заболеваниях кожи немикробной этиологии в качестве составного элемента комплексной терапии.

Триамцинолон не рекомендуется принимать пациентам, подверженным следующим заболеваниям:

  • острые психозы в анамнезе;
  • туберкулез в активной форме;
  • миастения;
  • дивертикулит;
  • новообразования с метастазами;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • перенесенные тромбозы и эмболии;
  • остеопороз;
  • амилоидоз;
  • сахарный диабет;
  • скрытые очаги инфекции;
  • грибковые и вирусные инфекции (в том числе герпес);
  • полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалитной формы);
  • артрит (гонококковый и туберкулезный);
  • глаукома;
  • лимфаденит после БЦЖ;
  • кожные инфекции.

Согласно инструкции к Триамцинолону, препарат следует принимать в указанных ниже дозировках.

  • Внутрь взрослым рекомендуется от 4 до 20 мг препарата в сутки, частота приема – 2-3 раза. При наступлении улучшения состояния суточную дозу Триамцинолона снижают до 2 мг, которые необходимо принимать каждые 2-3 дня. Впоследствии дозу уменьшают до поддерживающей: 1 мг в сутки, затем – полная отмена терапии;
  • при в/м введении Триамцинолона дозировка составляет 40 мг один раз в 4 недели. Впоследствии, ориентируясь на показания врача и переносимость лекарства пациентом, дозировка может быть увеличена вплоть до 80 мг раз в 2-4 недели. В случае необходимости допускается увеличение дозы до 100 мг. Препарат следует вводить глубоко в мышцу, что позволит избежать подкожной атрофии;
  • дозировка Триамцинолона при внутрисуставном введении или введении в область очага поражения составляет от 10 до 40 мг каждую неделю;
  • дозировка при ингаляциях препаратом рассчитывается исходя из возраста пациента и выбранной для процедуры формы Триамцинолона;
  • частота использования Триамцинолона при наружном применении не должна превышать трех раз в сутки. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 10 дней и определяется индивидуально. В редких случаях курс лечения продлевают до 25 дней, однако не рекомендуется применять препарат свыше 4 недель.

Побочные действия Триамцинолона

Перед началом приема Триамцинолона рекомендуется ознакомиться со списком побочных эффектов, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. В некоторых случаях применение Триамцинолона сопровождается:

  • нарушением менструального цикла, перераспределением жировой ткани, повышением уровня глюкозы в крови, угнетением функции надпочечников, появлением «лунообразного лица». Также могут возникнуть стрии, угри, гирсутизм;
  • отеками, нарушением баланса электролитов, отрицательным азотистым балансом, задержкой роста у детей;
  • стероидной язвой желудка, острым панкреатитом, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;
  • судорогами, нарушениями сна и психическими нарушениями, головными болями, слабостью;
  • миопатией и остеопорозом;
  • артериальной гипертензией;
  • тромбоэмболией;
  • нарушениями зрения, задней субкапсулярной катарактой, повышением внутриглазного давления;
  • анафилактическими реакциями;
  • обострением инфекционных заболеваний.

Кроме того, существуют специфические побочные эффекты для каждого из способов применения Триамцинолона:

  • внутрисуставное введение может повлечь появление болезненности сустава, раздражений в месте укола, стерильного абсцесса, депигментации, атрофии кожи;
  • при ингаляциях возможны такие побочные эффекты как чихание, кашель, головная боль, сухость оболочек полостей носа или рта, охриплость голоса, появление грибковой инфекции типа Candida albicans;
  • наружное применение препарата способно вызвать зуд, экзему, раздражение кожи, пурпуру и стероидные угри. Длительное применение мази чревато развитием атрофических изменений кожи и вторичных инфекционных признаков.

Следует учитывать, что Триамцинолон не предназначен для в/в введения.

Не рекомендуется парентеральное применение у детей, чей возраст составляет 6 лет и менее. Детям от 6 до 12 лет такой способ применения препарата должен назначаться в крайних случаях.

Триамцинолон следует хранить в защищенном от света месте.

Триамцинолон – препарат гормонального типа, входит в группу глюкокортикостероидов (ГКС). Он является синтетическим заменителем натурального гидрокортизона, который вырабатывается в коре надпочечников. Средство используется для борьбы с процессами воспалительного характера различной этиологии, помогает устранять симптоматику аллергии, обладает иммунодепрессивным действием.

Перечислим основные пункты инструкции по медицинскому применению триамцинолона, как действующего вещества.

Формы выпуска

На фармакологическом рынке разных стран могут быть представлены различные наименования нескольких лекарственных форм препаратов, в состав которых входит триамцинолон. Это:

  • таблетки для приема внутрь с содержанием триамцинолона 2 и 4 мг;
  • суспензия для инъекционного введения (входит триамцинолона ацетонид);
  • ингаляционный аэрозоль с дозатором;
  • крем и мазь для местного использования;
  • стоматологическая паста.

Рис — Триамцинолон таблетки

Свойства

Принцип действия активного вещества заключается в способности подавлять свойства макрофагов тканей, лейкоцитов, фибробластов и образование коллагена. За счет этого к патологическому очагу поступает меньше клеток, которые усиливают воспаление.

Триамцинолон инструкция по применению характеризует, как более эффективный противовоспалительный препарат, чем Гидрокортизон. Этот эффект проявляется у синтетического аналога в 6 раз сильнее. Но при этом практически отсутствует минералокортикоидная активность с негативным влиянием на водно-минеральный баланс организма.

Показания

В зависимости от диагностированной патологии врачом будет использоваться одна из форм средства, описанных выше.

Триамцинолон мазь или крем

Используется наружно или местно. Основными показаниями выступают: экзема, псориаз, дерматит разной этиологии, нейродермиты, аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов, если у них отсутствует микробный фактор происхождения (только в составе комплексного лечения).

Рис — Триамцинолон крем

Инъекционная форма

Средство, в котором главное действующее вещество триамцинолон ацетонид предназначено для инъекционного (парентерального) введения при , при патологиях соединительной ткани, дерматозах разного типа, системной красной волчанке, эмфиземе, фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфатической лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме.

Таблетки Триамцинолон

Эту форму инструкция рекомендует к приему внутрь пациентам с ревматоидным артритом и ревматизмом, если имеет место коллагеноз, аллергические проявления острой формы, разные заболевания кожи, вызванные аллергией. Также его назначают при бронхиальной астме тяжелой степени, гемолитической анемии, геморрагическом диатезе, мультиформной эритеме, лейкемии и лимфоме.

Ингаляционная форма

Подходит для борьбы с бронхиальной астмой, если патология находится в стадии обострения. Также средство используется при гормонозависимой астме и аллергическом рините. В каждом случае дозировка и продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Дозирование

Учитывая назначенную лекарственную форму, будет отличаться методика использования лекарственного средства.

Крем или мазь Триамцинолон

Инструкция по применению советует использовать не чаще трех раз в течение суток. В среднем курс терапии составляет от 1,5 до 4 недель. Не рекомендуется использовать дольше месяца.

Таблетки

Только перорально. Пациентам взрослой категории показана суточная доза в пределах 4-20 мг средства, при этом их принимают 2-3 раза. Если отмечена положительная терапевтическая динамика, дозировку постепенно снижают до двух миллиграмм, затем до одного миллиграмма, после чего происходит отмена.

Триамцинолон уколы

Инструкция по применения разрешает вводить внутримышечно. При такой терапии за одну процедуру пациент получает 40 мг средства. Частотность ее выполнения составляет 1 раз в месяц. Далее доза увеличивается, если организм пациента хорошо переносит лечение, до 80 мг один раз в 14-28 дней, если необходимо, то за одну инъекцию вводят 100 мг. Обязательно глубоко погружать иглу в мышцу, чтобы не допустить атрофии тканей.

Рис — Кеналог (триамцинолон) инъекционная форма

Допустимо внутрисуставное введение, либо же непосредственно в патологическую воспаленную область инъекционной формы триамцинолона. В этом случае используют 10-40 мг один раз в неделю.

Ингаляционное средство

Его доза, определяется доктором в соответствии с возрастом пациента, тяжести заболевания.

Препараты из группы глюкокортикостероидов необходимо использовать с определенной осторожностью. Весь терапевтический процесс должен контролироваться опытным специалистом.

Таблетки, уколы, спрей и мазь триамцинолона ацетонид не используется в таких состояниях:

  • наличие в анамнезе острых психозов;
  • активная стадия туберкулеза;
  • миастения и дивертикулит;
  • наличие метастаз при опухолевых процессах;
  • язвенные заболевания в пищеварительном тракте;
  • почечная недостаточность;
  • устойчивое повышенное артериальное давление;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • ранее перенесенный тромбоз или эмболия;
  • и амилоидоз;
  • заболевания грибкового и вирусного типа;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • выполненные в недавнем времени вакцинации живыми культурами;
  • наличие инфекций на кожных покровах.

Побочные реакции

  • у женщин отмечается дестабилизация менструального цикла;
  • может происходить перераспределение жировых тканей и лицо пациента приобретает лунообразную форму;
  • в составе плазмы крови повышается уровень глюкозы;
  • развивается дисфункция надпочечников;
  • возможно появление стрий (растяжек), угревой сыпи, гирсутизма (оволосения);
  • прогрессируют отечные состояния;
  • при наличии язвы может развиться острый панкреатит;
  • судороги, проблемы со сном;
  • психические расстройства;
  • периоды головных болей и общей слабости;
  • , миопатия, тромбоэмболия;
  • устойчивое высокое артериальное давление;
  • офтальмологические проблемы;
  • аллергические реакции и анафилактический шок.

В зависимости от метода использования и формы лекарственного средства побочные реакции могут отличаться.

  1. При внутрисуставных инъекциях может возникать болезненный синдром в сочленении, в области укола появляется раздражение, может возникнуть стерильный абсцесс, появится пигментация кожи, не исключена атрофия кожных покровов.
  2. Если используется ингаляционная форма, то нередко при процедуре пациенты начинают чихать и кашлять, в последующем их мучает головная боль, сухость в ротовой полости и слизистой оболочке носа. Может охрипнуть голос, а также существует риск развития кандидоза.
  3. Препараты, используемые для местной терапии, те, которые наносятся непосредственно на кожные покровы. Побочные реакции проявляются в виде экземы, раздражения кожи, зуда и покраснения, стероидных угрей и пурпуры. При длительном использовании возможна атрофия кожи и вторичные признаки инфекционного поражения.

Назначать лекарственное средство должен только доктор, после тщательного изучения результатов полного обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

Препарат Триамцинолон противопоказан для внутривенного введения, что указывается в официальной инструкции по применению.

Методика парентерального введения медикамента не рекомендуется для лечения пациентов, возраст которых не достиг 6 лет. В период от 6 и до 12 лет представленная методика определяется врачом при наличии медицинских показаний.

Одновременный прием

  1. Таблетки, мази и другие формы триамцинолона с сердечными гликозидами усиливает их действие.
  2. В комбинации с салуретиками (тип мочегонных препаратов) отмечается активное выведение калия из организма.
  3. Если в комплексе присутствуют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), повышается риск развития язвы желудочно-кишечного тракта.
  4. Снижается эффект Триамцинолона при его приеме с Рифампицином, Фенитоином, барбитуратами.

Отпуск

По рецепту.

На территории Российской Федерации государственная регистрация таблеток Триамцинолон прекращена и их нельзя купить в аптеке.

Аналоги

Если нет возможности провести терапию средством Триамцинолон, аналоги подбирает только врач.

  • ;
  • Азмакорт;
  • Полькортолон;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Триамсиналон.