Рапиклав 625 цена

Содержание

Рапиклав

Рапиклав: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Rapiclav

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin), клавулановая кислота (clavulanic acid)

Производитель: ИПКА Лабораториз, Лтд. (IPCA Laboratories, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 300 руб.

Рапиклав – антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Рапиклава – таблетки, покрытые оболочкой: овальные, белого или почти белого цвета (таблетки 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг – по 3 шт. в блистерах/стрипах, в картонной пачке 5 или 7 блистеров/стрипов; по 21 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; таблетки 875 мг + 125 мг – по 2 или 3 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной пачке 7 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 мг и клавулановая кислота (в форме калиевой соли) – 125 мг, или амоксициллин – 500 мг и клавулановая кислота – 125 мг, или амоксициллин – 875 мг и клавулановая кислота – 125 мг;
  • вспомогательные компоненты: дибутилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, магния стеарат, изопропанол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, метилена хлорид, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рапиклав – комбинированный препарат, содержащий амоксициллин (полусинтетический пенициллин с широким спектром противомикробного действия) и клавулановую кислоту (необратимый ингибитор β-лактамаз II, III, IV и V типа, неактивный в отношении β-лактамаз I типа).

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с β-лактамазами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина вследствие продукции β-лактамаз основными возбудителями и ко-патогенами или условно патогенными микроорганизмами. Именно такой комбинацией обусловлено высокое бактерицидное свойство препарата.

Рапиклав активен в отношении следующих микроорганизмов:

Следующие бактерии обладают природной резистентностью к комбинации активных веществ в составе Рапиклава:

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры обоих активных веществ Рапиклава сходны.

После приема внутрь они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от приема пищи. Максимальных концентраций в плазме достигают примерно через 1 ч.

Характеризуются хорошим объемом распределения. Распределяются в жидкости и ткани организма, включая среднее ухо, легкие, матку, яичники, перитонеальную и плевральную жидкости. Амоксициллин, кроме того, проникает в слюну, бронхиальный секрет, синовиальную жидкость, небные миндалины, секрет придаточных пазух носа, желчный пузырь, печень, мышечную ткань, предстательную железу.

Оба вещества не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии отсутствия воспаления мозговых оболочек). Проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком.

Характеризуются низкой степенью связывания с белками.

Амоксициллин частично подвергается метаболизму. Клавулановая кислота, предположительно, метаболизируется интенсивно.

Амоксициллин выводится практически неизмененным с помощью почек путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Клавулановая кислота выводится в неизмененном виде и частично в виде метаболитов путем клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться легкими и через кишечник. Период полувыведения обоих веществ составляет порядка 1–1,5 ч.

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью тяжелой степени увеличивается период полувыведения активных веществ Рапиклава: амоксициллина – до 7,5 ч, клавулановой кислоты – до 4,5 ч.

Оба вещества удаляются с помощью гемодиализа, незначительно – при перитонеальном диализе.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рапиклав назначают для лечения инфекционно воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации его активных веществ возбудителями. В частности, он применяется при инфекциях следующих органов и систем:

  • ухо, горло, нос: фарингит, острый и хронический синусит, тонзиллит, острый и хронический отит;
  • органы дыхания: эмпиема плевры, острые и хронические бронхиты и пневмонии;
  • кости и суставы, включая хронический остеомиелит;
  • желчные пути: холецистит, холангит;
  • кожа, мягкие ткани, включая флегмону и раневые инфекции;
  • мочевыводящие пути, включая циститы, пиелонефриты, уретриты;
  • одонтогенные инфекции;
  • гинекологические инфекции, включая сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, септический аборт;
  • инфекции, передаваемые половым путем, в том числе шанкроид, гонорея.

Противопоказания

  • инфекционный мононуклеоз, в том числе при кореподобной сыпи;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении амоксициллина и/или клавулановой кислоты в анамнезе;
  • нарушение функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • детский возраст до 12 лет (или масса тела < 40 кг);
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Рапиклава, цефалоспоринам или другим β-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе колит вследствие применения пенициллинов в анамнезе).

Инструкция по применению Рапиклава: способ и дозировка

Рапиклав принимают внутрь во время еды: проглатывают таблетки целиком и запивают достаточным количеством воды.

Взрослым и детям от 12 лет (с массой тела более 40 кг) при инфекционных заболеваниях легкого и среднетяжелого течения обычно назначают по 1 таблетке 250 +125 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекционных процессах назначают по 2 таблетки 250 + 125 мг 3 раза в сутки, или по 1 таблетке 500 + 125 мг 3 раза в сутки, или по 1 таблетке 875 + 125 мг 2 раза в сутки.

Максимальные суточные дозы Рапиклава:

  • амоксициллин: 6000 мг для взрослых и 45 мг/кг для детей;
  • клавулановая кислота: 600 мг для взрослых и 10 мг/кг для детей.

Продолжительность лечения устанавливается для каждого пациента индивидуально, обычно составляет от 5 до 14 дней. Прием Рапиклава без повторного медицинского осмотра более 14 дней не допускается.

При одонтогенных инфекциях обычно назначают по 1 таблетке 500 + 125 мг 2 раза в сутки (с 12-часовыми интервалами) в течение 5 дней.

Для пациентов с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина (КК) 10–30 мл/мин рекомендуемая доза препарата составляет по 1 таблетке 500 + 125 мг 2 раза в сутки (с 12-часовыми интервалами), с КК < 10 мл/мин – по 1 таблетке 500 + 125 мг 1 раз в сутки (каждые 24 часа).

При анурии следует увеличить интервал между приемами Рапиклава минимум до 48 часов.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

  • суперинфекции: часто – кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея у взрослых; часто – тошнота и рвота у взрослых, диарея, тошнота и рвота у детей (тошнота обычно возникает в случае приема препарата в высоких дозах);
  • аллергические реакции: нечасто – зуд, ложная сыпь, крапивница; редко – многоформная эритема; очень редко – аллергический васкулит, анафилактические реакции, ангионевротический отек, буллезный эксфолиативный дерматит, сывороточноподобный синдром (кожно-висцеральная форма аллергии на лекарственные препараты), острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; очень редко – изменение поведения, тревога, возбуждение, обратимая гиперактивность, бессонница (при применении препарата в высоких дозах либо у пациентов с нарушением почечной функции);
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко – обратимая тромбоцитопения, обратимая лейкопения (в т. ч. нейтропения); очень редко – тромбоцитоз, эозинофилия, анемия, обратимая гемолитическая анемия, обратимый агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени;
  • со стороны печени* и желчевыводящих путей: нечасто – умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и/или аспартатаминотрансферазы; очень редко – повышение концентрации билирубина, увеличение активности щелочной фосфатазы; а также холестатическая желтуха и гепатит (как правило, при одновременном применении других пенициллинов и цефалоспоринов).

* Побочные эффекты со стороны печени отмечаются преимущественно у мужчин и пациентов пожилого возраста. Могут быть связаны с длительным лечением. Обычно возникают во время приема препарата или вскоре после его отмены, однако в отдельных случаях отмечаются через несколько недель после прекращения терапии. У детей подобные явления развиваются очень редко. Реакции со стороны печени обычно обратимы. Крайне редко у больных с серьезными заболеваниями печени в анамнезе и пациентов, получавших гепатотоксичные препараты, реакции могут носить очень тяжелый характер, вплоть до летального исхода.

Передозировка

Симптомы: расстройства пищеварительной системы, нарушения водно-электролитного баланса. Известны случаи развития амоксициллиновой кристаллурии, в том числе приводящей к почечной недостаточности. У пациентов с нарушенной почечной функцией и больных, получавших препарат в высоких дозах, возможны судороги.

Лечение передозировки симптоматическое. Особое внимание уделяют нормализации водно-электролитного баланса. Удалить из плазмы препарат можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Перед назначением Рапиклава врач должен собрать полный анамнез пациента по поводу предшествующих реакций повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам.

В целом препарат обладает низкой токсичностью и переносится хорошо. Однако при длительной терапии стоит мониторировать функции печени, почек и кроветворения.

Прием таблеток во время еды позволяет снизить риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Описаны редкие серьезные и даже летальные анафилактические реакции на пенициллины (а амоксициллин относится к их группе). Высокому риску подвержены пациенты, имеющие в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае развития аллергической реакции (даже кожной) необходимо отменить Рапиклав и назначить соответствующее лечение. При серьезных анафилактических реакциях требуются срочные соответствующие меры, включающие введение эпинефрина. Также может возникнуть необходимость в проведении оксигенотерапии, внутривенном введении глюкокортикостероидов, обеспечении проходимости дыхательных путей (в т. ч. интубации).

При длительном лечении возможен рост популяции нечувствительных к препарату микроорганизмов.

У пациентов с сепсисом Рапиклав может вызвать развитие бактериолиза (реакции Яриша – Герксгеймера).

Известны случаи развития псевдомембранозного колита при применении противомикробных препаратов. Степень его тяжести может варьировать от легкой до тяжелой, угрожающей жизни. Это необходимо учитывать пациентам, у которых во время лечения или после его окончания возникла диарея. В случае возникновения длительной и выраженной диареи во время приема Рапиклава следует прекратить терапию и обследовать пациента. Нельзя принимать лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

У пациентов со сниженным диурезом редко на фоне применения амоксициллина возникает кристаллурия. И хотя это происходит преимущественно при парентеральной терапии, все же рекомендуется во время приема амоксициллина в высоких дозах употреблять достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез. Это поможет снизить риск образования кристаллов амоксициллина.

Если пациенту показано одновременное применение непрямых антикоагулянтов, требуется тщательно мониторировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

Во время лечения Рапиклавом возможно получение ложноположительных результатов пробы Кумбса, а также теста на определение глюкозы в моче при использовании раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Для определения уровня глюкозы в моче стоит использовать глюкозоксидантный метод.

В период терапии нельзя забывать о вероятности развития суперинфекции (обычно вызывается грибами рода Candida и бактериями рода Pseudomonas) – она требует отмены антибиотика и/или проведения соответствующего лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая наличие риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, рекомендуется во время лечения соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных работ.

Применение при беременности и лактации

Рапиклав не рекомендуется назначать во время беременности, за исключением случаев острой необходимости, когда польза от терапии превышает потенциальные риски.

Во время лактации препарат применять можно. Никакие неблагоприятные эффекты у грудных детей не наблюдались, за исключением редких случаев кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, диареи и сенсибилизации. В случае их развития грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Рапиклав противопоказан детям до 12 лет (или с массой тела < 40 кг).

При нарушениях функции почек

Рапиклав следует применять осторожно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Таблетки 875 + 125 мг противопоказано назначать пациентам с КК < 30 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Рапиклав следует применять осторожно у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, регулярно осуществляя мониторинг функции печени. Данных для корректировки дозы у таких больных недостаточно.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов коррекция дозы Рапиклава не требуется. В случае наличия сопутствующего нарушения почечной функции дозу изменяют так же, как для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию действующих веществ Рапиклава, замедляют и снижают их всасывание слабительные средства, антациды, аминогликозиды, глюкозамин.

Синергетическое действие отмечается при совместном применении бактерицидных антибиотиков (в том числе циклосерина, рифампицина, ванкомицина, цефалоспоринов, аминогликозидов).

Антагонистическое действие отмечается при совместном применении бактериостатических препаратов (в том числе тетрациклинов, сульфаниламидов, линкозамидов, макролидов, хлорамфеникола).

Рапиклав усиливает действие непрямых антикоагулянтов (поскольку, подавляя кишечную микрофлору, препарат снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс). При необходимости применения данной комбинации следует контролировать показатели свертываемости крови.

Рапиклав снижает эффект этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов, а также препаратов, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.

Следующие средства повышают концентрацию амоксициллина: нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию.

При одновременном применении аллопуринола повышается риск возникновения кожных аллергических реакций.

Рапиклав не рекомендуется использоваться в комбинации с пробенецидом.

Препарат может усилить токсичность метотрексата.

Аналоги

Аналогами Рапиклава являются Амоксиклав, Амоксиван, Амовикомб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал, Аугментин, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Арлет, Верклав, Бетаклав, Бактоклав, Медоклав, Кламосар, Ранклав, Панклав 2Х, Новаклав, Фибелл, Фораклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рапиклаве

Отзывы о Рапиклаве преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность антибиотика, его быстрое действие, хорошую переносимость и сравнительно невысокую стоимость.

Цена на Рапиклав в аптеках

Примерные цены на Рапиклав: таблетки 250 + 125 мг (15 шт. в упаковке) – 303 руб., таблетки 500 + 125 мг (15 шт. в упаковке) – 283–335 руб. Стоимость таблеток 875 + 125 мг на данный момент неизвестна.

Рапиклав : инструкция по применению

Перед началом лечения Рапиклавом необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.

На фоне терапии пенициллинами наблюдались серьезные и периодически летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции). Они с наибольшей вероятностью развиваются у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллины и с атопией в анамнезе. В случае развития аллергической реакции терапию Рапиклавом прекращают и назначают другие подходящие антибактериальные препараты. В случаях доказанной восприимчивости возбудителей инфекции к амоксициллину следует рассмотреть вариант перехода с Рапиклава на амоксициллин в соответствии с официальными руководствами.

Данная лекарственная форма препарата непригодна для применения, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают сниженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не опосредована бета-лактамазами, ингибируемыми клавулановой кислоты. Данная лекарственная форма не должна использоваться для лечения инфекций, вызванных пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pheumoniae.

У пациентов с нарушенной почечной функцией или получающих высокодозную терапию возможно развитие судорог.

Терапии Рапиклавом следует избегать в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как после применения амоксициллина на фоне указанного заболевания наблюдалось появление кореподобной сыпи.

Сопутствующее применение аллопуринола во время лечения амоксициллином потенциально повышает вероятность развития кожных аллергических реакций.

Длительное применение препарата может приводить к чрезмерному размножению невосприимчивых микроорганизмов.

Развитие генерализованной эритемы с лихорадкой и образованием пустул в начале терапии является потенциальным симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) (см. «Побочные эффекты). Такая реакция требует прекращения терапии Рапиклавом и является противопоказанием к последующему введению амоксициллина.

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводят с осторожностью.

Нежелательные явления со стороны печени наблюдались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и потенциально связаны с длительным лечением. Эти нежелательные явления в очень редких случаях наблюдались у детей.

Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно развиваются во время или вскоре после лечения, однако в некоторых случаях они проявляются только через несколько недель после прекращения терапии. Обычно они носят обратимый характер. Могут развиваться тяжелые нежелательные явления со стороны печени, чрезвычайно редко со смертельным исходом. Они практически всегда наблюдались среди пациентов с серьезными основными заболеваниями или принимавших сопутствующие лекарственные препараты с гепатотоксическим действием (см. «Побочные эффекты).

Случаи антибиотико-ассоциированного колита, наблюдаемые на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, могут варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни (см. «Побочные эффекты). Важно предположить этот диагноз у пациентов с диареей во время или после завершения любого курса антибиотикотерапии. В случае развития антибиотико-ассоциированного колита терапию Рапиклавом немедленно прекращают, обращаются к врачу и проводят соответствующее лечение. В данной ситуации противопоказан прием средств, угнетающих перистальтику.

Во время длительной терапии рекомендована периодическая оценка функций различных систем органов, включая почки, печень и органы кроветворения.

В редких случаях на фоне приема препарата отмечалось удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов обязателен надлежащий контроль показателей свертывания. Может потребоваться корректировка дозы оральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью обязательна коррекция дозы в соответствии с уровнем недостаточности (см. «Способ применения и дозы»),

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно на фоне парентеральной терапии. Во время высокодозной терапии амоксициллином рекомендовано достаточное потребление жидкости с целью снижения вероятности амоксициллин-ассоциированной кристаллурии. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость.

Во время лечения глюкозурии оценку уровня глюкозы проводят с помощью ферментативных методов с глюкозооксидазой, так как неферментативные методы иногда дают ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в Рапиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может обусловить ложноположительные результаты пробы Кумбса.

Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus у пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций. Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus. Положительные результаты анализов у пациентов, принимающих Рапикпав должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными явлениями являются диарея, тошнота и рвота.

Нежелательные явления, выявленные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости.

Определение частоты встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но

Инфекционные заболевания

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота не известна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; частота не известна: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел «Меры предосторожности»).

Со стороны иммунной системы

Частота не известна: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит (см. раздел «Меры предосторожности» и «Противопоказания к применению»).

Со стороны нервной системы:

Нечасто:головокружение, головная боль; частота не известна: обратимые гиперактивность, судороги (см. раздел «Меры предосторожности»), асептический менингит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота; нечасто: расстройства пищеварения; частота не известна: антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический), появление черного налета на языке.

Тошнота чаще наблюдается при пероральном приеме высоких доз.

Выраженность побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта можно снизить, принимая лекарственное средство перед едой.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: при лечении бета-лактамными антибиотиками наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ, однако клиническая значимость данного явления не известна.

Частота не известна: гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты отмечались при терапии другими пенициллинами и/или цефалоспоринами.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Нечасто: сыпь, зуд, крапивница; редко: полиформная эритема; частота не известна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз (см. раздел «Меры предосторожности» и «Противопоказания к применению»).

В случае возникновения любых аллергических реакций лечение Рапиклавом необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота не известна: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Применение при беременности и лактации

Назначение Рапиклава следует избегать при беременности, если только врач не сочтет это необходимым.

Оба активных вещества препарата выделяются с грудным молоком (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи с этим возможно развитие диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому применение Рапиклава во время кормления грудью возможно только после оценки соотношения польза/риск лечащим врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

Неблагоприятного влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами не наблюдалось.

Как лечить воспаления мочевыводящих путей средством Рапиклав?

Инструкция

Рапиклав — антибиотик широкого спектра действия. Используется в лечении бактериальных инфекций. Обладает хорошим противомикробным действием.

Рапиклав — антибиотик широкого спектра действия.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Лекарство изготавливается в форме таблеток овальной формы, белого или с кремовым оттенком цвета. В составе 1 пилюли находится 2 основных соединения: амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота, которая содержится в медикаменте в виде калиевой соли. Дополнительными веществами выступают: дибутилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, оксид (IV) кремния, диоксид титана, стеарат магния, тальк.

Таблетки выпускаются в дозировке 250, 500 или 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.

Продается лекарство по 3 пилюли в стрипе. В 1 упаковке содержится 5-7 блистеров. Медпрепарат выпускается также по 21 шт. в темных флаконах из стекла.

Механизм действия

Относится к группе антибактериальных средств для системного использования.

Комбинированный медпрепарат. Характеризуется широким противомикробным действием. Кислота создает стойкий комплекс с β-лактамазами, благодаря чему не дает амоксициллину потерять свои антибактериальные свойства вследствие продуцирования β-лактамаз бактериальными организмами.

Медикамент активен по отношению к:

  • грамположительным аэробам: стрептококкам и стафилококкам;
  • грамотрицательным аэробам;
  • анаэробам.

Рапиклав активен по отношению к стрептококкам.

Следующие бактерии устойчивы к составляющим лекарства:

  • уриноплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • цианобактерии;
  • энтеробактерии.

Главные компоненты легко абсорбируются из ЖКТ, процесс не зависит от приема еды. Максимальный уровень их в крови наблюдается примерно через час.

Данные вещества хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, в том числе в среднем ухе, легких, женских половых органах, плевральной жидкости.

Медикамент способен проникать в слюнные выделения, бронхиальный секрет, миндалины и придаточные пазухи носа, желчный пузырь, печень и предстательную железу.

Степень связывания с белками крови низкая. Амоксициллин метаболизируется лишь частично, а кислота клавулановая — полностью и интенсивно. Выводятся они практически без изменений почками путем клубочковой фильтрации. Время для полувыведения — около 1,5 часа. Полный вывод веществ происходит посредством гемодиализа.

Степень связывания с белками крови низкая. Амоксициллин метаболизируется лишь частично, а кислота клавулановая — полностью и интенсивно.

Рекомендациями к использованию Рапиклава являются инфекционные болезни воспалительного характера. Чаще всего используется при инфекциях таких органов:

  • лор-органы: фарингиты и синуситы, острый и хронический отит;
  • бронхиты и пневмонии;
  • болезни костей и суставов;
  • холецистит;
  • кожные инфекции;
  • циститы и пиелонефриты;
  • гинекологические и половые инфекции.

Эти показания абсолютные.

Противопоказаниями считаются:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • нарушения функций печени при предшествующем приеме амоксициллина;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет;
  • масса тела меньше 45 кг;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Осторожно назначается лекарство людям с почечной патологией и печеночными проблемами хронической формы, с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Как принимать?

Таблетки для перорального приема. Их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.

Максимально возможные суточные дозы:

  • амоксициллин — 6 г для взрослых;
  • клавулановая кислота — 625 мг.

Длительность и доза определяются индивидуально. Курс длится от 5 дней до 2 недель.

Повторять его можно не ранее чем через 2 недели после окончания предыдущего.

Таблетки

Взрослым больным и подросткам старше 12 лет: по 1 шт. 3 раза в день в минимальной дозе 250+125 мг. При тяжелых инфекциях по 2 шт. 250+125 мг или 1 таблетка 500+125 мг трижды в сутки. В тяжелых и крайне редких случаях прописывают по 825+125 мг средства.

При цистите

При цистите медпрепарат назначается — 500+125 мг дважды в сутки с интервалом между приемами не менее 12 часов.

При уретрите

При уретрите: 500+125 мг 2 раза в день. Интервал между приемами увеличивается до 48 часов.

При пиелонефрите

При пиелонефрите доза: 500+125 мг по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней.

При отите ушей

Назначают по 500+125 мг лекарственного средства 3 раза в сутки 3-5 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Применение у детей

Медикамент противопоказан к применению детям в возрасте до 12 лет или с массой тела меньше 45 кг.

До или после еды?

Средство показано к приему во время еды, это снижает риск формирования побочных проявлений в работе желудочно-кишечных органов.

Средство показано к приему во время еды.

Побочные действия, вызываемые приемом Рапиклава

Возможно развитие следующих состояний и нарушений.

Суперинфекции:

  • кандидоз.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота.

Аллергия:

  • появление кожной сыпи, сопровождающейся зудом;
  • многоформная эритема;
  • анафилактические реакции;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Побочным действием Рапиклава могут быть анафилактические реакции.

Нервная система:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная тревожность;
  • бессонница.

Кроветворения:

  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • увеличение протромбинового времени.

Отрицательные эффекты с дисбалансом в работе печени проявляются большей частью у пожилых мужчин. У детей они возникают достаточно редко. Почти во всех случаях реакции обратимые.

Передозировка Рапиклавом встречается крайне редко. При случайном приеме большой дозы могут возникнуть неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы с изменением водно-электролитного баланса. Иногда встречается амоксициллиновая кристаллурия, которая вызывает почечную недостаточность. У таких больных возможно появление судорожного синдрома.

Передозировка Рапиклавом встречается крайне редко.

Лечение передозировки будет симптоматическим и направленным на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности применения Рапиклава

Высокому риску возникновения анафилактических реакций подвержены люди с гиперчувствительностью к пенициллину.

При проявлении аллергических признаков необходимо сразу же прекратить курс Рапиклава и начать соответствующее лечение уже этого сопутствующего состояния.

В некоторых случаях может потребоваться введение Эпинефрина и глюкокортикостероидов, интубация дыхательных органов.

При длительном применении лекарства количество нечувствительных микробов возрастает.

У больных с сепсисом возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера, которую называют бактериолизом.

При использовании противомикробных медикаментов может быть спровоцирован колит с разной тяжестью развития. Противопоказано использовать средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Иногда возможно получение ложноположительной пробы Кумбса. Для определения уровня глюкозы в моче используют глюкозоксидантный метод.

Нельзя забывать о развитии суперинфекции. Она также требует отмены и соответствующего дополнительного лечения.

При беременности и лактации

Препарат может проникать через плацентарный барьер. Когда специалистом взвешены все риски для матери и плода, то лекарство может быть выписано.

Во время кормления грудью принимать медикамент можно с осторожностью. Неприятных проявлений у детей, кроме кандидоза слизистой рта, не возникало. Если добавляются еще какие-то нежелательные реакции, следует приостановить лактацию.

Препарат может проникать через плацентарный барьер. Когда специалистом взвешены все риски для матери и плода, то лекарство может быть выписано.

В детском возрасте

Противопоказан к приему детям до 12-летнего возраста или с весом менее 45 кг.

Больным с хронической почечной недостаточностью лекарство противопоказано, как и пациентам с уровнем клиренса креатинина меньше 30 мл/мин.

С проблемами и дисфункцией нужно постоянно контролировать состояние печени. Ухудшение самочувствия требует отказа от медпрепарата.

Влияние на концентрацию внимания

Поскольку медикамент способен влиять на состояние центральной нервной системы и вызывать разные побочные реакции, на период терапии следует свести к минимуму вождение автотранспорта и управление механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Лекарственное взаимодействие Рапиклава

Используется в лечении бактериальных инфекций. Может применяться как самостоятельно, так и в комплексной терапии.

С другими препаратами

Усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов. При сочетанном их приеме подавляется микрофлора кишечника, снижается показатель витамина К. При такой комбинации возможно развитие кровотечений, поэтому нужно контролировать свертываемость крови.

На период терапии следует свести к минимуму вождение автотранспорта и управление механизмами.

При параллельном употреблении диуретиков и средств, блокирующих канальцевую секрецию, возрастает содержание амоксициллина, уменьшающего эффективность оральных контрацептивов и эстрадиола. Комплексное лечение с Аллопуринолом повышает риск появления кожной сыпи.

Совместимость с алкоголем

Нельзя использовать медпрепарат вместе с алкоголем. Риск развития симптомов интоксикации возрастает, негативное воздействие на ЦНС становится сильнее. Эффективность медикамента существенно снижается.

Условия и сроки хранения

Не больше 2 лет с даты изготовления, которая указана на оригинальной упаковке.

Хранить лекарство в сухом и затемненном месте, вдали от детей и домашних животных, при температурном режиме не выше +25°С.

Купить можно препарат по назначению доктора.

Продают ли без рецепта?

Средство отпускается из аптек только при наличии специального рецепта от врача.

Сколько стоит?

Примерная стоимость составляет:

  • таблетки 250+125, 15 шт. в упаковке — 300 руб.;
  • таблетки 500+125, аналогичное количество — 280-350 руб.

Рецепт на латинском

Отсутствует. Нет описаний в литературе.

Медикамент имеет несколько заменителей. Наиболее распространенными из них считаются:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Арлет;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Некоторые из них стоят гораздо дешевле Рапиклава, и найти их в аптеках бывает гораздо проще.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о данном препарате преимущественно положительные.

Константин, 37 лет, врач-отоларинголог, Санкт-Петербург: «Я часто назначаю антибиотик своим пациентам. Лекарство с расширенным действием, вызывает минимум побочных реакций. Разрешен и при грудном вскармливании».

Виталий, 41 год, уролог, Москва: «Хороший медпрепарат при циститах и других нарушениях мочеполовой системы. Часто рекомендую его пациенткам в составе комплексного лечения инфекций половых органов. Быстро снимает воспаление, убивает патогенные бактерии, стабилизирует состояние. Стоимость невысокая».

Мнение пациентов

Пациенты отмечают высокую эффективность антибиотика, он хорошо переносится организмом и стоит недорого.

Марина, 35 лет, Воронеж: «Назначили лекарство при остром отите. Сильные болевые ощущения в ухе, гнойные выделения — неприятные симптомы, да еще и добавились невыносимые головные боли. Я принимала по 625 мг 3 раза в день в комплексе с каплями Нормакс. Результат отметила уже на второй день лечения. Боли утихли, температура упала. Несомненным плюсом является то, что медикамент можно купить в любой аптеке по низкой цене».

Андрей, 48 лет, Москва: «Доволен этим медпрепаратом. Прописали для лечения острого бронхита. Был сильный раздирающий кашель, температура высокая держалась, общая слабость во всем теле. Средство хорошо и быстро действует, не вызывает никаких неприятных симптомов. Цена отличная».

Алиса, 23 года, Ярославль: «Лекарство назначил лор для лечения тонзиллита. Горло сильно болело, было бордового цвета. Аппетит пропал, да и глотать не могла. Улучшения ощутила уже на второй день. Принимала антибиотик в течение 5 дней по 500+125 мг 3 раза в день. Стоимость устроила, можно купить в любой аптеке. Единственный минус — большой размер таблеток».

ЦИКЛОПАР

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИКЛОПАР (Cyclopar)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: плоские, круглые таблетки со скошенными краями и линией деления на одной стороне, от белого до кремового цвета;

Состав: 1 таблетка содержит дицикломина гидрохлорида 20 мг, парацетамола 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, магния стеарат, тальк, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, метилпарабен, пропилпарабен, натрия крахмалгликолят.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики.

Код АТС N02B E51.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Циклопар – современный комбинированный препарат, который состоит из дицикломина – спазмоличтиного средства и парацетамола – обезболивающего и жарознижувального средства.

Применение комплекса дицикломина и парацетамола позволяет максимально использовать спазмолитический эффект дицикломина и обезболивающий эффект парацетамола для лечения спазмов и боли различной локализации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и урогенитальных органов. Оказывает выраженный анальгетический и спазмолитический эффект.

Дицикломина гидрохлорид (дицикловерин) – антихолинергическим средством, которое оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Дицикломин блокирует преимущественно М-холинорецепторы, которые расположены в гладких мышцах, экзокринных железах и некоторых образованиях ЦНС, а также направлено действует на гладкую спазмовану мускулатуру как антагонист брадикинина и гистамина. В результате действия дицикломина снижается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, мочевыводящих путей, бронхов), секреция соляной кислоты в желудке, а также других экскреторных желез.

Парацетамол – аналгетическое и жаропонижающее средство. Проводит анальгезии вертикальной проекции порога чувствительности боли путем подавления синтеза простагландинов ЦНС и снижает чувствительность центра терморегуляции гипоталамуса.

Фармакокинетика. Фармакокинетика комбинированного препарата не исследовалась.

Показания для применения. Кишечная и печеночная колики, альгодисменорея.

Способ применения и дозы. Циклопар применяется внутренне. Доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 таблетку 3 — 4 раза в сутки; для детей от 6 до 7 лет – по ½ таблетки 1 — 2 раза в сутки; для детей от 7 до12 лет – по ½ таблетки 3 — 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых — 2 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения – 5 — 10 дней.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи с эритемой или крапивницы; головокружение, сонливость; сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, анорексия, паралич слюнорации; повышение внутриглазного давления, агранулоцитоз; тромбоцитопения, анемия; интерстициальный гломерулонефрит.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Обструктивные заболевания желудочно-кишечного и урогенитального трактов, желчевыводящих путей. Пептическая язва желудка или 12-перстной кишки. Рефлюкс-эзофагит. Острая кровотечение. Закрытоугольная глаукома. Миастения gravis. Динамическая кишечная непроходимость

Тяжелые заболевания печени и почек. Алкоголизм. Период лактации. Дети до 6 лет.

Передозировка.

Симптомы: в первые 24 часа – побледнение кожи, тошнота, рвота и боль в животе; через 12 -48 часов – повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности; аритмии; панкреатит. Повреждения печени возможны при приеме 20 и более таблеток Циклопару. Лечение: промывание желудка, введение внутрь метионина или внутривенно N-ацетилцистеина; симптоматическая терапия.

Особенности применения. С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (в связи со снижением потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Беременным Циклопар назначается тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенцийни риск для плода.

Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Во время лечения употребление алкогольных напитков нужно исключить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механическими устройствами.

При применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работать с потенциально опасными механическими устройствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливают действие Циклопару амантадин, антипсихотические агенты, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, антидепрессанты, холинолитики, кортикостероиды. Ослабляют действие Циклопару антациды, холестирамин. Циклопар снижает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 ºС. Срок годности — 3 года.

Ключевые слова: циклопар инструкция, циклопар применение, циклопар состав, циклопар отзывы, циклопар аналоги, циклопар дозировка, лекарство циклопар, циклопар цена, циклопар инструкция по применению.

Клопамид

Состав

В 1 таблетке препарата Клопамид содержится 20 мг клопамида.

Форма выпуска

Таблетки в блистерных упаковках по 20 табл.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное и диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопамид является диуретиком длительного действия и относится к группе группы тиазидоподобных сульфонамидов. Действие активного вещества основано на способности угнетать активную реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте, расположенном в петле Генле, увеличении экскреции с мочой таких элементов, как калий, натрий, хлор, вода, а также за счет уменьшения ОЦК.

Диуретический эффект наступает спустя 1-2 ч и продолжается 10-24 ч.

Фармакокинетические характеристики Клопамида

Абсорбция из ЖКТ происходит быстро, для достижения Cmax необходимо 1,4 ч. В плазме с белками связывается 46%.

Период полувыведения колеблется в пределах 5,8-7,2 ч. Выведение почками: 2/3 – неизмененное вещество, 1/3 – глюкурониды.

  • Артериальная гипертензия;
  • отеки различной этиологии, к примеру, при хронической сердечной недостаточности, синдроме портальной гипертензии или нефротическом синдроме.
  • Острая почечная недостаточность, отягощенная анурией;
  • гиперчувствительность;
  • печеночная кома;
  • нарушения электролитного равновесия.

Возможны такие нарушения водно-электролитного равновесия, как гипонатриемия и гипокалиемия. Кроме того, терапия Клопамидом может вызвать следующие нежелательные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аллергические реакции;
  • мышечная слабость.

Меры предосторожности

Рекомендуется с осторожностью принимать при подагре, сахарном диабете, в период беременности и лактации (необходимо отказаться от кормления грудью).

Клопамид, инструкция по применению (cпособ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, лучше всего — утром.

Пациентам с отечным синдромом

Назначают начальную суточную дозу – 20-40 мг. По мере наступления улучшения состояния больного дозу постепенно уменьшают до 10 мг. В дальнейшем таблетки Клопамид следует принимать через день в виде поддерживающей терапии — по 10-20 мг.

Пациентам с артериальной гипертензией

Обычно суточная доза не превышает 20 мг, её принимают однократно.

Не описана.

Взаимодействие

Реакций взаимодействия не было выявлено.

Условия продажи

Наличие рецепта, например:

Rp.: Tab. Clopamidi 0,02 N. 15
D.S. По 2 таблетки 1 раз в день.

Условия хранения

  • Сухое место;
  • комнатная температура.

Срок годности

Таблетки Клопамид могут храниться не более 3 лет.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Бринальдикс;
  • Clopamide.

Отзывы

По препарату Клопамид отзывов нет.

Цена, где купить

Клопамид легче всего достать только в составе таблеток Бринальдикс дозировкой 20 мг 10 таблеток за $ 1,30.

Глазные капли Циклоптик: инструкция, аналоги и отзывы пациентов

Циклоптик – глазные капли, предназначенные для расширения зрачка во время диагностики заболеваний глаз. Используются только после консультирования у врача-окулиста, при соблюдении строгой инструкции. Рассмотрим, как нужно правильно капать “Циклоптик”, какие аналоги существуют и что лучше – “Циклоптик” или “Цикломед”.

Характеристика

“Циклоптик” является М-холиноблокатором, то есть уменьшает или устраняет полностью процесс стимулирования парасимпатических нервов.

Выпускается в виде 1-процентных капель во флакончиках-капельницах по 5мл.

Действующий компонент: циклопентолата гидрохлорид (10мг).

Действие

Блокировка М-холинорецепторов приводит к увеличению зрачка вследствие доминирующего действия мышцы, которая увеличивает его, и расслабления мышцы, которая сужает его. А благодаря понижению тонуса мышцы происходит паралич аккомодации (зрачок не реагирует на внешние изменения и не приспосабливается к ним) и затрудненный отток внутриглазной жидкости.

Расширение зрачка осуществляется спустя полчаса-час после закапывания раствора в глаза. Длится этот эффект до 12ч. Если у пациента имеется сенсибилизация к компоненту средства, то легкая степень увеличения зрачка может длиться дольше. Остаточный эффект может длиться до 24ч.

Помимо выше перечисленного “Циклоптик” может снимать спазмы, подавлять активность большинства желез организма, поднимать внутриглазное давление, понижать тонус блуждающего нерва, благодаря чему учащается сердцебиение и повышается кровяное давление (при всасывании лекарства в системный кровоток).

Активный компонент лекарства проникает через гематоэнцефалический барьер, регулирующий потоки между кровью и тканями мозга.

Исследования ученых показали, что применение средства в умеренных дозировках оказывает незначительное стимулирующее действие на ЦНС, а также способно возбуждать дыхательные функции.

Капли для глаз “Циклоптик” проникают через роговицу и в небольших количествах связываются с белками плазмы крови. Максимальная концентрация вещества наступает через полчаса-час. Время полувыведения – около 2ч.

Показания

  • Диагностика. Для изучения рефракционной способности глаза и проведения офтальмоскопии;
  • В комплексе лечения воспалений передней капсулы глаз (кератит, увеит, иридоциклит, склерит), когда нужен максимальный покой глаза;
  • Подготовка пациента к оперативной терапии катаракты.

Абсолютные:

  1. Открытоугольная глаукома;
  2. Капли “Циклоптик” противопоказаны для детей до 3 лет;
  3. Послетравматическое ослабление силы сфинктера зрачка;
  4. Беременность и грудное кормление;
  5. Сенсибилизация к компонентам средства.

Относительные:

  • Патологии предстательной железы;
  • Люди пожилого возраста;
  • Кишечная непроходимость.

Инструкция по применению

Лекарство закапывается под конъюнктиву. Примерная схема дозировки средства:

  1. Для обследования: по 1-2капле. По надобности процедуру повторяют спустя 10минут в том же объеме;
  2. Изучение рефракционной способности глаза – по 2 капле с промежутком 20минут 2 или 3 раза в день;
  3. При воспалении глаз – по капле трижды в день 7-10 дней. В тяжелых ситуациях можно закапывать по 1 капле каждые 3ч.

Побочное действие

Иногда могут развиться местные и системные побочные эффекты. Местные:

  • Отечность глазного яблока и конъюктивального мешка;
  • Покраснение;
  • Кератит;
  • Зуд;
  • Раздражение;
  • Боязнь света;
  • Увеличение внутриглазного давления;
  • Блефарит;
  • Конъюнктивит;
  • Ухудшение остроты зрения.

Системные, часто встречаются у детей:

  1. Утомляемость;
  2. Сухость в ротовой полости;
  3. Рвотные позывы;
  4. Мигрень;
  5. Сонливое состояние;
  6. Слабость мочевого пузыря и кишечника;
  7. Острое задерживание урины;
  8. Учащение сердцебиения.

Возможна ли передозировка

Основная симптоматика:

  • Патологии нервно-психических функций (нарушение речи, эпилептические припадки, нарушение ориентации, эмоциональная лабильность);
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря координации мышечных движений;
  • Потеря сознания.

Чтобы облегчить состояние больного, нужно внутривенно ввести антидот – физостигмин. Для детей – это 0,5мг, если эффекта не последовало, то спустя 5минут – повторить такую же дозировку, но не более 2мг. Для взрослых – 2мг, если эффекта не последовало, то спустя 5минут – повторить дозировку.

Особенности использования

  1. Требуется постоянное контролирование показателей внутриглазного давления;
  2. Чтобы снизить вероятность появления системных побочных эффектов и всасывание в кровоток, нужно сразу после процедуры на протяжении 2-3 минут слегка нажимать пальцами на внутренний уголок глаза, где располагается носослезная капсула;
  3. Препарат не используется у беременных женщин и в лактационный период, поскольку недостаточно данных об его изучении. Если женщине требуется лечение данным препаратом, то грудное вскармливание замещается искусственным;
  4. Из-за того, что лекарство влияет на нервно-психические функции, в период лечения пациенты должны воздержаться от работы за оборудованием и вождения автомобилем, что требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции психомоторики;
  5. Осторожно следует использовать капли в пожилом возрасте;
  6. Ни в коем случае самостоятельно не принимайте этот препарат и не увеличивайте его дозировку, чтобы не лишиться зрения и не допустить развитие серьезных системных реакций;
  7. При появлении любых побочных действий следует незамедлительно остановить терапию и направиться к врачу за консультацией и симптоматическим лечением.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Активный компонент “Циклоптика” способен подавлять действие М-холиномиметиков и ингибиторов ацетилхолинов.

Адреномиметические средства увеличивают результативность средства.

Как хранить

Хранится лекарство 2 года, после открытия флакончика – месяц, при температурном режиме ниже 25о, вдали от УФ-лучей, влаги, доступа детей, в сухом помещении.

В аптечных сетях “Циклоптик” продается по рецепту окулиста и применяется он только под контролем специалиста.

Стоимость

Цена на глазные капли “Циклоптик” 1% зависит от региона РФ и начинается от 150 рублей за 5мл флакончика.

Существуют ли аналоги?

На современном фармацевтическом рынке можно встретить полный аналог “Циклоптика” с таким же активным компонентом – “Цикломед”, однако стоимость его в разы выше.

Аналоги с похожим действием (расширение зрачка):

  • Тропикамид;
  • Мидриацил;
  • Ирифрин;
  • Мидримакс.

Отзывы на глазные капли “Циклоптик”

Отзывы о препарате, как правило, положительные, большинство людей отмечают быстрый эффект, но в то же время предупреждают о серьезности препарата и необходимости обращения к специалистам для его назначения.

Отзывы применения глазных капель “Циклоптик” у детей доказывают эффективность препарата, но некоторые люди отмечают возникновение побочных эффектов в виде раздражения конъюнктивы, зуда и сухости глаз.

Анастасия, г.Москва

У меня возникли проблемы с глазами, появились боли и ужасно выпирающие сосуды. Врач назначил исследование глазного дна, если раньше во время применения Атропина у меня появлялось жжение, нарушение остроты зрения в течение суток, то сейчас врач использовала Циклоптик, и мне очень понравилось. Он быстро расширил зрачок, без повторного закапывания, при этом не появилось никаких побочек и исследование прошло быстро и комфортно. Я довольна. А зрение восстановилось уже через 2 часа.

Елена, г. Красноярск

У моей дочери обнаружили нарушение зрения еще до похода в школу, но сразу предупредили, что, как пойдет в школу, то зрение ухудшится значительно, поэтому нужно наблюдение и контроль внутриглазного давления. Во время проверки глазного дна нам капают Циклоптик. Дочь переносит его легко, говорит, что не жжет. А еще, в связи со снижением зрения нам назначили его капать 1 раз в день через сутки на протяжении 2-х недель. Пока все нормально, зрение не ухудшается, а врач говорит, что в нашей ситуации это главное.

Игорь, г. Новосибирск

Нам Циклоптик назначали не для улучшения зрения, а для остановки его падения. И , на мой взгляд, он отлично помогает, поскольку сын учится уже в 7 классе и на протяжении 5 лет ухудшений не было. Все боятся побочных действий, но если учитывать, что наш сын аллергик с атопическим дерматитом, то могу точно сказать – препарат отличный, никаких побочных эффектов еще не было. Единственное, нужно использовать его по определенной схеме, подобранной специально для вашего ребенка.

Аналоги препарата рапиклав

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства рапиклав, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Рапиклав — Антибактериальный препарат, представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз (II, III, IV, V типа; в отношении I типа неактивен). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Рапиклава.
Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину и продуцирующих β-лактамазы штаммов грамположительные аэробов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Рапиклав, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ®

FLEMOCLAV SOLUTAB®
Регистрационный номер:
Торговое название: Флемоклав Солютаб®
МНН или группировочное название: амоксициллин + клавулановая кислота
Лекарственная форма: таблетки диспергируемые
Состав
Одна таблетка содержит:
Активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 875 мг; клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) – 125 мг.
Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Описание:
Таблетки диспергируемые продолговатой формы от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы. Допускаются коричневые точечные пятна.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Koд ATX: .

Фармакодинамика.
Антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношений бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Спектр активности
Грам-положителъные бактерии
Аэробы: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
Анаэробы: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
Гром-отрицательные бактерии
Аэробы: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enter ocoliiica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; Анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Фармакокинетика
После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 часа (tmax), и составляет 12 мкг/мл (Сmax>), клавулановой кислоты – через 1 час, составляя 3 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 33 мкг•ч/л и 6 мкг•ч/л, соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.
Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина – 1,1 часа, клавулановой кислоты – 0,9 часа. Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата. Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные – пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит);
  • инфекции в акушерстве и гинекологии
  • Гиперчувсвительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
  • Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • Почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией Дети до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Лимфолейкоз

    С осторожностью

    тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

    Беременность и период лактации

    Не было отмечено неблагоприятного влияния амоксициллина/клавуланата на плод и новорожденных при использовании его беременными женщинами. Применение во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения. В I триместре применение препарата следует избегать.
    Оба компонента препарата проникают через гемато-плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.
    В случае развития у ребенка сенсибилизации, возникновения диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью необходимо прекратить.

    Способ применения и дозы

    Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
    Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
    Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб® в дозировке 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки.
    Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов.
    У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется,
    У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб® должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
    Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг.

    Инфекции:
    Не часто (≥ 1/1000, Со стороны системы крови и органов кроветворения:
    Редко (≥ 1/10000, Очень редко (Аллергические реакции:
    Часто (≥ 1/100, Редко (≥1/10000. Со стороны нервной системы:
    Редко (≥1/10000, Очень редко (Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    Редко (≥1/10000, Реакции со стороны пищеварительной системы:
    Часто (≥1/100. Редко (≥1/10000, Со стороны гепатобилиарной системы:
    Часто (≥1/100. Редко (≥1/10000, Со стороны мочеполовой системы:
    Не часто (≥ 1/1000, Редко (≥1/10000.

    Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
    Лечение
    Назначают активированный уголь и осмодиуретики. Необходимо поддерживать водный и электролитный балансы. При судорогах назначают диазепам. Другие симптомы лечатся симптоматически. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Другие антимикробные препараты
    При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/ клавулановой кислотой in vitro.
    Дисульфирам
    Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.
    Лекарственные средства, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина
    Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.
    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина
    Аллопуринол
    Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.
    Сульфасалазин
    Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.
    Метотрексат
    Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.
    Дигоксин
    На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.
    Антикоагулянты
    При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.
    Гормональные контрацептивы
    В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

    У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам могут возникать анафилактические реакции (чаще – при наличии гиперчувствительности в анамнезе). Лечение Флемоклавом Солютаб в таких случаях должно быть немедленно прекращено и заменено другой подходящей терапией. Для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, глюкокортикостероидов и устранение дыхательной недостаточности.
    Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Как и в случае использования других антибиотиков широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового (в частности – кандидоз) или бактериального генеза, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае развития суперинфекции препарат отменяют и/или назначают корригирующее лечение.
    Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, так как возможно нарушение абсорбции препарата из желудочно-кишечного тракта.
    Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.
    В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
    Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.
    Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллина/клавулановой кислоты должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб® не должен применяться дольше 14 дней без оценки функции печени. При длительном применении препарата необходимо проводить регулярный контроль показателей периферической крови, функции почек и печени.
    На фоне приема препарата иногда отмечается увеличение протромбинового времени, поэтому у пациентов, получающих антикоагулянты в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, необходимо регулярно контролировать данный показатель.
    В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров.
    Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.
    Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
    В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875/125 мг содержится 25 мг калия.

    По 7 таблеток диспергируемых 875 мг + 125 мг в блистере, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту

    Производитель

    «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, Елизабетхоф 19, Лайдердорп
    Расфасовано и/или упаковано:
    «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды
    или ЗАО «ОРТАТ», Россия.
    Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве:
    Московское Представительство:
    109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
    :

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.