Сиофор 800 инструкция

Содержание

Сиофор 850 для похудения: как принимать, отзывы

Использование Сиофора помогает больным сахарным диабетом бороться со своим недугом. Но мало кто знает, что с помощью этого препарат можно худеть. Основной действующий компонент действует на снижение аппетита и уменьшает уровень холестерина.
Лекарство выпускается в различных дозировках: 500, 850 и 1000. Что означают эти цифры? Ответ очень прост, это общее количество активного компонента в мг, содержащееся в одной таблетке.

Сегодня Сиофор имеет большую популярность среди людей, которые сидят на лечебных диетахи мечтают сбросить лишние килограммы. Как показывает практика, после приема этого препарата многие уже отказались от сладкого, от чего как раз и набирается лишняя масса. По отзывам потребителей можно сделать вывод о том, что за месяц приема лекарственного средства, человек сбрасывает до 12 килограмм. Плюс ко всему вам потребуется отказаться от жирной и мучной пищи.
Есть один очень важный момент, препарат применяют только под строгим контролем врача! Также очень важно регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить изменения в организме. Итак, начнем!
Худеем с Сиофором!
Врачи рекомендуют принимать лекарство со средней дозировкой (850). Она считается самой действенной. Но есть большое НО! В начале необходимо посетить врача. С помощью анализов он выявит уровень сахара в крови и назначит точную дозировку для вашего организма. Если не обращаться к специалистам, самостоятельный прием может привести к серьезным последствиям.

Плюсы:
Основным преимуществом Сиофора является то, что он помогает быстро избавляться от лишнего веса. Многие люди, принимающие препарат, заметили, что у них происходит некое отвращение к определенным продуктам. А кому-то везет, и они питаются как обычно, ни в чем себе не отказывая, но при этом не набирают лишние килограммы. Есть еще один плюс приема лекарства – не требуются дополнительные физические упражнения для похудения. Лишний вес уходит самостоятельно, за счет того, что вы начинаете контролировать свои желания в пище.

Минусы:
Сиофор не является БАДом, это медикамент, который был разработан для лечения больных. Самолечение может привести к ряду заболеваний. Также следует изучить еще один важный момент.
Избавляются от лишних килограммов только те, у кого содержится необходимое количество инсулина в крови. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут появиться побочные эффекты: неприятный привкус, тошнота, проблемы с ЖКТ и аллергия.
Если появится хоть один из вышеперечисленных симптомов, то пациенту нужно будет распрощаться с приемом препарата или подобрать себе аналог. Вы должны понимать, что тошнота и рвотные позывы свидетельствуют о том, что организм получил большую дозировку за один раз. Просто уменьшите дозу в два раза и симптомы исчезнут.
Прежде чем испробовать новейшую методику, вы наверняка ознакомитесь с отзывами тех, кто уже испробовал средство. Есть один важный момент. Сиофор в дозировке 850 показан людям с повышенным сахаром. Прием приводит к дисбалансу.

А из этого следует, что из-за нехватки глюкозы страдает мозг. Появляется утомляемость и рассеянность. В таком случае прием препарата необходимо прекратить, иначе начнутся обмороки.

Лекарство для похудения помогает приводить в норму работу обмена веществ. Это очень важно для людей с избыточным весом, так как у них страдает система пищеварения. В результате всех процессов наш организм самостоятельно убирает запасы. Такой способ похудения является безопасным. Если сочетать препарат с правильным питанием и легкими упражнениями, можно получить быстрый, а самое главное положительный результат.
Кому запрещено принимать лекарство?
Прежде чем принимать какое-либо средство, необходимо прочитать инструкцию по применению (пункт Противопоказания). Сиофор 850 запрещен:
• при неправильной работе почек;
• при неполадках с сердечно-сосудистой системой и поджелудочной железой;
• при проблемах с дыхательной системой;
• при анемии;
• при травмах различной степени;
• при индивидуальной непереносимости.
Не забывайте читать рекомендации, они также указаны на
инструкции.

Рекомендации
1. Запомните, что принимать Сиофор в сочетании с поливитаминами или другими препаратами с содержанием йода нельзя, иначе вы усилите нагрузку на почки.
2. Если врач направляет вас сделать рентген, то за 2 дня до прохождения процедуры нужно прекратить прием средства.
3. Также запрещено употреблять спиртные напитки совместно с приемом препарата.
Из чего состоит лекарство?
Сиофор 850 выпускается в виде таблеток белого цвета. Все они покрыты оболочкой и упакованы по 15 штук в одной пластинке. В одной упаковке имеется 60 таблеток. Что же входит в состав средства?
1. Метформин гидрохлорид.
2. Повидон.
3. Диоксид кремния.
4. Стеарат магния.
5. Макрогол.
Именно первое вещество из этого списка является действующим. В состав оболочки входят: Гипромеллоза, Макрогол, Титан диоксид.
Как правильно принимать препарат, чтобы похудеть?
1. Лекарство пьют до или во время еды.
2. Если помимо приема препарата, вы сидите на диете, то ежедневно будет достаточно одной таблетки.
3. Желательно принимать таблетку именно утром, во время завтрака.
4. Если нет никакой специальной диеты, то принимайте по 2 таблетки (утром и днем).
Важно! Не забывайте о том, что осуществлять прием долгое время нельзя, так как нарушается процесс всасывания витаминных и питательных веществ. Витамины В очень важны для поддержания здоровья.

Отзывы худеющих
Виктория
«Раньше любила выпить с друзьями алкоголь. Но, когда решила худеть с помощью Сиофор, полностью отказалась от вредной привычки. Пила медикамент в основном по вечерам с кефирчиком. Правда, результатом похвастаться не могу. Похудела всего на 1 килограмм за 1,5 месяца. Состояние здоровья не ухудшилось, так что буду продолжать принимать препарат. Тем более специалисты утверждают, что худеть нужно медленно. Посмотрю, что будет дальше».
Мария
«У меня муж принимал данное лекарство по показаниям специалиста, так как страдал сахарным диабетом. Он ел, что хотел, ни на какой диете специально не сидел. В итоге после приема таблеток похудел на 5 килограмм. Я посмотрела на все это, и мне самой захотелось попробовать. Не знаю, как на других, но на меня этот медикамент подействовал очень быстро. Буквально за 2 месяца я сбросила 10 килограмм. Все подруги говорят: «Вау, Маша, как ты так быстро похудела?» Конечно, после такого эффекта я стараюсь всем советовать препарат, но у каждого человека организм индивидуален, и не знаешь, как именно твой отреагирует на препарат. Я до сих пор принимаю Сиофор и никаких побочных действий не вижу. И вам советую опробовать новейшую методику. Удачи!».
Светлана
«Мне прием лекарства принес одни разочарования. Мало того, что с самого начала у меня появилась тошнота, так еще изжога мешала можно сказать жить. Тошнить-то перестало, но изжога осталась. Что я только не делала, но после приема абсолютно любой пищи, начинало сильно жечь в груди. Пришлось идти к врачу, так как это было просто невыносимо. Мое состояние не передать словами. Врач сказала, что у меня язва желудка. Я была крайне удивлена. Получилось так, что я хотела похудеть, а в итоге получила язву. Доктор выписала мне лекарство для язвенников, теперь лечусь. Вот так вот все печально сложилось».

Елена
«Хочу поделиться своей историей. Не помню где, но я то ли услышала, то ли увидела. Что препаратом Сиофор можно худеть. Я сама по себе не то чтобы толстая, но полненькая. Мне всегда хотелось иметь красивую фигуру, чтобы парни обращали на меня внимание. Поэтому я пробовала самые отчаянные способы похудеть. Могу сказать, что в начале после приема лекарства мне удалось скинуть килограмм лишнего веса, но потом набрала сразу три. Так самое интересное то, что я не ем мучное и сладкое, а поправляюсь…Немного обидно, так рассчитывала на этот способ похудеть, к сожалению, неудачно».
Рекомендуем: Отзывы худеющих о препарате «Редуксин» 15 мг
Лидия
«Я пью лекарство в дозировке 850 уже почти 2 месяца (назначил эндокринолог). В первое время меня тошнило жутко. Спасалась только яблоками. Через пару недель все прошло. Есть один плюс, от пары килограмм я все-таки избавилась».
Анастасия
«У меня были некоторые проблемы со здоровьем. Проходила обследование в больнице, сдавала кучу анализов. В итоге специалист порекомендовала принимать лекарство в дозировке 850. Пила лекарство 4 месяца, как результат минус 12 килограмм. Принимала до тех пор, пока цикл нормализовался. Я знала о побочках с самого начала, врачи всегда предупреждают об этом. Но меня, слава богу, не тошнило, и голова не кружилась. Я избавилась от лишнего веса не только из-за одного приема препарата. Помимо этого я сидела на низкоуглеводной диете. Также пришлось избавиться от сахара и соли совсем. Ничего страшного я не заметила после приема лекарства, главное принимать их под наблюдением врача».

Анна
«Я тоже пила лекарство в дозировке 850. Но на кануне я перечитала массу отзывов людей, которые уже сталкивались с этой методикой снижения веса. Все мнения людей были положительными, вот и я решила рискнуть. Принимала препарат долгое время, никаких побочных эффектов не заметила. В результате сбросила 12 килограмм. Не могу сказать, что такой результат я приобрела исключительно от приема одних таблеток, но итог меня приятно удивил. Конечно, я старалась контролировать себя в приеме пищи.
Сладкое навсегда исчезло из моей жизни, и я поняла одно, все что вкусно – вредно. Таблетки полностью заменили поступление глюкозы в моем организме. Я уже больше не хотела никаких сладостей. Также я ежедневно занималась спортом, что также помогало сжигать лишние килограммы. В итоге за 4 месяца мне удалось сбросить 12 килограмм. Теперь делаю небольшой перерыв».
Алла
«Я вообще раньше никогда не слышала о данном средстве. Набрала 7 килограмм после беременности, теперь ищу различные способы сбросить лишний вес. Привычка к сладкому до сих пор осталась. Это моя беда. Прочитала статью, теперь хочу испробовать Сиофор 850. Завтра же пойду к врачу на консультацию. Хоть бы все получилось, потому что с моим ростом иметь такой вес просто непозволительно.
Вероника
«Я в свое время принимала данный медикамент для снижения веса. Могу дать несколько рекомендаций другим девушкам. Сидеть на этом препарате долго нельзя. Лучше всего начинать прием с маленькой дозы. Если заметили побочные эффекты, то прекратите прием. Если не будет никаких симптомов, то дозировку можно будет увеличить. А вот если после приема препарата, вы так и не сбросили вес, то это не ваше средство, оно вам не подходит. Девчонки, только не вздумайте самовольно назначать себе препарат. Моя подруга уже умудрилась это сделать, эффект оказался непредсказуемым. Инсулин перестал правильно работать. В результате у нее появилось куча болезней. Не экспериментируйте со своим здоровьем. Сначала советуйтесь с врачами».

Ангелина
«У меня не очень хорошие результаты после приема Сиофора. Я была молодая и глупая, хотелось быть худой и красивой. Решила с помощью этого препарата худеть. Продается он в любой аптеке, так что проблем с покупкой не было. В результате получила неполадки с обменом веществ. После моего эксперимента прошло 8 лет, до сих пор страдаю…Не кому не советую. Девочки, если хотите выглядеть здоровыми и красивыми, то соблюдайте диету и занимайтесь спортом. Не шутите со своим здоровьем, иначе всю жизнь будете мучиться».
Рекомендуем: Препарат &Волшебные бобы для похудения: отзывы
Ирина
«Мне Сиофор назначали для восстановления цикла. Помог в первый месяц, все наладилось. Помимо этого я придерживалась диеты. Такая легкость чувствовалась. Даже не знала, что от этого препарата худеют. Как-то наткнулась на отзывы, аж удивилась. Ради интереса решила взвеситься и не могла поверить своим глазам – минус 4 килограмма. Сначала тошнило, но потом организм привык. Теперь без Сиофора жить не могу!»

Препарат «Сиофор 850»: отзывы худеющих

В настоящее время каждый третий человек в мире страдает таким заболеванием, как сахарный диабет. Эта патология в легкой форме не доставляет особых проблем человеку, главное — контролировать уровень сахара в крови и принимать лекарства для его поддержания на оптимальном показателе. Больные сахарным диабетом часто страдают и из-за лишнего веса, ведь обменные процессы в организме нарушены. Именно поэтому большая часть препаратов, направленных на лечение сахарного диабета, пользуется успехом у худеющих. Отзывы о «Сиофоре 850» подтверждают тот факт, что данное средство прекрасно борется с лишними килограммами. На самом деле это так или простое заблуждение? Вот именно о препарате «Сиофор 850» и поговорим сегодня, узнаем мнение специалистов.

Разновидности препарата «Сиофор»

«Сиофор» — это лекарственное средство, производимое известной немецкой компанией «Берлин-Хеми Г/Менарини Групп», относящееся к группе бигуанидов, которое помогает контролировать гипогликемические процессы в организме. Рекомендуется для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Максимальная концентрация препарата в кровяном русле достигается через два часа после приема.

Но, по отзывам худеющих, «Сиофор 850» принимают для похудения потому, что препарат воздействует на гормон инсулин и помогает снизить аппетит. Белые таблетки «Сиофор» содержат в своем составе основной активный компонент – метформин. В зависимости от количества активного вещества в аптеке можно приобрести три вида препарата:

  • «Сиофор 500». В его составе содержится 500 мг гидрохлорида метформина, а также дополнительные компоненты: стеарат магния, повидон, макрогол и кремния диоксид.
  • «Сиофор 850», отзывы худеющих о нем положительные, содержит 850 мг метформина, а вспомогательные компоненты, как и в первом случае.
  • А вот в «Сиофоре 1000» содержится наибольшее количество активного вещества – 1000 мг, а дополнительные компоненты аналогичны, как в первых двух препаратах.

Количество таблеток, употребляемых в сутки, зависит от того, какой препарат был приобретен.

Лекарственное средство выводится из организма с мочой через 6 часов после приема. Активное вещество метформин не остается в тканях после полувыведения. Какую именно дозировку принимать, подбирает доктор в каждом конкретном случае.

Как действует на организм «Сиофор 850»?

Действие каждого лекарственного средства на организм зависит от основного действующего вещества. Активное вещество метформин препарата «Сиофор 850»:

  • нормализует обмен углеводами;
  • снижает уровень сахара в крови;
  • во время приема снижает аппетит;
  • снижает уровень холестерина;
  • замедляет всасывание углеводов;
  • улучшает обмен липидами;
  • увеличивает чувствительность мускулатуры к инсулину;
  • разжижает кровь.

Не удивительно, что средство используется для похудения.

Как худеют на «Сиофоре 850»?

Пациенты, принимающие препарат «Сиофор 850» отзывы о нем положительные, замечают, что у них после начала приема значительно снижается тяга к сладкому. Те, кто только вчера никак не обойтись без конфет и пирожных, сегодня чувствуют равнодушие к нему.

А объясняется все это тем, что препарат снижает выработку инсулина в организме, переизбыток которого вызывает чувство углеводного голода. Каждый человек не раз такое испытывал, стоит только взглянуть на шоколад или торт и сразу бросает в холодный пот, кажется, что все бы отдал ради маленького кусочка.

«Сиофор 850» хорош тем, что не просто помогает отказаться от сладостей, но и защищает организм от приступов углеводного голода, которые наносят большой вред.

Инсулин не просто заставляет человека употреблять как можно больше углеводов, но еще и превращает их в подкожный жир. Как только «Сиофор 850», отзывы худеющих это подтверждают, начинает работать, чувствительность клеток к инсулину повышается, и в итоге такое состояние приводит к уменьшению выработки этого гормона. По этой причине целлюлит больше не растет, а если еще и соблюдать диету, то и все старые запасы жира уйдут, а это значит, что лишний вес будет просто таять на глазах.

Но даже те люди, кто принимают препарат и не соблюдают диету, замечают, что лишний вес уходит и все потому, что активное вещество, находящееся в «Сиофоре 850», блокирует всасывание углеводов. Они быстро проходят кишечник и выводятся вместе с калом. Но стоит помнить, что одна неприятная особенность есть: в теплой среде брюшной полости углеводы быстро начинают бродить, образуя большое количество газов, поэтому стул будет жидким с кисловатым запахом. Придется приобретать средство для уменьшения этого неприятного симптома.

«Сиофор 850» для снижения веса: плюсы и минусы

Отзывы врачей о «Сиофоре 850» и худеющих говорят о ряде преимуществ приема препарата:

  • Быстрое и легкое похудение;
  • Снижение тяги к употреблению сладкого;
  • Никаких ограничений в употреблении других продуктов питания.
  • Никаких физических нагрузок, вес и так уходит.
  • Реальная помощь для человека перейти на правильный режим питания.

Но каким бы идеальным ни был препарат, есть и ряд минусов:

  1. Несмотря на то что есть масса хороших отзывов худеющих о «Сиофоре 850», рекомендации к приминению должен давать доктор в каждом конкретно взятом случае.
  2. Также стоит помнить, что «Сиофор 850» — это медицинский препарат для диабетиков, а не средство для похудения.
  3. При самостоятельном лечении без консультации доктора могут появиться нарушения в работе организма.
  4. Сбросить лишние килограммы смогут только те люди, у которых инсулина в крови достаточно.

Есть еще ряд противопоказаний и нежелательных проявлений от приема препарата, но о них поговорим позже.

Как правильно принимать «Сиофор 850» худеющим?

Отзывы врачей о «Сиофоре 850» говорят, что препарат сильнодействующий и лучше проконсультироваться перед началом его использования, особенно тем, кто собирается с его помощью похудеть. У лекарства есть ряд противопоказаний и нежелательных проявлений, а во время консультации доктор сможет рекомендовать пройти обследование и точно выяснит, можно ли его принимать. Чаще всего врач рекомендует понедельные отрезки времени для похудения, оптимальный вариант – это терять не более 2 кг в неделю, хотя отзывы худеющих о препарате «Сиофор 850» говорят, что за месяц может уйти и 10 кг. Дозу препарата лучше увеличивать постепенно, чтобы ЖКТ смог привыкнуть. Прием лучше вести не на голодный желудок, а после еды, чтобы снизить неприятные ощущения от его приема.

Принимать «Сиофор 850» нужно с одной таблетки в день. Через 10-15 дней дозу увеличивают в два раза. Максимальная дозировка в сутки не более 3 таблеток.

Отзывы врачей о «Сиофоре 850» при похудении говорят, что принимать препарат нужно с перерывами: один месяц принимать, а два месяца перерыва. Отдых в терапии необходим для того, чтобы последующее снижение веса было выраженным.

Советы по питанию и физическим нагрузкам при приеме «Сиофор 850»

Если пациент принял решение принимать «Сиофор 850» только для того, чтобы избавиться от лишнего веса, то ему следует помнить, что правильное питание и физические нагрузки помогут убрать лишние килограммы быстрее. Советы можно дать следующие:

  • Чтобы избавиться от лишних килограмм нужно убрать из рациона мучное, сладкое и жирное, со сладким поможет справиться препарат «Сиофор 850», отзывы и инструкция это подтверждают.
  • В рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей.
  • Воды нужно пить не менее двух литров, а то и три, если вес слишком большой и важно соблюдать эту рекомендацию.
  • Ужинать нужно за три часа до сна.
  • Если в тренажерный зал не получается ходить, то нужно дома стараться больше двигаться: ходить пешком, делать зарядку, гулять, любая активность будет помогать сбросить лишние килограммы.

«Сиофор 850» для похудения: противопоказания

Стоит запомнить, что препарат имеет сильное действие и все потому, что в его составе присутствует метформин, который может негативно повлиять на энергетический обмен. Также «Сиофор 850» нельзя принимать диабетикам, у которых заболевание первого типа. Кроме этого, есть ряд и других противопоказаний:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • патологии инфекционного характера;
  • алкоголизм;
  • заболевание почек и печени;
  • сердечная и сосудистая недостаточность;
  • особая чувствительность к компонентам препарата;
  • дети до 18 лет и люди после 60;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • послеоперационный период;
  • хронический алкоголизм.

Если пренебречь противопоказаниями, то в результате необдуманного приема можно вместо положительного эффекта получить негативнее последствия для здоровья.

Побочные эффекты

Положительные отзывы худеющих о «Сиофоре 850» говорят, что за месяц приема препарата можно сбросить от 4 и до 12 кг, а объемы уходят настолько быстро, что не успеваешь ушивать одежду. Но многие пациенты рассказывают и о том, что во время приема проявляются некоторые малоприятные побочные действия:

  • тошнота;
  • диарея;
  • кишечные колики;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Спортсмены, добивающиеся снижения уровня подкожного жира, часто отдают предпочтение приему метформина, который является отличным помощником. Но стоит запомнить, что в результате употребления «Сиофора 850» могут возникнуть проблемы с почками. У 90% спортсменов наблюдается лактоацидоз, а также появляется риск гипогликемии. В медицине были зафиксированы случаи, когда превышение максимальной суточной дозы вызывало летальный исход. Именно поэтому важно подумать перед началом приема, а стоит ли вообще принимать препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на массу положительных отзывов, препарат «Сиофор 850» ни в коем случае нельзя принимать совместно со спиртосодержащими средствами и алкогольными напитками. Такое сочетание может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Антибиотики, «Инсулин», «Аспирин»и «Аскарбоза» помогают увеличить эффект препарата «Сиофор 850» при похудении.

А вот прием препарата совместно с женскими половыми гормонами, успокаивающими средствами и производными никотиновой кислоты снижает эффект для снижения веса.

Принимая «Сиофор 850» с «Циметидином», можно увеличить риск развития такого побочного эффекта, как лактацидоз.

Особые рекомендации по применению

Отзывы худеющих о «Сиофоре 850» с фото настолько яркие, что многие люди именно на нем останавливают свой выбор, но есть некоторые рекомендации, которых следует придерживаться. Нельзя принимать препарат за 48 часов до проведения рентгеновского обследования.

Нельзя принимать лекарственное средство совместно с поливитаминными комплексами и средствами, в составе которых присутствует высокое содержание йода. Подобная комбинация создает большую нагрузку на почки.

В первые две недели приема препарата не следует заниматься работой, которая требует концентрации внимания и аккуратности.

Во время терапии «Сиофор 850» необходимо регулярно проверять работу почек, чтобы исключить развитие серьезных патологий.

Что говорят врачи о «Сиофоре 850»?

Рекомендации врачей и отзывы о «Сиофоре 850» однозначны: если препарат предназначен для лечения диабета, то он должен приниматься только диабетиками. Но все же жажда избавиться от лишних килограмм у некоторых пациентов настолько велика, что они просто умоляют врачей подобрать им эффективное средство. После обследования врачи рекомендуют принимать «Сиофор 850», но только с соблюдением дозировки и регулярным осмотром у врача.

Основной компонент препарата — метформин, а он оказывает только один-единственный лечебный эффект – это снижение сахара в крови пациента, страдающего диабетом. Похудение можно считать его побочным эффектом, который у некоторых людей может быть сильно выраженным, а у других вообще не проявиться.

Но главное, что нужно знать – он нарушает обменные процессы в организме здорового человека, именно поэтому есть опасность появления тошноты, диареи и сильных болей в области брюшины.

Негативные явления объясняют, почему многие доктора советуют своим пациентам искать других способов избавления от лишних килограммов.

Отзывы худеющих о препарате «Сиофор 850»

Со своей основной задачей – снижением уровня сахара в крови — препарат «Сиофор 850» справляется прекрасно. У диабетиков он не вызывает никаких нежелательных проявлений, единственное – это снижение веса. Именно благодаря этому эффекту многие люди стали его использовать именно для того, чтобы похудеть.

Очень много хорошего о средстве написано в инструкции. Отзывы о препарате «Сиофор 850» можно поделить поровну – 50% положительных и столько же негативных. Но вот с негативными, если внимательнее разобраться все совсем не так.

Вот некоторые женщины заметили, что первый месяц приема препарата их ничего не беспокоило, вес уходил, а вот на второй месяц начались проблемы: слабость, обморочные состояния и все потому, что уровень сахара в крови был критически низким. Но именно поэтому рекомендуется принимать препарат только месяц, а после сделать 60 дней перерыва.

Но не всем пациентам удается похудеть при помощи «Сиофора 805», а вот побочных эффектов появляется много, стоит только увеличить дозу, чтобы получить желаемый результат.

Если подвести итог, то можно точно сказать, что «Сиофор 850» дает желаемый результат — килограммы на самом деле уходят, но вот только принимать его следует правильно и делая определенные перерывы. В противном случае прием увеличенных доз может даже привести к нарушениям в организме: неправильной работе почек и резкому снижению уровня сахара. Вот и стоит задуматься, а нужно ли рисковать своим здоровьем, чтобы похудеть? А может, стоит найти другой, более безопасный для здоровья способ? Решать каждый пациент будет самостоятельно, но проконсультироваться с доктором все же нужно.

Сиофор 850

Сиофор 850: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Siofor 850

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 267 руб.

Сиофор 850 – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сиофора 850 – таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белые, с риской с двух сторон (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид метформина – 850 мг;
  • дополнительные компоненты: гипромеллоза – 30 мг; стеарат магния – 5 мг; повидон – 45 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 10 мг; диоксид титана (Е 171) – 8 мг; макрогол 6000 – 2 мг.

Фармакологические свойства

Сиофор 850 оказывает гипогликемическое действие. Обеспечивает понижение постпрандиальной и базальной плазменной концентрации глюкозы в крови. Секрецию инсулина не стимулирует, благодаря чему к развитию гипогликемии не приводит.

Метформин относится к группе бигуанидов. Его действие основывается на следующих механизмах:

  • увеличение чувствительности мышц к инсулину и, как следствие, улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
  • понижение выработки глюкозы в печени, что связано с угнетением гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Посредством воздействия на гликогенсинтазу метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Способствует увеличению транспортной емкости всех известных мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Благоприятно действует на липидный обмен вне зависимости от его влияния на плазменную концентрацию глюкозы в крови, приводит к понижению концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и общего холестерина.

Вес тела у пациентов с сахарным диабетом умеренно уменьшается или остается стабильным.

Метформин после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – 2,5 часа, при приеме максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл.

При одновременном приеме препарата с пищей степень всасывания уменьшается: Сmах уменьшается на 40%, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – на 25%; также наблюдается некоторое замедление всасывания метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах уменьшается на 35 минут).

Равновесная концентрация в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах достигается на протяжении 24–48 часов, она, как правило, не превышает 0,001 мг/мл. У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность составляет примерно 50–60%.

Метформин проникает в эритроциты, практически не связывается с белками плазмы крови. Сmах в крови ниже плазменной Сmах в крови и достигается примерно за одинаковый период времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Vd (средний объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Выводится в неизмененном виде почками. В организме метаболиты не обнаруживаются. Почечный клиренс – > 400 мл/мин. T1/2 (период полувыведения) – приблизительно 6,5 часов. При понижении почечной функции клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, концентрация вещества в плазме крови повышается и T1/2 удлиняется.

При однократном приеме 500 мг метформина у детей фармакокинетические параметры имеют сходные значения с таковыми у взрослых.

Показания к применению

Сиофор 850 назначают для лечения сахарного диабета 2 типа с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, в особенности у больных с избыточной массой тела, в следующих случаях:

  • взрослые: монотерапия либо в сочетании с инсулином/прочими пероральными гипогликемическими препаратами;
  • дети от 10 лет: монотерапия либо в сочетании с инсулином.

Терапию сахарного диабета 2 типа нужно проводить одновременно с коррекцией диеты и увеличением физической активности (в случаях отсутствия противопоказаний).

Противопоказания

Абсолютные:

  • диабетическая прекома/кетоацидоз, кома;
  • хронические/острые состояния, которые сопровождаются гипоксией тканей (в недавнем времени перенесенный инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность, шок);
  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек: шок, дегидратация (в частности, на фоне диареи, рвоты), инфекционные болезни в тяжелом течении;
  • период 48 часов до/после проведения хирургических вмешательств;
  • период 48 часов до/после проведения радиоизотопных/рентгенологических исследований, при которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода (включая ангиографию или урографию);
  • нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз, в т. ч. отягощенный анамнез;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина < 60 мл/мин);
  • соблюдение низкокалорийной диеты (при приеме в день < 1000 ккал);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Сиофор 850 назначается под врачебным контролем):

  • возраст 10–12 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст старше 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы.

Инструкция по применению Сиофора 850: способ и дозировка

Сиофор 850 принимают внутрь, во время/после еды.

Схема приема препарата (доза, продолжительность курса) определяются индивидуально на основании плазменной концентрации глюкозы в крови.

Взрослые

Рекомендуемая начальная разовая доза при монотерапии или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами составляет 850 мг, кратность приема – 2–3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 3000 мг в 3 приема.

Спустя 10–15 дней, основываясь на показателях концентрации глюкозы, дозу можно постепенно увеличивать до средней суточной – 2–3 таблетки. При постепенном увеличении дозы снижается вероятность появления нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Перевод на Сиофор 850 с терапии другими гипогликемическими препаратами проводят после их отмены.

При сочетанном применении с инсулином Сиофор 850 назначается по описанной выше схеме. Увеличение дозы нужно проводить с перерывом примерно 7 дней. Режим дозирования инсулина определяется на основании значений плазменной концентрации глюкозы в крови.

В связи с тем, что у пожилых пациентов функция почек может быть нарушена, дозу Сиофора 850 нужно подбирать, принимая во внимание плазменную концентрацию креатинина в крови (в период применения препарата требуется регулярная оценка этого показателя).

Дети от 10 до 18 лет

Детям 10–18 лет Сиофор 850 назначают по 1 таблетке в день. В дальнейшем, спустя 10–15 дней после начала приема препарата, возможно постепенное увеличение дозы. Максимальная суточная доза – 2000 мг в 2–3 приема.

Побочные действия

  • система пищеварения: очень часто – рвота, тошнота, боль в животе, диарея, потеря аппетита (обычно появляются в начале применения и, как правило, проходят самостоятельно; для снижения вероятности возникновения этих нарушений рекомендовано суточную дозу делить на 2–3 приема, принимать препарат во время/после еды, а дозу увеличивать постепенно);
  • нервная система: часто – нарушения вкуса;
  • печень/желчевыводящие пути: очень редко – гепатит, нарушения функции печени обратимого характера (в виде повышения активности печеночных трансаминаз);
  • обмен веществ и питание: очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении – снижение всасывания витамина В12 и уменьшение его концентрации в плазме крови (важно для пациентов с мегалобластной анемией);
  • кожа/подкожные ткани: очень редко – кожные реакции (в частности, зуд, эритема, сыпь).

Передозировка

Появление гипогликемии на фоне приема метформина в дозе до 85 г не наблюдалось.

В случаях значительной передозировки может возникать лактоацидоз. Основные симптомы: респираторные нарушения, выраженная слабость, боли в области живота, сонливость, рвота, тошнота, диарея, рефлекторная брадиаритмия, гипотермия, понижение артериального давления. Также возможны мышечные судороги, спутанность/потеря сознания. Если существует подозрение на лактоацидоз, Сиофор 850 должен быть немедленно отменен, а пациент – экстренно госпитализирован.

Самым эффективным методом удаления метформина и лактата из организма является гемодиализ.

Особые указания

Лактоацидоз является серьезным патологическим состоянием, встречающимся крайне редко. Оно связано с накоплением в крови лактата, в т. ч. по причине кумуляции метформина. У пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью лактоацидоз развивался более часто.

К профилактическим мерам относится определение всех имеющихся у пациента факторов риска, включая декомпенсированный сахарный диабет, печеночную недостаточность, длительное голодание, кетоз, злоупотребление алкоголем и любые состояния, связанные с гипоксией. Если появляется подозрение на развитие лактоацидоза, показана отмена терапии и экстренная госпитализация пациента.

В период приема Сиофора 850 нужно проводить контроль концентрации сывороточного креатинина: при нормальной функции почек – не реже 1 раза в год; у пожилых пациентов, а также при концентрации сывороточного креатинина, близкой к верхней границе нормы – не реже 2–4 раз в год.

В особом наблюдении нуждаются больные в случаях наличия риска нарушения почечной функции, в частности, в начале терапии препаратами с антигипертензивным действием, нестероидными противовоспалительными средствами или диуретиками.

Прием Сиофора 850 диету и ежедневные физические упражнения не заменяет.

Перед назначением терапии детям диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами пациенты, которые принимают Сиофор 850 в сочетании с прочими гипогликемическими лекарственными средствами, включая инсулин, должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью возникновения гипогликемических состояний.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: терапия противопоказана; о планировании/наступлении беременности необходимо известить врача; для поддержания концентрации глюкозы в плазме крови на наиболее близком к нормальным значениям уровне (с целью уменьшения вероятности появления пороков развития плода) рекомендовано применять инсулин;
  • период лактации: Сиофор 850 назначается с осторожностью после проведения оценки соотношения польза/риск.

Применение в детском возрасте

  • до 10 лет: терапия противопоказана;
  • 10–12 лет: Сиофор 850 назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказаниями к проведению терапии являются:

  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина < 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Нарушения функции печени и печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему Сиофора 850.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции, Сиофор 850 пациентам в возрасте от 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы назначается с осторожностью, что связано с повышенным риском возникновения лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность появления лактоацидоза возрастает при острой алкогольной интоксикации либо одновременном применении с содержащими этанол препаратами, особенно при нарушениях питания/голодании, а также у пациентов с печеночной недостаточностью. Таким образом, в период приема Сиофора 850 рекомендовано избегать приема алкоголя и содержащих этанол лекарственных средств.

При внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных средств с содержанием йода у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться осложнение почечной недостаточности, это приводит к кумулированию метформина и повышению риска развития лактоацидоза. Прием Сиофора 850 в период 48 часов до/после проведения исследования с применением таких препаратов противопоказан.

Требующие осторожности сочетания:

  • хлорпромазин (в суточной дозе 100 мг): повышение плазменной концентрации глюкозы в крови, снижение высвобождения инсулина; во время комбинированного применения с нейролептиками/после прекращения их применения врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • даназол: развитие гипергликемического эффекта; в случаях комбинированного применения врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • нифедипин: повышение абсорбции, Сmах метформина в плазме крови, удлинение его выведения;
  • глюкокортикоиды (для системного/местного применения), бета2-адреномиметики (в виде инъекционных растворов): проявление гипергликемической активности, что требует более тщательного контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения; во время комбинированного применения/после прекращения терапии врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • антикоагулянты непрямого действия: ослабление их действия;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты: усиление гипогликемического действия;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и прочие гипотензивные препараты: снижение концентрации глюкозы в плазме крови; врач может скорректировать дозу Сиофора 850;
  • пероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота: повышение концентрации глюкозы в плазме крови;
  • фуросемид: уменьшение его Сmах и Т1/2;
  • триамтерен, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, ранитидин, хинин, ванкомицин и прочие катионные препараты, секретирующиеся в канальцах (при длительном лечении): увеличение Сmах метформина в плазме крови;
  • диуретики, особенно петлевые: повышение вероятности появления лактоацидоза, что связано с потенциальной способностью диуретиков снижать почечную функцию.

Аналоги

Аналогами Сиофора 850 являются: Формин Плива, Метфогамма, Диасфор, Метадиен, Глюкофаж, Багомет, Глиформин, Метформин, Софамет, Форметин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сиофоре 850

Согласно отзывам, Сиофор 850 является эффективным препаратом, применяемым с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Отмечают удобный режим дозирования, а также то, что в результате его применения восстанавливается нарушенный обмен веществ, снижается вес (как следствие уменьшения аппетита). Из недостатков обычно указывают на высокую стоимость и развитие выраженных побочных реакций.

Цена на Сиофор 850 в аптеках

Примерная цена на Сиофор 850 (60 таблеток в упаковке) составляет 282–354 руб.

СИОФОР 850 N60 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

Продолговатые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой с двусторонней риской.

Состав

Содержание в 1 таблетке:
Ядро:
Действующее вещество: метформииа гидрохлорид — 850,0 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон (значение К = 25), магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, Е 171.

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.
Увеличивает транспортную емкость нескольких типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Доля невсосавшегося метформина, обнаруженная в кале, составляет 20-30%. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейна. Максимальная концентрация (Стах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме крови достигается через 2,5 ч. При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация метформина в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет 50 — 60 %. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Распределение
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы крови. Стах в крови ниже Стах в плазме крови, и достигается примерно за то же время. Метформин проникает в эритроциты. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени, метаболитов в организме не обнаружено. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет более 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полу-выведения составляет приблизительно 6,5 ч.
Нарушение функции почек
При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина (КК), соответственно, период полувыведения увеличивается, концентрация метформина в плазме крови повышается, повышается риск его кумуляции.
Дети
При однократном применении в дозе 500 мг у детей фармакокинетические параметры метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых.
При многократном применении в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней у детей Сп1ах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUCo-t) метформина были снижены примерно на 33% и 40%, соответственно, по сравнению со взрослыми пациентами с сахарным диабетом, которые получали метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля, полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по нисходящей частоте
возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны нервной системы Часто: нарушение вкуса.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита.
Эти нежелательные реакции часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после основных приемов пищи. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко: кожные реакции, например, эритема, кожный зуд, кожная сыпь.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редко: лактоацидоз (требует прекращения лечения). Симптомы лактоацидоза -(см. раздел «Передозировка»).
При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности «печеночных» трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.
Детский возраст
Согласно данным, полученым в ходе пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, при применении метформина в течение 1 года у детей в возрасте 10-16 лет частота возникновения и выраженость нежелательных реакций была сопоставима с таковыми для взрослых.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как некомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, тяжелое инфекционного заболевание, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, и одновременный прием препаратов, которые могут вызвать развитие лактоацидоза (см. раздел «Взаимодейсвие с другими лекарственными средствами»). Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено во время проведения хирургических операций под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия метформином может быть продолжена не ранее чем через 48 часов после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК:
— не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;
— каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин;
— каждые 3 месяца у пациентов с КК 30-44 мл/мин.
В случае КК менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты), при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Дети и подростки
Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.
В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.
Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, и не возобновлять прием ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.
Другие меры предосторожности
• Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).
• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмоче-вины, репаглинидом и др.).
Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: возраст менее 60 лет, индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м , гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.
• Метформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Сиофор 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении препарата Сиофор 850 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для адекватного контроля концентрации глюкозы в плазме крови, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
— у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;
— у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

— гиперчувствительность к метформину или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
— лактоацидоз (в том числе в анамнезе);
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (например, диарея, рвота), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
— клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— применение в течение менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с внутрисосудистым введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотера-пии (см. раздел «Особые указания»);
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
— детский возраст до 10 лет;
— беременность.
С осторожностью
— детский возраст от 10 до 12 лет;
— период грудного вскармливания;
— у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза);
— у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин).
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение метформина в период беременности противопоказано. Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности может приводить к увеличению риска возникновения врожденных аномалий и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено, и в случае сахарного диабета 2 типа — назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Пациентку с сахарным диабетом следует проинформировать о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности.
Метформин проникает в грудное молоко. У новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали метформин, никаких нежелательных реакций метформина не наблюдалось. Однако, учитывая ограниченность данных, применение метформина в период грудного вскармливания не рекомендуется. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка.

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств способно вызывать нарушение функции почек и привести к кумуляции метформина, что может повысить риск развития лактоацидоза. Прием метформина необходимо прекратить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.
Нерекомендуемые комбинации
Некоторые лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ-2), ингибиторы АПФ. антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые») могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, что может увеличить риск возникновения лактоацидоза. В начале и на фоне лечения такими препаратами в комбинации с метфор-мином необходим тщательный мониторинг функции почек.
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
— печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликеми-ческого действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хини-дин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.
Транспортеры органических катионов (ОСТ)
Метформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.
Одновременное применение метформина с:
— ингибиторами ОСТ1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;
— индукторами ОСТ1 (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;
— ингибиторами OCT2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина. Некоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение антигипергликемической эффективности.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Сиофор® 850

Международное непатентованное название

Метформин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — метформина гидрохлорид 850 мг

вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат,

состав оболочки: гипромелоза, макрогол 6000,титана диоксид (E 171)

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы, снабженные риской для деления на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин. Код АТХ A10BA02

Фармакокинетика

Всасывание

После приема метформина гидрохлорида внутрь Тmax составляет 2,5 часа. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида в виде таблеток 500 мг или 850 мг у здоровых лиц составляет приблизительно 50-60 %. После приема внутрь доля не абсорбированного вещества, обнаруженного в кале, составила 20-30 %.

После приема внутрь метформин всасывается не полностью и имеет характер насыщения. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.

При рекомендуемых дозах и схемах применения метформина гидрохлорида равновесная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях даже на фоне применения метформина в максимальных дозах его максимальная концентрация в плазме (Cmax) не превышала 4 мкг/мл.

Прием пищи уменьшает степень всасывания метформина и несколько замедляет ее. После приема внутрь таблетки метформина гидрохлорида 850 мг пиковая концентрация в плазме снижалась на 40 %, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) снижалась на 25 %, а время достижения пиковой концентрации в плазме увеличивалось на 35 минут. Клиническое значение подобных эффектов не установлено.

Распределение

С белками плазмы метформин связывается в незначительной степени. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация метформина в крови ниже его максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) варьирует от 63 до 276 л.

Биотрансформация

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.

Выведение

Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет около

6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению уровня метформина в плазме.

Дети и подростки

Испытание с разовыми дозами: у детей и подростков, однократно получивших метформина гидрохлорид в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у здоровых взрослых.

Испытание с многократным применением: Данные ограничены только одним испытанием. После введения метформина гидрохлорида детям и подросткам повторно в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней наблюдалось сокращение максимальной концентрации в плазме (Cmax) и общего воздействия (AUC0-t) примерно на 33 % и 40 % соответственно по сравнению с больными диабетом взрослыми, которые получали препарат повторно в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных ограничена.

Фармакодинамика

Механизм действия

Действие метформина обусловлено тремя механизмами:

(1) снижение выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;

(2) повышение чувствительности к инсулину в мышцах и улучшение захвата и утилизации глюкозы в периферических тканях;

(3) замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу.

Метформин улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).

Фармакодинамическое действие

Метформин принадлежит к группе бигуанидов с антигипергликемическим действием и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.

У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Об этом свидетельствуют результаты среднесрочных и долгосрочных клинических испытаний: в терапевтических дозах метформин способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

В ходе проспективного рандомизированного исследования (UKPDS) была установлена длительная польза регулярного контроля уровня глюкозы в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Анализ данных, полученных у пациентов с избыточным весом, которым метформина гидрохлорид был назначен после того, как диетотерапия для них оказалась неэффективной, показал:

— статистически значимое уменьшение абсолютного риска развития диабетических осложнений у больных, принимавших метформина гидрохлорид (29,8 случаев / 1 000 пациенто-лет) по сравнению с отдельно взятой диетотерапией (43,3 случаев / 1 000 пациенто-лет), p=0,0023, и по сравнению с суммарными показателями больных, получавших монотерапию производными сульфанилмочевины и инсулином, (40,1 случаев / 1 000 пациенто-лет), p=0,0034;

— статистически значимое уменьшение абсолютного риска смертности от всех причин: у больных, принимавших метформина гидрохлорид — 13,5 случаев/1000 пациенто-лет по сравнению с отдельно взятой диетотерапией — 20,6 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,011), и по сравнению с суммарными показателями больных, получавших монотерапию производными сульфанилмочевины и инсулином — 18,9 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,021);

— статистически значимое уменьшение абсолютного риска развития инфаркта миокарда: метформина гидрохлорид — 11 случаев/1000 пациенто-лет; только диетотерапия — 18 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,01).

10 лет, прошедших после исследования UKPDS, показали, что пациенты, получавшие терапию метформином ранее, имели существенное преимущество по сравнению с теми, кто получал метформин после завершения начального исследования. Значительное снижение риска имело место в отношении любой связанной с диабетом конечной точки (21%, Р = 0,01), в отношении смертности, связанной с диабетом (30%, P = 0,01), смертности от любых других причин (27%, P = 0,002) и от инфаркта миокарда (33%, P = 0,005).

Преимущество метформина гидрохлорида, применяемого в качестве препарата второго выбора в комбинации с производным сульфанилмочевины, с точки зрения клинического исхода не подтверждено.

У некоторых больных сахарным диабетом 1 типа метформина гидрохлорид применяли в комбинации с инсулином, однако клиническое преимущество такой комбинированной терапии официально не установлено.

Дети и подростки

По данным контролируемых клинических испытаний, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у небольшого числа детей и подростков в возрасте 10-16 лет, эффективность препарата в отношении контроля уровня сахара крови была примерно такой же, как у взрослых.

Доклинические данные по безопасности

В стандартных доклинических исследованиях безопасности, фармакологии, токсичности при повторном применении, генотоксичности, канцерогенного действия и репродуктивной токсичности каких-либо особых рисков для человека не обнаружено.

— для лечения при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, у которых только диетотерапия и физическая нагрузка не позволяют добиться адекватного контроля гликемии:

● у взрослых Сиофор® 850 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими средствами, принимаемым внутрь, а также с инсулином.

● у детей старше 10 лет и подростков Сиофор ®850 можно применять в качестве средства монотерапии или в комбинации с инсулином.

Показано, что осложнения сахарного диабета уменьшаются у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела, принимающих метформина гидрохлорид в качестве препарата первого выбора после того, как диетотерапия оказалась неэффективной

Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с другими противодиабетическими средствами для приема внутрь.

В начале лечения обычно принимают по 1 таблетке Сиофор®850 2 или 3 раза в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из измерений уровня глюкозы в крови. При постепенном увеличении дозы улучшается переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки, поделенная на 3 приема.

При переходе с другого противодиабетического средства для приема внутрь следует прекратить прием последнего и начать принимать метформина гидрохлорид в указанной выше дозе.

Комбинация с инсулином

Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять в комбинации друг с другом. Метформина гидрохлорид назначают в стандартной начальной дозировке 850 мг 2 или 3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании измерения содержания глюкозы в крови.

Пожилые пациенты

Поскольку у пациентов пожилого возраста может быть нарушена функция почек, дозу метформина гидрохлорида для них определяют на основании функциональных почечных проб. Функцию почек необходимо регулярно контролировать.

Дети от 10 лет и подростки

Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином

● Сиофор® 850 можно применять у детей старше 10 лет и у подростков.

● Обычная начальная доза составляет 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после еды.

Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из измерений уровня глюкозы в крови. При постепенном увеличении дозы улучшается переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки, поделенных на 2–3 приема.

Следующие побочные действия могут иметь место при лечении метформином. Частота побочных действий определяется следующим образом:

Очень часто (≥ 1/10)

Часто (> 1/100, < 1/10)

Иногда (≥ 1/1000, < 1/100)

Редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000)

Очень редко (< 1/10 000)

Неизвестно (по имеющимся данным оценка невозможна)

Нарушения питания и обмена веществ

Очень редко:

  • лактацидоз

  • уменьшение всасывания витамина B12 и снижение его уровня в сыворотке при длительном применении метформина. Это обстоятельство следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии

Нарушения со стороны нервной системы

Часто:

-расстройства вкусового восприятия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто:

-желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита. Эти побочные действия наиболее часто возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят спонтанно. Для их предотвращения рекомендуется принимать суточную дозу метформина 2 или 3 раза в день во время или после еды. Медленное увеличение дозы может также улучшить переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко:

-отдельные сообщения о нарушении биохимических показателей функции печени или о гепатите, проходящих после отмены метформина

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой ткани

Очень редко:

-кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница

Дети и подростки

Согласно опубликованным данным, опыту пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у ограниченного числа детей и подростков в возрасте 10–16 лет, побочные действия в этой группе по характеру и степени тяжести были сходны с теми побочными действиями, которые наблюдаются у взрослых.

— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин)

— острые состояния, потенциально способные нарушить функцию почек, например, обезвоживание, острая инфекция, шок

— острое или хроническое заболевание, способное вызвать тканевую гипоксию, например: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок

-печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

-детский возраст до 10 лет

Совместное применение не рекомендуется

— с алкоголем: в случае острой алкогольной интоксикации повышается риск лактоацидоза, особенно в случае: голодания или недостаточного питания, печеночной недостаточности.

Употребления алкоголя и применения спиртосодержащих лекарственных препаратов следует избегать.

— с йодсодержащими контрастными веществами

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, в результате чего в организме накапливается метформин и повышается риск развития лактацидоза. Перед исследованием или во время его прием метформина необходимо прекратить и не возобновлять до прошествия 48 часов, принимая препарат лишь после того, как будет проведена повторная оценка почечной функции с результатом в пределах нормы.

Комбинированное применение, требующее мер предосторожности- Лекарственные средства, способные вызывать гипергликемию (например, глюкокортикоиды и симпатомиметики): может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости на период применения и после отмены этих лекарственных средств дозу метформина корректируют.- Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактацидоза ввиду своей потенциальной способности снижать функцию почек.

— Субстраты транспортера органических катионов 2 (OCT2), например ранолазин или циметидин:

При совместном назначении ранолазина в дозе 500 мг и 1000 мг два раза в сутки и метформина 1000 мг два раза в сутки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа концентрация в плазме крови повышалась в 1,4 и в 1,8 раз соответственно.

На семи здоровых добровольцах провели исследование, которое показало, что при приеме 400 мг циметидина два раза в сутки, системная экспозиция метформина (AUC) увеличилась на 50% и Cmax на 81%.

Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекция дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении других катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции.

Лактацидоз — редкое, но серьезное (с высокой смертностью при отсутствии своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Сообщения о случаях лактацидоза у пациентов, получавших метформин, касались в первую очередь пациентов, страдающих сахарным диабетом, с выраженной почечной недостаточностью. Частоту развития лактацидоза можно и нужно уменьшать путем определения других сопутствующих факторов риска, таких, как плохо компенсированный диабет, кетоз, голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.

Диагноз

Следует учитывать возможность развития лактацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов в сочетании с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения.

Лактацидоз характеризуется одышкой, болями в животе и гипотермией, переходящей в кому. Диагноз подтверждается такими изменениями лабораторных показателей, как уменьшение рН крови, повышение содержания лактата в плазме до уровня выше 5 ммоль/л, увеличение анионного интервала и соотношения лактата и пирувата. При подозрении на метаболический ацидоз прием метформина следует прекратить, а больного немедленно госпитализировать.

Врачи должны предупредить пациентов о риске развития и симптомах лактацидоза.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина (его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта) следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени:

не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек,

не менее 2–4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена и протекает бессимптомно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале приема гипотензивных или мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Введение йодсодержащих контрастных веществ

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при проведении рентгенологических исследований может привести к почечной недостаточности. Это может вызывать накопление метформина, что увеличивает риск развития лактацидоза. Перед исследованием или во время его прием метформина необходимо прекратить и не возобновлять до прошествия 48 часов, принимая препарат лишь после того, как будет проведена повторная оценка почечной функции с результатом в пределах нормы.

Хирургическое вмешательство

Применение метформина необходимо прекратить за 48 часов до плановой операции под общей, спинномозговой или перидуральной анестезией. Продолжать терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.

Другие меры предосторожности

Всем пациентам следует, как и прежде, соблюдать диету с равномерным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны, как и прежде, соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако в случае применения препарата в комбинации с инсулином или другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь (например, препаратами сульфонилмочевины или меглитинида) рекомендуется соблюдать осторожность.

Дети и подростки

Перед началом применения метформина гидрохлорида у детей и подростков следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

При контролируемых клинических исследованиях продолжительностью в 1 год какое-либо воздействие метформина на рост и половое созревание обнаружено не было, но долгосрочные данные по этим по этим параметрам отсутствуют. Следовательно, рекомендуется внимательно следить за воздействием метформина на рост и половое созревание детей, в особенности — детей препубертатного возраста.

Дети в возрасте 10–12 лет

В контролируемых клинических исследованиях у детей и подростков участвовали всего 15 испытуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то, что эффективность и безопасность метформина у этих детей не отличались от его эффективности и безопасности у детей более старшего возраста и подростков, при назначении препарата детям 10–12 лет рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Беременность и период лактации

Беременность

Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности (гестационный или постоянный) может приводить к увеличению риска врожденных аномалий и перинатальной смертности.

Ограниченный опыт применения метформина у беременных женщин не показал увеличения риска врожденных аномалий. В исследованиях на животных вредного воздействия препарата на протекание беременности, развитие эмбриона или плода, роды и постнатальное развитие не обнаружено.

У диабетических пациентов, планирующих беременность и у беременных пациентов, не рекомендуется проводить терапию метформином. Необходимо использовать инсулин для поддержания нормального или приближенного к нормальному уровня глюкозы в крови для уменьшения риска развития пороков у плода.

Период кормления грудью

Метформин проникает в женское грудное молоко. У новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали препарат, никаких эффектов метформина выявлено не было. Однако поскольку данных по применению препарата в подобных случаях имеется мало, женщинам, принимающим метформин, не рекомендуется кормить грудью. Решение о целесообразности отказа от грудного вскармливания следует принимать, принимая во внимание как пользу грудного вскармливания, так и потенциальный риск нежелательного воздействия препарата на ребенка.

Фертильность

Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при введении в столь высоких дозах как 600 мг/кг/сут, что примерно втрое превышает максимальную рекомендованную суточную дозу для человека при сравнении на основе площади поверхности тела.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию и, следовательно, не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Тем не менее, пациентов следует предупреждать об опасности развития гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими лекарственными препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином или меглитинидом).

При применении метформина гидрохлорида в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось, но развивался лактацидоз. Лактацидоз может быть вызван сильной передозировкой метформина или сопутствующими факторами риска. Лактацидоз требует неотложной медицинской помощи в стационаре. Самое эффективное средство выведения лактата и метформина — гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2, 4 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не следует применять после истечения срока годности.

По рецепту

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125 12489 Берлин, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиникер Вег 125 12489 Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Сиофор® 850 (Siofor® 850)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Метформин* (Metformin*)

АТХ

A10BA02 Метформин

Фармакологическая группа

  • Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав и форма выпуска

Сиофор® 500

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
метформина гидрохлорид 500 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 6 или 12 блистеров.

Сиофор® 850

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
метформина гидрохлорид 850 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 15 шт.; в коробке 2, 4 или 8 блистеров.

Описание лекарственной формы

Сиофор® 500: белые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Сиофор® 850: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и других углеводов) всасывание из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ.

Показания препарата Сиофор® 850

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочно-кислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны органов ЖКТ: в начале терапии — металлический привкус, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — развитие мегалобластной анемии.

Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные аллергические реакции.

Прочие: крайне редко — молочно-кислый ацидоз.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.

Прием циметидина может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.

Прием алкоголя при проведении лечения препаратом усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочно-кислый ацидоз).

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Сиофор® 500

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Сиофор® 850

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Симптомы: развитие молочно-кислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. В большинстве случаев данное состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Меры предосторожности

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек и печени. Рекомендуется проводить контроль уровня лактата крови 2 раза в год. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Сиофор® 850

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сиофор® 850

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Как пить Сиофор: правильная доза препарата

Многие интересуются, как принимать Сиофор? Это препарат, принадлежащий к группе бигуанидов. Он используется для урегулирования концентрации глюкозы у диабетиков инсулиннезависимой формы заболевания, когда физические нагрузки и специальное питание не могут справиться с гликемией. Кроме того, лекарство Сиофор снижает содержание холестерина и убирает лишние килограммы.

Сиофор – популярный гипогликемический препарат, активным компонентом которого является метформин. Данная статья поможет узнать подробнее о том, как действует лекарство, и разобраться, как правильно употреблять его.

Фармакологические свойства препарата

Лекарство Сиофор производится фармакологической компанией Берлин-Хеми АГ, которая входит в крупное объединение Италии — Menarini Group. Препарат выпускают в таблетированной форме – Сиофор 500, 850 и 1000 мг.

Как уже было сказано ранее, метформин – это действующий компонент лекарственного средства Сиофор. Он не воздействует на функцию бета-клеток, поэтому инсулин чрезмерно не вырабатывается и не приводит к гипогликемии. Кроме него препарат содержит небольшое количество прочих компонентов – повидона, магния стеарата, гипромелазы, титана диоксида (Е 171) и макрогола 6000.

Благодаря активному компоненту прием Сиофора позволяет достигнуть таких результатов:

  1. Притормозить всасывание глюкозы в пищеварительном тракте.
  2. Замедлить процесс выработки глюкозы печенью.
  3. Улучшить восприимчивость периферических тканей к сахаропонижающему гормону.

Кроме того, Сиофор при диабете благоприятно воздействует на обмен липидов и улучшает свертываемость крови. Он снижает концентрацию сахара не только после приема пищи, но и натощак.

Пациент, принимающий лекарство и придерживающийся специальной диеты, сможет добиться снижения излишней массы тела.

Дозировки лекарственного средства

Доктор может разрешить прием данного препарата при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с избыточным весом и неэффективном питании. Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом, который учитывает уровень сахара и общее состояние пациента.

Начальная дозировка Сиофора составляет от 500 до 1000 мг в сутки, затем дозы постепенно увеличиваются с промежутком в одну неделю. Средняя суточная дозировка колеблется от 1500 до 1700 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг.

Таблетки употребляют во время трапезы, не разжевывают и запивают водой. Если в сутки приходится принимать 2-3 таблетки, прием препарата лучше разделить не несколько раз – утром и вечером.

Следует отметить, что самостоятельное использование средства может вызвать негативные последствия. Только врач способен разработать схему терапии, которой должен придерживаться больной. Кроме того, лекарственное средство можно приобрести в аптечном пункте только по рецепту.

Препарат Сиофор нужно держать в недоступном для малышей месте при комнатной температуре.

После истечения срока годности, который составляет 3 года, применение лекарства запрещено.

Противопоказания и потенциальный вред

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено

Как и много других препаратов, применение Сиофора может быть категорически запрещено для некоторых диабетиков.

Данное лекарство содержит большой список противопоказаний, которые должны учитываться при составлении схемы лечения. К ним относятся:

  • инсулинозависимый диабет;
  • полная остановка выработки инсулина при диабете 2 типа;
  • диабетическая прекома и кома, кетоацидоз (нарушение обмена веществ);
  • дисфункция печени и/или почек;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность и патологии легких;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней;
  • катаболическое состояние, к примеру опухоли;
  • хирургические вмешательства, травмы;
  • гипоксия;
  • молочнокислый ацидоз (в том числе в анамнезе);
  • развитие хронического алкоголизма;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • низкокалорийная диета (менее 1000 ккал в сутки);
  • дети до 18 лет;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

При неправильном использовании препарата, вместо оказания положительного эффекта на организм, он будет действовать негативно. Основными побочными реакциями являются:

  1. Расстройство пищеварения, которое проявляется абдоминальной болью, диареей, изменением вкусовых ощущений, рвотой, снижением веса.
  2. Нарушения в работе кровотворения – мегабластная анемия (нарушение синтеза ДНК и недостаток в организме фолиевой кислоты).
  3. Аллергические реакции на кожном покрове.

Если пациент ощутит хотя бы один из этих симптомов, возможно ему нужно будет прерывать терапию. В том случае, когда больной примет большее количество препарата, чем требовалось, у него могут возникнуть симптомы передозировки:

  • развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипогликемия;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор;
  • обморочное состояние;
  • чувство голода.

Если у пациента наблюдается передозировка в легкой форме и он при сознании, ему нужна пища, содержащая углеводы и глюкозу (кусочек сахара, сладкий сок, конфета). При потере сознания больному вводят в вену 40%-ный раствор глюкозы.

После улучшения его состояния пациенту дают продукты, богатые углеводами, чтобы предупредить развитие гипогликемии снова.

Рекомендации при использовании Сиофора

Многие верят в миф о том, что использование этого препарата без всяких усилий поможет избавиться от гипергликемии и от лишних килограммов. На самом деле, это все далеко не так.

Сахарный диабет – это очень коварное заболевание, для которого нет одной излечивающей «чудо-таблетки». При лечении патологии нужно запастись терпением и силами, поскольку успешное поддержание нормального уровня глюкозы зависит от:

  1. Специальной диеты.
  2. Физических нагрузок.
  3. Медикаментозной терапии.
  4. Регулярного контроля гликемии.

Диабетики должны придерживаться правильного питания. Оно исключает употребление жирной пищи и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы и глюкозу. Вместо этого, нужно включить в рацион питания несладкие фрукты, овощи, нежирный кисломолочный продукт (кефир, сметана, ряженка).

Активный образ жизни – залог долголетия и излечения от многих болезней. При диабете очень важно поддерживать свое тело в нормальном весе. Для этого как минимум нужно посвятить не менее 30 минут в день для пеших прогулок. Кроме того, рекомендуется заниматься бегом, йогой, играть в спортивные игры, в общем, что душа пожелает.

Иногда при развитии диабета 2 типа на первоначальных стадиях возможно обойтись без каких-либо препаратов. Если же возникает необходимость в использовании лекарственных средств, пациенту нужно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста.

Ну и конечно же необходимо проверять уровень глюкозы каждый день. У диабетиков «со стажем» зачастую есть устройство — глюкометр, которое очень быстро измеряет концентрацию сахара в крови. При 2 типе диабета проверка должна производиться как минимум несколько раз в день – на голодный желудок и/или после еды, а также на ночь.

Во время лечения диабета нужно исключить употребление алкоголя. Даже самый легкий напиток может повлиять на уровень глюкозы. Только так, соблюдая каждое правило, можно добиться действительного результата, избежать тяжелых последствий заболевания и даже сбросить несколько лишних килограммов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принятие средства Сиофор вместе с прочими препаратами может повлиять на его терапевтическое действие. В одних случаях возможно стремительное увеличение уровня глюкозы, а в другом – резкий спад.

С осторожностью следует вести курс приема и пить таблетки Сиофора с циметидином, непрямыми антикоагулянтами и с этанолом. Принимаемый препарат с этими средствами может вызвать массу тяжелых осложнений, к примеру, состояние гипогликемии или молочнокислый ацидоз.

Увеличение гипогликемического действия вызывает использование одновременно:

  • с сахаропонижающими средствами;
  • с салицилатами;
  • с бета-адреноблокаторами;
  • с ингибиторами МАО и АПФ;
  • с окситетрациклином.

Снижают сахаропонижающий эффект препарата такие средства:

  • глюкокортикоиды;
  • пероральные контрацептивы (например, Регулон);
  • производные фенотиазина и диуретиков;
  • гормоны щитовидной железы;
  • производные никотиновой кислоты;
  • симпатомиметики.

Кроме того, среди пациентов часто возникает вопрос, можно ли принимать Сиофор с Орсотеном, и делать такой? В прилагаемой инструкции препарата для похудения Орсотен сказано, что его можно использовать в комплексе с гипогликемическими средствами при диабете 2 типа. А вот лекарство Торвакард с Сиофором следует употреблять с особой осторожностью.

Одним из противопоказаний контрацептива Регулон является сахарный диабет. В интернете можно найти отзывы пациенток о том, что Регулон способен снижать избыточный вес. На самом деле, Регулон – это всего лишь противозачаточные таблетки, а не лекарство для похудения. Одним из специфических действий препарата является небольшое снижение веса.

И так, Сиофор – это хороший препарат для снижения уровня сахара в крови. Он нормализует процессы в организме, связанные с всасыванием и выработкой глюкозы. Разрешенный доктором препарат нужно употреблять, соблюдая строго все правила. К сожалению, нет ни одного лекарства без каких-либо негативных реакций. При наличии противопоказаний или побочных эффектов возможно придется отменять терапию. Тем не менее, большинство диабетиков остается довольным действием препарата, и считает его действительно эффективным. Видео в этой статье поможет на ранних стадиях определить диабет и начать лечение.

Уровень сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 0.58 Идет поискНе найдено Укажите возраст мужчины Возраст 45 Идет поискНе найдено Укажите возраст женщины Возраст 45 Идет поискНе найдено Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 2 года назад 594 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад 768 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад 585 просм.0 ответ.0 голос.

Можно ли принимать Сиофор для похудения диабетикам?

Диабет является серьёзной угрозой не только для здоровья, но и для жизни больного. При этом заболевании человеку приходится постоянно контролировать уровень сахара в крови, а также следить за своим весом. Но с лишними килограммами зачастую справиться не так уж и легко. Потому для снижения веса часто назначают разнообразные препараты. Однако приём не каждого такого препарата допустим диабетику.

Что представляет собой препарат?

Просто незаменимым помощником является Сиофор при диабете. Потому если вы задаётесь вопросом, можно ли этот препарат принимать при таком заболевании, то ответ – да, можно, но только при 2 типе диабета. Ведь Сиофор – это таблетированное средство против сахарного диабета. Его действующим веществом является метформин. Этот препарат отличается хорошим качеством, поскольку разработан соответственно стандартам GMP и производится на территории Германии и Восточной Европы.

Принцип действия

Преимуществом Сиофора является то, что он снижает уровень сахара в крови, как после приёма пищи, так и общие его показатели.

Принцип действия этого средства совершенно прост: оно увеличивает способность мышечных клеток быстрее впитывать глюкозу из крови, а также провоцирует, чувствительность к инсулину на мембранах клеток.

Кроме этого Сиофор обладает и другими преимуществами:

  • он снижает процесс поглощения кишечником из пищи углеводов;
  • ускоряет окисление жирных кислот;
  • и самое главное, препятствует появлению чувства голода, что в свою очередь способствует похудению.

Особенность препарата также состоит и в том, что на людей, которые не страдают сахарным диабетом, он не оказывает такого действия, потому все вышеперечисленные свойства утратят свою способность.

Следует также помнить, что одно только применение Сиофора не избавит вас от лишних килограммов. Необходимо также приложить все усилия по снижению веса и, прежде всего, придерживаться специальной диеты. Если бы эти таблетки так легко и просто избавляли от лишних килограммов, то они бы приписывались всем пациентам с диабетом. К тому же известны случаи, когда применяли не только Сиофор 500 при сахарном диабете, но и брали дозу значительно выше — 1000 мл, а желаемого результата так и не достигали.

Когда назначают препарат?

Сиофор назначают только в том случае, если у больного имеется 2 тип диабета и предыдущие методы борьбы с ожирением, а также медикотерапия оказались совсем неэффективными.

С применением этих таблеток следует быть более осторожными, поскольку они имеют свои побочные действия и массу противопоказаний. Именно по этой причине некоторые врачи и считают их назначение только с целью похудения весьма нецелесообразным.

Дозировка

Необходимую дозу определяет только врач. Как правило, если используют Сиофор для похудения при сахарном диабете, то приписывают небольшую дозу – 500 мл. Такая дозировка подходит и для начала лечения.

Если по истечению 7 дней у больного не обнаружено никаких побочных эффектов, то дозу можно увеличить, назначив ему 850 мл и добавить приём ещё одной такой таблетки – 500 мл, через 12 часов. При этом на протяжении недели дозу постепенно увеличивают и увеличивают, наблюдая при этом за реакцией организма. Если проявились какие-то неблагоприятные последствия, то дозу немного уменьшают, а через время опять делают попытку её увеличить.

Максимальная доза, которую может назначить вам врач, может быть не больше, чем 1000 мл 3 раза в день. Однако зачастую достаточно будет принимать 1000 мл и 2 раза в сутки. Также периодически необходимо контролировать состояние почек и печени. Для этого сдаётся общий и биохимический анализ крови.

Таблетку выпивают не разжевывая. Можно до еды или во время приёма пищи. Для того чтобы уменьшить риск проявления побочных эффектов, разумнее будет сделать это перед сном. Но, если вам назначили препарат дозой 1000 мл, то, конечно, его следует принимать утром и вечером.

Противопоказания к применению

Сиофор при диабете категорически запрещено совмещать с алкоголем, а также недопустимо применять в следующих случаях:

  1. Если у вас имеется заболевание печени, почек и лёгких.
  2. При сахарном диабете 1 типа.
  3. В случае беременности или кормлении ребёнка грудью.
  4. При наличии простудных заболеваний и высокой температуры.
  5. Если вам планируют провести операцию.
  6. Образование опухолей.
  7. Коматозное или прикоматозное состояние, что спровоцировано диабетом.

Сиофор не дают детям и людям преклонного возраста, после 60 лет. Также не стоит и назначать эти таблетки спортсменам и людям, что подвержены тяжёлым физическим нагрузкам. Могут наблюдаться и такие побочные эффекты, как аллергия, лактоацидоз, тошнота и гиповитаминоз.

Как видите, Сиофор – это достаточно сильный препарат, который может помочь вам в решение некоторых проблем со здоровьем. Однако с ним необходимо быть осторожными и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть весьма плачевными.