Тендинит

Содержание

Совершая какие-либо действия, человек использует свои мышцы, сухожилия и связки, которые переплетаются в местах соединения – суставах. Воспаление одной из этих систем вызывает определенные трудности в движениях. Об одном из таких воспалений говориться в данной статье. Все о тендините читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – тендинит?

Что это такое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Часто является сопутствующей болезнью других серьезных заболеваний организма. Чаще встречается у мужчины (на 1,5% чаще), чем у женщин из-за рода деятельности многих представителей. Различные травмы и тяжелые нагрузки становятся причиной тендинита.

Другие названия тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится непосредственно к кости.

Классификация

Тендинит имеет свою сложную классификацию, которую следует обозначить:

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины тендинита сухожилия

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Симптомы и признаки воспаления сухожилия

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

Тендинит у детей

Тендинит у детей развивается по следующим причинам:

  1. Неправильная осанка;
  2. Плоскостопие;
  3. Врожденные патологии сухожилий;
  4. Неправильное развитие и нагрузка на сухожилия.

Исключение данных причин может избавить малыша от тендинита.

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.

Лечение

Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

  • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
  • Используются холодные компрессы в случае травм.
  • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
  • Проводится физиотерапевтическое лечение.

Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

  1. Пироксикам;
  2. Индометацин;
  3. Кетопрофен;
  4. Ибупрофен;
  5. Вольтарен;
  6. Диклофенак;
  7. Випросал;
  8. Долобене.

Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Магнитная терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лидазой;
  • Фонофорез;
  • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
  • Экстракорпоральная УВ-терапия;
  • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

  • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
  • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
  • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
  • Колхицин;
  • Местнораздражающие мази;
  • Обезболивающие медикаменты;
  • Инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

  1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
  2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
  3. Стеноз сухожилия
  4. Дегенеративные изменения сухожилий.
  5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

Прогноз жизни

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

Что такое тендинит

Что такое тендинит? Симптомы и лечение

Сухожилиям в человеческом организме отведена одна из ведущих ролей: участие в осуществлении движений. Они представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, являющиеся непосредственным продолжением мышц. Другим своим концом сухожилия плотно прикрепляются к кости или суставу.

Ткань сухожилий (связок) очень прочная и практически неспособна к растяжению. Наиболее уязвимым участком сухожилия являются место прикрепления его к кости. При развитии заболеваний сухожилий первичный патологический очаг часто появляется именно здесь.

Среди всех поражений связок наиболее распространенными являются травматические повреждения (например, растяжения, разрывы), а также – воспалительные процессы. О воспалении сухожилий, или тендините, его симптомах и лечении будет вестись речь в этой статье.

Что это такое?

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

Общие симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Поражение сухожилий верхней конечности

При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

Тендинит плечевого сустава, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

Запястье и кисть

Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

  • Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
  • Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
  • Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
  • Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
  • Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
  • При движениях запястья слышен характерный хруст.

Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

Поражение сухожилий нижней конечности

Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

Бедро и тазобедренный сустав

Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

  • Пояснично-подвздошной.
  • Ягодичных.
  • Четырехглавой бедра (прямой ее части).
  • Длинной приводящей.

Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

Тендинит коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

  • Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
  • Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
  • Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
  • Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

Голеностопный сустав и стопа

Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

Что такое тендинит и лечение тендинита

Жизнь устроена так, что скелетно-мышечная система любого человека, особенно спортсмена, каждый день подвергается механическим нагрузкам. Иногда случаются микротравмы сухожилий или мышц, соединительной ткани, капилляров. Если после нагрузки следует полноценный отдых, то повреждённые ткани заживают, восстанавливаются. Если же отдыха недостаточно, то микротравма может превратиться в тендинит.

Общие сведения о тендините

Это название произошло от соединения латинского слова «tendo» (означающего «сухожилие») и суффикса «-itis», указывающего на воспаление. Иными словами, тендинит – представляет собой воспалительный процесс в сухожилии, протекающий с болью, покраснением кожных покровов над зоной воспаления и ограничением подвижности той конечности, что повреждена. А зарождается обычно патология с воспаления сухожильного влагалища (состояние носит название тендовагинит), либо с повреждения сухожильной сумки (это состояние называется тендобурситом). Если в воспалительный процесс втянуты ещё и расположенные рядом мышечные ткани, то процесс именуется миотендинитом. Чаще всего страдают сухожилия коленей, плечевого пояса, локтей, бёдер, пятки, основания большого пальца кисти. Тендиниты бывают острыми и хроническими. Остропротекающие тендиниты могут быть асептическими или гнойными. Хронические формы подразделяются на фиброзные и оссифицирующие (идут с отложением в ткани солей). Гораздо реже встречаются паразитарные формы. Вот несколько самых распространённых типов тендинитов:

Почему возникает тендинит

К основным причинам, зачастую приводящим к развитию тендинита, относят:

  • постоянные однотипные физические нагрузки на один и тот же сустав;
  • микротравмы во время занятий спортом (чаще всего растяжения);
  • более серьёзные травмы;
  • неправильное формирование сухожильного аппарата, его ослабление;
  • скелетно-мышечные заболевания в анамнезе, например, подагра, артриты (ревматоидные или реактивные);
  • наличие инфекции в окружающих сухожилие и сустав тканях;
  • неправильный кальциевый обмен;
  • возрастные изменения, происходящие в тканях суставов, сухожилий, мышц;
  • невропатии, иммунные заболевания;
  • нарушение осанки.

Особенно предрасположены к тендиниту спортсмены, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом. Часть пациентов на приёме у доктора вспоминают, что симптомы заболевания стали проявляться после стрессовых ситуаций. А хронические тендиниты вновь дают знать о себе при изменениях погодных условий (скачках атмосферного давления, перед дождём, снегопадом).

Характерные симптомы

Независимо от того, где «дислоцируется» тендинит, общие симптомы его таковы:

  • Появление боли в области расположения поражённого сухожилия в момент осуществления активных движений или при пальпации. Движения пассивные обычно боли не вызывают.
  • При движении сухожилия нередко слышен характерный звук, похожий на хруст. Врачи в ряде случаев используют для его констатации фонендоскоп, а похрустывание называют крепитацией.
  • Кожа над зоной воспаления обычно краснеет и при прикосновении к ней можно почувствовать, что это место гораздо теплее, чем остальные кожные покровы.
  • Сустав становится тугоподвижным, больной вынужден ограничивать свои движения в нём, дабы избежать боли.
  • Можно заметить припухлость в месте поражения сухожилия.

Есть и специфические признаки, зависящие от места расположения поражённого сухожилия.

Диагностика тендинита

КТ и МРТ позволяют выявить наличие участков дегенеративных изменений сухожилий, разрывов, состояний, требующих оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование – дополнительный метод диагностики, с его помощью можно выявить изменения структуры сухожилия, его сократительную способность.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет у больных с хронической формой заболевания выявлять участки с аномальными импульсами, которые свидетельствуют о наличии необратимых дегенеративно-дистрофических изменений (рубцовой ткани) в обследуемых сухожилиях. Тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Рекомендации по лечению

Общие принципы лечения на начальных этапах болезни таковы:

  • Исключение физических нагрузок на область поражения сухожилия, обеспечение на некоторое время покоя этому месту (его иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.
  • При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла.
  • Применение НПВС (типа Ибупрофена, Аэртала, Ортофена, Кетопрофена, Найза) – препаратов, способных уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей. Принимать внутрь без перерывов длительное время (более двух недель) такие препараты не рекомендуется, иначе они у некоторых пациентов могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка.
  • Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.
  • Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.
  • Когда острая стадия начинает затихать, то показана физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапии, использование ультразвука и ультрафиолетовых лучей, ударно-волновой терапии). При хроническом тендините рекомендуются грязевые и парафиновые аппликации.
  • Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц.
  • В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

В период лечения тендинита весьма полезно добавлять в блюда приправу куркуму, три или четыре раза в день пить чай с имбирным корнем (чайная ложка измельчённого свежего корешка на 250 мл кипятка, настаивание длится не менее 15 минут).

Иногда приходится проводить хирургические операции, например, при разрыве сухожилий, выраженных дегенеративных изменениях в них, стенозирующем тендините. При этом производят иссечение поражённого участка сухожилия. Восстановление после операции идёт на протяжении двух-трёх месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать развития тендинита, ПоМедицине даст несколько рекомендаций:

  • Если занимаетесь спортом, то перед основной тренировкой не пренебрегайте разминкой и разогревающими упражнениями.
  • Не допускайте перегрузок, берегите себя от травм.
  • Интенсивность и продолжительность любых нагрузок должны наращиваться постепенно.
  • Степень нагрузки во время тренировок и работы должна меняться.
  • Старайтесь избегать однообразных движений на протяжении длительного отрезка времени.
  • Помните, что вашему телу нужен своевременный отдых.

Сейчас в арсенале врачей есть много средств и методов для борьбы с тендинитами разного вида. Главное, запастись терпением и строго соблюдать все рекомендации специалистов. Тогда лечение будет успешным.

Тендинит – воспаление тканей сухожилия, обычно наблюдаемое в зоне прикрепления сухожилия к кости. Достаточно часто данное заболевание сочетается с воспалительным поражением сухожильного влагалища или сухожильной сумки и может проявляться в виде обыкновенной легкой боли, которая зачастую появляется от переутомления. Однако, в отличие от тендинита, простая мышечная боль является достаточно временным явлением, тогда как болезненные проявления при данном заболевании очень упорны и могут наблюдаться достаточно долго. Тендинит поражает людей вне зависимости от профессиональной деятельности, пола и возраста, однако наиболее ему подвержены в силу возрастных изменений тканей сухожилий люди старше сорока лет, а также те, кто занимается физическим трудом или спортом, нагружая одну и ту же зону

Тендинит – причины

Наиболее часто встречаемая причина тендинита, это микротравматизация и усиленная физическая активность. При физической работе, места в которых мышцы прикрепляются к костному скелету испытывают достаточно большую нагрузку. В тех случаях, когда такая нагрузка является чрезмерной и регулярной, хрящевая ткань и ткани сухожилия в местах прикрепления, зачастую подвергаются дегенеративным изменениям, которые проявляются в виде небольших участков омертвения тканей (некроз), отложением солей кальция, участками жирового перерождения тканей хрящей и сухожилий. Соли кальция наиболее часто откладываются в местах, где когда-то по какой-либо причине произошел микроразрыв сухожильного волокна. Вследствие того, что соли кальция являются достаточно твердым образованием, они могут с легкостью травмировать окружающие ткани.

Вследствие длительных физических нагрузок, находящаяся между сухожильными волокнами хрящевая ткань перерождается, окостеневает, после чего появляются такие костные разрастания как остеофиты, костные шпоры и шипы. Данные процессы и являются катализатором развития тендинита. Помимо этого тендинит может развиться как следствие наличия у человека таких заболеваний ревматического характера как реактивный артрит, ревматоидный артрит и подагра

Наиболее распространенные причины тендинита:

— Длительная значительная физическая нагрузка на определенный сустав

— Травмы и бактериальные инфекции (гонорея и пр.)

— Ревматические заболевания (артрит, подагра и пр.)

— Различные аллергические реакции на определенные лекарственные препараты

— Несимметричное строение тела (в случае, если нижние конечности разной длины, может развиться тендинит коленного сустава)

— Несоблюдение правильной осанки

— Неправильное развитие сухожилий или их ослабление

Развившийся тендинит можно наблюдать практически в любом месте тела человека, где имеется сухожилие. Достаточно часто тендинит встречается у основания плеча, большого пальца кисти рук, бедренного, коленного и локтевого суставов, пяточного сухожилия. У подростков и детей наиболее часто наблюдается тендинит коленного сустава, напрямую связанный с воспалительным поражением апофиза большеберцовой кости

Тендинит – симптомы

Наиболее выраженные симптомы тендинита это ограничение подвижности и боль, которая может появиться внезапно, или нарастать по мере развития воспалительного процесса. Болевые ощущения в местах воспаления и прилежащих к ним участках достаточно упорные и длительно не проходящие. При проведении ощупывания пораженного сухожилия отмечается повышенная чувствительность

Основные симптомы тендинита : болевые ощущения; над пораженным сухожилием наблюдается гиперемия; присутствует слышимая через фонендоскоп или даже на расстоянии крепитация при движении сухожилия. Течение заболевания значительно осложняется в случае отложения способствующих ослаблению сухожилия и суставной сумки солей кальция.

Тендинит плечевого сустава проявляется снижением подвижности плеча и уменьшением амплитуды движений. В ненагруженном состоянии болевые ощущения в плече полностью отсутствуют. Нарастающие к ночному времени суток болезненные ощущения являются настораживающим симптомом при тендините, не столько вследствие своей выраженности, сколько из-за вынужденного положения тела во время сна.

Тендинит коленного сустава проявляется затруднениями при спуске или подъему по лестнице, беге и ходьбе. В случае воспалительного поражения сухожилий в области предплечья у больных возникают проблемы с выполнением различных действий и удержанием в руках предметов

Тендинит – лечение

Первоочередной задачей лечения тендинита является обеспечение полного покоя пораженного участка. Для этих целей при поражении нижних конечностей отлично подходят костыли или трость; при тендините плечевого сустава – лангета, шина или перевязка; при тендините локтевого сустава – жесткий бандаж. Параллельно с этим назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, местно можно использовать аналогичные по действию мази.

Положительная динамика в лечении тендинита наблюдается после инъекций непосредственно в очаг поражения кортикостероидов, которые достаточно быстро устраняют болезненные ощущения и способствуют затуханию воспалительного процесса. Дополнением к основному курсу лечения служат физиотерапевтические процедуры.

При сильном воспалительном процессе, или в случае неэффективности стандартного лечения показано назначение антибиотиков, а в особо тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Лечение тендинита будет результативным только в случае соблюдения пациентом всех без исключения рекомендаций относительно покоя подвергшейся поражению конечности. В случае сохранения прежнего режима и ритма работы, дальнейшее развитие болезни можно с уверенностью гарантировать.

Профилактика тендинита гораздо легче, чем его последующее лечение. Вне зависимости от предстоящих физических нагрузок следует предварительно провести небольшую разминку. Темп самой нагрузки необходимо увеличивать постепенно, не работая при этом на пределе своих сил. В случае появления малейших признаков боли, занятие следует сменить, или устроить хотя бы кратковременный отдых. В случае, если при выполнении какого-либо действия болевые ощущения продолжают появляться, в дальнейшем к ним лучше вообще не возвращаться. Профилактика тендинита плечевого сустава заключается в избегании работ, которые необходимо выполнять поднятыми вверх руками. В случае невозможности вследствие профессиональных особенностей, верхним конечностям периодически необходимо давать полноценный отдых.

Тендинит

Лечение латерального тендинита

План лечебных мероприятий определяется тяжестью заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают. При тендините с выраженным болевым синдромом показаны:

  • кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина.

После устранения интенсивных болей рекомендована лечебная гимнастика. При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют блокады с глюкокортикостероидными препаратами. Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома. Существует 4 методики хирургического лечения:

  • послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления);
  • иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку;
  • внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки;
  • удлинение сухожилия.

В послеоперационном периоде осуществляется кратковременная иммобилизация. Затем врач назначает пациенту лечебную гимнастику для восстановления объема движений в локтевом суставе и укрепления мышц.

Лечение медиального тендинита

Консервативное лечение проводится по той же схеме, что и при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, физиотерапевтические процедуры, затем – занятия лечебной физкультурой.

Лечение тендинита связки надколенника

Консервативная терапия включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов иногда становится причиной ослабления связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению считается неэффективность консервативных мероприятий на протяжении 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия. Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений.

При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез. После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

Лечение тендинита плечевого сустава

Терапия осуществляется амбулаторно. Возможно использование мягких повязок и ортопедических приспособлений, однако длительная иммобилизация не рекомендуется, поскольку может стать причиной ограничения движений в суставе. Показаны следующие методы:

  • Лекарственные средства. Применяются миорелаксанты, НПВС общего действия. Местно наносятся гели и мази с противовоспалительным и согревающим эффектом.
  • Физиотерапию. Назначаются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия. Успешно применяются, массаж, криотерапия и ударно-волновая терапия.
  • Лечебную физкультуру. Не проводится во время обострения. Рекомендована в период ремиссии и в фазе восстановления после операций.

При неэффективности перечисленных методов выполняют блокады сустава. Хирургические вмешательства требуются примерно 10% пациентов. Показаниями к операции являются поздние стадии заболевания, тугоподвижность сустава, обусловленная наличием рубцовых стращений. Применяются:

  • Редрессация. Ортопед берет больного за руку и разрывает капсулу сустава, совершая чрезмерные движения. Процедура проводится под наркозом.
  • Открытая методика. Рубцовые ткани иссекают через большой разрез.
  • Артроскопическая методика. Для иссечения рубцов используются специальные инструменты, которые вводятся в зону поражения через небольшие проколы.

После вмешательств назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, физиотерапию, ЛФК. Продолжительность реабилитации колеблется от 1,5 до 3 месяцев.

Тендинит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Воспаление сухожилий, тендинит, считается патологией, требующей комплексного лечения. Однако неправильно оказанная помощь при подобном состоянии грозит дальнейшей травматизацией не только сухожилия, но и тканей вокруг. В теле человека насчитывается около 700 мышц, приводящих в движении как мельчайшие косточки уха, так и крупнейшие кости бедра и таза. Крепится мышечный корсет к костям посредством специальных соединительнотканных волокон – сухожилий. Последние обладают высокой прочностью, но малой растяжимостью. Именно этот факт способствует частой травматизации сухожильных тяжей.

Что такое тендинит?

Тендинитом называют развитие воспалительной реакции в тканях сухожилий. Обычно воспаление начинается с синовиальных влагалищ – специальных сухожильных капсул с жидкостью, облегчающей скольжение и трение во время сокращений мышц. Иногда воспаление затрагивает мышцы, из-за чего возникают миотендиниты.

Тендинит чаще наблюдается в области крупных суставов, что объясняется простой анатомией: мышцы крепятся с помощью сухожилий к тем костям, которые нуждаются в движении. При этом тендиниту больше подвержены мужчины из-за повышенной, в сравнении с женщинами, физической активности.

В чем причина?

В медицинской практике выделяется два основных вида тендинитов: первичный (как самостоятельный недуг) и вторичный (следствие другого «фонового» заболевания).

Так, среди причин тендинита отмечают:

  • повышенную физическую активность (большая нагрузка + микротравмы);
  • локальную воспалительную реакцию;
  • травматизацию суставного механизма, мышц и костей (подвывихи, растяжения);
  • обменные, гормональные и иммунные нарушения;
  • системные заболевания (ревматизм, подагра);
  • бактериальное инфицирование (хламидии, трепонемы, стрепто- и гонококки в случае ослабления иммунной защиты организма);
  • суставные недуги (артроз и пр.);
  • врачебные вмешательства (операции, вскрытия гнойников);
  • расстройства иннервации мышц.

В группе риска находятся люди преклонного возраста (из-за старческих изменений в организме), а также страдающие плоскостопием, косолапостью и другими деформациями стоп.

Клиника воспаления

Тендинит разделяется на острый и хронический. Первая форма отличается выраженностью симптомов. Так, пациенты ощущают резкую боль при произвольных движениях (пассивные сгибания остаются безболезненными). Кожа над связкой краснеет и теплеет – появляется гиперемия. Иногда возникает отечность и «похрустывание» при движениях. Также пациенты отмечают «тугость» прилегающих к сухожилию суставов, их напряженность.

При инфекционном воспалении боль становится жгущей, ярко выражена гиперемия и отек. Ухудшается общее состояние больного – возникает лихорадка, слабость, апатия. При этом симптомы тендинита могут дополнять клинику основного заболевания (хламидиоза, гонореи и др.).

Хронический тендинит протекает на фоне ноющих болей и ограничения подвижности разной степени. Зачастую в области сухожилия отмечается уплотнение (фиброз) или отложение солей (оссификация). В таких случаях речь идет о перерождении связки – тендинозе.

Формы тендинита

Подвергнуться воспалению могут сухожилия различных частей тела, что обуславливает основные проявления тендинита. Так, существуют следующие виды тендинита:

  • Височный

Височный тендинит развивается при поражении сухожилий жевательных мышц. Провоцируют недуг неправильный прикус, а также привычка жевать чрезмерно твердую пищу. Обычно боль появляется в области виска и щеки, распространяясь на нижнюю челюсть. При этом усиливается болезненность при жевании или разговоре, тогда как в покое ослабевает или исчезает вовсе. Иногда щека отекает, краснеет, а под кожей может прощупываться воспаленный тяж сухожилия.

  • Плечевой

Тендинит мышц, приводящих в движение плечо, появляется чаще у маляров и штукатуров. Обычно тендинит сопровождается резкой болезненностью при отведении плеча или его вращении. Болевой синдром зачастую отсутствует в покое, но появляется ночью, во время сна.

Одним из вариантов заболевания является тендинит с отложением солей – кальцифицирующий. Обычно около «солевых» вкраплений возникает воспаление с локальным отеком. Чаще всего недуг встречается у людей старше 45-ти лет. Обычно провоцируют заболевание надрывы сухожилий при активных взмахах руками.

  • Двуглавый

Воспаление сухожилия бицепса встречается чаще у спортсменов – пловцов и теннисистов. В таком случае появляется ноющая боль в передне-верхней части плеча, усиливающаяся при подъеме руки.

Также возникает слабость при сгибании конечности в локтевом суставе или повороте предплечья вовнутрь. При появлении ощущений «проскальзывания» или блока, нужно заподозрить разрыв поперечной (трансверсальной) связки плеча.

  • Локтевой

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава может локализоваться в области наружного и внутреннего надмыщелков – латеральный и медиальный эпикондилит соответственно. Наблюдается тендинит чаще у спортсменов – теннисистов и гольфистов. Обычно сопровождается болью различного характера с наружной или внутренней стороны сустава (в зависимости от места воспаления). Болезненность при тендините может распространяться на предплечье и запястье, после чего возникает слабость при сжимании и удержании предметов кистью.

  • Запястный

Тендинит в области запястных суставов может развиваться с наружной или внутренней стороны около шиловидных отростков. Заболеванию подвержены работники офисов, киберспротсмены и строители. Обычно появляется болезненность, усиливающаяся при вращениях кистью, а также отечность.

Вариантом заболевания запястья является болезнь де Кервена («рука пианиста») – воспаление капсулы сухожилий большого пальца. Появляется недуг чаще у домработниц, швей, каменотесов и маляров в виде боли в первом пальце кисти. Болезненность может иметь различный характер, но одинаково усиливается при движениях большим пальцем. В редких случаях появляется местная отечность.

  • Тазобедренный

Тендинит в области тазобедренного сустава возникает при воспалении сухожилий ягодичных мышц. Обычно первыми появляются ноющие боли, затем мышечная слабость (вплоть до атрофии). Двигательные нарушения нарастают постепенно: усиливается болезненность, появляются «щелчки», затрудняющие отведение ноги и переход в вертикальное положение.

  • Коленный

Под тендинитом колена понимают воспаление собственного связочного аппарата надколенника. Обычно недуг проявляется у прыгунов (из-за повышенных нагрузок) и пожилых людей (в виду износа сухожилий). Первым симптомом заболевания является приступообразная боль, которую провоцируют нагрузки (тренировки). Далее возникает местная отечность, гиперемия в области сустава и нарушения его подвижности.

  • Заднеберцовый

Тендинит в этой зоне связан с чрезмерной нагрузкой на мышцы голени. Как правило, тендинитом страдают спортсменки после окончания карьеры. Заболевание проявляется болезненностью на внутренней стороне голени, распространяющейся до голеностопного сустава. Также могут возникать отечность и локальное покраснение.

  • Ахиллов

При воспалении пяточного сухожилия появляется гиперемия на задней поверхности голеностопного сустава, повышается чувствительность кожи лодыжек.

При прогрессировании тендинита возникает болезненность, которая усиливается при сгибании/разгибании стопы (во время ходьбы, бега и пр.). Иногда боли появляются после ночного отдыха, при этом можно прощупать утолщенный и уплотненный сухожильный тяж.

Как диагностировать?

Зачастую диагностика тендинита сводится к опросу (выяснению характера и обстоятельств возникновения поражения) и осмотру. Все дополнительные методы исследования направлены на исключение вероятной сопутствующей патологии (или первопричины в случае травм или системных заболеваний).

Так, с целью визуализации сухожилий проводят ультразвуковую диагностику. Возможно использование рентгена или компьютерной томографии для исключения суставных или костных патологий. В редких случаях применяется магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить возможные микротравмы сухожилий.

При подозрениях на инфекционные или системные заболевания могут проводиться соответствующие исследования (ревмопробы, концентрация уратов в крови и пр.).

Как вылечить тендинит?

Терапия воспаления сухожилий может занять от нескольких дней до двух месяцев, учитывая восстановительный этап. Повлиять на эти сроки может своевременно и правильно оказанное лечение.

Базовая помощь при тендините состоит из обеспечения покоя поврежденному сухожилию (как правило, суставу). Для этого применяются повязки, лонгеты, ортезы, шины и прочие приспособления. При этом важно приподнять конечность, чтобы ее уровень был выше расположения сердца (с целью улучшения оттока крови). На ночь под пораженное место можно подложить подушку.

Следующим этапом является охлаждение воспаленного сухожилия. Для этого используются холодные компрессы, которые прикладываются 5 раз в день через равные промежутки времени на 15-20 минут. Повторяются подобные процедуры не более двух суток, после чего заменяются на теплые компрессы. Регулярность и продолжительность их постановки та же.

Важным этапом терапии является обеспечение компрессии (сдавления) пораженного места. Для этого может использоваться эластичный бинт или специальные чулки. Однако необходимо контролировать состояние тканей ниже уровня компрессии: если кожа синеет, холоднеет и на ее поверхности ощущаются «мурашки», стоит немедленно ослабить повязку.

В качестве медикаментозной терапии применяются анальгетики (для купирования болевого синдрома – Анальгин, Баралгин) и противовоспалительные. Среди последних предпочтение отдается нестероидной группе препаратов (Индометацин, Нимесил, Диклофенак), но выписывать препараты может только врач. Данные средства могут назначаться как внутрь, так и местно.

Для «отвлекающей терапии» и в качестве местнораздражающего средства применяются мази на основе перца, содержащие алкалоид капсаицин (Никофлекс, Эспол).

На восстановительном этапе применяются физиотерапевтические процедуры: крио, лазеро, магнитотерапия, а также фоно и электрофорез. Особую эффективность в реабилитации имеет лечебная физкультура, направленная на повышение нагрузки.

Профилактика тендинита

Для предотвращения появления тендинита необходимо следовать следующим правилам:

  1. снизить физическую нагрузку, избегать движений по типу «рывков» и подъема тяжестей;
  2. заниматься своевременной диагностикой и лечением травм костей, мышц и суставов;
  3. контролировать обменные, гормональные и иммунные нарушения;
  4. вовремя купировать обострения системных заболеваний (подагры, ревматизма);
  5. предотвращать и ликвидировать бактериальные инфекции (хламидиоз, гонорею и пр.);
  6. диагностировать и лечить суставные патологии (артрозы, артриты и др.), а также деформации стоп (вальгусные, варусные, плоскостопие);
  7. людям преклонного возраста стоит практиковать щадящую физическую активность с минимальной амплитудой движений;
  8. спортсменам при завершении карьеры нельзя резко отказываться от тренировок.

Тендинит, также известный как тендиноз, является воспалительным заболеванием сухожилий, а точнее, воспалением и дистрофией тканей сухожилий.

Возникает при тяжелой физической нагрузке или травмировании сухожилий, например, во время занятий спортом.

Болезнь обычно связана с острой травмой и воспалением. Часто поражает локти, запястья, пальцы, бедро и другие части тела.

Затронутые болезнью части тела имеют свои забавные названия и термины, например, тендинит ахиллова сухожилия, локоть тенниса или локоть гольфиста, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникать у мужчин, у женщин в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых людей, занимающихся спортом. Пожилые люди также восприимчивы к заболеванию, потому что сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся с возрастом более слабыми.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долговременное состояние, и оно дегенеративно, то есть, недуг постоянен и неуклонно прогрессирует.

Быстрые факты о тендините:

Вот некоторые ключевые факты, касающиеся тендинита. Более подробная информация содержится ниже в основной статье.

  • Тендинит обычно возникает из-за чрезмерных нагрузок или повреждения сухожилий.
  • Лечение включает: отдых, ледяную терапию, а также прием рецептурных/безрецептурных болеутоляющих средств.
  • Без лечения, заболевание может привести к разрыву сухожилия, в следствии чего, потребуется хирургическое вмешательство.

Сухожилие — плотная и упругая ткать, которая крепит мышцы к костям. Гибкие, прочные и волокнистые сухожилия выдерживают колоссальные нагрузки.

Связки соединяют между собой кости в суставах, а сухожилия соединяют мышцы с костями, восполнение этих сухожилий и называется тендинитом.

Сухожилия и связки работают вместе и оказывают силу тяги. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые ткани, но называются мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костной тканью.

Если не само сухожилие, а оболочка вокруг сухожилия воспаляется, состояние называется тендосиновитом. Тендинит и теносиновит могут возникать вместе.

Виды

Различные виды/типы тендинита влияют на различные части тела.

Ахиллесов тендинит

Фото Ахиллесов тендинита

Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) находится между пяткой и мышцей голени.

Тендинит ахиллова сухожилия является распространенной спортивной травмой.

Также недуг может быть вызван ношение неправильной обуви. Болезнь, также больше распространена среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

При надостном тендините сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль когда двигаешь рукой, особенно с трудом поднимается рука вверх.

Некоторым пациентам может показаться болезненным лежать на пораженном плече ночью. Если другие сухожилия в одной и той же области затронуты, у пациента может возникнуть синдром вращательной манжеты или импинджмент синдром.

Локоть тенниса или локоть гольфиста (локтевой эпикондилит)

Общим симптомом латерального эпикондилита, широко известного как локоть тенниса, является боль на внешней стороне локтя. Боль может иррадиировать вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть гольфиста – боль ощущается на внутренней стороне локтя, и чаще встречается у игроков в гольф. Боль также в редких случаях может касаться запястья.

Тендовагинит де Кервена (болезнь де Кервена, стенозирующий тендовагинит)

При стенозирующим тендовагините оболочка окружающая сухожилия большого пальца, между пальцем и запястьем, воспаляется. С утолщенной оболочкой и отеком в этой области, становится больно двигать большим пальцем.

Синдром щелкающего пальца

Синдром щелкающего пальца возникает из-за того, что палец фиксируется в изогнутом положении, сухожильная оболочка на ладони затуманивается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда узелок образуется вдоль сухожилия.

Тендинит запястья

Возникает у игроков бадминтонистов и операторов производственной линии, которые неоднократно проделывают одни и те же движения с запястьем. Тендинопатия – еще один вид травмы поражающая сухожилия запястья. Это дегенеративное состояние, а не воспаление.

Симптомы

Симптомы проявляются в местах, где сухожилия соединяют с костью.

Обычно возникают следующие симптомы:

  • Боль, усиливающаяся при движениях;
  • При движениях появляется ощущение, будто сухожилие скрежет и трескается;
  • Скованность, отек и покраснение;
  • Может развиться опухоль вдоль сухожилия.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

Общие причины включают:

  • внезапная травма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • постоянные (одни и те же) движения в течение долго времени.

Тендинит часто развивается у людей, чей вид деятельности связан с повторяющимися движениями.

Другие факторы риска включают:

Возраст: Сухожилия становятся менее гибкими у взрослых людей в возрасте и более подвержены травмам.

Профессия: Человек, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, работой в некомфортных и неудобных позах (маляры, работники производств), тяжелыми нагрузками, больше всего страдают от заболевания.

Спорт: Некоторые виды спорта включающие повторяющиеся движения, могут привести к тендиниту, например:

  • бег;
  • теннис;
  • плавание;
  • баскетбол;
  • гольф;
  • боулинг;
  • бейсбол.

Болезни: У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или резко сковываются суставы, человеку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первым делом врач спросит о симптомах и проведет физический осмотр пациента. Самым явным признаком для врача при осмотре будет звук скрежета (неприятный скрипучий звук), возникает он потому, что сухожильная оболочка становиться толще и воспаляется.

Также, могут потребоваться следующие исследование:

  • Диагностика ультразвуком (ультразвуковое исследование (УЗИ));
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенография (помогает обнаружить кальция в сухожилиях).

Вся терапия направлена на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

  • дать суставам отдохнуть;
  • провести тепловую и холодную терапию;
  • принимать рецептурные/безрецептурные болеутоляющие средства;
  • шинирование поврежденного сустава (наложения иммобилизирующих шин и повязок при травмах).

Отдых

Покой и отдых снимут воспаление. Если тендинит вызван спортивной деятельностью или типизацией (однотипными действиями), человек должен отдохнуть от этой деятельности или снизить интенсивность, с которой работал.

Наложения иммобилизирующих шин и повязок помогут снизить движения. В тяжелых случаях может потребоваться постельный режим с наложением шины.

Если не взять перерыв и не отдохнуть – это может привести к серьезным осложнениям.

Тепло и холод

Пакет для льда или теплое полотенце могут облегчить боль и снять восполнение в пораженном месте.

Прикладывание льда в течение 48 часов после травмы на больной, травмированный участок, может снизить воспаление.

Пакетик со льдом можно прикладывать на 10-15 минут 1-2 раза в день.

Важно! Не прикладывайте лед и холодные продукты непосредственно на кожу. Оберните их полотенцем.

Также может помочь принятия теплой ванны, прикладывания в меру горячего полотенца или нанесения геля, кремов и мазей согревающих больную область.

Лед лучше применять при травмах произошедших в течение последних 48 часов. После этого прикладывания горячего полотенца будет лучшим вариантом.

Обезболивающие и согревающие мази

  • Безрецептурные болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило помогают при болях в сухожилиях.
  • Согревающие мази: Быструмгель, Финалгон, Апизартрон помогут снять болевой синдром и снизить восполнение.
  • Кортикостероидные инъекции: Инъекции возле сухожилия помогут облегчить симптомы тендинита. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, что значительно увеличивает риск разрыва.
  • Физиотерапия: растирания и массаж пораженной области снизит боли и ускорит процесс заживления.
  • Растяжка и физические упражнения: физиотерапевт может также назначит конкретные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженного сухожилия и мышц.

Ударно-волновая терапия и хирургия

Если заболевание не проходит в течение долго времени, и в сухожилиях откладываются кристаллы солей кальция, можно попробовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). Ударная волна пройдет через кожный покров, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может привести к разрыву сухожилия. Это уже более серьезное заболевание, которое в 80% случаи требует хирургического вмешательства.

Возникновение тендинита будет менее вероятным, если человек будет придерживаться следующих профилактических мер:

  • Упражнение: действия, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилия, могут помочь предотвратить повторение возникновение тендинита. Важно обратиться за профессиональной помощью к физиотерапевту, он назначит комплекс упражнений.
  • Растяжка: при занятиях спортом необходимо делать растяжку. Правильная растяжка предотвратит развитие тендинита.
  • Повторяющиеся движения: они могут значительно повысить риск развития или продолжения тендинита.

Также желательно не находится в одной позе слишком долгое время, особенно если чувствуете себя некомфортно. Лучше не надолго отвлечься, отдохнуть и вернуться к работе позже.

Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Читайте более подробную статью о тендинозе тазобедренного сустава.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:

Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
  • анатомические особенности;
  • суставные болезни;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.

Симптомы тендинита

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

  • краснота на кожном покрове;
  • боли (от слабых до серьезных);
  • скрипящий звук;
  • скованность по утрам;
  • отечность тканей;
  • гипертермия поврежденного участка;
  • повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением. У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа. Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

  1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
  2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
  3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
  4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

Лечение тендинита

Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Нимесил.

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром. Охлажденным бальзамом смазать больное место.

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео: