Свинец для организма

Содержание

Свинец в организме: диагностика и способы, как вывести

Свинец входит в группу токсических ядов, воздействующих на клетки организма, разрушая белок. Молекулы металла, связываясь с дисульфидной белковой группой, провоцируют разрушение третичной структуры белка в клетке (денатурации). Это считается ключевой причиной их гибели и возникновения воспалительных процессов в тканях. Отравление этим металлом считается наиболее встречающимся видом интоксикации, поэтому очень важно знать, как вывести свинец из организма человека до того, пока он не стал причиной тяжелых последствий, иногда даже необратимых.

Как определить отравление свинцом: симптомы и диагностика

Интоксикация организма свинцовыми соединениями коварна. Коварство ее заключается в том, что симптоматику человек на себе не ощущает. Он может довольно длительный промежуток (иногда десятилетиями) чувствовать себя вполне удовлетворительно, не имея ни малейшего подозрения о том, что детоксикация организма уже произошла. Выявить свинец в организме человека может только диагностика. Но, зная пути попадания металла, можно оградить себя от отравления.

Свинец может попасть внутрь:

  1. Воздушным путем. Сначала в нос, потом в легкие, дальше по всему организму. Причиной попадания считается использование бытовой химии, паров краски и так далее. В данном случае процент попадания свинцовых соединений в кровь составляет примерно 30%.
  2. Через желудок (алиментарный). Случай маловероятный, но имеет место быть. Чтобы получить отравление алиментарно, нужно не мыть руки после контакта с красками, карандашами, бытовой химии. Отравление этим способом может вызывать расстройства пищеварительной системы. Вероятность отравления составляет до 15%.
  3. Контактный. Имеется в виду прямой контакт человека с отравляющим веществом. Здесь свинец проникает внутрь и через кожу, и через слизистые и при вдыхании парами или пылью. Если работник не пользуется защитными очками, перчатками, спецодеждой и респиратором.

По мнению токсикологов, высок риск отравления свинцом в городах с промышленными предприятиями. В их отходах и дыме скапливается большая концентрация свинца. Воздух в этих местностях очень тяжелый и крайне опасный для здоровья. Пары металла имеют свойство оседать и самое большое их скопление – на расстоянии до 1 метра от поверхности земли.

Самым опасным фактором считается постоянный контакт с этой пылью, что приводит к интоксикации в хронической форме.

Влияние свинца на организм

Свинец считается политропным отравляющим веществом, поэтому, попадая внутрь организма, действует одновременно на несколько жизненно важных систем и органов. Свинец в организме человека становится причиной:

  • головных болей, причем постоянных;
  • бессонницы;
  • чрезмерной утомляемости;
  • раздражительности.

При хронических отравлениях может служить причиной:

  • бесплодия;
  • снижению интеллектуальных способностей;
  • развития подагры;
  • заболеваний почек.

Группы риска по профессиям

Заработать «свинцовую интоксикацию» рискуют люди следующих профессий:

  • металлурги;
  • добытчики и обработчики руды;
  • работники типографии;
  • маляры-штукатуры;
  • рабочие по производству аккумуляторов;
  • производители ЛКМ;
  • фармацевты;
  • гончары.

Самые опасные профессии:

  • агроном;
  • плавильщик;
  • шахтер;
  • маляр;
  • кабельщик;
  • маляр ;

На предприятиях, где используется свинец или его соединения должны существовать специально разработанные профилактические и оздоровительные программы. Это нужно учитывать при устройстве на работу.

Симптомы проявления свинцовой интоксикации

Признаки этого отравления, очень разные по степени и проявлению. Это зависит от возраста, количества металла, попавшего в организм. К тому же не у каждого они проявляются сразу. Этапы развития отравления:

  1. Начинается интоксикация наподобие самого обычного недомогания. Организм быстро устает, кожные покровы бледнеют, теряется аппетит, появляются запоры. Нервное перенапряжение на этой стадии очень высокое.
  2. Симптомы следующей фазы – бессонница, провалы памяти, внезапные поведенческие перемены, которых ранее не наблюдалось. Умственное развитие у детей и деятельность у взрослых замедляется. Новую информацию понять и принять становится тяжелее.
  3. Тяжелая форма отравления характеризуется появлением «свинцовых колик» (очень сильной болью в животе), чрезмерной слабостью, неуклюжестью, рвотой.

Тяжелая форма отравления чаще всего приводит к развитию свинцовой энцефалопатии. Здесь наблюдается уже нарушение координации движения, снижается острота зрения, появляется чрезмерная и очень частая возбудимость, иногда наблюдается потеря сознания, переходящая в кому.

Постановка диагноза – «свинцовое отравление» невозможно без детальной диагностики организма. Она позволяет врачам установить локализацию поражения в органах и системах. Диагностика включает в себя следующие процедуры исследования:

  1. Анализ крови (развернутый). Позволяет установить очаг поражения и воспаления.
  2. Анализ мочи (общий). Нужен для установки работоспособности почек. При наличии острого гемолиза в организме развивается гематурия – кровяные примеси в моче.
  3. Анализ крови на биохимию. Нужен для диагностики печени, почек и поджелудочной железы. С его помощью врачам удается определить уровень рН и электролитов в составе крови.
  4. Анализ крови на свинец. Это исследование нужно для подтверждения высокой концентрации металла в организме.
  5. УЗИ. Назначается для определения патологических изменений определенных внутренних органов и систем, если у врача есть на это подозрение.
  6. Электрокардиограмма. Позволяет правильно оценить работоспособность сердца, вовремя выявить нарушения деструктивные процессы и ритм.
  7. Рентген легких. Показан при интоксикации парами свинца, на снимке четко видны очаги поражения самих бронхов и их тканей.
  8. Мониторинг артериального давления на протяжении суток. Назначается при явной гипертензии. При тяжелых формах отравления кровяное давление может подниматься до критических показателей.

Медикаментозное лечение при отравлении свинцом

Первую медикаментозную помощь при интоксикации организма свинцом должны оказывать врачи. Предварительный анамнез собирают и проверяют прямо на месте: уровень АД, пульс, частота дыхания, сатурацию (насыщенность крови кислородом). Только после этого медики приступают ко второй фазе оказания медицинской помощи:

  1. Установка капельницы с витаминами и глюкозой.
  2. Подключение пострадавшего к кислородной маске.
  3. Промывание желудка, если больной проглотил свинец.
  4. Корректировке пульса, давления и дыхания.

После этих процедур пострадавшего транспортируют в токсикологический стационар для дальнейшего лечения и диагностики.

Этапы терапии отравления свинцом:

  1. Этиологическая. Терапия, направленная на выведение свинца из организма пострадавшего в кратчайший срок.
  2. Патогенетическая. Здесь проводится восстановление организма, устранение клинической картины, которая наблюдается у пациента на текущий момент времени, лечение тех систем и органов, что пострадали больше всех. Чаще всего отравление свинцом задевает почки, печень, сердце, головной мозг.
  3. Симптоматическая. Считается закрепляющей стадией, направлена на купирование остаточных признаков интоксикации – кровоизлияний в глазных яблоках, тремора конечностей.

После полного курса лечения пострадавший сдает контрольные анализы.

Как вывести свинец из организма: правильное питание

Ядовитый свинец в крови человека присутствует всегда, если он входит в группу риска. Выводить металла можно и самостоятельно при помощи правильного питания. Есть несколько способов самостоятельно вывести, пусть и не полностью, металл из организма:

  1. Включить в рацион больше свежих овощей, ягод и фруктов. Питаться правильно, сбалансировано, употреблять кисломолочную продукцию, мармелад и пастилу из натуральных фруктов.
  2. Ежедневно принимать витаминизированные комплексы в виде таблеток. Они безопасны для человека, хорошо выводятся мочой.
  3. Обычная свекла содержит в себе флавоноиды, которые способны обеззараживать низкомолекулярную группу токсических ядов.
  4. Включить в меню вареный рис. Он способен адсорбировать свинец и прочие тяжелые металлы, выводя их из организма естественным путем.
  5. Морская капуста содержит в составе альгинаты. Они могут обеззараживать тяжелые металлы.
  6. Картофель, а именно крахмал, содержащийся в нем, также адсорбирует тяжелые токсины. Это свойство картофеля известно издавна, доказав свою эффективность, используется и в современности.
  7. Отвар из овса способствует быстрому выведению токсических ядов из организма наружу.

Рекомендуется при отравлении свинцом включить в рацион также: яблоки, малину, абрикосы, груши, ежевику, терн.

Хорошо повышают сопротивляемость организма:

  • чеснок,
  • кинза,
  • кунжут.

Следить за своим здоровьем следует не только людям, входящим в группу риска, но и обычным гражданам. Попасть ядовитый металл может в организм не только на производстве, но и в любом месте города. Регулярная чистка – это не привилегия, а обоснованная необходимость. Это должен знать каждый и в целях сохранения здоровья следовать этим требованиям. Но прежде посоветоваться с лечащим врачом.

10 лучших средств выводящих тяжелые металлы из организма

Вы удивитесь, но угольные шахты и химические заводы являются отнюдь не единственными источниками токсинов, загрязняющих окружающую среду и наши организмы. Тяжелые металлы присутствуют в земле, в воде, которую мы пьем, в продуктах питания, в сигаретах, алкогольных напитках, и даже в лекарственных препаратах, которые каждый из нас то и дело вынужден принимать. Эти вредные вещества попадают в организм, повреждая его клетки, ослабляя иммунитет и вызывая тяжелые заболевания. Причем не стоит думать, будто тяжелые металлы оседают исключительно в печени и повреждают только этот орган. Токсическое поражение может затронуть мозг, кишечник, почки, органы слуха или зрения, а потому каждый человек должен знать средства, очищающие организм от солей тяжелых металлов.

Пути поражения тяжелыми металлами

1. Вдыхание
Прежде всего, тяжелые металлы проникают в наш организм через воздух. Больше всего от этого страдают жители районов, расположенных в непосредственной близости от горнодобывающих заводов, химических предприятий и атомных электростанций. Однако удаленность от таких объектов не дает защиты от этих опасных токсинов, ведь большинству из нас, жителей больших городов, каждый день приходится дышать выхлопными газами от автомобилей.

2. Питание
Вы удивитесь, но продукты питания являются основными источниками загрязнения организма солями тяжелых металлов. Это могут быть сельскохозяйственные продукты, обработанные химикатами, и даже обыкновенная вода, поступающая к нам по водопроводу.

3. Поглощение
Кроме вдыхания загрязненного воздуха и питания напичканными «химией» продуктами, тяжелые металлы могут проникать в организм посредством соприкосновения с источниками заражения. Токсины впитываются нашей кожей из воздуха, атмосферных осадков, а также из воды загрязненных озер и рек.

Опасные тяжелые металлы

1. Мышьяк
Это крайне опасное вещество может проникнуть в организм с загрязненным воздухом от выбросов промышленных предприятий или же с обыкновенной водопроводной водой, содержащей частицы мышьяка из-за особенностей фильтрации. Для человека это крайне нежелательный элемент, ведь воздействуя на организм он провоцирует развитие рака кожи и вызывает сахарный диабет.

2. Свинец
Как правило, свинец попадает в организм с водопроводной водой, однако может накапливаться в печени при употреблении овощей и фруктов, содержащих пестициды. По словам врачей, такой нежелательный для организма микроэлемент может стать причиной развития анемии и поражения почек, а может привести к параличу.

3. Ртуть
Разбитый ртутный градусник – отнюдь не единственный источник попадания ртути в организм. Этот опасный металл мы поглощаем с зараженной рыбой и другими морепродуктами, даже не подозревая, что его накопление организмом приводит к тяжелым невротическим расстройствам, тремору рук и воспалительным процессам в ротовой полости.

4. Кадмий
Во многих сельскохозяйственных удобрениях присутствует кадмий, а потому не удивительно, что с овощами и фруктами в наш организм может попадать этот опасный микроэлемент, вызывающий рак легких и другие, не менее опасные формы онкологических заболеваний.

Все вышеописанное заставляет задуматься о том, как быстро вывести из организма соли тяжелых металлов, не навредив при этом здоровью. Не стоит думать, будто этот процесс сложный и затратный. Очистить организм от тяжелых металлов можно в домашних условиях, причем, совершенно не утруждая себя. Как? Расскажем в данной статье.

Способы детоксикации

1. Вода
Человеческий организм на 70% состоит из воды, а потому нет ничего удивительного в том, что вода является лучшим средством детоксикации. Никакие другие средства и методы не помогут вывести токсины, если организм обезвожен. К тому же обезвоживание становится причиной окислительных процессов, что затрудняет способность организма бороться со свободными радикалами. Именно поэтому возьмите за правило начинать свой день со стакана чистой фильтрованной воды и следите за тем, чтобы в день вы выпивали не менее 2 литров очищенной жидкости.

2. Чеснок
Не секрет, что чеснок является натуральным антибиотиком, который прекрасно защищает организм от инфекционных агентов, особенно в периоды эпидемии. Но мало кто знает, что этот целебный овощ отлично выводит из организма шлаки, токсины и соли тяжелых металлов. Причем для этого не понадобятся сложные рецепты. Просто каждый свой день начинайте с употребления ½ зубчика чеснока, который следует запивать водой. И не беспокойтесь о запахе изо рта. Он мгновенно исчезнет, если выпить немного воды с добавлением лимонного сока.

3. Ферментированные продукты
Говоря об очищении организма от токсинов и солей тяжелых металлов нельзя обойти стороной ферментированные продукты, то есть продукты, содержащие живые бактерии. Кефир и натуральный йогурт, кислые огурцы, квашеная капуста и, конечно же, квас, содержат живые организмы, которые не только налаживают микрофлору кишечника, но и способны связываться с солями тяжелых металлов, выводя их из организма естественным путем. Особенно хорошо ферментированные продукты справляются с оседающим в организме свинцом и кадмием. Чаще включайте в свой рацион эти замечательные продукты и проблемы с загрязнением организма вас не побеспокоят!

4. Продукты, содержащие полифенолы
Продукты, в избытке содержащие полифенолы, славятся антиоксидантной активностью, а значит, поддерживают сердечно-сосудистую систему и предотвращают появление раковых опухолей. Но что еще интереснее, при попадании в организм полифенолы увеличивают производство маталлотионеина – белка, обладающего мощным детоксикационным воздействием и прекрасно очищающим организм от вредных веществ. Как насытить организм полифенолами? Источниками этих ценных соединений в природе являются: зеленый чай и сушеный орегано, темный шоколад и какао-порошок, клубника и черника, смородина и слива, льняное семя, анис, мята и гвоздика. То есть, для очищения организма просто замените черный чай зеленым, регулярно употребляйте черный шоколад и пейте какао, кушайте свежие лесные ягоды (замораживайте их на зиму), или же варите варенье.

5. Продукты, богатые серой
По сообщениям ученых, ключевым веществом, выводящим из организма вредные элементы, является глутатион. Этот трипептид называют «отцом» всех антиоксидантов, «авангардом» иммунной системы и «маэстро» детоксикации. Причем хорошая новость в том, что глутатион вырабатывается самим организмом, а значит, процесс очищения происходит постоянно. Однако так бывает не всегда. При недостатке серы уровень глутатиона резко снижается и в организме начинает скапливаться мышьяк и другие вредные элементы. Чтобы избежать этого, необходимо употреблять продукты, содержащие серу, а именно крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста, шпинат, брокколи, цветная капуста, лук-порей и лук-шалот.

6. Нешлифованный рис
По мнению специалистов, нешлифованный рис является одним из лучших природных сорбентов, который способен справиться даже с солями тяжелых металлов. Такое действие риса объясняется просто: попадая в организм, он словно губка впитывает в себя все вредные продукты метаболизма, начиная от лишней воды и заканчивая токсичными металлами.

Чтобы воспользоваться этим средством для очищения организм придется постараться. Для начала необходимо взять и пронумеровать 5 пол-литровых банок. 3 ст.л. риса нужно промыть и засыпать в первую банку, залив сверху водой. Закрыв банку ее нужно отправить в холодильник. На следующий день воду необходимо слить, промыть рис и отправить его во вторую банку, также залив водой. А в первую банку загрузить новую порцию промытого сырья. Выполняя подобные манипуляции, к шестому дню вы получите рис, который сутки вымачивался в каждой банке. Его можно есть сырым, а можно отварить в воде 15–20 минут. Употребляется такой рис без каких-либо добавок с утра, натощак, как минимум за 3 часа до следующего приема пищи. Длительность ежедневного очищения организма составляет один месяц.

7. Расторопша
Еще одним средством, которое помогает избавить организм от солей тяжелых металлов, может стать молочный чертополох, а иначе говоря, расторопша. Это травянистое растение известно способностью укреплять клетки печени, предупреждая всасывание токсичных тяжелых металлов. К тому же, присутствующие в расторопше вещества усиливают выработку глутатиона организмом, что помогает ему скорее избавляться от опасных для здоровья веществ. Чтобы очистить организм таким способом понадобится выпивать в день до 6 чашек чая из расторопши. Для его приготовления просто заварите в стакане кипятка 1 ч.л. семян растения дайте ему настояться 20 минут. Длительность терапии – 1 месяц.

8. Кориандр
В случае токсического поражения организма свинцом, алюминием или ртутью, не обойтись без годами проверенного средства – кинзы. Эта ароматная зелень, которую называют также кориандр, обладает потрясающими антиоксидантными свойствами, но что еще интереснее, при падании в организм начинает вести себя как мощный детоксикационный агент. Чтобы поспособствовать выведению свинца и других тяжелых металлов из организма нужно приготовить специальный коктейль. Для этого понадобится взять сок 1 кабачка, 1 пучка кинзы, 1 зеленого яблока, 1 стебля сельдерея и ½ лимона, все перемешать и добавить к смеси щепотку морской соли. Принимайте такое лекарство по ¼ стакана утром и вечером 14 дней.

9. Физические упражнения
Изучив образцы пота, крови и мочи у 200 участников эксперимента, американские ученые пришли к выводу, что в каждой биологической жидкости присутствует значительное количество токсинов, однако больше всего вредных веществ, в том числе и солей тяжелых металлов, присутствует именно в поте. На этом основании был сделан вывод о том, что одним из лучших способов детоксикации организма являются интенсивные физические тренировки с обильным выделением пота. Вы также можете воспользоваться этим средством, главное обратиться к своему фитнес инструктору и выбрать наиболее подходящие именно вам физические нагрузки.

10. Сауна
Продолжая тему выведения токсинов из организма через потовые железы, обратимся и еще к одному способу детоксикации, а именно к посещению сауны. Детоксикация посредством сауны считается одной из лучших в плане выведения солей металлов, однако у нее есть одно предостережение. По словам медиков, для выведения отравляющих веществ из организма необходимы длительные сеансы посещения сауны, которые противопоказаны лицам с заболеваниями сердца, а также престарелым людям. В любом случае, выводить свинец, алюминий или кадмий из организма подобным способом стоит лишь под наблюдением врача.

Как видите, очистить организм от шлаков и солей тяжелых металлов, можно не прибегая к лекарственным препаратам и неприятным процедурам. Просто возьмите на заметку эти простые, но эффективные способы детоксикации и будьте здоровы!

История человечества неразрывно связана с металлургией. Бронзовый век, железная эра, все эти названия связаны с этапами развития промышленности. Вот только о свинце, самом древнем из известных металлов находящихся в использовании человечеством обычно стараются не упоминать. Просто для этого металла выпала настолько сложная и противоречивая судьба, что каждый исторический факт, связанный с ним требует глубокого осмысления и изучения.

Роль свинца в организме человека

Несмотря на широкое распространение на планете, в отличие от других веществ в организме взрослого человека его содержится немного – 2 миллиграмма. Свинец в организме человека содержится в печени, почках, костях и в головном мозгу. В крови взрослого человека содержится около 0,21 мг/л вещества. В костной ткани содержание свинца достигает (3,6-30)х 10–4 %, а в мышечной ткани – (0,23-3,3)х 10–4 %. В волосах, ногтях и зубах человека он может быть выявлен при превышении его нормы в организме.

Свинец – тяжелый металл, предпоследний в ряду нерадиоактивных металлов, и он легко впитывается тканями организма. Нужно отметить, что свинец медленно выводится из организма человека, наибольшее количество выходит с калом – до 90% , около 10 % выводится с мочой, с потом или слюной свинец практически не выводится. Особую опасность вызывает отравление женщин в период грудного вскармливания – 8% синца выводится с грудным молоком матери.

Роль свинца в организме человека определяется влиянием на следующие процессы:

  • Процесс роста организма человека;
  • Естественное обновление тканей;
  • Стимулирование обмена железа и калия;
  • Влияет на содержание гемоглобина в организме;
  • Имеет непосредственное влияние на выработку отдельных гормонов и их активность

В человеческом теле с содержанием свинца активно взаимодействуют, способствуя его выведению наружу кальций, фосфор, цинк, магний, железо, витамины группы А, С, большая часть группы В и Е. В процессе обмена веществ благодаря активной реакции они способствуют реакция, направленных на поддержание необходимого количества вещества в организме.

Слитки свинца

Суточная потребность и нормы

При нормальных условиях среднесуточная потребность составляет 0,06-0,5 мг. Максимальное потребление вещества, без угрозы отравления составляет до 10 мкг. Для того чтобы получить сильнейшее отравление достаточно одной дозы в 1мг. Смерть наступает при приеме 10 грамм.

Места накопления в организме и способы выведения

Согласно медицинской классификации свинец является ядом кумулятивного действия. При попадании в организм большая часть вещества аккумулируется в трабекулах костей, вытесняя, таким образом калийные соли. Следующим по насыщенности местом выступают мышцы, печень и почки. Меньше всего наблюдается накопление свинца и других соединений, в состав которых он входит в головном мозге, селезенке, лимфатических узлах.

Одним из методов выведения свинца из организма человека выступает комплексная терапия. После определения наличия в моче и крови повышенного содержания свинца назначается терапия в ходе которой стимулируется выведение вещества естественным путем.

В ходе первого этапа проводится лечебное голодание. В этот период печень расходует запасы необходимых веществ и начинает активизировать метаболическую активность. Этап, длящийся около 3 суток, позволяет мобилизовать организм к очищению.

Вторым этапом выступает водная нагрузка на человека. В этот период вместо обычной воды для питья используется дистиллированная вода. Доказано, что употребление 1,5 литра воды способствует растворению многих соединений. Дальнейшее их выделение почками позволяет в первые сутки снизить содержание тяжелых металлов, в том числе и свинца на 15-20% по сравнению с начальным исследованием крови и мочи.

Тренировка в виде подъема по лестнице способствует выведению свинца из организма

Третьим этапом терапии является умеренная физическая нагрузка на нижние конечности, в ходе которого рекомендуется делать длительные прогулки. Как альтернатива прогулкам может проводиться тренировка в виде подъема в среднем темпе по ступеням до 3 этажа. Размер нагрузки на мужчину в возрасте 30-35 лет без хронических заболеваний 20 подъемов в день. Такой нагрузки достаточно, чтобы мобилизовать организм на активизацию обмена веществ в костях нижних конечностей.

Кроме, перечисленных мероприятий в терапию включается введение в организм комплексонов и мочегонных веществ.

Источники отравления свинцом и характерные симптомы проявления

В современной классификации различают две основных причины отравления организма человека свинцом – производственный и бытовой. В первом случае свинец попадает в организм при выполнении работ, связанных с переработкой материалов содержащих свинец. Во втором случае металл попадает в организм вне производства, чаще всего это бытовые ситуации, когда нарушаются правил обращения с металлом.

Наука указывает на два основные пути, поступления свинца в организм человека – дыхательный и с приемом пищи.

Пути попадания свинца в организм

Основной путь, при котором частицы металла попадают в организм это вдыхание мельчайших частиц. Далее пыль, содержащая чистый металл или его соли, поступает через легкие в кровь. Для производственных условий чаще всего проходит вдыхание мельчайших частиц размеров менее 5 мкм. Большому риску получить отравление свинцом подвергаются работники, занятые на производстве тяжелым физическим трудом. Чем больше нагрузка на организм и тяжелей работа, тем больше работник вдыхает свинцовой пыли.

Вторым не менее важным моментом, связанным с отравлением свинцом, выступает нарушение правил гигиены во время работы. Отсутствие средств защиты дыхания, их несвоевременная смена или замена фильтрующих элементов приводит к тому, что пыль начинает попадать в легкие даже при надетом респираторе. Следующим фактором, способствующим насыщению организма свинцом, выступает низкий уровень личной культуры и гигиены. Частое курение во время работы, грязные руки и лицо только усугубляют положение. Здесь, кроме попадания через органы дыхания может произойти попадание оральным путем.

Особенно остро сегодня стоит проблема бытового пути попадания свинца в организм. Замечено, что даже у людей, не связанных напрямую с производством, где используется свинец, может отмечаться высокие показатели накопления металла в организме. Сегодня ученые связывают это с большим количеством металла находящимся в воздухе. Большая часть такой «заряженной» пыли находится в виде аэрозольных красок, частиц находящихся в выбросах выхлопов двигателей внутреннего сгорания. Наиболее вероятное место, где можно получить наибольшую дозу пыли с этим тяжелым металлом в городе это обычная автобусная остановка.

Пути распространения свинца в организме человека

Чтобы понять симптомы и последствия отравления металлом необходимо понимать механизм распределения его в органах человека после попадания свинца в организм. Неорганический свинец, попавший в организм, практически не претерпевает метаболических превращений и в чистом виде всасывается и далее распределяется в органы. Скорость всасывания свинца зависит от многих индивидуальных факторов, например, от конституции тела человека, его возраста, наличия хронических заболеваний.

Металл, попавший в нижние части легких, всасывается и попадает в кровь практически полностью – 99,8% от общего количества, попавшего в легкие свинца. При попадании в желудочно-кишечный тракт у взрослых всасывается 10-15% металла. Исключение составляют беременные, процент всасывания может быть равен 50-54%. Процент усвоения может быть и большим, обычно это наблюдается у тех, кто ограничивает себя в пище, соблюдает пост, испытывает недостаток кальция в организме.

При попадании в кровь свинец атакует три основные группы тканей организма:

  • Кровь;
  • Мягкие ткани – почки, костный мозг, печень, головной мозг;
  • Кости, зубы, ногти и волосы.

Стоит сказать, что на кости и зубы приходится почти 95% всего свинца, попадающего в организм. И именно в этих тканях накопившийся свинец представляет наибольшую угрозу. Для того, чтобы произошло отравление металлом, иногда не требуется одноразовое потребление большой дозы, в несколько раз превышающую дневную или даже недельную норму потребления. Дело в том, что организм слишком медленно выводит металл. Чаще всего отравление наступает вследствие потребления малых, дограничных доз, постепенно накапливающихся в организме.

Исследования показали, что при одноразовом потреблении большой дозы металла срок половинного выведения металла из крови составляет в среднем 25 дней. Из мягких тканей – печени, селезенки, почек выведение составляет 40-45 суток, а из костей срок составляет более 25 лет.

У детей при отравлении свинцом чаще всего возникает общая вялость

Симптомы отравления свинцом

Симптомы отравления свинцом у разных возрастных категорий людей проявляются по-разному. У детей чаще всего проявляется общая вялость, нарушение работы нервной системы, нарушается общая моторика. Впоследствии может быть замечено отставание в развитии, плохая обучаемость, слабая память, агрессивность. В большинстве случаев, у детей, перенесших интоксикацию свинцом наблюдается нарушение речевого развития, слуха, особенно высоких частот. Довольно часто наблюдается глухота. Как правило, такие дети страдают кариесом и пародонтозом.

У взрослых, прежде всего на отравление указывают повышенная утомляемость, слабая концентрация внимания, раздражительность и нарушение моторики. Особенно это выражается в нарушении мелкой моторики рук. Одним из последствий выступает наступление у пострадавших анемии, связанной с уменьшением жизнеспособности эритроцитов. В эндокринной системе наблюдается в изменении метаболических процессов. Как следствие, часто замечается проблемы с зубами, быстрее развивается кариес, на деснах образуется «свинцовый налет».

Изменение окраски зубной эмали – характерный признак отравления свинцом

Меры профилактики

Опасный своим воздействием на организм свинец, кроме острой интоксикации, имеет не менее тяжелые последствия, в виде обострения хронических заболеваний. По мнению большинства ученых, предотвратить последствие отравления наиболее эффективно можно использовав методы профилактики отравлений. Поскольку большинство случаев отравления связано с вдыханием насыщенной свинцом пыли через рот самым эффективным способом защиты является ношение защитных масок или респираторов.

Самым эффективным способом защиты от отравления свинцом является ношение респираторов

В производственных цехах необходимо проводить тщательные уборки помещений, во время работ кроме респираторов, необходимо использовать еще и спецодежду.

Хватает ли свинца вашему организму: в чем польза микроэлемента, как выявить нехватку или переизбыток

В сегодняшней статье речь пойдет о роли свинца в организме человека. Всем известно, что свинец представляет собой мягкий, сравнительно легкоплавкий серый металл. Он широко применяется в разных отраслях промышленности. Давайте узнаем, чем еще он важен и интересен для человека и как этот металл участвует в наших жизненных процессах.

Описание и характеристика

Выплавка и переработка свинца — это первый освоенный людьми металлургический процесс. Связано это с тем, что данный материал легко извлекается из руды, прост в обработке и широко распространен в естественной среде. О ядовитости этого вещества и его соединений стало известно далеко не сразу, поэтому опасный металл многие века накапливался в организме человека.

Важно знать значение и роль микроелементов в организме человека.

Большинство металлических изделий наши предки производили именно из свинца — к примеру, трубы для подачи воды, лезвия, пули. Свинцовой эмалью обрабатывались гончарные сосуды, а свинцовые минеральные краски широко применялись в изготовлении косметических средств. В Римской империи свинцовая интоксикация была весьма распространенным явлением, что подтверждают исследования останков жителей. Причем отравления в большинстве случаев встречались у людей с достатком, пользовавшиеся водопроводом и косметикой, хранившие дорогостоящие продукты (вино, оливковое масло) в освинцованной посуде.

Свинец (Pb) — химический элемент с атомным номером 82. В цепи химических соединений он является предпоследним, который имеет нерадиоактивные (стойкие) изотопы (последним является висмут). В простом виде представляет собой мягкий серовато-белый с синеватым отливом металл.

Концентрация элемента в земной коре равна 1,6 х 10-3 % по массе. Изредка в скальных породах можно встретить самородный металл, а иногда он формирует интерметаллические соединения.

Узнайте, какие витамины необходимы для роста детей, мужского организма, женщинам при климаксе, беременным, кормящим мамам. В результате переработки свинца на фабриках загрязняется окружающая среда, отравляются подземные и наземные воды. По причине своей высокой токсичности, в медицине этот элемент применяется редко. Основной сферой его использования в медицинских целях является защита пациентов от рентгеновского излучения при диагностике.

Сегодня основными производителями свинца остаются США, страны Евросоюза, а также Китай.

Знаете ли вы? Как показали исследования, проведенные в США, число преступлений в районах с максимальной по стране концентрацией свинца в четыре раза превышает показатели в городах, где отравление окружающей среды находится на минимальном уровне. Ряд ученых связывает такую необычную статистику со способностью данного металла разрушать гормоны и химические соединения в мозгу человека.

Функции и роль в организме

В организме человека концентрируется примерно 2 мг свинца. Максимальное его количество наблюдается в печени, почках, головном мозгу и в костной системе.

Нужная доза химического элемента производит следующее воздействие на наш организм:

  • активизирует процессы роста и регенерации тканей;
  • принимает участие в кальциевом обмене, а также обмене железа;
  • контролирует концентрацию гемоглобина в крови;
  • стимулирует или сдерживает активность ряда ферментов.

Свинец достаточно долго выводится из организма, главным образом с калом (до 90%) и мочой.

В чем содержится свинец: продукты-источники

Продукты питания, где содержится свинец, получаются из растительных культур, выращенных на загрязненном этим металлом грунте.

Узнайте, для чего нужны такие витамины, как селен, метионин, биофлавоноиды, липоевая кислота, филлохинон, холекальциферол, пангамовая кислота, метоксантин, оротовая кислота, цианокобаламин, левокарнитин.

Микроэлемент также может легко проникнуть вместе с питьевой водой, если она контактировала со свинцом. Одного миллиграмма этого металла в одном литре воды достаточно, чтобы употребление жидкости стало весьма вредоносным. Однако такая концентрация настолько незначительна, что вы не почувствуете у воды постороннего запаха или вкуса. Лишь высокоточные современные аппараты могут выявить наличие тяжелого металла. Выявленный переизбыток канцерогенного вещества превращает такую воду в техническую жидкость.

Важно! Свинцовые соединения особенно опасны для детей, поскольку приводят к нарушениям в развитии. В детский организм свинец проникает посредством загрязненных продуктов питания (немытых овощей и фруктов). Но главной причиной свинцового отравления у детей являются попадающие в рот краски. Также серьезную опасность представляют земля и песок на детских игровых площадках, аккумуляторные батарейки, газеты и журналы с цветной печатью.

Опасные для человека соединения свинца также способны накапливаться в грибах. В самих грибах металла может присутствовать больше, чем в земле, на которой они произрастают.

На протяжении одного дня свинцовые соединения проникают в человеческий организм в незначительных дозах — от 5 до 15 микрограммов. При этом дневная потребность взрослого человека в этом химическом элементе по разным подсчетам равна 10-20 микрограммов.

Важно знать чем может обернутся гипервитаминоз и стоит ли бояться авитаминоза.

Дефицит и переизбыток: причины и симптомы

Далее рассмотрим причины и возможные последствия нехватки или же превышения допустимой нормы свинца в человеческом организме.

Бывает ли нехватка

Недостаток свинцовых соединений в организме является весьма редким явлением. Данных о случаях дефицита этого элемента в организме очень мало, подобные исследования не проводились. Поэтому в современной медицинской практике отсутствует описание симптомов, связанных с дефицитом данного микроэлемента.

Однако гипотетически дефицит свинца возможен вследствие недостаточного поступления элемента с пищей.

Избыток свинца

Совсем по-иному обстоят дела с превышением в теле нормы этого металла. Порция, превосходящая 1 миллиграмм, может спровоцировать целый список сопутствующих негативных явлений. Если же количество вещества, попадающего в организм на протяжении дня, превосходит 10 мг — интоксикация приводит к летальному исходу.

Важно знать норму, значение и роль микроелементов в организме человека: кальций, магний, марганец, цинк, йод, селен, хром. Соединения тяжелых металлов оказываются в нашем теле посредством проникновения через желудочно-кишечный тракт или органы дыхания. Далее они рассеиваются кровью по всему телу. Рассмотрим, в чем еще, кроме растительной пищи и воды, содержится токсичный свинец. Некоторую дозу этого вещества мы получаем через городскую пыль в воздухе. Вдыхание свинцовой пыли намного страшнее наличия метала в еде.

У людей, вынужденных каждодневно находиться в контакте со свинцовыми соединениями на производствах, усугубляются хронические недуги. Металл постепенно скапливается в костной ткани. Просачиваясь в мягкие ткани, вещество приводит к болезни под названием плюмбизм. Кроме того, происходит блокирование деятельности ряда ферментов.

Знаете ли вы? Анализы образцов волос Людвига ван Бетховена позволили ученым сделать удивившие многих выводы — причиной, приведшей к смерти великого композитора, могли стать лекарственные средства, которые ему прописывал доктор Андреас Ваврук (лечащий врач Бетховена). Вместе с препаратами в организм композитора проникали канцерогенные соли свинца.

Итак, приведем список главных признаков хронического отравления свинцом:

  • расстройство нервной системы (астения, апатия, переутомление);
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • мигрень;
  • атеросклероз;
  • болевые ощущения в ногах и руках;
  • свинцовый налет в ротовой полости (десна и зубы становятся бледно-серыми);
  • разрушение тканей зубов;
  • поражения костной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • боли в кишечнике;
  • спазматическая констипация;
  • резкая потеря веса тела;
  • разлад порфиринового обмена;
  • развивающаяся почечная недостаточность;
  • половое бессилие;
  • увеличение числа незрелых эритроцитов в крови;
  • малокровие;
  • ухудшение защитных сил организма;
  • синдром сатурнизма (хроническая интоксикация тяжелым металлом);
  • уменьшение в организме количества цинка, кальция и селена;
  • сверхактивное поведение;
  • снижение коэффициента интеллекта;
  • патологические процессы в мышцах кистей рук;
  • задержка развития у детей;
  • органическое поражение головного мозга.

Важно! Лечение свинцовых отравлений может быть разным — от изменений в рационе питания до лекарственного вмешательства или длительного пребывания в стационаре. Поэтому, при обнаружении у себя перечисленных выше симптомов, не медлите с обращением за профессиональной медицинской помощью.

Взаимодействие с другими веществами

Противниками этого тяжелого металла служат кальций, кремний, железо, магний, цинк, фосфор, селен, витамины А, С, Е, органические вещества группы В. Все эти элементы благоприятствуют выведению токсинов из организма.

Важно знать норму, значение и роль витаминов А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, Е, D, Н, К, РР, U в организме человека.

Противоядием при интоксикации может быть кальциевая соль четырехосновной карбоновой кислоты. В зараженных внутренних органах осуществляется замена кальция на ионы свинца. Эти ионы сохраняются в кальциевой соли весьма устойчиво, и в таком же виде затем устраняются.

Таким образом, вопреки тому, что свинцовые соединения являются токсинами, а также опасными загрязнителями природы, — в умеренных дозах этот металл жизненно необходим человеческому организму. Однако его поступление происходит естественным путем и беспокоиться о его нехватке не стоит. А вот избыток свинца — повод для экстренных действий.

Свинец — это мягкий металл с температурой плавления 327°С. Благодаря этим свойствам, а также коррозионная стойкость он широко используется в промышленности для изготовления аккумуляторных пластин, оболочек кабелей, защиты от радиационного излучения, химических приборов, припоев. Свинец также используют при изготовлении красок (свинцовые белила, свинцовый сурик, глазурь для гончарных изделий). Предельно допустимая концентрация (ПДК) свинца в воздухе промышленных помещений 0,01 мг/м3.

Отравление свинцом встречается на тех производствах, где используется свинец, а также в быту при употреблении продуктов питания и вина, которые хранились в глиняной посуде обработанная глазурью из свинца.

В производственных условиях основной путь поступления свинца — ингаляционный, возможно поступление его также через желудочно-кишечный тракт. Попав к организму, свинец циркулирует в крови в виде фосфата или альбумината свинца. Выводится из организма через почки, толстую кишку. Может находиться в желудочном соке, желчи, грудном молоке.

В организме откладывается в печени, почках, костях, где может храниться годами. Под влиянием инфекций, переохлаждение, употребление алкоголя может поступать в значительном количестве из депо в кровь, вызывая интоксикацию.

Отравление свинцом — патогенез

Свинец и его соединения действуют на организм политропно. Но главное его действие направлено на биосинтез порфиринов и гема. Повреждающее действие на биосинтез порфиринов в первую очередь связана со снижением активности дельта-аминолевулиновой кислоты (АЛК), вследствие чего увеличивается содержание АЛК и копропорфиринов в моче. Свинец тормозяще влияет на активность фермента гемсинтетазы, регулирующего соединение протопорфирина (ПП) с железом, сопровождающимся увеличением ПП эритроцитов и железа сыворотки. Кроме ферментопатичекого действия на синтез гема, свинец нарушает процесс утилизации железа и синтеза гема, а также приводит к нарушениям функции эритроцитов. В патогенезе неврологических симптомов, нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта главное место принадлежит дегенеративным изменениям нервных клеток, расстройства вегетативной нервной системы.

Отравление свинцом — клинические симптомы

Клиническая картина интоксикации свинцом протекает с развитием следующих синдромов:

Астенический синдром является ведущим в интоксикации свинцом. Больные жалуются на слабость, головокружение, похудение, быструю утомляемость. Анемия гипохромная (сидероахрестична), то есть основным ее признаком является гипохромия эритроцитов при повышенном содержании железа в сыворотке. Этот тип анемии появляется только при действии высоких концентраций свинца. В крови находят эритроциты с базофильной зернистостью (обычно более 500 на один миллион), ретикулез до 40-60%. Содержание гемоглобина снижается только на более поздних стадиях. Параллельно, а иногда значительно раньше, меняются показатели порфиринового обмена (увеличение выделения с мочой АЛК и копропорфирина (КП)).

Астено-вегетативный синдром — возникает на ранних стадиях интоксикации и характеризуется: развитием слабости, быстрой утомляемостью, головокружением, головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, потливостью, иногда судорожным симптомом и парастезиями конечностей, снижением артериального давления, брадикардией.

Свинцовая энцефалопатия — встречается редко, чаще при тяжелых формах интоксикации. Протекает с длительными головными болями в затылочной области, головокружением, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, гиперкинезами, дизартрией.

Синдром полинейропатии — проявляется болью и слабостью в руках и ногах, потливостью. При осмотре: гипотрофия мышц, болезненность вокруг нервов, гиперстезия дистальных отделов конечностей. Могут развиваться двигательные расстройства. Часто развиваются парезы и параличи разгибателей кисти и пальцев, которые имеют симметричный характер, одновременно снижается сила в сгибателях кисти, развивается так называемая «висячая кисть». Со временем (только в случае выраженной стадии) появляется атрофия мышц кисти и плеча.

Желудочно-кишечный синдром — жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, запоры, сладкий или металлический вкус во рту, наличие свинцовой каймы на деснах, коликообразная боль в животе, не связан с приемом пищи. При рентгенологическом исследовании желудка выявляется повышенная моторика, желудок в виде «каскада». Наиболее характерно развитие свинцовой колики: резкая коликообразная боль в нижних отделах живота, сопровождающийся рвотой, потливостью, тревожным поведением больного, напоминающим «острый живот.» Свинцовая колика, в отличие от кишечной колики непрофессионального происхождения, отличается такими особенностями: при нажиме на живот — боль незначительно уменьшается, свинцовая колика сопровождается брадикардией, анемией, артериальной гипертензией, нередко выделением мочи темно-красного цвета.

Печеночный синдром — жалобы на боль под правым ребром, горький вкус во рту. Печень при пальпации твердая, незначительно увеличена. Глаза желтые, нарушается протробинобразующая, белковосинтезирующая, антитоксическая функции печени.

Почечный синдром — наблюдаются приступообразная боль, характерная почечной колики, которая сопровождается изменениями мочи (лейкоцитурия, микрогематурия).

Сердечно-сосудистый синдром — наблюдают спазм сосудов сетчатки. Развивается синдром Рейно, гипотония, затем устойчивая гипертензия, дистрофия миокарда.

В зависимости от выраженности интоксикации свинцом различают:

  • Начальная степень (носительство свинца). Клинические симптомы отсутствуют, но наблюдается повышенное содержание свинца в моче. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы. Повышается выход
    с мочой АЛК до 10 мг и КП до 300 мкг на 1 г креатинина.
  • Легкая степень. Появляется астено-невротический синдром, свинцовая кайма, металлический вкус во рту. В крови ретикулез до 40%, увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью, гемоглобин не снижается. Повышение экскреции с мочой АЛК до 20мг и КП до 400 мкг на 1 г креатинина.
  • Средняя степень. Наблюдается выраженный астено-невротический, полинейропатический синдромы. Иногда энцефалопатия, свинцовая колика, поражение печени, поражение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 60 г/л. Экскреция с мочой АЛК до 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.
  • Тяжелая степень. Выраженный анемический, астено-невротический, полинейропатический синдром, иногда энцефалопатия, часто свинцовая колика, поражение печени, изменение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 50 г/л и ниже. Экскреция АЛК более 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.

Отравление свинцом — диагностика, дифференциальная диагностика

При определении диагноза необходимо учитывать профессиональный путь, данные санитарно-гигиенической характеристики, типичные изменения в крови, порфириновом обмене, нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

При дифференциальной диагностике надо исключить острую порфирию (для нее характерно типичное увеличение порфобилиногена и уропорфирина), чего не бывает при сатурнизме. Анемию при интоксикации свинцом также необходимо отличать от железодефицитных анемий, злокачественных опухолей желудка и толстой кишки, потому что при этих заболеваниях наблюдается подобная клинико-лабораторная симптоматика (но при них отмечается нормальный уровень АЛК в моче, низкое содержание железа в сыворотке, нормальный уровень свинца в моче, кале).

Отравление свинцом — лечение

В первую очередь необходимо назначить препараты, способные выводить свинец из организма (комплексоны): тетацин кальция, пентацин, Д-пенициламин. Тетацин-кальция вводят в виде 10% раствора по 20 мл ежедневно внутривенно медленно в течение трех дней, после чего делают перерыв на 3-5 дней (курс лечения состоит с 2-3 циклов). Пентацин вводят в количестве 40 мл 5% раствора. Д-пенициламин (Купренил) принимается в капсулах или таблетках по 0,15 и 0,25 г 3 раза в день (по 0,6-0,9 г) на протяжении 20-25 дней до восстановления картины крови и порфиринового обмена.

Можно использовать и сукцимер по 0,5 г в течении 1-5 дней. Кроме антидотов, требуется рациональное питание с высоким содержанием белков, кальция, железа, овощей и фруктов.

Также назначают витамины В1, В6, В12, глюкозу, транквилизаторы. Во время приступа свинцовой колики: инъекции атропина, сернокислой магнезии и тепло на нижнюю область живота.

Отравление свинцом экспертиза трудоспособности

Отравления легкой степени — лечение в стационаре, временный переход к труду по больничному листку. В случае повторных интоксикаций легкой степени — переход на другую работу.

В случаях отравления средней степени — лечение в стационаре, больничный листок на 2 месяца, после чего больному предоставляется отпуск. Возможен возврат к предыдущему труду при полном выздоровлении. В случаях снижения квалификации — направление на МСЭК для установления группы инвалидности.

При тяжелых формах интоксикации — лечение в условиях стационара, больничный листок на 2 месяца, после чего отпуск. Переход к другому труду возможен, если наступило обратное развитие клинически-лабораторных симптомов. Однако, чаще у таких больных работоспособность значительно ограничена или полностью потеряна, поэтому они должны быть направлены на МСЭК для установления группы инвалидности.

Профилактика интоксикации свинцом

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для работающих со свинцом. Надо соблюдать правила личной гигиены: переодеваться в специальную одежду, мыть руки перед едой (во время перерыва), принимать теплый душ после работы. Для предотвращения интоксикации нужно употреблять овощи и фрукты, которые содержат большое количество пищевых волокон (последние являются комплексообразующими).

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Отравление свинцом – это вызванная поступлением в организм человека свинца интоксикация, в острой форме проявляющаяся нарушением сознания, токсическими явлениями, неврологическими симптомами, гастроинтестинальным синдромом.

Свинцом называется химический элемент, который обозначается символом Pb (от латинского plumbum) и атомным номером 82 в таблице Менделеева. Он относится к тяжелым металлам и является очень плотным веществом. Свинец и его соединения токсичны для человека (токсическая доза составляет 0,5-1 г, летальная доза – 10-50 г).

Явления, вызываемые проникновением свинца в организм, наблюдались уже в древности. Некоторые виды эпидемической свинцовой колики, описанные древними врачами, несомненно, стояли в связи с более или менее быстрым проникновением в организм свинца (глета) через пищеварительные пути.

Свинец поглощается дыхательной системой или проникает в организм через пищеварительный тракт. Токсическое воздействие металла в основном касается крови, периферической и центральной нервной системы.

Симптомы и клиническая картина

Отравление свинцом имеет главным образом хроническое течение. Организм, «пропитанный» свинцом, медленно разрушается. Это разрушение происходит с большой постепенностью, и когда больные обращаются за советом к врачу по поводу каких-либо болезненных симптомов, проникновение в организм свинца началось у них обыкновенно уже давно.

Симптомы отравления свинцом в значительной мере зависят от индивидуальной восприимчивости, формы и количества поступившего яда, а также от способа его проникновения.

При медленном отравлении организма обычно можно отличать несколько переходных фаз. Они не только не свидетельствуют об остановке в развитии болезни, но, наоборот, проявляются грозными симптомами, связанными с болезненными ощущениями, или же симптомокомплексом, угрожающим жизни. У больного, находящегося в состоянии полного здоровья, внезапно, без всякой видимой причины, наступает острый приступ, например свинцовая колика.

• Свинцовая колика

Она может наступить внезапно: при полном здоровье у пациента появляются жестокие боли в животе. Обычно наблюдаются так называемые продромальные явления, которые заключаются только в усилении ранее существовавших симптомов. Эти продромальные явления состоят из диспепсических расстройств. У больного рано обнаруживается затруднение пищеварения; у него начинается усиленное образование газов, сопровождающееся рвотой, которая бывает то более, то менее обильной и частой. Развивается упорный запор. Затем под влиянием какого-либо относительно существенного фактора (погрешности в питании, инфекционные заболевания, переутомления и т. п.) он начинает чувствовать разбитость, общее недомогание, усталость и слабость в конечностях. Язык покрыт черным налетом, дыхание становится гнилостным и зловонным. В животе появляются глухие неопределенные боли; затем внезапно эти боли становятся чрезвычайно жестокими, и наступает приступ колики. С этого момента определяется три главных симптома: боль в животе, рвота и запор, которые составляют почти постоянную триаду клинических признаков.

Боль, имеющая постоянный характер, локализуется главным образом в животе. Она может иррадиировать по направлению к нижней части живота, мошонке, бокам (реже всего) и пояснице и вызвать рефлекторные боли в отдаленных местах, несмотря на свой разлитой характер; боль может иногда исходить из поясничной области.

Болевые ощущения, однако, главным образом сосредоточиваются в определенной области и большей частью под ложечкой или у пупка. Оставаясь все время беспрерывной, боль обнаруживает обострения, которые отделяются периодами менее интенсивных болей; последние никогда не прекращаются полностью.

Чтобы облегчить свои страдания, которые кажутся ужасными и которые больной только иногда сравнивает с настоящими коликами, пациент принимает самые различные позы. Он то ложится на живот, то привстает в своей постели и сильно упирается обеими руками в поверхность живота.

Живот сокращен и ладьеобразно втянут; его прямые мышцы, находящиеся в сокращении и как бы в столбняке, образуют значительные возвышения, идущие вдоль живота.

Самое легкое ощупывание живота вызывает острую боль, так как существует чрезвычайно сильная гиперестезии стенок. Простое прикосновение нередко не выносится больным. Наоборот, глубокое давление на широком пространстве доставляет будто бы немедленное облегчение, которое продолжается пока производят давление.

Рвота чаще всего представляет собой усиление обычной рвоты, свойственной хроническому отравлению свинцом; при этом извергается либо пища, либо желчные массы, как при остром перитоните.

Запор бывает полным и упорным. Он уступает только самому энергичному лечению; исчезновение или простое ослабление его указывает на то, что больной начинает поправляться, и что свинцовая колика заканчивается.

Кроме этой триады симптомов, существует ряд признаков, имеющих также определенное диагностическое значение.

Живот вдавливается не только потому, чтя мышцы его стенок сокращаются и находятся как бы в столбняке, но также потому, что сокращаются брюшные внутренности. Это сморщивание особенно резко замечается в печени. Она уменьшается в своем вертикальном и горизонтальном поперечнике. Это уменьшение, однако, непродолжительно и исчезает обычно вместе с коликой.

Количество мочи бывает скудным, а цвет ее насыщенным. У больного могут возникнуть тенезмы мочевого пузыря. Бывают случаи, когда задержка мочи переходит в полную анурию, во время которой больной может погибнуть (свинцовая уремия).

В сердце нередко слышен систолический или мезосистолический шум у основания или вблизи верхушки. Во время приступа пульс бывает твердым и медленным; он производит ощущение натянутой проволоки. Пульсационная волна очень продолжительна; восходящая линия коротка и слегка отлога; на верхушке два или три зубца; второй зубец обыкновенно бывает сильнее выражен, чем первый, причем они образуют род зубчатой линии, непосредственно предшествующей нормальному дикротическому подъему; нисходящая линия прямолинейна.

Все эти симптомы придают больным особенный вид. Лицо бывает матово-бледным, вытянутым и выражает страдание. Глаза блестят; нос заостряется; больной непрерывно ворочается в своей постели.

Подобная картина существует в течение 3-6 дней, причем улучшение сменяется ухудшением. Свинцовая колика не имеет определенной продолжительности: она может казаться уже совершенно исчезнувшей, как вдруг неожиданно вновь развивается, чаще всего под влиянием самого ничтожного повода.

При надлежащей терапии свинцовая колика излечивается, причем наступление периода выздоровления обнаруживается исчезновением запора.

Патогенез свинцовой колики сводится к судорожному сокращению гладких мышечных волокон кишечника и всей гладкой мускулатуры брюшных органов, в особенности маленьких артерий. Свинец вызывает сокращение капилляров.

Жировое перерождение желез всего пищеварительного канала представляет собой только патологоанатомические изменения, свойственные свинцовому отравлению вообще, и не играет никакой роли в происхождении свинцовой колики.

Диагностика обычно не представляет затруднений, в особенности, если известен анамнез; однако, так дело обстоит не всегда. При случайных отравлениях свинцовая колика может симулировать различного рода поражения органов, содержащихся в полости живота: перитонит, внутреннее ущемление или ущемление грыжи, почечные колики, печеночные колики, так называемые кишечные колики, сальпингит, аппендицит и пр. Однако характерные симптомы дают возможность поставить диагноз, в особенности, если у больного наблюдаются определенные и ясные признаки хронического отравления свинцом.

На первое место необходимо поставить здесь особенную пигментацию некоторых участков на слизистой оболочке рта. Это «пропитывание» свинцом наблюдается всегда в виде каймы, вокруг шейки зубов, на свободном крае десен, в особенности на нижней челюсти. Серо-голубоватая, аспидная кайма по своим размерам никогда не превышает 2-3-х миллиметров.

Свинцовая кайма, так сказать, бросается в глаза, если опустить нижнюю губу больного. Голубоватая линия, как бы начертанная чернилами, представляет полный контраст с бледностью соседних частей на обесцвеченной слизистой оболочке рта.

Свинец иногда проникает в слюнные железы, особенно в околоушную железу; больной жалуется в этом случае на болезненное ощущение в области одной из околоушных желез, а иногда – на обеих сторонах. Здесь появляется более или менее значительная припухлость, или развивается даже хроническая гипертрофия.

• Свинцовая анемия

В определенном периоде интоксикации больные получают особенный внешний вид. Они бледны или представляют желтоватую или сероватую окраску кожных покровов, напоминающую цвет лица у тех людей, которые подвергались влиянию зноя и стужи.

К этому характерному выражению лица присоединяются важные функциональные расстройства. У больного развивается одышка; при малейшем напряжении у него наступает сильное сердцебиение и необъяснимая общая усталость.

Причина этих явлений заключается в особенном состоянии крови, форменные элементы которой подверглись некоторым изменениям.

Анемия развивается медленно, но с каждым повторением свинцовых колик кровь быстро теряет форменные элементы, причем в развитии этой анемии некоторую роль играют также изменения печеночных клеток.

Как и при хлорозе, число кровяных телец быстро уменьшается. Эритроциты изменяют свою форму, и, как при всех анемиях, некоторые из них увеличиваются в объеме, причем это изменение наступает здесь даже в более резкой форме. Ввиду этого можно сказать, что свинцовая анемия, как и хлороз, представляет собой анемию от усиленного распада эритроцитов.

При свинцовой анемии процесс восстановления эритроцитов не изменен. То же самое можно сказать относительно числа белых кровяных телец, которое остается нормальным, и о свертывании крови, которое также не изменяется.

Аускультативные признаки здесь те же, как и при всякой анемии. Они исчезают только тогда, когда больной достигает крайнего истощения.

• Поражение головного мозга

Мозговые симптомы при отравлении свинцом наблюдаются не часто. Они редко появляются внезапно. Почти всегда поражению головного мозга предшествует ряд болезненных приступов, а именно, колик, артралгий или различных невралгий. Больной в определенный момент начинает ощущать болезненную тяжесть в голове, которую он не может отнести к определенной части черепа. Вследствие этого наступает упорная бессонница, которая сама по себе может составлять единственный симптом, предшествующий поражению головного мозга. Могут наблюдаться различные расстройства зрения, в особенности амавроз. Моча, которая нередко бывает очень насыщенной, содержит иногда белок.

Для удобства описания можно различать четыре формы поражения головного мозга при отравлении свинцом: бредовую, судорожную, коматозную и смешанную форму. С клинической точки зрения можно утверждать, что существует только одна форма, а именно, смешанная.

Бредовая форма. Бред представляет собой один из самых частых припадков при поражении головного мозга на почве отравления свинцом. Он не отличается здесь ничем особенным и бывает непостоянным и неодинаковым. Больные могут оставаться спокойными, или же приходят в бешенство под влиянием устрашающих галлюцинаций. Обычно каждый приступ продолжается несколько дней и чаще всего оканчивается глубоким сном, после которого больной просыпается в хорошем самочувствии.

Судорожная форма. Эта форма, известная также под названием судорожной эпилепсии, почти тождественна с настоящей самостоятельной формой эпилепсии. Разницы почти не удается подметить. Однако приступу свинцовой эпилепсии не предшествует аура. Все разновидности эпилепсии могут наблюдаться при судорожной форме свинцового поражения головного мозга. По окончании приступа больной впадает в стерторозное, коматозное состояние, которое может продолжаться несколько часов.

Последствием одного из приступов может явиться апоплексия головного мозга и даже смерть.

Коматозная форма. Эта форма никогда не появляется с самого начала, но обычно служит последствием одной из предшествующих форм. Она характеризуется развитием коматозного состояния.

Смешанная форма. Эта форма наблюдается при свинцовом поражении головного мозга (чаще всего). У больного сначала появляется тоска, затем бред, один или несколько судорожных приступов и, наконец, нередко наступает коматозное состояние, от которого он погибает.

• Невропатические расстройства

Отравление свинцом вызывает в нервной системе функциональные расстройства, которые могут касаться двигательной, чувствительной сферы или органов чувств.

Двигательные расстройства. При отравлении свинцом отмечаются типичные для него параличи с атрофией или без нее, а также дрожание, которое наблюдается иногда при застарелом свинцовом отравлении и не представляет ничего особенного. Чаще всего дрожание выступает в качестве истерического симптома. Оно бывает частичным и усиливается после дневных утомлений. Если оно становится общим, как это бывает лишь в исключительных случаях, то оно может симулировать собой болезнь Паркинсона.

Расстройства чувствительности и органов чувств. Сюда принадлежат явления анестезии или гиперестезии. Они не всегда наступают только на поверхности кожи, но нередко болезненные симптомы обнаруживаются в суставах, которые сохраняют свой нормальный вид. Сустав с патологоанатомической точки зрения не представляет никаких изменений; в нем нет ни красноты, ни припухлости; существуют только боли. В этом и заключается свинцовая артралгия, представляющая собой один из самых частых приступов хронического отравления свинцом.

Настоящая анестезия почти всегда бывает частичной. Она обычно появляется при невропатических свинцовых параличах, но может существовать также в самостоятельной форме. Она преимущественно наблюдается на коже конечностей, а именно на разгибательной стороне (тыл кисти, предплечья и задненаружная часть голени).

Потеря чувствительности бывает почти всегда полной и касается всех трех видов чувствительности, тактильного, температурного и болевого чувства. Иногда нарушаются только некоторые виды чувствительности, как при сирингомиелии; в других случаях теряется лишь чувство осязания, тогда как другие виды чувствительности остаются неизмененными.

Если анестезия распространяется на туловище, то ее почти всегда не бывает в надчревной области.

Гемианестезия в чувствительной сфере и в сфере органов чувств, часто наблюдающаяся при свинцовом отравлении, составляет, вне всякого сомнения, истерический симптом.

Расстройства со стороны органов чувств имеют вполне истерический характер. Расстройствам зрения (например, амблиопии, амавроз), которые могут наступать при хроническом отравлении свинцом, почти всегда предшествует сужение поля зрения.

• Проявления со стороны почек

Отравление свинцом, как профессиональное, так и случайное, вызывает в почках очень серьезные и непоправимые изменения. Раздражение почек различными токсическими веществами, повторяясь непрерывно или часто, в итоге приводит к хроническому атрофическому нефриту. Изменения главным образом локализуются в железистых элементах почек и в свою очередь обусловливают впоследствии изменения соединительнотканного остова.

Почти все изменения сосредоточиваются в клубочках, которые атрофируются и превращаются в фиброзную кань; однако, железистые клетки также бывают поражены.

Вследствие постоянного и неизбежного прохождения через почки свинца, эпителий теряет свою жизненную энергию и медленно распадается. Сосуды, канальцы и паренхима почек поражаются друг за другом или одновременно. В итоге наступает хронический нефрит с атрофией почек.

При вскрытии больного, у которого существовала при жизни легкая альбуминурия или явления уремии, находят, что почка мала, весит от 80 до 100 граммов и имеет более или менее ярко-красный цвет; эта окраска, впрочем, колеблется в зависимости от степени изменений.

Поверхность почки имеет неправильный, как бы дольчатый вид, а капсула сильно приращена. Кроме того, поверхность бывает усеяна зернами и маленькими кистами. Корковое вещество атрофировано, тогда как пирамиды поражены только в слабой степени.

Диагностика и лечение

Диагноз отравления свинцом ставится на основании типичной для него клинической картины и результатов исследования крови.

Для лечения отравления свинцом используется оральное или внутривенное хелатирование с ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислотой). Этилендиаминтетрауксусная кислота представляет собой соединение, которое «захватывает» и удаляет вредные металлы из организма.

Если возникла энцефалопатия и острая или хроническая почечная недостаточность, показан гемодиализ. Если возникает кишечная колика, используются опиоиды (например, кодеин).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Отравление свинцом

Специалисты различают два типа отравления свинцом: острое и хроническое. Катализаторами могут стать условия окружающей среды и рабочее место на промышленных предприятиях. В статье подробно изучим свинцовое отравление, симптомы и способы оказания первичной помощи.

Pb (Plumbum) – так называется металл в таблице Менделеева, применяемый на многих производствах химической промышленности (лакокрасочная продукция) и в изготовлении строительных материалов.

Длительное использование данного металла привело к экологической катастрофе в промышленных районах. Самая высокая концентрация загрязняющего вещества располагается на местах добычи сырья, переработки руды и вторсырья. На первоначальных этапах развития автомобильного транспорта свинец входил в состав этилированного бензина и красок.

На законодательном уровне в России правительство запретило применение свинца в производстве товаров промышленно-бытового значения и аграрных хозяйствах.

Опасность свинца

Угроза со стороны свинца скрывается в нарушении выполняемых функций белков за счёт повреждения их структуры (третичной). Клетки начинают погибать, способствуя развитию воспаления в тканях организма.

Неорганическое соединение (отравление солями свинца) – путь проникновения:

  • Пищеварительная система.
  • Дыхательная система.

Органическое соединение – путь проникновения:

  • Кожные покровы.
  • Слизистые оболочки органов пищеварительной системы (10% от свинцовой дозы).

Адсорбционная способность свинца резко повышается при дефиците элементов: Zn (цинк), Ca (кальций) или Fe (железо). Ежесуточно почки способны удалять из организма до 100 мкг металла, а в условиях плохой экологической обстановки вместе с водой и пищей попадает 150 мкг.

В кровяных тельцах (эритроцитах) накапливается 5%, а в костной ткани 90%, где активность местная форма не проявляет. Идёт поражение тканей почек и нервной системы.

Причины заражения

Отравление свинцом считается распространённым явлением по многим причинам. Металл может вызывать острый тип интоксикации и хронический, характерный для металлургических и химических производств. Его применяют в типографии, изделиях из глины и составной части аккумуляторов.

Источники заражения:

  • Работа, связанная с добычей руды, обрабатывающими заводами. При вступлении в ежедневный контакт с опасным металлом у человека развивается один из типов отравления.
  • Применение в быту посуды, имеющей свинцовое покрытие – хроническая интоксикация.
  • Промышленные предприятия, обрабатывающие цветные металлы. Особенно высок риск возникновения отравления у населения детского возраста.
  • Заражённая вода, проходящая через систему водоснабжения (чаще встречается в старых трубах).
  • Употребление самогона, прогоняемого по оборудованию из данного металла.
  • Часто продукты питания люди оборачивают в газетные листы, не подозревая об опасности.

  • Свинцовая краска.

Симптоматика

Неподалеку от промышленных предприятий цветной металлургии в окружающей среде идёт накопление тяжёлых металлов. Среди них выделяется Pb, постепенно оседающий в тканях растений, грибов, животных и человека.

В организме начинают проявляться симптомы отравления свинцом. На первых стадиях трудно определить отравление металлом. Обнаружить характерные признаки получится после прохождения лабораторных исследований крови и мочи. Проводится полная диагностика для последующего лечения.

Анализ крови покажет понижение белка гемоглобина, рост числа повреждённых неправильной формы эритроцитов. Результаты исследования мочи отметят высокий уровень содержания свинца и порфиринов.

Первый симптом проявляется в изменении окраса кожных покровов: бледность из-за потери эритроцитов (анемия). Также происходит развитие лилово-серого оттенка дёсен, болевых ощущений в области живота (периодические) и затруднённость очищения кишечника.

Общие признаки:

  • Приступы тошноты, потеря аппетита;
  • Частые обмороки;
  • Нарушение сна, вытекающие последствия: раздражительность, спонтанная ярость;
  • Головокружения, болевой синдром в области головы, атаксия.

В случае сильного отравления наблюдается тремор конечностей, эпилепсия и отёчность головного мозга.

Опасность свинцового отравления

Опасным вариантом интоксикации тяжёлым металлом считается хроническое отравление. У взрослых людей могут постепенно проявиться характерные симптомы.

На этом фоне развиваются хронические патологии:

  • Анемия: недостаточное количество эритроцитов, проблема доставки кислорода к тканям, отсутствие нормы гемоглобина в крови.
  • Хроническая почечная недостаточность: накопление свинца в органах приводит к нарушению нормального функционирования.
  • Хронические формы заболеваний сердца и дыхательных органов: металл повреждает дыхательную систему и миокард.
  • Деформация нервной системы: умственная отсталость у детей, слабоумие у стариков, энцефалопатия.
  • Токсический гепатит: понижение функциональности печени (риск развития цирроза).
  • Заболевания на фоне беременности: отклонение в умственном развитии ребёнка, пороки сердца и т.д.

При остром отравлении:

  • Гемолиз крови (гибель эритроцитов).
  • Гиповолемический шок: кровь становится густой, развивается обезвоживание.
  • Острый гепатит: жёлтый оттенок кожных покровов, увеличивается в размерах печень, отклонение от нормы очищения кишечника.
  • Острая почечная недостаточность: снижение количества выработки мочи.
  • Отёк головного мозга: сильная боль, судорожные припадки, потеря сознания.
  • Выкидыш на ранних сроках беременности.

Как лечить отравление свинцом?

Симптомы во многом зависимы от срока пребывания на опасном производстве или в районе его размещения (близость жилых кварталов). Легко отравиться парами свинца, способными проникать через кожные покровы и орган дыхательной системы.

Симптомы поражения систем органов

Нервная система:

  • Головные боли (затылочная область);
  • Слабость по всему телу;
  • Ухудшение памяти;
  • Переменчивость настроения;
  • Быстро наступает утомление;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита;
  • Судорожные явления, частичная потеря работоспособности рецепторов в конечностях;
  • Побледнение кожных покровов, медленное биение сердца и низкое давление в артериях.

Кровеносная система:

  • Низкий уровень белка гемоглобина (бледная кожа, повышенное утомление, головокружение, боли в области головы и звон в ушах).
  • Большое количество дефектных эритроцитов.

Пищеварительная система:

  • Уменьшение аппетита;
  • Усиление приступов тошноты;
  • Проблема очищения кишечника;
  • Сладкий привкус;
  • Болевой синдром в области живота.

Помогаем пострадавшему

В случае нахождения человека в помещении, где скопились свинцовые пары, надеть противогаз либо респиратор. Вызываем скорую помощь.

Рекомендации:

  1. Обнаружение свинца на кожных покровах потребует срочного промывания проточной водой, обеспечить вентиляцию воздуха в помещении.
  2. При попадании металла в желудок немедленно сделать промывание. Достаточно выпить быстро 1 л. воды и вызвать рвотный рефлекс.
  3. При воздействии паров провести полоскание для ротовой и носовой полости. Дать выпить крепкого сладкого чая.

Скорая помощь и терапевтическое лечение

Первые действия врачей скорой помощи заключаются в сборе анамнеза отравления свинцом, затем следует проведение ряда действий по избавлению от симптомов заболевания:

  • Применение капельного метода на основе физического раствора, содержащего глюкозу и аскорбиновую кислоту.
  • Подача дополнительного чистого кислорода через дыхательную маску.
  • Чистка желудка при наличии свинца в полости органа.
  • Нормализация кровеносного давления в артериях, рабочего ритма сердца и функциональности лёгких.

Дальнейшее лечение должно происходить в отделении реанимации или токсикологии медицинского учреждения. Клиника осуществляет терапию свинцового отравления с прекращения поступления металла в организм. Врачами назначается антидот: унитол, купримин и димеркапрол, способные ускорить процесс избавления организма от опасного вещества.

Приведение общего состояния в норму является показателем для назначения врачом амбулаторного лечения с соблюдением диеты и плана приёма лекарственных средств.

Патогенез свинцовых отравлений относится к списку «профболезни», характерных для районов добычи, обработки цветных металлов и производства изделий на промышленных предприятиях.

Свинец – металл, известный ещё с давних времён, о его влиянии на человеческий организм собрано большое количество информации. Тем не менее проблема отравления свинцом остаётся актуальной по сей день, так как является частой причиной обращения людей за медицинской помощью. Не только люди, которые работают со свинцом, но и беременные, дети могут столкнуться с проблемой сатурнизма. Для предупреждения последствий болезни необходимо, чтобы лечение было своевременным, для этого крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Причины и факторы риска отравления свинцом

Свинец относится к группе металлов, встречающихся в самой природе. Развитие промышленности привело к тому, что его стали добывать для более широкого распространения в жизни человека. В наше время его используют в качестве основы для красок, батареек, бензина, труб, кровельных материалов, керамики, припоя и для изготовления некоторых косметических средств.

  • Трубы для водопровода и импортные консервы. Частицы свинца могут попасть по водопроводным трубам из свинца, меди или латуни в воду. Несмотря на запрет в Европе использования свинцового припоя в консервных банках, некоторые страны всё же применяют его. Именно поэтому как с консервами, так и с водой могут попасть в организм частички нежелательного металла и вызвать сатурнизм.
  • Наличие свинца в краске. Ещё с 1978 года в Европе был установлен запрет на использование свинца в красках. Тем не менее до нашего времени сохранилось много деревянных изделий и стен в квартирах и домах, бытовой мебели, детских игрушек, где в основе краски есть свинец.
  • Традиционные лекарственные средства некоторых производителей и косметические средства. Иногда отравление свинцом может произойти после приёма таких средств, как Azarcon (используется в испаноязычных странах), Litargirio (встречается в Доминиканской Республике), Ghasard (распространено в Индии), Ba-BAW-Cah (китайское средство для малышей), Day Tway (страна распространения – Таиланд). Некоторые косметические средства могут содержать незначительное количество свинца, в частности подводка для глаз или помада.
  • Другие источники попадания свинца в организм человека. Годами могут собираться частички свинца, которые оседают с краски или этилированного бензина на почву. Поэтому почва становится одной из серьёзных проблем многих городов. Также свинец может быть обнаружен в игрушках, керамике, фарфоре или просто в бытовой пыли.

Существует ряд факторов, которые повышают риск интоксикации свинцом:

  1. Проживание в доме старой постройки. Несмотря на то что ещё в 70-х годах использование краски на основе свинца было запрещено, таких домов сохранилось очень много. Особенно высок риск развития сатурнизма во время ремонта этих помещений.
  2. Возраст. Наиболее подвержены отравлению маленькие дети и груднички, нежели дети старшего возраста и взрослые. Объясняется это тем, что они могут тянуть ко рту грязные руки или предметы, которые содержат свинец. Организм маленького ребёнка гораздо быстрее впитывает в себя частички вредного металла.
  3. Некоторые увлечения. Например, реставрация или отделка старой мебели может быть причиной контакта с образцами старой свинцовой краски. Также свинец используют в качестве припоя для изготовления витражей.
  4. Профессиональная деятельность. Некоторые профессии предусматривают контакт со свинцом и его соединениями. Например, типография, производство аккумуляторов, изготовление дроби, пуль, плавка свинцовой руды, закаливание металлических изделий и т. д.
  5. Страна происхождения. Население тех стран, которые только развиваются, более подвержено отравлению свинцом из-за отсутствия строгих правил, контролирующих его использование. Именно поэтому европейским семьям, желающим усыновить малыша с другой страны, рекомендуют проверить его кровь на наличие отравления свинцом.

Пути интоксикации и её классификация

Свинец и его соединения попадают в организм человека несколькими способами:

  1. Ингаляционный – один из самых распространённых путей, через который всасывается около 10–30% свинцовых соединений. Частицы вредного металла поступают через лёгкие в дыхательную систему в виде паров, аэрозолей или пыли.
  2. Алиментарный путь – проникновение свинца происходит через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) человека. Такое происходит, как правило, при приёме пищи в тех местах, где хранится свинец. Всасывается 5–10% свинцовых соединений.
  3. Контактный – самый редкий путь попадания свинца и его соединений в человеческий организм. Проникает свинец через слизистые и кожные покровы при пренебрежении правилами гигиены.

По течению интоксикации свинцом выделяют следующие формы сатурнизма:

  • острую форму отравления;
  • подострую свинцовую интоксикацию;
  • хроническую форму;
  • остаточные явления вышеперечисленных форм интоксикации;
  • отдалённые последствия вышеупомянутых отравлений.

Отравление свинцом в острой форме случается при попадании в желудочно-кишечный тракт значительного количества паров свинца или его соединений. Но такие интоксикации случаются сейчас достаточно редко и, как правило, возникают лишь во время аварий или грубых нарушений техники безопасности на производстве.

Наиболее распространённый вид отравления – хронический. Такая форма может проявиться не сразу, ведь свинец способен накапливаться маленькими дозами долгие дни, месяцы и даже годы в тканях и органах человека.

Важная информация! Хроническое отравление свинцом – один из самых распространённых видов отравления тяжёлыми металлами. Более 600 000 случаев отсталости умственного развития у детей являются последствием сатурнизма, за год примерно 140 000 человек умирают из-за отравления свинцом (по данным ВОЗ). Это происходит в основном в странах Восточного Средиземноморья и Азии.

Классифицируют сатурнизм и по стадиям изменений в организме:

I стадия – происходят изменения функционального, обменного и обратимого характера;

II стадия – характерны структурные, деструктивные и необратимые изменения.

Существует также классификация отравлений свинцом относительно тяжести протекания болезни:

  • Носительство свинца – характерно отсутствие симптомов. Обнаружить металл возможно лишь по анализу мочи.
  • Отравление лёгкой степени – появляются отдельные симптомы: астеновегетативный синдром (расстройство вегетативной нервной системы), повышение эритроцитов незрелой формы без падения гемоглобина (ретикулоцитоз).
  • Интоксикация средней тяжести – сопровождается малокровием, ретикулоцитозом, токсическим гепатитом, свинцовой коликой без резкого выражения, полиневритом, астеновегетативным синдромом.
  • Тяжёлое свинцовое отравление — характерно наличие таких симптомов, как значительное понижение гемоглобина (ниже уровня 50%), ретикулоцитоз, наличие выраженной формы свинцовой колики, энцефалопатии и паралича.

Как проявляется сатурнизм?

Сатурнизм проявляется изменениями нездорового характера в органах и системах человеческого организма. Выраженность симптомов зависит от внешних и внутренних факторов, например: возраст, состояние иммунитета и количество свинца. Основные симптомы следующие:

1. Расстройства со стороны нервной системы. Ранним проявлением интоксикации свинцом считается наличие астеновегетативного синдрома, во время которого появляется общая слабость, раздражительность и головокружения. Иногда встречается нарушение сна, учащённый пульс, ощущение нехватки воздуха. Когда сатурнизм переходит в острую форму или хроническую, тогда развиваются более стойкие изменения в нервной системе. Такой комплекс симптомов имеет название энцефалопатия и случается чаще всего при отравлениях бытового характера.

Признаки энцефалопатии:

  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • высокая возбудимость;
  • заторможенность;
  • чрезмерная умственная и физическая усталость;
  • плохая концентрация внимания;
  • ухудшение состояния памяти.

Помимо основных симптомов могут появиться вскоре и головная боль, дрожание конечностей, нарушение координации, общий тремор, припадки и судороги, иногда даже нарушение зрения и слуха.

Полиневрит (множественное поражение нервных окончаний в конечностях) – ещё одно расстройство нервной системы при сатурнизме. Первыми признаками являются болевые ощущения в ногах и руках, повышенная их утомляемость и снижение чувствительности, появляется чувство холода и «мурашек» не только на конечностях, но и на теле. Вполне вероятно развитие параличей в мышцах-разгибателях.

К признакам полиневрита также относят:

  • неустойчивые движения;
  • неуверенную походку;
  • потерю контроля над движениями рук и ног;
  • сухость и ломкость ногтей;
  • шелушение кожи ладоней и ступней.

2. Поражение зубов. Свинцовая кайма (полоска по краю дёсен и зубов серо-лилового цвета) появляется у многих больных сатурнизмом.

Поражение зубов при сатурнизме

3. Сбои в пищеварительной системе. Недуг может сопровождать чередование запоров с поносами. Больных часто беспокоит боль схваткообразного и кратковременного характера в подложечной области (в области желудка). Болевые ощущения возникают независимо от приёма пищи.

Другие признаки интоксикации:

  • плохой аппетит;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • неприятный сладковатый привкус во рту;
  • нарушение секреции в желудке.

Часто возникает и свинцовая колика, во время которой боль носит резкий и сильный характер. Подобные ощущения беспокоят в области пупка и плохо переносятся больными. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до 3 недель. Сопровождается такое состояние запорами, на которые не действуют даже слабительные препараты. Иногда кровяное давление у пациентов может быть повышено.

4. Поражения почек. При длительном контакте со свинцом и его соединениями может развиться нефропатия (нарушение функциональности почек), симптомами которой являются:

  • увеличение в моче белка (протеинурия);
  • наличие в крови мочевой кислоты в количестве, превышающем норму (гиперурикемия);
  • появление телец из клеток крови, белка и эпителия цилиндрической формы в моче (цилиндрурия);
  • выведение с мочой эритроцитов в повышенном темпе (гематурия).

5. Нарушения функциональности печени. Свинец способен разрушать клетки печени, выделяя при этом в кровь билирубин (пигмент в сыворотке крови жёлто-зелёного цвета). В связи с этим можно заметить желтизну на глазных склерах. Появляется тупая боль в правом подреберье, печень становится плотнее и больше, нарушается антитоксическая функция.

6. Нарушение работоспособности сердечно-сосудистой системы. Появляется тенденция к повышенному давлению. Также может развиться атеросклероз – сужение просвета сосудов.

7. Сбои в эндокринной системе. При сатурнизме функциональность щитовидной железы увеличивается: потоотделение повышается, появляется беспокойство и понижается вес. У женщин вероятен сбой менструального цикла, у мужчин – понижение полового влечения.

8. Дисфункция кроветворной системы. Состав крови нарушается в начале интоксикации и является одним из самых частых симптомов. Эритроциты теряют период жизнедеятельности и в крови развиваются ретикулоциты (незрелые эритроциты). После может возникнуть анемический синдром, в результате которого кожа имеет нездоровый цвет.

9. Дисфункция опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения в костях и суставах (чаще в коленях) – это распространённый признак свинцового отравления. При рентгенографии в костях можно увидеть изменения внутренней части кости и поперечные полосы, появившиеся из-за скопления свинца.

10. Дефицит витаминов. При сатурнизме возникает заметная нехватка витамина В1 (тиамина) и С. Гиповитаминоз тиамина проявляется в:

  • сонливости;
  • нервозности;
  • расстройстве памяти;
  • хронической усталости;
  • понижении аппетита.

При дефиците витамина С появляется болезненность при чистке зубов и кровоточивость дёсен. Сами же дёсна немного увеличены и налиты кровью.

Методы диагностики свинцовой интоксикации

Рентгенограмма кости при отравлении свинцом

Как только появляется подозрение на отравление свинцом, сразу же обращаются к специалисту, который собирает полный анамнез болезни. При этом учитываются возможные пулевые ранения, проглоченные вещи, контакты со свинцом в местах проживания, работы или отдыха.

Обязательной является дифференциальная диагностика для исключения ряда схожих заболеваний. Сатурнизм вполне можно принять по симптоматике за синдром Гийена-Барре, синдром запястного канала, спутать с острым аппендицитом, энцефалитом, почечной коликой и болевым кризом анемии серповидноклеточной. У детей отравление свинцом часто могут списать на возрастные особенности организма или вирусный гастроэнтерит.

Результат анализа на наличие свинца в крови показывает, есть ли недуг у пациента. Благодаря рентгенограмме у детей на костях просматриваются линии свинца или его частицы в животе. Обследование необходимо и при уже назначенном применении комплексообразующих средств.

Лабораторный анализ крови на наличие свинца подразумевает исследование крови из вены. У детей могут для начала брать капиллярную кровь, но если показатели повышены, анализ венозной крови неизбежен для подтверждения диагноза и назначения правильной терапии. Не делают диагностику венозной крови только тогда, когда концентрация свинца свыше 69 мкг% или отчётливо видна клиническая симптоматика недуга.

Антидот и первая помощь при отравлении вредным металлом

При обнаружении интоксикации свинцом в первую очередь определяют и устраняют источник заражения. Затем приступают к оказанию первой помощи – выпивают активированный уголь, вызывают рвоту и принимают глауберову соль, после чего без замедлений вызывают врача.

Активированный уголь обладает недостаточным связывающим эффектом, поэтому следует провести очищение желудочно-кишечного тракта. Но делать промывание нужно лишь при недавних отравлениях. Для устранения свинцовых нерастворимых соединений применяют 1% сернокислый натрий или магний. Через 10 минут лучшим промыванием желудка считается антидот Стрижевского. Обойтись без использования противоядий (антидотов) невозможно.

Если пациента беспокоят болевые ощущения, вводят инъекции морфина с атропином и советуют принимать тёплые ванны. Внутривенно вводят аскорбиновую кислоту и глюконат кальция. Для выведения свинца используют также кальций-динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, благодаря которой выводится в 50-100 раз больше свинца с мочой, нежели без неё.

Как устранить заболевание?

Основа лечения заключается не только в устранении контакта со свинцом, но и в назначении специалистом комплексообразующих средств. Такие препараты усиливают выведение свинца, снижая его концентрацию, и устраняют гематологические симптомы интоксикации. Но если количество свинца в крови незначительное, то комплексообразующие средства будут малоэффективны.

В зависимости от возраста больного, клинической картины и количества свинца в крови назначаются комплексообразующие препараты (кальциевая соль ЭДТА, купримин, димеркапрол). Стандартный курс способствует уменьшению количества свинца на 1-2%. В целях профилактики эти средства не применяют, лишь назначают рабочим с повышением свинца без сопровождения симптомов и взрослым, страдающим сатурнизмом с нефропатией, нейропатией, энцефалопатией, сильными болями в суставах и мышцах, кишечными коликами.

Кровь от свинца очищают внутривенными инъекциями пентацида или тетрацин-кальция.

  • Тетрацин-кальций применяют курсом в 3 дня, перерыв – 4 дня. Таких курсов должно быть 2–4. Однократное введение делают в течение дня, растворяя нужное количество раствора глюкозы в растворе тетрацин-кальция. В дополнение вводят витамин В12 и железо.
  • Курс лечения пентацидом составляет 3 дня, перерыв – 5 дней. Количество необходимых курсов – 2–3. Внутривенно вводят один раз в день раствор пентацида в необходимых пропорциях.

Правильное питание — необходимость

Когда наступает период обострения сатурнизма, необходимо употреблять продукты, способствующие депонированию свинца с организма (молоко), если обострения нет – продукты, помогающие выводить свинец. В целях обезвреживания в рацион включают пектины (желеобразующие вещества): абрикосы, яблоки, морковь, груши, свёклу, капусту и другие растительные продукты.

Регулярное употребление пектинов (например, 200г салата из моркови и капусты) улучшает не только общее состояние, но и эффективно выводит свинец.

Диета №3 рекомендована в целях профилактики при работе со свинцом. Стол №3 подразумевает полноценную диету с включением таких блюд и продуктов питания, которые способствуют усиление опорожнения кишечника и двигательной функции. Продуктов, которые провоцируют гниение и брожение в кишечнике и негативно влияют на другие пищеварительные органы, лучше избегать. Блюда готовят на пару или воде, запекают или едят сырыми в неизмельчённом виде. Также включают в рацион холодные напитки, сладкие и первые блюда.

Галерея полезных при сатурнизме продуктов

СвёклаГрушиМорковьЯблоки Абрикосы

Последствия недуга

При сатурнизме поражаются кроветворная и нервная системы, а также страдают почки. У пациентов наблюдается анемия, поражается головной мозг и периферическая нервная система. Вероятно развитие энцефалопатии или паралич некоторых мышц.

Возможно нарушение функциональности почек из-за повреждения проксимальных извитых канальцев. У некоторых прослеживается хроническая почечная недостаточность или тубулоинтерстициальный нефрит.

Профилактические меры

В целях профилактики свинцового отравления на производствах рекомендуют заменить ручной труд на машинный, оградив сотрудников от контакта с вредным металлом. Оборудование должно быть герметичным, работники должны носить специальную форму.

Необходимо также соблюдение правил гигиены: мытьё рук с уксусной кислотой (1%-ым раствором), защита органов дыхания респираторами, проветривание помещения, стирка униформы с сульфонафтеновой кислотой. Допустимая доза свинца в рабочем помещении не должна превышать 0,01 мг на кубический метр.

Если происходит отравление на производстве, работнику необходимо предоставить больничный. Срок отстранения должен быть не менее 3-4 месяцев. В случае если работник получает повторное отравление – продолжительность отлучения увеличивают. Лишь в некоторых случаях допускают дальнейший контакт с вредным металлом, но наблюдение врача должно быть регулярным. Если отравление средней или тяжёлой степени, тогда необходима госпитализация. Также допустим досрочный выход на пенсию по инвалидности III группы.

Кому нельзя работать со свинцом?

Работа со свинцом может быть противопоказана отдельной группе людей. К таким относятся люди с болезнями крови, которые и так имеют низкий уровень гемоглобина. Категорически запрещено принимать на работу людей с гипертонией, болезнями печени, нефритами, нефросклерозами, нефрозами, а также с заболеваниями нервной системы (периферической и центральной). Противопоказаниями являются также психические расстройства, болезни глаз, глаукома и эпилепсия.

Отравление свинцом у детей, беременных и кормящих женщин

На состояние здоровья детей свинец оказывает сильное влияние. При больших дозах его в организме происходит дисфункция мозга и ЦНС, порой приводя к судорогам, коме или даже смерти. Дети, которые выжили после тяжёлого отравления свинцом, могут страдать от задержки развития психики и расстройств поведения. Даже если отравление было без ярко выраженной симптоматики, следует помнить, что развитие мозга у детей снижается, происходит понижение концентрации внимания и скорости усвоения знаний. Сатурнизм способен вызвать почечную недостаточность, гипертензию, анемию, иммунный токсикоз и токсичность для органов репродукции. Поведенческие и неврологические нарушения непоправимы.

Свинец может воздействовать также и на ещё не родившегося ребёнка, в период вскармливания грудью и в раннем детском возрасте. Поступает свинец к эмбриону и малышу во время кормления с накопленного металла в костях женщины. Именно поэтому женщине очень важно беречься от отравления свинцом ещё до зачатия ребёнка.

Лечение сатурнизма у детей имеет свои особенности. Первые дни следует отказаться от жидкости, приёма пищи внутрь и медикаментов. Объём вводимой внутривенно жидкости следует тщательно контролировать во избежание негативных последствий. Процедуру лечения начинают с внутримышечной инъекции димеркапрола, после применяют ЭДТА (кальциево-динатриевую соль) внутривенно. В период лечения контролируют удельный вес и объём мочи, а также количество в плазме эритроцитов.

Если симптомы отсутствуют при интоксикации свинцом в количестве больше 70 мкг%, то лечение включает применение комплексообразующих средств. Под наблюдением специалистов применяют сукцимер с кальциево-динатриевой солью ЭДТА. Лечение сукцимером назначают также и при количестве свинца в крови 45–70 мкг%. Повторение процедуры лечения зависит от количества вредного металла и симптоматики.

Если концентрация свинца составляет 20–44 мкг%, то рекомендуют лишь изменить условия жизни ребёнка и время от времени измерять уровень яда в крови. Но иногда комплексообразующие средства приходится использовать и при уровне свинца в верхнем диапазоне (35–44 мкг%).

Свинец в количестве 10–19 мкг% не нуждается в выведении лекарственными препаратами. При 10–14 мкг% свинца следует осуществлять повторные измерения, при 15–19 мкг% — рекомендуется изменить уровень жизни.

Осложнённым считается лечение интоксикации у беременных. Назначение комплексообразующих средств могут как выводить свинец с организма, так и передать вредный металл плоду. Но если отравление тяжёлой степени сопровождается выраженной симптоматикой, тогда применение этих средств превышает подобные соображения.

После рождения у малыша содержание свинца в крови может понизиться без лечения. Происходит это достаточно медленно. Если уровень яда высокий, назначают адекватное лечение. Относительно кормления грудью требуется определение концентрации свинца в грудном молоке. Если свинец превышает уровень 35 мкг% — грудное вскармливание не рекомендуется.

Общая информация об интоксикации свинцом (видео)

Во избежание отравления свинцом следует заранее побеспокоиться о своём самочувствии и придерживаться здорового образа жизни. Интоксикацию лучше предотвратить, нежели лечить её последствия. Если своевременно не обнаружить высокий уровень свинца в крови, то вероятно развитие необратимых изменений в организме.

  • Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Отравление свинцом (Сатурнизм): лечение, диагностика и симптомы заболевания

Что такое отравление свинцом

Для начала я расскажу вам что такое в принципе отравление свинцом или сатурнизм. Сатурнизм — заболевание, возникающее на фоне отравления тяжелыми металлами. Патология вызывается свинцом, органические соединения которого присутствуют в окружающей среде. При попадании в человеческий организм они становятся неорганическими, вызывая негативные последствия. От отравления свинцом страдают как взрослые, так и дети. Различают острую и хроническую формы заболевания. Свинец поражает организм посредством гемолитического, психотропного и нейротоксического действий.

Вероятность заболеть сатурнизмом довольно высока, так как состояние окружающей среды нельзя считать даже удовлетворительным, особенно это касается больших городов. Также существуют промышленные объекты, на которых производство без использования этого металла невозможно.

Причины отравления свинцом

Причины отравления свинцом

Человек может не знать, что подвергается воздействию вредных веществ, так как они содержатся в предметах, воздухе и жидкости. Например, до недавнего времени для повышения качества автомобильного топлива в него вводили соединение под названием тетраэтилсвинец, обладающее токсическими свойствами. Из-за этого вместе с выхлопными газами в воздух поступал свинец, который после вдыхали люди.

Но даже отмена подобной технологии улучшения бензина не смогла уберечь от опасности отравления этим тяжелым металлом. Ведь он есть в составе красок, средств для уничтожения вредителей (инсектицидов) и шпатлевок, посредством которых проводят ремонт. Сегодня его используют для производства цемента, а ранее применяли для изготовления труб для водопровода и канализации. Кстати, многие из них выполняют свои функции до сих пор.

Экология тоже вносит свою лепту. Мы питаемся продуктами, выращенными и обработанными в опасных условиях. Ведь свинцом заражена не только атмосфера, но также вода и почва. Степень воздействия металла на организм человека зависит от того, каким образом он в него проник.

3 пути проникновения свинца в организм

Пути проникновения свинца в организм

Существует 3 способа попадания указанного металла и веществ, находящихся во взаимодействии с ним, в организм.

  • Самым вероятным среди них считается ингаляционный (воздушный). Данный путь проникновения характерен для свинца, который имеется в составе химических средств для бытовых нужд, пыли, аэрозолей и красок.

Сначала частицы тяжелого металла попадают в легкие, после в кровеносные сосуды. Объем отравляющего вещества в крови на конечном этапе составляет 25-30% от поступившего.

  • Контактный способ характеризуется попаданием свинца при непосредственном взаимодействии. Этот тот случай, когда рабочие не соблюдают требуемую технику безопасности и не используют средства защиты. В подобной ситуации тяжелый металл проникает в организм пройдя через кожные покровы и слизистые оболочки.

Если ребенку покупают игрушки, которые окрашены смесью, содержащей свинец, то вероятность его проникновения с помощью алиметарного способа довольно высокая. Подтвердить это можно, обнаружив тяжелый металл в желудке. Признаками подобного явления станут диарея в течение долгого периода и выделение крови. Выход металла в процентном соотношении будет не больше 15%.

  • Вредные вещества попадают в кровь через желудок. Главными подозреваемыми являются покупные фрукты и овощи. Возможно, что они выросли в неблагоприятных условиях, например, в почве, имеющей высокую концентрацию тяжелых металлов.

Отрасли, где используется свинец

Где может быть свинец

На сегодняшний день их осталось не так уж и много. Но деятельность, неотрывно связанная с риском получения сатурнизма, существует.

Свинец используется:

  • в металлургии;
  • при производстве лакокрасочной продукции;
  • в сельском хозяйстве;
  • в фармацевтике;
  • при изготовлении глиняных, керамических и фарфорофаянсовых изделий;
  • в типографии;
  • при ремонтных работах;
  • при производстве специфической продукции.

Люди, занятые в этих областях, могут пострадать от хронической формы отравления свинцом. Она способна повлечь за собой другие не менее серьезные заболевания.

У каких профессий повышенный риск отравления свинцом

У каких профессий повышенный риск отравления свинцом

Опасность отравления есть у рабочих, которые имеют непосредственный контакт со свинцом, а также испарениями и жидкостями, его содержащими. В металлургической промышленности это шахтеры, мельники руды и плавильщики. В сельском хозяйстве агрономы и трактористы, которые обрабатывают инсектицидами. При проведении ремонта уже малярам нужно быть осторожными.

Конечно, профессий, предусматривающих подобный риск гораздо больше. Люди, взявшие на себя эти обязанности, должны соблюдать определенные правила. Ответственность за это несет руководство, так как именно оно обеспечивает максимально возможную безопасность на рабочих местах, регулярные медицинские осмотры трудящихся и контроль за выполнением требований предосторожности.

Симптомы отравления свинцом

В большинстве случаев больные даже не связывают возникшие симптомы с данным заболеванием. Это происходит из-за того, что сатурнизм воздействует на все органы человека. Степень выраженности характерных признаков зависит от множества факторов, но главными следует считать уже имеющиеся проблемы со здоровьем, возраст, концентрацию свинца в крови и состояние иммунной системы.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта

Дисфункция желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система принимает на себя удар одной из первых. Пациент начинает жаловаться на нарушение работы кишечника. Часто дискомфорт доставляют болезненные ощущения, локализующиеся в подложечной области. Принятие пищи к этому явлению никакого отношения не имеет, тем более что в этот период времени аппетита скорее всего не будет. Возможно возникновение сладкого привкуса во рту, отрыжки, рвоты и колики. Последняя характеризуется резким появлением и сильной болью, кроме того повышается кровяное давление. Приступ длиться в среднем около 3 часов.

Поражения ротовой полости

Тяжелый металл, попадая в рот, вступает в реакцию с имеющимся там сероводородом. Ее результат -свинцовая кайма. Она представляет собой серую полосу с лиловым оттенком, расположившуюся на деснах. Кстати, ее появление может быть признаком того, что человек является «носителем» свинца.

Расстройства нервной системы

Расстройство нервной системы

Сигналом о возникновении нарушений в нервной системе служит:

Астеновегетативный синдром

Он проявляется в виде раздражительности, слабости во всем теле, потери ориентации в пространстве. Также возможно появление бессонницы, усиление сердцебиения и ощущение недостатка кислорода;

Полиневрит

Его главным симптомом считается поражение нервных окончаний на руках и ногах. Процесс начинается со снижения чувствительности в кончиках пальцев, далее возникает неуверенность движений. В итоге наблюдается возникновение дефектов опорно-двигательного аппарата и полная потеря контроля.

Другие симптомы

Гиповитаминоз

Кроме перечисленных выше существуют еще несколько симптомов заболевания. К ним относят гиповитаминоз. Он возникает из-за нехватки витаминов С и В1. Начинаются проблемы с памятью. Человек быстро устает и часто раздражается, его постоянно тянет в сон.

Об отравлении свинцом также свидетельствует постоянное и бесконтрольное выделение слюны, слабость во всем теле и боль в глазах. При запущенном сатурнизме возможны галлюцинации, бред и конвульсии. Иногда больной долго не приходит в себя и с трудом вспоминает собственное имя. Отравление свинцом может привести к смерти.

Признаки отравления свинцом

Поражение зубов при сатурнизме

Наибольшему влиянию этого тяжелого металла подвергаются органы, выполняющие кроветворную функцию, и ЦНС. Меньший вред наносится пищеварительной системе. Степень воздействия напрямую зависит от полученной дозы свинца и способа его проникновения в организм. Поэтому для определения точного диагноза требуется проведение специальных анализов.

Существует несколько категорий проявлений, характерных для сатурнизма. Среди них:

Внешние признаки

Кожная экзема

Они появляются только при контактном взаимодействии с источником отравления. Свинец способствует возникновению кожной экземы, красноты слизистых оболочек глаз, разрывов в уголках губ и трещин, локализующихся в области носа и рта;

Поражение нервной системы

Свинцовая энцефалопатия

Появление свинцовой энцефалопатии чаще происходит при хронической форме сатурнизма. В редких случаях ее выявляют при получении слишком большой дозы свинца, что характерно для бытовых отравлений. К симптомам заболевания относят быструю утомляемость, замедление реакции, снижение концентрации внимания, головную боль, уныние и раздражительность;

Поражение кроветворной системы

Снижение гемоглобина

При отравлении закономерно снижение гемоглобина, так как свинец препятствует его нормальному формированию. Это приводит к возникновению анемии. Ее особенностью является точечный крап. Он появляется в связи с превращением красных кровяных телец в базофильные гранулы;

Поражение кожи

При сатурнизме кожные покровы приобретают серый цвет с желтушным оттенком. Этот симптом является следствием нарушений работы организма, вызванных свинцом;

Поражение пищеварительной системы

Недостаточное выделение желудочного сока при отравлении свинцом

Свинец воздействует на нервно-секторные механизмы, отклонения в работе которых становятся причиной патологий, связанных с обильным или недостаточным выделением желудочного сока. Из-за этого развивается расстройство желудка, характеризующееся чередованием диареи и запора. Справиться с ними не получается даже с помощью сильнейших препаратов;

Дисфункция печени

Повышенный билирубин

Из-за интоксикации повышается уровень билирубина. Часто под ребрами с правой стороны появляется боль. Специалисты отмечают увеличение и уплотнение структуры печени. Увеличение билирубина в моче — это очевидным признак сатурнизма;

Поражение почек

Возникновение колик и малокровия

Клиническими проявлениями нефропатии могут быть нарушения двигательной активности, возникновение колик и малокровия. Также необходимо отметить изменение цвета десен. В моче происходит увеличение белка, а в крови повышается количество мочевой кислоты;

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы

Скачки артериального давления

Сатурнизм вызывает возникновение проблем с сердцем. Развиваются эндартерииты, следствием которых становится гангрена. Все чаще происходят скачки артериального давления. Их причиной являются спазмы, вызванные интоксикацией организма. В дальнейшем происходит развитие атеросклероза;

Опорно-двигательный аппарат

Возникновении артралгии

Это выявляется при использовании рентгенологического исследования. Кости патологически изменяются. На снимках отчетливо просматриваются полосы, расположенные поперечно. Это и есть скопление свинца. Пациенты часто ощущают боль в суставах, что свидетельствует о возникновении артралгии. Она появляется из-за необратимых нарушений биохимического и иммунологического характера, которые воздействуют на нейрорецепторы;

Поражения эндокринной системы

При отравлении свинцом щитовидка работает в ускоренном режиме

Интоксикация вызывает проблемы с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой. Сатурнизм вынуждает ее работать в ускоренном режиме. Результатом этого становится снижение потенции у мужчин и нарушение менструальной функции у женщин.

Диагностика отравления свинцом

Анализы, которые нужно сдать при отравлении свинцом

Процесс выявления диагноза начинается со взятия анализов. Специалистам потребуются значения следующих показателей:

  • Изменения ретикулоцитозного характера

Сравнение количества эритроцитов и ретикулоцитов и анализ динамики их соотношения в крови.

  • Зернистость красных кровяных телец

Нахождение таких веществ, как аминолевулиновые кислотные соединения и копропорфирины, в составе мочи.

  • Степень разрушения почек

Нарушение уксуснокислого баланса мочи и ее гликозурийность.

  • Степень отравления свинцом

Результат последнего анализа станет фактором, определяющим тяжесть заболевания. Постановка диагноза не происходит без проведения рентгенологического исследования.

Первая помощь при отравлении свинцом

Пройдите комплексное обследование подтвердит или опровергнет подозрения в отравлении свинцом

Доврачебная помощь при хронической форме интоксикации отсутствует. При возникновении симптомов, говорящих о данном заболевании, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Только комплексное обследование подтвердит или опровергнет подозрения в отравлении свинцом и другими тяжелыми металлами. Чем раньше произойдет визит к врачу, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Самостоятельный выбор препаратов противопоказан, так как назначение терапевтических процедур — прерогатива лечащего врача, но не пациента.

При остром течении заболевания следует обеспечить больному приток свежего воздуха. Если отравление произошло через желудок, необходимо вызвать рвоту. Это позволит уменьшить последствия от случившегося. Желательно, чтобы пострадавший в больницу был доставлен на скорой.

Лечение отравления свинцом

Лечить сатурнизм не стоит в домашних условиях

Этапы лечения

Лечение сатурнизма подразделяется на три периода.

  • В этиологическом больному прописывают препараты, действие которых направлено на выведение тяжелого металла из организма.

  • Во время патогенетического терапевтические процедуры призваны помочь пациенту восстановиться после отравления свинцом. Проводятся лечебные мероприятия, целью которых является оздоровление пострадавших от интоксикации внутренних органов.
  • В последний, симптоматический период специалисты устраняют остаточные последствия. По его окончанию осуществляется контрольный сбор анализов. На их основании решается вопрос о необходимости дополнительного лечения.

Длительность терапии — вопрос индивидуальный. Существует множество факторов, от которых она зависит, например, стадия заболевания, сопутствующие патологии, форма отравления и другие. При острой интоксикации особое внимание уделяется этиологическому и симптоматическому этапам.

После диагностики больному проводят комплекс мероприятий, способствующих выведению свинца.

Наиболее эффективным лечением считается применение:

  • капельниц с витамином С, глюкозой и физиологическим раствором;
  • кислородной маски;
  • зонда (при алиментарном проникновении);
  • узконаправленных антидотов.

Последнее используется при тяжелых случаях отравления. Пациент чаще всего находится в реанимационном отделении. Когда состояние больного стабилизируется его переводят на амбулаторное лечение, при этом соблюдение специальной диеты является обязательным условием. При хронической форме сатурнизма пациент проходит курс терапии только в стационарном режиме.

Препараты для лечения, процедуры, антидот при отравлении свинца

При первой стадии отравления назначают препараты «чистильщики». К таким относится Унитиол

Выделяют 4 стадии заболевания, для каждой из которых разработаны определенные лекарственные препараты.

Больным, находящимся в первой фазе отравления свинцом, чаще всего назначают медикаменты, относящиеся к группе «чистильщиков», среди них:

  • «Унитиол»;
  • «Пеницилламин-D»;
  • «Тетацин»;
  • «Сукцимер».

Они являются антидотами свинца.

Пациентам, у которых выявили последующие стадии сатурнизма, специалисты подбирают медикаментозные средства в зависимости от локализации скоплений тяжелого металла.

Например, если основной удар пришелся на головной мозг и ЦНС, то прописывают «Вимпоцетин», магнезиумы, глюкозу в виде раствора, витамины из группы В и «Вазобрал».

При поражении сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем применяют никотиновую кислоту, «Кокарбоксилаз» в растворе и «Аденозинтрифосфат». Необходимо помнить, что при лечении сатурнизма нетрадиционная медицина бессильна.

Все о хроническом отравлении свинцом

Так под микроскопом выглядит кровь при отравлении свинцом

Признаки сатурнизма

Хроническая форма заболевания протекает скрыто. Она имеет широкий ряд симптомов, которые проявляются постепенно. Нарушения, вызванные ими, охватывают весь организм. Повреждения, возникшие в отдельно взятой системе, принято обозначать более конкретными названиями для точного определения зоны поражения.

Специалисты выделяют:

Анемический синдром

Его симптомы проявляются первыми и не настораживают, так как их не связывают друг с другом. Снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Ухудшается состояние кожи и ногтей. Появляются проблемы в ротовой полости;

Абдоминальный синдром

Характеризуется дисфункцией желудочно-кишечного тракта;

Астеновегетативный синдром

К его признакам относят быструю утомляемость, плохое настроение, усиленное потоотделение и бледность кожных покровов;

Нервно-мышечный синдром

Он поражает мышечные ткани, вследствие чего возникают судороги и атрофия;

Церебральный (или мозговой) синдром

Основным симптомом считается энцефалопатия, также необходимо отметить вероятность появления галлюцинаций, потери ориентации в пространстве, бреда и отека тканей головного мозга. Последнее может стать причиной развития комы;

Свинцовая энцефалопатия у детей

Данное заболевание имеет разные формы, поэтому диагностировать его без дополнительных исследований сложно. Некоторые симптомы у детей вообще отсутствуют. Родителям следует обращать внимание на поведение ребенка, его странную реакцию на свет или звуки, частое срыгивание после кормления, плохой сон, головную боль и обмороки. Все эти признаки являются показателями нарушенной мозговой деятельности.

Костный синдром

Его симптомом является остеопороз. Кости становятся хрупкими, так как при этом заболевании происходит вымывание кальция из костной ткани;

Свинцовая нефропатия

Из-за нее появляется почечная недостаточность, вследствие которой меняется состав крови и мочи.

Причины хронического отравления свинцом у взрослых

Избежать отравление свинцом в большом мегаполисе или вблизи промышленных объектов невозможно

К ним можно отнести:

  • Профессиональную деятельность.
  • Проживание в домах, которые построены с использованием материалов, содержащих свинец.
  • Несоблюдение правил предосторожности при проведении ремонтных работ.
  • Плохую экологию.
  • Вредные привычки.

Взрослые люди часто не задумываются об этом вопросе, стремясь к жизни в мегаполисе. В большом населенном пункте или вблизи промышленных объектов избежать отравления свинцом невозможно. Даже проходящая вблизи дома автомагистраль является источником вредных веществ.

Причины хронического отравления свинцом у детей

Безопасная норма свинца в организме детей значительно меньше, по этому основные признаки появляются на много быстрее

Как уже доказано учеными, наиболее часто сатурнизм проявляется у детей от 1 года до 5 лет. Дело в том, что организм ребенка быстрее адсорбирует свинец, а безопасная норма для малышей гораздо меньше, чем для взрослых. Кроме того, они имеют привычку брать в рот различные предметы и сыпучие материалы, которые могут содержать свинец.

Причины отравления детей следующие:

  • воздействие химических средств;
  • курение взрослых;
  • неправильное питание;
  • использование некачественной посуды;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

От многих из них могут пострадать и родители.

В чем отличие отравления свинцом от хронического отравления свинцом

Хроническое отравление имеет скрытый характер течения и большее количество сопутствующих патологий и является на много опасней острого отравления

Острая форма заболевания имеет несколько отличий от непосредственно сатурнизма. Она возникает вследствие попадания большой дозы свинца в кровь, что вызывает моментальное обострение. При хроническом отравлении свинец в организме накапливается постепенно.

Заработать острую патологию можно ингаляционным и алиметарным путями. Сатурнизм способен возникнуть и из-за контактного способа проникновения свинца. Хроническую форму заболевания диагностируют намного чаще чем острую. Такая форма отравления имеет бытовой или производственный характер.

Можно сделать вывод, что хроническое отравление свинцом, опаснее острого, так как имеет скрытый характер течения и большее количество сопутствующих патологий.

Диета при лечении отравления свинцом

Как и при любом отравлении, при сатурнизме также стоит придерживаться особой диете

Период проведения терапии при любой болезни сопровождается соблюдением соответствующего режима питания. Сатурнизм не исключение. В меню больного в период проведения лечебных мероприятий включаются:

  • молочные продукты (некислые);
  • вегетарианские супы;
  • приготовленные на пару овощи;
  • вареное диетическое мясо;
  • яйца;
  • свежие фрукты и ягоды.

Печеную, жареную, слишком сладкую и маринованную пищу не следует употреблять, так как она способствует обострению заболевания. В случае с грудными детьми подобный рацион должна соблюдать мать. Правильное питание — это фактор, приближающий выздоровление.

Профилактика отравления свинцом

Думайте о своем здоровье — оно одно. Регулярно проходите обследование у врача

Конечно, обезопасить себя и детей от отравления свинцом полностью не представляется возможным. Но уменьшить вероятность такого развития событий все же стоит. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

  • Покупайте игрушки следует только в проверенных местах.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Соблюдайте правила гигиены, использую при этом антисептические средства.
  • Следите за тем, чтобы дети не брали в рот посторонние предметы.
  • Не игнорируйте технику безопасности на своем рабочем месте.
  • Регулярно проводите влажную уборку в доме.