Транквезипам для чего?

Содержание

Группа психотропных лекарственных средств известна своей способностью воздействовать на головной мозг, оказывая противотревожное действие, снимая судороги. Одним из ярких представителей психотропных препаратов являются таблетки Феназепам, широко используемые в лечении различных психических нарушений.

Феназепам рекомендуется врачами для лечения в основном взрослых, ребенку же он назначается в исключительных случаях. Хорошо подходит пациентам, страдающим от бессонницы, нервного перенапряжения, психоэмоционального возбуждения и других подобных проблем.

Состав препарата

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Найти в аптеке препарат с названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин невозможно. Основное торговое название лекарства – Феназепам, но есть и другие медикаменты, в состав которых входит это вещество.

Препарат Феназепам помимо основного действующего вещества содержит в своем составе ряд вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимую консистенцию, сохранность свойств. В таблетки могут входить картофельный крахмал, лактоза, тальк и ряд других веществ. В состав инъекционного раствора входят повидон, глицерол, натрия дисульфит и др.

Дозировка, формы выпуска и производители

Феназепам выпускается в двух основных формах: таблетках и растворах для инъекций. Каждая ампула раствора для инъекций содержит 1 мг действующего вещества на 1 мл жидкости.

Важно! Медикамент выпускается только ампулами по 1 мл. Альтернативной формы выпуска инъекционного раствора нет.

Таблетки на аптечных полках можно найти трех дозировок: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Стоит помнить, что подбор оптимальной дозы производится лечащим врачом.

Существует множество фармакологических компаний, выпускающих Феназепам. Среди них:

  • Валента;
  • Мосхимфармпрепараты им. Семашко;
  • Акрихин и др.

Существует также множество зарубежных компаний, производящих препарат под другими торговыми названиями.

Терапевтическое действие

Феназепам можно использовать при различных тревожных расстройствах благодаря следующим эффектам препарата:

  • анксиолитический т.е. противотревожный, достигаемый за счет угнетения зоны мозга, отвечающей за эмоции;
  • успокоительный, способный оказывать стабилизирующее воздействие на эмоциональное состояние пациента, уменьшать его восприимчивость к различным внешним ситуациям;
  • снотворный, облегчающий засыпание, снижающий частоту пробуждений ночью, в целом улучшающий качество сна;
  • миорелаксирующий т.е. расслабляющий мышцы за счет угнетения нервной проводимости в целом;
  • противосудорожный т.е. позволяющий прекратить судорогу или эпилептический припадок.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Феназепама сегодня назначается докторами по строго определенным показаниям. Среди них:

  • невротические и неврозоподобные состояния, психические расстройства, сопровождаемые тревогой, повышением раздражительности, приступами страха, лабильностью эмоций;
  • психозы реактивного типа;
  • ипохондрическо-синестопатический синдром;
  • различные расстройства сна, вегетативные дисфункции;
  • для борьбы с острыми приступами страха, эмоциональным напряжением;
  • в качестве противосудорожного препарата для борьбы с височной и миоклонической формами эпилепсии;
  • в неврологии для избавления от тиков, гиперкинезов, вегетативной лабильности и др.

Феназепам не используют при миастении, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезное противопоказание – период беременности и лактации, а также нарушения в работе печени и почек.

Из побочных эффектов в первую очередь стоит опасаться снижения внимательности, сонливости. Также нельзя исключать развития индивидуальной непереносимости. Возможны и другие побочные эффекты, но встречаются они реже.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Феназепама не представляет сложностей. Пациенту, которому рекомендован этот препарат, стоит внимательно ее прочитать, а затем пользоваться указаниями из нее, а также той информацией, что получена от лечащего врача.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Феназепам и алкоголь категорически несовместимы. Совместный прием препарата и любых спиртосодержащих напитков может привести к непредвиденным реакциям, вплоть до острой печеночной недостаточности и летального исхода.

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев. Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

При несвоевременном оказании помощи развивается дыхательная недостаточность, ведущая к коме, а затем к летальному исходу.

Заболевание Дозировка Длительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки 1-2 мг Повторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения сна От 0,25 до 0,5 мг За полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия 2-10 мг в сутки По усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус 2-3 мг несколько раз в сутки По усмотрению врача
Алкогольная абстиненция 2-2,5 мг в сутки По усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Аналоги лекарства

Феназепам, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои аналоги как по действующему веществу, так и по эффекту. Несмотря на обилие похожих препаратов, выбор оптимального средства замены при невозможности применения оригинального средства стоит доверить лечащему врачу.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги по действующему веществу – это средства, в состав которых входит тот же активный компонент, что и в Феназепам. По сути это один и тот же препарат, но так как он выпускается разными фармацевтическими компаниями, он может отличаться по названию.

Среди аналогов по действующему веществу значатся:

  • Фензитат;
  • Фезанеф;
  • Транквезипам;
  • Фезипам и др.

Аналоги по эффекту

Аналоги по эффекту – это средства, которые обладают тем же эффектов при попадании в организм, но отличаются по действующему веществу. Их рекомендуют в том случае, если человек плохо переносит основной действующее вещество, входящее в состав Феназепама. Заменить лекарство можно:

  • Диазепамом, который обладает эффектами, полностью аналогичными основному лекарственному средству;
  • Алпразоламом, обладающим умеренным снотворным и успокоительным действием, также входящим в группу психотропных средств;
  • Клоназепамом, который в основном используется в противосудорожной терапии, но обладает и другими эффектами, что расширяет спектр его применения;
  • Фенобарбиталом, отличающимся более выраженным успокоительно-снотворным эффектом;
  • Атараксом, что обладает выраженным противотревожным и успокоительным действием на организм.

Если возникла необходимость заменить Феназепам каким-то другим лекарством, но не аналогом по составу, необходима врачебная консультация. Иной состав может вызвать в организме иную реакцию, предсказать которую сможет только доктор.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Доктора практически единодушно отмечают, что Феназепам – препарат, благодаря которому удается добиться положительной динамики при тревожных расстройствах. Если средство применяется по инструкции и в соответствии с показаниями, оно, как говорят врачи, отличается хорошей переносимостью, невыраженными побочными эффектами.

Говоря о том, можно ли принимать Феназепам без опасений, специалисты отмечают, что препарат, к сожалению, обладает рядом нежелательных эффектов. Чаще всего врачи отмечают у своих пациентов сонливость, ухудшение когнитивных навыков. Лекарственная зависимость при курсовом использовании без злоупотребления развивается медленно, что также относят скорее к плюсам, чем к минусам, учитывая группу препарата.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что Феназепам – средство, сочетающее в себе эффективность и невысокую стоимость. Среди недостатков в первую очередь упоминаются серьезные возрастные ограничения, которые не позволяют использовать медикамент для лечения ребенка, а также ограничения в период лактации и беременности. Также пациенты отмечают побочные эффекты тех же категорий, что и доктора. Некоторые жалуются на тошноту, рвоту. Однако побочные эффекты в короткие сроки исчезают, стоит только прекратить использование препарата.

Цены и условия отпуска в аптеках

Феназепам – одно из тех лекарственных средств, которые в аптечной сети отпускаются строго по рецепту. Приобрести его сегодня на территории России без рецепта от врача невозможно.

Лекарство относится к группе, способной не только вызывать зависимость, но и при передозировке приводить к летальному исходу. Этим и объясняются серьезные ограничения по распространению медикамента в аптечной сети.

Феназепам отличается высокой ценовой доступностью. В аптечной сети цена на препарат редко превышает отметку в 150 рублей за упаковку в 50 таблеток. Раствор для инъекций стоит немного дороже, но и его цена практически не переходит отметку в 200 рублей.

Видео о приеме препарата

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Еще раз про феназепам

ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ

Выводы

Феназепам – хороший представитель лекарств своей группы, который используется во всем мире и обладает выраженной клинической эффективностью, доказанной во множестве исследований. Медикамент при правильном использовании хорошо переносится, но опасен способностью вызывать зависимость, а также риском передозировки. Использовать средство беременным и кормящим женщинам, а также детям не рекомендуется.

Международное непатентованное название

МНН — Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine). Название на латинском — Trankvezipam.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте.

Меры предосторожности при приёме “Транквезипама”

Необходимо аккуратно завершать приём этого препарата: его нужно прекращать принимать постепенно, последовательно снижая дозу, чтобы не вызвать синдром отмены. Внезапное прекращение приёма может вызвать депрессию, раздражительность, бессонницу, излишнее потоотделение и другие симптомы, особенно если до этого препарат принимался более 8-12 недель.

“Транквезипам” не стоит принимать во время управления транспортными средствами и тем, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от алкоголя в любом виде.

Если “Транквезипам” принимается при наличии почечной или печёночной недостаточности, то необходимо контролировать печёночные ферменты и картину периферической крови.

Если больной принимает транквилизатор впервые, доза “Транквезипама” должна быть ниже, чем для больных, уже принимавших транквилизаторы и антидепрессанты или страдающих алкоголизмом.

Зависимость от препарата возникает при длительном приёме в дозах более 4 мг в день. Если вы более 3 недель принимаете “Транквезипам”, инструкция по применению рекомендует посоветоваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего употребления.

Препарат необходимо немедленно отменить, если у лечащегося появились такие реакции, как повышенная агрессивность, судороги, чувство страха, особенно мысли о самоубийстве или галлюцинации. Проблемы с засыпанием, поверхностный сон и т. п. тоже являются основаниями для отмены препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку подобные препараты принимаются в комплексе с другими медикаментами, необходимо знать об воздействии их друг на друга. Так, например, “Транквезипам” снижает эффективность “Леводопы”, повышает токсичность “Зидовудина”.

Если одновременно с “Транквезипамом” назначаются нейролептические, противоэпилептические или снотворные препараты либо миорелаксанты, то усиливается эффект обоих средств. Но такое же взаимодействие происходит и при одновременном приёме транквилизатора и этанола, вследствие чего может усилиться алкогольное отравление.

Гипотензивные препараты усиливают снижение АД при лечении “Транквезипамом”.

Если вы считаете, что в вашем состоянии необходимо лечение таким препаратом, как “Транквезипам”, инструкция по применению должна быть изучена заранее. Если медикамент действительно вам показан, необходимо сообщить лечащему врачу о том, какие лекарственные средства уже принимаются.

Фармакологическая группа

  • Анксиолитики

Атх и регистрационный номер

Код АТХ — N05BX, Р№ Р N003747/02-240310.

Действующее вещество, группа

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine), Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакотерапевтическая группа

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (анксиолитики).

Механизм действия

Препарат повышает ингибирующий эффект гамма-аминомасляной кислоты, связанный с передачей нервных импульсов. Анксиолитическое действие заключается в снижении психического напряжения, чувства тревожности, волнения и страха. Седативный эффект медикаментозного средства помогает бороться с невротическими проявлениями. Лекарство нормализует сон и процесс засыпания.

Анксиолитическое действие заключается в снижении психического напряжения, чувства тревожности, волнения и страха.

При использовании медикамента в качестве противосудорожного средства можно избавиться от судорожных импульсов, однако очаг возбуждения должен устраняться другими препаратами. Поэтому медикамент применяется как вспомогательное лекарство в терапии судорог разной этиологии.

При пероральном приеме препарат расщепляется в ЖКТ и оттуда всасывается кровью.

Предельная концентрация действующего вещества наблюдается уже через 1,5-2 часа. Из организма препарат выводится с помощью почек спустя 6-17 часов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять таблетки и раствор при почечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Действующий ингредиент в составе медикамента — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательными веществами являются:

  • полисорбат;
  • инъекционная вода;
  • раствор натриевого гидроксида;
  • натриевый дисульфит;
  • глицерон;
  • повидон.

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток. Пилюли находятся в стеклянных емкостях по 50 штук или расфасованы в блистеры, помещенные в коробки из картона.

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток.

Ампульный формат в 1 мл содержит 1 мг активного компонента. Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Продается в упаковках или поддонах. В комплект входит удобный ампульный нож.

Срок годности

Препарат разрешен к использованию в течение 2 лет от даты выпуска, имеющейся на коробке.

Для чего применяют

Это медикаментозное средство используется в терапии многих болезней. Оно является одним из самых сильных бензодиазепинов с выраженным противодепрессивным эффектом. Помимо лечения фобий, тревожности и психоза, это лекарство показано при наличии следующих патологий:

  • неврозоподобные и невротические расстройства;
  • психопатические состояния;
  • судороги;
  • подавленность;
  • ипохондрия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • чрезмерный тонус мышц, при котором они не могут расслабиться (мышечный спазм);
  • нервные тики и т.д.

Кроме того, медикамент с успехом применяют в лечении шизофрении, токсикомании, алкоголизма, похмелья и при подготовке пациентов к анестезии.




Как применять: дозировка и курс лечения

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза – 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза – 3-5 мг, в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.

Максимальная суточная доза – 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

У любого медикамента из категории транквилизаторов есть много противопоказаний. Этот препарат не стал исключением из правил. Запрещено пользоваться им при тяжелых болезнях печени и почек. Другое ограничение — отравление лекарствами, спиртными напитками и наркотическими средствами.

Кроме того, нежелательно пользоваться транквилизатором при беременности и лактации. При использовании транквилизатора в период глубокой депрессии у пациента могут появиться мысли о самоубийстве. От препарата придется отказаться и при повышенной чувствительности к его составу. Поэтому перед курсом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Запрещено пользоваться транквилизатором при тяжелых болезнях печени и почек.

Способ применения и дозировка

Пользоваться медикаментом нужно в полном соответствии с указаниями медицинского специалиста. Рекомендованные им дозировки не должны отличаться ни в большую, ни в меньшую сторону, иначе можно столкнуться с нежелательными проявлениями.

Раствор

Эта форма медикамента назначается несколько реже таблеток и применяется, если нужно максимально оперативно избавиться от психотических состояний, тревоги и страха. Положительного результата можно добиться при внутримышечном или внутривенном введении не менее 0,5 мг препарата. В тяжелых ситуациях дозировка может достигать 9 мг. При этом суточная доза не должна превышать 10 мг.

Положительного результата можно добиться при внутримышечном или внутривенном введении не менее 0,5 мг препарата.

Пилюли употребляются перорально. В инструкции по их применению указаны такие суточные дозы:

  • при нарушениях сна — 0,2-0,5 мг за 30 минут до отхода ко сну;
  • при психопатических и невротических состояниях — от 0,5 до 1 мг дважды или трижды в сутки;
  • при повышенном нервном напряжении, тревожности и страхе — 3 мг в сутки, после чего дозировка может увеличиваться;
  • при похмелье — от 2 до 5 мг;
  • при гипертонусе мышц и проблемах головного мозга (повышенной возбудимости подкорковых нейронов) — от 2 до 3 мг в сутки.

Длительность лечения — 2 недели. Иногда этот срок может быть увеличен до 2 месяцев, но в таком случае есть риск развития лекарственной зависимости у пациента от медикамента. Отмена препарата осуществляется постепенно посредством уменьшения суточной дозировки.

Пилюли употребляются перорально при ухудшении сна, похмелье, нарушениях психического состояния.

Наличие препарата Транквезипам*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Элзепам от 52.99 руб. Фенорелаксан от 64.40 руб. Феназепам от 86.00 руб.

Инструкция по применению Транквезипама

Дозировка и использование транквилизатора зависят от формы выпуска лекарства и заболевания. Транквезипам в таблетках инструкция по применению:

  • Разовая дозировка при бессоннице – 0.5-1 мг
  • Психозы, неврозы – 0,0005 — 0,001 г до 3 раз за 24 часа. При нормальной переносимости через четверо суток количество средства повышают до 6 мг (утром 0.5-1 г, вечером 2.5 г)
  • Эпилепсия – 2-10 мг в день
  • Тревожные состояния, ажитация – 3 мг в сутки
  • Неврологические расстройства, мышечный гипертонус – 2-3 мг до 2 раз в сутки.

Средняя дозировка в день колеблется от 1.5 до 5 мг. Количество делят на 2-3 приема. Сутра и днем пьют 0.5-1 мг Транквезипама, а вечером – 2.5 мг. В сутки можно применять до 10 мг.

Использование раствора

Транквезипам вводится капельно либо струйно в/в либо в/м. Единоразовая дозировка – 0.5-1 мг. Средняя доза – 1,5- 5мг. Допустимое суточное количество препарата – 10 мг.

Инструкция по использованию раствора:

  • Тревога, психозы, страх, вегетативные расстройства, эмоциональное возбуждение – начальная дозировка – 0.5-1 мл (1%), рекомендуемая доза в сутки – 3-5 мл, в сложных ситуациях количество препарата увеличивается до 9 мл
  • Предмедикамния – в/в медленно в дозировке 3-4 мл
  • Эпилепсия в/в либо в/м – от 0.5 мл
  • Неврологические расстройства, гипертонус мышц – в/м дважды в сутки по 0.5-1 мл.
  • Алкогольная зависимость – в/в или в/м в дозировке 2,5-5 мл.

После получения стабильного терапевтического действия рекомендуется перейти на применение таблеток.

Чтобы не допустить появления лекарственной зависимости, препарат нельзя применять более 14 дней. Но при необходимости врач может продлить терапию до 60 дней. При отмене лекарства дозировка снижается постепенно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является анксиолитическим средством, транквилизаторомбензодиазепинового ряда, который усиливает подавляющее действие ГАМК на способность передавать нервные импульсы. Помимо этого, вызывает:

  • снижение возбудимости в таких подкорковых структурах как таламус , гипоталамус , а также лимбическая система;
  • стимуляцию бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации (ВАРС) ствола мозга и интернейронов в боковых рогах спинного мозга;
  • торможение спинальных полисинаптических рефлексов.

Способы реализации терапевтических эффектов и их проявления:

  • анксиолитический— посредством влияния на миндалевидный комплекс в лимбической системе, проявляющийся в уменьшении эмоционального напряжения, тревожности, ослаблении страха и беспокойства;
  • седативный— обусловлен воздействием на ретикулярную формацию и неспецифические ядра таламуса, что вызывает уменьшение симптоматики невротического генеза, к примеру, тревоги или страха;
  • снотворный– угнетение клеток ретикулярной формации, что снижает воздействие вегетативных, моторных, эмоциональных раздражителей, которые могут нарушать механизм засыпания;
  • противосудорожный эффект осуществляется за счет увеличения пресинаптического торможения и подавления распространения судорожного импульса, однако, при этом не снимается состояния возбуждения очага;
  • центральное миорелаксирующее влияние реализуется по пути торможения полисинаптических и в меньшей мере — моносинаптических спинальных центростремительных тормозящих путей, а также — прямого торможения двигательных нервов и мышечной функции.

В результате перорального приема внутрь всасывание происходит из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается спустя 60-120 минут. Метаболизируется в печени и период полураспада колеблется в пределах 6-18 часов, выводится почками.

Лечебные свойства и показания

Анксиолитик, принадлежащий бензодиазепиновой группе, повышает ингибирующий эффект ГАМК, влияющего на передачу нервных импульсов. Транквезипам уменьшает возбудимость в мимическом отделе и гипоталамусе. Препарат активизирует бензодиазепиновые рецепторы в мозге, затормаживает спинальные рефлексы.

Психотропный эффект достигается при воздействии активного компонента на миндалевидный комплекс. Это позволяет устранить беспокойство, фобии и нормализовать эмоциональный фон.

Транквезипам обладает седативным эффектом, что достигается влиянием на таламус и ретикулярную формацию. Так, снижаются невротические проявления.

Снотворные свойства препарата обусловлены ингибированием клеток Formatio reticularis, что уменьшает влияние на раздражители, препятствующие нормальному сну. Миорелаксирующий эффект вызван подавлением полисинаптических и моносинаптических спинальных путей, функции мышц и черепных нервов. Противосудорожное действие обеспечивается стимуляцией пресинаптического торможения и уменьшением судорожного импульса.

Транквезипам абсорбируется из ЖКТ. Наивысшее содержание лекарства в кровяном потоке происходит через 60-120 минут после приема внутрь, в/м либо в/в введения. Метаболизм происходит в печени. Транквилизатор выводится преимущественно с уриной в качестве метаболитов.

Показания к использованию:

  • Фобии
  • Психозы
  • Неврозы
  • Панические атаки
  • Судорожные состояния
  • Сенестопатия
  • Неустойчивость ВНС
  • Нарушения сна
  • Эпилепсия
  • Гиперкинезы.

Также Транквезипам часто включают в состав предмедикации перед проведением оперативного вмешательства. Препарат вводят в комплексную терапию при абстинентом синдроме и шизофрении.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять раствор и таблетки при печеночной недостаточности.

Особые указания

Пациентам с психозом препарат назначается осторожно, так как у них велик риск появления парадоксальных реакций.

Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью заблаговременно нужно пройти тщательное обследование на уровень активности печеночных трансаминаз и анализ периферической крови.

Побочные действия пропадают после отмены или уменьшения дозировки медикамента. Их характер и регулярность находятся в прямой зависимости от длительности использования и переносимости медикаментозного средства организмом.

Пациентам с психозом препарат назначается осторожно, так как у них велик риск появления парадоксальных реакций.

При беременности и лактации

Препарат способен оказывать на плод тератогенное действие. Если принимать средство в этот период, то внутриутробное развитие ребенка будет нарушено. Кроме того, регулярное употребление лекарства при вынашивании малыша может стать причиной развития у него синдрома отмены.

Медикамент способен проникать в грудное молоко, поэтому при его назначении следует прекратить грудное вскармливание. В противном случае у ребенка могут появиться отрицательные реакции.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность использования препарата в отношении маленьких детей и новорожденных не установлена. Поэтому запрещено его применять пациентам до 18 лет.

Эффективность и безопасность использования препарата в отношении маленьких детей и новорожденных не установлена.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам медикамент назначается в минимальных дозировках. При появлении негативных проявлений его прием следует незамедлительно прекратить.

При наличии недостаточности или иных патологий печени лекарство назначается крайне осторожно. Принимать его в таком случае нужно под строгим медицинским контролем, а при возникновении побочных реакций прекратить терапию.

При наличии проблем с почками инъекционный раствор и таблетки необходимо применять осторожно. Если появились побочные действия, то лучше по этому поводу проконсультироваться с врачом, который подберет более безопасный аналог.

При наличии недостаточности или иных патологий печени лекарство назначается крайне осторожно.

Побочные эффекты

Перечень побочных действий этого транквилизатора достаточно большой. У больного могут появиться головная боль, головокружение, сонливость, повышенная усталость, мышечная слабость, нарушения концентрации и памяти, снижение АД.

В основном «побочки» возникают в первые 2-3 дня терапии. К другим отрицательным проявлениям можно отнести мышечные реакции: спонтанные движения, тремор, спазмы мускулатуры и т.д.

Иногда у пациента наблюдаются угнетение центральной нервной системы, эйфория, состояние возбуждения, депрессивное состояние, агрессия, раздражительность, визуальные и слуховые галлюцинации. Однако в большинстве случаев подобная симптоматика проявляется при резком прекращении приема медикаментозного средства.

Сонливость — один из побочных эффектов приема препарата.

При непереносимости ингредиентов можно столкнуться с аллергическими проявлениями, к примеру, сыпью и зудом. Кроме того, больные при употреблении препарата могут испытывать запоры, диарею, тошноту и иные проблемы с ЖКТ (рвоту, ухудшение аппетита, изжогу и т.д.).

В редких случаях есть вероятность задержки или недержания мочи, сбоев в работе почек. Может наблюдаться повышение или уменьшение либидо. Также следует учитывать привыкание к медикаменту. Устранить или уменьшить побочные действия помогает препарат Мезокарб.

Влияние на управление транспортным средством

Во время приема препарата запрещено заниматься деятельностью, которая предполагает быструю реакцию и повышенную концентрацию внимания. Это относится к управлению автомобильным транспортом и другим сложным механическим оборудованием.

Прием препарата Транквезипам влияет на управление транспортным средством.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Транквезипам противопоказан к применению в период вынашивания и лактации.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и оказывает тератогенное влияние на плод, особенно в I триместре периода беременности. У младенцев, матери которых принимали препараты бензодиазепинового ряда, после рождения диагностируется угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания, снижение сосательного рефлекса.

Транквезипам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости его назначения грудное вскармливание необходимо прекратить.

Возможные аналоги (заменители)

Элзепам (от 52.99 руб), Фенорелаксан (от 64.40 руб), Феназепам (от 86.00 руб), Фезанеф, Фезипам … Показать все аналоги препарата Транквезипам » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Передозировка

При бесконтрольном приеме или превышении рекомендованной дозы можно столкнуться с усиленными побочными действиями и интоксикацией организма. Пострадавшему в таком случае нужно немедленно промыть желудок и дать активированный уголь. После этого врач назначит ему симптоматическое лечение, при котором будет контролироваться работа сердца, дыхательной системы и иных функций. Гемодиализ при передозировке этим медикаментом малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

В той связи, что транквилизаторы употребляются в сочетании с иными препаратами, нужно понимать принцип их взаимодействия. К примеру, рассматриваемый медикамент уменьшает действие Леводопы и увеличивает уровень токсичности препарата Зидовудин.

При сочетании Транквезипама с миорелаксантами, снотворными, противоэпилептическими и нейролептическими средствами наблюдается усиление эффективности обоих препаратов. Это нужно учитывать не только больным эпилепсией, но и пациентам, принимающим наркотические анальгетики, раствор глюкозы и ингибиторы.

При сочетании Транквезипама с миорелаксантами, снотворными, противоэпилептическими и нейролептическими средствами наблюдается усиление эффективности обоих препаратов.

Совместимость с алкоголем

Во время приема препарата запрещено употреблять спиртные напитки и медикаменты, которые содержат в своем составе этанол.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается в аптеках исключительно по врачебному рецепту.

Цена

Стоимость медикамента в аптеках России начинается от 100 рублей за пачку таблеток из 10 шт. Стоимость раствора — от 200 рублей за 1 ампульный поддон.

Условия хранения

Препарат следует хранить в месте, куда не попадают влага и свет. Оптимальная температура хранения таблеток — до +25°C, раствора — от +15 до +25°C. Медикамент нужно беречь от домашних животных и детей.

Инъекционный раствор не теряет своих свойств в течение 2 лет с момента производстве, таблетки — до 3 лет.

Применение в детском возрасте

Поскольку не установлены безопасность и эффективность применения Транквезипама у пациентов в возрасте до 18 лет, назначение препарата этой категории больных противопоказано.

Аналоги

При невозможности использования препарата можно подобрать не менее эффективный аналог. Самый популярный из них — Феназепам. Менее популярные заменители:

  • Фенорелаксан;
  • Феназепам;
  • транквилизатор Элзепам и т.д.

Все они обладают практически одинаковым принципом действия и отличаются лишь вспомогательными веществами и стоимостью.

Отзывы

Врачей

Виктор Скорняков, 45 лет (терапевт), Вологда

Я считаю этот препарат одним из самых эффективных в классе транквилизаторов. За 10 лет работы мои пациенты жаловались лишь раза 2 на его побочные эффекты. Однако все они были связаны с несоблюдением назначенной дозировки.

Галина Иванова, 40 лет (медсестра), Москва

Я много раз была свидетельницей улучшения состояния пациентов, которым прописывали это лекарство. Раздражительные становились более спокойными и приветливыми. Мой муж лечился им от алкоголизма в комплексе с другими средствами.

Транквезипам

Транквезипам: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Trankvezipam

Код ATX: N05BX

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Производитель: Дальхимфарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Транквезипам – транквилизатор, анксиолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Транквезипама:

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: слабо окрашенная жидкость (по 1 мл в ампуле: в картонной пачке 10 ампул; в контурных ячейковых упаковках или пластиковых поддонах по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки или поддона);
  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета или полимерной баночке, в картонной пачке 1 банка или баночка).

В 1 мл раствора Транквезипам содержатся:

  • действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерин дистиллированный (глицерол), полисорбат (твин-80), повидон (медицинский поливинилпирролидон низкомолекулярный 12 600 ± 2700), раствор натрия гидроксида 0,1 М (до pH 6–7,5), натрия метабисульфит (натрия дисульфит), вода для инъекций.

В 1 таблетке Транквезипам содержатся:

  • действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 0,5 мг или 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар молочный (лактозы моногидрат), желатин медицинский.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транквезипам – транквилизатор, препарат бензодиазепинового ряда с анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Механизм его действия связан с усилением ингибирования влияния гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов, торможением полисинаптических спинальных рефлексов, стимулированием участков связывания с бензодиазепинами, которые расположены в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов гамма-аминомасляной кислоты. Транквезипам способствует уменьшению возбудимости таких подкорковых структур головного мозга, как лимбическая система, гипоталамус, таламус.

Проявлением анксиолитического действия является уменьшение эмоционального напряжения, ослабление чувства страха, тревоги, беспокойства.

Влияние активного вещества на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса обуславливает седативное действие Транквезипама, которое понижает проявления симптоматики невротического происхождения.

Снотворный эффект связан с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга, в результате чего уменьшается воздействие вегетативных, эмоциональных, моторных раздражителей на механизм засыпания.

Противосудорожное действие связано с усилением пресинаптического торможения, в результате которого подавляется только распространение судорожного импульса, тогда как состояние возбуждения в самом очаге сохраняется.

Центральное миорелаксирующее действие Транквезипама становится возможным в основном благодаря торможению полисинаптических спинальных рефлексов и в меньшей степени – торможению моносинаптических спинальных рефлексов. Кроме этого, возможно непосредственное торможение двигательных нервов и сократимости мышц.

Фармакокинетика

После приема таблеток Транквезипам внутрь происходит быстрое всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, что позволяет достичь максимальной концентрации в плазме крови в течение 1–2 часов. Для активного вещества характерно широкое распределение в организме. Метаболизм бромдигидрохлорфенилбензодиазепина происходит в печени.

Период полувыведения составляет 6–18 часов.

Выводится из организма в виде метаболитов в основном через почки.

Показания к применению

  • психопатические, психопатоподобные, невротические, неврозоподобные и другие состояния, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, напряженностью, чувством тревоги, страха;
  • вегетативные дисфункции, расстройства сна;
  • реактивные психозы, сенесто-ипохондрические расстройства, в том числе резистентные к действию других транквилизаторов;
  • височная и миоклоническая эпилепсия;
  • гиперкинез, тик, ригидность мышц при неврологических состояниях.
  • закрытоугольная глаукома (в том числе при предрасположенности к ней);
  • тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • кома;
  • шок;
  • миастения;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к другим средствам бензодиазепинового ряда;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Транквезипама.

Кроме этого, дополнительные противопоказания для применения таблеток:

  • острое отравление наркотическими анальгетиками, снотворными средствами и алкоголем, сопровождающееся ослаблением жизненно важных функций;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • тяжелая форма депрессии.

Следует соблюдать осторожность при назначении Транквезипама склонным к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами пациентам, при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, гиперкинезе, органических заболеваниях головного мозга, психозе, гипопротеинемии, установленном или предполагаемом ночном апноэ, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Транквезипама: способ и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения

Раствор Транквезипам применяют путем в/м либо струйного или капельного в/в введения.

Обычная разовая доза составляет 0,5–1 мг, что соответствует 0,5–1 мл раствора.

Рекомендованное дозирование:

  • вегетативные пароксизмы, психотические состояния, купирование страха, тревоги, психомоторного возбуждения: начальная доза (в/м или в/в) – 0,5–1 мл. Кратность процедур зависит от клинического состояния пациента, суточная доза может колебаться от 3 до 5 мл, а при лечении тяжелых случаев – до 7–9 мл раствора;
  • эпилептический статус и серийные эпилептические припадки: начальная доза (в/м или в/в) – 0,5 мл;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц: в/м – по 0,5 мл 1–2 раза в день;
  • нарушения сна: перед сном – 0,5–1 мл.

Средняя суточная доза Транквезипама составляет 1,5–5 мл, максимальная суточная доза – 10 мл.

Применение препарата в форме раствора продолжают до достижения устойчивого терапевтического эффекта, затем рекомендуется перевести больного на прием таблеток.

Общий курс терапии Транквезипамом не должен превышать 14 дней, отмену производят постепенным снижением суточной дозы препарата. Для отдельных пациентов возможно продление курса лечения до 21–28 дней, при этом следует учитывать повышение риска развития у больного лекарственной зависимости.

Таблетки Транквезипам принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование:

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в день. При эффективности и хорошей переносимости Транквезипама после 2–4 дней терапии дозу можно повысить до 4–6 мг. При этом утром и днем следует принимать по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг;
  • выраженная ажитация, чувство страха и тревоги: начальная доза – 3 мг в день. Затем следует быстрое наращивание дозы до достижения желаемого терапевтического эффекта;
  • эпилепсия: 2–10 мг в день;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц: по 2–3 мг 1–2 раза в день;
  • нарушение сна: за 0,5 часа до отхода ко сну – 0,5 мг.

Средняя суточная доза – 1,5–5 мг, поделенная на 2–3 приема. Обычно утром и днем принимают по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Продолжительность курса лечения – 14 дней, в отдельных случаях допускается его увеличение до 60 дней, при этом следует учитывать повышение риска развития у больного лекарственной зависимости.

Отмену Транквезипама производят путем постепенного снижения суточной дозы.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: в начале терапии (чаще у больных в пожилом возрасте) – сонливость, головокружение, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление двигательных и психических реакций, атаксия, спутанность сознания, дезориентация; головная боль, ухудшение настроения, эйфория, тремор, понижение памяти, нарушение координации движений (чаще при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения глаз и других органов), миастения, дизартрия, астения, депрессия, у больных эпилепсией – эпилептические припадки; парадоксальные реакции – чувство страха, тревога, нарушение сна, психомоторное возбуждение, вспышки агрессии, мышечный спазм, галлюцинации, суицидальная наклонность;
  • со стороны пищеварительной системы: слюнотечение, сухость во рту, тошнота, рвота, понижение аппетита, изжога, диарея, запор; нарушения функции печени, желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
  • со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз (необычная слабость или утомляемость, гипертермия, озноб, боль в горле), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, недержание мочи, дисменорея, повышение или снижение либидо;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре периода беременности), нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса;
  • местные реакции: при применении раствора – боль в месте введения, краснота, припухлость, флебит;
  • прочие: лекарственная зависимость, привыкание, тахикардия, понижение артериального давления (АД), уменьшение веса тела, диплопия (нарушение зрения), тахикардия; на фоне резкого понижения дозы или отмены Транквезипама – развитие синдрома отмены .

Симптомы: при умеренной степени передозировки – усиление клинического действия и проявления дозозависимых нежелательных эффектов. На фоне значительной передозировки развивается выраженное угнетение деятельности сердечной и дыхательной систем, сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии. Тщательное наблюдение за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем и другими жизненно важными функциями организма. Показано в/в введение флумазенила в дозе 0,2 мг с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы (декстрозы), при необходимости дозу флумазенила можно повысить до 1 мг.

Применение гемодиализа малоэффективно.

Назначение Транквезипама больным с психозом следует производить с осторожностью из-за риска возникновения парадоксальных реакций.

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также в случае продолжительного периода терапии необходимо проведение контроля картины периферической крови и активности ферментов печени.

Побочные эффекты исчезают после снижения дозы или отмены препарата, их частота и характер зависят от индивидуальной переносимости и продолжительности применения средства.

Длительный прием Транквезипама в дозе выше 4 мг в сутки может вызвать у пациента лекарственную зависимость.

Использование препарата перед непосредственными родами или во время родоразрешения может вызвать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, угнетение дыхания, понижение АД, ослабленный сосательный рефлекс.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя и этанолсодержащих лекарственных средств.

В период лечения Транквезипамом противопоказано выполнение каких-либо работ, требующих точных движений и быстроты психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

С осторожностью рекомендуется применять таблетки и раствор при почечной недостаточности.

С осторожностью рекомендуется применять раствор и таблетки при печеночной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте.

При одновременном применении Транквезипама:

  • снотворные, нейролептические, противосудорожные и другие средства, угнетающие функцию центральной нервной системы, могут вызывать взаимное усиление действия;
  • леводопа снижает свое терапевтическое действие;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени способствуют повышению риска развития токсических эффектов;
  • индукторы микросомальных ферментов печени снижают терапевтический эффект Транквезипама;
  • имипрамин увеличивает свою концентрацию в сыворотке крови;
  • этанол усиливает свое действие;
  • гипотензивные средства усиливают выраженность своего действия;
  • клозапин может усилить угнетение дыхания.

Аналогами Транквезипама являются: Адаптол, Мебикар, Фезипам, Фенорелаксан, Анвифен, Феназепам, Фезанеф, Селанк, Элзепам.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре: раствор – 15–25 °C в защищенном от света месте, таблетки – до 25 °C в защищенном от света и влаги месте.

Срок годности: раствор – 2 года, таблетки – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Транквезипаме

Немногочисленные отзывы о Транквезипаме в основном положительные. Чаще встречаются сообщения врачей о терапевтической эффективности препарата, они отмечают достаточно низкую частоту развития нежелательных действий.

Цена на Транквезипам в аптеках

Цена на Транквезипам за упаковку таблеток, содержащую 10 шт. в дозе 1 мг, может составлять от 100 рублей.

Транквезипам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Транквилизатор выпускается в виде таблеток и раствора. В каждой пилюле Транквезипама находится 0.5-1 мг бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинона. Дополнительные компоненты – лактоза, Е572, крахмал, желатин.

Описание лекарства в таблетках – белые пилюли имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской. Таблетки упакованы в стеклянные банки (50 штук) либо в блистеры (10 штук), находящиеся в картонной пачке (5 штук). Стоимость лекарства – 60 рублей.

Транквезипам-раствор используется для в/м или в/в введения. Он содержит в себе 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепинаю. Другие действующие вещества:

  • Вода д/и
  • Поливинилпирролидон
  • Гидроксид натрия
  • Глицерин
  • Полисорбат 80
  • Соль пиросернистой кислоты.

Раствор продается в ампулах (1 мл), помещенных в картонные пачки. В одной упаковке находится 5-10 ампул. Стоимость препарата – от 100 рублей.

Противопоказания и меры предосторожности

Транквезипам нельзя применять до 18 лет, так как безопасность препарата не изучена. Другие противопоказания – коматозное или шоковое состояние, дыхательная недостаточность, непереносимость бензодиазепинов, слабость мышц, глаукома.

Также транквилизатор не применяют при болезнях печени и почек, интоксикации алкоголем, другими анксиолитиками, наркотиками, антипсихотиками, снотворными. С осторожностью Транквезипам назначают при органических поражениях мозга, спиноцеребеллярной атаксии, дискинезии, депрессии. Препарат не применяют при пониженном содержании белка в крови и в пожилом возрасте.

При беременности и в период лактации Транквезипам тоже не назначают. Причем применение транквилизатора перед родовой деятельностью может отрицательно отразиться на ребенке. Повышается вероятность возникновения у новорожденного дыхательной недостаточности, мышечной гипотонии, гипотермии.

Аксиологическое средство не рекомендуется применять перед управлением транспортом или проведением деятельности, связанной с повышенным вниманием.

На период лечения транквилизаторами запрещено употреблять спиртное.

Для уменьшения интенсивности побочных реакций, в виде корректора с Транквезипамом можно принимать Мезокарб.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность препарата Транквезипам усиливают средства, угнетающие ЦНС. Это нейролептики, противосудорожные и снотворные лекарства.

Сочетание других ЛС с Транквезипамом:

  • Зидовудин, ингибиторы МАО – увеличивается токсическое воздействие на организм
  • Леводопа – уменьшается эффективность последнего
  • Имипрамин – повышается содержание активных компонентов последнего в крови
  • Микросомальные ферменты – снижается эффективность Транквезипама
  • Клозапин – повышается риск развития дыхательной недостаточности
  • Противогипертонические препараты – повышается антигипертонический эффект.

Побочные эффекты и передозировка

После приема Транквезипама может возникнуть ряд негативных последствий. Со стороны нервной системы – это сонливость, недомогание, ухудшение внимания и работоспособности, головокружения. Также отмечается расстройство равновесия, нервно-мышечные нарушения, спутанность сознания.

Гораздо реже возникает миастения, эпилепсия, апатия, дрожание конечностей, эйфория, мигрень. В крайних случаях появляются парадоксальные реакции.

Негативные реакции со стороны дыхательной системы – нарушение дыхания, усугубление симптомов ХОБЛ. Другие побочные явления:

  • Органы ЖКТ – тошнота, ухудшение аппетита, желтуха, изжога, повышенное слюнотечение, расстройство, ксеростомия, запор, расстройство работы печени, рвота
  • Кровеносная система – сниженная концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, гемоглобина
  • Аллергические проявления – высыпания и зуд кожи
  • Местные реакции – воспаление венозной стенки, тромбоз
  • Мочеполовая система – энурез, задержка мочеиспускания, дисменорея, нарушение либидо, ухудшении работы почек.

Другие возможные негативные реакции, появляющиеся после использования Транквезипама – артериальная гипотензия, ухудшение зрения, похудение, нарушение ЧСС. Синдром отмены проявляется острым психозом, нервозностью, спазмами, гипергидрозом, депрессией, диспепсическими расстройствами, парестезией и тремором конечностей, судорогами.

При передозировке отмечается повышение эффективности Транквезипама и усиление негативных реакций. Иногда происходит нарушение дыхательной или сердечной функции, подавление сознания.

Лечение включает в себя промывание желудка и применение сорбентов. Также проводится терапия, заключающаяся в устранении симптомов интоксикации. Специальным антагонистом Транквезипама является Флумазенил. Препарат вводится в/в в дозировке 0.2-1 мг.

Транквезипам имеет такие аналоги, как Феназепам и L-Глютаминовая кислота.

Феназепам

Производитель – Интерхим, Украина/Валента Фарм, Россия

Цена – от 38 рублей

Описание – таблетки, содержащие феназепам, применяют при неврозах, психозах, психомоторном возбуждении, повышенной тревожности

Плюсы – цена, быстрый эффект, не вызывает сонливости на следующий день

Минусы – привыкание, негативно воздействует на мозг и печень.

Отличие Феназепама от Транквезипама незначительное. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество, но у них разные производители.

Фармакологическое действие

Обладает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом.

Характеристики фармакокинетики

В результате перорального приема внутрь всасывание происходит из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается спустя 60-120 минут. Метаболизируется в печени и период полураспада колеблется в пределах 6-18 часов, выводится почками.

Вегетативные пароксизмы, психотические состояния, быстрое купирование психомоторного возбуждения, страха, тревоги

Транквезипам применяют в/м либо в/в струйного или капельного введения. При начальной дозе – 0,5-1 мг, средней суточной — 3-5 мг, а в тяжелых случаях — 7-9 мг.

Невротические, психопатические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, нарушения сна

Применяют внутрь по 250-500 мкг перед сном за 20-30 минут. Терапию начинают с дозы – 0,5-1 мг, которую следует принимать 2-3 раза в течение дня. Через 2-4 суток, учитывая эффективность и переносимость дозу можно увеличить суточную дозу до 4-6 мг. Если наблюдается выраженная ажитация, страха или тревога лечение нужно начинать с дозы 3 мг в сутки, затем — быстро наращивать её до получения необходимого терапевтического эффекта.

Эпилепсия

Суточная доза составляет 2-10 мг.

Алкогольная абстиненция

Принимают таблетки внутрь — 2-5 мг/сут либо в виде в/м инъекций — 500 мкг за 1 или 2 раза в течение дня.

Вегетативные пароксизмы

Рекомендуется в/м введение дозы 0,5-1 мг, доводя до средней суточной дозы в размере 1,5-5 мг, разделенной на 2-3 раза: 0,5-1 мг с утра и в течения дня, до 2,5 мг перед сном. При мышечном гипертонусе в неврологической практике прибегают к схеме лечения: по 2-3 мг за 1-2 раза в сутки, с учетом, что суточная доза не должна превышать 10 мг.

Способ лечения

Необходим тщательный контроль за всеми жизненно-важными функциями, при необходимости — поддержание дыхательной, сердечно-сосудистой функции, проведение мероприятий симптоматической терапии. Рекомендовано применение известного антагониста миорелаксантного влияния — 0,1% раствора стрихнина нитрата (в виде инъекции по 1 мл 2-3 раза в течение суток), а также специфического антагониста — Флумазенила(Анексата) (внутривенное введение на 5% растворе декстрозы (глюкозы) либо 0,9% растворе хлорида натрия , начальная доза — 0,2 мг, возможно увеличения до 1 мг).

Условия продажи

Необходим рецепт от врача.

  • темнота;
  • герметичность и целостность упаковки;
  • температурный режим до 30 °Цельсия.

Внимание! Для сохранения жизни и здоровья детей, ограничьте доступ к препарату!

Препарат разрешен к использованию в течение 2 лет от даты выпуска, имеющейся на коробке.

АТХ

N05BX Анксиолитики другие

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine), Анксиолитическое средство (транквилизатор)

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и “печеночными” ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, “отвечают” на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или пациентами с алкоголизмом.

Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

“Транквезипам” – аналог хорошо известного уже многие годы “Феназепама”, первого бензодиазепинового транквилизатора. Он был создан в СССР в 70-е годы прошлого века. Бензодиазепиновые транквилизаторы – транквилизаторы второго поколения, которые снимают тревогу, страх, эмоциональную напряжённость. При этом они мало воздействуют на когнитивные функции, такие как память, внимание и т. п. В числе их недостатков – быстрое привыкание, поэтому нельзя употреблять их дольше назначенного врачом срока. Большинство современных психофармакологических средств относятся именно к этой группе. Из-за сложного воздействия на человеческий организм эти препараты категорически запрещено применять без назначения и контроля врача.

Если вы хотите ещё до визита к доктору узнать детали о лечении таким медикаментом, как “Транквезипам”, инструкция, отзывы в Интернете дадут достаточно полную картину действия этого транквилизатора.

Большинство принимающих “Транквезипам” отмечают, что это на самом деле хороший препарат. Широкий спектр действия и, несмотря на большой список, слабо проявляющиеся побочные эффекты, а также результативность позволили транквилизатору стать одним из самых востребованных лекарственных средств в своей области. Простыми словами: это отличное успокоительное, хорошее снотворное. К тому же он очень быстро действует, имеет накопительный эффект. Жизнь пациентов быстро возвращается в нормальное русло и становится спокойной и радостной. В отзывах часто упоминается тот факт, что достойная замена “Феназепаму” – это именно “Транквезипам”.

Не забывайте, что лечение этим лекарственным средством можно начинать только после назначения врача. Препарат продаётся только по рецепту. Самолечение крайне опасно из-за противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому первое, что вы должны изучить после назначения препарата “Транквезипам”, – инструкция по применению. Отзывы тех, кто уже применял препарат, достаточно позитивные, однако практически в каждом есть важное уточнение: если строго следовать предписаниям лечащего врача, “Транквезипам” может решить множество проблем со здоровьем, при этом не прибавив новых, чем заметно изменит жизнь к лучшему.

Янина Веретнова 7 Апреля, 2016
Янина Веретнова
7 Апреля, 2016

Таблетки

Таблетки Транквезипам принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование:

  • невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в день. При эффективности и хорошей переносимости Транквезипама после 2–4 дней терапии дозу можно повысить до 4–6 мг. При этом утром и днем следует принимать по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг;
  • выраженная ажитация, чувство страха и тревоги: начальная доза – 3 мг в день. Затем следует быстрое наращивание дозы до достижения желаемого терапевтического эффекта;
  • эпилепсия: 2–10 мг в день;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц: по 2–3 мг 1–2 раза в день;
  • нарушение сна: за 0,5 часа до отхода ко сну – 0,5 мг.

Средняя суточная доза – 1,5–5 мг, поделенная на 2–3 приема. Обычно утром и днем принимают по 0,5–1 мг, перед сном – 2,5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Продолжительность курса лечения – 14 дней, в отдельных случаях допускается его увеличение до 60 дней, при этом следует учитывать повышение риска развития у больного лекарственной зависимости.

Отмену Транквезипама производят путем постепенного снижения суточной дозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Транквезипамом противопоказано выполнение каких-либо работ, требующих точных движений и быстроты психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

С осторожностью рекомендуется применять таблетки и раствор при почечной недостаточности.

С осторожностью рекомендуется применять раствор и таблетки при печеночной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте.

Отпускается по рецепту.

Транквезипам — инструкция по применению

Регистрационный номер: Р№ Р N003747/02-240310

Торговое название препарата: Транквезипам

Международное непатентованное название (МНН):

Химическое название:
Лекарственная форма: таблетки

Состав:
Активное вещество: бромдигидро-хлорфенилбензодиазепина — 0,0005 г или 0,001 г;
Вспомогательные вещества: сахара молочного (лактозы), крахмала картофельного, желатина медицинского, кальция стеарата — до получения таблетки массой 0,1 г или 0,15 г

Описание: Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор)
Код ATX N05BX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Феназепам является производным бензодиазепина.

Фармакодинамика
Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора ГАМК, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика
при приёме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации феназепама в крови от 1 до 2 часов. Метаболизируется в печени, период полувыведения из организма составляет от 6 до 18 часов, экскреция препарата, в основном осуществляется через почки.

Показания к применению
Препарат применяют при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройств сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.
Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией.
В неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет {безопасность и эффективность не определены).
С осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь.
Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг), а при нарушениях сна 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) за 20-30 минут до сна.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005-0,001 г (0,5-1мг) 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004-0,006 г в сутки (4-6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005-0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии доза составляет 0,002-0,01 г (2-10 мг) в сут. Для лечения алкогольной абстиненции феназепам назначают в дозе 0,0025-0,005 (2,5-5 мг) в сутки.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 0,002—0,003 (2-3 мг) один или два раза в день.
Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015-0,005 г (1,5-5 мг), её разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5-1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг).
Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев.
При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычайная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, шпор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — психотические реакции).

Передозировка
При умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксантного действия феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0,1% раствора 2-3 раза в день). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат) — внутривенно (на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0,9% растворе хлорида натрия) в начальной дозе 0,2 мг (при необходимости до дозы 1 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Феназепам совместим с другими препаратами вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Может повышать токсичность зидовудина.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного назначение клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении феназепама при тяжелых депрессиях т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).
В период беременности применяют только по «жизненным» показаниям Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется.
Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 50 штук в банку полимерную или в банку стеклянную. 5 контурных ячейковых упаковок или банка полимерная или стеклянная с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Предприятие-производитель/организация, принимающая претензии
ОАО «Дальхимфарм»,
Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22