Тениоз

Содержание

Симптомы, принципы лечения и профилактики тениоза

ГЕЛЬМИНТЫ 66 просмотров

Лечение тениоза начинается, когда у человека диагностировали этот гельминтоз, вызванный свиным цепнем. Паразитирует гельминт не только в кишечнике, но и по всему телу человека. Определение симптомов и лечение тениоза — сложный, долговременный процесс. К избавлению от паразита подходят с особой осторожностью, потому что если личинки поразили сердце, печень, глаза – заболевание не излечивается. Ввиду запущенности болезни бывают летальные исходы.

Личинки свиного цепня, называемые финнами, попадают к человеку с сырым — плохо прожаренным, недоваренным мясом. В течении последующих двух месяцев в ЖКТ из них, развивается червь-паразит, способный к размножению. От его головы формируются новые членики, увеличивая длину паразита. Чем ближе членики к концу хвоста, тем они более зрелые и больших размеров, чем шейные.

Cвиной цепень

«Чужой» под именем – Тениоз, или что же такое тениоз, и чем эта болезнь грозит человеку?

Немного ассоциаций… Многие видели знаменитый фильм «Чужие». Так вот, паразит, под названием свиной цепень, аналогично персонажу из фильма, заражает организм ничего не подозревающего человека. Обосновываясь в нем, он интенсивно растет, производит себе подобных особей, отправляя их в виде яиц, вместе с экскрементами в окружающую среду. Именно в природных условиях происходит повсеместное заражение этой дрянью. Это вкратце.

А с точки зрения науки: кишечный гельминтоз (тениоз) провоцируется опаснейшим червем — паразитом ленточной формы. Он имеет множество наименований:

  • свиной цепень,
  • ленточный цепень,
  • червь-паразит,
  • гельминт,
  • солитер,
  • вооруженный цепень.

Вооруженным называют паразита потому что, на его голове расположилось два ряда крючков, которыми он впивается в слизистую ЖКТ. Внешний вид свиного цепня совершенно непривлекательный, и даже очень противный.Непрерывно растущий гельминт имеет сплющенное тело огромных размеров в длину.

Жизненный цикл свиного цепня

Он поселяется на целые десятилетия в наших организмах. Живет за счет питания человека, нанося ему сильнейший вред выделяемыми токсичными продуктами собственной жизнедеятельности. Они-то и вызывают ряд болезней у человека, иногда даже с летальным исходом.

В зависимости от того, где осели личинки цепня, у человека могут появиться:

  • аллергические реакции,
  • болезни легких, печени, сердца,
  • цистицеркоз мозга,
  • кожная сыпь,
  • хронический конъюнктивит и многие другие болезни, осложнения.

Это малый список осложнений появившихся после отравления организма ядами паразита. Наносимый вред гораздо больше.

Каждый должен знать о том, чем опасно поедание столь любимого всеми свиного шашлыка, свежего сала, недоваренного, плохо прожаренного мяса.С целью профилактики заражения солитером обязательно следует соблюдать простые правила гигиены.

Внешний вид паразита — познакомимся поближе

Возбудитель тениоза — это солитер или как его еще называют, свиной цепень вооруженный (Taenia solium), имеющий вид огромной ленты.Половозрелый червь по размеру, очень крупный и длинный (2- 4 м) глист.Туловище — плоское, напоминает ленту.Имеет головку с присосками и крючками, тонкую шейку и членики -«инкубатор» для яиц.

В каждом таком «инкубаторе» их количество достигает 50 000.В отдельно взятом яйце цепня размещается один зародыш (онкосфера), вооруженный шестью крючками.Именно яйца солитера представляют опасность для человека.

Как заражаются солитером

Главным источником заражения тениозом является свиное мясо. Созревшие членики отшнуровываются от туловища паразита, поселяясь в экскрементах хозяина, проникают в природную среду, где распространяются по водоемам, лугам, почве.

Становятся промежуточными хозяевами, переносчиками тениоза, свиньи. Иногда промежуточным хозяином тениоза могут стать домашние животные – собака, кошка, обезьяна и другие прирученные обитатели фауны.

В пищеварительном тракте у промежуточного хозяина из проглоченного яйца выходит онкосфера. Она мигрирует по организму, оседает в мышцах и внутренних органах, инкапсулируется, образуя финну.

Финна — отдельный этап развития этого ленточного червя. Ее называют пузырчатая глиста, потому что внешний вид у нее — пузырек с горошинку, заполненный жидкостью.Если финну внимательно рассмотреть при помощи микроскопа, можно заметить на ней маленькую впадинку, внутри которой спрятаны еще недоразвитые присоски и крючья. Это не до конца сформированная головка (сколекс) паразита, которая пока втянута внутрь финны. Конечная цель финны солитера — человек.

В кишечнике человека финна выворачивает наружу, до этого втянутую внутрь головку, и при помощи крючков и присосок крепко фиксируется к стенке кишечника. Затем солитер начинает наращивать молодые, новые членики.

За счет кого живет паразит?

В органах пищеварения человека это чудовище живет с комфортом не один десяток лет. Именно в ЖКТ этот ненасытный червь-солитер, обильно, с удовольствием ест, поедая те питательные вещества, которые поступают в организм человека:

  • глюкозу;
  • витамины;
  • углеводы;
  • микроэлементы.

Солитер очень большой любитель сладостей. Ему просто жизненно необходима глюкоза.Высасывая из организма все соки, нанося колоссальный вред организму, отравляя его продуктами собственной жизнедеятельности. Поражает пищеварительную систему, убивая иммунитет человека.

Любимое место жизнеобитания солитера это тонкий кишечник. В нем всегда есть чем полакомиться червю. Ведь он любитель вкусно поесть. Особенно глисты любят сладкое. И ненавидят все горькие продукты:

  • лук;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • лавровый лист;
  • разнообразные пряности.

Если человек ограничивает себя сладким, червь любит поедать те продукты, которые провоцируют брожение и гниение – молочные и мясные продукты.У инвазированного человека «зверский» аппетит, но даже питаясь много, его организм из-за червя-паразита недополучает, питательные вещества, необходимые для нормального функционирования и развития.

Зараженный тениозом человек становится опасным для окружающих, так как сам является разносчиком опасной инфекции, выделяя с экскрементами яйца гельминта.

Симптомы заражения или как узнать, что ты в группе риска?

Болезнь тениоз проявляет симптомы редко, она практически бессимптомна. Лечение тениоза проводят под присмотром врача. Паразит, отравляя организм хозяина, продуктами жизнедеятельности провоцирует диспепсическое и астено-невротическое состояние.

Начинаются проблемы с аппетитом. Он мучается бессонницей. Становится раздражительным. Бывают схваткообразные и ноющие, тянущие боли в животе, обмороки. Все эти и многие другие симптомы могут наблюдаться у зараженного тениозом человека.

Механические повреждения кишки крючьями цепня приводят к раздражениям, воспалениям слизистой кишечника.

Свиной цепень конкурентно поглощает все питательные вещества хозяина организма, для своей выгоды, истощая при этом организм хозяина. Снижается уровень иммунной защиты.

Анализ крови может показать повышение количества эозинофилов, железодефицитную анемию.

Обнаружить членики в испражнениях не всегда удается.

Помните, чтоб не заразиться, соблюдайте общеизвестные профилактические и гигиенические меры.

Принципы терапии тениоза

Празиквантел и Никлозамид — эффективные противогельминтные препараты.

Никлозамид – высокоэффективный препарат, который вызывает гибель сколекса и незрелых члеников.

Назначение: 2 г лекарства принимать на ночь, тщательно разжевав и запив большим количеством воды.За 15 минут перед приемом препарата нужно выпить 1-2 г питьевой соды (гидрокарбонат натрия).

Празиквантел — часто применяемый препарат, обычно он назначается однократно в дозе 15 мг/кг, пациентам всех возрастных групп.

Оба препарата хорошо переносятся. Побочные реакции (боли в животе, тошнота, рвота, понос) при приеме лекарств, слабо выражены.

Профилактика или что делать, чтоб не оказаться в зоне риска

Профилактические меры довольно простые:

  1. Не употреблять в пищу мясо не прошедшее тщательный вет.контроль.
  2. Соблюдать чистоту на всей территории частного домовладения, особенно в местах загона содержания свиней.
  3. Тепловая обработка мяса до полной готовности (не менее часа).
  4. Не дегустировать мясной и особенно свиной фарш, полусырое мясо.
  5. Часто мыть руки, особенно перед едой и после того как посетили туалет.

Напоследок

В заключении, подытожим, сделаем выводы, которые следует запомнить:

  1. Тениоз — опасное, распространенное по всему миру заболевание. Заражаются им поедая свежее сало, плохо прожаренную свинину.
  2. Свиной цепень паразитирует в ЖКТ человека десятилетиями.
  3. Опасность для человека представляют яйца гельминта.
  4. Личинки цепня (финны) имеют вид пузырька, размером с горошину.
  5. Финны погибают при длительной (более 1 часа) термообработке мяса.

Очаги инвазирования гельминтами встречаются по всей планете, но больше всего их там где интенсивно развито свиноводство. Инвазия свиней доходит до 35%. Заражение людей составляет сотни тысяч человек.

Мясо любят многие. Оно является наиболее энергетически ценным пищевым продуктом. Большую часть необходимых ему белков, аминокислот, жиров, витаминов, микро- и макроэлементов, фосфора и прочих питательных веществ человек получает из мяса.

Личинка цепня (финна) может долго, годами сохраняться в мышечной ткани промежуточного хозяина. Концентрация финн в мясе не равномерна. И даже вет.контроль при проверке мяса может их не выявить.

Правильно подобранная терапия ускоряет обезвреживание токсинов в печени. Устраняет аллергические реакции, от воздействия паразитических токсинов. Стимулирует иммунитет.

Симптомы и лечение тениоза, выбор препаратов и методы диагностики

Тениоз – это заболевание, которое спровоцировано жизнедеятельностью паразитов в тонком кишечнике. Первое проявление недуга связано с расстройствами пищеварения, а также астено-невротическими явлениями. Перед тем, как приступить к лечению тениоза, врачу необходимо получить максимум информации о симптомах заболевания. Это нужно чтобы специалист не спутал наличие паразитов с обыкновенным отравлением.

Что такое тениоз?

Тениоз относится к кишечным паразитарным заболеваниям из группы цестодозов. Патология спровоцирована ленточным червем, вооруженным цепнем или свиным червем. Известно несколько стран, где заболевание имеет широкое распространение. Речь идет о таких государствах, как Корея, Индия, Филиппины, Лаос, Северный Китай. Но это далеко не все страны, в которых люди страдают от данного заболевания.

Риску подвержены все люди, в городе которых развито свиноводство. Сюда можно отнести все страны бывшего Советского Союза. На территории одного государства может быть заражено до 30 % всех животных.

Возбудитель болезни

Возбудителем патологии является ленточный червь белого цвета. У него есть множество общих внешних характеристик с обычным цепнем. Отличить червя можно по особенностям строения тела. Когда паразит достигает максимальных размеров, его длина составит 7 метров, а ширина – 6 миллиметров.

Тело взрослой особи разделено на три части. Это стробила, сколекс и шея. Сколекс это – голова червя. Она расположена на его переднем конце. Эта часть является крепежным устройством с четырьмя присосками, носиком и крючками, необходимыми, чтобы присосаться.

Шея, это область определенной длины между стробилой и сколексом. Длина этого участка может достигать 2-3 метра в длину, если это взрослый червь. Здесь присутствует до 1000 сегментов, которые называют проглоттиды.

Именно они необходимы для поглощения питательных веществ из пищи, употребляемой человеком. Каждый паразит способен плодиться самостоятельно и откладывать до 40000 яиц. По мере того, как будет происходить рост цепня, зрелая особь со временем выведется из организма вместе с отложенными яйцами. Внутри них содержится онкосфера, их размер составляет примерно 35 микрометров.

Места локализации

Форма тениоза всегда определяется тем, где именно находится цепень. На данный момент можно выделить четыре самых распространенных места локализации:

  • мозг;
  • сердце;
  • глаза;
  • легкие.

В большинстве случаев пациенты страдают от того, что паразит локализуется в мозге. Когда это происходит, пациент страдает от гидроцефалии и церебральной гипертензии. Кроме сильных мигреней или головокружений, человек также жалуется на расстройство чувствительности.

Если не предпринимать никаких действий, заболевание станет прогрессировать, что, в свою очередь, будет сопровождаться нарушениями речи, галлюцинациями, ухудшением моторики и эпилептическими припадками.

Если паразит проникает в глаз, здесь он также способен вызвать дисфункцию. В результате это приведет к атрофии глазных яблок, слепоте или отслоении сетчатки. Поражение глаз диагностируется примерно у 33 % всех обратившихся пациентов за помощью. При динамическом развитии предотвратить последствия практически невозможно.

Если паразит находится в легких, обнаружить его достаточно сложно. Это возможно только после прохождения рентгеноскопии. Когда патология затрагивает сердце, человек страдает от нарушений ритмики. Еще один орган, который может быть подвержен инфицированию, это кожа. В данном случае пациент пострадает от заметных опухолей в тех местах, где расположены личинки цепня.

Способы заражения

Заражение патологией возможно при употреблении в пищу свинины, а также мяса кабанов после недостаточной термической обработки. При этом мясо должно быть заражено. Если оно пройдет санитарный контроль, но в процессе готовки человек, который не пользуется перчатками, не помыл руки, а до этого держал в руках зараженную тушу, он может перенести личинки на другой кусок мяса.

Если свинина куплена на базаре, желательно, чтобы она прошла длительную термическую обработку. Если человек является носителем паразита, он представляет опасность для всех остальных, находящихся рядом людей.

Обратите внимание! Патологическая реакция при тениозе кишечника вызвана травмированием крючками или присосками паразита тонких стенок кишечника. Когда червь начнет поглощать питательные вещества, это не даст возможности организму получать их достаточное количество.

Когда гельминт начинает выделять продукты распада, на человеке это отражается аллергическими реакциями токсического типа. Внутри пациента червь способен паразитировать не один десяток лет.

Симптомы инвазии

Тениоз опасен тем, что может протекать без каких-либо явных симптомов. В то же время, некоторые люди жаловались на ухудшение состояния уже на ранних этапах развития паразита. Явная клиническая картина может выглядеть следующим образом:

  1. В периферической крови отмечается характерная эозинофилия, анемия с недостатком железа.
  2. Говоря о развитии диспепсического синдрома, первое проявление возможно только на седьмой неделе после того, как пациент будет заражен. У него появляется постоянное чувство тошноты, рвота и запоры с одновременной потерей массы тела. Также можно отметить боли в животе схваткообразного или ноющего характера.
  3. Анальный зуд – еще одно характерное проявление при заражении. Если это астено-невротический синдром, человек жалуется на раздражительность, невозможность уснуть, головные боли и обмороки.
  4. Самым опасным симптомом является рвота. Объясняется это тем, что в любой момент личинки паразита способны перебираться в желудок. Далее они получат способность распространяться по организму и оседать в мышечных тканях или находящихся рядом органах.

Методы диагностики

Чтобы врач мог заподозрить тениоз, необходимо тщательно собрать анамнез и обратить внимание на самые незначительное жалобы пациента. Окончательные выводы можно сделать только после лабораторного исследования. Для этого пациент должен сдать анализ кала и отпечаток анального кольца. С помощью данных исследований можно обнаружить яйца червя, но это еще не будет свидетельствовать о том, что пациент страдает от тениоза.

Это же заболевание может спровоцировать еще один гельминт, а именно бычий цепень. Отличить одного паразита от другого можно с помощью обнаружения в кале члеников червя. Если это свиной цепень, у него присутствует как минимум 10 маточных отверстий. У бычьего цепня их больше в два раза, что хорошо видно при микроскопии. Чтобы точно диагностировать патологию, пациенту часто приходится многократно сдавать анализы, так как количество яиц может колебаться от нескольких штук до нескольких тысяч.

Если вместе с фекалиями вышли членики, об этом необходимо сказать врачу, они могут выходить цепочкой из 6-7 штук или поодиночке. Главное, что их можно заметить невооруженным глазом. Если это свиной цепень, они останутся неподвижны. Если говорить о бычьем цепне, членики будут активно перемещаться, что также позволит точно определить возбудителя. Еще одним методом точной диагностики является иммунологический способ на основе тест-систем с помощью влияния антигена свиного цепня на кровь и каловые массы пациента.

Электрофарез – это еще один способ распознать возбудителя. Он помогает обнаружить антитела к раздражителю. Но стоит учесть, что при каждом из этих исследований иногда наблюдаются пересечение реакций с антигенами других паразитов, что временами мешает проведению точной диагностики. Если тениоз осложнен цистой цистицеркоза, точно поставить диагноз будет сложно.

Если необходимо выявить личинку, находящуюся в головном мозге, необходимо провести компьютерную томографию. В глазных яблоках червя ищут с помощью офтальмоскопии, но эта методика позволит лишь сделать первое предположение. Очень подробную информацию позволит получить биопсия. Но здесь отмечаются некоторые трудности с тем, какие именно участки органов можно использовать для взятия анализа.

К какому врачу обратиться?

После того, как пациент первый раз заметил признаки тениоза, он должен записаться на прием к паразитологу.

Когда будут проведены определенные лабораторные обследования, специалист выявит гельминта и проведет этиотропную и поддерживающую терапию.

Человек должен понимать, что затягивать с этим вопросом нельзя, так как паразит способен повлиять на возникновение патологий, которые очень сложно или вовсе невозможно излечить.

Как лечить тениоз?

Максимально эффективный результат можно получить в том случае, если пациент будет лечиться комплексно, с помощью традиционной и народной медицины. Но принимать решение о конкретных способах лечения самостоятельно не стоит. Каждый из препаратов назначается только врачом. Если человек вместе с этим хочет использовать какие-либо травы для приготовления настоек, этот вопрос также стоит решать со специалистом.

Медикаментозные препараты

Для лечения тениоза врачи чаще всего используют четыре препарата, а именно:

  1. Празиквантел.
  2. Бильтрицид.
  3. Альбендазол.
  4. Вермокс.

Каждый из препаратов проявляет активность по отношению к взрослым гельминтам, а также их личинкам и яйцам. То, какое именно лекарство будет использоваться, врач определяет на индивидуальной основе. Заниматься самолечением запрещено, так как при выборе препарата без учета особенностей организма пациента он может пострадать от побочных эффектов.

Бильтрицид

Производителем данного и лекарства является Германия. В аптеках России или в интернет-магазинах его можно приобрести примерно за 450-500 рублей. Выпускают препарат в виде таблеток. В 1 штуке содержатся до 600 миллиграмм активного компонента. Кроме тениоза, средство используются для лечения таких заболеваний, как:

  • парагонимоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • фасциолез;
  • кишечный шистосомоз.

Бильтрицид запрещено использовать беременным женщинам. Также к числу противопоказаний относят цистицеркоз глаз. Если не учитывать правила приема, человек может пострадать от побочных действий. Самые частые из них – это аритмия, головные боли, сонливость и лихорадка.

Вермокс

Вермокс также выпускается в виде таблеток, но его можно приобрести гораздо дешевле, чем Бильтрицид. Одна упаковка обойдется человеку примерно в 100 рублей. При этом Вермокс относится к антигельминтным препаратам широкого спектра действия. Перед приемом человеку необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как лекарство отличается рядом противопоказаний, а именно:

  1. Болезнь Крона.
  2. Восприимчивость к активному компоненту.
  3. Неспецифический язвенный колит.
  4. Период вынашивания дитя и кормление грудью.
  5. Печеночная недостаточность.

Вермокс нельзя использовать для лечения детей, которым еще не исполнилось 2 года. Поскольку в полной мере исследования по отношению к таким пациентам не проводились, осложнения могут быть самыми разными. Если пациент не учтет правил приема, в результате передозировки у него могут возникнуть головные боли, тошнота, диарея или крапивница.

Празиквантел

Празиквантел используется для лечения патологий, которые спровоцированы плоскими червями. Перед тем, как использовать данное средство, пациента просят пройти обследование, чтобы выявить, восприимчив ли его организм к активному веществу лекарства.

Как и все остальные препараты этой группы, Празиквантел не стоит использовать, если женщина кормит грудью ребенка или находится в положении. На момент лечения врачи советуют пациентам отказываться от работы, если находящиеся рядом люди могут пострадать от невнимательности больного.

Альбендазол

Альбендазол является также недорогим препаратом, но при этом достаточно эффективным. Он не так популярен, как Празиквантел, из-за того, что способен спровоцировать достаточное большое количество побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся можно выделить следующие:

  • нарушение функции почек;
  • лейкопения;
  • боли в животе;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • гипертензия;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • панцитопения;
  • агранулоцитоз.

Препарат категорически запрещено использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью или являются беременными. С особой осторожностью лекарства принимают, если есть подозрение на цирроз печени, а также присутствуют патологии, касающиеся сетчатки глаза.

Народные средства

Одним из эффективных народных средств считают тыквенные семечки. Для этого они не должны проходить термическую обработку. Если они будут обжарены на сковороде, на целебные свойства можно не рассчитывать.

Чтобы приготовить народное снадобье, стоит очистить семена от белой кожуры, размять их в ступке и залить небольшим количеством воды и ложкой меда. У средства нет противопоказаний, поэтому его можно использовать для лечения маленьких детей. Смесь употребляют на голодный желудок маленькими дозировками в течение 60 минут.

Диета при тениозе

Если человек страдает от тениоза, в этот период ему рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • рыба и нежирное мясо;
  • овощные супы;
  • молочнокислые продукты;
  • свекла и морковь;
  • ягоды и спелые фрукты;
  • мед и варенье;
  • картофель.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений считается цистицеркоз. В таком случае лечение будет осложнено наличием паразитов в мышцах, в спинном мозге, подкожной клетчатке и глазных яблоках. На наличие такого заболевания могут указывать психические расстройства и постоянные головные боли.

Прогноз выздоровления

Если пациент обратился в больницу вовремя и врачи определили возбудителя патологии, прогнозы всегда положительные.

Если возникнут осложнения в виде распространенности паразита по кровеносной системе, это спровоцирует серьезные осложнения вплоть до слепоты, если паразит находится в глазном яблоке. Если он попадет в сердце, его жизнедеятельность может спровоцировать сердечную недостаточность.

Меры профилактики

Для профилактики человеку достаточно не приобретать свинину в сомнительных местах и там, где продавцы не придерживаются санитарных норм. Приобретенное мясо должно проходить достаточную обработку. Также не стоит забывать о средствах личной гигиены, что позволит обезопасить себя, если в семье уже есть зараженный человек.

О гельминтозных заражениях человечеству известно уже сотни лет, и с каждым годом количество зараженных лишь увеличивается. Одной из опасных глистных инвазий является тениоз, возбудитель которого – свиной цепень. Осложнения этого заболевания могут затронуть внутренние органы и головной мозг, что приведет к летальному исходу. Поэтому следует своевременно распознать симптомы тениоза, дабы незамедлительно приступить к лечению.

Тениозом принято называть кишечную паразитарную инфекцию, вызванную свиным цепнем (ленточным червем). Заболевание относится к группе цестодозов, характеризующейся последовательным развитием паразита со сменой хозяина, то есть:

  • из яйца появляется личинка-финна – это происходит в организме животного, которого принято считать промежуточным хозяином;
  • попадая в организм человека (сначала в желудок, а затем в кишечник), финна превращается во взрослого червя и обретает постоянного хозяина.

Случается и так, что промежуточным хозяином может стать человеческий организм. Подобное происходит при попадании в кровь человека паразитирующих личинок, которые по протокам распространятся по различным органам. Такой механизм заражения называется цистицеркозом. Это внекишечное заболевание способно затронуть скелетные мышцы, легкие, головной мозг, кожу и глаза.

Заражение тениозом происходит при употреблении в пищу мяса свиньи, которое не подвергалось соответствующей тепловой обработке и содержало в себе личинки-цистицерки паразитирующего микроорганизма. Попав в организм окончательного хозяина, цистицерк внедряется в слизистую тонкой кишки и начинает свое развитие. При этом человек становится потенциально опасным, поскольку может заразить окружающих и самого себя цистицеркозом, который трудно поддается лечению. Отличия тениоза и цистицеркоза заключаются в том, что последнее является осложнением паразитной инфекции и может распространиться по всему организму.

ВНИМАНИЕ! Личинки свиного цепня, несмотря на свое название, могут также обитать не только у свиней, но и в мясе кроликов, верблюдов и собак.

Заболевание распространено крайне широко, но довольно неравномерно. В странах, где употребление свинины сведено к минимуму – тениоз практически не встречается, а на территориях с развитым обширным свиноводством – зараженность поголовья довольна высока. Основными очагами паразитарной инфекции являются африканская (Заир, Нигерия, Камерун), латиноамериканская (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и азиатская (Северный Китай, Индия, Южная Корея) территории.

Симптомы тениоза

Симптоматика наличия в организме свиного цепня довольно разнообразна. Случается и так, что признаки заболевания настолько незначительны, что на них просто не обращают внимание. Тениоз кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • быстрое снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • боли в животе;
  • головокружение и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • зуд в заднем проходе;
  • анемия (редко).

При наличии в организме взрослой особи свиного цепня в стуле зараженного человека могут присутствовать частички паразита или его яйца – это самый распространенный симптом, по которому люди узнают о наличии возбудителя.

Иногда паразит не дает о себе знать довольно долгое время, тениоз протекает без видимых признаков, а присутствие в организме паразита проявляется лишь при сдаче анализов.

Лечение

Лечение тениоза проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку существует опасность развития цистицеркоза.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства противогельминтного ряда, способствующие гибели свиного цепня, для лечения тениоза применять нельзя – кишечник начнет переваривать погибшего паразита, а его яйца с онкосферами могут попасть на слизистую или внедриться в его стенку и, в дальнейшем, следуя по кровяному протоку, попасть на различные органы.

Наиболее действенными и безопасными являются препараты, парализующие мускулатуру гельминта. Такое воздействие на свиного цепня приводит к его обездвиживанию, что способствует беспрепятственному выводу паразита из кишечника естественным путем. Среди лекарственных средств, обладающих подобным действием, выделяют:

  • производные Празиквантела;
  • Никлозамид;
  • Антимонил-натрия тартрат;
  • Дитразина цитрат;
  • Хлоксил.

После употребления противопаразитного препарата, через некоторое время (в основном 1-3 часа) необходимо принять солевое слабительное средство для удаления обездвиженного свиного цепня через прямую кишку.

ВНИМАНИЕ! Лекарственная терапия при тениозе считается эффективной, если паразит вышел вместе с головкой-сколексом. При ее отсутствии, о победе над свиным цепнем говорить рано – очень скоро от головки отрастут новые членики, и червь продолжит свое развитие в кишечнике. При подобном стечении обстоятельств, приступать к новому курсу лечения возможно лишь через месяц.

Лечение тениоза народными средствами оправдано лишь в случае, когда зараженный человек не может принимать лекарственные средства по какой-либо веской причине. Перед самолечением необходимо принять комплекс мер:

  • два дня необходимо придерживаться специальной диеты (стол №13);
  • накануне следует принять солевое слабительное;
  • народные средства рекомендуется употреблять исключительно натощак.

Для избавления от паразита используются:

  1. Тыквенные семечки – содержат кукурбитин, парализующий мышцы гельминта, после чего обездвиженный свиной цепень быстро погибает. Лечение семечками заключается в следующем: с вечера 500 грамм продукта необходимо залить водой (семена должны быть покрыты водой) и на два часа отправить на водяную баню. На следующий день употребить все семена вместе с отваром. Спустя три часа, рекомендуется принять солевое слабительное, а еще через 30 минут воспользоваться клизмой. После проведенных процедур гельминт беспрепятственно покинет организм.
  2. Экстракт мужского папоротника – богат на фенольные соединения, которые способны обездвижить свиного цепня, после чего наступает его гибель. Необходимая доза средства рассчитывается, исходя из возраста и веса зараженного, в соответствии с общепринятыми дозами, указанными в фармацевтических справочниках.
  3. Лисички. В составе грибов содержится D-манноза. Это вещество относится к группе полисахаридов и обладает способностью проникать сквозь оболочку, блокируя нервные окончания паразита. Оказавшись обездвиженным, свиной цепень быстро погибает и покидает организм естественным путем.

ВАЖНО! Ценность лисичек еще и в том, что они способны убивать яйца и личинки гельминта, благодаря чему успешно используются для профилактики возникновения тениоза.

Занимаясь самолечением паразитарного заболевания, важно помнить, что подобные меры хоть и избавляют от паразита, но имеют довольно высокие риски для повторного заражения. Оно, в свою очередь, протекает очень болезненно, а иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать тениоз необходимо как можно раньше, дабы вовремя приступить к избавлению от червя и уберечься от возможных осложнений.

При подозрении на присутствие в организме свиного цепня следует обратиться к врачу-паразитологу. Специалист, изучив историю болезни, и, основываясь на симптоматике, сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие лабораторные процедуры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Микроскопическое исследование кала. Данная процедура крайне важна, поскольку позволяет выявить яйца тениоза под микроскопом, но не всегда достоверна – иногда яйца со схожим строением принадлежат другому гельминту – бычьему цепню, вызывающему тениаринхоз. Для верной диагностики заболевания подобное исследование повторяется несколько раз, пока в кале не обнаружатся членики гельминта – у свиного и бычьего цепня они различны, поэтому после микроскопии можно в точности диагностировать инфекцию.
  3. Перианальный соскоб – применяется с целью обнаружения кольцевых члеников.
  4. Иммуноферментативный анализ – позволяет выявить антигены свиного цепня в кале и крови зараженного.
  5. Иммуноэлектрофорез. Проводя данную процедуру, существует вероятность обнаружения антител к антигену паразита. Но велик шанс перекрестной реакции с антигенами других паразитов, что затрудняет постановку диагноза.
  6. Копрограмма.
  7. Рентгенография и скопия.

Иногда, для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта непаразитарного происхождения (холецистит, гастроэнтерит, болезнь Крона), а также возможности поражения другими кишечными гельминтами, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Профилактика

Тениоз довольно коварное заболевание, которое легче не допускать, чем вылечить. Во избежание заражения свиным цепнем необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • приобретать свинину лишь в специализированных продовольственных учреждениях;
  • при сомнениях, требовать документы с указанием результатов ветеринарно-санитарной экспертизы;
  • внимательно осматривать купленное мясо на предмет наличия в нем подозрительных включений (цистицерков);
  • употреблять в пищу лишь термически обработанный продукт – температура внутри куска в течение часа должна превышать 80°;
  • убить финны цепня в сыром мясе и обезвредить мясо может и длительная заморозка – десять суток достаточно для уничтожения цистицерков;
  • не пробовать сырой мясной продукт;
  • соблюдать личную гигиену – мыть руки после посещения туалета;
  • при малейших подозрениях на заболевание незамедлительно обратиться к специалисту.

Соблюдая несложные меры профилактики тениоза, можно уберечь себя и родных от паразитарного заболевания.

Свиной цепень (Taenia solium) — возбудитель тениоза и цистицеркоза: общая информация о гельминте, путях и способах заражения, клинической картине инвазии

Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции к снижению (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).

Особое значение имеет профилактика заражения свиным цепнем и осложнений гельминтоза, зачастую приводящих к потере трудоспособности и инвалидизации.

Свиной цепень (лат. Taenia solium, вооружённый цепень) – гельминт, возбудитель и причина таких заболеваний человека, как тениоз и цистицеркоз. Относится к классу ленточных червей (Cestoda).

1. Строение свиного цепня

Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).

Рисунок 1 — Схематическое строение свиного цепня

На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

Рисунок 2 — Сколекс свиного цепня

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.

Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).

Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.

К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.

Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.

2. Жизненный цикл

В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:

  1. 1Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
  2. 2Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.

Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.

Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.

Рисунок 3 — Морфология яиц свиного цепня

Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.

В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).

Рисунок 4 — Жизненный цикл свиного цепня (тениоз и цистицеркоз), источник CDC

Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.

Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.

Рисунок 5 — Географическая распространенность тениоза (источник ВОЗ)

3. Клиническая картина тениоза

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.

У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.

Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).

У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!

4. Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

  1. 1осложнение тениоза;
  2. 2самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.

Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.

Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.

Рисунок 6 — Нейроцистицеркоз на МРТ до лечения (А,В,С) и после него (D, E, F)

Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.

Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.

Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.

Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.

5. Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.

Рисунок 7 — Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

6. Медикаментозная терапия

Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей). Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.

Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.

Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.

Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).

Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.

Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.

Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.

При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.

Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.

7. Профилактика гельминтоза

Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.

Общественная профилактика состоит в следующем:

  1. 1Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
  2. 2Осмотр туш и выбраковка.
  3. 3Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.

Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.

Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.

Тениоз собак и кошек, вызываемый Taenia pisiformis

Это цестодоз собак и других плотоядных животных, вызываемый ленточными гельминтами сем. Taeniidae рода Taeniа.

Локализация. Тонкий кишечник дефинитивных хозяев. У промежуточных хозяев в личиночной стадии гельминт паразитирует на сальнике брыжейки, вокруг прямой кишки, реже — под капсулой печени.

Распространение и вредность. На территории Российской Феде­рации данная инвазия обнаружена повсеместно. У собак паразитирует от одной до 100 цестод и более, что, безусловно, вызывает существенные патологические изменения как в пищеварительной системе, так и во всем организме.

Возбудитель. Тениоз собак, кошек и других плотоядных вызывает ленточный гельминт Taenia pisiformis. Длина цестоды 60-200 см, максимальная ширина — 4,8 мм, насчитывается около 400 члеников. Задние края члеников довольно заметно прикрывают передние края соседних члеников, в результате чего образуется характерное зубчатое строение стробилы (ленты). Сколекс вооружен, имеет 2 ряда крючков в количестве 34-38. Длина гермафродитных члеников достигает 4,9 мм при ширине 4,2 мм, зрелых — 10 и 4 мм соответственно. В гермафродитных члениках насчитывается 400-500 семенников. В зрелых члениках с каждой стороны от медианного ствола матки отходят 8-14 латеральных ветвей, которые в свою очередь могут образовывать добавочные веточки. Яйца круглые или овальные тениидного типа, их диаметр равен 0,032-0,037 мм.

Личинки (цистицеркусы) серого цвета, размеры: 6-12 мм в длину и 4-6 мм в ширину. Пузыри содержат прозрачную жидкость, на их внутренней поверхности свободно расположен сколекс, который просвечивается в виде матового пятна (с просяное зерно). Kaк и многие другие цистицеркусы, пузырь состоит из двух оболочек: наружной (кутикулярной слоистой) и внутренней (зародышевой). Весь пузырь снаружи покрыт капсулой, образованной тканью хозяина.

Биология развития. После достижения цестодами половой зре­лости, дефинитивные хозяева (собака, волк, шакал, койот, гиена, лисицы многих видов, кошки многих видов, лев, леопард, тигр, хорек) выделяют наружу яйца и членики гельминта. Промежуточные хозяева (кролики, зайцы всех видов, белки, домовая мышь, крыса, морская свинка и обезьяна) заражаются при заглатывании яиц и члеников паразита вместе с кормом и водой. Онкосферы в кишечнике проникают в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму. Часть онкосфер попадает в печень, через несколько дней выходит из толщи органа, затем прикрепляется к сальнику и брыжейке. Цистицеркусы достигают инвазионной стадии через 45 суток после заражения.

Дефинитивные хозяева заражаются, поедая внутренние органы промежуточных хозяев, пораженных цистицеркусами. В дальнейшем цестоды растут и развиваются в кишечнике дефинитивных хозяев, достигая половой зрелости у собак — за 35-46 суток, у лисиц за 82-95.

Эпизоотологические данные. Цистицеркоз пизиформный встречается у широкого круга животных в самых различных регионах страны. Интенсивному заражению собак способствует то, что зайцы и кролики поражены личинками в высокой степени. Цистицеркусы у кроликов часто в виде гроздьев расположены на брыжейке и вокруг толстой и прямой кишок. Инвазированность собак и лисиц нередко достигает 80 % и более при высокой интенсивности инвазии (до 100 экз. и более).

Широкому распространению инвазии часто способствуют охотники, которые при обнаружении скоплений цистицеркусов во внутренних органах зайцев целиком выбрасывают тушку. При отсутствии строгих ветеринарно-санитарных мероприятий в местах содержания кроликов, грызунов и собак они становятся источниками распространения этого гельминтоза.

Патогенез и симптомы болезни примерно такие же, что и при тениозе гидатигенном.

Диагностика. Диагноз на тениоз пизиформный у собак ставят так же, как и при тениозе гидатигенном. У промежуточных хозяев (зайцев и кроликов) цистицеркоз диагностируют при вскрытии брюшной полости путем обнаружения характерных гроздевидных пузырей на сальнике и вокруг прямой кишки.

Лечение и профилактические меры борьбы. Собак и кошек лечат теми же препаратами и способами, что и при других тениозах. Чтобы предохранить животное от заболевания следует учитывать большую интенсивность заражения кроликов и зайцев и не разрешать собакам и кошкам съедать пораженные цистицеркусами тушки. Один раз 1,5-2 месяца необходимо проводить диагностические обследования собак.

Тениоз

Краткая характеристика заболевания

Тениоз – инфекционное заболевание, которое вызывается кишечными червями Taenia saginata или Taenia solium. Эти паразиты и последствия их деятельности известны человечеству уже на протяжении многих столетий, однако, как и в случае со многими другими инфекционными болезнями, эффективные методы лечения тениоза появились относительно недавно.

Благодаря регулярным профилактическим мероприятиям, распространение тениоза удается контролировать практически во всех регионах планеты. Исключением из правил являются Северный Китай, Африка, некоторые страны Южной Америки и Индия. Связано это с тем, что тениоз, диагностика которого в бедных государствах затруднена по причине низкого развития медицины, появляется после употребления в пищу мяса домашних свиней и кабанов, а они нередко являются единственным источником пропитания для местного населения. Впрочем, регулярные случаи заражения фиксируются и в относительно благополучных регионах. В нашей стране тениоз часто обнаруживают в Красноярском крае и областях, граничащих с Украиной и Белоруссией.

Следует отметить, что окончательным хозяином тениоза являются только люди. Свиньи же выступают в качестве временных носителей после поедания кормов и отходов, зараженных яйцами гельминтов. Наибольшую опасность представляет мясо, не прошедшее ветеринарный контроль или приготовленное с нарушениями санитарно-гигиенических правил и технологий тепловой обработки.

Что происходит, когда черви проникают в организм человека?

Тениоз вызывается свиными цепнями. Они имеют длину 1,5-2 м. Вдоль тела паразитов располагаются сотни члеников, играющих большую роль в процессе жизнедеятельности и размножения червей. Выше мы уже упомянули о том, как появляется тениоз (симптомы начинают развиваться после употребления свиного мяса). Теперь же более подробно остановимся на деятельности гельминтов. Их яйца разрушаются в желудке человека под действием кислой среды, после чего паразиты попадают в кровеносную систему через стенки органа и разносятся по всему телу. Наибольшее их скопление наблюдается в межмышечной соединительной ткани. Здесь личинки трансформируются в цистицерки, а затем и в полноценных взрослых особей. Последние проникают в кишечник, прикрепляются к его слизистой оболочке и начинают расти, достигая зрелости примерно через 2-2,5 месяца. При этом они вызывают многочисленные токсико — аллергические реакции, раздражают внутреннюю поверхность органов своими присосками и поглощают большое количество питательных веществ, изначально предназначавшихся хозяину, то есть – зараженному тениозом человеку. При любых подозрениях на тениоз лечение должно начинаться в минимально возможные сроки, поскольку перманентное отравление токсинами приводит к нервным расстройствам и другим серьезным осложнения.

Тениоз – симптомы заболевания

У больных наблюдаются следующие симптомы тениоза:

  • расстройства кишечника;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • периодические головные боли;
  • нарушения сна;
  • боли в животе

Нередко тениоз сопровождается гипохромной анемией и цистицеркозом мозга, который отчасти объясняет распространенные неврологические симптомы болезни.

Диагностика тениоза

Диагностика тениоза проводятся на основании образцов кала потенциальных больных. Задача специалистов при диагностике тениоза заключается в выявлении члеников свиного цепня, что иной раз превращается в достаточно серьезную проблему, ведь паразиты малоподвижны и могут долгое время ничем не проявлять своего присутствия.

Лечение тениоза

В ходе лечения тениоза используются семена тыквы и экстракт мужского папоротника. Лекарства применяются по следующей схеме: за 2-3 дня до приема препаратов пациенту дают только легкоусвояемую пищу, а накануне – солевое слабительное. В день начала курса лечения тениоза человек получает экстракт папоротника или семена тыквы, через 3 часа – снова слабительное, спустя еще час – легкий завтрак. Доза лекарств подбирается, исходя из возраста больного и массы его тела.

В последние годы при диагнозе тениоз лечение нередко включает в себя использование фенасала или вермокса. В случае с последним препаратом не требуется соблюдение диеты и употребление каких-либо слабительных средств, что определяет его широкое распространение и постепенный отказ от устаревших методик.

Профилактика тениоза

Самое главное правило при профилактике тениоза: покупать продукты нужно только в специально оборудованных местах продаж. Стихийные рынки и тем более распространение мяса с рук к таковым не относятся. Соблюдайте и другие элементарные меры предосторожности:

  • проверяйте клеймо на мясе и ветеринарное свидетельство;
  • хорошо проваривайте или прожаривайте мясо, поскольку тениоз, точнее его возбудители, сохраняется и при кратковременном воздействии высоких температур;
  • не пробуйте сырой фарш и другие мясные полуфабрикаты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Антитела к возбудителю тениоза IgM,IgG,Taenia solium IgM,IgG

Антитела к возбудителю тениоза IgM, IgG, Taenia solium IgM, IgG — выявление антител IgM, IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем тениоза (Taenia solium).
Тениоз (цепень свиной, цистицеркоз) — инфекционное заболевание, вызываемое плоскими гельминтами Taenia solium, характеризующееся поражением тонкого кишечника.
Заболевание распространено в странах, где развито свиноводство.
Путь передачи инфекции — фекально-оральный, то есть посредством заражённой пищи, при употреблении заражённой цистицерками сырой или приготовленной ненадлежащим образом свинины или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены.
Промежуточные хозяева инфекции — свиньи.
Жизненный цикл паразита в организме человека достигает 25 лет.
Клиническая картина при тениозе
Основные клинические проявления заболевания: слабость, головокружение, снижение аппетита, боли в области живота, тошнота, диарея или запоры, рвота, периодические головные боли, раздражительность, нарушение сна, аллергические дерматиты, задержка психического и физического развития у детей и т.д.
Показания:

  • аллергические состояния;
  • эозинофилия;
  • боли в животе;
  • нарушение аппетита, тошнота, рвота;
  • утомляемость;
  • отставание в росте и весе у детей.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единица измерения: УЕ*
Антитела к свиному цепню (аnti-Taenia solium), IgG :

  • КП >= 11,0 — положительно;
  • КП <= 9,0 — отрицательно;
  • КП 9,0–11,0 — сомнительно.

Внимание!
Результаты пациентов с ослабленным иммунитетом и результаты новорожденных имеют ограниченное диагностическое значение.
В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 2–4 недели. При повторном результате «Сомнительно», результат следует признавать отрицательным.
Результаты анализа должны интерпретироваться с учётом других клинических данных (симптомов, анамнеза болезни и др.).
*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Тениоз (лат. Taeniosis) – это паразитарная инфекция, вызываемая взрослыми особями свиного (вооруженного) цепня (лат. Taenia solium), которая характеризуется нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Заражение происходит при заглатывании личинок, находящихся в мясе. Хотя взрослый свиной цепень является крупным и долгоживущим (до 25 лет) паразитом, но тениоз не так опасен, как цистицеркоз – распространение личинок свиного цепня по организму, при заглатывании непосредственно яиц.

Вопреки названию паразита, промежуточным хозяином могут выступать также кролики, собаки, верблюды, что делает их мясо источником инфекции для человека. Но в подавляющем большинстве люди заражаются при поедании свинины.

Вместе с тениаринхоз, вызываемым бычьим цепнем, тениоз входит в более обобщенную группу гельминтозов – тениидозы.

Зараженное мясо, содержащие личинки свиного цепня (фины)

Эпидемиология

Свиной цепень (свиной солитер) встречается по всему миру. Заболевание особенно распространено в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки и Южной Европы, где свиньи выращиваются в антисанитарных условиях. Свиным цепнем чаще всего заражаются в бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят плохо приготовленное мясо. Тениоз редко встречается в мусульманских странах, поскольку там люди не потребляют свинину.

Возбудитель

Т. Solium является ленточным червем белого цвета, окончательным хозяином которого является человек. Несмотря на большое морфологическое сходство с бычьим цепнем (Т. saginata), свиной цепень немного короче и имеет модифицированный сколекс. Взрослая особь червя вырастает примерно до 6 мм в ширину и 2-7 м в длину.

Тело взрослого свиного солитера делится на три части: сколекс, шея и стробила. Сколекс является головой солитера, расположенной на переднем конце червя. Сколекс выступает в качестве крепежного устройства с четырьмя присосками, крючками в два ряда и носиком, используемых для прикрепления к кишке хозяина. Шея представляет собой удлиненную область между сколексом и стробилой. Стробила содержит основную часть систем солитера и имеет среднюю длину 2-3 м. Она состоит из около 1000 сегментов, называемых проглоттиды, которые поглощают питательные вещества из окружающей кишечнике пищи. Каждый проглоттид содержит как мужские, так и женские половые органы и продуцирует до 30-40 тысяч яиц. По мере того как растет цепень в кишечнике, зрелые проглоттиды выводятся из человеческого организма вместе с яйцами. Яйца T.solium и Т. saginata неразличимы между собой. Их размер составляет 31-43 микрометра, а внутри содержится онкосфера.

Жизненный цикл

Свиной цепень имеет несколько различных сред обитания в зависимости от стадии его жизненного цикла. Взрослые особи цепня обнаруживаются в тонком кишечнике человека-хозяина. Сегменты-проглоттиды, наполненные яйцами, встречаются в человеческих фекалиях, а также во внешней среде, куда эти фекалии выбрасываются. Следующим этапом развития солитер является онкосфера, эта стадия происходит внутри свиней – промежуточных хозяев.

В цикле развития свиного цепня человек является единственным окончательным хозяином. Сами яйца или вместе со зрелыми проглоттидами выводятся с фекалиями. Яйца могут выживать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде. Свиньи заражаются паразитами при поедании загрязненной зараженной фекалиями растительности. В кишечнике животного, онкосферы проникают в стенки кишечника, а затем мигрируют в поперечно-полосатых мышцах, где проходит этап развития в цистицерков. Цистицерки могут сохранять жизнеспособность в организме животного в течение нескольких лет.

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого или полохо термически обработанного зараженного мяса. В кишечнике человека в течение 2-х месяцев цистицеки превращаются во взрослого солитера, который может продолжать жизнедеятельность в течение многих лет. Взрослые особи глистов прикрепляются к тонкой кишке с помощью сколекса и постоянно находятся в тонком кишечнике. У таких зрелых червей постоянно растут проглоттиды, начиная с головы, которые после созревания и наполнения яйцами, отсоединяются от солитера, мигрируют к анусу и выводятся наружу со стулом (приблизительно 6 за день).

Симптомы

Часто люди не знают, что инфицированы тениозом. У них могут отсутствовать признаки заболевания, или проявляться незначительные или неспецифические симптомы.

В случае заражения взрослой особью свиного цепня в стуле могут наблюдаться части паразита или его яйца – так в большинстве случаев человек узнает о наличии свиного цепня внутри организма. Другие симптомы могут включать в себя:

Осложнения при тениозе наблюдаются достаточно редко, однако в особенно тяжелых случаях могут развиваться панкреатит, кишечная непроходимость, холангит, перфорация кишки.

В случае обнаружения сегментов червя или яиц в кале необходимо обратится к специалисту-паразитологу. Врач изучит историю болезни и сможет поставить диагноз на основе симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови, включая полный анализ крови, а также микроскопические исследования кала на присутствие яиц или сегментов червя.

Требуемые образцы кала должны быть собраны в три разных дня и исследованы в лаборатории на наличие яиц с помощью микроскопа. Яйца свиного цепня могут быть обнаружены в кале не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Тениозы обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, назначенных врачом. Чаще всего используются празиквантел и альбендазол. Оба препарата являются антигельминтными, активными в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. В большинстве случаев эти препараты назначаются в виде разовой дозы. Но бывают ситуации, когда лечение этими препаратами может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Во время терапии взрослые особи и яйца гельминтов будут выводиться вместе со стулом. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают головокружение и расстройство желудка.

Из народных методов лечения тениоза применяются тыквенные семечки и экстракт мужского папоротника (щитовника мужского). Кукурбитин в тыквенных семечках и фенольные соединения в мужском папоротнике способны так же, как и лекарственные препараты, парализовать мышцы гельминта, вследствие чего он теряет способность удерживаться за стенки кишечника человека и выводится наружу. Но эффективность может быть сомнительной, так как сложно рассчитать количество, необходимое для эффективного воздействия. А папоротник при этом еще и достаточно токсичен, в связи с этим он традиционной медициной больше практически не применяется, только в ветеринарии.

Самым эффективным способом предотвращения заражения свиным цепнем является тщательная термическая обработка пищи. Это значит, что приготовление мяса должно проводиться при температуре выше 80 0C в течение 40-50 минут и более. Запрещается пробовать сырой фарш. Правильная гигиена рук также имеет важное значение для предотвращения распространения этого заболевания. Необходимо всегда мыть руки после посещения туалета и учить своих детей делать то же самое.