Пневмония легких

Содержание

Для многих пациентов пневмония и воспаление легких являются идентичными патологиями. Медики считают эти заболевания подобными, однако не отождествляют друг с другом. Между двумя нарушениями существуют определенные отличия, становящиеся очевидными для врача.

Причины развития пневмонии и воспаления легких

Для обеих патологий характерно наличие острого воспалительного процесса, охватывающего дыхательную систему. Главная разница, существующая между пневмонией и воспалением легких, заключена в их этиологии.

Природа пневмонии чаще всего бактериальная или вирусная. Развитие этой болезни провоцируют:

  1. Стафилококки.
  2. Пневмококки.
  3. Хламидии.
  4. Стрептококки.
  5. Микоплазма.
  6. Гемофильная палочка.

Патогены, вызывающие пневмонию, активизируются на фоне сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета, неполноценного питания, сильных стрессов, физических или эмоциональных перегрузок. Заболевание нередко поражает детей, беременных женщин, пожилых пациентов, ВИЧ-инфицированных лиц.

Диагноз «воспаление легких» ставят людям, у которых легочная патология имеет неинфекционное происхождение, и обусловлена естественной ответной реакцией органов дыхания на негативные факторы.

Болезнь может быть спровоцирована:

  • травмами грудины;
  • сильной аллергией;
  • контактом с агрессивными синтетическими соединениями.

Пневмония и воспаление легких обладают отличиями в протекании. Первая патология всегда проходит тяжелее, прогрессирует быстрее, чаще может становиться причиной летального исхода.

Общие симптомы

Мнение, что пневмония и воспаление лёгких одно и то же, возникло из-за большого сходства симптомов этих нарушений. Клиническая картина, наблюдаемая у пациентов с легочными проблемами, включает в себя:

  • малопродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный;
  • повышение t тела;
  • головные боли;
  • болезненность в грудине, становящуюся сильнее при кашле или чихании;
  • гипергидроз;
  • одышку;
  • учащенное сердцебиение.

При обоих заболеваниях пациенты могут испытывать суставную или мышечную боль, страдать от расстройств пищеварения, утраты работоспособности. Часто наблюдается упадок сил, сонливость. Степень выраженности симптоматики зависит от индивидуальных характеристик больного – состояния иммунитета, возраста, параллельно протекающих патологий.

Многие симптомы, возникающие при пневмонии и воспалении легких, часто наблюдаются при других болезнях. Чтобы правильно назначить пациенту лечение, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Риск развития осложнений при пневмонии

Пневмония и воспаление легких отличие также заключается в вероятности развития осложнений. Последние склонны проявляться при первом заболевании.

Пациенты с пневмонией чаще подвергаются:

  1. Плевриту.
  2. Абсцессу.
  3. Отеку.
  4. Гангрене.
  5. Дыхательной недостаточности.
  6. Бронхообструкции.
  7. Кровотечениям.

Последствия болезни могут отражаться на работе других органов, состоянии всего организма. К внелегочным осложнениям относят миокардит, менингит, перикардит, сепсис, инфекционно-токсический шок, кому.

Признаки различных форм воспаления легких

Симптоматика воспаления легких во многом зависит от первопричины нарушения. Учитывая характер клинической картины, специалисты легко определяют, какому виду патологии подвержен пациент.

Токсическое воздействие

Для воспалительного процесса в легких, связанного с отравлением токсинами, типично появление:

  • тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • жжения;
  • озноба;
  • сильной одышки.

Больной испытывает нехватку воздуха, лихорадку, расстройства пищеварения. Тяжелые случаи вызывают затрудненное дыхание, недостаточность сердца.

Посттравматическое поражение

Если патология ассоциируется с травмой или ушибом грудины, больной испытывает боль во время дыхательных движений, в мокроте появляются следы крови. Заболевание возникает при наличии у больного двустороннего перелома ребер, тяжелого анамнеза (серьезных легочных болезней, имевших место в прошлом).

Посттравматические воспаления легких часто имеют ускоренное развитие, проявляются в течение нескольких часов после повреждения.

Аллергическое воспаление легочной ткани

Патология обладает симптоматикой, во многом схожей с проявлениями токсического воспаления легких. Нарушение может возникнуть после вдыхания аллергена, длящегося 3-5 часов. В результате пациент страдает от ухудшения общего самочувствия. Улучшить состояние удается только благодаря прекращению контакта с раздражающим веществом.

Хроническая форма аллергического заболевания часто обнаруживается у людей, чья профессия подразумевает взаимодействие с химикатами. Если такие контакты происходят постоянно, присутствует вероятность развития опасной разновидности болезни, протекающей с тяжелыми последствиями.

Патологии, напоминающие пневмонию и воспаление легких

При обследовании пациента важно исключить другие нарушения, поражающие бронхо-легочную систему. Такие патологии имеют отличительные признаки, описанные далее:

ОРВИ Протекает с повышенной t тела, похолоданием нижних и верхних конечностей. В отличие от пневмонии и воспаления легких отсутствуют сильная одышка и посинение кожи.
Бронхит Патология развивается в слизистой бронхов, а не в альвеолярных участках легких. Признаки болезни на рентгене визуализируются слабо.
Грипп У пациента выявляют жесткое дыхание, учащенное сердцебиение. Характерные для пневмонии легкоразличимые хрипы чаще отсутствуют.
Рак легких Присутствует затяжной кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев. Больной резко теряет в весе.
Туберкулез Болезнь протекает волнообразно. Чаще поражается верхний или средний сегмент легкого. Границы очагов четко видны на рентгеновском снимке.

Провести дифференциальную диагностику помогают лабораторные анализы. Исследование крови пациентов с пневмонией выявляет резкое увеличение СОЭ. При развитии ОРВИ, поражении вирусами гриппа этот показатель возрастает постепенно.

Как предупредить легочные заболевания

Для профилактики пневмонии рекомендуется круглый год укреплять иммунитет, употреблять в пищу натуральные витаминизированные продукты, вести подвижный образ жизни. Высокой эффективностью обладает вакцинация, выполнять которую нужно за 2 месяца до ожидаемой вспышки заболеваемости. Чаще всего применяют такие препараты как Пневмо-23, Превенар, ППВ 23, АКТ-Хиб.

Прививку от пневмонии можно делать в различном возрасте. В первую очередь вакцинация рекомендована детям, беременным женщинам, лицам, работающим в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, пациентам старше 65 лет, ВИЧ-инфицированным людям.

Профилактика, проводимая в домашних условиях, может состоять из промываний носа, полосканий горла с использованием солевых растворов, регулярных влажных уборок, частых проветриваний помещения. Пневмония и воспаление легких могут быть предупреждены благодаря грамотному закаливанию, массажу грудины и спины с эфирными маслами (эвкалиптовым, можжевеловым, мятным).

Пневмония

Первые признаки пневмонии, симптомы у взрослых и лечение
Пневмония это тяжелое и распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями.

Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что это такое?

Пневмония, воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свою этиологию, патогенез, клиническую картину, рентгенологические признаки, характерные данные лабораторных исследований и особенности терапии.

Причины возникновения

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция.
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей.
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов.
  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла).
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма.
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

Классификация

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

  • возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
  • развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
  • диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.

Внебольничная пневмония:

  • типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
  • атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
  • вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения;
  • пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ.

Связанная с оказанием первой медицинской помощи:

  • лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
  • пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
  • больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Первые признаки

Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Первые признаки у взрослых могут проявляться:

  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • небольшим повышением температуры;
  • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
  • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные симптомы, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

  • «Типичная» пневмония характеризуется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной боли. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
  • «Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae (микоплазменная пневмония), Legionella pneumophila (легионеллёзная пневмония), Chlamydia pneumoniae (хламидийная пневмония), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония).
  • Аспирационная пневмония — развивается после вдыхания в лёгкие инородной массы (рвотные массы во время операции, потери сознания, травмы, у новорождённых аспирация амниотической жидкости во время родов), при этом микробы — возбудители пневмонии — попадают в лёгкие в составе этой инородной массы. Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии.
  • «Вторичная»: аспирационная, септическая, на фоне иммунодефицита, гипостатическая, посттравматическая и др.

Стадии

Существуют три стадии развития пневмонии, через которые проходят все больные. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы и клинические проявления.

Стадиями развития пневмонии являются:

  • Стадия начала воспаления легких. Начало воспалительного процесса в легких характеризуется резким, внезапным ухудшением общего состояния больного на фоне полного здоровья. Внезапные изменения в организме объясняются его гиперергической (чрезмерной) реакцией на возбудителя пневмонии и его токсины. Первым симптомом заболевания становится субфебрильная температура тела (37 – 37,5 градусов). В первые 24 часа она быстро возрастает до отметок в 38 – 39 градусов и больше. Высокая температура тела сопровождается рядом симптомов, вызванных общей интоксикацией организма токсинами возбудителя. В отдельных случаях заболевание начинается с признаков расстройства пищеварения – тошноты, рвоты, редко диареи. Также важными симптомами стадии начала заболевания являются кашель и боли в грудной клетке. Кашель появляется уже с первых дней заболевания. Изначально он сухой, но постоянный. Из-за постоянного раздражения и напряжения грудной клетки появляются характерные боли в загрудинной области.
  • Стадия разгара пневмонии. В стадии разгара происходит нарастание симптомов общей интоксикации организма, а также появляются признаки воспаления легочной ткани. Температура тела держится на высоком уровне и сложно поддается лечению жаропонижающими препаратами. Выраженные грудные боли обусловлены воспалением плевральных листков (оболочек легких), которые содержат большое количество нервных рецепторов. Болевые ощущения имеют точную локализацию. Наибольшая интенсивность болевых ощущений отмечается при глубоких вздохах, кашле и при наклонах туловища в больную сторону. В стадии разгара сохраняется постоянный кашель. Из-за постоянного раздражения плевральных листков кашель усиливается и становится мучительным. В разгар заболевания с кашлем начинает выделяться густая слизисто-гнойная мокрота.
  • Стадия разрешения болезни. В стадии разрешения болезни вся симптоматика воспаления легких уходит на спад. Исчезают признаки общей интоксикации организма, и нормализуется температура тела. Кашель постепенно утихает, а мокрота становится менее вязкой, вследствие чего легко отделяется. Ее объемы уменьшаются. Боли в грудной клетке появляются только при резких движениях или сильном кашле. Дыхание постепенно нормализуется, но сохраняется одышка при обычной физической нагрузке. Визуально наблюдается слабое отставание половины грудной клетки.

Эти стадии соответствуют патологическим изменениям в легких, вызванным воспалительным процессом, на тканевом и клеточном уровне.

Осложнения

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Легочные осложнения:

  • бронхит;
  • абсцесс либо гангрена легкого;
  • обструкция;
  • пневмосклероз;
  • ателектаз легкого;
  • парапневмонический экссудативный плеврит;
  • плеврит.

Внелегочные осложнения пневмонии:

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

  • тромбогеморрагический синдром;
  • острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
  • шок инфекционно-токсический;
  • недостаточность работы почек.

Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Пневмония, заразна или нет?

На вопрос «Заразна или нет пневмония?» в большинстве случаев ответ положительный. Только крепкие иммунные силы способны предотвратить воспаление, уничтожив инфекцию при попадании в организм, или приостановить развитие пневмонии, ограничившись гриппом или обычной простудой.

При контакте с больным не стоит испытывать свой иммунитет на прочность, однако и серьезный страх по поводу собственного здоровья не оправдан. Чтобы свести к минимуму риск заражения (собственного и окружающих людей) следует соблюдать некоторые правила:

  • Гигиена: мытье рук, индивидуальные носовые платки и полотенца.
  • Исключение контакта детей, людей с низкой иммунной защитой и пожилых с больным.
  • Повышать иммунитет: рациональное питание, эмоциональная стабильность, устранение хронической инфекции и т. д.
  • Своевременное лечение гриппа, ангины и других инфекций дыхательных путей.

Выполнение простых правил максимально обезопасит от заражения и развития воспаления легких. Следует помнить, крепкий иммунитет — защита от многих болезней.

Чем пневмония отличается от воспаления легких?

Пневмония относится к очень серьёзным и опасным заболеваниям, т.к. может привести больного к летальному исходу. При пневмонии развивается острое воспаление ткани лёгких. Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, отличающихся разными симптомами, течением болезни, и причинами появления.

Существует целый ряд заболеваний, схожих по симптомам с пневмонией, поэтому точная диагностика и отделение пневмонии от других заболеваний дыхательных путей, занимает важное место в медицине.

Рассмотрим подробнее определение пневмонии, её симптомы, причины возникновения и как отличить от других схожих по признакам болезней.

Воспаление одного или обоих лёгких, сопровождающееся накапливанием воспалительной жидкости в альвеолах называется пневмонией. Альвеолы участвуют в газообмене, а инфильтрация жидкости в них затрудняет этот процесс. Пневмония разделяется на несколько видов:

  • По виду возбудителя делится на: вирусные, бактериальные, грибковые, микоплазменные или смешанные.
  • Домашняя или внебольничная делится на: типичную, атипичную (возникает у людей с пониженным иммунитетом), аспирационная (наличие инородных тел в лёгких), и пневмония, вызванная микроорганизмами и с симптомами кишечного расстройства.
  • Внутрибольничная пневмония возникает у пациентов, находящихся в больнице более 2 дней, либо при искусственной вентиляции лёгких, или у больных с пониженным иммунитетом.
  • По степени тяжести разделяется на лёгкую, среднюю и тяжёлую форму.
  • По объему воспаления разделяется на: односторонняя (поражено правое или левое лёгкое), двусторонняя, сегментарная, долевая и тотальная.
  • Пневмония бывает в острой или хронической форме.

Причины возникновения заболевания

Пневмония может развиться из-за множества причин, самая распространённая из которых – микроорганизмы: пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии, вирусы, микоплазмы, грибковые возбудители. Есть ряд причин появления пневмонии и неинфекционного характера: воздействие токсинов и аллергенов, травмы грудины, воздействие излучением.

Факторами, благоприятствующими развитию пневмонии являются:

  1. Снижение иммунитета, иммунодефицит и ослабленное состояние организма, например, в пожилом возрасте.
  2. Курение и частое употребление алкоголя.
  3. Хронические заболевания дыхательных путей.
  4. Сердечная недостаточность и нарушения в работе сердца.
  5. Длительное соблюдение постельного режима.
  6. Переохлаждение.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Родовые травмы, асфиксии (пневмония новорожденных).

Так как пневмония имеет множество форм и видов, то и проявляться она может по-разному.

Симптомы острой пневмонии:

  • Сильная интоксикация.
  • Температура 39-40 °- лихорадка.
  • Помутнение сознания и бредовое состояние.
  • Повышенный пульс более 100 ударов в минуту.
  • Сильная одышка.
  • Рентген указывает на признаки сильной инфильтрации в лёгких.

Средняя форма пневмонии более мягко выражена:

  • Человек находится в сознании, но ощущает слабость.
  • Повышенная температура до 39° и потоотделение.
  • Одышки в покое нет.
  • Пульс до 90 ударов в минуту.
  • Рентген указывает на видимую инфильтрацию.

Легкая форма пневмонии неярко выражена, симптомы нарастают постепенно и могут быть похожи на любое другое заболевание: грипп и ОРВи, кишечное расстройство, бронхит и другие:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Потоотделение повышено.
  • Мышцы болят, как при «простуде».
  • Головная боль.
  • Иногда появляется боль в грудной клетке.
  • Сильный сухой кашель, который через несколько дней переходит в кашель с прозрачной или гнойной мокротой.
  • Нарастающая одышка.
  • При пневмонии, вызванной кишечной палочкой, появляются кишечные расстройства (рвота, понос, боль в животе).
  • При вирусной пневмонии, вызванной герпесом, появляются высыпания.

Чтобы пневмония была правильно диагностирована её следует отличать от других заболеваний схожих по симптомам.

Как отличить пневмонию от других заболеваний?

Очень часто людей интересует, как отличить воспаление лёгких от пневмонии. Такого диагноза, как воспаление лёгких в медицине не существует, это более разговорное обозначение пневмонии. Любой воспалительный процесс в лёгких – это пневмония, поэтому воспаление легких и пневмония – абсолютно одно и тоже.

Как различить пневмонию и бронхит? Для бронхита также характерно воспаление дыхательных путей: лёгких и бронхов. Однако, если пневмония в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией, то бронхит – вирусной. При бронхите у больного нет сильно повышенной температуры, на дыхательных путях появляются отёки и рубцы, дыхание шумное, при прослушивании – свистящее. На рентгеновских снимках патологических изменений не видно.

Как отличить грипп и ОРВи от пневмонии? Грипп, как правило, начинается с резкого повышения температуры, человек ощущает резко накатывающую слабость, ломоту в мышцах, озноб, головокружение. Симптомы пневмонии усиливаются более постепенно. Если говорить об ОРВи, то в этом случае отличительным признаком будет першение и отёк в горле, в начале болезни, затем горло начинает болеть сильно и присоединяется насморк, чего при пневмонии не происходит. Боль в горле сменяется сухим кашлем или кашлем с мокротой, представляющей собой прозрачную слизь.

Отличие пневмонии и туберкулёза. Туберкулёз не всегда имеет острое начало, чаще, развитие идёт очень медленно, у больного наблюдается кашель, длящийся 3 или 4 месяца. Заболевший туберкулёзом, как правило, ранее имел контакты с носителями этой инфекции. Для точной диагностики туберкулёза необходимо рентгеновское исследование, на котором отмечается обширное поражение ткани лёгких, не такое значительное как при пневмонии. Заболевшие туберкулёзом страдают от потери аппетита и заметной потери веса. Ещё одним характерным признаком является нездоровый румянец на лице.

Что общего и каковы отличия между пневмонией и воспалением лёгких

В большинстве случаев пневмония и воспаление лёгких рассматриваются врачами и пациентами как синонимичные понятия, заболевания со схожей симптоматикой и лечением. В то же время фтизиатры находят некоторые отличия между обоими состояниям, в первую очередь связанные с происхождением лёгочных патологий.

Пневмония и воспаление лёгких – это одно и то же или нет

Оба заболевания приводят к развитию острого воспалительного процесса в органах дыхания. Основная разница между воспалением лёгких и пневмонией заключается в происхождении этих болезней.

Пневмония всегда обладает бактериальной или вирусной природой. К возбудителям данного заболевания относят:

  1. Пневмококков.
  2. Стрептококков.
  3. Микоплазму.
  4. Стафилококков.
  5. Гемофильную палочку.
  6. Хламидий.

Активизация представителей патогенной микрофлоры в дыхательной системе человека может быть связанной с ослаблением иммунитета, сильным переохлаждением, положительным ВИЧ-статусом, постоянным физическим и эмоциональным перенапряжением.

Под воспалением лёгких в основном понимают патологический процесс, имеющий неинфекционное происхождение. Данную патологию часто рассматривают как стандартную реакцию тканей на какие-либо негативные воздействия.

Причиной воспалительных явлений чаще всего становятся:

  • травмы, ушибы в области грудины;
  • негативное воздействие агрессивных химических соединений;
  • сильная аллергическая реакция.

В отличие от воспаления лёгких, пневмония в основном имеет более тяжёлое течение и быстрое прогрессирование. У большей части пациентов такой вид лёгочной патологии не является самостоятельным заболеванием, воспринимается как осложнение основной болезни.

Симптомы, характерные для обеих патологий

Многие признаки развития обоих заболеваний заставляют думать, что пневмония и воспаление лёгких – это одно и то же. При этом локализация патологии часто не имеет значения. У пациентов наблюдаются одинаковые симптомы при поражении одного или обоих лёгких.

При упомянутых лёгочных заболеваниях происходит развитие:

  • сухого кашля, постепенно становящегося влажным (с отделением мокроты);
  • болевых ощущений в груди, усиливающихся в процессе кашля или чихания;
  • учащённого сердцебиения;
  • повышенного потоотделения;
  • нарастания температуры тела;
  • головной боли.

Заболевший испытывает общую слабость, сонливость, падение работоспособности. Как при инфекционном, так и при других поражениях органов дыхания могут болеть суставы или мышцы, возникать расстройства пищеварения.

Клиническая картина и скорость прогрессирования болезни в значительной степени обусловлены индивидуальными характеристиками пациента. На выраженность симптомов влияют возраст человека, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Признаки токсического и посттравматического поражения лёгких

Если воспалительный процесс в лёгких возник на фоне отравления токсическими веществами, пострадавший чаще всего испытывает:

  • тошноту;
  • частые рвотные позывы;
  • жжение слизистых;
  • осиплость голоса;
  • сильную одышку;
  • нехватку воздуха;
  • озноб.

Неприятное состояние дополняется диареей, повышением t тела. В тяжёлых случаях могут появляться трудности с дыханием, приводящие к асфиксии или сердечной недостаточности.

В результате полученных травм или ушиба грудной клетки, спровоцировавших повреждение лёгочной ткани, могут присутствовать мокрота с кровянистыми вкраплениями, болезненность в груди в процессе дыхания, трудности во время попыток сделать глубокий вдох.

Посттравматические воспалительные процессы в лёгких склонны развиваться у пациентов, не получивших своевременную медицинскую помощь (на протяжении 6-8 часов после произошедшего инцидента), при наличии значительных повреждений (двустороннего перелома рёбер), тяжёлого анамнеза больного (имеющихся в прошлом серьёзных лёгочных заболеваний).

Аллергическое воспаление часто имеет симптоматику, схожую с токсическим воздействием на органы дыхания. В течение непродолжительного периода после вдыхания аллергена (от 3 до 5 часов) пациент ощущает ухудшение общего состояния. Его нормализация наступает через несколько суток после прекращения контакта с раздражителем. Хроническое аллергическое заболевание характерно для контингента, вынужденно контактирующего с агрессивными химическими веществами (в связи с особенностями профессии). Если взаимодействие с аллергеном имеет место постоянно, может развиваться опасная форма болезни, чреватая тяжёлыми осложнениями.

Заболевания, с которыми может быть спутана пневмония

Оба заболевания часто имеют схожую симптоматику с другими патологиями. По причине этой особенности у специалиста могут возникнуть трудности в точной постановке диагноза.

Среди болезней, поражающих бронхолёгочную систему, и вызывающих выраженные симптомы, преобладают:

  1. Бронхит.
  2. Грипп.
  3. ОРВИ.
  4. Туберкулёз.
  5. Рак лёгких.

Бронхит

От других лёгочных патологий бронхиты отличаются в первую очередь областью локализации воспалительного процесса. При этом заболевании поражается слизистая оболочка бронхов, тогда как у больного пневмонией затрагиваются альвеолярные участки лёгких. На рентгене очаги бронхита чаще всего визуализируются слабо.

Грипп и ОРВИ

Гриппозная инфекция и ОРВИ характеризуются выраженным нарушением сердечного ритма, «жёстким», затруднённым дыханием, похолоданием стоп и кистей рук на фоне повышенной t тела. При развитии вирусной или бактериальной пневмонии основными отличиями становятся появление у пациента синего оттенка носогубного треугольника, легкоразличимых хрипов и тяжёлой одышки.

Лабораторные исследования крови больного пневмонией демонстрируют значительное возрастание показателя СОЭ, тогда как при гриппе и ОРВИ он характеризуется умеренным повышением.

Туберкулёз и рак лёгких

Эти заболевания в основном легче поддаются диагностике, чем бронхит, грипп и ОРВИ. И туберкулёз, и рак лёгких провоцируют развитие характерной симптоматики:

  • длительного кашля, не прекращающегося на протяжении 3-4 месяцев;
  • существенного уменьшения телесной массы;
  • подверженности различным инфекциям.

Для многих пациентов типичным становится волнообразное протекание болезни (в основном при туберкулёзе).

Профилактика лёгочных заболеваний

Профилактика пневмонии состоит в укреплении и поддержании тонуса организма. Предотвратить развитие опасных заболеваний позволяет использование медикаментозных методов и народных средств:

  1. Витаминной терапии. Нормализовать содержание в организме полезных веществ помогает приём комплексных препаратов, насыщенных витаминами и минералами, или свежих овощей, фруктов. Употребление витаминизированных продуктов, препаратов также показано после перенесённой болезни лёгких.
  2. Вакцинация. Своевременно сделанная прививка (за 1,5-2 месяца до подъёма заболеваемости) помогает снизить вероятность заражения вирусами гриппа, приводящими к развитию осложнений в области лёгких.
  3. Промывания носовых ходов и полоскание горла солевыми растворами, соблюдение питьевого режима, частые проветривания помещения, поддержание влажности в квартире на уровне 50-60% (такие меры становятся особенно актуальными при инфекционном поражении верхних дыхательных путей, и помогают избежать дальнейшего распространения патогенов).

Достойные результаты в профилактике лёгочных патологий позволяют получить закаливание и сеансы массажа. В то же время необходимо помнить, что оказывать воздействие на область грудной клетки и спины запрещено при патологиях позвоночника (в этом случае эффективность массажа значительно снижается).

Разница между пневмонией и воспалением легких

Воспаление легких или пневмония (медицинское определение) – термины тождественные, обозначающие острые воспалительные процессы в области нижних дыхательных путей. Некоторые люди считают инфекционные поражения легочных альвеол – пневмонией, а заболевания, спровоцированные химическими, физическими либо токсическими поражающими факторами – воспалением легких. Это неверно, любой воспалительный процесс по МКБ 10 считается пневмонией, вне зависимости от этиологии легочного заболевания.

Этиология пневмонии

Если внезапно повышается температура, мучает постоянный кашель на фоне одышки и боли в груди, а также невозможно глубоко вдохнуть, то такое тяжелое состояние свидетельствует о пневмонии (воспалении легких). Легочное заболевание развивается в несколько этапов.

В процессе дыхания в легкие постоянно проникают патогенные микроорганизмы, пыль, микроспоры плесени, пыльца растений, множество химических реагентов, способных спровоцировать различные заболевания. Если у человека высокая иммунная защита, угрозы воспаления легких не возникает, организм самостоятельно уничтожает и выводит все, что ему чуждо.

Когда инфекционных агентов слишком много, и лейкоциты легких с ними справиться не в состоянии, начинается бактериальная (вирусная, паразитарная, грибковая) пневмония.

Если поражение легочных альвеол вызвано химическими веществами, другими токсинами, травмами, ожогами дыхательных путей, аллергенами, начинается воспаление легких неинфекционной природы.

Воспалительные процессы, развивающиеся в доле легкого, сопровождаются поражением легочных альвеол, дыхательных полостей, которые у здорового человека наполнены воздухом, а при воспалении в них накапливается слизистый экссудат с гнойными, иногда кровянистыми включениями.

Поскольку газообмен в легких нарушается – в кровь не поступает нормальное количество кислорода, а углекислый газ не выводится, дыхательные функции организма частично нарушаются. Дальнейшее прогрессирование пневмонии может привести к обширному отеку легких.

Причины возникновения воспаления легких

Главным фактором, провоцирующим поражения легочных тканей, считается низкая иммунная защита. К снижению иммунитета приводят:

  • частые ОРВИ:
  • ангины;
  • грипп;
  • бронхит (хронический и острый);
  • хронические заболевания других внутренних органов.

А также другие причины:

Авитаминоз провоцирует развитие пневмонии

  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • курение;
  • недостаток физической активности;
  • ожирение;
  • авитаминоз.

Лица, страдающие от вредных привычек, а также с неправильным обменом веществ, находятся в группе риска относительно развития пневмонии, поскольку в легких снижается естественная вентиляция, образуются застойные патологические явления, нарушается легочный клеточный метаболизм.

Особенно опасна пневмония для малышей, за которыми нет должного ухода, а также старики, когда в силу преклонного возраста снижается иммунитет и деградируют функциональные способности организма.

Классификация пневмоний (воспалений легких) согласно этиологии

В зависимости от типов возбудителей и причин заболеваний выделяют следующие виды легочных воспалительных процессов нижних дыхательных путей:

Заболевания Причина Возбудители
Вирусные пневмонии Заражение от больных людей преимущественно воздушно-капельным путем. А, В вирусы гриппа, парагриппа, РСВ, аденовирусы, коронавирусы, ТОРС (атипичная форма пневмонии).

Метапневмовирусы. Цитомегаловирусы, HSV (герпеса), вирусы лихорадки денге краснухи, кори.

Бактериальные пневмонии Проникновение бактерий в легкие из носоглотки, трахеи, бронхов (вниз), а также из очагов воспалений других органов тела по току крови. Стрептококки, стафилококки, палочки гемофильные (Пфайера), клебсиеллы, синегнойные палочки. Пневмококковая инфекция, микоплазмы, Escherichia coli (кишечные палочки), легионеллы, другие.
Грибковая пневмония Пути передачи: контактные, гематогенные, воздушные. Кандида, гистоплазмы, Актиномицеты, трихомицеты, аспергиллы, бластомицеты, Coccidioides (грибки почвенные).
Хламидийные пневмонии Передача: контактно-бытовым, воздушным, через биожидкости способами. 3 вида хламидий.
Эозинофильные воспаления

легких

Воздушный, контактный, гематогенный путь проникновения.

Непереносимость лекарственных препаратов, производственной пыли, химикатов.

Глисты:

аскариды, шистомы, токсокары, трихинеллы, анкилостомы, др.,

Аллергены из растительной

пыльцы, бытовых клещей, пыли, шерсти кошек, спор грибов.

Аспирационная пневмония Вследствие случайного проникновения в дыхательные ветви жидкости (инородных тел).

Жировая – после ингаляций с маслянистыми растворами.

Все вышеперечисленные возбудители.

Либо возникает воспаление легких неинфекционного типа.

Посттравматические воспаления легких Нарушение вентиляции легочных путей вследствие физического, термического повреждения дыхательных органов (ушибы, переломы, медицинские операции и манипуляции). Неинфекционные либо бактериальные типы пневмонии.
Токсические пневмонии Отравление легочных клеток ядовитыми воздушными массами и парами: бытовыми химикатами, тяжелыми металлами, нитратами. При смешанной пневмонии особенно опасны белковые токсины стрептококков, стафилококков, разрушающие эритроциты.
Врожденные пневмонии Заражение от мамы,

либо в процессе родов из-за медицинской халатности

Инфекционные, травматические, токсические,

аспирационные пневмонии.

Если возбудители воспаления легких не определены, врачи диагностируют пневмонии неуточненной этиологии. При определении вида болезни, самое важное значение имеют лабораторные исследования.

Дифференциальная диагностика пневмонии

Самостоятельно по визуальным признакам определить вид пневмонии, бронхита, гриппа, туберкулеза невозможно, необходимо пройти рентген обследование. Характерные особенности легочных заболеваний:

Пневмония острая Грипп Бронхит Туберкулез
Резкое возрастание температуры (до 40), которая не снижается от жаропонижающих лекарств. Температура (до 39), головокружения, боли в висках, затылке. Субфебрильные значения (до 37,5).

температуры либо резкое увеличение (39).

Начало болезни: температура под 40, затем субфебрильная – с повышением к вечеру (до 37,3–37,8).
Лихорадочное состояние, озноб, бред. Жар, озноб, мышечные судороги. Поочередно холод, жар. Нестабильное состояние: приливы жара и холода.
Цианоз носогубного треугольного участка. Бледность покровов либо гиперемия лица. Побледнение (покраснение) шеи, лица. Бледность лица, синева под носом, глазами, цианоз слизистых.
Одышка, удушье при нагрузке и без усилий. Насморк, чихание. Нос заложен. Затрудненность дыхания при усилиях. Дыхательная недостаточность в условиях покоя.
Боли при глубоком вдохе, кашле (в груди, под лопаткой). Болят мышцы, выворачивает суставы. Боли грудины проявляются во время кашля. Боли по всему телу усиливаются после нагрузки, кашля, перемены внешних температур.
Непродуктивный кашель, мокрота зеленая спустя 2–3 суток. Затем пенистая, возможно, розовая. Кашель сухой, затем с вязкой, белесой мокротой. Сухого типа кашель ночью, ранним утром, затем появление вязкой, трудно отделяемой мокроты. Изнурительный кашель. Мокрота серозно-гнойная, в дальнейшем с кровью.
Гиперемия щеки со стороны поражения легкого выраженная. Светобоязнь, рези в глазах, слезотечение. Нездоровый односторонний румянец на щеках. Гиперемия покровов на скулах. Деструктивные изменения формы грудной клетки.
Снижение АД, тахикардия. Перепады давления. Высокое давление, перепады. Снижение АД, аритмия.
Сильные хрустящие хрипы в легких. Першит в горле, красный зев, налет на языке. Напряжение вен шеи, хрипы скрипящие, свист при дыхании. Хрипы сухие (свист, хруст, писк) либо влажные (легочное клокотание).
Снижение аппетита, тошнота, понос, слабость, сыпь. Недомогание, диарея, рвота при виде еды. Слабость, тошнота, вялость. Усталость, потливость, слабость.

Кроме рентгеноскопии, для определения болезней органов дыхания применяется КТ, УЗИ грудной клетки, исследование крови и мочи. А также биопсия легочной ткани.

Биопсия легочной ткани для диагностики пневмонии

Методы и протоколы лечения

В основе комплексной специальной терапии заложены следующие мероприятия:

  • назначение щадящего режима;
  • выбор медикаментозной терапии;
  • рекомендация физиотерапевтических процедур.

По возможности для лечения легочных болезней используют и средства народной медицины.

Уничтожение инфекции и восстановление иммунитета

В зависимости от этиологии воспаления легких назначают следующие препараты:

  • Вирусная инфекция – противовирусные лекарства.
  • В случаях бактериального инфицирования – противомикробные средства.
  • При грибковой природе пневмонии – антимикотики.
  • Если заболевание легких возникло по причине гельминтоза, врачом прописываются противоглистные препараты.
  • Лечение смешанной пневмонии проводится антибиотиками широкого спектра воздействия, эффективно уничтожающими одновременно всю легочную патогенную микрофлору и кишечных паразитов.

Чтобы поскорее справиться с воспалением легких, обязательно применяются иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Симптоматическая лекарственная терапия

Назначаются таблетки, эликсиры, для улучшения состояния:

  • От температуры.
  • Против приступов кашля.
  • Отхаркивающие средства.
  • Обезболивающие лекарства.
  • Гликозиды сердечные.
  • Витамины.
  • Кортикостероиды с целью облегчения легочного дыхания.

При необходимости (острой дыхательной недостаточности) применяются кислородные маски.

Физиотерапия

В домашних условиях для лечения используются ингаляции через небулайзер. Лекарственные вещества, вдыхаемые при компрессорной подаче, проникают непосредственно к пораженным легочным клеткам, что обусловливает улучшенную биоусвояемость препаратов легкими, и снижение вредного воздействия на печень, кровь, почки. Дыхательная недостаточность прекращается после курса 6–8 процедур. В условиях аппаратной терапии, для улучшения разжижения, отделения мокроты назначаются следующие процедуры в условиях поликлиники:

  • УВЧ;
  • УФЛ;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • индуктотермия, другие.

Если не имеется противопоказаний.

Щадящий домашний режим

Главная опасность воспалений легких – непредсказуемость течения болезни. Часто возникают угрожающие здоровью последствия, поэтому для лечения доктор обычно направляет в стационар.

В случаях домашнего лечения важно соблюдение простых правил:

  • Режим – постельный.
  • Проветривание комнаты – частое.
  • Уборка помещения влажная – ежедневная с дезинфицирующими препаратами.
  • Больше разнообразного питья.
  • Важно не курить, забыть о спиртном.
  • Принимать лекарства точно по предписанию.

При нормальном лечении срок выздоровления от 12 дней до 2,5 недели.

Возможные осложнения

Виды различных осложнений:

  • Легочные патологии: абсцесс, эмфизема, экссудативный плеврит. Ателектаз, фиброз, эмпиема, гангрена. ХОБЛ, астма, другие заболевания.
  • Внелегочные – с поражением сердечных тканей: развитие эндокардита, миокардита, перикардита. Образование легочного (увеличенного в размерах) сердца.
  • Интоксикация организма приводит к менингиту, энцефалиту, дисфункции почек, поражению печени, гемолитической анемии, интоксикационному шоку (психозу), сепсису.

Опасность осложнений у больных воспалением легких не исчезает долго после лечения, поэтому обязательно нужно соблюдать правила предотвращения негативных последствий.

Профилактика

Главные условия предотвращения пневмонии и осложнений других легочных болезней:

Физическая активность для профилактики пневмонии

  • Гигиеническая личная чистота.
  • Сокращение всевозможных контактов с больными.
  • Закаливание, во избежание простуды.
  • Исключение вредных факторов, снижающих иммунитет.
  • Простое, но полноценное питание.
  • Физическая активность.
  • Душевное благополучие – без стрессов.
  • Если в доме появился больной, то обязательно нужно надевать на нос (рот) многослойную маску.

Чаще всего пневмонию обнаруживают у людей, пренебрегающих нормальным лечением ОРВИ, гриппа, бронхита, других легочных патологий.