Скандонест в стоматологии

Содержание

Использование Скандонеста в стоматологии для обезболивания

30 марта 2018 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Обезболивающие препараты активно применяются в медицинской практике для купирования болевого синдрома. Скандонест относится к группе анестетиков местного действия. Препарат применяют в стоматологии и гинекологии при проведении плановых операций пациентам с непереносимостью адреналина.

Описание препарата

Скандонест без адреналина выпускают в блистерах по 10 ампул в каждом. Препарат предназначен для профессионального использования, вводится при помощи инъекции в мягкие ткани.

Состав:

  • мепивакаина гидрохлорид;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • физраствор.

Активным действующим веществом Скандонеста является гидрохлорид мепивакаина, действие которого направлено на блокировку отвечающих за болевые ощущения нервных импульсов. В отличие от других обезболивающих препаратов, Скандонест характеризуется сосудосуживающим действием. Это кардинально противоположно действию медикаментов, расширяющих просвет сосудов.

Обратите внимание! Скандонест применяют для обезболивания пациентов, которым противопоказан адреналин.

Анестезирующий эффект длится минимум 30 минут и наступает через 3-4 минуты после введения препарата. Через 1,5 часа происходит частичное выведение препарата из организма. Однако следует учитывать, что почками выводится не более 10% лекарственного вещества, основной удар берет на себя печень. Поэтому любые патологические изменения в печени могут привести к проблемам.

Обратите внимание! При применении местных анестетиков пациент пребывает в сознании и адекватно реагирует на ситуацию.

Результат применения Скандонеста — потеря чувствительности к болевому синдрому. Даже неприятных ощущений не возникает. Перед введением лекарства стоматолог замораживает участок, чтобы не было неприятных ощущений при уколе. После начала действия препарата терапия проходит в спокойной обстановке.

Применение в детской стоматологии

Scandonest применяют в детской стоматологии, так как он обеспечивает 100% обезболивание и не вызывает негативных побочных эффектов. Особенно это касается маленьких пациентов до пяти лет, которым противопоказан адреналин. После пятилетнего возраста детей можно обезболивать препаратами с содержанием адреналина, например, препаратом Ультракаин ДС. Дозировка лекарства соответствует возрасту маленького пациента.

Работа стоматолога с ребенком должна проводиться при полном доверии малыша к врачу. После обезболивания ребенок проникается доверием к стоматологу и позволяет провести необходимую терапию.

Показания и противопоказания

Скандонест широко используют в стоматологии при лечении и удалении зубов, оперативных манипуляциях на слизистой ротовой полости, при операциях на челюсти.

Абсолютные противопоказания:

  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • тяжелые заболевания внутренних систем;
  • патология образования гемоглобина (порфирия);
  • мышечная слабость (миастения);
  • дети до пятилетнего возраста.

Относительные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • пожилые пациенты после 65 лет;
  • воспалительные процессы в месте укола.

Дозировка лечебного средства зависит от возраста больного и характера лечебных манипуляций. Для пациентов после 65 лет мера введения равняется половине обычной.

Скандонест при беременности назначают с большой осторожностью после одобрения гинеколога. Действующее вещество легко абсорбируется плацентой и проникает в плод. При кормлении нужно учитывать время выведения вещества из организма. Действующие компоненты могут проникать в грудное молоко, но в малых количествах.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество может вызвать негативные эффекты разной степени выраженности. В случае использования Scandonest это могут быть реакции разных систем организма.

ЦНС:

  • сонливость и вялость;
  • нарушение моторики;
  • сбой тактильных ощущений;
  • головокружение, головная боль;
  • излишняя возбудимость, тревожность;
  • дрожание конечностей;
  • расширение зрачков;
  • потеря сознания.

Сосудистая система:

  • аритмия, тахикардия;
  • понижение давления;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения в грудине.

Пациент может испытывать тошноту и рвотные позывы, может появиться недержание кала и мочи, угнетение дыхательной функции. В некоторых случаях могут возникнуть симптомы аллергии — крапивница, зуд, высыпания, отечность в месте укола. Частыми проявлениями являются онемение и чувство похолодания в месте инъекции (а также губы и язык). К тяжелым проявлениям побочного эффекта относится шоковое состояние пациента.

Важно! Появление побочных проявлений требует квалифицированной медицинской помощи.

Скандонест замедляет моторные реакции, поэтому после применения не рекомендуется управлять транспортным средством и работать с оборудованием, требующим концентрации внимания и выверенных движений.

Меры осторожности

Чтобы избежать появления аллергических реакций, рекомендуется сделать пробный тест с помощью введения небольшого объема препарата — 5%.

Пациентам не следует принимать пищу или пользоваться жевательной резинкой, пока полностью не восстановится чувствительность тканей. Есть определенный риск прокусить губу, щеку или язык.

Аналоги

Аналоги препарата Scandonest содержат одно или несколько одинаковых по действию веществ. В медицинской практике используют следующие заменители:

  • Изокаин;
  • Мепивакаин;
  • Мепивастезин;
  • Мепидонт;
  • Мепикатон;
  • Скандинипса;
  • Ультракаин ДС;
  • Артикаин.

Изокаин

Изокаин производства Канады — местноанестезирующее лекарство для блокады болевого синдрома. Активным действующим компонентом является мепивакаин. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций, предназначенных для профессионального применения. Для локального обезболивания вводят 3% раствор препарата, дозировка зависит от характера вмешательства.

Мепивакаин

Мепивакаин — это синоним Скандонеста, полностью соответствующий его составу и действию. Препарат менее токсичен, чем Лидокаин, а также менее эффективен. Мепивакаин не рекомендуется применять пациентам с плохой свертываемостью крови. При операции на мягких тканях возможна сильная кровопотеря, остановить которую может только сосудосуживающий адреналин. В некоторых случаях пациентам назначают разжижающие кровь препараты за несколько дней до введения Мепивакаина.

Мепивастезин

Мепивастезин — это лекарственное средство для подслизистых инъекций, применяющееся в стоматологии и для оперативных вмешательств. Препарат обладает местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием. Активное вещество — мепивакаин. Мепивастезин не рекомендуется вводить пациентам с ослабленным здоровьем, при тяжелых патологиях почек/печени. Средство не рекомендуется к использованию на ранних сроках беременности из-за его токсического воздействия на плод, кормление грудью можно продолжить через сутки после введения лекарственной дозы.

Мепидонт

Мепидонт производится в Италии. Это комплексный препарат, в состав которого входит мепивакаин и эпинефрин. Эпинефрин оказывает сужающее действие на сосуды и усиливает свойства мепивакаина. Препарат предназначен для профессионального использования, перед введением необходима предварительная консультация с врачом. Побочные эффекты имеют схожие черты с другими препаратами на основе мепивакаина, не исключены аллергические реакции. Мепидонт плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, поэтому накануне лечения следует отменить применение препаратов.

Скандинибса

Скандинибса производства Испании на основе мепивакаина обладает местноанестезирующим свойством и вводится с помощью инъекции в мягкие ткани. Мепивакаин усиливает лечебные свойства других препаратов, блокирующих чувствительность ЦНС. Побочные действия возникают при чувствительности к составляющим лекарство веществам. При выраженном синдроме побочных эффектов следует оказать медицинскую помощь. Прием еды разрешен только после восстановления чувствительности нервных окончаний.

Ультракаин

Ультракаин часто используют при лечении в стоматологическом кабинете. Этот препарат не вызывает выраженных побочных эффектов и противопоказаний. С помощью Ультракаина проводят самые разнообразные стоматологические манипуляции, пациент не ощущает болевого синдрома. Препарат применяют и в детской стоматологии, но после четырехлетнего возраста.

Важно! Ультракаин разрешен к применению беременным женщинам, но с позволения гинеколога.

В составе препарата присутствует адреналин, но в очень малом количестве. Ультракаин можно применять для обезболивания пациентов с высоким давлением и сердечно-сосудистыми патологиями. При выраженном болевом синдроме допускается увеличение дозы введения препарата.

Стоматологи отдают преимущества Ультракаину, который в разы превышает действие Лидокаина. Обезболивающий эффект длится минимум 20 минут и может продолжаться до 40 минут. Ультракаин форте обезболивает ткани в течение 1 ч 15 мин.

Итог

Удаление зуба, устранение пульпита и операции на мягких тканях полости рта должны проводиться под местной анестезией. Скандонест в стоматологии — обезболивающее средство нового поколения на основе мепивакаина, в составе которого отсутствует адреналин. Его можно вводить пациентам, чувствительным к действию адреналина и имеющим противопоказания к применению Лидокаина. Также данный препарат применяют в гинекологии и при лечении иных заболеваний.

Используемые источники:

  • Соловьёва А. А. (2015) Основы анестезиологии. Местная и общая анестезия
  • Сайт производителя Septodont (Франция)
  • Анестезиология и реаниматология, под ред. Долиной О. А., М. ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Скандонест

Состав

В состав Скандонеста входит активное вещество: мепивакаина гидрохлорида.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид и гидроксид, инъекционная вода.

Форма выпуска

Выпускается Скандонест в виде раствор для инъекций, расфасованного в картриджи 1,8 мл. Ёмкости упакованы в пачки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 штук.

Фармакологическое действие

Для раствора характерно местное анестезирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный местно-анестезирующий препарат предлагается в форме раствора для инъекций, расфасованного в картриджи.

Применение этого лекарственного средства не допускает развитие импульсов в области нервных окончаний, а также их прохождение по нервным волокнам, способствуя блокированию натриевых каналов. Скандонест является сильнейшим местным анестетиком, действие которого сохраняется не менее 1-3 часов. Метаболизм препарата происходит в печени. В результате образуются вещества, проявляющие заметное сосудосуживающее действие.

Показания к применению

Как правило, применение Скандонеста рекомендуется в качестве местной, каудальной, проводниковой и эпидуральной анестезии при:

  • терапевтических;
  • хирургических;
  • стоматологических вмешательствах.

Также препарат может назначаться в качестве анестетика во время лечения артериальной гипертонии, сахарного диабета и коронарной недостаточности.

Противопоказания

Применение данного препарата не рекомендовано при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • беременности;
  • тяжёлых заболеваниях печени;
  • детском и пожилом возрасте;
  • сложных случаях миастении.

Соблюдение осторожности необходимо при лечении пациентов, страдающих сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, в родовой период.

Применение данного препарата может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, сонливостью, двигательным беспокойством, судорожным состоянием, потерей сознания.

Также возможны нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например: повышение артериального давления, брадикардия, аритмия.

Помимо этого может пострадать деятельность выделительной системы, возникнуть симптомы аллергических реакций. Поэтому не исключено: непроизвольное мочеиспускание, появление кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротических отёков, онемения губ и языка и так далее.

Скандонест, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции, назначение дозы и схемы лечения Скандонестом зависит от вида вмешательства и необходимой анестезии. В среднем, дозировка составляет 1-3мл.

Когда применяется Скандонест в стоматологии, то взрослым пациентам его назначают в разовой дозировке из расчёта 6,6мг на один кг веса, но не больше 400мг.

Передозировка

В случае передозировки могут возникать такие симптомы, как гипотензия, аритмия, потеря сознания, повышение тонуса мышц, судорожное состояние, гипоксия, гиперкапния, апноэ, ацидоз, диспноэ и даже остановка сердца.

При этом проводится лечение в виде гипервентиляции, поддержания адекватной оксигенации, вспомогательного дыхания, купирование судорог, конвульсий и так далее.

Взаимодействие

Во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от применения бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и прочих противоаритмических средств, которые усиливают угнетающий эффект на проводимость или сократимость миокарда.

Особые указания

Прежде чем планировать инъекции Скандонеста, рекомендуется, как минимум за 10 дней отменить применение ингибиторов МАО, например, Прокарбазина, Фуразолидона, Селегилина. Дело в том, что они могут повысить риск понижения артериального давления. Применять данный препарат можно только по назначению врача.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора предназначено тёмное и прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Скандонеста

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогам данного препарата относятся: Мепивакаин, Мепивастезин и Скандинибса.

Отзывы о Скандонесте

Как показывают отзывы о Скандонесте, этот препарат отличается высокой эффективностью, поэтому именно его используют при проведении различных хирургических, терапевтических и стоматологических вмешательствах.

Особенно активно анестезия Скандонестом применяется именно в стоматологической практике. При этом пациенты отмечают его быстрое и стабильное действие, хорошую переносимость и отсутствие нежелательных реакций.

Тем не менее, довольно часто обсуждения данного препарата связаны, не с его эффективностью, а с возможностью применения в нестандартных ситуациях, например, при беременности и лактации, а также в детском или пожилом возрасте. Считается, что, так как Скандонест без адреналина, то его можно использовать для всех. Однако применять данный анестетик рекомендуется только пациентам определённого возраста, соблюдать осторожность при наличии ряда тяжёлых хронических заболеваний и строго контролировать дозирование.

Цена Скандонеста, где купить

Купить Скандонест можно в любой российской аптеке по цене от 450 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Скандонест р-р д/инъекц 3% 1,8мл 50шт 4900 руб.заказать

показать еще

Скандонест – это препарат (раствор), относится к категории анестетики. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

В состав Скандонеста входит активное вещество: мепивакаина гидрохлорида.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид и гидроксид, инъекционная вода.

Выпускается Скандонест в виде раствор для инъекций, расфасованного в картриджи 1,8 мл. Ёмкости упакованы в пачки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 штук.

Для раствора характерно местное анестезирующее действие.

По рецепту.

Для хранения раствора предназначено тёмное и прохладное место, недоступное детям.

3 года.

К аналогам данного препарата относятся: Мепивакаин, Мепивастезин и Скандинибса.

Купить Скандонест можно в любой российской аптеке по цене от 450 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Лечение зубов при беременности. 🤰 Безопасное лечение зубов при беременности в клинике НоваДент. 12+

Базисная фармакология местных анестетиков

Общая анестезия десфлураном

Инокаин – официальная инструкция по применению.

Набор лекарства из флакона

Ультракаин на выставке Dental Expo 2018

Мепивакаин – показания к применению

Гемодинамические эффекты при анестезии ксеноном

Ксеноновая анестезия – это самый безопасный анестетик

Скандонест : инструкция по применению

Особые указания

СКАНДОНЕСТ необходимо с осторожностью применять:

У патентов с сердечно-сосудистыми расстройствами:

— Болезнь периферических сосудов

— Аритмии, в частности желудочкового происхождения

— Сердечная недостаточность

— Гипотензия

СКАНДОНЕСТ следует с осторожностью назначать пациентам с нарушенной сердечной функцией, поскольку они могут быть в меньшей степени способны к компенсации изменений ввиду замедления атрио-вентрикулярной проводимости.

Патенты, страдающие эпилепсией: “

Поскольку все местные анестетики способны вызывать судороги, их следует применять с большой осторожностью.

Информацию по пациентам, страдающим эпилепсией, находящимся под недостаточным наблюдением, см. разделе «Противопоказания».

Патенты с болезнью печени:

Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию, см. раздел «Способ применения и дозы».

Паииенты. проходящие лечение антитромбоиитарными средствами / антикоагулянтами:

Следует учитывать повышенный риск тяжелого кровотечения после случайного прокола сосуда и при проведении челюстно-лицевой хирургии. У пациентов, принимающих антикоагулянты, следует усилить контроль международного нормализованного отношения (МНО).

Пациент с порфирией:

СКАНДОНЕСТ следует применять с осторожностью.

Паииенты с геморрагическим диатезом по причине иглы / техники / хирургического вмешательства.

Пожилые паииенты:

У пожилых пациентов в возрасте старше 70 лет требуется снижение лоз (отсутствие клинических данных).

СКАНДОНЕСТ должен применяться безопасно и эффективно в соответствующих условиях:

Местное анестезирующее действие может быть снижено при введении препарата СКАНДОНЕСТ в воспаленную или инфицированную область.

Существует риск прикусывания (губ, щек, слизистых и языка), особенно у детей; пациента следует предупредить, чтобы он не жевал жевательную резинку и не принимал пищу до восстановления нормальной чувствительности.

СКАНДОНЕСТ содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на картридж, т.е. считается практически «не содержащим натрия».

Спортсменов следует предупреждать, что присутствие препарата СКАНДОНЕСТ в крови может дать положительный результат в тесте на допинг, который проходят профессиональные спортсмены.

Меры предосторожности при применении Перед применение препарата СКАНДОНЕСТ важно:

узнать информацию об аллергических реакциях, текущем лечении и анамнезе пациента; поддерживать вербальный контакт с пациентом. иметь под рукой реанимационное оборудование (см. раздел «Неблагоприятные реакции»).

Риск, связанный со случайной внутрисосудистой инъекцией:

Случайная внутрисосудистая инъекция (например, случайная внутривенная инъекция в большой круг кровообращения, случайная внутривенная или внутриартериальная инъекция в области головы или шеи) может сопровождаться тяжелыми побочными реакциями, например, судорогами с последующим угнетением центральной нервной системы или кардиореспираторной депрессией и комой, прогрессирующей в конечном счете до остановки дыхания, связанной с внезапным высоким уровнем мепивакаина в большом круге кровообращения.

Таким образом, чтобы исключить во время инъекции прокол иглой кровеносного сосуда, перед введением лекарственного средства следует провести аспирацию. Тем не менее, отсутствие крови в шприце не гарантирует, что не была сделана внутрисосудистая инъекция.

Риск, связанный со случайной интраневральной инъекцией:

Случайная интраневральная инъекция может привести к ретроградному движению препарата по нерву.

Чтобы избежать интраневральной инъекции и предотвратить повреждение нерва, связанного с блокадами нервов, иглу всегда следует слегка оттянуть в случае ощущения электрошока у пациента во время инъекции или в случае особенно болезненной инъекции. В случае повреждения нерва иглой нейротоксическое действие может быть усилено потенциальной химической нейротоксичностью мепивакаина, поскольку может отрицательно влиять на периневральное кровоснабжение и препятствовать местному вымыванию мепивакаина.

Совместное применение других лекарственных средств может потребовать тщательного наблюдения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У пациентов, получивших инъекцию СКАНДОНЕСТА, может изменяться скорость психомоторной реакции, что влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Пациенты не должны уходить из стоматологического кабинета в течение 30 минут после применения препарата СКАНДОНЕСТ.

Скандонест: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Scandonest

Код ATX: N01BB03

Действующее вещество: мепивакаин (Mepivacaine)

Производитель: Септодонт (Septodont) (Франция)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Скандонест – местноанестезирующее средство быстрого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: прозрачный, бесцветный (по 1,8 мл в прозрачных стеклянных картриджах, укупоренных с двух сторон пробками из бутилкаучуковой резины, которые защищены алюминиевыми колпачками, по 10 или 20 картриджей в блистере, в картонной пачке 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров и инструкция по применению Скандонеста).

Активное вещество: мепивакаина гидрохлорид, в 1 мл – 30 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид и натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Скандонест является местноанестезирующим препаратом быстрого действия. Его активный компонент – гидрохлорид мепивакаина, вещество амидного типа.

Анестезирующие свойства базируются на торможении ионных потоков, которые ответственны за развитие и проведение импульса на уровне нейронных мембран.

Скандонест применяется для проводниковой и инфильтрационной местной анестезии при проведении терапевтических и хирургических вмешательств в полости рта.

  • тяжелая миастения;
  • тяжелые заболевания печени;
  • порфирия;
  • детский возраст до 4 лет;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе Скандонеста.

С осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете);
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
  • возраст старше 65 лет.

В больших дозах Скандонест не рекомендуется применять либо следует применять с исключительной осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т. ч. атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Скандонест, инструкция по применению: способ и дозировка

Скандонест применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Обычная доза варьируется в пределах 1–4 мл.

Введенная в течение 2-х часов доза для взрослого человека не должна превышать 6 мл, в течение 24-х часов – 10 мл.

Детям старше 4 лет дозу определяют индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также типа проводимой операции/манипуляции. Средняя доза составляет 0,5 мг/кг массы тела.

Пожилым людям назначают ½ рекомендуемой дозы для взрослого.

Вводят препарат со скоростью не более 0,5 мл в течение 15 секунд, т. е. 1 картридж в минуту. Во избежание случайного введения раствора в вену необходимо контролировать аспирацию.

Рекомендуется применять наименьшую дозу, которая может обеспечить анестезию.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: расширение зрачков, двигательное беспокойство, сонливость, головная боль, зрительные и слуховые нарушения, моторный и чувствительный блок, нистагм, диплопия, тризм, слабость, головокружение, тремор, судороги, нарушение сознания вплоть до его потери;
  • со стороны сосудистой системы: боль в грудной клетке, резкое снижение артериального давления, аритмии, коллапс (периферическая вазодилатация), тахикардия или брадикардия (в отдельных случаях может переходить в атриовентрикулярную блокаду);
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, непроизвольная дефекация, рвота;
  • со стороны органов дыхания: апноэ, диспноэ;
  • со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание;
  • со стороны крови: метгемоглобинемия;
  • аллергические реакции: местные – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек и воспаление в месте введения; системные – фарингеальный отек, бронхоспазм, ангионевротический отек; в тяжелых случаях – вызванная анафилактическим шоком сердечно-легочная недостаточность;
  • прочие: онемение и парестезии языка и губ, гипотермия, удлинение анестезии.

Побочные эффекты обычно возникают в случае гиперчувствительности к компонентам в составе Скандонеста, при повышенной абсорбции или случайном внесосудистом введении раствора.

Основные симптомы: судороги, анафилактический шок.

Терапия определяется показаниями:

  • контроль судорог: введение 10–20 мг диазепама; применять барбитураты нежелательно, поскольку они могут усилить угнетение центральной нервной системы, возможно применение миорелаксантов и средств с противосудорожным действием;
  • стимулирование сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции: введение гидрокортизона; могут применяться растворы α- и β-адреностимуляторов или атропина сульфата;
  • купирование анафилактического шока: нужно уложить больного на спину, обеспечить снабжение кислородом; назначается внутривенная инфузионная терапия с применением противошоковых препаратов.

Как антиацидозное средство, может внутривенно вводится гидрокарбонат натрия.

Чтобы избежать ухудшения состояния из-за увеличения потребности в кислороде, аналептики центрального действия применять не рекомендовано.

В случае появления серьезных симптомов передозировки показаны мероприятия, направленные на поддержание дыхательной функции, по возможности с применением кислорода, требуется контролировать артериальное давление и частоту пульса.

Картридж следует открывать непосредственно перед применением.

Скандонест не рекомендуется использовать в период лечения ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 10 дней после их отмены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После применения препарата следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении каких-либо потенциально опасных работ, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Скандонест во время беременности не назначается.

Мепивакаин в очень малых количествах может выделяться в грудное молоко. По окончании анестезирующего эффекта грудное вскармливание может быть продолжено.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 4 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Скандонест при почечной недостаточности назначается под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

  • тяжелые заболевания печени: терапия противопоказана;
  • состояния, при которых отмечается снижение печеночного кровотока (в частности, на фоне хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваний печени): препарат применяется с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Скандонест пациентам пожилого возраста назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы моноаминоксидазы (селегилин, фуразолидон, прокарбазин): возрастает риск снижения артериального давления;
  • антикоагулянты (эноксапарин, далтепарин, гепарин, ардепарин, варфарин): повышается вероятность развития кровотечений;
  • вазоконстрикторы (фенилэфрин, метоксамин, эпинефрин): удлиняется местноанестезирующее действие Скандонеста;
  • наркотические анальгетики: развивается аддитивный эффект (такая комбинация может использоваться при проведении эпидуральной анестезии, но с учетом угнетения дыхания);
  • препараты, оказывающее угнетающие действие на центральную нервную систему: усиливается их действие:
  • ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические средства, тиотепа, циклофосфамид): снижается метаболизм мепивакаина;
  • миорелаксирующие препараты: усиливается и удлиняется их действие;
  • антимиастенические препараты: проявляется антагонизм по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении высоких доз (требуется дополнительная коррекция схемы лечения миастении).

В случае обработки места инъекции Скандонеста дезинфицирующим раствором, содержащим тяжелые металлы, возрастает риск развития местного отека и болезненности.

Аналогами Скандонеста являются: Мепивастезин, Мепивакаин ДФ, Скандинибса, Версатис, Ксилокаин, Лидокаин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Пациенты оставляют преимущественно позитивные отзывы о Скандонесте. Отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость. Препарат часто применяется при наличии аллергии на другие анестетики.

Цена на Скандонест в аптеках

Примерная цена на Скандонест раствор для инъекций (50 картриджей по 1,8 мл) составляет 3750–6500 руб.

Фото препарата

Латинское название: Scandonest

Код ATX: N01BB03

Действующее вещество: Мепивакаин (Mepivacaine)

Аналоги: Меливакаин, Меливастезин, Скандинибса

Производитель: SEPTODONT, Франция

Описание актуально на: 29.09.17

Скандонест — лекарственный препарат, оказывающий местноанестезирующее действие.

Действующее вещество

Мепивакаин (mepivacaine).

Выпускается в форме раствора для инъекций, который помещается в картриджи из прозрачного стекла.

Раствор для инъекций 3% 1 мл
Мепивакаина гидрохлорид 30 мг

Применяется при каудальной, местной, проводниковой и эпидуральной анестезии (при терапевтических и хирургических вмешательствах, в том числе в полости рта).

Также используется в качестве анестезирующего средства при следующих заболеваниях:

  • диабет;
  • артериальная гипертония;
  • коронарная недостаточность.
  • гиперчувствительность к анестезирующим веществам амидного типа и парабенам;
  • тяжелые заболевания печени;
  • миастения.

С особой осторожностью назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сердечнососудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания;
  • период родов;
  • беременность;
  • детский и пожилой возраст.

Инструкция по применению Скандонест (способ применения и дозировка)

Необходимая дозировка действующего вещества и количество раствора устанавливаются индивидуально, в зависимости от вида анестезии и характера вмешательства. При проведении инфильтрационной и проводниковой анестезии средняя доза лекарственного средства составляет 1-3 мл.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей с массой тела более 30 кг — 5.4 мл; для детей с массой тела 20-30 кг — 3.6 мл; для детей с массой тела менее 20 кг — 1.8 мл.

При превышении установленной дозировки или внутрисосудистом введении Скандонест в ряде случаев могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головокружение, головная боль, сонливость, слабость, судороги, двигательное беспокойство, моторный и чувствительный блок, а также, потери сознания;
  • со стороны выделительной системы может проявиться непроизвольное мочеиспускание;
  • со стороны сердечнососудистой системы – повышение артериального давления, брадикардия и аритмия;
  • аллергические реакции, такие как зуд, кожная сыпь, крапивница и ангионевротический отек;
  • онемение губ и языка, гипотермию и удлинение анестезирующего периода.

Применение при беременности может спровоцировать брадикардию плода.

Информация отсутствует.

Меливакаин, Меливастезин, Скандинибса.

Местноанестезирующее средство, механизм действия которого связан со стабилизацией клеточных мембран. Вызывает все виды местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную. Оказывает быстрое и сильное воздействие.

За десять дней перед введением инъекции рекомендуется отменить применение ингибиторов МАО – препаратов, способствующих повышению риска снижения артериального давления.

Препарат может негативного отразиться на результатах антидопингового контроля.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности может быть назначен исключительно при наличии у пациентки строгих показаний.

В период грудного вскармливания приступать к кормлению можно после окончания анестезирующего эффекта.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

При совместном применении мепивакаина с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и другими противоаритмическими средствами усиливается угнетающее действие на сократимость и проводимость миокарда.

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Можно ли делать местную анестезию при беременности?

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом. Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов». Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации. Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором.1

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом.2

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам.3

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем.4

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом.5 Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.10

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию.11

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%.12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод.13

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин.14 Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков.15 Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут.16 Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β2-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает.17 Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия. Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска.18 Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения.19 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Выводы

  1. Анестезию беременным делать можно. И нужно (если это требуется).
  2. Специального анестетика для беременных не существует.
  3. Некоторые истории про вред анестезии относятся к общей анестезии, а не к местной (да и там ещё много неопределённого).
  4. Современные анестетики получше прежних, но не абсолютно безобидны.
  5. Анестезию с адреналином делать можно, и в большинстве случаев даже желательно.
  6. Адреналин снижает тонус матки, выкидышей от местной анестезии не встречалось.
  7. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет. Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.
  8. Из препаратов предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.
  9. Можно применять также артикаин с концентрацией адреналина 1:100 000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином.

Литература

Лучшее обезболивающее для лечения зубов при беременности! Можно ли использовать анестезию будущим мамам?

Беременность — особое положение женщины, вокруг которого сформировано много мифов о том, что в этот период делать можно, а что нельзя.

На самом деле, посещение стоматолога во время беременности запрещено лишь в некоторых случаях. Беременным женщинам рекомендуется периодически посещать стоматолога для очищения полости рта от микробов и избавления от болезней, с которыми организм не может справиться, на первых стадиях.

Лечение зубов запрещено в период первого и третьего триместра, так как в первом происходит основное становление органов ребенка, а в третьем повышена возбудимость матки. В это время противопоказано применять раздражители из внешней среды. Второй триместр наиболее безопасен для лечения зубов.

Виды обезболивания при лечении зубов во время беременности

Способы анестезии и обезболивания различаются между собой.

Основные типы:

  • Простое обезболивающее в виде геля или мази. Наносится на поверхность ротовой полости путем втирания вещества.
  • Инфильтрационные препараты, вводящиеся в десну при помощи шприца.
  • Проводниковые анестетики вводятся вблизи нервных окончаний, на которые воздействует средство.
  • Стволовые анестетики действуют путем блокировки нервов у основания черепа. Используется при повышенной чувствительности у пациента.

Только стоматолог порекомендует беременной женщине безопасный способ анестезии. Все вышеперечисленные виды анестезии относят к местной анестезии, которая наиболее точно снимает боль. Все, что ощущает пациент в данном случае — легкие надавливания, вибрацию, то есть остаются только тактильные ощущения.

Помимо местной анестезии, в современных клиниках распространена карпульная анестезия. Во время карпульной анестезии используется тонкая игла, меньше обычной иглы на 0,3 мм. За счет размера иглы, использование шприца не вызывает никаких болевых ощущений, обезболивающий гель вводится в десну.

Какие обезболивающие можно беременным

Существует несколько основных видов веществ, применяемых в качестве обезболивающих.

Артикаиновые препараты — Артикаин, Ультракаин, Убистезин

Вещество Артикаин относят к местным анестетикам группы амидов. Арикан — белый или кремовый порошок, растворяющийся в воде или спиртах.

Это обезболивающее используется при проведении несложных стоматологических операций, таких, как удаление одного или нескольких зубов, обработка и удаление кариеса, обтачивание поверхности зубов перед установкой протезов.

Ультракаин является полностью прозрачным и абсолютно не имеет запаха. В основном этот препарат используется при удалении нервов и проведении ортопедических операций. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, то есть человек полностью теряет чувствительность. Действует в течение 1—5 часов.

В местной анестезии также используется прозрачный раствор Убистезин. В отличие от ультракаина, его действие начинается через пару минут, тогда как до начала действия Ультракаина пройдет не менее 10 минут. При этом время действия существенно сокращается — до 45 минут. Противопоказанием к использованию этого способа анестезии является повышенная чувствительность к сульфитам в составе используемых веществ.

Средства с мепивакаином — Скандонест, Мепивастезин, Карбокаин

Преператы с мепивакаином также относят к группе амидов. Скандонест относят к препаратам локального использования при анестезии, его ставят людям с артериальной гипертонией, диабетом и недостаточностью малого круга кровообращения. Рекомендуется тем, кому противопоказано сужение сосудов. Действие наступает через 2 минуты, заканчивается в зависимости от дозы, через 20—40 минут.

Важно! Мепивастезин является анестетиком проводниковой анестезии. Действие и противопоказания мепивастезина аналогичны скандонесту.

Карбокаин используется в формате 2 и 3% растворов при повышенной чувствительности, назначается людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, аллергией на препараты, содержащие серу.

Фото 1. Препарат Скандонест, используемый для местной анестезии, выпускается в виде 3% раствора для инъекций в картриджах, объемом 1.8 мл.

Противопоказания к анестезии

Анестезию не применяют в следующих случаях:

  • раннее развитие плода, формирующее организм ребёнка и его всю его внутреннюю систему;
  • повышенная чувствительность матки;
  • анестезия с высоким содержанием адреналина может привести к мышечным спазмам;
  • непереносимость определенных веществ и компонентов в составе обезболивающего;
  • болезни эндокринной системы;
  • бронхиальная астма (как следствие, повышенная чувствительность к сульфитам);
  • печеночная недостаточность;
  • тахикардия, стенокардия, аритмия;
  • возникновение аллергическое реакции;
  • проблемы с дыханием, катар дыхательных путей;
  • инфекционные поражения острого характера;
  • важное условие — проведение наркоза не допускает переполненного желудка, чувства тяжести в животе;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевания на почве нестабильного гормонального фона;
  • острая сердечная недостаточность.

Что разрешено после удаления зуба

После удаления зуба или проведения иной стоматологической операции, как правило, пациентов еще некоторое время преследует неприятная ноющая боль. И хоть ее наличие говорит о заживлении раны, терпеть зубную боль тяжело и нежелательно, поэтому в таких случаях используются обезболивающие препараты, применяемые после проведения операции.

Полоскания

После удаления зуба боль будет носить нарастающий характер — это следствие перенесенного, но еще не до конца закончившегося наркоза. Полоскание рта является одним из самых эффективных способов снятия зубной боли. Прибегать к нему можно только по прошествии одного дня после удаления зуба.

Успокаивающим эффектом обладают отвары ромашки, коры дуба, календулы. А также при полоскании используются специальные препараты, например, домашние растворы соли и соды или хлоргексидин.

Жидкость набирают в рот, держат до 30 секунд и выплевывают. Перед использованием раствора или отваров желательно просто промыть рот теплой проточной водой, чтобы избавиться от микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Запрещено обрабатывать пораженную поверхность йодом, зеленкой, перекисью, этиловым спиртом.

Обезболивающие препараты

Для снятия боли после удаления зуба эффективными будут следующие обезболивающие: Кетанов, анальгин с расчетом 5—10 мг на 1 кг веса, Тантум-Верде, Мирамистин, Ибупрофен, Седальгин.

Внимание! Не рекомендуется к применению Но-шпа, т. к. препарат снимает спазмы, но не борется с зубной болью, аспирин и известный Парацетамол эффективнее при наличии простуды и для снятия температуры.

Необходимость обратиться к врачу

Любые обезболивающие назначаются исключительно врачом, который также определяет дозировку и длину курса использования препарата.

Полезное видео

На видео ниже врач стоматолог рассказывает о лечении зубов и посещении стоматолога во время беременности.

Своевременная терапия

Врачи не рекомендуют пациентам терпеть зубную боль, особенно беременным женщинами с повышенной чувствительностью к стрессу. Лечить зубы во время беременности можно и нужно, но прежде потребуется проконсультироваться со специалистом и действовать согласно его инструкциям, чтобы сохранить беременность и не нарушить ее течение.