Прививка от папилломы человека

Содержание

В каком возрасте делают прививку от ВПЧ: виды вакцин и их эффективность

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

  1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
  2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
  3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

  • аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
  • период беременности;
  • грипп или ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

  • повышение температуры;
  • боль в месте укола;
  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

Прививка от вируса папилломы человека

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) – это метод специфической профилактики, позволяющий предотвратить заражение. Прививка защищает от одного из наиболее распространенных онкологических заболеваний – рака шейки матки. Вакцинация показана девочкам до начала половой жизни. Однако может проводиться и в более старшем возрасте, но с гораздо меньшей эффективностью. Вакцины не содержат живых вирусов, поэтому сами по себе не могут вызывать развитие инфекции и не являются опасными.

Прививка от папилломавируса защищает человека от некоторых видов рака

Как работает вакцинация

Прививка против ВПЧ является профилактической, то есть не обладает лечебными свойствами. Вакцинация оказывается эффективной только в тех случаях, когда организм раньше не сталкивался с определенным типом ВПЧ.

В состав вакцины входят очищенные структурные белки L1. Вероятно, их введение активирует клеточный иммунитет, но точный механизм действия вакцины неизвестен. В конечном результате иммунная система вырабатывает антитела (защитные белки) на антигены (чужеродные частицы вируса), а организм становится защищенным от 2–4 типов наиболее опасных ВПЧ.

На сегодняшний день существует две разновидности вакцин от папилломавирусной инфекции – Церварикс и Гардасил. Оба вида направлены на предотвращение развития инфекции, а не на ее лечение. Различие заключается в генотипах ВПЧ, от которых защищает прививка.

Церварикс

Церварикс – это двухвалентная вакцина, которая защищает от ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Как известно, именно эти типы папилломавирусов ответственны за возникновение примерно 75% случаев рака шейки матки. В 0,5 мл препарата содержится по 20 мг белка L1 ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Церварикс применяется для профилактики рака шейки матки у девушек от 10 до 25 лет. Курс прививки состоит из введения 3 доз по 0,5 мл. Поскольку Церварикс защищает организм только от штаммов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, вакцина обычно не применяется для лиц мужского пола.

Вакцина Церварикс защищает от двух онкогенных штаммов ВПЧ

Гардасил

Гардасил – это четырехвалентная вакцина, которая защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Каждые 0,5 мл вакцины содержат по 20 мг белка L1 ВПЧ-6 и ВПЧ-18, по 40 мг белка L1 ВПЧ-11 и ВПЧ-16.

Гардасил защищает не только от рака шейки матки, но также предотвращает появление аногенитальных кондилом и развитие рака вульвы и влагалища у женщин. В некоторых странах Гардасил используется для профилактики рака полового члена и прямой кишки у мужчин.

Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» защищает от пяти дополнительных типов папилломавирусов (типы 31, 33, 45, 52 и 58).

Вакцина Гардасил защищает от четырех онкогенных штаммов ВПЧ

Как делают прививку

Весь процесс вакцинации можно разделить на 3 части – подготовка, непосредственно введение вакцины и наблюдение.

Как подготовиться

Особой подготовки перед вакцинацией не требуется. Обязательно нужно сообщить врачу о наличии у ребенка следующих состояний:

  • острое инфекционное заболевание, в том числе простуда;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • аллергические реакции на какие-либо прививки или препараты в анамнезе;
  • аллергия на продукты питания;
  • любое соматическое заболевание.

Проведение процедуры

Проводить вакцинацию необходимо в специальном помещении – прививочном кабинете, который оснащен всем необходимым для оказания медицинской помощи. Прививку делают внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Курс вакцинации состоит из трех инъекций, каждый раз вводится по 0,5 мл препарата. Вторая инъекция проводится через 2 месяца, а третья – через 6 месяцев. Эффект сохраняется на протяжении 15 лет, данных о необходимости ревакцинации (повторного курса прививок) нет.

Что делать после

После прививки родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении любых симптомов нужно сообщить врачу об их наличии.

В каком возрасте вводить вакцину

Проведение вакцинации от ВПЧ показано девушкам от 10 до 25 лет. При этом наибольший эффект от прививки ожидается при вакцинировании девочек в раннем подростковом возрасте, до начала половой жизни.

У девушек более старшего возраста после начала половой жизни уже существует высокий риск инфицирования ВПЧ, поэтому эффективность прививки снижается. Тем не менее, начало половой жизни не является противопоказанием к вакцинации.

В некоторых странах вакцинации подвержены не только женщины, но и мужчины. Прививка защищает мужчин от рака полового члена и ануса.

9 инфекций, укрощенных вакцинами

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

5 причин обратиться к андрологу

Побочные эффекты

В большинстве случаев введение вакцины против вируса папилломы человека переносится хорошо и не вызывает развития побочных реакций.

Примерно 10–20% девочек сталкиваются с развитием побочных реакций легкой степени тяжести:

  • припухлость в месте инъекции;
  • покраснение кожи;
  • болезненные ощущения.

Такие местные реакции являются физиологическими и не представляют опасности для организма ребенка, но все же рекомендуется сообщить врачу об ухудшении самочувствия.

Системные реакции возникают крайне редко (менее 1%) и могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головной боли, мышечной слабости. При появлении такой клиники следует обязательно обратиться к врачу. Также могут развиваться аллергические реакции, от кожных высыпаний и зуда до ангионевротического отека.

Противопоказания к вакцинации

Вакцина против ВПЧ является относительно безопасной, но, тем не менее, существуют некоторые противопоказания к ее применению.

В каких случаях противопоказано проводить вакцинацию:

  1. Сильная аллергическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины.
  2. Острый период инфекционных заболеваний (можно вакцинировать после выздоровления).
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Беременность.
  5. Для двухвалентной вакцины – период лактации.

У детей и подростков после введения вакцины может развиваться обморок, поэтому рекомендуется наблюдение в течение 15 минут после вакцинации.

ВПЧ: что это такое

Вирус папилломы человека является основным возбудителем рака шейки матки и других онкологических заболеваний. Знания особенностей строения вирусов, путей передачи инфекции помогут лучше понимать природу заболеваний.

Особенности папилломавирусов

ВПЧ (папилломавирус) – это вирус, который вызывает появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках, а также является основной причиной рака шейки матки у женщин и некоторых других онкологических заболеваний. Папилломавирусная инфекция имеет широкое распространение – к возрасту 50 лет примерно 80% женщин инфицированы хотя бы одним штаммом ВПЧ. На сегодняшний день существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, каждый из которых может приводить к развитию той или иной патологии.

Какие заболевания может вызывать ВПЧ

Рак шейки матки – это основное онкологическое заболевание, которое возникает в результате папилломавирусной инфекции. Каждый год в мире возникает 500 тыс. новых случаев болезни, около половины из них заканчивается летально.

Однако рак шейки матки – это не далеко не единственное заболевание, причиной которого является папилломавирусная инфекция.

Патология

Типы ВПЧ, которые вызывают ее развитие

Остроконечные кондиломы

ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 и 54 типов

Рак шейки матки, вульвы, влагалища

В 70% случаев причиной являются ВПЧ 16 и 18 типов, реже – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 и 68

Папиллома гортани

6, 11 и 30 типы

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18 и 30 типы

Обычные бородавки

2, 4, 26, 27, 29 и 57 типы

Подошвенные бородавки

1, 2 и 4 типы

Плоские бородавки

3, 10, 28, 49 типы

Таким образом, папилломавирус может вызывать не только рак половых органов у женщин и мужчин, но и рак языка и шеи. Также папилломавирусная инфекция может приводить к появлению доброкачественных кожных образований – папиллом и бородавок.

Особенностью папилломавирусов является то, что они способны вызывать пролиферацию эпителия кожи или слизистых оболочек. При этом разные типы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Определить тип ВПЧ, а соответственно и его онкогенность можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Пути передачи инфекции

Основной путь передачи папилломавирусной инфекции – половой. При этом использование барьерных методов контрацепции (презервативов) не позволяет на 100% избежать инфицирования. Дело в том, что даже с использованием презерватива происходит контакт участков кожи генитальной зоны. Также возможно заражение бытовым путем (через прикосновения, при посещении общественных мест), но это случается редко.

Советы врача

На сегодняшний день вакцинация – это наиболее эффективный метод предотвращения папилломавирусной инфекции. Вакцина позволяет избежать развития ВПЧ-инфекции и соответствующих онкологических заболеваний в 70–80% случаев. Эффективность гораздо выше, если прививать девочек до начала половой жизни и инфицирования.

Помимо вакцинации существуют методы неспецифической профилактики:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • частое мытье рук;
  • использование только индивидуальных предметов гигиены при посещении общественных мест.

Тем не менее, даже своевременная вакцинация и соблюдение мер неспецифической профилактики не позволяют на 100% избежать рака шейки матки. Поэтому обязательно нужно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Основным анализом, который позволяет на ранней стадии диагностировать рак шейки матки является цитологический мазок (тест Папаниколау, Пап-тест). Первый Пап-тест выполняется в возрасте 21 года или через 3 года после начала половой жизни, затем мазок повторяют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Вакцинация девочек 👩‍⚕️ против папилломавируса человека

Главной задачей прививки от ВПЧ для девочек является снижение риска возникновения рака шейки матки и других распространенных онкологических заболеваний. Более половины людей во всем мире являются носителями различных штаммов вирусной инфекции. У одних ВПЧ присутствует в организме в скрытой форме и на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. У других вирус приобретает активную форму и сопровождается яркой клинический картиной.

Вакцина от ВПЧ: за и против

Прививка от ВПЧ не входит в прививочный календарь, поэтому ее практически никогда не предлагают сделать в государственных детских поликлиниках. Но ответственные родители заинтересованы в безопасности своих детей, поэтому самостоятельно пытаются получить информацию об иммунопрофилактике вируса папилломы человека. Есть разнящиеся взгляды на вакцинацию от ВПЧ, но взвешенное окончательное решение может принимать только законный представитель маленького пациента.

Против вакцинации от ВПЧ выступают люди, которые в целом не приветствуют иммунизацию населения. Они уверены, что в составе вакцин содержатся опасные вещества, которые подавляют иммунитет, отравляют организм, а последствия такой манипуляции через много лет могут оказаться непредсказуемыми. Не хотят делать прививку от ВПЧ из-за стоимости вакцины. Поскольку прививка не включена в обязательный график иммунопрофилактики, ее приходится покупать самостоятельно. Против вакцинации ВПЧ также агитируют люди, которые не осознают всей серьезности данного заболевания.

Вирус папилломы человека или ВПЧ распространен среди населения всех стран. До 90% женщин к 35 годам оказываются носителями нескольких штаммов. Не все возбудители приводят к раку шейки матки. Некоторые штаммы вызывают заболевания кожи, сопровождаются формированием папиллом и кондилом, бородавок.

Прививку от папилломы вируса следует сделать потому, что:

  • инфицирование происходит незаметно для человека и в течение продолжительного времени вирус может не проявлять себя;
  • каждый год от онкологии шейки матки погибает около 6 тыс пациенток;
  • вирус невозможно изгнать из организма, однократное заражение приводит к пожизненной инфекции;
  • ВПЧ чаще всего передается половым путем, но возможны и другие пути инфицирования;
  • вакцинация против ВПЧ обеспечивает пожизненную защиту и на 100% защищает от таких осложнений, как рак шейки матки.

Когда надо прививать лечебной вакциной от ВПЧ

Вакцину от папилломавируса рекомендуется сделать еще в детском возрасте. Важно привить ребенка до того момента, когда его организм столкнется с возбудителем заболевания. Инфекция чаще всего передается половым путем. Даже использование презервативов не может на 100% гарантировать защиту от болезни. Поэтому стоит сделать прививку до вступления в половую жизнь. Оптимальным возрастом для иммунизации от ВПЧ считается возраст с 9 до 14 лет.

Особенно важно поставить прививку от папилломы вируса для девочек, поскольку именно для женского пола опасен возбудитель инфекции. Мужчины обычно являются носителями ВПЧ и редко страдают от серьезных проявлений. У женщин же некоторые типы ВПЧ приводят к дисплазии шейки матки и раку.

Вакцинация от папилломавируса может быть проведена позже, в возрасте до 26 лет. Предварительно надо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя болезни в организме пациента. Важно учитывать, что ВПЧ часто имеет бессимптомное течение. Поэтому отсутствие желоб у человека не является гарантией того, что он не носитель одного из штаммов вирусной инфекции.

График прививок от рака шейки матки детям

Иммунопрофилактика против вируса папилломы человека выполняется в три этапа:

  • первое введение вакцины может быть проведено в любом возрасте, когда этого пожелают законные представители ребенка или совершеннолетний пациент;
  • второе введение сыворотки запланировано через 1-2 месяца;
  • завершить иммунизацию третьим введением вакцины можно через полгода от первой прививки.

Перед введением вакцины ребенка осматривает врач. Если у пациента есть индивидуальные особенности здоровья и развития, то для него подбирается отдельный график иммунизации против ВПЧ.

Как называются прививки от папилломы

В отечественной медицине используются два препарата для иммунопрофилактики вируса папилломы человека:

  1. Гардасил. Сыворотка выпускается в Голландии. После завершения полного курса иммунопрофилактики формируется защита от 6, 11, 16, 18 типов вируса.
  2. Церварикс. Производится в Бельгии. Препарат применяется по той же схеме, как и его предшественник. После использования формируется иммунитет по отношению к самым распространенным типам возбудителя — 6, 11, 16 и 18 штаммам.

Поскольку вакцина вводится на платной основе, пациент может выбрать сыворотку.

Противопоказания к вакцинации против ВПЧ

Перед тем, как сделать прививку от вируса папилломы, пациента тщательно обследуют. Необходимо убедиться, что ранее человек не сталкивался с возбудителем болезни. На этом этапе многие потенциальные пациенты отсеиваются, поскольку у них обнаруживается инфекция. Ставить прививку в этом случае бессмысленно. Вирус может быть обнаружен даже у младенца, поскольку инфекция передается от матери малышу во время родов.

Противопоказания для иммунизации:

  • острый период любых заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • некоторые неврологические нарушения и психические отклонения;
  • повышение температуры тела любого происхождения;
  • патологии почек и печени хронического течения;
  • высокая вероятность аллергической реакции на используемую сыворотку;
  • непереносимость составляющих компонентов препарата.

Прививку Церварикс не рекомендуется ставить во время беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. Этот препарат можно назвать относительно новым, он еще не полностью исследован и не проходил масштабные тестирования. Вакцина Гардасил может быть использована как во время грудного вскармливания, так и в течение беременности. Препарат не влияет на развитие ребенка и не оказывает эмбриотоксического действия.

Какие последствия может вызвать вакцина

Дети и подростки хорошо переносят иммунизацию против вируса папилломы человека. Обычно организм не отвечает на введение сыворотки бурными проявлениями. После укола, особенно при первой вакцинации, ребенка оставляют под наблюдением медицинского персонала на 20 минут. Если в течение данного времени не возникло острой аллергии, то можно отправляться домой.

Антигены, которые содержатся в сыворотке, проникают в кровь сразу. В течение нескольких дней иммунитет может ответить особой реакцией. В норме у ребенка после прививки от ВПЧ могут быть:

  • повышение температуры тела;
  • незначительная головная боль;
  • точечное покраснение в месте введения инъекции;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость и сонливость.

В течение 4-5 суток после иммунизации необходимо наблюдать за самочувствием пациента и регулярно контролировать температуру тела. Осложнения в результате вакцинации возникают крайне редко. Побочные реакции характеризуются:

  • тахикардией;
  • скачками кровяного давления;
  • кожной сыпью;
  • судорогами на фоне лихорадки;
  • расстройством пищеварительного тракта;
  • тошнотой и рвотой.

Сколько стоит прививка ВПЧ

Прививка от ВПЧ бесплатно не ставится. Вакцинация проводится платно. Пациент самостоятельно выбирает, какую вакцину хочет ввести. В отдельных регионах стоимость этой процедуры отличается.

Вакцина Церварикс обходится в 4500-6000 рублей за один укол. Прививка Гардасил стоит от 5 до 7 тысяч рублей. Следует учитывать, что частные центры иммунопрофилактики могут включать в стоимость вакцинации дополнительные процедуры и обследования.

Чтобы иммунитет к вирусу папилломы человека сформировался полноценно, надо поставить три прививки. Девочкам вакцинацию рекомендуют завершить до момента полового созревания, но при желании можно сделать прививку до 26 лет. Надо помнить, что вакцина не защитить от других инфекций, которые могут передаться половым путем. Также прививки от ВПЧ формируют иммунитет только к онкогенным штаммам вируса, а в целом их насчитывается больше 100 видов. Поэтому нельзя утверждать, что вакцинация защитит ребенка от вируса папилломы человека полностью.

Остались вопросы? Некрасова Анастасия Михайловна Врач-педиатр, детский кардиолог Задать вопрос

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Прививка от ВПЧ

Вирус папилломы человека формирует структуры папилломатозного характера на покровном эпителии (коже), слизистых оболочках внутри организма человека. Учеными обнаружено множество разновидностей ВПЧ. Часть из них — относительно безопасны для человеческого организма, другие – приводят к образованию раковых опухолей. Немецкий доктор Хаузен обнаружил в опухолях два генотипа (ВПЧ – 18, 16) при заражении которыми, велика трансформация, приводящая к раку шейки матки.

Основываясь на результатах исследования, была разработана вакцина, своевременное введение которой, способно обезопасить население от распространения инфекции.

Какие болезни провоцирует ВПЧ

Передается вирус папилломы при взаимодействиях с зараженными участками кожи, бытовым способом, при беспорядочных половых связях (особенно в подростковый период). Риску заражения подвержены женщины, мужчины независимо от статуса, расовой принадлежности, возраста. У инфицированного человека отсутствует симптоматическая составляющая, поэтому ему неизвестно о проблеме и заражении окружающих.

Заболевания, провоцируемые «лояльными» штаммами, проявляются в виде доброкачественных уплотнений на покровной части эпителия, не вызывающих дискомфорта. Их количество может меняться, они могут быть плоскими, на ножках.

При профилактическом лечении, направленном на восстановление иммунитета, нормализацию нервно-психического состояния, наблюдается их исчезновение в течение одного, двух лет.

Допустимо удаление бородавок методами крио- или электрокоагуляции, лазером, осуществляемое после консультативного приема врача.

При воздействии типов 18, 16 вируса папилломы человека постепенно развиваются патологии с повышенным онкогенным потенциалом, приводящие к перерождению клеток слизистых поверхностей половой системы женщин. Возникают неоплазии, сигнализирующие о предраковых показателях. При отсутствии внимания к проблеме, своевременном лечении на протяжении 15 – 20 лет происходит окончательная трансформация эпителия, развивается рак:

  • полового члена;
  • в области гениталий;
  • анального отверстия;
  • шейки матки;
  • рак головы;
  • злокачественные трансформации влагалища, вульвы;
  • рак шеи;
  • папилломатоз рецидивирующий респираторный.

Заболевания, связанные с попаданием в кровь ВПЧ — 6, 11, способствуют появлению кондилом на внешних, внутренних поверхностях половых органов. Они характеризуются как доброкачественные в 90% случаев. Имеют телесный цвет, неправильную форму очертаний. Вызывают дискомфорт, зуд, боль, кровотечение, при запущенных симптомах, способствуют развитию цервикальных патологий. Проявления характерны для женщин и сильной половины, предотвратимы при вакцинации в подростковом возрасте.

Как защитить организм от ВПЧ

Ученые разработали две вакцины, состоящие из капсидных белков L1, образующих вирусоподобные частицы. В них отсутствует живой генетический материал, поэтому препараты относят к разряду инактивных. Обе прививки применяют для профилактики вышеперечисленных заболеваний.

Рассмотрим подробнее:

Препарат «Гардасил» — Голландский компании Мерк Шап & Dohme B.V., стимулирует формирование барьера на вирус папилломы человека семейства Papovaviridea типов (11, 6, 16, 18).
«Церварикс» — изготавливается в Бельгии (GlaxoSmithKline), ответственна за образование антител к генотипам — 16, 18.

Исследования показали, что «Гардасил» у 40% женщин обеспечивает дополнительную защиту от других известных онкогенных генотипов ВПЧ.

Практика использования препаратов

Прививка противостоящая вирусу папилломы человека, допущена в 55 зарубежных странах. Лицензирована она и в России, где с 2009 бесплатно можно прививаться подросткам в муниципальных поликлиниках г. Москвы.

Часть государств включили ее в Национальный календарь иммунизации, определив возраст начала вакцинации исходя из традиционных особенностей страны. Например, в США прививку ставят девушкам в 11 – 12-летнем возрасте, в Германии – 12 – 17, во Франции – в возрасте 14 лет, в Австрии – 9 – 17.

Статистические показатели констатируют, что вакцинация обозначенными препаратами безопасна, профилактически эффективна. По многолетним наблюдениям в 100% случаев отсутствуют трансформации клеток, способные приводить к раку шейки матки.

Характеристики вакцин

Для уменьшения количества заболеваний, образованных от влияния вируса папилломы человека, выпускают четырехвалентный (вакцина против 4 генотипов) «Гардасал» и бивалентный «Церварикс». При вакцинации в организм попадают белковые структуры, не содержащие ДНК вируса папилломы. Белок и гидроксид алюминия стимулируют иммунную реакцию, приводящую к образованию антител к вводимым генотипам.

Отсутствие ДНК делает препараты безопасными, гарантирует защиту от инфицирования прививкой ВПЧ. В составе каждого из средств присутствуют консерванты, следы дрожжей, антибиотики.

Суспензии, содержащие вирус папилломы человека, разлиты по одноразовым флаконам или шприцам объемом в 0,5 мл, что эквивалентно разовой дозе. Емкости стерильны.

Хранить вакцину следует при температурных показателях в 2 – 8 градусов в сухом месте. Замораживание запрещено, так как подобная манипуляция приводит к потере иммуногенных свойств препарата.

Основная цель вакцинации

Суспензия в целях профилактики вируса папилломы человека используется для снижения риска трансформации тканей и перерождения их в раковые опухоли половой системы, вызываемые инфекционными штаммами у женщин, а в менее редких случаях мужчин. Актуальность вакцины доказана тем, что не существует медикаментозных средств, способных полностью излечиться от ВПЧ. Прививание группы 10 – 14 лет, позволит защитить поколение от стремительно распространения инфекции.

Схема введения вакцин

Вакцинация препаратами проводится тремя этапами прививок. Введение средства «Гардасил» осуществляют по двум схемам:

  • стандартной. Укол в первый выбранный день, далее – через два месяца, повторно через 4;
  • ускоренной. Введение первой порции, через месяц после – второй, повтор – через 2 месяца.

Нарушение схемы вакцинации возможно только при беременности женщины. Например, оставшийся укол, откладывают на послеродовый период.

Для вакцины «Церварикс» предусмотрена иная последовательность: 1-ая прививка, через месяц после – 2-ая, по истечении 5 месяцев – третья.

В случаях не соблюдения интервалов между вакцинацией, возобновлять курс не надо, следует вводить только недостающие уколы, с учетом схемы.

Эффект от вакцинации

Действие прививки ВПЧ признается наиболее эффективным до проникновения вируса папилломы человека в кровеносную систему. Логично, что введение вакцины назначают в период предшествующий началу половой жизни. Следует понимать, что прививка не является лекарством, она не может приостановить или излечить клеточные мутации, заболевания, вызванные инфицированием.

Вакцинацию проходят подростки 9 – 14 лет, что связано с влиянием ВПЧ на всех людей вне зависимости от половой градации. Прохождение курса (3 прививок) формирует защитную реакцию у 99% граждан.

Допустимо совмещать прививку с иммунобиологическими составами: АКДС, полиомиелитом (инактивированным), гепатитом В. Уколы ставятся в разные места отдельными шприцами.

Прививка ВПЧ не отменяет скрининг шейки матки на рак.

Результаты математического конструирования показали, что прививание 12 – 13-летних девочек позволит снизить на 63% эпителиальные изменения, способствующие раку шейки матки, уменьшит вероятность возникновения цервикальной неоплазии на 51%, на 27% — снизит цитологические нарушения у женщин до 30 лет.

Эффективность вакцины разных возрастных групп

По рекомендациям Всемирной ОЗ оптимальным для вакцинации периодом против вируса папилломы считается возрастной порог не превышающий 26 лет. Выделяют два варианта:

  • 10 – 13 лет;
  • 16 – 23 года.

США и европейские страны ставят вакцину детям 10 – 14 лет, Россиянам – в 12 лет. Прививать можно женщин и старше, при условии, что они не заражены ВПЧ.

Испытания показали, что подростки имеют выраженный ответ на прививку. Спустя 30 дней после окончания полного курса инъекций препаратом отмечается 100% защищенность от вируса папилломы человека.

Гражданам, имеющим половые отношения, необходимо обследоваться на наличие вируса генотипов: 6, 11, 18, 16, прежде чем вакцинироваться. При их обнаружении потребность в постановке прививки отпадает.

Место введения прививки

Вакцина против ВПЧ ставится в бедро, плечо внутримышечно, что обеспечивает небольшой «запас» средства, постепенное его всасывание в кровь. Порционное проникновение в организм способствует достаточной выработке антител. Следует отметить, что инъекцию делать легко, так как подкожный жировой слой в обозначенных местах развит незначительно.

Категорически запрещено использовать для укола ягодичную область из-за возможности попадания лекарства в жировую прослойку или седалищный нерв.

Не практикуют внутривенные, подкожные инъекции средством. При одномоментном попадании в кровоток происходит избыточная активация защитного барьера, приводящего к уничтожению антигенов. При внутрикожном способе составляющие медленно поступают в кровь, что так же уничтожает антигены. Возможно образование шишек, уплотнений, рассасывающихся до 60 дней.

Вакцинация при беременности

Опыты, связанные с применением прививки беременным женщинам не осуществлялись по этическим нормам. Были зафиксированы данные о вакцинации беременных, не знавших о своем положении. При этом негативных последствий ни у матери, ни у ребенка выявлено не было.

При лактации допустимо использовать «Гардасил».

Прививка переносится легко, зафиксированы покраснения, припухлость, некоторая болезненность не требующие лечения. В отдельных случаях фиксировались:

  • температура до 38 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря сознания в подростковой группе.

Лицам, склонным к аллергиям, перед вакцинацией дают антигистаминные средства, чтобы избежать крапивницы, анафилактических реакций, отека Квинке.

Вероятность появления осложнений

Служба мониторинга безопасности в США не зафиксировала осложнений после четырехвалентной прививки, при этом было реализовано 12 млн. доз. Исследований, касающихся бивалентной вакцины, не проводилось.

Ограничения

Наличие в крови Papovaviridea вируса папилломы человека обязывает гражданина к сдаче дополнительных анализов, но это не запрещает вакцинацию. Прививку отменяют при следующих обстоятельстваъ:

  • аллергической реакции на составляющие препарата;
  • сильной реактивности на первую дозу;
  • беременность.

При инфекционных, осложненных заболеваниях, обострении хронических состояний рекомендовано отложить вакцинацию до выздоровления.

Где осуществляют вакцинацию

В Российской Федерации прививку делают в районных поликлиниках, гинекологических отделениях, на рабочих местах, онкологических стационарах. Препарат прошел лицензирование в нашей стране, поэтому привиться можно в платных медицинских структурах. Частный доктор может произвести инъекцию в домашней обстановке, что снизит риск контакта с простуженными пациентами.

Стоимость

Средний диапазон цен на «Гардасил» варьирует в рамках 5500 – 8500 рублей (разовая доза), на «Церварикс» — 3500 – 5500. Перед тем, как приобрести вакцину, следует убедиться в ее правильном хранении.

Прививки от различных заболеваний и вирусов считаются наиболее эффективным способом борьбы с проблемой. От папилломавируса вакцина на территории России применяется не так давно, но она уже успела заслужить доверие специалистов и пациентов, которые прошли процедуру и довольны результатом.

Зачем нужна вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой особый возбудитель, который проникает в организм человека различными путями и провоцирует появление на кожном покрове доброкачественных новообразований разной формы и размера. Эти новообразования носят название папилломы.

В норме они не представляют опасности для человека, но при определенных обстоятельствах и под воздействием разных факторов могут провоцировать переход новообразования в злокачественное. Стоит отметить, что в последние несколько лет участились случаи диагностирования рака половых органов у мужчин и женщин.

Специалисты связывают это с активностью ВПЧ, а именно штаммов под номером 6, 11, 16 и 18. Эти разновидности вируса приводят к образованию кондилом на половых органах, что повышает риск развития заболевания.

Прививка от папилломавируса помогает справиться с проблемой, предотвращает развитие вируса и минимизирует риск озлокачествления уже имеющихся новообразований. Некоторые пациенты не понимает смысла вакцинирования тех, кто уже заражен. Однако сегодня имеются профилактические и лечебные типы препаратов.

Последние призваны бороться именно с вирусом, который уже находится в организме человека. Стоит помнить, что основной путь заражения – половой. Но вирус передается и контактно-бытовым путем, а также от матери к ребенку во время родов.

Виды вакцин от ВПЧ, состав и принцип действия

На сегодняшний день специалисты используют для пациентов лечебные и профилактические типы прививок. В каждом случае проводится предварительное обследование, которое помогает выявить наличие в организме вируса, конкретный штамм и степень запущенности состояния.

Работа над препаратами для вакцинирования началась в 1980-х годах. Американские ученые в нескольких штатах стали проводить эксперименты с целью получения средства, которое смогло бы предотвратить появление злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.

На протяжении почти 30 лет проводились различные исследования, опыты, которые помогли сделать препарат безопасным и эффективным. Уже в 2007 году в 80 странах мира была разрешена вакцинация населения. С 2010 года подобная практика стала применяться в большинстве стран с целью предупреждения массовой заболеваемости.

Лечебные вакцины

Сегодня лечебные вакцины находятся на стадии разработки. Специалисты направляют свои силы на изготовление средства, которое будет действовать не только на распространенные штаммы, но и на другие разновидности вируса, провоцирующие более серьезные заболевания.

По причине отсутствия лечебных препаратов полностью побороть вирус невозможно. Однако в ближайшем будущем врачи планируют запустить тестовые исследования.

Профилактические вакцины

Профилактические прививки уже несколько лет активно используются в разных странах для предотвращения развития папилломавируса в организме после его проникновения. Сегодня специалистами разрешены для применения 2 препарата, которые прошли все проверки и считаются относительно безопасными.

В составе этих препаратов содержатся специальные белки вируса папилломы человека, которые помогают бороться с возбудителем. Дополнительно медикамент включает в себя воду для инъекций и другие вещества, обеспечивающие его эффективность.

Механизм действия вакцины направлен на усиление иммунной защиты организма, а также на выработку специфических антител, помогающих предотвратить распространение вируса. После попадания в организм белки связываются с возбудителями папилломатоза, что через некоторое время приводит к формированию антител против вируса 6, 11, 16 и 18 штамма.

Специалисты утверждают, что препарат обладает высокой эффективностью, приближающейся к 100%. При проведении полного курса вакцинации почти полностью исключается вероятность развития вируса указанных штаммов, что снижает вероятность раковых заболеваний половых органов.

Эффективность прививки

Прививка от папилломавируса отличается наивысшей степенью эффективности. Она в подавляющем большинстве случаев приносит положительный результат при условии правильного использования препарата и соблюдения всех рекомендаций.

Однако врачи обращают внимание пациентов на то, что эффективность средства достигается только при своевременном введении.

Некоторые препараты запрещены для пациентов старше 26 лет, поскольку отсутствуют данные об их влиянии на организм более зрелого человека. Это значит, что у молодых людей имеется шанс пройти вакцинацию и не заразиться вирусом или снизить его активность, если возбудитель уже находится в организме.

Безопасность вакцин от ВПЧ

Во время разработки препарата специалисты в разных штатах Америки проводили исследования, которые бы могли подтвердить безопасность сыворотки, используемой для вакцинации. Несколько лет подряд они терпели неудачи, поскольку список побочных реакций не уменьшался, бывали даже случаи летального исхода.

Сегодня врачи могут смело рекомендовать вакцинацию, поскольку используемые лекарства безопасны и только в резких случаях могут провоцировать тяжелые осложнения. Вероятность развития реакций, угрожающих жизни, составляет приблизительно 0,003% на каждые 32 млн. доз препарата.

Это позволяет отнести сыворотку к безопасным средствам профилактики заражения вирусом папилломы человека. Стоит также отметить, что незначительный процент осложнений не всегда связан с использованием вакцины, поэтому даже этот факт можно поставить под сомнение.

В каком возрасте нужна вакцинация. Целевые группы населения для прививки

Основным путем заражения вирусом папилломы человека считается половой, поэтому специалисты считают, что целесообразно прививать пациентов в возрасте от 12 до 23 лет.

В этот период вероятность заражения минимальная, подростки в большинстве случаев еще не ведут половую жизнь, поэтому шансы снижаются.

Прививки для мальчиков и девочек

Во многих странах прививание пациентов от вируса папилломы человека начинается с 9 лет. Правительство некоторых государств приняло решение прививать только девочек, поскольку у них возбудитель чаще провоцирует раковые заболевания.

К тому же такая практика позволяет косвенно минимизировать риск заражения пациентов мужского пола. В более обеспеченных странах, где на здравоохранение выделяют достаточно средств, прививаются мальчики и девочки в подростковом возрасте, а также молодые люди до 25 лет.

Прививка взрослым женщинам, во время беременности

Прививка от папилломавируса в период беременности не делается. Несколько лет специалисты проводили эксперименты, в ходе которых использовали около 1500 доз препарата для прививания беременных женщин. Однако эффективность сыворотки приблизилась к нулю.

Сегодня препарат не вводят будущим мамам, поскольку он бесполезен, а в некоторых случаях может нанести вред. Влияние вакцины на фертильность также изучалось. Специалисты пришли к выводу, что препараты не оказывают отрицательного воздействия на репродуктивную функцию.

Первый опыт использования медикаментов против вируса папилломы человека не предполагал введение сыворотки пациентам старше 26 лет. Несколько позже ученые пришли к выводу, что можно делать прививки женщинам до 35 лет, поскольку даже при наличии вируса в организме сыворотка облегчает течение папилломатоза.

Сегодня врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться всем женщинам до 45 лет. Это, по мнению исследователей, должно снизить вероятность развития онкологических патологий шейки матки, которые довольно часто диагностируются в период климакса.

Прививки мужчинам

Мужчины разного возраста также могут получить вакцину. Она эффективна в профилактических целях, но уже зараженным пациентам лекарство вводят довольно часто. В основном средство используется для предупреждения развития рака половых органов, предстательной железы и других заболеваний злокачественного характера.

Стоит отметить, что для мужчин во многих странах процедура не является обязательной, тогда как женщины проходят ее в раннем возрасте.

Кому показана прививка от папилломавируса

Существуют особые показания, которые являются поводом для планового проведения вакцинации.

В России процедура необязательная, но некоторые факторы считаются веским аргументом для ее проведения:

  • Пренебрежение средствами барьерной контрацепции, которые помогают предотвратить инфицирование в большинстве случаев.
  • Ослабленный иммунитет пациента в результате повышенных нагрузок и неправильного питания.
  • Регулярный контакт с людьми, которые заражены папилломавирусом. Например, проживание в одном доме или квартире. Контактно-бытовой путь также часто становится причиной заражения.
  • Диагностирование опасных штаммов в организме.
  • Наличие на теле новообразований разного размера, формы и локализации.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, случаи рака половых органов в семье.
  • Активная половая жизнь с частой сменой партнеров.

В профилактических целях вакцинация показана всем пациентам, особенно женского пола.

Прививки всегда вызывают у пациентов много вопросов, поскольку неосведомленные люди опасаются отрицательных последствий. От папилломавируса в некоторых случаях прививаться не стоит, поскольку могут возникнуть осложнения.

Наиболее важным противопоказанием будет непереносимость основного компонента сыворотки или аллергическая реакция на дополнительные ингредиенты в составе. В период беременности и грудного вскармливания вакцинация также не проводится. Детям до 9 лет прививка не вводится, поскольку в таком раннем возрасте вероятность осложнений увеличивается.

При обострении хронических заболеваний печени, желудка или кишечника процедуру рекомендуют отложить. Помимо этого, временным противопоказанием станет грипп и острая респираторная вирусная инфекция. Некоторые специалисты не делают прививку при остром опоясывающем лишае, когда состояние пациента тяжелое, присутствуют сильные боли и другие симптомы.

В период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта или оперативного вмешательства также не стоит проводить вакцинацию. Относительным противопоказанием будет прохождение курса антибиотикотерапии.

Это связано с тем, что препараты с антибактериальным действием подавляют иммунитет и снижают эффективность любых средств, которые стимулируют образование антител или других компонентов, обладающих подобным действием.

После окончания курса антибиотиков прививку разрешается вводить не ранее чем через 7 дней. Многие современные препараты именно за такой период выводятся из организма. В каждом индивидуальном случае список противопоказаний может отличаться, поэтому перед процедурой обследование пациента обязательно.

Какая вакцина от ВПЧ лучше

Точно сказать, какая из 2 запатентованных вакцин лучше нельзя, но рекомендовано ознакомиться с особенностями каждой, чтобы узнать о преимуществах и недостатках.

Наименование Особенности
Церварикс В состав средства входят специфические белки ВПЧ 16 и 18 штамма, которые и запускают иммунную реакцию в организме. При этом образуются антитела, позволяющие бороться с вирусом и не допускать его развития в организме. Препарат представляет собой суспензию, которая расфасована в одноразовые шприцы. В упаковке может быть 1 или 10 таких шприцов. Средство вводится по определенной схеме, назначенной специалистом после обследования. Суспензия противопоказана при лихорадочных состояниях и непереносимости любого из ее компонентов
Гардасил В составе вакцины присутствуют рекомбинантные антигены, а также специфические белки, которые стимулируют выработку ответных веществ в организме пациента. Помимо 16 и 18 штаммов вируса, вакцина действует на 6 и 11 штамм, что делает ее очень эффективной. Суспензия расфасована во флаконы, а также в одноразовые шприцы, содержащие 1 дозу медикамента. Используется суспензия по аналогичной схеме. Все противопоказания и побочные эффекты у средства такие же, как и у Церварикса

Несмотря на похожий состав и терапевтическое действие, Гардасил считается более эффективным средством, поскольку действует против 4 штаммов вируса, тогда как Церварикс подавляет только 2 из них.

Это позволяет предположить, что более предпочтительным вариантом для использования будет Гардасил, поскольку именно этот медикамент обладает высокой эффективностью в борьбе с распространенными штаммами.

Как проводится вакцинация против вируса папилломы человека

Для формирования стойкого иммунитета против вируса папилломы человека проводится вакцинация по стандартной схеме. Она предполагает введение 3 инъекций с разными интервалами. Первая процедура проводится после тщательного обследования и выявления наличия в организме возбудителя папилломатоза.

Вторая доза вводится не ранее чем через месяц, но не позднее, чем через 6 недель. Третья доза вакцины должна быть введена через 6 месяцев, но иногда допускается провести процедуру через 3-4 месяца. В каждом случае решение принимает врач.

Процедура предполагает выполнение следующих этапов:

  1. Подготовка пациента к введению вакцины. Имеется в виду не только физическая, но и моральная подготовка. Больной должен быть уверен в эффективности и безопасности средства, он не должен опасаться манипуляции или ее последствий. Для этого врач проводит беседу, объясняет суть процедуры и ее пользу.
  2. После этого медицинская сестра предлагает пациенту расположиться на кушетке в манипуляционном кабинете.
  3. Она готовит место инъекции, а именно плечо или бедро, протирает непосредственно область укола антисептическим раствором.
  4. После этого внутримышечно вводится вся доза медикамента.
  5. На место прокола прикладывается стерильная вата, которую убирают после прекращения выделения крови.
  6. На протяжении нескольких минут пациенту лучше оставаться в кабинете, чтобы исключить вероятность развития обморочного состояния.

После манипуляции пациент может отправиться домой. Врач предупреждает о возможных побочных реакциях и назначает дату следующей процедуры. Если во время введения у пациента развиваются осложнения, он остается в лечебном учреждении до полного их исчезновения.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Прививка от папилломавируса в большинстве случаев не провоцирует отрицательные реакции, поскольку хорошо переносится и полностью усваивается в организме. Но каждый пациент переносит вакцинацию по-разному, поэтому должен быть осведомлен о возможных побочных реакциях.

В области инъекции возможно появление покраснения и припухлости. Пациент говорит о боли при прикосновениях, а также легком зуде, усиливающемся при контакте с химическими средствами. Через несколько дней симптоматика исчезает. Только у некоторых больных подобные проявления присутствует более 4-6 дней.

Помимо местных проявлений, возможно развитие головной боли и головокружения. Иногда пациенты говорят о слабости и ухудшении аппетита, расстройствах со стороны желудка и кишечника. Подобные осложнения легко устраняются с помощью специальных средств, не сохраняются более 3 дней подряд.

Повышение температуры тела является распространенным осложнением. Даже при отсутствии осложнений со стороны других органов и систем гипертермия проявляется часто. В исключительных случаях после вакцинации возможна потеря сознания, мышечные судороги и другие реакции. В этом случае пациенту немедленно оказывают помощь и оставляют в стационаре для наблюдения.

Многолетний опыт использования вакцины подтверждает ее безопасность. Она не провоцирует отрицательные последствия. Большинство отрицательных отзывов, которые можно найти, являются безосновательными. Некоторые женщины уверены, что сыворотка приводит к бесплодию. Подобное мнение ошибочно и много раз опровергнуто во время исследований.

Практика применения вакцины в различных странах

Вакцинация пациентов от вируса папилломы человека активно практикуется в разных странах. Первыми сыворотку начали использовать в Америке для прививания девочек 9-12 лет. Несколько позже в стране стали вводить лекарство мальчикам, подросткам и молодым людям. Только несколько лет назад возраст пациентов, получающих прививку, увеличился до 45 лет.

Стоит отметить, что в 18 штатах Америки прививка относится к обязательным процедурам. В остальных регионах она делается добровольно при желании пациента.

В 2006 году вакцинация была официально разрешена в Российской Федерации. Разрешенным препаратом стал Гардасил. Во Франции с 2007 года активно прививаются девушки от 14 до 16 лет, которые не ведут активную половую жизнь или имеют партнера менее 6 месяцев. Примерно в это же время вакцинация была сертифицирована в Великобритании.

В менее развитых странах прививка от вируса папилломы человека используется редко, процедура не сертифицирована, но правительство проводит работу по внедрению вакцинации в обязательную программу здравоохранения.

Где сделать, цена прививки от ВПЧ

Вакцинацию можно пройти в любой поликлинике города. Однако препарат имеется не в каждом населенном пункте. В большинстве случаев сыворотку можно получить в крупных городах.

Стоимость одной дозы составляет приблизительно 9000 руб. Для прохождения процедуры необходимо заполнить заявление, подписать согласие и документ, подтверждающий, что больной ознакомлен с противопоказаниями и возможными осложнениями.

Прививки являются важной частью профилактики многих заболеваний. От папилломавируса необходимо прививать всех молодых людей. Это может значительно снизить вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о прививке от папилломавируса

Жить здорово! Совет за минуту: прививка от ВПЧ: