После биопсии шейки матки

Содержание

Биопсия шейки матки

Биопсию шейки матки проводят после того как на гинекологическом осмотре или по результатам анализов были обнаружены отклонения. Шейка матки – узкая и нижняя часть матки, соединяющая влагалище и матку, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, из нее берут образец ткани для дальнейшего анализа и подтверждения или опровержения подозрений на наличие аномалий, предраковых состояний или рака.

Особенности проведения процедуры

Биопсию проводят на 5-7 день цикла, после прекращения менструального кровотечения. Проводить забор материала для исследования можно только при отсутствии инфекции, поэтому перед биопсией обязательно исследуют флору влагалища. Если инфекция обнаружена, женщине сначала назначают лечение и только после получения хороших результатов анализов проводят биопсию.

Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.

Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.

Проводят биопсию под контролем кольпоскопа — устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.

Биопсия шейки матки при эрозии

Эрозией шейки матки называют покраснение, которое гинеколог может обнаружить при стандартном визуальном осмотре. Покраснение указывает на то, что на шейке есть воспаление, а значит, повышен риск развития инфекции. Антибиотикотерапия зачастую малоэффективна, и работать необходимо непосредственно с очагом воспаления. Поэтому кроме кольпоскопии женщине назначают пройти биопсию шейки матки при эрозии – для определения состояния эпителия и выбора подхода к лечению: медикаментозного или хирургического.

При эрозии биопсия шейки матки помогает выявить хронический цервицит – назначают противовирусное или противовоспалительно лечение; плоскоклеточную метаплазию – процесс заживления эрозии, не требующий лечения; лейкоплакию – заболевание лечат хирургическим путем; плоскую кондилому – назначают противовирусную терапию и возможно, после повторной биопсии, операцию; дисплазию – назначают противовоспалительное, противовирусное или хирургическое лечение; рак шейки матки – женщине следует находиться под наблюдением онколога и проходить соответствующее лечение.

Разновидности биопсии шейки матки

В зависимости от полученных результатов кольпоскопии и состояния шейки матки, на биопсии могут взять либо небольшой образец ткани или удалить участок, на котором обнаружена аномалия. Поэтому различают такие виды биопсии:

  • конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани;
  • трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки;
  • эндоцервикальная биопсия. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь;

Что происходит после биопсии

Женщина после проведения процедуры может еще несколько дней ощущать умеренные спастические боли, для снятия которых можно принять обезболивающее.

Восстановительный период после биопсии может длиться несколько дней или недель. В это время могут наблюдаться выделения после биопсии шейки матки – как незначительные, коричневого цвета, так и умеренное вагинальное кровотечение.

После биопсии шейки матки как минимум две недели следует воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть зеленоватого или коричневого цвета и идти несколько дней в том случае если до процедуры проводилась расширенная кольпоскопия и шейку матки обрабатывали специальными растворами.

Желтые выделения после биопсии шейки матки или выделения с неприятным резким запахом могут указывать на развитие инфекции, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу.

За медицинской помощью обращаются и в том случае, если во время восстановительного периода появились такие симптомы:

  • сильное вагинальное кровотечение, по интенсивности похожее или превосходящее менструальное кровотечение;
  • сильная боль внизу живота;
  • повысилась температура.

После биопсии и анализа полученных результатов женщине может быть назначено либо повторное кольпоскопическое исследование, либо адекватное лечение выявленных отклонений.

Почему после биопсии шейки матки выделения с запахом

Выделения после биопсии шейки матки: норма и патология

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Что такое биопсия

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Показания к процедуре

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

    простую; эндоцервикальную; канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Последствия процедуры

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель. Появилось сильное кровотечение яркого цвета. Поднялась температура до 38 °C. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

    преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса; плохое заживление повреждений от биопсии; возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача; инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства; полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Выделения после биопсии шейки матки – норма или аномалия

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений. Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ. Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Выделения после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

    пользоваться гигиеническими прокладками; не пользоваться спринцовкой; не посещать бассейн, баню, сауну; исключить тяжёлые физические нагрузки; отказаться от интимных отношений (срок укажет врач); не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Опасные симптомы после процедуры

    кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками; повышение температуры тела выше 37C; неприятный запах выделений; сильная схваткообразная боль внизу живота; небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами — срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке. После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания, как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя. Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

    цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть); цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka forum Присоединяйтесь!

Биопсия шейки матки и кровь

Биопсия шейки матки – это малотравматичная диагностическая процедура. Суть ее в том, что с помощью различных инструментов осуществляется забор ткани из этого органа для последующего исследования. Выделения после биопсии шейки матки – это нормальное явление. Но женщине нужно внимательно следить за характером выделений, чтобы в случае их изменения обратиться к врачу.

Как зависит интенсивность кровотечения от типа и вида биопсии

В зависимости от цели забора биопсия делится на три типа: требанобиопсия, конизация, выскабливание.

Выделяют также разновидности в зависимости от используемого инструментария:

Эти операции отличаются по травматичности, поскольку для каждого вида забирается различное количество ткани и для забора используется различная технология. Соответственно, и интенсивность кровотечения будет разной.

Пункционная

Применяется чаще всего, делается специальной иглой. Эта несложная операция, при которой не требуется анестезия, проводится буквально в считанные минуты.

Женщина при этом испытывает только небольшое покалывание. После этой процедуры наблюдаются необильные кровянистые выделения до трех дней.

Конхотомная

Получила название от инструмента, которым она проводится, – конхотома (специальные ножницы с острыми концами). При этом понадобится местная анестезия. Выделения длятся около 5 дней.

Радиоволновая

Аппаратная процедура. Она наименее травматична, поэтому производится нерожавшим женщинам. Кровь после операции практически не наблюдается, либо пару дней идет очень скудно.

Выполняется лазером под общим наркозом, процедура тоже малотравматична.

Кровотечение может длиться до 5 дней, при этом кровь не течет, а «мажется», выделения от розоватого до коричневатого цвета.

Еще называется электрохирургической, поскольку для взятия ткани используется электрический инструмент. Делается она под местным обезболиванием. Выделения после такой биопсии длительные, до нескольких недель, могут быть обильными.

Клиновидная

Другое название – расширенная, так как для нее берется с помощью скальпеля более обширный кусочек ткани. Выполняется процедура забора под общей анестезией, в том числе эпидуральной. Женщины после нее могут испытывать болезненные ощущения на протяжении нескольких недель, эта болезненность сопровождается выделениями, от скудных до обильных.

При круговой биопсии захватывается большой участок ткани, для чего требуется общий наркоз. Болезненность и выделения различной интенсивности после такой операции длятся обычно не менее месяца.

Кюретаж (выскабливание)

Делается под местным обезболиванием, кровотечение после него длится несколько дней.

Правила, которые нужно соблюдать после диагностической операции

Каким бы ни был вид биопсии, нельзя сразу после процедуры уходить домой. В зависимости от вида операции, женщина должна обязательно побыть в лечебном заведении, где производился забор ткани, от нескольких часов до суток. В некоторых случаях пациентка при всем желании не сможет уйти, так как после общего наркоза ей нужно будет приходить в себя, а если анестезия была эпидуральной (спинальной), какое-то время будет отсутствовать чувствительность в нижней части тела.

Кроме того, пребывание в условиях стационара обязательно для того, чтобы в случае внезапно открывшегося либо непрекращающегося кровотечения медицинский персонал смог вовремя оказать помощь.

После выхода из стационара женщине рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать покой, не заниматься спортом и вообще отказаться от активного образа жизни.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, поскольку в результате может открыться кровотечение: такие случаи возникают, когда при биопсии случайно повреждается стенка кровеносного сосуда, но повреждение не сквозное. При напряжении поврежденный сосуд может лопнуть.

Для впитывания выделений нужно пользоваться только прокладками – тампоны категорически нельзя использовать, поскольку их введение может спровоцировать кровотечение.

Интимная гигиена в послеоперационный период ограничивается обычным подмыванием теплой водой. Не рекомендуются слишком горячие длительные ванны. Посещение бани и сауны запрещается. Спринцевания исключаются (кроме тех случаев, когда они назначены доктором) до тех пор, пока не прекратятся выделения после биопсии шейки матки.

Половая жизнь

Половую жизнь нужно отложить до того времени, когда перестанет выделяться кровь.

Врачи советуют и после прекращения выделений не заниматься сексом слишком бурно, поскольку это может вызвать у женщины болезненные ощущения или спровоцировать кровотечение.

Существуют определенные признаки, которые являются прямым поводом для обращения к врачу. Это:

    повышенная температура, длительное кровотечение, изменение цвета и характера выделений, непрекращающаяся боль, интенсивные и длительные месячные.

Повышение температуры – явление нормальное, у многих женщин оно является реакцией на перенесенный стресс. Но если температура держится более суток и превышает 37,5°C, это может быть признаком инфекционного осложнения.

Длительное кровотечение может сигнализировать о нарушении сворачиваемости крови либо повреждении сосудов. Очень опасный признак – яркий цвет выделений либо темные сгустки.

Если выделения желтые либо зеленоватые, с неприятным запахом, это свидетельствует о наличии гнойного воспаления либо тяжелой инфекции. Поэтому при любых изменениях выделений нужно обратиться к гинекологу.

Что бывает после гистероскопии: боль, месячные, что можно и что нельзя, осложнения

Биопсия шейки матки – последствия. Последствия после биопсии шейки матки, как правило, не возникают. Однако, после проведения некоторых видов процедуры, в шейке матки остаются шрамы и рубцы. Из-за шрамов и рубцов, у женщин могут возникать проблемы с будущей беременностью и зачатием ребенка.

Среди последствий можно также выделить некоторые некомфортные ситуации. К примеру, в течение нескольких дней нельзя купаться в горячей ванне или душе, соответственно, нельзя посещать бани и сауны. На некоторое время следует отказаться от тампонов, отдать предпочтение другим средствам интимной гигиены. Также не рекомендуется носить тяжелые предметы и вещи, следует исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Что нельзя делать после биопсии? Как вести себя после биопсии? После того, как была проведена процедура, врач дает конкретные рекомендации. После исследования нельзя заниматься сексом. Половой акт будет разрешен только после полного восстановления. Повреждение заживает в течение нескольких дней. Нельзя пользоваться тампонами и другими инвазивными средствами.

Нормальное заживление ранок после обследования обычно занимает несколько дней. После биопсии шейки матки выделения могут приобретать разные оттенки. Не следует сильно переживать по поводу красных и коричневых выделений. Однако, после процедуры могут наблюдаться и осложнения. Осложнения после биопсии:

  • Сильное открытое кровотечение вместе со сгустками.
  • Месячные после биопсии шейки матки длятся более 6 дней.
  • Кровяные выделения после биопсии шейки матки длятся от 2-х до 3-х недель.
  • Температура тела повышается (более 37,4 градусов).
  • Выделения после биопсии шейки матки приобретают специфический запах.

Одной из современных диагностических и лечебных процедур в гинекологии является гистероскопия. Данная операция позволяет осмотреть матку, выявить и при необходимости оперативно удалить патологию, а во многих случаях и определиться с причинами бесплодия. Делать ли гистероскопию, решает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к проведению данной манипуляции, но последнее слово, безусловно, остается за пациенткой

Какие-либо серьезные осложнения после проведения этого анализа отмечаются крайне редко. Как правило, они появляются только в случае игнорирования основных противопоказаний или если есть какие-либо сопутствующие заболевания.

Основной список осложнений в результате проведенной биопсии сводится к заражению различными инфекциями и возможным кровотечениям. Срочно обратиться к специалисту следует при появлении следующих признаков:

  • температура тела поднимается свыше 38 градусов, признаков простудного заболевания при этом нет;
  • отмечается постоянная субфебрильная температура;
  • менструация после проведенного анализа продолжается более семи дней подряд;
  • выделения после биопсии имеют неприятный гнилостный запах и нетипичный окрас;
  • небольшие кровотечения продолжаются более двух недель подряд и имеют темно-алый или коричневый оттенок.

После некоторых методов проведения биопсии возможно появление шрамов на поверхности полости матки. Эти рубцы могут негативно отразиться на беременности или зачатии. Поэтому если женщина в ближайшем будущем планирует беременеть, об этом непременно следует сообщить своему гинекологу, который сможет подобрать наиболее благоприятные методы проведения анализа.

Основными же показателями наличия тех или иных проблем после проведения биопсии становятся нетипичные выделения.По ихконсистенции и цвету можно определить характер имеющихся осложнений

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Кровотечения

Биопсия шейки матки – процедура, применяемая для диагностики различных патологий репродуктивной системы у женщин. Такая операция носит инвазивный характер, а потому может спровоцировать ряд осложнений. Кровотечение шейки матки в послеоперационный период – одно из наиболее распространенных среди них.

При биопсии проводиться наиболее точное обследование по сравнению с цитологией. Целью данной процедуры является выявление атипичных клеток. Для этого используется специальный кольпоскоп, который способен обнаружить наличие патологических участков непосредственно на шейке матки. Биопсия с большой точностью позволяет определить возможное наличие выраженных изменений.

Многих женщин волнует не только вопрос о том больно ли делать биопсию, но и зачем ее делать вообще. Действительно, нужно сказать, что подобная травматичность должна быть полностью оправдана. Но вот не стоит забывать и том, что данная процедура не помешает, ведь при осмотре могут быть выявлены серьезные нарушения или заболевания.

Всего несколько минут неприятных ощущений и ваш анализ готов. Множество факторов зависят от профессионализма врача. В случае, если врач не достаточно компетентен, он может захватить слишком большой кусочек ткани шейки матки для биопсии, а пациентка в это время может испытать много боли. Чтоб не допускать после проведения биопсии осложнений, необходимо просто придерживаться некоторых правил реабилитации и все пройдет успешно. Чаще всего осложнениями являются чрезмерные кровянистые выделения, которые в некоторых случаях называют настоящими кровотечениями.

Причины, которые могут привести к таким последствиям достаточно разные и определить их заранее практически невозможно. Стоит отметить, что в наступлении сильного кровотечения после биопсии чаще всего становиться виноватая сама женщина. Это можно объяснить тем, что пациентка не соблюдает правила реабилитационного периода после процедуры.

В частности речь идет о запрете половой жизни, тяжелых физических нагрузках, посещения сауны или горячей ванны или же введение влагалищных свечей. Еще появлению кровотечения может способствовать некомпетентность самого врача. Чаще всего это игнорирование наличия инфекционных и воспалительных проблем или же проведения процедуры во втором периоде менструального цикла.

Стоит отметить, что кровотечение после биопсии может спровоцировать низкий уровень свертываемости крови женщины. В других случаях в норме кровотечения возникать не должно, да и не наблюдается в большинстве случаев проведенных биопсий шейки матки. Чтоб не допускать таковых последствий врач должен провести обследование и убедиться в здоровом состоянии пациентки, прежде чем направлять ее на биопсию.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после процедуры, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Чтоб не шла сильно кровь, и не болел живот, не рекомендуется:

  • заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками;
  • поднимать тяжести больше 3 кг;
  • принимать горячие ванны и посещать сауны или бассейн;
  • использовать тампоны или спринцевания;
  • иметь интимные контакты минимум ближайшие 7 дней после процедуры;
  • принимать такие лекарства, как аспирин, что способствует разжижению крови.

Как правило, врач должен индивидуально назначить время реабилитации, поэтому определить общее время для всех достаточно трудно. Самое главное, после биопсии шейки матки выполнять рекомендации врача и по максимуму себя беречь.

Гинеколог может назначить данный вид исследования женщинам при обнаружении отклонений и болезней, а именно при обнаружении эрозии в области шейки матки, если цитология плохая, при возникновении полипов в области шейки матки, лейкоплакии, обнаружении дефектов в шейке матки.

Так как процедура является инвазивным методом исследования, то появляется риск развития инфекции. Какие дополнительные исследования необходимо пройти? Врач назначит клинический анализ крови, анализ на свертываемость крови, также необходимо сдать мазок на флору, анализ на ВИЧ, гонорею, сифилис и гепатит и необходимо сдать анализы, для обнаружения скрытых заболеваний. К ним относится хламидиоз, микоплазмоз и т.д.

Результаты будут готовы в течение двух недель. Только тогда врач сможет их расшифровать и назначить соответствующее лечение. При подозрениях на серьезные заболевания, сделать биопсию необходимо. Это значительно увеличит шансы на выздоровление.

Выделения кровянистого характера можно отнести к одной из наиболее распространенных жалоб в период восстановления. В развитии обильных маточных выделений нередко виновата сама женщина, поскольку любые несоблюдения предписаний врача в период реабилитации могут спровоцировать кровотечение.

К основным запретам относятся:

  • любая тяжелая физическая нагрузка;
  • принятие горячих ванн;
  • посещение сауны;
  • половая жизнь;
  • игнорирование приема назначенных препаратов;
  • использование тампонов или вагинальных свечей.

А также развитие кровотечений возможно в результате некомпетентных действий врача. Обычно причиной становится распространение инфекционного или воспалительного процесса или механические повреждения стенок матки или цервикального канала.

Причиной кровотечений может стать плохая свертываемость крови у пациентки. В этом случае назначается прием специальных медикаментов и полный покой.

Выделения желтого цвета

Достаточно часто после проведения процедуры биопсии пациентки обнаруживают у себя выделения слизистой консистенции и желтого окраса. Пугаться их не стоит, такие выделения не считаются осложнением и никакой опасности не представляют. Желтый оттенок они приобретают вследствие включений небольшого количества крови.

Причины кровоточивости и меры профилактики

В ходе выполнения процедуры частично нарушается целостность слизистых оболочек и нижележащих слоев шейки матки. После биопсии следует период восстановления и заживления, который может сопровождаться различными нежелательными реакциями и нарушениями, в том числе кровотечениями.

О таких последствиях манипуляции врач должен сообщить каждой пациентке, а также указать о возможных более серьезных осложнениях. В период восстановления после биопсии каждая женщина должна соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят значительно сократить период мажущих выделений крови.

К ним относятся следующие:

  1. Использовать гигиенические прокладки, которые следует менять каждые 3 часа.
  2. Не спринцеваться.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Отказаться от посещения таких общественных мест, как баня, сауна, бассейн, открытые водоемы.
  5. Отменить интенсивные физические нагрузки.
  6. На срок, указанный доктором, отказаться от половых контактов.
  7. Не принимать лекарственные средства, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и усиливающая ее выделение.
  8. Запрещено применять лекарства в форме вагинальных свечей и мазей.

Важно! Следует обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов.

Важно! Не стоит бояться незначительных кровотечений и необильных кровянистых выделений после выполнения биопсии в первые 10 суток. Обильные выделения крови — опасный симптом, указывающий на развитие осложнений.

Патологически опасные

Помимо достаточно опасных маточных кровотечений, обратиться к специалисту следует и при появлении следующих проблем:

  • выделения имеют неприятный запах;
  • выделения имеют ярко-алый или темно-коричневый окрас;
  • выделения не обильные, но их продолжительность более 3 недель;
  • в выделениях имеются гнойные включения;
  • кровяные выделения выходят обильными сгустками.

Причинами появления патологически опасных выделений может стать:

  • механическое повреждение стенок матки во время процедуры;
  • разрыв имеющегося шва;
  • медленное заживление повреждений;
  • воспалительные процессы;
  • преждевременное начало менструации вследствие циклических сбоев;
  • пренебрежение рекомендациями специалиста.

Причиной осложнений после проведения анализа на биопсию может стать и недостаточная квалификация врача.

Перед проведением процедуры специалист обязан ознакомить пациентку с рядом противопоказаний и лично убедиться в их отсутствие у женщины.

Особенности симптоматики и выполнения процедуры, противопоказания

Выделения после биопсии должны быть следующими:

  • не слишком обильными;
  • иметь кровянистый вид;
  • не продолжаться длительное время.

Если последствия процедуры носят такой характер — можно не беспокоиться. Пройдет около 10 дней, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. Как правило, исследование выполняется в первые 13 дней цикла, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Восстановительный период отличается при разных техниках выполнения обследования пациенток. Радиоволновой метод — наиболее безопасный, не сопровождающийся длительными выделениями. Клиновидная, круговая, а также методика выскабливания характеризуется более длительным и выраженным характером симптомов в период реабилитации.

Исключение противопоказаний является важным моментом при подготовке к диагностике.

  • опухолевые заболевания невыясненной этиологии;
  • острые воспаления и инфекции;
  • непереносимость анестезии (для методик, где требуется обезболивание);
  • болезни крови, сопровождающиеся пониженной свертываемостью.

Перед процедурой доктор обязательно осмотрит пациентку и выполнит необходимые анализы по показаниям.

Противопоказания к проведению

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза. Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Анализ на биопсию является несложным малоинвазивным методом, но и он имеет ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры недопустимо. К ним относятся:

  • беременность;
  • отклонения в системе гемокоагуляции;
  • инфекции и воспаления во внутренних половых органах;
  • нарушения гормонального фона;
  • значительно пониженный иммунитет;
  • расстройства свертываемости крови.

Проведение процедуры взятия материала для биопсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует предварительных обследований организма. С этой целью специалист назначает ряд обязательных анализов, к которым относятся: общие анализы крови и мочи, тест на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию, а также мазки на определение микрофлоры влагалища. При обнаружении каких-либо недугов сначала требуется полное их излечение.

Настораживающие и опасные симптомы, меры помощи

Выделяют ряд проявлений, которые являются серьезным сигналом и указывают на развитие осложнений биопсии.

  • выделяется кровь, окрашенная в ярко-алый цвет;
  • выделение крови со сгустками;
  • обильный характер выделений;
  • сохранение выделений, в том числе и необильных, после биопсии в течение 10 суток и более;
  • повышение температуры выше 37,5⁰С. Первые 2 суток температура может достигать отметки 37-37,4⁰С как нормальная кратковременная реакция на незначительное воспаление тканей. Превышение указанных показателей, а также длительная гипертермия — тревожный сигнал;
  • появление у выделений неприятного, гнойного запаха указывает на присоединение инфекции;
  • выделения желтого или желто-зеленого цвета (симптом воспаления и инфекции);
  • выраженные боли в нижней части живота, которые носят схваткообразный характер;
  • тошнота и рвота;
  • сильная слабость;
  • головные боли, головокружения;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при половом акте.

Важно понимать, что самолечение недопустимо. При выявлении хотя бы одного из указанных признаков следует сразу обращаться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение.

  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • усиливающие свертываемость крови;
  • восстанавливающие объем потерянной плазмы (внутривенные растворы);
  • препараты железа для лечения и профилактики анемии;
  • кровоостанавливающие средства;
  • антисептики.

Потери крови, особенно массивные угрожают не только здоровью женщины, но и ее жизни. Своевременное лечение — залог быстрого восстановления пациентки.

Характеристика процедуры

Биопсия – один из гистологических методов диагностики. Суть операции заключается в хирургическом получении образца для проведения лабораторного анализа – небольшого кусочка ткани маточной шейки. Полученный материал в дальнейшем обследуется с целью выявления признаков патологических процессов.

Аномалии матки и шейки матки

  • патологии, вызванные вирусом папилломы
  • эрозийные процессы
  • онкологические заболевания
  • врожденные аномалии развития матки
  • предраковые состояния
  • бесплодие

Существуют разные способы выполнения биопсии. Их отличительными особенностями являются локализация взятого на анализ участка ткани, количество образцов, метод внедрения в орган.

В некоторых случаях проведение биопсии категорически противопоказано. В первую очередь, это относиться к женщинам, которые страдают заболеваниями, связанными с нарушением свертываемости крови. Операция противопоказана к проведению при наличии инфекционных недугов в острой форме. Также не рекомендуется осуществлять биопсию при наличии симптомов расстройств, вызванных приемом гормональных препаратов.

Перед проведением пациенту необходимо пройти вспомогательные медицинские обследования, позволяющие определить факт наличия противопоказаний. При необходимости осуществляется их лечение, и только после этого проводится биопсия.

Негативные последствия

Различные побочные явления после операции развиваются практически у каждой женщины. Однако такие недуги носят слабовыраженный характер, и в подавляющем числе случаев исчезают самостоятельно. Степень интенсивности симптомов в послеоперационный период во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. На наличие патологического процесса после процедуры может указывать ряд факторов.

Последствием может служить кровотечение

Симптомы нарушений:

  • резкие боли в области таза
  • существенное повышение температуры
  • общее недомогание, слабость
  • вагинальные выделения с неприятными запахами
  • выделение сгустков крови

В целом, кровотечение после биопсии шейки матки не всегда носит патологический характер. В естественных случаях количество выделяемой крови незначительное, и наблюдается не более двух дней после диагностики. В случае, если кровотечение сопровождается болями, длится больше 2 дней и сочетается с другими описанными симптомами, требуется максимально быстро обратиться за помощью специалиста.

В большинстве случаев их возникновение свидетельствует о наличии определенных нарушений в организме, сопутствующих заболеваний или других провоцирующих факторов. Причины развития кровотечения могут также быть связаны с нарушением технологии проведения операции.

Перед выполнением процедуры необходимо помнить о вероятности развития ряда побочных явлений и возможности серьезных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Подготовка к процедуре

Перед проведением операции необходимо осуществить ряд подготовительных процедур. Это существенно снижает вероятность побочных явлений и осложнений, а также положительно влияет на достоверность результатов диагностики.

Изучение материала

Специальная подготовка производится только в том случае, если она будет производиться под местным или общим наркозом. Под местной анестезией процедура осуществляется при пониженном пороге болевой чувствительности. В данном случае, пациенту необходимо за 12 часов до процедуры отказаться от пищи и практически всех видов напитков.

При наличии потребности пациенту могут быть назначены очистительные клизмы, необходимые для предотвращения самопроизвольной дефекации. Чистку кишечника можно проводить в домашних условиях, однако делать это следует непосредственно перед посещением медицинского учреждения.

Операция может осуществляться только в определенный период менструального цикла. Это связано с тем, что процедура эффективна только в определенный промежуток, и в других случаях может дать недостоверные результаты из-за изменения гормонального фона и других специфических факторов. Чаще всего материал на анализ забирается в начале нового цикла.

Правильная подготовка позволяет существенно снизить вероятность побочных эффектов, в том числе кровопотери.

Решилась все таки я на лечение эрозии. Нужно сдать на ИППП (мико-уреаплазмы,хламидии), на ВПЧ, кольпоскопию, биопсия. Кровь на сифилис, вич, гепатит. Ну что же, на ВПЧ и ИППП я сдала, ИППП все отрицательно, сдала на всяк случай хламидии кровь антитела, тоже все отрицательно, никогда не было. ВПЧ будет готов 29 марта.

После того, как мы с мужем решили рожать, я пошла на консультацию в женскую консультацию, где не получила ответа на вопрос, как я должна готовиться к беременности, врач только вытаращила на меня глаза, видимо обычно к ней приходят уже беременными Некоторое время спустя, после того, как я попыталась систематизировать информацию, прочитанную в интернете, я решила пойти на консультацию в платный мед.центр. В результате я попала к прекрасному врачу, у которого и планирую вести беременность. Кстати! После того, как я прочитала.

Послеоперационный период

Нередко кровотечения возникают из-за нарушения реабилитационного режима. В послеоперационный период нужно соблюдать ряд правил, что способствует скорейшему восстановлению организма.

Как ускорить процесс восстановления

В первую очередь ограничения касаются физических нагрузок. Женщинам нельзя выполнять упражнения, заниматься спортом или обеспечивать своему организму любые другие виды физических нагрузок. Противопоказано поднимать любые тяжелые предметы. В период реабилитации женщинам рекомендуется отказаться от осуществления половых актов как минимум в первые 10 дней.

Также нельзя использовать любые виды лекарственных или гигиенических средств, выпускаемых в форме вагинальных свечей. Такое ограничение вызвано не только возможным физическим воздействием на пораженный участок ткани шейки матки, но и вероятность проникновения инфекции, тем более что в данный промежуток времени эпителиальный слой данного органа более чувствителен.

Помимо вагинальных суппозиторий, женщинам не следует принимать любые лекарственные средства, чьи активные компоненты провоцируют разжижение крови или увеличение артериального давления. При нарушении данного ограничения вероятность развития обильных кровотечений повышается.

Развитие кровотечений после биопсии — распространенный побочный эффект операции. В случае, если выделение крови является обильным, длится более 2 дней и сопровождается рядом других симптомов, необходима помощью со стороны медицинских работников.

Окт 22, 2016Виолетта Лекарь

Биопсия шейки матки последствия

В диагностике половых заболеваний биопсия шейки матки играет очень важную роль. Иногда врачу-гинекологу сложно при простом осмотре на кресле выявить причины заболеваний, кровотечений,эрозии или инфекций. Поэтому для более точной диагностики патологий шейки матки назначают биопсию.

При биопсии, берется образец самого измененного участка шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. Взятие ткани производится специальными щипцами, которые отщипывают несколько миллиметров маточной ткани.

Взятие ткани делается без применения общего наркоза. Это плюс для тех, кто сложно переносит анестезию.

Возможны некоторые последствия после биопсии шейки матки. Чтобы их избежать, нужно придерживаться нескольких правил.

Во-первых, перед биопсией нужно сдать необходимые анализы. Это цитология, УЗИ области малого таза, анализы крови. Консультация с гинекологом по поводу биопсии обязательна. Сама процедура должна проводиться обязательно при помощи кольпоскопа, который помогает определить наиболее пораженные участки шейки матки и поставить наиболее точный диагноз по результатам обследования тканей.

Саму процедуру лучше проводить сразу же после месячных, так как до наступления следующего менструального цикла, ранка должна полностью зажить, чтобы не вызвать осложнений. После проведения биопсии образуется ранка, которая может кровоточить. Ее обрабатывают перекисью водорода и веществом, останавливающим кровь. Если кровотечение усиливается, то приходится накладывать швы или прижигать рану.

Последствия от биопсии шейки матки индивидуальны. Наиболее распространенные – это:

  • тянущие боли внизу живота, которые продолжаются до пяти дней. Иногда имеют характер схваток
  • Сильное кровотечение, при котором сразу нужно обратиться к врачу, чтобы наложить швы в области шейки матки.
  • Возможно также развитие инфекции, особенно в том случае, если до проведения биопсии она не была полностью излечена. В таких случаях, принимают антибиотики.

Есть список осложнений, при которых обязательно нужно обращаться к врачу-гинекологу: температура, обильные выделения, обильное кровотечение и отделяющиеся от половых путей сгустки крови.

Аппаратная биопсия позволяет не только избежать кровотечений (так как оказывает коагулирующее действие на поврежденные сосуды), но и предотвращает образование рубцов, которые могут привести к разрыву шейки матки при родах.

Биопсия шейки матки: стоит ли её бояться?

Для диагностирования некоторых серьезных гинекологических заболеваний недостаточно проведения осмотра и изучения мазка, взятого из влагалища. Врачи, подозревая наличие серьезного недуга, назначают биопсию шейки матки. В чем заключается эта процедуры? Как проводится биопсия шейки матки? Возникают ли болевые ощущения при осуществлении врачом необходимых манипуляций? В этих вопросах нам предстоит разобраться.

Информативная и простая процедура

Шейка матки – это канал, соединяющий влагалище и детородный орган. Довольно часто гинекологи при осмотре женщин обнаруживают изменения эпителия, который выстилает шейку матки. Под маской воспаления могут скрываться различные серьезные заболевания. Для того чтобы убедиться, что это не онкология, назначается биопсия. Процедура позволяет выявить не только рак, но и предраковые состояния, различные аномалии.

Биопсия шейки матки представляет собой взятие на исследование небольшого объема ткани шейки. Результат изучения взятого материала окончателен. Дополнительные исследования не требуются. Благодаря этой медицинской процедуре врачам удается определить характер патологии. Например, при эрозии и дисплазии биопсия шейки матки необходима. Она позволяет получить точную информацию о состоянии эпителия и выбрать адекватное лечение.

Показания и противопоказания к биопсии

Медицинская процедура проводится в том случае, если специалист считает, что у женщины есть патология, которая должна быть подтверждена на клеточном или тканевом уровне. Обычный гинекологический осмотр и результаты мазков не могут дать полной информации. В свою очередь биопсия шейки матки показывает и дает возможность диагностировать следующие заболевания:

  • эндоцервицит;
  • лейкоплакию;
  • карциному;
  • дисплазию шеечного эпителия и др.

Одно из противопоказаний к биопсии – наличие острых воспалительных заболеваний. При обнаружении воспалений проводится лечение. Процедура может быть назначена только после него. Также биопсию нельзя проводить при плохой свертываемости крови.

Многие заболевания шейки матки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, когда женщина по той или иной причине обращается к гинекологу. Нередко такие неприятные «открытия» случаются, когда будущие мамы приходят становиться на учет. В такой ситуации неизбежно возникаю вопросы: можно ли проводить биопсию шейки матки при беременности и является ли интересное положение противопоказанием к процедуре.

Эта процедура нежелательна после зачатия. Биопсия на раннем сроке беременности повышает вероятность выкидыша, а на поздних сроках она может привести к преждевременным родам. Риск возникновения осложнений наименьший в том случае, если процедура проводится во 2-м триместре беременности.

Врачи объясняют необходимость получения результатов биопсии шейки матки во время интересного положения серьезностью ситуации. Например, при обнаружении онкологических клеток в некоторых случаях беременность необходимо прерывать для того чтобы спасти жизнь женщины.

Очень важно прислушиваться к мнению врача. Если он настаивает на проведении биопсии, значит, эта процедура необходима. При возникновении сомнений женщина может проконсультироваться с другими специалистами, сдать повторно все необходимые мазки и анализы.

Иногда обнаруженные в тканях изменения не требуют проведения незамедлительной диагностики. В таких случаях гинеколог может отложить проведение биопсии. Процедуру осуществляют спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.

Подготовка к биопсии

Эту процедуру можно назвать небольшим хирургическим вмешательством. Именно поэтому оно должно выполняться при отсутствии инфекционных болезней со стороны половой системы. Перед проведением процедуры врач осуществляет забор мазка и изучает его на наличие патологических микроорганизмов. Если результат оказывается отрицательным, то биопсию назначают на ближайшие дни.

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Специалисты лишь рекомендуют перед биопсией (в течение 24 часов) не заниматься сексом, не пользоваться влагалищными тампонами и свечами, воздержаться от спринцеваний. Образец ткани берут после окончания месячных, чтобы до следующей менструации раневая поверхность зажила (на этот процесс уходит около 10–14 дней).

Особенности проведение медицинской процедуры

Не стоит верить тем людям, которые говорят, что биопсия шейки матки – это больно. Во время процедуры женщина может ощутить лишь неприятные потягивания, но не более. Причина их появления – это сокращения матки. Таким способом внутренний орган реагирует на раздражение нервных клеток. Боль не возникает. В тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы.

Для проведения процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле. Биопсию может осуществить только квалифицированный гинеколог. С помощью гинекологического зеркала раздвигаются стенки влагалища. Специалист осматривает шейку матки. С аномальных мест выполняется забор образца ткани.

В зависимости от используемых инструментов биопсию подразделяют на:

  • радиоволновую;
  • петлевую;
  • ножевую;
  • прицельную.

Радиоволновая биопсия шейки проводится с использованием специального радионожа. При этой разновидности процедуры шейка матки повреждается не сильно. Вероятность возникновения осложнений минимальна.

При петлевой биопсии, называемой также электрохирургической, с подозрительных мест отслаивают образцы ткани. Для этого используется специальный инструмент в виде петли. Через него проходит электрический ток.

Для проведения биопсии может использоваться хирургический скальпель. Через него не пропускают ни радиоволны, ни ток. Такую разновидность медицинской процедуры называют ножевой биопсией шейки матки (или холодно-ножевой).

Следующая разновидность процедуры – прицельная. Врач осуществляет забор «столбика» ткани, который содержит все необходимые слои клеток для изучения и постановки точного диагноза. Для проведения прицельной биопсии шейки матки требуется специальная игла.

После процедуры, независимо от ее разновидности, могут наблюдаться незначительные выделения коричневатого оттенка или умеренное кровотечение. Не стоит этого пугаться. Как правило, выделения постепенно уменьшаются и прекращаются после заживания того участка шейки матки, с которого врач брал образец ткани.

После проведения биопсии в некоторых случаях возникают осложнения в виде инфекций и кровотечений. Обратиться к врачу нужно в том случае, если:

  • поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
  • из влагалища появились выделения, характеризующиеся странным оттенком и запахом;
  • после процедуры биопсии возникло обильное кровотечение;
  • чувствуется острая боль в нижней области живота;
  • кровянистые выделения наблюдаются на протяжении длительного срока после процедуры (более 7 дней).

Кровотечение является наиболее частым осложнением. Оно возникает вследствие повреждения шеечных сосудов. Более редким осложнением является инфицирование того места шейки матки, с которого врач брал образец ткани.

Как правило, это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены. У женщины поднимается температура тела, появляются гнойные выделения из влагалища, возникают дискомфортные ощущения.

Рекомендации, которых нужно придерживаться после процедуры

Для того чтобы избежать возникновения после биопсии шейки матки осложнений, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  1. Использовать только прокладки, а не тампоны;
  2. Не проводить спринцевания;
  3. Посещать душ (от ванны придется на время отказаться);
  4. Не купаться в бассейнах;
  5. Не посещать бани и сауны;
  6. Не поднимать тяжести (весом более 3 кг), исключить физические нагрузки;
  7. Отказаться от интимных отношений на несколько дней (точный срок назовет врач);
  8. Не употреблять аспирин (это лекарственное средство делает кровь более жидкой и препятствует образованию тромба).

При выполнении вышеперечисленных простых рекомендаций процесс заживления значительно ускорится. Период восстановления может длиться несколько дней. В некоторых случаях он равен нескольким неделям.

Таким образом, биопсия – нестрашная процедура. Если ее назначил врач, то не стоит волноваться по этому поводу. Во время биопсии возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения.

Кроме этого, она проводится очень быстро. Процедура длится не более 15 минут. Таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, появление странных выделений после биопсии шейки матки лего можно избежать, если следовать рекомендациям врача.

Рекомендуем к просмотру: Биопсия шейки матки

Советуем почитать: Женские гормоны: открываем секреты своего организма

О методах проведения биопсии шейки матки, ее результатах и восстановлении после процедуры

  • Цель процедуры
  • В каких случаях выполняется биопсия?
  • Разновидности
  • Подготовка
  • Порядок выполнения
  • Период восстановления
  • Возможные осложнения
  • Результаты
  • Биопсия и беременность

Шейка матки – наиболее узкая часть органа, расположенная внизу и соединяющая его с влагалищем. В толще шейки располагается цервикальный канал. Одна из частых диагностических процедур при заболеваниях шейки – биопсия.

Что такое биопсия шейки матки? Это хирургическое вмешательство, во время которого из влагалищной части органа забирается небольшой кусочек ткани. Затем он исследуется под микроскопом.

Цель процедуры

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

В каких случаях выполняется биопсия?

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

  • участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
  • участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
  • пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
  • мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
  • атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
  • неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
  • кондиломы;
  • воспаление;
  • атрофия;
  • истинная эрозия;
  • полип;
  • эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

  • лейкоплакия;
  • мозаика и пунктуация.

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

  • единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
  • единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
  • раковые клетки в большом количестве.

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

  • ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
  • ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
  • AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
  • HSIL – предрак эпителия;
  • AIS – предрак цервикального канала.

Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Разновидности манипуляции

Виды биопсии шейки матки:

  1. Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
  2. Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
  3. Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Подготовка

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  • мазок для обнаружения микрофлоры;
  • Пап-мазок;
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • кольпоскопия.

Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них.

Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.

Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Согласно современным требованиям, процедура всегда должна проводиться под контролем кольпоскопии – прицельная биопсия шейки матки.

Порядок выполнения манипуляции

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

  • поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
  • предрак канала по данным диагностического выскабливания;
  • подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

  • конизация;
  • лазерная биопсия;
  • необходимость внутривенной анестезии.

Период восстановления

Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

  • антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
  • ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
  • вагинальные суппозитории Бетадин.

Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.

Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Возможные осложнения

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
  • нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
  • нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
  • хронические болезни легких;
  • нарушения свертываемости;
  • аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
  • ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
  • высокая температура тела;
  • появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
  • выделение темных сгустков крови;
  • выделения желтого цвета;
  • ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Результаты

Что показывает биопсия шейки матки?

С помощью гистологического исследования полученного материала врач определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли.

Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Также определяют степень цервикальной интранеоплазии (CIN). Это деление проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани. Кроме того, определяют изменения шейки, вызванные вирусом папилломатоза.

Расшифровка результатов анализов позволяет отнести обнаруженные изменения к одной из следующих групп:

1. Фоновые

Которые не переходят в предрак, но могут служить основой для развития болезни:

  • дисгормональные гиперпластические (эндоцервикоз, полип, папиллома без признаков атипии, простая лейкоплакия и эндометриоз);
  • воспалительные (истинная эрозия, цервицит);
  • посттравматические (разрыв шейки, эктропион, рубцы, шеечно-влагалищный свищ).

2. Предраковые

Которые еще не являются злокачественными, но с определенной вероятностью (около 50%) при отсутствии лечения могут трансформироваться в опухоль:

  • дисплазия на здоровой шейке или при фоновых процессах;
  • лейкоплакия с атипией;
  • аденоматоз.

3. Рак шейки

Непосредственно злокачественные образования:

  • преклинический – ранняя стадия болезни, протекающая бессимптомно (рак in situ, с начальной инвазией, микрокарцинома);
  • клинически выраженный (плоскоклеточный, железистый, светлоклеточный, низкодифференцированный).

В зависимости от того, какие именно изменения обнаружены у пациентки, врач ставит диагноз и назначает различное лечение. Поэтому биопсия – незаменимый метод, позволяющий во многих случаях распознать рак на ранней стадии и вовремя помочь пациентке.

Достоверность данных биопсии для обнаружения предраковых заболеваний и рака составляет 98,6%. Это означает, что если получены такие результаты, в подавляющем большинстве случаев ошибка в диагностике исключена.

Биопсия, проводимая под контролем биопсии, повышает качество диагностики на 25%. Поэтому кольпоскопический контроль должен быть обязательной частью процедуры.

Единственным недостатком метода считается ограниченная возможность использовать его несколько раз у одной и той же женщины. Поэтому на вопрос, как часто можно делать биопсию, ответ такой: повторное исследование назначается лишь в случае крайней необходимости. Травмирование шейки может привести к ее рубцовым изменениям, что затруднит вынашивание беременности и роды. Повторную конизацию чаще всего проводят с целью лечения, а не диагностики.

Образец, полученный при биопсии, направляется в лабораторию. Там его обрабатывают и готовят срезы, которые патоморфолог изучает под микроскопом. Результат исследования обычно готов через 2 недели после биопсии, но в некоторых учреждениях этот срок сокращается до 3 суток.

Многие женщины после получения данных биопсии чувствуют растерянность и не понимают, что значит эта информация. Если разъяснения врача кажутся пациентке недостаточно понятными, она может обратиться к другому специалисту, чтобы узнать «второе мнение» и развеять свои сомнения в диагнозе и тактике лечения.

Биопсия и беременность

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Когда можно беременеть?

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.

Биопсия шейки матки предусматривает хирургическое вмешательство, во время которого врач берет для исследований пораженные ткани. В большинстве случаев процедуру делают для подтверждения или опровержения развития злокачественных процессов.

Результаты биопсии максимально информативные, они позволяют подобрать эффективное и правильное лечение. Современная медицина допускает проведение процедуры с минимальным дискомфортом.

Биопсию шейки матки делают в следующих случаях:

Название

Описание

Эрозия Патология характеризуется кровоточащей язвой, которая образуется на истонченном месте слизистой оболочки. Эрозия не опасна для жизни женщины, но может быть признаком злокачественного процесса или вирусного поражения.
Новообразование или уплотнение Цель диагностики подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных процессов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) Возбудители длительное время могут находиться в организме женщины без видимых признаков. Они активируются под влиянием определенных провоцирующих факторов, на фоне которых снижается иммунитет. Биопсия позволит определить заболевание и подобрать лечение.

Исследование пораженных тканей также помогает определить причину изменения клеточных структур, экзофитные кондиломы, злокачественные процессы.

Гистологический метод диагностики является достоверно точным в обнаружении злокачественных новообразований на любой стадии развития. Для исследований специалист берет клетки или ткани органа.

Существуют определенные показания для проведения биопсии:

  • патологические изменения слизистой оболочки шейки матки;
  • подозрительные поражения тканей слизистой оболочки;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, лейкоплакия);
  • формирование полипов;
  • предраковые состояния (поверхность шейки матки неровная, покрывается бугорками).

Красные пятна на поверхности слизистой также являются показанием для проведения диагностических мероприятий. То же самое касается дисплазии, когда нарушается структура клеточного строения. Патологическое состояние считают предраковым.

Биопсия также помогает определить чувствительность опухоли к препаратам, которые назначаются для терапии. Оцениваются риски и выявляются повторные рецидивы новообразований.

Разновидности и методы проведения биопсии

Метод забора исследуемого материала выбирает врач гинеколог, учитывая состояние женщины, ее организма и предварительный диагноз.

Название Описание
Прицельная (колькоскопия) Забор исследуемого материала осуществляется посредством специальной иглы. Женщине делают местный наркоз. Сначала врач осматривает поверхность шейки матки и определяет область забора. Смазывает ткани специальным раствором и иссекает кусочек.
Лазерная биопсия Для забора исследуемого материала используется лазерный нож. Пациентке делают наркоз. Процедура менее травматичная, но после нее у женщины присутствуют 2-3 дня кровянистые выделения красного или розового цвета.
Радиоволновая биопсия Риск возникновения осложнений минимальный. Выделения слабые или полностью отсутствуют. Чаще назначается девушкам, которые в будущем планируют рожать детей, поскольку радиоволновая биопсия не оставляет за собой рубцов.
Клиновидная биопсия Во время процедуры специалист берет материал в виде клинышка. Используется скальпель или лазерный луч. Биопсию проводят под общим наркозом.

Биопсия шейки матки. Как делают

Петлевая В ходе процедуры хирург использует специальный инструмент-петлю. Через нее проводится электрический ток малой силы. Такой метод гистологии еще называют электрохирургическая биопсия. На месте взятых тканей остаются рубцы, которые препятствуют зачатию. Поэтому молодым девушкам петлевая биопсия противопоказана.
Круговая биопсия Процедура болезненная, поэтому требует применения общего наркоза. Материал для исследований берут радиоволновым ножом или скальпелем.
Эндоцервикальный кюретаж В ходе медицинских манипуляций используется специальная кюретка. С ее помощью слизистые выделения соскребаются или выскабливаются с эндоцервикса.
Конхотомная Травматичный метод забора материала. Во время процедуры используется специальный прибор – Конхотома. Инструмент внешне похож на щипцы, которыми врач захватывает ткани матки и выщипывает их. Процедура проводится под местным наркозом в специализированной лаборатории. После забора материала допустимы незначительные кровянистые выделения.

Любой метод является максимально информативный и выбирается врачом гинекологом.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Врач гинеколог не только подберет максимально информативный и безопасный метод биопсии, но и подскажет, когда лучше всего провести забор материала. Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться и помнить рекомендации специалиста.

По способу отбора проб различают следующие виды биопсии:

  • клиновидная;
  • круговая;
  • прицельная;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Биопсию шейки матки делают, чтобы определить эрозию, изменения в тканях женского органа, образование полипов, гиперкератоз. Диагностика дополнительно проводится, если мазок на цитологию показал плохие результаты. Анализ также позволяет выявить злокачественные процессы и различные заболевания, которые их спровоцировали.

Биопсия шейки матки осуществляется инвазивным методом. Высока вероятность не только появления осложнений, но и инфицирования.

Перед анализом, чтобы свести негативные последствия к минимуму, гинеколог назначает женщине многоэтапную диагностику:

Название Описание
Коагулограмму Определяется свертываемость крови.
Анализ флоры Результаты подтвердят или опровергнут развитие патологических процессов, инфекционных агентов и помогут оценить состояние микрофлоры.
Общий анализ крови и мочи Результаты покажут развитие воспалительного процесса.
ПАП-тест Цитологические исследования, позволяющие определить предраковое или раковое состояние шейки матки.

По определенным показаниям женщине также назначают дополнительно биохимический анализ крови. Проводятся тесты на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатит. Учитывая результаты обследования, врач гинеколог разрешает или запрещает проводить диагностику.

Для получения точной информации и предупреждения серьезных осложнений, необходимо также правильно подготовиться к процедуре:

  • отказаться от половой близости за несколько дней перед диагностикой;
  • перед забором материала на протяжении 2-х дней не использовать тампоны и не проводить спринцевание;
  • нельзя использовать влагалищные свечи;
  • непосредственно перед походом к специалисту рекомендуется принять теплый душ, соблюдая все правила интимной гигиены.

Если во время процедуры планируется использование общего наркоза, женщине не следует есть на протяжении 8-10 часов перед биопсией.

Как проводят исследование

Биопсию шейки матки, учитывая выбранный метод диагностики, проводят в стационарных условиях или непосредственно в кабинете гинеколога. Женщине делают общий наркоз или местное обезболивание.

Название Описание
Амбулаторный забор материала Область шейки матки орошают лидокаином или делают инъекцию. Устанавливается расширитель влагалища. Щипцами захватываются ткани. Обрабатывается место специальным раствором йода. Врач отщипывает минимум 5 мм пораженной ткани.
Стационарная диагностика В больнице для получения исследуемого материала специалист использует общий наркоз.

По окончанию диагностики необходимо придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возникновение осложнений и восстановиться за короткое время.

Расшифровка результатов

Учитывая метод забора материала, биопсия занимает от 30 мин до 1 часа. Результаты исследования врачу будут известны через 10-14 дней.

Полученные данные расшифровывают по 4 типам:

Название Описание
Отрицательный результат биоптата Признаки злокачественных процессов отсутствуют. Незначительные изменения клеток указывают на инфекцию или воспалительный процесс.
Доброкачественные изменения
  • папиллома;
  • эндометриоз;
  • псевдоэрозия;
  • эндоцервицит.

Здоровью женщины ничего не угрожает, но специально подобранное лечение врачом гинекологом рекомендуется пройти.

Предраковое состояние
  • аденоматоз;
  • эритроплакии;
  • кондилома;
  • дисплазия.

Лечение обязательно, чтобы предупредить перерождение тканей.

Злокачественные опухоли Рак шейки матки

Онкология не является приговором для женщины, особенно если заболевание обнаружили на ранней стадии развития. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное медицинское обследование и лечение. Правильно подобранная терапия позволит женщине сохранить детородные функции.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсию шейки матки делают, если другие методы диагностики показали развитие патологических процессов.

Процедура позволяет определить следующие заболевания:

Название Описание
Лейкоплакия Заболевание характеризуется повышенным уровнем роговых клеток и дискератозом. Ткани в области зева шейки матки утолщаются и разрастаются.
Воспалительный процесс Меняется содержание клеточного состава. Воспаление различной степени может не только негативно повлиять на состав тканей, но и спровоцировать злокачественные процессы.
Дисплазия Патологическое предраковое состояние, которое возникает в результате запущенной эрозии. Исследования помогут установить степень развития патологических процессов.
Эктопия шейки матки Заболевание характеризуется повреждениями слизистой оболочки и образованием язв. Эрозия имеет неоднородную поверхность, крошится при соприкосновении и кровоточит.
Паракератоз Патология часто возникает на фоне лейкоплакии. Сопровождается образованием ядер в клетках слизистой шейки матки. Причиной заболевания являются частые инфицирования половым путем, травмы.

При появлении полипов также требуется проведение гистологических исследований. Заболевание характеризуется доброкачественными разрастаниями на поверхности слизистой оболочки.

После диагностики женщину беспокоят кровянистые, слизисто-коричневые или скудные выделения. Неприятные симптомы продолжаются 2-4 недели, в некоторых ситуациях сопровождаются неприятным запахом.

Это нормальное явление, помощь врача гинеколога понадобится, если появились гнойные выделения, кровотечение, лихорадка, болезненные ощущения внизу живота. Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Что нельзя делать после процедуры

Биопсию шейки матки делают травматичными методами. После процедуры повышается вероятность возникновения определенных осложнений.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, чтобы исключить негативные последствия:

  1. Врач гинеколог советует принимать теплый душ вместо горячей ванны.
  2. После процедуры месяц нельзя пользоваться тампонами. Их можно заменить прокладками.
  3. Под запретом бассейн, сауна или баня.
  4. Запрещены физические нагрузки.
  5. На время восстановления следует избегать половой близости.
  6. Лечение любых нарушений, изменений, выделений осуществляется таблетками или капсулами.

Соблюдая простые правила можно быстро вернуться к здоровой, прежней жизни и полностью восстановиться.

Как ускорить заживление шейки матки

После процедуры для ускорения регенерации тканей врач гинеколог назначает женщине специальные лекарства. Важно использовать их по строгой схеме или внимательно читать инструкцию.

Название Показания Применение
«Тержинан» Лечение и профилактика вагинитов Вагинальные таблетки используют перед сном на протяжении 6 дней в профилактических целях.
«Метронидазол» Лечение и профилактика инфекционных поражений Взрослая дозировка составляет 1,5 г 3 р. в сутки на протяжении 7 дней.
«Депантенол»
  • острый и хронический вагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • послеоперационный период;
  • регенерация слизистой после деструктивных методов лечения.
Женщине назначают по 1 суппозитории 2 р. в сутки на протяжении 7-10 дней.

Дополнительно вместе с традиционными лекарствами важно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы поврежденные ткани быстрее зажили, и женщина могла вернуться к полноценной жизни.

В период вынашивания малыша организм женщины проходит через многочисленные изменения. Гормональная перестройка провоцирует развитие многих заболеваний или обострение хронических патологий. Биопсия помогает определить источник проблемы и подобрать максимально эффективное лечение. Однако учитывая период беременности, не всегда процедура разрешена.

Название Описание
I триместр На раннем этапе беременности биопсия шейки матки полностью противопоказана, поскольку высока вероятность выкидыша или инфицирования плода.
II триместр В этот период не рекомендуется проводить процедуру, потому что можно спровоцировать ранние роды. В будущем при рождении ребенка также могут травмироваться ткани матки. Повышается риск появления сильного кровотечения или неполноценного восстановления тканей.

Во втором триместре иногда проводят биопсию, но если отсутствуют противопоказания. На такой риск врачи идут, если есть подозрения, что у женщины развивается рак шейки матки.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей и предупредить возможные последствия, женщинам рекомендуется на протяжении месяца придерживаться простых правил.

Хирургическое вмешательство различными методами повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • повышается температура тела;
  • возникают болезненные ощущения в нижней части живота;
  • беспокоят кровянистые выделения со сгустками крови или желтые с неприятным запахом;
  • ухудшается общее состояние;
  • беспокоит головокружение и плохое самочувствие;
  • появились гнойные выделения через некоторое время после стабилизации состояния.

При возникновении любых осложнений, важно своевременно обратиться к врачу гинекологу. Специалист подберет безопасное и эффективное лечение. Вероятность появления осложнений повышается, если женщина курит, у нее плохо работают почки или есть заболевания легких.

Стоимость процедуры

Цена биопсии зависит от многочисленных факторов (метод проведения, применение наркоза), узнать ее можно у лечащего врача гинеколога. В большинстве случаев сумма колеблется от 1000 до 5000 руб. В государственных учреждениях процедура предоставляется бесплатно. То же самое касается онкологического диспансера.

Биопсия шейки матки является травматичной процедурой, но врач получает максимально информативные результаты, которые помогают ему установить точный диагноз. Процедуру чаще делают под наркозом, чтобы избавить женщину от болей. Восстановление проходит быстро, если придерживаться полезных рекомендаций врача гинеколога.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о биопсии шейки матки

Отзыв врача о биопсии шейки матки: