Раковые родинки фото и описание

Содержание

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

  • Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
  • Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
  • Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Фото

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

  1. Они появляются в зрелом возрасте.
  2. Имеют диаметр более 1 см.
  3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

  • Поверхность становится глянцевой.
  • Видоизменяется контур и размер родинки.
  • Появляются ощущение жжения или зуда;
  • Образуются сухие «корочки», пузырьки, узелки или язвы на поверхности родинки.
  • Вокруг родинки и с её поверхности начинают выпадать волосы
  • Изменяется цвета родинки;
  • Родинка становится более мягкой или твердой;
  • Появляются воспаления и кровоточивость самой родинки и тканей вокруг неё.

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

  • А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
  • К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
  • О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
  • Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
  • Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

  • Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
  • Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
  • Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
  • Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
  • Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

  • Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
  • Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
  • Мазок с поверхности родинки;
  • Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
  • Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
  • Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

  1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
  2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
  3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
  4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
  5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Злокачественные родинки: фото и описание

Злокачественные родинки представляют собой меланому ‒ раковое заболевание, развивающееся из меланоцитов базального слоя эпидермиса (пигментированных областей кожи). Она может возникать в любом месте тела, но особенно часто образовывается на открытых участках, которые подвергаются регулярному ультрафиолетовому излучению.

Меланома – самая опасная форма рака. Поэтому следует быть особенно внимательным к состоянию всех родинок, находящихся на теле. Онкологическая трансформация родинок происходит из-за повреждения ДНК клеток кожи, что вызывает генетические дефекты.

Злокачественная родинка – фото:

Характеристика злокачественных родинок

  • Типичные родинки:

Как правило, однородного цвета, такие как загар, коричневые или черные с четкой границей, которая отделяет невус от окружающей кожи. Они овальные или круглые и обычно меньше за ¼ дюйма (около 6 мм).

Большинство людей имеет приблизительно от 10 до 45 родинок на теле. Они продолжают появляться до 40 лет, а некоторые вовсе исчезают с возрастом.

  • Атипичные родинки:

Отличаются от обычных внешним видом и особенно количеством. Но это еще не означает, что нетипичные родинки обязательно трансформируются в злокачественные. Однако, нужно быть бдительным и проходить регулярное обследование каждые 6 или 12 месяцев.

Факторы риска перерождения родинок в злокачественные

  • сильные солнечные ожоги или ежедневное воздействие солнца на типичные родинки;
  • белоснежная кожа, светлые волосы и глаза, а также кожный покров тела с веснушками;
  • наличие большого количества обычных родинок (более 100);
  • слишком объемные родинки или невусы нетипичной формы;
  • присутствие онкозаболевания кожи в близких родственников первой линии.

Злокачественные родинки: явные признаки наличия

Для определения онкозаболевания и установления главных отличий от типичных родинок используют систему букв A B C D E:

А) симметрия: доброкачественные родинки симметричны. Если нарисовать линию через родинку, обе стороны должны соответствовать друг другу. При наличии асимметрии рекомендовано обратиться к врачу-онкологу.

В) четкое отграничение: границы ранней злокачественной родинки, как правило, неровные. Края могут быть зубчатые.

С) цвет: большинство доброкачественных родинок имеют единственный оттенок, в то время как меланома обретает различный окрас, включая красный.

D) диаметр: меланомы часто имеют большой размер или же их объем резко изменяется.

Е) расплывчатость, изменение текстуры: доброкачественные родинки с течением времени остаются такие же. Следует быть начеку, если невус начал приобретать видоизменения.

Это общее руководство, но следует учитывать, что не все злокачественные родинки ведут себя одинаково. Иногда меланому очень сложно дифференцировать от обычного невуса, поскольку она без предварительного травмирования не является болезненной. При подозрении на рак родинки обязательно следует пройти медицинское обследование!

Как определить злокачественную родинку наверняка?

Если наблюдается атипичная родинка, большинство врачей рекомендуют сделать биопсию кожи и сдать гистологические анализы. При биопсии под местной анестезией удаляется часть пятна или вся родинка для дальнейшего изучения структуры.

Выявление трансформированной родинки, возможно, потребует дальнейшего консервативного удаления (снятия всей поверхности невуса и немного здоровых тканей вокруг него) с целью убедиться, что формирование не имеет злокачественного характера.

Некоторые врачи рекомендуют провести дерматоскопию для точной оценки состояния родинки. При этом производится оценка пигмента кожи и кровеносных сосудов путем забора образца родинки.

Как выглядят злокачественные родинки: фото и характеристики

Человеку важно следить за состоянием кожных покровов и наличием родинок, особенно если на теле их насчитывается больше 50.

Злокачественные изменения родинок включают:

  • Потемнение цвета:

Это один из возможных признаков преобразования здоровой родинки в меланому. Такая родинка может иметь около сантиметра в поперечине.

  • Воспаление:

Если родинка характеризуется воспаленной площадью вокруг нее, это может указывать на злокачественный процесс. Например, участок в 7 мм около самого широкого края резко отличается от оригинальной типичной родинки.

  • Неправильные границы родинки:

Говорят о ее злокачественном характере. Типичные невусы имеют гладкую поверхность и границы, а также круглую форму.

  • Меланома неправильной формы и цвета:

Даже очень маленькая на взгляд родинка (около 4 или 5 мм в поперечнике) может обладать онкологическими изменениями. Злокачественные родинки имеют вокруг своей оси иной цвет, чем у основания. Поэтому неодинаковый цвет и форма должны быть проверены врачом-онкологом.

  • Распространение меланомы:

Образование потемневших участков вокруг первичной родинки свидетельствует о атипичности процесса. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

Важно знать: Рак кожи ног – фото, описание, причины, прогноз

Злокачественные родинки: каким должно быть лечение?

Единственный надежный метод лечения меланом ‒ хирургическое иссечение.

Врач вводит анестетик, а затем делает разрез вдоль нарисованных линий. Для небольших злокачественных родинок вся процедура занимает коло 30 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования околоопухолевой поверхности для выяснения уровня распространенности.

Раковые заболевания кожи иссекаются в соответствии со следующими рекомендациями:

  1. Хирург удаляет 0,5 ‒ 1 см здоровой кожи, окружающей опухоль и снимает кожные слои до жировых тканей.
  2. При резекции инвазивной меланомы, что составляет 1 мм или менее в толщину, удаляются окружающие кожу края с расширением до 1 см. Также, иссекаются все слои кожи до фасции (слоев ткани, покрывающих мышцы).
  3. Если меланома толщиной от 1,01 до 2 мм – с запасом берется 1-2 см.
  4. Если злокачественная родинка толщиной 2,01 мм и больше – удаляется 2 см.

При метастазировании злокачественной родинки рекомендовано удаление близлежащих лимфоузлов. На поздних стадиях может применяться иммунотерапия или химиотерапия.

Важно знать: Пятна на теле при раке

Злокачественные родинки: прогноз и выживаемость

Наиболее полезным критерием для определения уровня выживаемости является толщина опухоли, которая измеряется в сантиметрах и называется “глубина Бреслоу”. Также, прогностический показатель зависит от уровня Кларка ‒ количества затронутых онкопроцессом слоев.

Тонкие меланомы (менее 1 см) имеют отличные показатели эффективности лечения. Злокачественные родинки с толщей структурой имеют менее оптимистические прогнозы.

Опасные родинки – виды невусов, которых стоит опасаться

Невусы редко воспринимаются людьми как угроза, чаще они либо игнорируются, либо считаются отличительной особенностью, деталью образа. Большинство родинок безобидны, но и есть и опасные виды этих новообразований. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно внимательно следить за состоянием невусов.

Почему опасны родинки?

Темные пятнышки на коже – это скопление клеток (меланоцитов) с высокой концентрацией пигментного вещества. Пока не выяснены точные причины, из-за которых формируется родинка, невус может появиться на фоне гормональных изменений, подверженности солнечному излучению, наследственности и других факторов. Главной опасностью таких образований на коже считается вероятность их перерождения в злокачественную и очень агрессивную опухоль – меланому.

Скрытая угроза в том, что визуально крайне сложно диагностировать рак на ранней стадии. Подозрительный и неравномерно окрашенный большой невус может являться обычной родинкой, а маленькое аккуратное пятнышко, не привлекающее внимания, постепенно переродится в меланому. Точный диагноз поставит только опытный дерматолог после обследования и гистологического анализа.

Виды родинок

Существует несколько вариантов классификаций рассматриваемых пятен. По структуре дифференцируют такие виды невусов:

  1. Пигментные родинки – возникают из-за переизбытка меланоцитов, имеют преимущественно темную окраску, от коричневых оттенков до черного цвета.
  2. Сосудистые образования – формируются на фоне интенсивного роста капилляров, чаще красные или розовые.

В зависимости от времени появления различают врожденные и приобретенные невусы. Первая группа классифицируется по размеру:

  • мелкие, до 1,5 мм;
  • средние, до 1 см;
  • крупные, более 10 мм.

Последние 2 категории – самые опасные родинки, потому что они часто перерождаются в злокачественные новообразования с поражением внутренних органов и разрастанием патологических тканей. Это связано не с размером пятен, а с повышенным риском их повреждения. Невусы более 5 мм в диаметре сильнее подвержены трению и раздражению, получают больше солнечной радиации при загаре.

Приобретенные родинки дифференцируют по глубине скопления меланоцитов:

  • эидермальные – в верхних слоях кожи;
  • внутридермальные – глубоко в дерме;
  • смешанные и пограничные – между дермой и эпидермисом.

Отдельным типом считается висячий невус. Это выступающая над поверхностью кожи родинка с бугристыми очертаниями. Есть следующие формы таких наростов:

  • кератома;
  • мягкая фиброма (акрохордон);
  • невус;
  • папиллома.

Еще один изолированный вид пигментных пятен – меланоформный невус. Он является главным ответом на вопрос, какие родинки опасны. Данное новообразование иногда диагностируется как доброкачественная опухоль, имеющая склонность к перерождению. Меланоформный невус не всегда приобретается в течение жизни. У некоторых детей он возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Виды неопасных родинок

Большинство имеющихся невусов не представляют никакой угрозы, даже если они выглядят необычно. Стандартные неопасные родинки – это плоские симметричные пятнышки с ровными краями, самые распространенные образования. Они сформированы из меланоцитов, практически не реагируют на солнечное излучение и механические повреждения кожи, не перерождаются в злокачественные опухоли.

Среди необычных родинок, которые не несут угрозы в спокойном состоянии, можно отметить следующие виды:

  1. Голубой невус (Ядассона-Тиче). Это приобретенное плоское или немного выпуклое новообразование с гладкой поверхностью. Цвет родинки варьируется от светло-голубого до иссиня-черного.
  2. Ангиома. Нарост красного цвета, напоминающий по форме бородавку. Возникает вследствие утолщения кровеносных сосудов.
  3. Невус Сеттона. Формирование чаще встречается среди детей с витилиго или аутоиммунными патологиями. Это родинка, вокруг которой присутствует ареол обесцвеченной кожи.
  4. Родимое пятно. Врожденный невус, может увеличиваться в размерах по мере взросление. Форма пятна преимущественно неправильная, очертания могут быть и четкими, и размытыми.
  5. Невус Беккера. Редко диагностируемое образование, представляет собой крупные бляшки на коже, 10-30 см, желто-коричневого цвета. Поверхность таких родинок бугристая, шершавая, часто покрывается жесткими волосами.
  6. Акрохордон. Мягкий полип на ножке, телесного цвета (реже – коричневого), свисает с кожи.
  • Папиллома. Небольшой нарост, представляющий собой доброкачественную опухоль. Структура мягкая, цвет не отличается от естественного оттенка кожи.
  • Виды опасных родинок

    Дерматологи обращают внимание, что любой, даже безобидный невус может переродиться в злокачественную опухоль при определенных негативных факторах:

    • радиация;
    • интенсивное солнечное облучение;
    • механическое или химическое повреждение родинки;
    • аутоиммунные патологии в организме;
    • инфекции.

    Самым опасным считается меланоформный невус (фото ниже). Сначала он выглядит как обычная родинка, но постепенно подвергается изменениям, свидетельствующим об озлокачествлении процесса. Новообразование меняет цвет или форму, размер и структуру, может чесаться и кровоточить. Помимо меланоформного невуса есть и другие опасные родинки, фото каждой представлено под описанием:

    1. Кератома. Доброкачественное выпуклое образование кожи круглой или овальной формы. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого, поверхность неоднородная. При повреждениях кератомы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.
    2. Диспластический невус. Пигментное пятно с рваными краями, неправильной формой и нечеткими контурами, цвет неоднородный. Такая родинка может и возвышаться над поверхностью кожи в виде бугорка, и быть плоской.
    3. Невус Ота (монгольское пятно). Заболевание носит преимущественно односторонний характер и поражает лицо или область ягодиц. Патология представляет собой одно крупное синее пятно или группу пигментаций, которые сливаются друг с другом. Эти опасные родинки редко перерождаются в рак, но требуют диспансерного наблюдения у дерматолога.
    4. Меланоз Дюбрейля. Предопухолевое состояние, представляющее собой бляшку с неравномерной окраской и нечеткими границами на открытых участках тела. Особенностью родинки является ее очень медленный рост.
    5. Гигантский врожденный невус. Очень крупное родимое пятно. Случаи перерождения редки, но за новообразованием должен постоянно наблюдать врач.

    Как распознать опасные родинки?

    Самостоятельно поставить себе диагноз и определить качество невуса невозможно, поэтому важно при малейших подозрениях на злокачественный процесс обращаться к дерматологу. Есть несколько признаков, как выглядят опасные родинки, и чем они отличаются от простых пигментных пятен. В медицине их объединили в симптомокомплекс с запоминающимся названием АККОРД.

    Изменения родинок

    Переродиться в злокачественную опухоль или трансформироваться в рак может не только меланоформный или диспластический невус. Простые родинки тоже способны малигнизироваться после повреждений, облучения или инфицирования. Чтобы своевременно распознать патологический процесс, необходимо запомнить простые критерии его развития АККОРД:

    • А – асимметрия;
    • К – край;
    • К – кровоточивость;
    • О – окраска;
    • Р – размер;
    • Д – динамика.

    Первые признаки меланомы

    На ранних стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Опасные родинки долго маскируются под обычные невусы. Даже из указанных выше критериев может возникнуть только один. Часто первые симптомы меланомы человек замечает уже на поздних этапах прогрессирования патологии, поэтому при наличии подозрительных родинок важно сразу их исследовать. Помимо визуальных изменений пигментных пятен, могут присутствовать и общие признаки:

    • потеря веса;
    • головные боли;
    • блеклость, сухость кожи;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Чем опасно содрать родинку?

    Есть миф, что повреждение невуса всегда оканчивается раком кожи. Это заблуждение, родинки опасные и неопасные при механических травмах могут малигнизироваться, но нечасто. Если сразу обработать место повреждения антисептиком и обратиться к дерматологу, любых неблагоприятных последствий легко избежать. В противном случае высок риск инфицирования ранки и мутации клеток в злокачественную форму.

    Когда нужно удалять родинку?

    Существуют прямые показания к иссечению невуса:

    • расположение в промежности, на подошвах стоп и в волосистой части головы;
    • частая травматизация родинки;
    • изменение формы, границ и окраски невуса;
    • рост пятна, возникновение зуда, кровоточивости или боли.

    Дерматологи не запрещают удаление невуса, если он является даже просто косметическим дефектом. Поощряется такая процедура, если родинка сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Выпуклые новообразования сильнее подвержены травмам и трению, особенно на лице, шее и туловище, поэтому лучше сразу от них избавиться и провести гистологический анализ материала.

    Нужно ли удалять опасные родинки?

    Невусы, склонные к перерождению в рак кожи или злокачественную опухоль подлежат немедленному иссечению с захватом небольшого количества окружающей ткани. Отрицательным ответ дерматолога будет на вопрос, можно ли удалять опасные родинки самостоятельно, с помощью недорогих средств от бородавок или народных рецептов. Такие эксперименты чреваты осложнениями и повышением агрессивности раковых клеток.

    Нужно ли удалять поврежденную родинку?

    Если невус был случайно сорван или на нем образовались ранки от трения, лучше посетить дерматолога. Опасные поврежденные родинки сразу удаляются с последующей отправкой оставшегося материала на гистологический анализ. Когда обследование показало, что пигментное пятно было «спокойным», иссечение остается на выбор пациента. Можно ограничиться правильным антисептическим и ранозаживляющим уходом. Такая же тактика практикуется, если повредился папилломатозный невус или акрохордон.

    Чем опасно удаление родинок?

    Многие люди боятся идти к дерматологу из-за последствий операции. Лучше предварительно обсудить с доктором удаление родинок, опасно ли это, зависит исключительно от профессионализма и опыта врача. Правильное использование скальпеля, лазера или радионожа исключает любые неблагоприятные последствия. Своевременное удаление опасной родинки является единственным способом избежать рака кожи. Важно только устранить все клетки патологического новообразования.

    Гистология родинки

    Данный анализ выполняется не всегда. Простой невус кожи, который при дерматоскопии оказался «спокойным», можно удалять без последующего исследования. Подозрительные и явно опасные родинки обязательно отправляются на гистологию для тщательного микроскопического анализа полученного материала, в ходе которого определяется:

    • наличие раковых клеток;
    • толщина опухоли;
    • степень ее агрессивности.

    Злокачественные родинки

    Злокачественные родинки – это группа кожных онкологических заболеваний эпителиального происхождения, в большинстве случаев имеющая неблагоприятный исход.

    ВОЗ предложена следующая классификация злокачественных опухолей кожи и ее придатков:

    • эпителиальные опухоли (рак кожи, аденокарцинома потовых и сальных желез);
    • соединительно-тканные опухоли (фибросаркома кожи, дерматофибросаркома, лейомиосаркома);
    • сосудистые опухоли (гемангиоэндотелиома);
    • меланома кожи.

    У злокачественных родинок есть ряд отличий, тем не менее, определить точно, является ли родинка раковой опухолью, может только врач

    Отличительные признаки

    Возникают у лиц любого возраста и пола (некоторые типы имеют свои особенности).

    1. Большая предрасположенность имеется у лиц с бледной кожей.
    2. Прямая взаимосвязь с окружающей внешней средой. Провоцирующими факторами могут быть химическое канцерогены, физическое (ультрафиолет) или биологические (вирус папилломы человека) воздействие.
    3. Данный тип новообразований может быть как первичным (образуется на неповрежденной коже), так и вторичным (возникает на месте доброкачественных образований).
    4. Пути метастазирования в таких случаях в региональные лимфоузлы (отдаленные метастазы бывают в редких и запущенных случаях).
    5. Рак кожи чаще возникает на открытых участках кожи (порядка 60% всех случаев). На кожу туловища приходится около 7-10 %.
    6. Длительно не имеют никаких симптомов кроме внешних проявлений (по мере прогрессирования возникает паранеопластический синдром).
    7. Часто возникает как наследственная патология (в анамнезе случаи болезни у близких родственников).

    Приведенные критерии универсальны для любого образования в онкологии. По МКБ 10 злокачественные новообразования кожи кодируются шифром C 43-C 44.

    Как определить злокачественная родинка или нет

    Существует ряд важных внешних признаков злокачественных родинок (метод ABCDE):

    Обозначение

    Расшифровка

    А – асимметрия (asymmetry)

    Проверить данный признак можно проведя условную линию через предполагаемую середину родинки (в случае злокачественных образований получатся две разновеликие половины).

    В – край (border)

    У доброкачественных образований края ровные и четкие, но при озлокачествления края становятся рваными по типу языков пламени и утрачивают четкость.

    С – окраска (color)

    Окраска у обычной родинки должны быть равномерной на всем протяжении. В случае полихромной окраски и преобладания черного оттенка требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

    D – диаметр (diameter)

    Диаметр злокачественного очага, как правило, превышает 6 мм.

    Е – эволюция развития

    Все доброкачественные образования незначительно меняются с течением времени (несколько увеличиваются, растягиваются). В случае со злокачественными формами отмечается интенсивный рост.

    Косвенные плохие диагностические признаки:

    • зуд и покраснение;
    • исчезновение кожного рисунка в месте поражения;
    • шелушение и отечность очага;
    • потеря волос;
    • изъязвление и изменение плотности;
    • кровоточивость и мокнущая поверхность;
    • отсевы от основного очага (сателлиты).

    Только врач-онколог после тщательного осмотра может определить точно, злокачественная родинка или нет, как и что с ней делать в дальнейшем (наблюдать или удалять). При невозможности распознать перерождение требуется включить в обследование другие методы диагностики.

    Условно-злокачественные новообразования (предрак)

    Ряд образований на коже относится к условно-злокачественным, поскольку имеет высокий риск трансформации в рак даже при незначительном воздействии. К таким относятся:

    1. Болезнь Боуэна. Представлена бляшкой с неправильными краями и локализуется на коже лица и туловища. Цвет варьирует от красноватого до желто-коричневого. Размер до 10 см. Очаг плотный при пальпации, покрыт чешуйками.
    2. Пигментная ксеродерма. Выражена наследственная предрасположенность. Имеет высокую чувствительность к действию солнечных лучей. Представлена атрофированными красноватыми участками кожи, напоминающими веснушки. Размер вариабелен. Часто переходит в первично-множественный рак.
    3. Болезнь Педжета. Локализуется в области ареол молочных желез и представлена пятном красноватого или розового цвета. Поверхность образования может шелушиться. Диаметр вариабелен.
    4. Кератоакантома (роговой моллюск). Локализуется на открытых участках кожи. Имеет полусферическую форму и плотную консистенцию. Выступает над поверхностью кожи. Опухоль имеет серовато-коричневый цвет, а роговые массы над ней – серый. В центре по мере прогрессирования заболевания часто возникает кратер.
    5. Старческий кератоз. Возникает на любых участках тела. Характерны множественные пятна бледного или бурого цвета. Вокруг образований видны локальные капиллярные кровоизлияния (телеангиэктазии).
    6. Кожный рог. Образование грязновато-серого или коричневато-серого цвета, значительно выступающее над поверхностью кожи. Размеры до 1 см. Локализация преимущественно на коже лица.

    Особую группу, имеющую высокий риск малигнизации, т. е. озлокачествления, составляют меланомоопасные пигментные невусы:

    1. Диспластический невус. Представлен родимым пятном, которое располагается на одном уровне с неповрежденной кожей. Оттенок варьирует от коричневого до черного. Края нечеткие.
    2. Пограничный пигментный невус. Представлен узелком темного цвета. Имеет большую плотность чем окружающие ткани.
    3. Синий (голубой) невус. Узел синего, голубоватого, темно-коричневого цвета. Края ровные и четкие. Мягкоэластичный при пальпации, может не выступать над поверхностью кожи.
    4. Невус Ото. Сочетанное поражение кожи, глаз (склера, радужная оболочка) и слизистых оболочек. Локализуется в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва (лицо, шея), на фото выглядит как грязное серое пятно неправильных очертаний.
    5. Гигантский пигментный невус. Образование превышает 20 см в диаметре. Цвет коричневый или сероватый. Иногда покрыт волосами.
    6. Меланоз Дюбрея. Основной элемент – бляшка серовато-коричневого цвета с неровными очертаниями, плотная при пальпации.

    Диспластический невус относится к предраковым заболеваниям кожи

    В связи с высокой степенью опасности, подозрительные в отношении малигнизации образования в большинстве случаев подлежат хирургическому лечению (удаление) с последующей биопсией, которая дает возможность понять точный клеточный состав опухолевидного образования.

    9 мифов о раке кожи

    6 видов рака, которые успешно лечатся

    Как сохранить здоровье во время зарубежной поездки

    Раковые родинки

    Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

    Меланома

    Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.

    Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)

    • размер до 2 см;
    • цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
    • локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
    • вертикальный и/или горизонтальный рост;
    • на уровне с неповрежденной кожей;
    • края не ровные, волнистые;
    • различная форма (округлая, шестиугольная);
    • поверхность бугристая.

    Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.

    Меланома может не иметь отличий от обычной родинки, поэтому нужно обращать внимание на все новые родимые пятна

    Узловая (нодулярная)

    Считается финальной стадией развития поверхностной формы.

    • локализация – голова и шея;
    • узел по типу полипа;
    • поверхность гладкая, блестящая, неровная;
    • склонность к изъязвлению;
    • цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.

    Лентиго-меланома (меланотические веснушки)

    Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.

    • локализация – лицо и шея;
    • множественные узелки;
    • темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
    • диаметр 1,5- 4 мм;
    • края не ровные, волнистые.

    Акрально-лентигинозная

    • локализация – ладони, подошвы, ногти;
    • неровные края;
    • цвет серый и черный.

    Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.

    Базальноклеточный рак кожи

    Также подразделяется на несколько форм.

    Нодулярный

    Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:

    • плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
    • диаметр 2–5 мм;
    • локализация – кожа лица;
    • цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
    • имеет склонность к изъязвлению.

    Поверхностный

    Особенности:

    • округлый поверхностный очаг;
    • диаметр 1 см и более;
    • на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
    • возникает на коже туловища и конечностях;
    • цвет желтоватый.

    Базальноклеточный рак кожи на начальных этапах может принимать вид родинки

    Склеродермоподобный

    Относительно благоприятная форма.

    Особенности:

    • быстрый рост;
    • не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.

    Фиброэпителиальный

    Имеет относительно благоприятный исход.

    Характеристики:

    • форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
    • диаметр 1-3 см;
    • плотно эластичный;
    • локализуется на туловище.

    Плоскоклеточный рак

    Имеет три формы.

    Поверхностная

    Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.

    Характеристики:

    • единичное пятно или узелок;
    • цвет вариабелен, чаще беловатый;
    • на очаге множественные корочки;
    • выступает над поверхностью кожи;
    • имеет склонность к эрозиям.

    При любых подозрениях на возможный рак кожи необходимо обратиться к дерматологу

    Инфильтративная (эндофитная)

    • множественные плотные узлы;
    • покрыты корками;
    • склонность к образованию глубоких язв.

    Папиллярная форма (экзофитная)

    • внешне выглядит как цветная капуста;
    • возвышается над кожей;
    • склонность к кровотечению и изъязвлению.

    У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Невусы, как правило, имеют доброкачественную природу, но порой на их фоне развивается онкологическая болезнь. Злокачественные родинки являются следствием малигнизации (перерождения), которое происходит по разным причинам. Определить раковую родинку самостоятельно крайне сложно. Патологические симптомы, такие как асимметрия невуса, выпадение волос и быстрое разрастание пятна появляются на поздних стадиях. Узнать о развитии недуга и злокачественном характере родинок помогает онколог, который проводит комплексное обследование.

    Может ли быть злокачественной?

    Распознать онкологические невусы самостоятельно крайне сложно, но все же они есть и встречаются часто. Образования на коже, как правило, носят доброкачественный характер и не доставляют пациенту никакого дискомфорта. Подобные небольшие новообразования есть на кожном покрове не только взрослых, но и детей. Раковые родинки на теле появляются не сразу, а перерождаются при определенных факторах.

    Чем вызвана малигнизация?

    Доброкачественная родинка способна перейти в злокачественную по разным причинам. Нередко перерождение вызвано гормональным дисбалансом в организме, который характерен для женщин в положении, а также в период климакса или подростков во время полового созревания. Выделяют и другие источники, вследствие которых происходит рак родинки:

    • регулярное механическое поражение новообразований элементами одежды и иными посторонними предметами;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • влияние ультрафиолетовых лучей, при этом велики риски появления меланомы у пациентов со светлыми волосами и кожным покровом;
    • наследственность;
    • попытки самостоятельного устранения родинок;
    • недостаточное либо неправильное соблюдение гигиенических норм при купании в открытых водоемах.

    Родинка может стать злокачественной при ее активном разрастании. В таком случае увеличивается численность пигментных пятен.

    Как понять развитие проблемы: симптомы

    Развитие злокачественного процесса может сопровождаться воспалением, которое проявляется в виде покраснения вокруг родинки.

    Каждому пациенту стоит знать, как выглядит злокачественная родинка, поскольку она может образоваться в любом возрасте. Не всегда на ранних порах раковое новообразование сопровождается неприятной симптоматикой. Долгое время человек может не замечать патологического процесса. Опухоль, склонную к злокачественному перерождению, возможно распознать по таким симптомам:

    • Изменение цвета. Онкологический невус приобретает темный окрас, что говорит о развитии меланомы. Поперечная величина новообразования может составлять порядка 10 мм.
    • Воспалительный процесс. Онкология часто сопровождается покраснением и появлением воспаленного участка вокруг образования.
    • Неровная граница. У доброкачественных невусов черты ровные, правильные и гладкие. Границы отличаются округлой формой, которая не наблюдается при злокачественной родинке.
    • Появление на кожном покрове язвочек и эрозий.
    • Зудящие ощущения в области образования, вследствие чего человек постоянно чешет родинку, что приводит к ее травматизации.
    • Выпадение волосков и частая кровоточивость.
    • Быстрое разрастание родинки.

    Основные стадии

    Взаимосвязь мутаций в генах, которая наблюдается при злокачественном процессе, возможно определить лишь с помощью диагностических процедур. На каждом этапе рака у человека наблюдается разная клиническая картина. Признаки злокачественной родинки, зависящие от стадии патологии, представлены в таблице:

    Степень Величина образования, мм Особенности
    0 Не более 1 Повреждаются только верхние слои кожного покрова
    Не распространяется на глубокие участки
    Клинические симптомы могут не наблюдаться
    1 До 2 Появляется уплотнение на коже, которое может зудеть
    Толщина образования в пределах 1—2 мм
    Появление язвенных участков
    2 Изъязвления, имеющие разную величину
    Повышенная митотическая активность
    3 Больше 4 Появление метастазов в рядом локализованных лимфатических узлах
    Значительное увеличение площади новообразования
    4 Поражение глубоких слов эпидермиса
    Распространение патологического процесса на рядом расположенные и отдаленные внутренние органы

    Диагностика

    В домашних условия можно провести самообследование, обращая внимание на размеры, формы и окрас проявления.

    Если появились неприятные симптомы и подозрения на злокачественное перерождение родинки, то необходимо проверить новообразование при помощи комплексных обследований. При проблеме обращаются к терапевту, онкологу либо дерматологу. Возможно проводить самообследование в домашних условиях, которое известно, как «АКОРД». При осмотре больной обращает внимание на такие симптомы перерождения родинки в злокачественную:

    • Асимметрия. От центральной области новообразования проводится линия, благодаря которой удается оценить симметричность половинок невуса.
    • Края. При злокачественной родинке ее границы неровные и нечеткие.
    • Окраска. Цвет образования должен быть одинаковым, при этом не должны присутствовать неравномерные переходы от темных до светлых оттенков.
    • Размер. Если новообразование начинает быстро расти, то это говорит о его злокачественной природе.
    • Динамика. Любые изменения в структуре либо внешнем виде родинки говорят о ее малигнизации. Доброкачественные образования остаются без изменений.

    Самодиагностика является важной, но не основной. Для постановки точного диагноза, определения тяжести недуга требуется делать такие диагностические процедуры:

    • дерматоскопия;
    • гистологическое исследование;
    • диагностика рядом локализованных лимфоузлов;
    • мазок верхнего участка невуса;
    • эпилюминисцентная микроскопия;
    • компьютерное обследование.

    Необходимое лечение

    Подготовительным этапом к хирургическому вмешательству является правильное питание, которое способствует очищению организма.

    Раковые родинки требуют комплексной терапии, иначе возникают опасные последствия. При патологии применяется, как правило, оперативное лечение, перед проведением которого необходимо подготовиться. Больному назначается правильное питание, включающее растительную пищу. Важно очистить организм от токсических веществ, гельминтов, вирусов и шлаков. С этой целью назначаются витаминные комплексы, минеральные добавки, иммуностимулирущие и другие препараты. При злокачественных родинках часто выполняется химиотерапия и лучевое лечение, направленное на устранение онкологических клеток.

    Как удаляют?

    Даже оперативное удаление злокачественной родинки не гарантирует, что патология не повторится.

    Устранить новообразование онкологического характера удается такими способами:

    • Криодеструкция, при которой невус устраняется жидким азотом.
    • Удаление лазером. Новообразование выжигают лазерным лучом, после чего запаивают сосуды.
    • Радиоволновая терапия с использованием радиоактивных волн.
    • Электротерапия. Манипуляция отличается травматичностью и оставляет на коже рубцы.
    • Открытая хирургия. Невус злокачественной природы удаляют при помощи скальпеля.

    Прогноз и профилактика

    Раковые родинки представляют опасность для здоровья человека, поскольку на их фоне могут возникнуть отдаленные метастазы. Своевременная проверка помогает избежать опасных последствий. Предупредить развитие недуга удается при помощи правильного питания. Не стоит поддавать кожу ультрафиолетовому облучению, а также не травмировать доброкачественные невусы.

    Внешне родинку можно разглядеть как темное пятно на коже, по цвету она может быть коричневой, красной, а иногда и даже черной. Какие родинки считаются хорошими, и как они появляются, разберем подробнее. Дело в том, что меланоциты (это клетки, вырабатывающие краситель меланин) скапливаются на коже, это скопление мы называем родинкой.

    Красные родинки возникают из-за скопления сосудов в случае изменения структуры капилляров. Родинки темно-коричневые или даже черные называются пигментными клетками.

    Такие новообразования мы можем наблюдать как у младенцев, так и у взрослых. Они образуются из-за переизбытка мелатонина. Кто-то даже гордится своими родинками, а кому-то они действительно мешают жить.

    Разновидности родинок и причины их появления

    Родинки могут передаваться по наследству. Если у родителей есть родинки, то у детей скорее всего они тоже будут. С родинками мало кто рождается, в основном они появляются у детей до года.

    Чрезмерное количество ультрафиолета. Обладатели таких родинок скорее всего любят позагорать. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей повышается выработка мелатонина, что приводит образованию родинки.

    Гормональный всплеск является одной из причин появления родинок. Это переходный возраст, беременность, стресс, менопауза и т.д. В этот период они могут появляться, расти, изменять свою структуру и наоборот исчезать.

    Родинка может быть последствием излучения (радиация, рентген).

    Отличия доброкачественной от злокачественной родинки

    Рассмотрим отличительные особенности доброкачественных родинок, которые позволяют определить хорошая она или нет.

    • Такие родинки стабильны, изменение размеров может происходить только вместе с ростом ребенка, резкого роста не должно наблюдаться.
    • Безопасная родинка ровная.
    • Ее цвет однотонный, без каких либо пятен, у нее нет различных оттенков.
    • Хорошее новообразование не беспокоит человека, нет шелушения, не болит, в общем не доставляет дискомфорта.

    Доброкачественные родинки из-за неблагоприятных внешних факторов (избыточное воздействие ультрафиолета, травм) могут перерасти в злокачественные.Такое новообразование называется меланома.

    Опасность родинок

    В большинстве случаев родинки не представляют никакой опасности для жизни человека. Но нельзя игнорировать меры предосторожности. Обязательное использование солнцезащитных кремов, лучше spf 50.

    Средние или большие родинки, можно заклеить пластырем на солнце, перевязать, т.е. не стоит допускать прямых попаданий солнечных лучей.

    Есть родинки, которые находятся на опасных участках кожи (шея, области сгиба, подмышечные впадины и т.д.). В таких случаях врачи сами часто рекомендуют удалить родинку.

    Также многие спрашивают: какое количество родинок считается нормой у взрослых? Хорошо или не очень, когда много родинок?

    Здесь можно поразмышлять, когда много родинок, конечно это не очень хорошо, так как шанс перерасти в меланому увеличивается в разы. Но, если родинки красные, то вероятность их перехода равна нулю

    Опять же бывает, что у человека кожа сильно пигментирована, и это один из признаков наследственности, при этом они не влияют на здоровье.

    Когда нужно идти к специалисту

    • Рост родинки в возрасте от 25-30 лет.
    • Цвет и форма изменились.

    Тогда рекомендуется идти к врачу провериться. Если есть возможность обратиться в онкологическую клинику к онкологу. Если визит к врачу закончился положительно, все же следует периодически вести наблюдение.

    Правильный контроль даст вам избежать тяжелых последствий. Когда же нужно удалять родинки? Каким образом все таки самостоятельно проверить, хорошая ли родинка?

    Признаки хорошей родинки

    Вы можете быть спокойны если:

    • Размер хорошей родинки не превышает 5 мм в диаметре (как правило).
    • На вид она плоская, на уровне кожи, без выпуклостей.
    • Имеет четкую округлую форму и видимые границы, без каких либо пятен.

    У подростков форма, цвет могут меняться, что также считается не критичных. Хуже, когда увеличение произошло ближе к 30 годам.

    Плохая или хорошая родинка — вердикт!

    Поставить правильный диагноз может только врач. Будут назначены несколько анализов для проведения исследования. Без него ни один врач не возьмет ответственность поставить правильный диагноз.

    Также ему помогут в этом опрос пациента и визуальный осмотр. Проанализировав всю полученную информацию, врач делает предположение, для подтверждения которого потребуется еще обратиться к нескольким узким специалистам, которых он порекомендует.

    Чаще всего для многих пациентов все заканчивается хорошо. Но однако при постоянном длительном влиянии негативного фактора на родинку, характер родинки может измениться. Тогда специалисты должны настоять на ее удалении.

    Каким способом лучше удалять родинку?

    Хирургический метод самый распространенный. Как правило, делается наркоз, но у такого метода есть недостаток, на месте удаления образуются рубцы.

    Из других способов удаления используют замораживание родинки азотом. После проведения процедуры образование отправляется на исследование в лабораторию, а пациент отправляется домой. Со временем рана заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

    Но самый эффективный считается лазерный способ удаления. Лучше всего его используют при удалении хороших родинок. При лазерном удалении не остается следов, абсолютно нет никаких последствий и боли.

    Заключение

    Суммируя полученные знания и отбросив лишнее, хочется сказать одно.Родинки — это нормально, и они могут быть разными: перейти из категории хороших в категорию «не очень» родинка может в любо момент. Для этого достаточно: не ухаживать за кожей, не защищать ее от воздействия вредных факторов, подвергать себя стрессу и т.д.

    И только не пренебрегая элементарными правилами и прикладывая усилия к уходу и защите своего тела, вы максимально снизите вероятность негативного сценария в дальнейшем, в конце которого обязательно будет какое-либо вмешательство в ваш организм.

    Фото хороших родинок

    Также рекомендуем:

    • Красные родинки
    • Родинка на ноге
    • Родинка на животе
    • Волосы на родинке
    • Коричневая родинка
    • Родинка на губе
    • Проверить родинки
    • Виды родинок
    • Черная родинка
    • Большая родинка
    • Родинки на теле
    • Родинки у детей
    • Удаление родинок
    • Родинка на ладони
    • Белая родинка
    • Родинка на голове
    • Причины появления родинок
    • Чешется родинка
    • Болит родинка
    • Родинка на шее
    • Опасные родинки
    • Выпуклая родинка
    • Родинка на спине
    • Родинка на щеке
    • Удаление родинок лазером
    • Много родинок
    • Родинки на руках
    • Значение родинок

    Симптомы злокачественной родинки (онкология)

    Родинки – это небольшие пятнышки на теле. Многие относятся к ним снисходительно или вообще не замечают. И большинство родинок действительно не представляют угрозы для здоровья. Однако далеко не все знают о том, что существует такие родинки, которые могут послужить причиной смерти их обладателя. Можно ли вовремя распознать их и предотвратить эту угрозу?

    Что такое родимые пятна?

    Родимые пятна в народе принято называть родинками, а в медицине для обозначения этих образований используется латинское слово «невус». Родинки – это небольшие пятна на поверхности кожи или слизистых оболочек, в которых наблюдается повышенная концентрация пигмента меланина и производящих его клеток – меланоцитов. Меланоциты в основном находятся в коже, хотя некоторая часть этих клеток скрыта в слизистых оболочках и даже во внутренних органах. Роль меланина в организме многогранна. Меланин не только окрашивает волосы и кожу, но и защищает их от вредоносного воздействия ультрафиолетового излучения.

    Родимые пятна могут образовываться в течение всей жизни человека. Обычно они представляют собой скопления здоровых меланоцитов, возникшие в результате воздействия гормонов или интенсивного солнечного облучения. Большая часть (90%) родинок образуется к 25 годам. Обычно родинки имеют коричневый или черный, реже – синий или красный окрас. В большинстве случаев на теле находится не более десятка пигментных пятен, хотя иногда количество родинок достигает сотни. Родинки обычно совершенно не беспокоят человека. Разве что у лиц, обеспокоенных своей внешностью, крупная родинка на видном месте может вызывать психологический дискомфорт.

    Нормальная родинка. Фото: Africa Studio/.com

    Однако далеко не всякая родинка на коже безобидна. Существуют пигментные пятна, которые являются первыми симптомами онкологического заболевания.

    Родимые пятна следует отличать от других кожных доброкачественных новообразований:

    • папиллом (бородавок),
    • кондилом,
    • ангиом,
    • кератом.

    Большинство из данных опухолей не несет опасности злокачественного перерождения (малигнизации).

    Почему возникают злокачественные родинки?

    Почти все ткани организма могут превращаться в злокачественные опухоли и вызывать рак. Подвержены процессу перерождения в опухоль и меланоциты. Хотя точные механизмы превращения этих клеток в злокачественные до сих пор неизвестны. Тем не менее, как только это событие происходит, меланоциты начинают усиленно делиться. Возникает раковая опухоль, которая очень быстро растет.

    Более того, отдельные очаги опухоли обнаруживаются в отдаленных органах и лимфатических узлах. На этой стадии рак почти неминуемо приводит к скорой смерти. И этот процесс оказывается запущенным благодаря ничтожному пятнышку на коже – злокачественной родинке.

    Подобная раковая опухоль называется меланомой. Она составляет примерно 1-2% от всех онкологических заболеваний и 5% от всех случаев рака кожи. При этом она ответственна за 80% смертей от кожных раковых новообразований и за 14% смертей от всех онкологических заболеваний. Меланома более опасна, чем рак молочной железы.

    Причиной высокой смертности является поздняя диагностика, а также низкая осведомленность населения о симптомах данной онкологической болезни. Вносит свою лепту и непрофессионализм работников косметических салонов, а то и медицинского персонала, которые нередко удаляют злокачественные образования, приняв их за обычные родинки.

    Меланома может поражать людей любого возраста и пола, хотя чаще всего ей страдают люди старше 60. У мужчин это онкологическое заболевание протекает обычно тяжелее.

    Далеко не всегда родимые пятна преобразуются в раковую опухоль. Однако подобное не исключено. В некоторых случаях это процесс очень быстрый, занимающий всего несколько месяцев, а то и недель, а в других он может растянуться на годы. Кроме того, нельзя забывать и о том, что онкологическое заболевание может возникать и на фоне чистой, не подверженной пигментации коже, а не из родинок. Такая меланома называется первичной. На самом деле, подобное происходит более чем в двух третях случаев, и только за 30% случаев онкологического заболевания ответственны переродившиеся пигментные пятна.

    Родимые пятна делятся на три группы, в зависимости от глубины, на которой находится скопление меланоцитов:

    • эпидермальные,
    • дермальные,
    • смешанные.

    У эпидермальных родинок скопление меланоцитов наблюдается в верхнем слое кожи – эпидермисе, у дермальных – в среднем слое (дерме). Смешанные невусы содержат меланоциты как в эпидермисе, так и в дерме. Наибольшая опасность перерождения у эпидермальных родинок.

    Меланома. Фото: Nasekomoe/.com

    Основные признаки злокачественной родинки

    Как и при любых других онкологических заболеваниях, врачебное вмешательство на ранних стадиях меланомы помогает больному полностью излечиться. В данном случае обнаружить заболевание на ранней стадии во многом проще, чем при опухолях внутренних органов. Ведь онкологическое образование возникает на коже, а значит, с самых первых дней своего появления доступно для наблюдения. Важно лишь быть внимательным и не пропустить начальную фазу болезни. И, разумеется, знать набор симптомов, по которым можно отличить злокачественную родинку от обычной.

    Эти признаки давно разработаны ведущими мировыми онкодерматологами – специалистами по онкологическим кожным заболеваниям. Для облегчения запоминания им была присвоена английская аббревиатура ABCDE – по начальным буквам английских слов, обозначающих признаки, на которые следует обратить особое внимание.

    Что же это за признаки? Во-первых, это асимметрия (Аsymmetry). Это означает, что подозрение должна вызывать родинка, имеющая неправильную, ассиметричную форму. Ведь доброкачественные невусы обычно имеют симметричную форму – круглую или овальную. У данных геометрических форм присутствует такое свойство, как осевая симметрия. А если подобной симметрии в форме образования обнаружить не удается, то это является первым поводом для беспокойства.

    Во-вторых, необходимо обратить внимание на границы образования (Borders). У обычной родинки граница обычно ровная, четкая и плавная, без резких зигзагов, а у злокачественной – нечеткая, изрезанная и размытая.

    Третий подозрительный симптом – цвет (Color). Нормальные родинки окрашены равномерно, их цвет обычно не полностью черный, а темно-коричневый. У подозрительных невусов могут встречаться черные, синие, красные пятна, выделяющиеся на общем фоне. Или белые, хотя это встречается несколько реже. Хотя этот признак нельзя назвать очень надежным, ведь встречаются вполне доброкачественные невусы, при этом не совсем равномерно окрашенные.

    Еще один важный параметр – размер (Diameter). Здесь следует хорошо запомнить – все родимые пятна больше 5 мм в диаметре должны настораживать. 5 мм – это предел для большинства родинок. А вот меланома при своем росте может достигать и больших размеров. Однако этот признак также не стоит абсолютизировать, ведь известны меланомы диаметром около 1 мм.

    Наконец, необходимо учитывать скорость увеличения образования (Evolving). Для злокачественных невусов характерен быстрый рост. А вот доброкачественные, один раз появившись, больше уже, как правило, не растут.

    Есть и другие характерные для опухолей кожи признаки. Прежде всего, это такие симптомы, как:

    • кровоточивость образования;
    • красная кайма вокруг родинки;
    • шелушение и растрескивание поверхности невуса;
    • уплотнение поверхности родимого пятна, появление на нем узелков;
    • изменение блеска поверхности родинки;
    • увеличение высоты родимого пятна;
    • боли, жжение или зуд в области образования;
    • выпадение волос, если они росли на поверхности невуса;
    • образование мелких пятен вокруг основного невуса (сателлитов);
    • увеличение или болезненность ближайших к родинке лимфатических узлов.

    Все эти признаки также с большой степенью вероятности могут указывать на то, что перед вами родинка, в которой начался процесс малигнизации.

    Злокачественная родинка может появиться на любой части тела. Однако чаще всего эти раковые образования можно встретить на тех участках, которые подвергаются наиболее интенсивному солнечному облучению. Иногда злокачественные родинки могут образовываться под ногтями и на слизистых оболочках, это также надо иметь в виду.

    Основные патологические признаки, заслуживающие внимания, приведены в нижележащей таблице.

    Английская буква аббревиатуры Русская буква аббревиатуры Английское название признака Русское название признака Симптомы нормальной родинки Симптомы, возможно, сигнализирующие о злокачественном новообразовании
    А А Asymmetry асимметрия симметричная форма, овальная или круглая бесформенное пятно
    B K Borders края четко очерченный край родинки размытые края родинки
    C O Color окраска однотонная, не слишком черная окраска родинки полностью черная, красная или пестрая родинка, с черными (реже – светлыми) вкраплениями
    D P Diameter размер родинки не более 5 мм 6 мм и более
    E Д Evolving динамика стабильное состояние родинки в течение многих лет быстрое развитие родинки, изменение ее формы и внешнего вида, увеличение размеров

    В русском варианте набор первых букв признаков читается, как АКОРД. Возможно, это не самое запоминающееся название, но никто пока что не придумал варианта лучше.

    Подозрительная родинка – всегда ли это рак кожи?

    Невозможно определить, просто взглянув на какую-то родинку, является она злокачественной или нет. Приведенные выше диагностические признаки не могут дать однозначный ответ на данный вопрос. Однако наличие у родинки хотя бы одного из признаков – это повод для обращения к врачу. А уж если признаков больше одного, то необходимо бежать к специалисту за консультацией, бросив все дела.

    Разумеется, тревога может быть и ложной. Так, на самом деле, случается чаще всего. Только очень небольшое количество родинок может превратиться в рак. Это происходит с одной из 200 000 родинок в год. Но, как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть. Такое опасное заболевание, как меланома, не прощает легкомыслия и невежества.

    Необходимо помнить о том, что существуют определенные группы риска, то есть, группы людей, которые имеют больше шансов столкнуться со злокачественным пигментным пятном на теле, чем остальные. Им стоит с особым вниманием осматривать свое тело на предмет новых или изменившихся родинок. Если для людей, не входящих в группу риска, осмотр необходимо делать 1-2 раза в год, то для остальных осмотр обязателен раз в 2-3 месяца.

    Осматривать стоит не только видимые поверхности. Ведь раковая родинка может образоваться и на задней стороне тела и на голове. Поэтому рекомендуется пользоваться зеркалом или попросить осмотреть ваше тело другого человека.

    Наиболее тщательно следует изучать поверхность кожи после летнего отдыха. Особенно в том случае, если он проводился на южном курорте.

    А как быть тем людям, у которых поверхность тела буквально испещрена родинками? Такое явление нередко встречается. Если у человека на теле менее десятка родинок, то можно визуально запомнить все их характеристики – форму и расположение. Но если родинок гораздо больше, то такой метод не работает. В этом случае лучше всего обратиться к врачу. Дерматолог сфотографирует тело с разных ракурсов. Так можно будет составить карту родинок, в которой учитывается каждое образование, его расположение и характеристики. Если у человека появляется на теле новый невус или меняется старый, то можно будет посмотреть на фото, и это сразу будет заметно.

    Факторы риска для появления злокачественных родимых пятен

    Во-первых, факторы риска могут относиться к самому организму человека. Больше шансов заболеть меланомой имеют люди:

    • имеющие родственников, уже сталкивавшихся с данным заболеванием (склонность к нему передается по наследству);
    • имеющие светлую кожу, светлые волосы и глаза (признаки недостатка меланина)
    • обилие веснушек или родинок;
    • мужчины старше 60 лет;
    • имевшие в прошлом солнечные ожоги.

    Ультрафиолетовое излучение

    Также существует ряд внешних факторов, которые резко увеличивают вероятность развития рака кожи. Прежде всего, это частое пребывание на солнце, а также посещение соляриев.

    Хотя вряд ли стоит отрицать, что солнечные ванны положительно отражаются на здоровье и насыщают организм витамином D, они также и таят в себе многие опасности.

    В излучении нашего дневного светила содержится немало лучей ультрафиолетового спектра. Они не только вызывают приятный на взгляд загар, но могут приводить и к раковому перерождению клеток кожи. Связано это с тем, что кванты УФ-излучения обладают высокой энергией и способны вызывать химические реакции в ДНК клеток. Повреждение генетического аппарата клетки, в свою очередь, может приводить к нарушениям в процессе воспроизводства клетки. Наиболее уязвимы к раковому перерождению меланоциты, а этот процесс и вызывает меланому. Самой большой опасности подвергаются люди, имеющие мало меланина – светлокожие и светловолосые.

    Также установлен следующий факт – солнечные ожоги в детстве могут вызывать необратимые изменения в меланоцитах. Это, в свою очередь может привести к меланоме спустя многие годы.

    Разумеется, существует ряд правил, которых необходимо придерживаться всем тем, кто хочет минимизировать риск развития у себя на коже страшного заболевания:

    • не загорать в дневные часы (с 11 до 16), когда солнце стоит высоко и доля ультрафиолетовых лучей в его излучении максимальна;
    • находиться на солнце в защитной одежде, прикрывающей наиболее уязвимые места кожи;
    • носить на улице головной убор;
    • пользоваться солнцезащитными кремами.

    Пару слов стоит сказать об одежде. Далеко не всякая одежда способна защитить тело от воздействия ультрафиолетовых лучей. Исследования показали – чем лучше ткань пропускает воздух, тем лучше она пропускает и ультрафиолетовые лучи. Таким образом, наилучшую защиту от ультрафиолета обеспечивает синтетика, а вот дышащие натуральные ткани (хлопок, лен), увы, демонстрируют весьма скромные результаты. Правда, есть один нюанс – сопротивляемость ткани ультрафиолету резко возрастает после ее окрашивания в темные тона. Поэтому, если вы хотите носить комфортную одежду из хлопка в солнечный летний день, то пусть лучше это будет одежда красного, коричневого или синего цвета, чем чисто белая. Также установлено, что мокрая ткань защищает от УФ-лучей гораздо хуже, чем сухая.
    Степень защиты кремов и одежды от УФ-лучей можно оценить при помощи шкалы SPF (Sun Protection Factor). На большинстве солнцезащитных кремов указана степень их действенности, выраженная в единицах этой шкалы. Иногда подобной характеристикой снабжаются и предметы летней одежды.

    Эта шкала отражает, во сколько раз ослабляется поток ультрафиолетового излучения. Например, индекс 15 SPF означает, что к коже поступает лишь 1/15 часть излучения. Однако чересчур полагаться на солнцезащитные кремы не стоит. Ведь они очень быстро смываются с кожи при помощи воды, выделений потовых и сальных желез. Поэтому кремами можно пользоваться лишь очень ограниченное время. Кроме того, большинство солнцезащитных кремов почти не защищает (в отличие от одежды) от наиболее распространенной разновидности УФ-лучей – лучей UVA.

    Не стоит также злоупотреблять соляриями, даже в том случае, если вы не относитесь к группе риска. Кстати говоря, солярии считаются одним из канцерогенных факторов в ряде стран. А в некоторых странах (Германия, Франция, Австрия) пользование солярием запрещено для несовершеннолетних. Интенсивность УФ лучей в соляриях столь высока, что 10 минут, проведенных в солярии, эквивалентно целому дню загорания на ярком солнце. Таким образом, если вы относитесь к категории людей, наиболее уязвимых к УФ-излучению, от солярия лучше всего вообще отказаться.

    Другие факторы

    К факторам риска, приводящим к развитию злокачественных образований из кожных родинок, стоит отнести и их травматизацию, тепловое или химическое воздействие. Нередко встречались случаи, когда случайный порез или царапина на родинке или ее ожог запускали процесс малигнизации. Не стоит также выдергивать волосы, растущие на родинке – даже такая невинная операция может привести к печальным последствиям. Таким образом, родинки необходимо беречь от травм и порезов. Особенно это относится к тем родинкам, которые слегка выступают над кожей.

    Что делать, если вы обнаружили на коже подозрительную родинку?

    Прежде всего, не стоит паниковать. Невус далеко не всегда может оказаться раком кожи. Точный диагноз может поставить лишь специалист. А вот самостоятельные действия по удалению образования не просто не принесут никакого эффекта, но способны и усугубить положение. Поэтому, как только вы обнаружили на коже нечто подозрительное, соответствующее хотя бы одну признаку, перечисленному в списке АКОРД, то следует немедленно идти к врачу. Лучше всего, если это будет специалист по новообразованиям кожи – онкодерматолог. Но, если такого специалиста нет поблизости, то помочь может онколог, дерматолог, хирург или, на худой конец, обычный терапевт, который даст направление к врачу-специалисту. Главное – не затягивать подобный визит, ведь меланома развивается очень быстро, и упущенное время может значительно осложнить лечение болезни.

    Какие родимые пятна должны вызывать подозрение в первую очередь?

    Существует категория родинок, которая формально отвечает некоторым признакам, перечисленным в списке АКОРД. Однако это доброкачественные, а не раковые образования. Эта категория невусов носит название диспластических (атипичных). Диспластические родинки имеют неравномерный окрас, неправильную форму, нечеткую границу и очень часто превышают по размерам 5 мм. Однако клетки этих опухолей пока что не подверглись перерождению. Этот факт легко определяется благодаря гистологическому исследованию.

    Тем не менее, диспластические невусы имеют гораздо больше шансов переродиться в родинки злокачественного типа по сравнению с обычными (примерно в 20 раз). Поэтому они подлежат наиболее тщательному и пристальному наблюдению. Есть люди, у которых на теле наблюдается множество диспластических невусов. Это заболевание носит название диспластического невусного синдрома. Наиболее опасные диспластические невусы необходимо удалить, а за остальными устанавливается тщательное наблюдение.

    Диспластический невус. Фото: Nasekomoe/.com

    Также к образованиям с высоким риском малигнизации (преобразования в раковую опухоль) относятся:

    • меланоз Дюбрейля,
    • гигантский пигментный невус,
    • невус Ота.

    Меланоз Дюбрейля обычно возникает в области лица. Болеют данным заболеванием в основном люди со светлой кожей. Проявляется болезнь в виде темного пятна неравномерного окраса, но с четкими границами. Образование отличается медленным ростом, но часто может перерождаться в меланому.

    Невус Ота также чаще всего обнаруживается в районе лица, в области щеки и верхней челюсти. Он имеет темно-синюю окраску и неправильные контуры. При развитии невуса Ота синяя пигментация может распространиться на слизистые оболочки и глаза.

    Окрас гигантского пигментного невуса – от серого до коричневого и черного. Его поверхность часто не гладкая, а бугристая, и растрескавшаяся. С годами данный невус может увеличиваться. Он преобразуется в меланому примерно в половине случаев, поэтому данное образование очень опасно.

    Гигантский пигментный невус. Фото: mark.dark.9000/.com

    Диагностика раковых родинок

    Дифференцировать кожную раковую опухоль от обычной родинки визуально не всегда возможно. Поэтому врачи используют ряд дополнительных диагностических методов. Прежде всего, врач расспрашивает больного о том, какие действия предшествовали появлению образования – было ли это длительное пребывание на солнце или травматизация родинки, проводил ли пациент какие-либо самостоятельные действия с образованием, подвергалось ли оно лечению у других специалистов и т.д.

    Эффективным способом диагностики является дерматоскопия. Это полностью неинвазивный метод, позволяющий исследовать участок кожи при помощи увеличительных приборов – дерматоскопов. При дерматоскопии тщательно исследуется рельеф и структура кожи, цвет пигментного пятна. При подозрении на онкологию врач может дать направление на удаление образования.

    Однако наиболее точные результаты дает гистологическое исследование. Это исследование образца кожи, взятого при помощи мазка, под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью гистологии врач может точно сказать, развился ли рак, являются ли клетки опухоли злокачественными или нет. А если да, то находится ли заболевание на начальном этапе, или уже достаточно развилось. Исходя из результатов гистологии, вырабатывается и дальнейшая тактика действий. Раковую опухоль необходимо, разумеется, удалить. Если поражены и близлежащие лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

    Лечение доброкачественных пигментных пятен

    Удаление доброкачественной родинки предпочтительно делать лишь в том случае, если она представляет реальную угрозу. Для оценки риска и используется приведенная выше система симптомов ABCDE (АКОРД). Также могут удаляться слишком большие родинки, которые негативно отражаются на внешности человека или имеют высокий риск травматизации (расположенные на лице, шее, плечах). При удалении подобной родинки могут использоваться различные методы:

    • лазерный,
    • радиволновой,
    • криогенный,
    • хирургический,
    • электрокоагуляция.

    Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. При лазерном методе используется сконцентрированное электромагнитное излучение, а при радиоволновом – пучок радиоволн высокой частоты и энергии, которые излучаются особым инструментом – радионожом.

    Лазерный и радиоволновой методы довольно быстры и позволяют свести к минимуму период реабилитации, однако относительно дороги. То же можно сказать и по поводу криогенного метода. Эта процедура предполагает замораживание тканей при помощи жидкого азота. Криодеструкция имеет преимущество перед другими методами, заключающееся в том, что замороженная ткань остается на поверхности кожи, защищая рану от инфицирования. Тем не менее, при этом способе возможно частичное разрушение здоровых участков кожи.

    Процедура электрокоагуляции предполагает удаление родинок при помощи электродов, через которые пропускается электрический ток высокой частоты. Преимущество метода – возможность забора кусочка ткани для гистологического исследования.

    Удаление родинок скальпелем (хирургический метод) – недорогой способ, однако после него на коже могут остаться рубцы. По этой причине нежелательно удалять этим способом родимые пятна, расположенные на лице. Тем не менее, скальпель хирурга незаменим в том случае, если речь идет об очень большом образовании.

    В некоторых случаях возможно применение сразу нескольких методов. После процедуры удаления необходимо какое-то время оберегать ранку от воздействия воды, кремов, лосьонов. После того, как рана заживет, вместо бывшей родинки образуется новая кожа. Ее необходимо будет беречь от солнца в течение нескольких последующих недель.

    Главное при этом – быть уверенным, что образование является доброкачественным. Ведь методика удаления злокачественных невусов значительно отличается от методики лечения обычных родинок.

    Если удаление родинок производится на открытых участках тела, то лучше всего осуществлять его осенью или зимой. Связано это с тем, что рана должна полностью зажить перед летним сезоном. А этот процесс может затянуться на 1-2 месяца.

    Также необходимо обратиться к врачу при случайном повреждении невуса или его самостоятельного отпадении (если он был выступающим). При этом предварительно необходимо остановить кровотечение, обеззаразить рану и принести для анализа кусочек родинки.

    Лечение злокачественных пигментных пятен

    Если даже врач подтвердил неблагоприятный диагноз – рак кожи, то это не повод опускать руки. На начальных стадиях, когда опухоль только начала развиваться и не проникла в окружающие ткани и системный кровоток, прогноз обычно благоприятный. Врач должен определить, поражены ли близлежащие к опухоли лимфатические узлы. С этой целью проводится биопсия узлов. Если затронуты узлы, то они подлежат удалению вместе с самой меланомой. Нередко частички опухоли распространяются в ближайшие к ней участки кожи. Внешне подобные метастазы могут быть видны в виде небольших черных высыпаний.

    Также проводятся компьютерная томография и МРТ для обнаружения удаленных очагов раковых клеток.

    После удаления опухоли больному необходимо регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить рецидив заболевания. Если же опухоль распространилась в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы, то не обойтись без химиотерапии. Опасность меланомы во многом зависит от характеристик ее роста (на поверхности или в глубине кожных слоев). К сожалению, на поздних стадиях заболевания прогноз крайне неблагоприятный. Именно поэтому столь важны своевременная диагностика и вовремя начатое лечение заболевания.

    Формы меланомы

    Меланома – это рак кожи, который является самой агрессивной его разновидностью. Различают следующие основные формы меланомы:

    • поверхностная,
    • узловая,
    • злокачественное лентиго,
    • акральная лентигинозная.

    Поверхностная меланома составляет более половины от всех случаев этого заболевания. Она с одинаковой частотой возникает как на неизмененной коже, так и развивается из родинок. Могут поражаться верхняя часть спины, плечи, ноги. В первое время рост опухоли происходит лишь в плоскости кожи. Сначала опухоль представляет собой неоднородное по окраске пятно с нерезко выраженными краями. Затем на поверхности невуса появляется темный узелок, что свидетельствует о начале вертикального развития.

    Злокачественное лентиго составляет примерно 13% от всех случаев меланомы. Поражает преимущественно людей старше 55 лет. Чаще всего наблюдается на лице, шее и других открытых участках тела. Обычно это большое (2-5 см в диаметре) коричневое пятно с вкраплениями черного цвета.

    Акральная лентигинозная форма встречается относительно редко (в 7% случаев). Она поражает обычно ладони, подошвы и область под ногтями и представляет собой медленно разрастающееся пятно.

    Наиболее опасна узловая разновидность онкологического заболевания, встречающаяся примерно в четверти случаев. Она изначально развивается вглубь кожи и очень быстро вовлекает в свое развитие нижележащие ткани. На поверхности кожи она выглядит как темный или черный узел. Заболевают чаще всего мужчины старше 50 лет.

    Поверхностные меланомы, чаще всего диагностируемые у женщин и в среднем возрасте (30-50 лет), имеют наименьшую агрессивность. В некоторых случаях они могут развиваться годами. А вот при узловых меланомах процент выживаемости гораздо ниже, особенно в случае распространения метастазов.

    Стадии меланомы

    Существует несколько вариантов классификаций стадирования данного онкологического заболевания. Например, в классификации по Кларку присутствует пять стадий меланомы, в зависимости от глубины ее проникновения вглубь тела.

    Номер стадии расположение опухоли
    1 на данной стадии опухоль находится в эпидермальном слое
    2 при этой стадии меланоциты обнаруживаются в дермальном сосочковом слое, с его неполным заполнением
    3 для стадии характерно полное заполнение сосочкового слоя
    4 при достижении данной стадии опухоль переходит в сетчатый слой
    5 в этой стадии опухоль переходит в подкожный жировой слой

    Нередко также используется и деление болезни на клинические стадии.

    Обозначение стадии характеристики стадии
    0 При данной стадии онкологическое образование располагается исключительно в эпидермальном слое кожи
    На этой стадии меланома тоньше 1 мм, не изъязвлена
    При данной стадии меланома толщиной 1-2 мм
    Для этой стадии характерна толщина опухоли в 2-4 мм
    На этой стадии опухоль превышает 4 мм в толщину и не изъязвлена
    При данной стадии наблюдается изъязвленная меланома толщиной более 4 мм
    На данной стадии поражены ближайшие лимфоузлы, однако они не увеличены.
    На этой стадии наблюдается поражение ближайших лимфоузлов с их увеличением
    Для стадии характерно распространение онкологического образования на окружающие участки кожи или поражение более 4 лимфоузлов
    4 При этой стадии наблюдаются метастазы в отдаленные органы или участки кожи

    Профилактика

    Профилактические меры, позволяющие предохраниться от появления родинок, пораженных раком и онкологических болезней кожи, хорошо известны. Это уменьшение количества времени, проводимого с открытой кожей на ярком солнце в дневные часы, ношение летом защитной одежды и головных уборов. Существующие на теле невусы необходимо оберегать от травм, ожогов, повреждения агрессивными и канцерогенными веществами. Немалую роль играет и отказ от вредных привычек, правильное питание, содержащее полезные для кожи витамины.

    Обязателен и регулярный (примерно 1-2 раза в год) осмотр у онколога или дерматолога. Его, в первую очередь, необходимо проходить людям из групп риска. Для этой категории населения осмотр лучше всего проходить раз в три месяца. Однако наиболее важный осмотр проводится осенью. Его должны проходить все те, кто летом длительное время находился на солнце. Кроме того, следует регулярно осматривать свое тело на предмет появления новых подозрительных родинок.

    Вам могут помочь:

    Ученые из университета Пенсильвании выяснили, почему начинается рак родинки и как происходит процесс. Теперь известно, как бороться с раком кожи и другими онкологическими опухолями.

    Причина онкологии родимых пятен — белок Р15

    В ходе исследований, проведенных в Филадельфии, подтвердилась теория, что родинки и родимые пятна (невусы) на теле человека закладываются в утробе матери и, вероятно, имеют генетическую природу. Это значит, что предотвратить их появление, по крайней мере при современном уровне прогресса, невозможно. А вот остановить перерождение новообразований в рак вполне реально.

    По мнению американских исследователей, родимые пятна превращаются в рак при исчезновении белка Р15, ответственного за уничтожение раковых клеток. Создание препаратов на основе белкового соединения Р15 поможет победить не только рак кожи, но и другие злокачественные опухоли.

    Ученый Тодди Ридки выяснил, что появление родинок вызывается мутацией гена BRAF, на которую организм отвечает усиленным выделением белка Р15, тормозящего развитие опухолей. Его концентрация в нормальной родинке в 140 раз выше, чем в коже здорового человека. Подсадив подопытным мышам клетки рака кожи (меланомы), ученые обнаружили, что опухоли разрослись только у животных с пониженным уровнем Р15. В остальных случаях организм разрушал злокачественные клетки, и меланома не развивалась.

    Причины, влияющие на выработку противораковых белков

    Выработку белка Р15 снижают или прекращают вполне бытовые причины. Во многих случаях пациенты виноваты в своих проблемах сами. Рак родинки вызывают:

    • Интенсивное УФ- воздействие — злоупотребление солнечными ваннами и солярием;
    • Травматизация родинки одеждой, украшениями, аксессуарами т.д.;
    • Неудачные «сведения» чистотелом, уксусом и другими средствами, вызывающими химические ожоги;
    • Попытки получить шоколадный загар, имея светлую кожу, плохо переносящую солнечные лучи;
    • Злоупотребление продуктами, содержащими канцерогены.
    • Курение и другие вредные привычки, снижающие иммунитет.

    Не исключены и генетические факторы рака родинок. Иногда система противораковой защиты слабая от рождения. Такие люди имеют многочисленные случаи онкологических заболеваний у родственников.

    Зная о плохой наследственности, нужно обязательно беречься, исключая негативные провоцирующие рак факторы. Обследование родинок и родимых пятен пациентам из группы риска строго обязательно.

    Какие родинки нужно удалять, чтобы избежать рака кожи

    Ослабление защитного воздействия белка Р12 приводит к малигнизации – раковому перерождению родинок и родимых пятен. Особенно опасно развитие меланомы — агрессивной злокачественной опухоли, быстро распространяющей метастазы и дающей высокий процент смертности.

    На сегодняшний день единственный способ избежать развития и распространения онкологии — удаление родинок современными методами. Это же можно сказать и об удалении папиллом.

    Ученые четко обозначают виды родинок, которые следует устранять безоговорочно. В их числе:

    • Гигантские пигментные невусы. Родимые пятна размером более 15 см, превращаются в меланому в 2-13% случаев. Лазер или радионож убирают крупные образования за один или несколько сеансов. Расставаясь с невусами, люди избегают появления меланомы и улучшают свою внешность.
    • Голубой невус (Ядассона-Тиче) – новообразование, имеющее голубоватый или синеватый оттенок. Опухоль похожа на меланому внешне и по строению. Из-за частых перерождений образование считается очень опасным, поэтому удаляется лазером или радионожом с захватом здоровой кожи.
    • Невус Ота — синюшное родимое пятно, встречающееся у людей монголоидной расы. Из-за расположения на лице, кроме перерождения в меланому, доставляет косметические проблемы. Лазерные методики избавят от невуса Ота без шрамов.
    • Сложные, пограничные и атипичные невусы выглядят как темные бородавки или плоские пятна, часто покрытые щетинистыми волосами. Из-за 50-80% риска перерождения в меланому, их удаляют. Избавить от образования без формирования рубцов помогут лазер или электронож, предотвращающие повторное возникновение (рецидив) опухоли.
    • Меланоз Дюбрейля — пигментное пятно неправильных очертаний, имеющее оттенок от светло-коричневого до темно-бурого. Иногда имеет неравномерную окраску. Перерождается в меланому в 35-75% случаев, поэтому считается предраковым состоянием и подлежит удалению. Вовремя избавившись от родимого пятна с помощью лазера или радионожа, можно избежать опасной болезни. Рубцы и шрамы после удаления этими методами не остаются.

    В рак могут переродится самые безопасные родинки, поэтому при их наличии нужно периодически посещать дерматолога и осматривать родимые пятна дерматоскопом.

    Где удалить опасные родинки в Санкт-Петербурге

    Сделать это можно в клинике Диана, специалисты которой выявят опасные родинки и удалят их лазером или новейшим электроножом. Процедура безболезненна, бескровна и не вызывает осложнений. Прием пациентов с родинками в СПБ ведут дерматолог и онколог. Здесь же можно сдать анализы на онкомаркеры.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Злокачественные родинки: как распознать и как лечить? 

    Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

    Меланома и значение ее ранней диагностики

    Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

    Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях — 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

    Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

    Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже — желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

    Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

    Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) — 7%.

    Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

    Клинические признаки

    Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

    Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

    1. Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
    2. Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
    3. Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
    4. Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
    5. Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

    Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы — в пункте 4, а также:

    • влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
    • размягчение новообразования;
    • наличие узелков;
    • наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
    • покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
    • признаки вертикального роста.

    В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

    1. Поверхностно распространяющаяся, на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин — это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще — нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.
      Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии — постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.
    2. По типу злокачественного лентиго — чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
    3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин — в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы — подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
    4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда — светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации — голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

    Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы — в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

    1. По типу злокачественного лентиго
    2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

    Узловая форма меланомы

    Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин — на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания — это:

    1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
    2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
    3. Начало изменения формы очертаний — появление неправильности или фестончатости границ.
    4. Горизонтальное увеличение размеров.
    5. Изменение субъективных ощущений в области невуса — появление зуда, чувства легкого жжения.
    6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
    7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
    8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

    В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

    • I— только в эпидермальном слое;
    • II — в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
    • III — опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
    • IV — раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
    • V — злокачественная опухоль распространяется далее — в подкожножировой слой.

    Видео: Как отличить родинку от злокачественного образования

    Читайте также: Дерматоскопия – метод диагностики кожных образований

    Принципы лечения злокачественных родинок

    Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

    При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

    Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования — компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией. Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе. Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

    После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

    Как выглядят раковые родинки: признаки и симптомы онкологии

    Онкологические патологии кожи — лидер среди раковых заболеваний. На их долю приходится 14–15% от общего числа диагностируемых новообразований. Вид карциномы легко диагностировать на ранних стадиях. Признаки и симптомы злокачественных родинок пациент может выявить самостоятельно, наблюдая за поведением эпидермиса в течение нескольких дней, недель.

    Отличительные черты раковых родинок

    Злокачественные родинки – мутировавшие клетки родимого пятна – меланоциты. Перерождение здоровых меланоцитов происходит одновременно с бурным ростом, инвазией в соседние ткани. Новообразование распространяется по поверхности кожи, уходит вглубь эпидермиса, постепенно проникая в более глубокие слои дермы.

    Глубина проникновения в соседние ткани определяет стадию карциномы. Чем выше, тем сложнее лечение, хуже прогноз для пациента.

    Характерные признаки рака родинки:

    • увеличение темпа роста образования;
    • язвочки на поверхности невуса;
    • шелушение;
    • новообразование плотное, эластичное;
    • покровы ровные, могут напоминать цветную капусту;
    • темный цвет невуса;
    • блестящая поверхность;
    • могут появиться участки некроза;
    • кожа вокруг выглядит воспаленной;
    • рядом могут визуализироваться синеватые узелки – признаки активного метастазирования;
    • асимметричность родинки;
    • края невуса размыты;
    • иногда меланоциты начинают скапливаться в одном крае родинки, поэтому невус может быть неравномерно окрашен – на одной стороне черный, на противоположной – оттенки коричневого.

    Меланома опасна быстрым метастазированием. Перемещение злокачественных клеток происходит гематогенным, лимфогенным путем. Любую подозрительную родинку следует показать онкологу.

    Признаки перерождения

    На начальных стадиях предположить о перерождении нормальных клеток в злокачественные непросто. Точный ответ может дать только гистологическое исследование образцов тканей невуса. Проводится после резекции подозрительного новообразования, повреждение меланомы иглой, скальпелем при биопсии способствует быстрому росту, метастазированию.

    Существуют признаки возможного перерождения родинки, которые невозможно не заметить без участия врача-онколога. Симптоматика патологического изменения тканей:

    • зуд в районе родимого пятна;
    • изменение цвета – становится темным, неоднородным, появление красной окантовки вокруг родимого пятна;
    • появления язв, трещин, углубление в структуре дермы;
    • изменение очертаний невуса;
    • кровотечение;
    • блестящая поверхность дермы, сглаживание кожного рисунка;
    • изменение размеров новообразования;
    • появление узелков;
    • жжение в районе невуса;
    • родинка начинает возвышаться над нормальными тканями;
    • появляются узелки в толще дермы на незначительном расстоянии от очага;
    • прекращение, выпадение волоса на пораженном участке;
    • шелушение, образование корочек;
    • на некоторых участках кожного покрова возможно выпадение пигмента.

    При появлении подозрительных ощущений следует обратиться к дерматологу. После первичного обследования, подтверждения злокачественной природы заболевания врач перенаправит пациента в клинику онкологического профиля.

    Отличие доброкачественной от злокачественной родинки

    В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения разработан диагностический протокол АВСDЕ, позволяющий пациенту самостоятельно определить признаки злокачественного образования на кожных покровах.

    • А – от английского asymmetry – асимметричность формы родимого пятна;
    • В – border – изменение краев новообразования;
    • С – color – неоднородность окрашивания невуса, появление более насыщенных участков, выпадение цвета;
    • D – diameter – размер новообразования не должен превышать 6 мм;
    • Е – evolving – изменение невуса в динамике;
    • Для самодиагностики используется система АККОРД меланомы. По принципу она сходна с протоколом АВСDЕ. Использует большее количество диагностических признаков;
    • А – асимметрия – условная линия делит новообразование на неравные части;
    • К – край – у злокачественного образования неровный, с зазубринами;
    • К – кровоточивость – невус начинает кровоточить вне факта травмы;
    • О – окраска – любые изменения цвета родимого пятна, от почернения до выпадения пигмента;
    • Р – размер – новообразование склонно к разрастанию вверх, вглубь кожных покровов;
    • Д – динамика – любые изменения в состоянии невуса, выпадение волоса, появление воспаленных участков, трещинок, язв, корочек;
    • Какая бы система ни использовалась для самодиагностики, наличие хотя бы 1 признака по системам АВСDЕ / АККОРД — повод к обращению к врачу.

    Для подтверждения диагноза проводят дерматоскопию. Осмотр подозрительного невуса при помощи специализированного оборудования с десятикратным увеличением.

    Методика неинвазивная. Подготовка к процедуре не требуется. Дерматоскопия проводится непосредственно во время приема у дерматолога. При помощи дерматоскопа легко осмотреть различные участки тела – голову, спину, конечности, лицо, плечи, шею.

    Характеристики доброкачественного невуса – симметричность, ровный край, однородная окраска на всех участках родимого пятна.

    Симптомы рака

    В обществе существует мнение, что злокачественное новообразование на коже — меланома. Это неверно. Выделяют 3 основных вида карцином, поражающих кожные покровы.

    Симптоматика зависит от вида онкопатологии. Выделяют:

    Базалиома – при заболевании происходит трансформация клеток эпидермиса. Новообразование напоминает узелок, в толще которого просматривается сосудистая сетка. При развитии патологического процесса на опухоли появляются трещины, изъязвления, кровотечения. Излюбленное место локализации – лицо, волосистая часть головы.

    Базалиома характеризуется медленным ростом, малой скоростью метастазирования. Прогноз благоприятный.

    Плоскоклеточная карцинома – называют еще грибовидной, отличается характерной формой. Объемное образование на тонкой ножке. Поражает губы, может развиться в ротовой полости. В группе риска находятся пациенты с зубными протезами.

    Поверхность новообразования покрыта чешуйками, легко повреждаемыми. Карцинома быстро метастазирует. Патогенные клетки разносятся с током крови, вторичные опухоли могут поражать любые органы, системы.

    Меланома – перерождаются меланоциты. Крайне агрессивный вид карциномы. Отдаленные метастазы обнаруживаются на начальных стадиях заболевания. При выявлении меланомы биопсия не проводится, начинается активное метастазирование. Исследование проб проводится после операции. Степень выживаемости зависит от стадии злокачественного процесса.

    На начальных стадиях онкозаболевания общие признаки поражения организма отсутствуют. Только при прогрессировании опухоли, появлении вторичных очагов появляются дополнительные симптомы.

    Общие признаки рака:

    • слабость, недомогание;
    • снижение веса без видимых причин, изменения рациона, увеличения двигательной активности;
    • повышение температуры без проявлений вирусных, бактериальных инфекций, не постоянное, а эпизодическое;
    • хроническая усталость;
    • прочая симптоматика, развивающаяся при проникновении мутировавших клеток в другие органы. Может проявляться кашлем, трудностями с дыханием при поражении легких, при наличии метастазов в почках возникает гематурия, присутствуют признаки цистита, при поражении печени – пожелтение склер, кожных покровов.

    Наличие неприятных симптомов — повод для обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае последствия предугадать сложно.

    Симптомы наличия онкологии родинки несложно определить самостоятельно. Нужно учитывать то, что меланома может появиться в волосистой части головы, на слизистых оболочках носоглотки. Некоторые редкие виды меланом развиваются под ногтем, на кончиках пальцев, другие – ахроматические – не имеют пигментации.

    Если на теле расположен невус размерами более 6 мм, требует тщательного наблюдения за состоянием. Патологическое превращение меланоцитов может запустить банальная травма, расчес родимого пятна. Не следует бояться того, что скажет врач. Даже если диагноз неутешителен, это повод удалить опухоль, бороться с заболеванием!