Передозировка от парацетамола

Содержание

Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Отравление медикаментами среди детей и взрослых является очень актуальной проблемой. Поэтому очень важно внимательно изучать инструкцию перед приемом препарата, а также хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Передозировка парацетамола у взрослых

Тяжелые последствия имеет превышение допустимой дозы лекарственного средства у взрослого человека. Суточная доза препарата для взрослых составляет 3-4 г, при этом за один раз нельзя принимать более 1,5 г Парацетамола. Смертельный исход или токсическое поражение печени может наступить при единоразовом приеме 140 мг на 1 кг веса. Таблетки Парацетамола могут содержать 0,2, 0,325 и 0,5 г активно действующего вещества. Поэтому если выпить 5 таблеток Парацетамола, содержащих 0,2 г активно действующего вещества за один раз, то это количество не превысит предельно допустимой разовой дозы и является безопасным.

Также нельзя превышать предельно допустимую суточную дозу лекарственного средства. Если выпить 20 таблеток Парацетамола по 0,2 г в течение дня, то вы не превысите суточную дозу (3-4 г) и риск негативных последствий минимальный. Однако если выпить 20 таблеток по 0,5 г, то появятся симптомы передозировки и интоксикации:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи и слизистых.

Если после выпитой пачки Парацетамола за сутки вы отметили появление вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует помнить, что алкоголь даже в небольших количествах увеличивает токсичность этого лекарственного средства.

Передозировка у детей

Рассчитывать дозу препарата для ребенка надо с обязательным учетом его веса. Если не рассчитать дозу точно, существует высокий риск того, что будет передозировка. Детям до 3 месяцев кратность приема и дозировку лекарственного средства подбирает исключительно доктор. Для деток старшего возраста разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная доза составляет 60 мг на 1 кг веса, при ее превышении могут отмечаться симптомы интоксикации и побочные эффекты от препарата.

Читайте также: Инструкция к Парацетамолу с дозировкой

Пить много Парацетамола детям, как и взрослым, категорически не рекомендуется. Количество приемов лекарственного средства не должно быть больше 4-5 раз в сутки, перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов. При появлении любой негативной реакции на лечение Парацетамолом у ребенка следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а вопрос о продолжении приема препарата решит доктор после обследования малыша.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Безопасная доза парацетамола

От 2 до 4 лет – 150 мг два – три раза в сутки.

От 4 до 6 лет – 150 мг до четырех раз в сутки.

От 6 до 8 лет – 200-300 мг два – три раза в сутки.

От 8 до 12 лет – 200-300 мг три раза в сутки.

От 12 до 15 лет – 200-300 мг четыре раза в сутки.

Парацетамол – это препарат для симптоматического лечения. Есть симптом – боль, температура – нужно выпить лекарство. Если симптома нет, то и парацетамол применять не нужно. И еще одно – не принимайте препарат самостоятельно более трех суток. Если симптомы не проходят – обязательно обратитесь к врачу.

Эту часть дописываю позже. Посмотрела анализ поисковых запросов, и оказалось, что некоторые мои гости, попадая на сайт, спрашивают: Что будет, если выпить пачку парацетамола?

Давайте посчитаем. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. В пачке 10 таблеток. По весу — это 5 г. Как я писала выше, для взрослого человека, массой от 60 кг максимально допустимая суточная доза 4 г. То есть по сути, максимальная доза парацетамола превышена не сильно, а если Вы весите килограммов 80-90, то можно сказать, почти уложились в суточный норматив. НО, речь идет о суточной дозе, разбитой на приемы с интервалами по 4 — 6 часов! А если Вы выпили всю пачку парацетамола за раз, то отравления не избежать. Вызовите рвоту, примите антидот, как описано ниже. Ведь печень Вам еще пригодится. Обратитесь за помощью к врачу.

Передозировка парацетамолом

Получить передозировку парацетамолом, казалось бы, не просто. Какой человек, в здравом уме, будет глотать не считая эти таблетки? Но здесь главную роль играет доступность и распространенность этого лекарства. Оно выпускается в разных видах и формах, под разными названиями. Поднялась температура – выпил парацетамол. На больничный идти не хочется – назначил себе комплексный препарат от простуды, чтобы все симптомы сразу поборол. Благо они сейчас так разрекламированы, что долго вспоминать название не придется. После обеда важная встреча, а ты чувствуешь себя совсем разбито? Есть выход – пакетик лекарства, разведенный в стакане кипятка. Что называется, почувствуй себя человеком! И, к сожалению, не все обращают внимание на то, что действующее вещество у всех принятых препаратов одно — парацетамол. И, соответственно, доза парацетамола получается превышена.

Английские СМИ сообщали о 25-летней девушке, погибшей из-за разрушения клеток печени. Девушка простудилась и начала принимать «Лемсип», содержащий парацетамол. Отдельно парацетамол она пила для понижения температуры. Долго с самолечением затягивать не стала и обратилась к врачу. Тот ей прописал комплексный препарат, тоже содержащий парацетамол. В итоге доза этого действующего вещества оказалась достаточно большой. Девушку не спасли.

Много подобных сообщений и в американской прессе. Там парацетамол – один из немногих препаратов, который можно купить без рецепта. Отчасти этим объясняется его популярность. Чтобы снизить количество отравлений, власти запустили программы социальной пропаганды, чтобы объяснить людям, как опасно превышать дозу парацетамола.

Передозировка парацетамолом: первая помощь

При таких симптомах следует обратиться в больницу. Но если Вы точно знаете, что превысили дозу парацетамола, то, возможно, есть смысл принять антидот – N-ацетилцистеин. Не пугайтесь сложным названием. Препараты с этим действующим веществом есть во многих домашних аптечках. А если нет, желательно их туда положить – на всякий случай. Ацетилцистеин входит состав препаратов от кашля и выпускается, например, под такими торговыми названиями: АЦЦ, Флуймуцил, Викс Актив, Ацестин, Муконекс.

Еще более опасная ситуация возникает, если употреблять парацетамол после принятия спиртного. Подробнее можно посмотреть в статье:

Парацетамол после алкоголя — прощай печень!

Я надеюсь, статья была для Вас полезной. Воспользуйтесь кнопками соц сетей, которые расположены ниже, и ссылку на этот пост увидят и ваши друзья.

Парацетамол – вещество из группы анилидов, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим эффектом и слабовыраженным противовоспалительным действием.

Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Парацетамол в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.

Механизм действия парацетамола связан с ингибированием циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ1 и ЦОГ2 соответственно), ключевых ферментов цикла превращения арахидоновой кислоты в простагландины, что препятствует развитию воспалительного процесса и угнетает болевые ощущения. Помимо этого, парацетамол снижает активность центра терморегуляции в головном мозге, реализуя тем самым жаропонижающий эффект.

Основными показаниями к приему являются:

  • болевой синдром легкой или средней интенсивности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах);
  • лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания.

Известно более 100 препаратов безрецептурного отпуска, содержащих парацетамол в качестве основного активного вещества: Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (в том числе растворимых), ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме определяется через 10–60 минут. Терапевтический эффект сохраняется в среднем на протяжении 6 часов.

Несмотря на то, что в терапевтической дозировке Парацетамол обладает крайне низкой токсичностью, в случае сознательного или случайного приема по неосторожности экстремальных доз препарата возможно развитие тяжелых последствий для организма. В первую очередь страдает печень, также в патологический процесс вовлекаются почки, желудочно-кишечный тракт, сердце, ЦНС.

У пациентов с хроническими заболеваниями печени развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы. По этой же причине запрещено употреблять алкоголь во время лечения парацетамолом.

Какое количество парацетамола необходимо для передозировки?

У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 5–7 дней.

Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 4 г, курсовая – 28 г.

Разовые дозы для детей:

  • до 3 месяцев определяется индивидуально, в зависимости от массы тела, из расчета 10 мг/кг;
  • от 3 месяцев до 1 года доза составляет 60–120 мг;
  • от 1 до 5 лет – 125–250 мг;
  • 6–12 лет – 250–500 мг.

Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.

Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней.

Признаки передозировки парацетамолом

В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии.

I стадия

Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов (чаще 1,5–2 ч) после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы:

  • общее недомогание;
  • слабость, снижение или отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота.

Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов.

II стадия

Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24–48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности (период мнимого благополучия).

Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи.

III стадия

Обычно разворачивается в промежутке от 72 до 96 часов после приема высокой дозы препарата и характеризуется максимальным усилением симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих о токсическом поражении печени:

  • желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • интенсивные болевые ощущения в правом подреберье;
  • полная потеря аппетита, неукротимая рвота;
  • генерализованные отеки;
  • кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные и др.);
  • тахикардия, возможны нарушения сердечного ритма;
  • состояние угнетенного сознания, возможно развитие комы;
  • галлюцинации, бред, дезориентация (токсическая энцефалопатия);
  • прогрессирующее уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до полного прекращения.

Лабораторно отмечается дальнейшее увеличение показателей активности АСТ, АЛТ, билирубина, протромбинового времени.

IV стадия

На протяжении от 5 суток до 2 недель и более происходит восстановление поврежденных тканей и нормализация функций печени или смерть пострадавшего от необратимых изменений.

Помимо острой, возможно развитие хронической передозировки парацетамолом при длительном приеме доз препарата, превышающих терапевтические, но недостаточно больших для острой интоксикации.

Симптомы хронической передозировки:

  • снижение аппетита;
  • периодические эпизоды тошноты различной интенсивности, возможна рвота;
  • немотивированная слабость, апатия, сонливость;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • бледность или желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • появление малых кровотечений (микрогематурия, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровотечения и т. п.)

Первая помощь при передозировке парацетамолом

  1. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
  3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфическим антидотом к парацетамолу является ацетилцистеин, служащий донатором SH-групп. Наиболее эффективен в первые 8 часов после отравления.

Когда требуется медицинская помощь?

Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:

  • пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
  • рвота приобрела неукротимый характер;
  • в рвотных массах определяются следы крови;
  • развилось кровотечение (любой локализации);
  • определяется интенсивная тахикардия, нарушения ритма сердца;
  • развилась токсическая энцефалопатия (галлюцинации, бред, дезориентация);
  • пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту, находится в бессознательном состоянии;
  • отмечается резкое уменьшение диуреза.

В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия передозировки:

  • дезинтоксикационная инфузионная терапия для уменьшения концентрации токсинов (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида);
  • при развитии кровотечений – восполнение дефицита объема циркулирующей крови (Реополиглюкин, Гемодез), кислородная и кровоостанавливающая терапия (Этамзилат, Дицинон), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство;
  • антиоксиданты – витамины Е, С;
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале)

Возможные последствия

Последствиями как острой, так и хронической передозировки парацетамолом могут быть:

  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • токсическая энцефалопатия;
  • острый панкреатит;
  • миокардит;
  • токсический отек легких;
  • кома, летальный исход.

Чем грозит передозировка парацетамола

У каждого в домашней аптечке есть один из самых известных и доступных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов – парацетамол.

Однако задумывались ли вы о том, что бесконтрольное употребление этого лекарственного средства может быть крайне опасным и даже смертельным?

Парацетамол внесен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в список важнейших лекарств. Он входит в основной перечень необходимых для медицины препаратов в России.

При этом врачи предупреждают, что планка безопасности популярного анальгетика очень низкая.

Иначе говоря, если вы самостоятельно лечите им простуду, не соблюдая дозировку жаропонижающих, и параллельно принимая другие комплексные препараты, вы повышаете риск возникновения опасных последствий для своего здоровья.

В конце декабря 2019 года в Бурятии в Республиканскую клиническую больницу Н.А. Семашко по санитарной авиации в тяжелом состоянии доставили 24-летнюю девушку, однако спасти ее врачам не удалось. Информация об этом была опубликована на сайте медицинского учреждения.

Здоровье девушки подорвали сразу несколько факторов. Во-первых, она пыталась снизить вес с помощью диеты, которая нарушила работу ферментной системы печени.

Во-вторых, пациентка ранее переболела вирусным гепатитом В. Но роковую роль сыграл парацетамол, который при бесконтрольном употреблении поражает печень и вызывает некрозы ее тканей. Молодая женщина принимала по 2 таблетки парацетамола 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Интенсивная терапия и антидоты девушке, к сожалению, не помогли. Печень не справилась с нагрузкой, пациентка впала в кому, после чего умерла.

Apteka.ru напоминает: не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Самолечение может быть смертельно опасно

Что будет если выпить 5-10 таблеток парацетамола? опишите очень подробно

Несмотря на то, что парацетамол относится к числу лекарств безопасных, тем не менее, он способен нанести вред здоровью при несоблюдении положенной дозировки. Последствие, которое может возникнуть в данном случае, — это поражение печени. Орган постепенно перестанет расщеплять лекарство на безопасные продукты обмена, что приведет к образованию токсичного вещества, губительно воздействующего на уже больную печень.
Передозировка парацетамолом: симптомы.
Симптомы процесса проходят четыре стадии. В первые часы отравления, на первой стадии, они неявные, не вызывают особого беспокойства. О передозировке парацетамолом можно догадаться только спустя сутки, когда процесс переходит во вторую стадию. У больного может возникнуть тошнота и, как следствие, рвота. При анализе будут выявлены проблемы с функциями печени.
Спустя еще три дня, на третьей стадии, возникнут симптомы печеночной недостаточности. При этом рвота будет продолжаться. Наконец, на четвертой стадии, которая наступает через 5 дней, пациент либо выздоравливает, благодаря интенсивной терапии, либо умирает от печеночной недостаточности.

Парацетамол широко известен как жаропонижающее средство. Лекарство доступно и эффективно. Отпускается в таблетках, растворах и суспензиях. Применяется для лечения как взрослых, так и детей.

ТаблеткиСуспензияРаствор

Но при назначении такого препарата важно соблюдать инструкцию и требования о дозировке.

Если превысить меру, легко можно получить отравление, другие неприятные последствия и даже смерть от Парацетамола.

Действие Парацетамола на организм

Современная медицина относит Парацетамол к группе анальгетиков. Это средство обладает ярко выраженным жаропонижающим свойством. Лекарство противостоит воспалительным процессам, облегчает состояние пациента. На местном уровне проявляется и обезболивающая функция Парацетамола. Есть свойство терморегуляции тела этими таблетками.

Препарат применяют перорально. Попадая в кровь кишечника, активные вещества начинают действовать уже через 10 — 20 минут. Максимальное ожидание результата — в течение одного часа. Эффект от приема препарата сохраняется на 6 часов.

Лекарство активно перерабатывается печенью, а благодаря работе почек быстро выводится из организма.

Парацетамол назначают врачи в момент фиксации лихорадки, которую сопровождают различные вирусные и инфекционные заболевания несмотря на то, что в больших дозировках он токсичен. Одновременно Парацетамол способен ослабить некоторые болевые симптомы.

  • Зубная боль;
  • Ревматическая;
  • Мигрень;
  • Травматическая;
  • Боль в суставах;
  • Менструальные боли.

Причины передозировки Парацетамолом

Отравление возникает при неправильно рассчитанной дозировке или от воздействия внешних факторов. Рассмотрим самые распространенные случаи.

  1. Передозировка случается, если взрослый или ребенок одновременно применяют несколько препаратов с разными торговыми названиями, но одним способом воздействия. Такое бывает когда человек самостоятельно назначает себе средства при температуре. Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка.
  2. И детям, и взрослым нельзя одновременно с Парацетамолом применять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Также в группе риска находится фенобарбитал. При смешении этих лекарственных средств может усилиться токсическое воздействие, что приведет к неприятным последствиям в форме отравления.
    Врач или сам пациент неправильно рассчитали дозу препарата, что стало причиной отравления.
  3. Превышение дозировки для грудничков.
  4. Препарат применялся для человека в момент истечения срока его годности.
  5. Риск отравления может возникнуть на фоне приема лекарства вместе с алкогольными напитками.

Отравиться можно как маленькой дозой, так и сильно превышенной.

Признаки передозировки Парацетамолом

Как понять, что произошел передоз и начать срочно действовать? Специалисты выделяют несколько стадий, которые проходит интоксикация.

Спустя 2 часа после выпитой таблетки Парацетамола или сиропа начинаются острые признаки недомогания. Они продолжаются в течение 18-24 часов после передозировки и отравления. У больного проявляется разовая или постоянная рвота, наблюдается слабость, пульсирующая головная боль.

При понижении температуры белеют кожные покровы. На лице, шее и грудной клетке выступают капельки пота. Воздействие прогрессирует.

Чаще всего на такую симптоматику не обращают внимания, так как связывают ее с проявлением простудных, вирусных и инфекционных заболеваний. Однако, при обнаружении подобных признаков, нужно применять абсорбенты.

Постепенно продукты распада заполняют печень. При этом замедляется процесс их выведения из организма.

Спустя сутки признаки тошноты могут уменьшиться, при этом больной ощущает себя значительно лучше. Но остаётся ноющая боль под правым ребром, которая переходит в спазм и другие симптомы. Прострелы чувствуются в боку или спине. Боль усиливается при физической нагрузке и движениях.

На этом этапе еще можно помочь организму путем приема абсорбентов.

По прошествии трех суток после отравления, начинают быстро развиваться и другие острые симптомы.

  1. Отсутствует аппетит.
  2. Глазные белки становятся жёлтыми, глаза слезятся.
  3. Кожный покров становится желтым.
  4. Фиксируется нарушение ритма сердца.
  5. Отёки на лице, конечностях, животе и шее.
  6. С новой силой проявляет себя токсическая рвота.
  7. Теряется ориентация в пространстве.
  8. Больной страдает галлюцинациями.

При этом боль в области печени начинает усиливаться, становится невыносимой. При пальпации можно наблюдать уплотнение в подреберье справа. А некоторые больные замечают кровотечение из десен или носа. Это связано с повышением артериального давления.

Если на данной стадии человек не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то токсины, которые продолжают находиться в организме, начнут воздействовать на нервную систему и кору головного мозга, что усугубит отравление.

Следствием этого станет бред, медикаментозная кома и прочие симптомы.

Острое отравление Парацетамолом. Четвертый этап характеризуется постепенным отказом всех внутренних органов. Врачи фиксируют дисфункцию печени и почек. Летальный исход от передозировки Парацетамолом тоже возможен. Но если была правильно оказана первая помощь, то есть шанс на спасение. Многое зависит от иммунитета больного, а также от количества лекарства, принятого сверх меры.

Если при врачебном вмешательстве будет сделана своевременная детоксикация, то больной восстановит свое здоровье в течение двух-трёх недель. Симптомы исчезнут.

Смертельная доза Парацетамола для каждого своя, но риск последствий передозировки увеличивается именно на четвертой стадии.

Первая помощь при передозировке Парацетамолом

Первое главное правило при отравлении лекарственным препаратом — это срочное обращение к специалисту вне зависимости от стадии.

Пока вы дожидаетесь прибытия скорой помощи, можно самостоятельно принять следующие меры.

  1. Сделайте раствор подсоленой или кислой воды и промойте желудок пострадавшему.
  2. Предложите больному после промывки активированный уголь или любой другой сорбент. Это может быть Экофлор, Энтеросгель, Полисорб. Экофлор Энтеросгель Полисорб
  3. Лицо больного можно обтирать кубиками льда или тряпкой, смоченной в холодной воде.

Дополнительно при передозировке можно делать слабые солевые растворы, например Магния Сульфат. Больной должен выпивать большое количество воды. Но от чая, молочных продуктов, минералки и напитков стоит отказаться. Главная задача на данном этапе до приезда скорой — вывести из организма как можно больше вредных веществ.

Магния Сульфат к содержанию

Врачи используют антидот Парацетамола — Ацетилцистеин. Но он может противодействовать передозировке только в случае, если больной успеет принять его в течение 8 часов после отравления. Действие Ацетилцистеина направлено на нейтрализацию токсинов и защиту печени от последствий отравления.

Ацетилцистеин

Специалисты советуют развести вещество в сладкой воде или соке.

Одновременно может быть назначен Метионин. Вещества, которые содержатся в данном препарате расщепляют вещества Парацетамола.

Метионин

Применяется средство как вспомогательное к основному, когда идет сильная токсическая реакция, организм ослаблен. Наравне с Метионином хорошее воздействие при передозировке оказывают Цистеамин и Димеркапрол. Отпускаются в капсулах.

Медицинская помощь требуется на любой стадии отравления и вызывать врача нужно сразу же после того, как были обнаружены первые признаки.

Особенно если речь идет о передозировке у детей. Наблюдать их лучше в условиях стационара.

Пока вы ожидаете приезда специалиста, нужно попробовать очистить организм в домашних условиях.

Можно ли пить Парацетамол при отравлении? Пока вы не установили истинную причину расстройства организма, даже при наличии высокой температуры, принимать этот лекарственный препарат не рекомендуется, пока это решение не одобрит врач.

Особенности передозировки у детей

Отличительной чертой детского организма является ускоренный обмен веществ. Это способствует быстрому протеканию интоксикации. У детей передозировка Парацетамолом характеризуется следующими симптомами.

  1. Боль в животе.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Отек Квинке.
  5. Высыпания.
  6. Рвота.
  7. Кожный зуд.

Но при этом печёночная недостаточность появляется очень редко.

При обнаружении одного или сразу нескольких признаков у детей нужно срочно обратиться в скорую помощь.

При передозировке Парацетамолом у подростков (старше 12 лет) стоит действовать также, как и в случае с отравлением взрослого человека.

Немедленно вызывайте скорую помощь, а до этого момента постарайтесь промыть желудок молодого человека после превышения дозы. Для этого можно воспользоваться раствором воды и тремя столовыми ложками сока лимона.

Затем подростку нужно предложить принять горизонтальное положение и попытаться уснуть. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом? Да, если вовремя не будут приняты меры первой помощи и лечение.

Последствия отравления

Что будет, если выпить много Парацетамола? К сожалению, в некоторых ситуациях передозировка и последствия могут носить печальный характер.

Несвоевременная медицинская помощь после отправления может привести к следующим осложнениям.

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Энцефалопатия. Связана с органическим поражением коры головного мозга. Появляется выраженный отек, который начинает развиваться с течением времени.
  3. Коагулопатия. Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения.

К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления:

  • сепсис крови;
  • дистресс-синдром.

Стоит отдавать себе отчет в том, что на восстановление придется потратить много времени и сил. Возможно, вам будет запрещен прием препаратов, где будут содержаться отдельные вещества.

Несвоевременное обращение и запущенная стадия заболевания может привести к смерти от Парацетамола.

Видео

К чему может привести длительное злоупотребление Парацетамолом

Если регулярно применять болеутоляющие средства даже в случае, когда оно не совсем уместно, можно заработать привыкание. А при прекращении приема возникнет головная боль с новой силой. Но важно понимать, как отреагирует организм, если выпить много вещества.

Для того, чтобы устранить такую пагубную зависимость от дозы и не заработать передозировку, нужно в срочном порядке прекратить употребление препарата даже в случае наличия головной боли.

Будьте готовы к тому, что первое время головные боли могут усиливаться, но спустя несколько недель они пройдут. Таблетки больше не потребуются.

Однако, при наличии долговременной пагубной зависимости от Парацетамола стоит консультироваться с врачом о методе отказа от лекарства. Специалист составляет программу на месяц по постепенному переходу к жизни без препаратов.

Парацетамол — это незаменимый помощник в вашей аптечке, который подходит для борьбы с заболеваниями взрослых и детей. Но применять лекарство нужно осторожно, уделяя особое внимание инструкции и сроку годности. Только в этом случае вы убережете свое здоровье и здоровье своих близких от последствий передозировки Парацетамолом.

Парацетамол вместо наркотиков: чудеса смекалки наркодилера

На Камчатке завели уголовное дело на наркодилера, который продал жаропонижающее клиенту вместо наркотических средств. Под видом покупателя выступил сотрудник ФСКН. И сейчас следственным комитетом Камчатского края заведено уголовное дело по статье «Мошенничество». Подробности этой истории — у корреспондента «Вестей ФМ» Татьяны Григорьянц.

Купить небольшую порцию психотропных веществ наркополицейский попытался у 22-летнего жителя Вилючинска. Купил. Порция оказалась небольшой — сделка вышла на сумму около 3 тысяч рублей. Наркодилера скрутили. Контрольная закупка удалась. Однако, как выяснилось позже, продавец вместо наркотиков подсунул своему псевдо-клиенту таблетки парацетамола — хорошо известного жаропонижающего средства. Уголовное дело, конечно, все равно завели. Однако не по статье за распространение наркотиков, а за мошенничество. Что вполне объяснимо, говорит юрист Георгий Тер-Акопов:

«Этого человека нельзя назвать наркодилером, потому что задержан он был не при продаже наркотика, а другого препарата, ничего общего с наркотическим веществом не имеющего. Поэтому его правоохранительные органы привлекают как мошенника, потому что он путем обмана завладел чужими денежными средствами».

Если не будет доказано иных эпизодов продажи действительно наркотиков, дело находчивого продавца из ФСКН в скором времени передадут в общий отдел МВД, продолжает Тер-Акопов:

«Дела о мошенничестве, согласно нормам уголовно-процессуального кодекса, не подлежат расследованию органами ФСКН. Поэтому дело будет передано по подследственности в соответствующие территориальные органы МВД Российской Федерации».

Статья 159 часть первая. Срок наказания — до двух лет. Если бы парацетамол был не парацетамолом, а наркотиками, торговцу грозил срок от 4 до 8 лет. Впрочем, за решетку его вряд ли посадят, замечает Георгий Тер-Акопов:

«На практике, в самом худшем случае, это заканчивается условным сроком. То есть назначается наказание, оно может варьироваться от двух месяцев. И я не припомню, чтобы кто-то сидел по части первой».

Меж тем, сегодня, наркополицейские Подмосковья задержали 45-летнего приезжего из Средней Азии, который тоже проявлял чудеса смекалки при торговле наркотиками. Героин, который у задержанного нашли при обыске около двух килограммов, он смешивал в равных долях с тростниковым сахаром, похожим по консистенции на данный наркотик. И сбывал потребителям. Только за изъятую партию «сахарного героина» наркоторговец, по предварительной оценке полицейских, мог получить около 100 миллионов рублей. Причём стоимость сахара в партии превысила бы 50 миллионов. Мужчине грозит до 20 лет лишения свободы.

Лекарство «с кайфом»

www.e-crimea.info О том, какой эффект могут давать некоторые лекарства, которые свободно отпускаются в аптеках без рецепта, известно сейчас если не всем, то очень многим. Интернет просто кишит сайтами, где собираются так называемые «аптечные ковбои». Их главная тема для общения — использование лекарств не по прямому назначению, а в «рекреационных» целях, то есть для получения наркотического эффекта.
Наряду с обычным для сетевых диалогов «разводом», когда для получения кайфа предлагают смешать, например, парацетамол с водкой, или покурить шалфей, совершенно бесконтрольно распространяются рецепты приготовления и употребления препаратов, которые дают эффект посерьезнее.
— Классическими здесь считаются комбинированные препараты, содержащие кодеин — синтетический аналог героина, — рассказывает К., бывший «аптечный ковбой». — Привыкание к ним очень сильное, но эффект более слабый, чем от традиционного наркотика. Можно ходить, можно работать, и не очень заметно, что ты «под чем-то». Вторые по популярности так называемые аптечные диссоциативы. Это сиропы от кашля. Они содержат декстрометорфан, который вызывает необратимые изменения психики. Он обладает сложным эффектом, поскольку вызывает четыре состояния, иллюстрирующие наркотическое опьянение — от слабого к сильному. При этом третье и четвертое состояния вызывают полное изменение сознания, потерю контроля над собой. Это — самое популярное сегодня лекарство, используемое не по назначению. Чаще всего его употребляют школьники 10-11 классов. Третья группа препаратов — холинолитики. Вызывают галлюцинации, сопровождаемые токсическим отравлением, сравнимым с бензиновым. Также некоторые лекарства используются как психостимуляторы.

По словам К., сегодня большая часть молодежи знает о том, что лекарства можно применять не только для лечения, но и для получения «кайфа». Из них половина употребляла хотя бы раз, а около 20% употребляет регулярно.
— Это считается модным способом весело провести время, — поясняет К. — Но если от «ортодоксальных» наркотиков достоверно известны побочные эффекты, то в отношении аптечных никто не проводил таких исследований. Точно не выяснены ни последствия их употребления, ни смертельная доза. А молодежь не задумывается об этом.
А между тем, убежден К., от аптечных препаратов очень легко перейти к «ортодоксальным» наркотикам. Тем более что это близкие субкультуры и зачастую — одни и те же люди.
— Я считаю, что назрела необходимость ужесточать контроль, — говорит он. — Если есть возможность заменить препарат, оказывающий наркотический эффект, на препарат без такого эффекта, то это необходимо сделать. Скажем, существует огромное количество сиропов без декстрометорфана, и они прекрасно помогают от кашля. То же самое с анальгетиками — половину из них можно заменить, а другую отпускать только по рецепту.
Главная проблема в борьбе с аптечной наркоманией, считает К., — недобросовестные фармацевты, которые наживаются на человеческих слабостях.
— В городе растет количество аптек, на квартал порой приходится сразу четыре, две из которых могут располагаться друг напротив друга. Да я никогда не поверю, что в этом районе столько больных! Это говорит о том, что все в курсе. И были случаи, когда мои знакомые просто договаривались с аптеками, чтобы коробками брать те же сиропы от кашля. Ведь гораздо выгоднее продавать дорогие кодеиносодержащие препараты: покупают обычно три пачки, каждая стоит около 120 рублей, чем продавать бабушкам корвалол. Это — очень мощная статья аптечного дохода.
С этим согласны и в областном управлении УФСКН. Начальник отдела по контролю за легальным оборотом наркотиков Юрий Борисенко считает, что ответственность лежит главным образом на совести провизоров, которые ради выручки идут на продажу «спорных» препаратов лицам, явно попадающим в группу риска.
— Законом разрешен безрецептурный отпуск препаратов, содержащих кодеин в малых дозах — от восьми до 12 тысячных, — рассказал представитель ведомства. — Единственное ограничение, которое пока существует: отпуск не более двух пачек в одни руки. Но на федеральном уровне уже принято решение, что с 1 июля 2011 года отпуск данных препаратов будет осуществляться только по рецепту. Это касается не только комбинированных препаратов с кодеином, но и, например, «Бронхолитина», содержащего эфедрин.
По словам начальника отдела по контролю за легальным оборотом наркотиков, есть несколько проблем в борьбе с «аптечной» наркоманией. Так, например, не существует статистики «ковбоев», поскольку на учет ставятся только лица, употребляющие вещества, запрещенные в свободном обороте. Хотя, по мнению Юрия Борисенко, отделять «аптечников» от всех остальных некорректно: наркоман — он и есть наркоман.
Единственное, что может в этой ситуации УФСКН — выявлять наркопритоны, где из лекарственных препаратов осуществляется изготовление наркотических веществ, и привлекать за это. С начала года был выявлен один такой притон. В управлении поясняют, что в Томской области это явление не носит массового характера, а аптечные препараты используются в основном как заменители в отсутствие «ортодоксальных» наркотиков.
— Уклон в аптечную наркоманию начался из-за того, что эффективнее стала работать наша служба, — говорит Юрий Борисенко. — Раньше эта проблема так остро не стояла, поскольку достать традиционные наркотики — тот же опий или героин — было намного проще. Как только эти каналы начинают перекрываться, наркозависимые лица ищут заменители.
Тем не менее, соответствующие структуры стараются «держать руку на пульсе проблемы». Так, сейчас в регионе создана постоянно действующая комиссия, в которую включены УФСКН, Росздравнадзор, Лицензионная палата и Управление фармации. Столь тесное сотрудничество — неслучайно и упирается в законодательные «дебри». Так, сотрудники УФСКН не имеют права, согласно 294 ФЗ, проверять аптечные учреждения в области оборота лекарственных средств. Это компетенция Росздравнадзора — контролировать выполнение правил отпуска лекарств, который, в свою очередь, может проверять аптеки только раз в три года.
— Существующая норма об отпуске не более двух пачек в одни руки является формальной, — объяснил Юрий Борисенко. — Ведется проверка аптечных учреждений, однако за незаконный отпуск пока никто наказан не был, потому что его очень трудно доказать. Единственное, за что можно привлечь — продажа более двух упаковок в одни руки. Но когда в одной аптеке куплено две, в другой две, то состава нарушения как будто бы и нет. Здесь может реально подействовать рецептурный отпуск, то есть постановка этих препаратов на предметно-количественный учет, что и будет сделано в следующем году. Однако и запретительными мерами нельзя злоупотреблять, иначе можно дойти до абсурда, и все препараты из свободной продажи исключить.
Предупредить злоупотребление теми же сиропами от кашля, которые, в отличие от препаратов с кодеином, вообще не содержат никаких наркотических веществ, по его мнению, может помочь только профилактическая работа с молодежью. Этим вопросом занимается специальное подразделение УФСКН, сотрудники которого выезжали этим летом в детские лагеря, где школьникам разъяснялись последствия употребления этих препаратов. Кроме того, в аптеках в ближайшее время должна появиться наглядная агитация о том, какие лекарства попадают в опасную категорию и какие последствия могут наступить от их употребления.
Когда-то и героин можно было купить в аптеке — до того, как он был запрещен. Постигнет ли аналогичная участь «аптечные наркотики», покажет время. Возможно, лучший выход из ситуации — отпускать большинство лекарственных средств в аптеках по рецепту.

Отравление парацетамолом

Современная медицина относит Парацетамол к группе анальгетиков. Это средство обладает ярко выраженным жаропонижающим свойством. Лекарство противостоит воспалительным процессам, облегчает состояние пациента. На местном уровне проявляется и обезболивающая функция Парацетамола. Есть свойство терморегуляции тела этими таблетками.

Препарат применяют перорально. Попадая в кровь кишечника, активные вещества начинают действовать уже через 10 — 20 минут. Максимальное ожидание результата — в течение одного часа. Эффект от приема препарата сохраняется на 6 часов.

Лекарство активно перерабатывается печенью, а благодаря работе почек быстро выводится из организма.

Парацетамол назначают врачи в момент фиксации лихорадки, которую сопровождают различные вирусные и инфекционные заболевания несмотря на то, что в больших дозировках он токсичен. Одновременно Парацетамол способен ослабить некоторые болевые симптомы.

  • Зубная боль;
  • Ревматическая;
  • Мигрень;
  • Травматическая;
  • Боль в суставах;
  • Менструальные боли.

Отравление возникает при неправильно рассчитанной дозировке или от воздействия внешних факторов. Рассмотрим самые распространенные случаи.

  1. Передозировка случается, если взрослый или ребенок одновременно применяют несколько препаратов с разными торговыми названиями, но одним способом воздействия. Такое бывает когда человек самостоятельно назначает себе средства при температуре. Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка.
  2. И детям, и взрослым нельзя одновременно с Парацетамолом применять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Также в группе риска находится фенобарбитал. При смешении этих лекарственных средств может усилиться токсическое воздействие, что приведет к неприятным последствиям в форме отравления. Врач или сам пациент неправильно рассчитали дозу препарата, что стало причиной отравления.
  3. Превышение дозировки для грудничков.
  4. Препарат применялся для человека в момент истечения срока его годности.
  5. Риск отравления может возникнуть на фоне приема лекарства вместе с алкогольными напитками.

Отравиться можно как маленькой дозой, так и сильно превышенной.

Как понять, что произошел передоз и начать срочно действовать? Специалисты выделяют несколько стадий, которые проходит интоксикация.

Статья по теме: Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Спустя 2 часа после выпитой таблетки Парацетамола или сиропа начинаются острые признаки недомогания. Они продолжаются в течение 18-24 часов после передозировки и отравления. У больного проявляется разовая или постоянная рвота, наблюдается слабость, пульсирующая головная боль.

При понижении температуры белеют кожные покровы. На лице, шее и грудной клетке выступают капельки пота. Воздействие прогрессирует.

Чаще всего на такую симптоматику не обращают внимания, так как связывают ее с проявлением простудных, вирусных и инфекционных заболеваний. Однако, при обнаружении подобных признаков, нужно применять абсорбенты.

Постепенно продукты распада заполняют печень. При этом замедляется процесс их выведения из организма.

Спустя сутки признаки тошноты могут уменьшиться, при этом больной ощущает себя значительно лучше. Но остаётся ноющая боль под правым ребром, которая переходит в спазм и другие симптомы. Прострелы чувствуются в боку или спине. Боль усиливается при физической нагрузке и движениях.

На этом этапе еще можно помочь организму путем приема абсорбентов.

По прошествии трех суток после отравления, начинают быстро развиваться и другие острые симптомы.

  1. Отсутствует аппетит.
  2. Глазные белки становятся жёлтыми, глаза слезятся.
  3. Кожный покров становится желтым.
  4. Фиксируется нарушение ритма сердца.
  5. Отёки на лице, конечностях, животе и шее.
  6. С новой силой проявляет себя токсическая рвота.
  7. Теряется ориентация в пространстве.
  8. Больной страдает галлюцинациями.

При этом боль в области печени начинает усиливаться, становится невыносимой. При пальпации можно наблюдать уплотнение в подреберье справа. А некоторые больные замечают кровотечение из десен или носа. Это связано с повышением артериального давления.

Если на данной стадии человек не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то токсины, которые продолжают находиться в организме, начнут воздействовать на нервную систему и кору головного мозга, что усугубит отравление.

Следствием этого станет бред, медикаментозная кома и прочие симптомы.

Острое отравление Парацетамолом. Четвертый этап характеризуется постепенным отказом всех внутренних органов. Врачи фиксируют дисфункцию печени и почек. Летальный исход от передозировки Парацетамолом тоже возможен. Но если была правильно оказана первая помощь, то есть шанс на спасение. Многое зависит от иммунитета больного, а также от количества лекарства, принятого сверх меры.

Если при врачебном вмешательстве будет сделана своевременная детоксикация, то больной восстановит свое здоровье в течение двух-трёх недель. Симптомы исчезнут.

Смертельная доза Парацетамола для каждого своя, но риск последствий передозировки увеличивается именно на четвертой стадии.

Статья по теме: Фенибут: совместимость с алкоголем и последствия

Первое главное правило при отравлении лекарственным препаратом — это срочное обращение к специалисту вне зависимости от стадии.

Пока вы дожидаетесь прибытия скорой помощи, можно самостоятельно принять следующие меры.

  1. Сделайте раствор подсоленой или кислой воды и промойте желудок пострадавшему.
  2. Предложите больному после промывки активированный уголь или любой другой сорбент. Это может быть Экофлор, Энтеросгель, Полисорб. Экофлор Экофлор Энтеросгель Полисорб
  3. Лицо больного можно обтирать кубиками льда или тряпкой, смоченной в холодной воде.

Дополнительно при передозировке можно делать слабые солевые растворы, например Магния Сульфат. Больной должен выпивать большое количество воды. Но от чая, молочных продуктов, минералки и напитков стоит отказаться. Главная задача на данном этапе до приезда скорой — вывести из организма как можно больше вредных веществ.

Магния Сульфат

Врачи используют антидот Парацетамола — Ацетилцистеин. Но он может противодействовать передозировке только в случае, если больной успеет принять его в течение 8 часов после отравления. Действие Ацетилцистеина направлено на нейтрализацию токсинов и защиту печени от последствий отравления.

Ацетилцистеин

Специалисты советуют развести вещество в сладкой воде или соке.

Одновременно может быть назначен Метионин. Вещества, которые содержатся в данном препарате расщепляют вещества Парацетамола.

Метионин

Применяется средство как вспомогательное к основному, когда идет сильная токсическая реакция, организм ослаблен. Наравне с Метионином хорошее воздействие при передозировке оказывают Цистеамин и Димеркапрол. Отпускаются в капсулах.

Медицинская помощь требуется на любой стадии отравления и вызывать врача нужно сразу же после того, как были обнаружены первые признаки.

Особенно если речь идет о передозировке у детей. Наблюдать их лучше в условиях стационара.

Пока вы ожидаете приезда специалиста, нужно попробовать очистить организм в домашних условиях.

Можно ли пить Парацетамол при отравлении? Пока вы не установили истинную причину расстройства организма, даже при наличии высокой температуры, принимать этот лекарственный препарат не рекомендуется, пока это решение не одобрит врач.

Отличительной чертой детского организма является ускоренный обмен веществ. Это способствует быстрому протеканию интоксикации. У детей передозировка Парацетамолом характеризуется следующими симптомами.

  1. Боль в животе.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Отек Квинке.
  5. Высыпания.
  6. Рвота.
  7. Кожный зуд.
  • Но при этом печёночная недостаточность появляется очень редко.
  • При обнаружении одного или сразу нескольких признаков у детей нужно срочно обратиться в скорую помощь.
  • При передозировке Парацетамолом у подростков (старше 12 лет) стоит действовать также, как и в случае с отравлением взрослого человека.

Немедленно вызывайте скорую помощь, а до этого момента постарайтесь промыть желудок молодого человека после превышения дозы. Для этого можно воспользоваться раствором воды и тремя столовыми ложками сока лимона.

Затем подростку нужно предложить принять горизонтальное положение и попытаться уснуть. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом? Да, если вовремя не будут приняты меры первой помощи и лечение.

Статья по теме: Можно ли пить Феназепам и алкоголь? Последствия приёма

Что будет, если выпить много Парацетамола? К сожалению, в некоторых ситуациях передозировка и последствия могут носить печальный характер.

Несвоевременная медицинская помощь после отправления может привести к следующим осложнениям.

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Энцефалопатия. Связана с органическим поражением коры головного мозга. Появляется выраженный отек, который начинает развиваться с течением времени.
  3. Коагулопатия. Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения.

К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления:

  • сепсис крови;
  • дистресс-синдром.

Стоит отдавать себе отчет в том, что на восстановление придется потратить много времени и сил. Возможно, вам будет запрещен прием препаратов, где будут содержаться отдельные вещества.

Несвоевременное обращение и запущенная стадия заболевания может привести к смерти от Парацетамола.

Загрузка …

Если регулярно применять болеутоляющие средства даже в случае, когда оно не совсем уместно, можно заработать привыкание. А при прекращении приема возникнет головная боль с новой силой. Но важно понимать, как отреагирует организм, если выпить много вещества.

Для того, чтобы устранить такую пагубную зависимость от дозы и не заработать передозировку, нужно в срочном порядке прекратить употребление препарата даже в случае наличия головной боли.

Будьте готовы к тому, что первое время головные боли могут усиливаться, но спустя несколько недель они пройдут. Таблетки больше не потребуются.

Однако, при наличии долговременной пагубной зависимости от Парацетамола стоит консультироваться с врачом о методе отказа от лекарства. Специалист составляет программу на месяц по постепенному переходу к жизни без препаратов.

Токсичность парацетамола в основном связана с истощением в организме запасов глутатиона и накоплением промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. А именно образованием из парацетамола в системе микросомальных ферментов цитохрома Р450 N-acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI).

Парацетамол с цитохромом Р450 подвергается гидроокислению, что приводит к образованию токсичного метаболита (N-acetyl-benzoquinone-imine, NAPQI). При передозировке, концентрация метаболитов может превысить максимальный уровень, который может связывать печень. Не связанные конъюгаты с глутатионом вызывают повышение уровня метаболитов в крови. Повышенная аккумуляция метаболитов может привести к связыванию белков печени с ними, c последующим некрозом печени.

Гепатотоксичность

Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени.

В начале 2000-х появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота). Тяжелые поражения печени могут возникать у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в два раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя.

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 грамм парацетамола.

У детей раннего возраста гепатотоксический эффект парацетамола проявляется в меньшей степени, чем у взрослых из-за особенностей путей метаболизма.

Желудочно-кишечные кровотечения

Кроме того, бесконтрольный приём парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход.

Профилактика и лечение

Для детоксикации и снижения токсического воздействия парацетамола применяют ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC), который увеличивает запасы глутатиона в печени.

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

С целью сокращения летальных случаев и госпитализаций, связанных с приёмом парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов и других безрецептурных средств Американская гастроэнтерологическая ассоциация организовала специальную просветительскую кампанию «Знайте свои лекарства» (англ. «Gut Check: Know Your Medicine») направленную на повышение грамотности пациентов.

Эпидемиология

Парацетамол содержится более чем в 500 препаратах, отпускаемых как по рецепту, так и без рецепта . Из-за его высокой доступности и относительно высокой токсичности (по сравнению с ибупрофеном и аспирином) существует бо́льшая вероятность передозировок . Токсичность парацетамола — одна из наиболее распространённых в мире причин отравлений . В США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии передозировка парацетамола — наиболее распространённая среди всех передозировок . Кроме того, и в США и в Великобритании это наиболее распространённая причина острой печёночной недостаточности .

В Англии и Уэльсе в 1989 и 1990 произошло примерно 41 200 случаев отравления парацетамолом, со смертностью 0,40 %. Это означает примерно 150—200 смертельных исходов и 15-20 трансплантаций печени ежегодно в Англии и Уэльсе . В США с передозировкой парацетамола связано 2 600 госпитализаций и 458 смертей, вызванных печёночной недостаточностью, ежегодно . Исследование случаев острой печёночной недостаточности, проводимое с ноября 2000 по октябрь 2004 Центрами по контролю и профилактике заболеваний США показало, что парацетамол был причиной 41 % всех таких случаев среди взрослых и 25 % случаев среди детей .

Многие потенциально опасные лекарственные препараты свободно продаются в аптеке без рецепта. Недоверие к отечественной медицине и самоуверенность нередко приводит людей к серьезным последствиям: отравлению медикаментами. Например, самое популярное жаропонижающее средство – парацетамол. Все дают его своим детям и лечатся им самостоятельно. Удивительно, но чаще всего причина передозировки всем известного парацетамола – превышение суточной дозы лекарства, вследствие того, что человек принимает несколько препаратов, в состав которых водит парацетамол. Не читая инструкцию, не консультируясь с врачом, легко не заметить, что терапевтическая доза парацетамола сильно превышена. В следствие чего происходит токсическое поражение печени, а это означает неминуемую гибель. К сожалению, страдают от родительской безграмотности дети. Детская смерть от передозировки парацетамола стала обычным явлением.

Передозировка таблетками парацетамола опасна прежде всего из-за высокой токсичности препарата, который разрушительно воздействует на печень и почки. Взрослым людям не следует превышать дозировку 4 г в сутки, а детям – 0,9 г. Если человек решается на самолечение, то должен быть осведомлен о допустимой дозе парацетамола и вероятности передозировки. Если не знать о тех последствиях, которые возможны при передозировке парацетамола, вероятнее всего, человек погибнет от печеночной недостаточности. Как наступает смерть от передозировки парацетамолом? Если человек игнорирует признаки передозировки парацетамолом, то отравление развивается по четырем стадиям. Без применения специального лечения человек погибает на пятые сутки после интоксикации парацетамолом.

Какие же симптомы передозировки парацетамолом должны насторожить и вызвать тревогу? На первой стадии передозировки можно не заметить признаков отравления, приняв недомогание за проявление основного заболевания. Этим и опасна передозировка детского парацетамола: родители самостоятельно дают ребенку несколько препаратов, содержащих парацетамол, и не задумываются над тем, что может произойти превышение терапевтической дозы, которое относительно данного жаропонижающего может иметь летальный исход. Передозировка парацетамолом проявляется в полной мере через сутки: рвота, отвращение к пище, тяжесть и боль справа под ребрами, утомленность, слабость. Сколько же нужно выпить парацетамола, чтобы была передозировка? Любое превышение терапевтических рекомендаций может быть фатально, так как парацетамол обладает высокой токсичностью. Самое важное то, что интоксикация парацетамолом проявится только через сутки, а значит, лекарство успеет разрушить печень, почки и поджелудочную железу.

Смерть от парацетамола наступает в большинстве случаев вследствие отказа печени, реже из-за почечной недостаточности и панкреатита. Что делать при передозировке парацетамола? Если отравление было намеренным, то есть с целью суицида, постарайтесь узнать, сколько таблеток парацетамола принял человек. Для передозировки с летальным исходом достаточно немного превысить суточную норму, поэтому, нужно помочь пострадавшему очистить желудок, дать абсорбент, вызвать скорую. Если человек без сознания, немедленно вызывайте медиков, до их приезда следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Первое и самое важное условие, которое поможет избежать случайных передозировок парацетамолом – проконсультироваться с врачом перед началом приема этого жаропонижающего средства.

Всем известно обезболивающее и жаропонижающее под названием анальгин. Но мало кто знает о том, что всего три таблетки анальгина могут вызвать передозировку с летальным финалом. Симптомы острой передозировки анальгином следующие: тошнота, рвота, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Передозировка анальгином может произойти по нескольким причинам: злоупотребление лекарственным средством; наличие хронических заболеваний почек и печени; прием нескольких препаратов, с состав которых входит анальгин; совместный прием лекарств против аллергии и анальгина может вызвать отравление даже при соблюдении терапевтической дозы. Анальгин не используется для лечения детей до 12 лет, поэтому его передозировка у ребенка находится в зоне ответственности лечащего врача или родителей, которые рискнули использовать анальгин. Можно ли умереть от передозировки анальгина? Смерть от передозировки анальгина происходит из-за прогрессирования инфекции в пораженном организме.

Люди с отравлением данным лекарственным препаратом сталкиваются с нетипичным тяжелым течением заболевания, от которого они пытались вылечиться повышенными дозами анальгина. Обычно, летальный исход от передозировки анальгином наступает от почечной или печеночной недостаточности. Многих волнует вопрос: сколько нужно выпить анальгина, чтобы была передозировка? Требуется совсем немного этого вещества, всего 5 грамм принятых одномоментно, приведут к самым мрачным последствиям передозировки анальгином. Из всего вышесказанного следует, что отравление анальгином требует обращение за профессиональной медицинской помощью. Сколько бы таблеток анальгина не принял человек, передозировку этого препарата могут вылечить только в больнице.

Аспирин помогает от боли, повышенной температуры и отлично разжижает кровь. Этот препарат в большой дозе может оказаться ядом. Передозировка аспирином происходит по причине самолечения, когда человек самостоятельно принимает решение о приеме лекарства, не зная о том, что существует масса болезней, при которых аспирин категорически запрещен к применению. Передозировка аспирина с летальным исходом может наступить, если ребенок нашел упаковку лекарства. Симптомы передозировки аспирином следующие: нарушение слуха, головокружение, головная боль и боль в спине, оглушенность, боль в животе, рвота, анемия, потеря сознания. От передозировки аспирина может наступить смерть, поэтому нельзя медлить с вызовом машины скорой помощи. Через сколько времени наступает смерть от передозировки аспирином?

При остром отравлении симптомы развиваются достаточно быстро: сначала начинается кашель, побледнение кожи, затем кожные покровы приобретают синюшный оттенок, дыхание становится учащенным, развивается отек легких, у рта пострадавшего выступает пена. Обычно, при таком развитии событий последствия передозировки аспирина самые плачевные, человека не удается спасти. Сколько же нужно выпить лекарства, чтобы произошла передозировка аспирином? Смертельная доза составляет 50-60 г в сутки. Что делать при передозировке аспирином? Первое: вызываем рвоту у пострадавшего, чтобы полностью очистить желудок от остатков аспирина. Второе: звоним в скорую. По сути, больше от Вас ничего не зависит, так как при отравлении аспирином развивается почечная и печеночная недостаточность, отек легких, кома, отек мозга, а лечение подобных состояний находится в компетенции профессиональных медиков.

Цитрамон знаю многие, так как его принимают наряду с аспирином от головной боли, при простуде, для купирования болевых синдромов. В состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, большие дозы которой не лучшим образом сказываются на желудке, печени, почках. Цитрамон содержит и парацетамол, который обладает высокой токсичностью. Если превышать рекомендованные дозы, то наступает передозировка цитрамоном. Сколько таблеток, принятых одномоментно, могут привести к передозировке цитрамоном? Разрешено принимать максимум четыре таблетки в сутки. Если слишком долго принимать цитрамон, или превышать рекомендуемое количество, то лекарство может вызвать нарушения пищеварения, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, высыпания на теле, а также многие другие тяжелые состояния.

Симптомы передозировки цитрамоном: расстройство ЖКТ, боль в области желудка, нарушения слуха, шум в ушах, нарушение дыхания, кровотечения, судороги, потеря сознания, кома. Можно ли умереть от передозировки цитрамона? Такие случаи происходят крайне редко, скорее наблюдаются серьезные нарушения в организме человека, хронически превышающего допустимые дозы данного препарата. С какими последствиями передозировки цитрамона приходится сталкиваться? Почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, анемия, нарушение сердечного ритма, расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать таких серьезных проблем со здоровьем при первых признаках передозировки цитрамоном звоните в скорую. Только профессиональные медики помогут избежать серьезных последствия интоксикации цитрамоном.

Главное вещество в составе парацетамола – ацетаминофен. Этот элемент очень распространен, он является частью 200 и более лекарственных препаратов, предназначенных как для взрослых, так и для детей. Все данные средства, главным образом, лечат инфекционные заболевания, а также оказывают обезболивающее действие.

Хотя парацетамол является хорошо известным препаратом и есть почти в каждом доме, нередки случаи отравления им. Поэтому важно знать суточную норму лекарства, а также признаки преувеличения дозы.

В каких случаях можно отравиться парацетамолом

Отравление парацетамолом может наступить если многократно превышена разрешенная доза

Спустя два часа после приема парацетамола основной элемент лекарства поступает в кровь. Максимальная концентрация вещества достигается ещё в течение 4 часов. Затем в результате процесса метаболизма печенью выделяется глутатион. Это вещество оказывает обезвреживающее действие и выводит все токсины из организма. Весь процесс осуществляется безболезненно и безвредно для внутренних органов и систем только в том случае, если доза парацетамола была в пределах нормы.

Если человек употребил внутрь сразу несколько таблеток лекарства, то вырабатываемого печенью глутатиона может оказаться недостаточно для обезвреживания вредных элементов. Тогда поступившие внутрь токсины начнут соединяться с белком печени и негативно влиять на ее клетки, губить их. А организм начнет проявлять признаки отравления.

У детей передозировка парацетамола обычно связана с тем, что в детских суспензиях концентрация активного действующего вещества немного больше. Однако родители не знают этого факта или не придают ему значения. В итоге малыш может получить значительно большую дозу лекарства, нежели ему необходимо.

Какие дозы парацетамола допустимы

Максимально допустимая суточная доза ацетаминофена для взрослого человека составляет 4 грамма. Для детей максимальная доза – не больше 90 миллиграмм на каждый килограмм веса.

Перед началом приема парацетамола (или иного лекарственного препарата, в состав которого входит ацетаминофен) следует посмотреть на коробочке из-под таблеток информацию о количественном содержании главного вещества. И уже с учетом этих знаний корректировать дозировку лекарства.

Как правильно рассчитать дозировку парацетамола

Дозировка парацетамола не должна превышать, 4 раз в сутки от разрешенной.

Парацетамол принимается оральным способом. Его необходимо запивать значительным количеством жидкости. Правильная дозировка высчитывается следующим образом:

  • Если вес человека меньше 40 килограмм, то парацетамола берется 500 миллиграмм.
  • Если вес составляет больше 40 килограмм, то препарата берется 1 грамм.

Количество приема лекарства в сутки не должно быть больше 4 раз. Курс лечения этим препаратам составляет 7 дней. При употреблении его дольше положенного возможны отрицательные реакции организма.

Смертельная доза парацетамола

Доза лекарственного средства, которая может привести к смерти, составляет 150 миллиграмм на килограмм веса. Если помощь человеку оказана своевременно, то возможно его спасение даже без тяжелых последствий для здоровья.

Иногда данный препарат причиняет сильный вред и при меньших дозировках. Подобное случается если организм человека ослаблен длительной болезнью или восстановлением после тяжелой операции. Также проблемы могут возникнуть, если у человека явный дефицит веса.

Вред парацетамола

Несмотря свою безусловную эффективность, парацетамол также может оказывать на организм человека негативное влияние. Когда препарат попадает в желудок, он тут же начинает всасываться стенками органа пищеварения. Расщепление средства происходит в печени, а переработанные остатки выводятся из организма с мочой. Длительность данного процесса составляет порядка двух-трех часов.

Иногда расщепление парацетамола происходит в тонком кишечнике, что усиливает усвояемость организмом различных элементов лекарства. В данном случае выводится из тела лишь незначительная часть.

При частом применении парацетамол негативно влияет на общее состояние органов желудочно-кишечного тракта. Особо отрицательное воздействие проявляется на печени и поджелудочной железе.

Симптомы отравления парацетамолом

При первых симптомах отравления парацетамолом возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота

Первые симптомы отравления препаратом проявляются через 10-20 часов после приема. Характеризовать данное состояние можно по следующим моментам:

  • У больного возникают ярко выраженные тошнота и рвота.
  • Наблюдаются резкие или давящие боли в правом подреберье.
  • Вероятны общая слабость, вялость, сонливость.
  • Отвращение к еде в любом ее виде.

Спустя 36 часов признаки отравления сильно меняются:

  • Отмечается заметное снижение температуры и артериального давления.
  • Возникают сильные боли в области живота.
  • Появляется острая почечная недостаточность.
  • Сильно снижается уровень глюкозы в крови.
  • Уменьшается количество тромбоцитов.
  • Отмечается повышенное потоотделение.
  • Возможно появление бреда.
  • Вероятно возникновение судорог.
  • Также больной может впасть в кому.

При возникновении хотя бы нескольких вышеописанных симптомов больного нужно немедленно госпитализировать.

Клиническая картина при отравлении парацетамолом

Отравление парацетамолом очень опасно, если передозировка была значительной и не оказана помощь, может возникнуть некроз печени и в течении 4-5 дней человек умирает

Обычно состояние больного при отравлении парацетамолом можно охарактеризовать с помощью четырех стадий.

  • На первой стадии ярко выраженные симптомы отсутствуют. Лабораторные анализы могут показать, что состояние внутренних органов в пределах нормы.
  • Вторая стадия наступает спустя 24 часа (у детей спустя 10-12 часов) с момента приема лекарственного препарата. В это время у больного развивается гепатотоксичность. Клиническая картина данной стадии может отличаться в зависимости от размера передозировки, от количества принятого пациентом лекарства.

Однако в любом случае по результатам анализов на активность АсАТ можно будет заметить происходящие неблагоприятные изменения. При передозировке показатели данных анализов составляют больше 1000 МЕ/л.

  • Третья стадия (при отсутствии помощи пострадавшему) ознаменуется возникновением острого некроза печени. Если не оказать экстренную помощь, больной умрет от энцефалопатии печени через 4-5 дней.
  • Четвертой стадией считают стадию регенерации. Она может наступить только после полного выведения препарата из печени. Орган имеет способность восстанавливаться, и обычно это происходит за несколько недель.

Основное лечение при отравлении парацетамолом

При отравлении парацетамолом, необходимо промыть желудок и дать активированный уголь

При отравлении парацетамолом нельзя медлить и важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Необходимо вызвать неотложку и, пока медики не приехали, выполнить следующие действия:

  • Важно сразу же промыть желудок пострадавшего, напоив его большим количеством воды и вызвав рвоту.
  • Затем следует дать больному активированный уголь (доза выводится из расчета 1 таблетки на 1 килограмм веса) или иной сильный сорбент.

В качестве антидота при отравлении парацетамолом выступают следующие вещества: ацетилцистеин и метионин. Их следует ввести в организм пострадавшего в первые 7-8 часов с момента отравления. Благодаря этим веществам происходит обезвреживание сформировавшихся токсинов, которые затем беспрепятственно выводятся из организма.

Если отмечается развитие печеночной недостаточности, врачами проводятся следующие процедуры:

  • Внутривенно вводятся глюкоза и гемодез (для предотвращения ацидоза).
  • Для профилактики возможного отека головного мозга осуществляется лечение маннитолом.
  • Если имеются проблемы со свертываемостью крови, то обязательно вводится плазма.
  • Также больному назначаются ингаляции кислородом, если возникает нехватка воздуха.

Симптоматическое лечение

После стабилизации состояния пациента, вводят глюкозу внутреванно

После того, как критическая ситуация выровняется, и больной окажется в стабильном состоянии, медиками будет назначено дальнейшее лечение. Оно заключается в следующих пунктах:

  1. Обязательное соблюдение диеты (при заболеваниях печени).
  2. Внутривенное введение глюкозы.
  3. При развившейся сердечной недостаточности понадобятся гликлазиды.

Если отравление привело к тяжелым последствиям, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство (пересадка печени, удаление почек и пр.).

Профилактика отравления парацетамолом

Чтобы не пришлось вызывать скорую помощь и страдать от отравления, а также чтобы не допустить подобного несчастья в жизни ребенка, следует придерживаться несложных правил.

  • Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для детей местах.
  • При приеме парацетамола следует учитывать необходимую дозировку, а также максимальную суточную дозу. Важно обращать внимание на коробку из-под таблеток, где должна быть информация о содержании действующего вещества.
  • Не следует совмещать в одном приеме парацетамол и противовоспалительные нестероидные препараты, поскольку они значительно усиливают его действие.
  • Нельзя употреблять алкоголь в период приема парацетамола.
  • Если парацетамол принимается больше 3 дней, то следует добавить к лечению метионин, который компенсирует негативное влияние препарата.