Пиралгин от чего

Содержание

Инструкция по применению препарата Пиралгин и его состав

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Запрещен пожилым людям Запрещен при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Пиралгин — это средство комбинированного действия, который обладает комплексным противовоспалительным, анальгезирующим, сидирующим и спазмолитическим действием. В свободной продаже в аптеках он не доступен, так как содержит в составе сильнодействующие компоненты (кодеин, кофеин, фенобарбитал). Принимать таблетки Пиралгин необходимо, строго следуя рекомендациям инструкции по применению и предложенной схеме терапии от лечащего врача.

Общие сведения

Пиралгин оказывает выраженный анестезирующий и гипертермический эффект за счет содержания нестероидных противовоспалительных компонентов (метамизол натрия, напроксен), помогает справиться с проявлениями мигрени и пониженного АД (кофеин в составе лекарства).

Подавление центрального кашлевого рефлекса и эффект общей анальгезии с расслаблением гладкой мускулатуры происходит на уровне блокады опиоидных рецепторов и стимулировании антиноцицептивной системы за счет содержания кодеина и фенобарбитала.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе обезболивающих и противовоспалительных средств, к подгруппе ненаркотических анальгетиков – антипиретиков. Номенклатурное название МНН отсутствует ввиду многокомпонентности препарата.

Применяется Пирaлгин с целью общей анальгезии в следующих отраслях медицины:

  • при стоматологической патологии для купирования зубной боли;
  • в оториноларингологии с целью снятия воспаления и устранения болезненности при гайморите, отите;
  • в ревматологии для устранения артралгий;
  • в гинекологии при альгодисменорее и периодических циклических болях у женщин.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в форме круглых белых таблеток, в картонных упаковках по 10 или 20 штук. Цена препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке:

Формы Цена, руб.
Пиралгин №10 шт. 27-65
Пиралгин №20 шт. 42-95

Компоненты и их фармакосвойства

Состав 1 таблетки лекарственного средства Пиралгин представлен в таблице:

Наименование вещества Количественное содержание, мг
Метамизол натрия (Анальгин) 300
Фенобарбитал 10
Напроксен 100
Кодеин 8
Кофеин 50

Пиралгин оказывает противовоспалительный эффект за счет нестероидного противовоспалительного компонента метамизола натрия и напроксена. Свойства анальгезии обусловлены НПВП в сочетании с кодеином, который блокирует опиоидные мю-рецепторы и трансформирует восприятие боли на уровне коры головного мозга, при этом не вызывая наркотической зависимости, в отличие от наркотических анальгетиков.

Кофеин в составе препарата воздействует на сосудистые структуры головного мозга и вызывает дилатацию магистральных и церебральных сосудов, снимает спазм гладкой мускулатуры и нормализует артериальную гипотензию. Фенобарбитал оказывает успокаивающий и антипсихотический эффект.

Свойства кофеина

Биодоступнсть многокомпонентного препарата при связывании с белками плазмы крови составляет 50–85%, период полувыведения составляет 6–10 часов. Экскреция метаболитов в основном происходит путем почечной фильтрации, небольшое количество выводится с желчью (10–15%) и каловыми массами (до 5%).

Показания и ограничения

Перед назначением лекарства Пиралгин стоит обратиться за консультацией к врачу для определения показаний к применению, наличия противопоказаний и коррекции индивидуальной дозы препарата.

Среди общих показаний к назначению Пиралгина выделяют:

  • болевой синдром различного генеза;
  • головную боль, в том числе мигренозные боли;
  • отоалгию;
  • денталгию;
  • невралгию;
  • артралгию;
  • гипертермию с ознобом;
  • миалгию;
  • альгодисменорею.

Среди ограничений выделяют две группы — абсолютные и относительные (применяют, в случае если польза от препарата превышает риск развития негативных реакций со стороны организма):

Абсолютные Относительные
  1. Бронхиальные нарушения: спазмы, астма.
  2. Патология кровеносной системы (анемия, лейкопения).
  3. Язвенные процессы в острой фазе (язвы слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
  4. Нарушения сердечного ритма (аритмии различного генеза и блокады).
  5. Повышенное ВЧД, в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или инфаркт миокарда.
  6. Наличие повышенного артериального давления без медикаментозной коррекции.
  7. Глаукома.
  8. Запрещено принимать в состоянии алкогольного опьянения, поскольку алкоголь блокирует действие препарата.
  9. Выраженные сбои работы выделительной системы и ПН.
  10. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  11. Возраст до 12 лет, поскольку существует риск развития неблагоприятных реакций (синдром Рейно, остеомаляция).
  12. Во время вынашивания ребенка и в период ГВ, поскольку действующие вещества могут негативно влиять на развитие плода.
  13. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
  1. Язвенные процессы пищеварительного тракта в период ремиссии.
  2. Функциональные нарушения работы почек и печени.
  3. Наличие алкогольной зависимости и длительного злоупотребления сильнодействующими наркотическими веществами, поскольку Пирaлгин может усилить реакцию их действия.
  4. Пожилой возраст старше 60 лет.
  5. Склонность к аллергическим реакциям (поллинозы, атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке).

Руководство по безопасному применению

Препарат Пиралгин применяется перорально после приема пищи, запивается достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. Во взрослом возрасте применяют таблетку трижды в день.
  2. Подросткам от 12 до 18 лет назначают половину от взрослой дозировки — 1/2 таблетки 3 раза в день, при необходимости врач может корректировать кратность приема препарата до таблетки дважды в день с контролем показателей крови раз в неделю при длительном приеме.

Курс лечения при симптоматических болях (денталгия, отоалгия, гипертермия) составляет 3–5 дней. При наличии системных заболеваний (аутоиммунная горячка, артрит) назначают курсом до двух-трех недель с гемограммой перед приемом препарата и контролем показателей крови во время приема лекарственного средства.

Артрит

Негативные последствия терапии могут возникать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и нарушении назначенной схемы терапии. Среди возможных негативных реакций организма выделяют состояния, описанные в таблице.

Системы Негативные реакции
ЖКТ Тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке, метеоризм, запор.
Кожа и подкожная клетчатка Аллергические высыпания по типу крапивницы, зуд, шелушение.
Нервная Депрессивный настрой, головная боль и головокружение, сонливость, заторможенность.
ССС Тахикардия, болезненные сердечные сокращения, ощущения сердцебиения.
Лабораторные показатели Пониженное содержание гемоглобина, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз.
Мочевыделительная Почечная недостаточность.
Дыхательная Диспноэ.

При передозировке препарата может появиться внезапная боль режущего характера в абдоминальной области, рвота, миоз, тахикардия, холодный липкий пот, спутанность сознания и угнетение дыхательного процесса. Необходимо промыть желудок, по возможности принять адсорбирующий препарат и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Аналоги

У препарата Пиралгин существуют аналоги по составу и по механизму действия. Поскольку препарат является универсальным многокомпонентным лекарством, аналогов довольно много, стоит рассмотреть наиболее действенные средства:

Средство Особенности действия Цена, рубли
Бенальгин Активные компоненты: метамизол, кофеин и тиамин. Имеет схожий анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Но воздействует на простагландины путем угнетения их выработки и нормализует метаболические процессы, расширяет периферические сосуды.

Применяют при для снятия симптоматических проявлений заболеваний (головная боль, зубная боль, в качестве жаропонижающего, корешковый синдром, болезненные менструации).

70-90
Темпалгин Препарат на основе метамизола и триацетонамин-4-толуолсульфоната. Препарат оказывает обезболивающее, анксиолитическое и противовоспалительное действие.

Основной эффект состоит в угнетении цикла ЦОГ-1 и нормализации основного обмена.

Применяют при болях различного генеза (денталгия, миалгия, невралгия), нарушении висцеральной чувствительности при сопутствующей патологии (почечная или желчная колика), с целью обезболивания в постоперационном периоде.

95-110
Реопирин Активное вещество – аминофеназон и фенилбутазон натрия. Препарат имеет свойства НПВП и анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия состоит в угнетении выработки простагландинов, инактивации ЦОГ-1, ингибировании высвобождения свободных радикалов с прерыванием передачи болевого импульса.

Применяют при артритах, невралгии, люмбаго, параметрите.

90-150
Анальдим Действующий компонент – это метамизол натрия и дифенгидрамина гидрохлорид. Комбинированный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, который разрешен к использованию в детском возрасте.

Влияет на активность ЦОГ, арахидоновой кислоты и простагландинов, нарушая работу ноницептивных рецепторов.

Показан к применению при гипертермическом синдроме у взрослых и детей от 12 месяцев, зубной боли, миалгии, почечной колике, в послеоперационном периоде.

20-40

«Пиралгин»: состав, аналоги, отзывы и инструкция по применению

Что представляет собой препарат «Пиралгин»? Состав этого лекарства, его цена, аналоги и инструкция по применению будут подробно описаны ниже. Также мы расскажем вам о том, в каких случаях назначается данное средство, и в каких ситуациях его применение нежелательно и может навредить.

Общая информация о таблетках

Слышали ли вы когда-нибудь о таком препарате, как «Пиралгин»? Состав его таков, что он способствует быстрому анальгезирующему эффекту. Данное лекарство принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам. Также оно действует, как опиоидный и психостимулирующий препарат.

Медикамент «Пиралгин»: состав и форма выпуска

В состав упомянутого лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • Активные вещества: натрия метамизол (то есть анальгин) – 300 мг, фенобарбитал – 10 мг, напроксен – 100 мг, кодеин – 8 мг и кофеин – 50 мг.
  • Компоненты вспомогательные: картофельный крахмал, стеарат магния и тальк.

В продажу медикамент «Пиралгин» поступает в виде плоскоцилиндрических таблеток, которые имеют фаску и риску, а также бело-желтый или кремовый оттенок.

Фармакологические характеристики лекарственого препарата

Какими свойствами обладает препарат «Пиралгин» (состав медикамента был представлен выше)? Это комбинированное лекарственное средство, имеющее свойства, которые характерны для ненаркотических анальгетиков и НПВП.

Благодаря содержанию напроксена и метамизола, данное средство действует как жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное лекарство. Что касается вещества фенобарбитал, то оно дает седативный эффект.

Головные боли, которые усиливаются при мигрени, способен уменьшать кофеин, приводящий к расширению кровеносных сосудов сердца, мышц, почек и головного мозга.

Помимо всего прочего, таблетки «Пиралгин» могут повышать давление при гипотонии, а также увеличивать работоспособность пациента, снижать сонливость и утомляемость.

Кодеин, входящий в состав препарата, подавляет чрезмерную возбудимость кашлевого центра и оказывает анальгезирующий эффект. Происходит это за счет возбуждения периферических тканей и опиатных рецепторов отделов ЦНС.

Что будет, если принять препарат «Пиралгин»? Отзывы о лекарственном средстве гласят, что его прием приводит к стимулированию антиноцицептивной системы (то есть обезболивающей), что заметно облегчает состояние больных с простудой.

Такое лекарство угнетает дыхательную функцию, но гораздо меньше, нежели морфин. Также при приеме средства у человека реже наблюдается тошнота, случаи миоза, рвота и запоры. Это связано с тем, что таблетки расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, снижают перистальтику и спазмы сфинктеров. Происходит это за счет активации опиоидных рецепторов.

Как долго действует медикамент «Пиралгин»? Отзывы о данном средстве часто содержат в себе информацию о том, что продолжительность лекарственного эффекта составляет примерно 4-6 часов.

Фармакокинетика лекарственного средства

Где всасывается препарат «Пиралгин»? Инструкция этого лекарства гласит, что все вещества (кофеин, метамизол натрия, кодеин и фенобарбитал) всасываются только в ЖКТ, образуя собой активные метаболиты. При этом выводятся они посредством почек вместе с мочой, а также желчью.

В каких случаях следует принимать таблетки? Цена и показания к приему препарата

Данный препарат рекомендуется принимать при умеренно выраженных болях, имеющих различное происхождение. Как правило, его используют во время менструации, мигрени, головной и зубной боли, радикулите, боли в мышечных тканях, суставах, невралгии, а также при простудных заболеваниях и лихорадочном синдроме.

Сколько стоят представленные таблетки? Цена их варьируется от 90 до 110 российских рублей за 10 штук. Приобрести данный препарат можно в любой аптеке.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В каких случаях не рекомендуется принимать препарат «Пиралгин», цена которого имеет сравнительно низкую стоимость? Данное средство имеет следующие противопоказания:

  • острая почечная, а также печеночная недостаточность;
  • дефицит G6PD;
  • различные заболевания крови;
  • астма бронхиальная, а также состояния, которые сопровождаются угнетением дыхательной системы;
  • язвенная болезнь органов пищеварения (особенно в стадии обострения);
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда острый;
  • повышенная чувствительность к веществам препарата;
  • черепно-мозговые травмы;
  • период грудного вскармливания;
  • артериальная гипертензия;
  • опьянение алкогольное;
  • наличие глаукомы;
  • беременность;
  • возраст до 12-ти лет.

Нельзя не отметить и тот факт, что препарат «Пиралгин» следует принимать с осторожностью пожилым людям и людям с язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки.

Побочные явления

После приема упомянутого препарата больной может наблюдать у себя следующие нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции на коже и слизистых;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • понижение психомоторных реакций и сонливость;
  • рвота, тошнота и запор;
  • лейкопения, агранулоцитоз и гранулоцитопения.

Также следует отметить, что бесконтрольный и длительный прием лекарственного средства в высоких дозах может легко привести к привыканию, что будет проявляться в ослаблении анальгезирующего эффекта. Также у пациента могут нарушаться функции печени и почек.

Симптомы передозировки препаратом

При передозировке препаратом у больного могут проявляться следующие признаки: рвота, гастралгия, тахикардия, тошнота, угнетенное дыхание и аритмия. В таких случаях следует остановить рвоту, а также срочно промыть желудок путем приема активированного угля. Помимо этого, требуется симптоматическая терапия.

Во избежание передозировки препаратом перед его применением следует ознакомиться с инструкцией или обратиться к лечащему врачу.

Способ применения препарата

Теперь вам известно, для чего используется медикамент «Пиралгин». Инструкция по применению данного средства будет представлена ниже.

  • Взрослым людям назначается по 1-й таблетке трижды в день после еды.
  • Детям старше 7-ми лет рекомендована половина взрослой дозы.

Максимальное количество таблеток в день – 4 штуки. Длительность приема лекарственного средства должна составлять 2 или 3 суток (не более одной недели).

Внимание!

Медикамент «Пиралгин» не следует принимать без предварительно консультации с лечащим врачом больше 3 суток при лихорадочном синдроме и больше 5 дней при болевом. Прием лекарства в совокупности с кофеиносодержащими продуктами (чая или кофе) может легко спровоцировать появление симптомов передозировки.

Если требуется длительное лечение препаратом (более 1-й недели), то необходим контроль состояния печени и периферической крови.

Во время использования данного медикамента следует быть очень осторожными при работе со сложными механизмами, вождении автотранспорта, а также на занятиях, которые требуют высокой концентрации внимания, острого зрения и оперативности психомоторных реакций.

Нельзя не сказать и о том, что во время лечения «Пиралгином» необходимо отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный прием препарата «Пиралгин» с ненаркотическими анальгетиками может стать причиной усиления токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства и аллопуринол иногда усиливают токсичность метамизола натрия (то есть анальгина). Его действие могут уменьшать фенилбутазон и барбитураты.

Обезболивающий эффект медикамента «Пиралгин» усиливают седативные средства и транквилизаторы. Одновременный прием циклоспорина и метамизола натрия приводит к понижению уровня содержания первого в крови.

Аналоги лекарственного средства

Что делать, если пациент не смог найти лекарственное средство «Пиралгин»? Аналоги данного препарата продаются практически в любой аптеке. Они обладают схожими фармакологическими характеристиками и имеют подобный химический состав. Хотя некоторые вспомогательные вещества могут все же различаться.

Итак, среди аналогов лекарственного средства «Пиралгин» можно особо выделить следующие препараты: «Спазмоанальган», «Пенталгин с дротаверином», «Триган-Д», «Нурофен плюс», «Спазмалин», «Небалган», «Беллалгин», «Парацетамол Экстра», «Бралангин», «Некст», «Ревалгин», «Брустан», «Юниспаз», «Спазмалгон», «Седальгин Нео», «Пенталгин плюс», «Долоспа», «Бенальгин», «Нейродикловит», Пленалгин», «Сантотитралгин», «Каффетин», «Пенталгин ICN», «Брал», «Аспирин с витамином С», «Спазмоблок», «Алка-Зельтцер», «Залдиар», «Аспивит», «Доларен», «Биоралгин», «Далерон С», «Спазган», «Паркоцет», «Пливалгин», «Ринг Н», Седал М», «Цефекон М», «Цитрапак», «Сантопералгин», «Реналган», «Спаздолзин», «Темпалгин», «Спазмалгин», «Спазмогард», «Цефекон Н», «Максиган», «Анапирин», «Темпалдол», «Темпангинол», «Андипал», «Фемизол», «Флюзиоз», «Седальгин Плюс», «Баралгетас», «Цефекон П» и проч.

Срок годности медикамента и условия его хранения

Хранить лекарственный препарат «Пиралгин» рекомендуется в защищенном от солнечных лучей месте. Также его нежелательно оставлять там, где его могут найти маленькие дети. Срок годности данного медикамента составляет ровно два года со дня производства.

Пиралгин

Пиралгин – комбинированное лекарственное средство с обезболивающим действием.

Форма выпуска и состав

Пиралгин выпускают в форме таблеток с содержанием:

  • 8 мг кодеина;
  • 10 мг фенобарбитала;
  • 300 мг метамизола натрия;
  • 100 мг напроксена;
  • 50 мг кофеина.

По 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке.

Показания к применению

Пиралгин, по инструкции, назначают при болевом синдроме (различного генеза):

  • Лихорадочном синдроме;
  • Артралгии;
  • Головной и зубной боли;
  • Невралгии;
  • Мигрени.

Противопоказания

Применение Пиралгина противопоказано при:

  • Гиперчувствительности к входящим в состав таблеток компонентам;
  • Аритмиях;
  • Бронхиальной астме;
  • Тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
  • Анемии;
  • Остром инфаркте миокарда;
  • Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (при обострении);
  • Тяжелой артериальной гипертензии;
  • Лейкопении;
  • Глаукоме;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания;
  • Алкогольном опьянении.

Препарат не назначают детям младше 12 лет, а также кормящим и беременным женщинам.

При приеме Пиралгина следует соблюдать осторожность:

  • Во время ремиссии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • При средней и легкой тяжести артериальной гипертензии;
  • Людям пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Пиралгин, по инструкции, принимают внутрь после еды. Средняя разовая дозировка – 1 таблетка. Препарат можно принимать до 3 раз в день.

Детям обычно назначают половину взрослой дозы.

Длительность приема Пиралгина – 2-3 дня (максимально – 7 дней).

Побочные действия

При применении Пиралгина в рекомендованных дозировках обычно побочные действия не развиваются. Иногда возможно развитие сердцебиения, аллергических реакций (сыпи, зуда, крапивницы), запоров, головокружения, тошноты, сонливости, лейкопении, снижения скорости психомоторных реакций, тахикардии, рвоты, гранулоцитопении, агранулоцитоза.

При продолжительном бесконтрольном приеме Пиралгина в высоких дозах возможно развитие:

  • Лекарственной зависимости к кодеину;
  • Привыкания (что приводит к ослаблению анальгезирующего эффекта);
  • Нарушений функции печени или почек.

При передозировке Пиралгина могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота, аритмии, гастралгия.

Для лечения проводят промывание желудка с последующим назначением кишечных адсорбентов. При необходимости врач назначает симптоматическую терапию.

Особые указания

Наиболее высокий риск развития аллергических реакций при применении Пиралгина у больных с поллинозами и атопической бронхиальной астмой.

Следует учитывать, что применение препарата может затруднять постановку диагноза при «остром животе».

Чрезмерное употребление кофе, чая и других содержащих кофеин продуктов во время лечения может привести к развитию симптомов передозировки.

При необходимости длительного приема Пиралгина (дольше 7 дней) необходимо контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

В период терапии следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих от больных хорошего зрения и повышенной концентрации внимания.

Аналогами Пиралгина являются:

  • По активному веществу – Пенталгин-Н;
  • По механизму действия – Пентабуфен, Спазмоблок, Антипирин, Спазган, Максиган, Брал, Спазмалгон, Бенальгин, Акофил, Баралгетас, Анальгин, Пленалгин, Ревалгин, Седальгин-Нео, Спазмалин, Темпангинол, Кватрокс, Геомаг и другие препараты в различных лекарственных формах.

Сроки и условия хранения

Таблетки отпускаются без назначения врача. Срок годности Пиралгина при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре до 25 °C составляет 36 месяцев.

Пиралгин таблетки : инструкция по применению

Недопустимо использование лекарственного средства для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Вы должны принимать только этот препарат в течение максимум трех дней.

Длительное непрерывное (более 3 дней) применение болеутоляющих средств при головной боли может привести к ухудшению симптомов.

Пиралгин содержит кодеин, который может вызвать привыкание, если принимать его непрерывно в течение более трех дней.

Связанные с наличием метамизола натрия

Не рекомендуется регулярное длительное применение препарата из-за миелотоксичности метамизола; при длительном применении (более 7 суток) необходимо контролировать качественный и количественный состав периферической крови, особенно лейкоцитарную формулу.

Агранулоцитоз

При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, боли в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата. При возникновении признаков агранулоцитоза или тромбоцитопении следует выполнить общий анализ крови (включая лейкоцитарную формулу). Прекращение лечения нельзя откладывать до получения результатов лабораторных исследований.

Панцитопения

При возникновении панцитопении лечение должно быть немедленно прекращено, необходимо наблюдать за результатами полного анализа крови до их нормализации. Всем пациентам следует указать на то, что они немедленно должны обратиться к врачу в случае появления во время лечения признаков болезни или симптомов, свидетельствующих о патологических изменениях системы крови (например, плохое общее самочувствие или недомогание, горячка, кровоизлияния, кровотечения, бледность).

Анафилактические/анафилактоидные реакции

Риск потенциальных возможных тяжелых анафилактоидных реакций на метамизол натрия значительно повышается у пациентов, имеющих:

аллергические заболевания (в т. ч. поллиноз) или таковые в анамнезе;

индуцированные анальгетиками астматический синдром или непереносимость анальгетиков в форме крапивницы и сочетанного ангиоотека;

бронхиальную астму, особенно в сочетании с риносинуситом и полипами носа;

хроническую крапивницу;

непереносимость красителей (например, тартразин) или консервантов (например, бензоатов);

непереносимость алкоголя.

Анафилактический шок может наступить преимущественно у восприимчивых пациентов. Поэтому особая осторожность необходима при применении у больных с бронхиальной астмой или атопией.

Тяжелые кожные реакции

Сообщалось о случаях опасных для жизни кожных реакций: синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) были зарегистрированы при применении метамизола натрия. Если развиваются признаки ССД или ТЭН (такие как прогрессирующая кожная сыпь, часто с волдырями и/или поражениями слизистой), лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда более не возобновлять.

Изолированные гипотензивные реакции

Метамизол натрия может вызывать гипотензивные реакции. Эти реакции могут зависеть от дозы, скорее ожидаются при парентеральном введении.

Риск таких реакций также повышен:

у пациентов с предшествующей гипотонией, объемным дефицитом крови или дегидратацией, нестабильным кровообращением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда, множественными травмами);

при лечении цитостатиками;

при хроническом алкоголизме;

у пациентов с высокой температурой.

Поэтому у таких пациентов требуется тщательная проверка показаний и регулярное последующее наблюдение. Могут быть необходимы предупредительные меры (например, стабилизация кровообращения).

При приеме препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия, что не имеет клинического значения.

Связанные с наличием напроксена

Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона (в том числе в анамнезе), необходимо принимать напроксен натрия под тщательным наблюдением врача, так как данные заболевания могут возникать вновь или усугубляться. Серьезные нежелательные явления желудочно-кишечного тракта могут возникать внезапно. Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, кумулятивная частота серьезных нежелательных явлений, желудочно-кишечных кровотечений или перфораций увеличивается линейно в зависимости от продолжительности лечения. Прием высоких доз напроксена натрия также может увеличить риск возникновения нежелательных эффектов.

Необходимо обратить внимание на противовоспалительное и жаропонижающее действие напроксена натрия при инфекционных заболеваниях, так как симптомы данных заболеваний могут маскироваться.

Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений, изъязвлений и перфораций увеличивается у пациентов, принимающих НПВП в высоких дозах, у пациентов с язвенными заболеваниями в анамнезе, осложненными кровотечениями и перфорациями, а так же у пожилых пациентов. Для минимизации риска развития неблагоприятных желудочно-кишечных событий необходимо обращать внимание на одновременное применение с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой или умеренной сердечной недостаточностью необходимо находиться под наблюдением врача, т. к. были зарегистрированы сообщения о задержке жидкости или отеках при приеме НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может вызывать незначительное повышение риска возникновения артериального тромбоза (например, риск инфаркта миокарда или инсульта). Хотя данные свидетельствуют о том, что использование напроксена (1000 мг в сутки) может быть связано с незначительным риском, данный риск не может быть исключен. Данных относительно эффектов низких доз напроксена натрия, например, 100 мг, недостаточно, чтобы судить о возможном риске тромбоза.

Связанные с наличием кофеина

При применении препарата следует избегать чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков, алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих кофеин.

Кофеин может стать причиной ложного повышения мочевой кислоты в крови, определяемой методом Bittner.

Кофеин может повышать уровни 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA), ванилилминдальной кислоты (VMA) и катехоламинов в моче, что может приводить к ложноположительным результатам диагностики феохромоцитомы и нейробластомы.

Связанные с наличием фенобарбитала

У больных при лечении противоэпилептическими средствами наблюдаются изменения настроения и суицидальные мысли. Механизм данных изменений неизвестен, а доступные сведения не исключают возможность повышения риска суицида при приеме фенобарбитала.

За пациентами, принимающими фенобарбитал, следует внимательно наблюдать с целью своевременного выявления признаков депрессии, суицидальных мыслей или поведения. При появлении признаков суицидальных мыслей или поведения пациентам следует посоветовать немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Связанные с наличием кодеина

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, состояние которых может усугубляться приемом опиоидов, особенно пациентам пожилого возраста, для которых характерна повышенная чувствительность центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. С осторожностью назначать пациентам, одновременно принимающим другие средства, угнетающие ЦНС, страдающим гипертрофией предстательной железы, воспалительными или обструктивными заболеваниями кишечника.

При назначении препарата пациентам с деменцией, а также с артериальной гипотензией и гипотиреозом необходимо учитывать индивидуальное соотношение польза/риск.

Пациентам следует рекомендовать не превышать указанную в инструкции дозировку, так как частый или слишком продолжительный прием болеутоляющих средств для облегчения головных болей может привести к их утяжелению.

Продолжительное регулярное использование препарата может привести к развитию физической и психологической зависимости (наркомания) и феномену «рикошета», т. е. появлению таких симптомов, как беспокойство и раздражительность при прекращении его приема.

Пациентам следует рекомендовать, что они не должны принимать препарат более 3-х дней непрерывно без консультации с врачом.

Активность CYP2D6-зависимого метаболизма

Кодеин с помощью фермента печени CYP2D6 метаболизируется в морфин, его активный метаболит. При дефиците или полном отсутствии этого фермента у пациента не может быть достигнут адекватный терапевтический эффект. Оценки показывают, что до 7 % лиц европеоидной расы могут иметь дефицит данного фермента. С другой стороны, если пациент является т. н. «сверхбыстрым метаболизатором» CYP2D6, существует повышенный риск развития побочных эффектов опиоидной токсичности даже при терапевтических дозах. У этих пациентов быстрое превращение кодеина в морфин приводит к более высокому, чем ожидается, уровню морфина в сыворотке крови.

Общие симптомы опиоидной токсичности включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, сужение зрачков, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы угнетения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, которые могут быть опасными для жизни и очень редко приводить к смертельному исходу.

Послеоперационное использование у детей

Имеются сообщения о том, что назначение кодеина в средних терапевтических дозах детям после операции тонзиллэктомии и/или удаления аденоидов, проведенной для лечения обструктивного сонного апноэ, может приводить к редким, но опасным для жизни побочным эффектам, включая летальный исход. Нельзя исключить, что данные пациенты могли относиться к т. н. «сверхбыстрым» или экстенсивным метаболизаторам CYP2D6 с повышенной способностью превращения кодеина в морфин.

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром может развиться при одновременном применении опиоидов и серотонинергических лекарственных средств, даже при применении препаратов в рекомендованных дозах.

Если показано одновременное применение опиоидов и серотонинергических препаратов, необходимо тщательно наблюдать за пациентами, особенно в начале терапии и при повышении дозы.

Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния (возбуждение, галлюцинации, кома), вегетативную нестабильность (тахикардия, лабильное артериальное давление, гипертермия), неврологические нарушения (гиперрефлексия, нарушение координации, ригидность).

Развитие симптомов обычно происходит в течение нескольких часов до нескольких дней от начала совместной терапии, однако может наблюдаться позже, особенно после увеличения дозы.

Если подозревается развитие серотонинового синдрома, необходимо прекратить прием опиоида и/или одновременно принимаемого серотонинергического лекарственного средства.

Если развились проявления серотонинового синдрома, необходимо рекомендовать пациенту немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенту сообщается о необходимости проинформировать специалиста о совместном приеме серотонинергических лекарственных средств.

Надпочечниковая недостаточность

Были зарегистрированы случаи надпочечниковой недостаточности при применении опиоидов.

Надпочечниковая недостаточность может проявляться такими неспецифическими симптомами и признаками, как тошнота, рвота, анорексия, усталость, слабость, головокружение, низкое артериальное давление.

При подозрении на недостаточность надпочечников в самые короткие сроки необходимо провести лабораторное исследование функции надпочечников. Пациенту следует назначить кортикостероидную заместительную терапию и прекратить прием опиоидов.

Если прием опиоидов прекращен, необходимо провести повторную оценку функции надпочечников для определения необходимости прекращения кортикостероидной терапии.

В некоторых случаях рекомендуется замена на другое опиоидное лекарственное средство, так как наблюдались случаи отсутствия надпочечникой недостаточности при смене опиоида.

Доступные данные не позволяют определить какое-либо конкретное опиоидное лекарственное средство, которое наиболее вероятно ассоциируется с развитием недостаточности надпочечников.

Андрогенный дефицит (андрогенная недостаточность)

Постоянное применение опиоидов может повлиять на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, что может привести к андрогенной недостаточности, которая проявляется в виде низкого либидо, импотенции, эректильной дисфункции, аменореи и бесплодия.

В настоящее время роль опиоидов в развитии клинического синдрома гипогонадизма не установлена, так как другие медицинские и физические показатели, образ жизни, психологические факторы стресса могли повлиять на уровень гормонов, что должным образом не контролировалось при проведении исследований.

Если у пациента появились симптомы или признаки дефицита андрогенов, необходимо провести лабораторную диагностику.

Какие возможные условия и признаки развития зависимости?

Если Вы принимаете препарат в точном соответствии с инструкцией, маловероятно, что у Вас может развиться зависимость.

Однако в ряде ситуаций, перечисленных ниже, рекомендуется обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией:

если Вам назначено врачом принимать данное лекарственное средство в течение более длительного периода времени;

если Вам назначено врачом принимать большую дозу, чем рекомендуемая;

если при прекращении приема лекарственного средства Вы чувствуете себя очень плохо, но при возобновлении приема Вы чувствуете себя лучше.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение лекарственного средства противопоказано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат может оказывать влияние на скорость психомоторных реакций и способность пациентов осуществлять безопасное управление транспортным средством.

В период лечения пациент не должен управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фото препарата

Латинское название: Pyralgin

Код ATX: N02BB72

Аналоги: Пенталгин-Н

Производитель: БелМедПрепараты (Республика Беларусь)

Описание актуально на: 03.10.17

Пиралгин — лекарственное средство, которое принадлежит к барбитуратам, анальгезирующим, опиоидным, нестероидным противовоспалительным и психостимулирующим препаратам. Данное лекарство обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Действующее вещество

Анальгин (натрия метамизол), напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин.

Выпускают Пиралгин в форме плоскоцилиндрических таблеток, имеющих кремовый или бело-желтый оттенок. Реализуют таблетки в блистерах по 10 штук, в картонных упаковках.

Пиралгин, таблетки 1 табл.
Анальгин (натрия метамизол) 300 мг
Напроксен 100 мг
Кофеин 50 мг
Фенобарбитал 10 мг
Кодеин 8 мг
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магния стеарат и тальк.

Пиралгин назначают при лихорадочном синдроме (во время простудных заболеваний) и болевых синдромах различного происхождения: зубная и головная боль, менструальные боли, радикулит, мигрень, боли в мышцах и суставах, невралгия.

Пиралгин не стоит принимать в следующих ситуациях: период беременности и лактации, острый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, аритмия, алкогольное опьянение, черепно-мозговая травма, глаукома, бронхиальная астма, язвенное поражение органов пищеварительного тракта, заболевания крови, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам, возрастная категория до 12 лет.

С особой осторожностью Пиралгин по инструкции назначают пациентам с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и лицам пожилого возраста.

Инструкция по применению Пиралгин (способ применения и дозировка)

Взрослым назначают данное средство по одной таблетке трижды в день (желательно после еды).

Детям старше семи лет прописывают Пиралгин по пол-таблетки два-три раза в сутки. Этой категории пациентов медикамент назначают в крайних случаях, под строгим контролем лечащего доктора.

Максимально допустимая дозировка этого лекарства составляет 4 таблетки.

Продолжительность лечения – два-три дня (максимум одна неделя).

Побочные эффекты

Применение препарата Пиралгин может вызывать следующие побочные действия:

  • головокружение,
  • тахикардия,
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница),
  • снижение скорости психомоторных реакций и сонливость,
  • агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения,
  • запор, тошнота, рвота.

Длительный и бесконтрольный прием Пиралгина в высоких дозах может привести к ослаблению обезболивающего эффекта, привыканию, нарушению функции печени и почек, а также, к кодеиновой лекарственной зависимости.

Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, угнетенное дыхание, тахикардия, аритмия и гастралгия (боли в области желудка). Лечение этого состояния включает в себя немедленное промывание желудка, прием активированного угля или других энтеросорбентов и симптоматическую терапию.

Пиралгин обладает свойствами, которые характерны для ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Напроксен и метамизол, которые входят в состав, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.

Кофеин уменьшает головную боль, которая усиливается при мигрени. Также, данный компонент расширяет кровеносные сосуды головного мозга, сердца, мышц и почек. Он способствует повышению работоспособности и повышению давления при гипотонии, а также, устраняет утомляемость и сонливость.

Фенобарбитал оказывает седативное действие.

Кодеин, входящий в состав Пиралгина, обладает анальгезирующим действием и подавляет повышенную возбудимость кашлевого центра. Стимулируя обезболивающую систему, это вещество значительно облегчается состояние «простудных» пациентов.

Пиралгин угнетает дыхательную функцию значительно меньше, чем морфин. Во время его применения случаи тошноты, запоров, рвоты и миоза наблюдаются реже, так как в результате активации опиоидных рецепторов уменьшается спазм сфинктеров, снижается перистальтика и наступает расслабление гладких мышц кишечника. Продолжительность действия лекарства составляет от 4 до 6 часов.

Во время лечения Пиралгином необходимо соблюдать осторожность в работе со сложными механизмами, при вождении автотранспорта и на занятиях, которые требуют острого зрения, оперативности психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенных от солнца местах при температуре, не превышающей +20 °C. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Пиралгин – комбинированный препарат с седативным, жаропонижающим, анальгезирующим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Пиралгин выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Кофеин – 0,05 г;
  • Кодеин – 0,008 г;
  • Анальгин (метамизол натрий) – 0,3 г;
  • Фенобарбитал – 0,01 г;
  • Напроксен – 0,1 г.
  • Умеренно выраженный болевой синдром различного генеза, включая головную и зубную боль, мигрень, радикулит, менструальные боли, миалгии, невралгии, артралгии, первичную дисменорею и другие состояния (как обезболивающее средство);
  • Лихорадочные состояния различного генеза, простудные и другие болезни, которые сопровождаются воспалением и болевым синдромом (как жаропонижающее средство).

Абсолютные:

  • Бронхоспазм;
  • Заболевания крови;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Состояния, которые сопровождаются угнетением дыхания;
  • Повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Глаукома;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Выраженные функциональные нарушения почек или печени;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Возраст до 12 лет;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Пиралгин назначают под врачебным контролем с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия);
  • Функциональные нарушения почек или печени;
  • Длительный алкогольный анамнез;
  • Пожилой возраст.

Пиралгин принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 1-3 раза в день. Максимально – 4 таблетки в день.

Без консультации со специалистом Пиралгин не следует принимать дольше 5 дней.

Возможные побочные реакции: сердцебиение, диспепсические расстройства (в виде рвоты, тошноты, болей в эпигастрии, запора), кожные аллергические реакции (в виде сыпи, зуда, крапивницы), сонливость, головокружение.

В отдельных случаях во время терапии наблюдается угнетение кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).

Продолжительный прием высоких доз может приводить к функциональным нарушениям почек и печени.

Продолжительный прием Пиралгина без соответствующего врачебного контроля может вызывать лекарственную зависимость.

На период лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Если лечение продолжается дольше 5 дней, нужно контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

У пациентов с острым болевым синдромом в области живота прием Пиралгина может затруднить установку диагноза.

Во время приема Пиралгина рекомендуется отказаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При сочетанном применении Пиралгина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Циклоспорин: снижение его уровня концентрации в плазме;
  • Неопиоидные анальгетики: усиление токсического действия;
  • Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол: усиление токсического действия метамизола натрия;
  • Транквилизаторы, седативные препараты: усиление обезболивающего действия Пиралгина;
  • Фенилбутазон, барбитураты: ослабление токсического действия метамизола натрия.

Аналогом Пиралгина является Пенталгин-Н.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Пиралгин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N 012815/01-250509

Торговое название препарата: Пиралгин

Международное непатентованное название:

— таблетки

Описание: Таблетки от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + барбитурат).

Код ATX:

Фармакологическое действие
Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным, спазмолитическим, седативным действием. Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов. Метамизол натрия и напроксен — лекарственные средства группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли). Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием. Фенобарбитал оказывает седативное действие. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; повышает артериальное давление при гипотензии; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12-15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения -5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде. Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5-15% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20-25% — в неизмененном виде.

Показания к применению
Пиралгин принимают при умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза. Особенно эффективен при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, а также при головной боли, мигрени, зубной боли. Пиралгин может применяться при лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и явлениями воспаления.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции печени или почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; бронхоспазм; заболевания крови; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма; острый инфаркт миокарда; нарушения сердечного ритма; повышенное артериальное давление; глаукома; алкогольное опьянение; детский возраст — до 12 лет.

Беременность и лактация: препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, обычно по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача.

Побочное действие
Возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии, головокружение, сонливость, сердцебиение. Редко — угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз). При длительном приеме в высоких дозах возможно нарушение функции печени и почек.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, сердечные аритмии, слабость, сонливость, бред, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Меры предосторожности
Необходим врачебный контроль в период приема препарата.

С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе.

При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.

Особые указания
Пиралин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.д.). Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости. В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение препарата с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия (анальгина), входящего в состав препарата. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия (анальгина). Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата.

Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну, две контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30

ПИРАЛГИН Инструкция по применению

  • Противопоказания
  • Побочные действия

Пиралгин — комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для ненаркотических анальгетиков и НПВП. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие (за счет содержащихся напроксена и метамизола). Кофеин уменьшает головную боль (особенно при мигрени). Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Продолжительность действия — 4-6 ч. Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с «простудными» заболеваниями. Фенобарбитал повышает эффективность метамизола и напроксена.
Показания:
Болевой синдром (различного генеза): головная и зубная боль, мигрень; невралгия, артралгия; лихорадочный синдром.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст.

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запоры; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз. При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах — привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра. Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Детям старше 7 лет — половину дозы для взрослых. Длительность приема — 2-3 дня (до 1 нед).
Особые указания:
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме. Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при «остром животе». У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Основные параметры

Название: ПИРАЛГИН
Код АТХ: N02BB72 — Метамизол натрия в комбинации с психотропными препаратами