Про инструкция по применению

Содержание

Проципро

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций — 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей — по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения — 7-10 дней.

При неосложненной гонорее — 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной — 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде — по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

При менингококковом носительстве в носоглотке — однократно, 0.5 или 0.75 г.

При хроническом носительстве сальмонелл — внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При пневмонии, остеомиелите — внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, — по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза — 0.5 г.

Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ — 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин — при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза — 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза — 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл — по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При острой гонорее — 0.1 г однократно.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах — 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения: 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите и 7-14 дней — при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза — 0.4 г.

Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Антибиотик Ципролет: эффективное средство лечения

Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.

Как Ципролет действует

Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов, которые обладают следующими свойствами:

  • Эффективно действуют против большого количества микробов.
  • Легко проникают в различные клетки и ткани.
  • Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему.
  • Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.

Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции, ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.

В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.

На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления. Из организма выводится вместе с мочой.

Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.

Показания к применению

  • Антибиотик Ципролет назначают при различных заболеваниях, носящих инфекционно-воспалительный характер. В основном используют его при возникших осложнениях после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей, а это облегчает проникновение вредоносной микрофлоры. Ципролет помогает бороться с бронхитами и очаговой пневмонией.
  • Часто антибиотик Ципролет используется для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Небольшой курс приема этого антибактериального препарата позволяет полностью излечиться от цистита и снять воспаление в почках.
  • Его часто назначают для лечения гинекологических и урологических заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
  • Очень эффективен этот препарат и в хирургии при лечении абсцессов, фурункулов, флегмон, карбункулов, маститов и многих других заболеваний, которые сопровождаются нагноением различных частей тела.
  • При инфекционных процессах, протекающих в области носа, горла, уха.
  • При воспалении в брюшной полости (абсцесс, перитонит).
  • При инфекционных заболеваниях суставов и костей.
  • При инфекционных заболеваниях глаз. В этом случае назначают капли Ципролет.
  • В условиях стационара Ципролет назначают после операции при холециститах, панкреатитах в качестве профилактики гнойных осложнений.

Противопоказания

Антибиотик Ципролет нельзя принимать в следующих случаях:

  • Если имеется наследственная патология – недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • При беременности и во время кормления грудью.
  • При псевдомембранозном колите.
  • Очень осторожно, только после обследования, препарат могут принимать пациенты, у которых выявлены атеросклеротические поражения сосудов головного мозга, при плохом мозговом кровообращении, при судорогах, психических расстройствах.
  • Препарат нельзя принимать детям до 18 лет, пока у них активно формируется костная система. Если это крайне необходимо, антибиотик назначают детям старше 15 лет, но только под постоянным наблюдением лечащего врача.
  • Тем, у кого выявлены заболевания печени и почек, этот препарат желательно не принимать.

Побочные действия от применения Ципролета

Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.

  • Может оказывать негативное воздействие на клетки крови. При уменьшении количества эритроцитов получается малокровие. Если уменьшатся зернистые лейкоциты – ослабнет иммунитет, а если тромбоциты – могут образоваться тромбы. В свою очередь, могут увеличиться эозинофилы, которые могут спровоцировать возникновение аллергии.
  • Увеличивает судорожную активность организма, поэтому людям, склонным к судорогам или эпилепсии, этот препарат принимать не рекомендуется. Также у больных с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы может нарушиться координация движений, снижаются психомоторные реакции, меняется настроение. Ципролет не рекомендуется принимать в тех случаях, когда нужно выполнять работу, требующей четкую координацию движений, а также водителям.
  • Может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поносом, рвотой, тошнотой, снижением аппетита и болями в животе.
  • Чтобы препятствовать отложению солей в мочевыводящей системе, необходимо пить много жидкости во время приема препарата.
  • Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, ангионевротического отека и анафилактического шока.
  • Может возникнуть нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска

Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах:

  • В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Таблетки.
  • Стерильные глазные капли.

В каких случаях показаны инъекции:

  • Сепсис.
  • Аднексит.
  • Тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.
  • Антибактериальная терапия после операции.
  • Поражения паутинной и серозной оболочек головного мозга болезнетворной микрофлорой.
  • Абсцессы брюшной полости.
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит тяжелой формы течения.

Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:

  • Острый бронхит.
  • Простатит, уретрит, цистит.
  • Острый трахеит.
  • Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
  • Синуситы и поражения гортани.
  • Острые ревматоидные артриты и артрозы.
  • Поражения половых органов и гортани в результате гонореи.
  • Осложненный кариес и периодонтит.
  • Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.

Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.

Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.

Использование ципролета при некоторых видах заболеваний

Заболевания дыхательных путей

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит.

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели.

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Заболевания мочеполовых органов

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Аналоги

Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью, которая имеет достаточно широкий диапазон.

Анализируя многочисленные отзывы об этом препарате, можно прийти к выводу, что это очень эффективный и надежный антибиотик, который помогает даже при тяжелых заболеваниях. Врачебная практика показывает, что большое количество микроорганизмов чувствительны к этому антибактериальному препарату, при этом устойчивость развивается очень медленно при слишком длительном лечении и нарушении предписаний. Ципролет эффективен там, где другие антибиотики бессильны.

Но не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний. Самолечением заниматься не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание печальных последствий.

  • Людмила Петровна Нестеренко

«Ципролет» — антибиотик или нет? Показания к применению, инструкция, аналоги и побочные эффекты

Как известно, большинство заболеваний вызывается бактериями. В наши дни без применения антибактериальных средств — антибиотиков и противомикробных препаратов — не удается обойтись. Большой популярностью у медиков пользуется «Ципролет», который назначают для борьбы с различными инфекциями. Однако часто у пациентов возникает вопрос о том, «Ципролет» — антибиотик или нет. Недоумение вызвано тем, что различные источники определяют его по-разному. Так что давайте разбираться.

«Ципролет» — это антибиотик или нет?

На самом деле однозначного ответа на этот вопрос не существует. До сих пор ведутся споры по поводу того, к какой группе медпрепаратов следует относить фторхинолоны. Их действие направлено на нарушение синтеза ДНК микроорганизма и его дальнейшую гибель. Причем эти вещества проявляют активность в отношении микроорганизмов, находящихся как в состоянии покоя, так и в стадии размножения. Спектр их действия направлен на уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий, что дает возможность применять их при различных инфекционных заболеваниях. В этом и заключается главное сходство фторхинолонов с антибиотиками.

Однако оба вещества отличаются друг от друга химической структурой и происхождением. В отличие от антибиотиков, которые являют собой продукт природного происхождения или синтетический аналог такового, фторхинолоны не имеют аналогов в природе. Поэтому вопрос о том, «Ципролет» — это антибиотик или нет, весьма спорный.

Особенность действия препарата

«Ципролет», как уже было упомянуто выше, является антибактериальным средством искусственного происхождения. Действующее вещество — ципрофлоксацин из группы фторхинолонов, которым присущи следующие свойства:

  • пагубно влияют на большинство микробов;
  • с легкостью проникают в клетки и ткани организма;
  • при длительном применении не вызывает привыкания болезнетворных организмов;
  • не наносят качественный и количественный ущерб вагинальной и кишечной микрофлоре.

Все эти качества свойственны и «Ципролету». При попадании в бактериальную клетку медикамент предотвращает образование ферментов, которые принимают участие в размножении инфекционных возбудителей, после чего клетки микробов гибнут. В наши дни препарат назначают для лечения многих болезней, так как он имеет широкий спектр действия и только лишь некоторые бактерии проявляют к нему устойчивость. В основном «Ципролет» применяют на начальном этапе заболевания или в случае, когда другие лекарственные средства оказались малоэффективными.

Сегодня существует 4 поколения фторхинолонов. «Ципролет» (антибиотик) относится ко 2-му поколению. Он эффективно борется с вредоносными бактериями, такими как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Препарат хорошо и быстро абсорбируется в кишечнике, после чего попадает в кровь, вместе с которой поступает в ткани, органы и кости. Из организма выходит в основном вместе с мочой, а остальная часть — с калом и желчью.

Благодаря доступной цене и высокой эффективности многие больные назначают себе антибиотик самостоятельно. Но здесь важно понимать, что возбудитель не всегда может проявлять к нему чувствительность. Кроме того, у «Ципролета» есть свои противопоказания, поэтому принимать его при некоторых заболеваниях нужно с осторожностью.

В каких случаях назначают

«Ципролет» (антибиотик) предназначен для лечения различных инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к действующему веществу (ципрофлоксацину) бактериями.

  • Препарат назначают при острых инфекциях органов дыхания, а именно при хроническом бронхите, абсцессе, пневмонии, эмпиеме и инфекционном плеврите.
  • Также с его помощью лечат воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Незначительные дозы препарата позволяют избавиться от цистита и устранить воспалительный процесс в почках.
  • Достаточно часто его применяют для борьбы с инфекциями, вызывающими гинекологические и урологические недуги, включая инфекции, которые передаются при половом контакте.
  • «Ципролет» (состав препарата был нами рассмотрен) позволяет проводить эффективную терапию в области хирургии. Так, его обширно применяют при лечении абсцессов, карбункулов, фурункулов, маститов и прочих инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей.
  • Показан антибиотик и для устранения инфекций лор-органов.
  • Также его применяют при воспалительных процессах в брюшной полости (перитонит, абсцесс).
  • При инфекциях костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит).
  • При инфекционных заболеваниях глаз, таких как кератит, конъюнктивит, блефарит и другие. В данном случае используют капли «Ципролет».
  • С целью профилактики гнойных инфекций препарат назначают после хирургических операций.

«Ципролет» (антибиотик), как и любой лекарственный препарат, имеет противопоказания.

Его прием запрещен женщинам во время беременности и кормления грудью. Также нельзя принимать «Ципролет» детям до 18 лет. Запрет объясняется тем, что в этот период у них активно формируется скелет. В крайних случаях могут назначать «Ципролет» детям после 15 лет, но в этом случае необходимо постоянное наблюдение врача.

Пациенты, у которых выявлено нарушение кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия и психические расстройства, лекарство принимают только после проведенного обследования.

Прием «Ципролета» нежелательно осуществлять лицам с патологиями почек и печени.

Побочные эффекты

Абсолютно все антибиотики оказывают побочное действие, и «Ципролет» не является исключением. Все возможные негативные последствия описаны в инструкции к препарату. Основными из них являются:

  • обморочное и депрессивное состояние, мигрень, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, повышенное потоотделение, подъем внутричерепного давления, тремор конечностей, галлюцинации;
  • раздражение ЖКТ, которое сопровождается снижением аппетита, тошнотой, рвотой, поносом и болями в животе;
  • аллергические реакции;
  • развитие анемии, лейкоцитоз, тахикардия, нарушение сердечного ритма, падение артериального давления;
  • у больных с тяжелыми заболеваниями ЦНС препарат может вызывать нарушение координации движений и снижать психомоторные реакции.

«Ципролет» (антибиотик) фармакологическая отрасль представляет в трех формах:

  1. Таблетки.
  2. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  3. Капли.

«Ципролет» (таблетки)

При воспалениях легкой и средней степени тяжести назначают в таблетках препарат «Ципролет». Инструкция таблетки рекомендует принимать в случае острого бронхита, цистита, уретрита, простатита, при инфекциях половых органов.

Также прием препарата в данной форме проводят при остром трахеите, синуситах и поражениях гортани.

Антибиотиком в таблетках лечат ревматоидные артриты и артрозы в стадии обострения. Кроме того, к препарату «Ципролет» инструкция таблетки рекомендует употреблять как лекарственное средство, применяемое в случае дизентерии, сальмонеллеза и брюшного тифа, а также при обострении хронического холецистита, дуоденита и холангита.

Прием препарата в таблетированной форме осуществляют при лечении осложненного кариеса и периодонтита.

Как и в каком количестве принимают «Ципролет»?

Дозировка определяется в зависимости от типа инфекции, сложности протекания болезни, возраста, веса и состояния здоровья больного.

Так, при инфекционных заболеваниях почек, мочевыводящих и дыхательных путей средней степени тяжести принимают по 250 мг антибиотика дважды в сутки. В более сложных случаях доза препарата составляет 500 мг дважды в сутки.

Гонорею лечат однократным приемом «Ципролета» в дозировке 250-500 мг.

Гинекологические болезни, энтериты и колиты с высокой температурой и тяжелой степенью протекания, простатиты, остеомиелиты требуют двукратного приема по 500 мг в течение суток.

Для того чтобы достичь максимального эффекта, антибиотик в таблетках рекомендуется принимать перед едой, запивая достаточным объемом воды. Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни. Важно учесть, что препарат нужно принимать не менее 2-х дней после того, как исчезнут симптомы. Как правило, лечебный курс длится 7-10 дней.

Ципролет инъекции

Инъекционная форма препарата назначается в более серьезных случаях. «Ципролет» в уколах применяют при аднексите, абсцессах брюшной полости, сепсисе, пиелонефрите и гломерулонефрите, инфекциях верхних дыхательных путей, протекающих в тяжелой форме.

Инъекции используют только в условиях стационара. Необходимые дозы подбираются лечащим врачом с учетом веса, возраста, степени тяжести недуга и сопутствующих заболеваний.

«Ципролет» (капли)

Инструкция к препарату описывает его, как лекарственное средство, которое назначают при инфекционно-воспалительных процессах, затрагивающих органы зрения. К ним относятся: конъюнктивит, кератит, блефарит.

Кроме того, «Ципролет» (капли) инструкция рекомендует применять в качестве профилактики после перенесенных операций на глазах, что позволяет предотвратить возможные осложнения.

Также антибиотик в форме капель используют в целях предупреждения вторичного инфицирования при травме глаза или попадании чужеродного тела.

Лечение зависит от выраженности воспалительного процесса. При инфекциях средней тяжести рекомендуют капать по 2 капли через каждые 4 часа. Более тяжелые случаи требуют ежечасного закапывания. Продолжительность терапии составляет от 4 до 14 дней.

Ципролет и алкоголь

Многих интересует вопрос о том, можно ли совмещать антибиотик со спиртным. Как известно, алкогольные напитки, особенно в больших дозах, сами по себе являются опасным ядом, способным наносить серьезный удар по печени. Инструкция к препарату гласит, что иногда «Ципролет» в качестве побочного эффекта может вызывать гепатит. Объясняется это тем, что антибиотик обладает гепатотоксическим действием. Поэтому вполне закономерно, что «Ципролет» и алкоголь несовместимы, так как печень пострадает вдвойне. А это, в свою очередь, может вылиться в достаточно тяжелые болезни органа. Кроме того, под воздействием алкоголя препарат работает менее эффективно, в результате чего микробы, которые обязан уничтожить «Ципролет», продолжают жить и выздоровление не наступает.

Еще один повод отказаться от одновременного приема антибиотика и спиртного заключается в том, что оба вещества, соединяясь вместе, негативно влияют на координацию движений, угнетают ЦНС, провоцируя возможное наступление комы.

Какие имеет «Ципролет» аналоги? У антибиотика существует немало препаратов-заменителей, которые производят как отечественные, так и иностранные фармакологические компании. Как и «Ципролет», аналоги также содержат действующее вещество ципрофлоксацин, являющееся представителем группы фторхинолонов. На сегодняшний день аналогичным действием обладают препараты: «Ципрофлоксацин», «Ципробай», «Ципринол», «Квинтор», «Микрофлокс», «Алципро», «Офтоципро» и другие. Их отличие заключается в цене, которая варьируется в достаточно обширном диапазоне.

Подводим итоги

Исходя из многочисленных отзывов о лекарственном препарате, можно сделать вывод, что это достаточно надежное и эффективное средство, которое способно помочь даже в самых тяжелых случаях. Как показывает медицинская практика, к «Ципролету» чувствительны очень многие микроорганизмы. Препарат работает там, где остальные антибиотики оказываются бессильными. Однако не надо забывать, что, как и все антибиотики, «Ципролет» имеет некоторые противопоказания. Поэтому дабы не причинить серьезный ущерб здоровью, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу.

Ифиципро – официальная инструкция по применению

Ифиципро – препарат (таблетки), соответствует группе противомикробные препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

ПоказанияПротивопоказанияДозировкаПредупрежденияВзаимодействияПроизводитель

ИНСТРУКЦИЯ

(информация для специалистов) по медицинскому применению лекарственного препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:ИФИЦИПРО®

Международное непатентованное название:

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка 250 мг содержит: Ципрофлоксацин гидрохлорид 297 мг,

что эквивалентно ципрофлоксацину 250 мг

1 таблетка 500 мг содержит: Ципрофлоксацин гидрохлорид 594 мг.

что эквивалентно ципрофлоксацину 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, крахмал (для пасты 20%), магния стеарат, тальк, кремния диокисид коллоидный, крахмал гликоллат натрия, покрытие: опадрай белый 33G28707.

Описание:

Таблетки 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета;

Таблетки 500 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета с разделительной полоской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, фторхин олон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К Ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida. Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К Ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика.

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет. слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20мл/мин/1,73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания к применению

Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами:

  • дыхательных путей;
  • уха, горла и носа: средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
  • почек и мочевыводящих путей : цистит, пиелонефрит;
  • половых органов: простатит, аднексит, сальпингит, оофорит. эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит. гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
  • пищеварительной системы (в том числе рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей: сальмонеллез, брюшной тиф, внутрибрюшинные абсцессы, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;
  • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей: раны, ожоги, инфицированные язвы, абсцессы, флегмона;
  • опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит; – профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
  • псевдомембранозный колит.

С осторожностью:выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Способы применения и дозы

Внутрь. Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы:

  • неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей – по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг 2 раза в сутки;
  • заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;
  • для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;
  • гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты – по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина мл/мин Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 часов
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 часов
Больные, находящиесяя на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 часа

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль. повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли). потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия. полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450 > что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита. который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин. следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 мг, 500 мг.

По 10 таблеток в блистер ал/пвх; 10 блистеров (100 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 30 °С в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Представительство в России:Москва 123242, ул. Садовая Кудринская, 3

Видео по теме

Ифиципро ОД – официальная инструкция по применению.

Ифиципро – официальная инструкция по применению.

Цифран и Цифран СТ: Инструкция по применению, отличия

ЦИФРАН СТ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ ? ЧТО ИМ ЛЕЧАТ ? ЧИТАЮ ИНСТРУКЦИЮ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Цифран таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ифиципро

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид……297,0 (594,0) мг, что эквивалентно 250 (500) мг ципрофлоксацина

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, крахмал (для пасты 20 %), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия

состав оболочки: краситель опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза 6сР, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 3000, триацетин)

Описание

Таблетки, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой от белого до желтовато-белого цвета (для дозировки 250 мг).

Таблетки, в форме капсул с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтовато-белого цвета (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин. Код АТХ J01MA02

Фармакокинетика.

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1-2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80 %. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-30 %. Объем распределения составляет 2-3 л/кг.

Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови.

Биотрансформируется в печени. Биотрансформации подвергается 15-30 %. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-МЗ) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.

Период полувыведения Т1/2 составляет 4-7 часов, при нарушении функции почек возможно увеличение до 12 ч. Около 50-70 % принятой дозы выделяется в основном почками в неизменном виде в течение 24 часов, около 15 % — в виде метаболитов, остальная часть выводится через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс составляет 8 — 10 мл/мин/кг. При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через желудочно-кишечный тракт.

Фармакодинамика.

Ифиципро представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.

Другие микрооганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes).

Ифиципро эффективен против микроорганизмов, резистентных к налидиксовой кислоте (невиграмон, неграм); может применяться для лечения инфекций, вызванных организмами, устойчивыми к аминогликозидам, пенициллинам, сульфаниламидам, тетрациклинам и цефалоспоринам.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей;

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит, средний отит);

— инфекции почек и/или мочевыводящих путей;

— инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею и простатит;

— тяжелые системные инфекции (в комбинации с метронидазолом);

— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— профилактика и лечение инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией).

Способы применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание Ифиципро.

Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Инфекции дыхательных путей: от 500 мг до 750 мг два раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

Острый синусит: 250-500 мг два раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.

Инфекции мочевыводящих путей: 250-500 мг два раза в сутки. При осложненных инфекциях 750 мг два раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

Хронический бактериальный простатит: 500 мг два раза в сутки, курс лечения 28 дней.

Острый гонококковый уретрит и цервицит: 500 мг однократно внутрь и ципрофлоксацин внутривенно в дозе 100 мг.

Инфекционная диарея (в том числе вызванная Shigella dysenteriae, 1 типа): 500 мг два раза в сутки, курс лечения 5 — 7 дней.

Брюшной тиф: 500 мг два раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.

При прочих инфекциях (инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта) – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения от 7 до 14 дней при острых инфекциях, до 4-6 недель при остеомиелите и сальмонеллоносительстве.

Максимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная доза -1500 мг.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушениями функции почек:

клиренс креатинина > 60 — назначается обычная дозировка,

клиренс креатинина 30-60 — максимальная рекомендуемая доза 500 мг каждые 12 ч,

клиренс креатинина < 30 – максимальная рекомендуемая доза 500 мг каждые 24 ч,

для пациентов на гемодиализе – по 500 мг каждые 24 ч (после сеанса гемодиализа), для пациентов на перитонеальном диализе – по 500 мг каждые 24 ч.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.

Часто:

— тошнота, диарея

— реакция в месте инъекции

Нечасто:

— головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение вкуса

— лейкопения, эозинофилия,

— рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, диспепсия

— транзиторное повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, возможно повышение уровня щелочной фосфатазы

— кожная сыпь, зуд, крапивница

— общее недомогание, астения, лихорадка

— нарушение функции почек

— артралгия

Редко:

— чувство страха, растерянности, усиление потоотделения, повышение внутричерепного давления, нарушение зрения и слуха, нарушения чувствительности, тремор, судороги, расстройство сна, вертиго, возбуждение, депрессия (суицидальные поступки/мысли, завершенные суициды), галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата)

— нарушения сердечного ритма, вазодилатация, снижение артериального давления, ощущение «прилива» крови к лицу

— нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, анемия, лейкоцитоз

— дисгликемия, чаще гипергликемия

— фотосенсибилизация

— аллергические реакции, отек Квинке

— нарушение дыхания (включая бронхоспазм)

— миалгия, артрит, припухлость суставов

— дизурия, полиурия, гематурия, кристаллурия, задержка мочи, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, уретральное кровотечение

— нарушения функции печени, гепатит (неинфекционный), желтуха

— кандидоз

— псевдомембранозный колит

Очень редко:

— мигрень, нарушение координации движений, нарушение восприятия запаха, нарушение цветового восприятия

— гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения

— геморрагические пузырьки, петехии, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

— анафилактический шок

— васкулит

— мышечная слабость, тендовагинит, разрывы сухожилий, обострение симптомов миастении

— тромбоз церебральных артерий, диспноэ, носовое кровотечение

— панкреатит

— некроз клеток печени

Крайне редко

— эмболия легочной артерии

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим производным фторхинолонов

  • одновременный прием с тизанидином

  • беременность и период лактации

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Ифиципро и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови и как следствие к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия связанного с теофиллином.

Вследствие снижения активности окислительного процесса в микросомах гепатоцитов, Ифиципро повышает концентрацию и удлиняет продолжительность периода полувыведения ксантинов (например, кофеина).

Одновременный прием Ифиципро и циклоспорина усиливает нефротоксическое действие последнего, что приводит к повышению уровня креатинина в плазме крови. В связи с этим необходим контроль концентрации креатинина в крови с частотой не менее 2-х раз в неделю.

Одновременное применение Ифиципро и нестероидных противовоспалительных средств (кроме ацетилсалициловой кислоты) усиливает нежелательные влияния ципрофлоксацина на центральную нервную систему, повышается риск развитие судорог.

Пробенецид (или любой другой препарат, блокирующий канальцевую секрецию) замедляет скорость выведения Ифиципро почками, что приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Метоклопрамид ускоряет всасывание Ифиципро, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания Ифиципро, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Ифиципро усиливает действие пероральных антикоагулянтов (варфарина и его производных). В случае одновременного приема с указанными препаратами необходимо регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина с лекарственными средствами, содержащими глибенкламид, может вызывать развитие тяжелой гипогликемии.

Антагонисты H2-рецепторов не оказывают существенного влияния на биодоступность Ифиципро.

При одновременном применении Ифиципро с метронидазолом не продемонстрировано никаких изменений концентраций обоих препаратов в плазме крови.

Одновременное применение Ифиципро с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин) обычно оказывает синергическое действие. Препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином при анаэробных инфекциях.

Одновременное применение Ифиципро и препаратов, содержащих тизанидин, вызывает увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови; увеличение максимальной концентрации Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и показателя AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз), что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Одновременное применение Ифиципро и фенитоина вызывает изменение (повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема Ифиципро, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.

Одновременное применение метотрексата и Ифиципро может замедлять почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и Ифиципро, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC (площадь под кривой соотношения концентрация-время) Ифиципро.

Ифиципро, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин), может привести к увеличению AUC И Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении Ифиципро и дулоксетина.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60 и 84 %, соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с Ифиципро и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

В исследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин и ципрофлоксацин, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22 % при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении, может наблюдаться взаимодействие с Ифиципро, приводящее к побочным эффектам.

При одновременном применении клозапина и препаратов, содержащих ципрофлоксацин в дозе 250 мг в течение 7 дней, наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 % и 31 %, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с Ифиципро и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Следует соблюдать осторожность при назначении Ифиципро пациентам с приступами судорог в анамнезе, больным с сосудистыми заболеваниями мозга, нарушением мозгового кровообращения, органическими поражениями центральной нервной системы. Препарат в этих случаях следует назначать только по жизненным показаниям.

Даже после приема однократной дозы может развиться аллергическая реакция, в редких случаях с угрозой для жизни (включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции). В этих случаях, препарат отменяют и проводят необходимое лечение.

Ифиципро не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за его недостаточной эффективности в отношении возбудителя.

Пациенты с нарушениями со стороны центральной нервной системы

Ифиципро, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт). В связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, Ифиципро следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.

При возникновении судорог, применение препарата следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных. Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует незамедлительно прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая Ифиципро, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.

Миастения

На фоне лечения Ифиципро возможно ухудшение течения тяжелой миастении.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации ципрфлоксацина в плазме крови. При применении фторхинолонов были зарегистрированы случаи гепатитов и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. Пациентов следует инструктировать о прекращении приема Ифиципро в случае появления таких симптомов, как анорексия, желтушность, потемнение мочи, кожный зуд.

Псевдомембранозный колит

При возникновении во время или после лечения Ифиципро тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола. В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Следует действовать с осторожностью при назначении препаратов фторхинолонов, включая Ифиципро, пациентам с известными факторами риска по удлинению интервала QT, такими, как:

— синдром удлиненного интервала QT

— некорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

— сердечная патология (например, инфаркт миокарда, брадикардия, сердечная недостаточность)

— одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT (например, антиаритмические средства классов IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства).

При применении фторхинолонов не следует подвергаться действию ультрафиолетовых лучей из-за возможной фотосенсибилизации кожи.

При курсовом лечении возможно изменение некоторых лабораторных показателей: появление осадка в моче; временное повышение концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз в сыворотке крови; в некоторых случаях – гипергликемия, кристаллурия или гематурия; изменение показателей протромбина.

Для профилактики повышения концентрации мочи необходимо обеспечить достаточный прием жидкости пациентами и поддерживать кислую реакцию мочи во избежание развития кристаллурии во время лечения Ифиципро.

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаках тендовагинита следует прекратить лечение, произвести иммобилизацию сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

Действие ципрофлоксацина против Mycobacterium tuberculosis (in-vitro) может дать ложно-отрицательные результаты бактериологического исследования в пробах пациентов, принимающих Ифиципро.

Особенности влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что прием Ифиципро может нарушать способность пациентов управлять автотранспортом, в период его применения следует воздерживаться от выполнения работы, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: специфического антидота нет. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, обеспечить достаточное поступление жидкости и провести другие меры неотложной помощи. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250 и 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной и пленки поливинилхлоридной. По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30˚ С

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска

По рецепту

Производитель/упаковщик

«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Держатель регистрационного удостоверения

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com

Проципро: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Procipro

Код ATX: J01MA02

Действующее вещество: ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Производитель: Протек Биосистемс Пвт. Лтд. (Protech biosystems Pvt. Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Проципро – противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный или светло-желтый (по 100 мл в стерильных полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 10 упаковок; для стационаров – по 1000 шт. в полиэтиленовых пакетах, в полимерном контейнере 1 пакет).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Проципро.

Состав 100 мл раствора:

  • активное вещество: ципрофлоксацина лактат – 265 мг, что эквивалентно содержанию ципрофлоксацина – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:

  • активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,1 мг или 582,2 мг, что эквивалентно содержанию ципрофлоксацина – 250 или 500 мг соответственно;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, макрогол 6000, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, очищенный тальк, титана диоксид, крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Проципро – ципрофлоксацин – синтетическое противомикробное вещество широкого спектра действия, относящееся к группе фторхинолонов. Его основным механизмом действия является подавление бактериального фермента ДНК-гиразы, что вызывает нарушение репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты и синтеза клеточных белков бактерий. Препарат оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы в период деления, на грамотрицательные микроорганизмы в период деления и покоя.

Чувствительность к ципрофлоксацину проявляют:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Hafnia alvei, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Yersinia spp., Vibrio spp.;
  • другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides;
  • некоторые внутриклеточные возбудители: Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (расположенные внутриклеточно);
  • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus), в том числе большинство стафилококков, устойчивых к метициллину.

Умеренная чувствительность к препарату выявлена у бактерий Enterococcus faecalis и Streptococcus pneumoniae. In vitro и in vivo ципрофлоксацин активен в отношении Bacillus anthracis.

Устойчивость к препарату отмечена у следующих микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp., Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum.

Действие ципрофлоксацина в отношении возбудителя сифилиса Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При внутривенном (в/в) введении ципрофлоксацина в дозе 200 мг и 400 мг сывороточная концентрация препарата через 60 мин после начала инфузии составляет соответственно 2,1 мкг/мл и 4,6 мкг/мл.

При приеме внутрь средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 50–85%. Максимальная сывороточная концентрация в результате приема таблеток до еды в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг составляет соответственно 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 кг/мл, достигается в течение 1–1,5 ч.

Препарат хорошо распределяется в тканях и жидкостях. Объем распределения в организме в равновесном состоянии – 2–3,5 л/кг. Высокие концентрации отмечаются в печени, почках, желчном пузыре, желчи, легких, миндалинах, ткани простаты, семенной жидкости, эндометрии, матке, яичниках и фаллопиевых трубах. В этих жидкостях и тканях перечисленных органов концентрации ципрофлоксацина выше, чем в сыворотке крови. Также вещество хорошо проникает в слюну, бронхиальный секрет, глазную жидкость, лимфу, плевру, брюшину, мышцы, кожу, кости. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 6–10% от уровня в сыворотке. В нейтрофилах крови накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. С белками плазмы связывание низкое. В небольшом количестве проникает через гематоэнцефалический барьер.

После в/в введения концентрация в моче в течение первых двух часов почти в 100 раз больше, чем в сыворотке.

Выводится ципрофлоксацин преимущественно почками – 50–70%. Примерно 15–30% экскретируется через кишечник.

Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет 3–5 ч. У пациентов с функциональным нарушением почечной функции этот период увеличивается.

При тяжелой почечной недостаточности суточную дозу препарата необходимо снижать вдвое.

Проципро показан для лечения вызванных чувствительными микроорганизмами инфекционно-воспалительных заболеваний следующих органов:

  • ухо, горло, нос;
  • дыхательные пути;
  • пищеварительная система (в т. ч. зубы, ротовая полость, челюсти);
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • почки и мочевыводящие пути;
  • половые органы: гонорея, аднекситы, простатит, а также послеродовые инфекции;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • кожные покровы, мягкие ткани и слизистые оболочки.

Проципро применяют также в таких случаях:

  • перитонит и сепсис – лечение;
  • инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при применении иммунодепрессантов) – лечение и профилактика;
  • легочная форма сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis) – лечение и профилактика.

Показания к применению таблеток Проципро в педиатрии:

  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких;
  • лечение и профилактика легочной формы сибирской язвы.

Абсолютные:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет (за исключением осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких 5–17 лет, профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы – для таблеток Проципро);
  • одновременное применение тизанидина (связано с риском развития сонливости и выраженного снижения артериального давления);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или другим средствам из группы фторхинолонов.

Относительные (антибиотик Проципро применяют с осторожностью, после тщательной оценки пользы/рисков):

  • эпилепсия и эпилептический синдром;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • психические заболевания;
  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Проципро, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инфузий

Проципро в этой лекарственной форме предпочтительно вводить в/в капельно в течение 30 мин (если назначена доза 200 мг) или 60 мин (если назначена доза 400 мг). В зависимости от обстоятельств возможно струйное введение раствора.

Дозу определяет врач, основываясь на таких данных, как тип инфекции, тяжесть течения заболевания, общее состояние пациента, его возраст, вес и функция почек.

Рекомендуемое дозирование для в/в введения составляет 200 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекционных процессах разовую дозу увеличивают до 400 мг. В случае рецидивирующих или угрожающих жизни инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas или стафилококками, возможно повышение дозы до 400 мг 3 раза в сутки.

При острой гонорее показано введение 200 мг препарата.

С целью профилактики послеоперационных инфекций Проципро вводят по 200 мг за 30–60 мин до хирургического вмешательства.

Длительность терапии составляет не менее 1 недели и зависит от типа и тяжести заболевания. При остеомиелите курс может достигать 2 мес.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу Проципро корректируют в зависимости от клиренса креатинина: при КК 31–60 мл/мин/1,73 м2 (концентрация креатинина в плазме крови – 1,4–1,9 мг/100 мл) максимальная суточная доза может равняться 800 мг, при КК ≤ 30 мл/мин/1,73 м2 (концентрация креатинина в плазме крови – < 2 мг/100 мл) – 400 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой

Проципро в форме таблеток следует принимать внутрь, натощак с достаточным количеством жидкости.

Оптимальную дозу врач определяет индивидуально в зависимости от типа инфекции, тяжести течения заболевания, общего состояния пациента, его возраста, веса и состояния почек. Взрослым обычно назначают по 250 мг 2–3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500–750 мг 2 раза в сутки (с 12-часовыми интервалами).

Рекомендуемые режимы дозирования Проципро для взрослых в зависимости от показаний:

  • заболевания мочевыводящих путей и почек: неосложненные – по 250 мг 2 раза в сутки, осложненные – по 500 мг 2 раза в сутки;
  • инфекции мягких тканей, кожных покровов, суставов и костей: по 500 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 750 мг 2 раза в сутки;
  • заболевания нижних отделов дыхательных путей: по 250 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях – по 500–750 мг 2 раза в сутки;
  • энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, гинекологические заболевания, простатиты: по 500 мг 2 раза в сутки (в случае обычной диареи достаточно принимать по 250 мг 2 раза в сутки);
  • гонорея, цистит у женщин (до менопаузы): 250–500 мг однократно;
  • легочная форма сибирской язвы: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 60 дней (начинать применение препарата рекомендуется сразу при возникновении подозрения на инфицирование).

Длительность приема Проципро зависит от вида и тяжести инфекционного процесса, но лечение должно продолжаться минимум в течение 2 дней после исчезновения симптомов. В большинстве случаев продолжительность терапии составляет 7–10 дней.

Рекомендуемые дозы препарата для детей:

  • легочная форма сибирской язвы: по 15 мг/кг 2 раза в сутки, но не более чем 500 мг за 1 прием и 1000 мг в сутки, курс лечения – 60 дней, начинать применение Проципро рекомендуется сразу при возникновении подозрения на инфицирование;
  • осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких 5–17 лет: по 20 мг/кг 2 раза в сутки, но не более 1500 мг в сутки в течение 10–14 дней.

В случае нарушения функции почек дозу Проципро определяют в зависимости от клиренса креатинина:

  • КК > 50 мл/мин – обычный режим дозирования;
  • КК 30–50 мл/мин – по 250–500 мг каждые 12 ч;
  • КК 5–29 мл/мин – по 250–500 мг каждые 18 ч;
  • больные, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ – по 250–500 мг раз в 24 ч после сеанса диализа.

Пожилым пациентам дозу препарата уменьшают на 30%.

Побочные действия

  • лабораторные показатели: гипергликемия, гипопротромбинемия, повышение концентрации мочевины, билирубина, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина и активности печеночных трансаминаз;
  • аллергические реакции: появление маленьких узелков, образующих струпья; волдыри, сопровождающиеся кровотечениями; крапивница, кожный зуд, узловая эритема, точечные кровоизлияния на коже (петехии), лекарственная лихорадка, васкулит, одышка, отек лица или гортани, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
  • со стороны центральной нервной системы: повышение внутричерепного давления, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тревожность, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, тремор, головокружение, повышенное потоотделение, обморочные состояния, мигрень, тромбоз церебральных артерий, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред);
  • со стороны системы кроветворения: изменение количества тромбоцитов, нейтропения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, боль в животе, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов, перенесших заболевания печени), гепатит, гепатонекроз;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • со стороны опорно-двигательной системы: разрывы сухожилий, артрит, артралгия, миалгия, тендовагинит;
  • со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия (преимущественно при низком диурезе и щелочной моче), гематурия, задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
  • прочие: суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), общая слабость, фотосенсибилизация.

Передозировка

В случае передозировки отмечается обратимое токсическое воздействие на почки.

Специфического антидота у ципрофлоксацина нет. После приема высоких доз препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Показано проведение обычных мер неотложной помощи, тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости.

Эффективность гемо- и перитонеального диализа низкая (может быть выведено до 10% препарата).

Особые указания

Запрещено превышать рекомендуемые суточные дозы. Требуется обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, соблюдение нормального диуреза, поддержание кислой реакции мочи. В противном случае возможно развитие кристаллурии.

При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции почек, печени и периферической крови.

Больным с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями и сосудистыми заболеваниями мозга Проципро может быть назначен только по жизненным показаниям. Это связано с высоким риском развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Если на фоне терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит – серьезное осложнение, требующее отмены Проципро и немедленного проведения соответствующего лечения.

Известны отдельные случаи воспаления и разрывов сухожилий у пациентов, получающих фторхинолоны, поэтому Проципро следует незамедлительно отменить в случае появления болей в сухожилиях или первых признаков развития тендовагинита.

В некоторых случаях ципрофлоксацин вызывает фототоксические реакции. В связи с этим пациентам во время лечения рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами и воздействия искусственного ультрафиолетового облучения. В случае появления первых признаков фотосенсибилизации Проципро нужно отменить.

Фторхинолоны могут вызывать анафилактические реакции. При появлении первых же признаков которых следует отменить препарат и срочно вызвать врача. Требуется введение адреналина, глюкокортикостероидов.

Инфузионный раствор Проципро светочувствителен, поэтому вынимать флакон из коробки следует непосредственно перед использованием.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, получающим Проципро, необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих точности движений, хорошей реакции и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации применение антибиотика Проципро противопоказано.

Применение в детском возрасте

В форме раствора для инъекций Проципро противопоказан до 18 лет.

Таблетки Проципро в педиатрии применяют только для лечения осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких 5–17 лет, а также для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы.

При нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности Проципро должен применяться с осторожностью. Требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции печени

При выраженной печеночной недостаточности Проципро должен применяться с осторожностью. Требуется коррекция дозы.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пожилых пациентов следует проводить с осторожностью. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

  • другие противомикробные средства (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, метронидазол, клиндамицин): отмечается синергизм действия. Ципрофлоксацин успешно применяется в комбинации с клиндамицином и метронидазолом при анаэробных инфекциях, с ванкомицином и изоксазолпенициллинами – при стафилококковых инфекциях, с азлоциллином, мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях, с цефтазидимом и азлоциллином – при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.;
  • диданозин: снижается всасывание ципрофлоксацина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением ацетилсалициловой кислоты): повышается вероятность развития судорог;
  • урикозурические средства: замедляется выведение ципрофлоксацина (до 50%), повышается его плазменная концентрация;
  • метоклопрамид: ускоряется абсорбция ципрофлоксацина, из-за чего уменьшается время достижения его максимальной концентрации в крови;
  • варфарин: увеличивается опасность развития кровотечения;
  • антикоагулянты: удлиняется время кровотечения;
  • циклоспорин: усиливается его нефротоксическое действие;
  • тизанидин: значительно повышается его концентрация (в 4–21 раз) и показатель площади под кривой «концентрация – время» (в 6–24 раза), из-за чего возрастает риск существенного снижения артериального давления и появления сонливости;
  • теофиллин и другие ксантины (например, кофеин), пероральные гипогликемические средства: повышается их концентрация, удлиняется период полувыведения, возрастает риск токсического действия;
  • антациды и препараты, содержащие ионы алюминия, магния, цинка или железа: возможно снижение всасывания ципрофлоксацина, принимаемого внутрь (между приемом лекарственных средств следует соблюдать минимум 4-часовые интервалы).

Раствор Проципро фармацевтически несовместим с растворами и лекарственными средствами с pH 3–4, которые химически или физически нестабильны, а также с растворами с pH более 7.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Не допускать замораживания раствора.

Срок годности раствора для инфузий – 2 года. Покрытые оболочкой таблетки можно хранить не более 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Проципро

Отзывов о Проципро на специализированных медицинских сайтах и форумах очень мало. Пациенты подтверждают высокую антибактериальную эффективность данного препарата, однако указывают на частое развитие побочных эффектов, из-за которых даже приходилось прерывать курс лечения.

Цена на Проципро в аптеках

На данный момент цена на Проципро неизвестна по причине отсутствия препарата в аптеках. Примерная стоимость некоторых популярных аналогов:

  • Абактал – 208–320 руб. за 10 покрытых оболочкой таблеток по 400 мг, 527–580 руб. за 10 ампул по 5 мл концентрата для приготовления раствора для в/в введения 400 мг;
  • Заноцин – 110–169 руб. за 10 покрытых оболочкой таблеток по 200 мг;
  • Ципролет – 47–65 руб. за 10 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 250 мг, 87–118 руб. за 10 покрытых пленочной оболочкой таблеток по 500 мг, 35–77 руб. за 1 флакон объемом 100 мл раствора для инфузий 2 мг/мл.

Системное применение

Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекиии и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями. При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae. Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении данного возбудителя.

Инфекции половых путей. При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Нарушения со стороны сердца. Ципрофлоксацин влияет на удлинение интервала QT (см. «Побочные действия»). С учетом того, что у женщин характерна бóльшая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к ЛС, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию ЛС, вызывающих удлинение интервала QT. Поэтому следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с ЛС, удлиняющими интервал QT (например антиаритмические ЛС классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические ЛС) (см. «Взаимодействие»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например врожденный синдром удлинения интервала QT, нескорректированный дисбаланс электролитов, такой как гипокалиемия или гипомагниемия, а также такие заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Применение у детей. Установлено, что ципрофлоксацин, как и другие ЛС этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных.

При анализе существующих на настоящее время данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хрящей или суставов с приемом ципрофлоксацина. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей от 5 до 17 лет для лечения других заболеваний, кроме осложнений муковисцидоза легких, связанных с Pseudomonas aeruginosa, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).

Гиперчувствительность. Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность, в т.ч. аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу (см. «Побочные действия»). В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

ЖКТ. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленную отмену ципрофлоксацина и назначение соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки) (см. «Побочные действия»).

Противопоказано применение ЛС, подавляющих перистальтику кишечника.

Гепатобилиарная система. При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии таких признаков заболевания печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность области живота, применение ципрофлоксацина следует прекратить (см. «Побочные действия»).

У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха (см. «Побочные действия»).

Опорно-двигательный аппарат. Пациентам с тяжелой myasthenia gravis следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с применением хинолонов.

Нервная система. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия.

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см. «Побочные действия»). При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такое как попытки суицида, в т.ч. совершившиеся (см. «Побочные действия»). Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов, как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать об этом врача, прежде чем продолжить применение ципрофлоксацина.

Кожные покровы. При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги) (см. «Побочные действия»).

Цитохром Р450. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, метаболизируемых данным изоферментом, в т.ч. метилксантинов, включая теофиллин и кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, т.к. увеличение концентрации этих ЛС в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.

Местные реакции. При в/в введении ципрофлоксацина возможно возникновение местной воспалительной реакции в месте введения (отек, боль). Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 мин или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения, если только ее течение не осложнится.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и общих анестетиков из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. In vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Длительное и повторное применение ципрофлоксацина может привести к суперинфекции резистентными бактериями или возбудителями грибковых инфекций.

Следует учитывать содержание NaCl в растворе ципрофлоксацина при лечении пациентов, у которых потребление натрия ограничено (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефротический синдром).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Офтальмологическое применение

Опыт клинического применения ципрофлоксацина у детей младше 1 года ограничен. Применение ципрофлоксацина при офтальмии новорожденных гонококковой или хламидийной этиологии не рекомендуется в связи с отсутствием сведений о применении в этой группе пациентов. Пациенты с офтальмией новорожденных должны получать соответствующую этиотропную терапию.

При офтальмологическом применении ципрофлоксацина необходимо принимать во внимание возможность ринофарингеального пассажа, что может привести к увеличению частоты встречаемости и увеличению степени выраженности бактериальной резистентности.

У пациентов с язвой роговицы было отмечено появление белого кристаллического преципитата, который представляет собой остатки препарата. Преципитат не препятствует дальнейшему применению ципрофлоксацина и не влияет на его терапевтический эффект. Появление преципитата отмечается в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии, а его рассасывание может происходить как непосредственно после образования, так и в течение 13 дней после начала терапии.

В период лечения ношение контактных линз не рекомендуется.

После офтальмологического применения ципрофлоксацина возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после применения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.