Разница между давлением

Содержание

Причины маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением и что делать пациенту

Артериальный показатель состоят из двух самостоятельных значений: систолического (в момент выброса крови из сердца) и диастолического (когда жидкая соединительная ткань возвращается обратно в структуры органа).

Разница между двумя уровнями называется пульсовым давлением и это куда более важная диагностическая черта, чем классические цифры тонометра. Чем меньше общий уровень, тем существеннее риск развития инфаркта или инсультного состояния. Вероятен также кардиогенный шок.

Пульсовое давление в норме составляет 30-40 мм ртутного столба. Относительно адекватного показателя Всемирная Организация Здравоохранения молчит, потому точку в вопросе ставят рекомендации местных, национальных кардиологических сообществ, в том числе российского.

Превышение уровня более, чем на 10 единиц уже увеличивает вероятность фатальных осложнений на 50%, на 20 мм ртутного столба — вдвое и так далее. Обнаружить асимметрию человек способен и самостоятельно, достаточно элементарных расчетов.

При выявлении проблемы следует как можно быстрее обращаться к кардиологу для прохождения тщательной диагностики.

Нормы разницы между нижним и верхним показателем

Наиболее предпочтительным считается уровень в 30-40 мм ртутного столба. Таковы сведения, почерпнутые из национальных кардиологических источников стран Европы и Азии. Также США.

Показатели тонометра разнятся и напрямую зависят от пола и возраста, но кардинальных отличий искать не приходится. Возможен перепад в 5 единиц, плюс-минус пара миллиметров, но не более.

Патологические процессы сопровождаются выраженными изменениями показателя пульсового давления. Собственно смертельные осложнения указанного состояния характеризуются резкими скачками или перепадами уровня.

Так, при инфаркте разница составляет 10-15 мм ртутного столба, возможно меньше.

Женщины, в среднем, чаще страдают недостаточным разрывом между показателями АД. В такой ситуации маленькая разница между верхним и нижним давлением обуславливается как физиологией так и патологическими причинами.

Нужно искать значимый момент под контролем врача-кардиолога и ряда других специалистов несмежного профиля.

О физиологичности явления говорить не приходится, снижение пульсового показателя всегда обусловлено патологическими причинами. Ранняя диагностика — залог предотвращения последствий.

Причины маленького разрыва АД

Факторы незначительной разницы между показателями всегда патологические. Среди наиболее распространенных:

Атеросклероз аорты

Болезнь, сопряженная с отложением холестерина на стенках сосуда. Это крупнейшая артерия организма, отвечающая за нормальное обеспечение всех систем кислородом и питательными веществами, независимо от удаленности.

Липидные структуры с течением времени растут, становятся твердыми за счет отложения солей кальция и уже не лечатся классическими и медикаментозными методами. Потребуется оперативное вмешательство.

Хирургическая терапия сопряжена со значительным риском, у пожилых пациентов к ней и вовсе прибегают крайне редко, ввиду плохой переносимости наркоза и хрупкости сосудов. Возможен летальный исход.

Основной метод предотвращения развития атеросклероза аорты — правильное питание и регулярный скрининг собственного состояния.

К сожалению, специфических симптомов, кроме снижения пульсового давления не существует, и определить болезнь по проявлениям не получится. Все решается в ходе УЗИ, рентгенографии грудной клетки или допплерографии. Подробнее о атеросклерозе аорты читайте в этой статье.

Поражения сосудов почек

Сказывается столь же неблагоприятным образом. Основной фактор развития патологии — нарушение питания парного органа, с последующим снижением фильтрующей и секретирующей функции (наблюдается изменение характера выработки прегормона-ренина, обладающего выраженными регулятивными свойствами).

Помимо этого, недостаток крови с питательными веществами и кислородом приводит к снижению активности почечных структур, атрофии паренхимы, клубочков. С течением времени возможен полный отказ, недостаточность и летальный исход.

Поздние стадии лечатся только путем устранения окклюзии или стеноза артерий и трансплантации пораженных почек.

Полностью здоровым человек при этом не становится. Это инвалидность на всю жизнь, давление привести в порядок может оказаться не так просто.

Аневризма аорты

Представляет собой патологическое расширение отдельного участка полой магистральной артерии с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки.

При этом нарушается гемодинамика не генерализованном уровне, сердце работает активнее, чтобы преодолеть новое препятствие.

Расслоение стенок структуры или разрыв аневризмы приводят к летальному исходу за считанные секунды. Кроме острой боли в груди или животе пациент ничего не успевает почувствовать.

Подробнее о видах аневризм аорты и методах лечения .

Сосудистые расширения иной локализации (в мозгу, в почечных артериях)

Не столь фатальны, но чреваты развитием стойкого снижения разницы между систолическим и диастолическим показателями давления и опасными осложнениями вроде инсульта, инфаркта органов.

Перикардит

Подобным образом именуется воспаление серозной оболочки сердца. Поражается как вся структура, так и отдельные ее участки, первая ситуация много опаснее, ввиду возможности скорого наступления смерти.

После острого периода вероятно формирование грубых рубцов, снижающих функциональную активность сердца. Летальность варьируется и определяется цифрой в 25-30%, без специфического лечения в начальной фазе еще чаще.

Снижение пульсового давления — характерная черта, но отнюдь не ранняя: формирование состояния приходится на развитую фазу патологии, когда клиническая картина уже налицо.

Тахикардия

Напрямую высокий пульс и маленький разрыв в давлении не связаны. Все дело в обуславливающем факторе: он един для обоих состояний.

Это может быть шок, стресс, переизбыток кофеина, активных веществ, гормональный сбой и т.д. Необходимо разобраться в ситуации и поставить точный первичный диагноз.

Инфаркт миокарда (особенно в структуре левого желудочка)

Возникает острая ишемия тканей мускульного органа со снижением интенсивности выброса. Процесс сопровождается выраженной аритмией, болями за грудиной. Первые признаки предынфаркта описаны .

По окончании острой фазы, даже если удалось сохранить жизнь пациенту, прежней она уже не станет.

Развивается сердечная недостаточность, первые 3-5 лет — это наиболее опасный период. Именно в этом промежутке наблюдается больше всего летальных исходов. Маленькое пульсовое давление — итог генерализованной дисфункции сердечнососудистой системы больного.

Кардиогенный шок

Острое неотложное состояние, сопровождающееся критическим падением артериального давления, спутанностью сознания, комой и смертью пациента в краткосрочной перспективе.

Даже в случае оказания своевременной помощи летальность высокая и близится к 80-100%. Подробнее о кардиогенном шоке читайте в этом материале.

Железодефицитная анемия

Кровь становится гуще, нарушается адекватный кровоток. Сердце начинает работать на износ и практически не расслабляется, что должно быть в норме (систола — сокращение, диастола — период отдыха между ударами).

Стрессовая ситуация в широком смысле этого слова

Переохлаждение с выраженной гипотермией, эмоциональное потрясение. Выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и кортизола. Кортикостероиды обуславливают нарушение функциональной активности сердца. Изменяется режим работы органа.

Опухолевые образования в почках и железах секреции, пиелонефриты, нефриты, иные патологические состояния выделительной системы так же становятся причиной небольшого разрыва между систолическим и диастолическим давлением.

При не леченом понижении пульсового давления происходит повышение риска летальных осложнений. Превенция — прерогатива лечащего специалиста по кардиологии. Важно время среагировать, пока не стало поздно.

Какую роль играет высокий или низкий пульс?

Значения он не имеет. Процессы обуславливаются разными механизмами, и прямой связи здесь нет. Однако по тахикардии или брадикардии можно определить характер процесса. Высокая скорость сердечных сокращений сказывается на рисках.

При быстром биении орган не успевает расслабиться. Все может закончиться остановкой работы или инфарктом с еще большим падением ПД.

Можно ли повысить показатель самостоятельно?

Маленькую разницу в давлении нужно корректировать селективно, воздействуя на оба показателя: систолический и диастолический.

При приеме классических препаратов гипертензивного или гипотензивного эффекта, наблюдается симметричное повышение или понижение обоих показателей.

При органических патологиях сердечнососудистой, выделительной, эндокринной систем разрыв постоянный, несмотря на общие показатели АД. Это не сработает. Требуется дифференциальный поход.

Он предполагает методичный подбор комплекса медикаментов. Даже на амбулаторном приеме врач не справится. Понадобится госпитализация в кардиологическое отделение стационара.

Своими силами сделать нельзя ничего. Если обнаруживается подобное описанному явление, необходимо вызывать скорую помощь. Всегда существует риск фатальных осложнений. Медлить не стоит.

До приезда бригады нельзя есть, пить, употреблять спиртное, принимать ванны, души, прогревать организм или охлаждать его. Нужно лечь и спокойно лежать, не совершая резких движений.

При возникновении тошноты рекомендуется глубоко дышать через нос. Желательно, чтобы рядом находится кто-то близкий, чтобы оказать первую помощь в случае обморока.

Когда нужно обратиться к врачу

Если обнаруживается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, важно срочно посетить кардиолога или вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Помрачение сознания по типу нарушений когнитивной функции, обмороков, галлюцинаций.
    Синий оттенок кожи, цианоз носогубного треугольника. Возникает по причине нарастающей гипоксии тканей.
  • Сонливость, усталость, апатия без видимого основания. Снижение работоспособности до нуля. Пациент не может ни на чем сконцентрироваться.
  • Рассеянность внимания, невозможность сфокусироваться.
  • Головная боль, тюкающего характера, отмечается в затылке и лобной области.
  • Проблемы с памятью.
  • Аритмия по типу тахикардии или брадикардии. Возможна смена одного другим.
  • Потемнение в глазах.
  • Сильные боли за грудиной, непреходящего, длительного характера.
  • Вертиго. Обычно в течение суток или более.
  • Глазные нарушения по типу падение остроты зрения, проблем с восприятием цветов.
  • Шум в ушах, снижение слуха.
  • Мышечная слабость.

Проявления возникают в комплексе и обуславливают необходимость коррекции. Это важная составляющая терапии.

Что показано обследовать?

Требуется оценить состояние выделительного тракта, сердца и сосудов. Частично эндокринной системы. Меры комплексные, под контролем кардиолога, нефролога, невролога и специалиста по гормональным проблемам (эндокринолога).

Первичная диагностика проводится прямо в кабинете доктора. Потребуется исследование жалоб больного на собственное состояние, сбор анамнеза.

Важные факторы: образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

Дальнейшая схема обследования:

  • Измерение артериального показателя. Оценка пульсового давления путем нехитрых расчетов.
    Суточное мониторирование для выявления ПД.
  • Электрокардиография. Показывает функциональную активность сердца. В руках грамотного врача результаты ЭКГ обладают крайней информативностью.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое исследование почек и выделительных путей.
  • Анализы мочи и крови (гормональный, биохимический, общий).
  • Оценке подлежит неврологический и психический статус.
  • При необходимости назначается МРТ/КТ. Особенно, при подозрениях на сосудистые патологии и опухолевые образования.

Системность в диагностике позволяет быстро определиться с первопричиной низкого пульсового давления. Все занимает не более недели или даже меньше.

Схемы лечения

Способ терапии зависит от характера процесса .При эндокринных патологиях показана заместительная методика или оперативное вмешательство.

Кардиологические причины корректируются хирургически или посредством приема медикаментов: ингибиторов АПФ, тонизирующих средств и диуретиков в строго определенных дозировках.

Нефрогенные факторы устраняются посредством радикальных (хирургических) мер, реже консервативными путями.

Специфическая симптоматическая терапия и того сложнее. Необходим подбор средств для нормализации обоих показателей в стационаре.

Значительная роль отводится изменению образа жизни. Спокойный, размеренный режим с правильным питанием и полноценным отдыхом позволит привести в порядок организм и смягчит негативные проявления болезни.

В заключение

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым показателем и рассчитывается путем вычитания из систолического значения диастолического уровня.

ПД определяется состоянием эндокринной, сердечнососудистой и выделительной систем. Коррекция патологий проводится с участием врачей нескольких специальностей.

Разница между нижним и верхним давлением

Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление. Разница между верхним и нижним давлением в медицине называется пульсовым, что дает возможность разобраться в общем состоянии и функционировании сосудистой системы в период сокращений мускулатуры сердца.

Верхнее и нижнее давление

Проведение замеров давления во время осмотра у доктора – обязательная мера, дающая возможность определить состояние организма. Во внимание берется два основных показателя:

  1. Систолическое давление – дает возможность определить силу выталкивания крови в период сокращения сердца.
  2. Диастолическое давление – показывает силу расслабления между ударами сердца.

Верхний порог зависит от общего состояния миокарда и силы работы сердца, а вот нижнее напрямую связанное с тонусом всех сосудов и объема циркулируемой крови. Полученная разница между двумя цифровыми данными является пульсовым давлением.

Определенный разрыв значений указывает на следующее:

  1. Функционирование сосудов во время ударов сердца и его расслаблением.
  2. Проходимость сосудистой системы.
  3. Тонус и эластичность.
  4. Наличие спазмов.
  5. Возможные воспалительные процессы.

Существуют нормы и отклонения от них в любую сторону, за счет чего врач может определить причины патологического состояния, назначить нужное обследование и правильное лечение.

За что отвечает давление?

Во время проведения замеров давления, важно понимать, какой показатель и за что будет отвечать. Таким образом, систолическое число говорит о:

  1. Работе сердца.
  2. Силу выброса крови из левого желудочка.

Диастолическое число обозначает тонус сосудистой системы. Для возможности определения патологических процессов необходимо постоянно следить за показателями, систематически делать замеры. Даже небольшое повышение на 10 единиц, может спровоцировать сбои кровообращения в разных частях организма. Это приводит к неприятным, а иногда серьезным, необратимым последствиям.

Если часто появляется головная боль, головокружение и слабость, есть другие виды дискомфорта, то надо пройти диагностику у врача, позволяющую определить причины и выбрать правильное лечение.

Допустимые нормы

В кардиологии часто используется термин «рабочее» давление. Такой показатель указывает на то значение, при котором человек не ощущает никаких симптомов и хорошо себя чувствует. Для каждого пациента данные разные, но нормальный общепринятый показатель – 120/80 мм рт. ст.

Если при давлении 140/90 мм рт. ст. человек себя хорошо чувствует, то врачи относят таких людей к гипертоникам. У них заболевание только начинает развиваться и характерных симптомов не наблюдается. При стабильно низком давлении, что будет 90/60 мм рт. ст., пациентам ставится диагноз гипотония. Для некоторых пациентов и такое давление может быть нормальным, при котором они себя комфортно ощущают.

Как можно заметить, у каждого показатели индивидуальны, чтобы определить патологические процессы, необходимо брать во внимание промежуток между верхними и нижними данными. В норме у здорового человека допустимая граница не должны быть больше или меньше 35-50 единиц, точное число зависит от возраста. При этом давление можно понизить или повысить таблетками и другими средствами, а вот разрыв показателей нормализовать немного сложнее. Важно найти провоцирующие факторы, болезни, которые нужно вылечить. Только тогда возможна нормализация пульсового показателя.

Большая разница

Большая разница между верхними нижним показателями может быть очень опасной, поскольку вызывает ряд осложнений. При большой разнице повышается риск инсульта и инфаркта. Если появляется такое значение, то это говорит о снижении активности сердца. В данном случае врачи устанавливают диагноз брадикардия.

Если разница составляет больше 50 единиц, то врачи расценивают состояние как предгипертензивное, когда показатель граничит между нормой и патологией. Кроме того, большая разница может указывать на естественное старение организма.

Если сокращается диастолическое значение, а систолическое остается в пределах нормы, то у пациента появляются некоторые симптомы:

  1. Сложность концентрации на работе.
  2. Возможные обмороки.
  3. Раздражительность.
  4. Дрожь в конечностях.
  5. Апатия.
  6. Головокружение.
  7. Сонливость.

Также большое отклонение может указывать на сбои ЖКТ и его органов, когда происходит поражение желчных протоков и самого пузыря. Если прибор указывает на большое пульсовое давление, то не нужно переживать и впадать в панику. Возможно, сам тонометр вышел из строя, и показывает неверные данные. Лучше обратиться к медикам, которые могут точно определить состояние, и при необходимости назначат лечение.

Маленькая разница

Некоторые говорят, что неправильно относить маленькую разницу, если она составляет 30 единиц. Норма низкого показателя не обязательно будет 30 и менее единиц. Правильно проводить расчеты, учитывая показатель верхнего давления, и если разница с нижним будет меньше 25%, то это считается, как низкий порог. К примеру, при верхнем давлении в норме, которое составляет 120 единиц, разница с нижним давлением должна быть 30 мм рт. ст. Таким образом, оптимальное давление составляет 120 на 90 мм рт. ст. Малая разница проявляется характерными симптомами:

  1. Слабость в теле.
  2. Раздраженность.
  3. Обморочное состояние и головокружение.
  4. Сонливость.
  5. Невозможность концентрации.
  6. Боли в голове.

Минимальный показатель разницы должен настораживать людей, ведь если число будет меньше 30 мм рт. ст., то возможно развитие следующих осложнений:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Недостаточность почек и других органов.
  3. Инсульт.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Тахикардия.
  6. Кардиосклероз.
  7. Инфаркт в результате сильной нагрузки.

Небольшой показатель разницы может привести к гипоксии, а также необратимым изменениям в мозгу. За счет этого ухудшается зрение, возможен паралич дыхательных органов, сердце из-за нагрузок останавливается. Как видно даже минимальный уровень отклонения очень опасный, если бездействовать, то показать пульсового давления становится невозможно контролировать даже медикаментозно.

Одинаковые показатели

Порой давление у человека может быть почти одинаковым, в таком случае безошибочно можно говорить о болезнях сердца. Чтобы разобраться в сути, необходимо понимать весь процесс циркуляции крови.

Сердце выталкивает кровь, и она протекает по сосудам, а перекачивается благодаря сокращениям. При наличии определенных причин, такая функция не может нормально выполняться, сердце не наполняется кровью и вынуждено сжиматься сильнее обычного. Данная патология появляется, когда давление у человека будет 120/110 мм рт. ст.

Как видно появляется очень маленький уровень пульсового давления и в данном случае надо сразу вызывать скорую помощь, а если нет возможности звонить медикам, то предпринимать меры самостоятельно. Для этого надо сделать все, чтобы поднять систолическое давление, а также сократить диастолический показатель.

Также стоит отметить, что резко снижать и повышать давление запрещается, поскольку могут появляться нежелательные последствия и симптомы. Рекомендуется использовать антагонисты кальция, которые будут нормализовать работу сердца. Сократить нижнее давление можно диуретиками, а поднять верхний показатель рекомендуется сладким чаем или цикорием.

Для профилактики рекомендуется использовать витаминные комплексы, сменить рацион, в котором не будет холестерина. Также следует избегать стрессов и проводить терапию для нормализации состояния и давления.

О чем говорит давление

От образа жизни и других факторов зависит норма давления, также на него влияет питание, болезни и стрессы. Если сбои давления наблюдаются с незначительными отклонениями, то возможно лечение и нормализация без использования медикаментов. Людям необходимо просто скорректировать питание или определенное время использовать диету для стабилизации показателей, а также добавить больше активности в ежедневный режим.

При большом разрыве показателей пульсового давления у человека начинается частое сердцебиение, иными словами тахикардия. В таком состоянии сердце работает с усиленной нагрузкой, оно быстрее изнашивается. Если же разрыв малый, то орган наоборот медленно работает, развивается брадикардия, которая сказывается на нервной системе, а органы и ткани не получает должное количество кислорода и питательных веществ.

Основные причины разрыва показателей

Любые отклонения от норм плохо сказываются на организме и самочувствии человека. Небольшие отклонения зачастую появляются по причине стрессов и эмоциональной нестабильности. А вот причина большого разрыва говорит о плохой эластичности сосудистой системы, атеросклерозе.

При перепадах пульсового показателя пациенты подвергаются повышенному риску появления инсульта или инфаркта.

Также пациенты испытывают некоторые симптомы:

  1. Дрожь рук и ног.
  2. Обмороки.
  3. Сонливость.
  4. Беспокойство.
  5. Эндокрдит.

Нередко сбои давления и разницы между ним наблюдается при беременности. Если показатели остаются в пределах нормы, женщина не ощущает никаких осложнений, то повода для паники нет. Это обычный природный процесс, который появляется по причине гормональной перестройки, появления новых сосудов для питания плода, а также увеличения объема циркулируемой крови. Конечно, если давление начинает меняться во время вынашивания ребенка, то лучше обратиться к врачу, который может оценить состояние женщины и предпринять нужные меры в случае потребности.

Если у больного диагностируется гипертония или гипотония, то лечение надо обязательно проводить.

Нередко такие диагнозы сопровождаются одинаковыми симптомами в виде:

  1. Потемнения в глазах.
  2. Головных болей.
  3. Болей в грудной клетке.
  4. Тошноты и рвоты.
  5. Слабости.

Без терапии сбои вызывают серьезные последствия, у гипертоников может случиться криз, после которого разрываются сосуды, происходит кровоизлияние, паралич. Нередко при гипертоническом кризе наступает смерть.

При гипотонии у людей может атрофироваться часть мозга, которая повредилась больше всего. Также из-за низкого давления могут быть нарушения зрительных органов и остановка сердца. Резкое снижение давление появляется внезапно и если больной теряет сознание, то ему надо оказать быструю помощь, в противном случае наступает кома, смерть. Все правила лечения, профилактики и другие рекомендации по нормализации состояния может сказать лечащий врач, когда будет пройдено детальное диагностирование пациента.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением

Из этой статьи вы узнаете: о каких проблемах со здоровьем может говорить маленькая разница между верхним и нижним давлением. Какие симптомы присутствуют, диагностика и лечение данного состояния.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 05.05.2017 Дата обновления статьи: 05.02.2020

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовое давление. Это очень важный диагностический критерий, который позволяет оценить состояние сердца и сосудов.

В норме пульсовое давление должно составлять 30–40 мм рт. ст. Однако верхнее давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому и верхняя граница нормы пульсового давления возрастает. Для людей 40–50 лет норма составляет 30–50 мм рт. ст.

При низком пульсовом давлении (менее 30 мм рт. ст.) обратитесь к кардиологу, так как это состояние сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты).

Графическое изображение пульсового давления

Причины маленькой разницы между показателями давления

Верхнее давление – это артериальное давление (сокращенно АД) в систолу (во время сокращения сердца). Это показатель здоровья сердца. Нижнее – АД в диастолу (во время расслабления сердца). Это показатель здоровья сосудов.

Пульсовое давление понижается, когда возрастает нижнее давление, что свидетельствует о заболеваниях сосудов или внутренних органов, либо когда снижается верхнее давление, что говорит о нарушенной работе сердца. Иногда одновременно и понижается верхнее, и повышается нижнее.

Болезни, для которых характерна маленькая разница между систолическим и диастолическим АД:

Заболевания сосудов Заболевания сердца Другие заболевания и причины
Атеросклероз аорты Констриктивный перикардит Хронические заболевания почек
Атеросклероз сосудов почек Стеноз аортального клапана Опухоли почек или надпочечников
Атеросклероз коронарных сосудов Тахикардия, желудочковые аритмии Дефицит железа в организме
Аневризма аорты Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность Сильный стресс для организма (переохлаждение, голодание, обезвоживание, интенсивное эмоциональное переживание)
Аневризма почечной артерии Инфаркт левого желудочка
Кардиогенный шок

Характерные симптомы

Если отклонение пульсового давления от нормы было вызвано хроническими заболеваниями, пациента беспокоят такие проявления:

  1. Сонливость, которая не проходит даже после долгого сна.
  2. Слабость.
  3. Апатия.
  4. Быстрое утомление.
  5. Раздражительность, перепады настроения.
  6. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (рассеянность, трудности в запоминании).
  7. Сложности в концентрации внимания.
  8. Бледность или синий оттенок кожи.
  9. Головокружение, предобморочные состояния, реже – обмороки.

Все эти симптомы преследуют больного постоянно, что может значительно сказаться на его работоспособности, особенно если он занимается умственным трудом.

Если же маленькая разница между верхним и нижним показателями давления вызвана шоковыми состояниями, например, кардиогенным шоком, это сопровождается:

  • сильной бледностью или синюшностью кожи;
  • холодным потом;
  • спутанностью или потерей сознания;
  • одышкой.

Кардиогенный шок

Диагностика

Само низкое различие между систолическим и диастолическим АД можно выявить, померив давление с помощью тонометра и отняв от верхнего значения нижнее. Если разница составляет менее 30 мм рт. ст., обратитесь к кардиологу для дальнейшего обследования.

  • В первую очередь он назначит вам ЭКГ, с помощью которого можно оценить электрическую активность сердца, и ЭхоКГ (УЗИ сердца), которое позволяет оценить структуру сердца и прилегающей к нему части аорты.
  • Также вас могут отправить на УЗИ почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови (на креатинин, мочевину).
  • Для диагностики сосудистых заболеваний может понадобиться магнитно-резонансная ангиография аорты, МР-ангиография сосудов почек.

Проведение ЭхоКГ

Методы лечения

Терапия заключается в устранении основного заболевания.

При атеросклерозе используют как медикаментозные, так и хирургические методы:

Лекарства от атеросклероза Хирургические методы
Статины (Розувастатин, Ловастатин), фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – для снижения уровня холестерина в крови Лазерная ангиопластика
Ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота, Линетол) – ускоряют выведение вредных жиров из организма Стентирование суженного бляшкой сосуда (установка специального стента, расширяющего сосуд)
Эндотелиотропные препараты (Поликозанол, витамин C, витамин E) – питают внутренний слой стенок сосудов и препятствуют отложению атеросклеротических бляшек Эндартерэктомия (удаление участка внутреннего слоя артерии, на котором скопилось много холестерина)
Шунтирование – если сосуд полностью закупорен, создают обходной путь для тока крови

При аневризмах преимущественно используют хирургическое лечение.

При констриктивном перикардите также необходима операция – перикардэктомия. Полное выздоровление наступает в 60 % случаев.

При стенозе аортального клапана его меняют на искусственный, который прослужит от 8 до 25 лет, в зависимости от разновидности.

Таблетки Розувастатин по 20 мг – препарат из группы статинов

Тяжелые аритмии купируются сильными антиаритмическими препаратами либо с помощью дефибриллятора-кардиовертера. Для профилактики повторного приступа возможна установка кардиостимулятора.

При хронических воспалительных заболеваниях почек выписывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, антикоагулянты, физиопроцедуры.

При опухолях надпочечников возможно как медикаментозное лечение (противоопухолевые средства), так и хирургическое.

Хроническая недостаточность левого желудочка предусматривает симптоматическую медикаментозную терапию – прием:

  1. Ингибиторов АПФ для снижения нижнего АД.
  2. Гликозидов для улучшения работы мышечного слоя левого желудочка.
  3. Нитратов для расширения сосудов и лучшего снабжения кислородом миокарда.
  4. Диуретиков для устранения отеков.

Также возможна операция по устранению причины, которая провоцирует хроническую недостаточность левого желудочка.

При острой левожелудочковой недостаточности в качестве неотложной помощи показаны спазмолитики, диуретики, ганглиоблокаторы, гликозиды.

Лечение инфаркта зависит от его формы и присутствующих симптомов. В большинстве случаев необходимо применение тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов – средств, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а также кислородных ингаляций. При выраженном болевом синдроме могут применять наркотические и ненаркотические обезболивающие, нейролептики. Если инфаркт сопровождается аритмией, вводят антиаритмические препараты либо проводят дефибрилляцию.

Также для восстановления нормального кровообращения при инфаркте может быть необходима операция, например, аортокоронарное шунтирование.

Меры профилактики

Чтобы ваше пульсовое давление не было меньше, чем нужно, ведите правильный образ жизни, который обеспечит здоровье сосудов и сердца:

  • Занимайтесь физкультурой, чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Принимайте контрастный душ, воздержитесь от горячих ванн и сауны.
  • Пейте 1,5–2 литра воды в день.
  • Ешьте больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
  • Избегайте жирных, соленых, острых продуктов.
  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Ешьте больше продуктов, богатых железом: гречки, помидоров, яблок, рыбы, печени.

Особенно эти правила касаются тех, кому за 40 лет, а также тех, кто предрасположен к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Разница между систолическим и диастолическим давлением: норма, причины отклонений, как лечить

Кровяное давление — один из важных показателей, характеризующих состояние здоровья. Поэтому следить за АД нужно не только в пожилом возрасте, но и в продолжение всей жизни. Оно, в частности, отображает состояние кровеносной, сердечной, сосудистой системы. Как вы помните, показатель складывается из двух цифр: верхнего (систолического) и, через черту, нижнего (диастолического) давления.

Разница между этими двумя составляющими имеет название пульсового давления. Чем оно важно? Данный показатель дает характеристику о работе сосудов в периоды сокращений сердца.

Какая норма разницы между систолическим и диастолическим давлением? О чем свидетельствуют отклонения как в большую, так и в меньшую стороны? За что отвечают показатели верхнего и нижнего давления? На все эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.

Что это такое?

Прежде чем конкретно говорить о разнице между систолическим и диастолическим давлением, разберемся, что это такое.

Данные показатели определяются во время стандартной процедуры измерения кровяного (то есть артериального) давления при помощи тонометра. Она проводится по стандартной методике Короткова. В частности, определяются величины верхнего и нижнего давления:

  • Систолическое. Также именуется верхним давлением. Тут измеряется сила, с коей кровь давит на сосудистые стенки при сокращении сердечных желудочков. Эта сила помогает выбрасывать кровь в аорту, легочную артерию. Показатель будет напрямую зависеть от тонуса стенок тех сосудов, что доставляют кровь в органы и ткани. А также общего объема кровяной массы, которая циркулирует по организму.
  • Диастолическое. Распространенное название — верхнее давление. Это сила напряжения стенок сосудов в короткие периоды между ударами сердца. На данный показатель существенное влияние оказывает сила сокращения сердечных желудочков, а также состояние миокарда (главной мышцы организма — сердечной).

О чем говорят показатели?

В общем, подобная клиническая характеристика путем проведения несложных измерений помогает судить о следующем:

  • Как работают сосуды между расслаблением и сокращением сердечной мышцы.
  • Какова проходимость сосудов?
  • Показатели эластичности и тонуса сосудистых стенок.
  • Наличие или отсутствие спазмированных зон.
  • Наличие каких-либо воспалений.

За что отвечают показатели?

Как находят разницу между систолическим и диастолическим давлением? Сначала измеряют данные показатели в общепринятой величине — миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Затем уже сравнивают их между собой и анализируют разницу.

Показатели верхнего давления отвечают за функционирование самого сердца. Они показывают, с какой силой выталкивается в кровоток кровь левым сердечным желудочком. Нижний показатель отвечает за тонус сосудистых стенок.

Регулярное наблюдение за этими показателями важно для того, чтобы своевременно заметить какие-либо отклонения от нормы. Например, слишком большую или слишком малую разницу между систолическим и диастолическим давлением.

Даже при повышении величины на 10 мм рт. ст. увеличивается риск появления следующего:

  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Ишемическая болезнь.
  • Заболевания, затрагивающие сосудистую систему нижних конечностей.

Если же отклонение от нормальной разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается иного рода отклонениями от норм АД, а также общим ухудшением самочувствия, головными болями, слабостью, головокружениями, нужно как можно скорее обратиться к компетентному доктору! Любое промедление будет опасным для вашего здоровья.

Что такое «рабочее давление»?

Прежде чем говорить о норме разницы между систолическим и диастолическим давлением, рассмотрим термин, широко применяемый кардиологами. Это «рабочее давление». Что тут имеется в виду? АД, при котором индивид чувствует себя комфортно, подчеркивает хорошее самочувствие. Данный показатель может быть отличным от стандартного 120/80. Это индивидуальная характеристика, которая может как превышать норму, так и быть меньше нее.

Пациентов с систематически повышенным АД (до 140/90) при условии, что они чувствуют себя нормально, называют гипертониками. Людей с постоянно пониженным АД (до 90/60) также при условии сохранения хорошего самочувствия называют гипотониками.

Пульсовая разница

Итак, пульсовое давление, пульсовая разница — это значение промежутка между показателями верхнего и нижнего кровяного давления. Своеобразная подсказка для доктора по протекающим в организме пациента болезненным патологическим процессам.

Надо сказать, что при гипертензии, гипертонии пульсовое давление вполне может оставаться в норме. Верхние и нижние показатели АД повышаются или снижаются параллельно друг другу, с сохранением непатологического разрыва.

В медицинской практике выделяется несколько вариаций патологических изменений пульсовой разницы:

  • Снижение только диастолического давления.
  • Повышение лишь систолического давления.
  • Рост диастолического давления, в то время как систолическое остается неизменным.
  • Снижение систолического давления, когда показатели диастолического не изменяются.
  • Резкое повышение систолических показателей, когда диастолическое давление подымается вверх очень медленно.
  • Повышение верхних показателей, сопровождаемое и медленным подъемом нижних.

Каждая из вышеописанных вариаций говорит об определенных сбоях в работе организма. Притом зачастую и совершенно не связанных с сердечно-сосудистой системой. Поэтому для постановки диагноза доктор обязательно обращает внимание сразу на три показателя: верхнее, нижнее артериальное и пульсовое давление.

Какова норма разницы?

Напомним, что разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой. Какие же стандартные нормальные показатели для нее? Это 35-50 единиц (в мм рт. ст.) в зависимости от возраста и индивидуального состояния самого пациента. Соответственно, она высчитывается, когда из верхнего показателя отнимается нижний. Стандартно: 120 — 80 = 40.

Слишком маленькую или слишком большую разницу между систолическим и диастолическим давлением считают очень информативной величиной. Она свидетельствует о наличии заболевания, патологии, часто очень серьезной.

Что касается повышенного верхнего или нижнего АД, эти показатели «сбивают» при помощи специальных лекарственных средств. Конечно, их должен выписать доктор, а не назначить сам себе пациент. Малую же или большую разницу между систолическим и диастолическим давлением не удастся «сбить» с помощью капель или таблеток. Это более серьезная проблема, решение которой зависит от многих факторов.

Распространено мнение, что маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением — это показатель менее 30 единиц. Но доктора-кардиологи считают, что это более индивидуальный показатель.

Правильные подсчеты ведутся на основе индивидуального значения систолического АД. В том случае, когда пульсовое расстояние менее 25 % от верхнего давления, есть смысл называть его низким показателем.

Сопутствующие симптомы

Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением должна вызывать опасения, если она сопровождается следующими тревожными симптомами:

  • Слабость.
  • Раздражительность.
  • Апатия.
  • Головокружения.
  • Обмороки.
  • Сонливость.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Головные боли.

Каковы причины маленькой разницы?

Разница между систолическим и диастолическим давлением в 20 единиц, конечно, должна вызывать у пациента опасения. Если данный показатель ниже стандартных 30-ти, это может говорить о развитии следующих патологических процессов:

  • Сердечная недостаточность. Фактически сердце в данном случае работает на износ — оно не может справиться с высокой нагрузкой.
  • Недостаточность работы иных внутренних органов.
  • Инсульт левого сердечного желудочка.
  • Аортальный стеноз.
  • Кардиосклероз.
  • Тахикардия.
  • Миокардит.
  • Инфаркт, развившийся на фоне чрезмерного физического перенапряжения.

К чему приводит маленькая разница?

Если индивидуальный показатель несколько ниже нормы, то подобное соотношение нижнего и верхнего АД может привести к следующему:

  • Гипоксия.
  • Атрофические изменения, затрагивающие головной мозг.
  • Дыхательный паралич.
  • Нарушение зрительных функций.
  • Остановка сердца.

Подобное состояние очень опасно, так как оно имеет свойство усугубляться, а не останавливаться на определенных цифрах разницы. Если больной игнорирует его, в дальнейшем становится все сложнее вернуть его состояние в норму, назначить гарантированно эффективное медикаментозное лечение.

Многие гипотоники и гипертоники допускают опасную ошибку, уделяя внимание только показателям верхнего АД. Что касается нижнего давления, его тоже нужно отмечать. И обязательно высчитывать разницу между этими показателями — в случае патологических отклонений необходимо как можно скорее поделиться своими наблюдениями с лечащим врачом.

Является ли опасной разница между систолическим и диастолическим давлением в 60 единиц? Да, это тревожный показатель. Такое состояние может быть чревато самыми печальными последствиями для здоровья. В частности, оно говорит об угрозе инфаркта миокарда или инсульта.

Если пульсовое давление увеличено, это свидетельствует о том, что сердечная мышца теряет свою активность. В подобных случаях пациентам ставят диагноз «брадикардия».

Если разница между систолическим и диастолическим давлением — 70 мм рт. ст., что это значит? В индивидуальных случаях этот показатель говорит о предгипертензии. То есть пограничном состоянии между нормой и патологией. Есть смысл его отмечать, если промежуток между верхним и нижнем АД более 50 единиц. Также большой промежуток между данными показателями может свидетельствовать и о естественном старении организма.

При большой разнице между отметками верхнего и нижнего АД прежде всего человеку сложно сконцентрировать внимание на какой-то мысли или работе. Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Хронические обмороки.
  • Тремор конечностей.
  • Постоянная раздражительность.
  • Головокружения.
  • Апатия.
  • Сонливость.

Каковы причины большого промежутка?

О чем может говорить разница между отметками верхнего и нижнего давления сверх нормы? Есть смысл говорить о следующих патологиях:

  • Нарушение деятельности пищеварительного тракта.
  • Поражение желчного пузыря или же каких-либо его протоков.
  • Туберкулез.

Если вы заметили на тонометре слишком большие цифры, не паникуйте! В некоторых случаях это может быть следствием неправильной работы устройства, ошибки измерений. Обязательно замерьте давление еще несколько раз. Если показатели остаются высокими, нужно обратиться за медпомощью!

Какие отклонения являются допустимыми?

Давайте обратимся к общей медицинской статистике. Тут выделяется, что идеальной разницей между отметками верхнего и нижнего АД является промежуток в 40 мм рт. ст. Но, как показывает практика, такой показатель сложно встретить даже у молодых и здоровых людей.

Допустимой же разницей между систолическим и диастолическим показателем является промежуток в 35-50 единиц. Чем старше пациент, тем больший промежуток между значениями АД для него является непатологическим. По более существенным отклонениям от стандарта есть повод судить о наличии каких-либо патологических процессов.

Важно обращать внимание не только на разницу, но и на сопутствующие факторы:

  • Если промежуток между значениями АД остается в пределах нормы, но сами эти показатели неуклонно повышаются, это говорит о том, что сердечная мышца работает на износ. Необходимо срочное обращение к врачу!
  • Если все показатели занижены в отношении нормы, на лицо ситуация: как сосуды, так и миокард работают в замедленном режиме, что вызвано влиянием на них определенных патологических процессов.

Теперь вы знаете, что такое пульсовое давление, каковы его нормальные и допустимые показатели. При увеличении или уменьшении этой характеристики, стоит обязательно поделиться своими наблюдениями с лечащим врачом. Ведь игнорирование проблемы может привести к самым опасным последствиям для организма.

Большая и маленькая разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением, которое в норме не превышает 50 единиц, не опускается ниже 30 называется пульсовой. Это своеобразный маркер сохранности функции сердца, сосудов. Рассмотрим подробнее, что означает этот биоиндикатор, когда он становится опасным для пациента, как корректируется.

Отклонения в показателях

Сердце – четырехкамерный насос, перекачивающий биологическую жидкость, обогащенную кислородом, на периферию. Его работа фиксируется несколькими величинами. Верхняя – биоиндикатор сократительного потенциала миокарда. Нижняя – компонентов системы кровоснабжения.

Систолическое давление

Его идеальными значениями считаются 120 единиц, допустимой нормой – 130, превышением – 140, минимальной гипертензией – до 170, высоким АД – от 180. Любые колебания показателя говорят о разбалансировке работы миокарда.

Провоцирующими моментами понижения верхнего уровня выступают:

  • перенапряжение: физическое, умственное;
  • беременность;
  • брадикардия любого генеза;
  • ушибы головы;
  • бессонница;
  • некорректная выработка инсулина;
  • разбалансировка клапанного аппарата сердца.

Часть триггеров носит физиологический характер. Показатели индикатора сократительной способности миокарда нормализуются без дополнительных усилий при устранении причины, вызвавшей их понижение. Примером может служить беременность, связанная с перестройкой кровоснабжения, когда верхний уровень давления падает приблизительно на 10 единиц вследствие привыкания к новым условиям существования организма. После родов все встает на свои места.

Спортсмены за счет регулярных тренировок приобретают способность работать, экономя энергию при высоких нагрузках, что автоматически урежает сердечный ритм, вызывая понижение систолического АД. Период отдыха нормализует сокращения миокарда.

Патологическая брадикардия или замедление пульса характерна для заболеваний сердца, атеросклероза. Она предупреждает о возможном развитии острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК либо острого инфаркта миокарда – ОИМ.

Сахарный диабет провоцирует гипервязкость крови, что снижает верхнюю границу. Независимо от причины, которая вызвала понижение давления, пациент ощущает:

  • апатию, сонливость;
  • гипергидроз;
  • мигренозные боли;
  • предобморочные состояния;
  • забывчивость, раздражительность.

Все это повод для обращения за врачебной консультацией. Вопрос чрезвычайно важный, поскольку часто колебания АД протекают практически без симптомов. ОИМ, ОНМК формируются на фоне кажущегося благополучия. Поэтому диспансеризация или профилактические осмотры не реже одного раза в год – нормальная практика для пациентов, заботящихся о своем здоровье. Дать правильную оценку состояния сердца, сосудов может только врач, он же назначает дополнительное обследование при необходимости, корректирует патологию.

Причины повышенного систолического давления:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нервное перенапряжение;
  • злоупотребление спиртным, никотиновая зависимость;
  • гиподинамия, ожирение;
  • аортальные пороки;
  • высокий холестерин с формированием атеросклеротических бляшек;
  • патология почек, щитовидной железы;
  • возраст.

Клинически высокий верхний биоиндикатор проявляется подташниванием, нервозностью, бессонницей, звоном в ушах, постоянным сердцебиением, отеками ног, потерей чувствительности пальцев рук. Такая симптоматика должна заставить пациента прибегнуть к медицинской помощи.

Диастолическое давление

Период отдыха миокарда – диастола. Это индикатор прочности капилляров. Его оптимальным значением считается 80 единиц, допустимой нормой – 90, повышенным показателем – 95, минигипертензией – 110, высокой – все, что выше 110.

Низкая диастолическая граница требует диагностики функциональной сохранности почек. Помимо этого, она коррелируется с месячными у женщин: потеря крови ведет к минимизации ее объема, то есть, уменьшению показателя. Триггерами низкого нижнего уровня АД считаются: длительное голодание, сенсибилизация организма, инфицирование палочкой Коха, стрессовые ситуации, перемена климата.

Признаки низкого диастолического давления:

  • обмороки;
  • резкое снижение трудоспособности;
  • одышка;
  • загрудинные боли;
  • зрительные расстройства;
  • учащенное сердцебиение;
  • рвота – вплоть до гипотонического криза, комы.

Повышение диастолического биомаркера подтверждает сохранность тонуса периферийных капилляров за счет утолщения их оболочки, сужения просвета – основного триггера гипертонии. Диагноз заболевания ставится на основании длительно существующих значений АД более 140/90. Причинами патологии признаны:

  • наследственность;
  • алкоголизм, никотиновая зависимость;
  • набор лишних килограммов;
  • мочегонные средства;
  • остеохондроз, другие патологии позвоночного столба;
  • депрессия.

Колебания АД – достаточный повод для полного клинико-лабораторного тестирования. Самолечение недопустимо, поскольку может провоцировать осложнения, ведущие к летальному исходу.

Норма разницы – 40 единиц. Со временем систолическая граница демонстрирует стремление к росту. Поэтому после 50 лет норма достигает 50 мм рт. ст. Учитывая индивидуальные рамки колебаний, показатели пульсового давления составляют от 30 до 50 единиц. Все, что ниже 30, говорит о неблагополучии в состоянии сердца, сосудов, предупреждает о возможном инфаркте, инсульте.

Разница 20 единиц свидетельствует о хронической усталости или почечной патологии. Если интервал меньше, это признак реноваскулярной гипертензии из-за сужения просвета почечной артерии.

Высокой разницей считается показатель более 50. Он коррелируется с верхней границей, диастолическая остается неизменной. Такое состояние называется изолированной систолической гипертензией. Именно ее купируют практикующие кардиологи и терапевты. ИСГ не лечится радикально, но требует постоянного мониторинга АД, купирования колебаний. Она вызывает опасения, поскольку предупреждает о риске ОНМК, ОИМ при практически бессимптомном течении.

Разница в 60, 70, 80 единиц априори предполагает врачебную помощь. Это свидетельствует о значительном перенапряжении миокарда, сосудов, риске спонтанных сбоев.

Чем опасна пульсовая разница

Отклонения от общепринятых значений сопряжены с соматическими заболеваниями. Некорректная разница между показателями давления, кроме ОИМ, ОНМК провоцирует:

  • сердечную недостаточность разной степени тяжести;
  • отек легких;
  • риск туберкулезной инфекции;
  • патологию пищеварительной трубки;
  • энцефалопатию;
  • опорно-двигательные нарушения;
  • дисбаланс зрительной функции;
  • поражение миокарда;
  • патологию почек, органов слуха.

С осложнениями опасной пульсовой разницы трудно справляться. Иногда они приводят к летальному исходу. Поэтому постоянный мониторинг артериального давления – насущная необходимость. Особенно сложно бывает при одинаковых цифрах систолического и диастолического индикатора. Это препятствует циркуляции биологической жидкости по организму, миокард прекращает сокращаться, сжимаясь сверх меры.

Единственный выход – вызов Скорой. До ее приезда при высоких цифрах нижнего – верхнего маркера следует принять диуретики, препараты, урежающие ритм. При низких показателях АД необходимо принять обезболивающие, выпить стакан крепкого сладкого чая.

Чем провоцируется патологическое состояние

Понижение пульсовой разницы сопровождается ростом диастолического показателя либо падением систолического. Иногда это наблюдается одновременно. Триггерами такой разницы являются следующие соматические заболевания:

  • расстройства липидного обмена, нарушение функции поджелудочной железы;
  • гипертоническая болезнь любой степени;
  • холестеринемия, приводящая к стенозу сосудов;
  • дисбаланс мозгового кровотока;
  • патология почек;
  • аритмии разного генеза;
  • аортальный стеноз;
  • мио-, перикардит, миокардиопатия;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • опухоли мочевыделительной системы;
  • новообразования в надпочечниках;
  • железодефицитная анемия;
  • аневризма аорты;
  • кардиогенный шок;
  • гипокалорийные диеты, обезвоживание, переохлаждение.

Возраст – причина изолированной систолической гипертензии или ИГС. С течением времени у сосудов истончается прослойка мускулов, отвечающая за их эластичность, просвет. На этом фоне происходит формирование бляшек из кальция, тромбов, холестерина. Артерии демонстрируют хрупкость, неадекватно отвечают на колебания биомаркеров. Почечные нефроны, старея, утрачивают свою основную функцию, прекращают регулировать АД.

Деструкции подвергаются рецепторы миокарда, корректирующие ответ артерий на систолический выброс крови. Параллельно ухудшается кислородоснабжение центров, которые отвечают за сосудистый тонус, они теряют способность к его балансировке. Все это отличает пациентов старше 60, страдающих возрастной гипертонией.

Клинические проявления

При патологии пульсовой разницы, которая спровоцирована соматикой, пациент жалуется на:

  • утомляемость;
  • нестабильность настроения;
  • забывчивость, отсутствие сосредоточенности;
  • постоянное предобморочное состояние;
  • синюшность кожи.

В случае кардиошока симптомы иные:

  • бледная дерма, слизистые;
  • профузный пот;
  • обморок;
  • диспноэ.

Изолированная систолическая гипертензия течет вяло, почти бессимптомно, но характеризуется:

  • звоном в ушах;
  • предобмороком;
  • дискоординацией;
  • эмоциональной лабильностью;
  • аритмией.

Мягкое течение болезни спонтанно сменяется кризом, когда превалирует гиподинамия, СД, дистрофия миокарда, патология почек, ОИМ, ОНМК в анамнезе.

Как быстро нормализовать давление

Разрыв пульсовой разницы на 50 единиц в сторону повышения требует обращения к специалистам. Но первые шаги по нормализации АД обычно делаются самостоятельно. Рекомендуют:

  • принять горизонтальное положение;
  • восстановить дыхание;
  • открыть окно для доступа кислорода;
  • при высоком АД – приподнять голову, при низком – ноги;
  • обеспечить свободу шее;
  • высокое давление предполагают горячие ножные ванны с целью улучшения кровооттока от головного мозга;
  • допустимы точечный массаж, дыхательные упражнения: гипотония требует растирания мочек ушей, гипертония – круговых движений от ушей к затылку.

После беседы с пациентом врач назначает полное клинико-лабораторное обследование с учетом того, в какую сторону произошло отклонение тонометра. Обязательно для всех – ЭКГ, а также Эхо КГ, оценивающие электроактивность миокарда, состояние сердечных камер, прилегающих к ним крупных артерий. Дополнительно назначают:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • МРТ аорты;
  • ангиографию почечных артерий.

Алгоритм ИСГ-исследования прост: суточное мониторирование АД в динамике. Кроме того, назначают: кровь на сахар, липидо-, коагулограмму, УЗИ мозговых сосудов. При необходимости пациента консультируют с ангиохирургом, невропатологом, диабетологом, диетологом, психотерапевтом.

Особенности лечения

Комплекс мер купирования патологического состояния направлен на устранение причины.

  1. Атеросклероз предполагает лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Среди медикаментов применяют: статины и фибраты, снижающие концентрацию холестерина крови (Розувастатин, Фенофибрат); ненасыщенные жирные кислоты, стимулирующие выведение токсичных жиров из организма (Линетол); витамины, питающие эндотелий, блокирующие формирование атеросклеротических бляшек. Среди хирургических методов заслуживает внимание ангиопластика лазером, стентирование сосудов, шунтирование – создание обходного кровотока, эндартерэктомия – иссечение части внутреннего слоя артерии с атеросклеротической бляшкой.
  2. Аневризмы лечат только хирургически.
  3. Перикардит подразумевает перикардэктомию пораженного участка с выздоровлением в 60% случаев.
  4. Аортальный стеноз требует замены клапана на искусственный, который служит от 8 до 25 лет с учетом свойств выбранного материала.
  5. Нарушения ритма сердца купируются антиаритмическими лекарственными средствами, иногда с помощью дефибриллятора, установки кардиостимулятора.
  6. Хроническая патология почек лечится противовоспалительной терапией, антибиотиками, антикоагулянтами, физиопроцедурами.
  7. Опухоли корректируют цитостатиками, другими противоопухолевыми препаратами. Неудача требует решения вопроса об операции.
  8. Левожелудочковая недостаточность предполагает либо операцию, либо комплекс лекарств:
  • ингибиторы АПФ – снижают диастолическое давление;
  • сердечные гликозиды улучшают сократительную способность миокарда;
  • нитраты для улучшения кислородоснабжения сердца;
  • диуретики для снятия отеков.

Острая левожелудочковая недостаточность требует экстренной госпитализации в профильный стационар.

Терапия ИСГ назначается врачом кардиологом или терапевтом после полного клинико-лабораторного обследования, требует соблюдения нескольких правил: сила удара крови о сосудистую стенку снижается постепенно, чтобы произошла адаптация к новым условиям, не развилась ишемия; лекарства обязаны влиять только на верхний показатель АД; не должно быть негативного воздействия на почки, мозг. С этой целью назначаются:

  • гипотензивные средства: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина;
  • диуретики: маленький объем крови снижает верхнюю границу, сердечный выброс;
  • средства, стимулирующие кровоток почек, головного мозга, сердца;
  • нейро-, церебропротекторы – улучшают питание нервных клеток, профилактируют инсульт.

Для увеличения КПД применяют различные сочетание лекарств под наблюдением врача.

Профилактика

Важен образ жизни пациента: отказ от вредных привычек, пищевой рацион, дозированные занятия спортом, пешие прогулки, полноценный отдых. Необходимо рассчитать вместе с врачом дневной питьевой рацион, ежедневно не менее 2 л чистой воды. Вместо саун, горячих ванн – принимать контрастный душ. Рацион питания должен состоять из овощей, фруктов, продуктов, содержащих железо: печень, томаты, рыба, яблоки. Особенно актуален ЗОЖ для тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача, регулярной диспансеризации, профосмотрах прогноз благоприятен. Особенным коварством отличается возрастная гипертония. ИСГ не агрессивна, но может осложниться спонтанными кровоизлияниями в сетчатку глаза, мозг, почки. Хрупкие сосуды не выдерживают пульсовые перепады. Разрыв сосудов вызывает неприятную симптоматику, ухудшает качество жизни пациентов, требует специального лечения.

Залогом активного долголетия становится индивидуальный подход врача к каждому пациенту, адекватная терапия, поддержание верхней границы на уровне 140 мм рт. ст.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины, симптомы, лечение

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением могут быть разными, но в любом случае такое состояние не является нормальным и требует, как минимум, медицинского обследования.

Артериальное давление (АД) считается одним из важных показателей состояния организма. Систолическим (верхним) называется давление в артериях в момент сокращения сердца, диастолическое (нижнее) – это давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Разность между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением. Каким должно быть пульсовое давление? В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст. (при идеальном давлении 120 на 80 мм рт. ст.), нормальным также является отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. Ответ на вопрос о том, сколько в норме составляет пульсовое давление у ребенка, аналогичен таковому в отношении взрослого человека, то есть 30–50 мм рт. ст.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением

Чем опасен слишком маленький разрыв между показателями? Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением, подтвержденная несколькими измерениями, указывает на наличие серьезных заболеваний и даже может представлять угрозу для жизни пациента, так как является признаком нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону.

Как определить маленький разрыв в давлении

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Измерение давления следует проводить после того, как пациент не менее 10 минут находился в состоянии полного покоя. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем. Манжету механического тонометра надевают на плечо и фиксируют немного наискосок, так как толщина руки в данном месте неодинакова. После этого манжету накачивают воздухом примерно на 20 мм рт. ст. больше того уровня, на котором перестанет быть слышным пульс. Затем плавно выпускают воздух из манжеты, фиксируя первый и последний удар. Первый указывает на то, что давление в манжете сравнялось с систолическим, последний соответствует диастолическому. Для измерения АД автоматическим тонометром не нужно нагнетать воздух в манжету вручную, достаточно зафиксировать его на запястье и включить прибор. Результаты замера будут выведены на дисплей.

С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Почему может быть маленьким пульсовое давление

Небольшая разница между верхним и нижним давлением в том случае, когда верхнее в норме, чаще всего указывает на развитие артериальной гипотензии. Это состояние свойственно лицам женского пола до 35 лет. К другим причинам относятся заболевания органов мочевыделительной системы, пассивный образ жизни, заболевания сердца, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, спазмы кровеносных сосудов. Малая разница между систолическим и диастолическим давлением у пациента на фоне травм может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна, переохлаждении.

Пульсовое давление также может понижаться при увеличении нижнего или уменьшении верхнего показателя. Такие состояния наблюдаются при хронических заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов почек, коронарных сосудов и/или аорты, стенозе аортального клапана, аневризме аорты, новообразованиях почек или надпочечников, констриктивном перикардите, высоком пульсе, желудочковых аритмиях, левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, низкой концентрации железа в крови, дегидратации организма.

Маленький разрыв между верхним и нижним давлением при повышенном верхнем наблюдается при артериальной гипертензии.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна (переутомлении), переохлаждении. В этом случае устранение причины, т. е. прием пищи, отдых, согревание приводит к нормализации АД.

8 причин сонливости и борьба с ними

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Еда будущего: 7 новых видов пищевых продуктов

Как проявляется слишком маленькое пульсовое давление

При чрезмерно маленьком интервале между верхним и нижним давлением у пациента наблюдается головокружение, головная боль, мышечная слабость, бледность кожных покровов, снижение концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам, фотофобия, а иногда – предобморочное состояние. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после продолжительного сна.

Низкое пульсовое давление, обусловленное кардиогенным или другим шоковым состоянием, проявляется бледностью и/или цианозом кожных покровов, холодным потом, одышкой, спутанностью сознания или обмороком.

Разница между верхним и нижним давлением менее 20 единиц критична, т. е. значит, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Что делать, если пульсовое давление низкое

В первую очередь, не следует заниматься самолечением. Патология достаточно серьезна, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью с целью выяснения причины.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону. Таким пациентам рекомендуется сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, избавиться от гиподинамии, делать небольшой перерыв через каждый час работы, следить за состоянием шейного отдела позвоночника, и обязательно высыпаться. Минимальная продолжительность сна должна быть 8 часов.

В том случае, когда причина маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением определена, лечение заключается в устранении причинного фактора.

Так, при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов пациенту необходимо принимать препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, может быть назначена витаминотерапия, прием ненасыщенных жирных кислот.

Низкое пульсовое давление проявляется ухудшением самочувствия

В случае хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.

При хронической левожелудочковой недостаточности показаны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретические препараты, сердечные гликозиды. В некоторых случаях требуется хирургическая операция. При острой форме заболевания используются мочегонные средства, гликозиды, ганглиоблокаторы.

В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст.

При ишемической болезни сердца может потребоваться хирургическое лечение – проведение шунтирования, стентирования, лазерной ангиопластики и т. д.

При аневризмах необходимо оперативное вмешательство.

При констриктивном перикардите проводится перикардэктомия.

В случае если патология вызвана стенозом аортального клапана, его заменяют искусственным.

При выраженных нарушениях сердечного ритма назначаются антиаритмические препараты, а в случае их неэффективности показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

При наличии у больного новообразований может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.