Психические отклонения у ребенка

Содержание

Стволовые детки

Выставлять роскошный образ жизни напоказ в соцсетях свой давно стало чуть не основной деятельностью «золотой молодежи». Но «фотки» дорогих автомобилей и «видосы» с ездой по тротуарам зрителей цепляют все меньше. Новый мейнстрим в тусовке — постить оружие: мажоры позируют (а порой и стреляют) из чего угодно — от пистолетов до РПГ. Портал iz.ru изучил арсенал «золотых деток» и попытался выяснить, насколько он легален.

Понты дороже денег

«Золотую молодежь» сегодня смело можно считать отдельной социальной группой: кажется, эти люди живут по каким-то своим правилам, со своими ценностями, радостями и бедами. Впрочем, одна черта точно объединяет их со всеми остальными: желание похвастаться в интернете перед знакомыми и незнакомыми зрителями самым крутым из всего, что у них есть.

Вот стараются «детки» кто как может: одни выкладывают фотографии дорогих машин, закрытых вечеринок и элитных квартир, другие снимаются с АК-47 и записывают видео со стрельбой из РПГ по деревьям. Например, в популярном у любителей красивой жизни Instagram нетрудно встретить фотографии богатых молодых людей с оружием — или просто фото оружия, якобы принадлежащего владельцу аккаунта.

Автор цитаты

Особенно много таких фото в Instagram-сообществе Rich Russian Kids (RRK), где обеспеченные юноши и девушки хвастаются своими «игрушками». Один из трендов — позолоченное оружие (особенно популярен АК-47). Безвкусно, но «попсово».

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Фев 29 2016 в 8:02 PST

В большинстве случаев это, конечно, сувенирное оружие. Однако бывает и так, что настоящими боевыми «стволами» владеют люди, не имеющие на это права по закону и поэтому нередко попадающие из объективов гламурных фотографов в оперативные съемки.

Холостой, да не простой

Автор цитаты

Один из вариантов «пушек», которыми владеют юные сливки российского общества, — это охолощенное оружие (или СХП). Оно только имитирует выстрел, проще говоря — стреляет холостыми.

Официально такая категория оружия появилась только в 2012 году, с принятием поправок к Федеральному закону «Об оружии». Охолощенное оружие относится к категории «списанного»: «стволы» для стрельбы холостыми действительно часто переделывают из боевых либо совершенствуют полноразмерный макет.

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Апр 30 2016 в 4:46 PDT

Или же изготавливают модель специально. Например, в России одним из известных заводов, выпускающих такое оружие, является ООО «Молот Оружие» в городе Вятские Поляны. Хотя в настоящее время покупка и продажа СХП не требует специальной лицензии, эти штуки всё-таки могут представлять реальную опасность. Ведь процесс можно повернуть вспять и переделать СХП обратно в полноценное боевое оружие. И пусть это требует специальных навыков и деталей, тем не менее, вероятность переделки существует.

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Апр 2 2016 в 9:32 PDT

Да и без такого нюанса некоторые распоясавшиеся представители «золотых деток» умудряются доставить окружающим массу неприятных эмоций. Так, например, в период новогодних праздников компания друзей во главе с 28-летним уроженцем Дагестана прибыла в центр столицы, чтобы пострелять из оружия, похожего на АК-47, в «воздух города». Оружие, по словам молодчика, которого вскоре после инцидента задержали полицейские, было «охолощенной игрушкой». Но об этом явно не догадывались обычные прохожие, которых стрельба в самом сердце Москвы искренне шокировала. Эта история стала известна общественности благодаря Instagram «стрелка», куда хулиганы и выложили скандальный ролик. А через несколько месяцев после этого подобной выходкой отличились молодые люди из Петербурга. Те даже не потрудились вылезти из своего «Гелендвагена» и для пущей зрелищности видеокадров, которые появились в RRK, палили прямо из открытого на крыше машины люка. По некоторым данным, и здесь в ходу была аналогичная «охолощенная игрушка».

С ножом за пазухой и травматом наперевес

Автор цитаты

Не стоит забывать и про травматическое оружие. Согласно закону «травматы» значатся как «огнестрельное оружие ограниченного поражения» (ОООП).

Согласно тому же закону, каждый гражданин России имеет право на покупку и хранение двух единиц ОООП, предварительно получив специальную лицензию. Проблема в том, что навскидку этот вид оружия сложно отличить от боевого.

Рейд по заведениям ночной Москвы💵🔫 — by @sofyamorgun #rrk #RichRussianKids #gun #porsche #money

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Дек 5 2015 в 12:45 PST

— Есть массогабаритные макеты, есть действующие массогабаритные макеты, которые имитируют стрельбу боевыми патронами, — рассказывает главный редактор журнала «Арсенал отечества», военный эксперт и полковник запаса Виктор Мураховский. — Но на деле они оружием не являются. Нельзя определить, что за оружие, по фотографии. Давайте мне его на осмотр — и я определю, боевое это оружие или нет, и какой боеприпас оно использует.

Вот и непонятно, каким видом «пушек» пользовались участники еще одного скандального ролика, распространенного в соцсетях. На кадрах видно, что, остановившись на лесной просеке, группа молодых людей, радостно смеясь, стреляет из ручного гранатомета и крупнокалиберного пулемета. Пальба настолько реалистична, что, убери у стрелков противошумные наушники, и можно предположить — действия происходят в горячей точке.

Как нужно было правильно провести эти каникулы😎🔫☠💣 — by #MoscowFamilyMember @mansur_verona My typical holidays in Chechen republic😂🇷🇺 #RichRussianKids #chechnya #mountains

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Май 7 2016 в 1:03 PDT

Впрочем, по словам специалиста, даже такие свидетельства не могут на 100 процентов означать нарушения закона: «У моих коллег-реконструкторов времен Второй мировой войны есть немецкий пулемет МГ 42, — поясняет свою точку зрения Мураховский. — Все это вполне неплохо с внешней стороны имитирует стрельбу с пламенем из ствола и так далее, но вместе с тем оружием не является. Есть макеты, которые стреляют «игрушечными» боеприпасами: для них продаются специальные имитационные патроны».

#RRK на защите отечества🔫 Мало что страшно, когда ты RRK и КМС из сборной России по практической стрельбе😏👊🏼🇷🇺 — by #PetersburgFamilyMember @romanizraylit #RRKmafia #RichRussianKids #shooting #glock

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Фев 23 2016 в 5:59 PST

Некоторые представители «золотой молодежи» хвастаются холодным оружием, причем иногда — старинным.

Украл у отца из коллекции саблю Наполеона чтобы открыть Cristal😂🗡🍾🇬🇧 — by @_kudryashoff_ I stole this Napoleon Bonaparte’s sword from my dad’s collection to open a Cristal😅💸 #RRK #RichRussianKids #cristal #uk

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Май 3 2016 в 9:37 PDT

Согласно ФЗ «Об оружии», антикварное холодное оружие регистрации не подлежит — таким образом, если «золотой ребенок» позирует, скажем, с раритетной саблей в своем собственном доме, никому не угрожая, он ничего не нарушает. Другое дело, когда съемка проводится на улице, с холодным оружием, которое не является частью национального костюма или не предназначено для охоты (причем даже в этих двух случаях оружие подлежит регистрации). Впрочем, наказание за ненадлежащее ношение холодного оружия без других нарушений находится в сфере административной, а не уголовной ответственности.

Игрушечный ствол — лучший друг лихача

Автор цитаты

Самый безобидный вариант фотографий «мажоров» с оружием — постановочные фото с макетами или страйкбольными версиями. Главное их преимущество — поразительное сходство с оригиналом, за который согласно статье 222 УК РФ можно загреметь за решетку на три года.

Именно поэтому многие представители тусовки идут самым легким путем — покупают себе муляжи или небоевые реплики желаемого оружия. Для пущей важности игрушки покрываются позолотой, и на выходе получается атрибут для фото, которое призвано подчеркнуть крутость владельца аккаунта.

Публикация от Rich Russian Kids (@richrussiankids) Июн 14 2017 в 12:01 PDT

Купить «атрибут для понтов» в сети не проблема — реклама в RRK даже заботливо подсказывает богатым молодым людям, где именно это можно сделать. В частности, на профильных сайтах можно найти массу товаров — к примеру, для автовладельцев, которые частенько нарушают закон. Исходя из ассортимента, особым спросом пользуются аксессуары, позволяющие владельцу скрыть госномера: всевозможные рамки, пленки и даже искусственная грязь. Именно на таких сайтах можно обнаружить макеты оружия, порой довольно неожиданные: у ряда таких продавцов можно, например, купить за 25 тыс. рублей точную копию автомата Томпсона M1.

— Боевое оружие не может просто так попасть в руки «золотой молодежи», это будет называться «незаконный оборот оружия», — говорит главный редактор журнала «Национальная оборона» и эксперт в области торговли оружием Игорь Коротченко. — Поэтому это скорее либо муляжи, либо пневматика. И боевого автомата Калашникова у таких людей на законных основаниях быть не может, лицензия на это не выдается. Автомат Калашникова — это служебное боевое оружие, которое используют военнослужащие. Не говоря уже о том, что позолоченные модели АК-47 у нас не производят.

Однако, по словам Виктора Мухрановского, «золотые» автоматы Калашникова в России, может, и не производят, но на заказ — запросто:

— Любой каприз за ваши деньги, как говорится, — отмечает специалист. — У нас в частных мастерских и позолотят, и посеребрят, и стразами покроют, и бриллиантами. Вы можете заказать себе карабин охотничий, на базе автомата Калашникова, позолоченный, с резьбой по прикладу и в любом исполнении.

Сиротюк А. Л. Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения

Нейропсихологические исследования показывают. что более чем у 70% детей дизонтогенез происходит в подкорковых и стволовых отделах головного мозга, которые формируются внутриутробно или при рождении и закладывают основу для всего последующего онтогенеза. По результатам исследований Л.С. Цветковой, подавляющее большинство обследованных детей с ди-зонтогенезом средней степени тяжести составляют мальчики. Вместе с тем аналогичные проблемы у девочек выявляются более грубо.

С возрастом у ребенка маскируется та часть познавательного дефицита, которая связана с недостаточностью меж-полушарных и подкорково-корковых связей. Многие из проблем компенсируются за счет речевого опосредования, оставаясь ^сформированными. В этом случае симптомы этого синдрома размыты и противоречивы.

Недостаточность развития речи, письма, чтения начинается не в школе, а еще во внутриутробном развитии и раннем младенчестве. Уже сам факт того, что ребенок не ползал или ползал по измененной схеме (назад, вбок и т.д.), может свидетельствовать о дизонтогенетическом развитии.

Случается, что под воздействием ритма сердца и дыхания матери у эмбриона к 5 месяцам внутриутробного развития развиваются и миелинизируются нервные сети вестибулярного аппарата. Работа матери за компьютером, с электроприборами, неоновое освещение, алкоголь, курение в этот период влияют на формирование ритмической модели ребенка. Младенцы, родившиеся без чувства внутреннего ритма, не успокаиваются при ритмичном покачивании, «ворковании» или сосании соски. От этого они еще больше раздражаются. Употребление матерью алкоголя влияет на рост нервных сетей в лобной доле мозга плода. Потом это может проявиться в таких симптомах, как снижение концентрации внимания, раздражительность ребенка, патологическая любовь к сладкому, гиперактивность, депрессии, аутизм.

Отставание в познавательной сфере неизбежно влечет за собой изменения в сфере интересов и потребностей, поскольку психическая жизнь, как и все в природе, стремится к заполнению пустоты.

В настоящее время специалисты отмечают резкое увеличение числа детей с отклонениями в психическом развитии. 85% детей, рожденных после 1991 года, имеют нейропсихологические проблемы из-за стволовых изменений мозга (A.B. Семенович). Мозг таких детей работает за счет компенсаторных механизмов. Традиционные общепринятые психолого-педагогические методы коррекции во многих случаях не приносят результатов.

Мозговые дисфункции возникают также в результате локальных повреждений головного мозга при патологии беременности и родов. Их развитие возможно при поражениях различных мозговых зон, так как высшие психические функции обеспечиваются одновременной совместной работой многих областей головного мозга. А.Р. Лурия отмечал, что «высшие психические функции как сложные функциональные системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры или в изолированных клеточных группах, а должны охватывать сложные системы совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов и которые могут располагаться в совершенно различных, иногда далеко стоящих друг от друга участках мозга».

В случае ранних очаговых поражений мозга специфические функции, благодаря высокой пластичности мозговых механизмов, могут компенсироваться. Такие перестройки происходят за счет деятельности других мозговых зон. Особенно ранима по отношению к ранним повреждениям мозга функциональная система внимания, опирающаяся на значительное число структур мозга. Другим значимым последствием раннего поражения мозга является нарушение миелинизации. Одной из причин возникновения синдрома дефицита внимания и гиперактивности является дисфункция префронтальных отделов мозга за счет замедления миелинизации. Известно, что миелинизация префронталь-ной области, осуществляющей функции организации.

программирования и контроля психической деятельности, завершается позднее всего. У мальчиков эти процессы продолжаются дольше, чем у девочек.

Генетические механизмы контролируют в первую очередь ранние этапы развития центральной нервной системы, представляющие собой сложную программу формирования, миграции и дифференцировки нейронов. От того, как скоро и пластично в системах мозга осуществляются адаптивные перестройки, обеспечивающие реализацию новых физиологических функций, зависит степень полноценности той или иной системы и организма в целом, а также течение последующих стадий онтогенеза. Это относится и к пренатальному онтогенезу, в котором закладка структур и функций может рассматриваться не только как преадаптация, но и как форма адаптации к тем специфическим условиям, которые создаются материнским организмом.

Существует определенная взаимосвязь между сроками воздействия патологических факторов в онтогенезе и характером псюледующих неврологических расстройств. Установлено, что нарушения течения онтогенеза на ранних стадиях чаще вызывают поражения подкорковых структур мозга, тогда как факторы, действующие в пери- или по-стнатальный период, преимущественно влияют на формирование высших корковых функций. Эта закономерность может быть объяснена принципом гетерохронии развития разных отделов мозга (теория системогенеза П.К. Анохина). Согласно принципу гетерохронии эмбриогенеза (внутриутробное развитие плода), клеточная дифференциация нейронов, образование между ними синаптических связей и миелинизация проводящих путей завершаются в различных отделах центральной нервной системы в разные сроки и с разной скоростью в соответствии со сроками созревания тех функциональных систем, в которые они включены. Так, неблагоприятные воздействия на ранних сроках онтогенеза могут послужить причиной возникновения детских церебральных параличей и умственной отсталости. Патологические воздействия на плод в более поздние сроки беременности служат фактором риска для развития минимальных мозговых дисфункций (неравномерность развития отдельных мозговых функций, не затрагивающая интеллекта и умственных способностей) и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Среди мальчиков частота встречаемости мозговых дисфункций в 2,5 раза больше, чем среди девочек, что объясняется следующими причинами:

  • центральная нервная система плода мужского пола в пре- и перинатальном периоде наиболее восприимчива к патологическим воздействиям;

  • у девочек, по сравнению с мальчиками, меньшая степень функциональной специализации полушарий, что обеспечивает более высокие компенсаторные механизмы;

— влиянием наследственных факторов. Предпринималось несколько попыток классифицировать

нейропсихологические симптомы, однако, по мнению большинства специалистов, диагностическая ценность методов при этом снижается и страдает качественный анализ нарушений психических функций.

Луриевская классификация синдромов основана на региональном морфологическом критерии: области поражения мозга подразделяются на корковые (теменные, височные, премоторные и др.) и подкорковые (синдромы поражения различных глубинных структур, включая неспецифические образования).

Базисом для классификации несформированности является тот или иной вариант незрелости и искажения формирования мозговой организации. Отечественными учеными описано шесть основных синдромов отклоняющегося развития у детей-правшей и синдром атипии психического развития у детей с наличием актуального или семейного левшества. Типология отклоняющегося развития разработана Н.Я. Семаго.

Современная клинико-психологическая классификация онтогенеза психики детей включает в себя синдромы дефицитарности, несформированности и атипию психического развития. Такая классификация основана на этапах структурно-морфологического развития. Известно, что к концу первого года жизни субкортикальные образования головного мозга завершают свое развитие. Нарушениям развития этих структур будут соответствовать синдромы дефицитарности. Синдромы функциональной несформированности могут иметь место только там, где продолжается развитие той или другой структуры мозга. Например, для височных отделов мозга этот период продолжается до 9 лет, а для лобных до 12—15 лет.

Рассмотрим названные синдромы подробнее.

Синдром дефицитарности подкорковых образований (ба-зальных ядер) мозга. Дети с таким синдромом отличаются выраженной эмоциональной лабильностью (реагированием), быстрой истощаемостью, неадекватными реакциями на происходящее, патологическим упрямством, неустойчивым вниманием, нестабильной успеваемостью, тенденцией к ригидности (неспособность к изменению) психических процессов. У них могут отмечаться излишняя полнота или недостаток веса, энурез до 10—12 лет, нестабильный аппетит и сон, аллергии, нейродермиты, псориаз, метеозависимость. Встречаются реакции логоневроза и отсутствие тонкой моторной дифференциации. Для этого синдрома специфично обилие синкинезий, дистоний, вычурных поз и ригидных телесных установок.

Речь у них, как правило, хорошо развита, иногда представляется даже несколько вычурной и резонерской. Нередки элементы заикания и некоторых дизартрических проявлений. Имеет место излишняя активность и нерасчетливость двигательных и жесто-мимических актов. Такие дети часто гримасничают, вскрикивают, похрюкивают, смеются.

На фоне явно сниженной нейродинамики для детей с таким синдромом характерна недостаточность фоновых компонентов психической деятельности: плавности, пе-реключаемости, удержания уровня тонуса. Коррекцион-ная работа должна в этом случае быть направлена на то, чтобы сознательно понизить активность ребенка до его возможностей и выстраивать линию его поведения, минимально опираясь на речь и максимально используя двигательные, изобразительные, паралингвистические средства. Необходимо в коррекционном процессе нацеливать детей на усвоение правил, ритуалов, ролей, социально ориентированных алгоритмов поведения.

Синдром дефицитарности стволовых образований мозга (дис-генетический синдром). Внешне у детей с таким синдромом можно наблюдать асимметрии лицевые и глазных щелей, неправильный рост зубов, обилие пигментных пятен, ангиом. Наблюдаются глазодвигательные дисфункции: неравномерность парного движения глаз, отсутствие конвергенции, орально-мануальные и опто-оральные синкинезии (дополнительные движения), постоянные девиации языка.

У таких детей могут быть искажены пороги болевой чувствительности, в результате чего они плохо чувствуют боль и поэтому могут быть безжалостными по отношению к другим (могут укусить, ударить, толкнуть и др.).

Дисгенетический синдром включает латеральные (право- и левополушарные) и межполушарные патологические признаки, которые актуализируются во всех уровнях функционирования вербальных и невербальных психических процессов.

В двигательной сфере наблюдаются обоерукость или псев-долеворукость, грубые дефекты реципрокных и синерги-ческих сенсомоторных координации с обилием синкинезии, вычурных поз и патологических ригидных установок.

Иногда фасадом этого синдрома (особенно у девочек) выступает типичная «лобная» симптоматика, нехарактерная для детей. Развитие девочек может идти по олигофре-ническому типу, а мальчиков — по шизофреническому.

В настоящее время происходит прогрессирующее увеличение числа детей с описываемым синдромом. Именно они составляют подавляющее большинство неуспевающих учащихся в учебной деятельности.

Корни необходимо искать в раннем пре- или перинатальном периоде. Именно эти дети демонстрируют наиболее труднокорригируемые дефекты в поведении, в овладении чтением, письмом, математическими навыками. Для коррекции такого типа детей эффективными являются «Метод замещающего онтогенеза» A.B. Семенович и «Программа комплексной нейропсихологической коррекции и реабилитации» Н.Я. Семаго. Они используют принцип соотнесения актуального статуса ребенка с основными этапами формирования мозговой организации психических процессов. Коррекционной мишенью является формирование у ребенка осевых (телесных, органных, оптико-пространственных) вертикальных и горизонтальных взаимодействий. Для этого используется комплексная методика психомоторной коррекции, включающая физические, этологические, арттерапевтические, восточные психотехники. Постепенно в этот процесс интегрируется нейропсихологическая и логопедическая коррекция когнитивных процессов.

Каждый уровень коррекции имеет свою «мишень» воздействия. Методы первого уровня направлены на элиминацию дефекта и функциональную активацию подкорковых образований головного мозга; методы второго уровня — на коррекцию задних и премоторных отделов правого и левого полушарий и их взаимодействия; методы третьего уровня — на формирование оптимального функционального статуса передних (пре-фронтальных) отделов мозга. Удельный вес и время использования тех или иных методов зависят от исходного статуса ребенка.

Синдром функциональной несформированности правого полушария. Он обнаруживает себя недостаточностью пространственных представлений, мозаичным восприятием и нарушением порядка воспроизведения слухоречевых и зрительных эталонов. Нередки предметные парагнозии, дефекты соматического и лицевого гнозиса (от греческого слова «знание, познание, узнавание», осознанное восприятие), цве-торазличения и дифференциации эмоций.

Общая несформированность пространственных представлений приводит к закономерному повышению побочных ассоциаций и новообразований: бесплодное фантазирование, нетривиальные творческие находки. Речь и мышление могут оставаться в пределах нормативных показателей, однако в ряде случаев наблюдается обилие интонационных и жестовых компонентов.

Часто такой синдром связан с наследственной эндокринной (функциональные нарушения щитовидной железы, сахарный диабет), сердечно-сосудистой и ревматической отягощенностью (особенно по линии матери).

К феноменам асоматогнозиса (невосприятие собственного тела) правого полушария можно отнести дезориентировку в теле, ощущения его чуждости, изменения величины, фактуры конечностей (особенно левой половины тела), их множественности; фингерагнозию (нарушение ощущения пальцев).

При повреждении правого полушария в 80% случаев происходит нарушение в ошушении схемы тела, конфабуляции (додумывание, галлюцинации) и псевдореминисценции (искаженные воспоминания, иллюзии).

Чаще всего отмечаются три варианта нарушения ВПФ, свидетельствующие о наличии правополушарной патологии.

1. Дисфункция задних отделов мозга приводит к пространственным искажениям из-за нарушений зрительного и зрительно-предметного восприятия, недостаточности глазодвигательной системы, игнорирования левого поля зрения, нарушения зрительной памяти. Дисфункция передних отделов правого полушария проявляется в расторможенности, гиперактивности, несформированности произвольного внимания, повышенной отвлекаемости и соответственно низкой работоспособности. Кроме того, отличительными чертами такой патологии являются замедленный процесс усвоения, трудности автоматизации любого навыка. При этом речевые и вербально-интеллектуальные функции являются сформированными. Здесь имеет место локальная патология правого полушария, которая часто подтверждается тем, что в первый год жизни у таких детей выявляется наличие повышенного тонуса в левых конечностях, который исчезает после курсов лечебного массажа. В возрасте 5—6 лет у таких детей присутствуют признаки единой неврологической симптоматики в виде сглаженности левой носогубной складки, повышения сухожильных рефлексов слева.

2. Проявляется дефицитарность пространственных функций и функций произвольного внимания. Однако отсутствие синдромного проявления нарушения ВПФ и задействование компенсаторных механизмов свидетельствуют о вторичной дефицитарности правого полушария, связанной с первичной патологией левого. Наличие правосторонней неврологической симптоматики, запоздалое развитие собственно речевых функций у детей этой группы свидетельствуют о ранней патологии, иногда морфологическом недоразвитии левого полушария, приводящем, в свою очередь, к нарушению онтогенеза, которое компенсируется за счет гиперактивизации правого полушария и приводит к его дефицитарности. К этому варианту можно отнести и детей-левшей, у которых в силу недоразвития моторных функций правой руки (теменных отделов левого полушария) устанавливается вынужденное левшество, приводящее к значительному замедлению темпов психической активности и сочетанию грубых нарушений мо-торно-речевых и пространственных функций.

3. Причиной (особенностью) функциональной недостаточности правого полушария является негрубая пра-вополушарная симптоматика, сочетающаяся с негрубой левополушарной симптоматикой на фоне нестабильной работоспособности и первичных нарушений концентрации внимания. Основной локальный диагноз — нарушение глубоких структур мозга (подкорковых или стволовых) и несформированность стволово-корковых связей. В этих случаях вертикальная организация мозговых основ психических процессов претерпевает определенные изменения, но подлежит значительной компенсации при сохранности собственно корковых отделов головного мозга.

Еще на этапе подготовки к школе таких детей можно предупредить причины их возможной неуспеваемости. Коррекционная работа может быть направлена на речевые дисфункции и на развитие дефицитарных зрительно-пространственных функций, без чего невозможно овладение школьными математическими знаниями. Дети с недостаточным развитием речевых функций (функциональной недостаточностью левого полушария) диагностируются достаточно рано и берутся на коррекционную работу в возрасте 3—5 лет. Дети с функциональной недостаточностью правого полушария гораздо реже попадают в поле зрения специалистов.

Коррекция правополушарной функциональной несфор-мированности требует применения специфически ориентированных методов (развитие пространственных представлений, соматогнозиса, межполушарных взаимодействий). Для коррекции этого синдрома можно использовать «Программу формирования пространственных представлений», разработанную Н.Я. Семаго.

Синдром функциональной информированности межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела). Этот синдром отличается характерным набором типичных признаков «функциональной автономности» мозговых полушарий: несформированность координации рук; обилие реверсий (зеркальности), как элементарных, так и системных; отчетливая тенденция К игнорированию левой половины перцептивного поля и латеральные отличия при выполнении одного и того же задания правой и левой рукой; несформированность фонематического слуха, аномия; «краевые» эффекты памяти, когда воспроизводятся первый и последний эталоны; использование различных стратегий решения интеллектуальных задач.

Восприятие перцептивного поля у таких детей происходит справа налево, вычитание из нижнего числа верхнего, из левого — правого. У детей с функциональной не-сформированностью парной работы полушарий возникновение аномии доказывает связь между полимодальным восприятием образа (правое полушарие) и слова (левое полушарие). Такой ребенок обычно раздвигает руки в пространстве.

В норме индивидуальный латеральный профиль должен сформироваться к 6—7-летнему возрасту. У детей с таким синдромом он формируется только к 9—10 годам.

Перечисленные искажения психического развития детей приводят к множеству вторичных дефектов, являющихся причиной учебной и поведенческой дезадаптации.

В коррекционной работе по этому синдрому можно использовать программу «Гимнастика мозга» П. и Г. Деннисон (США), «Комплекс кинезиологических упражнений», разработанный А.Л. Сиротюк.

Синдром функциональной информированности левой височной области. Его отличительной чертой являются трудности в звукоразличении и понимании речи, воспринимаемой на слух. Остальные психические функции не обнаруживают какой-либо значительной дефицитарности. Такой ребенок жалуется на то, что учитель говорит очень быстро или много непонятных слов, что в классе всегда шумно. При чтении такой ребенок проглатывает окончания, плохо интонирует текст, однако понимает прочитанное. Хуже обстоит с письмом, так как оно в большей степени зависит от фонематического слуха ребенка. Наблюдаются слитное написание двух слов, пропуски букв, особенно в конце слова, замены букв по мягкости—твердости, глухости—звонкости.

Недостаточность функциональной активности левой височной доли показывает значимость своевременного созревания в онтогенезе межсистемных мозговых связей.

Такого ребенка приходится по нескольку раз окликать и объяснять, что от него требуется. Он не слышит не только чужую речь, но и свою собственную.

С возрастом происходит некоторое затухание отмеченных дефектов. Нахождение ребенка в речевой среде является корригирующим фактором, как и использование традиционных психологических и логопедических методик.

Синдром функциональной несформированности лобных отделов мозга. Ребенок с таким нарушением легко отвлекается, не может сосредоточиться, быстро устает, он вял и равнодушен. Учебная программа усваивается им с трудом. У такого ребенка недостаточные внимание и логика. Названные проявления свидетельствуют о недостаточности нейродинамического компонента психической деятельности. Однако ребенок может выдержать достаточно высокий темп работы и показать хорошие результаты.

В письме ребенка с описываемым синдромом характерны пропуски букв, речь носит реактивную форму, снижена ее обобщающая функция. Он еще не достиг того уровня развития, когда речь становится организатором и конструирующим фактором его деятельности. Из-за этого нормальное развитие других познавательных процессов несколько снижено.

Внедрение внешних опор, контроль со стороны взрослого, дробление заданной программы на последовательные подпрограммы существенно повышают продуктивность деятельности такого ребенка.

В 6—7 лет, когда активно формируется произвольное внимание, у таких детей наблюдается повышенная от-влекаемость. К 12 годам на первый план выступает снижение интеллекта, самоконтроля и прогнозирования, отсутствие критичности. Речь у них не становится организатором и конструирующим фактором деятельности. Из-за этого нормальное развитие других познавательных процессов не приводит к адекватной адаптации к новым социальным условиям. В этом случае необходимо привлечение внешних опор, организующая деятельность со стороны взрослого.

По мере созревания лобных отделов мозга под влиянием обучения возможна произвольная регуляция психических процессов. Однако у разных детей вследствие влияния отдельных биологических и социальных факторов произвольность может достигать неодинаковой степени сформированности.

В коррекционной работе по элиминации этого синдрома можно использовать «Программу формирования произвольной регуляции» Н.Я. Семаго и «Методику формирования программирования, произвольной саморегуляции и контроля за протеканием психической деятельности» Н.М Пылаевой и Т.В. Ахутиной.

1.3. Особенности обучения детей с проблемами в развитии

Среди первоклассников, испытывающих трудности в обучении, 80% имеют отклонения от нормальных нейро-психологических данных. Среди детей, справляющихся с программой, отклонения от нормативных значений отмечаются лишь в 15% случаев.

Нейропсихологические профили «трудных» детей имеют разнообразный характер, так как в основе их неуспеха лежат различные механизмы (дисфункции лобных, височных, теменных, затылочных, левополушарных, правополушарных, стволовых, комиссуральных отделов головного мозга). Э.Г. Симерницкая выделяет три типа нейропсихо-логических профилей детей, испытывающих трудности в обучении.

  1. Дети с дисфункцией височно-лобных отделов левого полушария. Для них характерны отклонение от нормы объема слухоречевой памяти, тормозимость, замена слов на слова, близкие по звучанию или по смыслу.

  2. Дети с недостаточностью задних отделов правого полушария. У них обнаруживается отклонение от нормы по объему слуховой и зрительной памяти, по пространственному параметру и феномену зеркальных движений.

Психические расстройства у детей

Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Психическое здоровье детей настолько уязвимо, что клинические выраженные проявления и их обратимость зависят от возраста малыша и длительности воздействия особых факторов.

Решение проконсультировать ребенка у психотерапевта, как правило, родителям дается непросто. В понимании родителей это означает признание подозрений на наличие у ребенка нервно-психических расстройств. Многих взрослых пугает постановка малыша на учет, а также связанные с этим ограниченные формы обучения, а в будущем ограниченный выбор профессии. По этой причине родители зачастую стараются не замечать особенности поведения, развития, странности, которые обычно являются проявлениями психических расстройств у детей.

Если же родители склоняются к мнению, что ребенка надо лечить, то сначала, как правило, предпринимаются попытки в лечении нервно-психических расстройств домашние средства или советы знакомых знахарей. После неудачных самостоятельных попыток в улучшении состояния отпрыска, родители принимают решение обратиться за квалифицированной помощью. Обращаясь впервые к психиатру или врачу-психотерапевту родители, зачастую, стараются это сделать анонимно, неофициально.

Ответственные взрослые не должны прятаться от проблем и при распознавании ранних признаков нервно-психических расстройств у детей, своевременно обращаться к врачу и после следовать его рекомендациям. Каждый родитель должен обладать необходимыми знаниями в области невротических расстройств, чтобы предупредить отклонения в развитии своего ребенка и при необходимости обратиться за помощью при первых признаках расстройства, поскольку вопросы, которые касаются психического здоровья малышей, являются уж слишком серьезными. Самостоятельно экспериментировать в лечении недопустимо, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам за советами.

Зачастую родители списывают психические расстройства у детей на возраст, подразумевая, что ребенок еще маленький и не понимает, что с ним происходит. Нередко данное состояние воспринимается, как обычное проявление капризов, однако современные специалисты утверждают, что невооруженным взглядом психические расстройства очень заметны. Зачастую эти отклонения отражаются негативно на социальных возможностях малыша и его развитии. При своевременном обращении за помощью можно полностью излечить некоторые расстройства. При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка на ранних стадиях, можно предотвратить тяжелые последствия.

Психические расстройства у детей подразделяются на 4 класса:

  • умственная отсталость;
  • задержки развития;
  • аутизм раннего детского возраста;
  • синдром дефицита внимания.

Причины психических расстройств у детей

Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.

Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.

Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.

Симптомы психических расстройств у детей

Данные расстройства у малыша диагностируются по следующим симптомам:

  • тревожные расстройства, страхи;
  • тики, синдром навязчивости;
  • игнорирование установленных правил, агрессивность;
  • без видимых причин часто меняющееся настроение;
  • снижение интереса к активным играм;
  • замедленные и необычные телодвижения;
  • отклонения, связанные с нарушением мышления;
  • детская шизофрения.

Периоды наибольшей подверженности психическим и нервным расстройствам приходятся на возрастные кризы, которые охватывают следующие возрастные периоды: 3-4 года, 5-7 лет, 12-18 лет. Из этого очевидно, что подростковый и детский возраст является подходящим временем для развития психогений.

Психические расстройства у детей до года обусловлены существованием ограниченного круга отрицательных и положительных потребностей (сигналов), которые малыши должны удовлетворить: боль, голод, сон, необходимость справления естественных потребностей.

Все эти потребности имеют жизненно-важное значение и не могут быть не удовлетворены, поэтому чем педантичнее родители соблюдают режим, тем быстрее вырабатывается положительный стереотип. Неудовлетворение одной из потребности может привести к психогенному поводу и чем больше отмечается нарушений, тем тяжелее депривация. Другими словами, реакция малыша до года обусловлена мотивами удовлетворения инстинктов и, безусловно, в самую первую очередь — это инстинкт самосохранения.

Психические расстройства у детей 2 лет отмечаются, если мать сохраняет чрезмерную связь с ребенком, способствуя тем самым инфантилизации и торможению его развития. Такие попытки родителя, создавая препятствия на пути самоутверждения малыша, способны привести к фрустрации, а также элементарным психогенным реакциям. При сохранении чувства сверхзависимости от матери развивается пассивность ребенка. Такое поведение при дополнительном стрессе способно принимать патологический характер, что зачастую бывает у детей неуверенных и пугливых.

Психические расстройства у детей 3 лет обнаруживают себя в капризности, непослушании, ранимости, повышении утомляемости, раздражительности. Подавлять растущую активность малыша в возрасте 3-х лет необходимо осторожно, поскольку таким образом можно способствовать дефициту общения и дефициту эмоционального контакта. Дефицит эмоционального контакта способен привести к аутизму (замкнутости), расстройствам речи (задержке развития речи, отказам от общения или речевого контакта).

Психические расстройства у детей 4 лет проявляются в упрямстве, в протесте против власти взрослых, в психогенных срывах. Отмечаются также внутренняя напряженность, дискомфортность, чувствительность к депривации (ограничение), которая вызывает фрустрацию.

Первые невротические проявления у детей 4 лет обнаруживаются в поведенческих реакциях отказа и протеста. Достаточно незначительных отрицательных воздействий для нарушения психического равновесия малыша. Кроха способна реагировать на патологические ситуации, негативные события.

Психические расстройства у детей 5 лет обнаруживают себя в опережении психического развития сверстников, особенно если интересы малыша приобретают одностороннюю направленность. Поводом к обращению за помощью к психиатру должна послужить утрата малышом приобретенных ранее навыков, например: бесцельно катает машинки, беднеет словарный запас, становится неопрятным, прекращает ролевые игры, мало общается.

Психические расстройства у детей 7 лет связывают с подготовкой и поступлением в школу. Неустойчивость психического равновесия, хрупкость нервной системы, готовность к психогенным расстройствам могут присутствовать у детей 7 лет. Основой для этих проявлений выступает склонность к психосоматической астенизации (нарушения аппетита, сна, утомляемость, головокружения, сниженная работоспособность, склонность к страхам) и переутомлению.

Занятия в школе тогда становятся причиной невроза, когда требования, предъявляемые к ребенку, не соответствуют его возможностям и он отстает по школьным предметам.

Психические расстройства у детей 12-18 лет проявляются в следующих особенностях:

— склонность к резким колебаниям настроения, беспокойство, меланхолия, тревога, негативизм, импульсивность, конфликтность, агрессивность, противоречивость чувств;

— чувствительность к оценке другими своей силы, внешности, умений, способностей, излишняя самоуверенность, чрезмерная критичность, пренебрежение к суждениям взрослых;

— сочетание чувствительности с черствостью, раздражительности с болезненной застенчивостью, желание признания с независимостью;

— отказ от общепринятых правил и обожествление случайных кумиров, а также чувственное фантазирование с сухим мудрствованием;

— шизоидность и циклоидность;

— стремление к философским обобщениям, склонность к крайним позициям, внутренняя противоречивость психики, эгоцентризм юношеского мышления, неопределенность уровня притязаний, тяготение к теоретизированию, максимализм в оценках, многообразие переживаний, связанные с пробуждающимся половым влечением;

— непереносимость опеки, немотивированные колебания настроения.

Зачастую протест подростков вырастает в нелепое противодействие и бессмысленное упрямство всякому разумному совету. Развиваются самоуверенность и заносчивость.

Признаки психического расстройства у детей

Вероятность появления психических расстройств у детей в различные возрастные периоды разнятся. Учитывая, что психическое развитие у детей осуществляется неравномерно, то в определенные периоды оно становится дисгармоническим: одни функции формируются быстрее других.

Признаки психического расстройства у детей, могут обнаруживать себя в следующих проявлениях:

— чувство замкнутости и глубокой печали, продолжающееся больше 2-3-х недель;

— попытки убить себя или навредить;

— всепоглощающий без причины страх, сопровождающийся быстрым дыханием и сильным сердцебиением;

— участие в многочисленных драках, применение оружия с желанием кому-то навредить;

— бесконтрольное, жестокое поведение, причиняющее вред, как себе, так и другим;

— отказ от еды, применение слабительных средств или выбрасывание еды для того, чтобы похудеть;

— сильные тревоги, мешающие обычной активности;

— трудности с концентрацией внимания, а также неспособность усидеть на месте, что представляет физическую опасность;

— употребление алкоголя или наркотиков;

— сильные перепады в настроении, ведущие к проблемам в отношениях;

— перемены в поведении.

На основании только этих признаков сложно установить точный диагноз, поэтому родителям следует, обнаружив вышеизложенные проявления обратиться к психотерапевту. Данные признаки совсем не обязательно должны проявляться у малышей, имеющих психические отклонения.

Лечение психических проблем у детей

За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.

Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения. Большое значение имеет семейная психотерапия: родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка.

При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о психическом расстройстве у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Самые распространенные типы психических заболеваний у детей

Каждый без исключения родитель желает видеть свое чадо счастливым, здоровым, полным жизненных сил и энергии. Взрослые уделяют много времени и внимания его физическому воспитанию, игнорируя эмоциональное развитие. В связи с этим могут проявляться различные психические расстройства у детей. Их коварство состоит в том, что они не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс.

Поэтому наряду с телесным развитием немаловажную роль играет развитие психологических центров. А при обнаружении отклонений родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированному медику. В статье будут рассмотрены самые распространенные психические отклонения у деток, а также особенности их проявления и терапии.

Самые распространенные нарушения психики у детей

Психические расстройства у детей – это своеобразная группа заболеваний, которые формируются вследствие нарушения эмоционального развития. К ним могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются корректированию, а также более серьезные процессы, ограничивающие жизнь крохи. Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга во многом зависит от возрастных особенностей малыша и от этапа, на котором была обнаружена проблема.

Зачастую психические отклонения остаются незамеченными и невылеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство явлений сопровождается постановкой на учет к психиатру, неврологу. Плюс то, что все это сопряжено с продолжительным периодом лечения и длительной тяжелой реабилитацией, а это влечет дополнительные затраты времени родителей и самого ребенка. На самом деле, чем быстрее будет обнаружено заболевание, тем более оперативно будут приняты меры по его лечению.

Список недугов, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка, является небольшим и включает в себя всего 4 класса отклонений. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику:

  • умственную отсталость;
  • ранний аутизм у детей;
  • ЗПР;
  • синдром недостатка внимания.

Чаще всего эти болезни характерны для ребят дошкольного возраста. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на полноценное избавление от данных патологий. Для этого необходимо знать описание каждой из них.

Синдром дефицита внимания

Это существенное отклонение в поведенческой и неврологической реакции. Чаще всего болезнь дает о себе знать в младенческом возрасте в ходе развития и прогрессирования болезни центральной нервной системы в случае повреждений мозга, а также по причине генетической предрасположенности. Признаки синдрома проявляются в виде различных изменений, в зависимости от типа заболевания. Всего существует три разновидности.

Импульсивный тип

Малыш, страдающий от такого расстройства, будет вести себя чрезмерно импульсивно, вспыльчиво и активно. Ему постоянно хочется двигаться, он не может усидеть на одном месте ни минуты. Ребенок тороплив и не может довести начатое дело до конца.

Такого малыша выделяет поведение в группе людей: он не может играть в командные игры, поскольку постоянно переключает свое внимание на другие вещи. Малыш может игнорировать запреты и лезть туда, где крайне опасно. Аналогичное поведение проявляется и во сне: ребенок крутится, беспокойно себя ведет, сбрасывает одеяло.

Преимущественно невнимательный тип

Дети, страдающие от этого недуга, не могут концентрировать внимание на одном предмете/вопросе. Они не в состоянии сосредоточиться на объекте, что мешает рациональному планированию и качественному выполнению задач. Порой родителям кажется, что малыш совершенно не слышит и не слушает то, что они ему говорят.

На самом деле, крохе трудно собрать все услышанное в единую картину и сделать правильный вывод. При этом он все прекрасно понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной утрате личных вещей, нежелание решать задачи, предполагающие умственную нагрузку.

Комбинированный тип


Этот вид расстройства внимания является на практике наиболее распространенным. Он включает в себя все прежние виды болезни и ее признаки. Поэтому ребенок, заболевший таким недугом, является невнимательным и очень активным.

Поскольку симптоматика имеет яркую выраженность, распознать ее крайне легко и просто:

  • легкая возбудимость;
  • взбудораженность;
  • быстрое отвлечение от дел;
  • невозможность концентрации внимания;
  • стремление перебить собеседника;
  • рассеянность;
  • болтливость;
  • желание постоянно что-то делать.

Появляется данный недуг по причине генетической предрасположенности, заболеваний мозга и ЦНС.

Аутизм

Это сложный и малоизученный недуг, который на практике встречается достаточно редко. Его коварство состоит в том, что далеко не всегда можно сразу же заметить признаки поражения. Более того, иногда характерные проявления родители и медики списывают на особенности возраста. Ключевой признак болезни заключается в неспособности строить отношения с другими людьми, склонности к одиночеству, невозможности делиться собственными чувствами и эмоциями.

Такие детки проблематично расстаются со старыми привычками и не хотят привносить в свою жизнь что-то новое (например, менять распорядок дня). Иногда даже банальная стрижка в парикмахерской или перестановка мебели в квартире травмирует их психику. Поэтому больной ребенок стремится к тому, чтобы постоянно сохранять одну и ту же обстановку. Из-за отсутствия коммуникативных навыков могут развиваться проблемы с речевой функцией.

Аутизм – это заболевание, природа которого до конца не изучена, поэтому определить истинную причину его проявления проблематично. Большинство ученых предполагает, что проблематика связана с нарушением развития центральной нервной системы.

Проявление раннего детского аутизма может быть скорректировано, но для этого необходимо обратиться к опытным специалистам (логопедам, психиатрам, педиатрам), которые смогут без проблем установить контакт с малышом, причем занятия проводятся по различным направленностям – психике, поведению, развитию речи.

Причины развития


Ученые выдвинули большое количество гипотез касательно причинных факторов развития данного заболевания, общее их число составляет 30. Все они способствуют прогрессированию болезни, однако ни один из них не может выступать в качестве самостоятельной причины.

Известно, что чаще всего проявление признаков происходит в связи с врожденной патологией, базирующейся на недостаточности центральной нервной системы. Она образуется из-за генетической предрасположенности, аномалий хромосомного состава, нарушений нервной функции в случае патологической беременности или осложненных родов.

Задержка психического развития

В случае прогрессирования ЗПР личность малыша является крайне незрелой, а психика при этом развивается очень медленными темпами. Познавательная сфера, как и поведенческая реакция, является нарушенной. При установлении прогноза стоит обратить особое внимание на причины проявления недуга, а также уделить его некоторым признакам патологии.

Важно своевременно организовать обучающие и воспитательные мероприятия, что позволит сгладить основные симптомы недуга и привести состояние здоровья ребенка в норму. Особенно важно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, педиатра. Важную роль играет ежедневное поведение домашней работы с родителями для общего развития крохи.

Олигофрения


По-другому данная патология именуется как умственная отсталость. Она подразумевает под собой определенные группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.

Тем не менее, все они формируются по причине недостаточно развития психики. Заболевание имеет обширную классификацию и включает в себя большое количество форм:

  • слабо выраженную разновидность (дебильность);
  • среднюю форму (имбецильность);
  • сильную степень (идиотию).

В настоящее время наиболее часто используется классификационная картина заболевания в соответствии с параметрами IQ.

  • легкая степень – 50-70 баллов;
  • умеренная олигофрения – 30-50 баллов;
  • тяжелая форма – 20-35 б.;
  • глубокая разновидность – менее 20 балльных единиц.

Решить эту проблему можно исключительно комплексным способом, избрав тщательный подход к каждой сфере развития личности.

Шизофрения

В процессе прогрессирования этой болезни происходят определенные личностные изменения, которые обычно могут проявляться оскуднением эмоциального фона, снижением энергетического уровня, потерей единства психических опций. Среди наиболее распространенных клинических признаков у лиц дошкольного возраста можно выделить следующие особенности:

  • редкий плач (в грудном возрасте), отсутствие реакции на мокрые пеленки и пробудившийся аппетит;
  • необоснованный страх, чередующийся с абсолютным бесстрашием;
  • возникновение состояния двигательного угнетения или, наоборот, возбуждения;
  • стереотипное поведение.

У школьников, больных этим недугом, часто возникают следующие симптоматические проявления:

  • речевые расстройства и частое употребление стереотипных выражений;
  • изменение голосовых функций ребенка (с крика он может резко переходить на шепот, пение);
  • нелогичность мышления;
  • склонность к философствованию, мудрости, разговорам о конце света, чем-то возвышенном;
  • слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
  • соматические желудочные расстройства.

Шизофрения может наблюдаться и в более осознанном возрасте; ее характеризует навязчивый страх, рассеянность, состояние бреда, аффективные расстройства.

Причины отклонений в развитии детей


Психические заболевания у детей имеют неизученную природу, поэтому назвать точные причины их возникновения проблематично. Тем не менее, есть несколько факторов, увеличивающих вероятность формирования нервно-психических расстройств у детей.

Расстройства эти такие:

  • врожденные недуги головного мозга и центральной нервной системы;
  • сложная патологическая беременность или повреждения во время родов;
  • генетическая предрасположенность и наследственные факторы;
  • неблагоприятный микроклимат в семье, в которой растет ребенок;
  • наличие острых и хронических патологий у родителей;
  • травматизм;
  • отсутствие должного уделяемого ребенку внимания.

Как видно, причины возникновения могут быть самыми разными. При наличии этих факторов (а также в случае обнаружения у ребенка каких-либо проявлений недуга) родители должны показать малыша врачу.

Симптомы психических расстройств у детей различны в зависимости от формы и степени отклонений. Также симптоматическая картина у годовалых деток, дошколят, учащихся начальных классов и у подростков различна.

Но, в целом, можно выделить несколько общих признаков того, что ребенок болен и срочно нуждается в лечении. Их можно определить в следующие группы:

  • апатия (снижение интереса к окружающему миру), чередующаяся с повышенной активностью;
  • необъяснимое чувство страха;
  • невозможность концентрации внимания;
  • синдром навязчивости;
  • нелогичность и непоследовательность мыслей;
  • склонность к меланхоличному настроению и философствованию;
  • галлюцинации;
  • тревожность;
  • бессонница и сонливость.

Все это говорит о том, что детские нервы не в порядке, и необходимо срочно обратиться к медику. Чем раньше будет диагностировано заболевание, и распознаны признаки психического расстройства, тем быстрее можно принять меры по лечению и улучшить состояние. К ним присоединяются физические симптомы, которые заключаются в следующих аспектах: головокружении и болевых ощущениях, расстройствах желудка и кишечника. Также у малышей, страдающих душевным расстройством, могут проявляться другие недуги.

Виды диагностики отклонений в развитии ребенка

Существует большое количество диагностических методик, которые помогут объяснить проявление тех или иных симптомов психических расстройств у детей.

Психолого-медико-педагогические консультации

Целевая функция ПМПК – комплексный подход к исследованию состояния здоровья ребенка, обеспеченный силами нескольких специалистов. К данной группе можно отнести социального работника, психолога, невропатолога, психиатра, дефектолога, логопеда, медсестру. При проведении мероприятий тщательно изучается анамнез юного пациента, и делаются соответствующие заключения.

Обследование

Это важный этап в общем механизме помощи ребенку, имеющему те или иные психические отклонения в развитии. Однако на практике в связи с отсутствием комплексного анализа при наличии таких заболеваний задача полностью не выполняется. Этот фактор негативно сказывается на дальнейшем терапевтическом процессе.

Медицинская диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также для оценки неврологического, психического и соматического состояния малыша. Целью является оценка нервной системы и поиск способов воздействия на нее в случае отклонений.

Психический анализ

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллектуальной картины.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

  • полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете;
  • применение комплекса медикаментозных препаратов (обезболивающие и другие средства);
  • непрерывную работу с родителями и педагогами;
  • физиотерапию;
  • народные способы;
  • релаксацию и мануальную терапию;
  • профилактические мероприятия.

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени. Врачи утверждают, что родители, обнаружившие у своего чада какие-либо отклонения, должны срочно и как можно быстрее показать его специалисту.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный психолог в сочетании с другими специалистами смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

Родителям

Формирование личности ребенка, прежде всего, происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в этот мир, поэтому мать и отец – первые люди, несущие ответственность за состояние физического и психического здоровья своего малыша.

Следует понимать, что нарушение психики может случиться в любом возрасте, так что в целях профилактики следует регулярно показывать кроху профильным специалистам. В статье были рассмотрены основные вопросы касательно самых распространенных детских психических отклонений, а также ответы на них.

Психические расстройства у детей: что делать?

В психологии и психиатрии тема психических расстройств детей и подростков рассматривается особенно внимательно. В силу повышенной уязвимости детской психики, сбои могут происходить по совершенно незначительным причинам. К тому же проблема осложняется нежеланием родителей обращаться к специалистам, так как последствия для всей семьи в будущем, при выявлении отклонений, могут быть самыми плачевными. Сначала это ограничения в дошкольном и школьном образовании, затем в профессиональной реализации, не говоря уже о коммуникации вне учебного заведения.
Нередки и случаи, когда непонимание родителей поведения ребенка превращается в подозрение, что ребенок болен. Грамотные родители присматриваются и по возможности беседуют с ребенком, обращаются за помощью (как минимум к виртуальной переписке с психологом либо к общению на форуме «единомышленников»). Другие пытаются бороться самостоятельно, не обращают внимания, либо обижают ребенка. Это деструктивный путь.
Стоит отметить, что дети, имеющие психические расстройства, в зависимости от возраста, могут осознавать это либо нет. В первом случае важно вовремя побеседовать с ребенком, чтобы попытаться выявить причину. Во втором случае, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Основные симптомы психических расстройств у детей

При наличии сбоя в функционировании психики, свойственная такая симптоматика:

  • резкая беспричинная смена поведения и настроения, нередко это происходит часто в течение суток;
  • постоянные страхи и тревожное состояние;
  • проявление агрессии;
  • игнорирование установленных в семье порядков и субординации со старшими;
  • синдром навязчивости;
  • чрезмерная пассивность, потеря интересов, равнодушие к миру, нежелание общаться со сверстниками;
  • замедленные движения, речь, выполнение простой физической работы;
  • избыточная молчаливость, аутизм.

Трудно не заметить, насколько отличается поведение детей с психическими расстройствами наряду со здоровыми личностями. Поэтому действовать нужно незамедлительно. В противном случае могут развиться такие заболевания, как шизофрения, аутизм и другие.

Основные признаки психического расстройства у детей

Существует множество проявлений расстройства психического развития у детей дошкольного и любого другого возраста, но наиболее характерными признаками считаются:

  • фрустрация. Чаще имеет место у более взрослых детей, способных думать, осознавать, анализировать. Проявляется в ощущении подавленности, ожидании неудачи, опустошения, разочарования;
  • суицидальные настроения. Свойственны для подростков 12-15 лет и старше. Постоянные мысли о самоубийстве, реальные попытки убить себя;
  • направленная агрессия вплоть до применения оружия. Человек ощущает желание навредить другому человеку, испытывает ненависть. Как правило, такое поведение проецируется на более успешного сверстника либо на обидчика;
  • анорексия. Осознанный отказ от пищи с целью навредить себе. Также бывают случаи, когда подросток теряет ко всему интерес, включая пищу, либо настолько глубоко уходит в себя, что не чувствует голода, забывает поесть;
  • демонстративная дерзость. Часто свойственна подросткам, которые хотят таким способом привлечь к себе внимание, почувствовать свое могущество и безнаказанность.

Кроме этого, нервно-психические расстройства у детей проявляются трудностью концентрироваться, чрезмерными переживаниями, мешающими нормально жить в социуме, замкнутостью, зацикленностью на своих недостатках, комплексах (чаще всего навязанных обществом).
Психологи отметили, что наибольшая подверженность к таким состояниям имеет место в определенные периоды жизни. Так, группу риска составляют лица в возрасте от 3-4, 5-7 и 12-18 лет. Стоит помнить, что эти периоды считаются наиболее продуктивными для развития и воспитания ребенка, поэтому особенно важно своевременно оказать помощь.

Основные причины психических расстройств у детей и подростков

Определить однозначный список причин врачи затрудняются, так как существует множество факторов, предрасполагающих к развитию расстройств. Например, психическое расстройство у ребенка в 2 года, 3 года может возникнуть из-за дефицита внимания, ощущения собственной ненужности. У детей старшего возраста – на фоне насмешек родителей, нежелания слушать и понимать.
Кроме этого, причины психического расстройства у детей связаны с процессом адаптации в социуме. Это происходит из-за нарушения коммуникативных способностей либо простого неумения дружить и знакомиться.

Лечение психических расстройств у детей и подростков

Как уже говорилось выше, важно своевременно и грамотно оказать помощь детям с психическими расстройствами, чтобы избежать усугубления проблемы. С этой целью лучше всего обратиться к специалисту, который сможет правильно выявить причину, наличие или отсутствие психического заболевания, отставание в развитии и подобрать адекватное лечение.
Самим также следует оказывать поддержку ребенку, быть его другом, слушать и говорить с ним, отслеживать динамику лечения вместе с доктором.

Психические заболевания у детей

Признаки нервно-психических заболеваний могут оставаться незамеченными в течении многих лет. Почти три четверти детей с серьезными расстройствами психического характера (СДВГ, пищевыми и биполярными нарушениями), не получив помощи от специалистов, остаются наедине со своими проблемами.

Если определить нервно-психическое расстройство в юном возрасте, когда заболевание находится на начальной стадии, лечение будет более эффективным и результативным. Кроме того, появится возможность избежать многих осложнений, к примеру, полного распада личности, способности мыслить, воспринимать реальность.

Обычно проходит около десяти лет с момента появления первых, еле заметных симптомов до того дня, когда нервно-психическое расстройство проявится в полную силу. Но тогда лечение будет менее эффективным, если такую стадию нарушения вообще можно будет излечить.

Как определить?

Чтобы родители могли самостоятельно определить симптомы психических нарушений и вовремя помочь своему ребенку, специалисты в области психиатрии обнародовали несложный тест, состоящий из 11 вопросов. Тест поможет легко распознать настораживающие признаки, свойственные широкому кругу психических расстройств. Таким образом, возможно качественно сократить количество страдающих детей, присоединив их к числу ребят, которые уже проходят лечение.

Тест «11 признаков»

  1. Вы замечали у ребенка состояние глубокой меланхолии, замкнутости, которое длится более 2-3 недель?
  2. Проявлял ли ребенок бесконтрольное, жестокое поведение, опасное для окружающих?
  3. Наблюдались ли стремление навредить людям, участие в драках, возможно даже с применением оружия?
  4. Ребенок, подросток совершал попытки повредить свое тело или самоубийства либо высказывал намерения сделать это?
  5. Возможно, были приступы внезапного беспричинного всепоглощающего страха, паники, при этом учащалось сердцебиение и дыхание?
  6. Отказывался ли ребенок от еды? Возможно, вы находили в его вещах слабительные средства?
  7. Характерны ли ребенку хронические состояния тревожности и страха, тормозящие нормальную активность?
  8. Ребенок не может сконцентрироваться, неусидчив, характеризуется школьной неуспеваемостью?
  9. Вы замечали, что ребенок неоднократно употреблял алкогольные и наркотические вещества?
  10. Настроение ребенка часто меняется, ему трудно строить и поддерживать нормальные отношения с окружающими?
  11. Личность и поведение ребенка часто менялось, перемены были резкими и необоснованными?

Данная методика создана с целью помочь родителям определить, какое поведение для ребенка может считаться нормальным, а какое требует особого внимания и наблюдения. Если большинство симптомов регулярно проявляются в личности ребенка, родителям рекомендуется обратиться за более точной диагностикой к специалистам в области психологии и психиатрии.

Умственная отсталость

Умственная отсталость диагностируется с раннего возраста, проявляется недоразвитостью общих психических функций, где преобладают дефекты мышления. Умственно отсталые дети отличаются пониженным уровнем интеллекта – ниже 70, социально не адаптированы.

Симптомы

Симптомы умственной отсталости (олигофрении) характеризуются расстройствами эмоциональных функций, а также значительной интеллектуальной недостаточностью:

  • нарушается или отсутствует познавательная потребность;
  • замедляется, сужается восприятие;
  • возникают трудности с активным вниманием;
  • ребенок запоминает информацию медленно, непрочно;
  • бедный словарный запас: слова используются неточно, фразы неразвиты, речь характеризуется обилием штампов, аграмматизмов, заметны дефекты произношения;
  • слабо развиты нравственные, эстетические эмоции;
  • отсутствуют устойчивые мотивации;
  • ребенок зависим от внешних воздействий, не умеет контролировать простейшие инстинктивные потребности;
  • возникают трудности с прогнозированием последствий собственных поступков.

Причины

Умственная отсталость возникает из-за любых повреждений мозга во время внутриутробного развития плода, при родах либо в первый год жизни. В основном причины олигофрении обусловлены:

  • генетической патологией – «хрупкой икс-хромосомой».
  • прием алкоголя, наркотиков во время беременности (эмбрионально-алкогольным синдромом);
  • инфекции (краснуха, ВИЧ и другие);
  • физическое повреждение тканей мозга во время родов;
  • заболевания ЦНС, инфекции мозга (менингит, энцефалит, интоксикация ртутью);
  • факты социально-педагогической запущенности не являются прямой причиной олигофрении, но существенно усугубляют остальные вероятные причины.

Можно ли вылечить?

Умственная отсталость – патологическое состояние, признаки которого могут обнаруживаться спустя многие годы после воздействия вероятных повреждающих факторов. Поэтому вылечить олигофрению сложно, легче попытаться предотвратить патологию.

Однако состояние ребенка можно существенно облегчить специальным обучением и воспитанием, выработать у ребенка с олигофренией простейших навыков гигиены и самообслуживания, коммуникативных и речевых навыков.

Лечение препаратами применяют только в случае возникновения осложнений, например расстройств поведения.

При задержке психического развития (ЗПР) у ребенка личность патологически незрелая, медленно развивается психика, нарушена познавательная сфера, проявляются тенденции обратного развития. В отличии от олигофрении, где преобладают нарушения интеллектуальной сферы, ЗПР затрагивает преимущественно эмоциональную и волевую сферу.

Психический инфантилизм

Часто у детей проявляется психический инфантилизм, как одна из форм ЗПР. Нервно-психическая незрелость инфантильного ребенка выражается расстройствами эмоциональной и волевой сферы. Дети отдают предпочтение эмоциональным переживаниям, играм, в то время, как познавательный интерес снижен. Инфантильный ребенок не способен приложить волевых усилий для организации интеллектуальной деятельности в школе, плохо адаптируется к школьной дисциплине. Также выделяют другие формы ЗПР: задержка развития чети, письма, чтения и счета.

Каков прогноз?

Прогнозируя эффективность лечения ЗПР, нужно учитывать причины возникновения нарушений. К примеру, признаки психического инфантилизма можно полностью сгладить, организовывая воспитательные и обучающие мероприятия. Если же задержка развития обусловлена серьезной органической недостаточностью ЦНС, эффективность реабилитации будет зависеть от степени повреждений мозга основным дефектом.

Чем помочь ребенку?

Комплексную реабилитацию детей с задержкой психического развития проводят сразу несколько специалистов: психиатр, педиатр и логопед. Если необходимо направление в специальное реабилитационное учреждение, ребенка осматривают врачи из медико-педагогической комиссии.

Эффективное лечение ребенка с ЗПР начинается с ежедневной домашней работы с родителями. Подкрепляется посещением специализированных логопедических и групп для детей с ЗПР в дошкольных учреждениях, где ребенку оказывают помощь и поддержку квалифицированные логопеды-дефектологи, педагоги.

  • Интересно почитать: развитие ребенка по месяцам до года

Если к школьному возрасту ребенка не удалось полностью избавить от симптомов задержки нервно-психического развития, можно продолжить обучение в спец-классах, где школьная программа адаптирована под потребности детей с патологиями. Ребенку будут оказывать постоянную поддержку, обеспечивая нормальное формирование личности и самооценки.

Синдромом дефицита внимания (СДВ) страдают многие дети дошкольного возраста, школьники и подростки. Дети не способны долго концентрировать внимание, чрезмерно импульсивны, гиперактивны, не внимательны.

Признаки

СДВ и гиперактивность диагностируют у ребенка, если наблюдается:

  • чрезмерная возбудимость;
  • неусидчивость;
  • ребенок легко отвлекается;
  • не умеет сдерживать себя и свои эмоции;
  • не способен следовать инструкциям;
  • внимание рассеянно;
  • легко перескакивает с одного дела на другое;
  • не любит спокойных игр, предпочитает опасные, подвижные дела;
  • чрезмерно болтлив, в разговоре перебивает собеседника;
  • не умеет слушать;
  • не умеет соблюдать порядок, теряет вещи.

Почему развивается СДВ?

Причины возникновения синдрома дефицита внимания связаны со многими факторами:

  • ребенок генетически предрасположен к СДВ.
  • во время родов была мозговая травма;
  • ЦНС повреждена токсинами либо бактериально-вирусной инфекцией.

Последствия

Синдром дефицита внимания трудноизлечимая патология, однако, применяя современные методики воспитания, со временем можно существенно снизить проявления гиперактивности.

Если состояние СДВ оставить без лечения, возможно в будущем у ребенка возникнут трудности с обучаемостью, самооценкой, адаптацией в социальном пространстве, семейные проблемы. У повзрослевших детей с СДВ чаще наблюдаются наркотическая и алкогольная зависимость, конфликты с законом, асоциальное поведение и разводы.

Виды лечения

Подход к лечению синдрома дефицита внимания должен быть комплексным и разносторонним, включать следующие методики:

  • витаминотерапия и антидепрессанты;
  • обучение детей самоконтролю по различным методикам;
  • «поддерживающая» обстановка в школе и дома;
  • специальная укрепляющая диета.

Дети, больные аутизмом находятся в состоянии постоянного «экстремального» одиночества, не способны установить эмоциональный контакт с окружающими, социально и коммуникативно не развиты.

Дети-аутисты не смотрят в глаза, их взгляд блуждает, будто в нереальном мире. Отсутствует выразительная мимика, речь не имеет интонации, они практически не используют жесты. Ребенку тяжело выразить свое эмоциональное состояние, тем более понять эмоции другого человека.

Как проявляется?

У детей с аутизмом проявляется стереотипное поведение, им сложно менять обстановку, жизненные условия, к которым привыкли. Малейшие изменения вызывают панический страх и сопротивление. Аутисты склонны совершать однообразные речевые и двигательные действия: трясут руками, подпрыгивают, повторяют слова и звуки. В любой деятельности ребенок с аутизмом предпочитает однообразие: привязывается и совершает однообразные манипуляции определенными предметами, выбирает одну и ту же игру, тему разговора, рисования.

Заметны нарушения коммуникативной функции речи. Аутистам сложно общаться с окружающими, просить родителей о помощи, однако они с удовольствием декламируют любимое стихотворение, выбирая постоянно одно и то же произведение.

  • Возможно, вас заинтересует: лечение аутизма у детей в Израиле

У детей с аутизмом наблюдаются эхолалии, они постоянно повторяют услышанные слова и фразы. Неправильно применяют местоимения, могут называть себя «он» или «мы». Аутисты никогда не задают вопросов, и практически не реагируют, когда окружающие обращаются к ним, то есть полностью избегают общения.

Учеными было выдвинуто множество гипотез о причинах развития аутизма, выявлено около 30 факторов, способных провоцировать развитие заболевания, однако ни один из них не является самостоятельной причиной возникновения аутизма у детей.

Известно, что развитие аутизма связано с формированием особой врожденной патологии, которая основывается на недостаточности ЦНС. Такая патология формируется из-за генетической предрасположенности, хромосомных аномалий, органических нарушений нервной системы при патологической беременности или родов, на фоне ранней шизофрении.

  • Это интересно: цитаты о здоровье и здоровом образе жизни

Вылечить аутизм очень сложно, потребуются огромные усилия со стороны родителей, в первую очередь, а также командная работа многих специалистов: психолога, логопеда, педиатра, психиатра и дефектолога.

Перед специалистами стоит множество проблем, решать которые нужно постепенно и комплексно:

  • скорректировать речь и обучить ребенка общаться с окружающими;
  • развивать моторику с помощью специальных упражнений;
  • используя современные обучающие методики, преодолеть интеллектуальное недоразвитие;
  • решить проблемы внутри семьи, чтобы убрать все препятствия для полноценного развития ребенка;
  • применяя специальные препараты, скорректировать расстройства поведения, личности и другие психопатологические симптомы.

При шизофрении происходят изменения личности, которые выражаются эмоциональным оскудением, снижением энергетического потенциала, утратой единства психических функций, прогрессированием интровертированности.

Клинические признаки

У дошкольников и школьников наблюдаются следующие признаки шизофрении:

  • грудные дети не реагируют на мокрые пеленки и чувство голода, редко плачут, спят беспокойно, часто просыпаются.
  • в осознанном возрасте главным проявлением становится необоснованный страх, сменяющийся абсолютным бесстрашием, настроение часто меняется.
  • появляются состояния двигательного угнетения и возбуждения: ребенок подолгу застывает в нелепой позе, практически обездвиженный, а временами внезапно начинают бегать взад-вперед, скакать, вопить.
  • наблюдаются элементы «патологической игры», которая отличается монотонностью, однообразностью и стереотипным поведением.

Школьники, больные шизофренией, ведут себя следующим образом:

  • страдают речевыми расстройствами, употребляя неологизмы и стереотипные фразы, иногда проявляется аграмматизм и мутизм;
  • даже голос ребенка меняется, становится «поющим», «скандирующим», «шепотным»;
  • мышление непоследовательное, нелогичное, ребенок склонен мудрствовать, философствовать на возвышенные темы о вселенной, смысле жизни, конце света;
  • страдает зрительными, тактильными, изредка слуховыми галлюцинациями эпизодического характера;
  • появляются соматические расстройства желудка: отсутствие аппетита, понос, рвота, недержание кала и мочи.

Шизофрения у подростков проявляется такими симптомами:

  • на физическом уровне проявляется головная боль, быстрая утомляемость, рассеянность;
  • деперсонализация и дереализация – ребенок ощущает, что изменяется, боится себя, ходит как тень, снижается школьная успеваемость;
  • случаются бредовые идеи, частая фантазия «чужие родители», когда больной считает, что его родители не являются ему родными, ребенку кажется, что к нему окружающие враждебны, агрессивны, пренебрежительны;
  • наблюдаются признаки обонятельных и слуховых галлюцинаций, навязчивых страхов и сомнений, которые заставляют ребенка делать нелогичные действия;
  • проявляются аффективные расстройства – страх смерти, сумасшествия, бессонница, галлюцинации и болезненные ощущения в разных органах тела;
  • особенно мучают зрительные галлюцинации, ребенок видит страшные нереальные картины, вселяющие в больного страх, патологически воспринимает действительность, страдает маниакальными состояниями.

Лечение препаратами

Для лечения шизофрении применяют нейролептики: галоперидол, хлоразин, стелазин и прочие. Младшим детям рекомендуют нейролептики более слабого действия. При вялотекущей шизофрении к основной терапии добавляют лечение успокоительными: индопан, ниамид и др.

В период ремиссии нужно нормализовать домашнюю обстановку, применять воспитательную и образовательную терапию, психотерапию, лечение трудом. Также проводится поддерживающее лечение прописанными нейролептическими препаратами.

  • Советуем почитать: лечение страхов у детей

Инвалидность

Больные шизофрении могут полностью потерять трудоспособность, другие же сохраняют возможность трудиться и даже творчески расти.

  • Инвалидность дается при непрерывно текущей шизофрении, если у больного обнаружилась злокачественная и параноидная форма заболевания. Обычно больных относят ко II группе инвалидности, а если больной утратил способность самостоятельно обслуживать себя, то к I группе.
  • При реккурентной шизофрении, особенно в период острых приступов больные полностью не трудоспособны, поэтому им присваивается II группа инвалидности. В период ремиссии возможен перевод на III группу.

Эпилепсия

Причины эпилепсии связаны преимущественно с генетической предрасположенностью и экзогенными факторами: повреждениями ЦНС, бактериальными и вирусными инфекциями, осложнениями после вакцинации.

Симптомы приступа

Перед приступом ребенок испытывает особое состояние – ауру, которое длится 1-3 минуты, однако находится в сознании. Состояние характеризуется сменой двигательного беспокойства и замирания, чрезмерным потоотделением, гиперемией лицевых мышц. Малыши трут руками глаза, старшие дети говорят о вкусовых, слуховых, зрительных или обонятельных галлюцинациях.

После фазы ауры наступает потеря сознания и приступ судорожных мышечных сокращений. Во время припадка преобладает тоническая фаза, цвет лица становится бледным, потом багрово-синюшным. Ребенок хрипит, на губах появляется пена, возможно с кровью. Реакция зрачков на свет негативная. Бывают случаи непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Эпилептический припадок заканчивается фазой сна. Проснувшись, ребенок ощущает себя разбитым, угнетенным, болит голова.

Неотложная помощь

Эпилептические припадки очень опасны для детей, есть угроза жизни и психическому здоровью, поэтому при припадках крайне необходима неотложная помощь.

В качестве неотложной помощи применяют меры ранней терапии, наркоз, введение мышечных релаксантов. Предварительно с ребенка нужно снять все сдавливающие вещи: ремень, расстегнуть воротник, чтобы не было препятствий поступлению свежего воздуха. Меж зубов вставить мягкий барьер, чтобы в припадке ребенок не прикусил язык.

Препараты

Потребуется клизма с раствором хлоралгидрата 2%, а также внутримышечный укол сульфата магния 25%, либо диазепама 0,5%. Если приступ не прекратился через 5-6 минут, нужно ввести половинную дозу противосудорожного препарата.

При длительной эпилептическом припадке назначается дегидратация раствором эуфиллина 2,4%, фуромесида, концентрированной плазмой. В крайнем случае применяют ингаляционный наркоз (азот с кислородом 2 к 1) и экстренные меры по восстановлению дыхания: интубация, трахеостомия. Далее следует экстренная госпитализация в реанимационное отделение или неврологический стационар.

Неврозы

Неврозы у ребенка проявляются в виде психической дискоординации, эмоциональной неуравновешенности, нарушениях сна, симптомов неврологических заболеваний.

Как формируются

Причины формирования неврозов у детей носят психогенный характер. Возможно у ребенка была психическая травма или его длительное время преследовали неудачи, которые спровоцировали состояние сильного психического напряжения.

На развитие неврозов влияют как психические, так и физиологические факторы:

  • Длительное психическое напряжение может выразиться в нарушениях функций внутренних органов и спровоцировать язвенную болезнь, бронхиальную астму, гипертонию, нейродермиты, которые в свою очередь только усугубляют психическое состояние ребенка.
  • Также возникают расстройства вегетативной системы: нарушается артериальное давление, появляются боли в сердце, учащенное сердцебиение, расстройства сна, болит голова, дрожат пальцы, в теле усталость и дискомфорт. Такое состояние быстро фиксируется и ребенку трудно избавиться от чувства тревоги.
  • На формирование неврозов существенно влияет уровень стрессоустойчивости ребенка. Эмоционально неуравновешенные дети долго переживают мелкие ссоры с друзьями и близкими, поэтому у таких детей неврозы формируются чаще.
  • Известно, что неврозы у детей возникают чаще в периоды, которые можно назвать «экстремальными» для детской психики. Так большая часть неврозов приходятся на возраст 3-5 лет, когда у ребенка формируется «Я», а также на период полового созревания – 12-15 лет.

Среди наиболее распространенных невротических расстройств у детей выделяют: неврастению, истерический артроз, невроз навязчивых состояний.

Расстройства пищевого поведения

Расстройствами пищевого поведения страдают преимущественно подростки, самооценка которых сильно занижена из-за негативных мыслей о собственном весе и внешнем виде. Как следствие, вырабатывается патологическое отношение к питанию, формируются привычки противоречащие нормальному функционированию организма.

Считалось, что анорексия и булимия больше характерны девочкам, но на практике оказывается, что мальчики с не меньшей частотой страдают расстройствами пищевого поведения.

Данный тип нервно-психических расстройств распространяется очень динамично, постепенно принимая угрожающий характер. Более того, многие подростки успешно скрывают от родителей свою проблему многие месяцы, и даже годы.

Анорексия

Детей, страдающих анорексией, терзает постоянное чувство стыда и страха, иллюзии по поводу избыточного веса и искаженное мнение о собственное теле, размере и формах. Стремление похудеть подчас доходит до абсурда, ребенок доводит себя до состояния дистрофии.

Одни подростки применяют жесточайшие диеты, многодневные голодания, ограничивая количество потребляемых калорий до смертельно низкого предела. Другие, стремясь сбросить «лишние» килограммы, терпят чрезмерные физические нагрузки, доводя свой организм до опасного уровня переутомления.

Булимия

Подростки с булимией характеризуются периодическими резкими перепадами веса, потому как сочетают периоды обжорства с периодами голодания и очищения. Испытывая постоянную потребность есть все, что попало им в руки, и одновременно дискомфорт и чувство стыда из-за заметно округлившейся фигуры, дети с булимией часто применяют слабительные и рвотные препараты, чтобы очиститься и компенсировать количество съеденных калорий.
По сути анорексия и булимия проявляется практически одинаково, при анорексии ребенок также может использовать методы искусственного очищения пищи, которую только что съел, путем искусственной рвоты и употребления слабительных препаратов. Однако дети с анорексией чрезвычайно худые, а булимики часто имеют абсолютно нормальный, либо слегка завышенный вес.

Расстройства пищевого поведения очень опасны для жизни и здоровья ребенка. Такие нервно-психические заболевания трудно держать под контролем и очень сложно преодолеть самостоятельно. Поэтому в любом случае потребуется профессиональная помощь психолога или психиатра.

Профилактика

В целях профилактики детям, которые входят в группу риска, нужно регулярное наблюдение у детского психиатра. Родителям не стоит бояться слова «психиатрия». Не стоит закрывать глаза на отклонения в развитии личности детей, особенности поведения, убеждать себя, что вам эти особенности «только кажутся». Если вас что-либо беспокоит в поведении ребенка, вы заметили симптомы нервно-психических расстройств, не стесняйтесь спросить об этом у специалиста.

Консультация у детского психиатра не обязывает родителей тут же направлять ребенка на лечение в соответствующие учреждения. Однако, часто возникают случаи, когда плановый осмотр психолога или психиатра помогает предотвратить серьезные нервно-психические патологии в более взрослом возрасте, обеспечивая детям возможность остаться полноценными и жить здоровой и счастливой жизнью.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Задержка психического развития – не приговор. Некоторые виды отклонений при соответствующем лечении и благоприятной обстановке в семье поддаются коррекции вплоть до полной отмены диагноза.

Этапы психического развития ребенка

Этапы психического развития ребенка – это периоды взросления, в которых у ребенка появляются новые навыки и свойства, которых не было раньше.

Возраст ребенка Этап психического развития
0-1 месяц Новорожденный
1-12 месяцев Младенец
1-3 года Раннее детство
3-5 лет Преддошкольный возраст
5-7 лет Дошкольный возраст
7-11 лет Младший школьный возраст
11-15 лет Подросток
15-18 лет Старший школьный возраст

Оценка психического развития детей

  • Ребенок в возрасте 2-3 месяца должен уметь держать головку прямо; фиксировать взгляд на предметах, подносимых к лицу; реагировать на свет, звук, прикосновения; эмоционально отзываться на общение родителей
  • В 1-2 года ребенок ходит (самостоятельно или при поддержке взрослых); выражает свои потребности при помощи слов; ярко выражены подражательные способности; проявляет активный интерес к разным предметам
  • В 3 года ребенок хорошо знает назначение бытовых предметов (зубная щетка, расческа, кружка, ложка) и умеет ими пользоваться; проявляет активный интерес к взаимодействию со взрослыми; интерес к предметам носит результативный характер – изучение с конкретной целью; проявляет самостоятельность и настойчивость; способен следовать речевой инструкции взрослых (воспроизводить простейшую последовательность действий); стремится не только слушать, но и сообщать взрослым какие-то сведения; проявляет интерес к рассказам и картинкам

    Периоды психического развития детей

  • В возрасте 4-6 лет нарушение психического развития ребенка имеет следующие проявления:
    • излишняя двигательная активность, часто бессмысленного характера
    • легко возбудим, проявления эмоций носят неконтролируемый характер
    • с трудом понимает инструкции взрослых
    • не может удержать внимание при выполнении заданий или соблюдении условий игры
    • чаще нуждается в помощи взрослых по сравнению со сверстниками
    • не способен играть или говорить тихо, испытывает трудности в играх со сверстниками
  • отклонением от нормы в 5-6 лет считается явное опережение сверстников в развитии, особенно когда ребенка явно интересует только какая-то одна сфера;
    в 5-6 лет должны насторожить «откат» в поведении и утрата хорошо освоенных ранее навыков: потеря интереса к играм, снижение общения, отказ пользоваться бытовыми предметами

Помощь детям с задержкой психического развития

К важнейшим психическим процессам у детей относят следующие составляющие:

  1. Память
  2. Мышление
  3. Речь
  4. Восприятие

Развитие памяти у детей

  • В младенчестве память носит условно-рефлекторный характер (взяли на руки в положение кормления – рефлекторно ищет ртом грудь). С полугода начинается «узнавание» — ребенок отличает знакомые лица и предметы, эмоционально на них реагирует
  • К концу первого года жизни подключается «вспоминание», когда малыш ищет глазами предмет, который его просят найти. В 2-3 года ребенок помнит только то, что имеет для него существенное значение в текущий момент, быстро забывая все, что выпадает из поля зрения
  • Преднамеренное запоминание начинается в дошкольном возрасте вместе с развитием игровых навыков, при этом ребенок лучше всего запоминает наглядные образы (картинки). Речевой материал дети этого возраста легче запоминают, если он несет образный и ярко-эмоциональный характер. Отвлеченные понятия в дошкольном возрасте практически не усваиваются. Ребенок оперирует только механической памятью: воспроизводит точно копируя увиденное
  • С началом обучения в школе под влиянием систематических занятий развитие памяти быстро прогрессирует, появляются отвлеченные виды памяти: логическая и абстрактная

Развитие мышления у детей

  • Развитие мышления неразрывно связано с процессом воспитания и обучения. В первые годы жизни мышление очень предметно и связано с конкретными задачами: собрать пирамидку, достать игрушку, принести мячик для игры
  • С развитием речи мышление приобретает новые качества: ребенок может выделить главное, наиболее яркое для восприятия физическое свойство предмета: мягкий, горячий, большой, громкий. Затем подключаются логические связи: «девочка плачет = девочке грустно»; «мама надела сапоги = мама идет на улицу»
  • Мышление младшего дошкольника постепенно меняется от наглядно-действенного (что вижу, о том говорю), к наглядно-образному (говорю о том, что представляю в воображении). При этом младшие дошкольники оперируют только собственным опытом (я могу говорить о том, что увидел-потрогал сам)
  • Старшие дошкольники могут выходить за рамки собственного опыта и строить предположения о том, чего не знают, на основе логических рассуждений
  • С началом обучения в школе все больше возрастает способность рассуждать об отвлеченных понятиях, дети свободнее оперируют абстрактными предметами и выстраивают между ними логические связи

Развитие речи у ребенка

  • Развитие речи начинается еще в младенчестве: проявляя голосовые реакции (плач, крик, гуканье) ребенок активно тренирует речевой аппарат к последующему использованию
  • С полугода ребенок начинает активно узнавать и различать звуки. К концу первого года жизни появляется логическая связь между определенными звуками и предметами: «мяу-мяу=кошка», «тик-так=часы»
  • Первые осмысленные слова ребенка связаны с наиболее востребованными объектами и действиями: мама, папа, дай. Поначалу речь ребенка носит пассивный характер: он воспринимает гораздо больше слов, чем может произнести сам
  • В процессе общения ребенок выясняет, что речь – это способ сообщить окружающим о своих потребностях. Чем выше потребности малыша, тем больший запас слов ему необходим. Он не может описать сложные действия одним словом (дай) или жестом (схватить). Чтобы быть понятым, ребенок увеличивает словарный запас
  • Первые примитивные предложения выглядят простым набором слов: мама, кухня, каша, есть. К концу младшего возраста ребенок овладевает простейшими грамматическими правилами построения речи, его предложения выглядят более согласованными: дай шапку, пойдем гулять
  • В младшем дошкольном возрасте происходит стремительный рост словарного запаса, идет активное овладение правилами языка. Ребенок осваивает правильное употребление отдельных грамматических форм: предлоги (над, под, за, перед), модальные глаголы (хочу, могу, должен), согласование числа, рода и падежа
  • При этом, ребенок усваивает лексику и грамматику исключительно в виде накопления опыта общения на родном языке. Как таковых правил русского языка он не знает
  • В старшем дошкольном возрасте развитие речи напрямую влияет на развитие мышления, памяти, воображения и восприятия. Происходит значительное обогащение словарного запаса
  • Ребенок начинает пытаться анализировать языковые правила, контролировать собственную речь на предмет соответствия этим правилам
  • В школьном возрасте к устной речи добавляется овладение письменной речью, чтением. Начинается сознательное овладение правилами языка, его богатством и разнообразием

Развитие восприятия

  • Восприятие – это познание окружающего мира через органы чувств (вкус, цвет, запах, вид). В раннем возрасте восприятие играет главную роль в психическом развитии ребенка. Через восприятие младенец начинает изучать окружающий мир
  • Восприятие младенца носит рефлекторный характер. Он воспринимает только то, что связано с его главными потребностями
  • В раннем детстве внимание ребенка могут привлекать посторонние вещи. Он может оперировать несколькими предметами, пытаться их соотнести (сложить вместе, пожить одно в другое), но он не способен к их длительному изучению. Он еще не способен к зрительной оценке предметов, поэтому соотносит их путем примеривания: соединил, не подошло, соединил по-другому
  • К третьему году ребенок способен воспринимать разные свойства вещей: теплый, пушистый, зеленый, сладкий. Он умеет сравнивать предметы по определенному признаку: круглый как мячик, мягкий как пух. Однако восприятие еще очень нечетко: к примеру, дети младшего возраста не узнают в Снегурочке переодетого воспитателя. Или при составлении кубиков он не видит ошибки, если приставил голову собаки к ногам коровы. Сведения о предмете они извлекают путем непосредственного взаимодействия с ним: взять в руки, надавить, понюхать
  • В дошкольном возрасте ребенок умеет сравнивать между собой много предметов, ранжируя их по конкретному признаку (большой, больше, самый большой). Он осваивает понятия «высота», «длина», «ширина», «форма». Умеет воспроизводить то, что видит, словами или на рисунке, в лепке, в аппликации. Различает не просто цвета, а их оттенки. Может изучать и описывать предмет визуально, а не только контактируя с ним физически. Пространство воспринимается не только относительно своего тела, а из разных точек отсчета. Восприятие людей также усложняется, и оценка внутренних качеств начинает превалировать над внешними

Роль игры в психическом развитии ребенка

Игра в раннем детстве и дошкольном возрасте является важнейшим и основным инструментом психического развития ребенка. Через игровую деятельность происходит его обучение, воспитание, самовоспитание, формирование важнейших качеств личности.

Игры делятся на три основные группы:

  • Сюжетно-ролевые – игры в «дом», «дочки-матери», «школу», «больницу», «магазин». Сюжетно-ролевые игры учат ребенка общению и взаимодействию с другими людьми. По поведению ребенка в таких играх можно судить о качествах формирующейся личности и принимать своевременные меры по их коррекции (агрессия, насилие). Можно обучать ребенка недостающим навыкам, прививать правильную модель поведения в той или иной ситуации
  • Дидактические – это обучение в игровой форме. В основе дидактических игр лежит необходимость анализа, сравнения, рассуждения и других мыслительных действий. К дидактическим играм относятся кубики, пирамидки, конструкторы, паззлы. Дидактические игры хорошо развивают внимание, усидчивость, стремление достичь результат
  • Подвижные – «кошки-мышки», «прятки», «ручеек», спортивные эстафеты. Помимо физической активности, необходимой ребенку в младшем и дошкольном возрасте, подвижные игры развивают память (необходимо запомнить правила или последовательность действий), скорость реакции, умения соблюдать установленные правила

Важно, чтобы в жизни ребенка присутствовали все три вида игр, поскольку они развивают разные стороны психики ребенка.

Развитие психических процессов у детей

  • Каждый этап развития определяет объем знаний, умений и навыков, которыми должен овладеть ребенок. Нормой принято считать соответствие уровня развития ребенка большинству детей его возраста. К примеру, основная задача младенца – изучение собственных физических возможностей. В раннем детстве дети активно овладевают психомоторными навыками (умение пользоваться лопаточкой, собирать кубики, кушать ложкой)
  • Определить отклонения в развитии ребенка бывает непросто. Если в семье растет несколько детей, оценить уровень развития ребенка родитель может эмпирическим путем, сравнивая ребенка со своими братьями и сестрами. Если же в семье всего один ребенок, понять, насколько он соответствует сверстникам по развитию, довольно сложно
  • К тому же в пределах каждого возраста существуют субъективные индивидуальные особенности ребенка, что делает задачу оценки развития еще более затруднительной

Ранняя диагностика психического развития ребенка

Причины, по которым ребенок может отставать в психическом развитии, можно разделить на три группы:

  • Пренатальные – возникшие при внутриутробном развитии плода вследствие генетических отклонений, внутриутробных инфекц ий, патологий беременности, курение мамы, употребление спиртных и наркотических веществ в период беременности
  • Натальные – возникшие во время родов: обвитие пуповиной и последующая асфиксия, применение щипцов во время родов, иные травматические воздействия на новорожденного
  • Постнатальные – послеродовые обстоятельства, приведшие к поражению психического развития ребенка: осложнения на перенесенные заболевания, дефицит внимания и эмоционального общения со стороны взрослых в младенчестве, педагогическая запущенность и отсутствие условий для развития функций и навыков, определяющих психическое развитие малыша

Нарушением психического развития считается расстройство психомоторных функций, возникающих при негативном воздействии перечисленных факторов на мозг.

Чтобы определить наличие отклонений у ребенка, необходимо пройти консультацию узких специалистов: невропатолога, психолога, логопеда, дефектолога, и других. Только они могут отличить явные отклонения от возрастных проявлений характера и назначить соответствующую коррекционную работу.

Психическое развитие ребенка в дошкольном возрасте

Чаще всего задержка психического развития проявляется у детей с началом посещения детских дошкольных учреждений. Основные виды задержки психического развития:

  • Соматогенная – возникшая вследствие перенесенных тяжелых заболеваний; внешне проявляется в общей ослабленности ребенка, снижении выносливости, повышенной возбудимости или наоборот апатии, хроническом переутомлении
  • Церебрально-астеническая – связанная с органическим поражением мозга; проявляется как гиперактивность, чрезмерная возбудимость, внезапные и частые перепады настроения
  • Психогенная – является следствием социальной запущенности ребенка, недостатка воспитания, возникает у детей из неблагополучных семей
  • Конституционная – причина в недоразвитости лобных долей головного мозга; основной признак такого отставания выражается поведении, которое не соответствует возрасту; интересы, потребности и навыки дошкольника остаются на уровне 2-3-4-летних детей

Диагностика отставания в психическом развитии требует большой осторожности, так как иногда перечисленные признаки могут быть связаны с особенностями характера здорового малыша: гиперактивность, нежелание выполнять приказы посторонних, природная замкнутость и тому подобные.

Важно понимать, что задержка психического развития относится к пограничным отклонениям между нормальным развитием и умственной отсталостью. Такой диагноз говорит об отставании ребенка в развитии, которое можно нагнать, то есть проблема носит временный характер и в большинстве случае устранима при правильной и своевременной коррекции.

Коррекция задержки психического развития ребенка

Коррекция задержки психического развития у ребенка подразумевает комплексную работу врачей, педагогов и родителей. Она требует длительного времени и постоянных усилий взрослых.

Особое внимание при работе с этими детьми уделяется характеру обучения. Занятия должны быть небольшими по времени, требуется частая смена занятий, максимальное использование наглядных видов представления информации, частое повторение учебного материала.

Большую роль в развитии детей с задержкой психического развития играют групповые и индивидуальные занятия с психологами, игровые формы и арт-терапия.
В отдельных случаях коррекционную работу подкрепляют медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Обучение детей с задержкой психического развития

Согласно сложившейся в настоящее время практике дети с задержкой в психическом развитии не нуждаются в изоляции и могут посещать общеобразовательную школу. Однако важно помнить, что результат обучения у таких детей будет ниже, чем у сверстников, и нагнать его можно только при комплексном подходе, в тесном взаимодействии педагогов и родителей.

Тревожные признаки отклонения в развитии ребенка

У каждого навыка и умения есть свое оптимальное время развития. Именно в это время навык развивается быстро и хорошо сам или с минимальной помощью. Но если это время упущено, все становится намного сложнее. Советы от Мария Мельник — гештальт терапевта, практикующего детского психолога, что же делать в случае, если вы обнаружили какой-то из описанных признаков у вашего ребенка?

Почему так важно попасть на диагностику вовремя? Во-первых запаздывающий навык всегда развивается труднее. Во-вторых, потому что развивая запаздывающий навык (и тем более ожидая пока он это сделает сам), мы уже отбираем время и тормозим развитие следующего. Проще говоря, в 2-3 намного проще запустить или развить ребенку отстающую речь, чем в 4-5. В 4-5 ребенок может уже полностью овладеть родной речью и тогда это даст возможность развиваться социальным навыкам (полноценное общение с ровесниками), мышлению (вербальный, то есть речевой, интеллект и возможность узнавать все больше информации, которая в окружающем мире много где закодирована в речь), фантазии, ролевой игре, а так же вниманию и памяти. Но что если в 4 речь только начинает развиваться?

Поэтому на самом деле важно заметить, когда что-то не так и вовремя обратиться за помощью. К сожалению, невозможно перечислить все тревожные признаки и сходу научить их замечать. Но вот, пожалуй, самые критичные:

Общие тревожные признаки:

  • Отсутствие зрительного контакта. Это когда ребенок вообще не смотрим вам в глаза. Или смотрит, но мельком только маме и больше никому.
  • Стереотипные движения. Это когда ребенок постоянно делает одинаковые короткие движения. Например, махает руками или раскачивается торсом. Особенно если он это делает часто и продолжительно. Если может больше пяти минут бегать по кругу, не меняя траектории и не отзываясь на ваши замечания, сюда же.
  • Агрессия. Если она постоянная и беспричинная. Например, дома и в саду точно все хорошо, но ребенок дерется, кусается и вообще выражает свои эмоции исключительно через ор и побои. Особенно, если не останавливается после ваших попыток его угомонить и может орать несколько часов. Иногда, кстати, так бывает у здоровых детей, при запущенном манипулятивном поведении и отсутствии нормальной коммуникации с родителями, но это тоже повод обратиться за помощью.
  • Особенно важно заметить появление садизма – когда ребенок начинает ловить и мучить кошечек/хомячков/жучков, неоднократно и явно с интересом и удовольствием, равнодушно кивая на ваше «нельзя» и «ему же больно».
  • Ааутоагрессия. Практически любая и особенно продолжительная: от биться головой об стену, до обкусывания ногтей, выдирания волос и обсасывания костяшек пальцев до кровавых синяков.
  • Савантизм. Это условное название ситуаций, когда в развитии способностей и навыков есть сильный перевес – одни развиты слишком хорошо, а другие слишком плохо. Например, ребенок в четыре умеет прибавлять трехзначные числа, но плохо говорит и почти не общается с ровесниками.
  • Полное нежелание контактировать с людьми. Как нарастающее, так и внезапное.
  • Компульсивное поведение. Это когда ребенку постоянно нужно выполнять какие-то одинаковые действия в определенной последовательности. Например, сначала надеваем футболку, потом шорты, наоборот нельзя. Или сначала расставляем карманных кукол, а потом садимся рисовать. Если нарушается закономерность – бурная протестная реакция. Ключевое слово – постоянно.
  • Страсть к упорядочиванию и однообразию. Это когда ребенок, попадая в любое пространство, начинает все игрушки или предметы раскладывать по цветам или по размеру (или вообще по любой придуманной закономерности, но главное – пока не упорядочит, не успокоится).
  • Неравномерность или задержка интеллектуального развития. Это когда ваш ребенок сильно отличается уровнем развития и поведением от ровесников на детской площадке или в детском саду/центре/кружке/школе. И когда резкие скачки в приобретениях навыков и успеваемости. Например, раньше хорошо учился, а тут друг перестал понимать, забыл, стал интересоваться более инфантильными играми, чем раньше.
  • Постоянное нервное возбуждение и гипер/гипо тонус конечностей. Это когда ребенок вечно нервный, возбужденный, требует внимания и у него напряженные «деревянные» руки и/или ноги. Или наоборот апатия и постоянно вялые мышцы конечностей.
  • Нарушение сна. Просыпания, крики, постоянные кошмары. У совсем маленьких детей это могут быть крик без причины и засыпания не более чем на 20-40 минут. То есть вы уверены, что это он сыт, памперс сухой, животик мягкий, но ребенок ни разу в сутки не засыпает больше чем на 40 минут и постоянно орет.
  • У детей постарше хорошо видно, когда нервная система не может успокоиться – ребенок уже давно не спал, все время зевает, но угомониться и уснуть не может. Такое может быть в норме, если ребенок легковозбудимый и вас был бурный день, но если многочасовое укладывание спать происходит каждый день — это уже серьезно.
  • Любые двигательные недостачи и аномалии. Есть какие-то подозрительные или постоянно повторяющиеся движения, неодинаково двигаются парные конечности, тики, судороги подергивания.

Развитие речи:
В полтора года отсутствует или слабо развито понимание речи. Ребенок не понимает, что вы ему говорите, даже в плане самых простых бытовых вещей. Не отзывается на свое имя и просьбы типа «иди сюда», «нельзя», «принеси мяч». Отсутствует речь в виде первых слов на детском языке. Обычно в полтора должна быть хоть пара слов вроде «мама», «папа», «нет», «дай», «вжж», «кися» и т.д. Да, важно чтобы это было слова, а не слоги или отдельные звуки.

В два — два с половиной года, отсутствует или очень слабо развито понимание речи, не появились сознательные слова (например, есть только эховые повторения за взрослыми). Словарный запас не превышает 10 слов – обычно в это время в норме ребенок активно набирает словарный запас. Отсутствует понимание коммуникативной функции речи – то есть ребенок не понимает, что речь нужна для просьб и вообще общения с родителями и не использует ее для этого.

В три уже должны появиться первые предложения минимум из трех слов и осмысленные выражения своих просьб и потребностей – пить, есть, писять, мультики. Не страшно, если это все есть, но не со взрослыми формами слов или с неидеальным произношением. Главное речевые центры заработали, остальное потом можно разговорить или поправить с логопедом.

После 3 лет:

  • Слияние с матерью. Именно невозможность от нее оторваться, отпустить ее из виду или вообще находиться где-либо без нее.
  • Быстрая истощаемость, нарушения объема и концентрации внимания. Это когда ребенок вообще не удерживается, над каким либо процессов больше минуты – тут же вскакивает и куда-то бежит. Очень часто вместе с этим идет социальная дезадаптация, то есть невозможность играть и общаться с ровесниками. Интерес вроде есть, но внимания не хватает удержаться в контакте. Сюда же неспособность сосредоточиться на предмете или деятельности. Не способность выполнить какое либо дело до конца. Постоянная хаотичная смена деятельности.
  • Нарушения развития моторики — неловкость, расторможенность, медлительность, тики, возбудимость.
  • Паническое избегание неудач, когда ребенок, например, в каждой игре подменяет фишки или ругается с другими игроками чтобы выиграть любой ценой, сильная эмоциональная реакция в случае критики. Систематическое избегание неинтересной, но нужной деятельности. То есть, к слову «надо» не привыкает вообще, ни в каких ситуациях, не смотря на ваши длительные усилия.
  • Постоянная забывчивость, регулярная потеря личных вещей, постоянные неискореняемые ошибки всегда и везде.
  • Постоянная разрушительная и социально неприемлемая деятельность — кричит, разбрасывает вещи, снимает одежду в общественных местах.
  • Непрерывное конкурирование со всем и вся, постоянное игнорирование границ других людей и правил поведения (при условии, что вы их ему неоднократно озвучили, а не решили, что он сам догадается).
  • Неспособность ждать своей очереди и вообще ждать.
  • Повышенная тревожность и не самостоятельность. Навязчивые мысли и действия.
  • Постоянные страхи насчет всего вокруг – людей, животных, мест.
  • Полное или частичное отсутствие речи во взрослом (от 5 лет) возрасте не связанное с логопедическими проблемами и задержкой развития. Пропадание речи происходит несознательно в стрессовых местах и ситуациях.
  • Несуществующие друзья, особенно до 5-7 лет. В пять семь такое часто бывает и у здоровых, но очень одиноких детей.
  • Да, из песни слов не выкинешь, частая или постоянная мастурбация в виде ерзания на стуле, трения об углы и рук в неположенных местах. Причем если ребенок уже перестал прятаться и стесняться вас и других взрослых, это серьезный повод для беспокойства.

Что делать, если вы обнаружили какой-то из описанных признаков у вашего ребенка?

Идти на диагностику к хорошему, проверено профессиональному психологу и/или невропатологу. Можно в хороший диагностический центр, там есть еще много других нужных специалистов, которые могут понадобиться. Чего не надо делать – пугаться, думать как-то переживем и откладывать поход на диагностику в долгий ящик. Чего нельзя делать категорически – кричать на ребенка, обвинять его в его проблемах и оставлять его с ними наедине.

Потому что из любой, даже самой тяжелой ситуации, всегда есть множество выходов. Этот город очень большой, а этот мир еще больше, и в нем всегда найдутся люди, ситуации и ресурсы, способные помочь вам и вашему ребенку. В конце концов, проверка — это еще не диагноз. Поэтому сначала разбираемся, что происходит, а потом пугаемся и думаем, что делать.

Некоторые родители боятся заводить потомство, мотивируя это тем, что боятся за здоровье родившегося ребенка. И действительно, в последние несколько лет участились случаи появления на свет детей с отклонениями в психическом развитии. Причин этому может быть довольно много, но основные из них это заболевания центральной нервной системы, нарушения или травмы. У детишек может наблюдаться дефицитарное развитие, то есть глубокое нарушение слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата. Также может наблюдаться искаженное развитие, представляющее собой недоразвитие, из-за задержки в развитии или его повреждения. Иногда у малышей может наблюдаться также дисгармоничное развитие, представляющее собой нарушения при формировании личности, что, зачастую, приводит к психопатии.

Отклонения в психическом развитии ребенка это неадекватное формирование его психологического опыта, вызванного различными сенсорными нарушениями, такими как слепота, глухота, тугоухость, или поражением центральной нервной системы, таким как двигательное нарушение, задержка психологического развития, умственная отсталость.

При всем этом, отклонения в психическом развитии ребенка могут различаться по двум категориям: первичные и вторичные нарушения. К первичным нарушениям относят снижение интеллекта, зрения или слуха, которое имеет органический характер, и требует медицинской коррекции. Ко вторичным, относят нарушения, которые основаны на первичных, носящие системный характер, и поддающихся педагогической коррекции. Первичные нарушения характеризуются отставанием от сроков формирования психологических функций, и качественным отклонением в развитии. При этом нарушаются все познавательные процессы — процесс восприятия, словесно-логического или наглядного мышления. Также нарушаются процессы общения и самоконтроля, затормаживаются процессы смены ведущей деятельности. Предметная деятельность при отклонении затормаживается и становится ведущей у слабослышащих и глухих детей лишь к 5 годам. Что касается умственно отсталых детей, то у них предметная деятельность станет ведущей только по окончании дошкольного возраста. Стоит отметить, что практически у всех детей с отклонениями в психическом развитии наблюдается дефект речевого развития. Речь может, как отсутствовать, так и иметь существенные дефекты, такие как бедность семантики и лексики, нарушение произношения. Чаще их речь может быть пустой и бессодержательной.

Между тем, развитие ребенка с отклонениями имеет такие же тенденции, как и развитие обычного нормального ребенка, что вселяет оптимизм и уверенность в то, что такие детишки смогут восстановиться, вселяет надежду в их обучаемость и возможность воспитания. Но для того, чтобы их развитие приближалось к оптимальному развитию, детишкам требуется специальное педагогическое воздействие, которое направлено на коррекцию с учетом специфики конкретного дефекта. Существующее педагогическое воздействие ставит своей целью преодоление вторичных дефектов. Эти нарушения, в отличие от первичных, поддаются коррекции с помощью подготовленных педагогов.

На восстановление отклонений в психическом развитии ребенка во многом влияют сроки начала, а также содержание конкретных методик восстановительной коррекционной работы. Поэтому так важно обнаружить отклонение на ранней стадии и правильно диагностировать дефект.