Растяжение связок

Содержание

Как понять, что у тебя растяжение связок, и как действовать в этой ситуации?

При этой травме важно не перепутать растяжение связок с более серьёзными повреждениями: вывихом или переломом конечности.

Для понимания функциональной роли связок обратимся к терминологии. Связки – это полосы соединительной ткани организма, они фиксируют и частично соединяют кости между собой. Растяжением обычно называют микроразрывы связок, которые не выдерживают при каком-либо повреждении костей в суставе.

Зачастую таким образом травмируется голеностопный сустав. Однако не исключена возможность растяжения связок на запястье, пальцах, коленях, шее.

Опасность растяжения заключается не в его болезненных ощущениях, а в ошибочном самодиагнозе. Часто растяжение путают с вывихами и переломами, а такая ошибка чревата для Вашего здоровья не только неправильным лечением и уходом, но даже могут быть ужасные последствия, вплоть до инвалидности. И если Вы у себя диагностировали растяжение, будьте внимательны и осторожны.

Как распознать растяжение связок

Диагностировать у себя или у другого человека растяжение связок, можно по признакам, представленным ниже:

  1. Вы травмировали тот или иной сустав (оступились, ударились, упали, неправильно нагрузили, например, запястье).
  2. Когда Вы повредили сустав, был слышен или ощущался лёгкий короткий хруст.
  3. Травмированное место болит, заметен отёк.
  4. Вы МОЖЕТЕ сгибать сустав, но при этом Вам неприятно, больно или сложно это сделать.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Каждый человек постоянно сталкивается с этой малоприятной травмой в быту: занятия спортом, гололёд, неудачные падения и т.д. Лёгкое растяжение связок лечится в домашних условиях. Однако стоит адекватно оценивать повреждение, если Вы не уверены, что это всего лишь растяжение связок, стоит обратиться за помощью ко врачу.

Срочно обращайтесь ко врачу и вызывайте скорую:

  1. Повреждённый сустав не двигается;
  2. Сустав, который пострадал, чувствует дискомфорт, а каждая попытка движения сопровождается усиливающейся болью;
  3. Травмированный сустав немеет;
  4. На пострадавшем участке появился синяк (это признак обширного кровотечения) и ярко выражена отёчность;
  5. Заметна деформация сустава.

В этих случаях необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение. Самолечение в таких ситуациях может сыграть с Вами злую шутку, т.к. повреждения могут задеть нервные окончания и кровеносные сосуды, а это чревато лишением подвижности конечности.

Как лечить растяжение связок

Если подобных признаков замечено не было, и Вы считаете, что точно растяжение связок, и готовы взять ответственность за дальнейшее лечение полностью на себя, то дальнейшие рекомендации помогут.

Как таковое специального лечения эта травма не требует. Растяжение связок, чаще всего, проходит само в течение некоторого времени (от нескольких дней до недели).

Для скорейшего выздоровления и заживления микроразрывов связки, медработники часто назначают RICE‑терапию. Она состоит из 4-х рекомендаций:

  • R (Rest) отдых. Не нагружайте и не двигайте повреждённым суставов без необходимости. Дайте максимально возможный отдых для травмированной области.
  • I (Ice) лёд. Холодные компрессы помогут снять отёчность. 2 раза в день по 10-15 минут хватит для того, чтобы пострадавшему месту стало значительно лучше. В качестве компресса могут выступать грелка с ледяной водой или же пакет со льдом.
  • C (Compress) компрессия. Пострадавший сустав необходимо зафиксировать чем-то плотным. Например, компрессионные гольфы, бандаж или эластичный бинт. Это поможет быстрее снять отёчность. Но будьте аккуратны со сжатием и не перетягивайте сустав слишком сильно.
  • E (Elevate) подъём. Сразу (по возможности) после того, как Вы повредили связки, необходимо лечь и поднять травмированную конечность выше уровня сердца. Данная рекомендация также поможет быстрее снять отёк.

Если вы ощущаете сильные боли, то можете принять безрецептурное обезболивающее (ибупрофен, парацетамол).

Через несколько дней можете приступать к разрабатыванию травмированного сустава. Для того, чтобы вернуть подвижность повреждённой области более эффективно и быстро, делать это лучше под наблюдением специалиста-физиотерапевта.

Как считаете, опасен ли разрыв связок или это рядовая травма, и не стоит из-за неё переживать?

Растяжение связок является распространённой ортопедической травмой, возникающей, как правило, в результате неудачного падения или аномального изменения положения сустава во время физической активности. Повреждения связок происходят в домашней обстановке, на рабочем месте или во время занятий спортом. Эти травмы могут возникать в любой части тела, но наиболее уязвимыми считаются колени, лодыжки, запястья и локти.

Что такое растяжение связок

Учитывая размер, мощность и объём человеческих мышц, логично, что суставам требуется некий рычаг для поддержки их работы. Значительная роль управления движением отводится связкам. Связки представляют собой короткие полосы из плотной гибкой ткани, состоящей из множества отдельных волокон, которые соединяют кости тела между собой. Функция связки заключается, прежде всего, в обеспечении предела пассивных движений (то есть таких, которые осуществляются другим лицом, без участия субъекта движения) сустава. Кроме того, связки обеспечивают безопасность функционирования каждого сустава во время различных двигательных нагрузок меняющейся интенсивности, включая падения и травмы.

Связки — это тяжи из соединительных волокон, скрепляющие кости между собой

Связки контролируют движения суставов, по необходимости направляют или тормозят их.

Поскольку связки несут на себе серьёзную нагрузку, связанную с движением, они часто подвержены травмам. Наиболее популярная — растяжение, которое может быть результатом резкой или чрезмерной активности любой части тела. Особо уязвимыми считаются коленный и голеностопный суставы ввиду переноса на них веса тела. Растяжения запястья или большого пальца также распространены, особенно среди спортсменов.

Связки часто путают с сухожилиями и фасциями, поскольку все они образованы соединительной тканью. Различия заключаются в органах, которые они связывают: связки скрепляют одну кость с другой, сухожилия крепят мышцы к кости, а фасции соединяют мышцы с другими мышцами.

Растяжение связок — закономерный результат вывиха

По сути, растяжение представляет собой микроскопические разрывы волокон связки, которые затем самовосстанавливаются благодаря удивительной способности к регенерации. В зависимости от количества разорванных волокон выделяют следующие степени растяжения:

  • I степень — лёгкое растяжение с небольшим нарушением двигательной функции или без него;
  • II степень — более ощутимое растяжение, вызывающее некоторую слабость в суставе и небольшое нарушение его функции;
  • III степень — полный разрыв (или лопнувшая связка) по ощущениям напоминает перелом, поскольку пострадавший сустав не выдерживает любых нагрузок, а повреждённую часть тела нельзя использовать по назначению.

Чем сильнее степень растяжения, тем труднее использовать пострадавший участок тела.

Растяжение чаще всего носит характер острого повреждения. Частое травмирование одних и тех же групп связок и чрезмерная нагрузка на суставы, например, во время занятий спортом, приводят к хроническому растяжению, для которого характерна периодическая боль затронутого сустава, его слабость и сниженная способность переносить нагрузки.

Причины растяжений

В норме связка способна растягиваться и скручиваться во время движения. Но если сустав подвергается нагрузке, которая резко выходит за пределы его привычного диапазона, происходит растяжение.

Общими причинами повреждения связок являются:

  • резкий вывих сустава при подскальзывании;
  • неосторожное движение;
  • неловкое приземление во время падения.

В таких случаях сустав теряет своё анатомическое положение, и поддерживающие его связки не справляются с нагрузкой. При полном растяжении возможен даже отрыв связки от кости.

Часто повторяющиеся растяжения одной и той же связки/группы связок могут быть вызваны следующими причинами:

  • предрасположенность конкретного сустава, например, посттравматическая нестабильность или не до конца вылеченная предыдущая травма;
  • врождённые анатомические особенности;
  • нарушения техники физических упражнений или неудачный спортивный инвентарь.

Подобные травмы случаются дома и на работе, в помещении или на улице, при повседневной деятельности или, особенно часто, во время занятий спортом. Зимой в связи с неблагоприятными погодными условиями (гололёд) количество этого рода травм резко возрастает.

Зимой из-за скользких дорожек количество растяжений резко возрастает

Факторы риска

Любой человек может получить растяжение или разрыв связки, но некоторые категории граждан находятся в повышенной зоне риска. Среди них:

  • атлеты, занимающиеся:
    • спортивными играми с прыжковыми элементами (баскетбол, волейбол), которые несут более высокий риск растяжений стопы, колена и голеностопного сустава;
    • гимнастикой, теннисом и гольфом — для них характерны травмы руки, запястья, локтя, плеча;

      У спортсменов-теннисистов часто встречаются растяжения лучезапястного, локтевого и плечевого суставов из-за повышенной нагрузки на них

    • контактными видами спорта (хоккей и футбол), которые особенно повышают вероятность травмирования пальцев рук, ног, шеи;
    • соревнованиями на выносливость (бег и триатлон), несущими более высокий риск растяжений бёдер и коленей;
  • лица, которые имели растяжения в прошлом;
  • люди с избыточным весом;
  • особы, впервые приступающие к тренировкам;
  • люди с неврологическими проблемами или расстройствами равновесия (могут подвергаться более высокому риску травматизма и растяжения от падения).

Симптомы и признаки

Растянутая связка вызывает внезапную боль, онемение, покалывание и давление. Это происходит из-за воспаления вокруг места повреждения. Интенсивность болевых ощущений, как правило, будет зависеть от степени повреждения. Характерные симптомы и признаки травмы включают:

  • боль и дискомфорт, усиливающиеся при движении сустава;
  • болезненность при пальпации пострадавшей области;
  • локальное изменение цвета и повышение температуры кожи в месте повреждения;
  • кровоподтёк (синяк), который может проявиться на второй день травмы;
  • распухший вид сустава из-за постепенно нарастающего отёка, который может достигать внушительных размеров;
  • невозможность нагружать сустав, связки которого повреждены, например, невозможность ходить, бегать, трудности при попытке схватить или удержать предмет;
  • звук хлопка, который может возникать при травме средней или сильной степени.

Отёк и гематома лодыжки — признаки, сопровождающие растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение лёгкой и средней степени приводит к частичному ограничению подвижности сустава, тогда как сильное растяжение (разрыв), наоборот, вызывает неустойчивость и чрезмерную подвижность сочленения, связочный аппарат которого пострадал. Поскольку связки и сухожилия состоят из соединительной ткани, дальнейшее использование сустава способно только усугубить травму.

Первая помощь

Большинство людей с лёгкими растяжениями могут лечить эти травмы дома с использованием:

  • компрессов изо льда (при наличии гематомы и отёка);
  • иммобилизующих повязок (эластичного бинта);
  • безрецептурных обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Диклофенака, Кетанова).

Первая помощь при растяжении — холод и покой

Пакет со льдом оборачивают тонким полотенцем (во избежание холодовой травмы) и прикладывают к месту повреждения на 20 минут каждые два часа в течение первых суток после растяжения. При наличии сильного отёка повреждённую конечность следует держать поднятой выше уровня сердца, используя подушки, стулья, сложенное в несколько раз одеяло. Такое положение улучшает венозный отток и препятствует дальнейшему увеличению тканей вокруг сустава.

В первые 72 часа после травмы целесообразно прикладывать холод к месту растяжения. Лёд уменьшит острое воспаление и отёк. Тёплый компресс применяют спустя несколько дней — он обеспечит приток крови и ускорит заживление.

Хотя степень боли и отёк обычно являются лучшими показателями того, насколько серьёзным является растяжение или разрыв, это не всегда так. Некоторые травмы, например, повреждение ахиллова сухожилия, сначала вызывают лишь незначительную боль, на самом деле являясь довольно опасными. В случае когда симптомы ухудшаются несмотря на предпринятые меры домашнего лечения, а боль и припухлость не начинают уменьшаться в течение 24–72 часов после травмы, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.

Самостоятельная попытка стабилизации сустава может привести к ухудшению состояния. В том числе велик риск неправильного заживления не обработанной должным образом травмы.

Врачебная диагностика

Диагностикой и лечением растяжения связок занимается ортопед-травматолог. Во время физического осмотра врач визуально оценивает наличие отёчности и пальпаторно определяет чувствительность травмированной области, сравнивая повреждённый сустав с парным ему здоровым. Ортопед проверяет диапазон движения и общую функцию сустава.

Часто диагноз можно поставить на основе физического обследования, но чтобы исключить другие причины и определить тяжесть травмы, иногда требуется проведение таких визуализирующих исследований:

  1. Рентгенограммы. Необходима для исключения перелома костей. Однако рентген не даёт возможности оценить состояние мягких тканей, к которым относятся связки и сухожилия.
  2. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это метод диагностики, который базируется на применении радиоволн и сильного магнитного поля для получения изображений внутренних органов. МРТ может показать степень поражения связки и признаки повреждения окружающих твёрдых и мягких тканей.

    МРТ позволяет оценить степень повреждения связок и состояние окружающих тканей

  3. Ультразвука. Метод основан на применении звуковых волн для визуализации внутренних структур. Ультразвук может использоваться для диагностики травм в связках, сухожилиях и мышцах. Чаще применяют для определения растяжений у детей как наиболее безопасный метод.

Лечение разных степеней растяжения и восстановление

Способ лечения зависит от местоположения и тяжести повреждения. Для заживления лёгких растяжений требуется лишь время, покой и должный домашний уход.

Растяжения I степени обычно заживают в течение нескольких недель. Полное восстановление произойдёт после 1,5 месяцев, когда сформируются новые коллагеновые волокна. Воздержание от деятельности, вызывающей боль в месте травмы, терапия холодом и теплом, а также нестероидные противовоспалительные препараты при необходимости — таким является лечение лёгкого и умеренного повреждения. Физиотерапия поможет ускорить процесс заживления с помощью электрических методов, массажа, физических упражнений и плаванья.

Быстрота восстановления зависит от степени повреждения связок

Растяжения II степени более значительны и серьёзно ограничивают движение пострадавшего сустава. Эти травмы требуют дополнительного предохранения места повреждения от нагрузки во время ранней стадии заживления. Фиксирующая повязка в виде эластичного бинта или ортеза-лонгеты решает эту задачу. Ортез представляет собой внешнее медицинское приспособление из жёстких и полужёстких материалов для фиксации суставов при скелетно-мышечных травмах. Обездвиживание помогает облегчить боль и избежать повторного растяжения заживающей связки. Конкретный вид повязки подбирает врач.

Ортез фиксирует сустав, обеспечивая ему покой и способствуя скорейшему восстановлению

При травме II степени пострадавший постепенно возвращаться к активности после того, как стабилизируется сустав и окрепнут мышцы. Обычно это может занять от 6 до 12 недель в зависимости от особенностей повреждения и того, какой вид спорта или деятельности желает возобновить пациент. Физиотерапия настоятельно рекомендуется для любых растяжений связок II степени, чтобы полностью восстановить их и предотвратить будущую нестабильность (нарушение опорной и двигательной функции), которая может предрасполагать к дальнейшим травмам.

Растяжения III степени, а фактически разрывы, являются очень серьёзными и, как правило, требуют хирургического лечения и дальнейшей реабилитации под контролем не только физиотерапевта, но и хирурга. Решение о сроках операции принимает хирург-ортопед. Восстановление полной физической активности после разрыва связки занимает 3–4 месяца, в очень сложных случаях — почти год.

Медикаментозная терапия

Комплексный подход к лечению растяжений включает применение разнообразных групп медикаментозных препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Их принимают в таблетированной форме для быстрого снижения боли и воспаления. Курс приёма не должен превышать 7–14 дней во избежание появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Димексид). Выпускаются в форме растворов для инъекций или спрея (Новокаин, Лидокаин), а также в виде водных или спиртовых растворов для компрессов (Димексид, Меновазин). Локально устраняют болевые ощущения разной интенсивности.
  3. Мази и гели с противовоспалительным и анальгезирующим действием (Фастум гель, Вольтарен). Уменьшают местное воспаление, не оказывая системного действия на организм.
  4. Согревающие мази (Финалгон, Капсикам). Активизируют кровообращение в месте повреждения и оказывают местно раздражающее действие, но применять их можно спустя 72 часа после травмы или после прекращения острого воспаления.
  5. Рассасывающие мази (Гепариновая мазь, Троксевазин). Способствуют быстрейшему исчезновению гематом и отёчности, препятствуют свёртыванию крови. Их не наносят на открытые раны или повреждения на коже.
  6. Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Фотогалерея: лекарственные препараты, рекомендуемые при растяжениях

Диклофенак относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средствНовокаин оказывает местное обезболивающее действиеТроксевазин способствует быстрому рассасыванию гематомФастум гель относится к местным противовоспалительным и обезболивающим средствамФиналгон — согревающая мазь, усиливающая приток крови к повреждённому участку

Оперативное лечение

Оперативное лечение показано в случаях:

  • полного или почти полного разрыва связки;
  • хронической нестабильности сустава (когда даже незначительные нагрузки приводят к вывиху);
  • повреждения нескольких связок или суставного хряща;
  • необходимости продолжения занятий каким-либо профессиональным видом спорта (включая прыжки, резкие повороты и скручивания).

Хирургическое восстановление связки и стабильности сустава производится методом артропластики. Сшить разорванную связку невозможно. Во время реконструкции хирург удаляет повреждённые волокна и заменяет их сегментом сухожилия. Эта заменительная ткань называется трансплантатом. Используется фрагмент сухожилия самого пострадавшего, изъятый из другой части его сустава, либо донорская ткань.

Пересаженный трансплантат будет служить в качестве основы, на которую со временем нарастёт новая соединительная ткань.

Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению тканей сустава

Подобные операции могут выполняться открытым способом или через минимальный доступ — несколько небольших (4–5 мм) проколов. Более современным является второй вариант. Применяют общий наркоз или местную анестезию в сочетании с медикаментозным сном (седацией).

Малоинвазивная операция для реконструкции структур сустава называется артроскопией и осуществляется с применением артроскопа — хирургического инструмента с оптическим прибором. Через небольшие разрезы в области сустава вводят артроскоп и заполняют полость специальной жидкостью для лучшего обзора. Затем последовательно вводят другие необходимые инструменты, с помощью которых иссекают повреждённую связку, а на её место размещают трансплантат, закрепляя его саморассасывающимися фиксаторами (винты, скобки из синтетических гипоаллергенных полимеров), которые постепенно теряют свою твёрдость и распадаются через 4–6 недель.

Вся процедура длится около часа, при отсутствии осложнений пациент покидает больницу в тот же день либо на следующий. В первые послеоперационные дни применяют обезболивающие уколы, но довольно быстро необходимость в них отпадает. Как только острая боль исчезает, врачи рекомендуют начинать разработку сустава.

Использование донорского материала для реконструкции связки предпочтительнее с точки зрения меньшей травматизации пациента, но также более рискованно в связи с возможностью отторжения ткани.

Первые 3–4 недели сустав фиксируют гипсовой повязкой для заживления раны. Затем ещё примерно месяц требуется ношение ортеза или лонгетной повязки для безопасного начала восстановления опорной и сгибательной функций.

Преимущество артроскопии перед открытой операцией — в меньшей травматизации и значительном сокращении времени восстановления. Успешная реконструкция связки в сочетании с грамотной реабилитацией обычно помогает восстановить стабильность и функционирование сустава. Спортсмены часто могут вернуться к своим видам спорта через восемь-двенадцать месяцев.

Физиотерапия

Дополнительными методами лечения, ускоряющими процесс заживления связок путём активизации тканевого обмена, являются:

  • ударно-волновая терапия (УВТ) — лечение при помощи низкочастотных звуковых волн, которые восстанавливают сосудистое кровоснабжение, активизируя процесс превращения (адаптации) рубцовой ткани в нормальную тканевую структуру;
  • ультразвуковая терапия — подобна эффекту от микромассажа, который стимулирует лимфо- и кровоток, после процедуры кожа эффективней воспринимает лекарственные препараты в виде мазей, кремов или гелей;
  • УВЧ-терапия — лечение переменными токами ультравысокой частоты, расширяет кровеносные сосуды, ускоряя тканевый обмен и регенерацию;
  • дарсонваль-терапия — воздействие высокочастотными импульсными токами малой силы помогает нормализовать кровоснабжение поражённого участка, снимает воспаление и уменьшает чувствительность к боли;
  • парафинотерапия — лечение теплом методом аппликаций нагретого медицинского парафина на поражённую область, парафин медленно отдаёт тканям тепло, усиливая метаболические процессы в них, стимулируя восстановление.

    Парафинотерапия — метод теплолечения с помощью нагретого медицинского парафина

Массаж и ЛФК

Массаж мягких тканей означает прямое физическое воздействие на связки, сухожилия, мышцы и другие элементы из соединительной ткани. Массажист должен быть профессионалом, который понимает, какие методы подходят для повреждений конкретного пациента. Шведский массаж и глубокий массаж — два наиболее известных метода проработки мягких тканей. Особенностью первого является усиленное растирание и разминание суставов и их связочного аппарата, отличительной чертой второго является основательное разминание и растяжение глубоких тканей пальцами, кулаками, а иногда и локтями. Массаж глубоких тканей требует от физиотерапевта умения работать с разными слоями тканей в наиболее эффективной и расслабленной манере.

Массаж в первую очередь направлен на облегчение боли, но обладает целым рядом преимуществ, в том числе:

  • способствует расслаблению мышц;
  • активизирует кровообращение и лимфатический отток;
  • сокращает время заживления растянутых связок и мышечной ткани;
  • уменьшает воспаление суставов и мышечный спазм;
  • увеличивает диапазон движения и гибкость соединения;
  • поднимает уровень эндорфинов («гормонов счастья»);
  • укрепляет иммунную систему;
  • увеличивает приток кислорода к тканям.

В отличие от мышц, не существует особых упражнений для укрепления связок. Это будет происходить естественным образом во время здоровых физических нагрузок и упражнений на развитие силы и растяжку, в которых задействована работа суставов. Полезно также чередовать обычные упражнения и упражнения с «укороченной» амплитудой движения сустава. Например, вместо полных приседаний можно приседать на четверть или половину амплитуды.

В целом рекомендуется поберечь связки во время фазы заживления. После выздоровления они обрастут дополнительными волокнами в ответ на естественное повышение функциональной нагрузки. А регулярные упражнения обеспечат укрепление связок в ответ.

Реабилитация после растяжения должна быть постепенной. Например, после вывиха лодыжки рекомендуется начинать занятия с медленной ходьбы по плоской беговой дорожке, затем перейти на уклон, и только потом начать бегать. Следует ожидать некоторого дискомфорта во время реабилитации. Но внезапная вспышка сильной боли — это сигнал сделать шаг назад и двигаться более осторожно.

Следует помнить, что повреждение связок происходит из-за чрезмерных нагрузок, не рассчитанных на работу суставов. Поэтому следует беречь наиболее уязвимые места на теле и избегать травмоопасных поз.

Особенности питания при лечении растяжения связок

Витамины и минералы жизненно важны для поддержания хорошего здоровья, но во время выздоровления организм особенно нуждается в них. Основные нутриенты, которые необходимо ввести в ежедневный рацион, включают:

  1. Цинк (содержится в устрицах, семенах, курице, чечевице, фасоли, цельнозерновых злаках, орехах, говядине, обезжиренном йогурте и яйцах) необходим для поддержания метаболизма белков, которые строят новые волокна повреждённой области. Цинк также играет ключевую роль в поддержании и функционировании здоровой иммунной системы и снижении воспаления.
  2. Витамин С (содержится в цитрусовых, ягодах, киви, красном болгарском перце, капусте огородной, капусте брюссельской и брокколи) является водорастворимым и не производится организмом, он должен поступать из пищи. Связки состоят из коллагена, а витамин С участвует в его производстве, а следовательно, и восстановлении связок. Употребление витамина С должно увеличиться сразу же после травмы, чтобы поддержать процесс заживления тканей. Дополнительно полезно принимать коллаген в виде пищевой добавки.
  3. Белок (можно найти в постном и красном мясе, йогурте, яйцах и молочных продуктах, бобах, чечевице и семенах чиа), как уже было сказано, составляет основную часть сухожилий и связок, являясь строительным материалом для них.
  4. Омега-3 жирные кислоты (содержатся в лососе, длиннопёром тунце, сельди, озёрной форели, камбале, сардинах, грецких орехах, семенах чиа, льняном семени, скумбрии, палтусе и чёрной треске). Исследования, проведённые Обществом экспериментальной биологии и медицины, показали, что жирные кислоты омега-3 могут ускорить заживление связок за счёт усиления образования коллагена даже в течение короткого периода времени в 72 часа.

Народные средства от растяжений

Народные средства просты и доступны в применении и могут быть эффективными при лечении лёгких растяжений в домашних условиях. Наиболее популярные из них такие:

  1. Йодная сетка. Относится к прогревающим процедурам и применяется спустя 2–3 дня после растяжения. Нанесение йодной сетки улучшает микроциркуляцию и способствует рассасыванию отёка вокруг травмированной связки. С помощью ватной палочки и йода на месте повреждения 2–3 раза в день на протяжении недели рисуют сетку (решётку). Прежде чем использовать этот метод, особенно у детей, следует нанести на кожу небольшую полоску йода, убедившись, что она не вызовет аллергической реакции (покраснения, жжения, зуда) в течение получаса.
  2. Спиртовой компресс. Ещё один метод, оказывающий согревающее и местно раздражающее действие. Для лечения нужно смочить марлю, сложенную в несколько слоёв, водкой или спиртом, слегка отжать и приложить к месту повреждения, сверху обернув пищевой плёнкой. В спирт можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды для дополнительного обезболивающего эффекта. Такой компресс лучше делать на ночь или не менее, чем на 2–3 часа.
  3. Компресс из голубой или зелёной глины на основе кислого молока. Минеральный состав глины и местно раздражающий эффект молочной кислоты благотворно влияют на заживление тканей. Для лечения порошок глины разводят кислым молоком до консистенции густой сметаны. Полученную смесь густо накладывают на место травмы, накрывают марлей и пищевой плёнкой. Время аппликации — 6–8 часов, в течение которых сустав должен находиться в тепле.
  4. Солевой раствор. Хорошо снимает сильный отёк, вытягивая жидкость, устраняет воспаление. Для приготовления раствора необходимо размешать в 0,5 л кипячёной остуженной воды 2 ст. ложки поваренной соли. Опустить в раствор заранее приготовленную многослойную марлевую повязку, затем слегка отжать её и приложить к больному месту, закрепив компресс сверху хлопчатобумажной тканью и пищевой плёнкой. Для дополнительного обезболивающего эффекта между марлей и кожей можно разместить лист лопуха, капусты или подорожника. Процедуру делают на ночь двое суток подряд.

Фотогалерея: народные методы лечения

Йодная сетка улучшает микроциркуляцию крови и способствует рассасыванию отёкаСпиртовой компресс оказывает согревающее действиеГолубая глина — кладезь полезных минералов Солевой раствор вытягивает лишнюю жидкость, уменьшая отёк

Видео: как лечить сильное растяжение связок

Прогноз и последствия

Временные рамки для восстановления связок зависят от тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. Большинство растяжений полностью излечиваются при адекватной терапии, хотя риск повторной травмы в этом месте повысится.

Лёгкое растяжение лодыжки можно вылечить за несколько дней, тогда как реабилитация, например, коленной связки после разрыва потребует не менее 3–4 месяцев. В среднем, на полное восстановление после лёгкого или умеренного растяжения нужно от 3 до 8 недель.

Большинство людей, у которых была операция по восстановлению связок, обретает прежнюю функцию сустава. Долгосрочные показатели успеха составляют 82–95%. В некоторых случаях у пациентов развивается постоянная нестабильность сустава, несмотря на хирургическое лечение. Приблизительно в 8% случаев происходит отторжение трансплантата и требуется повторная операция.

Профилактика

Множество растяжений и разрывов можно предотвратить, следуя рекомендациям ортопедических хирургов:

  • занимайтесь общей физической подготовкой для наращивания мышечной силы;
  • делайте упражнения на растяжку ежедневно;
  • всегда надевайте соответствующую случаю обувь;
  • питайте мышцы, придерживаясь сбалансированного рациона;
  • разогревайтесь перед любой спортивной деятельностью, включая тренировку;
  • используйте или надевайте защитное снаряжение, подходящее для конкретного вида спорта;
  • поддерживайте здоровый вес тела;
  • воздерживайтесь от участия в спортивных состязаниях или тренировке, если вы слишком устали или плохо себя чувствуете;
  • учитесь правильно приземляться на чуть согнутые ноги, а падая — не выставлять вперёд руки, вовремя группироваться.

Случаи растяжений обычно происходят у физически активных людей, особенно у спортсменов. Риск травмы потенциально может быть уменьшен за счёт поддержания мышечной силы и гибкости. Разогрев перед тренировкой и растяжка после — это хорошие способы защиты связочного аппарата суставов и мышц. Иногда применение эластичного бинта может предупредить повреждение хронически травмируемой связки.

Большинство растяжений полностью излечивается при соответствующей терапии, хотя возникает повышенный риск повторного травмирования той же области. Чтобы не допустить частого повреждения одного и того же участка, следует внимательно относиться даже к незначительным растяжениям, обеспечивая связке покой до полного восстановления.

  • Анатолий Куприянов

Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.

Как распознать растяжение связок и что с ним делать

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением Sprains — Symptoms and causes .

Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал . Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

  • Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
  • Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
  • Пострадавший сустав немного отёк и болит.
  • Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

  • вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
  • пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
  • боль умеренная, но травмированный участок немеет;
  • в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
  • наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию What Is the RICE Method for Injuries? . Она включает в себя четыре пункта.

  • R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
  • I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
  • C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
  • E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело». Дата публикации статьи: 30.05.2016 Дата обновления статьи: 05.12.2018

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Нажмите на фото для увеличения

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

  1. слабость связочного аппарата;

  2. травмы;

  3. ношение неудобной или неустойчивой обуви;

  4. недостаточная фиксация спортивного снаряжения (плохо зашнурованные или закрепленные коньки, ролики, лыжные ботинки);

  5. ожирение;

  6. болезни голеностопного сустава (артроз);

  7. аномалии развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, плоскостопие и др.);

  8. возрастные изменения в суставе.

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

  • боль,
  • отек,
  • кровоизлияние (гематома),
  • ограничение подвижности сустава,
  • визуальное изменение положения голеностопа.

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая степень – незначительное повреждение отдельных волокон

Боль умеренная, может быть небольшой отек, возможна ходьба с опорой. Стабильность сустава в норме. Трудоспособность сохранена.

Вторая степень – частичный разрыв связок

Боль сильная, отек, кровоизлияние. Ходьба невозможна. Стабильность сустава частично нарушена. Потеря трудоспособности.

Третья степень – полный разрыв или отрыв связок от кости

Те же, что при второй степени – только более интенсивные. Стабильность сустава нарушена сильно.

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая степень

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа первые 24 часа, бинтование восьмеркой

При необходимости прием обезболивающих, местно – мазь (диклофенак, долобене)

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Вторая степень

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа путем наложения повязки или шины

Прием анальгетиков и (или) НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Третья степень

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа с помощью гипсовой повязки

Уколы НПВС

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод лечения Лечебное действие Количество сеансов
Локальная криотерапия сухим воздухом Противовоспалительное и обезболивающее 10
Красная лазеротерапия Расширяет сосуды, усиливает отток лимфы 10–12
Диадинамотерапия Активирует обмен веществ, стимулирует восстановление 8–10
Амплипульстерапия Усиливает эластичность связок и тонус мышц 8–12
Чрескожная электронейростимуляция Устраняет функциональные нарушения и боль 8–14

Процедура криотерапии всего тела полностью. При поражении голеностопа воздействие сухим воздухом проводят локально

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Преимущества оперативного лечения растяжения Недостатки

Возможность соединения концов связок

Образование рубцов

Удаление гематомы

Ослабление нервной проводимости

Обследование сустава

Более длительная реабилитация

Лечение дополнительных повреждений

Большая стоимость лечения

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

  • неполная реабилитация после лечения;
  • невыявленная предыдущая травма;
  • врожденные аномалии развития;
  • новообразования (киста, остеома).

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Растяжение связок сустава: симптомы и лечение

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвижности в определенных направлениях. Растяжение связок сустава характерно не только для профессиональных спортсменов, такие травмы нередко встречаются и в повседневной жизни. Чаще всего подвергаются травмированию голеностопный и плечевой сустав. Это связано с особенностями анатомического строения, а также с повышенной нагрузкой на суставы.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок сустава характеризуется болью и ограничением подвижности. Например, в случае травмирования связок ноги человек не может даже опираться на стопу. В момент получения травмы наблюдается сильная острая боль. Как правило, процесс проходит беззвучно. Если же происходит полный разрыв волокон, то отчетливо слышен звонкий хлопок. При растяжении может образоваться отечность и гиперемия кожного покрова, а также небольшие синяки в месте повреждения. Иногда наблюдается субфебрильная температура тела, которая колеблется в пределах 37.0 – 37.2 градусов.

Причины возникновения растяжения

Повреждение связок может произойти абсолютно у любого человека, даже у того, кто ведет малоактивный образ жизни. Растяжение связок голеностопного сустава может возникать в следующих случаях:

  • Неудачного падение, например, на льду.
  • Спотыкание о препятствие.
  • Подворачивания ноги (особенно актуально в зимнее время года).
  • Работа с большим весом в силу профессии или при занятиях некоторыми видами спорта.

Значительно повышается риск такой травмы у женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках или на обуви с платформой. Растяжение связок кисти руки обычно происходит из-за неудачного падения, которое завершилось приземлением на руку.

Спортсмены сталкиваются с растяжением связок намного чаще. Подобного рода травмам подвержены представители практически всех видов спорта.

Отметим, что ранее перенесенные травмы значительно повышают риск повторного травмирования. Независимо от вида травмы очень важно своевременно и полноценно вылечить повреждение, даже если речь идет о небольшом растяжении.

Классификация

В медицинской практике данную травму связок сустава принято подразделять на несколько степеней:

  • Первая степень. Волокна не разорваны, наблюдается только боль, которая проходит в течение 1 – 2 недель. Как правило, иные симптомы отсутствуют.
  • Вторая степень. Часть волокон полностью порвана, наблюдается острая боль, отечность кожного покрова, иногда заметны небольшие подкожные кровоизлияния. Самостоятельное передвижение затруднено, чтобы полноценно передвигаться приходиться использовать костыли, ходули или другие вспомогательные атрибуты.
  • Третья степень. В данном случае речь идет о полном разрыве связок. Боль острая и не утихает даже в неподвижном состоянии. Наблюдается сильная отёчность, обширные гематомы, отсутствие опоры и нарушение двигательной активности. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическая помощь.

При первой или второй степени тяжести можно обойтись консервативным лечением: местными мазями или кремами, ЛФК, массажем и прочими манипуляциями. Это поможет быстро справиться с болью и ускорит процесс регенерации тканей. С третьей степенью тяжести ситуация сложнее, может потребоваться хирургическая помощь. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от особенностей организма и локализации травмы.

Диагностика

Самостоятельно понять, что речь идет именно о растяжении, а не о другой патологии, довольно непросто. Если в течение нескольких суток улучшений не наблюдается, а боль лишь усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. С такими проблемами обращаются к травматологу или ортопеду–травматологу.

Как правило, для определения растяжения специалисту достаточно визуально взглянуть на травмированное место, провести пальпацию и сбор анамнеза. Но все же для окончательного подтверждения диагноза могут назначаться диагностические манипуляции, например, ультразвуковая диагностика или компьютерная томография. Только после этого врач назначает полноценное лечение. Как правило, восстановительный период составляет от 1 до 4 недель.

Как облегчить боль при растяжениях в домашних условиях

При растяжении связок сустава необходимо сразу предпринять меры первой помощи. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Сразу после получения травмы воспользуйтесь фиксирующими средствами, например, эластичным бинтом или шиной. Если под рукой нет ничего подходящего, можно взять обычную ткань или марлю. Наложите фиксирующую повязку в месте растяжения.

Рассмотрим, что делать при растяжении связок для уменьшения боли:

  1. В домашних условиях снизить интенсивность боли поможет холодный компресс. Чтобы охладить травмированный участок, можно воспользоваться льдом или замороженными продуктами, предварительно обернув их в ткань. Если рядом нет ничего подходящего, поместите руку или ногу (в зависимости от локализации травмы) в ледяную воду. Компресс необходимо приложить на 10-15 минут. Такой способ предотвратит или снизит проявление отека и гематом.
  2. Поврежденную область рекомендовано держать на возвышенности. При горизонтальном положении тела следует подкладывать под нее скрученный валик из полотенца, подушку, покрывало и т.д.
  3. Обеспечьте максимальный покой поврежденной области. Старайтесь ограничить физическую нагрузку до тех пор, пока боль не утихнет.
  4. Через 2 – 5 дней (в зависимости от степени тяжести) постепенно приступайте к массажу травмированного места. Это приведёт к улучшению циркуляции крови и ускорит процесс восстановления тканей.
  5. Как только боль начнет утихать, приступайте к лечебно-физической нагрузке. Разрабатывайте связки постепенно, начинайте с легких упражнений и не переусердствуйте. Если при выполнении ЛФК наблюдается острая боль, отложите это занятия еще на пару дней. Желательно показаться врачу.

В домашних условиях справиться с болью при растяжении связок сустава помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, крем Аэртал®, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Крем Аэртал®

Данный препарат является уникальным, поскольку в качестве действующего вещества в нем выступает ацеклофенак, который способен проникать непосредственно в очаг воспалительного процесса. Это единственное нестероидное противовоспалительное средство в виде крема на территории России, в основе которого лежит этот активный компонент. Крем для наружного применения выпускается в компактных тюбиках, имеет белый цвет и однородную консистенцию.

Крем Аэртал® предназначен для устранения местной боли вследствие травматических повреждений и спортивных травм, предотвращения развития отечности и эритемы. Крем способствует снижению интенсивности воспалительного процесса при растяжении связок.

При растяжении связок крем Аэртал® рекомендуется использовать 3 раза в сутки. Выдавливаем небольшое количество крема на руку (количество зависит от масштаба травмы) и круговыми движениями втираем его в кожный покров травмированной области. Действующее вещество всасывается из зоны нанесения. Препарат постепенно накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности. Активный компонент крема Аэртал® постепенно поступает в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск побочных эффектов, в том числе для желудочно-кишечного тракта, минимален.

Это средство эффективно не только при растяжениях связок суставов, но и при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Установленная клиническая эффективность Аэртал® дополняется хорошей переносимостью.

Что нужно делать при растяжении связок?

К сожалению, никто не застрахован от травм. Одним из самых частых видов травматизма, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей или занятий спортом, является растяжение связок руки или ноги. Как правило, чаще всего страдают связки крупных сочленение нашего организма: плеча, колена, локтевого сустава, бедра, стопы. Гораздо реже травмируются связки кистей рук.

Последствия растяжения связок зависят от степени травмы, от полноты и своевременности оказания первой помощи, от дальнейших лечебных мероприятий и программы реабилитации.

Что делать при растяжении связок, независимо от локализации травмы, должен знать каждый человек, который не безразличен ко своему здоровью и благополучию окружающих. Лечение включает три основных этапа:

  1. Первая помощь при растяжении связок.
  2. Основное лечение (консервативное или оперативное).
  3. Мероприятия по восстановлению функции сустава.

Первая помощь при растяжении связок

Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.

Функциональный покой

После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.

Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.

Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.

Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.


Этапы наложения повязки из эластического бинта на голеностопный сустав

Фиксация

Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).

Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.

Холод

Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.

Грелка со льдом быстро устранит боль при растяжении связок

Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.

Возвышенное положение

При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.

Обезболивающие мероприятия

Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.


Основные принципы оказания первой помощи при растяжении связок на примере голеностопа

Что делать категорически запрещено?

Бывают случаи, когда лица, получившие растяжение связок, не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние. Запомните мероприятия, которые запрещены при такого рода травме:

  1. В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки и пр.
  2. Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
  3. Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Такие действия только увеличат шанс осложнений.

Консервативная терапия

Основной этап лечения растяжения связок может проходить как в условиях травматологического стационара, так и в амбулаторных условиях (зависит от вида и степени травмы). Консервативная терапия на этом этапе включает применение медикаментов из нескольких групп.

На первом месте находятся анальгетики и противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Эти лекарства используют в виде внутримышечных инъекций, таблеток для приема внутрь, кремов, гелей, мазей для наружного применения.

Лучшую мазь назвать сложно, но особой популярностью пользуются такие средства: Вольтарен, Диприлиф, Долабене, Индовазин, Фастум-гель, Долгит, Кетонал, Траумель, Ибупрофен, Випросал, «Гевкамен».


Вольтарен – эффективная обезболивающая и противовоспалительная мазь

В случае интенсивной боли, которая не устраняется анальгетиками, врач может сделать блокаду больного сочленения с применением местных анестезирующих средств (лидокаин, новокаин).

Чем мазать область сустава для рассасывания гематом и синяков? Для этой цели подойдут такие средства: гепариновая мазь и Троксевазин. Они быстро устраняют скопление крови, препятствуют образованию тромбов. Но их можно использовать только в случае, когда вы уверены, что кровотечение остановилось.

Мази с согревающим эффектом разрешено использовать только в период восстановления после травмы. Какую из них выбрать, решает врач. Такие средства состоят из компонентов змеиного, пчелиного яда, экстракта красного перца, растительных салицилатов, поэтому такие средства от растяжений очень аллергенны, и применять их нужно с осторожностью.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Если вы самостоятельно занимаетесь лечением растяжения связок, то должны помнить о ситуациях, при которых срочно необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью:

Можете также прочитать:Мази для лечения растяжения связок стопы

  • нарушение функции конечности, невозможность выполнять активные движения;
  • интенсивный болевой синдром, который не проходит;
  • выраженный и нарастающий отек области сустава;
  • появление лихорадки;
  • развитие признаков воспаления сочленения (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожи);
  • самостоятельное лечение не приносит положительного результата на протяжении 3-х суток.

Все эти симптомы указывают на присоединение осложнений либо изначально неверный диагноз и сложный вариант травмы сочленения, например, разрыв связок, перелом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в случае разрыва связок, когда не удалось добиться выздоровления консервативными способами или в случае травмы у профессионального спортсмена для возобновления функции сочленения в полном объеме.


Во время проведения артроскопии хирург делает только три маленьких прокола

Современные оперативные вмешательства на связках выполняют с помощью артроскопической техники без больших разрезов и тяжелого восстановления. Тип операции зависит от тяжести травмы. Как правило, выполняют реконструкцию поврежденных связочных элементов, их замену на ауто- или аллотрансплантат.

Хирургическое лечение показано сразу после получения травмы или по прошествии 6-ти недель. Операция, выполненная в середине указанного срока, имеет плохой прогноз.

Программа реабилитации

Восстановление после растяжения связок должно начинаться по окончании острого периода травмы, когда не наблюдается больше боли. Программа реабилитации в основном состоит из трех направлений: лечебная физкультура, различные процедуры физиотерапии, массаж. Восстановительное лечение может проводиться на дому, в условиях поликлиники или специальных реабилитационных центров.


Лечебная физкультура – основная составляющая успешной реабилитации

Народные средства

Все народные средства, которые предназначены для лечения растяжения связок, можно применять только в период реабилитации и только после консультации с врачом. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

Йодовая сетка

Такое мероприятие поможет быстрее устранить гематому, синяки. Накладывать йодную сетку можно только спустя 2-3 дня от получения травмы. Не забудьте перед процедурой проверить чувствительность к йоду с помощью аллергической пробы. Для лечения вам понадобится 5% раствор йода и ватные палочки. Рисовать решетку нужно так, чтобы ее ячейки имели размер около одного квадратного сантиметра.

Компресс из глины

Один сырой картофель и половину репчатой луковицы с помощью блендера взбейте в кашицу. В полученную смесь добавьте чайную ложку сахара и три столовых любой глины. Тщательно перемешайте. Состав распределите на чистой ткани и приложите к поврежденному участку. Сверху компресс оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Держать нужно 4-5 часов, курс состоит из 5-7 компрессов.

Помните, что лечение растяжения связок, независимо от локализации, начинается с простых мероприятий оказания первой помощи. Поэтому не забывайте о них, ведь такие знания могут пригодиться в любую минуту.