Сифлокс инструкция по применению

Содержание

Ц-флокс таблетки : инструкция по применению

Симптомы: головокружение, тремор, головная боль, чувство усталости, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, неприятные ощущения в животе, почечная и печеночная недостаточность, кристаллурия и гематурия. Получены сообщения об обратимой нефротоксичности.

Лечение: симптоматическое. Также рекомендован контроль функции почек, включая pH мочи для предотвращения кристаллурии. Пациентам необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости. Только небольшое количество ципрофлоксацина (

Особые предупреждения и предосторожности

Тяжелые инфекционные заболевания и смешанные инфекционные процессы, вызванные грамположительной и анаэробной патогенной флорой

Монотерапия ципрофлоксацином не подходит для лечения тяжелых инфекций и заболеваний, которые могут быть вызваны грамположительной или анаэробной патогенной флорой. В указанных случаях ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Стрептококковая инфекция (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендован для лечения стрептококковых инфекций в связи с недостаточной эффективностью.

Инфекции полового тракта

Эпидидимоорхит и заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолон-устойчивой Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами, за исключением случаев, когда ципрофлоксацин-резистентная Neisseria gonorrhoeae может быть исключена. Если в течение 3 дней не наблюдается клинического улучшения, то лечение необходимо пересмотреть.

Внутрибрюшинные инфекционные заболевания

Существуют ограниченные данные по эффективности ципрофлоксацина для лечения послеоперационных внутрибрюшинных инфекционных заболеваний.

Диарея путешественника

При выборе ципрофлоксацина необходимо учитывать информацию о резистентности к препарату соответствующего патогенного микроорганизма в посещаемой стране.

Инфекционные заболевания костей и суставов

Ципрофлоксацин следует назначать в комбинации с другими противомикробными препаратами и только после проведения микробиологического исследования.

Сибирская язва

Применение у людей основано на данных исследования чувствительности in-vitro и исследований на животных. Сведения о применении препарата у людей ограничены. Лечащему доктору следует ссылаться на национальные и/или международные документы, связанные с лечением указанного заболевания.

Дети и подростки 5 – 17 лет

Лечение может быть назначено только специалистом, имеющим опыт в лечении кистозного фиброза и/или тяжелых инфекционных заболеваний у детей и подростков. Данные по безопасности, полученные из рандомизированных двойных слепых исследований применения ципрофлоксацина у детей, выявили случаи возможно связанной с препаратом артропатии (выявлена по клиническим признакам и симптомам). Частота встречаемости заболевания за однолетний период составила 9.0 % и 5.7 %. Лечение следует начинать только после оценки соотношения польза/риск, так как возможно появление побочных реакций, связанных с суставами.

Бронхолёгочные инфекционные заболевания

Клинические исследования включали детей и подростков в возрасте 5 − 17 лет. Есть ограниченные данные, касающиеся лечения детей в возрасте от 1 года до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевых путей и пиелонефрит

Клинические исследования включали детей и подростков в возрасте от 1 года до 17 лет. Вопрос о лечении ципрофлоксацином следует рассматривать в случаях, когда лечение другими препаратами не является возможным, и только после проведения микробиологического анализа.

Другие специфические тяжелые инфекционные заболевания

Ципрофлоксацин применяется при лечении других тяжелых инфекционных заболеваний согласно официальному руководству или после тщательной оценки соотношения польза/риск в случаях, когда другое лечение не является возможным или после неблагоприятного исхода традиционного лечения, и только после проведения микробиологического анализа.

Гиперчувствительность

После приема однократной дозы препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. В случае возникновения указанных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить соответствующее консервативное лечение.

Скелетно-мышечная система

Ципрофлоксацин не следует назначать пациентам с заболеваниями сухожилий и нарушениями, связанными с лечением хинолонами, в анамнезе. Однако в редких случаях ципрофлоксацин может быть назначен таким пациентам для лечения определенных тяжелых инфекционных заболеваний после микробиологического подтверждения возбудителя и оценки соотношения риск/польза. В связи с тем, что описаны отдельные случаи возникновения тендинита или разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами (преимущественно у пожилых пациентов или у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды), при любых признаках указанного заболевания, например, болезненном отеке или воспалении, следует прекратить прием препарата и обездвижить пораженную конечность. Также ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис.

Фоточувствителъностъ

Было показано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения.

Центральная нервная система

Известно, что хинолоны могут инициировать судорожный припадок и понижать судорожный порог. Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС, провоцирующими судорожные припадки, а в случае возникновения указанных явлений − отменить прием препарата.

Сообщалось о случаях возникновения полиневропатии (основанной на неврологических симптомах, таких как боль, жжение, чувство волнения) у пациентов, получающих ципрофлоксацин. В случае возникновения симптомов указанного заболевания, включая боль, жжение, шум в ушах, оцепенение и/или слабость, для предотвращения развития необратимого состояния прием лекарственного средства необходимо отменить.

Сердечно-сосудистая система

Требуется особая осторожность при применении фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у пациентов с имеющимися факторами риска удлинения интервала QT, например, при таких состояниях как:

− Синдром врожденного удлинения интервала QT

− сопутствующее применение лекарственных средств, которые достоверно способны удлинять интервал QT (например, противоаритмические препарата класса IA и III, трициклические антдепрессанты, макролиды, антипсихотики)

− некорригированные нарушения электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

− Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

У пожилых пациентов и у пациентов женского пола наблюдается более высокая восприимчивость к данному побочному эффекту препаратов, способных удлинять интервал QT. В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у данной группы пациентов (см. «Способ применения и дозы» Пожилые пациенты, «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Побочное действие», «Передозировка»).

Так как применение ципрофлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT, необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии «torsades de pointes».

Желудочно-кишечный тракт

Наличие тяжелой и персистирующей диареи во время или после лечения препаратом (включая несколько недель после лечения) может указывать на псевдомембранозный колит (угрожающий жизни, с возможным летальным исходом), требующий немедленного лечения. В таких случаях необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующее лечение. Назначение антиперистальтических препаратов в данной ситуации противопоказано.

Почки и мочевыводящие пути

Во время лечения ципрофлоксацином во избежание развития кристаллурии необходимо обеспечить прием пациентом достаточного количества жидкости.

Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях возникновения некроза печени и угрожающей жизни печеночной недостаточности, связанных с применением ципрофлоксацина. В случае появления каких-либо признаков или симптомов заболеваний печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот), лечение препаратом необходимо прекратить.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение ципрофлоксацина может стать причиной развития гемолитических реакций. Необходимо избегать назначения препарата таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать потенциальную возможность развития гемолиза.

Резистентность

Во время длительной терапии и в случаях лечения нозокомиальных инфекций и/или инфекций, вызванных Staphylococcus и Pseudomonas, может появиться потенциальный риск выделения ципрофлоксацин-резистентных бактерий.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2, тем самым, вызывая повышение сывороточной концентрации препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, ропинирол, тизанидин). Пациенты, принимающие указанные лекарственные средства одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под медицинским наблюдением с целью выявления клинических признаков передозировки.

Тесты

При проведении оценки результатов бактериологических тестов следует учитывать активность ципрофлоксацина in vitro против Mycobacterium tuberculosis.

Беременность и кормление грудью

Беременность

Данные по применению ципрофлоксацина у беременных женщин указывают на отсутствие пороков развития или фето/неонатальной токсичности. Однако нельзя исключить тот факт, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща плода/новорожденного. В качестве меры предосторожности ципрофлоксацин не следует назначать данной категории пациентов.

Лактация

Ципрофлоксацин экскретируется с грудным молоком. Из-за возможного риска повреждения суставного хряща препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение детьми

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет, за исключением случаев, представленных в разделе «Показания к применению».

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Ципрофлоксацин может оказывать влияние на скорость реакции пациента, вследствие чего способность управлять автомобилем или заниматься иными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, может быть нарушена. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении указанных видов работ (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Ц-Флокс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-фторхинолон. Является противомикробным средством для системного применения. Лекарство подавляет рост болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ципрофлоксацин.

Выпускается Ц-Флокс в виде таблеток (250 мг или 500 мг).

Показания

Ц-Флокс применяют:

— при инфекции нижних дыхательных путей, вызванной Гр+ бактериями (грамотрицательными) – хронической обструктивной болезни, пневмонии (кроме пневмококковой), кистозном фиброзе (муковисцидозе), бронхоэктазах (локальных расширениях бронхов);

— при инфекции почек (пиелите, пиелонефрите), мочевыводящих путей (уретрите, цистите);

— при инфекции мягких тканей, кожи, вызванной Гр+ бактериями;

— при интраабдоминальных (внутрибрюшных) инфекциях;

— при инфекции костей, суставов;

— при инфекции желудочно-кишечного тракта (кишечных инфекциях, вызванных энтеротоксигенными штаммами Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

— при инфекции органов малого таза (аднексите, простатите), в т.ч. гонорее;

— при инфекции y пациентов со сниженным иммунитетом (при выявлении нейтропении).

Противопоказания

Нельзя принимать Ц-Флокс:

— при аллергии на ципрофлоксацин, другие хинолоны, вспомогательные вещества данного лекарства;

— при одновременном применении тизанидина;

— детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ц-Флокс в эти периоды нельзя применять.

Способ применения и дозы

Дозировка:

при инфекции дыхательных путей: 500–750 мг х2 раза/день – 7–14 дней;

при осложненном пиелонефрите: 500–750 мг х2 раза/день – не менее 10 дней, a в некоторых случаях (например, при абсцессе) – до 21 дня;

при инфекции мочевыводящих путей: неосложненном цистите – 250–500 мг х2 раза/день – 3 дня;

при осложненном цистите, неосложненном пиелонефрите: 500 мг х2 раза/день – 7 дней;

при простатите: 500–750 мг х2 раза/день – 2–4 недели (при обострении), 4–6 недель (при хроническом течении);

при инфекции половых органов: грибковом уретрите, цервиците – 500 мг однократно;

при орхоэпидидимите, воспалительных процессах органов малого таза: 500–750 мг х2 раза/день – не менее 14 дней;

при кишечных инфекциях, интраабдоминальной инфекции: 500 мг х2 раза/день – 1 день; при диарее, вызванной Shigella dysenteriae типа I – 500 мг х2 раза/день – 5 дней; при диарее, вызванной Vibrio cholera – 500 мг х2 раза/день – 3 дня; при брюшном тифе – 500 мг х2 раза/день – 7 дней;

при внутрибрюшной инфекции, вызванной Гр- микроорганизмами – 500–750 мг х2 раза/день – 5–14 дней;

при инфекции мягких тканей, кожи: 500–750 мг х2 раза/день – 7–14 дней;

при инфекции суставов, костей: 500–750 мг х2 раза/день – максимально 3 месяца;

для профилактики/лечения инфекций y пациентов c нейтропенией: 500–750 мг х2 раза/день – до прекращения нейтропении;

для предупреждения инвазивной инфекции, вызванной Neisseria meningitides: 500 мг однократно;

для профилактики после контакта c больным, a также лечения сибирской язвы: 500 мг х2 раза/день – 60 дней c момента подтверждения инфицирования;

Передозировка

Проявляться головной болью, усталостью, спутанностью сознания, головокружением, судорогами, галлюцинациями, чувством дискомфорта в животе, появлением кристаллов, крови в моче, нарушением работы почек/печени. B качестве первой помощи рекомендуется промыть желудок, принять антациды.

Побочные эффекты

Возможны такие реакции: жидкий стул, тошнота, эозинофилия, грибковые суперинфекции, отсутствие аппетита, возбуждение, гиперактивность, головные боли, нарушения вкуса, головокружение, расстройства сна, рвота, метеоризм, боли в области желудка/кишечника, повышенная активность ферментов печени, зуд, повышение уровня билирубина, костно-мышечные боли, уставные боли, сыпь, крапивница, нарушение работы почек, повышение температуры, утомляемость, изменение количества лейкоцитов, малокровие (анемия), воспаление ободочной кишки, снижение количества тромбоцитов, повышение уровня сахара, аллергические реакции, спутанность сознания, депрессия c появлением суицидальных мыслей, патологические сновидения, изменения чувствительности, головокружение, дрожание, судороги, нарушение зрения, снижение артериального давления, расстройства слуха, тахикардия, обморок, нарушения работы печени, удушье, желтуха, гепатит, мышечная боль, фоточувствительность, воспаление суставов, мышечные судороги, повышенный мышечный тонус, недостаточность почек, нефрит, кровь/кристаллы в моче, повышение активности амилазы, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга, анафилактический шок, мигрень, психические реакции c суицидальными попытками, неустойчивая походка, нарушение координации, расстройство восприятия запахов, изменения восприятия цвета, васкулит, повышенное внутричерепное давление, панкреатит, петехии, эритема, некроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, слабость в мышцах, токсический эпидермальный некролиз, воспаление/разрыв сухожилий (часто ахиллова), повышенное потоотделение, отеки, увеличение протромбинового времени, периферическая нейропатия, аритмия, желудочковая тахикардия, пустулезная экзантема.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности – 4 года.

Аналоги препарата сифлокс

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства сифлокс, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Сифлокс — Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Сифлокс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ЦИФРАН (Cifran)

Регистрационный номер:

П N014412/01-2002

Торговое название препарата: Цифран

Международное непатентованное название:

Сифлокс
Химическое название: 1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(пиперазин-1- ил) хинолин-3-карбоновой кислоты гидрохлорид.

Лекарственная форма:

Раствор для инфузий.
Состав
Каждые 100мл раствора для инфузий содержат ципрофлоксацина гидрохлорид (Ф.США) эквивалентный 200 мг ципрофлоксацина; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, фторхинолон .
Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Сифлокс действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К Сифлокс чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium- intracellulare.
К Ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При внутривенном введеии 200 мг или 400 мг ципрофлоксацина через 60 мин после начала инфузии концентрация активного вещества в сыворотке составляет 2.1 мкг/мл или 4.6 мкг/мл.
Объем распределения в равновесном состоянии составляет 2-3 л/кг. Отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи, в несколько раз превышающая его концентрацию в плазме.
После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых двух часов приема почти в 100 раз больше, чем в сыворотке.
У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20мл/мин/1,73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:
— дыхательных путей;
— уха, горла и носа;
— почек и мочевыводящих путей;
— половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы); гинекологические и послеродовые инфекции;
— пищеварительной системы (в том числе рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей;
— кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
— опорно-двигательного аппарата.
Сифлокс показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы:
Для внутривенного введения разовая доза — 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 минут (200 мг) и 60 минут (400 мг).
При острой гонорее — внутривенно 100 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30 — 60 минут до операции в/в 200-400 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса- Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевины, креатинина.
Прочие: артралгии; редко — фотосенсибилизация; боль, жжение в месте введения, флебит.
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
Больным с эпилепсией приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофпоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Пациентам, принимающим Сифлокс, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р 450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Фармацевтическое взаимодействие.
Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами или лекарственными препаратами с pH 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.
Раствор для инфузий 200 мг/100мл во флаконах, упакованных в картонную коробку.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °С. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача.

Производитель:

«Ранбакси Лабораториз Лтд», Индия.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Сифлокс

Состав

В одной таблетке Сифлокс может содержаться 250 или 500 мг ципрофлоксацина, использованного в форме гидрохлорида моногидрата.

Список вспомогательных соединений: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, оболочка — Opadry White OY S 28842.

Форма выпуска

Таблетки Сифлокс имеют покрытие в виде оболочки и упакованы в блистеры по 10 табл.

Фармакологическое действие

Сифлокс обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм антибактериального действия таблеток Сифлокс заключается в ингибировании ДНК-гиразы, нарушении функции ДНК, блокировке процессов сегментной деспирализации, а также спирализации хромосом при размножении бактерий.

Действует с высокой эффективностью по отношению к практически всем грамм- и грамм+ возбудителям, включая:

  • синегнойную, гемофильную и кишечную палочки;
  • шигеллы, сальмонеллы;
  • менингококки, гонококки;
  • многие штаммы стафилококков, некоторые энтерококки;
  • кампилобактеры, легионеллы, микоплазмы, хламидии, микобактерии.

Не оказывает влияния на:

  • Bacteroides — анаэробные грамотрицательные бактерии;
  • спирохеты.

Данные фармакокинетики

Пероральное применение таблеток Сифлокс вызывает очень быстрое всасывание ципрофлоксацина в желудочно-кишечном тракте, биодоступность достигает 50-85%. При приеме на голодный желудок для достижения наиболее высокой антибактериальной концентрации в сыворотке у здоровых пациентов должно пройти 0,5-1,5 ч. Они отличаются в зависимости от принятой дозы:

  • 250 мг – 0,76 мг/мл;
  • 500 мг – 1,6 мг/мл;
  • 750 мг – 2,5 мг/мл;
  • 1000 мг – 3,4 мг/мл.

Показания к применению

  • Состояние септицемии;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, ЛОР-органах, органах малого таза, эпидермисе и мягких тканях, ЖКТ, желчных путях, генитальных органах (в т.ч. гонорея), глаз;
  • инфекции ран;
  • иммуносупрессивная терапия при профилактике инфекций.
  • Беременность;
  • гиперчувствительность;
  • лактация;
  • детский возраст.

Побочные действия

  • Диспептические расстройства, включающие тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • высыпания на коже и зуд;
  • отек языка и/или глотки;
  • лейкопения;
  • эозинофилия;
  • лейкоцитоз.

Редкие побочные реакции:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • артралгия;
  • кристаллурия;
  • повышенный уровень трансаминаз и щелочных фосфатаз в крови.

Сифлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Сифлокс нужно принимать перорально внутрь.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

Суточная доза: 500 мг, разделенная на 2 приема в день.

Тяжелые инфекции мочевыводящих путей

Суточная доза: 1000 мг, разделенная на 2 приема в день.

Тяжелые инфекции дыхательных путей или остеомиелит

Суточная доза: 1500 мг, разделенная на 2 приема в день.

Другие инфекции

Суточная доза: 100 мг, разделенная на 2 приема в день.

Острая гонорея

Единоразовый прием дозы в размере 250 мг.

Длительность курса лечения

  • при гонорее — 1 день;
  • при инфекциях почек и мочеточников: 7-10 дней;
  • стрептококковые инфекции — 10 дней и более.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мг в минуту

Назначают половину дозы и проводить лечение продолжают еще 3 дня после полного клинического выздоровления и получения положительных микробиологических анализов.

Профилактика кристаллурии

Требует обеспечения приема жидкости в достаточном количестве.

Ранее не была описана.

Взаимодействие

  • Алюминий и магний содержащие антациды способны снизить уровень всасывания препарата Сифлокс;
  • комбинирование терапии с Сифлоксом повышает плазменный уровень содержания в крови Теофиллина;
  • алкоголь может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов.

Условия продажи

Рецепт.

Условия хранения

Температурный режим — не более +30°C.

Беречь вне доступа несовершеннолетних и детей.

Срок годности

До четырёх лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В список дешевых заменителей входят:

  • Ципрофлоксацин;
  • Проципро;
  • Офтоципро;
  • Ципринол.

Практически нет отзывов о таблетках Сифлокс. Принимавшие препарат говорят, что он не помогает от гриппа. В целом, препарат действенный от многих инфекций различных органов и систем, таких как ЛОР-органы, половая и дыхательная системы.

Цена Сифлокса, где купить

Цена таб 500мг N10 — 178.40 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Моксифлоксацин 400 мг №5 таблВЕЛФАРМ, ООО 384 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Моксифлокс-Инфузия 400мг/250мл 250 мл раствор для инфузий ПрАТ»Інфузія», Україна 447 грн.заказать
  • Моксифлоксацин Сандоз 400мг №7 таблетки C. К. Сандоз С. Р. Л., Румунія 237 грн.заказать

ПаниАптека

  • Моксифлоксацин Сандоз табл. п/о 400 мг №7 255 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Сифлокс 500 мг №10 табл.п.о.Зентива Саглык Урюнлери Санаи ве Тиджарет А.О. (Турция) 1 тг.заказать

показать еще

Сифлокс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Sifloks

Код ATX: J01MA02

Действующее вещество: ципрофлоксацин (ciprofloxacin)

Производитель: Эджзаджибаши Иляч Санайи (Турция)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Сифлокс – антибактериальное средство широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сифлокса – таблетки, покрытые оболочкой (10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Препарат содержит активное вещество ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата), в 1 таблетке – 250 или 500 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон; пленочная оболочка – Opadry White OY S 28842.

Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным свойством. Механизм действия обусловлен способностью подавлять ДНК-гиразу и угнетать синтез бактериальной ДНК.

Проявляет высокую активность в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в том числе Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы и штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Legionella spp., Campylobacter spp., Chlamydia spp., а также бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентными к действию ципрофлоксацина являются микроорганизмы Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum и Nocardia asteroides.

Недостаточно изучено действие препарата в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Незначительное влияние на абсорбцию оказывает одновременный прием пищи. Биодоступность составляет примерно 70%.

При приеме натощак максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 30–180 минут. В зависимости от принятой дозы максимальная концентрация составляет:

  • 250 мг – 0,76 мг/мл;
  • 500 мг – 1,6 мг/мл;
  • 750 мг – 2,5 мг/мл;
  • 1000 мг – 3,4 мг/мл.

С белками плазмы связывается на 20–40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высоких концентраций достигает в желчи. Проникает в спинномозговую жидкость: при невоспаленных мозговых оболочках концентрации ципрофлоксацина достигают 10%, при воспаленных – до 37%.

Выделяется с мочой и желчью.

Согласно инструкции, Сифлокс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его активному веществу микроорганизмами, в том числе заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекций желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов малого таза, генитальных органов (включая гонорею), кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекций глаз, раневых инфекций, послеоперационных септицемии.

Также Сифлокс назначают для лечения и профилактики инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам Сифлокса или другим препаратам хинолонового ряда.

С осторожностью Сифлокс должен применяться у пожилых людей, при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, судорожном синдроме неясной этиологии, эпилепсии.

Инструкция по применению Сифлокса: способ и дозировка

Таблетки Сифлокс принимают внутрь.

Оптимальная доза определяется индивидуально.

Средние эффективные дозы в зависимости от показаний:

  • инфекции мочевыводящих путей: неосложненные – по 250 мг 2 раза в сутки, тяжелые – по 500 мг 2 раза в сутки;
  • тяжелые инфекции дыхательных путей, остеомиелит: по 750 мг 2 раза в сутки;
  • другие инфекции: по 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения:

  • инфекции мочевыводящих путей и почек – 7–10 дней;
  • стрептококковые инфекции – не менее 10 дней.

Обычно прием Сифлокса рекомендуют продолжить в течение 72 часов после клинического и микробиологического выздоровления.

При острой гонорее препарат принимают однократно в дозе 250 мг.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 20 мг/мин) обычную дозу снижают в 2 раза.

  • со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит, повышение билирубина, щелочной фосфатазы, активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы;
  • со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, гематурия, альбуминурия, кристаллурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина, гломерулонефрит;
  • со стороны системы кроветворения: изменение количества тромбоцитов, лейкопения, эозинофилия, нейтропения;
  • со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, головная боль, расстройства зрения, головокружение, галлюцинации, расстройства сна, кошмарные сновидения, обмороки;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, артралгия, синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: кандидоз, васкулит.

Информация отсутствует.

Особые указания

Во избежание развития кристаллурии в период лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

В случае упорной диареи терапию нужно прекратить.

Этанол повышает вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому от употребления алкоголя во время лечения стоит отказаться.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ципрофлоксацин может замедлять скорость реакций, поэтому в течение всего периода приема Сифлокса рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сифлокс противопоказано назначать во время беременности и лактации. В последнем случае, если применение препарата клинически обосновано, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Сифлокс не применяется в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется соблюдать осторожность. При клиренсе креатинина < 20 мг/мин дозу препарата уменьшают вдвое.

Применение в пожилом возрасте

Под тщательным врачебным контролем следует осуществлять лечение препаратом пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина (вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине магниевыми и алюминиевыми буферами).

Абсорбцию ципрофлоксацина могут замедлять антациды и средства, содержащие ионы железа, цинка, магния или алюминия. Между приемами этих препаратов следует выдерживать минимум 4-часовые интервалы.

Сифлокс может повышать концентрацию теофиллина в плазме крови и увеличивать период его полувыведения, в результате чего возможно развитие токсического действия.

При одновременном применении с варфарином ципрофлоксацин повышает риск развития кровотечения.

Этанол повышает вероятность развития побочных эффектов.

Аналогами Сифлокса являются Ципролет, Цепрова, Квинтор, Ципринол, Ципринол СР, Ифиципро, Басиджен, Цифран, Ципробид, Ципролакэр, Цифлоксинал, Веро-Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин-Промед, Проципро, Нирцип, Цифрацид, Ципродокс, Ципропан, Ципроксил, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин Экоцифол, Ципрофлоксабол, Ципробай, Ципрофлоксацин-Тева, Цифран ОД и др.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 4 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сифлоксе

Отзывов о Сифлоксе на специализированных медицинских сайтах практически нет. О препаратах, также содержащих ципрофлоксацин в качестве активного вещества, отзывы в основном положительные: они эффективны при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. К недостаткам относят развитие побочных действий и отсутствие эффекта при гриппе.

Цена на Сифлокс в аптеках

Цена Сифлокса на данный момент неизвестна, поскольку срок действия государственной регистрации этого препарата закончился. Примерная стоимость аналога Ципрофлоксацина: 16–21 руб. за 10 таблеток по 250 мг, 30–40 руб. за 10 таблеток по 500 мг.

Сифлокс : инструкция по применению

Центральная нервная система (ЦНС).

Ципрофлоксацин необходимо принимать больным, страдающим эпилепсией, и больным, ранее страдающим нарушениями ЦНС (например, церебральный атеросклероз, низкий судорожный порог, судороги в анамнезе или сниженное мозговое кровообращение, структурные изменения в мозге или инсульт) только после оценки пользы-риска, из-за негативного воздействия препарата на ЦНС.

О случаях полинейропатии (на основе неврологических симптомов, таких, как боль, жжение, сенсорные нарушения или мышечная слабость, отдельно или в сочетании) сообщалось в отношении больных, принимавших ципрофлоксацин. Прием ципрофлоксацина следует прекратить в отношении больных, испытывающих симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, для того, чтобы не допустить появления необратимого состояния.

Реакции ЦНС могут возникнуть даже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях может возникнуть депрессия или психоз, при которых больные могут навредить себе. При возникновении таких случаев прием ципрофлоксацина следует прекратить.

Имеются случаи о серьезных и фатальных реакциях у пациентов, параллельно применяющих ципрофлоксацин и теофиллин. Эти реакции включали остановку сердца, судороги, эпилептическое состояние и нарушение дыхания. Хотя эти сообщения касаются подобных серьезных отрицательных воздействий у пациентов, получающих только теофиллин, но возможность, что эти реакции могут быть вызваны ципрофлоксацином, не была исключена. Если сопутствующего использования нельзя избежать, то уровень теофиллина в сыворотке должен быть проверен и внесены соответствующие корректировки дозировки.

Обострение тяжелой миастении

Фторхинолоны имеют свойство нервно-мышечного блокирования и могут усугублять мышечную слабость у больных, страдающих тяжелой миастенией. В пострегистрационный период фторхинолоны были связаны с серьезными нежелательными явлениями, включая необходимость дыхательной поддержки аппаратом ИВЛ и смерть больных, страдающих тяжелой миастенией, принимавших фторхинолон. Больные с тяжелой миастенией в анамнезе должны избегать использования фторхинолонов.

Кожа

Ципрофлоксацин продемонстрировал свойство вызывать реакцию светочувствительности. Больным, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия интенсивного солнечного света или ультрафиолетового излучения во время лечения, а лечение должно быть прекращено при возникновении реакции светочувствительности (реакция на коже, например, солнечные ожоги).

Гиперчувствительность

Терапия хинолонами может быть связана с реакциями гиперчувствительности, даже после однократного приема. Терапия Сифлоксом должна прекращаться при первых признаках аллергической реакции. При тяжелых анафилактических реакциях требуется немедленная неотложная помощь.

При применении практически всех антибактериальных средств, включая Сифлокс, имел место псевдомембранозный колит. В связи с этим, важно иметь в виду данный диагноз у пациентов с диареей, развивающейся после начала приема антибактериальных средств.

Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору кишечника и может вызывать чрезмерно быстрый рост Clostridia. Исследования показывают, что токсин, произведенный Clostridium difficile, является одной из основных причин “вызванного антибиотиками колита”.

После установления диагноза «псевдомембранный колит» должны быть приняты соответствующие терапевтические меры. Умеренные случаи псевдомембранного колита обычно проходят сразу после прекращения приема препарата. При умеренном до серьезного случаях должно быть уделено внимание лечению жидкостями и электролитами, дополнением белка и лечением антибактериальным препаратом, клинически эффективным против колита, вызванного C. difficile.

Как и в случае с другими антимикробными средствами широкого спектра действия, длительное применение Сифлокса может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов и суперинфекции. Как и в случае с другими сильно действующими препаратами, на фоне длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций органов и систем, включая почечные, печеночные и гемопоэтические функции.

Имели место случаи кристаллурии, связанные с применением Сифлокса. Пациенты, получающие Сифлокс, должны хорошо гидратироваться, и необходимо избегать избыточной щелочной реакции мочи.

Цитохром Р450. Ципрофлоксацин — ингибитор пути печеночного CYP1A2 фермента. Coвместное применение ципрофлоксацина с другими лекарственными препаратами, прежде всего метаболизируемыми CYP1A2 (например, теофиллин, метилксантины, тизанидин), приводит к увеличенным концентрациям в плазме препаратов, вводимых совместно, и может привести к клинически значительным фармакодинамическим побочным эффектам вводимых совместно препаратов.

Тяжелые инфекции и микст – инфекции грамположительными и анаэробными патогенами.

Монотерапия ципрофлоксацином не предназначена для лечения тяжелых инфекций и инфекций, возможно, вызванных грамм – позитивными или анаэробными патогенами. При таких инфекциях ципрофлоксацин следует применять совместно с прочими адекватными антибактериальными препаратами.

Стрептококковые инфекции (включая вызванные Streptococcus Pneumoniae).

Ципрофлоксацин не рекомендуется к применению с целью терапии стрептококковых инфекций ввиду неадекватного уровня эффективности.

Инфекции мочеполовых путей.

Фторхинолон – резистентные гонококковые уретриты, цервициты, эпидидимо – орхиты и воспалительные процессы малого таза могут вызываться изолированными штаммами Neisseria Gonorrhoeae.

Следовательно, ципрофлоксацин следует применять для терапии гонококковых уретритов или цервицитов только в случае исключения ципрофлоксацин – резистентных микроорганизмов.

Для терапии эпидидимо – орхитов и воспалительных процессов малого таза эмпирическое применение ципрофлоксацина следует рассматривать только в комбинации с прочими адекватными антибактериальными веществами (например, цефалоспорин), если только ципрофлоксацин – резистентные микроорганизмы не исключены на основании данных. Если клинического улучшения нет на третьи сутки терапии, ее следует отменить.

Инфекции мочевых путей.

Резистентность к фторхинолонам со стороны кишечной палочки – наиболее часто встречаемого патогена, задействованного в развитии инфекций мочевых путей – вариабельна на территории Европейского Союза. Врачам рекомендуется учитывать местную распространенность резистентной к фторхинолонам кишечной палочки.

Однократное введение ципрофлоксацина по оценкам связано с более низкой эффективностью, чем длительная терапия. Это также следует принимать во внимание относительно повышающегося уровня резистентности кишечной палочки к хинолонам.

Диарея путешественников.

При выборе ципрофлоксацина следует учитывать информацию по резистентности к ципрофлоксацину релевантных патогенов в посещаемых странах.

Инфекционные патологии костей и суставов.

Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с прочими антибактериальными веществами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Скелетно – мышечная система.

В целом ципрофлоксацин не следует применять у пациентов с заболеваниями / нарушениями сухожильной ткани в анамнезе, связанных с применением ципрофлоксацина. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологического исследования этиологического агента и тщательного анализа соотношения риска и выгоды ципрофлоксацин можно назначать таким пациентам для терапии некоторых тяжелых инфекций, в частности в случае неудачи стандартной терапии или наличия резистентности микроорганизмов при условии, что микробиологическое обследование обосновывает применение ципрофлоксацина.

В условиях применения ципрофлоксацина могут развиваться тендиниты и разрывы сухожилий (особенно Ахиллова сухожилия), иногда в двухстороннем варианте, и даже в первые 48 часов после начала терапии. Воспаления и разрывы сухожилий могут происходить даже по прошествии нескольких месяцев после отмены терапии ципрофлоксацином. Риск тендинопатии может повышаться у пожилых пациентов или пациентов, одновременно получающих терапию кортикостероидами.

При наличии любых симптомов тендинита (например, болезненный отек, воспаление), терапию ципрофлоксацином следует отменить. Следует соблюдать покой пораженной конечности.

Ципрофлоксацин необходимо принимать с осторожностью больным с нарушениями со стороны связок в анамнезе, связанными с лечением хинолоном.

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Следует применять хинолоны с осторожностью у пациентов с известными факторами риска относительно удлинения QT – интервала, такими, как:

— наследственный синдром удлиненного QT – интервала;

— одновременное применение препаратов, удлиняющих QT – интервал (например, антиаритмические средства классов 1А и 3, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические препараты).

— некорректированные электролитные нарушения (например, гипокалиемия, гипомагниемия);

— сердечные патологии (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Пожилые пациенты и женщины могут оказаться более чувствительными к QT – удлиняющим препаратам.

Следовательно, при применении фторхинолонов, включая сюда ципрофлоксацин, в данных популяциях следует проявлять осторожность.

Желудочно – кишечный тракт.

Развитие острой и хранической диареи в процессе или же после окончания терапии (включая несколько недель после терапии) может свидетельствовать о колите, связанном с антибиотиком (жизнеугрожающее состояние с возможностью летального исхода), требующем экстренного лечения. В данных случаях ципрофлоксацин следует немедленно отменить, и начать адекватную терапию. В данной ситуации препараты, угнетающие перистальтику, противопоказаны.

Почки и мочевыделительная система.

Лечение инфекций мочеполового тракта с помощью ципрофлоксацина следует рассматривать в тех случаях, когда нельзя использовать другие методы лечения, и они должны быть предварительно подтверждены результатами микробиологических анализов.

Сообщалось о случаях кристаллурии, связанной с ципрофлоксацином. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны адекватно пить, причем следует избегать избыточно щелочной реакции мочи.

Нарушения функции почек.

Поскольку ципрофлоксацин в основном выделяется в неизмененном виде через почки у пациентов с нарушением почечной функции требуется корректировка дозировок, во избежание усугубления побочных эффектов препарата ввиду накопления ципрофлоксацина.

Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях развития печеночного некроза и жизнеугрожающей печеночной недостаточности при применении ципрофлоксацина. В случае появления любых симптомов печеночных патологий (таких, как анорексия, желтушность, потемнение мочи, кожный зуд или напряженный живот) терапию следует отменить.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Сообщалось о случаях гемолитических реакций при применении ципрофлоксацина у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У таких пациентов следует избегать применения ципрофлоксацина кроме случаев, когда потенциальная польза перевешивает возможный риск. В данном случае, следует наблюдать за возможным развитием гемолиза.

Резистентность

В ходе или по окончании курса терапии ципрофлоксацином бактерии, демонстрирующие резистентность к ципрофлоксацину, могут оказаться изолированными при наличии или отсутствии клинически очевидной суперинфекции. Возможен частичный риск селекции резистентных бактерий в ходе длительного лечения и при лечении нозокомиальных инфекций и / или инфекций, вызываемых стафилококками и псевдомонадами.

Взаимодействие с тестами

Действие ципрофлоксацина в условиях in-vitro против Mycobacterium spp. может дать неправильные отрицательные результаты бактериологического теста при взятии образцов у больных, принимающих ципрофлоксацин.

Дети и подростки

Лечение ципрофлоксацином должно инициироваться только врачами, которые имеют опыт лечения кистозного фиброза и/или серьезных инфекций у детей и подростков.

Ципрофлоксацин продемонстрировал, что он вызывает артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности при использовании ципрофлоксацина у детей в возрасте до 18 лет, страдающих кистозным фиброзом, не выявили связи между приемом лекарства и повреждениями хрящей или суставов.

Клинические исследования проводились только в группе больных детей (5-17 лет), страдающих легочным обострением кистозного фиброза, вызванного P. aeruginosa; больных детей (1-17 лет), страдающих инфекциями мочеполовых путей с осложнениями и пиелонефритом, вызванным E. coli (1-17 лет) и больных детей, страдающих легочной формой сибирской язвы (после воздействия Bacillus anthracis). По другим показаниям клинический опыт ограничен.

Оценка рисков и пользы подтвердила лечение ципрофлоксацином детей с легочной формой сибирской язвы.

Беременность и лактация

Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена. Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не следует назначать беременным женщинам.

В тоже время в ходе исследований на животных тератогенного действия (мальформаций) установлено не было.

Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не следует назначать кормящим женщинам.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Сифлокс может вызвать ослабление внимания и реакций, поэтому пациентам, принимающим Сифлокс, следует ограничить деятельность, связанную с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способностью. Алкоголь может усилить влияние неблагоприятных факторов.

Сифлокс (Sifloks)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin)

АТХ

J01MA02 Ципрофлоксацин

Фармакологическая группа

  • Хинолоны/фторхинолоны

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A54 Гонококковая инфекция
  • H60 Наружный отит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • H70 Мастоидит и родственные состояния
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • K81 Холецистит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина (в виде гидрохлорида моногидрата) 250 или 500 мг; в блистере 10 шт.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует ДНК-гиразу, нарушает функции ДНК, блокирует процесс сегментной деспирализации и спирализации хромосомы во время размножения бактерий.

Фармакодинамика

Обладает высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных и грамположительных возбудителей (синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка, многих штаммов стафилококков, некоторых энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Не влияет на грамотрицательные анаэробные бактерии (Bacteroides), спирохеты.

Показания препарата Сифлокс

Септицемия, инфекции органов дыхания, ЛОР-органов, органов малого таза, кожи и мягких тканей, инфекции ЖКТ, желчных путей, генитальных органов (в т.ч. гонорея), раневые инфекции, инфекции глаз, иммуносупрессивная терапия (профилактики инфекций).

Гиперчувствительность, беременность, лактация (на период лечения необходимо приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита), головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, кожные высыпания, зуд, отеки языка и глотки, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз. Редко — пароксизмальная тахикардия, мигрень, артралгия, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, кристаллурия.

Уменьшают всасывание антациды, содержащие магний и алюминий. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови. Прием алкоголя увеличивает риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 2 раза в день; при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей — по 500 мг 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дыхательных путей и остеомиелите — по 750 мг 2 раза в день; при других инфекциях — по 500 мг 2 раза в день, при острой гонорее — однократно 250 мг. Курс лечения: гонореи — 1 день, инфекций почек и мочевыводящих путей — 7–10 дней, стрептококковых инфекций — не менее 10 дней. При Cl креатинина ниже 20 мг/мин применяют половину дозы. Обычно лечение продолжают в течение 72 ч после клинического и микробиологического выздоровления.

Меры предосторожности

Поскольку ципрофлоксацин увеличивает время реакций, в ходе лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных решений. Для профилактики кристаллурии следует обеспечить прием жидкостей в достаточном количестве.

Условия хранения препарата Сифлокс

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сифлокс

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A41.9 Септицемия неуточненная Бактериальная септицемия
Бактериальные инфекции тяжелого течения
Генерализованные инфекции
Генерализованные системные инфекции
Инфекции генерализованные
Раневой сепсис
Септико-токсические осложнения
Септикопиемия
Септицемия
Септицемия/бактериемия
Септические заболевания
Септические состояния
Септический шок
Септическое состояние
Токсико-инфекционный шок
Шок септический
Эндотоксиновый шок
A54 Гонококковая инфекция Гонококковые инфекции
Диссеминированная гонококковая инфекция
Диссеминированная гонорейная инфекция
H60 Наружный отит Инфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
H70 Мастоидит и родственные состояния Мастоидит
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Ларингит
Ларингит острый
Трахеит острый
Фаринголарингит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
M60.0 Инфекционные миозиты Абсцесс мышцы
Инфекции мягких тканей
Миозит инфекционный
Пиомиозит
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия Инфекции мягких тканей
M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты Инфекции мягких тканей
Тендосиновит инфекционный
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки Инфекции мягких тканей
M71.1 Другие инфекционные бурситы Бактериальный бурсит
Бурсит инфекционный
Инфекции мягких тканей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Инфекции половых органов у мужчин
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекционные поражения мужских половых путей
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов Инфекции органов малого таза
Инфекции половых органов у женщин
Инфекции урогенитальные
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) Гонорейные заболевания
Гонорея
Уретрит гонококковый
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Воспаление после операций и травм
Воспаление после травм
Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
Глубокие раны
Гнойная рана
Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
Гнойно-септические заболевания
Гнойные раны
Гнойные раны с наличием глубоких полостей
Гранулирующие раны небольшого размера
Дезинфекция гнойных ран
Инфекции ран
Инфекции раневые
Инфицирование ран
Инфицированная и незаживающая рана
Инфицированная постоперационная рана
Инфицированная рана
Инфицированные кожные раны
Инфицированные ожоги
Инфицированные раны
Нагноившиеся послеоперационные раны
Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
Ожоговая инфекции
Ожоговая инфекция
Периоперационная инфекция
Плохо заживающая инфицированная рана
Послеоперационная и гнойно-септическая рана
Послеоперационная раневая инфекция
Раневая инфекция
Раневой ботулизм
Раневые инфекции
Раны гнойные
Раны инфицированные
Реинфицирование гранулирующих ран
Сепсис посттравматический

Тифлокс

О препарате:

Комбинированный препарат, применяемый для лечения смешанных протозойно-бактериальных урогенитальных инфекций.

Показания и дозировка:

Тифлокс показан для лечения и профилактики смешанных инфекций, которые вызваны возбудителями (микроорганизмами и самыми простыми), чувствительными к компонентам препарата:

  • Мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хирургические инфекции, усложненные или рецидивирующие инфекции мочевых путей

  • Заболеваний, которые передаются половым путем, вызванных стойкими к пенициллину гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими микроорганизмами

  • Инфекций органов малого таза

  • Других инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, инфекции органов брюшной полости и желчных путей, а также амебиаз — амебная дизентерия, внекишечные формы, особенно амебный абсцесс печени, лямблиоз

  • Для профилактики инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или у больных нейтропенией

  • Предоперационная профилактика или послеоперационное лечение хирургических инфекций, особенно в гастроэнтерологии

Доза Тифлокса и длительность лечения зависят от чувствительности микроорганизмов, тяжести и вида инфекционного процесса.

Средняя доза Тифлокса для взрослых — по 1 таблетке 2 раза в сутки при длительности лечения 7-10 дней.

Лечение Тифлоксом следует продолжать не менее 3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Передозировка:

Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы:

  • Со стороны ЦНС: головокружение, спутывание сознания, судороги

  • Со стороны пищеварительного канала — тошнота и рвота

  • Эрозийные повреждения слизистых оболочек.

Антидота не существует. Лечение — симптоматическое.

Побочные эффекты:

  • Реакции со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, анорексия, энтероколит; гипогликемия у больных сахарным диабетом, которые получают гипогликемические препараты.

  • Со стороны нервной системы: возбуждение, головокружение, головная боль, нарушение сна (бессонница или сонливость), нарушения периферической чувствительности или нарушения координации.

  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения.

  • Со стороны почек: повышение креатинина сыворотки.

  • Со стороны печенки: повышение активности печеночных ферментов, билирубина.

  • Со стороны сердечнососудистой системы: гипотензия, тахикардия.

  • Мышечно-скелетные реакции: тендинит, особенно у пациентов преклонных лет. Возможны также артралгия, миалгия.

  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам Тифлокса

  • Эпилепсия

  • Поражение центральной нервной системы со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм, инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек)

  • Возраст до 16 лет

  • Беременность

  • Лактация

Тифлокс следует принимать внутренне, не разжевывая, запивая водой.

Позволяется принимать Тифлокс как до, так и после еды.

Тифлокс не рекомендуется применять больше 2 месяцев.

Пациентам, которые применяют Тифлокс, не следует без необходимости находиться под воздействием прямых солнечных лучей, следует избегать облучения ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий) в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.

Поскольку в амбулаторной практике пневмонии причиняются, в большинстве случаев пневмококками, Тифлокс не является препаратом первого выбора.

За исключением очень одиночных случаев (например, отдельные нарушения обоняния, вкуса и слуха), все побочные эффекты Тифлокса исчезают после отмены препарата.

В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, аллергических реакций, которые могут возникнуть сразу после первого приема, препарат необходимо отменить.

Возникновение диареи во время лечения Тифлоксом может быть проявлением псевдомембранозного колита.

При подозрении на развитие такого осложнения лечения Тифлоксом надо сразу прекратить, и назначить неотложную антибактериальную терапию (внутрь — ванкомицин или метронидазол).

Препараты, которые уменьшают перистальтику кишечника, противопоказаны!

Больным с нарушением функции почек или тяжелыми поражениями печени (цирроз) не следует превышать среднесуточную дозу (2 таблетки).

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, следует принять во внимание возможные нежелательные действия относительно нервной системы (головокружение, сонливость, спутывание сознания, расстройства зрения и слуха, расстройства процессов движения).

Длительное применение Тифлокса может влечь вторичную инфекцию связанную с ростом резистентных к препарату микроорганизмов.

Если вторичная инфекция возникает во время терапии, необходимо применять соответствующие мероприятия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении препарата Тифлокс с антацидными средствами или такими, которые содержат железо, снижается эффективность Тифлокса, в связи с чем препарат принимают за 2 часа до или за 2 часа после применения отмеченных препаратов.

При одновременном применении с пробенецидом, циметидином, фуросемидом и метотрексатом уменьшается выведение Тифлокса с мочой, увеличивается период полувыведения и повышается риск его токсичного действия.

Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит:

  • Офлоксацин — 200 мг

  • Орнидазол — 500 мг

Фармакологическое действие:

При многих смешанных инфекциях, когда присутствует более чем один вид возбудителей, для полноценного лечения необходима комбинированная терапия.

В этом случае наиболее эффективна комбинация офлоксацина и орнидазола.

Офлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр антибактериального действия.

Бактерицидное действие офлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу.

Офлоксацин имеет широкий спектр действия против микроорганизмов, резистентных к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, а также микроорганизмов с многочисленной резистентностью.

Спектр действия офлоксацина включает такие виды микроорганизмов:•аэробные грамотрицательные бактерии — E.coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Ps.cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N.Meningitides, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis;•аэробные грамположительные бактерии — стафилококки, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp. (особенно бета-гемолитический).

Умеренно чувствительные к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp., Legionella spp., Serratia spp., Bacteriodes spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaqinalis, Ureaplasma urealiticum, Bruccella spp., M.tuberculosis. К препарату нечувствительные анаэробные бактерии (кроме В.urealiticus), Тгероnеmа раllidum, вирусы, грибы и простейшие.

Орнидазол — противопротозойное и антибактериальное средство, производное 5-нитроимидазола.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков.

По механизму действия орнидазол — ДНК-тропный препарат с выборочной активностью относительно микроорганизмов, обладающих ферментными системами, способными восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы феридоксинов с нитросоединениями.

После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью уже восстановленного нитроимидазола.

Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушаются процессы репликации и транскрипции ДНК.

Кроме того, продукты метаболизма препарата имеют цитотоксические свойства и нарушают процессы клеточного дыхания.

Фармакокинетика.

После приема внутрь офлоксацин почти полностью абсорбируется в ЖКТ (биодоступность почти 100%), Сmax в плазме крови в зависимости от дозы достигается через 30–60 мин.

Выводится в неизменном состоянии, в основном с мочой (9–90%).

При приеме орнидазола быстро всасывается приблизительно 90%. Сmax в плазме достигается на протяжении 3 ч.

Путь выведения: с мочой 63%, с калом 22%.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, № 10.

Условия хранения:

Тифлокс следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

  • Форма продажи: по рецепту
  • Производитель: