Реополиглюкин от чего

Содержание

Реополиглюкин

Состав

Во флаконе содержится 10-процентный раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000), который находится в физиологическом растворе натрия хлорида.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инфузионных вливаний.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на восстановление кровотока в капиллярах мелкого калибра, повышение суспензионной устойчивости крови, оказание дезинтоксикационного эффекта, снижение и предотвращение агрегации клеток крови, нормализацию венозного и артериального кровообращения, уменьшение вязкости крови.

Реополиглюкин стимулирует диурез по осмотическому механизму за счет фильтрации в клубочках, создания высокого онкотического давления в первичной моче и препятствовании процессу реабсорбции воды в канальцах. Благодаря такому механизму действия ускоряется выведение токсинов, ядовитых веществ, деградационных продуктов метаболизма.

В результате выраженного волемического эффекта улучшается гемодинамика и ускоряется вымывание продуктов обмена их органов и тканей, что одновременно в увеличением диуреза ведет к ускоренной дезинтоксикации организма человека. Лекарственное средство кратковременно и быстро увеличивает объем циркулирующей крови, что позволяет увеличить возврат венозной крови к сердцу.

У пациентов с сосудистой недостаточностью повышается артериальное давление, центральное венозной давление, минутный объем крови. У препарата средняя молекулярная масса. Быстрое введение ведет к увеличению объема плазмы в два раза в сравнении с объемом вводимого раствора.

Реополиглюкин является апирогеном, нетоксичен. Благодаря его действию уменьшается и предотвращается агрегация эритроцитов, что положительно воздействует на микроциркуляцию.

Лекарственное средство предотвращает формирование тромбов после травм и оперативных вмешательств, снижает адгезивность тромбоцитов, повышает растворимость тромбов за счет изменения структурного строения фибрина.

При введении препарата до 15мл/кг отмечается заметное отклонение времени кровотечения.

Показания к применению

Реополиглюкин назначают для восполнения объема циркулирующей крови, улучшения капиллярного кровотока при жировой эмболии, паралитической кишечной непроходимости, при токсическом шоке, послеоперационном шоке, кардиогенном, геморрагическом, ожоговом и травматическом шоках.

Лекарственное средство позволяет заместить объем плазмы при кровопотерях в педиатрической практике.

Препарат назначают для улучшения венозного и артериального кровообращения при тромбофлебите, тромбозе, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, остром инсульте, пищевых токсикоинфекциях.

С целью дезинтоксикации реопологлюкин назначают при панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, обширных гнойных и некротических поражениях мягких тканей, при язвенном, некротическом энтероколите, «синдроме включения».

В предоперационном периоде Реополглюкин назначают для гемодилюции.

С помощью препарата проводят лечебный плазмоферез для замещения удаляемого объема плазмы.

Лекарственное средство добавляют к перфузионному раствору при операциях на открытом сердце в аппарат искусственного кровообращения, для профилактики тромбообразования на клапанах сердца, сосудистых трансплантантах.

Препарат эффективен при нарушенной микроциркуляции при идиопатической или травматической потере слуха.

Лекарственное средство назначают при заболеваниях зрительного нерва, патологии сетчатки, воспалительных процессах в роговице, патологии сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Реополиглюкин противопоказан при тромбоцитопении, кровоточивости, непереносимости компонентов препарата, патологии почечной системы (анурия, олигурия).

При обильных слизисто-гнойных отделениях, мацерации кожи век электрофорез строго противопоказан.

Побочные действия

Тошнота, лихорадочный синдром, озноб, жар, анафилактоидные реакции, коллапс, падение артериального давления, кожная сыпь и другие аллергические реакции.

Лекарственное средство может вызвать развитие острой почечной недостаточности, спровоцировать кровоточивость.

Реополиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Учитывая гематокрит, показатели артериального давления, пульса, состояния пациента и его индивидуальных особенностей рассчитывают дозировку препарата.

Реополглюкин вводят внутривенно, допустимо капельное, струйное и струйно-капельное введение.

Обязательно перед введением лекарственного средства за исключение ургентных, опасных для жизни состояний, проводят кожную пробу: место укола обрабатывают спиртом в средней части на внутренне поверхности предплечья, затем внутрикожно вводят 0,05 мл, должна образовать лимонная корочка.

При развитии тошноты, головокружений, появления красноты в месте инъекции, формирование папулы говорят о непереносимости пациента данного лекарственного средства.

Обязательно проведение биологической пробы: после введения первых пяти капель реополиглюкина вливание останавливают на три минуты, после чего вводят еще 30 капель, снова останавливаются. В случае отсутствии реакции вливание продолжают по рассчитанной схеме. Регистрация результатов биопробы в истории болезни обязательна.

У пациентов с нарушением капиллярного кровотока введение препарата Реополиглюкин проводится струйно-капельно, капель 0,5-1,5 литра до полной стабилизации гемодинамических показателей на уровне жизнеобеспечения. В тяжелых случаях количество вводимого раствора увеличивают до двух литров.

При шоках детям объем препарата рассчитывают по схеме: 5-10 мл/кг, возможно увеличение до 15 мл/кг. Величину гематокрита не рекомендуется снижать ниже 25%.

При пластических операциях, сердечно-сосудистых операциях Реополиглюкин вводят непосредственно перед оперативным лечением в течение часа в дозе 10 мл/кг.

После оперативного вмешательства препарат вводят внутривенно капельно в течение часа.

При хирургических вмешательствах с искусственным кровообращением лекарственное средство добавляют к крови по схеме: 10-20 мл/кг с целью заполнения насоса оксигенатора.

Согласно инструкции по применению Реополиглюкина, для дезинтоксикации препарат вводят внутривенно капельно в дозировке 500-1250 мл в течение 1-1,5 часа.

Передозировка

Возможна гиповолемия, гипокоагуляция.

Проводится терапия по симптомам.

Взаимодействие

Вместе с антикоагулянтами нужно снизить их дозировку.

Лекарство может влиять на точное определение количества билирубина, белка, группы крови.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Реополглюкин можно вводить с кристаллоидными растворами для поддержания и восполнения электролитного, жидкостного баланса. Такие вливания необходимо проводить после тяжелых оперативных вмешательств, обезвоженным пациентам.

В случае одновременного введения антикоагулянтов настоятельно рекомендуется снижение из дозировки.

Реополиглюкин способен увеличить диурез. При снижении диуреза, выведении сиропообразной, вязкой мочи говорят об обезвоживании и внутривенно вводят коллоидные растворы с целью поддержания и восполнения водно-электролитного равновесия.

При олигурии вводят фуросемид и солевые растворы.

Пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы ограничивают введение хлорида натрия.

Декстраны препятствуют определению группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов, что требует использования отмытых эритроцитов.

МНН: Реополиглюкина Декстран.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать лекарства: Полиглюкин, Полидекстран, Промит-инфузия.

Отзывы о Реополиглюкине

В целом препарат зарекомендовал себя как эффективное и нужное средство. Согласно отзывам лекарство эффективно по показаниям к применению, редко проявляет побочные эффекты.

Цена Реополиглюкина, где купить

Цена Реополиглюкина во флаконе 200 мл составляет примерно 100-110 рублей.

Во флаконе 400 мл — 120-140 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Реополиглюкин раствор для инфузий 10% 200 мл n1 флБиохимик ОАО 97 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Реополиглюкин 200 мл раствор для инфузий ЗАТ»Інфузія «, Україна 92 грн.заказать
  • Реополиглюкин 400 мл раствор для инфузий Новофарм-Біосинтез ТОВ, м.Новоград-Волинський, Україна 85 грн.заказать
  • Реополиглюкин 200 мл раствор для инфузий ТОВ»Юрія-Фарм», Україна 101 грн.заказать

ПаниАптека

  • Реополиглюкин инфузия Реополиглюкин р-р инф. 400мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО 92 грн.заказать
  • Реополиглюкин инфузия Реополиглюкин р-р инф. 400мл Украина , Юрия-Фарм ООО 149 грн.заказать
  • Реополиглюкин инфузия Реополиглюкин р-р инф. 200мл Украина , Юрия-Фарм ООО 75 грн.заказать
  • Реополиглюкин инфузия Реополиглюкин р-р инф. 200мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО 55 грн.заказать
  • Реополиглюкин р-р инф. 400мл Украина , Инфузия 107 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

найти отчет об этом препарате на веб-сайте Национального агентства по безопасности лекарственных средств и продуктов для здоровья.

Pharmacovigilance : Сообщите о неблагоприятных последствиях, связанных с использованием препарата

УВЕДОМЛЕНИЕ

ANSM — Обновлено: 15/01/2015

Название препарата

Флороглюцин BIOGARAN 80 мг, таблетки диспергируемые во рте

обрамленный

Пожалуйста , внимательно прочтите руководство , прежде чем принимать это лекарство. Она содержит важную информацию для вас.

Если у вас есть вопросы, если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

· Храните этот листок-вкладыш, возможно, потребуется прочитать ее еще раз.

· Если вам нужна дополнительная информация и советы, обратитесь к фармацевту.

Если симптомы ухудшаются или сохраняются, обратитесь к врачу.

Форма Резюме

В этой брошюре:

1. ЧТО флороглюцин BIOGARAN 80 мг таблетки диспергируемые во рту и для чего он используется?

2. ЧТО ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕД ПРИНЯТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

3. КАК ПРИНЯТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

4. Каковы возможные побочные эффекты?

5. КАК ХРАНИТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. ЧТО флороглюцин BIOGARAN 80 мг таблетки диспергируемые во рту и для чего он используется?

Терапевтическая классификация

Это лекарство является противосудорожным.

показания

Он показан при лечении боли спазматического кишечника, желчных путей, мочевого пузыря и матки.

2. ЧТО ИНФОРМАЦИЯ ПЕРЕД ПРИНЯТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

Перечень информации , необходимой , прежде чем принимать лекарства

Не применимо.

Cons-показания

Никогда флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемые во рту таблетки в следующих случаях:

· известная аллергия на флороглюцин или один из других компонентов продукта ( см Что флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки? )

· в случае фенилкетонурии (наследственное заболевание обнаруживается при рождении), из-за наличия аспартама.

Если вы сомневаетесь, спросите рекомендации вашего врача или фармацевт.

Меры предосторожности; специальные предупреждения

Будь осторожен с флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки:

Если у вас есть непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство, из-за наличия лактозы.

Этот продукт содержит источник фенилаланина, это может быть опасно для пациентов с фенилкетонурией.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕ стесняйся обратиться к врачу или фармацевту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Принимая или используя другие лекарства

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, даже если это лекарство не предписывается.

Взаимодействие с пищей и питьем

Не применимо.

Взаимодействие с альтернативными методами лечения или травяные средства правовой защиты

Не применимо.

Применение в период беременности и лактации

Беременность и лактация

Использование этого препарата следует рассматривать только во время беременности, если это необходимо.

Администрация этого препарата не рекомендуется для кормящих матерей.

Попросите врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

спорт

Не применимо.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и машинами

Не применимо.

Список вспомогательных веществ с известным эффектом

Список вспомогательных веществ с известным эффектом: аспартам, лактоза.

3. КАК ПРИНЯТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

Инструкции для правильного использования

Не применимо.

Дозировка, способ и / или маршрут (ы) введения, частоту введения и длительность лечения

в устной форме.

У взрослых доза составляет 2 таблетки , которые необходимо принять во время кризиса, чтобы возобновить при значительных спазмах. Таблетки могут растворяться под языком для быстрого эффекта или растворяют в стакане воды, прежде чем рот.

У детей: по 1 таблетке 2 раза в день, после растворения в стакане воды.

Если вы чувствуете , что эффект флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемых во рот таблеток слишком сильный или слишком слабый, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

Симптомы и инструкции в случае передозировки

Не применимо.

Инструкции в случае пропуска одной или нескольких доз

Не применимо.

Риск синдрома отмены

Не применимо.

4. Каковы возможные побочные эффекты?

Описание побочных эффектов

Как и все лекарственные средства, флороглюцин BIOGARAN 80 мг таблетки orodispersibleest, вероятно, имеют побочные эффекты, хотя все не подлежит:

· Некоторые очень редкие случаи аллергических реакций кожи.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, или если побочные эффекты становятся серьезными, пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту.

5. КАК ХРАНИТЬ флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемой во рту таблетки?

Хранить в недоступном для детей месте.

дата истечения срока действия

Не используйте флороглюцин BIOGARAN 80 мг диспергируемую во рту таблетки после истечения срока годности, указанного на упаковке.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в защищенном от влаги.

При необходимости, предостерегая от некоторых видимых признаков износа

Лекарственные средства, не следует выбрасывать в канализацию или бытовых отходов. Попросите вашего фармацевт, как избавиться от лекарств нет. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Полный перечень активных веществ и наполнителей

Что флороглюцин BIOGARAN 80 мг таблетки диспергируемые во рту?

Активное вещество:

Флороглюцин …………………………………………. ………………………………………….. …………………………… 80 мг

Для получения диспергируемой во рту таблетки.

Другие ингредиенты:

Моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, аспартам (E951).

Лекарственная форма и содержание

Что флороглюцин BIOGARAN 80 мг таблетки , диспергируемые во рту и содержание упаковки

Этот препарат в форме таблетки диспергируемой во рту. Вставка 2, 6, 10, 12, 18, 20 или 30 таблеток.

Название и адрес владельца регистрационного удостоверения на рынке и держателем держателя лицензии на производство , ответственного за выпуск, если они отличаются

держатель

15 Boulevard Шарль де Голль

92700 Коломб

эксплуатации

15 Boulevard Шарль де Голль

92700 ГОЛУБИ

производитель

Opodex LABORATORIES ПРОМЫШЛЕННОСТИ

34/46 пр-Вье Chemin Saint Denis

BP 32

92392 VILLENEUVE LA GARENNE CEDEX

или

Rottendorf PHARMA

Промышленная зона # 2

аккумулятор 1000

59309 Валансьен CEDEX

названия наркотиков в государствах — членах Европейской экономической зоны

Не применимо.

Дата утверждения отчета

Последняя дата , на которую эта брошюра была утверждена {дата}.

Свид в исключительных обстоятельствах

Не применимо.

информация в Интернете

Подробная информация об этом продукте можно найти на сайте Afssaps (Франция).

Информация Зарезервировано специалисты в области здравоохранения

Не применимо.

другой

Не применимо.

РЕОПОЛИГЛЮКИН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Реополиглюкин — плазмозаменитель группы декстранов с выраженным плазмозамещающим и антиагрегантным действием.
Плазмозамещающее коллоидный раствор декстрана (полимера глюкозы), фармакологическое действие которого проявляется в улучшении реологических свойств крови, снижении ее вязкости, восстановлении микроциркуляторного кровотока, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов, нормализации артериального и венозного кровообращения. При быстром введении Реополиглюкина объем плазмы крови может увеличиться на величину, почти в 2 раза превышает объем введенного препарата, поскольку каждые 10 мл препарата способствуют перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Фармакокинетика

.
Период полувыведения составляет 6:00.
Выводится в основном почками: за первые 6:00 — около 60%, за 24 часа — 70%.
Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Показаниями к применению препарата Реополиглюкин являются:
— Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного шока.
— Трансплантационные сосудистые и пластические операции.
— Приложение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Способ применения

Препарат Реополиглюкин назначают внутривенно капельно.

Перед введением раствор подогревать до 35-37 ° С. Дозы и скорость ввода препарата определяются индивидуально.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл / кг, для детей — 5-10 мл / кг (при необходимости — до 15 мл / кг).
При операциях с искусственным кровообращением добавляют в кровь из расчета 10-20 мл / кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионной растворе не должен превышать 3%. В послеоперационный период препарат применять в таких же дозах, при нарушении капиллярного кровотока.
Препарат вводить, не смешивая с другими препаратами. По жизненным показаниям препарат следует вводить быстро, даже струйно из расчета 15 мл / кг.
Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами препарат следует вводить из расчета 10-15 мл / кг и не больше!

Аллергические реакции. Анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отечность.
Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, тремор.
Со стороны мочевыделительной системы. Как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза.
Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.
При применении препарата из расчета более 15 мл / кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной ожога канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.
Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Препарат затрудняет определение группы крови.
Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.
В случае побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные соответствующими инструкциями неотложные меры по ликвидации трансфузионной реакции (введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств, кристаллоидных растворов, при коллапсе — вазопрессоры и кардиотоники).

Гипергидратация, гиперволемия, тромбоцитопения (уровень тромбоцитов 80 x 10 9 / л и ниже), заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность II-III стадии, ДВС-синдром, склонность к выраженным аллергическим реакциям, гиперчувствительность к декстрана.
Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы — при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.

Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Беременность

Препарат Реополиглюкин применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск для матери / польза для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Реополиглюкина с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы. Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому указанные исследования следует проводить перед введением препарата.

Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Реополиглюкин — раствор для инфузий.
Упаковка: бутылки из стекла по 200 мл или 400 мл.
:
1 мл раствора Реополиглюкин содержат декстрана 40 100,0 мг, натрия хлорида 9,0 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

Дети. Препарат Реополиглюкин можно применять детям; доза определяется с учетом массы тела.
Применять только под контролем врача.
Реополиглюкин можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы, кроме случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии. В таких случаях нужно иметь необходимые препараты для устранения всех возможных аллергических реакций.
Внутрикожная проба для определения индивидуальной чувствительности к Реополиглюкину осуществляется за 24 часа до введения препарата. Для этого из бутылки с препаратом, соблюдая правила асептики, шприцем отобрать 0,2-0,3 мл Реополиглюкина. После замены иглы на шприц на стерильную иглу для инъекций внутрикожно ввести 0,05 мл препарата в среднем треть внутренней поверхности предплечья.
Правильность введения препарата контролируется визуально (получение «лимонной корки»). Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.
Наличие местной реакции в виде покраснения (пятно, диаметр которой более 1,5 см), возникновение папулы или симптомов общей реакции организма (тошнота, рвота, головокружение, болевые ощущения, одышка, повышение температуры) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину и невозможность применения препарата для данного больного.
В случае отсутствия каких-либо реакций больному ввести необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.
Внутрикожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100% больных. Поэтому первые 5-10 мин в течение внутривенного введения препарата необходимо внимательно следить за состоянием больного.
При необходимости срочного введения Реополиглюкина с целью оказания неотложной помощи после медленного введения первых 10 капель прекратить введение на 3-5 мин, затем ввести еще 30 капель и снова прекратить введение на 3-5 мин. В случае отсутствия реакции продолжать введение препарата. Результаты пробы регистрируют в истории болезни.
Применять с осторожностью введения больным с нарушенной выделительной функции почек, при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначать Реополиглюкин с 5% раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и других состояниях, при которых противопоказано введение углеводов, Реополиглюкин применять с 0,9% раствором натрия хлорида. С осторожностью применять для введения больным с гипертонической болезнью в связи с возможностью повышения артериального давления и больным с нарушением сердечной деятельности.
Содержимое флакона может быть использован только для одного пациента. После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть его содержимого следует утилизировать согласно действующих требований.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не исследовалась. Но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов как общая слабость и головокружение.

Основные параметры

Название: РЕОПОЛИГЛЮКИН
Код АТХ: B05AA05 — Дексран

Реополиглюкин | Rheopolyglukin

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Реополидекс — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Международное непатентованное название:

Декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000

Лекарственная форма:

Раствор для инфузий

Описание
Реополидекс представляет собой бесцветную или слегка желтоватую прозрачную жидкость.

Состав препарата: Декстрана 40, средняя ММ. 35000-45000 — 100 г, вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 г, вода для инъекций — до 1 л

Фармакологическая группа: плазмозамещающее средство

Фармакологическое действие:
Кровезаменитель, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких .капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма.

При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с молекулярным весом 30000-40000 способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.

Фармакокинетика:
Период полувыведения -6 ч, выводится — почками, за 24 часа через почки выводится -70%, 30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако, не является источником углеводного питания.

Показания к применению:

Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения объема циркулирующей крови; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).

Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно.

Для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».

Для гемодилюции в предоперационном периоде.

Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.

Для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тромбоцитопения, хроническая почечная недостаточность (анурия), сердечная недостаточность и др. состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости.

Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

Способ применения и дозы:

Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита. Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0.05 мл с образованием лимонной корочки. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др. проявлений через 10-15 мин после инъекции, свидетельствует о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).

При применении реополиглюкина обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 500 до 1500 мл, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2000 мл.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым — 500 мл, детям — по 15 мл/кг. После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым — 10 мл/кг, однократно, детям до 2-3 лет — 10 мл/кг один раз в сутки, детям до 8 лет -по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет -по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

4. С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингер и Рингера — ацетат и др.), в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), реополиглюкин, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока — до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры — 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5- 10 процедур.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции, возможны анафилактические реакции с развитием коллапса. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания:

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы)) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Форма выпуска:

По 200 мл и 400 мл в бутылках стеклянных для крови трансфузионных и инфузионных препаратов.

Условия хранения:

В сухом, недоступном для детей, месте при температуре от 10 до 30 С. Допускает ся замораживание при транспортировке.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Отпуск из аптек:
По рецепту врача.

Производитель:

ОАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4