Статин инструкция по применению

Содержание

Ро-статин

Ро-статин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Ro-statin

Код ATX: C10AA07

Действующее вещество: розувастатин (Rosuvastatin)

Производитель: ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 350 руб.

Ро-статин – гиполипидемическое средство, входящее в группу статинов, ингибитор ГМГ-КоА редуктазы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ро-статин в форме капсул: твердые желатиновые, непрозрачные; дозировка 5 мг – размер №2, крышечка и корпус бледно-серого цвета; дозировка 10 мг – размер №2, крышечка желтого цвета с бледно-бежевым оттенком, корпус бледно-серого цвета; дозировка 20 мг – размер №2, крышечка бледно-желтого цвета с бежевым оттенком, корпус бледно-серого цвета; дозировка 40 мг – размер №0, крышечка темно-коричневого цвета, корпус коричневого цвета; содержимое капсул – микрогранулированный порошок или смесь порошка и гранул белого с желтым оттенком или белого цвета, возможны уплотнения содержимого в комки по форме капсулы, рассыпающиеся при легком надавливании (по 5, 6, 7 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в банке из полиэтилентерефталата или полимерной из полипропилена; в картонной упаковке (пачке) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 или 10 упаковок либо 1 банка и инструкция по применению Ро-статина; возможна комплектация по 2–3 картонные пачки в групповую упаковку).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: розувастатин кальция – 5,21/10,42/20,83/41,66 мг, что эквивалентно содержанию розувастатина – 5/10/20/40 мг;
  • дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, повидон-К25, магния стеарат;
  • компоненты корпуса капсулы: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид черный; дополнительно для 40 мг – красители оксид железа красный и оксид железа желтый;
  • компоненты крышечки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель оксид железа черный (5/40 мг), краситель оксид железа желтый (10/20/40 мг), краситель оксид железа красный (40 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Розувастатин относится к селективным и конкурентным ингибиторам гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), фермента, отвечающего за трансформацию 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А в мевалонат, являющийся предшественником холестерина. Свое действие розувастатин демонстрирует, главным образом в печени, где осуществляется продукция холестерина (Хс) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Розувастатин способствует возрастанию количества печеночных рецепторов ЛПНП на клеточной поверхности, увеличивает захват и катаболизм ЛПНП, и как следствие обеспечивает подавление выработки липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее число ЛПНП и ЛПОНП. Розувастатин обеспечивает снижение повышенного содержания холестерина-ЛПНП (Хс-ЛПНП), триглицеридов (ТГ), общего холестерина, и повышает уровень холестерина-липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП). Ингибитор ГМГ-КоА редуктазы также понижает уровень аполипопротеина В (АпоВ), Хс-ЛПОНП, Хс-неЛПВП, ТГ-ЛПОНП и повышает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-I), снижает соотношение общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/ Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Гиполипидемический терапевтический эффект наблюдается уже через 1 неделю от начала курса лечения Ро-статином, через 2 недели терапии он достигает 90% от максимально возможного. Полный максимальный эффект от использования препарата, как правило, фиксируется спустя 4 недели после начала терапии и в дальнейшем поддерживается при регулярном приеме розувастатина. Он демонстрирует хороший результат лечения у взрослых больных с гиперхолестеринемией (ГХС) с гипертриглицеридемией или без нее, и не зависит от пола пациентов, возраста или их расовой принадлежности, в т. ч. при семейной гиперхолестеринемии (СГХС) и сахарном диабете.

При лечении розувастатином в дозе 10 мг у 80% больных с ГХС типа IIa и IIb по классификации Фредриксона (средний исходный уровень Хс-ЛПНП – примерно 4,8 ммоль/л) Хс-ЛПНП достигает величины менее 3 ммоль/л. При наличии гетерозиготной формы СГХС использование розувастатина в дозе 20–80 мг обеспечивало положительную динамику показателей липидного профиля. После 12 недель приема и титрования дозы до составляющей 40 мг в сутки, фиксировалось снижение уровня Хс-ЛПНП на 53%. У больных с гомозиготной формой СГХС при регулярном использовании розувастатина в дозе 20 и 40 мг, среднее снижение содержания Хс-ЛПНП составило 22%.

При сочетании с фенофибратом наблюдается аддитивный эффект в отношении уровня ТГ, а с никотиновой кислотой, при ее приеме в липидснижающих суточных дозах выше 1000 мг, в отношении уровня содержания Хс-ЛПВП.

Фармакокинетика

Пиковая плазменная концентрация (Cmax) розувастатина в крови отмечается примерно спустя 5 часов после перорального приема Ро-статина. Абсолютная биодоступность равна в среднем 20%. Метаболическая трансформация активного вещества большей частью протекает в печени, являющейся основным местом продукции холестерина и преобразования Хс-ЛПНП. Объем распределения (Vd) средства составляет приблизительно 134 л. С белками плазмы крови, главным образом с альбумином, связывается около 90% активного компонента.

Примерно 10% средства подвергается метаболизму. Розувастатин представляет собой слабый непрофильный субстрат для метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450, Основным изоферментом, задействованным в метаболизме вещества, является изофермент CYP2C9, в меньшей степени в этом процессе также участвуют изоферменты CYP2С19, CYP2D6 и CYP3А4.

Главными установленными метаболитами розувастатина являются лактоновые метаболиты и N-дисметил-метаболит. Лактоновые метаболиты относят к фармакологически неактивным, активность N-дисметила примерно на 50% слабее таковой, демонстрируемой действующим веществом. Свыше 90% активности по угнетению циркулирующей ГМГ-КоА редуктазы приходится на розувастатин, остальное – на его метаболиты.

В среднем 90% дозы введенного препарата экскретируется в неизмененном виде с каловыми массами (как абсорбированная, так и не абсорбированная форма). Остальное количество выводится почками. Т1/2 (период полувыведения) розувастатина из плазмы приблизительно равен 19 часов и при повышении дозы не изменяется. Средний геометрический клиренс из плазмы ~ 50 л/ч (с коэффициентом вариации 21,7 %). Как и у иных ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в ходе печеночного захвата розувастатина принимает участие мембранный переносчик холестерина, которому принадлежит важная роль в печеночной элиминации средства.

Системная экспозиция препарата повышается пропорционально дозе. При ежедневном использовании фармакокинетические параметры остаются неизменными.

Клинически значимого влияния на фармакокинетику Ро-статина возраст и пол не оказывают.

У лиц монголоидной расы (китайцев, японцев, филиппинцев, корейцев и вьетнамцев), согласно данным фармакокинетических исследований, фиксируется в среднем двукратное увеличение Cmax и величины площади под фармакокинетической кривой (AUC) розувастатина, по сравнению с европейцами. У индийских пациентов отмечено увеличение Cmax и медианы AUC в 1,3 раза. Анализ фармакокинетики не обнаружил клинически значимых различий соответствующих показателей между лицами европеоидной и негроидной рас.

Показания к применению

  • гомозиготная форма СГХС – в качестве дополнения к диете и другим липидснижающим методам терапии (включая ЛПНП-аферез) или при недостаточном эффекте подобного лечения;
  • первичная ГХС по классификации Фредриксона (IIa типа, в т. ч. гетерозиготная форма СГХС) либо смешанная ГХС IIb типа – в качестве дополнения к диете, в том случае, когда соблюдение диеты, физические упражнения, снижение веса тела и другие немедикаментозные методы лечения оказываются недостаточными;
  • гипертриглицеридемия (IV типа по классификации Фредриксона) – дополнение к диете;
  • атеросклероз, в целях замедления прогрессирования – дополнение к диете в случае, когда показано лечение для снижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП;
  • артериальная реваскуляризация, инфаркт, инсульт и другие серьезные сердечно-сосудистые осложнения – в целях первичной профилактики у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но при усугублении риска ее развития (возраст после 60 лет для женщин и после 50 – для мужчин, концентрация С-реактивного белка ≥ 2 мг/л, при имеющемся, как минимум одном из дополнительных факторов риска, таких как низкий уровень Хс-ЛПВП, артериальная гипертензия, семейный анамнез раннего начала ИБС, курение).

Противопоказания

Абсолютные для всех дозировок:

  • активная фаза заболевания печени, в т. ч. устойчивое усиление сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности последних в сыворотке, превосходящее более чем в 3 раза верхнюю границу нормы (ВГН);
  • тяжелые нарушения деятельности почек, при клиренсе креатинина (КК) ниже 30 мл/мин;
  • редкие генетические заболевания: синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, гиполактазия или дефицит лактазы (т. к. гиполипидемическое средство содержит лактозу);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • беременность, лактационный период;
  • отсутствие действенных методов контрацепции у женщин репродуктивного возраста;
  • комбинированная терапия с циклоспорином (при данном сочетании AUC розувастатина возрастает примерно в 7 раз);
  • миопатия, предрасположенность к возникновению миотоксических осложнений – для дозы 5/10/20 мг;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Ро-статина.

Дополнительные абсолютные противопоказания для капсул 40 мг:

  • наличие факторов риска возникновения миопатии/рабдомиолиза, в частности: гипотиреоз, почечная недостаточность умеренной степени тяжести (КК ниже 60 мл/мин), личный/семейный анамнез мышечных поражений, указания в анамнезе на миотоксичность на фоне использования других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
  • состояния, которые могут вызывать повышение плазменного уровня розувастатина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сочетанный прием с фибратами;
  • принадлежность к монголоидной расе.

Относительные для всех дозировок (следует принимать капсулы Ро-статин с особой осторожностью):

  • сепсис;
  • артериальная гипотензия;
  • обширные оперативные вмешательства, травмы;
  • анамнестические данные о болезнях печени;
  • тяжелые эндокринные, метаболические, электролитные нарушения, неконтролируемые судорожные припадки;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • нарушения почечной функции легкой степени (КК выше 60 мл/мин) – для капсул 40 мг.

Дополнительные относительные противопоказания для капсул Ро-статин 10 мг, 20 мг и 5 мг:

  • склонность к развитию миопатии/рабдомиолиза, а именно наличие таких факторов, как гипотиреоз, почечная недостаточность; личный/семейный анамнез наследственных мышечных поражений и предшествующий анамнез миотоксичности при назначении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
  • состояния, которые могут обуславливать повышение плазменной концентрации препарата в крови;
  • принадлежность к монголоидной расе;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • комбинированное использование с фибратами.

Ро-статин, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Ро-статин следует принимать перорально: проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая, запивая водой.

Препарат можно принимать в любое время суток, независимо от времени приема пищи. До начала курса терапии и в период ее проведения требуется придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. Доза Ро-статина подбирается врачом индивидуально с учетом целей лечения и терапевтического ответа, в соответствии с текущими рекомендациями по целевой концентрации липидов.

Для пациентов, ранее не получавших препарат, а также переведенных с использования других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, рекомендуемая начальная доза составляет 5 или 10 мг, принимаемые 1 раз в сутки. При установлении начальной дозы требуется учитывать индивидуальный уровень содержания Хс и потенциальный риск появления сердечно-сосудистых осложнений, а также вероятность развития нежелательных эффектов. При необходимости, увеличить дозу Ро-статина можно спустя 4 недели после начала курса.

Поскольку на фоне использования капсул 40 мг побочные явления могут возникать чаще, чем при приеме Ро-статина в меньших дозах, титрование дозы до 40 мг после дополнительного приема на протяжении 4 недель дозы препарата, превышающей рекомендуемую начальную, может осуществляться только у больных с тяжелой степенью ГХС, у которых не был достигнут желаемый результат лечения при назначении дозы 20 мг. При этом у таких пациентов обычно фиксируется значительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений (в особенности у лиц с СГХС). При использовании Ро-статина в дозе 40 мг следует находиться под тщательным наблюдением специалиста.

Пациентам, не обращавшимся ранее к врачу, не рекомендуется прием Ро-статина в дозе 40 мг. При повышении дозы или спустя 2–4 недели после начала курса лечения требуется провести мониторинг показателей липидного обмена и, если это будет необходимо, осуществить коррекцию дозы.

Поскольку у пациентов монголоидной расы наблюдалось возрастание системной концентрации препарата, при назначении Ро-статина данной группе больных его начальная доза должна составлять 5 мг.

При наличии предрасположенности к миопатии рекомендуемая начальная доза также составляет 5 мг.

Прием Ро-статина в дозе 40 мг пациентам азиатского происхождения и пациентам со склонностью к развитию миопатии противопоказан.

У носителей генотипов ABCG2 (BCRP) c.421AA и SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC наблюдалось увеличение AUC к розувастатину при сравнении с носителями генотипов ABCG2 c.421CC и SLCO1B1 c.521TT. Максимальная доза Ро-статина для пациентов-носителей генотипов с.421АА или с.521СС не должна превышать 20 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

Нежелательные реакции, наблюдаемые на фоне приема Ро-статина, как правило, выражены в слабой степени и проходят самостоятельно. Частота развития данных явлений носит дозозависимый характер:

  • центральная нервная система (ЦНС): часто – головокружение, головная боль;
  • костно-мышечная система: часто – миалгия; редко – миопатия (включая миозит), рабдомиолиз (с острой почечной недостаточностью или без нее); усиление активности креатинфосфокиназы (КФК), как правило, незначительное, бессимптомное и временное; при повышении КФК более чем в 5 раз при сравнении с ВГН, терапию приостанавливают;
  • эндокринная система: часто – сахарный диабет 2-го типа;
  • пищеварительный тракт: часто – боли в животе, запор, тошнота; редко – панкреатит;
  • мочевыводящая система: канальцевая протеинурия, при приеме 10 и 20 мг – у менее 1% больных, при приеме 40 мг – примерно у 3%; при приеме 20 мг фиксируется незначительное изменение содержания белка в моче; в основном протеинурия уменьшалась/проходила в ходе терапии и не была связана с возникновением острого или прогрессирующего поражения почек;
  • кожные покровы: нечасто – сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • гепатобилиарная система: у небольшого числа больных – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз;
  • аллергические реакции: редко – реакции повышенной чувствительности, в т. ч. ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: увеличение концентрации билирубина, глюкозы, активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), щелочной фосфатазы; нарушения функции щитовидной железы;
  • прочие реакции: часто – астенический синдром.

Нарушения, зафиксированные в ходе постмаркетингового использования Ро-статина:

  • ЦНС: крайне редко – полинейропатия, потеря памяти;
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения;
  • опорно-двигательный аппарат: крайне редко – артралгия; с неустановленной частотой – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия (ИОНМ);
  • пищеварительный тракт: редко – усиление активности печеночных трансаминаз; крайне редко – гепатит, желтуха; с неустановленной частотой – диарея;
  • мочевыводящая система: крайне редко – гематурия;
  • дыхательная система: с неустановленной частотой – одышка, кашель;
  • репродуктивная система: с неустановленной частотой – гинекомастия;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: с неустановленной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: с неустановленной частотой – периферические отеки.

При использовании некоторых статинов наблюдались следующие побочные эффекты: нарушения сна (в т. ч. бессонница и кошмарные сновидения), депрессия, сексуальная дисфункция; в единичных случаях – интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), в особенности при длительном лечении препаратами (к симптомам данного осложнения могут относиться непродуктивный кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия, снижение веса, слабость, лихорадка). При подозрении на развитие ИЗЛ терапию статинами необходимо прекратить.

Передозировка

При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические показатели розувастатина не изменяются. В случае передозировки Ро-статина рекомендуется проведение симптоматического лечения и мероприятий, направленных на поддержание деятельности жизненно важных органов, специфической терапии при данном состоянии не имеется. Необходим мониторинг функции печени и уровня КФК. Гемодиализ предположительно неэффективен.

Особые указания

Определять активность КФК не рекомендуется после интенсивных физических нагрузок либо при других имеющихся факторах, способных вызывать повышение активности данного фермента, поскольку они могут затруднить интерпретацию результатов. Если исходный уровень активности КФК значительно повышен – в 5 раз выше, чем ВГН, требуется провести повторный анализ через 5–7 дней. Приступать к осуществлению терапии в случае, когда результаты повторного теста подтверждают исходную активность КФК (более чем в 5 раз выше ВГН), не следует.

До начала лечения Ро-статином у пациентов со склонностью к миопатии/рабдомиолизу требуется тщательно оценить соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы от приема препарата и установить за ними клиническое наблюдение.

При неожиданном возникновении на фоне терапии мышечной боли/слабости или спазмов, особенно сопровождающихся недомоганием и лихорадкой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Таким больным требуется срочно установить активность КФК, и в случае превышения последней ВГН более чем в 5 раз, приостановить терапию. Если симптомы со стороны мышц выражены в значительной степени и являются причиной ежедневного дискомфорта, даже при отсутствии пятикратного превышения уровней КФК ВГН, следует прекратить прием препарата. После разрешения симптомов и нормализации активности КФК Ро-статин может быть назначен повторно в более низкой дозе и при проведении тщательного наблюдения. При отсутствии симптомов назначение рутинного контроля активности КФК нецелесообразно.

В период терапии или после ее завершения крайне редко фиксировались случаи развития ИОНМ, клиническими проявлениями которой являлись стойкая слабость проксимальных мышц и возрастание сывороточной активности КФК. При возникновении подозрения на данное осложнение могут быть назначены дополнительные исследования мышечной системы, серологические исследования, и при необходимости также иммунодепрессивные средства.

У больных с ГХС, обусловленной гипотиреозом или нефротическим синдромом, лечение основных заболеваний следует проводить до начала терапии Ро-статином.

У лиц с уровнем содержания глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л прием розувастатина ассоциировался с усугублением риска возникновения сахарного диабета 2-го типа. Ро-статин так же, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, может увеличивать концентрацию глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние розувастатина на способность управлять автомобилем и другими движущимися, потенциально опасными и сложными механизмами не исследовалось. Однако, поскольку в период приема Ро-статина может возникнуть головокружение, при выполнении видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания терапия Ро-статином противопоказана.

На фоне лечения женщинам детородного возраста необходимо применять надежные средства контрацепции. Ввиду того, что холестерин и другие продукты его биосинтеза имеют большое значение для развития плода, возможный риск подавления ГМГ-КоА редуктазы превосходит пользу от лечения препаратом беременных. Если в процессе терапии была диагностирована беременность, Ро-статин требуется незамедлительно отменить.

Сведения об экскреции препарата с материнским молоком отсутствуют, вследствие этого в период лактации его прием необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность лечения препаратом детей и подростков, не имеется. Опыт использования средства в педиатрической практике ограничен. Прием Ро-статина пациентам младше 18 лет противопоказан.

При нарушениях функции почек

На фоне легкой или умеренно выраженной почечной недостаточности уровень содержания в плазме розувастатина или N-дисметил-метаболита в значительной степени не меняется. Было установлено, что при наличии у больных тяжелой почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин) плазменный уровень розувастатина и N-дисметил-метаболита в крови выше в 3 и 9 раз, соответственно, чем у здоровых добровольцев. У больных, находящихся на лечении гемодиализом содержание препарата в плазме было приблизительно на 50% больше, чем у здоровых добровольцев.

Использование Ро-статина во всех дозировках противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин). Больным с умеренными нарушениями деятельности почек (КК ниже 60 мл/мин) противопоказан прием капсул 40 мг, рекомендуемая начальная доза средства у таких пациентов составляет 5 мг.

Пациентам, получающим Ро-статин в дозе 40 мг, во время лечения следует осуществлять мониторинг показателей деятельности почек.

При нарушениях функции печени

При различной степени нарушения печеночной функции не зафиксировано возрастание Т1/2 розувастатина у больных с баллом 7 и ниже по шкале Чайлда – Пью, однако было выявлено увеличение Т1/2 не менее чем в 2 раза у двух пациентов, состояние которых оценивалось в 8 и 9 баллов по шкале Чайлда – Пью. У больных с баллом, превышающим 9 по шкале Чайлда – Пью, опыта использования розувастатина не имеется.

При наличии заболеваний печени в активной фазе, в т. ч. стойкого возрастания сывороточной активности трансаминаз и любого усиления активности последних в сыворотке, превышающего ВГН более чем в 3 раза, использование Ро-статина противопоказано. До начала курса и спустя 3 месяца после начала лечения рекомендуется осуществлять контроль показателей функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 65 лет следует принимать Ро-статин с осторожностью. У пациентов старше 70 лет начальная доза розувастатина не должна превышать 5 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, относящиеся к ингибиторам транспортных белков (в частности BCRP и ОАТР1В1): возможно возрастание уровня розувастатина в плазме и усугубление угрозы появления миопатии, т. к. розувастатин способен связываться с белками транспортерами ОАТР1В1 и BCRP;
  • гиполипидемические средства (включая гемфиброзил, фибраты, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах): фиксировалось увеличение AUC и плазменной Cmax розувастатина в крови при его комбинации с гемфиброзилом; фармакокинетически значимое взаимодействие розувастатина с фенофибратом не предполагается, однако существует вероятность фармакодинамического взаимодействия; при одновременном использовании этих средств с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы усугубляется угроза возникновения миопатии, вероятно вследствие способности данных веществ вызывать развитие миопатии при назначении в монотерапии; начальная доза розувастатина при одновременном использовании с никотиновой кислотой (от 1000 и более мг в сутки), фибратами, гемфиброзилом должна составлять 5 мг; прием препарата в дозе 40 мг с фибратами противопоказан;
  • ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), включая такие комбинации, как атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, типранавир/ритонавир и другие: точный механизм данного взаимодействия не изучен, однако установлено, что сочетанное использование розувастатина с этими веществами вызывало значительное повышение его экспозиции и увеличение числа случаев развития миопатии и миозита у больных; данные комбинации противопоказаны;
  • непрямые антикоагулянты (включая варфарин): возможно увеличение международного нормализованного отношения (МНО) (протромбинового времени) в начале курса лечения Ро-статином или на фоне повышения его дозы, а при снижении дозы или завершении терапии – уменьшение МНО; при корректировке доз розувастатина, а также в начале и в конце его курсового приема необходим мониторинг МНО;
  • эзетимиб (в дозе 10 мг): наблюдалось увеличение AUC розувастатина при его комбинации с данным средством у больных с ГХС; может возрастать угроза возникновения побочных реакций вследствие фармакодинамического взаимодействия между этими веществами;
  • эритромицин: при сочетанном использовании Cmax розувастатина снижалась на 30%, а AUC – на 20%, эти явления могут быть обусловлены усилением моторики кишечника, связанным с использованием эритромицина;
  • антациды, включающие в состав алюминия и магния гидроксид: при комбинации суспензии этих средств с розувастатином отмечалось снижение концентрации последнего в плазме приблизительно на 50%; этот эффект был выражен слабее в случае, когда антациды принимали спустя 2 часа после использования розувастатина; значение данного взаимодействия не было изучено;
  • контрацептивы для перорального приема/гормонозаместительная терапия: при комбинации розувастатина с пероральными контрацептивами AUC этинилэстрадиола возрастала на 26%, а AUC норгестрела – на 34%, данные эффекты требуется учитывать при определении доз пероральных контрацептивов; аналогичные изменения нельзя исключить при одновременном проведении гормонозаместительной терапии и использовании Ро-статина, поскольку фармакокинетические данные по их комбинированному применению отсутствуют; подобное сочетание, однако, широко применялось в рамках клинических исследований и отличалось хорошей переносимостью;
  • флуконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9 и CYP3А4), кетоконазол (ингибитор изоферментов CYP2А6 и CYP3А4): с этими веществами значимого взаимодействия розувастатина не выявлялось;
  • изоферменты цитохрома Р450: не ожидается взаимодействия Ро-статина с другими лекарственными веществами на уровне метаболизма при участии данных изоферментов, ввиду того, что розувастатин не относится ни к ингибиторам, ни к индукторам изоферментов цитохрома Р450 и является для них непрофильным субстратом.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ро-статине

Согласно отзывам о Ро-статине, встречающимся на медицинских сайтах и специализированных форумах, препарат быстро и эффективно приводит в норму уровень холестерина и помогает в борьбе с атеросклеротическими бляшками. Пациенты отмечают, что положительный результат терапии наблюдается после регулярного приема Ро-статина на протяжении 1 месяца в сочетании с правильной и сбалансированной диетой, рекомендованной лечащим врачом. К достоинствам гиполипидемического средства также относят его доступность и удобный режим дозирования.

Недостатками данного препарата многие считают наличие большого количества противопоказаний и побочных реакций.

Цена на Ро-статин в аптеках

За упаковку, содержащую 30 капсул, цена на Ро-статин 10 мг может составлять 1200 руб., 5 мг – 900 руб.

Ро-статин — инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Ро-статин – это гиполипидемический медикамент, ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктаза. Основной активный ингредиент этого статина – розувастатин.

Форма выпуска, стоимость, условия хранения

Ро-статин выпускают в капсулах массой по 5,10,20 и 40 мг. В каждом блистере может содержаться от 5-ти до 10 таблеток. В картонной коробке находится от одной до 10-ти таких пластин. В полимерной банке, упакованной также в коробку, – от 10 до 100 штук.

Срок годности Ро-статина – 3 года. Особых условий для хранения препарат не требует: затемненное и защищенное от детей место, комнатная температура.

Отпускается медикамент по рецепту. На Ро-статин цена зависит от упаковки и региона. Коробку с 30-ю капсулами в оболочке в Новосибирске можно купить за 480 рублей, в Нижнем Новгороде – за 490 руб., в СПб цены на медикамент от 520 руб., в Москве – от 550 руб.

Аналогичные медикаменты

Для Ро-статина аналоги в своем составе содержат такой же активно действующий ингредиент:

  1. Розистарк;
  2. Роксера;
  3. Розулип;
  4. Розувастатин-СЗ;
  5. Розувастатин.

Кому показан РО-статин

Если специальное питание, способствующее снижению веса и нормализации холестерола, а также адекватные физические нагрузки малоэффективны, назначают розувастатин.

Ро-статин показан, если диагностируют:

  • Первичную гиперхолестеринемию (в частности – семейного типа);
  • Гомозиготную гиперхолестеринемию (как часть комплекта липидопонижающего курса при слабой его эффективности);
  • Смешанную гиперхолестеринемию (вид IIb);
  • Прогрессирование атеросклероза с высоким общим ХС и ЛПНП;
  • Гипертриглицеридемию IV типа;
  • Профилактику осложнений патологий сердца и сосудов взрослым без ИБС, но с риском ее заработать (возраст: после 50-ти у мужчин и 60-ти – женщин, высокое содержание С-реактивного белка, гипертония, низкий уровень НПВП, курение, генетическая склонность к ишемии сердца).

Ограничения и противопоказания

При минимальной и средней дозировке (10-20 мг) статин не рекомендуют при следующих состояниях:

  • Семейной непереносимости галактозы;
  • Дефиците лактазы;
  • Высокой чувствительности к основному ингредиенту;
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При патологиях печени в активной стадии;
  • Миопатии;
  • Почечных патологиях;
  • При параллельном употреблении циклоспорина;
  • Во время беременности, лактации, при отсутствии качественных контрацептивов;
  • Склонности к миотоксическим последствиям;
  • В детском возрасте.

Максимальная (40 мг) доза опасна при многих состояниях:

  • Аллергии на компоненты Ро-статина;
  • Совместной терапии с циклоспорином;
  • Невосприимчивости галактозы, недостатке лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в составе медикамента есть лактоза;
  • Для беременных, во время лактации, секс без надежных контрацептивов;
  • При патологиях печени в тяжелой стадии (активность трансаминаз в 3 раза больше предела нормы);
  • Лицам с риском заработать рабдомиолиз или миопатию;
  • Патологии почек средней сложности (КК – до 60 мл/мин.);
  • Гипотериозе;
  • Миотоксичности при параллельном лечение другими ингибиторами ферментов или фибратами;
  • При избыточном употреблении спиртных напитков;
  • Генетических и индивидуальных мышечных патологиях;
  • При состояниях, провоцирующих рост содержания статина в кровяном русле;
  • Параллельном лечении фибратами;
  • Больным азиатского типа;
  • Детям.

Осторожно (даже при минимальной дозе) медикамент рекомендуют при следующих состояниях:

  • Опасности побочных последствий в виде миопатии или рабдомиолиза;
  • При почечных патологиях;
  • Гипотериозе;
  • Предрасположенности к патологиям мышечной системы, а также их токсичности при лечении фибратами и статинами;
  • При злоупотреблении спиртными напитками;
  • В зрелом (после 65-ти) возрасте;
  • При устойчивом росте содержания статина в кровяном русле;
  • Принадлежности к азиатскому типу внешности;
  • Совместном лечении с фибратами;
  • При сепсисе;
  • Патологиях печени;
  • После хирургических операций;
  • Гипертонии;
  • При серьезных эндокринных отклонениях;
  • Судорожных припадках, не поддающихся контролю.

Как правильно принимать статин

Перед началом лечения статинами назначают диету с низким содержанием холестерола. Важно придерживаться рекомендованного рациона и на период лечения.

  • Ро-статин инструкция рекомендует принимать внутрь, в целом виде, вместе с водой.
  • Дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом общепринятых норм содержания липидов и ответа организма на препарат. Для всех, кто впервые принимает статины, а также при переходе с альтернативных ингибиторов первоначальная доза составляет 5-10 мг (в одно время суток, одноразово).
  • Коррекция дозы возможна через месяц. При составлении схемы лечения учитывают риск побочных последствий и осложнений болезней сердца и сосудов.
  • Ро-статин можно пить в удобные часы, так как на его эффективность контакт с пищей не влияет. Профессор Е. Малышева в своих рекомендациях о том, как правильно пить Ро-статин и его аналоги, советует принимать статины вечером, так как максимальная выработка холестерина наблюдается в ночное время.
  • Максимальную (40мг/сут.) дозу рекомендуют лишь при тяжелой гиперхолестеринемии (в том числе и семейного типа), при высокой опасности сердечно-сосудистых патологий, если предыдущее лечение малыми дозами оказалось недостаточно эффективным. При первичном обращении за медицинской помощью максимальные дозы не назначают.
  • Каждые 2-4 недели, а также в случае коррекции нормы, контролируют показатели жирового обмена.
  • Для лиц зрелого возраста дополнительных ограничений в лечении статином нет.
  • Не назначают Ро-статин пациентам с проблемами печени, если болезнь находится в активной стадии.
  • С патологиями почек легкой и средней формы коррекция не нужна (обычно начинают с минимальной дозы – 5 мг/сут.), при тяжелой форме (КК – до 30 мл/мин.) Ро-статин не рекомендуют.

Лицам азиатской расы статины назначают осторожно и в минимальной (5 мг/сут.) дозе.

Фармакологические особенности

Ро-статин относится к группе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент трансформирует коэнзим А в предшественник холестерола (ХС).

Главная мишень для воздействия статина – это печень, в которой вырабатывается значительная доля холестерола и происходит катаболизм ЛПНП.

Препарат ускоряет синтез печеночных рецепторов для улучшения захвата и катаболизма ЛПНП. Это угнетает образование ЛПОНП, общая концентрация «плохого» и общего ХС уменьшается. Сокращается продукция триглицерола, растет концентрация ЛПВП.

Терапевтический эффект наблюдается уже на первой неделе курса, а через две недели почти достигает максимума (90%). Наибольшая эффективность развивается к концу 4-й недели и поддерживается при систематическом употреблении Ро-статина в дальнейшем.

Побочные последствия

Нежелательные результаты после лечения Ро-статином незначительны и исчезают без лечения. Как и в случае с аналогами, угнетающими ГМГ-КоА-редуктазу, вероятность развития непредвиденных явлений прямо пропорциональна дозировке.

Согласно рекомендациям ВОЗ ее оценивают по следующей шкале:

  • Очень часто (> 0,1);
  • Часто (> 0,01, < 0,1);
  • Нечасто (> 0,001, < 0,01);
  • Редко (> 0,0001, < 0,001);
  • Очень редко (< 0,0001);
  • Недостаточно данных.

В таблице представлены основные виды осложнений со стороны работы разных органов.

Органы и системы Побочные последствия Частота проявления
ЦНС Головная боль, потеря координации, астения.

Депрессивные состояния, панические атаки, ухудшение качества сна.

Провалы в памяти, нейропатия.

Часто

Нечасто

Очень редко

Эндокринная система Сахарный диабет по 2-му типу. Часто
ЖКТ Диспепсия, расстройства дефекации.

Панкреатит.

Гепатит.

Часто

Редко

Очень редко

Органы дыхания Затруднение дыхания, приступы кашля. Частота не выявлена
Костно-мышечная система Миалгия.

Рабдомиолиз, миопатия.

Артралгия;

Часто

Редко

Очень редко

Кровообращение Тромбоцитопения. Частота не выявлена
Репродуктивные органы Гинекомастия, уменьшение сексуальной активности. Частота не выявлена
Аллергические проявления Высыпания, зуд, кративница.

Ангионевротическая отечность.

Нечасто

Редко

Эпидермис Синдром Стивенса-Джонсона. Частота не выявлена
Мочеполовые органы Протеинурия, инфекции мочевыделительной сферы.

Гематурия

Периферическая отечность

Часто

Очень редко

Частота не выявлена

Лабораторный анализ Активность КФК, высокий уровень сахара в крови, билирубина,дисфункции щитовидной железы.

Передозировка Ро-статином большой опасности не представляет, так как употребление сразу нескольких доз на фармакокинетику препарата не влияет. Антидот для розувастатина не разработан.

Терапия – симптоматическая, дополненная мерами по поддержанию нормальной работы жизненно важных органов. От гемодиализа не следует ждать особой эффективности, важно контролировать работу печени и активность КФК .

Влияние Ро-статина на возможность управлять механизмами специально не изучалась. Но все же требуется соблюдать осторожность, если работа требует внимания и сосредоточенности, так головокружение – одно из наиболее часто встречающихся побочных последствий.

Результаты взаимодействия с медикаментами

Статин способен связываться с определенными видами транспортных белков, поэтому параллельное назначение альтернативных ингибиторов провоцирует рост его уровня с последующими осложнениями в виде миопатии.

Совместная терапия с циклоспорином увеличивает AUC Ро-статина в 7 раз (если сравнивать с данными здоровых участников исследования).

Содержание циклоспорина при этом постоянно. Лицам, употребляющим циклоспорин, Ро-статин не назначают.

Механизм взаимодействия средства с ингибиторами ВИЧ в достаточной степени не изучен, но опыт показывает, что совместное их использование увеличивает содержание статина.

Ро-статин – отзывы

О качестве Ро-статина отзывы не всегда объективны, ведь изменение концентрации в крови «плохого» холестерола на самочувствии сказывается не всегда. При анализе липидограммы медики отмечают быстрое восстановление липидного профиля – за 1-2 месяца. Пациенты отмечают минимум побочных последствий и доступную стоимость.

Людмила, Ростов. Коллеге 3 месяца тому назад назначили Ро-статин. Врач сказал, что это медикамент последнего поколения статинов. Лекарство купила я (есть дисконтная карта и аптека рядом), цена – средняя: 650 руб. за 30 капсул по 10 мг. Именно такую дозу назначил подруге невропатолог. По его совету она пьет таблетку после ужина (через 30 минут). Анализы показали, что «плохой» холестерин уменьшился, но до нормы еще далеко, поэтому доктор дозировку увеличил до 20 мг/сутки. При меньшей дозе побочных эффектов у нее не было, сейчас часто жалуется на головные боли и головокружение. Руслан, Новосибирск. Статины я пью уже лет 5, из всех видов этих медикаментов побочных последствий не наблюдаю только у розувастатина. Нравится, что он всегда есть в продаже (в отличие от Сандоза, который принимал раньше). Проблема в том, что у меня повышенный сахар (5,9-6,5 ммоль/л), поэтому свой преддиабет приходится постоянно контролировать. Но к низкожировой диете я уже давно привык, так что особых сложностей с этим не возникает.

Ро-статин – один из самых современных препаратов класса статинов. По нему собрана солидная доказательная база. Медикамент позволяет достигать целевого порога холестерола быстрее и при более низкой, по сравнению с аналогами, дозировке. Безопасный статин нового поколения эффективно предупреждает фатальные коронарные тромбозы, реально продлевая жизнь.

Розувастатин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Розувастатин – гиполипидемическое лекарственное средство класса статинов, разработанное для снижения выработки «плохого» и повышения концентрации «хорошего» холестерола в плазме крови. Препарат последнего (четвертого) поколения эффективно используют при лечении гиперхолестеринемии и для профилактики атеросклероза и его последствий.

Очищая сосуды и предупреждая формирование атеросклеротических бляшек, он тормозит развитие инфаркта и ишемического инсульта у больных с высоким сердечно-сосудистым риском. Розувастатин – один из наиболее исследованных препаратов группы статинов – его эффективность доказана экспериментально на 170 тысячах добровольцев.

Лекарственная форма и состав статина

В аптечной сети Розувастатин продается в виде круглых выпуклых таблеток в розовой пленочной оболочке, предназначенных для перорального (внутреннего) приема.

Основной активный ингредиент медикамента – розувастатин, концентрация Розувастатина в таблетке зависит от формы выпуска: 5,10 или 20 мг в 1 штуке. Дополняют статин вспомогательными компонентами: гипромеллозой, крахмалом, диоксидом титана, кросповидоном, микрокристаллической целлюлозой, диоксидом кремния, красителем кармином, триацетином, диоксидом кремния, стеаратом магния.

Расфасовано лекарство в контурную упаковку с ячейками по 10 штук. В картонной коробке может быть 3 или 6 таких пластин, дополненных инструкцией по использованию медикамента.

Активная составляющая лекарства обладает гиполипидемческим эффектом. Розувастатин угнетает фермент ГМГ-КоА-редуктазу, ответственный за выработку мевалоната – предшественника холестерола. Средство оказывает воздействие непосредственно на гепатоциты (клетки печени), отвечающие за выработку собственного (эндогенного) холестерола.
Увеличивая численность рецепторов липопротеидов с низкой плотностью на поверхности гепатоцидов, он активизирует выведение излишков холестерола из кровеносной системы, помогает снизить выработку ЛПОНП, так как именно липопротеиды с очень низкой плотностью наиболее агрессивно воздействуют на сосуды.

Важное отличие Розувастатина от других статинов заключается в том, что он не только борется с «плохим» холестеролом, но и купирует вялотекущее хроническое воспаление, которое, по мнению многих ученых, и является главной причиной атеросклероза.

Препарат стимулирует синтез азота, способствующего расслаблению сосудов, и создает так называемый плейотропный (дополнительный) эффект.

После употребления статина активный ингредиент быстро, хоть и не полностью поступает в кровеносную систему, равномерно распределяясь по тканям организма. Усваивается он медленнее своих аналогов и период выведения у него длиннее.

Максимальная плазменная концентрация активного ингредиента наблюдается спустя 5 часов после употребления. Несмотря на то, что препарат назначают в меньшей дозировке, чем аналоги, особенности фармакокинетики позволяют розувастатину меньше взаимодействовать с другими медикаментами по сравнению со статинами других поколений. К сожалению, это не избавляет его от побочных последствий.

В отличие от большинства статинов препарат почти не метаболизируется в печени: 5% выводят почки, а в основном (на 90%) он выходит через кишечник в первоначальном виде.

Уникальность статина последнего поколения в том, что его используют при повышенном С-реактивном протеине. Именно этот показатель, а не НПВП и НПЛП, дает достоверную картину сосудистых рисков. В небольших, по сравнению с другими статинами дозировках, препарат активнее нормализует липидный баланс.

Чрезмерное сокращение выработки «вредного» холестерола приводит к депрессивным состояниям, потере памяти, сокращению жизни, поэтому важно контролировать норму ХС. Пациентам зрелого возраста, как и больным с почечной и печеночной дисфункцией особых рекомендаций по дозировке нет.

Розувастатин – препарат четвертого поколения с расширенным спектром воздействия. Его применяют при следующих патологиях:

  1. Гиперхолестеринемии, характеризующейся повышением плазменной концентрации холестерола;
  2. Гипертриглицеридемии, обусловленной высоким содержанием триглицерола;
  3. Гомозиготной гиперхолестеринемии генетической природы;
  4. Профилактике последствий атеросклероза – гипертонии, ИБС, мозгового инсульта у пациентов зрелого (после 50-ти) возраста.

Препарат применяют как дополнение к диетическому питанию для замедления темпов прогрессирования атеросклероза.

Для таблеток Розувастатин инструкция по применению рекомендует обширный список противопоказаний и ограничений:

  • Непереносимость любого ингредиента формулы;
  • Период беременности и лактации, отсутствие адекватных контрацептивов в фертильном возрасте, не позволяющее исключить внеплановое зачатие на фоне лечения Розувататином;
  • Детский возраст (до 18 лет), за исключением подростков с наследственной гиперхолестеринемией;
  • Острая печеночная недостаточность, обусловленная нарушением ее функций при повреждении гепатоцитов с высоким плазменным содержанием печеночных трансминаз (ферментов);
  • Параллельное употребление Циклоспорина;
  • Миопатия (заболевание поперечно-полосатой мускулатуры скелета) или склонность к ее развитию.

Использование медикамента в максимальной (40г) дозировке имеет дополнительные противопоказания:

  • Хронический алкоголизм;
  • Состояния, провоцирующие рост плазменной концентрации розувастатина;
  • Предрасположенность к миопатии;
  • Дисфункция почек;
  • Миотоксичность при лечении другими лекарствами, подавляющими фермент ГМГ-КоА-редуктазу;
  • Комплексное лечение с фибратами.

Не назначают максимальную дозировку лицам монголоидной расы. Перечисленные факторы также должны служить основанием для осторожного назначения статина в другой дозе. Перед назначением Розувастатина врач должен убедиться в его совместимости, поэтому важно сообщить ему обо всех лекарствах, БАДах, травах, принимаемых в настоящее время.

Розувастатин: инструкция по применению

Таблетку надо выпить с водой целиком в любое время. Прием пищи на ее активность не влияет, но, поскольку холестерол интенсивно вырабатывается именно в ночное время, лекарство часто назначают для вечернего, разового применения.

Если статины используют впервые, назначают не более 5-10 мг/сут. за один прием. При низкой эффективности лечения дозу удваивают до 20 мг/сут. Максимальная суточная норма (40г) назначается только при тяжелой форме гиперхолестеринемии, так как вероятность развития побочных последствий при этом значительно увеличивается.

При сопутствующей почечной или печеночной функциональной недостаточности, склонности к миопатии, представителям монголоидного типа рекомендуемая начальная доза не превышает 5 г. Продолжительность пробного курса устанавливает врач, но коррекция дозы возможна не раньше, чем через месяц.

Первый ощутимый эффект наблюдается через неделю, через две препарат действует уже на 90%. В полную силу Розувастатин проявляет себя на третьей неделе регулярного приема. В дальнейшем достигнутый результат сохраняется.

Лекарство не принимают курсами, статины назначают пожизненно, с коррекцией дозировки при необходимости. Без соблюдения диеты и поддержания физической формы медикаментозное лечение малоэффективно. Как снизить холестерин доступными способами, смотрите на видео

На фоне лечения статинами возможно развитие непредвиденных реакций со стороны многих органов:

  • ЖКТ – частые диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, иногда воспаляется поджелудочная железа;
  • ЦНС – общая слабость, головные боли, нарушение координации;
  • Эндокринная система – сахарный диабет (СД) 2-го типа;
  • Мочеполовые органы – протеинурия и гематурия;
  • Опорно-двигательный аппарат – миазит, миалгия, рабдомиолиз (разрушение мышц с образованием опасных для почек соединений), особенно опасен при склонности к миопатии;
  • Аллергия – крапивница, высыпания и зуд кожи.

Вероятность развития непредвиденных последствий – явление дозозависимое. При лечение Розувастатином с максимальной дозой (40 мг/сут.) их частота растет. Появление подобных реакций – основание для коррекции дозы или замены препарата.

Осторожно назначают статин лицам с дефицитом гормонов щитовидной железы и при нарушении электролитного баланса.

Особые рекомендации

Выбирая Розувастатин, врач учитывает и особые указания:

  • Продолжительное лечение статином, особенно при высоких дозах, предполагают регулярный контроль плазменного содержания фермента КФК (креатинфосфокиназы) для предупреждения заболеваний мышечной системы, особенно при склонности к миопатии.
  • Параллельное употребление медикаментов, угнетающих фермент ГМГ-КоА-редуктазу, требует осторожного подхода и медицинского контроля состояния больного.
  • Перед приемом статинов пациент должен быть проинформирован о возможных негативных последствиях для мышц, поэтому поводом для визита к врачу должна быть любая мышечная боль.
  • На фоне употребления Розуватсатина зафиксированы отдельные случаи миастении (слабости мышц), спровоцированные синтезом иммунной системой аутоантител.
  • При коррекции дозы, а также каждые 2-4 недели контролируют плазменное содержание холестерола и липидов.
  • Перед началом курса и повторно, спустя несколько недель, необходим лабораторный анализ функциональных возможностей печени.
  • Розувастатин обладает способностями к взаимодействию с другими медикаментами, при одновременном их приеме надо предупреждать врача до составления схемы лечения.
  • Так как в составе препарата есть лактоза, при нарушениях усвоения углеводов в ЖКТ (недостаточность лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция) надо учитывать эту особенность.
  • Статин негативно влияет на усвоение глюкозы, повышение ее плазменной концентрации способствует появлению СД 2-го типа, систематический контроль ее показателей обязателен.
  • Информации о влиянии розувастатина на концентрацию внимания, функциональность мозга, скорость реакции нет.

В аптеках средство отпускают при наличии рецепта врача, самолечение статинами недопустимо.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

При параллельном приеме с другими лекарствами возможно изменение свойств статина или этих препаратов, поэтому врач должен знать и учитывать все нюансы.

  1. При контакте с производными никотиновой кислоты увеличивается вероятность дисфункции почек и рабдомиолиза.
    Взаимодействие с мочегонными средствами повышает опасность снижения концентрации стероидных гормонов.
  2. Параллельное употребление статина с другими гиполипидемическими лекарствами увеличивает риск развития побочных последствий разных видов.
  3. Совместное использование с сердечными гликозидами увеличит содержание дигоксина.
  4. Иммунодепрессанты в комплексе с Розувастатином могут повлиять на развитие почечных патологий и рабдомиолиза.
  5. При контакте с антикоагулянтами растет риск кровотечения.
  6. Противогрибковые препараты при взаимодействии усиливают риск почечной дисфункции и рабдомиолиза.
  7. Параллельный прием алкоголя увеличивает вероятность печеночной патологии.

Помощь при передозировке

При одновременном употреблении нескольких таблеток, превышающих суточную дозу, признаки передозировки не проявляются, так как фармакокинетика активного ингредиента препарата сохраняется на первоначальном уровне.

Тяжелая передозировка может усилить признаки побочных последствий, которые нормализуют промыванием ЖКТ, употреблением кишечных сорбентов, симптоматической терапией.

Специальный антидот для Розувастатина не разработан.

Розувастатин известен на фармацевтическом рынке с 2003 года. По терапевтическому эффекту и составу для

Розувастатина аналогами сегодня являются:

Условия хранения

Срок реализации Розувастатина – 2 года со дня изготовления. Хранят медикамент в упаковке, в затемненном месте при температуре до + 25° С без доступа детей.

Розувастатин: цена

В зависимости от дозы и объема таблеток в коробке в московских аптеках медикамент продают:

  • Розувастатин цена 30 шт. по 5 мг – от 510 руб;
  • Розувастатин цена 30 шт. по 10 мг – от 546 руб;
  • Розувастатин цена 30 шт. по 20 мг – от 876 руб.

Оценка пользователей

О Розуастатине отзывы полны опасениями о возможном развитии побочных последствий, но их трудно назвать объективными. Большинство жалоб (аллергию, утомляемость, мышечные боли) вызывает не оригинальный Розувастатин, а аналоги дешевле, производства Индии и стран постсоветского пространства. Медики предлагают Крестор или качественные дженерики производства стран Восточной Европы.

Лилия Ивановна, Набережные Челны. Розувастатин СЗ пью уже третий месяц. Перед началом курса сильно переживала – у препарата такая подробная инструкция с огромным списком побочных эффектов. Прием розовых таблеток никакого дискомфорта не вызывает, не заметила я негативных изменений и в самочувствии. А вот анализы, которые доктор назначил через месяц, порадовали. Сейчас холестерин не больше четырех ммоль/л. Андрей, Саратов. Мой папа после АКШ уже 2 года принимает Крестор. В основном прописывают дозировку по 10 мг/сут, но когда был высокий холестерин, то пил и по 20 мг/сут. Каждые полгода делает липидограмму, чтобы оценить динамику лечения. Пока все в норме, но в последнее время беспокоит печень. Правда, диету он не всегда соблюдает.

С результатами международного многоцентрового исследования РОЗУ-ПАЗ по Розувастатину можно ознакомиться на видео

Розувастатин прописывают, чтобы контролировать атеросклероз. При нормализации липидного баланса уменьшается вероятность инфаркта, инсульта, нет необходимости проводить операции стентирования и коронарного шунтирования, улучшать кровоснабжение ног хирургическими методами.

Не менее важным является и уникальная способность статина купировать хроническое воспаление, провоцирующее формирование атеросклероза не в меньшей степени, чем ЛПНП. Наличие воспаления проверяют при обследовании на С-реактивный протеин.

Главная конкуренция сегодня происходит между статинами последнего поколения. На холестерол Розувастатин влияет сильнее, но с учетом его побочных последствий иногда целесообразнее назначать альтернативные средства.

Прием даже такого сильного медикамента способен только дополнить переход к новым условиям жизни, необходимость в диете и мышечной активности он не заменит.

Эффективное лекарство от повышенного холестерина — «Розувастатин», который относится к группе статинов и обладает высокой эффективностью при борьбе с гиперхолестеринемией. Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Перед использованием «Розувастатина» для снижения завышенной концентрации природного липофильного спирта в крови необходимо проконсультироваться с профильным медиком и изучить прилагаемую к таблеткам инструкцию.

Состав и свойства

Фармацевтический препарат Rosuvastatin нашел широкое применение при повышенном холестерине, благодаря входящему в состав активному компоненту — розувастатину. Это вещество уменьшает аномально завышенную концентрацию в плазме триглицеридов и различных типов холестерина. Терапевтическое действие главного ингредиента осуществляется в печени, где и образуется природный липофильный спирт. Под влиянием розувастатина повышается количество печеночных рецепторов к ЛПНП, в результате чего эти липопротеиды захватываются и выводятся из сыворотки крови.

Применять «Розувастатин» нужно не сразу, как был обнаружен повышенный уровень холестерина, а когда иные методы, направленные на понижение его концентрации в плазме, оказались бессильными.

Когда назначают?

Препарат отлично справляется с предотвращением острого наушения мозгового кровообращения у людей.

Прописывают таблетки «Розувастатин» пациентам, у которых превышен показатель холестерина в крови и зашкаливает концентрация свободных жиров. Кроме этого, гиполидемическое лекарство рекомендуется использовать в качестве профилактики осложнений атеросклероза, в числе которых инфаркт миокарда, «грудная жаба», острое нарушение мозгового кровообращения у лиц преклонного возраста и гипертония. Помогает «Розувастатин» замедлить процесс отложений на стенках сосудов жировых масс в дополнении с соблюдением диетического питания.

Правильное применение

Прежде чем применять «Розувастатин», необходимо посоветоваться с профильным медиком — кардиологом, который в индивидуальном порядке назначит необходимые дозировки и ограничит длительность терапевтического курса. Таблетки предназначены для перорального приема, их глотают целиком, предварительно не раскусывая и никак не измельчая, запивают обильно водой. Прием лекарства не зависит от трапезы. Обычно для снижения холестерина назначают по 5—10 мг Rosuvastatin в сутки. На усмотрение доктора дозировка может быть увеличена до 20 мг в день. Зачастую продолжительность лечебного курса составляет 1 месяц.

Кому и как навредит?

Нельзя принимать препарат людям с диагностированной мышечной атрофией.

Противопоказано использовать для снижения холестерина «Розувастатин» больным, у которых были выявлены следующие заболевания:

  • дисфункция почек;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • нарушенная функциональность и другие патологии печени.

Нельзя применять «Розувастатин» женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим матерям, а также лицам младше 18 лет и старше 65-летнего возраста. С особой осторожностью нужно подойти к терапии высокого «вредного» холестерина таблетками Rosuvastatin больным с эндокринными нарушениями, перенесшим хирургические вмешательства, имеющим травмы и сепсис.

На фоне приема таблеток «Розувастатин» могут развиться следующие нежелательные явления:

  • вертиго, боль в висках и затылочной части головы;
  • болезненные ощущения в области спины;
  • частичная атрофия мышц, ломота в суставах;
  • депрессивное состояние, повышенная тревожность, невралгия;
  • нарушения сна;
  • кашель, бронхит;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • болезненный дискомфорт внизу живота;
  • частый жидкий стул;
  • позывы к рвоте;
  • задержка стула;
  • учащенное биение сердечной мышцы;
  • воспалительное поражение слизистой желудка;
  • «грудная жаба».

Опасность передозировки

Большую дозу препарата можно нейтрализовать сорбентами.

Принимая «Розувастатин» в повышенных дозах, может появиться и усилиться побочная симптоматика. Специфического антидота медикаментозное средство не имеет. В случае передозировки пострадавшему полагается промыть желудок и принять кишечные сорбенты. При необходимости, в зависимости от состояния больного может потребоваться симптоматическая терапия.

Аналогичные медсредства

Подобным действием с «Розувастатином» обладают следующие медикаментозные средства:

Подбирать замену таблеткам «Розувастатин» должен исключительно медицинский работник на основании показателей концентрации холестерина в крови и эффективности проводимых мероприятий, направленных на снижение липофильного спирта.

При длительном приеме «Розувастатина» необходимо периодически сдавать кровь, чтобы была возможность вовремя предупредить развитие повреждений мышечных структур. Особенно это касается людей, которые склонны к миопатии. Перед началом лечения и спустя 2 недели употребления таблеток, нужно проконтролировать показатели функционального состояния печени. Через 14 суток либо при коррекции дозировки гиполидемического препарата в обязательном порядке отслеживается уровень холестерола и липидов крови. Наблюдая мышечную слабость и прочие отрицательные явления, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

РО-Статин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Пациентам, страдающим нарушениями липидного метаболизма, врачи назначают гиполипидемические средства. Систематический приём препаратов этой группы способствует стойкому понижению концентрации плазменного холестерина. Одно из таких лекарств – это Ро-статин, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги которого рассмотрены в статье.

Состав и лекарственная форма

По данным РЛС, Ро-статин (торговое название), это гиполипидемическое средство, статин. Его действие развивается за счёт угнетения фермента ГМГ-КоА редуктазы, что приводит к нормализации холестерина. Активный компонент этого лекарства розувастатин. Страна производитель – Российская Федерация.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, оболочка которых состоит из желатина. Внутри капсул мелкодисперсный порошок, смешанный с гранулами. Каждая пилюля содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Кроме действующего вещества медикаментозное средство содержит моногидрированную лактозу, микрокристаллы целлюлозы, натриевую кроскармеллозу, кремниевый диоксид, магниевый стеарат. Срок годности Ро-статина 24 месяца от даты производства.

Таблетки Ро-статин помогают от заболеваний, связанных с нарушением обмена жиров. Их назначают от повышенного холестерина, который со временем приводит к развитию атеросклероза. В инструкции по применению указано, что его следует применять в следующих клинических ситуациях:

  • гиперхолестеринемия 2а класса;
  • гиперхолестеринемия 2b класса;
  • гетеро- и гомозиготная формы семейной гиперхолестеринемии.

Одновременно с приёмом лекарственного средства желательно придерживаться правильного питания, поддерживать достаточный уровень физической активности. Начало терапии Ро-статином надо согласовать с лечащим врачом.

От приёма этого лекарства надо отказаться лицам, страдающим болезнями печени на стадии декомпенсации (особенно при повышении ферментов, свидетельствующих о цитолизе гепатоцитов). Лечение препаратом противопоказано пациентам, которые имеют нарушение почечной функции, миопатию в анамнезе. Не назначается лекарственное средство беременным, кормящим женщинам, детям до достижения совершеннолетия.

Ввиду того что Ро-статин имеет отрицательную совместимость с алкоголем, его нежелательно принимать тем, кто злоупотребляет спиртным. Особенно осторожно следует употреблять лекарство при аллергии на любой из его компонентов.

Пить или не пить статины?

Побочные эффекты

При лечении РО-статином иногда проявляются побочные действия. Нервная система: цефалгия, головокружения, повышенная тревожность, нарушения сна вплоть до бессонницы, развитие депрессивного состояния. Желудочно-кишечный тракт: диспептические явления, реактивный гепатит, панкреатит, гастродуоденит. Сердце и сосуды: повышение системного артериального давления, коронарный вазоспазм, тахикардия. Респираторная система: синуситы, реактивный бронхит, бронхоспазм, пневмония.

Со стороны опорно-двигательного аппарата могут возникать боли в мышцах, крупных суставах, повышение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, люмбалгии. Приём высоких доз лекарства может вызывать миопатию с развитием рабдомиолиза. Органы выделения: повышенная проницаемость почечных канальцев, острая почечная недостаточность (как следствие рабдомиолиза), пастозность или отёчность дистальных отделов верхних или нижних конечностей. Иногда возможны аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, отёк Квинке.

При прохождении терапии РО-статином в биохимическом анализе крови могут наблюдаться повышенные уровни креатинфосфокиназы (КФК), печеночных ферментов (АЛаТ, АСаТ). В таких случаях целесообразность приёма лекарственного средства обсуждается с лечащим врачом. О возникших нежелательных эффектах лекарства следует сообщить своему доктору.

Биодобавки и растительные средства для снижения холестерина

Способ применения и дозы

РО-статин следует принимать перорально независимо от времени приёма пищи, запивая жидкостью (желательно водой). На время терапии больным надо питаться продуктами, не содержащими холестерина (овощи, нежирные сорта мяса, рыба, зелень, крупы).

Стартовая доза 10 мг розувастатина за сутки. Уже через месяц после начала лечения дозировка может быть увеличена вдвое. Максимальная доза на сутки – 40 мг. Назначается больным с очень высоким уровнем сывороточного холестерола или лицам, имеющим высокий риск развития сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов, нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Пациенты, принимающие максимальные дозы РО-статина, должны находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять РО-статин с циклоспорином. Из-за такого сочетания содержание розувастатина в плазме крови увеличивается во много раз. При одновременном приёме этого лекарства с прямыми антикоагулянтами у пациентов отмечается понижение свертываемости крови. Совместный приём гемифиброзила со статинами повышает плазменную концентрацию последних.

Приём Ро-статина с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) значительно повышает их сывороточную концентрацию. Одновременное применение статинов с фибратами, никотиновой кислотой во много раз увеличивает риск возникновения у пациентов миопатии с рабдомиолизом.

Особенности применения

Ро-статин следует особенно осторожно использовать больным, которые имеют высокую вероятность рабдомиолиза (нарушение почечной функции, недостаток гормонов щитовидной железы, семейные патологии поперечно-полосатой мускулатуры). Приём этого лекарства не желателен лицам, имеющим алкогольный анамнез. Особая осторожность при лечении РО-статином должна быть у пациентов пожилого возраста, и у тех, кто страдает болезнями печени на стадии декомпенсации. Применение препарата дозировкой 40 мг требует регулярного мониторинга функции почек, уровня мышечных и печеночных ферментов.

При беременности и кормлении грудью

В период вынашивания плода и лактации Ро-статин не используется. Это связано с тем, что польза от его применения для матери не превышает возможный риск для ребенка. Лицам женского пола на время лечения препаратом следует пользоваться надёжными методами предохранения от беременности.

Детям

Ввиду отсутствия исследований, гарантирующих эффективность и безопасность приёма РО-статина у детей, препарат не применяется до достижения совершеннолетнего возраста.

РО-статин не используется у пациентов, которые страдают болезнями печени в стадии декомпенсации. Также терапия розувастатином не показана лицам, страдающим повышением уровня активности печеночных ферментов.

Розувастатин противопоказан больным, которые имеют в анамнезе почечную недостаточность и клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

Цена препарата

РО-статин продаётся в аптеках по рецепту врача. Его стоимость обусловлена дозировкой, количеством пилюль в пачке. Лекарство, содержащее 10 мг розувастатина можно приобрести в среднем за 650 руб или 270 грн. Чем больше дозировка, тем выше цена. Пачка препарата по 40 мг стоит около 1200 руб или 500 грн.

Аналоги Ро-статина

Заменители Ро-статина принадлежат к группе статинов. Одни из них — это аналоги препарата по активному веществу и механизму действия (Крестор, Розарт, Акорта, Мертенил). Другие медикаменты имеют иное действующее вещество, но полностью сходны с этим лекарственным средством по действию (Аторвастатин, Липостат, Вазилип). Лечащий врач порекомендует из всех заменителей тот, что лучше. Ро-статин российского производства дешевле своих зарубежных аналогов и не уступает им по качеству.

Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

Ирина Костылева Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Статины для снижения холестерина — какие препараты лучше. Отзывы и цены на статины для снижения холестерина

О пользе и вреде холестерина в крови исследователи спорят уже долгое время. Разбираться в этом вопросе медики начали с 70-х годов, когда случайно японским ученым был открыт фермент статин. Ответ на этот вопрос двоякий, есть много «за» и «против», ведь холестерин не всегда вреден – это строительный материал для поврежденных кислотами тканей артерий. А что такое статины?

Что такое статины

Статины используются медициной для снижения холестерина. Они действуют на организм человека на клеточном уровне. Печень на стадии синтеза выделяет мевалоновую кислоту – это первый этап образования холестерина. Статин, воздействуя на кислоту, подавляет выход лишнего в плазму крови. Попадая в сосуды и артерии, этот фермент взаимодействует с клетками соединительной ткани (эндотелием). Он помогает образовывать здоровый защитный слой на внутренней поверхности сосудов, защищает от образования тромбов и воспалительных процессов.

Статин – медикамент, который врач может назначать как для лечения, так и для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний (атеросклероза, инсульта, инфаркта). Действительно ли роль статина для снижения холестерина значима? Ответ очевиден: да, это доказано. Но одновременно холестерин приносит вред другим системам жизнедеятельности, особенно пожилым людям. Принимать решение необходимо совместно с врачом и на основе определенного количества анализов и исследований организма.

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами

О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.

Препаратами для снижения холестерина

Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:

  1. Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
  2. Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.

Природными статинами

Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:

  • Первый ­­– с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
  • Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.

Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств. Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена.

Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:

  • слежение за весом;
  • активный образ жизни;
  • избавление от вредных привычек;
  • потребление БАДов.

К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача. Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема.

Как долго принимать статины

Лечиться статинами можно всю жизнь, если все статины подобраны правильно, а применение диет, продуктов, народных средств рационально используется. Уменьшение содержания «плохих» жиров в крови можно проводить курсами с перерывами (1-2 месяца) или комбинируя методы лечения. Длительность курса лечения определяет врач исходя из этиологии и течения заболевания (не более 2-3 месяцев). Контролировать уровень необходимо периодически, несколько раз в год (2-5 раз).

Цена статинов последнего поколения

Рассмотрим ценовой сегмент на препараты от холестерина нового поколения. К ним относятся Питавастатин, Розувастатин и их аналоги от других производителей. Если рассматривать в сравнении аптеки и интернет-аптеки, то разбег цен порой достигает 30%:

Наименование

Цена в рублях

Интернет-аптека

Стационарная аптека

Питавастатин (Италия)

Крестор (Россия, Великобритания, Германия)

Розукард (Чехия)

Розулип (Венгрия)

Тевастор (Израиль)

Как видно из таблицы медикаментозных средств, цены на статины колеблются от 350 до 2856. Самые дешевые препараты производства Израиль, а дорогие – Италия. Препараты нового поколения российских производителей стоят в средней ценовой категории. Но если брать во внимания статины предыдущих поколений, то Симвастатин (производства Сербия, Россия 1 поколения) является самым дешевым (от 72 до 177 рублей).

Видео о таблетках от холестерина

Статины — лекарства, продлевающие жизнь

Отзывы о лекарствах от холестерина

Лена, 44 ­Врач назначил Крестор, ранее пила Симвастин. Самочувствие и анализы отличные в том и другом случае, лишь заметно уменьшилась дозировка. Да, экономия на статинах приятно порадовала. Василий, 68 ­Смена обстановки и места жительства с деревни на город спровоцировала повышение холестерина в крови. В деревне на столе всегда была свежая и «правильная» еда. Дочка смогла скорректировать семейное меню продуктами, содержащими статин. Так мне удалось понизить уровень холестерина в крови. Вячеслав, 35 ­Часто слышал тревоги близких об избытке холестерина. При прохождении очередного медосмотра установили повышенный холестерин. Назначили пить статин. Купил дорогой, потом перешел на более дешевый, но результат остался прежним. Все отлично. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

В данной статье Вы узнаете, что же это такое — статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.

  • Что это такое статиновые препараты и как они действуют?
  • Статины 1, 2, 3 и 4 — последнего поколения (название препаратов, список, цены)
  • Когда их назначают / когда их нужно принимать на самом деле?
  • Каковы побочные эффекты (противопоказания)?
  • Совместимость с другими лекарствами
  • Классификация статинов — какие есть различия?
  • О вреде и пользе данных лекарств
  • Видео материалы: как принимать статиновые препараты летом?

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры липидного профиля крови: триглицериды и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной ТАБЛИЦЕ.

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

  • Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
  • Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
  • Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.

Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

Статины Название препаратов Страна-производитель Стоимость от*, (руб.)
1 поколение
«Симвастатин» (Simvastatin) Вазилип Словения 84 — 289
Симло Индия 256 — 310
Симвакард Чехия 199 — 469
Овенкор Россия 102 — 397
Зокор Нидерланды 231 — 365
«Правастатин» (Pravastatinum) Липостат Россия / Италия 137 — 189
Pravachol США нет в продаже (EU)
«Ловастатин» (Lovastatin) Кардиостатин Россия 210 — 296
Холетар Словения *
Мевакор США нет в продаже (EU)
Алтопрев Бельгия *
2 поколение
«Флувастатин»
(Fluvastatin)
Лескол Форте Испания
Lescol, Lescol XL Швейцария / США нет в продаже (EU)
3 поколение
«Аторвастатин» (Atorvastatin) Атомакс Индия / Россия *
Липримар Германия / США от 675
Торвакард Чехия 113 — 290
Липитор США / Германия *
Тулип Словения 115 — 588
4 поколение
«Розувастатин» (Rosuvastatin) Акорта Россия 548
Мертенил Венгрия 523 — 1403
Розукард Чехия 634 — 1498
«Питавастатин» (Pitavastatin) Ливазо (Livazo) Франция / Италия 422 — 1120

Когда врачи назначат Вам статины?

Как правило, необходимость в назначении статинов (согласно рекомендация «NCEP» / «Национальной Программы по Изучению Холестерина» / США) может быть обусловлена (строго в ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке) следующими факторами.

  • ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания) атеросклеротического генеза.

В данную категорию входят те люди, которые в прошлом – уже перенесли инфаркт (или инсульт), как раз-таки, по причине окклюзии (закупорки) сосудов (артерий). А также микроинсульты или ТИА / Транзиторные Ишемические Атаки (т.е. серьезные нарушения кровообращения головного мозга). Кроме того, данные препараты могут быт назначены врачами после сосудистых хирургических операций для неотложного лечения ЗПА / Заболеваний Периферических Артерий (или Облитерирующего Атеросклероза).

  • Очень высокий (опасный) уровень ХС ЛПНП (Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности).

В данную группу входят взрослые люди, у которых показатели ХС ЛПНП – равны или выше 4,9 ммоль/л (или 190 мг/дл).

  • Пациенты, страдающие диабетом и высоким уровнем ХС ЛПНП (именно для диабетиков).

В данную категорию входят те люди, которые страдают диабетом и имеют уровни условно «плохого» ЛПНП холестерина в диапазоне – от 1,8 до 4,9 ммоль/л (или от 70 до 189 мг/дл). Особенно с наличием – одного или же сразу нескольких ФАКТОРОВ РИСКА развития атеросклеротических ССЗ (к примеру, возраст старше 40 лет, курение, повышенное кровяное давление и др.).

Зарубежные рекомендации по назначению статинов

Согласно методическим рекомендациям (всё той же программы NCEP), составленными AHA (Американской Ассоциацией Кардиологов) и ACC (Американского Кардиологического Колледжа), статины могут быть назначены в МИНИМАЛЬНЫХ или же УМЕРЕННЫХ дозировках взрослым людям в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих один или же сразу несколько ФАКТОРОВ РИСКА развития ССЗ. В строго ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке по усмотрению лечащего специалиста!

А также людям БЕЗ (!) сердечно-сосудистых заболеваний, но с рисками 7,5% (и выше) по шкале «SCORE» (для расчёта риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет). То есть, проще говоря, тем взрослым людям (после «сорока») – которые курят, плюс ко всему, страдают диабетом или же повышенным кровяным давлением. Ведут малоактивный образ жизни («сидячая» работа, досуг на диване – у телевизора и т.д.) / без физических нагрузок и т.д.

ВИДЕО: как принимать статины? О чем конкретно спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)

Снижение высокого уровня холестерола – это очень важное мероприятие, однако природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль. По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови, но большинство из них — уже страдали атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.

Таким образом, лечение статинами (в строго индивидуальном порядке) может быть направлено — не только на снижение уровня холестерина до целевых значений, но и на профилактику серьезных осложнений атеросклероза (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота, гангрена и летальные исходы). Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина. Итак, статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего Фермента (АПФ), являются важным классом лекарств, поскольку они значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Область поражения Описание тревожных симптомов
Желудочно-кишечный тракт: появление изжоги, тошноты (рвотные рефлексы), запор или (наоборот) диарея, метеоризм (вздутие живота), сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит, гастралгия, холестатическая желтуха, дисфункции печени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, острая форма панкреатита.
Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у пациентов, принимающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.
Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие патологические изменения.
Органы чувств: «темнота» перед глазами, помутнение хрусталика, образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Нервная система: частые головокружения, «беспричинная» головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, некоторые виды психических нарушений.
Лабораторные показатели: увеличение активности «печеночных» трансаминаз, высокий уровень активности КФК.
Аллергия: появление крапивницы, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, неприятный зуд.
Прочие «неприятности»: снижение (либидо) потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), частые боли в грудной клетке, сердцебиение (стенокардия).

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

  • в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
  • с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  • «Эритромицин»
  • «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  • «Итраконазол»
  • «Кларитромицин»
  • «Телитромицин»
  • «Циклоспорин»
  • «Boceprevir»
  • «Telaprevir»
  • «Вориконазол»
  • «Даназол» (данокрин)
  • Ингибиторы протеазы
  • «Амиодарон» (Cordarone)
  • «Амлодипин» (Norvasc)
  • «Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно — красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Статины – различия (международная классификация)

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Как повысить хороший ЛПВП холестерин в крови?
  • Как снизить плохой ЛПНП холестерол в крови?

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).

Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).

  • Лекарственный препарат ООО «Озон» Ро-статин — отзыв

    Учитывая тот факт, что мой рост 160 см, а вес 55 кг уровень холестерина не связан совсем с весом… Хотя я очень любила в то время фаст-фуд, от которого отказалась полностью. Мне прописали розовые статины… Ро-статин я приобрела 2 по цене 1. Странная акция для аптеки. В общем чуть более 700 руб. за 2 пачки таблеток на 2 месяца. Таблетки крупные и пить их совсем не приятно. Внутри упаковки подробнейшая инструкция, из которой я узнала, что препарат только для европейцев… В общем, там реально написано, что на монголоидную расу он не действует. Я честно пила их…. 2 месяца… Кстати, если от аторвастатина я набирала вес и чувствовала себя крайне плохо, тут не было побочных эффектов первый месяц…. Потом были, но не значительные. Я после того как пропила курс розовых статинов снова пошла сдавать кровь… 7.6ммоль… Все равно отклонение от нормы громадное…

    Мне обиднее всего то, что статины о которых идет речь принимаются при проблемах сердечных… Мне ставили ошибочный диагноз… Теперь выяснилось, что с сердцем у меня не на столько серьезные проблемы, как говорил кардиолог. А вот проблема холестерина в моем возрасте (30 лет) бывает из-за … отсутствия детей! РЕАЛЬНО???? Я удивлена нашим врачам! Мне не помогла не диета не статинычтоб снизить до нормы холестерин. Хочу отметить, что помимо приема статинов, я соблюдала диету и похудела на 10 кг. Просто я полагаю, что снижение холестерина связано скорее с диетой, чем с приемом препарата.

    Статины на сегодняшний день являются абсолютными рекордсменами по продажам среди всех средств от повышенного холестерина. Говоря о «классовых» свойствах, многие пациенты уверены – все они производят похожий эффект, однако нужно учитывать, что статины имеют несколько поколений, поэтому у них есть отличия во взаимодействии с организмом.

    Статины: что это такое и зачем их принимают?

    Статины – это группа гиполипидемических препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не поддаётся немедикаментозной коррекции.

    Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

    Механизм действия статинов заключается в их опосредованном взаимодействии с печенью: они блокируют секрецию фермента ГМГ-KoA-редуктазы, который катализирует реакцию предшественников внутреннего синтеза холестерина.

    Это способствует снижению количества липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) – переносчиков «плохого» XC к тканям и, напротив, – увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) – переносчиков «хорошего» XC обратно в печень, для переработки и последующей утилизации.

    То есть, восстанавливается прямой и обратный транспорт холестерина, общий уровень при этом понижается.

    Помимо основного действия, у статинов есть и другие положительные эффекты: они уменьшают воспаление эндотелия, поддерживают стабильность атеросклеротических бляшек и стимулируют синтез окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

    При каком уровне холестерина их назначают?

    Статины принимаются при высоком уровне холестерина – от 6,5 ммоль/литр. Но даже при таких показателях, в течение 3–6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов.

    Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.

    В некоторых случаях врачи прописывают статины в составе комплексного лечения даже при более низких показателях – от 5,8 ммоль/литр, если у пациентов в анамнезе есть отягощающие обстоятельства:

    • серьёзные нарушения жирового обмена (дислипедимия);
    • атеросклеротические видоизменения на стенках сосудов;
    • недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
    • генетические (семейные) формы гиперхолестеринемии.

    Приём даже «мягко воздействующих» статинов может иметь негативные последствия, поэтому их категорически запрещено назначать самостоятельно. Поэтому только врач решает при каком уровне холестерина пора начинать пить статины.

    Возможный вред и побочные эффекты

    При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.

    Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:

    • нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
    • желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
    • усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
    • покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
    • головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.

    Параллельно с уменьшением липопротеидов, статины снижают выработку коэнзимов Q10, обеспечивающих энергией практически все ткани организма. Поэтому при её дефиците также возможно появление серьёзных проблем:

    • учащение и сбой сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;

      Исследование частоты проявлений побочных эффектов от приема статинов последних поколений.

    • уменьшение концентрации тромбоцитов в крови и носовые кровотечения;
    • эректильная дисфункция (импотенция), локальные периферические отёки;
    • болезненность конечностей, обострение хронических артритов и артрозов;
    • суставные и костные боли, судороги, напряжение, дискомфорт в пояснице;
    • слабость в мышцах (миопатия), их медленное разрушение (рабдомиолиз).

    Менее распространёнными (до 1 % случаев) побочными эффектами являются ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений, увеличение чувствительности кожи к солнцу, депрессия, нарушение работы мозга и поражения нервных тканей невоспалительного характера.

    У диабетиков приём статинов может спровоцировать рост уровня сахара в крови – до 2,0 ммоль/литр, что утяжеляет контроль над углеводным обменом.

    Противопоказания к приёму

    Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:

    • тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
    • гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
    • наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
    • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

    Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:

    • ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
    • наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
    • совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.

    Эти противопоказания не являются абсолютными, однако в подобных ситуациях врачи назначают статины только в случаях крайней необходимости и контролируют приём с особой тщательностью.

    Совместимость с алкоголем

    Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.

    В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.

    Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?

    Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.

    Первое поколение

    Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ – ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

    Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27–34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

    Основное достоинство препаратов – это их цена, а также многолетняя доказательная база: в частности по данным HPS, тестирование симвастатина на 20,5 тыс. больных показало, что его длительное употребление улучшает состояние сосудов и предотвращает атеросклероз.

    Недостатки и возможный вред первых статинов обусловлен высоким риском развития рабдомиолиза. Из-за этого максимальные дозы (свыше 40 мг) препаратов назначают крайне редко, если другие варианты лечения невозможны.

    Инструкция по применению предполагает приём таблеток 1 раз в сутки, начиная с 10–20 мг, во время ужина или на ночь.

    Препараты группы статинов I поколения на основе ловастатина:

    Препараты группы статинов I поколения на основе правастатина:

    Препараты группы статинов I поколения на основе симвастатина:

    Второе поколение

    Статины II (2) поколения – это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

    Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24–31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

    Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

    Недостатки и возможный вред таких гиполипидемически средств – это их сравнительно слабое действие, из-за чего для получения выраженного результата приходится принимать усиленные дозы действующего вещества, что увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

    Инструкция по применению также подтверждает необходимость употребления высоких доз – уже изначально нужно пить таблетки по 40–80 мг 1 раз в сутки, желательно, в вечернее время.

    Препараты группы статинов II поколения на основе флувастатина:

    Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена, руб.
    Лескол (Lescol) Новартис (Novartis), Швейцария 28/20,40 1287–2164
    Лескол форте (Lescol XL) Новартис (Novartis), Швейцария 28/80 2590–3196

    Третье поколение

    Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора – они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

    Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39–47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

    Основное достоинство препаратов, кроме их очевидной эффективности, заключается в том, что при малой дозировке (10 мг) аторвастатин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые принимаются пациентами со вторичной формой гиперхолестеринемии.

    Недостатки и возможный вред от Аторвастатина сильно зависит от его дозы и длительности курса. При долговременном интенсивном лечении часто отмечаются побочные эффекты со стороны работы печени, впрочем, как и от других липофильных статинов (I, II и III поколения).

    Инструкция по применению указывает на широкую вариабельность начальной дозы препарата – от 10 до 80 мг 1 раз в день, принимаемую вне зависимости от приёма пищи в любое время суток.

    Лучшие препараты группы статинов III поколения на основе аторвастатина:

    Четвертое (новое) поколение

    Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) – это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.

    Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47–51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.

    Основное достоинство препаратов – относительно малое число противопоказаний, а также низкий риск развития побочных эффектов. В отличие от других статинов они не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому их разрешено принимать даже параллельно с общим лечением сахарного диабета.

    Недостатки и возможный вред от последних статинов – довольно редкое явление, однако иногда их длительный приём угнетает состояние почек у больных, в моче которых обнаружен белок или следы крови. В связи с этим они могут быть бесполезны или даже опасны для пациентов, находящихся на диализе.

    Инструкция по применению содержит информацию о необходимости постепенной адаптации организма к средству, поэтому приём рекомендуется начинать с минимальных доз – розувастатина 5–10 мг или питавастатина 1 мг 1 раз утром или вечером.

    Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе розувастатина:

    Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе питавастатина:

    Коммерческое наименование Производитель, страна происхождения Дозировка, шт/мг Цена, руб.
    Ливазо (Livazo) Рекордати (Recordati), Ирландия 28/ 1, 2, 4 584–1122

    Существующие названия препаратов: полный перечень

    На фармацевтическом рынке продаются не только оригинальные препараты группы статинов, но и лекарства-копии, т. н. дженерики (аналоги), которые производятся из того же действующего вещества под другим названием (МНН).

    Перечень всех официально зарегистрированных в России статинов:

    Кроме торгового названия дженерики отличаются от первоначального патента технологией производства, ценой и составом вспомогательных компонентов. В остальном же они полностью идентичны, поэтому человек вправе самостоятельно выбрать какой аналог лучше и заменить оригинал. Но только после консультации с лечащим врачом.

    Как долго их следует принимать?

    При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.

    Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.

    Природные гиполипидемические препараты

    Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

    • растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
    • антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;

      Овощи и фрукты, способствующие нормализации холестерина.

    • ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
    • никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
    • антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
    • растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

    БАДы на основе этих активных веществ действуют довольно быстро – за 2,5 – 3 месяца уровень холестерина снижается на 15–23 %. Результата от продуктов в натуральном виде нужно ждать дольше – около 4–7 месяцев.

    Отзывы об эффективности лекарственных средств

    Отзывы пациентов, принимающих статины для снижения холестерина, позволяют составить полноценную картину и взвесить все «плюсы» и «минусы»:

    Преимущества Недостатки
    удобный однократный приём таблеток часто негарантированный результат
    быстрое снижение уровня холестерина плохая переносимость пожилыми людьми
    уменьшение массы и объёмов тела увеличение дозировки со временем
    нормализация артериального давления высокая стоимость новых препаратов
    улучшение состояния здоровья в целом малая эффективность средств 1 и 2 поколений
    длительное поддержание показателей необходимость соблюдения диеты

    Подобные мнения показывают, что многие люди относятся к статинам весьма скептически и отмечают как позитивные, так и негативные моменты в их использовании. Стоит учесть и мнение, известного многим благодаря телевизионной передаче «О самом главном», доктора Мясникова, который утверждает, что статины назначаются лишь при серьезной угрозе для здоровья: уже имеющийся прогрессирующий атеросклероз либо сочетание 3-х и более факторов риска (вредные привычки, лишний вес и т.д.). Препараты данной группы оказывают существенную нагрузку на организм и не назначаются при незначительных отклонениях от нормы.

    Где купить статины для снижения уровня холестерина в крови?

    Купить оригинальные статины и их лучшие дженерики можно прямо из дома, заказав в проверенной интернет-аптеке:

    В Москве

    В столице эти препараты можно приобрести в любой близлежащей аптеке:

    • Диалог, ул. Перовская 55/56 с 07:00 до 22:00, тел. +7(495)108-17-39;
    • Горздрав, ул. Валовая 2-4/44, с. 1. с 08:00 до 23:00, тел. +7(495)797-63-36.

    В Санкт-Петербурге

    В Петербурге, как правило, тоже нет никаких сложностей с покупкой статинов:

    • Озерки, просп. Удельный 25/18 с 07:00 до 23:00, тел. +7(812)603-00-00;
    • Ригла, ул. Гороховая 41a, пом. 9н с 08:00 до 22:00, тел. +7(800)777-03-03.

    В заключение стоит ещё раз обратить внимание, что статины – это не средства первичной профилактики атеросклероза, а серьёзные лекарственные препараты, которые могут принести как пользу, так и вред. Однако, несмотря на страхи пациентов, при тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях их назначение оправдано, т. к. в этих ситуациях они действительно спасают жизнь.