Периндоприл тева 5

Содержание

Описание препарата

Perindopril-teva, Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка Т; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
периндоприла тозилат 2.5 мг,
что соответствует периндоприлу 1.6975 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 35.981 мг, крахмал кукурузный — 1.35 мг, натрия гидрокарбонат — 0.793 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 3.6 мг, повидон К30 — 0.9 мг, магния стеарат — 0.45 мг.

Состав оболочки: Опадрай II белый 85F18422 (поливиниловый спирт частично гидролизованный — 0.9 мг, титана диоксид (Е171) — 0.5625 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) — 0.4545 мг, тальк — 0.333 мг).

30 шт. — контейнеры полипропиленовые (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Дозировка

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).

Одновременное применение с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также применением периндоприла в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.

Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. периндоприла) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови — еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

Одновременное применение периндоприла с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.

Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с периндоприлом) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.

Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Инструкция по применению ПЕРИНДОПРИЛ-ЛФ (PERINDOPRIL-LF)

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II абсолютно показано, необходим тщательный медицинский контроль и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД. Это относится к применению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и АД, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Стабильная ИБС

Если эпизод нестабильной стенокардии (выраженный или нет) развивается во время первого месяца лечения периндоприлом, перед продолжением лечения следует тщательно оценить соотношение между пользой и риском.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызвать снижение АД. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией выраженная гипотензия возникает редко; чаще она наблюдается у пациентов с гиповолемией — на фоне приема диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, у пациентов, находящихся на гемодиализе, при диарее или рвоте; у пациентов с тяжелой ренинзависимой гипертензией. У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью с/без сопутствующей почечной недостаточности регистрировалась клинически выраженная артериальная гипотензия. Риск ее развития повышается у пациентов с более выраженной сердечной недостаточностью, на фоне приема «петлевых» диуретиков в высоких дозах, при гипонатриемии или функциональном поражении почек. Пациентам с повышенным риском развития клинически выраженной гипотензии необходимо тщательное наблюдение в начале терапии и коррекция дозы. Аналогичные требования относятся пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и при необходимости назначить в/ве введение физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения, которое обычно можно без осложнений восстановить после повышения АД в связи с увеличением ОЦК.

У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нормальным или пониженным АД лечение периндоприлом может приводить к дополнительному снижению системного АД. Этот эффект ожидаемый и не является причиной для прекращения лечения. В случае клинически выраженной артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы или прекращение лечения периндоприлом.

Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия

Аналогично с другими ингибиторами АПФ, периндоприл следует осторожно применять у пациентов со стенозом митрального клапана и стенозом выносящего тракта левого желудочка, в частности с аортальным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией.

Нарушение функции почек

В случае нарушения функции почек (КК<60 мл/мин) начальную дозу периндоприла следует корректировать в соответствии с КК и в зависимости от клинического ответа на лечение. Обычно у таких пациентов проводят контроль уровня калия и креатинина в плановом порядке.

У пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью развитие артериальной гипотензии после начала лечения ингибиторами АПФ может приводить к некоторому ухудшению функции почек. В подобной ситуации была описана острая почечная недостаточность, которая обычно имела необратимый характер.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, получавших лечение ингибиторами АПФ, было выявлено повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки, которое обычно мало выражено и имеет обратимый характер после прекращения лечения. Это особенно вероятно у пациентов с нарушением функции почек. В случае реноваскулярной гипертензии существует повышенный риск тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным врачебным контролем с низкой дозы с последующим осторожным подбором дозы. Поскольку лечение диуретиками может быть предрасполагающим фактором развития указанных выше состояний, в первые недели лечения периндоприлом диуретики следует отменить, контролируя при этом функцию почек.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией и отсутствием явных признаков предыдущего сосудистого поражения почек развивалось повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки, которое обычно имело незначительный и проходящий характер, особенно при одновременном применении периндоприла с диуретиками. Эти проявления с большей вероятностью развиваются у пациентов с предшествующим поражением почек. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или прекращение лечения диуретиком и/или периндоприлом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

У пациентов, получающих диализ с использованием высокопроточных мембранах и одновременное лечение ингибиторами АПФ, было замечено развитие анафилактических реакций. В таких случаях следует рассмотреть вопрос об использовании другого типа диализирующей мембраны или антигипертензивного препарата другого класса.

Трансплантация почки

Опыта применения периндоприла у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки нет.

Повышенная чувствительность/ангионевротический отек

Изредка у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ, включая периндоприл, может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани. Это явление может развиться в любой момент во время лечения. В подобных случаях лечение периндоприлом следует немедленно прекратить и начать соответствующий мониторинг состояния, который проводят вплоть до полного прекращения симптомов. В тех случаях, когда наблюдался отек только лица или губ, он обычно исчезал без лечения, хотя для облегчения симптомов применяли антигистаминные средства.

Ангионевротический отек в сочетании с отеком гортани может привести к смерти. В случае отека языка, голосовых складок и гортани с высокой вероятностью обструкции дыхательных путей следует немедленно назначить неотложную терапию. Она может включать введение эпинефрина (адреналина) и/или поддержание проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под тщательным врачебным контролем до полного и устойчивого исчезновения симптомов.

Пациенты с указаниями в анамнезе на ангионевротический отек, не связанный с ингибиторами АПФ, могут иметь повышенный риск такого отека при лечении ингибиторами АПФ. В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП с декстрана сульфатом, развивались анафилактоидные реакции, представляющие угрозу для жизни. Таких реакций можно избежать путем временной приостановки лечения ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации (например, к яду перепончатокрылых — ос, пчел и других насекомых), развивались анафилактоидные реакции. Таких реакций можно избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ, однако при случайном повторном введении эти реакции появляются вновь.

Печеночная недостаточность

В редких случаях лечение ингибиторами АПФ сопровождается синдромом, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует с развитием фульминантного некроза печени, иногда и смерти. Механизм развития этого синдрома неизвестен. Если во время лечения ингибиторами АПФ развивается желтуха или существенно повышается уровень ферментов печени, ингибитор АПФ следует отменить и в дальнейшем обеспечить соответствующее врачебное наблюдение.

Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, наблюдается развитие нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и без других осложненных факторов нейтропения развивается редко. Периндоприл следует очень осторожно применять у пациентов с коллагенозами, на фоне терапии иммунодепрессантами, лечения аллопуринолом или прокаинамидом или при комбинации этих осложняющих факторов, особенно в случае предшествующего нарушения функции почек. У некоторых из этих групп пациентов развиваются серьезные инфекции, которые в немалом числе случаев не поддаются активной антибактериальной терапии. При назначении таким пациентам периндоприла рекомендуется периодический мониторинг уровня лейкоцитов. Пациентов следует проинформировать о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Расовая принадлежность

Ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у представителей негроидной расы, по сравнению с пациентами других рас.

Аналогично с другими ингибиторами АПФ, периндоприл менее эффективно снижает АД у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас; возможным объяснением является широкое распространение у представителей негроидной расы артериальной гипертензии с низким содержанием ренина.

Кашель

При лечении ингибиторами АПФ может развиваться кашель. Характерен непродуктивный стойкий кашель, который прекращается после отмены лечения. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать кашель, вызванный ингибитором АПФ.

Оперативное вмешательство/анестезия

Во время большой хирургической операции или во время анестезии с использованием препаратов, которые приводят к развитию артериальной гипотензии, периндоприл может блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Лечение следует прекратить за день до операции. При развитии артериальной гипотензии, связанной с этим механизмом, ее можно корректировать с помощью инфузионной терапии.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, включая периндоприл, наблюдалось повышение уровня калия. К пациентам с риском развития гиперкалиемии относятся больные с почечной недостаточностью, неконтролируемым сахарным диабетом, лица, принимающие калийсберегающие диуретики, препараты калия или заменители соли с содержанием калия, а также другие препараты, приводящие к повышению уровня калия (например, гепарин). При необходимости сопутствующего приема этих препаратов рекомендуется регулярный мониторинг уровня калия.

Пациенты с сахарным диабетом

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин, следует тщательно контролировать уровень гликемии в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.

Препараты лития

Обычно комбинация лития и периндоприла не рекомендована.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли с содержанием калия

Обычно комбинации периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и заменителей соли с содержанием калия не рекомендованы.

Вспомогательные вещества

В составе препарата содержится лактоза, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями:

  • врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет, т.к. данные по эффективности и безопасности периндоприла третбутиламина у данной категории пациентов отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось никаких исследований о влиянии на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

При необходимости управления автотранспортом и работе с механизмами во время применения препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения или усталости.

От чего помогает Периндоприл

Лекарство снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и является единственным лекарством, доказавшим эффективность при профилактике рецидивов инсультов. Пожилым людям применение Периндоприла помогает сохранить память и концентрацию внимания, предотвращает развитие старческого слабоумия.

После курса лечения Периндоприлом согласно медицинским исследованиям были достигнуты следующие результаты:

  • Нормализация показателей АД – 97%;
  • Устранение сильного сердцебиения – 99%;
  • Уменьшение выраженности тромбоза вен – 80%;
  • Улучшение ночного сна и прибавление бодрости днем – 97%.
  • Избавление от головных болей – 100%.

Периндоприл способствует снижению и нормализации артериального давления и сохраняет длительный терапевтический эффект.

Показания к применению:

  • Сердечная недостаточность (хроническая);
  • Профилактика инсультов, возникающих на фоне ишемии;
  • Реноваскулярная и артериальная гипертензия;

Периндоприл – эффективное средство для лечения артериальной гипертензии

  • Предупреждение рецидивов инсульта;
  • Ишемия.

Пациентам, перенесшим инсульт и страдающим ишемическими атаками, лекарство назначается в комплексе с мочегонными средствами. Это позволяет снизить вероятность возникновения повторного инсульта на 75%.

Периндоприл назначается для снижения давления даже пациентам, имеющим проблемы с почками и страдающими от избыточного веса. Лекарство хорошо переносится при диабетах любого типа, т.к. ускоряет обменные процессы и повышает восприимчивость к инсулину.

Нолипрел, Ко-Пиренева периндоприл индапамид

Для многих пациентов не является достаточным для нормализации давления прием только лекарства «Периндоприл», терапию дополняют еще несколькими эффективными средствами. Чтобы облегчить работу врачам, фармацевты создали комбинированные препараты с основой периндоприла.

индапамид аналоги

Более дешевые, содержащие индапамид и периндоприл, аналоги-синонимы из группы комбинированных препаратов: таблетки «Приламид» стоимостью от 200 до 400 рублей, таблетки «Ко-Пренесса» — 400 рублей, «Периндид» — 300 рублей. Разница в цене, как видите, ощутима.

К комбинации «периндоприл плюс индапамид» аналоги можно подобрать и из группы комбинированных ингибиторов АПФ, в состав которых включены иные активные вещества. Например, таблетки «Амприл Hd» (рамиприл + гидрохлоротиазид) стоят 400 рублей, а похожие таблетки «Еврорамиприл» — 200 рублей.

Качеством содержащие периндоприл + индапамид аналоги особо не отмечаются. Низкая цена не всегда является гарантом сохранения свойств оригинальных препаратов.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Для усиления лечебного эффекта некоторые препараты с периндоприлом в качестве активного вещества выпускаются в комбинации с другими гипотензивными веществами. Например, Периндоприл Индапамид Рихтер, выпускаемый известной компанией в Польше, содержит в своем составе периндоприл и индапамид (диуретик).

Препарат этот благодаря комбинации таких компонентов обладает более широким перечнем показаний к использованию, о чем подробно говорится в аннотации к комбинированному Периндоприлу — инструкции по применению

При каком давлении стоит обратить внимание именно на этот медикамент, лучше решать с врачом

Дешевые аналоги Периндоприла, не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» — аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска — таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно — ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

Особенности лечения Периндоприлом

Периндоприл обычно переносится пациентами хорошо и не вызывает нежелательных последствий. Негативные реакции возникают лишь в 8-10% случаев.

Периндоприл может вызывать следующие сбои в работе организма:

  • Со стороны ЖКТ: диарея, несварение, снижение аппетита, сухость во рту, рвота, воспаление поджелудочной железы;
  • Со стороны сердца и сосудов: стенокардия, аритмия;
  • Со стороны органов дыхания: длительный сухой кашель;
  • Со стороны ЦНС: ухудшение настроения, повышенная потливость, головная боль, мышечные судороги, звон в ушах, сильная утомляемость, головокружение;

При приеме Периндоприла могут наблюдаться головные боли

В редких случаях Периндоприл влияет на снижение сексуальной функции, но это временное явление. Доказано, что при длительном приеме препарат не снижает потенцию, а, напротив, стимулирует выработку андрогенов и улучшает эректильную функцию.

Наиболее часто в качестве побочного эффекта при приеме Периндоприла возникает сухой кашель. Если это явление носит постоянный и длительный характер, препарат следует отменить и заменить его на медикаменты другой лекарственной группы.

При развитии побочных эффектов врач проводит обследование пациента и при необходимости корректирует дозировку лекарства либо назначает другой препарат. В каждой ситуации принимается индивидуальное решение в зависимости от основной патологии и сложности побочных явлений.

Периндоприл нельзя пить при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • Беременности и в период лактации;
  • Возрасте пациента младше 18 лет.

Людям пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью и больным сахарным диабетом, Периндоприл не запрещен к применению. Но при этом прием препарата должен проходить под врачебным контролем.

С осторожностью следует применять лекарство при следующих патологических состояниях:

  • Почечная недостаточность в умеренной степени, стеноз почечных артерий;
  • Аортальный и митральный стеноз;
  • Наличие трансплантированной почки;
  • Низкая концентрация лейкоцитов и тромбоцитов в показателях крови;
  • Тяжелые аутоиммунные нарушения;
  • Сложные патологии сердца и сосудов, влияющие на ухудшение кровотока в сердце;
  • Нарушение водно-электролитного баланса.

При нарушении дозировки лекарства могут возникнуть тяжелые негативные реакции, вплоть до понижения АД до критических показателей и развития отека Квинке. В этом случае требуется немедленная отмена препарата и симптоматическая терапия: применение антигистаминных средств, введение препаратов для увеличения объема циркулирующей крови, диализ, промывание желудка.

Совмещать любые лекарственные препараты с Периндоприлом без согласования с врачом запрещено, т.к. неконтролируемый прием может вызвать серьезные последствия для организма. Так, психотропные, мочегонные препараты, анестетики и миорелаксанты усиливают гипотензивное действие Периндоприла и повышают риск резкого снижения АД.

Особые указания:

  • При приеме препарата нельзя пить алкоголь, поскольку спирт усиливает гипотензивное действие Периндоприла и может привести к развитию серьезных побочных эффектов: острой недостаточности коронарного кровообращения, внезапной потере сознания и т.д.
  • Перед применением Периндоприла следует предупредить врача о приеме других медикаментов, о любых пищевых добавках, травяных отварах и настойках, используемых пациентом.
  • Перед курсом терапии рекомендуется пройти обследование печени и почек, отменить прием мочегонных препаратов минимум за три дня до лечения.
  • В первые дни приема Периндоприла лучше воздержаться от управления транспортом и от выполнения опасных работ, т.к. препарат может вызывать сонливость и слабость.

Если прием препарата был пропущен по каким-то причинам, нельзя самостоятельно менять дозировку и пить двойную дозу лекарства. Необходимо продолжить прием по указанной терапевтической схеме.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он является пролекарством, которое после биотрансформации в организме человека превращается в периндоприлат (активный метаболит). Механизм действия вещества предположительно связан с конкурентным торможением активности АПФ, в результате чего уменьшается скорость превращения ангиотензина I в мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Из-за снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина плазмы и напрямую снижается секреция альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему эффекту препарата уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается преднагрузка и сопротивление в сосудах легких; увеличивается минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Гипотензивное действие Периндоприла развивается в течение первого часа после приема таблетки, максимальный эффект наблюдается спустя 4–8 часов, а длительность антигипертензивного влияния составляет 24 часа.

Препарат значительно снижает вероятность повторного инсульта и риск смертельных или заканчивающихся инвалидностью инсультов; осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта); серьезных нарушений когнитивных способностей; деменции вследствие инсульта. Перечисленные терапевтические преимущества отмечались как у пациентов с нормальным артериальным давлением, так и у больных с артериальной гипертонией, независимо от пола, возраста, отсутствия или наличия инсульта и сахарного диабета.

Периндоприл применяют в качестве монотерапии и в комбинации с амлодипином или индапамидом.

Абсорбция вещества быстрая: через 1 час после приема препарата внутрь в крови обнаруживается максимальная концентрация периндоприла, а через 3–4 часа – периндоприлата.

Около 27% абсорбированного в желудочно-кишечном тракте периндоприла превращается в фармакологически активный периндоприлат. В процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, периндоприлата – 3–4 часам.

Прием таблеток вместе с пищей снижает биодоступность препарата.

Около 20% периндоприлата связывается с плазменными белками, уровень связи зависит напрямую от концентрации активного вещества. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Выведение периндоприлата осуществляется почками. Общий период полувыведения свободной фракции составляет 17 часов, благодаря чему в течение 4 суток обеспечивается равновесная системная концентрация вещества.

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Больным с почечной недостаточностью дозу Периндоприла корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек.

Скорость выведения периндоприлата у лиц на диализе составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата остается неизменным, поэтому коррекция дозы не требуется.

Механизм действия

Можно сказать, что именно фармакологическая группа препарата определяет основной механизм действия лекарства. Поступая в организм, под воздействием печеночных эстераз он превращается в активный метаболит — периндоприлат, который оказывает следующее воздействие:

  • вызывает расширение периферических (главным образом резистивных) сосудов и умеренное падение АД;
  • сокращает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
  • корригирует кровообращение в малом круге кровеносного русла и дыхательную функцию;
  • понижает сосудистое сопротивление почечных артерий, улучшая в них кровоток.

Комбинированные препараты

При тяжелой гипертонии прием одного лекарственного средства часто не дает необходимого эффекта, поэтому больным необходимо принимать 3-4 препарата сразу. В данном случае рекомендуется использовать специальные медикаменты, которые представляют собой комбинацию периндоприл с другими химическими веществами – амлодипином (Престанс, Дальнева) и индапамидом (Нолипрел, Ко-Перинева). Подобные сочетания компонентов хорошо переносятся организмом, могут применяться у пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом и т.д.) и снижают давление гораздо эффективнее. В сложных случаях (когда показатели давления превышают 160/110 мм ртутного столбика и выше) врач может назначить сразу три лекарства – индапамид, амлодипин и периндоприл. Совмещение данных средств позволяет поддерживать давление на уровне 140/90 мм ртутного столбика у 75% пациентов.

Периндоприл – эффективный лекарственный препарат, который при правильном применении и соблюдении мер предосторожности быстро снизит давление и избавит больного от проявлений артериальной гипертензии

Периндоприл инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки Периндоприл принимают внутрь, до еды, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Дозировка подбирается индивидуально после оценки тяжести заболевания и реакции пациента на препарат.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в сутки (утром). Спустя 2 недели можно увеличить дозу до 4 мг в сутки однократно, при этом следует постоянно контролировать артериальное давление. Терапию ХСН с клиническими симптомами, как правило, комбинируют с бета-адреноблокаторами, дигоксином и/или калийнесберегающими диуретиками.

Лечение пациентов с ХСН, со склонностью к гипонатриемии, почечной недостаточностью, а также больных, которые одновременно принимают вазодилататоры и/или диуретики, необходимо начинать под строгим наблюдением врача.

У лиц с высоким риском возникновения клинически выраженной гипотензии до начала приема препарата следует устранить электролитные нарушения и гиповолемию. Также рекомендуется перед применением Периндоприла и на протяжении всего курса контролировать уровень калия в сыворотке, артериальное давление и состояние функции почек.

Артериальная гипертензия

Стандартная начальная доза для терапии артериальной гипертензии составляет 4 мг в сутки однократно (утром).

У некоторых пациентов (с гипонатриемией и/или гиповолемией, тяжелой артериальной гипертензией, реноваскулярной гипертензией, ХСН в стадии декомпенсации) рекомендуется снизить начальную дозу до 2 мг в сутки однократно. Если в течение месяца терапии улучшения отсутствуют, можно увеличить дозу до 8 мг один в раз сутки (при условии хорошей переносимости начальной дозы).

При добавлении Периндоприла пациентам, которые принимают диуретики, возможно развитие артериальной гипотензии

В этом случае лечение следует проводить с осторожностью, отменив, по возможности, диуретики за 2–3 дня до начала терапии периндоприлом и начав прием препарата с минимальной дозы 2 мг в сутки. В дальнейшем, в зависимости от динамики артериального давления, можно увеличить дозу, а также возобновить прием диуретика

Стабильная ишемическая болезнь сердца

Начальная доза Периндоприла составляет 4 мг в сутки однократно. Спустя 2 недели, если препарат хорошо переносится и отсутствуют нарушения функции почек, дозу повышают до 8 мг в сутки однократно.

Профилактика повторного инсульта

Лечение препаратом начинают с дозы 2 мг один раз в сутки и продолжают в течение 2 недель (до начала терапии индапамидом). Затем возможно повышение суточной дозы до 4 мг однократно. Лечение можно начинать через 2 недели после перенесенного инсульта (или в любое время в течение нескольких лет после инсульта).

Для пожилых пациентов начальная суточная доза Периндоприла составляет 2 мг. Через какое-то время ее постепенно увеличивают до 4 мг и, если необходимо, до 8 мг один раз в сутки (при хорошей переносимости предыдущих доз).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек. При клиренсе креатинина от 60 мл/мин и более суточная доза периндоприла составляет 4 мг, 30–60 мл/мин – 2 мг в сутки, 15–30 мл/мин – 2 мг в сутки через день, менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – 2 мг в сутки в день диализа (после процедуры).

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 2, 4 и 8 мг.

Описание таблеток, покрытых пленочной оболочкой (производство ООО Изварино Фарма):

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-зеленого или зеленого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг: двояковыпуклые, круглые, серо-зеленые или зеленые с сероватым оттенком, на срезе видно белое или почти белое ядро.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 шт. В картонную пачку помещают 1, 2, 3, 5, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению Периндоприла.

Описание таблеток (производство ООО ПРАНАФАРМ):

  • таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, без риски;
  • таблетки 4 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской с одной стороны;
  • таблетки 8 мг: плоскоцилиндрические, круглые, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны.

Таблетки Периндоприл производства ООО ПРАНАФАРМ упакованы в блистеры по 7 шт. (в картонной пачке 2, 3 или 4 блистера) или по 10 шт. (в картонной упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Описание таблеток (производство Ауробиндо Фарма Лтд.):

  • таблетки 4 мг: овальные, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «8», разделенными риской, на другой;
  • таблетки 8 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «9», разделенными риской, на другой.

Таблетки производства Ауробиндо Фарма Лтд. упакованы в блистеры по 10 шт. Каждые 3 блистера помещают в пакет из ламинированной фольги вместе с силикагелем (влагопоглотителем), а затем 1 пакет вместе с инструкцией упаковывают в пачку из картона.

Таблетки Периндоприл производства ОАО Биохимик выпускаются в дозировке 2 мг, 4 мг и 8 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской, цвет белый или белый с легким кремовым/желтоватым оттенком, допускается небольшая мраморность. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) либо в полимерные или стеклянные банки по 20 или 30 шт. (в картонной пачке 1 банка).

Таблетки производства АО Вертекс выпускаются только в дозировке 4 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с фаской, белые или почти белые. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1 или 3 блистера), 15 шт. (в картонной пачке 2 блистера) или 30 шт. (в картонной пачке 1 блистер), а также в полиэтиленовые банки по 10 или 30 таблеток, в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (дозировка 2 мг), Опадрай II зеленый 85F21738 (дозировка 4 мг), Опадрай II зеленый 85F21867 (дозировка 8 мг).

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Периндоприла в комбинации с другими медикаментозными препаратами следует соблюдать осторожность, так как некоторые из них усиливают действие активного вещества, а другие способны спровоцировать развитие нежелательных эффектов со стороны разных органов и систем. Миорелаксанты, анестетики, мочегонные и психотропные препараты усиливают гипотензивный эффект от приема препарата и повышают риск резкого снижения давления

Симпатомиметики и антациды снижают терапевтический эффект периндоприлата, а средства, которые содержат калий в составе или способствуют его задержке в организме, вместе с Периндоприлом способны привести к гиперкалиемии.

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

Гипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

Антигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Побочные действия

Прием рассматриваемого медикамента, как и любого другого препарата, не исключает возможности развития нежелательных реакций.

Для таблеток Периндоприл побочные действия по частоте встречаемости можно представить таким образом:

  • часто — до 10% случаев приема: чрезмерное падение АД; астеноневротический синдром, сухой надсадный кашель, затруднение дыхания; шум в ушах и нарушение зрения; диспепсические проявления, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений; аллергические проявления; судорожное подергивание мышц;
  • редко — до 1%: нарушение сна, перепады настроения; бронхоспазм; сухость слизистых оболочек; отек Квинке, ухудшение работы почек, усиленное потоотделение, импотенция;
  • крайне редко — менее чем в 0,1%: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, болей в груди по типу стенокардии, острого инфаркта миокарда; воспаление легких с эозинофильной инфильтрацией; ринит; изменение анализа крови; нарушение работы печени и поджелудочной железы; спутанность сознания, экссудативная эритема.

Можно сказать, что этот медикамент переносится лучше, чем некоторые иные представители группы иАПФ. Для препарата Периндоприл побочные эффекты можно свести к минимуму за счет назначения минимальных доз.

Аналоги препарата периндоприл-тева

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства периндоприл-тева, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Периндоприл-Тева, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Периндоприл-Тева
5мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) 288.30
Арентопрес
Гиперник
Коверекс
Парнавел
Таб 4мг N30 (Озон ООО (Россия) 350.10
Периндоприл
4мг №30 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 140.40
4мг №30 таб СЗ (Северная звезда ЗАО (Россия) 184.40
4мг №30 таб Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 207.30
8мг №30 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 216.50
ПЕРИНДОПРИЛ АВЕКСИМА
Периндоприл Пфайзер
Периндоприл* (Perindopril*)
Периндоприл-ВЕРТЕКС
ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР
4мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 270.00
8мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 411.60
Периндоприл-СЗ
8мг №30 таб (№10х3)…9242 (Северная звезда ЗАО (Россия) 266.20
Периндоприл-ТАД
Периндоприл-ФПО
Периндоприла аргинин
Периндоприла терт-бутиламин
Периндоприла эрбумин
Периндоприла эрбумин А
Периндоприла эрбумин В
Периндоприла эрбумин гидроксипропилбетадекс комплекс
Периндоприла эрбумин К
Периндоприла эрбумин ОДТ
Перинева
Таб 4мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия) 372.10
Таб 8мг №30 (КРКА — Рус ООО (Россия) 475.50
4мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия) 739.60
8мг №90 таб (КРКА — Рус ООО (Россия) 1172.90
Перинпресс
Перликор
Пиристар
Престариум
Престариум А
5мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия) 539.30
Таб 10мг N30 Сердикс (Лаборатории Сервье Индастри (Франция) 634.00
10мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия) 658.00
Престариуь
Стопресс

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Периндоприл-Тева

Регистрационный номер:

ЛCP-002246/09-230309
Торговое название: Периндоприл-Тева

Международное непатентованное название:

Периндоприл-Тева

Лекарственная форма:

таблетки
Состав
Одна таблетка содержит активное вещество: периндоприла эрбумин — 4 мг и вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Код ATX: С09АА04
Фармакодинамика
Ингибитор АПФ (взаимодействует с ионами цинка в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл-Тева действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных простагландинов (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы простагландинов.
Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капйллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС); повышает минутный объем крови (МОК) и сердечный индекс, не увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.
У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков сердечной недостаточности, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), при этом достоверно не снижает АД.
После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».
Фармакокинетика
Абсорбция — 25 %, биодоступность — 65-70 %. Время достижения максимальной концентрации (Тcmах) периндоприла -1ч, периндоприлата — 3-4 ч.
Равновесная концентрация (Css) создается на 4 сут.
В процессе метаболизма 20 % трансформируется в активный метаболит — периндоприлат (прием периндоприла после еды снижает долю образующегося периндоприлата -существенного клинического значения не имеет); остальное количество — в 5 неактивных соединений. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла -1ч.
Связь периндоприлата с белками плазмы крови — незначительная, с АПФ — менее 30 % (зависит от концентрации). Объем распределения свободного периндоприлата — 0,2 л/кг. Периндоприлат выводится почками, Т1/2 свободной фракции метаболита — 3-5 ч. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, медленная.
Вследствие этого «эффективный» Т1/2 составляет 25 ч. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности. Состояние «эффективной» Css достигается к концу 4 сут.
Выведение периндоприлата замедляется у больных пожилого возраста, а также у больных хронической сердечной и почечной недостаточностью (у последних коррекцию дозы следует проводить в зависимости от уровня креатинкиназы). Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.
У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекции режима дозирования не требуется.
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, церебро-и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность — опасность развития чрезмерного снижения артериального давления и сопутствующей ишемии).
Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов (повышение вероятности развития нейтропении).
Реноваскулярная гипертензия, двухсторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек (риск развития нарушения функции почек и агранулоцитоза), хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией), гиперкалиемия, диета с ограничением натрия, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота, прием диуретиков), сахарный диабет, пожилой возраст, хирургическое вмешательство (общая анестезия).
Внутрь, утром, перед едой.
Начальная доза для лечения артериальной гипертензии составляет 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес.) доза может быть увеличена до 8 мг/сут в один прием.
При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии Периндоприлом или назначать препарат в более низких дозах — 2 мг 1 раз в сутки.
У больных с реноваскулярной гипертензией начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости в последующем доза может быть увеличена.
У больных пожилого возраста терапию следует начинать с дозы 2 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 8 мг в сутки.
Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином, рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем, Периндоприл-Тева назначать в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром.
В дальнейшем, через 1-2 недели терапии, доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки.
У больных с нарушением функции почек, дозу препарата следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности: в зависимости от клиренса креатинина.
При клиренсе креатинина более 60 мл/мин — 4 мг периндоприла в сутки. При клиренсе креатинина 30-60 мл/мин — 2 мг 1 раз в сутки; при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин- 2 мг через день; больным, находящимся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 15 мл/мин.) — 2 мг в день диализа.
Больным с нарушением функции печени, изменений дозы не требуется.
Частота побочных эффектов оценивается исходя из: часто — 1-10 %; редко — 0,1-1 %; крайне редко, включая отдельные сообщения — менее 0,1 %.
Со стороны сердечно сосудистой системы: часто — чрезмерное снижение артериального давления и связанные с этим симптомы, редко — аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: снижение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов дыхания: часто — «сухой» кашель, затруднение дыхания; редко -бронхоспазм, ринорея.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запор, сухость во рту, снижение аппетита, холестатическая желтуха, панкреатит, интестинальный отек.
Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, астения, повышенная утомляемость, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, парестезии; редко — снижение настроения, бессонница; крайне редко — спутанность сознания.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек; крайне редко — мультиформная экссудативная эритема.
Лабораторные показатели: часто — гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) — нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Прочие: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов, восстановление водно-электролитного равновесия, внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае выраженного снижения АД больному необходимо придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Эффективен гемодиализ (не использовать высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При развитии брадикардии -атропин. В тяжелых случаях показана временная имплантация водителя ритма сердца. Необходимо контролировать и корригировать жизненно важные функции организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины.
Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Антацидные средства уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ.
Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность гипотензивного действия (задержка жидкости и электролитов).
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение лекарственных средств, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии (контроль содержания калия в сыворотке крови).

При одновременном применении с препаратами лития возможно замедление его выведения из организма (необходим регулярный контроль содержания лития в крови).
Диуретики, лекарственные средства для общей анестезии и миорелаксанты, этанол повышают риск развития чрезмерного снижения артериального давления. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.
Миелотоксические ЛС — усиление миелотоксического действия.
Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере натрия и воды (строгая бессолевая диета, и/или прием диуретиков, диарея, рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель лечения, к внезапному снижению артериального давления и развитию хронической почечной недостаточностью). Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).
У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения Периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, получающих терапию диуретиками, по возможности, их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.
У больных, относящихся к группе риска, особенно с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким артериальным давлением, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.
У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций). Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить врача-анестезиолога о приеме препарата.
Влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих повышенного внимания
В связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать лицам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой двигательной реакции.
Таблетки 4 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или по 10 или 30 таблеток в банке полимерной. 1 или 3 контурные ячейковые упаковки или каждая банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия
Юридический адрес: 196135, г. С. -Петербург, ул. Типанова, 8-100
Производство/адрес для направления претензий потребителей:
199026, г. С. -Петербург, В.О., 24 линия, д. 27-а.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

8 аналогов Периндоприла — чем заменить таблетки, список с ценами

Периндоприл относится к популярным гипотензивным лекарствам. Это обусловлено его эффективностью, хорошей переносимостью и доступностью. На рынке имеются аналоги Периндоприла, отличающиеся производителем и стоимостью, о чем следует знать каждому пациенту и врачу.

Аналоги таблеток Периндоприл — список

  • Лизиноприл — от 84 рублей;
  • Периндоприл Индапамид — от 272 рублей;
  • Престариум — от 353 рублей;
  • Амлодипин — от 65 рублей;
  • Аторвастатин — от 125 рублей;
  • Перинева — от 300 рублей;
  • Рамиприл — от 184 рублей;
  • Валсартан — от 420 рублей.

Для сравнения цена на сам Периндоприл:

Таблица — существующие формы препарата Периндоприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ПЕРИНДОПРИЛ 0,008 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Периндоприл 366.20 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,008 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Периндоприл 319.50 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,008 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик АО Периндоприл 155.00 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,004 N30 ТАБЛ/П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Периндоприл 240.00 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,004 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Периндоприл 217.90 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,004 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик АО Периндоприл 89.70 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,008 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Периндоприл 165.30 руб
ПЕРИНДОПРИЛ 0,004 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Периндоприл 105.30 руб
ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод Периндоприл 252.70 руб
ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод Индапамид 341.00 руб
ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР 0,004 N30 ТАБЛ Гедеон Рихтер Польша, ООО Периндоприл 248.60 руб
ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ 0,008 N30 ТАБЛ Северная Звезда, ЗАО Периндоприл 247.80 руб
ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ 0,004 N30 ТАБЛ Северная Звезда, НАО Периндоприл 171.70 руб

О препарате

Данное лекарство является гипотензивным препаратом, относится к группе ингибиторов АПФ (АПФ – ангиотензинпревращающий фермент). Оно выпускается разными фирмами: Лек (Словения), КРКА (Словения), Сервье (Франция), Лекфарм (Республика Беларусь), Минскинтеркапс (Республика Беларусь), Северная Звезда (Россия), Пранафарм (Россия).

Упаковка содержит 2 мг, 4 мг или 8 мг активного компонента. Действующее вещество имеет название периндоприла эрбумин. Соединение относится к пролекарствам, в момент попадания в организм оно превращается в периндоприлат, который оказывает гипотензивное действие. Данный метаболит блокирует активность ангиотензина, ингибируя его превращение из ангиотензина I в ангиотензин II. Последний обладает мощным вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием. Также происходит продукция ферментов, участвующих в дитятации артерий.

Благодаря периндоприлату, сужение сосудов не происходит, их просвет, наоборот, расширяется. Происходит снижение нагрузки на сосуды легких (уменьшая этим их сопротивление). Минутный объем сердечной мышцы увеличивается, что повышает толерантность к нагрузкам.

Периндоприл назначается для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Также препарат используется для терапии пациентов, имеющих в анамнезе инфаркт головного мозга, транзиторные ишемические атаки.

Средство запрещено при наличии аллергических реакций на его компоненты или на другие лекарства данной группы. Другие противопоказания:

  1. Сахарный диабет (требуется внимательный подбор сахароснижающих средств).
  2. Нарушение функции почек при низком уровне скорости клубочковой фильтрации.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Возраст до 18 лет.
  5. Двусторонний стеноз артерий почек или стеноз сосудов единственной почки.
  6. Нарушение кроветворения.
  7. Аутоиммунные патологии тяжелой степени.
  8. Осторожность требуется при назначении пациентам старше 65 лет.

Периндоприл принимается внутрь, однократно. Лечение начинают с дозы 1-2 мг, дозу при неэффективности увеличивают (максимальное количество – 8 мг). Допустима комбинация с Индапамидом, Амлодипином.

Возможные побочные эффекты: аллергия (вплоть до отека Квинке, крапивницы), развитие бронхоспазма и сухого кашля, нарушение функций выделения, явления диспепсии (тошнота, рвота, метеоризм, нерегулярный стул), головные боли, плохой сон. У пациентов могут изменяться показатели водно-электролитного баланса, снижаться уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, возможно появление белка в моче. При несоблюдении дозировок существует риск чрезмерного понижения артериального давления.

Цена Периндоприла зависит от дозы препарата и производителя.

Лизиноприл или Периндоприл — что лучше

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ, но полным аналогом Периндоприла 4мг он не является. Скорее, их можно назвать синонимами друг друга. Действующее вещество препарата – лизиноприл, механизм действия которого также заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента. Происходит расширение сосудов за счет снижения количества ангиотензина II, увеличения синтеза простагландинов.

Лизиноприл не только уменьшает давление, но и нагрузку на сосуды легких, повышает толерантность сердца к нагрузкам. Отличие данного препарата заключается в том, что он не участвует в метаболизме жировой ткани, что позволяет его назначение пациентам с ожирением.

Показания к применению: артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), острый период инфаркта миокарда, ХСН, дополнительное средство для лечения диабетической нефропатии.

Противопоказания: гиперчувствительность к лекарству, беременность и грудное вскармливание, возраст младше 18 лет. Осторожность требуется при аутоиммунных патологиях, коронарной недостаточности, сахарном диабете, стенозе сосудов почек, нарушениях водно-электролитного баланса, гипонатриевой диете. Более осторожное назначение нужно при пожилом возрасте пациентов, низком артериальном давлении, после операции по пересадке почек, высоком уровне азота в организме.

Среди побочных эффектов диагностировались аллергические реакции, головокружения и головные боли, диспепсия, чрезмерное снижения артериального давления, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, сухой кашель, боли в мышцах и суставах. Другие нежелательные реакции:

  1. Уменьшение количества мочи, появление в ней белка.
  2. Изменения в биохимии крови, водно-электролитном соотношении.
  3. Снижение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в общем анализе крови.

Лизиноприл принимается внутрь, в утреннее время, однократно. Дозирование начинается с 5-10 мг, максимальное количсетво – 40 мг. Средство выпускается под разными торговыми названиями, в упаковках по 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Таблица — существующие формы препарата Лизиноприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N50 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 79.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 125.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N20 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 40.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 45.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик АО Лизиноприл 45.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,005 N30 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 29.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик ПАО Лизиноприл 23.70 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,02 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 181.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,01 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 128.20 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 144.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,005 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 95.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 115.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 119.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,005 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 91.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 107.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,02 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 147.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 190.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 150.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 147.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 108.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 64.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 75.30 руб

Периндоприл-Индапамид или Периндоприл — что выбрать

Данный препарат – комбинация 2 компонентов с антигипертензивным действием – периндоприла и индапамида. Таблетка содержит 2 мг первого и 0,625 мг второго. Лекарство оказывает не только АПФ-ингибирующее действие, но и обладает диуретической активностью за счет индапамида.

Средство применяется при артериальной гипертензии (в том числе изолированной), назначается пациентам с ИБС, ХСН. Если Периндоприл оказывается неэффективным, то для улучшения гипотензивного действия к нему добавляют дополнительное вещество. Для удобства больных фармкомпании их соединили в одной таблетке.

Противопоказан при аллергии на его компоненты, беременным и кормящим женщинам, сахарном диабете, людям младше 18 лет, стенозе артерий почек.

Побочные реакции: аллергия, головные боли, тиннитус, нарушения сердечного ритма, сухой кашель, мышечные спазмы, анемия, нарушения эрекции, водно-электролитного баланса. Осторожность требуется при комбинации с другими диуретиками.

Терапия начинается с 1 таблетки, которую принимают однократно, в утреннее время. При неэффективности дозу увеличивают до 2 таблеток в день (прием также однократный).

Таблица — существующие формы препарата Периндоприл плюс Индапамид с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ИНДАПАМИД/ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА 0,00125+0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод Индапамид 342.90 руб
ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД 0,008+0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Изварино Фарма,ООО Периндоприл 492.00 руб
ПЕРИНДОПРИЛ ПЛЮС ИНДАПАМИД 0,002+0,000625 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Изварино Фарма,ООО Индапамид 256.20 руб

Престариум или периндоприл — что лучше помогает

Престариум – импортный аналог Периндоприла, выпускаемый французской компанией Сервье. Препарат производится в упаковках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Механизм действия аналогичный, но само лекарство изготавливается из оригинальной субстанции, поэтому считается, что Престариум переносится больными немного лучше (об этом говорят отзывы самих пациентов и врачей).

Средство показано для лечения первичной и вторичной артериальной гипертензии, профилактики осложнений хронической сердечной недостаточности и ИБС. Применение Престариума помогает предотвратить риск повторного инфаркта головного мозга и транзиторных ишемических атак.

Препарат не назначается при наличии в анамнезе ангионевротического отека или анафилактического шока при приеме лекарств из группы ингибиторов АПФ. Список других противопоказаний:

  1. Беременность, лактация.
  2. Возраст младше 18 лет.
  3. Нарушения углеводного обмена.

Осторожность требуется при сахарном диабете (Престариум не совместим с некоторыми глюкозоснижающими препаратами), аутоиммунных патологиях, приеме иммуносупрессоров и некоторых диуретиков, заболеваниях почек, стенокардии, после операций по трансплантации почек.

Престариум может привести к чрезмерно низкому давлению, изменениям в биохимическом и общем анализе крови, головокружениям и головным болям, миалгиям, артралгиям, нарушениям чувствительности. Возможно появление аллергии, диспепсии, сухого кашля, холестаза, тахи- и брадикардии.

Престариум принимается в утреннее время, однократно. Терапию начинают с 2,5 мг, дозу могут увеличивать (максимальное суточное количество средства – 10 мг).

Таблица — существующие формы препарата Престариум с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ПРЕСТАРИУМ А 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ СЕРВЬЕ РУС ООО Периндоприла аргинин 488.50 руб
ПРЕСТАРИУМ А 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ СЕРВЬЕ РУС ООО Периндоприла аргинин 582.90 руб
ПРЕСТАРИУМ А 0,01 N30 ТАБЛ ДИСПЕР В ПОЛОСТ РТА СЕРВЬЕ РУС ООО Периндоприл 482.40 руб
ПРЕСТАРИУМ А 0,005 N30 ТАБЛ ДИСПЕР В ПОЛОСТ РТА СЕРВЬЕ РУС ООО Периндоприл 363.70 руб

Амлодипин или Периндоприл — что лучше

Амлодипин относится к препаратам от давления, но к другой группе. Его действие основано на блокировке медленных кальциевых каналов. В результате ионы кальция не проникают в клетки сосудов и сердца. Также происходит дилятация коронарных и периферических сосудов. Эти механизмы обеспечивают гипотензивный эффект, уменьшают потребность сердца в кислороде и уровень его ишемии.

Действующее вещество – амлодипин. Его содержание в 1 таблетке – 5 мг и 10 мг. Допустимо применение в комбинации с Периндоприлом, но при тщательном подборе дозы.

Показания к назначению: артериальная гипертензия, стенокардия, ИБС, легочная гипертензия. Противопоказания: реакции гиперреактивности на компоненты средства, низкий уровень давления, острый период инфаркта миокарда, стеноз аорты, ХСН, клапанные стенозы, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет и после 70 лет.

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты: аллергия, нервозность, нарушения сна, головные боли и головокружения, периферические отеки, одышка, снижение частоты сердечных сокращений, полиурия, боли в мышцах и суставах.

Препарат принимается однократно, в вечернее время. Начальная доза – 5 мг, максимальная – 10 мг.

Таблица — существующие формы препарата Амлодипин с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 80.70 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 109.60 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,005 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 152.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /ФАРМАКОР ПРОДАКШН/ ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО Амлодипин 94.20 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 85.50 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 53.20 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /РОЗЛЕКС ФАРМ/ РОЗЛЕКС ФАРМ ООО Амлодипин 23.00 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 60.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,005 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 44.60 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 155.90 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 48.60 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,005 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 42.20 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,01 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 62.10 руб
АМЛОДИПИН-БОРИМЕД 0,01 N30 ТАБЛ Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Амлодипин 30.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 64.90 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,01 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 46.40 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 29.20 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 39.20 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 102.50 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,005 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 31.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 168.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 156.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N50 ТАБЛ /МЕДИСОРБ/ Медисорб, АО Амлодипин 89.30 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 103.50 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,01 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 253.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 97.40 руб
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 107.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 87.10 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 55.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 28.40 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 111.60 руб

Аторвастатин или Периндоприл — что выбрать

Аторвастатин – лекарство из группы статинов, он снижает уровень липопротеинов низкой и очень низко плотности, триглицеридов и общего холестерина в организме. Он не обладает гипотензивным действием, о применяется совместно с Периндоприлом (или аналогами препарата) для профилактик сердечно-сосудистых катастроф.

Аторвастатин назначается при гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, повышенном уровне триглицеридов. Также он применяется как вспомогательное средство при артериальной гипертензии, ИБС, метаболическом синдроме, стенокардии, при наличии в анамнезе инфарктов и инсультов.

Активный компонент носит название аторвастатин и его действие заключается в блокировке ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм снижает синтез холестерина, ускоряет катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Среди противопоказаний выделяют наличие аллергии на компоненты средства, патологий печени, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Аторвастатин может вызывать реакции гиперреактивности, нарушения углеводного обмена, явления диспепсии, боли в мышцах и суставах, головокружение, повышенную утомляемость.

Препарат принимается внутрь, однократно, но в вечернее время. Доза может составлять 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Таблица — существующие формы препарата Аторвастатин с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АТОРВАСТАТИН 0,02 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Аторвастатин 783.90 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Аторвастатин 297.30 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Аторвастатин 335.70 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/О/АКРИХИН М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд Аторвастатин 231.40 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Аторвастатин 323.90 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Аторвастатин 167.40 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН/ ОЗОН,ООО Аторвастатин 147.30 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Аторвастатин 163.60 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Аторвастатин 61.50 руб
АТОРВАСТАТИН-СЗ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Северная Звезда, НАО Аторвастатин 210.00 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Аторвастатин 264.50 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Аторвастатин 147.60 руб
АТОРВАСТАТИН-СЗ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Северная Звезда, НАО Аторвастатин 280.60 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Аторвастатин 441.50 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алси Фарма, АО Аторвастатин 279.10 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алси Фарма, АО Аторвастатин 192.60 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алси Фарма, АО Аторвастатин 116.80 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N90 ТАБЛ П/О/АКРИХИН М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд Аторвастатин 636.50 руб
АТОРВАСТАТИН 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Аторвастатин 479.00 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Аторвастатин 224.40 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Аторвастатин 382.70 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Аторвастатин 218.70 руб
АТОРВАСТАТИН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН/ ОЗОН,ООО Аторвастатин 291.90 руб
АТОРВАСТАТИН МЕДИСОРБ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Медисорб, АО Аторвастатин 251.80 руб
АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Аторвастатин 241.30 руб

Перинева или Периндоприл — что лучше

Перинева, как и Престариум, является импортным аналогом Периндоприла 5мг, выпускается словенской фирмой КРКА. Упаковка содержит 4мг и 8 мг активного компонента.

Механизм действия и список показаний ничем не отличается от таковых у предыдущих прямых заменителей Периндоприла. Список противопоказаний:

  1. Наличие в анамнезе аллергии на сам препарат или другие средства из группы ингибиторов АПФ.
  2. Нарушения метаболизма углеводов.
  3. Беременность, грудное вскармливание.
  4. Пациенты младше 18 лет.

Осторожность соблюдается при наличии таких патологий, как сахарный диабет, гипотензия, стеноз сосудов почек (или почки), аутоиммунных поражений, заболеваниях системы кроветворения, низком уровне натрия и высокой количестве калия в организме, пожилом возрасте пациентов.

Возможные нежелательные реакции: аллергия, бронхоспазм, сухой кашель, воспаление слизистой оболочки полости носа, утомляемость, плохой сон, головные боли, диспепсия, судороги в мышцах, повышение калия и мочевины, снижение уровня форменных элементов крови, обильное потоотделение.

Перинева принимается однократно, утром. Терапию начинают с 2 мг, максимальная доза – 8 мг. Разброс по ценам – от 350 до 1000 рублей. Дешевле среди импортных аналогов Периндоприла 8мг найти проблематично, поскольку Перинева содержит 90 таблеток в упаковке.

Таблица — существующие формы препарата Перинева с ценами *

Рамиприл или Периндоприл — что выбрать

Рамиприл относится к ингибиторам АПФ, но он не является аналогом Периндоприла 10мг, его можно применять как заменитель. Механизм действия данных препаратов аналогичный. Особенностью Рамиприла является то, что снижает уровень гипертрофии миокарда желудочков, облает антиагрегантным действием, снижает инсулинорезистентность тканей.

Активный компонент носит такое же название – рамиприл. В таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг и 10 мг действующего вещества.

Препарат назначается при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда, ХСН, диабетической нефропатии, профилактика сердечно-сосудистых катастроф при ИБС. Противопоказания: реакции гиперреактивности на компоненты средства, беременность, грудное вскармливание, возраст младше 18 лет и старше 70 лет, тяжелая почечная недостаточность, стеноз артерий почек, повышенное содержание калия и альдостерона, пониженное – натрия, наличие заболевания соединительной ткани.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, ортостатическую гипотензию, головокружение, тиннитус, ринит, бронхит, бронхоспазм, диспепсию, анемию. Использование препарата чревато нарушением функционирования печеночных ферментов, что выявляется в биохимии крови.

Рамиприл принимается однократно, но можно разделить дозу на 2 приема. Терапию начинают с 2,% мг. Максимальная доза препарата — 10 мг.

Таблица — существующие формы препарата Рамиприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Рамиприл 126.50 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 151.70 руб
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 115.70 руб
РАМИПРИЛ 0,0025 N30 ТАБЛ /ОЗОН/ ОЗОН,ООО Рамиприл 102.70 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N28 ТАБЛ/ТАТХИМФАРМ/ Татхимфармпрепараты ОАО Рамиприл Нет в наличии

Валсартан или Периндоприл — что помогает

Валсартан относится к группе сартанов, его можно рассматривать как неполный аналог и замену Периндоприла, также возможно совместное использование этих лекарств. Активный компонент – валсартан, он содержится в количестве 80 мг и 160 мг в таблетке.

Механизм антигипертензивного действия состоит в блокировке рецепторов ангиотензина II, на сам АПФ препарат никак не влияет. Благодаря ингибированию рецепторов дальнейшее действие средства аналогично Периндоприлу. Отличие состоит в том, что Валсартан не влияет на активность брадикининов, следовательно не вызывает появление сухого кашля и бронхоконстрикции.

Средство применяется для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, острого периода инфаркта миокарда. Противопоказания:

  1. Аллергия на компоненты средства.
  2. Беременность, лактация.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Тяжелые патологии печени и почек.
  5. Осторожность нужна при наличии сахарного диабета.

Возможные побочные реакции: аллергии, головокружение, гипотензия, диспепсия, анемия, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции выделения, астенизация.

Валсартан принимается внутрь, 1 раз в день. Суточная доза может составлять 80 мг, 160 мг и 320 мг. Лекарство используется для моно- и комбинированной терапии.

Таблица — существующие формы препарата Валсартан с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 283.60 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 201.50 руб
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 173.90 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 120.40 руб

Выбор в пользу того или иного средства осуществляется лечащим врачом в зависимости от основной и сопутствующих патологий, приверженности конкретного пациента к терапии и сколько он готов платить за препарат каждый месяц в течение всей жизни.

Периндоприла аргинин

Список торговых наименований

Медицинская база знаний

Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Авторизация

ОТЛИЧИЕ ПЕРИНДОПРИЛА ОТ ДИРОТОНА. Вылечила сама!. В наибольшей степени это касается эналаприла и периндоприла, которые, исходя из их фармакокинетики (1, табл. 2), необходимо назначать дважды в В России не зарегистрирован. синоприл, диротон, лизорил, даприл. Квинаприл. аккупро. Совпадающее воздействие препаратов. Диротон или Эналаприл при лечении гепцинатом ЛП?

При оценке терапевтического эффекта специалистам удалось отметить серьезную разницу между Диротоном и Эналаприлом. Только в отношение периндоприла существуют сведения о 100 летальности при его передозировке в опыте у крыс. Лизиноприл. В России не зарегистрирован. синоприл, диротон, лизорил, даприл. Квинаприл. аккупро. Главное его отличие от Периндоприла в составе дополнительных компонентов, что надо учитывать пациентам склонным к аллергическим реакциям. Основные заменители:

Лизиноприл, Диротон, Парнавел, Перинева, Престариум. Латинское название:

Perindopril. Отличие периндоприла от диротона- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Код АТХ:

C09AA04. Действующее вещество:

Периндоприла эрбумин (Perindopril erbumine). Дилапрел. Пренеса. Диротон. Отличие заключается в составе:

помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Ко-Диротон;
Вазолонг «Диротон» отличается от «Периндоприла» пониженной биодоступностью;
«Перинева» ускоряет кровоток без увеличения числа сердечных сокращений лизиноприл (диротон, лизопресс, лизорил). рамиприл (тритаце). периндоприл (престариум). Ингибиторы АПФ выгодно отличаются от других гипотензивных препаратов следующими свойствами Лизиноприл (Диротон (2,5мг, 5мг, 10мг, 20мг)), Даприл (5мг, 10мг, 20мг) Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают Периндоприл Индапамид (Нолипрел (2 0,625мг) и Нолипрел форте (4 1,25мг). Периндоприла аргинин используют в лечении в основном люди преклонного возраста. Периндоприла аргинин и его отличие от эрбумина. Периндоприла аргинин это основное действующее вещество данного препарата О чем говорят отзывы пациентов и врачей?

Какое отличие Эналаприла от Лизиноприла?

Периндоприл;
Рамиприл;
Делаприл;
Капотен и др. Перепробовал много средств от давления. И Лизиноприл, и Диротон. В чем разница между препаратами. «Периндоприла эрбумин» — это самый ранний тип лекарства. Отличие препарата «Дальнева» от «Престанса» заключается в том, что изготавливается это лекарство на основе не аргинина, а эрбумина. Но есть отличие и внутри периндоприловой группы, и чтобы понять, что лучше Престариум или Периндоприл, надо более внимательно взглянуть на их состав. Таблетки Диротон особенности применения и описание средства. Отличие периндоприла от диротона— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Диротон (лизиноприл) один из ингибиторов АПФ. Престариум (периндоприл) — другой препарат из той же группы. Средняя суточная доза престариума — 4 мг, диротона 20-40 мг. Оба препарата принимаются один раз в сутки. Цены. Сколько стоит Периндоприл в аптеках?

Средняя цена находится на уровне 100 рублей. Форма выпуска и состав. Диротон. 14 таблеток по 10 мг от 133 руб. Дешевый аналог «Периндоприла». «Периндоприл»:

аналоги, синонимы и замена, инструкция по применению. Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Отличие заключается в составе:

помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Ко-Диротон Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Периндоприл (Престариум А, Перинева) выпускаются в 2 дозировках Диротон. Лизиноприл. Аналоги не всегда имеют тот же эффект и в отличие от периндоприла могут не назначаться при диабете и лишнем весе. Периндоприл и аналоги:

Отличие периндоприла аргинина от периндоприла тозилат

Похожие и рекомендуемые вопросы

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.71% вопросов.

Препараты с МНН периндоприл и периндоприла аргинин взаимозаменяемы

ФАС России по запросу компании «Тева» подготовила разъяснения о взаимозаменяемости лекарственных препаратов с МНН периндоприл и периндоприла аргинин, говорится в сообщении на сайте ведомства.

В документе Федеральной антимонопольной службы говорится, что лекарственные препараты с МНН периндоприл и периндоприла аргинин, имеющие в своем составе одно действующее вещество периндоприл и одинаковый способ введения (пероральный), являются взаимозаменяемыми и могут применяться на одной группе пациентов с эквивалентными показаниями и противопоказаниями к применению с достижением эквивалентного терапевтического эффекта.

Согласно информации, полученной ФАС от ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России, в инструкциях по применению лекарственных препаратов с МНН периндоприл и периндоприла аргинин необходимо указывать рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения МНН периндоприл. Также ФГБУ «НЦЭСМП» рекомендует привести инструкции по медицинскому применению всех лекарственных препаратов с МНН периндоприл и периндоприла аргинин, зарегистрированных в России, в соответствие с современной информацией об опыте клинического исследования лекарственных препаратов, содержащих в качестве действующего вещества периндоприл. Если изменения в инструкции не будут внесены, ведомство будет принимать меры в соответствии со своими компетенциями.

Периндоприла эрбумин

Возможные аналоги (заменители)

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза — 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) — увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены».

Частые побочные эффекты — 1-10%; редкие — 0.1-1%; крайне редкие — менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто — чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто — «сухой» кашель, затруднения дыхания; редко — бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко — снижение настроения, бессонница; крайне редко — спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто — кожные высыпания, зуд; редко — крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко — мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто — гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) — нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко — агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, прием диуретиков, выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях РААС может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).

Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).

У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками, по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.

У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).

Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).

При назначении во II-III триместрах возможны снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.

Взаимодействие

Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.

Миелотоксичные ЛС — усиление миелотоксичного действия.

Периндоприл или Престариум – что лучше? Вы узнаете все самое важное!

Когда для лечения гипертонии врач назначает несколько препаратов на выбор, вполне закономерно возникает вопрос о том, какое лекарство лучше. Периндоприл и Престариум: есть ли между ними разница, в чем она заключается и что действует эффективнее?

Сравнение лекарств

Перед покупкой препарата желательно ознакомиться с показаниями к его применению, составом, побочными эффектами и противопоказаниями. Эта информация поможет выявить преимущества и недостатки лекарственного средства и сделать правильный выбор.

  • Действующим веществом Периндоприла является одноименное химическое соединение. В одной таблетке содержатся 4 или 8 мг периндоприла, а также формообразующие вспомогательные ингредиенты.
  • Престариум содержит тот же активный компонент, но в других дозировках. В обычных или диспергируемых (растворимых) таблетках может быть 5 либо 10 мг периндоприла.

Действующее вещество обоих препаратов представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). То есть Периндоприл и Престариум препятствуют образованию вещества, сужающего сосуды и косвенно вызывающего задержку жидкости в организме. Прием таблеток способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и снижению давления. Параллельно отмечается мочегонный эффект, тоже положительно влияющий на кровообращение.

Периндоприл и его аналог Престариум назначаются при таких заболеваниях, как:

  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

В инструкции по применению Престариума дополнительно указаны также:

  • ишемическая болезнь (поражение отдельного участка сердечной мышцы по причине недостаточного кровоснабжения) – с целью предотвращения осложнений;
  • профилактика повторного инсульта (кровоизлияния в головном мозге).

Престариум и Периндоприл нельзя принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция);
  • недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу);
  • подростковый и детский (до 18 лет) возраст.

Перечень вероятных побочных эффектов лечения данными препаратами отличий не имеет. Периндоприл и Престариум могут вызывать:

  • кашель, спазм бронхов, насморк;
  • ангионевротический отек;
  • расстройства стула (запор или понос);
  • боли в животе, рвоту, тошноту;
  • желтуху, воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • мышечные судороги;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • кожные проявления аллергии (сыпь, зуд, покраснение);
  • значительное понижение давления, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения кроветворения.

Формы выпуска и цена

Периндоприл в таблетках производят различные иностранные и отечественные фармацевтические компании. Поэтому цена на один тот же объем препарата с одинаковой дозировкой может отличаться:

  • 4 мг, 30 штук – 165-240 руб.;
  • 8 мг, 30 штук – 246-309 рублей.

Престариум – продукт французского фармпредприятия «Сервье», выпускаемый в двух разновидностях:

  • таблетки 5 мг, 30 шт. – 492 руб.;
  • 10 мг, 30 штук – 585 рублей;
  • диспергируемые таблетки 5 мг, 30 шт. – 384 рубля;
  • 10 мг, 30 штук – 497 рублей.

Периндоприл или Престариум – что лучше?

Так как препараты производятся на основе одного и того же действующего вещества, они являются аналогами и во многом схожи. Но есть ряд существенных отличий, которые нужно учитывать при выборе лечения.

  • дозировка активного компонента выше, что усиливает эффективность;
  • наличие растворимого варианта таблеток (такая лекарственная форма действует быстрее и усваивается лучше);
  • больше показаний к приему.

Единственный очевидный плюс Периндоприла – более доступная цена.

Таким образом, Престариум предпочтительнее, как более эффективное лекарственное средство. А можно ли заменить его на дешевый аналог? Да, если таблетки назначены для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. При этом следует предварительно уточнить дозировку в назначении врача (у Периндоприла она ниже). Если на результат она не влияет, замена возможна.

Периндоприл-тева

Стабильная ишемическая болезнь сердца. В случае если в течение первого месяца лечения периндоприлом произошел эпизод нестабильной стенокардии (любой тяжести), необходимо тщательно взвесить соотношение польза / риск перед тем, как решать вопрос о продолжении терапии.

Артериальная гипотензия . Прием ингибиторов АПФ может вызвать снижение артериального давления. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией и более вероятна у пациентов с гиповолемией, у тех, кто принимает диуретики, находится на диете с ограничением количества соли, у пациентов на диализе, у пациентов с диареей или рвотой или у пациентов с тяжелой ренинзависимой артериальной гипертензией (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»). Симптоматическая артериальная гипотензия более вероятна у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее. Возникновение симптоматической артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, которые принимают большие дозы петлевых диуретиков, имеют гипонатриемию или почечную недостаточность функционального характера. Для снижения риска симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии и на этапе подбора доз пациентам необходимо находиться под наблюдением врача (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»). Такие же предостережения существуют для пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульт.

При возникновении артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение и при необходимости ввести внутривенно 0,9% (9 мг / мл) раствор натрия хлорида.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата, который обычно можно применять без каких-либо препятствий после восстановления объема крови и повышение артериального давления.

У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением периндоприла тозилат может вызвать дополнительное снижение системного артериального давления. Этот эффект является предсказуемым и обычно не требует отмены препарата. Если артериальная гипотензия симптоматической может возникнуть необходимость снижения дозы или отмены препарата.

Стеноз аортального и митрального клапанов / гипертрофическая кардиомиопатия. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприла тозилат назначают с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана или обструкцией выхода левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек (клиренс креатинина

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, возникающая в начале лечения ингибиторами АПФ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно оборотной.

У некоторых пациентов с односторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки ингибиторы АПФ повышают уровень мочевины и креатинина сыворотки крови как правило, эти эффекты исчезают после прекращения приема препаратов. Вероятность таких явлений особенно высока у пациентов с почечной недостаточностью. Наличие реноваскулярной гипертензии повышает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение подобных больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами и с их тщательным подбором. Поскольку диуретики могут стимулировать развитие артериальной гипотензии, в течение первых недель лечения периндоприла тозилат их прием необходимо прекратить, а функции почек следует осуществлять тщательное наблюдение.

У некоторых больных артериальной гипертензией, у которых до начала лечения не было выявлено реноваскулярная заболеваний, применение периндоприла, особенно на фоне приема диуретиков, приводит к повышению уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, обычно незначительно и имеет преходящий характер. Вероятность побочных реакций выше у больных с нарушениями функции почек. В таких случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы и / или прекращение приема диуретиков и / или периндоприла тозилат.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Сообщалось о анафилактоидные реакции у пациентов, проходивших диализ с использованием высокопроточных мембран и одновременно лечились ингибиторами АПФ. Этим пациентам следует заменять диализных мембран на мембраны другого типа или применять антигипертензивный препарат другого класса.

Пациенты после трансплантации почки. Опыт применения периндоприла пациентам с недавно перенесенной пересадкой почки отсутствует.

Реноваскулярная гипертензия. При назначении ингибиторов АПФ пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышается риск возникновения гипотензии и почечной недостаточности (см. Раздел «Противопоказания»). Благоприятным фактором может быть лечение диуретиками. Потеря функции почек может проявляться минимальными изменениями в уровне креатинина сыворотки крови даже у пациентов со стенозом артерии одной из почек.

Реакции гиперчувствительности / ангионевротический отек. Сообщалось о ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и / или гортани у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в том числе периндоприл. Ангионевротический отек может развиться в любой момент во время лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием периндоприла и установить тщательное наблюдение за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. В тех случаях, когда отек распространялся только на лицо и губы, состояние пациента обычно улучшалось без лечения, хотя назначение антигистаминных препаратов может уменьшить симптомы.

Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани, может привести к летальному исходу. При возникновении отека языка, голосовой щели или гортани возможна обструкция дыхательных путей. В этих случаях необходима неотложная терапия. Следует немедленно принять меры неотложной помощи, которые могут включать введение адреналина и / или обеспечения проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением до полного и устойчивого исчезновения симптомов.

Пациенты с ангионевротический отек в анамнезе, который не был связан с приемом ингибиторов АПФ, могут иметь повышенный риск возникновения ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ.

В редких случаях сообщалось о интестинальный ангионевротический отек у пациентов, получавших терапию ингибиторами АПФ. У таких пациентов наблюдался боль в животе (с / без тошноты или рвоты) в некоторых случаях не наблюдалось предыдущего ангионевротического отека лица и уровень С-1 эстеразы был в норме. Диагноз интестинальная ангионевротического отека был установлен во время компьютерной томографии брюшной полости или ультразвукового исследования или во время хирургического вмешательства. После отмены ингибиторов АПФ симптомы ангионевротического отека исчезали. Интестинальный ангионевротический отек не следует исключать при дифференциального диагноза у пациентов с болью, принимающих ингибиторы АПФ.

Сопутствующее использование селективных иммуносупрессивных препаратов. Сопутствующее использование селективных иммуносупрессивных препаратов (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) может повышать риск возникновения ангионевротического отека (в частности отека дыхательных путей или языка, с или без нарушения дыхательной функции) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Анафилактоидные реакции при плазмаферезе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, во время проведения плазмафереза ​​ЛПНП с сульфатом декстрана могут возникать опасные для жизни анафилактические реакции. Таких реакций можно избежать при временной отмене терапии ингибитором АПФ перед каждым плазмаферезом.

Анафилактические реакции при десенсибилизирующей терапии. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии препаратами, содержащими пчелиный яд, могут возникать анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. Этих реакций можно избежать путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ, но при неосторожном проведении провокационных проб эти реакции могут возникать снова.

Нарушение функции печени. Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, который проявляется холестатической желтухой или развитием гепатита (иногда быстропрогрессирующего с скоротечным некрозом печени, может заканчиваться летально). Механизм этого синдрома до конца не изучен. Пациентам, у которых во время приема ингибиторов АПФ развилась желтуха или наблюдаются значительные повышения печеночных ферментов, следует прекратить применение ингибиторов АПФ и оказать соответствующую медицинскую помощь.

Нейтропения / агранулоцитоз / тромбоцитопения / анемия. Сообщалось о случаях нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. Очень осторожно периндоприл назначают больным колагеноз, пациентам, которые проходят курс лечения иммунодепрессантами, принимают аллопуринол или прокаинамид, а также при сочетании этих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек. В некоторых таких пациентов могут развиваться тяжелые инфекции, которые не всегда поддаются интенсивной терапии антибиотиками. При применении периндоприла таким пациентам рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и следует предупредить пациентов о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (боль в горле, лихорадка).

Расовая принадлежность. Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективно снижает артериальное давление у лиц негроидной расы с артериальной гипертензией, чем у представителей других рас, что, возможно, объясняется низким уровнем ренина в крови этих пациентов.

Кашель. При применении ингибиторов АПФ может возникать кашель, который по своим характеристикам является непродуктивным, стойким и исчезает после прекращения лечения. Такой кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля.

Хирургическое вмешательство / анестезия. При хирургическом вмешательстве или проведении анестезии средствами, которые вызывают гипотензию, периндоприл может блокировать вторичное образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Лечение следует прекратить за день до операции. Если артериальная гипотензия уже возникла, необходимо увеличить объем циркулирующей крови.

Гиперкалиемия. У некоторых больных, принимающих ингибиторы АПФ, в том числе периндоприл, наблюдалось повышение уровня калия в сыворотке крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся почечная недостаточность или нарушение функции почек, возраст (70 лет), сахарный диабет, сопутствующие заболевания, особенно дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид ), пищевых добавок, содержащих калий, или его соли с калием или других лекарственных средств, влияющих на повышение концентрации калия в сыворотке крови (например гепарина, ко-тримок сазолу, также известного как триметоприм / сульфаметоксазол). Применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солезаменителя может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может привести к возникновению серьезных, иногда летальных аритмий. При необходимости проведения лечения вышеуказанными препаратами следует применять их с осторожностью и проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациенты с сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические средства или получают инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Литий. Одновременное применение лития и периндоприла, как правило, не рекомендуется.

Калийсберегающие диуретики, пищевые добавки с калием или калийсодержащими соли. Одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок с калием или калийсодержащих заменителей соли, как правило, не рекомендуется.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС). Существуют данные, что одновременный прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном повышает риск возникновения гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС путем одновременного приема ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется. Если лечение с одновременным применением двух блокаторов РААС считается абсолютно необходимым, его можно проводить только под наблюдением специалиста и при частого тщательного мониторинга функции почек, уровня электролитов и артериального давления. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.

Первичный альдостеронизм . Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечать на лечение антигипертензивными препаратами, которые действуют путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому, назначение данного лекарственного средства не рекомендуется.

Вспомогательные вещества. Учитывая, что в состав препарата входит лактоза, его не следует назначать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы / галактозы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Препарат противопоказано применять беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность. Если во время лечения лекарственным средством подтверждается беременность, его применение следует немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению беременным.

Эпидемиологические данные о риске возникновения тератогенного эффекта в результате приема ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности окончательные, поэтому повышение риска нельзя исключить. Известно, что прием ингибиторов АПФ во время II и III триместров беременности приводит к фетотоксичности и неонатальной токсичности.

Если женщина принимала ингибитор АПФ во время Второй триместр беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа. Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ в период беременности, должны находиться под тщательным наблюдением из-за возможности возникновения артериальной гипотензии.

Кормления грудью. Не рекомендуется применение периндоприла тозилат в период кормления грудью в связи с отсутствием данных о его проникновении в грудное молоко. Во время кормления грудью желательно назначить альтернативное лечение с более исследованным профилем безопасности, особенно во время кормления новорожденного или недоношенного младенца.

Влияние на репродуктивную функцию. Нет данных о влиянии периндоприла на репродуктивную функцию человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Периндоприл не проявляет непосредственного влияния на способность управлять автомобилем и работать с техникой, но у некоторых пациентов могут наблюдаться индивидуальные реакции, связанные со снижением артериального давления, особенно в начале лечения или при комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Как результат, способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть нарушена.

Периндоприл-Тева (Perindopril-Teva)

Последняя актуализация описания производителем 02.12.2019 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Периндоприл* (Perindopril*)

АТХ

C09AA04 Периндоприл

Фармакологическая группа

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Состав

Фармакологическое действие — ингибирующее АПФ, гипотензивное.

Способ применения и дозы

Внутрь. Рекомендуется принимать 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Артериальная гипертензия

Препарат Периндоприл-Тева можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут, утром.

У пациентов с выраженной активацией РААС (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, ХСН в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут в один прием. При необходимости в течение месяца доза может быть увеличена до 10 мг/сут в один прием и при хорошей переносимости предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития у них артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2–3 дня до начала лечения препаратом Периндоприл-Тева или начинать лечение препаратом Периндоприл-Тева с начальной дозы 2,5 мг/сут в один прием. Необходим контроль АД, функции почек и содержания калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза — 2,5 мг. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 5 мг/сут и при необходимости до максимальной — 10 мг/сут в один прием с учетом состояния функции почек.

ХСН

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут в один прием, утром, под медицинским наблюдением. Через 2 нед доза может быть увеличена до 5 мг/сут в один прием, под контролем АД. Лечение ХСН с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.

У пациентов с ХСН, почечной недостаточностью и склонностью к водно-электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом Периндоприл-Тева начинают под строгим медицинским наблюдением.

У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков) по возможности до начала приема препарата Периндоприл-Тева необходимо устранить гиповолемию и водно-электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать АД, состояние функции почек и содержание калия в сыворотке крови.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом)

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию препаратом Периндоприл-Тева следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых 2 нед, затем повышая дозу до 5 мг в течение последующих 2 нед до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Стабильная ИБС

У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Периндоприл-Тева составляет 5 мг/сут в один прием. Через 2 нед дозу увеличивают до 10 мг/сут в один прием, при условии хорошей переносимости дозы 5 мг/сут и контроля функции почек.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Лечение пациентов пожилого возраста должно начинаться с дозы 2,5 мг/сут в один прием, которую через неделю можно повысить до 5 мг/сут в один прием. При необходимости еще через неделю можно увеличить дозу до 10 мг/сут в один прием с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом Cl креатинина.

Рекомендуемые дозы:

Cl креатинина Рекомендуемая доза
более или равен 60 мл/мин 5 мг/сут ежедневно
более 30 и менее 60 мл/мин 2,5 мг/сут ежедневно
более 15 и менее 30 мл/мин 2,5 мг/сут через день
Пациенты, находящиеся на гемодиализе* (менее 15 мл/мин) 2,5 мг/сут в день диализа

*Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Препарат Периндоприл-Тева необходимо принимать после сеанса диализа.

Заболевания печени. Коррекция дозы не требуется.

При пропуске приема одной или более доз в следующий прием препарат Периндоприл-Тева следует принимать в обычной дозе; нельзя принимать более высокую дозу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 30 табл. в белом полипропиленовом контейнере с ПЭ-крышкой с осушающей вставкой, снабженной ПЭ-ограничителем с контролем первого вскрытия. 1 контейнер в картонной пачке с контролем первого вскрытия.

Производитель

Тева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани, 4042 Дебрецен, ул. Паллаги, 13, Венгрия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Периндоприл-Тева

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Периндоприл-Тева

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт