Рецепт на амитриптилин

Содержание

Амитриптилин: инструкция по применению в таблетках, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Таблетки Амитриптилин являются мощным антидепрессантом, успешно применяемым в психиатрии.

Особенность препарата – возможность применения в терапии психических нарушений у детей.

При тяжёлых патологиях нервной системы или при невозможности приёма таблетированной формы препарата допустимо назначение Амитриптилина в виде раствора для инъекций.

Требует аккуратного применения, недопустимо использование антидепрессанта в самолечении. Для приобретения препарата в аптеке требуется рецепт на латинском языке от невролога.

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Amitriptyline.

МНН

Имеет аналогичное Международное непатентованное наименование – Амитриптилин.

Состав

В основу состава препарата Амитриптилин Никомед 25 мг входит одноимённое вещество.

Оно обладает следующими свойствами:

  • антидепрессивным;
  • антипсихотическим;
  • седативным;
  • умеренно анальгезирующим;
  • антисеротониновым;
  • антиаритмическим;
  • адреноблокирующим;
  • противоязвенным;
  • холиноблокирующим.

Также способствует снижению аппетита и устранению проблем с недержанием мочи.

Следует отметить, что антидепрессивный эффект лекарственного средства наблюдается не ранее, чем через 2 недели регулярного приема.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол;
  • целлюлоза.

Дополнительные элементы, входящие в состав раствора:

  • хлорид натрия;
  • глюкоза;
  • хлорид бензэтония;
  • стерильная вода.

Необходимо отметить, что инъекции вводятся только внутримышечно.

Цена

Выпускается российскими, латвийскими и японскими производителями.

Купить антидепрессант можно по следующим ценам (указана средняя стоимость в российских аптеках):

  • таблетки 50 шт (выпускаются под наименованием Амитриптилин Никомед, японское производство) – 60 рублей;
  • таблетки 50 шт (латвийского производства, продаются под наименованием Амитриптилин Гриндекс) – 65 рублей;
  • таблетки 50 шт (выпускаемые Московским эндокринным заводом) – 22 рубля;
  • таблетки 50 шт (производитель – российская фармацевтическая компания Озон) – 50 рублей;
  • ампулы 10 шт (российского производства) – 45 рублей.

Для приобретения Амитриптилина (независимо от формы выпуска и производителя) требуется предоставить рецепт на латыни, выписанный врачом-неврологом.

Показания к применению

От чего помогает лекарственное средство:

  • от депрессии, в том числе тяжёлой формы;
  • от тревожных состояний;
  • от бессонницы, в частности вызванной психоэмоциональными нарушениями;
  • от эмоциональных расстройств различного генезиса;
  • от абстиненции, связанной с алкогольной или наркотической зависимостью;
  • от психозов на фоне шизофрении;
  • от нарушений концентрации внимания, а также при снижении активности (в том числе у детей);
  • от булимии, связанной с расстройствами психики;
  • от энуреза у детей;
  • от невропатии;
  • от невралгии;
  • от язвенного поражения желудка, двенадцатиперстной кишки.

Может назначаться в комплексном лечении мигрени, а также для устранения болей при онкологических, ревматических и иных заболеваниях.

Инструкция по применению

Взрослому таблетки назначаются в зависимости от диагноза, причём дозировка повышается постепенно, начиная от 50 или 75 мг.

Для большинства пациентов оптимальной терапевтической дозой считаются 150-200 мг. Рекомендуется в первой половине дня принимать меньшую дозу препарата, во второй половине – большую.

В случае тяжёлого депрессивного состояния дозировка может повышаться до 300 мг, но при достижении стойкого положительного эффекта она постепенно снижается (через 3-4 недели после начала терапии).

Длительность лечения – не менее 3 месяцев.

Важно обратить внимание: если в течение первых двух недель терапии не наблюдается даже минимального улучшения в состоянии пациента с депрессией, лечение Амитриптилином считается нецелесообразным. Больному подбирается иная схема терапии.

Для пациентов с незначительными психоэмоциональными нарушениями, а также для больных пожилого возраста максимальная доза не должна превышать 100 мг. Рекомендуется принимать препарат однократно, во второй половине дня.

Таблетки Амитриптилина разрешено принимать детям с шестилетнего возраста. Детям до 10 лет назначается до 20 мг в сутки, с 11 до 16 лет разрешённая доза – до 50 мг.

Важно! При приёме Амитриптилина необходимо следить, чтобы назначенная доза не превышала 2,5 мг на килограмм веса ребёнка.

При выявлении у пациента мигрени или невралгии, назначается по 100 мг в сутки.

Ограничения к назначению

Запрещено принимать таблетки Амитриптилина при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава препарата;
  • острой алкогольной интоксикации;
  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • инфаркте миокарда;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • грудном вскармливании;
  • детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • при хроническом алкоголизме;
  • при бронхиальной астме;
  • при шизофрении;
  • при биполярном расстройстве;
  • при эпилепсии;
  • при угнетенном кроветворении;
  • при стенокардии;
  • при сердечной недостаточности хронической формы;
  • при аритмии;
  • при гипертензии;
  • при сниженной моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при гиперплазии предстательной железы;
  • при гипотонии мочевого пузыря;
  • при задержке мочеиспускания.

Женщинам в период беременности (в особенности на первом триместре) таблетки Амитриптилина назначаются в минимальной дозировке, терапия должна сопровождаться постоянным врачебным контролем.

Побочные действия

Приём препарата может вызвать у больного побочные эффекты:

  • резкое повышение давления (как артериального, так и глазного);
  • задержку мочеиспускания;
  • головную боль;
  • снижение чёткости зрения;
  • общее недомогание, слабость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • бредовое состояние;
  • дезориентацию;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • учащенное сердцебиение;
  • эпилептические припадки;
  • тошноту, рвоту;
  • снижение массы тела;
  • нарушения работы печени.

При выявлении побочных реакций врачом корректируется доза Амитриптилина или терапия замещается на более лёгкое лекарственное средство.

При несоблюдении назначенной врачом дозы Амитриптилина высока опасность передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • сонливостью;
  • дезориентацией;
  • спутанностью мышления;
  • расширением зрачков;
  • одышкой;
  • ригидностью мышц;
  • чрезмерно возбужденным состоянием;
  • галлюцинациями;
  • судорожными припадками;
  • сильной рвотой;
  • угнетением дыхания;
  • коматозным состоянием;
  • аритмией;
  • сердечной недостаточностью;
  • гипотензией.

В случае передозировки незамедлительно промыть желудок, при необходимости вызвать рвоту для более быстрого очищения организма. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Амитриптилин и алкоголь

Лекарство категорически запрещено сочетать с алкогольными напитками.

Высока вероятность мощной интоксикации организма, появления побочных реакций в усиленной формы.

Известны случаи летального исхода при сочетании антидепрессанта и спиртосодержащих напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов пациентов, прошедших терапию Амитриптилином:

Надежда, 27 лет, Владивосток:

После рождения ребёнка у меня началась послеродовая депрессия. Обратилась к неврологу, однако врач порекомендовал дождаться окончания лактационного периода, и только после этого приниматься за серьёзную терапию.

После повторного обращения к специалисту мне был прописан Амитриптилин в таблетках.

Принимала в течение трёх месяцев, от своей проблемы избавилась. Однако терапия сопровождалась неприятными ощущениями – частыми головными болями, общей слабостью, снижением чёткости зрения и периодически возникающими галлюцинациями.

Виктор, 43 года, Новороссийск:

После аварии начались проблемы со сном, постоянно ощущал нервозность, беспокойство. Очень тяжело переживал это событие, поэтому решил обратиться к специалисту. Врач мне прописал таблетки Амитриптилина. Только с их помощью мне удалось привести своё психоэмоциональное состояние в норму и избавиться от тяжёлых воспоминаний.

В период лечения отметил ухудшение аппетита, снижение массы тела, головную боль и общее недомогание.

Согласно многочисленным отзывам, многие пациенты жалуются на появление побочных реакций. Необходимо, чтобы терапия проводилась под контролем специалиста. Вовремя проведённая корректировка дозы снизит проявление негативных симптомов.

Аналоги

Таблетки Амитриптилина тяжело переносятся многими пациентами, поэтому нередко возникает необходимость их замены на аналогичный, но более лёгкий препарат.

Но стоит учитывать, что любые антидепрессанты и антипсихотические препараты как в городской, так и в интернет аптеке без рецептов купить невозможно!

К лучшим аналогам Амитриптилина относятся Фенибут и Пирацетам.

Эти препараты-ноотропы успешно применяются в психиатрии, при соблюдении схемы терапии крайне редко сопровождаются побочными реакциями.

И Фенибут, и Пирацетам отлично зарекомендовали себя в качестве надёжного лечебного средства при тяжёлых депрессивных синдромах, психоорганических расстройствах, головокружениях, нарушениях сна, апатиях, тревожности и иных нарушениях нервной системы.

Стоимость Пирацетама – около 30 рублей за 60 таблеток, цена Фенибута – 55 рублей за 10 таблеток.

Болезни нервной системы требуют грамотного лечения, которое возможно только под контролем специалиста.

Недопустимо принимать антидепрессанты в самолечении, при неправильном приёме антипсихотических препаратов (в том числе Амитриптилина) высока вероятность ухудшения самочувствия.

Известно множество случаев самоубийств на фоне неграмотного приёма повышенных доз Амитриптилина.

АПИЛАК ГРИНДЕКС 0,01 N50 ТАБЛ ПОДЪЯЗЫЧ

Лекарственная форма

Таблетки плоскоцилиндрические, на поверхности и в изломе белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета с мелкими желтыми вкраплениями.

1 таб.
апилак лиофилизированный (порошок нативного маточного молочка пчел) 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Фармакодинамика

Препарат с общеукрепляющим действием. Представляет собой пчелиное маточное молочко — секрет, вырабатываемый аллотрофическими железами рабочих пчел.
В Апилаке содержатся витамины (в т.ч. аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пантотеновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, биотин, фолиевая кислота, инозитол), макроэлементы (K, Na, Ca, Mg, Fe, P) и микроэлементы (Zn, Mn, Cu, Co, S, Si, Ni, Cr, As, Bi), 23 различные аминокислоты, включая незаменимые (в т.ч. гистидин, валин, метионин, триптофан); другие биологически активные вещества (в т.ч. холинэстераза, ацетилхолин).
Препарат обладает общетонизирующим действием, стимулирует клеточный метаболизм

Действие препарата Апилак является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Возможно: аллергические реакции, нарушения сна.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При появлении аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата.
При нарушениях сна следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Показания

— в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний;
— при нарушении лактации в послеродовом периоде;
— в качестве вспомогательного средства при лечении невротических расстройств и артериальной гипотензии.

— болезнь Аддисона;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства.
При необходимости и в соответствии с показаниями препарат можно применять при беременности и в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Апилак не наблюдалось.

Амитриптилин-Гриндекс – препарат (таблетки), относится к фармакологической группе психоаналептики. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Действующее вещество:

Амитриптилин* (Amitriptyline*)

АТХ

N06AA09 Амитриптилин

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
  • F50.0 Нервная анорексия
  • F50.2 Нервная булимия
  • F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций
  • F98.0 Энурез неорганической природы
  • G43 Мигрень

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит амитриптилина (в виде гидрохлорида) 10 или 25 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидизурическое, седативное, антидепрессивное.

Ингибирует обратный захват катехоламинов (норадреналин, дофамин, серотонин) в ЦНС,блокирует мускариновые холинергические рецепторы в ЦНС и на периферии, обладает другими антимедиаторными свойствами (в т.ч. H1-антигистаминными).

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность его составляет 33–62%, Cmax в плазме кровидостигается через 4–8ч. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита нортриптилина.Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина и нортриптилина— 120–240 нг/мл. Экскреция,в основном, почечная. Полное выведение происходит в течение 7 дней. T1/2 амитриптилина 10–28ч,нортриптилина 16–80ч. Амитриптилин проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко,создавая концентрации, аналогичные плазменным.

Показания препарата Амитриптилин-Гриндекс

Депрессии (особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, фобические расстройства, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), психогенная анорексия, булимический невроз, сильные боли неврогенного характера, профилактика мигрени.

Гиперчувствительность, токсическое угнетение ЦНС,декомпенсированный порок сердца, острый и восстановительный период инфаркта миокарда, нарушение проводимости сердечной мышцы, гипертоническая болезнь III степени, острые заболевания печени и почек, заболевания крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника, совместное применение с ингибиторами МАО,беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Противопоказано при беременности. На время лечения кормление грудью следует прекратить.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, ортостатическая артериальная гипертензия, изменения картины крови, в т.ч. агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: стоматит, нарушение вкуса, анорексия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, сухость во рту, задержка стула, непроходимость кишечника, нарушение функции печени (редко).

Прочие: кожная сыпь, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, гинекомастия, галакторея, изменение секреции АДГ,снижение либидо, потенции, повышение массы тела при длительном применении, задержка мочеиспускания.

Нейролептики, седативные и снотворные средства, противосудорожные препараты, центральные и наркотические анальгетики, средства для наркоза, алкоголь потенцируют угнетающее действие на ЦНС.Усиливает гипертензивный эффект катехоламинов, блокирует антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия. Циметидин повышает концентрацию амитриптилина в плазме.

Сочетание с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами может вызвать фебрильную температурную реакцию, паралитическую кишечную непроходимость.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды. Начальная суточная доза— 50–75мг (25мг в 2–3 приема), при необходимости дозу постепенно (на 25–50 мг) повышают до оптимальной— 150–200мг/сут (большую часть суточной дозы принимают перед сном).

При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии: 300мг и более, до максимально переносимой дозы. (Максимальная доза для амбулаторных больных— 150мг/сут). После достижения стойкого антидепрессивного эффекта через 2–4 нед дозу постепенно уменьшают (в случае появления признаков депрессии необходимо вернуться к прежней дозе).

При легких нарушениях, в амбулаторной практике: больным пожилого возраста— 25–50мг, максимум— 100мг в разделенных дозах или однократно перед сном.

Энурез: детям старше 6 лет— 12,5–25мг перед сном (но не более 2,5мг/кг).

Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях): от 12,5–25мг до 100мг/сут.

Симптомы: сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела (лихорадка), одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, ступор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: прекращение терапии, промывание желудка, инфузия жидкости, в/м или в/в введение физостигмина 1–3мг каждые 0,5–2ч (детям введение физостигмина начинают с дозы 0,5мг, затем дозу повторяют с 5-минутным интервалом для определения минимальной эффективной дозы, но не больше 2 мг). Физостигмин следует применять только при коме, угнетении дыхания и других тяжелых нарушениях; симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ)в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 часов и позже.

Меры предосторожности

Одновременный прием с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и амитриптилина (и других трициклических антидепрессантов) должен составлять не менее 14 дней.

Амитриптилин в дозе выше 150мг/сут снижает порог судорожной активности, поэтому возрастает риск возникновения судорожных припадков у больных с таковыми в анамнезе.

На время лечения запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующие повышенного внимания.

Лечение пожилых больных необходимо тщательно контролировать, применяя минимальные дозы препарата, повышая их постепенно.

Возможен переход с депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза в маниакальную стадию.

Если состояние больного не улучшается в течении 3–4 недель, дальнейшая терапия нецелесообразна.

Условия хранения препарата Амитриптилин-Гриндекс

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амитриптилин-Гриндекс

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 4 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг — 4 года.

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.8 Другие фобические тревожные расстройства Акрофобия
F50.0 Нервная анорексия Анорексия неврогенная
Анорексия нервно-психическая
Кахексия нервная
Психогенная анорексия
Синдром нервной анорексии
F50.2 Нервная булимия Булимический невроз
Булимия
Волчий голод
Кинорексия
F98.0 Энурез неорганической природы Детский энурез
Недержание мочи
Недержание мочи негормональной этиологии
Недержание мочи неорганической этиологии
Функциональный энурез у детей
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль

Отзывы

Видео по теме

Амитриптилин: инструкция по применению, побочные действия

Амитриптилин

Амитриптилин назначается пожизненно?

Тревожная депрессия Амитриптилин Гидазепам Барбовал

Как ведет себя человек под антидепрессантами амитриптилин

Амитриптилин

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амитриптилин.

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием. Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации, тревожности при тревожно-депрессивных состояниях. Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе, хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при язвенных поражениях пищеварительной системы. Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Согласно аннотации лекарство не применяется при инфаркте миокарда, непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме, острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации. Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости. При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах, бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии, задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром, атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия, затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аритмия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия, поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность. При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ.

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Проявления со стороны нервной системы: кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность, редко – остановка сердца.

Также отмечается анурия, олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия, рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез, а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие. Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены». Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы. При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов. Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Категорически запрещено смешивать препарат с алкоголем.

Аналоги Амитриптилина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид.

Отзывы об Амитриптилине

Отзывы врачей

Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание. Следует принимать средство только по назначению врача.

Отзывы об Амитриптилин Никомед на форумах

Хороший препарат от депрессивных состояний. Встречаются мнения о наркотическом эффекте медикамента. Много побочек.

Цена Амитриптилина, где купить

Цена Амитриптилина в таблетках по 10 мг в России составляет 25 рублей за 50 штук. Купить в Москве таблетки по 25 мг можно за 35 рублей за 50 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Амитриптилин таб. 25мг n50Озон ООО 37 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Амитриптилин (таб. 25мг №50) 27 руб.заказать
  • Амитриптилин таблетки 10мг №50 26 руб.заказать
  • Амитриптилин (таб. 25мг №50) 30 руб.заказать

показать еще

Аптека24

ПаниАптека

  • Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. в/о 0.025г №50 контр. яч уп Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 23 грн.заказать
  • Амитриптилин ампула Амитриптилин г/х р-р д/ин. 10мг/мл амп. 2мл №10 Украина , Здоровье народу ООО 89 грн.заказать
  • Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. 0.025г №25 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 15 грн.заказать
  • Амитриптилин г/х р-р д/ин. 1% амп. 2мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС 87 грн.заказать
  • Амитриптилин таблетки Амитриптилин г/х табл. 0.025г №50 Украина , Здоровье народу ООО 21 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Амитриптилин 25 мг №50 табл.Санека Фармасьютикалс а.с. (Словакия) 640 тг.заказать

показать еще

Антидепресивный препарат Амитриптилин оказывает анальгезирующее, H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. При депрессиях, осложненных тревожностью, Амитриптилин уменьшает как депрессивные проявления, так и ажитацию, тревогу. Противоязвенное действие препарата осуществляется за счет его способности блокировать работу гистаминовых H2-рецепторов в клетках желудка. Таким образом, достигается эффективное снятие боли, а также ускоренное заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Высокая эффективность Амитриптилина в лечении нервной булимии пока не имеет научного обоснования. Однако хорошо известно, что препарат показывает высокие результаты в борьбе с этим заболеванием (при этом улучшения у больных с булимией наступают независимо от наличия/отсутствия у них депрессивных состояний, антибулимический эффект наступает даже при отсутствии антидепрессивного эффекта).
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амитриптилин являются депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головная боль, мигрень (профилактика), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Способ применения:
Амитриптилин принимать внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка). Начальная доза взрослым — 25-50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5-6 дней до 150-200 мг/сут в 3 приема (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение 2 нед не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30-100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 25-50 мг/сут.

В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. Длительность лечения — не более 6-8 мес. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг/сут на ночь, 11-16 лет — 25-50 мг/сут. Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг/сут). Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) — от 12.5-25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).
Побочные действия:
Из побочных действий от применения препарата Амитриптилин известны — антихолинергические эффекты: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания, делирий или галлюцинации, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения. Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, «кошмарные» сновидения, зевота, астения; активация симптомов психоза; головная боль, миоклонус; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на ЭЭГ. Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на ЭКГ, (интервала S-T или зубца Т) у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко — гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), изжога, рвота, гастралгия, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка. Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) тестикул, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка. Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия, гипопротеинемия. Симптомы отмены: при внезапной отмене после длительного лечения — тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения — раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения. Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия. Местные реакции на в/в введение: тромбофлебит, лимфангит, чувство жжения, аллергические кожные реакции.Передозировка. Симптомы. Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS), шок, СН; в очень редких случаях — остановка сердца. Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия. Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать. Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия; при тяжелых антихолинергических эффектах (снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках) — введение ингибиторов холинэстеразы (применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог); поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показаны контроль функций ССС (включая ЭКГ) в течение 5 дней (рецидив может наступить через 48 ч и позже), противосудорожная терапия, ИВЛ и др. реанимационные мероприятия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Амитриптилин являются: гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными ЛС, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст (до 6 лет — пероральные формы, до 12 лет при в/м и в/в введении).C осторожностью. Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, снижение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, гипотония мочевого пузыря, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, беременность (особенно I триместр), пожилой возраст.
Беременность:
Во время беременности принимать препарат Амитриптилин противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. Повышает антихолинергическое действие ЛС с антихолинергической активностью (например фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении с антигистаминными ЛС, клонидином — усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином — увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, — увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов. При одновременном применении амитриптилина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную ГКС. При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних. ЛС для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов амитриптилина (может потребоваться снижение дозы на 20-30%), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность амитриптилина. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию амитриптилина в плазме (может потребоваться снижение дозы амитриптилина на 50%). При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами — взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома. При одновременном применении амитриптилиина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой — снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином — риск развития аритмий сердца. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные ЛС и эстрогены могут повышать биодоступность амитриптилина; антиаритмические ЛС (типа хинидина) усиливают риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма амитриптилина). Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий. Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента). Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-T на ЭКГ. Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. При совместном назначении с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних. При совместном приеме с гормонами щитовидной железы — взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включают аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС). М-холиноблокаторы и антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). При совместном назначении с др. гематотоксичными ЛС возможно усиление гематотоксичности.
Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Амитриптилин: сонливость, дезориентация, спутанность сознания, угнетение сознания вплоть до комы, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано мониторирование сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ) в течение 5 дней, т.к. рецидив может наступить через 48 ч и позже.
Гемодиализ и форсированный диурез мало эффективны.
Условия хранения:
Препарат хранят в недоступном для маленьких детей месте при температурах от 10 до 25°C в сухом темном месте.
Форма выпуска:
Упаковка — 50 таблеток, каждая из которых содержит 25 мг активного вещества.
Упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, покрытых оболочкой.
По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла. По 5 ампул упаковано в формованный контейнер из ПВХ. По 2 формованных контейнера (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
Раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в пачку из картона; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.
Прозрачный бесцветный, не содержащий механических включений, может быть слегка окрашен.
Состав:
Таблетки покрытые оболочкой содержат по 0,0283 г (28,3мг) амитриптилина гидрохлорида, что соответствует 0,025г (25мг) амитриптилина.
На 1 мл раствора для инъекций Амитриптилина гидрохлорида 10 мг (в пересчете на амитриптилин)
Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, бензэтоний хлорид, вода для инъекций.

АМИТРИПТИЛИН : Инструкция по применению

Амитриптилин — синтетический препарат, антидепрессант, обладающий выраженным седативным действием, тимолептическими и анксиолитическими свойствами.

Код АТХ: N06A A09. Антидепрессанты.

  • Депрессия (эволюционные, реактивные, невротические, медикаментозные), депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, все остальные типы эндогенных депрессий.
  • Тревожно-депрессивные состояния различного происхождения.
  • Депрессивный синдром при шизофренических психозах, органическом повреждении головного мозга.
  • Смешанные эмоциональные расстройства.

Правила применения

Амитриптилин назначают внутрь, вводят внутримышечно и внутривенно. Внутрь препарат принимают после еды, начиная с 0,05–0,075 г в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта.

Средняя суточная доза Амитриптилина составляет 0,15–0,25 г в 3–4 приёма (в течение дня и перед сном). При достижении стойкого эффекта дозу препарата постепенно снижают. При тяжёлых депрессиях Амитриптилин назначается в дозе до 0,3 г и более в сутки.

Пожилым людям Амитриптилин назначают в меньших дозах, детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Лечение Амитриптилином следует проводить в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные явления

Тахикардия, головокружение, тремор рук, чувство усталости и сонливости, сухость во рту и слизистой оболочки носа, запор, расстройство аккомодации.

Лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и период в течение 2 недель после их отмены, недавно перенесенный инфаркт миокарда, глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря, детский возраст до 6 лет.

Беременность и лактация

Амитриптилин противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

При применении Амитриптилина следует избегать употребления алкоголя.

Лицам со склонностью к суициду Амитриптилин не назначают. Во время лечения препаратом следует отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакции.

Амитриптилин (Amitriptyline):

  • Таблетки по 0,01 г, по 50 таблеток в упаковке. 1 таблетка содержит 10 мг амитриптилина гидрохлорида (в пересчёте на амитриптилин).
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г, в блистерах по 20, 50 (10×5) или 100 (10×10) таблеток, в полимерных банках по 25 таблеток. 1 таблетка содержит: амитриптилина гидрохлорида — 28,3 мг (эквивалент 25 мг амитриптилина); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахар рафинированный, крахмал кукурузный, желатин пищевой, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, гипромеллоза, кальция/магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния карбонат, титана диоксид, вазелиновое масло, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль 6000, краситель сепифилм жёлтый 3048/кислотный красный 2С/руберозум, эмульсия диметикона SE-2, твин-80, воск пчелиный.
  • Таблетки по 0,075 г, по 50 таблеток в упаковке. 1 таблетка содержит 75 мг амитриптилина.
  • Драже по 0,01 г, по 60 драже в упаковке. 1 драже содержит: амитриптилина — 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон; оболочка: эудрагит Е100, гуммиарабик, сахароза кристаллическая, красители: кошениль, бриллиантовый чёрный.
  • Драже по 0,025 г, по 60 драже в упаковке. 1 драже содержит: амитриптилина — 25 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон; оболочка: эудрагит Е100, гуммиарабик, сахароза кристаллическая, красители: кошениль, бриллиантовый чёрный.
  • 1% раствор амитриптилина для инъекций, в ампулах по 2 мл, по 10 ампул в упаковке. 1 мл раствора содержит: амитриптилина — 10 мг; вспомогательные вещества: глюкоза, вода для инъекций.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте — ампулы при температуре 10–25° C, таблетки и драже — при комнатной температуре. Отпускается по рецепту.

Срок годности Амитриптилина: раствор для инъекций — 2 года, драже — 3 года, таблетки — 4 года.

Амитриптилина гидрохлорид. Амициклин. Дамилен. Триптизол.

Рано или поздно современный человек может столкнуться с необходимостью приобретения антидепрессантов, которые позволят ему стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Эти препараты специально созданы, чтобы поднимать подавленное настроение, вытягивать пациентов из затяжной депрессии и создавать положительный в эмоциональном плане фон.

Амитриптилин – один из самых мощных психотропов, который широко используется в клинической практике. Его активный компонент наделен несколькими типами терапевтического действия, в частности, оказывает на организм пациента седативный, антибулимический и антиневралгическим эффектов. Кроме этого, у лекарственного средства отмечаются выраженные противоязвенные свойства. Лекарство помогает побороть огромное количество психических заболеваний, среди которых недержание мочи в ночное время, депрессивные состояния различного генеза, чрезмерная тревожность, фобии и панические атаки.

Инструкция по применению лекарственного средства и его фармакологические свойства

Психотроп является антидепрессантом первого поколения из разряда неселективных удерживателей поглощения монотипных аминов нейронами. Препарат обладает выраженным успокаивающим эффектом, улучшает настроение и активизирует психику человека. Механизм его действия построен на способности главного действующего вещества угнетать обратную поимку серотонина и катехоламиновых соединений в ЦНС. Кроме этого, медикаментозная форма проявляет противогистаминное на периферии и адреноблокирующее действие, за счет которого и реализуется его главный терапевтический эффект, который развивается в течение 15-28 дней после начала курса.

Вещество легко проходит гепатоэнцефалический барьер. Препарат расщепляется печенью с образованием активных форм метаболитов. Период его полувыведения из плазмы составляет от 15 до 60 часов. Выделение почками находится на уровне 75%, частично вещество покидает организм с желчью. Окончательное выведение происходит в течение 1-2 недель. Антидепрессант проникает сквозь плаценту и выделяется в грудное молоко в высоких концентрациях, поэтому его прием запрещен беременным представительницам слабого пола и в период лактации.

Применение препарата целесообразно в следующих клинических случаях:

  • депрессивные состояния различного происхождения;
  • инволюционные психические нарушения;
  • реактивные депрессии;
  • патологическая меланхолия;
  • ипохондрия;
  • острое расстройство психики с симптомами шизофрении и утратой социальных связей;
  • угнетение психического состояния медикаментозной этиологии;
  • невротические расстройства;
  • эмоциональные нарушения совмещенного генеза.

К противопоказаниям лекарственного средства относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания ССС (острая фаза ишемии и сердечная недостаточность, сложные варианты течения тахиаритмии, гипертония, нарушение работы кардиальной проводной системы);
  • порфирия;
  • язвенный недуг желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • гипертрофическое увеличение простаты;
  • непроходимость кишечника нервно-паралитического генеза;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • маниакальный психоз.

Амитриптилин не назначается пациентам, младше 16 лет, беременным представительницам слабого пола и в период лактации.

При передозировке возникает сонливость, дезориентация в пространстве, спутанность понимания окружающей среды и повышенная температура. Кроме этого, пациенты жалуются на одышку, расширение зрачков, возбуждение, судороги и галлюцинации. Если человек повышает дозировку препарата и провоцирует отравление, тогда он может погрузиться в кому или пострадать от резкого угнетения дыхательной и кардиальной деятельности.

Для лечения передозировки предпринимают следующие меры:

  • прекращение приема антидепрессанта;
  • немедленное промывание с помощью зонда желудка;
  • трансфузионное вливание жидкости;
  • симптоматическая коррекция патологических проявлений;
  • поддержание баланса жидкости и минералов, стабилизация АД.

Человеку назначается контроль за сердечно-сосудистой деятельностью (ЭКГ-мониторинг) в течение 3-6 дней, так как рецидив отравления может наступить через 36-48 часов и далее. «Искусственная почка» и дезинтоксикацию с помощью диуретиков проводить нецелесообразно.

Таблетки Амитриптилина

Таблетки предназначенные для внутреннего приема (перорально). Желательно употреблять их во время или после еды. Начальная суточная доза составляет 0,025 г каждые 8-12 часов, затем это количество постепенно увеличивают на 0,05 г, что позволяет получить желаемый антипсихотический эффект. Оптимальная суточная лечебная доза составляет 0,15-0,2 г. При этом большая ее часть должна употребляться перед ночным отдыхом. В случае развития у пациента депрессии с тяжелым течением, которая не поддается лечению, дозировку препарата можно увеличить до 0,3 г в день.

После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 14-28 дней дозировку лекарственного средства можно постепенно и медленно снижать. В случае появления признаков рецидива заболевания на фоне приема сниженных доз необходимо вернуться к прежним количествам препарата.

У больных пожилого возраста при легких нарушениях антидепрессант может назначаться для лечения в домашних условиях. В таком случае используют дозы 0,025-0,05-0,1 г 1 раз в сутки на ночь. Для профилактики мигренозных болей, хронических болевых ощущений неврогенного характера с длительным течением рекомендованные дозировки медикамента составляют от 0,0125 г до 0,025 г (иногда 0,1 г в сутки).

Амитриптилин потенцирует подавление функционирования центральной нервной системы, если принимать его совместно с такими препаратами, как нейролептики, успокоительные и снотворные средства, противосудорожные лекарственные формы, анальгетики центрального действия, наркотические анальгетики, наркозные вещества, спиртосодержащие растворы.

Если состояние пациента с психическим расстройством не улучшается в течение месяца после начала лечения, то дальнейшую терапию проводить нецелесообразно.

Амитриптилин: рецепт

Лекарство относится к числу антидепрессантов легкого действия, поэтому для его приобретения рецепт от врача не нужен. Несмотря на это, перед употреблением лекарственного средства следует в обязательном порядке посетить специалиста, который рассчитает оптимальную дозу препарата для конкретного пациента, что позволит избежать передозировки и отравления.

Побочные эффекты от применения препарата связанные с действием лекарственного средства, направленным на устранение эффекта атропина. Самым частым нежелательным последствием подобной терапии является парез аккомодации. Часто пациенты, употребляющие лекарство жалуются на ухудшение остроты зрения, увеличение показателей внутриглазного давления, атонический запор, развитие сухости в ротовой полости, непроходимость кишечника, прекращение выведения урины, повышение температурных показателей. Как правило, подобные патологические симптомы проходят самостоятельно после адаптации организма человека к основному действующему веществу.

При длительном употреблении препарата могут возникать реакции со стороны центрального отдела НС в виде атаксических расстройств, сильной утомляемости, головных болей разлитого характера, головокружения и нарушения памяти, сбой концентрации внимания.

Кроме этого у большинства людей, долгое время принимающих лекарство, нередко присутствуют жалобы на сонливость или потерю сна, ночные кошмары, галлюцинации и спутанность восприятия окружающего мира, дизориентацию в пространстве, возбуждение и тремор конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать тахикардия, аритмические расстройства, нарушение работы кардиальной проводной системы, скачки артериального давления, увеличение интервала комплекса QRS на ЭКГ (нарушение интражелудочковой проводимости), симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, обморочные состояния.

На прием психотропных медикаментов часто реагирует пищеварительный тракт. У пациентов диагностируется тошнота, эпизодическая рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс. Больные нередко начинают страдать от анорексии нарушения вкусовых ощущений, дискомфорта в эпигастральной зоне, болей в области желудка, пожелтения кожи, поноса.

Со стороны эндокринной системы наблюдается увеличение размеров одной или обеих грудей у женщин, гинекомастия у мужчин, галакторея, изменение секреции пептидного гормона гипоталамуса (АДГ), ухудшение сексуального влечения, снижение сексуальной активности. Редко бывает изменение концентрации сахара в сыворотке, появление его в урине, нарушение толерантности к глюкозе, набухание наружных гениталий у мужчин.

Аллергические реакции развиваются не часто и проявляются в виде кожной сыпи, зуда, повышенной чувствительности к прямым солнечным лучам, ангионевротического отека, крапивницы.

При длительном употреблении препарата в высоких дозах резкое прекращение лечения вызывает синдром отмены, который проявляется головной болью, тошнотой с рвотой, расслаблением стула. Также у таких пациентов возникает повышенная раздражительность, беспричинная агрессия, нарушение функции сна.

Показания к применению препарата

Лекарственное средство Амитриптилин показано к применению при депрессиях различного генеза. Он является препаратом выбора в терапии эндогенных форм заболевания, реактивных депрессивных состояний, а также медикаментозных и невротических расстройств психики. Реже Амитриптилин назначается для купирования психозов, ассоциированных с шизофренией, патологий эмоциональной сферы смешанного происхождения.

Цена препарата

Сегодня купить Амитриптилин может каждый желающий улучшить свое психическое самочувствие человек, который располагает минимальным количеством денежных средств на лечение. Препарат относится к числу очень дешевых лекарственных средств, что делает его на порядок выше и популярнее более дорогих аналогов. Лекарство находится в свободной продаже в большинстве аптек города и является легким антидепрессантом, поэтому отпускается без рецепта.

Несмотря на возможность приобретения препарата без рецептурного бланка, перед его употреблением рекомендуется посетить врача. Применение медикаментозного средства может потенцировать развитие многочисленных нежелательных последствий терапии, предупредить возникновение которых можно только благодаря советам опытного специалиста.

Аналоги препарата

На современном фармацевтическом рынке аналоги Амитриптилина представлены как структурными, так и групповыми заменителями, самыми популярными из которых являются:

  • Саротен на основе действующего вещества амитриптилина – известный дженерик Амитриптилина, который имеет с ним одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты;
  • Анафранил относится к групповым аналогам Амитриптилина (то есть имеет с ним схожее действие, но отличается по составу) и состоит из вещества кломипрамина, которое обладает выраженным антидепрессивным действием, что позволяет использовать препарат при затяжных депрессиях, психопатиях, шизофрении, панических атаках и фобиях;
  • Доксепин, главным действующим компонентом которого является одноименное вещество, назначается пациентам с невротическими расстройствами, ипохондрией, МДП, депрессией, тревожностью, органических формах невроза и бессонницы;
  • Мелипрамин – современный аналог Амитриптилина на основе имипрамина и аскорбиновой кислоты, который применяется при депрессивных состояниях, неврозах и психопатиях, а также при лечении мигрени, кокаиновой зависимости, алкоголь ассоциированной депрессии.