Пилокарпин побочные эффекты

Содержание

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин.

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

РЛС

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

  • торговое наименование – Пилокарпин;
  • Код АТХ – S01ЕВ01;
  • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
  • молекулярная формула – C11H16N2O2;
  • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

МНН

Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

Состав

Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид.

Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

  • натрия гидроксид;
  • борная кислота;
  • инъекционная вода.

Концентрация раствора – 1%.

Лекарство фасуется в полимерные флаконы, ёмкость которых представлена в следующих вариантах: 5 мл; 10 мл. Каждая капельница укладывается в картонную коробку вместе с аннотацией.

Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

Принцип работы

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Благодаря свойствам лекарства удаётся снизить давление, образуемое внутри глаза, на 17-20% от исходного показателя (это примерно на 4-8 мм рт.ст.).

Цена

Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей.

Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

Оформляется рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

  • вторичная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
  • первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

Глазные капли используются также после инстилляции препаратов-мидриатиков для получения обратного эффекта нормального зрачка.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

  • способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
  • разовая дозировка – 1-2 капли;
  • количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

  • При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
  • При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
  • Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
  • с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Ограничения к применению

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

  • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
  • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
  • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
  • воспаление радужной оболочки;
  • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

Передозировка

При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

  • понижение показателя АД;
  • повышенное выделение слюны;
  • увеличение потоотделения;
  • нарушение синусового ритма сердца;
  • признаки бронхоспазма.

Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

  • промыть желудок;
  • периодически измерять ЧСС, АД;
  • наблюдать за функционированием дыхательной системы;
  • принять сорбент.

Если спустя 30-50 минут самочувствие не улучшилось, следует обратиться за квалифицированной помощью. Врач после тщательного осмотра пациента сделает инъекцию атропина (0,5-1,0 мг), эпинефрина (0,3-1,0 мг).

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

  • м-холиноблокаторы;
  • атропин.

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).

Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

  • нарушение синусового ритма сердца;
  • снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

  • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
  • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
  • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
  • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Отзывы

Надежда, 54 года:

Симптомы глаукомы стали проявляться чаще, чем существенно осложнили мне жизнь. Пыталась терпеть, чтоб полноценно отработать рабочую смену, а дома не могла уже ничего делать из-за боли и сильного дискомфорта в глазах. Выбравшись к врачу, получила назначение – капли Пилокарпин.

Вначале сильно удивила их стоимость, настолько доступного средства ещё не покупала. Эффект почувствовала после первого введения. Заметное улучшение отмечено на второй неделе. Препарат действенный и доступный!

Елена, 29 лет:

Пилокарпином я впервые стала пользоваться всего 4 месяца назад. При прохождении комиссии офтальмолог обнаружил открытоугольную глаукому.

Вскоре стала ощущать сильную боль в области зрачка, иногда болевой приступ продолжался пару дней.

При обращении в клинику были рекомендованы глазные капли. Лечебный эффект заметила после нескольких дней их использования. Приступы стали редкими, интенсивность боли сократилась. После введения раствора отсутствовали жжение и резь, что немаловажно при моей чувствительности к агрессивным проявлениям.

Сергей, 44 года:

При глаукоме рекомендую глазные капли Пилокарпин, берите не раздумывая. Прежде чем мне окончательно поставили диагноз, я перепробовал много препаратов. Ни один из них не устранял возникший в глазу дискомфорт.

В результате длительных проб разных средств болезнь начала прогрессировать, упало зрение.

Пилокарпин посоветовал врач, когда я обратился за помощью в частную клинику. За 14 дней использования раствора от симптомов не осталось и следа.

Аналоги

Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.

Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

Среди эффективных аналогов:

  • Фотил;
  • Азопт;
  • Бетоптик;
  • Косопт.

При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

Инструкция

Общая информация

Пилокарпин – препарат на алкалоидной основе, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме, обследовании органа зрения и после хирургических вмешательств. Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках.

Состав и форма выпуска

Препарат содержит пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл 1%, а также вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, лимонную кислоту, цитрат натрия, воду для инъекций.

Выпускается в виде 1% глазных капель, по 10 мл в полиэтиленовых флаконах.

Пилокарпин – алкалоид, получаемый из листьев растения рода пилокарпус. В медицине используется пилокарпина гидрохлорид – вещество, сужающее зрачок и улучшающее отток внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.

При открытоугольной глаукоме пилокарпин облегчает отток водянистой влаги, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка раскрывается радужно-роговичный угол и также увеличивается отток водянистой влаги.

Концентрация пилокарпина в водянистой влаге максимальна через полчаса после применения, вещество выводится при ее оттоке, не метаболизируясь. Препарат хорошо проникает через роговицу, связывается тканями глаза, период его полувыведения составляет 1,5-2,5 часа, а действие активного вещества, понижающего внутриглазное давление, продолжается гораздо дольше (от 4 до 14 часов).

Показания

Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.* применяется при болезнях:

Способ применения

Концентрация раствора пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.

Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.

Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

Глазные капли Пилокарпин не рекомендуется применять при ирите, иридоциклите, других болезнях и состояниях, при которых противопоказано сужение зрачка. Не назначают пилокарпин и при хирургических вмешательствах, после которых сужение зрачка может вызвать осложнения. Противопоказанием является и аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов.

Пилокарпин с осторожностью применяют при миопии (близорукости) высокой степени в молодом возрасте, а также у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе.

Сразу после закапывания глазных капель Пилокарпин могут наблюдаться покраснение, жжение в глазу, кратковременная боль, ухудшение зрения (особенно в вечернее и ночное время). В некоторых случаях развивается спазм аккомодации, чаще у молодых пациентов, а также головная боль, слезотечение, аллергический конъюнктивит, воспаление кожи век.

Редко проявляются системные побочные эффекты – бронхоспазм, замедление сердечного ритма, обильные выделения из носа и повышенное слюноотделение.

При длительном лечении может развиться фолликулярный конъюнктивит, поражения роговицы, помутнение хрусталика глаза (обратимое). Применение миотических (сужающих зрачок) средств в редких случаях приводит к уплотнению и образованию кисты радужной оболочки, а также отслойке сетчатки.

В виде глазных капель пилокарпина гидрохлорид относительно безопасен, поскольку быстро выводится из кровотока. Даже в количестве 20 капель в час он не приводит к выраженным системным побочным явлениям.

Признаки передозировки – тошнота и замедление сердечного ритма. Лечение симптоматическое, с использованием антагонистов действующего вещества.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антагонистом пилокарпина является атропин.

При лечении глаукомы пилокарпин сочетается с гипотензивными препаратами, в частности, бета-адреноблокаторами.

Действие препарата снижается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (фенотиазин и производные, клозапин, хлорпротиксен), усиливается при взаимодействии с антихолинэстеразными средствами (физостигмин, эзерин, прозерин, галантамин и др.).

Особые указания и меры предосторожности

Отпускается по рецепту врача.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля при плохом освещении или в темное время суток.

Препарат считается относительно безопасным для беременных и кормящих женщин.

Пилокарпин следует использовать в течение месяца после вскрытия флакона.

Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1 мл , 4 шт.*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

30 руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл , 5 шт.*

Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

28 руб. Есть на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

37 руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

46 руб. Нет на складе

Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

89 руб. Нет на складе

Офтан Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

Нет на складе

Аналоги (7)

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз

0 отзывов 16

В наличии: нет

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз

0 отзывов 16

В наличии: нет

Окоферон

Противовирусные капли для глаз

0 отзывов 7

В наличии: нет

Латанопрост

Капли для лечения глаукомы

0 отзывов 10

В наличии: нет

Нормакс

Антибактериальные капли

0 отзывов 6

В наличии: нет

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 53

  • Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
  • ПН-ВС 08:00-20:00
  • +7(495)128-26-78

Институт им. Гельмгольца

0 отзывов 112

  • Москва

Офтальмологическая клиническая больница

0 отзывов 24

  • Москва

Клиника «Доктор Линз»

4.8 отзывов 28

  • Москва

Центр восстановления зрения

4.9 отзывов 25

  • Москва

Клиника «Новый взгляд»

4.7 отзывов 19

  • Москва

Клиника Яковлева

4.1 отзывов 23

  • Москва

Клиника «Визион»

0 отзывов 17

  • Москва

Глазная клиника Федоровой

5 отзывов 8

  • Москва

Офтальмологический центр «Леге Артис»

5 отзывов 23

  • Москва

Клиника Эксимер

4.9 отзывов 39

  • Москва

Клиника Столяренко

0 отзывов 8

  • Москва

МНТК Микрохирургия глаза имени Федорова

3.8 отзывов 125

  • Москва

НИИ глазных болезней на Россолимо

4.8 отзывов 46

  • Москва

Клиника доктора Шиловой

4.5 отзывов 23

  • Москва

Клиника Коновалова

4.8 отзывов 39

  • Москва , ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
  • пн — пятница 9.00 до 19.00, суббота 9.00 до 18.00
  • +7(495) 916-56-06

Глазная клиника Газпрома

5 отзывов 18

  • Москва

Клиника им. Федорова

0 отзывов 16

  • Москва

Клиника Игоря Медведева

4.5 отзывов 33

  • Москва

Клиника «Ясный взор»

4.1 отзывов 22

  • Москва

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Глазные капли Пилокарпин – препарат, назначаемый офтальмологами для снижения внутриглазного давления, лечения глаукомы, купирования симптомов при закупорке вен, артерий сетчатки. Средство имеет доступную цену, высокую эффективность. Однократно применяют после диагностических исследований с применением препаратов для расширения зрачка.

Состав капель Пилокарпин, принцип действия

В состав 1% препарата входит пилокарпина гидрохлорид, вода для инъекций, борная кислота. Его разливают во флаконы с крышкой-капельницей, тюбики-капельницы. Объем офтальмологического раствора – 5, 10 мл. Эффекты капель:

  • противоглаукомный;
  • м-холиномиметический;
  • миотический.

Снижение внутриглазного давления после инстилляции пилокарпина гидрохлорида происходит за счет:

  • сокращения циркулярной мышцы, сужение зрачка;
  • увеличения угла передней камеры глаза;
  • сокращения цилиарной мышцы;
  • улучшения оттока водянистой влаги.

Эффект после применения при открытоугольной глаукоме заметен через полчаса. Длительность лечебного действия достигает 8 часов. Офтальмологические капли улучшают трофические процессы в глазном яблоке.

После закапывания, Пилокарпин накапливается в водянистой влаге глаза. Выводится из организма в течение 1-2 часов, но лечебный эффект капель сохраняется до 8 часов.

Показания, противопоказания к применению капель Пилокарпин

Причины назначения препарата:

  • открытая глаукома хронического течения;
  • закрытие просвета артерий сетчатки;
  • сужение зрачка после закапывания мидриатиков;
  • абсцесс роговицы;
  • обострение глаукомы;
  • тромбоз венозной системы сетчатки;
  • поражение зрительного нерва;
  • дегенеративные процессы сетчатки.

Причины, по которым нельзя применять капли:

  • ирит;
  • иридоциклит;
  • кератит;
  • циклит;
  • возраст младше 18 лет;
  • застойная глаукома, сопровождающаяся парадоксальной реакцией на препарат;
  • индивидуальная непереносимость пилокарпина гидрохлорид.

Медикамент применяют с осторожностью при:

  • нестабильном артериальном давлении;
  • закупорке мочевыводящих путей;
  • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
  • острой сердечной недостаточности;
  • недавнем инфаркте миокарда;
  • гипертиреозе;
  • эпилепсии;
  • болезни Паркинсона.

При отслойке сетчатки в анамнезе, тяжелой миопии, острых воспалительных процессах в глазу, бронхиальной астме также необходима осторожность при применении.

Перед закапыванием капли согревают в ладонях, чтобы исключить неприятные ощущения, на отопительные приборы ставить нельзя. Во время инстилляции трогать дозатор руками, дотрагиваться им до кожи, ресниц нельзя, чтобы не загрязнить офтальмологический раствор. Препарат закапывают под нижнее веко, которое слегка оттягивают пальцем. После процедуры закрывают глаза, двигают глазными яблоками.

Количество капель, кратность процедур индивидуально определяет врач в зависимости от причины их применения. Стандартная дозировка при обострении признаков закрытоугольной глаукоме – 1 капля через 20 минут в течение 1 часа. Во 2-й час по 1 капле каждые 30 минут. В 3-4 час по 1 капле через каждый час. Далее закапывают по 1 капле до 6 раз в сутки, пока не купируется приступ глаукомы. При других заболеваниях положено по 1-2 капли через 6-12 часов.

Побочные действия

Возможные негативные проявления со стороны органа зрения:

  • временная боль в глазах, параорбитальной области;
  • нарушение остроты зрения;
  • чрезмерное слезотечение;
  • зуд, жжение в глазах;
  • отек, покраснение роговицы;
  • спазм аккомодации;
  • отслойка сетчатки;
  • аллергический конъюнктивит;
  • эрозивные процессы в роговице;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • поверхностный кератит;
  • воспаление кожи вокруг век.

Негативные проявления системного характера:

  • спазм бронхов;
  • повышенное слюноотделение;
  • отек легких;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • расстройство кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чрезмерное потоотделение.

На фоне длительного лечения возможно развитие катаракты, дерматита век, заболеваний роговицы, помутнение хрусталика, конъюнктивита.

Признаками передозировки лекарственного препарата являются:

  • тошнота;
  • стойкое сужение зрачка;
  • болевые ощущения в глазах;
  • головная боль;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ритма сердца.

При развитии указанных симптомов лечение Пилокарпином прекращают. Для лечения может потребоваться Атропин, Тропикамид.

При случайном выпивании капель Пилокарпин, могут возникнуть признаки сильного отравления, сердечная недостаточность, сужение, спазм бронхов. Лечение симптоматическое.

Дополнительная информация

Превышать допустимую дозировку, кратность процедур запрещено – возможны симптомы передозировки. При длительном применении необходимы перерывы с заменой Пилокарпина на другие не миотические средства.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если применять капли параллельно с адреностимуляторами, м-холинолитиками замечено антагонистическое действие. Сильному снижению внутриглазного давления способствует сочетание Пилокарпина с Мезатоном, Тимололом. Действие препарата снижают:

  • трициклические антидепрессанты;
  • Фенотиазин;
  • Клозапин.

Усиливают – антихолинэстеразные средства. Капли можно сочетать с ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами. Нарушение ритма сердца возможно при сочетании офтальмологических капель с Фторотаном, применяемый при общем наркозе.


Условия продажи, срок годности, хранение

Лечебные свойства Пилокарпина сохраняются в течение 3-х лет с момента выпуска препарата, указанного на упаковке. После вскрытия им можно пользоваться до 28 дней. Температура хранения от 8 до 15° С. Беречь от детей, прямых солнечных лучей. Отпускают из аптек по рецепту врача.

Средняя стоимость капель Пилокарпин на территории России составляет 35 рублей. Цена на Украине около 6.4 гривен.

При отсутствии препарата в аптеке, его можно заметь на следующие средства:

  1. Пилокарпин-лонг.
  2. Пилокарпин с метилцеллюлозой.
  3. Пилокарпин Пролонгус.
  4. Саладжен.
  5. Офтан Пилокарпин.
  6. Пилокарпин-Ферейн.
  7. Пилокарпин Буфус.
  8. Фотил.
  9. Фотил Форте.

Пилокарпин также могут заменить: Азарга, Ксалаком, Азопт, Бримонал, Ксалатан, Дорзамед, Арутимол, Норматин. Применять можно только после консультации врача.


Дмитрий Константинович, 58 лет Очень доволен каплями Пилокарпин. Они очень помогают мне при обострении открытоугольной глаукомы, которой я страдаю уже 6 лет. Список побочных эффектов очень большой, но лично у меня негативных реакций на препарат не возникало. Очень радует его доступная цена – 47 рублей, а действие как у дорогостоящих средств для снижения давления внутри глаза, лечения глаукомы. Мой отзыв положительный. Татьяна, 26 лет Пилокарпином лечится моя мама. Диагноз открытоугольная глаукома поставили 2 года назад, при обострениях болезни зрение снижается, возникает боль в глазах из-за высокого давления. После закапываний становится гораздо легче. После лечения проходила осмотр у офтальмолога, давление пришло в норму. Цена у препарата доступная, купить их могут все. Анастасия, 29 лет Проходила профилактический осмотр у офтальмолога. Выявили близорукость, при исследовании состояния глаза, сетчатки закапывали капли для расширения зрачка. Чтобы вернуть зрачок в нормальное состояние сказали закапать Пилокарпин. Эффект наступил через 15 минут. Применяла однократно. Мой папа Пилокарпином лечит глаукому, точнее закапывает, когда внутриглазное давление повышается. Очень доволен каплями, особенно его ценой. Людмила Андреевна, 54 года Снижение зрение заметила 3 года назад, к окулисту не обращалась. На прием пошла, когда перед глазом стала появляться пелена, боль в правом глазу. После осмотра выявили глаукому, закупорку мелких вен. Сказали, что нарушение тока по венам вызвало основное заболевание – глаукома и высокое артериальное давление, которым страдаю 8 лет. Назначили Пилокарпин. Боль в глазах уменьшилась в первый день применения. Зрение улучшилось в течение 2-х недель. Удивила цена за капли – 38 рублей, поэтому препаратом осталась очень довольна.

Отзывы людей применявших капли Пилокарпин свидетельствуют об их эффективности. Большинство людей отмечают, что эффект после закапывания заметен в первые сутки. Несмотря на большой список возможных побочных эффектов, встречаются они крайне редко и чаще связаны с нарушением правил применения, игнорированием противопоказаний, индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Читайте далее:

Купить Пилокарпин капли глазные 1% 5мл в аптеках

Латинское название
PILOCARPINE

Форма выпуска
Капли глазные

Упаковка
Флакон 5 мл.

Фармакологическое действие
Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы и вызывает сужение зрачка, сопровождающееся раскрытием угла передней камеры (оттягивается корень радужки), увеличением тонуса радужки и цилиарного тела, в результате чего трабекула натягивается и происходит открытие блокировочных участков шлеммова канала. Вследствие раскрытия угла передней камеры и увеличения проницаемости трабекулярной диафрагмы происходит снижение внутриглазного давления. Действие пилокарпина на уровень внутриглазного давления продолжается в течение 4-6 часов.

Показания
Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания
Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение пилокарпина для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Особые указания
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав
Активные вещества: пилокарпина гидрохлорида – 10 г,
вспомогательные вещества: борной кислоты – 19 г, воды для инъекций – до 1 л.

Способ применения и дозы
Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного. Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, 2-3-го часа каждые 30 мин, 4-6-го часа каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день до купирования приступа.

Побочные действия
Головная боль (в височных и периорбитальных областях), боль в области глаза, миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век.

Лекарственное взаимодействие
Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются атропин и другие м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулирующая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазида, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается – антихолинэстеразными средствами.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.

Срок годности
3 года.

Глазные капли Пилокарпин: инструкция

Чем старше человек, тем больше внимания приходится уделять своему здоровью. Как правило, даже относительно здоровый пожилой человек испытывает проблемы из-за ухудшения зрения. При обнаружении глауком, проблем офтальмологического характера нередко назначают жидкий препарат Пилокарпин.

Работа этого лекарства направлена на стимуляцию мускариновых рецепторов гладкой мускулатуры. Под действием вещества начинают сокращаться мышцы, обеспечивая нужный оздоравливающий эффект. Назначение такого лекарства должен выполнять специалист.

Лечебный раствор обладает достаточно серьезными противопоказаниями и некоторыми побочными действиями, интенсивность которых может быть немалой.

Чем полезны капли Пилокарпин

Лекарство Пилокарпин – это глазные капли, созданные на алколоидной основе. Препарат активно используется для лечения офтальмологических болезней. С его помощью удается значительно понизить показатели внутриглазного давления, зрачок, расширенный из-за глаукомы, сужается. Могут выписать рецепт на Пилокарпин после проведения операции.

Цена на Пилокарпин невелика. В любой аптеке приобрести это лекарство можно не дороже 50 рублей.

Среди плюсов употребления препарата – способность быстро всасываться, следовательно, и действие оказываться начинает почти сразу после применения.

При глаукомах закрытоугольного типа происходит сужение зрачка. Применение лекарства Пилокарпин воздействует на зрачок, обеспечивая изменение его размера и приближая его к норме.

Радужная оболочка по действием веществ в лекарстве перемещается от угла передней камеры, работая на открывание шлеммова канала. Тонус глазных мускулов несколько повышается.

Выпуск лекарства производится в виде жидкости для закапывания в глаза. При открытоугольных глаукомах, осложненных гипертензиями, понизить показатель давления можно даже при выполнении одного-единственного прокапывания раствора. Интенсивность составляет 25%.

Капли Пилокарпин – показания

Назначение глазных капель Пилокарпин производится при таких расстройствах организма:

  1. При открытоугольных, закрытоугольных глаукомах.
  2. После проведения операционных вмешательств.
  3. При необходимости провести обследование, которое требует сужения зрачков.
  4. Для снижения признаков передозировки в случаях с лекарствами, расширяющими зрачок.

Лекарство Пилокарпин инструкция разрешает продавать в аптеках без рецептов. Их применение надо осуществлять только после того, как получено одобрение офтальмолога.

Пилокарпин – состав, фармакологическая группа

Пилокарпин глазные капли в составе содержат компонент с названием пилокарпина гидрохлорид, который присутствует в количестве 10 мг в 1 мл.

Кроме него, в веществе есть и дополнительные составляющие, обеспечивающие сохранение активного компонента в состоянии, обеспечивающем полезное воздействие на организм. Это хлорид бензалкония, очищенная вода, кислота лимонная поливиниловый спирт и натрия цитрат.

Основной компонент представляет алкалоид, присутствующий в листьях растения, происходящего из рода пилокарпус. Вещество широко применяется в лечении офтальмологических болезней, может сужать зрачок, меняет к лучшему степень оттока внутриглазной жидкости.

Это помогает снизить внутриглазное давление. У средства с названием Пилокарпин механизм действия состоит в том, что при воздействии активного компонента начинается отток влаги, количество которой возрастает.

Вещество проникает в роговицу, воздействует на ткани. Его работа длится самое меньшее четыре часа. Самое большее время воздействия – четырнадцать часов.

Глаукома и работа Пилокарпина над ее лечением

Глазные капли Пилокарпин снабжаются инструкцией, в которой указана оптимальная дозировка. Но руководствоваться при приеме средства следует данными, полученными от лечащего врача. При первичной глаукоме рекомендовано капать в глаз по одной капле жидкого раствора, повторять в сутки от двух раз до шести.

При закрытоугольной форме заболевания капают по капле раз в 15 минут первые два часа, потом через каждые 30 минут проводят инстилляции в течение трех или четырех часов.

Раствор Пилокарпина при глаукомах отличается прекрасной эффективностью.

Эта болезнь среди офтальмологических отличается немалой опасностью – без проведения лечения волокна зрительного нерва начинают постепенно отмирать, он начинает разрушаться.

В результате можно полностью утратить зрение. Особенная опасность этой болезни состоит в том, что явные признаки неполадок в работе зрительных органов поначалу отсутствуют. Обращение за медицинской помощью от больных поступает, когда зрение серьезно ухудшается, повреждение зрительного нерва довольно значительно.

Части больных удается выздороветь, получив рецепт на глазные капли Пилокарпин и приняв предписанное лечение. Но во многих случаях исправить ситуацию удается только путем проведения операционного вмешательства.

Разобраться в том, имеется ли у вас глаукома, возможно, если внимательнее относиться к своему состоянию. Если по краевым областям поля зрения присутствуют слепые пятна, глаукома, скорее всего, присутствует.

Пятна постепенно разрастаются, что приводит к ухудшению качества зрения. Позднее обнаружение болезни происходит в основном потому, что боли при ней не беспокоят.

Если присутствует наиболее редкая закрытоугольная форма, больной часто ощущает сильные боли в голове и глазах, отмечается покраснение слизистых. Для предупреждения болезни могут проводиться специально разработанные мероприятия с целью профилактики.

Глазные капли Пилокарпин могут помочь в понижении глазного давления, при условии, что заболевание не успело зайти далеко.

Определить присутствие заболевания, при котором применяют Пилокарпин, должен офтальмолог. Диагностика включает замеры внутриглазного давления, определение поля зрения, осмотр с использованием щелевой лампы. Могут понадобиться дополнительные процедуры.

На ранних стадиях развития глаукома неплохо лечится с использованием лекарственных средств. Для этого используют простагландины, альфа-антагонисты. Использование этих лекарств помогают за короткий срок понизить давление в глазах.

Разработаны препараты, способные понизить давление и улучшить у глазного яблока кровоснабжение. При запущенных стадиях болезни сперва понижают давление, используя специальные лекарственные препараты, затем переходят к более радикальным методикам.

Противопоказания к использованию

Содержащие пилокарпина гидрохлорид глазные капли нельзя применять при заболеваниях, в лечении которых запрещается воздействие на зрачок с целью сужения. Нельзя использовать их после операций, если предполагается, что сужение зрачка вызовет дополнительные проблемы.

Они не подойдут для применения при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии аллергических реакций на активное вещество.

На лекарство с содержанием пилокарпина гидрохлорид рецепт могут выписать при сильной близорукости, а также больным, состояние которых вызывает опасения по поводу возможной отслойки сетчатки.

Побочные эффекты при воздействии Пилокарпина

При использовании пилокарпина гидрохлорид для лечения немедленно после инстилляции могут проявляться болевые ощущения, жжение в глазах, зрение ухудшается. Сильнее всего такие проблемы проявляются по ночам, также в вечернее время.

Среди нежелательных реакций отмечаются конъюнктивит и слезотечение, появляются спазмы, кожа век воспаляется. У больных может начинаться от действия лекарства брадикардия и бронхоспазмы. Повышается слюноотделение, из носа начинают выходить обильные выделения.

При долгом лечении с использованием капель Пилокарпин, даже если строг соблюдается инструкция по применению, может развиться помутнение хрусталика, поражается роговица, происходит отслаивание сетчатки или образуются кисты.

Раствор пилокарпина гидрохлорида в целом не представляет для здоровья опасности, если принимать его с соблюдением необходимых мер предосторожности. Побочные эффекты отмечаются очень редко. Активное вещество за короткий срок полностью выводится из кровотока.

При закапывании в течение 60 минут количества лекарства в 20 капель серьезных побочных действий оно не проявляет.

Признаками передозировки пилокарпина гидрохлорид могут назвать состояния, при которых проявляется тошнота, понижается частота сердечного ритма.

У капель оказывается сниженным воздействие на организм, если использовать их вместе с антидепрессантами.

При взаимодействии с лекарствами, содержащими антихолинэстеразы, эффект от лекарства усиливается в несколько раз.

Стоит принимать во внимание не только полезные эффекты Пилокарпина, но и некоторые неудобства от проводимой им в организме работы. Принимая лечение, старайтесь исключить управление автомобилем в темное время суток.

Днем необходимо быть за рулем внимательнее и осторожнее. Кормящим грудью женщинам и в период беременности капли Пилокарпин назначают с осторожностью, в процессе лечения за состоянием женщин необходимо внимательно следить.

После того, как флакон с лекарством вскрывают, использовать его содержимое необходимо в течение месяца. По окончании этого срока его утилизируют, пользоваться каплями нельзя.

Пилокарпин, аналоги

У глазных капель, содержащих пилокарпин гидрохлорид, имеется немало аналогов. Заменить капли Пилокарпин можно такими препаратами:

  1. Косопт – лекарство, эффективное для работы с глаукомой псевдоэксфолиативного вида. Лекарство представляет бесцветную жидкость небольшой вязкости, в составе присутствуют гидрохлорид, дорхоламид, а также компонент тимолол малеат. В аптеках возможно найти такое лекарство по цене от 900 рублей за 20 мг.
  2. Азопт – капли для понижения внутриглазного давления, используют при глазных гипертензиях, глаукомах открытоугольного типа. В составе – бринзоламид, глазная суспензия однопроцентная.
  3. Бетоптик – средство для понижения давления внутри глаз при глаукомах открытоугольного типа. Средство является бета-адреноблокатором и может понижать образование внутриглазного жидкого вещества. Стоимость около 300 рублей.
  4. Фотил – средство для борьбы с глаукомой, способное блокировать бета-адренорецепторы. Способен понижать содержание внутриглазного жидкого вещества, при этом улучшая отток. Может быть назначено офтальмологом для лечения глауком разного типа, при проблемах с хрусталиком. Могут порекомендовать этот препарат при особо выраженном глазном давлении.

Пилокарпин глазные капли не требуют рецепта при покупке в аптеке. Но для назначения следует обратиться к офтальмологу за консультацией. Лекарство помогает устранить наиболее острые проявления заболеваний и справиться с причиной давления. Его могут назначать совместно с другими средствами.

Пилокарпин, отзывы

Действие Пилокарпина отлично помогает при правильном применении. Пациенты, пролечившиеся препаратом, говорят о том, что после инстилляций они ощущают улучшение состояния спустя несколько часов. Капли Пилокарпин стоят вполне недорого и помогают унять болевые ощущения.

Минусами применения считают некоторые побочные реакции, которые проявляются крайне редко. Пилокарпин рекомендуется использовать под внимательным контролем офтальмолога.

Наталия

«При глаукоме мне выписали лекарственные капли Пилокарпин. Он помог сохранить мне зрение. Спустя несколько часов от начала приема удалось избавиться от сильного дискомфорта, вскоре нормализовалась ситуация со зрением. Чтобы начать видеть хорошо, мне понадобилось принимать лекарство в течение 10 дней».

Вероника

«Впервые не назначили Пилокарпин после обнаружения открытоугольной глаукомы. Сперва сильно болела голова, потом начали болеть и глаза. Порой приступы боли продолжались по нескольку суток. После приема капель облегчение наступило довольно быстро. Стоимость тоже порадовала».

Александр

«При отсутствии терапии глаукома может привести к потере зрения. Поэтому лечение необходимо начинать при первых же признаках болезни. Мне повезло в том, что обнаружение глаукомы в моем случае было своевременным. Внимательно принимаю Пилокарпин в соответствии инструкции, состояние постепенно улучшается».

Пилокарпин (Pilocarpine)

  • Применение вещества Пилокарпин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Пилокарпин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Пилокарпин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Пилокарпин

Латинское название вещества Пилокарпин

Pilocarpinum (род. Pilocarpini)

Химическое название

(3S-цис)-3-Этилдигидро-4—2(3H)-фуранон (в виде гидрохлорида или нитрата)

Брутто-формула

C11H16N2O2

Фармакологическая группа вещества Пилокарпин

  • м-Холиномиметики
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H34 Окклюзии сосудов сетчатки
  • H40 Глаукома
  • H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
  • H47.2 Атрофия зрительного нерва
  • Код CAS

    92-13-7

    Характеристика вещества Пилокарпин

    Алкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противоглаукомное.

    Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

    При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

    При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

    Применение вещества Пилокарпин

    Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.

    Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий); анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

    Побочные действия вещества Пилокарпин

    Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

    Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

    Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции.

    Пути введения

    Местно.

    Меры предосторожности вещества Пилокарпин

    Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Пилокарпин 0.0034
    Саладжен® 0.0008
    Пилокарпина гидрохлорид 0.0005
    Офтан® Пилокарпин 0.0004
    Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% 0.0003
    Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% в тюбик-капельницах 0.0003
    Пилокарпин-ДИА 0.0003
    Пилокарпин с метилцеллюлозой 0.0001
    Пилокарпин-Ферейн® 0.0001
    Пилокарпин-лонг 0.0001
    Пилокарпин буфус 0

    Пилокарпин

    Пилокарпин (новолат. Pilocarpinum) — алкалоид, лекарственное средство (м-холиномиметик). Применяется в офтальмологической практике.

    Пилокарпин (глазные капли) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

    Общая информация

    Пилокарпин выделяют из листьев растений рода пилокарпус, в которых его содержание достигает 0,8 % (в расчете на сухое вещество).

    Пилокарпин возбуждает периферические М холинорецепторы, вызывающие усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления, повышение тонуса гладкой мускулатуры. Применяется при глаукоме и других заболеваниях глаз.

    Алкалоид, добываемый из растения Pilocarus pinnatifolius Jahorandi, произрастающего в Бразилии.

    В медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum).

    Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1:1), легко — в спирте. Удельное вращение 2 % раствора от +88,5 до +91.

    Водные растворы (pH 5,0—5,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.

    Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки. Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холинолитические средства.

    При приёме внутрь пилокарпин быстро всасывается, однако per os его обычно не назначают. При закапывании в конъюктивальный мешок глаза он в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия не оказывает.

    Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

    Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

    Назначают пилокарпин в виде водных растворов; растворов с добавлением полимерных соединений (метилцеллюлозы и др.), оказывающих пролонгированное действие; мази и специальных плёнок из полимерного материала, содержащих пилокарпин. Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор пилокарпина 2—3—4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5—6 %).

    Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: ~-адреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др.

    Перед сном можно закладывать за веки 1—2 % пилокарпиновую мазь.

    Глазные плёнки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3—4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1—2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания плёнки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30—60 с, пока произойдет смачивание плёнки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.

    Выпускается также в виде глазных плёнок, содержащих по 2,5 мг пилокарпина и 1 мг адреналина гидротартрата.

    Форма выпуска

    Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; плёнки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (плёнки окрашены бриллиантовым зелёным в зелёный.

    Литература

    • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 197. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7

    Ссылки

    • Машковский М. Д. Пилокарпин // Лекарственные средства. — Справочник Машковского on-line.
    • Пилокарпин (Pilocarpine): инструкция, применение и формула. РЛС. Архивировано из первоисточника 5 августа 2012.

    Для улучшения этой статьи по фармакологии желательно?:

    • Викифицировать статью.
    • Переработать оформление в соответствии с правилами написания статей.
    • Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии.
    • Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.

    Основные типы алкалоидов

    Пирролидин

    Гигрин

    Тропан

    Атропин • Гиосциамин • Скополамин • Кокаин • Экгонин

    Пиперидин

    Кониин • Лобелин • Пиперин

    Хинолизидин

    Цитизин • Пахикарпин

    Пиридин

    Никотин • Анабазин

    Изохинолин

    Морфин • Кодеин • Тебаин • Папаверин • Ликорин

    Хинолин

    Хинин • Хинидин • Эхинопсин

    Индол

    Серотонин • Псилоцин • Псилоцибин • ДМТ • 4-HO-MET • 5-MeO-DMT • Буфотенин • Гармин • Гармалин • Физостигмин • Эрготамин • Эргометрин • Иохимбин • Резерпин • Митрагинин • Ибогаин • Стрихнин • Бруцин

    Пурин

    Ксантины (Кофеин • Теобромин • Теофиллин) • Сакситоксин

    Фенилэтиламин

    Катехоламины (Норадреналин • Адреналин • Дофамин) • Эфедрин • Псевдоэфедрин • Норэфедрин • Катин • Катинон • Мескалин

    Терпены

    Аконитин • Дельфинин • Элатин

    Другие

    Пилокарпин • Мускарин • Колхицин • Галантамин • Капсаицин

    Свойства

    Пилокарпин — это М-холиномиметик, который получают из растения, произрастающего в Бразилии. Он возбуждает периферические М-холинорецепторы, благодаря чему:

    • сокращается круговая и цилиарная мышца радужки;
    • сужается зрачок;
    • улучшается отток внутриглазной жидкости;
    • открывается угол передней камеры глаза;
    • улучшается питание окологлазных тканей;
    • снижается офтальмотонус.

    Как правило, активный компонент используется лишь для наружного применения для закапывания в глаза, и в обычных концентрациях он не оказывает системного действия на организм. При закапывании на конъюнктиву активный компонент проникает сквозь роговицу, и по истечении получаса его концентрация в водянистой влаге достигает максимальных отметок. Фармакологический эффект сохраняется на протяжение 4-8 часов. Распад вещества происходит не в тканях глаза, а в сыворотке крови и в печени.

    Что такое глаукома Пилокарпин инструкция

    Глазные капли «Пилокарпин» — действенное средство, но дозировка устанавливается врачом индивидуально. Если глаукома первичная, закапывают в один глаз по одной капле раствора два-шесть раз в сутки. Если глаукома закрытоугольная, то в течение двух часов закапывают по 1 капле один раз в пятнадцать минут, в течение трех-четырех часов — каждые полчаса.

    Капли эффективны при глаукоме. Данное офтольмологическое заболевание способно привести без должного лечения к отмиранию волокон зрительного нерва, его разрушению. Все это приводит к полной потери зрения. Особенность и опасность глаукомы заключается в том, что отстутствуют какие-либо симптомы заболевания. Пациенты обращаются за помощью, когда постепенно начинают терять зрение, а нерв уже сильно поврежден. Большинству удается помочь при помощи капель, корректного лечения, но в некоторых случаях нужна операция.

    Понять, если ли глаукома, можно по наличию слепых пятен по краям поля зрения. Постепенно их становится больше, они увеличиваются. Основная причина поздней диагностики глаукомы — отсутствие болезненных ощущений. При закрытоугольной форме (редкая) больной чувствует боль в глазах, голове, также слизистые краснеют. Вовремя предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия. Капли иногда назначают для снижения давления в глазах, если недуг еще не успел прогрессировать.

    Диагностика глаукомы происходит в кабинете офтальмолога. Она включает измерение внутриглазного давления, обследование щелевой лампой, измерение поля зрения, а также дополнительные обследования. Несмотря на серьезность недуга, глаукома хорошо поддается лечению на ранних стадиях глазными каплями. К антиглаукоматозным средствам относятся простагландины и альфа-антагонисты. Эти две группы быстро снижают давление в глазах. Часто для лечения глаукомы используют ингибиторы карбоангидразы, которые не только снижают давление, но и приводят к улучшению кровоснабжения глазного яблока. Даже если заболевание находится в запущенной стадии, сначала снижают внутриглазное давление каплями, а затем предпринимают радикальные способы.

    Действие и свойства

    Пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметических средств. Механизм действия глазных капель заключается в возбуждении периферических М-холиномиметических рецепторов. Их возбуждение вызывает следующие эффекты:

    1. Сокращение цилиарной мышцы глаза.
    2. Сокращение радиальной мышцы радужной оболочки.
    3. Уменьшение размера зрачка.
    4. Улучшение дренажа внутриглазной жидкости.
    5. Освобождение передней камеры глаза.
    6. Снижение внутриглазного давления.
    7. Улучшение трофических и метаболических процессов внутри глазного яблока.

    Попадая на конъюнктиву глаза при закапывании, лекарственное средство очень быстро всасывается и проникает в водянистую влагу, накапливаясь в ней. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Период полувыведения препарата из организма равняется 1,5 — 2 часам. Однако фармакологический эффект от Пилокарпина сохраняется еще в течение 4−8 часов. Препарат не подвергается метаболизму в тканях глазного яблока и выводится в кровь. Попадая в печень в неизмененном виде, он разрушается там посредством реакции гидролиза.

    Форма выпуска и состав

    Пилокарпин для местного применения выпускается в форме глазных капель. Препарат представляет собой 1% раствор, который фасуется в пластиковые тюбики-капельницы, снабженные специальным клапаном. Объем одного тюбика может составлять от 1 до 5 мл. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждой пачке может содержаться от 1 до 10 тюбиков. Флаконы объемом 5 или 10 мл, снабженные крышкой-капельницей, упакованы в картонные пачки по 1 или 2 флакона. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Выпускается также глазной гель с аналогичным названием.

    Активное действующее вещество препарата — пилокарпина гидрохлорид. В 1 мл лекарства содержится 10 мг этого активного вещества. В качестве дополнительных компонентов капли содержат борную кислоту и воду для инъекций.

    Показания и противопоказания в применении

    Представленный препарат применяется в различных клинических случаях. К таковым можно отнести:

    • некоторые виды диагностики в офтальмологии;
    • лечение различных видов глаукомы, включая закрытоугольную и открытоугольную;
    • восстановление после хирургии глаза.

    Как и многие иные препараты, пилокарпин имеет и свои противопоказания. К таким относят:

    • иридоциклит и другие болезни, при которых противопоказано сужение зрачка;
    • хирургические вмешательства, сужение зрачка после которых может вызвать осложнения;
    • бронхиальную астму;
    • острые инфекционные заболевания глаз;
    • персональную чувствительность к основному или же вспомогательным компонентам препарата.

    При беременности

    Препарат редко применяют при беременности. Возможно его использование только в исключительных случаях и только под контролем лечащего врача.

    Маленьким детям

    В педиатрии данный препарат используют крайне редко. Для осмотра и лечения пациентов данной возрастной категории обычно применяют другие средства, имеющие схожий механизм действия.

    Широкое применение препарат нашел в офтальмологии в таких ситуациях:

    • открытоугольная и закрытоугольная глаукома (первичная, вторичная, хроническая), снятие ее острого приступа — средство понижает внутриглазное давление;
    • тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерии сетчатки, атрофия зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело — капли во всех этих случаях обогащают питание тканей глаза;
    • передозировка мидриатиками, например, чрезмерное использование атропина во время диагностики, ситуации, когда нужно сузить расширенный зрачок;
    • иногда в целях диагностики во время офтальмологической операции.

    Особенности применения

    Капли назначают под наблюдением врача пациентам с сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (замедленным сердцебиением), ранее перенесенным инфарктом, лицам, страдающим эпилепсией, повышенным или пониженным артериальным давлением, гиперфункцией щитовидной железы, обструкцией мочевых путей, болезнью Паркинсона

    Важное условие для использования подобной группы лекарственных средств — отсутствие новообразований в виде сосудов на радужке

    Интересный факт. Здоровым лицам Пилокарпин практически на снижает и не повышает офтальмотонус, но при глаукоме его миотический эффект срабатывает.

    Рекомендуется после длительного применения делать перерывы. Так, если пациент пользовался средством в течение года, на 1-2 месяца лучше сделать замену не миотическими средствами.

    Перед непосредственным использованием рекомендуется подержать капли в руке, чтобы немного подогреть их. Сам процесс эксплуатации прост: крышка флакона отвинчивается и снимается, капли подносятся к глазу, пальцами нужно слегка надавить на корпус тюбика и закапать 1 каплю в конъюнктиву. Флакон после инстилляции плотно закрывают.

    Важно! Во время лечения Пилокарпином следует избегать вождения, а также других занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

    Пилокарпин использование

    Офтальмологический пилокарпин выпускается в виде раствора (жидкости) для закапывания в глаза и геля для применения на глазах. Глазные капли обычно закапывают от двух до четырех раз в день. Гель, как правило, применяется один раз в день перед сном. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

    Пилокарпин глазные капли и пилокарпин гель необходимо продолжать использовать, даже если ваши симптомы улучшились. Не прекращайте использование пилокарпина, не посоветовавшись с врачом.

    Для закапывания капель выполните следующие действия:

    • Тщательно вымойте руки с мылом.
    • Проверьте кончик капельницы на отсутствие сколов или трещин.
    • Избегайте загрязнения кончика капельницы; глазные капли и капельница должны быть чистыми.
    • Отклонив голову назад, опустите нижнее веко так, чтобы сформировался карман.
    • Держите пипетку наконечником вниз как можно ближе к глазу, насколько это возможно, не касаясь его.
    • Глядя вверх, слегка сожмите пипетку так, чтобы одна капля препарата попала в карман нижнего века.
    • Закройте глаза на 2-3 минуты. Старайтесь не мигать и не сжимать веки.
    • Уберите излишки жидкости с вашего лица чистой тканью.
    • Если вам нужно закапать более одной капли в один и тот же глаз, подождите по крайней мере 5 минут, прежде чем продолжите процедуру.
    • Установите и закройте крышку на бутылке капельницы. Не протирайте и не промывайте кончик капельницы.
    • Тщательно вымойте руки.

    Чтобы применить гель для глаз, следуйте этим инструкциям:

    Тщательно вымойте руки с мылом.

    • Используйте зеркало при применении геля.
    • Снимите защитный колпачок. Избегайте касания кончиком трубки ваших глаз или чего-нибудь еще. Гель должен быть чистым.
    • Наклоните голову немного вперед.
    • Пальцем руки оттяните нижнее веко вниз так, чтобы сформировать карман.
    • Поместите небольшое количество геля в сформированный карман нижнего века. Норма — 1,25 см полоса геля, если только иное не прописано вашим доктором.
    • Посмотрите вниз и закройте глаза.
    • Держите ваши глаза закрытыми от 1 до 2 минут.
    • Установите и затяните крышку трубки.
    • Удалите излишки геля с ваших век и ресниц чистой мягкой тканью. Вымойте руки.

    Пилокарпин передозировка, чрезвычайные ситуации что делать

    При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

    Примечание: эта обзорная статья про применение пилокарпина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

    Возможные осложнения, вызванные препаратом

    Но все же у некоторых больных могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с приемом этого лекарства.

    • Местные аллергические реакции. Таковыми могут быть зуд, жжение, сухость глаза, незначительное покраснение слизистой, иногда – ухудшение зрения. Редко у пациентов отмечается спазм аккомодации, головные боли, а также аллергический конъюнктивит.
    • Системные патологии. Наблюдаются редко. К данной группе побочных эффектов относят бронхоспазм, повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма.
    • Тяжелые заболевания глаз. В эту категорию входят как обратимые состояния вроде фолликулярного конъюнктивита или же помутнения хрусталика, так и необратимые, включая отслоение сетчатки. Данная группа побочных эффектов отмечается у людей, которые длительное время используют данный препарат.

    Капли с пилокарпином противопоказаны при воспалительных офтальмозаболеваниях, таких как иридоциклит, увеит, кератит, ирит, циклит и др. При их наличии нежелательно сужать зрачок. Также несвойственно для себя препарат может повести при застойных формах глаукомы.

    С большой осторожностью используются пациентами (если помимо глаукомы произошло отслоение сетчатки), а также молодыми людьми, у которых выраженная миопия. Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к одному из компонентов при бронхиальной астме

    Нельзя применять препарат при повышенной чувствительности к одному из компонентов при бронхиальной астме.

    Форма выпуска и механизм действия

    Пилокарпин как офтальмологический препарат выпускается в виде капель для глаз в полиэтиленовых флаконах. Объем одного флакона составляет 10 мл, концентрация действующего вещества – 1%.

    Пилокарпин получают из растений рода пилокарпус. Действие препарат связано с его способностью возбуждать М-холинорецепторы глаза. В результате происходит сокращение ресничной мышцы, сужение зрачка, и улучшается отток внутриглазной жидкости.

    Указанные процессы снижают давления внутри глаза и нормализуют обмен веществ.

    Пилокарпин быстро проникает в ткани глаза. Максимальная его концентрация в водянистой влаге наблюдается уже через полчаса после закапывания. Эффект длится от 4 до 14 часов, в зависимости от режима дозирования.

    Способ применения и дозировка

    В соответствии с приведенными в инструкции к Пилокарпину рекомендациями, препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок от 1 до 3 раз в день по 1 или 2 капли. Кратность процедур и доза варьируются в зависимости от показаний, особенностей клинической картины и индивидуальной реакции больного на лечение.

    При острой застойной закрытоугольной глаукоме в течение первого часа глаза закапывают каждые 15 минут, следующие 2 часа процедуры повторяют с интервалом 30 минут, последующие 4-6 часов – с перерывом 1 час. Дальнейшее лечение предполагает закапывание раствора Пилокарпин 3-6 раз в сутки, вплоть до купирования приступа. При неэффективности 1% капель назначают 6% раствор или глазную мазь Пилокарпин, которую следует закладывать за нижнее веко. Разовая доза мази соответствует объему полоски длиной 1 см. Кратность процедур – 1-2 раза в день.

    Если 3-4 инстилляции в сутки недостаточно для нормализации внутриглазного давления, рекомендуется закладывать за нижнее веко глазные пленки Пилокарпин. После помещения пленки за веком какое-то время глаз следует удерживать в неподвижном состоянии (от 30 секунд до 1 минуты), пока пленка достаточно увлажнится и перейдет в мягкое состояние.

    При необходимости препарат назначают в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

    Терапевтический эффект Пилокарпина развивается спустя 30-40 минут после инстилляции, наиболее выражен через полтора-два часа и продолжается еще в течение 4-14 часов.

    Пилокарпин противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами

    Перед использованием пилокарпина, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на пилокарпин или любые другие лекарства.

    Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства вы принимаете, включая витамины.

    Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место астма, болезни кишечника, язва, высокое артериальное давление, заболевания сердца и щитовидной железы, судороги, болезнь Паркинсона, проблемы с мочевыводящими путями.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии данного препарата, обратитесь к врачу. В случае, если вы вынуждены прибегнуть к хирургии, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

    Если вы используете другие местные лекарства для глаз, применяйте их по крайней мере за 10 минут до или после использования пилокарпина.

    Непосредственно после введения пилокарпина могут наблюдаться такие реакции:

    • Жжение;
    • Зуд или пощипывание в глазах;
    • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
    • Боль;
    • Спазм аккомодации;
    • Признаки аллергического конъюнктивита.

    Несколько реже возникают бронхоспазм (резкое сокращение просвета бронхов, связанное с возбуждением М-холинорецепторов в бронхиальном дереве), обильное слюноотделение.

    При бесконтрольном приеме пилокарпина может развиться помутнение хрусталика, фолликулярный конъюнктивит, дистрофическое поражение роговой оболочки, кисты на радужке, отслойка сетчатки.

    Дозировка и способ применения

    Дозирование пилокарпина зависит от остроты процесса и конкретных показаний. Для лечения открытоугольной глаукомы целесообразно закапывать 1 каплю препарата в конъюнктивальный мешок от 2 до 6 раз в сутки.

    Точная кратность введений определяется исключительно офтальмологом.

    Купирование (устранение) острого приступа глаукомы проводится по такой схеме: в первые два часа закапывают глаза каждые 15 минут, 3-й и 4-й час – через каждые полчаса.

    В дальнейшем кратность инстилляций сокращается в зависимости от показателей внутриглазного давления и самочувствия больного.

    Открытый флакон сохранять не более, чем 1 месяц.

    Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин рекомендует закапывать их по 1−2 капли в оба глаза. Интервал между применениями должен составлять 6−12 часов. Точную дневную дозировку и общую длительность курса лечения должен определять лечащий врач. При разработке схемы лечения необходимо учитывать показатели внутриглазного давления. При необходимости эти капли для глаз могут сочетаться с препаратами из группы бета-адреноблокаторов.

    Если у пациента возникает острый приступ глаукомы, препарат назначается по следующей схеме:

    1. В течение первого часа применяют по 1 капле в пораженный глаз с интервалом в 15 минут.
    2. Во второй час капли закапывают по 1 в глаз через каждые 30 минут.
    3. В следующие 2 часа капают по 1 капле через каждый час.
    4. Далее, продолжают закапывать препарат через каждые 4−8 часов до тех пор, пока приступ не будет купирован полностью.

    Во время беременности и грудного вскармливания не проводилось адекватных и достоверных исследований безопасности употребления препарата. В связи с этим применять Пилокарпин в форме глазных капель во время беременности разрешается лишь в тех случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза превышает все возможные риски для матери и плода. В период лактации на время лечения Пилокарпином естественное вскармливание лучше отменить.

    Пациенты с начальной стадией катаракты могут отмечать некоторое ухудшение зрения при использовании капель. Это явление носит кратковременный преходящий характер и не требует отмены. Во время курса лечения Пилокарпином требуется осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления.

    Поскольку на фоне сужения зрачка нарушается адаптация к темноте, это следует учитывать при управлении транспортным средством и работе со сложными механизмами в темное время суток. У пациентов молодого возраста капли Пилокарпин могут вызывать спазм аккомодации, приводящий к снижению остроты зрения.

    Инструкция по применению Пилокарпина допускает его назначение в комплексе с лекарствами из группы симпатомиметиков, ингибиторами карбоангидразы и бета-адреноблокаторами. Препараты из группы М-холиноблокаторов (в частности, Атропин) проявляют свойства антагониста по отношению к Пилокарпину и уменьшают скорость его действия. Аналогичное действие отмечается и при введении адреностимуляторов. Одновременное применение с Мезатоном или Тимололом подавляет выработку внутриглазной жидкости и может привести к снижению внутриглазного давления.

    Усилить М-холиномиметическую активность капель могут лекарственные средства из группы антихолинэстеразных, а вот лекарства из группы фенотиазинов, трициклические антидепрессанты и некоторые атипичные нейролептики (Азалептин, Хлорпротиксен), напротив, снижают эффект Пилокарпина. Применение общего наркоза с фторотаном приводит к снижению артериального давления и брадикардии у пациентов, принимающих лечение пилокарпином.

    В инструкции по применению к глазным каплям «Пилокарпин» сказано, что сразу после закапывания, глаза могут покраснеть, появится жжение, боль, наступит ухудшение зрения, особенно в вечерние и ночные часы. Иногда появляется слезотечение, конъюктивит, развиваются спазмы, начинаются воспаления кожи век. Редко у пациентов наблюдаются бронхоспазмы, брадикардия, повышенное слюноотделение, сильные выделения из носа. Длительное лечение каплями вызывает помутнение хрусталика, поражение роговицы, иногда образование кист и отслойку сетчатки.

    В целом «Пилокарпин» в виде капель безопасен, но относительно. Все эти побочные явления наблюдаются крайне редко. Активное вещество выводится из кровотока быстро. Даже если закапать двадцать капель в течение часа, он не вызовет серьезных побочек. К признакам передозировки относят: тошноту, снижение частоты сердечного ритма. Действие капель снизится, если их одновременно применять с антидепрессантами. Усиливается, если поликаприн взаимодействует с антихолинэстеразами, препаратами, которые содержат это вещество.

    Во время курса лечения важно соблюдать осторожность за рулем, особенно в темное время суток. С осторожностью капли назначают беременным и кормящим женщинам. После вскрытия флакона, лекарство сохраняет свои свойства в течение месяца

    После вскрытия флакона, лекарство сохраняет свои свойства в течение месяца.

    Выводы

    Как видим, пилокарпин является весьма эффективным препаратом местного действия, широко применяемым в медицине. Назначать его могут как в рамках лечения различных заболеваний, так и для проведения диагностики. Чтобы использование такого средства не обернулось для пациента какими-либо осложнениями, ему нужно перед началом его применения проконсультироваться по данному вопросу с врачом, получить строгую дозировку капель и в дальнейшем применять препарат в соответствии со всеми рекомендациями. Только так он сможет быстро справиться с любой патологией по части офтальмологии и не навредить себе.

    Также читайте про такие препараты, как Эмоксипин и Иридина.

    Глазные капли Пилокарпин относятся к разряду лечебных капель. Они применяются в терапевтических целях при глаукоме, а также для диагностики офтальмологических заболеваний и иногда во время проведения операций на глазу.

    Состав, форма выпуска

    Капли содержат основное действующее вещество — пилокарпина гидрохлорид (10 мг на 1 мл), а также дополнительные элементы.

    Выпускаются они в пластиковых флаконах по 5 и 10 мл со встроенной капельницей. Существует также пилокарпиновая мазь.

    При глаукоме пилокарпин используют по 1-2 капле от 2 до 4 раз в сутки в оба глаза. Курс лечения (его длительность, коррекция дозировок) зависит от степени внутриглазного давления и определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом.


    Прямое назначение капель — лечение глаукомы

    Если заболевание в острой фазе, применяется интенсивная терапия: первый час средство закапывают каждые 15 минут по 1 капле, следующие 2 часа — каждые 30 минут, затем 4-6 часов — каждый час. После этого интервал закапываний составляет каждые 6-8 часов в сутки до снятия приступа.

    Побочные эффекты

    Главным образом возможно развитие местных нежелательных реакций: непродолжительная глазная боль, миоз, спазм аккомодации, уменьшение остроты зрения, височная боль, обильное слезотечение, покраснения, аллергический конъюнктивит, дерматит век, светобоязнь, миопия, раздражение, отек и язвы на роговице, зуд в окологлазной области, спазм цилиарной мышцы, крайне редко — отслоение сетчатки.

    В исключительных случаях могут иметь место системные побочные эффекты, такие как головокружение, замедленное сердцебиение, скачки давления (его повышение или понижение), чрезмерное потоотделение, тошнота, рвота, понос, выделения из носа, бронхоспазм, отек легких, сосудистые нарушения.

    Негативные эффекты могут быть связаны с длительным лечением. Возможны изменения конъюнктивальной ткани, обратимое помутнение хрусталика, развитие катаракты, кератопатии, дерматита век, фолликулярного конъюнктивита.

    Несколько фирм выпускают лекарственный препарат под одноименным названием. Также есть комбинированные средства в сочетании с Тимололом:

    • Пилотимол;
    • Фотил форте;
    • Тимпило.


    Один из аналогов препарата Пилокарпин — Фотил форте

    Тимолол — это лекарственное средство, которое также применяется для снижения внутриглазного давления. Его механизм действия как бета-блокатора связан со способностью уменьшать выделение водянистой влаги с глаза и улучшать ее отток. В отличие от Пилокарпина, Тимолол не сужает зрачок и не влияет на аккомодационные способности глаза.

    Взаимодействия

    Совместное применение Тимолола или Мезатона способствует снижению внутриглазного давления.

    Можно сочетать Пилокарпин с b-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

    Пилокарпин — М-холиномиметик. Если его применять совместно с М-холинолитиками (Атропин), будет происходить антагонизм, то есть препараты обладают прямо противоположными эффектами и конкурируют друг с другом.

    В комбинации с производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином и трициклическими антидепрессантами снижается эффективность Пилокарпина. И, наоборот, она усиливается с одновременным использованием антихолинэстеразных средств.

    Если предстоит проведение анестезии, пациенту, принимающему Пилокарпин, необходимо сообщить об этом анестезиологу, так как применение анестезирующего препарата фторотана совместно с Пилокарпином может спровоцировать развитие брадикардии и существенно понизить артериальное давление.

    Передозировка сопровождается следующими симптомами: нарушение зрения, тошнота, боль в глазу, голове, стойкий миоз (сужение зрачка). При появлении нескольких из этих признаков препарат отменяют.

    В качестве лечения применяются специфические антидоты, например, Атропин, Тропикамид. При тяжелой форме брадикардии атропин вводится парентерально.

    Беременность, лактация, дети

    Из-за возможности развития системных побочных эффектов применение препарата оправдано лишь в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает риск для плода (младенца). Детям капли не назначают.

    Сроки и условия хранения

    Хранится лекарство в защищенном от света и детей месте при температуре 8-15 °C, в домашних условиях это чаще всего холодильник.

    Следует помнить, что Пилокарпин — серьезный препарат (равно как и заболевание, которое он лечит), имеющий массу побочных эффектов. Бесконтрольно его использовать нельзя. Именно поэтому врач обязательно должен выписать рецепт на лекарственное средство, по которому разрешен отпуск из аптек.

    Последняя актуализация описания производителем 07.08.2017 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Пилокарпин (Pilocarpine)

    АТХ

    S01EB01 Пилокарпин

    Фармакологические группы

    • Противоглаукомное средство — м-холиномиметик
    • Противоглаукомное средство — м-холиномиметик
    • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
    • H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
    • H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
    • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
    • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

    3D-изображения

    Капли глазные 1 мл
    активное вещество:
    пилокарпина гидрохлорид 10 мг
    вспомогательные вещества: борная кислота — 19 мг; вода для инъекций — до 1 мл

    Фармакологическое действие — противоглаукомное.

    Способ применения и дозы

    В конъюктивальный мешок.

    При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1–2 капли 2–4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня ВГД. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

    При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат назначают на протяжении 1-го ч — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2–3-го ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4–6-го ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше — 3–6 раз в сутки, до купирования приступа.

    Капли глазные 1%. По 5 или 10 мл во флаконах ПЭ, укупоренных колпачками. Каждый флакон вкладывают в пачку из картона.

    Производитель

    Публичное акционерное общество (ПАО) «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

    Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

    Организация, принимающая претензии от потребителей: представительство ПАО «Фармак». 121357, Россия, Москва, Кутузовский пр-т, 65.

    Тел.: (495) 440-07-85, (495) 440-34-45.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Пилокарпин

    В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Пилокарпин

    3 года. После вскрытия — 28 сут.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Инструкция по медицинскому применению

    Пилокарпин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002193 от 2015-08-24

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
    Открытоугольная глаукома
    Первичная глаукома
    Повышенное ВГД
    Псевдоэксфолиативная глаукома
    H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома закрытоугольная
    Глаукома с узким углом передней камеры
    Закрытоугольная глаукома
    Острая закрытоугольная глаукома
    Острый приступ закрытоугольной глаукомы
    Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
    Хроническая закрытоугольная глаукома
    H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая Глаукома после оперированной катаракты
    Посттравматическая вторичная глаукома
    H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Вторичная глаукома
    Вторичная открытоугольная глаукома
    Глаукома афакическая
    H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
    Состояние после пластических операций на веках
    Состояние после после хирургических операций на роговице
    Состояние после хирургических глазных операций
    Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков