Тафлотан глазные капли

Содержание

Тафлотан

Тафлотан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек и печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Taflotan

Код ATX: S01EE05

Действующее вещество: тафлупрост (Tafluprostum)

Производитель: Santen OY (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2018

Цены в аптеках: от 817 руб.

Тафлотан – противоглаукомное средство, миотик, аналог простагландина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тафлотана – капли глазные: бесцветная прозрачная жидкость (по 0,3 мл раствора в тюбике-капельнице, 10 тюбиков-капельниц, спаянных вместе в пакете из алюминиевой фольги, в картонной коробке 3 или 9 пакетов).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: тафлупрост – 0,015 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, глицерол, полисорбат 80, динатрия эдетат, натрия гидроксид и (или) хлористоводородная кислота для коррекции pH, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тафлупрост – фторированный аналог простагландина F2a. Активный метаболит тафлупроста – его кислота, она высокоактивна и обладает высокой селективностью по отношению к FP-простаноидного рецептора человека. Сродство кислоты тафлупроста к FP-рецептору в 12 раз выше, чем сродство латанопроста. Исследования, проводимые на обезьянах, выявили, что тафлупрост снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения увеосклерального оттока водянистой влаги.

Эксперименты на обезьянах с нормальным и повышенным ВГД выявили эффективность тафлупроста в снижении ВГД. Исследования ВГД-понижающего действия метаболитов тафлупроста продемонстрировали, что значительно понижает ВГД только кислота тафлупроста.

Исследования, проведенные на кроликах, в ходе которых на протяжении 4 недель они ежедневно (1 раз в день) получали терапию тафлупростом 0,0015%, выявили значительное (15%) усиление кровотока в диске зрительного нерва в сравнении с исходным уровнем при измерении с использованием лазерной спекл-флоуграфии.

После первой инсталляции Тафлотана в течение 2–4 ч начинается снижение ВГД; максимальный эффект достигается через 12 ч и сохраняется минимум 1 сутки.

Исследования по применению тафлупроста, содержащего в качестве консерванта бензалкония хлорид, выявили эффективность тафлупроста как в качестве монотерапии, так и при применении его в составе комплексной терапии с тимололом. Исследование тафлупроста, проводимое на протяжении 6 месяцев, продемонстрировало значимый ВГД-понижающий эффект (в различное время дня): 6–8 мм рт. ст., в то время как латанопрост снижал ВГД на 7–9 мм рт. ст.

В ином клиническом исследовании, длившемся 6 месяцев, тафлупрост снижал ВГД на 5–7 мм рт. ст., а тимолол – на 4–6 мм рт. ст. ВГД-понижающее действие тафлупроста сохранялось и в исследованиях, проводимых в течение года. В 6-недельном исследовании терапевтическое действие тафлупроста сравнили с действием его индифферентного наполнителя при применении в сочетании с тимололом. В сравнении с начальными показателями (взятыми после 4-недельного курса терапии тимололом) дополнительный ВГД-понижающий эффект составлял 5–6 мм рт. ст. при применении тафлупроста и 3–4 мм рт. ст. при использовании индифферентного наполнителя. По результатам 4-недельного перекрестного исследования ВГД-понижающий эффект препарата с консервантом и без оказался сходным.

Также в проводившемся в США 3-месячном исследовании, в котором сравнивались составы тафлупроста и тимолола без консерванта, было установлено, что тафлупрост снижал ВГД на 6,2–7,4 мм рт. ст., а тимолол – на 5,3–7,5 мм рт. ст.

При применении тафлупроста 0,0015% по 1 капле 1 раз в день в оба глаза его концентрация в плазме невысока и сходна на 1-й и 8-й день. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается спустя 10 мин после инсталляции, а менее чем через 1 ч опускалась ниже предела обнаружения (10 пг/мл). Средние величины Сmах и AUCo-last также были сходными на 1-й и 8-й день, и это означает, что стабильная концентрация препарата достигается уже в течение первой недели терапии. Нет статистически значимых различий в системной биодоступности между формами препарата с консервантом и без.

Исследования, проводимые на кроликах, установили сопоставимость абсорбции тафлупроста в водянистую влагу после однократного применения препарата с консервантом и без.

Во время осуществляемых исследований на обезьянах не было установлено специфическое распределение радиоактивно-меченного тафлупроста в цилиарном теле, радужке или в сосудистой оболочке глаза, включая ретинальный пигментный эпителий, что говорит о невысоком сродстве препарата к меланиновому пигменту.

Ауторадиографическое исследование на крысах установило, что самый высокий уровень радиоактивности наблюдался в роговице, далее в веках, склере и радужной оболочке. Радиоактивность распространялась системно на слезный аппарат, небо, пищевод, ЖКТ, почки, печень, желчный и мочевой пузырь. Связывание кислоты тафлупроста с сывороточным альбумином человека in vitro составляет 99% для 500 нг/мл кислоты тафлупроста.

Тафлупрост метаболизируется в организме посредством гидролиза, в ходе которого образуется фармакологически активный метаболит кислоты тафлупроста. Далее она метаболизируется посредством бета-окисления или глюкуронидации с образованием неактивных 1, 2-динор- и 1, 2, 3, 4-тетранор-кислот тафлупроста, которые могут быть гидроксилированы или глюкуронированы. В метаболизме кислоты тафлупроста не принимает участия ферментативная система цитохром Р450 (CYP).

Исследование, проводимое на тканях роговицы кролика с рафинированными энзимами, показало, что основной эстеразой, отвечающей за эфирный гидролиз кислоты тафлупроста, является карбоксилэстераза. Бутирилхолинэстераза (но не ацетилхолинэстераза) также может способствовать гидролизу.

В исследовании на крысах после однократной инстилляции ЗН-тафлупроста (0,005% офтальмологического раствора, 5 мкл/глаз) в оба глаза в течение 21 дня около 87% от общей радиоактивной дозы было выявлено в экскрементах. С мочой выводилось примерно 27–38% от общей дозы, около 44–58% с калом.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тафлотан показан для снижения ВГД у пациентов старше 18 лет с офтальмогипертензией и открытоугольной глаукомой.

Монотерапия Тафлотаном рекомендована пациентам, которым показаны глазные капли, не содержащие консервант, которые имеют противопоказания к препаратам первой линии, не переносят данные препараты, а также тем, у которых на них недостаточная реакция.

Препарат рекомендован в составе комбинированной терапии с бета-блокаторами.

Противопоказания

Повышенная сенситивность к любому из компонентов Тафлотана.

Инструкция по применению Тафлотана: способ и дозировка

Глазные капли Тафлотан рекомендовано закапывать 1 раз в день вечером по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза/глаз.

Не следует проводить инсталляции препарата чаще 1 раза в день, так как это может уменьшить эффект понижения ВГД.

Раствора в одной тюбик-капельнице достаточно для закапывания в оба глаза; неиспользованный раствор не подлежит хранению, его рекомендовано выбросить после использования.

Следует удалять остатки препарата с кожи, чтобы уменьшить риск потемнения век. После инсталляции Тафлотана, как и иных глазных капель, рекомендована носослезная окклюзия – мягкое закрытие век; это может снизить системную абсорбцию лекарственных средств, вводимых через глаза.

В случаях, когда необходимо использовать несколько офтальмологических препаратов местного действия, их следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Побочные действия

Во время клинических исследований тафлупроста с консервантом (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с тимололом 0,5%), проводимых с участием более 1400 пациентов, наиболее часто встречался такой побочный эффект, как гиперемия глаз. Он наблюдался примерно у 13% больных. Гиперемия в большинстве случаев была умеренной, прекращение терапии потребовалось только у 0,4% пациентов. В 3-месячном исследовании III фазы в США при сравнении не содержащих консервантов составов тафлупроста 0,0015 % и тимолола гиперемия глаз отмечалась у 4,1% пациентов, получавших Тафлотан.

Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе клинических исследований тафлупроста в Европе и США после их максимального расширения до 2 лет:

  • органы зрения: часто – сухость глаз, раздражение, боль, зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы/глаз, изменения ресниц (увеличение толщины, длины и числа ресниц), изменение цвета ресниц, ощущение инородного тела в глазах, эритема век, поверхностный точечный кератит, повышенное слезоотделение, фотофобия, затуманенное зрение, снижение остроты зрения, повышенная пигментация радужной оболочки; нечасто – ощущение дискомфорта в глазах, появление отделяемого из глаз, блефарит, пигментация и отек век, отек конъюнктивы, астенопия, воспаление или флер передней камеры глаза, пигментация конъюнктивы, конъюнктивальные фолликулиты, аллергический конъюнктивит и атипичное ощущение в глазу;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – гипертрихоз век.

Передозировка

Отсутствуют сообщения о случаях передозировки. При использовании Тафлотана согласно инструкции по применению передозировка маловероятна; в случае, если она все же произошла, рекомендовано симптоматическое лечение.

Особые указания

Применение глазных капель Тафлотан может привести к потемнению кожи век, чрезмерному росту ресниц, а также к усилению пигментации радужной оболочки глаза. Некоторые из этих изменений могут быть перманентными; если препарат закапывается в один глаз – это может повлечь различия во внешнем виде глаз.

Изменение пигментации радужной оболочки происходит медленно и может быть незаметным на протяжении нескольких месяцев. Особенно заметны изменения в цвете глаз у пациентов, имеющих радужную оболочку смешанных цветов. При лечении одного глаза есть риск развития стойкой гетерохромии.

Нет опыта применения тафлупроста в случаях закрытоугольной, узкоугольной, неоваскулярной или врожденной глаукомы. Имеется ограниченный опыт применения Тафлотана у пациентов с пигментной или псевдоэксфолиативной глаукомой и афакией. С осторожностью рекомендовано применять препарат у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека, ирита/увеита, а также при афакии, артифакии, повреждении задней капсулы хрусталика или имплантации хрусталика в переднюю камеру глаза.

Нет данных о применении тафлупроста у пациентов с тяжелой астмой, в связи с чем применение Тафлотана у данной группы пациентов требует осторожности.

Женщинам, находящимся в детородном возрасте, использовать Тафлотан рекомендовано только в случае надежной контрацепции.

В исследованиях, проводимых на крысах, тафлупрост не оказывал влияния на их способность к спариванию (как у мужских, так и у женских особей).

Применение при беременности и лактации

Достаточных данных о применении Тафлотана у беременных женщин нет. Тафлупрост способен оказывать неблагоприятное действие на течение беременности, а также на плод или новорожденного. Исследования, проводимые на животных, показали токсическое воздействие на репродуктивную систему, поэтому применение Тафлотана во время беременности противопоказано, кроме тех случаев, когда нет иных вариантов лечения.

Нет данных о том, способен ли тафлупрост (или его метаболиты) проникать в грудное молоко человека. Эксперименты на крысах установили его экскрецию в грудное молоко после местного применения. В связи с вышесказанным Тафлотан противопоказан в период лактации.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют доступные данные о безопасности и эффективности применения Тафлотана у лиц, не достигших возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени

Воздействие Тафлотана на пациентов с расстройствами почек и печени не исследовалось, поэтому больным, относящимся к данным категориям, стоит соблюдать осторожность при его применении.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация тафлупроста в системном кровотоке невысока, в связи с чем не ожидается перекрестных взаимодействий с иными препаратами; поэтому не проводились специальные исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.

При применении тафлупроста совместно с тимололом признаков взаимодействия не выявлено.

Аналоги

Информация об аналогах Тафлотана отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2–8 °C, беречь от детей. После вскрытия пакета с тюбик-капельницами их рекомендовано хранить в пакете при температуре до 25 °C не более 4 недель. После однократного использования тюбик-капельницу следует выбросить вместе с остатком раствора.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тафлотане

Отзывы о Тафлотане отсутствуют.

Цена на Тафлотан в аптеках

Ориентировочная цена на Тафлотан (0,0015%, 0,3 мл, 30 шт.) – 920 рублей.

Тафлотан, капли глазные 0,0015% 0,3 мл, 30 шт.*

Инструкция

Общая информация

Тафлотан – лекарственное средство, применяемое в офтальмологии для лечения глаукомы. Основное действующее вещество препарата – тафлупрост, которое обладает стойким терапевтическим действием, нормализуя внутриглазное давление. Подходит для постоянного применения.

Состав и форма выпуска

Тафлотан — раствор прозрачный, бесцветный.

В каждом миллилитре раствора содержатся:

• Основное активнодействующее вещество: тафлупрост — 15мкг;

• Дополнительные компоненты: глицерин, динатрияэдетат, натрия дигидрофосфатадигидрат, полисорбат 80, хлористоводородная кислота (натрия гидроксид) поддерживающие уровень pH, вода.

Упаковка

1. тюбик-капельницы по 0.3 мл (10 шт.) в алюминиевых пакетах (3 шт.), инструкция, коробка картонная.

2. флакон-капельница полипропиленовая — 2.5 мл, инструкция, коробка картонная.

Фармакологическое действие

Тафлотан — противоглаукомный препарат, его действующее вещество тафлупрост является фторированным аналогом простагландина F2α. Тафлупростовая кислота — биоактивный метаболит тафлупроста, высокоактивный, селективный агонист простаноидного рецептора FP человека. Снижение внутриглазного давления происходит посредством усиления оттока водянистой влаги. Действие препарата начинается на 2 или 4 часа после применения, максимальный эффект достигается к 12 часу после закапывания. Длительность эффекта сохраняется сутки.

Показания

• повышение внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме;

• офтальмогипертензия;

• в качестве монотерапии при недостаточной реакции на гипотензивные средства первой линии;

• в качестве монотерапии для пациентов, имеющих противопоказания к гипотензивным средствам первой линии;

• в качестве вспомогательной терапии бета-адреноблокаторами.

• тюбик-капельницы: монотерапия для пациентов, которым противопоказаны глазные капли, содержащие консерванты.

Тафлотан, капли глазные 0,0015% 0,3 мл, 30 шт.* применяется при болезнях:

Способ применения

Рекомендуемая доза препарата Тафлотан составляет 1 каплю ежесуточно конъюнктивально в пораженный глаз (глаза).

Дозу следует инстиллировать строго 1 раз в сутки т.к. частое применение уменьшает эффект снижения внутриглазного давления.

Тюбик-капельницы препарата Тафлотан предназначены для одноразового использования. Одной тюбик-капельницы хватает для инстилляции в оба глаза.

Использованный тюбик-капельницу сразу утилизируют, даже если там осталось лекарственное средство. При лечении пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Препарат стоит применять с осторожностью при нарушениях функций почек или печени.

При применении Тафлотана рекомендуется носослезная окклюзия – закрытие век после его закапывания, что снижает системную абсорбцию.

Повышенная чувствительность.

• Гиперемия конъюнктивы;

• Зуд, раздражение глаз, боль;

• Увеличение длины, толщины, цвета или числа ресниц, пигментация радужных оболочек;

• Сухость глаз, ощущение в глазах инородного тела;

• Эритема век, пигментация и отек век;

• Понижение остроты зрения, затуманивание зрения, фотофобия;

• Слезоточивость, повышенные выделения из глаз;

• Головная боль.

Иногда: поверхностный точечный кератит, отек конъюнктивы, астенопия, конъюнктивальные фолликулы, аллергический конъюнктивит, блефарит, пигментация конъюнктивы, ощущение дискомфорта, воспаление передней камеры, флер передней камеры.

Случаи не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ожидать перекрестного взаимодействия Тафлотана с иными препаратами не следует, поскольку после его инстилляции системная концентрация тафлупроста слишком мала.

При применении сразу нескольких офтальмологических препаратов, интервалы между их использованием должны быть менее 5 мин.

Особые указания и меры предосторожности

Препарат нельзя назначать при беременности и в период лактации. Женщинам в детородном возрасте при лечении Тафлотаном нужно позаботиться о надежных средствах контрацепции.

До начала лечения пациентов обязательно предупреждают о возможности потемнения кожи век, повышенной пигментации радужки и чрезмерном росте ресниц. Эти изменения могут быть перманентными, что приводит к различиям между глазами, если проводится терапия только одного глаза.

Пигментация радужной оболочки изменяется медленно, в течение месяцев, что длительное время остается незаметным. Изменение цвета глаз, как правило, наблюдается у пациентов, имеющих смешанные цвета радужной оболочки (например, когда глаза коричнево-голубые, желто-коричневые, серо-коричневые, зелено-коричневые и др.) Гетерохромия может быть пожизненной, что стоит учитывать, если терапии был подвергнут только один глаз.

При лечении тафлупростом необходимо соблюдать осторожность пациентам с афакией, артифакией, повреждениями задней капсулы хрусталика либо пациентам имеющим факторы риска возникновения кистоидного отека макулы, ирита, увеита.

Так как Тафлотан во флаконах содержит хлорид бензалкония, необходим постоянный мониторинг сухости глаз и риска, которому подвергается роговица в случаях частого либо продолжительного его применения.

Бензалкония хлорид способен вызывать раздражение глаз, а также обесцвечивание мягких линз. Поэтому, перед применением Тафлотана необходимо удалять их, и вставлять снова только по прошествии четверти часа после закапывания.

Тафлотан не рекомендуется использовать в педиатрии, вследствие отсутствия данных о безопасности у этой категории пациентов.

При применении Тафлотана, после закапывании может наблюдаться временное затуманивание зрения, поэтому пациентам нужно дождаться полного его восстановления перед управлением автомобилем либо работой с механизмами.

Тафлотан во флаконах-капельницах хранят в оригинальной упаковке при температуре до 25°С. Срок хранения — 3 года. Срок годности вскрытого флакона — 4 недели.

Тюбик-капельницы Тафлотана хранят в холодильнике с режимом температур 2- 8°C. Срок хранения — 2 года. После вскрытия фольги срок хранения — 4 недели. После использования тюбик-капельницу выбрасывают вместе с оставшимся раствором.

Не давать детям.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз

0 отзывов 16

В наличии: нет

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз

0 отзывов 16

В наличии: нет

Неозин

Сосудосуживающие препараты

0 отзывов 0

В наличии: нет

Левомицетин

Антибактериальные капли

0 отзывов 53

В наличии: нет

Офтаквикс

Антибактериальные капли

0 отзывов 9

В наличии: нет

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 53

  • Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
  • ПН-ВС 08:00-20:00
  • +7(495)128-26-78

Институт им. Гельмгольца

0 отзывов 112

  • Москва

Офтальмологическая клиническая больница

0 отзывов 24

  • Москва

Клиника «Доктор Линз»

4.8 отзывов 28

  • Москва

Центр восстановления зрения

4.9 отзывов 25

  • Москва

Клиника «Новый взгляд»

4.7 отзывов 19

  • Москва

Клиника Яковлева

4.1 отзывов 23

  • Москва

Клиника «Визион»

0 отзывов 17

  • Москва

Глазная клиника Федоровой

5 отзывов 8

  • Москва

Офтальмологический центр «Леге Артис»

5 отзывов 23

  • Москва

Клиника Эксимер

4.9 отзывов 39

  • Москва

Клиника Столяренко

0 отзывов 8

  • Москва

МНТК Микрохирургия глаза имени Федорова

3.8 отзывов 125

  • Москва

НИИ глазных болезней на Россолимо

4.8 отзывов 46

  • Москва

Клиника доктора Шиловой

4.5 отзывов 23

  • Москва

Клиника Коновалова

4.8 отзывов 39

  • Москва , ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
  • пн — пятница 9.00 до 19.00, суббота 9.00 до 18.00
  • +7(495) 916-56-06

Глазная клиника Газпрома

5 отзывов 18

  • Москва

Клиника им. Федорова

0 отзывов 16

  • Москва

Клиника Игоря Медведева

4.5 отзывов 33

  • Москва

Клиника «Ясный взор»

4.1 отзывов 22

  • Москва

Носослезная окклюзия что это

В медицине в момент диагностики тяжелых заболеваний довольно часто употребляется и термин «окклюзия». Что это такое? Какие именно патологические изменения стоят за ним и по каким признакам можно определить наличие окклюзии? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье. Подробнее остановимся на окклюзии сосудов, ее симптомах и способах установки точного диагноза.

Отдельно о понятии окклюзии в стоматологии

«Окклюзия» – это широкий термин. В стоматологии, например, его относят к любому контакту зубов верхней и нижней челюсти. Так, центральная окклюзия (расположение зубов с максимальным числом межзубных контактов, при котором линия, проходящая между резцами верхней и нижней челюсти, совпадает с условной серединой лица) – это практически то же, что и понятие прикуса. То есть прикусом считается то или иное соотношение зубов, определяющееся в центральной окклюзии.

В стоматологии различают много видов окклюзии. Так, весьма распространенные случаи неправильного прикуса, например, спровоцированного недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, ее чрезмерным развитием – это дистальная окклюзия. Вы наверняка наблюдали такой прикус: передние верхние зубы при нем закрывают нижний ряд зубов.

Но мы будем двигаться дальше, выясняя, что такое окклюзия и в общей медицине.

Чем опасна окклюзия сосудов

Медики, говоря об окклюзии, подразумевают состояние какого-либо полого анатомического образования: лимфатических или кровеносных сосудов, субарахноидального (подпаутинного) пространства и т.п. — которое оказывается закрытым в результате поражения его стенок или появления новообразований, закупоривших его просвет.

Окклюзия сосудов – это весьма опасное явление, так как, например, снижение их проходимости может повлечь за собой сбой работы многих органов человека. Этот вид патологии в медицине справедливо относится к самым опасным сердечно-сосудистым заболеваниям, которые, к сожалению, поднялись в наше время на лидирующее место среди проблем со здоровьем, приводящих к смерти или тяжелой инвалидности.

Причина возникновения окклюзии сосудов

Прежде всего, нужно уточнить, чем конкретно вызывается сосудистая окклюзия: что это заболевание провоцирует и как выглядят его симптомы. Данная информация весьма необходима, так как чаще всего время, отпущенное на оказание срочной помощи таким больным, исчисляется буквально часами, а то и минутами.

К причинам окклюзии относят нарушения целостности сосудистых стенок, свертываемости крови и варикозное расширение вен. Часто такие отклонения в кровообращении связывают и с последствиями инфекционных заболеваний или их осложнений, а также с мерцательной аритмией.

В результате сбоя ритма в определенных зонах сердца образуются мелкие тромбы, которые в момент резкого подъема артериального давления, стресса или физической нагрузки выбрасываются из предсердия и перекрывают сосуды, питающие легкие или нижние конечности.

Больной ощущает, как правило, резкую внезапную боль, так как тромб давит на стенку сосуда, а, распирая ее, соответственно, и на нервные окончания. Боль может охватывать довольно большую область, причем пациент иногда не способен даже точно указать, где именно она локализована.

Виды окклюзии

Помните, говоря о патологии под названием окклюзия, что это нарушение кровообращения по своей локализации разделяется на венозное и артериальное, поражающее магистральные сосуды, которые питают органы человека, его центральную нервную систему и конечности. А в зависимости от времени и характера протекания заболевания – на острую и хроническую формы.

Когда проходимости препятствует закупорка сосуда каким-либо движущимся по току крови плотным образованием, речь идет об эмболии. Она вызывает нарушение кровообращения. И тем самым провоцирует новое тромбообразование. Данное состояние характеризуется как неотложное, требующее срочного вмешательства. Оно обратимо лишь в первые 6 часов, а затем приводит к некрозу тканей.

Симптомы острой эмболии

Как вы поняли, все ткани, которые оказываются в бассейне сосуда, лишившегося проходимости, подвергаются некрозу. Чтобы успеть оказать помощь, важно знать симптомы, характеризующие появление патологического состояния:

  • острое внезапное начало;
  • резкая сильная боль;
  • кожа в месте закупорки становится бледной и холодной на ощупь, здесь через некоторое время проявляется цианоз с мраморным рисунком;
  • на месте окклюзии отсутствует пульсация сосудов;
  • кожа теряет чувствительность;
  • нарушаются функции органа, пораженного окклюзией.

Что относят к причинам, вызывающим нарушение проходимости кровеносных сосудов

Для точности определения причины, которой была вызвана окклюзия артерии, существует несколько определений.

  • Так, например, эмболией называют закупорку, которую произвел движущийся по сосуду тромб (сгусток крови). И чаще всего в основе подобного явления лежат сердечные заболевания. Они и вызывают тромбообразование в полостях сердца.
  • А тромбоз – это закупорка, образованная тромбами, которые появились на стенках сосудов в результате застоя крови.
  • Облитерация – это закрытие просвета атеросклеротической бляшкой при атеросклерозе или сужение его в результате изменений стенок сосуда, которые возникают при облитерирующем эндартериите.
  • Аневризма – это резкое расширение или выпячивание стенок сосуда, появляющееся вследствие тромбообразования и часто влекущее за собой эмболию.

Поражение сосудов нижних конечностей

Окклюзия нижних конечностей по праву должна быть вынесена в отдельный раздел, так как медицинская статистика фиксирует, что половина всех известных случаев закупорки происходит в бедренной или подколенной артерии. Данная патология делится на острую и хроническую.

Симптомы острой формы подробно изучены, описаны и сведены к пяти основным признакам, проявление хоть одного из которых требует экстренной диагностики и лечения. Все они указаны в разделе о признаках острой эмболии. Несвоевременная диагностика и принятие мер могут привести к необратимым изменениям в тканях и к потере конечности.

Лечится данная острая патология хирургически. В начале болезни терапия направлена на восстановление кровообращения, а в ситуациях развития гангрены требуется ампутация конечности.

Хроническая окклюзия – что это такое?

В случае хронической формы заболевания пациенты на начальном этапе жалуются на быстро наступающую утомляемость при ходьбе, боль, появляющуюся в икроножных мышцах, ощущение замерзания конечностей, а также изменение цвета кожи на них.

В дальнейшем характерным признаком заболевания становится перемежающаяся хромота. Она вызывается болью, которая появляется в икрах и заставляет останавливаться. Больной дожидается ее затихания и снова может идти. Постоянная боль, кстати, является признаком прогрессирующей или значительной окклюзии конечностей.

Осмотр больного показывает изменение тканей: кожа атрофированная, бледная, на ней отсутствует волосяной покров, ногти утолщены и крошатся. Некротические изменения проявляются вначале пятнистым посинением, в основном в области подошвы и пальцев. Присоединение инфекции, как правило, влечет за собой гангрену. На начальных стадиях патология лечится консервативно в условиях стационара и направлена на восстановление кровообращения и улучшение обменных процессов.

Окклюзия сосудов – это нарушение проходимости сосудов, которое обусловлено тем, что их просвет стабильно закрыт на каком-либо участке. Заболевание может возникнуть как у нижних или верхних конечностей, так и у сетчатки и головного мозга. Если не будет осуществлено своевременное лечение в случае острой стадии заболевания, оно может стать необратимым.

Симптомы

Целый ряд симптомов может служить признаком того, что болезнь себя проявила. Основной симптом, когда заболевание возникает у конечностей (нижних или верхних) – отсутствие пульсации артерий, что находятся дальше от центра тела по отношению к месту локации потенциальной проблемы.

Конечность после этого начинает бледнеть, потом на ней проявляется мраморный рисунок. На ощупь кожа становится холодной. Иногда возникают ишемические признаки, например, ломкость ногтей, сухость и заметная морщинистость кожи, отсутствие на ней волос и так далее.

Может быть нарушена чувствительность, тактичные ощущения понижаются, на коже ощущаются покалывания, снижается общая мышечная сила, а в крайнем случае может наступить обездвиженность конечности, что была поражена. Если не осуществить оперативное лечение (а в случае острой формы заболевания, лечение должно быть максимально оперативным), то не избежать гангрены конечности.

Вообще, принято считать, что для подозрения на данное заболевание, необходимо иметь хотя бы один из пяти признаков (особенно когда окклюзия проявляет себя у нижних конечностей):

  • боль;
  • отсутствие пульса;
  • бледность;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • паралич.

Все эти симптомы в английском языке начинаются с буквы «p», так что вы можете встретить болезнь под альтернативным названием – комплекс пяти P.

Классификация

Классифицироваться окклюзия, возникающая у сосудов может по различным признакам. В первую очередь она варьируется по виду своей локализации и по виду поражаемых сосудов.

По виду поражаемых сосудов выделяют:

По локализации окклюзия бывает:

  • поражающая питающие органы;
  • воздействующая на совокупность магистральных сосудов;
  • поражающая центральную нервную систему;
  • воздействующая на некоторые из конечностей (нижних или верхних).

Наиболее часто, примерно в пятидесяти процентов всех случаев, случается окклюзия у нижних конечностей. Куда реже случается поражение сосудов ЦНС и сосудов головного раздела, то есть, подводящих кровь к голове.

Чаще всего страдает внутренняя сонная артерия. Тогда развивается недостаток питания головного мозга и клеток ЦНС. В результате может возникнуть серьёзная патология, которая приведёт к инфаркту головного мозга – ишемическому инсульту, так что после этого может нарушиться значительная часть деятельности систем организма – это всё может привести к слабоумию и параличу.

Также может возникнуть данное заболевание у позвоночной артерии, что поражает затылочную часть головного мозга.

В таком случае, если не осуществлено лечение, повреждение части головного мозга может привести к параличу, головокружениям, проблемам со зрением, речью, обморочностью.

В отличие от проявления данного заболевания у нижних конечностей и головного мозга, окклюзия сосудов, которые питают сетчатку, может начаться внезапно и безболезненно, но, в итоге, приводит почти к полной потере зрения на тот глаз, что был поражён. Обычно возникает данная проблема у мужчин после пятидесяти лет – и она требует оперативное лечение.

Причины

Имеется ряд причин, которые могут стать следствием того, что возникнет окклюзия сосудов у нижних конечностей, мозга и других мест.

Можно выделить несколько основных:

Эмболия . Под данным названием скрывается закупорка сосуда плотным образованием, находящимся в русле кровотока. В свою очередь, у эмболии могут быть различные причины, чаще всего инфекционные.

Есть несколько её подвидов:

  • воздушная эмболия –попадание в сосуды воздушного пузырька, может произойти из-за травмы лёгких или неправильно совершённой инъекции;
  • артериальная эмболия – закупоривание сосудов при помощи подвижных тромбов, что образуются при патологии в клапанном аппарате сердца – обычно окклюзия у нижних конечностей, сосудов сердца и мозга (головного) случаются именно по этой причине;
  • жировая эмболия – происходит по причине нарушения обмена веществ, но, иногда, может возникнуть и в результате травмы – заключается в скоплении мельчайших частичек жира в крови в больший жировой тромб.

Тромбоз . Это процесс, при котором просвет артерий регулярно снижается, так как постоянно увеличивается число и размер тромбов на внутренних стенках.

Причиной может послужить атеросклероз сосудов, но травмы и инфекции также могут спровоцировать данную проблему. Мало того, что окклюзия может возникнуть по вине тромбоза, так ещё он и создаёт условия для развития эмболии, что также повышает риск возникновения описанного заболевания.Аневризма.

Данная проблема сосудов аналогично может стать причиной того, что возникнет окклюзия. Это аномалия, которая выражена в резком расширении или же выпячивании части стенок сосудов. Может быть как врождённой, так и приобретённой. Среди потенциальных последствий – вышеописанные эмболия и тромбоз.

Травмы . Наконец, окклюзия может возникнуть, когда костная или мышечная ткань повреждены, в результате чего происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов, нормальный кровоток при этом значительно затрудняется. Где пережата артерия, могут начать тромбозные процессы, а также эмболия – так что лечение после травм необходимо начать оперативно, вне зависимости от того, травмы это нижних конечностей, головного мозга или чего-либо ещё.

Диагностика

Чтобы осуществить диагностику заболевания, необходимо провести целый ряд обследований, которые включают в себя пальпацию пульса в проблемных участках, функциональные пробы, лабораторные исследования крови, дуплексное сканирование, КТ-артериографию, МР-ангиографию.

Необходимо постараться осуществить диагностику при первых проявлениях признаков заболевания, потому что оно (в острой форме) развивается быстро, а потому может привести к ампутации нижних или верхних конечностей, а в ситуации, когда проблема возникла у головного мозга или проявилась у сетчатки – действовать надо ещё оперативнее, потому что возможность операционного вмешательства, в случае того же головного мозга, минимальна.

Лечение

При обнаружении признаков описанного заболевания, необходимо совершить срочную госпитализацию и консультацию с врачом, специализирующимся на сосудах. Всё зависит от того, какая стадия ишемии начала развиваться из-за этого заболевания:

  1. Ишемия напряжения и IA степени . На данном, раннем этапе, достаточно осуществлять консервативное лечение. Внутривенно вводят тромболики, фибринолитические средства, антиагреганты и спазмолитики. Проводят различные физиотерапевтическое лечение, включая баротерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию.
  2. Ишемия IБ-IIБ степени . В данном случае не обойтись без экстренного вмешательства, которое должно помочь оперативно восстановить кровоток. Делается шунтирование, тромбэктомия или эмболэктомия. Если окклюзия непротяжённая, то может осуществляться протезирование сегмента артерии.
  3. Ишемия IIIА-IIIБ степени . Осуществляются экстренные тромбэктомия или эмболэктомия, а также обходное шунтирование, но вдобавок к ним обязательно осуществляется такое лечение как фасцитотомия. Возможна ампутация на низком уровне.
  4. Ишемия IIIВ степени . Операции на сосудах в данном случае уже строго противопоказаны, потому как могут привести к постишемическому синдрому и потенциальному летальному исходу. На этом этапе обязательным образом осуществляется ампутация пострадавших верхних или нижних конечностей.

Чтобы предотвратить повторное проявление проблемы, после операции какое-то время продолжает осуществляться лечение, а именно антикоагулянтная терапия.

Профилактика

Чтобы не потребовалось лечение, лучше всего прибегать к комплексу профилактических мер, которые помогут понизить вероятность возникновения данной крайне неприятной проблемы:

  1. Сократить или, по возможности, прекратить употребление алкоголя и курение. Иногда болезнь может проявиться именно от этого.
  2. Вести правильный образ жизни, включающий в себя физические нагрузки, соответствующие вашему текущему состоянию здоровья и возрасту.
  3. Пытаться по возможности максимально избегать стрессов, различных нервных потрясений и так далее.
  4. Привести вес в норму. Если у вас имеется хоть сколь-либо избыточный вес, это может быть достаточно значимой излишней нагрузкой на всю вашу сердечно-сосудистую систему.
  5. Питаться правильно – понизить число блюд, что являются излишне жирными и содержащими много холестерина. После сорока лет и вовсе рекомендуется проходить тесты на холестерин хотя бы примерно раз в полгода.
  6. Увеличить потребление натуральных продуктов, содержащих большой витаминный запас.
  7. Разумно относиться к потреблению крепких чая и кофе, а также солёных и острых блюд. Нельзя провоцировать развития гипертонии, которая может начаться и с малого.

Рекомендуем ознакомиться с тем, какие есть причины венозного застоя.

Окклюзия (перекрытие) глаза — основной метод в лечении амблиопии (функционального снижения остроты зрения), а также косоглазия.

Целью окклюзии при амблиопии является принуждение к работе плохо видящего глаза и исключение влияние на него хорошо видящего закрытого глаза, подавляющего его зрительные впечатления.

Окклюзия при амблиопии с правильной зрительной фиксацией

Для пациентов без косоглазия, с сохраняющимся бинокулярным зрением, глаз перекрывают на часть дня (до 75% периода бодрствования). При этом применяют следующие варианты окклюзии, в зависимости от уровня зрения левого и правого глаза:

  • Если острота зрения понижена одинаково, на часть дня по четным числам закрывают правый глаз, соответственно, по нечетным – левый. При рядом стоящих нечетных днях в начале и в конце месяца, левый глаз перекрывают оба дня.
  • При разной степени снижении зрения на оба глаза, лучше видящий глаз стараются перекрывать на больший интервал времени, используя следующие варианты лечения:
  • Часть дня перекрывают глаз видящий хуже, затем от 2 до 13 дней подряд на эту же часть дня выполняют перекрывание лучше видящего глаза. Эти циклы повторяют вплоть до выравнивания остроты зрения глаз.
  • Окклюзию глаз меняют ежедневно, регулируя лечебную нагрузку тем, что видящий хуже глаз перекрывают только на 1-2 часа времени бодрствования, а лучше видящий глаз – на 50-75% периода бодрствования.
  • При пониженном зрения одного глаза для тренировки ежедневно на 25-75% периода бодрствования перекрывают только глаз видящий лучше.

Чем ниже уровень остроты зрения, больше разница в остроте зрения левого и правого глаза, а также чем быстрее необходимо развить функции глаза с амблиопией, тем на больший интервал времени следует закрывать парный глаз каждый день.

Использование окклюзии при косоглазии

Пациенту с косоглазием (при амблиопии и без нее), пользоваться окклюзией следует весь день, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно вообще. Зачем это нужно?

Стоит вообразить ситуацию: человеку без косоглазия с бинокулярным нормальным зрением сделали операцию, по аналогии с косоглазием. После нее возможно ожидать появление косоглазия. Но этого не произойдет, так как мозг здорового человека научен получать зрительную информацию посредством нормального «прямоглазого зрения». Поэтому даже после операции, он даст команду мышцам глаз, которые сразу поставят глаза симметрично прямо.

У людей с косоглазием, мозг «привык» получать несимметричную зрительную информацию от «косоглазого зрения». При этом, чем позже начато лечение косоглазия, тем привычка эта сильнее. Поэтому попытки ее устранения только операцией, абсолютно неэффективны. Перед операцией по устранению косоглазия у таких пациентов, нужно разрушить либо максимально ослабить привычку к ненормальному зрению. Это делается исключением окклюзией всякой возможности неправильного зрения обоими глазами до окончания лечения косоглазия.

В этой связи, стоит помнить, что даже 1-2 минут зрения обоими глазами достаточно для восстановления ненормального зрения, что перечеркнет все результаты лечения. Начиная лечение окклюзией, стоит приготовиться, что придется пройти его до конца. Окклюзию отменят только при устранении косоглазия и восстановлении бинокулярного нормального зрения. На это иногда требуется 5-6 лет.

Смену окклюзии глаз при лечении косоглазия, так же выполняют в зависимости от остроты их зрения:
В случае одинакового зрения обоих глаз ее ежедневно меняют: правый глаз перекрывают по четным дням, левый глаз – по нечетным.

При неодинаковом зрении видящий лучше глаз нужно перекрывать на большее количество дней, хуже видящий глаз – на меньшее. Также здесь действует и приведенное выше правило.

Необходимо помнить, что перекрывать окклюзией один и тот же глаз при косоглазии более 2-х недель подряд не рекомендуется.

Окклюзия при амблиопии с неправильной зрительной фиксацией

У пациента с амблиопией при неправильной зрительной фиксации может быть назначена обратная окклюзия – постоянное выключение глаза с амблиопией. Ее цель – ослабление конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатой оболочки в сравнении с ослабленной от ее неупотребления центральной ямкой сетчатой оболочки (фовеолой), которая обеспечивает в здоровом глазу наилучшую остроту зрения.

Об успешности обратной окклюзии (в случае сохранения эксцентричности зрительной фиксации неизменной) будет говорить понижение зрения на амблиопичном глазу. На фоне такой окклюзии пациента обучают правильно рассматривать предметы, с использованием фовеолы.

Как только он обучится этому, обратную окклюзию необходимо изменить на прямую (перекрывание глаза видящего лучше) или попеременную. Кроме того, нужно проводить различные тренировочные упражнения, которые закрепят правильную фиксацию, повысят остроту зрения и усилят аккомодацию амблиопичного глаза.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Тафлотан – лекарственный препарат для местного применения противоглаукомного действия.

Препарат выпускается в форме глазных капель, представляющих собой бесцветный прозрачный раствор (по 0,3 мл в пластмассовых прозрачных тюбиках-капельницах, по 10 тюбиков-капельниц в пакетах из ламинированной алюминиевой фольги, в картонной пачке 3 или 9 пакетов вместе с инструкцией по применению Тафлотана).

Состав на 1 мл капель:

  • действующее вещество: тафлупрост – 15 мкг;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, глицерол, вода для инъекций, полисорбат-80, натрия гидрофосфата дигидрат, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для получения необходимого уровня рН).

Тафлупрост является фторированным аналогом простагландина F2α. Тафлупростовая кислота – это биологически активный метаболит тафлупроста. Она обладает высокой селективностью и активностью в отношении рецепторов простагландинов группы F (FP- рецепторов). Сродство тафлупростовой кислоты к FP-рецепторам в 12 раз превышает аналогичное сродство латанопроста.

Исследования, проведенные на обезьянах, показали, что препарат снижает ВГД (внутриглазное давление) благодаря усилению увеосклерального оттока водянистой влаги, при этом основной эффект обеспечивается именно активным метаболитом тафлупроста – тафлупростовой кислотой. У кроликов в результате 4-недельного применения препарата 0,0015% концентрации выявлено значительное усиление кровотока в диске зрительного нерва (на 15%).

Снижение ВГД начинается в течение 2–4 ч после первого закапывания Тафлотана. Максимальный эффект отмечается приблизительно через 12 ч, продолжительность действия сохраняется минимум в течение 24 ч.

После инстилляции Тафлотана один раз в сутки по 1 капле в оба глаза в течение 8 суток плазменные концентрации тафлупроста были низкими и почти не отличались на 1 и 8 день. В плазме крови максимальная концентрация вещества отмечается через 10 мин после закапывания, а затем менее чем за час снижается до уровня ниже предела обнаружения (10 пг/мл).

Стабильная концентрация препарата достигается уже в течение первой недели терапии, что подтверждается почти одинаковыми средними величинами максимальной плазменной концентрации и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») на 1 и 8 день лечения.

Тафлупрост имеет низкое сродство к меланиновому пигменту. Об этом свидетельствует отсутствие специфического распределения радиоактивно-меченного вещества в цилиарном теле, сосудистой оболочке глаза и радужке.

Исследования на крысах показали, что наибольшая концентрация радиоактивности наблюдается в роговице, затем склере, веках и радужке. Системное распределение меченного тафлупроста распространялось от слезного аппарата к небу и пищеводу, затем в желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, почки и мочевой пузырь. До 99% тафлупростовой кислоты в условиях in vitro связывалось с сывороточными альбуминами.

Тафлупрост гидролизуется с образованием тафлупростовой кислоты (активного метаболита). Затем тафлупростовая кислота подвергается метаболизму путем глюкуронизации или бета-окисления. Образующиеся 1,2-динор и 1,2,3,4-тетранор кислоты тафлупроста не обладают фармакологической активностью и могут быть гидроксилированы или глюкуронированы.

Система цитохром Р450 печени не принимает участия в метаболизме тафлупростовой кислоты. Основная эстераза, ответственная за эфирный гидролиз – карбоксилэстераза. Кроме того, гидролизу может способствовать и бутирилхолинэстераза.

Около 44–58% введенной дозы выводится с калом и примерно 27–38% – с мочой.

Тафлотан применяют для снижения повышенного ВГД у пациентов с офтальмогипертензией и открытоугольной формой глаукомы. Глазные капли используют в качестве монотерапии в следующих ситуациях:

  • недостаточная реакция на препараты первой линии;
  • непереносимость препаратов первой линии или имеющиеся противопоказания к данным лекарственным средствам;
  • невозможность применения капель, в состав которых входят консерванты (бензалкония хлорид).

Кроме того, глазные капли Тафлотан назначают в качестве дополнительного средства при лечении бета-блокаторами.

Тафлотан противопоказан детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к тафлупросту или вспомогательным ингредиентам.

Тафлотан: инструкция по применению (дозировка и способ)

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) один раз в сутки (вечером). Рекомендуемая доза – по 1 капле в каждый глаз.

Тафлотан следует применять строго один раз в сутки, так как более частые инстилляции могут уменьшить эффект от снижения ВГД.

Каждый тюбик-капельница рассчитан исключительно для однократного применения. Содержимого одного тюбика достаточно для закапывания в оба конъюнктивальных мешка. Оставшийся раствор следует выбросить сразу после использования.

Для уменьшения риска потемнения кожи век необходимо удалять избыток препарата, попавшего на кожу во время инстилляции. После закапывания рекомендуется носослезная окклюзия (или мягкое закрытие век), что позволяет снизить всасывание тафлупроста в системный кровоток.

Если одновременно с Тафлотаном пациент применяет другие местные офтальмологические средства, интервал между закапыванием препаратов должен составлять не менее 5 минут.

  • орган зрения: часто – раздражение и зуд глаз, гиперемия глаз и/или конъюнктивы, боль в глазах, ощущение инородного тела, синдром сухого глаза, фотофобия, затуманивание и снижение остроты зрения, эритема век, изменения ресниц (увеличение толщины и длины ресниц, а также их количества), изменение цвета ресниц, повышенная пигментация радужки, усиленное слезоотделение, поверхностный точечный кератит; нечасто – отек век и конъюнктивы, пигментация век и конъюнктивы, блефарит, ощущение дискомфорта в глазах, быстрая утомляемость глаз, воспаление передней камеры, конъюнктивальные фолликулы, атипичное ощущение в глазу, появление отделяемого из глаз, аллергический конъюнктивит;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – гипертрихоз век.

Случаев передозировки Тафлотана не зарегистрировано. При местном применении препарата такая ситуация маловероятна.

Пациента следует предупредить до начала терапии о возможных изменениях во внешнем виде глаза (особенно если лечению подлежит только один глаз), так как данные изменения могут быть постоянными (потемнение кожи век, чрезмерный рост ресниц, усиленная пигментация радужки).

Цвет радужной оболочки меняется постепенно, иногда изменения остаются незаметными в течение нескольких месяцев. Чаще всего изменение цвета глаз возникает в тех случаях, когда радужная оболочка глаза смешанного цвета (серо-коричневая, зелено-коричневая, коричнево-голубая, желто-коричневая и др.). При лечении только одного глаза возможна стойкая гетерохромия.

Опыт применения тафлупроста при закрытоугольной, врожденной, узкоугольной или неоваскулярной глаукоме отсутствует. Имеются ограниченные данные о лечении препаратом пациентов с псевдоэксфолиативной или пигментной глаукомой и афакией.

Тафлотан следует с осторожностью применять при артифакии (вживлении в глаз искусственного хрусталика), афакии (отсутствии хрусталика), имплантации хрусталика в переднюю камеру глаза, повреждениях задней капсулы хрусталика, а также при наличии факторов риска увеита/ирита или кистоидного макулярного отека.

У больных с тяжелой астмой глазные капли применяют с осторожностью, поскольку аналогичный опыт применения отсутствует.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тафлотан не влияет на способность пациента управлять автомобильным и другим транспортом, а также работать с потенциально опасными и сложными механизмами. Непосредственно после инстилляции возможно кратковременное затуманивание зрения, поэтому следует дождаться полного восстановления зрения и только после этого можно приступить к деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Исследования на животных показали, что тафлупрост неблагоприятно действует на репродуктивную систему, однако данных о влиянии препарата на течение беременности и плод у человека нет. Во время беременности использование Тафлотана возможно только в исключительных случаях, когда другие варианты лечения отсутствуют.

Данные о проникновении Тафлотана и его метаболитов в грудное молоко человека отсутствуют, однако в исследованиях на крысах данный факт был установлен. В период лактации применение тафлупроста не рекомендуется.

Женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные и надежные средства контрацепции во время лечения Тафлотаном.

Препарат предназначен только для пациентов старше 18 лет. У детей и подростков безопасность и эффективность тафлупроста не установлена.

При нарушениях функции почек

Глазные капли Тафлотан с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку соответствующих исследований препарата у людей с почечными расстройствами не проводилось.

При нарушениях функции печени

Тафлотан с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, поскольку соответствующих исследований препарата у людей с печеночными расстройствами не проводилось.

Применение в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста тафлупрост применяют в обычных терапевтических дозах.

Не следует ожидать каких-либо перекрестных взаимодействий с лекарственными средствами для системного применения, так как концентрация тафлупроста в плазме крови очень низкая.

При совместном применении Тафлотана с тимололом не отмечено какого-либо взаимодействия.

Аналогами Тафлотана являются Глаумакс, Ксалатан, Пролатан, Тафлотан мульти, Трилактан, Таптиком и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре +2…+8 °С, а после вскрытия пакета с тюбиками-капельницами – при температуре не более 25 °С.

Тюбик-капельницу используют однократно. Остатки средства в тюбике-капельнице следует утилизировать после первого применения.

Срок годности глазных капель – 3 года. Тюбики-капельницы из вскрытого пакета можно хранить не более 4 недель.

Отпускается по рецепту.

По отзывам, Тафлотан хорошо справляется с основной задачей – снижением повышенного ВГД. Глазные капли не имеют консервантов; одноразовые тюбики-капельницы удобны для применения. Однако сами пациенты отмечают, что после закапывания препарата ощущаются неприятные побочные эффекты (натяжение мышц глаза, покраснение глаз, ощущение инородного тела, резь в глазах). Особенно критично пользователи высказываются о возможности изменения цвета глаз.Начало формы

Цена на Тафлотан 0,0015% (по 30 тюбиков-капельниц в упаковке) составляет в среднем 800–835 руб.

Техника закапывания капель в глаза

Самостоятельное закапывание

Капли можно закапывать различными способами. Метод с использованием двух рук. Пациент должен запрокинуть голову назад так, чтобы его взгляд был направлен вверх. Большим и безымянным пальцами недоминирующей руки пациент должен придерживать верхнее и нижнее веко глаза, чтобы они не смыкались. Доминирующей рукой пациент подносит пузырёк с каплями к глазу и производит закапывание.

При треморе или выраженной слабости этот метод может быть недоступен, в таких случаях применяют альтернативный метод с использованием одной руки. Пациент должен запрокинуть голову назад так, чтобы его взгляд был направлен вверх. Доминирующей рукой он должен держать пузырёк с каплями так, чтобы он лежал на спинке носа. Носик пузырька должен быть расположен над глазом. Сдавливая пузырёк, необходимо закапать капли. При этой технике нос пациента помогает удерживать бутылочку при закапывании

, , , ,

Точечная окклюзия

Избыток капель часто выводится через слезоотводящую систему глаза и попадает затем в нос. Всасывание препарата слизистой носа может существенно усилить его системное действие. Усиленная системная абсорбция обычно не влияет на действие препарата в глазу, поскольку большая часть лекарственных средств хорошо проникает в роговицу, создавая достаточную концентрацию для насыщения рецепторов внутри глаза. Тем не менее усиленное системное всасывание обычно увеличивает вероятность возникновения нежелательных системных побочных эффектов.

Точечная окклюзия пальцем минимизирует попадание препарата на слизистую носа. Для этого пациенту следует просто прижать пальцами общие слёзные протоки (угол носа)

Капли Тафлотан относятся к группе противоглаукомных препаратов.

Данное средство является монокомпонентным препаратом местного действия.

Основное вещество не всасывается в общий кровоток, но часто вызывает ряд побочных эффектов.

Несмотря на это, капли широко применяются для лечения и профилактики глаукомы. Не рекомендуется к применению беременным женщинам, детям до 18 лет. Лекарственное средство отпускается по рецепту, применяется обязательно по назначению врача.

Тафлотан применяется для профилактики и лечения открытой глаукомы. Снижает давление внутри камер глаза, улучшает отток жидкости, усиливает кровоснабжение поверхностных и глубоких структур глаза. Тафлупрост (действующее вещество) начинает действовать через 1,5-3 часа после распределения вещества по слизистой оболочке глаза. Средство назначается отдельно, а также как компонент комплексной терапии глаукомы. Максимальный лечебный эффект достигается спустя 12 часов. Накапливается в роговице, склере, стекловидном теле и радужной оболочке глаза.

Таким образом, показания к применению Тафлотана следующие:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • глаукома с нарушенным оттоком внутриглазной жидкости;
  • высокое внутриглазное давление – острая или хроническая форма.

Цена

Тафлотан выпускается во флаконах для однократного применения. Объем одного флакона составляет 0,3 мл. Цена за упаковку из 10 флаконов составит 800-920 рублей.

Состав

Вещество Концентрация в 1 мл препарата
Тафлупрост 15 мкг
Глицерол 22,5 мг
Натрия гидрофосфата дигидрат 2 мг
Динатрия эдетат 0,5 мг
Полисорбат 0,75 мг
Кислота хлористоводородная и\или натрия гидрооксид для создания рН
Вода инъекционная До 1 мл

Инструкция по применению

Рекомендуемая частота закапывания глазных капель Тафлотан — по 1 капле 1 раз в сутки. Применять средство предпочтительно перед сном, так как во время сна нагрузка на зрительный нерв снижается. Превышать дозировку строго запрещено, так как гипотензивный эффект препарата при этом резко снижается. Длительность курса в каждом конкретном случае определяет врач.

При комбинированной терапии перерыв между закапыванием различных препаратов должен составлять не менее 20 минут.

Закапывания производятся в положении сидя или лежа, голова должна быть слегка запрокинута назад. Перед процедурой необходимо вымыть руки. Нижнее веко оттягивают книзу, одну каплю препарата закапывают между нижним веком и роговицей глаза. При необходимости, повторяют процедуру с другим глазом.

После этого слегка прижимают пальцем нижнее веко, предупреждая вытекание средства. Излишки удаляются ватным шариком для предупреждения гиперпигментации век и кожи вокруг глаз. Один флакон-капельница рассчитан на закапывание в два глаза. Остатки препарата утилизируются. Желательно оставить веки закрытыми на несколько минут для равномерного распределения и всасывания вещества.

Детям

Применение препарата Тафлотан не рекомендовано детям младше 18 лет из-за недостатка сведений.

Очень часто использование Тафлотана сопровождается избыточным пигментированием радужной оболочки глаза, век и кожи вокруг глаз. Наблюдается усиление роста ресниц, часто в неправильном направлении. Если препарат закапывают только в один глаз, благодаря накоплению пигмента он может отличаться от другого.

Возможно мелкое точечное изъязвление роговицы, вызываемое консервантом хлоридом бензалкония. Значительно выше риск развития данного осложнения у пациентов с симмптомокомплексом «сухого глаза», повреждениями роговицы. Также этот компонент вызывает симптомы раздражения – покраснение и зуд. При контакте с мягкими линзами возможна их порча и обесцвечивание. Надевать контактные линзы можно не раньше, чем через 20 минут после закапывания. Сразу после применения может наблюдаться кратковременное помутнение зрения. На 15-20 минут лучше отказаться от управления автомобилем и работы с травмоопасными устройствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Поэтому, исследования по взаимодействию Тафлотана с системными препаратами не проводились. С глазными каплями, содержащими тимолол (бета-адреноблокатор), препарат никак не взаимодействует. Иногда их назначают вместе в качестве многокомпонентной терапии глаукомы.

Беременность и лактация

Препарат Тафлотан противопоказан в течение всего периода беременности и грудного вскармливания. Способен воздействовать на плод и течение беременности. Установлено, что действующее вещество проникает из крови матери в грудное молоко, оказывает неблагоприятное воздействие на организм новорожденного. Назначается только в том случае, когда польза заведомо превышает риск.

Несмотря на низкий процент всасывания вещества с поверхности роговицы, выделяют целый ряд побочных эффектов.

Применение средства сопровождается следующими местными патологическими явлениями:

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

  • покраснение глаза;
  • жжение, зуд слизистой глаза;
  • отечность века;
  • головная боль, болезненность за глазными яблоками;
  • сухость глаза;
  • слезотечение;
  • изменение роста ресниц;
  • избыточная пигментация радужки, века, кожи вокруг глаза;
  • мелкоточечные изъязвления роговицы;
  • иридоциклит, блефарит, конъюнктивит;
  • фотофобия.

Системные побочные реакции могут быть следующими:

  • головная боль, обострения мигрени;
  • одышка;
  • обострения бронхиальной астмы, астматический статус;
  • ринит и кашель.

Средство противопоказано к использованию лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Не рекомендовано беременным женщинам, в период грудного вскармливания, детям младше 15 лет.

Разрешено применять с осторожностью при:

  • удалении хрусталика глаза в результате травмы или других причин;
  • замене хрусталика на искусственный;
  • нарушении целостности хрусталиковой капсулы в области задней стенки;
  • закрытоугольная глаукома;
  • глаукома с избыточным образованием сосудов;
  • врожденные глаукомы любого течения;
  • амилоидозом передней камеры глаза;
  • тяжелой бронхиальной астмой.

Местная передозировка препаратом Тафлотан проявляется покраснением конъюнктивы, жжением. Случайное употребление вещества внутрь в некоторых случаях может вызвать тошноту, рвоту, диарею, кишечные спазмы.

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления после приема внутрь в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. После этого необходимо срочно обратиться к врачу. Местная передозировка опасна тем, что терапевтический эффект при этом снижается. В таком случае препарат необходимо заменять аналогом.

Некоторые аналоги капель Тафлотан со схожим механизмом действия:

  • Пролатан;
  • Глаумакс;
  • Трилатан;
  • Травапресс;
  • Ксалатан;
  • Латанопрост;
  • Лумиган.

Замена препарата аналогом возможна строго по рекомендации врача.

Более подробно об аналогах можно узнать

Отзывы врачей

Екатерина Алексеевна Наумова, врач-офтальмолог: Препарат эффективен для лечения и профилактики глаукомы, для снижения давления в камерах глаза. Стоимость препарата высокая, но она компенсируется быстрым лечебным эффектом. Побочные явления незначительны. Постоянно назначаю его пациентам в своей практике, отзывы только положительные.

Алексей Вячеславович Сергиенко, врач-офтальмолог: Тафлотан замедляет прогрессирование глаукомы, улучшает отток жидкости из камер глаза. Сопутствующие повышенному глазному давлению головная боль, раздражение глаз и отечность быстро снимаются применением данного препарата. Некоторые побочные эффекты требуют дополнительной коррекции. Способствует регенерации поврежденного зрительного нерва.

Отзывы потребителей

Александр: Глазное давление снизилось в результате применения данного препарата на 4 единицы. Применял в течение месяца. Стала появляться одышка при ходьбе, иногда даже повышалось артериальное давление. Врач счел это за побочный эффект, но курс препарата я завершил полностью. Сейчас ничего не беспокоит, курс лечения показано повторить через год.

Анастасия: Терапевтический эффект отличный, быстро снижается давление в камерах глаза, уходят неприятные симптомы. После закапывания на ночь несколько раз просыпалась с головной болью и раздражением на слизистой глаза. Других побочных эффектов не отмечала. Острота зрения улучшилась, состояние стабилизировалось. Для дальнейшего улучшения придется пройти еще один курс.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Лекарственное средство хранится в темном месте, недоступном для детей. Температура хранения – не выше 2-8˚С, рекомендовано хранить в холодильнике. Срок хранения до вскрытия упаковки – 3 года. Каждый флакон является одноразовым, оставшийся препарат не рекомендовано использовать на следующий день.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Глазные капли “Тафлотан”: особенности применения препарата

Действующее вещество препарата “Тафлотан” – тафлупрост. Препарат нормализует отток внутриглазной жидкости. Выраженный эффект можно заметить уже по прошествии 2-3 часов с момента закапывания медикамента.

“Тафлотан” способствует снижению внутриглазного давления. Препарат представляют собой бесцветную жидкость.

В составе “Тафлотана”, применяемого в комплексной терапии глаукомы, содержатся и такие вспомогательные компоненты, как натрия гидрофосфата дигидрат и глицерол.

В каких случаях показано использование “Тафлотана”

Глазные капли “Тафлотан” применяют при лечении глаукомы открытоугольной формы. Средство применяют и в комбинации с бета-адреноблокаторами. Капли “Тафлотан” помогают усилить эффект, наблюдающийся при применении данных лекарств.

Причины возникновения глаукомы

Глаукома нередко возникает в пожилом возрасте. Опасность возникновения патологии повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  1. Наличие у больного близорукости или дальнозоркости;
  2. Повышенное содержание сахара в крови;
  3. Наличие заболеваний эндокринной или нервной системы;
  4. Увеит;
  5. Конъюнктивит.

Схема применения медикамента

“Тафлотан” рекомендуется закапывать в каждый глаз один раз в день (по 1-2 капли). При этом рекомендуется следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • Перед применением лекарства руки тщательно моют антибактериальным мылом;
  • Во избежание проникновения в глаза инфекции к капельнице, имеющейся на флаконе “Тафлотана” не следует прикасаться руками;
  • В случае необходимости рекомендуется аккуратно удалить излишки медикамента ватным диском;
  • При применении “Тафлотана” в комплексе с другими глазными каплями необходимо сделать перерыв не менее пяти минут между инсталляциями.

В каких случаях “Тафлотан” противопоказан

От применения “Тафлотана” следует отказаться при гиперчувствительности к его составляющим. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии приведённых ниже форм глаукомы у больного:

  • Врождённой;
  • Закрытоугольной;
  • Неоваскулярной;
  • пигментной.

“Тафлотан” нужно применять с осторожностью при поражении задней капсулы хрусталика, афакии, увеите, кистозного макулярного отёка.

Важно! Пациенткам репродуктивного возраста следует применять надёжные методы контрацепции при применении глазных капель “Тафлотан”.

Во время ожидания ребёнка капли назначают в исключительных случаях.

Сведений о возможности проникновения тафлупроста, действующего вещества “Тафлотана”, в грудное молоко, в настоящее время не имеется. От применения лекарства при лактации следует воздержаться.

Обратите внимание! “Тафлотан” не рекомендуется применять больным младше восемнадцати лет. Людям, у которых были диагностированы хронические заболевания почек или печени, следует проявлять осторожность при применении лекарства.

Побочные явления “Тафлотана”

При закапывании в глаза “Тафлотана” могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

  1. Ощущение сухости глаз;
  2. Появление зуда;
  3. Снижение чёткости зрения;
  4. Изменение оттенка ресниц;
  5. Появление признаков точечного поверхностного кератита;
  6. Усиленное слезотечение;
  7. Затуманенность зрения;
  8. Повышение чувствительности к свету;
  9. Отёчность век;
  10. Блефарит.

Каков температурный режим хранения “Тафлотана”

Согласно инструкции, капли “Тафлотан” рекомендуется хранить в помещении, температура воздуха в котором не превышает 2–8 °C. После вскрытия упаковки лекарство хранят при температуре не выше 25 °C на протяжении одного месяца. Срок годности “Тафлотана” – три года.

Взаимодействие с другими аптечными медикаментами

Содержание активного компонента лекарства в общем кровотоке незначительно. Специальные исследования, позволяющие получить информацию о взаимодействии “Тафлотана” с другими медикаментами, не проводились.

При продолжительном применении “Тафлотана” может измениться оттенок радужной оболочки глаза. Данное осложнение обычно исчезает самостоятельно по прошествии нескольких месяцев после окончания курса лечения.

Перед применением лекарства рекомендуется снять контактные линзы. Их следует надеть заново спустя 30-40 минут после инсталляции капель “Тафлотан”.

После закапывания медикамента может на время снизиться острота зрения. Людям, управляющим автомобилем, нужно проявлять осторожность при применении “Тафлотана”. Стоит помнить, что при применении капель может замедляться быстрота реакции.

Другие медикаменты, применяемые при высоком внутриглазном давлении

“Дуопрост” используется при повышенном внутриглазном давлении, наличии у больного открытоугольной глаукомы. Медикамент запрещается закапывать в глаза при синусовой брадикардии, хронической сердечной недостаточности. Средство противопоказано при наличии кардиогенного шока.

От использования “Дуопроста” следует отказаться во время кормления ребёнка грудью, при беременности. Медикамент противопоказан подросткам, не достигшим возраста восемнадцати лет. “Дуопростом” не следует пользоваться при повышенной чувствительности к его составляющим.

Лекарство рекомендуется применять с осторожностью при закрытоугольной, пигментной глаукоме, псевдофакии, сопровождающейся повреждением задней капсулы хрусталика.

Лекарство против глаукомы рекомендуется закапывать один раз в день. Рекомендованная разовая доза – 1 капля в каждый глаз.

При использовании медикаментозного средства могут возникать перечисленные ниже осложнения:

  1. Ухудшение зрения;
  2. Возникновение эрозий в районе роговицы;
  3. Головные боли;
  4. Появление болевых ощущений в глазах;
  5. Ухудшение кровообращения;
  6. Тошнота;
  7. Бронхоспазм;
  8. Появление сухости в полости рта;
  9. Затуманенность сознания;
  10. Появление высыпаний на теле;
  11. Повышение кровяного давления;
  12. Уменьшение чувствительности роговицы.

Основным компонентом лекарства “Ксалатан” является латопрост. Ощутимый эффект от использования медикамента достигается по прошествии трёх часов после инсталляции капель.

Средство не способно оказывать отрицательного влияния на работу сердца.

“Ксалатан” – медикамент для лечения открытоугольной глаукомы. Его рекомендуется применять 1 раз в сутки.

При использовании медикамента могут появиться такие нежелательные осложнения, как появление раздражения на теле, гиперемия конъюнктивы.

В отдельных случаях при применении “Ксалатана” образуются небольшие эрозии в области эпителия, меняется оттенок радужки. Лекарство не следует использовать при индивидуальной чувствительности к его составляющим.

Во время ожидания малыша и грудного вскармливания лекарство следует использовать исключительно по согласованию с врачом. При превышении рекомендованной дозировки медикамента наблюдаются такие осложнения: гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой глаз.

В отдельных ситуациях при передозировке “Ксалатана” возникают: тошнота, головокружение, появление болевых ощущений в районе живота.

Эффективные народные методы

В комбинации с “Тафлотаном” можно применять и разнообразные народные средства:

  1. Необходимо взять 20 граммов мёда, по одной столовой ложке сока лука и одуванчика. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Полученную смесь настаивают в тёмном месте на протяжении трёх часов. Рекомендуется капать по 3 капли средства дважды в день. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней.
  2. Соединяют 100 граммов крапивы, 10 граммов цветков ландыша, 200 мл воды. Образовавшуюся смесь настаивают в прохладном месте на протяжении 10 часов. По прошествии указанного времени напиток процеживают. Готовый настой применяют для наложения компрессов. Их прикладывают к поражённому глазу на 20 минут. Рекомендованная длительность курса – 7 дней.
  3. Нужно взять следующие ингредиенты в равном количестве: ягоды рябины, смородиновые листья, траву мокрицу. 20 граммов лечебной смеси нужно залить 0,2 л горячей воды. Средство настаивают в течение 30 минут. После этого напиток фильтруют. Готовый настой следует применять для изготовления примочек. Процедуру проводят 1 раз в день. Продолжительность лечебного курса – 14 дней.

Стоит отметить, что народные методы эффективны лишь на ранней стадии болезни.

Отзывы больных о “Тафлотане”

Отзывы о каплях “Тафлотан” в целом положительные.

При применении препарата “Тафлотан” у меня значительно снизилось внутриглазное давление. Но, к сожалению, после использования лекарства у меня возникали сильные головные боли. Офтальмолог во время консультации порекомендовал прекратить лечение “Тафлотаном”. Доктор выписал другие капли, которые не вызывают у меня побочных эффектов.

Андрей Семенович, 60 лет.

Сестра давно пользуется “Тафлотаном” и ни на какие побочные эффекты никогда не жаловалась. Недавно врач и мне выписал это лекарство. Сразу после закапывания средства возникало небольшое чувство жжения. Офтальмолог убедил меня, что лечебный курс прерывать не следует. “Тафлотан” помог привести в норму внутриглазное давление, и это главное!

Анна Сергеевна, 57 лет.

После применения “Тафлотана” внутриглазное давление значительно снизилось. Заметила, что у меня слегка потемнели ресницы после окончания полного лечебного курса. Самочувствие при использовании лекарства оставалось нормальным, никаких побочных эффектов не наблюдалось. Так что о “Тафлотане” у меня сложилось исключительно положительное впечатление. На мой взгляд, единственный недостаток лекарства – его сравнительно высокая стоимость.

Алла Ивановна, 40 лет.

Женщинам, кормящим грудью малыша, запрещено использовать данный препарат.

Врачи не рекомендуют использование офтальмологических капель «Тафлотан» пациенту, если присутствует индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В таком случаи аллергическая реакция может спровоцировать осложнение заболевания и ухудшить общее состояние больного. Кроме этого фактора, нельзя применять лекарство для глаз при таких явлениях:

  • период гестации;
  • возрастная категория менее 18 лет;
  • период грудного вскармливания.

Под наблюдением лечащего врача рекомендуется проводить лечение астматикам и больным с хронической обструктивной болезнью легких. Контроль офтальмолога важен также при присутствии таких патологических состояний, как:

  • ирит;
  • повреждение задней области хрусталика;
  • афакия;
  • рикс отека макулы;
  • увеит.

Тафлатан не назначают беременным и кормящим женщинам. При лечении препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Перед началом терапии пациента следует предупредить о возможности пигментации радужки, век, избыточном росте ресничных волос. При этом гетерохромия (при закапывании только в один глаз) может носить перманентный характер.

Осторожности требует лечение пациентов с артифакией, афакией, повреждением задней хрусталиковой капсулы, рисками развития ирита, отека макулы и увеита. Мягкие контактные линзы носить при лечении Тафлотаном не допускается

Жесткие контактные линзы нужно снимать перед инстилляцией раствора

Мягкие контактные линзы носить при лечении Тафлотаном не допускается. Жесткие контактные линзы нужно снимать перед инстилляцией раствора.

В педиатрии использовать препарат не рекомендуется.

Так как после инстилляции иногда возникает транзиторное затуманивание зрения, не следует в это время управлять транспортом и работать с потенциально опасными приборами.

Глазные капли Тафлотан

Эти глазные капли относятся к фармакологической группе простагландинов синтетического ряда, и обладают способностью восстанавливать функцию в тканях органов зрения, создавая благоприятные условия для процессов обмена.

Основной ингредиент, который обеспечивает лечебное действие препарата, является Тафлупрост (аналог простагландина F2-альфа). Его наличие повышает отток внутриглазной жидкости, что приводит к снижению показателя давления внутри глаза.

Кроме этого, состав препарата входит:

  • Гидроксид и Эдетат натрия.
  • Глицерин.
  • Полисорбат и дигидрат натрия.
  • Базовой основой является очищенная вода.

Форма выпуска

В аптечной сети существует два вида выпуска этого лекарственного средства:

  1. Флакон, в котором содержится 2,5 мл лекарственного раствора.
  2. Ампула капельница, объем составляет 0,3 мл.

Флаконы, по 1 штуке, расфасованы в картонной упаковке, в которой помещен листок вкладыш, с подробной аннотацией, как применять глазные капли.

Особенности применения

До начала лечения пациенты должны быть предупреждены о возможности чрезмерного роста ресниц, потемнения кожи век и повышенной пигментации радужных оболочек. Некоторые из этих изменений могут быть перманентными, и это может привести к различиям во внешнем виде глаз, если лечился только один глаз.

Изменение пигментации радужной оболочки происходит медленно и в течение нескольких месяцев может оставаться незаметным. Изменение цвета глаз наблюдается преимущественно у пациентов с радужными оболочками смешанных цветов, например, если глаза коричнево-голубые, серо-коричневые, желто¬коричневые или зелено-коричневые. Вероятен риск пожизненной гетерохромии, если лечению подвергается только один глаз.

Нет опыта применения тафлупроста в случаях неоваскулярной, закрытоугольной, узкоугольной или врожденной глаукомы. Имеется лишь ограниченный опыт лечения тафлупростом пациентов с афакией, пигментной или псевдоэксфолиативной глаукомой.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении тафлупростом пациентов с афакией, артифакией, поврежденной задней капсулой хрусталика илихрусталиками передней камеры или пациентов с установленными факторами риска развития кистоидного отека макулы или ирита/увеита.

Сообщалось, что бензалкония хлорид, который обычно применяют в качестве консерванта в офтальмологических препаратах, вызывает точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию. Поскольку Тафлотан во флаконах содержит бензалкония хлорид, необходим тщательный мониторинг в случаях частого или продолжительного применения у пациентов с сухостью глаз, а также в случаях, когда роговица подвергается риску.

Бензалкония хлорид, также может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Удалите контактные линзы перед применением препарата и вставьте их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При использовании «Тафлотана» рекомендовано вначале снять мягкие линзы, только после этого закапывать капли. В составе препарата присутствует хлорид бензалкония, оказывающий негативное влияние на качество линз. Изделия для коррекции зрения надевают через четверть часа после использования «Тафлотана».

При применении препарата необходимо регулярно отслеживать состояние слизистой глаза, в частности, уровень сухости. При появлении побочного эффекта необходимо обратиться к лечащему врачу. Как правило, «Тафлотан» меняют на аналогичный медикамент или сочетают со средствами, в составе которых присутствуют искусственные слезы.

Дозировка

Для поддержания лечебного эффекта, кратность применения глазных капель составляет один раз в течение дня. Увеличение дозы, может произвести обратный эффект, и спровоцировать скачок (в сторону повышения) внутриглазного давления.

Процедура инстилляции глазных капель должна совершаться с соблюдением правил стерильности и гигиенических норм.

Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед процедурой инстилляции глазных капель, необходимо тщательно вымыть руки, желательно применяя жидкое мыло, после чего вытереть их насухо, чистым полотенцем.
  • Если процедура выполняется самостоятельно, лучше всего расположиться перед большим зеркалом сидя на стуле со спинкой.
  • В случае проведения манипуляции в стационаре, или помощником, необходимо принять горизонтальное положение.
  • Первая инстилляция глазных капель должна производиться после внешнего осмотра флакона с лекарственным средством. Он не должен иметь видимых повреждений, а дата выпуска не должна быть просроченной.
  • Лекарство должно иметь температуру тела, при необходимости его можно согреть в ладонях рук.
  • Поместив флакон с лекарством в правой руке, большим или указательным пальцем необходимо сместить нижнее веко книзу, при этом пациента просят посмотреть вверх.
  • Инстилляция производится в конъюнктивальный мешок ближе к переносице. После этого пациенту рекомендуется произвести легкие массажные движения (небольшие нажатия), а излишки лекарственного вещества удалить марлевым тампоном. Не стоит применять ватные шарики или турунды. Так как ворсинки могут оставаться на поверхности глаза, вызывая чувство раздражения и дискомфорта.
  • Если пациент использует контактные линзы, перед проведением инстилляции глазных капель их необходимо снять. Одевать их можно только по прошествии 20-30 минут. Это связано с тем, что в составе этого медикаментозного средства присутствуют химические соединения, которые могут вызвать помутнение поверхности контактных линз.

Можно ли применять Тафлотан во время беременности и в детском возрасте?

Капли Тафлотан не назначают женщинам, которые ожидают рождение ребенка, также он не применяется когда происходит кормление малыша грудным молоком.

Это связано с тем, что клинические испытания в этом направлении не проводились.

Но экспериментальные исследования на лабораторных животных, показали его негативное воздействие на плод.

Также происходит нарушение физиологического течения беременности.

Кроме этого, если женщина детородного возраста использует эти глазные капли, следует выбрать эффективное средство контрацепции. Наступление беременности и применение этого лекарства могут негативно отразиться на здоровье будущего малыша.

Фармакокинетика

После закапывания тафлупроста, 0,0015 % один раз в день по одной капле в оба глаза в течение 8 дней, его концентрации в плазме были низкими и имели сходный профиль в Дни 1 и 8. Концентрации в плазме достигали максимума через 10 минут после закапывания и снижались до уровня, более низкого, чем нижний предел обнаружения (10 пг/мл) до истечения одного часа после введения препарата. Средние величины Стах (24,4 и 31,4 пг/мл для препарата с консервантом и 26.2 и

26.6 пг/мл для лекарственной формы без консерванта, соответственно) и AUC0.|ast (405,9 и 581,1 пг/мин/мл для препарата с консервантом и 394.3 и 431.9 пг/мин/мл для лекарственной формы без консерванта, соответственно) были сходными в Дни 1 и 8, что свидетельствует о достижении стабильной концентрация препарата в течение первой недели лечения.Между лекарственными формами с консервантом и без консерванта не было выявлено никаких статистически значимых различий в системной биодоступности

В исследовании на кроликах, абсорбция тафлупроста в водянистую влагу, после однократного закапывания офтальмологического раствора тафлупроста, 0,0015 % с консервантом и без консерванта, была сопоставима.
В исследовании на обезьянах не было отмечено специфического распределения тафлупроста с радиоактивной меткой в радужно-цилиарном теле или в сосудистой оболочке глаза, включая ретинальный пигментный эпителий, что свидетельствует о низком сродстве препарата к меланиновому пигменту.

Тафлотан – средство с ограниченным спектром показаний. Учитывая доказанный факт выраженного снижения внутриглазного давления, медикамент оправдано назначать в следующих клинических случаях:

  • открытоугольная глаукома;
  • для лечения больных, не переносящих традиционную терапию офтальмогипертензии или при недостаточной эффективности базовых лекарств

Тафлупрост также назначают, как дополнение для лечения пациентов, принимающих бета-блокаторы.

Согласно описанию препарата, он противопоказан только при наличии индивидуальной гиперчувствительности организма пациента к одному или нескольким компонентам. Однако дополнительно не рекомендовано назначение Тафлотана беременным женщинам и кормящим матерям. Влияние действующего вещества на плод не изучено и может быть потенциально опасным. До сих пор не установлено, проникает ли тафлупрост в грудное молоко.

о с недостаточной реакцией на препараты первой линии терапии о не переносящих препараты первой линии или имеющих противопоказания к этими препаратами

В качестве дополнительной терапии к бета-блокаторам.

Тафлотан в тюбик-капельницах так же в качестве монотерапии и у пациентов: о которым показаны глазные капли, не содержащие консерванта.

Повышенная чувствительность к тафлупросту или любому из инертных наполнителей.

  • Повышенная восприимчивость к компонентам, входящие в состав.
  • Беременность и грудное вскармливание.

Тафлотан противопоказан при беременности, в период лактации и грудного вскармливания, а также пациентам, не достигшим возраста 18 лет и людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

При тяжелых формах астмы, ирите, ХОБЛ, увеите, афакии и травмах задней капсулы хрусталика капли необходимо применять только под контролем офтальмолога.

Это касается и предрасположенности к макулярным отекам – в этом случае самостоятельный выбор тафлотана в качестве основного лекарства недопустим.

В российских аптеках это средство встречается в двух формах: флакон-капельница объемом 2,5 миллилитра, и тюбик-капельница объемом 0,3 миллилитра.

Состав препарата выглядит так:

  • тафлупрост;
  • хлористоводородная кислота;
  • глицерин;
  • дигидрофосфатадигидрат натрия;
  • полисорбат-80;
  • динатрия эдетат.

Нужно знать! В условиях оптимальной температуры ( 2- 8 градусов) нераспечатанные емкости могут храниться до трех лет. Вскрытые флаконы используются единоразово.

Побочные реакции

При соблюдении дозировки и кратности применения, риск развития побочных эффектов минимален.

Если пациент систематически нарушает рекомендуемую дозу, и курс терапии продолжается длительное время, то нередко могут наблюдаться следующие негативные симптомы:

  1. Появляется чувство дискомфорта, которое сопровождается зудом, жжением и раздражением слизистой оболочки глазного яблока.
  2. Белковая часть глаза становится красной, с выраженным капиллярным узором.
  3. Иногда может изменяться цвет радужки.
  4. Появляется стойкое ощущение сухости глазного яблока.
  5. Избыточное выделение слезной жидкости.
  6. Снижение остроты зрительного восприятия.
  7. Появляется боязнь солнечного света и яркого освещения.

Иногда могут развиваться следующие патологии:

  1. Астенопия (быстрая утомляемость глаз).
  2. Конъюнктивит аллергической этиологии.
  3. Блефарит или точечный кератит.

Особые указания по использованию

По сравнению с другими препаратами этой фармакологической группы, Тафлотан можно считать самым безопасным.

Но при его инстилляции существуют нюансы, которые необходимо учитывать при его использовании:

Пациент должен быть предупреждён, что во время терапии может измениться окрас радужной оболочки, также может наблюдаться изменение пигментации век и рост ресниц. Это надо учитывать, если процедура закапывания производится только в одно глазное яблоко.

После инстилляции глазных капель, не следует сразу садиться за руль автомобиля, потому что в течение 20-30 минут может возникать временное появление туманности перед глазами.

При проведении инстилляции глазных капель, не следует допускать, чтобы канюля флакона соприкасалась с поверхностью глаза

Это может стать причиной развития инфекции.
Лекарство с просроченным сроком хранения, подлежит уничтожению.

Необходимо предупредить пациента, если он носит контактные линзы, о временном снятии оптического изделия при закапывании глаза.

Если длительное применение этого лекарственного средства начинает вызывать ощущение дискомфорта в глазном яблоке, появляется сухость, зуд и жжение, необходимо обратиться к окулисту, для согласования тактики дальнейшего лечения этим препаратом.

Также следует учитывать тот факт, что применение глазных капель Тафлотан, в случаях, когда у пациента диагностируется неоваскулярная закрытоугольная или узкоугольная глаукома, должны сопровождаться повышенной осторожностью. Так как достаточного опыта, при терапии этой разновидности заболевания, ещё нет

Как и нет клинических данных о применении этого лекарства у больных с проявлениями тяжёлой формы астмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тафлотан может комбинироваться практически с любыми другими препаратами без риска развития перекрестных реакций. Указанная особенность объясняется характером усваивания медикамента организмом.

Однако совмещение Тафлотана с базовой терапией глаукомы и других заболеваний, сопровождающихся повышенным внутриглазным давлением, проводится только врачом. Самолечение чревато ухудшением состояния больного.

Не следует ожидать никаких перекрёстных взаимодействий с другими препаратами при лечении людей, поскольку после закапывания препарата в глаза системные концентрации тафлупроста чрезвычайно низки. Поэтому специальных исследований по изучению специфических перекрёстных взаимодействий тафлупроста с другими медицинскими продуктами не проводилось.

Побочные эффекты

Другие возможные побочные реакции:

  • зуд;
  • ощущение стороннего тела в глазу;
  • изменение характера роста ресниц;
  • пигментация кожи век;
  • изменение цвета радужки глаза;
  • синдром «сухого глаза»;
  • слезоточивость.

Изменение цвета радужки может иметь постоянный характер. Данный побочный эффект чаще встречается у пациентов с промежуточными оттенками глаз (серо-зеленый, серо-голубой и тому подобное).

Выраженность указанных явлений зависит от длительности лечения. При неэффективности тафлупроста рекомендуется воспользоваться его заменителями или аналогами для предотвращения прогрессирования нежелательных последствий.

Если «Тафлотан» используется в рамках продолжительной терапии, а также при превышении рекомендованных производителем норм применения есть вероятность развития негативных эффектов. Возможно что-то из следующего перечня:

  • зуд, покраснение, раздражённость тканей глаза;
  • корректировка цвета радужки глаза;
  • сухость слизистой;
  • головная боль;
  • повышенное слезоотделение;
  • коррекция толщины ресниц;
  • снижение остроты зрения;
  • отек;
  • эритема;
  • повышенная чувствительность к свету.