Ранисан инструкция по применению

Содержание

Ранисан

Ранисан: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Ranisan

Код ATX: A02BA02

Действующее вещество: ранитидин (Ranitidine)

Производитель: ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (PRO.MED.CS Praha, a.s.) (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 50 руб.

Ранисан – средство, понижающее секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, светло-розового (в дозировке 75 мг) или почти белого (в дозировке 150 мг) цвета, на изломе видны верхний слой оболочки и ядро почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета; на таблетках по 150 мг нанесена риска на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер с таблетками по 75 мг или 1–2 блистера с таблетками по 150 мг и инструкция по применению Ранисана).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ранитидин (в форме ранитидина гидрохлорида) – 75 или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон 25, коповидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: симетикона эмульсия; таблетки по 75 мг – Опадрай 06F23882 (титана диоксид, магния стеарат, титана диоксид, гипромеллоза 5, гипромеллоза 15, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный); таблетки по 150 мг – Опадрай 06F28325 (титана диоксид, магния стеарат, титана диоксид, гипромеллоза 5, гипромеллоза 15).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ранитидин – действующее вещество Ранисана – является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать Н2-гистаминовые рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Препарат ингибирует базальную и стимулированную, дневную и ночную секрецию соляной кислоты (HCl). Уменьшает объем желудочного сока, повышенный вследствие растяжения желудка пищевой нагрузкой, действия гормонов или биогенных стимуляторов (ацетилхолина, гистамина, гастрина, пентагастрина, кофеина).

Процесс снижения количества HCl в желудочном соке не сопровождается значимым подавлением печеночных ферментов, связанных с системой цитохрома P450.

Ранисан снижает активность пепсина. Не оказывает влияния на продукцию слизи, плазменную концентрацию гастрина, содержание ионов кальция в сыворотке крови и уровень пролактина. Не влияет на выделение гормонов гипофиза (таких как гонадотропины, соматотропный и тиреотропный гормоны), концентрацию эстрогенов, андрогенов и альдостерона. Не изменяет подвижность сперматозоидов, состав и количество спермы. Не оказывает антиандрогенного действия.

Ранитидин может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Ранисан увеличивает образование желудочной слизи и количество гликопротеинов, содержащихся в ней, стимулирует секрецию гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, усиливает эндогенный синтез простагландина (Pg) и скорость регенерации. Благодаря этим свойствам он усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений.

При однократном применении в дозе 150 мг ранитидин подавляет секрецию желудочного сока в течение 8–12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее, чем циметидин).

Ранитидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции, плазменную концентрацию препарата и его фармакокинетические свойства.

После однократного приема дозы 150 мг максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 403–411 нг/мл. После повторного в течение 12 ч приема аналогичной дозы в равновесном состоянии плазменная концентрация достигает 653 нг/мл.

Cmax достигается в течение 2–3 ч после приема Ранисана. Биодоступность ранитидина ~ 50%. Связь с белками плазмы – не более 15%. Общий клиренс – 568–709 мл/мин. Ранитидин хорошо проникает в жидкости и ткани. Концентрация в центральной нервной системе достигает 15–25% от уровня в плазмы. Вещество проходит через плацентарный барьер, его концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме.

Препарат обладает эффектом первого прохождения через печень. Гепатитный клиренс ранитидина составляет примерно 70%. Метаболизируется в печени с образованием следующих фармакологически активных метаболитов: окись ранитидина-N (3–5%), десметил-ранитидин (1,7–2,4%) и окись ранитидина-S (1,1–1,7%). Метаболиты обладают большим чем ранитидин уровнем гидрофилии, поэтому экскретируются в основном почками – 60–70%. В неизмененном виде через почки и кишечник выводится приблизительно 35% препарата путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции.

Период полувыведения у пациентов с нормальным клиренсом креатинина (КК) составляет 2,5 ч, с КК 20–30 мл/мин увеличивается до 8–9 ч. Скорость и степень элиминации практически не зависят от функции печени.

Показания к применению

Ранисан применяют для симптоматического лечения диспепсических нарушений, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких как кислая отрыжка, изжога и тошнота.

Противопоказания

Абсолютные:

  • злокачественный характер язвы желудка;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Ранисана.

Таблетки Ранисан с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • детский возраст 3–12 лет;
  • угнетение иммунитета;
  • цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • острая порфирия (в т. ч. в анамнезе);
  • период беременности.

Ранисан, инструкция по применению: способ и дозировка

Ранисан показан для приема внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.

Препарат принимают по необходимости (в случае появления изжоги или других симптомов диспепсии) по 1 таблетке. В сутки разрешен прием не более 2 таблеток.

Если врач не назначил иное, продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

Побочные действия

  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит;
  • со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, запор, сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха; редко – острый панкреатит, холестатический, гепатоцеллюлярный или смешанный гепатит;
  • со стороны эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, снижение потенции и/или либидо, гиперпролактинемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит;
  • со стороны нервной системы: непроизвольные движения, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, сонливость, бессонница, нервозность, тревога, беспокойство, гипертермия, депрессия; редко – шум в ушах, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации (преимущественно у тяжело больных пациентов и пожилых людей);
  • со стороны органов кроветворения: гипо- и аплазия, апластическая и иммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, нейтропения;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия;
  • со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • прочие: гиперкреатинемия, алопеция.

Передозировка

При приеме чрезмерной дозы Ранисана могут развиться следующие симптомы: желудочковая аритмия, брадикардия, судороги.

Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок. Лечение симптоматическое. Гемодиализ эффективен. При желудочковых аритмиях назначают лидокаин, для купирования приступа брадикардии показан атропин, при судорогах внутривенно водят диазепам.

Особые указания

Да начала приема таблеток Ранисан с врачом следует проконсультироваться пациентам, в анамнезе которых имеются следующие заболевания/состояния: язвенная болезнь желудка, функциональное нарушение почек или печени, нарушения сердечного ритма, порфирия, немотивированная потеря веса, а также в случае одновременного приема других лекарственных средств.

Перед терапией Ранисаном необходимо провести обследование, чтобы исключить злокачественные заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и препаратов, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

При длительном приеме Ранисана у ослабленных пациентов в условиях стресса есть опасность бактериального поражения желудка с последующим распространением инфекции.

На фоне приема ранитидина возможно получение ложноположительной реакции при проведении пробы на наличие белка в моче.

Ранисан повышает уровень креатинина, глутамилтранспептидазы и гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови.

Ранитидин препятствует действию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому его не рекомендуется применять в течение 24 ч до проведения теста.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов значительно снижают всасывание кетоконазола и итраконазола. При необходимости их одновременного применения нужно соблюдать интервалы между приемами по крайней мере 2 часа.

Ранитидин может подавлять кожную реакцию на гистамин, что приводит к ложноположительным результатам. Прием Ранисана рекомендуется прекратить перед проведением диагностических кожных проб на предмет наличия аллергической реакции немедленного типа.

Эффект Ранисан в отношении подавления ночной секреции кислоты в желудке может снижаться вследствие курения.

Не рекомендуется отменять ранитидин резко, что обусловлено риском развития синдрома рикошета.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, чья работа связана с повышенной опасностью или требует быстроты реакций и усиленной концентрации внимания, следует соблюдать осторожность в период терапии Ранисаном.

Применение при беременности и лактации

Ранисан при беременности должен применяться с осторожностью.

Проникая в грудное молоко, ранитидин создает в нем большие концентрации, чем в плазме. В связи с этим Ранисан противопоказано принимать во время лактации.

Применение в детском возрасте

  • противопоказано: до 3 лет;
  • требуется осторожность: 3–12 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Ранисан противопоказан.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Ранисан противопоказан. Не следует принимать препарат пациентам с циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие

  • прокаинамид: повышается его концентрация в крови;
  • теофиллин: увеличивается его содержание в плазме, что может привести к развитию тахикардии и появлению чувства подавленности;
  • итраконазол, кетоконазол: может уменьшаться их всасывание;
  • метопролол: увеличиваются его максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) соответственно на 50 и 80%, повышается период полувыведения (Т1/2) с 4,4 до 6,5 ч;
  • лекарственные средства, угнетающие костный мозг: возрастает опасность развития нейтропении;
  • антациды, сукральфат: замедляется абсорбция ранитидина (между приемами препаратов следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы).

Ранитидин угнетает метаболизм в печени следующих лекарственных средств: непрямые антикоагулянты, блокаторы медленных кальциевых каналов, лидокаин, диазепам, феназон, буформин, аминофиллин, глипизид, нифедипин, гексобарбитал, аминофеназон, теофиллин, метронидазол, варфарин, метопролол, пропранолол, фенитоин.

Курение снижает эффективность ранитидина.

Аналоги

Аналогами Ранисана являются Ацилок, Гистак, Зантак, Квамател, Ранитидин, Фамотидин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Ранисане

Согласно отзывам, Ранисан – средство, которое эффективно помогает при нарушениях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. По словам пациентов, препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов, к тому же, стоит недорого. Многие периодически принимают Ранисан при изжоге, поэтому всегда имеют препарат в домашней аптечке.

Цена на Ранисан в аптеках

Примерная цена на Ранисан составляет 48–56 руб. за упаковку из 20 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 150 мг.

Ранисан

Инструкция по применению Ранисан

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: ранитидин 150 мг;

Вспомогательные вещества: таблетки по 75 мг — МКЦ; крахмал кукурузный; коповидон; повидон 25; магния стеарат; гипромеллоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; железа оксид красный; железа оксид желтый; эмульсия симетикона с кремния диоксидомт ранитидин (в виде гидрохлорида) 75 мг.

Показания к применению Ранисан

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера- Эллисона, заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока.

Противопоказания к применению Ранисан

Гиперчувствительность, малигнизация язвы.

Рекомендации по применению

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений — 150 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12нед. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные язвы — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 –8 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8 –12 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза — по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, изжога, тошнота, кислая отрыжка и др. — по 75 мг 1–2 раза в день.

Профилактика рецидивирующих кровотечений — по 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона — в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза — 150 мг/сут.

Применение Ранисан при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано.

Ранисан — противоязвенное.

Снижает кислотопродукцию, блокирует гистаминовые H2-рецепторы.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается (прием пищи и антацидов не влияет на биодоступность). Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако концентрация в грудном молоке выше чем в плазме крови лактирующей женщины. Выводится почками на 70% в неизмененном виде.

Побочные действия Ранисан

Головная боль, головокружение, депрессия, диарея, экзантема, аллергические реакции, преходящее увеличение сывороточных печеночных трансаминаз. Очень редко: обратимая лейкопения и тромбоцитопения, брадикардия, гипотония, отек Квинке, эритема кожи.

Снижает абсорбцию феноксиметилпенициллина.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Ранисан

Ранисан (действующее вещество — ранитидин) — противоязвенное лекарственное средство, блокатор H2- гистаминовых рецепторов париетальных (обкладочных) клеток слизистой желудка. Используется для лечения диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудка. Диспепсические симптомы в значительной степени ухудшают самочувствие и качество жизни людей. При отсутствии своевременной и адекватной терапии пациентов возможна хронизация патологического процесса, что существенно осложняет дальнейшее лечение. Ранисан снижает базальную (натощак) и стимулированную секрецию соляной кислоты, связанную с возбуждением барорецепторов, воздействием пищи, гормонов, иных биологически активных веществ. Препарат уменьшает содержание соляной кислоты и общий объем желудочного сока, способствует смещению рН желудка в «щелочную» сторону, что влечет за собой снижение активности пепсина, подавляет микросомальные ферменты. Длительность действия ранисана после приема разовой дозы составляет 12 часов. После перорального приема быстро и полно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность ранисана составляет около 50%. Прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 2-3 часа от момента приема. Период полувыведения препарата составляет 2,5 часа. Большая часть ранисана выводится почками (60-70%), еще 26% принятой дозы — кишечником.

Ранисан выпускается в таблетках. Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет в случае изжоги или других диспепсических проявлений — 1 таблетка, допустимый суточный максимум — 2 таблетки. Длительность медикаментозного курса — не более 2 недель. Таблетку проглатывают целиком, запивая необходимым количеством жидкости. Помимо прямых противопоказаний, имеется еще ряд состояний, при которых лечение препаратом должно проводиться с соблюдением мер предосторожности: перенесенная ранее язвенная болезнь желудка, аритмии, почечная/печеночная недостаточность, порфирия, необъяснимое снижение массы тела, прием других лекарственных средств.

Перед началом фармакотерапии необходимо убедиться в отсутствии онкологических заболеваний пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Ранисан рекомендуется принимать через 2 часа после приема итраконазола (орунгала, ирунина, румикоза) или кетоконазола (низорала) во избежание значительного уменьшения абсорбции последних в пищеварительном тракте. В ходе медикаментозного курса желательно отказаться от продуктов питания и лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Табакокурение снижает эффективность использования ранисана.

Блокаторы (антагонисты) H2- гистаминовых рецепторов — хорошо изученная группа лекарственных препаратов. Первые исследования их эффективности были посвящены фармакотерапии пациентов в период обострения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Позднее в фокусе внимания ученых оказались вопросы так называемой «поддерживающей» терапии пациентов после окончания активной фазы их лечения. Ранисан в этом отношении представляет особый интерес, т.к. помимо дозы в 150 мг (стандартная разовая доза для терапии заболеваний) он выпускается также и в дозе 75 мг. Исследование клинической эффективности применения различных дозировок ранисана в устранении изжоги наглядно продемонстрировало все достоинства этого препарата. Было продемонстрировано, что оба варианта терапии с различными дозировками ранисана эффективны в устранении изжоги и безопасны для организма пациента. Эффект препарата в среднем развивался уже через 30–45 минут. В отличие от лиц, получавших плацебо (контрольная группа) и вынужденных дополнительно принимать антациды, пациенты группы ранисана, получавшие препарат в дозе 75 или 150 мг, не нуждались в дополнительном приеме лекарственных средств, снижающих кислотность. Отдельные неудачи в купировании изжоги были связаны с индивидуальной гиперчувствительностью пищевода к химическим или механическим стимулам на фоне нормальных показателей суточной рН-метрии.

Ранисан — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П NO 14593/01-031209

Торговое название: Ранисан®

Международное непатентованное название:

ранитидин (ranitidine)

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
активное вещество — 84,00 мг ранитидина гидрохлорид (эквивалентно 75,26 мг ранитидина).
Вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коловидон, повидон 25, магния стсарат, гипромеллоза 5, глпромеллоза 15, макрогол 6000, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, симетикон, эмульсия.

Описание:
круглые, двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета. На изломе: ядро почти белого цвета или с желтоватым оттенком, оболочка светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

средство, понижающее секрецию желез желудка, Н2-гистаминовых рецепторов блокатор.

Код АТХ:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Блокатор Н2-гнстаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, а также базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты (HCl), уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).
Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом Р450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.
Не влияет на концентрацию ионов кальция в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина.
Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, тиреотропного и соматотропного гормонов. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.
Может ослаблять высвобождение вазопрессина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием соляной кислоты, путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландина (Pg) и скорости регенерации.
В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомалъные ферменты (слабее циметидина).
Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.

Фармакокинетика
Быстро всасывается, прием нищи не влияет на степень абсорбции, не оказывает практически никакого влияния на плазматическую концентрацию ранитидина и его фармакокинетические свойства. После однократного приема внутрь дозы 150 мг ранитидина максимальные плазматические концентрации достигают 403411 нг/мл. при повторном приеме той же дозы в 12-ти-часовых интервалах в установившемся состоянии плазматические концентрации достигают 653 нг/мл. При приеме внутрь биодоступности ранитидина составляет примерно 50%. Максимальная концентрация (Сmax) — 36-94 нг/мл (при приеме внутрь 150 мг ранитидина), время достижения Сmax в плазме крови составляет 2-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Общий клиренс составляет 568-709 мл/мин. Ранитидин очень хорошо проникает в ткани и жидкости: проходит через плацентарный барьер (концентрация ранитидина в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме), центральную нервную систему (ЦНС), где достигает 15-20% плазматической концентрации. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Гепатитный клиренс ранитидина достигает 70% после приема препарата внутрь. Период полувыведения после приема препарата внутрь при нормальном клиренсе креатинина (КК) — 2,5 часа, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 часов. Метаболизирустся в печени с образованием десметилранитидина (1,7-2,4%), окиси ранитидина-N (3-5%), окиси ранитидина-S (1,1-1,7%). Все эти метаболиты являются фармакологически неактивными, но уровень их гидрофилии больше, чем у ранитидина, и поэтому они выделяются, в основном, с мочой (60-70%), в неизмененном виде ранитидин (35%) выводится посредством гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции через почки и через кишечник.

Показания к применению
Симптоматическое лечение диспепсических расстройств, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, тошнота, кислая отрыжка).
Без назначения врача препарат могут принимать взрослые (старше 18 лет), дети до 12 лет -только по рекомендации врача.

Противопоказания
Ранисан® нельзя применять: при повышенной чувствительности к ранитидину и вспомогательным веществам препарата: при лактации; перед исключением диагноза о злокачественном характере язвы желудка; детям до 3-х лет.

С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, угнетение иммунитета, острая порфирия (в том числе в анамнезе), беременность.

Беременность и лактация
Ранитидин переходит в грудное молоко и создает в нем концентрацию выше плазматической. После однократного приема внутрь 150 мг ранитидина отношение концентраций в грудном молоке и плазме 0,6-2,7(2 ч после приема), 1,1-10,2 (4 ч после приема) и 2,9-17,1 (8 ч после приема). При повторном введении препарата эти отношения еще увеличиваются. Количество ранитидина, принимаемое грудным ребенком с грудным молоком, может достичь 0,4-0,54 мг/кг/сутки, что соответствует 11,9 % дозы, принятой матерью во время кормления грудью. По вышеупомянутым причинам принимать РАНИСАН® во время лактации противопоказано.

Способ применения и дозы
В случае появления изжоги или других симптомов диспепсии следует принять I таблетку Раннсана®.
Таблетку следует проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды. Не следует применять более двух таблеток в сутки.
Без назначения врача препарат не должен применяться более 14 дней.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопення, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия, гипо-и аплазия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость; бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, нервозность, редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном, у пожилых или тяжело больных пациентов), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: алопеция, гнперкреатинемия.

Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. Показана индукция рвоты и/или промывание желудка. При развитии судорог — диазепам внутривенно, при брадикардии — атропин, желудочковых аритмиях- лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает AUC (площадь под кривой «концентрация-время») и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно, на 80% и 50%), при этом период полувыведения (Т1/2) метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
Повышает концентрацию прокаинамида.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, варфарина, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофнллина, непрямых антикоагулянтов. глипизида, буформина, метронидазола, блокаторов медленных кальциевых каналов.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом замедляется абсорбция ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Прием ранитидина с теофиллином может быть причиной увеличения концентрации теофиллина в плазме, вследствие чего может появиться тахикардия, чувство подавленности.
Курение снижает эффективность ранитидина.

Особые указания
Перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом пациентам, имеющим в анамнезе наличие язвенной болезни желудка, нарушения сердечного ритма, недостаточность функции печени и почек, порфирии, нарушения глотания, немотивированной потери веса, приема других лекарственных препаратов.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или 12-перстной кишки.
Ранитидин нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Повышает уровень креатинина, глутаматтранспептидазы и гамма-глутаминтрансферазы в сыворотке крови.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять его не рекомендуется.
Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование препарата рекомендуется прекратить). Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. I блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре 15 — 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача!

Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1. 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Риносан-ПиК-1 гомеопатические гранулы

Гомеопатический гранулированный многокомпонентный препарат для лечения гнойных ринитов, острого и хронического насморка, других воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Снимает отечность, купирует воспаление, облегчает носовое дыхание. Имеет способность активизировать защитные силы организма. Состав Пульсатилла 30 — назначается при вязких, густых, трудно отходящих выделениях из носа. Калиум бихромикум 30 — при хроническом (привычном) насморке, с которым не справляется ни одно средство и которое сопровождается образованием корок и давящей болью у корня носа. Циннабарис 30 — при ощущении давления на носовые кости, носовых кровотечениях, насморке со зловонной грязно-желтой слизью. Гепар сульфур 30 — гнойные процессы в носу, распространяющиеся на нижние отделы дыхательной системы. Туя 30 — назначается при аллергическом и простудном насморке. Способ применения По 6 драже взрослым держать подъязычно до полного растворения 3 раза в день за полчаса до еды. До 12 лет — по 3 драже под язык или растворить в малом количестве воды. Курс лечения 2-4 недели. В начале обострения по 3 драже 6 раз день. Противопоказания Индивидуальная непереносимость. В 1 ой упаковке 230 гранул.

Данная продукция не является лекарственным средством

Препараты изготавливает российское предприятие «Апи-Сан». Активные компоненты — лидокаин, хлорамфеникол, метилурацил, гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Терапевтические формы — мазь для наружного применения, порошок для наружного применения.

Раносан мазь

Препарат представляет собой гомогенную мазь коричневого цвета, содержащую 5% лидокаина; 1% хлорамфеникола; 3% метилурацила, вспомогательные вещества. Раносан фасуют в полимерные банки массой от 10 до 100 г.

Цена 30 г в августе 2019 г. — 168 р.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) — антисептик, хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик. Компоненты усиливают противомикробные свойства друг друга. Метилурацил (Тимин) — азотистое основание ДНК, принимает участие в заживлении ран, обладает противовоспалительным действием. Лидокаин — локальный анестетик, устраняет зуд и предотвращает расчесы.

Как применять

Мазь применяют для профилактики послеоперационной инфекции либо лечения инфицированных ран. Если в очаге поражения сформировались корочки либо скопился гной, проводят предварительную санацию.

Мазь наносят тонким слоем на кожу от центра к периферии, с захватом 10–20 мм клинически здоровых тканей. На открытые раны мазь наносят при помощи салфеток. При необходимости накладывают повязку. Если сформировалась раневая полость, мазь вносят внутрь при помощи дренажа.

Обработку проводят один раз в сутки до выздоровления. Курс лечения не должен продолжаться более двух недель.

Чем заменить и как хранить

Альтернатива Раносан — Ируксоветин, Зоодерм, Левомеколь.

Мазь хранят 2 года при температуре от 2 до 25 °С.

Раносан порошок

Желтоватый или сероватый порошок содержит 5% лидокаина; 1% левомицетина; 3% метилурацила, вспомогательные компоненты. Раносан фасуют в полимерные банки либо фольгированные пакеты массой от 5 до 500 г.

Стоимость 5 г в августе 2019 г. составила 135 р.

Хлорамфеникол угнетает развитие патогенной микрофлоры. Метилурацил усиливает действие левомицетина и способствует заживлению ран. Лидокаин снимает зуд и боль. Окись цинка подсушивает и питает кожу.

Порядок использования

Порошок назначают для профилактики послеоперационных осложнений и лечения гнойных ран, обморожений, ожогов. Перед внесением порошка пораженные места очищают от корок и экссудата, промывают антисептиками.

Дефекты покрывают тонким слоем порошка Раносан. Кратность применения и продолжительность лечения такая же, как при использовании мази.

Аналоги и хранение

Альтернатива Раносану — Трициллин, Тетрацилин, Цамакс.

Порошок хранят 2 года при температуре от 2 до 25 °С.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Ранисан® (Ranisan®)

Последняя актуализация описания производителем 27.07.2007 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ранитидин* (Ranitidine*)

АТХ

A02BA02 Ранитидин

Фармакологическая группа

  • Средство, понижающее секрецию желез желудка — H2-гистаминовых рецепторов блокатор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ранитидин (в виде гидрохлорида) 75 мг
150 мг
вспомогательные вещества: таблетки по 75 мг — МКЦ; крахмал кукурузный; коповидон; повидон 25; магния стеарат; гипромеллоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; железа оксид красный; железа оксид желтый; эмульсия симетикона с кремния диоксидом
вспомогательные вещества: таблетки по 150 мг — МКЦ; крахмал кукурузный; коповидон; повидон 25; магния стеарат; гипромеллоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; дибутилфталат

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 1 (75 мг) или 2 (150 мг) упаковки.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки почти белого цвета, с риской с одной стороны. На изломе: ядро мелкозернистое, почти белого или беловато-кремового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Снижает кислотопродукцию, блокирует гистаминовые H2-рецепторы.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается (прием пищи и антацидов не влияет на биодоступность). Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако концентрация в грудном молоке выше чем в плазме крови лактирующей женщины. Выводится почками на 70% в неизмененном виде.

Показания препарата Ранисан®

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера- Эллисона, заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного сока.

Гиперчувствительность, малигнизация язвы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано.

Головная боль, головокружение, депрессия, диарея, экзантема, аллергические реакции, преходящее увеличение сывороточных печеночных трансаминаз. Очень редко: обратимая лейкопения и тромбоцитопения, брадикардия, гипотония, отек Квинке, эритема кожи.

Взаимодействие

Снижает абсорбцию феноксиметилпенициллина.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений — 150 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные язвы — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 –8 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8 –12 нед.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза — по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, изжога, тошнота, кислая отрыжка и др. — по 75 мг 1–2 раза в день.

Профилактика рецидивирующих кровотечений — по 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона — в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза — 150 мг/сут.

Меры предосторожности

Нежелательно применение в детском возрасте.

Условия хранения препарата Ранисан®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ранисан®

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 2 года.

таблетки, покрытые оболочкой 150 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Дискомфорт в области желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки

Ранисан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг) препарата для лечения и профилактики язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранисан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранисана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранисана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ранисан — блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению кислотности (рН) желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина (действующего вещества препарата Ранисан) при однократном приеме — 12 часов.

Состав

Ранитидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Ранисан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками — 15%. Ранитидин выделяется с грудным молоком. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания

  • язва или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • профилактика обострений язвенной болезни;
  • симптоматические язвы;
  • эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Формы выпуска

Таблетки 75 мг и 150 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Ранисан принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для лечения обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни — 150 мг на ночь.

При язвах, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные язвы — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8-12 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза — по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, (изжога, тошнота, кислая отрыжка) — по 75 мг 1-2 раза в день.

Профилактика рецидивирующих кровотечений — по 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона — в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также желательно 150 мг накануне, вечером.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл в 1 минуту рекомендуемая доза — 150 мг в сутки.

Побочное действие

  • диарея, запор;
  • гепатит;
  • головная боль, головокружение;
  • чувство усталости;
  • нечеткость зрения;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения;
  • увеличение содержания пролактина в крови;
  • гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желёз и жировой ткани);
  • аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл);
  • импотенция;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышце);
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • рецидивирующий паротит (воспаление околоушной слюнной железы);
  • выпадение волос.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • малигнизация язвы;
  • повышенная чувствительность к ранитидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения Ранисана при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Клинические данные по безопасности применения Ранисана в педиатрии ограничены.

Особые указания

С осторожностью применяют Ранисан у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема Ранисана из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения Ранисана возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 часов (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении Ранисана с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении Ранисана с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении Ранисана с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении с Ранисаном, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении Ранисана с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Аналоги лекарственного препарата Ранисан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Ранисан по фармакологической группе (H2-антигистаминные средства):

Отзыв врача гастроэнтеролога

Ранисан — эффективный, проверенный временем препарат для лечения и особенно профилактики обострений язвенной болезни. Назначаю его своим пациентам перед весенне-осенним сезоном, когда наиболее часто отмечаются обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Минимальный профилактический курс — один месяц. Переносимость препарата Ранисан неплохая. Хотя в инструкции перечислены множественные побочные эффекты, частота их возникновения невелика. Бывает, что пациенты жалуются на расстройства стула, легкое головокружение. С прекращением приема таблеток самочувствие нормализуется.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.