Сколько кала нужно

Содержание

Анализ кала у взрослого: сколько нужно, когда и как сдавать

Анализ кала у взрослого. Отметим, что существует несколько разновидностей анализа кала, поэтому определяясь с количеством материала, нужно исходить из цели исследования. Каждый, кто хоть раз прибегал к копрологическому исследованию, задавался вопросом: «Какое количество кала нужно для анализа?». Действительно, сложности возникают у многих пациентов, но ввиду деликатности вопроса, далеко не все решаются его задать врачу, выдающему направление на исследование.

Для каких целей используется анализ кала

Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Кал формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.

Кал в норме содержит очень большое количество бактерий (более 2/3 массы кала), мельчайшие непереваренные остатки пищи, слизь, а также некоторые пигменты (красящие вещества), придающие ему характерный цвет и небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Анализ кала у взрослого. При заболеваниях органов пищеварительной системы, в анализе кала, как правило, обнаруживаются отклонения от нормы, указывающие на расстройство того или иного этапа процесса пищеварения.

С помощью копрограммы врач выявляет некоторые заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря .

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа кала

Расшифровка анализа кала помогает врачу выявить некоторые заболевания пищеварительной системы. Изменение того или иного параметра, учитываемого в анализе кала, указывает на наличие заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь: это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, нарушающие отток желчи в кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря развивается механическая желтуха.

Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика – внезапный приступ острой боли в правом подреберье, отдающий в правую руку.

Кал при такой желтухе теряет окраску и приобретает беловатый цвет (цвет глины), так как не содержит особого пигмента– стеркобилина, придающего калу коричневый цвет. Другими симптомами желчнокаменной болезни являются: периодический дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горьким, повышение температуры тела до 37°С и др.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся кровотечением. В некоторых случаях, при не леченной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки происходит разрыв кровеносного сосуда на дне язвы и развивается кровотечение.

Кал в таких случаях приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию и называется мелена. Появление мелены у людей с язвенной болезнью, как правило, сопровождается уменьшением болей в подложечной области, однако это не указывает на улучшение состояния.

Кровотечение при язвенной болезни является опасным осложнением и требует неотложной медицинской помощи. Очень часто язва может кровоточить не очень сильно и потому больной не замечает никаких признаков кровотечения, однако в кале определяются следы крови.

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода , встречающееся у людей с циррозом печени, также может осложниться кровотечением.

Если кровь из вен пищевода попадает в желудок, то также появляется мелена – черный дёгтеобразный стул.

Язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия являются причиной появления в кале примесей свежей крови, видимых невооруженным глазом. Как правило, при данных заболеваниях дефекация сопровождается болью.

Виды анализов кала

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз: исследование микрофлоры кишечника человека. В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов.

Анализ кала у взрослого. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз: неустойчивый стул (запоры, поносы); боли и дискомфорт в животе, метеоризм; непереносимость ряда продуктов; кожные высыпания; аллергические реакции; кишечные инфекции; длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами; определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Копрограмма (анализ кала)

Копрограмма (анализ кала) исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Анализ кала у взрослого. Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Какие показания к назначению анализа:

диагностика заболеваний органов пищеварения; оценка результатов проводимого лечения.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз: обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis); «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов)

Анализ кала у взрослого на яйца гельминтов (яйца глистов): обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви. Исследование кала позволяет выявить гельминтозы — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение гельминтами;
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь: выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании. Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Общие правила сбора кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что следует обязательно следует сделать при сборе кала

  • тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
  • предварительно помочиться;
  • дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза;
  • перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки;
  • если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

Чего нельзя допускать при сборе кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации. Использование спичечного коробка, как емкости для кала. Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе: активированный уголь; слабительные; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.

Общая техника сбора кала

Анализ кала у взрослого. При сборе кала нужно правильно соблюдать технику сбора кала.

Техника сбора кала:

  • для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
  • нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
  • кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
  • из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
  • при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
  • контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
  • кал не должен содержать мочи;
  • контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
  • контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Как правильно собрать кал у ребенка

Для сбора анализа кала также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером. Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности.

Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки).

Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

Как правильно собрать кал на копрологический анализ у ребенка

Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами.

Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.

Анализ кала у взрослого. Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.

Менее 100 г в сутки: специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки: при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.

Как правильно собрать кал на углеводы

Анализ кала у взрослого. Кал на углеводы в подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность. Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте.

Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.

Нужный материал можно собрать самостоятельно, при помощи специальной ложечки и стерильного контейнера. 5—10 мл будет вполне достаточно.

Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота. Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска.

Как правильно собрать кал при ротавирусной инфекции у ребенка

Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено.

В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

Анализ кала у взрослого. Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования.

У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

Как правильно собрать кал для анализа на яйца гельминтов

В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

Это самый частый анализ кала, который назначают детям. Его назначают перед оформлением в дет садик, в бассейн, после длительного отпуска в детском саду, при подозрении на наличие паразитов у ребенка.
Результат обычно готов на следующий день. Для детского сада или бассейна анализ готен на протяжении десяти суток.

Копрологический анализ кала для взрослого человека

Копрологический анализ кала представляет собой метод исследования, позволяющий получить информативные данные о характере патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, а особенно о функциональном состоянии прямой кишки.

Сущность анализа заключается в макроскопической оценке физико-химических свойств кала, микроскопическом и химическом исследовании материала.В этот же день материал направляется в лабораторию для исследования, так как хранение его приводит к изменению физико-химических свойств, что может повлечь за собой искажение результатов анализа.

Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами.

Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча. Свежевыделенный кал помещают в специальный одноразовый контейнер или прокипячённую стеклянную баночку.

Консистенция: показатель, непосредственно зависящий от содержания в каловых массах воды, жиров и слизи. Нормальное содержание воды в кале здорового человека составляет около 80 %. Количество воды резко увеличивается при диарее (поносе), достигая 95 %, и снижается при запорах вплоть до 70 – 65 %.

Повышенная секреция слизи в толстом отделе кишечника способна изменить консистенцию каловых масс, они становятся более жидкими. А вот повышенное содержание жира придаёт калу тестообразную консистенцию. У взрослого человека в норме кал плотной консистенции, оформленный.

Анализ кала у взрослого. Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90 г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.

Менее 100 г в сутки — специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки — при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника; до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.

Запах: в норме определяется наличием продуктов, образуемых в результате белкового обмена, например, фенола, скатола, индола и др. Запах каловых масс усиливается при насыщенности пищи белками. Исчезновение запаха характерно для запоров, что вызывается всасыванием продуктов распада белков в кишечнике.

Узнайте больше:

  • Анализ кала: как подготовиться, когда, где и как сдавать
  • Сдать анализ кала: как правильно, как собрать, куда и как сдавать
  • Соскоб — анализ кала на энтеробиоз: как готовиться и где проводится
  • Анализ кала на энтеробиоз: как подготовиться и сдавать

Сдача кала на анализ: сколько нужно, как и когда сдавать

По материалам: ,

Сколько нужно кала для анализа

Сколько нужно кала для анализа, необходимо уточнять у врача при получении от него направления. Существует несколько видов исследования каловых масс, для каждого из них требуется разное количество биоматериала.

Для анализа кала достаточно заполнить материалом одну треть одноразового контейнера

Анализ кала

Кал – это конечный продукт переваривания пищи, который выводится во внешнюю среду во время процесса дефекации. Кал состоит из остатков пищи, желчи, пищеварительных ферментов, бактерий (составляют около 1/3 сухого остатка). В норме у взрослого человека выделяется 100–250 г кала в сутки, количество зависит, в первую очередь, от характера употребляемой пищи и наличия патологических процессов в организме.

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема.

Анализ кала – это лабораторное исследование испражнений, которое направлено на обнаружение различных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых и у детей. Исследование дает возможность диагностировать патологии органов пищеварительного тракта, глистные инвазии, контролировать проводимое лечение, а также назначается в целях профилактики.

Цвет кала в норме коричневый, по консистенции стул должен быть мягким, но оформленным, патологические примеси в норме отсутствуют. Из клеток крови в кале могут определяться единичные лейкоциты, из желчных пигментов – только стеркобилин. Примесь крови, гноя, слизи, а также наличие паразитов и/или их яиц свидетельствует о заболевании.

Основными показаниями к назначению того или иного анализа кала являются патологические состояния: нарушения стула (запор, диарея или их чередование), болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, метеоризм, ложные позывы к дефекации, потерю веса, анемию неустановленной этиологии.

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема. Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Какое количество материала точно нужно собрать для того или иного анализа кала, как правильно подготовиться к исследованию целесообразно узнать у врача, назначившего анализ кала, поскольку требования в разных лабораториях могут различаться. После получения результатов правильно расшифровать их тоже поможет врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования.

Наиболее часто назначаемые анализы кала

Лабораторное исследование кала дает возможность выявить нарушения ферментативной и кислотообразующей функций желудка, а также функций поджелудочной железы, печени, определить ускоренную эвакуацию из желудка и кишечника, выявить дисбактериоз, нарушение всасывания в кишечнике, воспалительные, аллергические процессы. При наличии нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта анализ кала позволяет сделать выводы о характере патологии.

Копрограмма

Общий анализ кала (копрограмму, клинический анализ кала) – наиболее частое исследование, его назначают при подозрении на заболевания органов пищеварительной системы, с целью уточняющей диагностики, в рамках профилактического осмотра, с целью контроля терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В копрограмму входят:

  • макроскопическое исследование кала (цвет, консистенция, форма, наличие патологических примесей);
  • определение химического состава (растворимые белки, билирубин, стеркобилин);
  • микроскопическое исследование, в ходе которого оцениваются составляющие элементы кала (мышечные волокна и соединительная ткань, лейкоциты, эритроциты, яйца паразитов, растительный крахмал).

12 продуктов, которые можно есть вечером

10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Бактериологический анализ кала

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания кишечника назначают бактериологическое исследование. Его цель – обнаружение и идентификация инфекционного агента и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ на яйца гельминтов

Анализ кала на яйца глист часто назначают детям, поскольку именно в этой возрастной группе заболеваемость гельминтозами выше всего. Это связано с несоблюдением детьми правил личной гигиены. При получении отрицательного результата исследование повторяют (до трех раз) с интервалом в пять дней, это связано с особенностями жизненного цикла паразитов.

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Это исследование применяется для диагностики скрытых кровотечений, в частности, при наличии анемии неустановленной этиологии. После 50 лет сдавать анализ кала на скрытую кровь рекомендуется не реже одного раза в год, поскольку в этом возрасте возрастает риск развития кишечных новообразований, а исследование помогает выявить их на ранней стадии.

Как сдавать анализ кала

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа кала, к сдаче материала для проведения исследования следует правильно подготовиться.

Для проведения копрограммы не следует менять привычный рацион, однако за 1-2 дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, способных раздражать кишечник, способствующих развитию метеоризма, запора, а также послабляющих. Для иных анализов, например, для анализа на скрытую кровь, может потребоваться более серьезная подготовка в отношении диеты (в зависимости от применяемого метода исследования), это также должно быть оговорено с врачом.

Некоторые лекарственные средства могут искажать результат исследования, поэтому перед сдачей анализа желательно не применять никакие лекарства, однако целесообразность отмены назначенных препаратов может оценить только лечащий врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ во время менструации.

Кал для анализа собирается после самопроизвольного процесса дефекации, использование клизмы или слабительного для ее стимуляции запрещается даже при наличии запора. В случае проблем с опорожнением кишечника рекомендуется накануне увеличить в рационе количество клетчатки и жидкости, что, в отличие от клизм и слабительного, не исказит результат исследования. Вызывать дефекацию при помощи слабительных препаратов допускается только в некоторых случаях при сдаче материала для анализа на яйца гельминтов, однако делается это только по указанию врача.

Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Сбор материала для анализа по возможности осуществляют в утреннее время. Перед дефекацией следует помочиться, затем провести туалет наружных половых органов и перианальной области. Кал собирают в одноразовую пластиковую емкость, предназначенную для этой цели, при помощи прилагающейся к ней ложки-шпателя. Для анализов на скрытую кровь и яйца глист материал набирают из разных участков. При наличии в испражнении примесей крови и/или слизи на исследование следует отобрать именно данный материал.

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Нельзя сдавать на анализ испражнения, контактировавшие с чистящими и/или дезинфицирующими средствами. При сборе материала в испражнения не должны попадать моча и выделения из половых органов.

Доставить собранный материал в лабораторию нужно в течение нескольких часов после получения. При невозможности это сделать (например, если кал был собран вечером) его можно хранить не более восьми часов в герметично закрытой емкости в холодильнике при температуре от +4 до +8 °С. Замораживать нельзя! При сдаче анализа кала на дисбактериоз материал желательно доставить в лабораторию в течение 30 минут, но не более 2-х часов после дефекации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое копрограмма и что она показывает?

Опубликовано 03.04.2019 · Комментарии: 2 · На чтение: 8 мин · Просмотры: Post Views: 3 254

Одним из общеклинических методов исследования является копрограмма. Этим термином называют изучение кишечного содержимого — кала. Поговорим об особенностях интерпретации анализа фекалий у детей и взрослых, в каких случаях метод актуален, а в каких малоинформативен.

Что такое копрограмма

Расшифровка слова означает дословно „запись кала“. Как её делают? Врач-лаборант исследует принесённый образец фекалий визуально и под микроскопом. Существует определённый алгоритм, по которому проводится анализ. Полученные результаты заносятся в специальный бланк, внешний вид которого отличается в разных лабораториях. Общий анализ кала и копрограмма — синонимы, поэтому врач может выдать направление на какое-то одно из этих исследований. Иногда пациенты говорят, что назначена копрограмма кала. Подобное сочетание слов неверно употреблять, так как копрограмма и есть анализ кала. Нельзя сделать копрограмму мочи, крови или слюны.

Кому показано исследование

Кишечное содержимое интересует врачей следующих специальностей: гастроэнтерологов, терапевтов, семейных докторов, педиатров. Ряд параметров кала любопытны паразитологам и диетологам.

Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков (деток в возрасте до года) кал проверяется 2-4 раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов зависит от того, как пациент питался перед исследованием и какие медикаменты употреблял. Диета перед копрограммой поможет правильно интерпретировать анализ.

Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за 2-3 суток до сдачи кала:

  • временно исключить продукты, окрашивающие фекалии. Свёклу, чернику, помидоры, кетчуп, томатный сок, смородину лучше пока отложить;
  • убрать продукты, раздражающие слизистую. Например, копчёности, маринады, соленья. От алкоголя также воздержаться;
  • обязательно ежедневно употреблять продукты, содержащие белки, жиры, углеводы. Не отдавать предпочтение только одной группе. Пусть в рационе присутствуют каши, овощи, сливочное масло, мясо, рыба. Важно понять реакцию пищеварительной системы на основные компоненты пищи, а не только на любимую еду.

Также перед забором кала нельзя употреблять слабительные лекарства, препараты с железом (независимо от их валентности), витамины, средства с висмутом, антибиотики, ферментные препараты типа фестала, креона. Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.

Если пациент проходил ирригоскопию или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях.

Менструальное кровотечение — повод отложить исследование кала до полного прекращения выделения крови.

Сбор материала

Не все знают, как правильно собрать кал на копрограмму. Нужно заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий. Контейнер представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее использовать, чем домашние подручные средства — баночки из-под майонеза или детского питания. Остатки жира или белка достаточно сложно убрать со стенок посуды, лаборант не разберёт источник загрязнения и выдаст недостоверный результат копрограммы. Спичечные коробки — также неудачный выбор для транспортировки образца.

Собирают кал после утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы — около чайной ложки, набранной с разных участков.

Перед дефекацией нужно подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки.

Нельзя, чтоб кал смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не соприкасающиеся со стенками ёмкости.

Важно проследить, чтобы кал не контактировал с мочой.

Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала — 10-12 часов в холодильнике.

Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. Клизмы нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.

Особенности сбора кала у детей

У малышей образец для копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок, кремов. Средства защиты кожи исказят результат (тальк лаборант интерпретирует как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир).

Фекалии собирают с участков, не соприкасающихся с подгузником.

Анализ кала в плотно закрытой ёмкости можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Что выявляет анализ

Рассмотрим, что показывает копрограмма у взрослого.

„Видимые“ показатели

Лаборант сначала осматривает полученный от пациента образец, описывая следующие параметры:

  • Консистенция. Определяется концентрацией воды в фекалиях. Сухой или „овечий“ кал характерен при запорах. Водянистый кал наблюдается при поносах, воспалениях кишечной стенки. Врач описывает консистенцию чаще как оформившийся/неоформившийся кал.
  • Цвет. Обычное питание даёт кал всех оттенков коричневого цвета. Пищевые пигменты окрашивают фекалии в другие цвета, именно поэтому врачи просят перед исследованием воздержаться от некоторых продуктов. Характер питания также сказывается на окраске: у любителей молочной пищи стул желтоватый, у мясоедов — тёмно-коричневый, у веганов — с преобладанием зелёных тонов. Лекарственные препараты тоже изменяют цвет фекалий: двух- и трёхвалентное железо, висмут дают практически чёрный оттенок. Серый цвет характерен для болезней поджелудочной железы. Черный цвет появляется при кровотечениях из верхних отделов кишечника или желудка. Ярко-красные фекалии — источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, например, при геморрое. Стул может быть и не окрашен, такое случается при заболеваниях желчного пузыря, закупорке желчных протоков, когда желчный пигмент не поступает в кишечник.
  • Запах. Лаборант опишет запах в том случае, если таковой сильно отличается от обычного. Сильное зловоние характерно для процессов гниения, резко кислый — преобладают процессы брожения.
  • Кислотно-щелочная реакция. Диапазон нормы рН от 6 до 8. Сдвиг в щелочную сторону (больше 8) возникает при гнилостных процессах, в кислую — при процессах брожения.
  • Примеси, видимые на глаз. Лаборант опишет любые вкрапления на поверхности кала. Чаще обнаруживают соединительную ткань, волокна мышц, жировые капли и комочки. Из патологических примесей заметны капли крови, гнойные, слизистые выделения, фрагменты внутрикишечных паразитов.

Основные микроскопические показатели в бланке копрограммы

Остатки пищи

Мышечные волокна. Конечный продукт обработки мясной пищи. Бывают перевариваемые и неперевариваемые. В норме в кале обнаруживают минимальное количество волокон, так как большая часть усваивается. Значительное выделение непереваренных волокон называется креаторея. Креаторея свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной, но также может говорить о банальном злоупотреблении мясной пищей;

Соединительная ткань. Считается, что в кале быть не должно. Встречается при плохом пережёвывании пищи, снижении кислотности желудочного сока, нарушении работы поджелудочной железы;

Растительная клетчатка. Различают перевариваемую и неперевариваемую. Неперевариваемая клетчатка — часть растительной стенки. При правильном питании умеренное количество обнаруживается в копрограмме. Перевариваемая клетчатка — компонент растительной пищи, полностью обрабатываемый ферментами пищеварительного тракта. Появление в кале говорит о том, что пищевой комок слишком быстро прошёл пищеварительный тракт, кислотность желудка снижена, вырабатывается недостаточное количество желчи или ферментов поджелудочной;

Крахмал. Встречают внутри- и внеклеточные крахмальные зёрна. Обнаружение крахмала говорит о тех же возможных патологиях, что и появление перевариваемой клетчатки. Научное название крахмала в фекалиях — амилорея;

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. Обнаружение капелек нейтрального жира в копрограмме косвенно подтверждает нарушение работы поджелудочной железы. Термин, обозначающий большое количество жиров в кале, — стеаторея. Лаборант пишет количество плюсов от + до ++++, обозначая степень стеатореи. Недостаточное выделение желчи, воспаление тонкого кишечника также влияют на переваривание жиров.

Элементы кишечной слизистой

Слизь. Нормальный кал изредка содержит слизистые элементы. Количество слизи резко повышается при воспалительных процессах кишечной трубки. Запоры, колиты зачастую провоцируют образование слизи;

Эпителий — клетки поверхностного слоя слизистой кишечника. В поле зрения микроскопа видны единичные элементы. Воспалительный процесс, образование полипов, опухолей способствуют выраженному слущиванию эпителия в виде пластов;

Лейкоциты — защитные элементы крови. Нормальный кал содержит одиночные лейкоциты. Копрограмма воспалительного процесса покажет множественные белые клетки. Инфекционные заболевания, абсцессы, выраженные колиты дадут резкий подъём лейкоцитарного компонента;

Эритроциты — нормальная копрограмма покажет полное отсутствие красных клеток крови. Цельные эритроциты обнаруживаются при кровотечении из нижних отделов кишечной трубки. Желудочное кровотечение или нарушение целостности сосудов тонкого кишечника сложнее заподозрить, так как, проходя через пищеварительный тракт, эритроциты частично перевариваются. Обнаруживают изменённые тельца с помощью специальных реакций. Существует ряд проб для выявления скрытой крови в фекалиях;

Злокачественные клетки — редкая находка копрограммы. Заметны при распадах опухолей, особенно прямой кишки.

Кристаллы — соединения солей

Встречаются следующие виды:

Трипельфосфаты. Характерны для кала с щелочной реакцией, т.е. при явных гнилостных процессах кишечника. Случайно могут быть занесены из мочи при неправильном сборе материала;

Оксалаты. Встречаются у людей, употребляющих большое количество растительной пищи. Косвенно свидетельствуют о снижении кислотности желудка;

Кристаллы Шарко-Лейдена. Признак аллергических заболеваний или присутствия паразитов в просвете кишечника.

Кишечная микрофлора и детрит

Детрит — основная составляющая кала. Детрита в копрограмме здорового человека больше всего. Состоит из компонентов, не поддающихся идентификации. Детрит в копрограмме — это переваренные частички пищи;

Йодофильная флора. Просвет кишечника заселён миллионами микроорганизмов. Полезные бактерии преобладают над условно-патогенной группой. Ряд факторов (например, приём антибиотиков) снижают количество бактерий-друзей, вызывая усиленное размножение условно-вредных. Эти бактерии составляют костяк йодофильной флоры копрограммы. Однако обнаружение подобных микроорганизмов не может чётко свидетельствовать о патологии. Заподозрив значимую проблему, врач назначит микробиологический анализ кала;

Дрожжевые грибки. Сложно обнаружить в общем анализе фекалий. Врач-лаборант увидит отдельные элементы дрожжевых грибов, если их количество слишком велико. Подобная находка характерна для кандидоза кишечника;

Глисты, простейшие. Подобные паразиты отсутствуют у здорового пациента.

Для наглядности представим расшифровку результатов копрограммы у взрослых с нормами показателей в таблице на примере бланка анализа кала лаборатории:

Копрограмма у детей

Детская копрограмма имеет свои особенности. Расшифровка копрограммы у детей в соответствии с нормой по возрасту представлена в таблице:

Кал ребенка до 3-х месяцев может содержать билирубин — пигмент желчи. Зеленоватая окраска фекалий малыша обусловлена именно им. Важно помнить, что копрограмма грудничка, питающегося маминым молоком, может показывать содержание нейтральных жиров, слизи, жирных кислот. Родители не должны волноваться, если ребёнок набирает вес, радуется жизни. Частое назначение исследования кала педиатрами необоснованно. Бывает, что встревоженная мама начинает лечить именно анализы, ребёнок при этом совершенно здоров. Серьёзные патологии пищеварительного тракта подтверждаются совсем другими исследованиями.

Как правильно собирать и сдавать кал для анализа?

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

  • тошноты со рвотой;
  • диареи;
  • вздутия живота;
  • запора;
  • плохого аппетита;
  • болевого синдрома в районе живота;
  • отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче кала для анализа

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Правила сдачи каловых масс на анализ

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

  • активированный уголь;
  • висмут;
  • поликарпин;
  • свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

Дополнительные рекомендации по подготовке

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

  • курицы, индейки и кролика;
  • печени;
  • сердечка;
  • легких;
  • языка;
  • ушей;
  • говядины, свинины и баранины;
  • желудочков;
  • мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

Е. Кубина

Емкость для анализов – куда и как собирать, где хранить

Последнее обновление — 15 сентября 2019 в 22:15

Время на чтение: 6 мин

Специальные емкости для хранения биологического материала. В этой статье мы узнаем, что такое емкость для анализа мочи и контейнер для сдачи кала. Расскажем, как правильно хранить и транспортировать, когда сдавать и главное – как именно это делается.

Из чего состоит контейнер для анализов?

Как правило, их делают из полипропилена или полистирола, изделия довольно прочные и выдерживают низкие температуры. Всегда имеют специальные крышки, которые не позволяют содержимому протекать, и препятствуют попаданию воздуха, или иных организмов.

Баночки для кала с ложкой

До того, как поступить в реализацию покупателю, контейнер для сдачи анализов проводят через химическую стерилизацию, и вкладывается в уникальный пакет. Емкости используются для сбора анализов, которые нужно держать в стерильном месте. Некоторые баночки для анализов мочи, годны для ее хранения только в течении двенадцати часов после забора, они не проходили стерилизацию, и подходят для суточного анализа.

Совет: используйте контейнеры до окончания срока годности.

Какие бывают контейнеры для кала и мочи?

Баночки для урины, доставляющие в лабораторию, называют контейнерами, а подбирают его в зависимости от исследования. Это могут быть стеклянные банки с крышкой, аптечные или специальные. В случае стеклянных (домашних маленьких баночек), они должны быть стерилизованы.

Баночки для кала / мочи

Емкость для сбора мочи делят на четыре варианта:

  • стаканчик с крышкой на резьбе – пластиковые и герметичные, прозрачные с широким горлышком и узким основанием, имеют шкалу около 60-250 мл. Не нуждаются в повторном ополаскивании или мытье, подходят для урины, слизи или мокроты;
  • контейнер с пробиркой – прочный пластик с этикеткой и градуировкой, крышка имеет встроенный держатель, для избегания контакта тела с уриной. Есть отверстие со спец. иглой для вакуума с наклейкой. Объем примерно от 20 до 100 мл.
    Баночка для мочи содержит заранее заданный уровень вакуума, внутри стерильна, бывают с консервантами типа борной кислоты или без нее. Хранения биоматериала возможно в течении полусуток. Присутствие борной кислоты задержит рост бактерий на сутки;
  • баночка для анализов мочи суточная – имеет объем на два-три литра, визуально выглядит как цилиндр с рифленой ручкой, герметична, с наличием пробки и крышки, градуировка имеется. Любые данные вписывают на этикетку;
  • мешочек для грудничка – используется для младенцев, изготавливают из полиэтилена, его фиксируют на половых органах ребенка и производят забор без потери мочи, объем таких мешочков 100-200 мл. Вещь стерильная и одноразовая, упакована в пакет. Есть универсальные варианты и конкретные (для девочки или мальчика).

Емкость для анализа кала: изготавливается из того же материала что и для мочи, объем таких баночек от 30 до 60 мл, и зависит еще от вида исследования. Единственное отличие, это баночка для анализов кала с ложечкой или палочкой.

Такие емкости для анализов имеют ложечку или палочку, прикрепленную ко дну крышки, для более удобного забора биоматериала. Крышки таких изделий герметичны, и не позволят попасть внутрь иным бактериям. Такие контейнеры в среднем вмещают около 9 г. материала, и имеют наклейки для записей. Не доставят неудобств окружающим, и легко могут быть переданы в лабораторию самостоятельно. Соблюдая все условия хранения, биоматериал может храниться в течении пяти лет. Можно воспользоваться и нестерильными емкостями, но тогда результаты анализов могут быть не точными.

Совет: если по каким-то причинам вам не удалось приобрести специальную тару, можно использовать стеклянную баночку, предварительно вымыв ее, что бы не было посторонних микроорганизмов.

Как собрать и хранить мочу

О том, как и когда, наполнять контейнер для анализа может рассказать врач, или инструкция, прилагаемая к упаковке. Существуют и общие правила:

  • сдают мочу обязательно утром;
  • вымойте половой орган и помочитесь в унитаз в течении четырех секунд, затем подведите емкость и наполните ее чуть выше половины;
  • когда заполните баночку до нужного объема, остальную урину спустите в унитаз;
  • закройте прочно крышкой или пробкой, укажите свои данные на этикетке и отправляйте в лабораторию.

За 24 часа до сдачи мочи исключают пищу, способную влиять на цвет урины, после переговоров с врачом, могут отменить мочегонные препараты.

Совет: женщинам перед мочеиспусканием стоит раздвинуть половые губы, а мужчинам отодвинуть крайнюю плоть.

При комнатной t° мочу хранят до восьми часов, если такой вариант не возможен, поместите в холодильник при t° +4/+8 градусов.

У ребенка: берут анализ с помощью специального мешочка, а затем переливают в контейнер.

У больных людей и тех, у кого проблемы с мочеполовой системой: если человек не способен самостоятельно сдать анализ, будучи прикованным к постели, используют прикроватный мочеприемник. Введение катетера в уретру, позволяет без потерь собрать мочу, а затем с помощью краника, сливают в контейнер для сдачи мочи.

Если человек испытывает недержание, ему крепят к бедру спец. мочеприемник. Для тех, у кого наблюдаются аномалии с мочеиспусканием, врачи самостоятельно берут анализ.

Как собирать и хранить кал

Понадобиться чистая стерильная посуда (как и в случае с мочой). Для более достоверного результат стоит исключить попадание частиц крови, воды и другой химии. Собирать стоит в пластиковую или стеклянную тару. Спичечные коробки вряд ли примут, так что не рискуйте. Тара, побывавшая в эксплуатации, должна быть вымыта моющим, и ополоскана кипятком.

Емкость с ложкой для кала

Перед «большим делом» освободите мочевой пузырь, вымойте насухо и протрите промежность. Подготовьте емкость для сбора фекалий, хватит вполне 1-2 чайных ложки. Берите немного с разных сторон, поскольку паразиты могут быть не везде.

Перейдем к самому сбору анализов. Сходить стоит в чистую емкость, но если с этим возникнут затруднения, можно сделать следующее:

  • застелите унитаз пленкой, и возьмите чистую ложечку (если отсутствует специальный контейнер для анализов кала);
  • собираем в сосуд нужное количество;
  • сдаем емкость для кала в лабораторию.

В случае, когда нужно взять кал у ребенка, подготовиться малышу рекомендуется так же, как и взрослому. Избегайте запоров и поносов за неделю до дефекации. Не давайте малышу слабительные или пищу, которая может вызвать диарею, не кормите новыми продуктами (если он не ел к примеру апельсинов, не давайте ему, пока не сдадите анализы).

Сбор можно осуществить прямо с подгузника, или горшка (который перед процедурой должен быть чистым). Чайной ложки фекалий вполне хватит.

При запорах ограничьте себя диетической пищей, и обязательно посоветуйтесь с врачом. Перед сдачей нельзя использовать свечи, клизму или слабительное. Если так вышло, что была сделана клизма, биоматериал стоит собирать только после 48 часов.

Хранить кал не стоит, сдавать лучше в первые 2 часа после забора, и лучше утром. В открытом виде кал держать не нужно, поскольку в нем будут развиваться иные организмы. Если вдруг вы не можете вовремя принести контейнер для кала в лабораторию, помните, хранить его можно до 10 часов. Несколько часов, материал можно держать в холодильнике, но не морозилке.

Где сдают анализы, и что с ними делают

В основном, это частные и государственные медицинские учреждения или лаборатории. По месту жительства должна быть районная поликлиника. Возвращаясь к государственным больницам, так результаты можно получить спустя сутки, и не всегда бесплатно. Частные клиника берут плату, но результат предоставляют в день сдачи, спустя пару часов.

Банка для анализов доставляется в лабораторию, и там биоматериал наносят на стекло и окрашивается, далее лаборант с помощью микроскопа изучает кал на наличие гельминтов. В случае обнаружения паразитов, результаты отправляют лечащему врачу. При сомнительных выводах, может потребоваться повторный анализ.

Все данные и возможные заболевания, пациент может узнать от своего лечащего врача. У детей это – педиатр, у взрослых – терапевт или инфекционист, а так же гастроэнтеролог. Если выдают только результаты, обязательно консультируйтесь у врача.

Сколько стоит баночка для анализов?

Для кала, цена зависит от объема и производителя, в среднем, она составляет 5-20 рублей. Стоимость может зависеть и от самой аптеки, в которой их продают.

Что касается мочи, то стаканы с крышками обойдутся в 7-30 рублей, емкость для сбора кала с держателем будет от 15 до 30 рублей, детские мочеприемники стоят 10-20 руб. а для учета суточного диуреза 250-450 рублей.

В Украине, цены на емкости держаться от 6 до 60 грн. Но в основном, это 6-10 грн за баночку.

Сколько должно быть кала в баночке. Сколько кала надо для анализа и сколько хранить? Причины назначения анализа

Важно: с целью предотвращения заражения всех членов семьи необходимо сдавать биоматериал в виде фекалий на анализ тем, у кого в доме есть маленькие дети, домашние животные, а также тем, кто любит часто купаться в природных водоемах, заниматься садоводством, употреблять в пищу японскую кухню в виде сырой рыбы и пр. Стоит знать, что последствия поражения организма глистной инвазией могут быть самыми тяжелыми вплоть до поражения ЦНС и летального исхода при халатном отношении к своему здоровью.

Подготовка к сдаче анализа

Если читателя интересует, как сдавать кал и сколько нужно кала для проведения точного анализа, то в первую очередь необходимо уяснить, что для получения достоверных результатов необходимо сначала подготовиться к забору биоматериала. В целом правила сбора здесь очень просты:

Важно: если лекарственные препараты отменить невозможно, то об этом стоит уведомить лечащего врача или лаборанта при сдаче анализа. Кстати, женщинам во время менструации нежелательно сдавать биоматериал на анализ, чтобы избежать попадания менструальной крови в биомассу.

Правила сдачи анализа кала

Тем, кто интересуется, сколько кала нужно собрать для анализа и каковы правила сбора биоматериала, будет интересна информация ниже. Так, правильным сбор фекалий будет считаться при соблюдении таких правил:

  • Перед тем как понять, сколько же кала нужно на анализ, необходимо приобрести для забора биомассы специальный стерильный контейнер. Его можно купить в аптеке. Удобно то, что такой контейнер для анализа кала имеет специальную лопаточку для сбора фекалий и клеящийся стикер, на который можно нанести данные пациента. Использовать стеклянные баночки и спичечные коробки для забора фекалий не рекомендуется.
  • Биомассу собирают после произвольной дефекации утром или вечером. При этом запрещено использовать слабительные средства для провокации стула. Также запрещено собирать биоматериал после клизмования или применения ректальных свечей. В этом случае результат может быть искажен.
  • Опорожняться лучше в чистую и сухую тару без примесей в ней моющих, дезинфицирующих и чистящих средств.
  • Перед дефекаций желательно помочиться, чтобы не смешивать кал с мочой. Также нежелательно попадание в биомассу выделений из половых органов.
  • Перед опорожнением нежелательно подмываться, особенно если фекалии собираются утром.
  • Если кал собран с вечера накануне, то можно хранить анализ в стерильном контейнере в холодильнике не более 8 часов. Однако идеальным считается вариант сдачи биоматериала сразу после дефекации (1-2 часа).

Важно: если биоматериал сдается на выявление в организме амеб или лямблий, то его нужно собрать сразу после дефекации и еще в теплом виде доставить в лабораторию в течение первого часа. При этом замораживать или, наоборот, подогревать массу запрещено.

  • В ответ на вопрос, сколько же нужно кала для анализов у взрослого или ребенка, стоит знать, что достаточно собрать 2/3 стерильного контейнера. Если же используется простая баночка из стекла, то можно собрать 1-2 чайные ложки фекалий.
  • Собирать биомассу нужно с трех разных сторон сформированной колбаски. С передней части (то, что вышло в первую очередь), с задней части (в последних фекалиях) и с боковых частей массы. Это позволит получить максимально достоверный результат.
  • На специальном стикере пишут ФИО пациента и указывают дату и время забора биоматериала. Стикер наклеивают на контейнер и отправляют массу на анализ.

Важно: если читателя интересует, сколько делается анализ кала, то здесь стоит знать, что результат, как правило, готов уже в этот же день к вечеру или на следующий день. Максимальный срок выведения результатов при проведении анализа составляет 3-4 дня с учетом выходных в поликлинике/лаборатории.

Что такое копрограмма?

Важно: правильно сдать фекалии на копрограмму нужно только в теплом виде.

Результаты исследований

  • Аскариды;
  • Острицы;
  • Печеночная или кошачья двуустка;
  • Власоглав;
  • Широкий лентец;
  • Свиной или бычий цепень;
  • Шистосома;
  • Амебы или лямблии (простейшие).

Если Вы хотите получить развернутый ответ на вопрос, читайте ниже>>>

Копрограмма – это анализ кала, позволяющий оценить функционирование пищеварительного тракта. С помощью копрограммы можно получить важную информацию о состоянии здоровья человека. От того, правильно ли был взят материал, во многом зависит трактовка результата. Как нужно собирать и хранить кал, чтобы получить достоверный диагноз?

Правильный сбор анализа кала существенно влияет на точность выставленного диагноза. Даже при соблюдении всех правил хранения и транспортировки анализа можно получить недостоверный результат. Если техника сбора была нарушена на любом из этапов, за верность диагностики уже нельзя ручаться. Как правильно собрать материал для исследования?

  1. Подготовьте стерильный контейнер. Лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке. Некоторые лаборатории предоставляют одноразовые контейнеры для сбора анализа.
  2. Тщательно обработайте наружные половые органы мыльным раствором или фурацилином. Ополосните кожу чистой водой.
  3. Используйте для дефекации чистую и сухую емкость (горшок или судно).
  4. Возьмите небольшую пробу кала (5 куб. см.) и перенесите в предварительно подготовленный контейнер. В аптечных контейнерах для этого предусмотрена специальная ложка.
  5. Плотно закройте контейнер крышкой.

Не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед началом сбора анализа.

Анализ кала можно проводить далеко не в любой момент. Запрещается собирать материал для исследования в следующих случаях:

  • ранее чем спустя 2 дня после проведения очистительной клизмы;
  • ранее чем через 2 дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта;
  • при использовании сорбентов (активированный уголь и другие) в течение нескольких часов до дефекации;
  • в случае приема слабительных препаратов за сутки до планируемого исследования;
  • при использовании ректальных свечей с лечебной целью;
  • у женщин в период менструации.

Как хранить кал?

Собирать кал для любого исследования следует рано утром того дня, когда анализ планируется доставить в лабораторию. С самого утра нужно опорожнить кишечник с соблюдением всех правил сбора материала. В течение ближайших часов проба должна быть доставлена в поликлинику или лабораторию в чистой стерильной таре. Доставить материал можно самостоятельно или же воспользоваться курьерской службой (если она предусмотрена в лаборатории).

Можно ли собрать анализ кала накануне вечером, а утром отнести в лабораторию? Такой вариант допускается. Следует учесть, что даже в этом случае между сбором материала на анализ и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 8 часов. В противном случае ожидаемые результаты копрограммы могут быть недостоверными.

Как следует хранить анализ кала? Рекомендуется держать собранный материал в холодильнике. Лучше всего поместить анализ на среднюю полку. Не стоит оставлять контейнер на боковых полках холодильника или помещать его слишком близко к морозилке. Оптимальная температура хранения контейнера с содержимым кишечника – от +4 ºС до +8 ºС.

Замораживать анализ кала категорически запрещается! При заморозке и последующей разморозке материал теряет все свои естественные свойства. Получить достоверную информацию при таком исследовании практически невозможно.

Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Для обычной копрограммы материал можно оставить на средней полке холодильника на 6-8 часов. Помните, в течение 8 часов проба должна оказаться в лаборатории. Учитывайте время, которое нужно будет выделить на дорогу до места сдачи контейнера.

Когда нельзя хранить анализ кала?

Далеко не всегда собранный материал можно хранить в холодильнике. Анализ кала на дисбактериоз собирается только утром и немедленно доставляется в поликлинику или лабораторию. Материал для определения микрофлоры кишечника должен быть свежим: не все бактерии способны пережить длительное хранение. При исследовании пробы спустя 6 часов и более результат будет недостоверным.

Сколько времени допускается хранить кал, собранный для определения микрофлоры кишечника? Большинство лабораторий рекомендуют не задерживаться с доставкой пробы. Кал на дисбактериоз разрешается хранить в холодильнике или в пакете со льдом не более 4-6 часов. Замораживание материала не допускается.

Следите за тем, чтобы крышка контейнера была плотно закрыта.

Для обнаружения лямблий также используется только свежий анализ кала. Такой материал нельзя хранить в холодильнике более 6 часов. Чем раньше проба будет доставлена на исследование, тем более достоверным окажется результат. Некоторые лаборатории настаивают на том, чтобы доставка контейнера происходила в течение 2 часов после опорожнения кишечника. Перед обследованием следует уточнить у консультанта правила приема анализа в конкретной лаборатории.

Почему нужно соблюдать правила?

Многие люди, заморозив кал или оставив его в холодильнике более чем на 8 часов, получают неверные результаты анализа. Почему так происходит? При длительном хранении в собранной пробе начинают размножаться различные микроорганизмы. Некоторые бактерии, напротив, погибают за время хранения. Меняются и химические свойства содержимого кишечника: его структура, состав, содержание определенных веществ. Все это в конечном итоге приводит к неверной трактовке результатов и постановке неправильных диагнозов.

Весьма критичным может оказаться нарушение техники сбора материала на дисбактериоз или на выявление конкретных патогенных микроорганизмов. Длительное хранение, и тем более заморозка, пробы приведет к высеванию совершенно невероятных сочетаний бактерий. В лучшем случае врач отправит пациента на повторное исследование, в худшем – начнет неправильное лечение. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все тонкости сбора материала и учитывать особенности хранения проб для различных исследований.

Альтернативные варианты

Если нет возможности собрать свежий кал или же сохранить его в холодильнике, можно воспользоваться альтернативными методами сбора материала для исследования. Вместо использования контейнеров в некоторых случаях можно взять соскоб со слизистой прямой кишки. Материал собирается ватной палочкой, далее помещается в закрытую пробирку. Проба доставляется в лабораторию в течение ближайших двух часов.

К сожалению, соскоб содержимого прямой кишки позволяет выявить далеко не все заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях без привычного сбора пробы в контейнер не обойтись. Точную информацию о исследования можно получить у своего лечащего врача.

Для начала следует придерживаться следующих правил, они помогут предотвратить недостоверность информации:

  1. тщательная гигиена интимных органов,
  2. исключение приема антибиотиков, слабительных,
  3. исключение сдачи после рентгена,
  4. отказ от жареной, острой, соленой еды и спиртных напитков,

В первом случае перед тем как собрать сформировавшийся стул следует хорошо омыть половые органы и заднее отверстие. Туда не должны попасть моча и слизистые выделения. Употребление медикаментов искажает картину анализа кала. После последнего принятия таблетки должно пройти как минимум 12 часов. Отказаться стоит от слабительного, клизм хотя бы за 3 дня до дефекации, если даже запор. Так как уменьшение срока формирования массы может показать отсутствие элементов, влияющих на аномалии в организме. Недавно проведенный рентген желудочно-кишечного тракта исказит оценку копрограммы.

Необходимо воздержаться от жареного, острого, употребления мяса, рыбы. Нельзя употреблять томаты, свеклу, огурцы, капусту, маринованные овощи. На это время кушайте молочные блюда, кашу, отварной картофель, фрукты, яйца.

Как собрать биоматериал?

Важно знать когда именно требуется собрать испражнения. Сколько кала нужно для анализа у ребенка, грудничков и взрослых людей. Мера почти одинакова. Следует использовать специальный стерильный контейнер, продается в аптеке. Герметичен, в набор входит ложка. На емкости есть пометки.

Для взрослого человека объем испражнений составит не более величины грецкого ореха. Отделить нужно несколько кусочков с разных мест. Это нужно на тот случай если есть подозрение на личинки аскарид. Червь может находиться в каком-то одном месте. Присутствие кровянистых выделений, слизи говорит о серьезных патологиях. Для изучения важен именно этот участок, его и нужно взять.

Дети перед обследованием фекалий должны сходить утром в туалет. Если ребенок не хочет идти, заставлять не нужно. Необходимо просто подождать до следующего раза, либо взять с вечера будущий образец. Надлежит перестать давать малышу медпрепараты, нельзя делать клизму. Какое количество кала необходимо для ребенка, достаточно собрать 15 грамм сформированного стула.

Для совсем маленьких деток взятие испражнений на анализ кала берется с вечера. Подмывание затруднительно, выход каловых масс еще не отрегулирован организмом. Использовать целесообразнее из одноразового памперса. Важно знать, что для лаборатории годен только слой верхний. С подгузника не надо соскабливать экскременты, иначе в контейнер попадут посторонние частички. Конечно оптимальный объем собрать не удастся, как получится.

Как хранить до передачи в лабораторию

Из статьи выше показано сколько нужно кала для проведения анализа в каждом случае. Что делать если Вы вовремя не можете сдать анализы. Это возникает в случае с только, что родившимися. Детский организм не может пока отрегулировать походы в туалет, поэтому если с вечера все подготовить, то баночку с содержимым можно оставить до утра. Обязательно хранить в холодильнике, не более суток. Для диагностики на дисбактериоз храниться содержимое должно 2 часа. Чем быстрее будет доставлено на изучение, тем лучше. В идеале должно пройти не больше 30 минут. Стоит помнить, что в субботу и в воскресенье больницы не работают. Поэтому в эти дни обследоваться не удастся.

Диагностика на заболевания

Полученные испражнения смотрят на наличие визуальных признаков, после проводятся тесты индикаторами, осмотр под микроскопом. Какой будет результат можно узнать уже на следующий день.

В норме при выдаче результатов должны отсутствовать:

  1. примесь крови,
  2. нейтральный жир,
  3. мышечные волокна,
  4. соединительная ткань,
  5. жирные кислоты,
  6. гной, бактерии, лейкоциты и йодофильная флора,

Нормальный цвет коричневый, запах фекальный не резкий, растительной клетчатки и мыла в незначительном объеме.
Нужно учитывать, что направления бывают разные: энтеробиоз, яйца нематод, оценка скрытой крови. Энтеробиоз обусловливается наличием остриц в кишечнике. Результат выдается на следующий день. Оценка на инвазии делается до 5 дней. При выявлении скрытой крови проверка занимает до 6 дней. Это делается когда кровь не видна под микроскопом. Метод позволяет найти примеси кровяных частичек. У здоровых людей их не должно быть.

Если анализы будут плохими, назначат дополнительное обследование с последующим лечением.

Анализ кала – это одна из важных диагностических процедур, которая позволяет выявить у человека наличие заболеваний ЖКТ . Лабораторных исследований, проводимых с калом великое множество, а результат каждого из них в некоторой степени зависит от правильности предоставления пациентом исследуемого материала.

Пациентов, которым предстоит сдать кал для лабораторного анализа , волнуют вопросы о том, какое количество необходимо предоставить, как и где хранить материал.

Для того, что бы не повлиять отрицательно на результат исследования, при сборе анализа человек должен придерживаться простых правил:

  • не сдавать кал в период приёма антибиотиков (между последним приёмом лекарственного препарата и забором исследуемого материала должно пройти минимум 12 часов);
  • не сдавать анализ непосредственно после прохождения рентгена ; не использовать слабительных препаратов перед сбором материала для анализа.

Если говорить о ёмкости, в которую будет помещен кал для передачи в лабораторию, то тут нужно сказать о стерильности. Будет лучше, если человек купит пластиковый контейнер, который предназначен именно для проведения этой процедуры.

Перед сдачей анализа необходимо провести тщательную гигиену половых органов и анального отверстия. Недопустимо сдавать кал с примесями мочи. В зависимости от возрастной категории человека, как для анализа предоставляется в разных количествах.

Грудничка

У малышей процедура взятия кала для анализа значительно осложняется. Родителям следует учитывать, что пригодным вариантом будет кал, собранный накануне вечером . Хотя, лучше всего, отнести в лабораторию утренний. Подмыть малыша не получится, так как время опорожнения кишечника у грудничка неизвестно.

Собирать материал для анализа рационально из одноразового подгузника. При этом следует учитывать, что пригоден только верхний слой.

Нельзя соскабливать с самого памперса, так как есть вероятность попадания инородных веществ. Разумеется, что много кала таким образом собрать не удастся. Поэтому, если говорить об объёме, то сколько получится.

Ребенка

Перед взятием кала для анализа ребенку следует исключить приём любых лекарственных препаратов (если таковые имеются).

Для лабораторного исследования лучше использовать материал, который хранился не дольше 12 часов с момента забора.

Клизму использовать не рекомендуется , лучше отложить визит к врачу до следующего дня, если утром ребенок не сходил в туалет. Для передачи материала в лабораторию опять же используется, специально предназначенный, контейнер, который можно купить в аптеке.

Им же можно отмерить и необходимый объём кала, которого хватит для успешного проведения лабораторного исследования.

Взрослого

У взрослого человека необходимо взять кал небольшими кусочками с разных сторон от общей массы. Если человек отдаёт материал в обычной банке, то объём должен быть размером с грецкий орех .

Если при взятии материала используется специальный пластиковый контейнер с отметками, то следует взять обозначенное ими количество. Перед опорожнением кишечника человек должен провести гигиену половых органов, и проследить затем, что бы в баночку с анализом не попала моча.

Не стоит также сдавать кал, который соприкасался с поверхностью унитаза, то есть взять необходимо с поверхности.

Причины назначения анализа

Причин для направления на анализы может быть много. Для детей в возрасте до одного года, анализ кала является регулярной и обязательной процедурой. В другом случае, такое лабораторное исследование пригодится для допуска в бассейн или при поступлении в детский сад.

Взрослым анализ приходится сдавать при поступлении на некоторые виды работы , например, в продуктовый магазин или медицинское учреждение.

Также направление на анализ кала выдаётся лечащим врачом при подозрении на какое-нибудь заболевание: рахит, анемия, дисбактериоз, кишечная палочка, грипп. Другими поводами могут послужить длительный приём антибиотиков, химиотерапия при онкологических заболеваниях, грудное вскармливание.

На яйцеглист

Идеальный вариант для анализа на яйца глист – это утренний кал. Но если взрослый человек или ребенок сходил в туалет накануне вечером, то такой материал тоже пригодится.

По сравнению с обычной копрограммой, для этого анализа потребуется немного больше кала. Медицинские работники рекомендуют отделять кусочек размером 2 на 3 сантиметра. Сделать это можно одноразовой пластиковой ложкой или при помощи специального мерного контейнера.

На дисбактериоз

Для анализа кала на дисбактериоз потребуется примерно 10 грамм материала — это одна чайная ложка (если для анализа сдаётся жидкий стул, то по количеству материала должно быть немного больше). А вот подготовка должна быть более серьёзной и основательной.

Для того, чтобы результаты лабораторного исследования были максимально точными, человеку необходимо придерживаться некоторых правил:

  • за три дня до анализа, человек должен соблюдать диету – исключить из своего рациона любые рыбные и мясные продукты, свеклу, алкогольные напитки и то, что может вызвать в кишечнике брожение, например кефир;
  • желательно отказаться от употребления капусты и яблок;
  • следует прекратить приём антибиотиков, различных биологических добавок, ректальных свечей, слабительных препаратов, а так же от касторового и вазелинового масла;

Перед забором материала для анализа необходимо провести гигиену половых органов и заднего прохода. Кал на дисбактериоз необходимо отправить в лабораторию как можно быстрее. Идеальный вариант – 30 – 40 минут после дефекации. Максимально допустимое время – это два часа.

Следует помнить, что на контейнере с материалом необходимо надёжно закрепить бумажку с фамилией, именем и отчеством, а так же указать год рождения человека, сдающего анализ. Результат лабораторного исследования должны выдать на руки с детальной расшифровкой для того, что бы человек вновь обратился к лечащему врачу за справкой о допуске на работу (детский сад, бассейн) или же для назначения соответствующего лечения.

После сбора его нужно доставить в лабораторию не позднее 6-12 часов, иначе, он становится непригодным для исследования, даже если находится в стерильном контейнере.

Обнаружение скрытой крови

Тест необходим для диагностики внутренних кровотечений различной интенсивности во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Часто назначается пациентам с подозрением на злокачественную опухоль.

В большинстве случаев выявить кровь в испражнениях самостоятельно невозможно, но при обильных кровотечениях материал меняет свой оттенок.

Показатели:

  • нижний отдел кишечника (примеси в виде алого оттенка, сгустки);
  • тонкая кишка, пищевод или желудок (материал приобретает чёрный оттенок).

Подготовка требует исключения мяса, рыбы, зелёных овощей не менее чем за 72 часа до лабораторных процедур. Пациенту рекомендовано не нарушать диету. Нельзя принимать слабительные препараты в виде свечей и капель. Некоторые лекарства влияют на цвет, качество содержимого и перистальтику кишечника.

При положительных результатах врач судит о нарушении целостности слизистой пищеварительного тракта (язва, колит, полипы и инвазии).

Обязателен при формировании злокачественного образования. Тест на скрытую кровь проводят, если с помощью обычного микроскопического исследования не удалось получить достоверные результаты.

На оценку результатов влияют и другие виды кровотечений — из носа, дёсен или геморроидальных узлов. Для уточнения кишечное содержимое берётся для исследования повторно.

Сколько можно хранить кал на скрытую кровь?

Ввиду быстрой реакции эритроцитов с окружающей средой, материал не должен храниться более 4 часов.

Обнаружение гельминтов

Для защиты населения

Такие исследования необходимы для предупреждения заражения большой группы людей. Обязательно анализ кала проводится перед посещением детского сада, школы или бассейна.

По показаниям врача

Тесты проводятся в случае явных симптомов, указывающих на заражение глистами. Наблюдается зуд в области ануса, боль в животе, ухудшение или повышение аппетита, тошнота и хроническая слабость.

Если в первый раз анализ показал отрицательный результат, его могут назначать повторно.

Нарушение слизистой кишечника приводит к серьёзным последствиям со стороны всасывающей функции и переработки питательных веществ. Благодаря исследованию определяются патогенные грибки и микробы.

За сутки до сдачи анализа нельзя использовать клизмы. Хранить можно не более трёх часов.

Как правильно собрать кал

  • Для анализа пригоден только стерильный контейнер. Его необходимо приобрести в аптеке и не распечатывать до стула.
  • Женщинам во время менструация анализ кала не проводится. Он может содержать элементы крови, что искажает показания.
  • Перед определением испражнений в тару проводится обработка наружных половых органов и ануса хозяйственным мылом. Чтобы исключить попадание болезнетворных бактерий, можно использовать фурацилин или хлоргексидин. Затем кожные покровы ополаскивают обычной тёплой водой.
  • Во время стула используется отдельный чистый горшок или целлофановый пакет. Собирать материал из унитаза категорически запрещено.
  • Для пробы достаточно небольшого участка испражнений в 4-5 см. Для этого используется специальная ложка, которая идёт в комплекте с контейнером.
  • После этого тара прочно закупоривается для дальнейшего хранения в холодильнике.
  • В лабораторию материал нужно доставить в течение 8 часов, если это позволяет тип исследования.

Правила хранения

  • Если анализ позволяет выдержать некоторое время кал в холодильнике, контейнер можно определить на среднюю полку подальше от морозильной камеры.
  • Оптимальная температура хранения составляет не менее 4 и не более 8 градусов тепла.
  • Заморозка материала приводит к уничтожению его компонентов, поэтому он становится непригодным для дальнейшего теста.
  • При обычной копрограмме допускается хранение контейнера в холодильнике не более 8 часов с вечера.
  • Для определения дисбактериоза и степени нарушений при патологии тару с содержимым необходимо доставить в лабораторию не позднее 3 часов. После этого достоверность результата значительно снижается.

Сбор кала у ребёнка

У маленьких детей взять материал для исследования достаточно сложно. У младенцев до года ещё не выработан рефлекс похода на горшок.

Допускается хранение содержимого до 12 часов, если это обычная копрограмма. Для этого каловые массы собираются с подгузника так, чтобы в материал не попадали инородные волокна. Кусочек материала берётся с поверхности и аккуратно помещается в контейнер.

Существуют и анализы, которые нужно сдавать только в свежем виде. В этом случае родителям потребуется тщательно проконтролировать опорожнение малыша и сразу собрать содержимое в контейнер.

Отправка в лабораторию осуществляется не позднее трёх часов. Если время вышло, сбор материала переносится на следующий раз.

Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?

Глисты в нашей жизни встречаются довольно часто. Даже если человек не подозревают о них, они вполне себе могут жить в его теле, не давая никаких видимых симптомов.

Поэтому каждому человеку рекомендуется изредка сдавать анализ кала на проверку наличия глистов. Но не все знают как это правильно сделать. В этой статье мы расскажем вам, как легко и просто сдать данный анализ.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ кала был качественным и точным, очень важно правильно собрать материал для него. К сожалению, большинство пациентов не знает, как это делается, и неизбежно допускает ошибки. Ошибки искажают результаты анализа. Чтобы избежать таких ошибок, необходимо заблаговременно и правильно подготовить свой организм к этой, казалось бы, несложной процедуре.

С чего начать:

  • не употреблять пищу, вызывающую расстройство ЖКТ: солёные и маринованные овощи, сладкую выпечку, капусту, свёклу, а также всё острое, жареное и жирное;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • начать ежедневно опорожнять кишечник, не допускать длительных запоров;
  • за 3-4 дня до сдачи анализа прекратить принимать определённые лекарственные препараты: слабительные, любые сильнодействующие препараты, витамины, антибиотики;
  • в последний день перед сдачей отменить приём сорбентов (например, Полисорб, Энтеросгель), активированного угля и ректальных свечей.

Процесс дефекации весьма индивидуален и далеко не всегда подчинён определённому расписанию, поэтому для многих из нас также актуальна проблема хранения биоматериала до его сдачи на анализ.

Во время запоров, которые далеко не редкость при наличии кишечных паразитов, своевременно подготовиться бывает особенно сложно, ведь, как мы уже знаем, принимать слабительное перед анализом нельзя.

Ёмкость для кала

Обычные стеклянные банки, например, из-под пищи, использовать можно, хотя и нежелательно. На стенках банок могут сохраняться остатки прежнего содержимого, на которых скапливаются микроорганизмы. Если всё же приходится использовать такую посуду, её следует тщательно продезинфицировать — вымыть с моющим средством, обдать кипятком и держать закрытой до сбора фекалий.

Оптимальным вариантом будут специальные стеклопластиковые контейнеры в форме цилиндра, которые можно найти в аптеках. Такие контейнеры стерильны и продаются в герметичной упаковке. Их не требуется стерилизовать самостоятельно.

Инструмент, которым Вы будете собирать экскременты, — палочка, лопаточка, ложка — также должен быть абсолютно чистым.

Для достоверности анализа необходимо соблюдать те же требования к стерильности, что и для взрослых пациентов: собирать материал в чистую ёмкость, желательно, в специальный стеклопластиковый контейнер, купленный в аптеке, чистой же палочкой или ложкой, не допускать появления в кале посторонних включений, в том числе крови, мочи и даже воды.

Не используйте для этой цели спичечные коробки, ни одна лаборатория не примет у Вас такой анализ.

Подробнее о емкостях для анализа кала вы можете узнать из другой нашей статьи: Баночка для сбора анализов кала с ложечкой. Из чего она? Цена. Где купить?

Процесс сбора кала для анализа на глисты

Чтобы результат был достоверным, кал нужно собирать в полностью стерильную посуду. Необходимо исключить любые примеси: частицы крови, воду, посторонние химикаты. Посуда должна быть из стекла или пластика.

Спичечные коробки, как и прочая бумажная тара, в наше время не считаются стерильными, поэтому для анализов не годятся, лаборатории не принимают анализ кала в подобной таре.

Если Ваша тара уже побывала в употреблении (например, это баночка из-под детского питания), не забудьте простерилизовать её перед использованием: как следует промыть с антибактериальным моющим средством и ополоснуть кипятком.

Чтобы узнать как сдать анализ кала грудничку, читайте нашу статью: Анализ кала грудничка: показатели и расшифровка

Но лучше избегать использования такой тары, так как слишком сложно обеспечить её стерильность.

Как правильно собрать кал?

Можно сходить по большому в чистую ёмкость и взять анализ ложечкой или специальной лопаткой, но если такой вариант не подходит, можно сделать и по другому.

Что нужно делать:

  • застелить унитаз чистой клеёнкой или пищевой плёнкой;
  • взять чистую лопаточку или ложку;
  • собрать в подготовленный сосуд необходимое количество кала;
  • во избежание путаницы пометить сосуд биркой;
  • сдать сосуд в лабораторию вместе с направлением от врача.

Сбор кала для анализа

Перед дефекацией следует освободить мочевой пузырь, тщательно вымыть и насухо вытереть промежность. Не стоит брать кал прямо из унитаза, чтобы не нарушить стерильность. После сбора материала не забудьте тщательно вымыть руки.

Сколько нужно кала?

Фекалии собирают в подготовленную ёмкость чистой лопаточкой в объёме 0,5-2 чайных ложки. Этого вполне хватит для анализа, больше не нужно. Желательно брать понемногу с разных сторон, сверху и снизу, так как паразиты в испражнениях довольно часто распределяются неравномерно.

Как правильно собрать кал у ребенка?

Точно так же, как и взрослым пациентам, малышу нужно заранее подготовиться к этой процедуре. В последнюю неделю перед сдачей анализа постарайтесь избегать как длительных запоров, так и поноса. Приучите детский организм к ежедневной дефекации.

Для этого пересмотрите диету ребёнка:

  • не давайте ребёнку продукты, способные вызвать диарею, и лекарства со слабительным эффектом, даже если у ребёнка запор;
  • не вводите в рацион ребёнка новые продукты, так как непривычная еда может вызвать расстройство пищеварения.

Можно взять фекалии чистой ложкой из подгузника младенца. Если малыш уже начал ходить на горшок, то позаботьтесь о том, чтобы его горшок (или иная посуда: тазик, судно) перед сбором был чистым. 1 чайной ложки фекалий для детского анализа будет вполне достаточно. Подробнее о глистах у ребенка вы можете прочесть в другой нашей статье: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского

Консистенции кала не играет никакой роли для анализа, так что не стоит беспокоиться по этому поводу.

Если у Вас запор

К сожалению, перед сдачей анализа кала противопоказана клизма и слабительные средства, поэтому если у вас запор, вы можете воспользоваться этими рекомендациями:

  • нужно ограничиться лёгким диетическим ужином накануне исследования. Например, можно приготовить салат «Метёлка»;
  • хранить собранные фекалии в холодильнике в герметично закрытой посуде, однако срок хранения такого биоматериала весьма невелик;
  • обратиться к врачу, если запор слишком сильный;
  • перенести анализ на другой день, если Вам не удаётся соблюсти допустимые сроки хранения.

При сильном запоре Вам может потребоваться клизма, однако в день перед сдачей нельзя применять клизмы, слабительные препараты и свечи. Поэтому прежде, чем ставить клизму, необходимо проконсультироваться с врачом. Собирать экскременты для анализа можно будет не ранее, чем через двое суток после постановки клизмы.

Советы по хранению кала для анализов

Во-первых, желательно вообще избегать такой необходимости и сдавать свежий кал в течение 2-3 часов после испражнения. Лучше всего делать это утром, потому что, как правило, анализ и проводится утром, сразу после доставки материала в лабораторию. Долго хранить кал в открытом виде нельзя, в нём быстро размножаются патогенные микроорганизмы.

Во-вторых, если нерегулярность дефекации всё-таки вынуждает Вас задуматься о более длительном хранении материала для анализа, то помните, что в плотно закрытой упаковке кал можно хранить не более 8-10 часов до сдачи в лабораторию.

Можно хранить ёмкость с фекалиями несколько часов в холодильнике, желательно на средней полке и ни в коем случае не в морозильной камере, так как замораживание уничтожает биоматериал.

Если Вам не удаётся уложиться в эти сроки, то, к сожалению, всё-таки придётся отложить анализ на следующий день.

Сколько времени можно хранить кал?

Не храните кал слишком долго. Спланируйте процедуру так, чтобы успеть отвезти анализ в лабораторию в течение 2-3 часов после того, как того сходите по-большому.

В крайнем случае можно на некоторое время оставить кал в закрытой посуде холодильнике, но не более, чем на 8-10 часов. Помните, замораживать материал нельзя!

Куда сдавать и сколько ждать результатов?

Если вы хотите сами от себя проверить кал, то тогда только к частным службам проведения анализов. Государственная медицина не предусматривает бесплатные анализы по собственному желанию.

Есть три варианта, где можно сдать анализ кала:

  • в районной поликлинике по месту жительства по направлению от врача;
  • в лаборатории;
  • в частной клинике.

В государственных медицинских учреждениях на исследование материала может занять целые сутки, но там это исследование будет для Вас бесплатным. За услуги частной клиники придётся заплатить определённую сумму, зато результаты можно будет получить гораздо быстрее, уже через 5 часов.

Что делают с вашим калом в лаборатории?

Тонкий слой наносится на предметное стекло и окрашивается, после чего лаборант изучает под микроскопом состав окрашенных фекалий на наличие яиц гельминтов.

Если признаки присутствия гельминтов в кале не найдены, в бланке анализа ставится пометка «Яйца глист не обнаружены». Однако, такая пометка ещё не доказывает отсутствия заражения, так как паразиты не постоянно откладывают яйца. Поэтому для профилактики рекомендуется сдавать анализ кала дважды.

Если паразиты всё-таки обнаружены, после расшифровки лаборант направляет результаты анализа лечащему врачу.

Если результат окажется сомнительным, может потребоваться повторная сдача кала.

Где получить результат анализов?

Пациенту необходимо обратиться за результатами к своему лечащему врачу, так как именно ему будут переданы результаты анализов.

Это может быть:

  • у взрослых — гастроэнтеролог, терапевт или инфекционист;
  • педиатр у маленьких пациентов.

Либо в тоже место, где вы сдавали анализ без назначения врача. Но если у вас что либо будет обнаружено, всё равно нужно идти к врачу, ведь только врач сможет назначить верное лечение, специальные противопаразитарные препараты.

Чем опасен гельминтоз?

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм и вызывают воспаления заражённых гельминтами органов. При глистных инвазиях часто бывают запоры, которые, в свою очередь, провоцируют изжогу и вздутие живота. Подробнее о глистах вы можете прочесть в другой нашей статье: Симптомы, указывающие на наличие глистов у взрослых

Вот почему врачи настойчиво рекомендуют как детям, так и взрослым регулярно для профилактики сдавать анализ кала на яйца глист, а для надёжности дважды повторять эту процедуру.

При этом не стоит пренебрегать приведённым в статье рекомендациями по сбору и хранению материала для анализов. Это важно для получения точного и однозначного результата!

Подготовка к исследованию кала

Общий анализ (копрограмма) | Дисбактериоз (кишечная группа) | Простейшие и яйца гельминтов | Бактериология | ПЦР-исследования |
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам | На углеводы | На скрытую кровь

Общий анализ (копрограмма)

  • За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
  • За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
  • Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
  • Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

  • Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

На скрытую кровь

  • Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— гречку;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

  • Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
  • Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

  • Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

<< Вернуться ко всем правилам подготовки

Анализы кала

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Суть исследования

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анализ на скрытую кровь, а бактериологический подразумевает исследование на кишечную группу (микрофлору) и на патогенные бактерии.

Клинический анализ

Данная диагностика является очень информативной, потому что показывает общий анализ кала все физические характеристики экскрементов: количество, консистенцию, форму, запах, а также изучаются макроскопически видимые примеси. Количество выделенных испражнений в сутки напрямую зависит от объема и состава съеденной еды, и может варьироваться в достаточно больших пределах. При стандартном питании суточное количество каловых масс равно приблизительно 120-200 г.

При этом оно уменьшается при преобладании в пище белков животного происхождения, и возрастает при овощной и фруктовой диете. Повышение суточного объема испражнений (полифекация) происходит при функциональных патологиях ЖКТ, патологических изменениях функции желчеотделения (ахилия), всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, энтеритах.

Справка! Консистенция и форма напрямую зависят от количества включенной в экскременты воды. У здоровых людей фекалии оформленные, колбасообразной формы, и в них определяется 75-80 % воды.

При увеличении кишечной перистальтики, сопровождающейся снижением качества всасывания жидкости, выделении стенками кишок слизи и экссудата воспалительного характера испражнения становятся кашицеобразными, жидкими, то есть теряют форму. При регулярных запорах, формирующихся при повышенном всасывании воды, они приобретают плотность и шарикообразную форму, так называемый «овечий кал».

При таких патологиях, как стеноз или спастическое сужение прямой кишки либо нижних отделов сигмовидной, нередко отмечаются нестандартные формы испражнений, такие как ленто- и карандашевидная. Цвет фекалий связан с наличием ферментов мезобилифусцина и стеркобилина, которые под воздействием кишечной микрофлоры формируются из желчного билирубина, и окрашивают их в разные оттенки коричневого.

Камни (конкременты) желчного происхождения, формирующиеся в экскрементах, могут быть билирубиновыми, известковыми, холестериновыми, смешанными, и их наличие чаще всего диагностируется после почечной колики. Конкременты панкреатической природы состоят из фосфатов, извести, карбонатов, при этом отличаются неровной поверхностью, способной травмировать слизистую, и малой величиной.

Копролиты – формирования темно-коричневого оттенка – состоят из наслоившихся минеральных образований солевой природы (чаще всего это фосфаты), труднорастворимых лекарств, органического ядра, непереваренных частиц пищи и т.д. Запах испражнений в норме неприятный, но достаточно слабый, и появляется вследствие наличия индола, скатола, и орто- и паракреазола, а также фенола.

Данные органические вещества, принадлежащие к ароматическому ряду, формируются вследствие распада белковых структур. Поэтому запах всегда усиливается при избыточном содержании в рационе белковых продуктов. Кроме того, сильный резкий запах отмечается при гнилостной диспепсии и диарее.

Ослабевание запаха наблюдается при голодании и запорах, а также при молочной и растительной диете. При бродильной диспепсии испражнения имеют кислый запах. В бланках исследования запах экскрементов указывают, только если он резко специфический и явно отличается от стандартного.

Макроскопические примеси в фекалиях могут быть в виде слизи, гноя, крови, непереваренных частиц еды, паразитов, конкрементов. У здорового человека непереваренная пища (лиенторея) не должна определяться, тогда как при снижении качества желудочного и поджелудочного переваривания такая патология отмечается достаточно часто.


Возможные причины изменения цвета испражнений

Обнаружение слизи в переизбытке, имеющей вид плотных формирований, тяжей, хлопьев свидетельствует о воспалительных заболеваниях слизистой поверхности кишечника. Камни фекальных масс могут быть по своей природе панкреатическими, кишечными (копролиты) или желчными. Также без использования микроскопа могут выявляться гельминты в виде целых глистов, либо их отдельные части: сколексы и членики.

Подготовка

Чтобы результат исследования получился максимально информативным, следует изначально правильно сдавать анализ кала. Для этого следует уточнить у врача, после того как он выпишет направление на прохождение исследования, все возможные нюансы, которые могут стать препятствием. Необходимо спросить, сколько кала нужно для анализа, как быстро его надо отправить в лабораторию, стоит ли придерживаться диеты и т. д.

Подготовиться к процедуре нужно следующим образом:

  • за 3 суток до сбора биоматериала прекратить прием антибиотиков и лекарств, способных влиять на пищеварение, а также нельзя пользоваться ректальными свечами;
  • за 4-5 дней исключить прием препаратов бария, висмута, железа, вазелинового и касторового масла;
  • за 2 суток перед тем как собрать кал на анализ следует полностью отказаться от томатного сока, пасты, свеклы, помидоров и прочих овощей и фруктов, способных изменить цвет кала;
  • питание должно включать злаковые каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, при этом не стоит уменьшать либо увеличивать количество порций;
  • необходимо резко ограничить в рационе жирную острую, маринованную пищу, а также копчености;
  • образец не должен быть собран в результате использования клизм либо слабительных средств.

В период менструации женщинам сдавать анализ кала не рекомендуется, для обеспечения качества результата им придется несколько дней подождать. У маленьких детей нельзя собирать биоматериал с памперсов или подгузников, если стул жидкий, то для взятия образца можно воспользоваться клеенкой или пеленкой.

Важно! Перед сдачей анализа кала нельзя за 2-3 суток проводить рентгенографическую диагностику, подразумевающую использование контрастного вещества – гастроскопию, колоноскопию.

Правила сбора образца

Чтобы правильно собрать кал, следует помнить, что образец должен быть получен в результате самопроизвольного акта дефекации. Процедуру желательно выполнять дома, для этого надо приобрести в аптеке специально предназначенный для подобных целей стерильный контейнер с крышкой и ложечкой.

Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь, выполнить туалет анальной зоны и половых органов с использованием теплой воды и мыла, не содержащего ароматических добавок. При этом сразу нужно уточнить, какое количество кала потребуется взять для анализа.

При сдаче образца обязательно следует проследить, чтобы в стерильный контейнер не попала моча, так как это исказит результаты исследования. Материал для изучения необходимо брать в 3-4 местах с разных сторон испражнений. Для этого вместе со стерильным контейнером в упаковке идет специальный шпатель.

Для анализа берется около 15-20 г (приблизительный объем чайной ложки). После чего контейнер плотно закрывается крышкой. Полученный образец доставляется в лабораторию не позже 10-12 часов после взятия, при условии, что он хранится в холодильнике при температуре 4-8°С. Результат исследования, как правило, уже готов на следующий день.


Специально предназначенные контейнеры для сбора кала

Анализ на скрытую кровь

Данное обследование является практически незаменимым для выявления скрытых кровотечений, локализующихся в органах пищеварительной системы. Такие кровотечения – зачастую становятся ранними признаками целого ряда тяжелых патологий ЖКТ, включающих и онкологию. При незаметном кровотечении, даже существующем достаточно долгое время, выявить присутствие крови в испражнениях довольно сложно, как визуальным путем, так и микроскопическим. Подчас это невозможно.

Данная диагностика производится за счет изменения количества видоизмененного гемоглобина. Положительная реакция исследуемого биоматериала значит, что у пациента есть заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой поверхности. Это характерно для язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, полипов, неспецифического язвенного колита, а также глистных инвазий.

Диагностика также применяется и для определения наличия опухолей, как первичного, так и метастатического характера, так как они даже на начальных стадиях приводят к поражению слизистой поверхности кишечника. Достоверность анализа существенно повышается при его двукратном проведении. При этом отрицательный результат не является стопроцентным подтверждением отсутствия у обследуемого эрозивно-язвенного поражения либо новообразования в ЖКТ.

Внимание! Результаты обследования кала на скрытую кровь необходимо рассматривать в комплексе с другими анализами – сами по себе они не являются неоспоримым критерием для установления диагноза.

На дисбактериоз

Анализ испражнений на дисбактериоз – это изучение кишечной флоры, населяющей организм человека. Существует множество причин, из-за которых могут исчезнуть представители полезной флоры и появиться либо размножиться различные виды патогенных микроорганизмов.

Данный анализ позволяет оценить количественное содержание и соотношение «полезных» (кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии) и условно-патогенных (клостридии, грибы, стафилококки, энтеробактерии) микроорганизмов. А также наличие патогенных, таких как, к примеру, сальмонеллы или шигеллы и другие разновидности микробов.

Анализ назначается при:

  • нестабильной функции кишечника (диареи, запоры);
  • дискомфорте и болях в животе, метеоризме;
  • непереносимости некоторых продуктов;
  • высыпаниях на кожных покровах;
  • аллергических реакциях;
  • кишечных инфекциях;
  • продолжительном лечении противовоспалительными средствами и гормонами;
  • определении особенностей нарушений кишечного биоценоза.

Также исследование является незаменимым для новорожденных малышей, входящих в группу риска и подростков, часто болеющих респираторными заболеваниями либо имеющих аллергию. Подготовка ничем не отличается от вышеописанного алгоритма, только сдать образец в лабораторию нужно не позднее, чем 1-2 часа после его сбора. Время выполнения анализа, в которое включена и его расшифровка составляет 5-8 суток.


Нормальные показатели исследования кала на дисбактериоз

На энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз, или как он еще называется соскоб, – это поиск яиц остриц (гельминтов, основными признаками присутствия которых является зуд в области ануса, и кишечные расстройства). Кроме этого, исследование назначается при профилактических осмотрах перед плановой госпитализацией, оформлении справки в бассейн или медицинской книжки.

Соскоб берется следующим образом: утром перед дефекацией и туалетом половых органов необходимо ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине, сделать несколько соскабливающих движений возле анального отверстия. Затем палочку поместить в специальную пластиковую пробирку и закрыть крышкой. Образец следует доставить в лабораторию в этот же день, и ответ будет готов через 1 сутки.

На яйца глистов (гельминтов)

Суть исследования заключается в обнаружении яиц глистов, приводящих к заболеваниям, которые называются гельминтозами (аскаридоз, анкилостомоз, трихинеллез). Чаще всего у людей причиной таких болезней становятся плоские и круглые черви. Показания к приведению исследования такие же, как и при соскобе на энтеробиоз.

Прочие анализы кала

В настоящее время возможности лабораторной диагностики настолько широки, что, благодаря им удается по такому легкодоступному биоматериалу, как кал, определить заболевания, которые раньше было очень сложно выявить. Либо приходилось прибегать к более трудоемким способам обследования.

К примеру, иммуноферментный анализ на кальпротектин – белок, который вырабатывается в лейкоцитах. Его содержание прямо пропорционально количеству лейкоцитов, находящихся в кишечнике, поэтому при проведении данного обследования можно сделать вывод о наличии воспаления в толстой кишке.

Также нельзя не упомянуть иммуногистохимический анализ на лямблии, посредством которого определяются копроантигены к данному возбудителю. По своей сути он напоминает микроскопическое исследование, но в отдельных случаях может быть очень информативен (в зависимости от того, какие бывают формы и виды заражения).

На сегодняшний день в Москве и других крупных городах любая из лабораторий предоставляет возможность полноценно обследоваться как взрослому, так и ребенку, что позволит выяснить причину ухудшения здоровья. Желающим достаточно только выполнить все правила подготовки к сдаче образца, выяснить, сколько делается анализ, и прийти в указанное время за ответом.