Таблетки нурофен лонг

Содержание

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 5 мг, стеариновая кислота 4 мг.

Описание

Таблетки капсуловидные двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета с перламутровым эффектом. На одной стороне выбит символ .

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство)

Код ATХ: M01AE51

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол отличаются по механизму и месту действия. В результате их взаимоусиливающего действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности и усиление жаропонижающего действия, чем по отдельности.

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции, посредством неизбирательного угнетения активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2). Обезболивающий эффект ибупрофена обеспечивается его ингибирующим действием на периферическом уровне. Антипиретический эффект ибупрофена связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол – анальгезирующее ненаркотическое средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, преимущественно в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, что приводит к купированию передачи болевого импульса в спинном мозге. На периферическом уровне парацетамол обладает слабовыраженным действием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Препарат оказывает более быстрый терапевтический эффект и более выраженное обезболивающее действие, чем ибупрофен и парацетамол по отдельности. После приема одной таблетки обезболивающий эффект отмечается в среднем через 15 минут после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 40 минут после приема препарата и сохраняется в течение 8 часов. После приема двух таблеток обезболивающий эффект отмечается в среднем через 18 минут после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 45 минут после приема препарата и сохраняется в течение 9 часов.

Фармакокинетика

Ибупрофен: абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Связь с белками плазмы крови – 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. Обнаруживается в плазме крови через 5 минут после приема препарата натощак, максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать время достижения максимальной концентрации (Тmax). Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в незначительных концентрациях.

Парацетамол: абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови незначительная при приеме в терапевтических дозах; незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 минут после приема препарата натощак, Сmax в плазме крови достигается через 30-40 минут после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Тmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатированных конъюгатов с образованием конъюгатов глутатиона (около 10 %). Выводится почками. В виде неизмененного парацетамола выводится менее 5 % принятой дозы. Период полувыведения (Т1/2) – 3 часа. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в незначительных количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей печени. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле парацетамола по сравнению с более молодыми людьми. Биодоступность и фармакокинетические показатели ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе данного комбинированного препарата, не изменяются как при однократном, так и при многократном применении.

Показания к применению

Боль в спине, боль в суставах, мышечные и ревматические боли, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, боль в горле, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.

Препарат особенно показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем ибупрофен или парацетамол по отдельности.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата.
  • Одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
  • Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
  • Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина
    < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение.
  • Беременность (III триместр).
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; частое употребление алкоголя; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность I-II триместр, период грудного вскармливания; пожилой возраст; цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. НПВП могут задерживать наступление и продлевать роды, а также усиливать кровотечение как у матери, так и у ребенка. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола в рекомендованных дозах на плод. По возможности, следует избегать применения препарата в I и
II триместрах беременности. В случае необходимости применения препарата в
I и II триместрах и во время родов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах (0,0008 % от дозы, принятой матерью) проникают в грудное молоко, данные об отрицательных последствиях для здоровья грудного ребенка отсутствуют. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако, клинически значимого эффекта не оказывает.

Способ применения и дозы

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке до трех раз в сутки, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (соответствует 400 мг ибупрофена, 1000 мг парацетамола).

Максимальная суточная доза для взрослых: 6 таблеток (соответствует 1200 мг ибупрофена, 3000 мг парацетамола).

Максимальная суточная доза для детей 12-18 лет: 4 таблетки (соответствует 800 мг ибупрофена, 2000 мг парацетамола).

Рекомендуется продолжительность лечения не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестного происхождения.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, реже эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.

Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), включая отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, понижение артериального давления (АД) (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы:

Нечастые: головная боль.

Очень редкие: асептический менингит. У пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение ориентации, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Частота неизвестна: бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).

Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.

Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.

Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Частые: гипергидроз (усиленная потливость).

Лабораторные показатели:

Частые: повышение уровня аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины, показатели функции печени за пределами нормы.

Нечастые: повышение уровней аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, креатининфосфокиназы, понижение уровня гемоглобина, повышение уровня тромбоцитов.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Парацетамол

Симптомы: симптомы передозировки парацетамола в течение первых 24 часов: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после приема, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Возможно нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать с такими осложнениями, как энцефалопатия, кровоизлияние, гипогликемия, отек головного мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом (определяющимся по боли в пояснице, гематурии и протеинурии) может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Имеются сообщения о нарушении сердечного ритма и панкреатите.

Лечение: необходимо немедленное лечение при передозировке парацетамолом. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставлены в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не соответствовать

тяжести передозировки или риску повреждения органов. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после попадания парацетамола внутрь, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов.

Лечение активированным углем следует рассматривать, если чрезмерная доза была принята менее 1 часа назад. Концентрация парацетамола в плазме должна быть измерена через 4 часа или более после приема (более ранние концентрации являются ненадежными). Лечение N-ацетилцистеином может быть проведено до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается спустя около 8 часов после приема препарата. Эффективность антидота постепенно снижается после этого времени. При необходимости вводят внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, если нет рвоты, можно применить метионин внутрь. Пациентов, обратившихся с серьезной печеночной дисфункцией через 24 часа после приема препарата, необходимо направить к специалисту по отравлениям.

Дополнительная информация об особых группах пациентов

Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамолом наиболее вероятен у:

  • пациентов, длительно получающих лечение фермент-индуцирующими средствами (такими как, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин и зверобой продырявленный);
  • пациентов, употребляющих алкоголь в количествах выше рекомендуемых;
  • пациентов с истощением глутатиона (например, пациенты с пищевыми расстройствами, кистозным фиброзом, ВИЧ-инфекцией, кахексией, голодающие).

Ибупрофен

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Противорвотные средства: снижение скорости всасывания парацетамола при одновременном применении с метоклопрамидом или домперидоном.
  • Антикоагулянты: длительное применение препаратов, содержащих парацетамол, может усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и повышать риск кровотечения.
  • Колестирамин: снижение скорости всасывания парацетамола при одновременном применении с колестирамином.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
  • Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
  • Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При соблюдении рекомендованного режима дозирования и сроков применения препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг + 500 мг.

По 4, 5, 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий). По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Кожевническая ул., д.14

Тел. 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный), contact_ru@reckittbenckiser.com

Нурофен Лонг (форма – таблетки) соответствует группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Нурофен Лонг – комбинированный препарат с анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нурофена Лонг – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета с перламутровым оттенком, на одной стороне размещен символ (в блистерах по 4, 5, 6, 8, 10 или 12 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав Нурофена Лонг (1 таблетки):

  • активные вещества: парацетамол – 500 мг, ибупрофен – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 30 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг, стеарат магния – 5 мг, стеариновая кислота – 4 мг;
  • оболочка: пленочная оболочка белого цвета (диоксид титана – 25%, поливиниловый спирт – 40%, макрогол – 20,2%, тальк – 14,8 %) – 13 мг; пленочная оболочка с перламутровым эффектом (перламутровый пигмент на основе слюды – 10%, тальк – 27%, поливиниловый спирт – 47%, макрогол – 13,3%, полисорбат – 2,7%) – 7 мг.

Нурофен Лонг относится к числу комбинированных препаратов, его действие обусловлено входящими в его состав активными веществами. Оказывает направленное обезболивающее, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие. По месту и механизму воздействия парацетамол и ибупрофен отличаются. Из-за их взаимоусиливающего эффекта Нурофен Лонг оказывает более выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, чем препараты по отдельности.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Обладает противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм действия вещества обусловлен ингибированием синтеза простагландинов, которые являются медиаторами гипертермической реакции, воспаления и боли, что происходит из-за неизбирательного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2). Обезболивающее действие обеспечено его ингибирующим воздействием на периферическом уровне. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Антипиретический эффект вещества связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Помимо этого, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол является анальгезирующим ненаркотическим средством со слабым противовоспалительным, а также жаропонижающим и обезболивающим действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, главным образом, в центральной нервной системе. Также парацетамол может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, благодаря чему в спинном мозге купируется передача болевого импульса. На периферическом уровне вещество обладает слабовыраженным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Нурофен Лонг оказывает более быстрое терапевтическое действие, чем активные вещества по отдельности. Обезболивающий эффект после приема 1 таблетки отмечается в среднем через 15 минут, клинически значимое обезболивающее действие достигается через 40 минут и сохраняется на протяжении 8 часов. После приема 2 таблеток обезболивающий эффект обычно отмечается через 18 минут, клинически значимое обезболивающее действие – через 45 минут, продолжительность эффекта – 9 часов.

Фармакокинетические показатели и биодоступность ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе Нурофена Лонг, при однократном/многократном применении не изменяются.

Имеет высокую абсорбцию, из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро и практически полностью. Связь с белками плазмы крови составляет 90%.

В полость суставов проникает медленно, задерживаясь в синовиальной жидкости и создавая в ней большие концентрации по сравнению с плазменными. В плазме крови обнаруживается через 5 минут после приема препарата натощак, время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) – 1–2 часа. При приеме ибупрофена во время еды может наблюдаться снижение его плазменной концентрации в крови и увеличение времени достижения Tmax (максимальная концентрация). Степень абсорбции от приема пищи не зависит.

Метаболизм происходит в печени. После абсорбции фармакологически неактивная R-форма (приблизительно 60%) медленно трансформируется в активную S-форму. Т1/2 (период полувыведения) составляет 2 часа.

Выведение происходит преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде – до 1%) почками, в меньшей степени – с желчью. Значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена у пожилых пациентов в сравнении с более молодыми людьми не обнаруживается. Есть сведения о том, что ибупрофен в незначительных концентрациях обнаруживается в грудном молоке.

Обладает высокой абсорбцией, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме в терапевтических дозах связь с белками плазмы крови слабая (при передозировке увеличивается незначительно). После приема препарата натощак в плазме крови обнаруживается через 5 минут, время достижения Сmах в плазме крови – 30–40 минут. При одновременном приеме с пищей может понижаться его концентрация в плазме крови и увеличиваться Tmax. От приема пищи степень абсорбции вещества не зависит.

Метаболизм происходит в печени. Выводится почками преимущественно в виде сульфатированных конъюгатов и глюкуронидов (с образованием конъюгатов глутатиона – около 10%), в неизмененном виде – до 5% принятой дозы. Т1/2 составляет 3 часа. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-р-бензохинонимин, образующийся в печени и почках в незначительных количествах, обычно детоксифицируется связыванием с глутатионом, при передозировке он может накапливаться и приводить к повреждению печеночных тканей. У пожилых больных значимых различий в фармакокинетическом профиле парацетамола в сравнении с более молодыми людьми не обнаруживается.

Нурофен Лонг назначается при следующих состояниях: суставные боли, боль в спине, ревматические и мышечные боли, невралгия, головная и зубная боль, болезненные менструации, мигрень, боль в горле, симптомы гриппа и простуды, лихорадочные состояния.

В особенности препарат показан для симптоматического лечения болей, требующих более выраженного обезболивающего эффекта, чем парацетамол или ибупрофен по отдельности.

Абсолютные:

  • сочетанное применение с содержащими парацетамол лекарственными средствами;
  • болезни печени в активной фазе, тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • сочетание (полное/частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП (включая отягощенный анамнез);
  • отягощенный анамнез по кровотечению/перфорации язвы желудочно-кишечного тракта, связанной с применением НПВП;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение в активной фазе либо наличие отягощенного анамнеза (от двух подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • геморрагический диатез;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
  • возраст до 12 лет;
  • III триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Нурофена Лонг требует осторожности):

  • артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания;
  • наличие отягощенного анамнеза по однократному эпизоду язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, колит, энтерит, язвенный колит;
  • болезни периферических артерий;
  • бронхиальная астма или аллергические болезни в стадии обострения или отягощенный анамнез (связано с вероятностью появления бронхоспазма);
  • комбинированное применение с иными НПВП;
  • болезни крови неясного генеза (анемия и лейкопения), гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина меньше 30–60 мл/мин);
  • системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) (связано с повышенным риском появления асептического менингита);
  • печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
  • комбинированное применение с лекарственными средствами, из-за которых возможно увеличение вероятности появления язв или кровотечений, включая пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты;
  • частое употребление алкоголя;
  • I–II триместры беременности, период грудного кормления;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Нурофена Лонг: способ и дозировка

Нурофен Лонг принимают внутрь, запивая водой.

Препарат предназначен только для непродолжительной терапии.

Обычно Нурофен Лонг назначается по 1 таблетке, кратность приема – до 3 раз в день (перерыв – не меньше 6 часов).

Максимальные дозы: разовая – 2 таблетки; суточная – 4 или 6 таблеток (для детей 12–18 лет или взрослых).

Рекомендованная длительность курса – не дольше 3 дней. В случаях, если после 2-3 дней приема препарата симптомы сохраняются/усиливаются, терапию отменяют.

Побочные действия

При приеме Нурофена Лонг с соблюдением рекомендованного режима дозирования непродолжительным курсом вероятность возникновения побочных реакций минимальная. У пожилых пациентов риск появления нарушений выше (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, иногда с летальным исходом).

Побочные эффекты, как правило, носят дозозависимый характер.

  • иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности, включая неспецифические аллергические/анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (диспноэ, одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма, в т. ч. ее обострение), кожные реакции (крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура, реже – буллезные/эксфолиативные дерматозы, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема), эозинофилию, аллергический ринит; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические/анафилактические реакции), включая отек лица, гортани и языка, тахикардию, одышку, понижение артериального давления (анафилаксия, тяжелый анафилактический шок или отек Квинке);
  • кровь/лимфатическая система: очень редко – нарушения кроветворения, включая тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, гемолитическую анемию (первые симптомы нарушений – поверхностные язвы в полости рта, лихорадка, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, гриппоподобные симптомы, боль в горле, выраженная слабость, кровоподтеки и кровотечения неизвестного происхождения);
  • сердечно-сосудистая система: с неустановленной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном применении – увеличение вероятности появления тромботических осложнений, повышение артериального давления;
  • нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит; в единичных случаях у пациентов с аутоиммунными нарушениями (системной красной волчанкой, смешанными заболеваниях соединительной ткани) – симптомы асептического менингита (проявляются в виде головной боли, ригидности затылочных мышц, тошноты, рвоты, спутанности сознания, лихорадки, нарушений ориентации, галлюцинаций, депрессии);
  • дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: с неустановленной частотой – бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма, включая ее обострение;
  • желчевыводящие пути/печень: очень редко – функциональные нарушения печени (в особенности при проведении длительного курса), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
  • лабораторные показатели: часто – повышение показателей печеночной функции (выше пределов нормы), плазменной концентрации креатинина и мочевины, уровня гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы; нечасто – повышение уровней щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, креатининфосфокиназы, тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина;
  • система пищеварения: нечасто – тошнота, боли в животе, диспепсия, включая изжогу и вздутие живота; редко – рвота, метеоризм, диарея, запор; очень редко – мелена, пептическая язва, гастрит, язвенный стоматит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота (в некоторых случаях с летальным исходом, в особенности у пожилых больных); с неустановленной частотой – обострение колита и болезни Крона;
  • почки/мочевыводящие пути: очень редко – компенсированная/декомпенсированная острая почечная недостаточность (в особенности при проведении длительного курса, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, протеинурии и гематурии), цистит, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефритический/нефротический синдром;
  • кожа/подкожные ткани: часто – гипергидроз.

Основные симптомы на протяжении первых 24 часов – бледность кожных покровов, боль в животе, рвота, тошнота, анорексия. Повреждения печени могут проявиться через 12–48 часов после приема, поэтому к врачу следует обратиться даже в случаях отсутствия симптомов. Возможен метаболический ацидоз и нарушение метаболизма глюкозы. Печеночная недостаточность при тяжелых отравлениях может прогрессировать со следующими осложнениями: гипогликемия, кровоизлияние, энцефалопатия, отек головного мозга и летальный исход. Даже при отсутствии тяжелого поражения печени возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом (проявляется как боль в пояснице, гематурия и протеинурия). Есть сведения о панкреатите и нарушениях сердечного ритма.

При передозировке парацетамола требуется немедленное начало лечения. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, больных нужно срочно доставить в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены рвотой или тошнотой и не соответствовать тяжести передозировки или вероятности повреждения органов. Терапия активированным углем показана в случаях, если с момента приема препарата прошло меньше 1 часа. Плазменная концентрация парацетамола должна быть измерена через 4 часа или позже после приема (более раннее измерение концентрации является ненадежным). Лечение N-ацетилцистеином можно проводить до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект обычно достигается при применении через 8 часов после приема парацетамола. При более позднем применении эффективность антидота постепенно уменьшается. В случаях необходимости N-ацетилцистеин вводится внутривенно в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, при отсутствии рвоты, возможно пероральное применение метионина. Больные, которые обратились с серьезной печеночной дисфункцией через 24 часа после применения Нурофена Лонг, должны быть направлены к специалисту по отравлениям.

Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамола отмечается в следующих случаях:

  • длительное сочетанное применение с карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным и другими фермент-индуцирующими препаратами;
  • употребление алкоголя в количествах, выше рекомендуемых;
  • истощение глутатиона (например, при пищевых расстройствах, кистозном фиброзе, ВИЧ-инфекции, кахексии, а также при голодании).

Симптомы передозировки у детей могут наблюдаться после приема дозы более 400 мг/кг. У взрослых пациентов дозозависимый эффект передозировки выражен в меньшей степени.

Основными симптомами являются рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, в более редких случаях развиваются шум в ушах, диарея, желудочно-кишечные кровотечения и головная боль. Тяжелая передозировка может сопровождаться нарушениями со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в виде сонливости, более редко – возбуждения, судорог, дезориентации, комы. Также возможно понижение артериального давления, угнетение дыхания, увеличение протромбинового времени, развитие метаболического ацидоза, почечной недостаточности, повреждения ткани печени и цианоза. У больных с бронхиальной астмой возможно ее обострение.

Терапию проводят симптоматическую, которая вплоть до нормализации состояния пациента включает обязательное обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности. В течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена обычно назначают активированный уголь или промывание желудка. Если ибупрофен уже успел абсорбироваться, может быть назначено щелочное питье и форсированный диурез. При ухудшении бронхиальной астмы показано применение бронходилататоров. Частые/продолжительные судороги необходимо купировать внутривенным введением лоразепама или диазепама.

При проведении длительного лечебного курса требуется контроль картины периферической крови и состояния почечной/печеночной функции.

В случае появления симптомов гастропатии их необходимо тщательно контролировать, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (определение гемоглобина). Перед проведением исследования на определение 17-кетостероидов Нурофен Лонг отменяют за 48 часов.

Принимать этанол во время лечения не рекомендовано.

При почечной недостаточности перед началом приема Нурофена Лонг нужно проконсультироваться с врачом, поскольку существует вероятность ухудшения функционального состояния почек.

При гипертонии, в т. ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточности препарат также следует принимать с осторожностью, поскольку терапия может привести к повышению артериального давления, отекам и задержке жидкости.

Женщины при планировании беременности должны учитывать, что Нурофен Лонг воздействуют на овуляцию, подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназу и нарушают женскую репродуктивную функцию (носит обратимый характер).

Применение при беременности и лактации

III триместр беременности является противопоказанием к приему Нурофена Лонг.

Необходимо принимать во внимание, что препарат может задерживать наступление и продлевать роды, также он способствует усилению кровотечения у ребенка и матери.

Отрицательное воздействие парацетамола на плод (при соблюдении рекомендованной дозы) до настоящего времени не отмечалось.

Приема Нурофена Лонг в I–II триместрах беременности, по возможности, нужно избегать. При необходимости применения препарата в этот период, а также во время родов предварительно необходимо тщательно соотнести пользу с риском.

Незначительное количество ибупрофена и его метаболитов проникает в грудное молоко, сведений об отрицательном воздействии на здоровье ребенка нет. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако при этом клинически значимый эффект не оказывается.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нурофен Лонг детям младше 12 лет не назначается.

При нарушениях функции почек

  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) – применение Нурофена Лонг противопоказано;
  • почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина < 30–60 мл/мин), нефротический синдром – препарат назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • тяжелая печеночная недостаточность или болезни печени в активной фазе – применение Нурофена Лонг противопоказано;
  • печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия – препарат назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Применение Нурофена Лонг в пожилом возрасте требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • препараты с противорвотным действием (метоклопрамид, домперидон): уменьшение скорости всасывания парацетамола;
  • колестирамин: уменьшение скорости всасывания парацетамола;
  • антикоагулянты (при длительном сочетанном применении): усиление их действия, увеличение риска кровотечения.

Нерекомендуемые сочетания:

  • ацетилсалициловая кислота (кроме применения в низких дозах – до 75 мг в день): снижается ее противовоспалительное/антиагрегантное действие; возрастает вероятность появления побочных эффектов (может увеличиваться частота развития острой коронарной недостаточности у пациентов при получении малых доз ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного средства после начала приема Нурофена Лонг);
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 и иные НПВП: увеличивается вероятность развития побочных реакций.

Сочетания, которые требуют осторожности:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: отмечается повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • глюкокортикостероиды: может увеличиваться вероятность образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечных кровотечений;
  • антибиотики хинолонового ряда: может увеличиваться риск возникновения судорог;
  • тромболитические препараты и антикоагулянты: может наблюдаться усиление их действия;
  • препараты лития: возможно увеличение плазменной концентрации лития в крови;
  • метотрексат: может увеличиваться его плазменная концентрация;
  • циклоспорин: может увеличиваться риск нефротоксичности;
  • препараты с антигипертензивным действием (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензина II) и диуретики: может снижаться их эффективность и увеличиваться нефротоксичность Нурофена Лонг. Иногда при нарушенной почечной функции возможно ее ухудшение с/без развития острой почечной недостаточности (как правило, обратимого характера). Комбинация должна назначаться с осторожностью у пожилых пациентов. Нужно предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность проведения мониторинга почечной функции;
  • сердечные гликозиды: может усугубляться сердечная недостаточность, снижаться скорость клубочковой фильтрации и увеличиваться плазменная концентрация этих препаратов в крови;
  • миелотоксические препараты: могут усиливаться проявления гематотоксичности;
  • мифепристон: начинать прием Нурофена Лонг можно не раньше чем через 8–12 дней после приема мифепристона, что связано с вероятностью снижения его эффективности;
  • такролимус: может возрастать риск нефротоксичности;
  • кофеин: может усиливаться анальгезирующее действие;
  • зидовудин: может увеличиваться гематотоксичность; есть сведения о повышенном риске появления гематом/гемартроза у ВИЧ-положительных больных с гемофилией.

Аналоги

Аналогами Нурофена Лонг являются: Ибуклин, Некст, Брустан, Бруфика Плюс, Хайрумат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы

Видео по теме

Нурофен® Лонг – официальная инструкция по применению.

нурофен, инструкция, описание, применение, побочные эффекты

Нурофен Лонг

Нурофен® Экспресс Форте – официальная инструкция по применению.

Нурофен: таблетки, капсулы (нурофен форте, нурофен экспресс леди, нурофен для детей и т.д.)

НУРОФЕН. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. ЧЕМ ОПАСЕН?

Нурофен снова не оставляет в жизни места боли

Нурофен описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

​Нурофен МультиСимтом – официальная инструкция по применению.

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ФОРТЕ В КАПСУЛАХ

Как без лекарств снижать температуру детям? – Доктор Комаровский

Нурофен СтопКолд и Нурофен за Юноши

Жаропонижающие средства – Школа доктора Комаровского

Нурофен Лонг — комбинированное средство, основными действующими веществами которого являются ибупрофен и парацетамол. Препарат выпускается в таблетированной форме. Одна пилюля содержит 500 мг парацетамола и 200 мг ибупрофена. В состав лекарства, кроме действующих компонентов, входят вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния (3 мг), кросскармелоза (30 мг), стеариновая кислота (4 мг) и стеарат магния (5 мг).

Таблетки Нурофен пролонгированного действия покрыты оболочкой, имеют продолговатую, двояковыпуклую форму. На одной из сторон пилюли нанесен фирменный знак производителя — компании Рекитт Бензикер Хэлскэр.

Как действует Нурофен Лонг

Комбинированное лекарственное средство относят к группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных. Анальгезирующий, жароснижающий и противовоспалительный эффекты препарата обусловлены действием основных компонентов. Отличающиеся по механизму воздействия на организм, парацетамол в комплексе с ибупрофеном усиливают эффективность друг друга.

Ибупрофен образуется из пропионовой кислоты. Он обладает способностью снимать воспаление, боль, снижать температуру тела. Подобные эффекты достигаются путем блокирования выработки простагландинов. Обезболивание наступает при ингибировании медиаторов боли на периферии нервной системы, снижение температуры обеспечивается блокированием простагландинов в гипоталамусе.

Парацетамол работает, как ненаркотический анальгетик, а также справляется с высокой температурой и останавливает развитие воспаления. Подобный эффект наступает вследствие блокирования циклооксигеназы (1 и 2), а также прекращения передачи болевых импульсов спинным мозгом.

После приема таблетки Нурофен Лонг ожидаемый эффект наступает скорее, чем при использовании монокомпонентных препаратов. Уже спустя 15-20 минут человек чувствует затихание боли, через 40 минут наступает максимальное обезболивание, которое сохраняется до 8 часов. В случае одновременного приема сразу 2 таблеток анальгезирующий эффект держится не менее 9 часов.

Ибупрофен, парацетамол быстро проникают в кровяное русло. Прием комплексного лекарства одновременно с пищей способен замедлить скорость появления ожидаемого эффекта. Метаболизм обоих основных компонентов Нурофена Лонг происходит в печени, выводятся вещества почками. Время полувыведения ибупрофена составляет 2 часа, а парацетамола — 3 часа.

Инструкция Нурофен Лонг указывает, что ибупрофен способен проникать в грудное молоко. А прием слишком большой дозы парацетамола способен спровоцировать поражение печеночной ткани.

Показания к приему Нурофен Лонг

В списке состояний, при которых врачи рекомендуют использовать комбинированный препарат Нурофен Лонг, боли различного происхождения. Лекарство хорошо помогает справиться с неприятными ощущениями в мыщцах, суставах (в том числе ревматического происхождения). Показано использование Нурофена Лонг при невралгии, головной боли, мигрени.

Женщины пользуются комбинированным средством, чтобы избавиться от болезненных ощущений, сопровождающих ежемесячные кровотечения.

Врачи рекомендуют принимать Нурофен прологированного действия при появлении симптомов гриппа, ОРВИ, сильной боли в горле, для снижения температуры тела при гипертермии. Назначается препарат в тех случаях, когда необходим более выраженный анальгезирующий эффект, чем тот, которого можно добиться приемом монокомпонентного лекарства.

Противопоказания к приему Нурофена Лонг

Список состояний, при которых запрещено пользоваться Нурофеном Лонг, достаточно обширен. Препарат не назначают пациентам, при:

  • повышенной чувствительности к основным (парацетамолу, ибупрофену), вспомогательным компонетам лекарства;
  • одновременном лечении другими средствами, в состав которых входит парацетамол;
  • бронхильной астме, сочетаемой с наличием полипов в носу и прилегающих пазухах;
  • нетолерантности к препаратам из группы нестероидных противовоспалительных, в том числе ацетилсалициловой кислоте;
  • язвенной болезни, желудочных, кишечных кровотечениях после использования нестероидных противовоспалительных;
  • активной фазе печеночных заболеваний, тяжелом нарушении функций этого органа;
  • гиперкалиемии, повышенном содержании креатинина в крови, других проявлениях почечной дисфункции;
  • сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, после установки аортокоронарного шунта;
  • кровотечении — цереброваскулярном, любого другого происхождения;
  • беременности в ІІІ триместре;
  • гемофильной болезни, других проблемах со свертываемостью крови.

Кроме перечисленных состояний, имеется возрастное ограничение для использования Нурофена Лонг. Прапарат запрещается давать детям младше 12 лет.

Когда нужна особая осторожность

Использовать для устранения болей, снижения температуры Нурофен Лонг нужно очень осторожно людям, которые уже принимают средства на основе ибупрофена, парацетамола. А также следует быть особенно внимательными к своему состоянию тем, кто:

  • имел хоть однажды кровотечение, связанное с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • страдает гастритом, колитом, энтеритом, язвенным колитом, а также является носителем Хеликобактерии Пилори;
  • болеет бронхиальной астмой, другими патологиями аллергического происхождения в острой стадии (может развиться бронхоспазм);
  • страдет системной красной волчанкой, синдромом Шарпа (высок риск возникновения асептического менингита).

Поводом для очень осторожного назначения врачом Нурофена длительного действия могут стать другие патологии в анеамнезе у пациента:

  • недостаточная функция почек (при клиренсе креатинина ниже 30-60 миллилитров в минуту);
  • генерализованные отеки, гиперпротеинурия, протеинурия, другие проявления нефротического синдрома;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • патологии цереброваскулярного характера;
  • прием некоторых препаратов, способствующих разжижению крови;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • болезни кроветворной системы невыясненного происхождения;
  • патологии периферических сосудов;
  • преклонный возраст;
  • вынашивание беременности в первом, втором триместре, вскармливание грудным молоком младенца.

Использование Нурофена Лонг женщинами в положении может негативно отразиться на их состоянии. Возможна задержка родов, ослабление схваток. Отмечались случаи послеродового кровотечения после использования будущей мамой нестероидного противовоспалительного средства.

Как и в какой дозировке принимают Нурофен Лонг

Лекаство предназначено для парентерального приема. Перед тем, как воспользоваться таблетками, необходимо ознакомиться с описанием и инструкцией к препарату.

Таблетки назначают взрослым пациентам, подросткам старше 12 лет по 1 штуке. Разрешается пить до 3 таблеток ежесуточно. Нужно следить, чтобы между приемом очередной дозы лекарства пауза была не меньше 6 часов.

Самая высокая разовая дозировка — 2 пилюли. Эта порция содержит 1000 миллиграммов парацетамола, 400 миллиграммов ибупрофена. Максимальная допустимая суточная доза (рассчитанная для взрослых пациентов) — 3000 мг парацетамола, 1200 мг ибупрофена. Эта дозировка соответствует 6 таблеткам.

Детям, возраст которых от 12 до 18 лет, разрешается принимать не более 4 таблеток Нурофена Лонг ежесуточно (соответственно, 2000 мг парацетамола, 800 мг ибупрофена).

Допускается использование препарата не дольше 3 суток. Если за это время не наступило улучшение состояния, необходима повторная консультация врача и смена схемы лечения.

Возможные негативные эффекты

Прием комбинированного лекарства может вызвать возникновение таких же побочных реакций, какие наблюдаются при использовании парацетамола, ибупрофена по отдельности. Кроветвортная система реагирует на употребление Нурофена Лонг изменением основных показателей крови. Возникает тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, нейтропения. Заподозрить нарушение можно по таким симптомам:

  • озноб;
  • боли в горле, появление изъязвлений в ротовой полости;
  • симптомы, напоминающие грипп;
  • упадок сил;
  • беспричинные носовые кровотечения;
  • появление гематом на теле.

Иммунная система может оказаться слишком чувствительной к компонентам лекарства. Возможные симптомы — крапивница, нестерпимый зуд, в тяжелых случаях — падение артериального давления, одышка, отек гортани, анафилактический шок.

Органы нервной системы проявляют нетолерантность к Нурофену Лонг головными болями, приступами тошноты и рвоты, развитием асептического менингита. Возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: появление отеков, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии.

Побочные реакции со стороны других органов и систем:

  • дыхания — астматический приступ, бронхоспазм, затрудненный вдох, выдох;
  • гепатобилиарной — дисфункция печени;
  • мочевыводящей — почечная недостаточность, некроз фильтрующего органа.

Чаще других регистрируются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Они выражаются появлением болей в желудке, тошнотой, расстройством работы кишечника. В тяжелых случаях наблюдается обострение язвенной болезни, кровотечения, перфорации стенок желудка, кишечника, рвота с кровью.

Превышение рекомендованной дозы

Прием дозы Нурофена Лонг, превышающей рекомендованную, грозит развитием тяжелых нарушений со стороны почек, печени, может пострадать центральная нервная система. У взрослых и детей симптомы отравления гипердозой препарата проявляются так:

  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • боль в области эпигастрия;
  • понос;
  • шум, боль в голове;
  • незапная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение;
  • приступы судорог;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • снижение показателей артериального давления;
  • проблемы с дыханием.

Появление подобных симптомов — повод для немедленного вызова скорой помощи.

Желательно до прибытия медиков прочистить желудок, принять сорбент. В условиях стационара пациенту проводят лечение щелочными растворами, метионином, цистеином. Постоянно осуществляется контроль за дыхательной функцией, сердечной деятельностью, показателями крови.

Отзывы о препарате

Препарат часто выбирают, чтобы сбить температуру, избавиться от сильных болей. Респонденты на интернет-форумах отмечают в отзывах способность Нурофен лонг 8 часов удерживать ожидаемый эффект, в отличие от других, монокомпонентных препаратов. Но, несмотря на столь выраженное совместное действие, самостоятельно комбинировать парацетамол с ибупрофеном (чтобы заменить Нурофен Лонг) врачи не рекомендуют. Если использование одного из них неэффективно, то другое средство разрешается принять спустя 40 минут.

Цена на Нурофен Лонг зависит от количества таблеток в упаковке. Один блистер может содержать от 4 до 14 пилюль.

Хранить лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Необходимо следить, чтобы препарат лежал вне зоны недосягаемости для маленьких детей.

Нурофен Лонг

Нурофен Лонг: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Nurofen long

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 146 руб.

Нурофен Лонг – комбинированный препарат с анальгезирующим действием.

Согласно инструкции, Нурофен Лонг детям младше 12 лет не назначается.

Применение Нурофена Лонг в пожилом возрасте требует осторожности.

Аналогами Нурофена Лонг являются: Ибуклин, Некст, Брустан, Бруфика Плюс, Хайрумат.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нурофене Лонг

Согласно отзывам, Нурофен Лонг оказывает быстрое (в пределах 10–15 минут) и длительное (до 8 часов) обезболивающее действие. Отмечают, что препарат эффективен при различных видах боли.

Цена на Нурофен Лонг в аптеках

Примерная цена на Нурофен Лонг (по 6 или 12 таблеток в упаковке) составляет 175–195 или 310 рублей.

Нурофен Лонг таблетки 200мг+500мг №12

Действующее вещество

Ибупрофен + Парацетамол1 таблетка содержит: ибупрофен 200 мг, парацетамол 500 мг.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, магния стеарат — 5 мг, стеариновая кислота — 4 мг.
Состав белой пленочной оболочки (13 г): поливиниловый спирт (40%), титана диоксид (25%), макрогол (20.2%), тальк (14.8%).
Состав пленочной оболочки с перламутровым эффектом (7 мг): поливиниловый спирт (47%), тальк (27%), макрогол (13.3%), перламутровый пигмент на основе слюды (10%) (титана диоксид (28%), калия алюмосиликат (Е555) (72%), полисорбат (2.7%).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета с перламутровым эффектом, капсуловидные, двояковыпуклые, с символом на одной стороне.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол отличаются по механизму и месту действия. В результате их взаимоусиливающего действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности и усиление жаропонижающего действия, чем по отдельности.
Ибупрофен — производное пропионовой кислоты из группы НПВП. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции, посредством неизбирательного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обезболивающий эффект ибупрофена обеспечивается его ингибирующим действием на периферическом уровне. Антипиретический эффект ибупрофена связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.
Парацетамол — анальгезирующее ненаркотическое средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, преимущественно в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, что приводит к купированию передачи болевого импульса в спинном мозге. На периферическом уровне парацетамол обладает слабовыраженным действием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Препарат Нурофен® Лонг оказывает более быстрый терапевтический эффект и более выраженное обезболивающее действие, чем ибупрофен и парацетамол по отдельности. После приема одной таблетки обезболивающий эффект отмечается в среднем через 15 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 40 мин после приема препарата и сохраняется в течение 8 ч. После приема двух таблеток обезболивающий эффект отмечается в среднем через 18 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 45 мин после приема препарата и сохраняется в течение 9 ч.Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (? 1/10), часто (от ? 1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестного происхождения.
Со стороны иммунной системы:
— нечасто — реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, реже эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия;
— очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), включая отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, понижение АД (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны нервной системы:
— нечасто — головная боль;
— очень редко — асептический менингит. У пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и нарушение ориентации, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка.
Со стороны пищеварительной системы:
— нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота);
— редко — диарея, метеоризм, запор, рвота;
— очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит;
— частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз (усиленная потливость).
Лабораторные показатели:
— часто — повышение уровня АЛТ, ГГТ и других показателей функции печени, повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины;
— нечасто — повышение уровня АСТ, ЩФ, КФК, понижение уровня гемоглобина, увеличение количества тромбоцитов.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.— повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата;
— одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
— тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК

Где купить Нурофен Лонг таблетки 200мг+500мг №12 в Смоленске

Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Нурофен Лонг таблетки 200мг+500мг №12 в Смоленске в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на официальном сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.

Цена со скидкой на официальном сайте составляет 235 руб.