Пароксетин инструкция по применению

Содержание

Аналоги препарата пароксетин

реклама

Это лекарство Вам помогло?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства пароксетин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Пароксетин — Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.
Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.
Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пароксетин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

ЛС-001782-23 1209
Торговое название препарата: Пароксетин

Международное непатентованное название:

Пароксетин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

таблетки Пароксетин 20 мг содержат в качестве действующего вещества 22,76 мг пароксетина гидрохлорид гемигидрат (эквивалентно 20 мг пароксетина);
таблетки Пароксетин 30 мг содержат в качестве действующего вещества 34,14 мг пароксетина гидрохлорид гемигидрат (эквивалентно 30 мг пароксетина).
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.
Описание:
Таблетки 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, белые, с шероховатой поверхностью.
Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, белые, с шероховатой поверхностью.
Фармакологическая группа: антидепрессант.
Код ATX: N06AB05.
Пароксетин является мощным и селективным ингибитором захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам. Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, Пароксетин показал низкий аффинитет к ɑ-1, ɑ-2, β-адренорецепторам, а также к дофаминовым. 5-НТ1 подобным. 5-HT2 подобным и гистаминовым (H1) рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ, у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. Не вызывает значительного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭЭГ.
В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина. Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Фармакокинетика

Пароксетин хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от дозы, причем метаболиты составляют около 64% от дозы. Через кишечник выводится около 36% от дозы (менее 1% — неизмененный Пароксетин). Выведение метаболитов пароксетина двухфазное (в результате метаболизма первого прохождения через печень и системной элиминации). Период полувыведения варьирует, но обычно составляет около одного дня.
Равновесная концентрация достигается к 7-14 дню после начала лечения.
При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.
Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях (1% его присутствует в плазме), связь с белками — 95%.
При тяжелой ХПН и печеночной недостаточности, а также у пожилых пациентов, концентрация пароксетина в плазме повышается.

  • депрессия всех типов, включая реактивную, тревожную, тяжелую эндогенную;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • паническое расстройство, в том числе с агорафобией;
  • социально-тревожное расстройство/социальная фобия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены;
  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст.
    С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.
    При депрессиях — 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут. максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.
    При обсессивно компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза — 20 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
    При панических расстройствах начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная доза — 50 мг/сут.
    Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
    Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг в сутки.
    При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
    Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг. В целях предупреждения развития синдрома «отмены» прекращение приема препарата проводится постепенно.
    Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.
    Со стороны нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. миалгия, мышечная слабость, миопатия.
    Со стороны органов чувств: нарушения зрения
    Со стороны мочеполовой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, задержка мочи, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
    Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, в очень редких случаях — гепатит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
    Прочие: повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание, ринит, аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхимоз. зуд. ангионевротический отек), гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона, синдром «отмены» при резкой отмене препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.
    Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО.
    При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.
    Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя.
    В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможна усиление эффекта барбитуратов, фенитоина. непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмических препаратов класса 1С. метопролола и повышение риска развития побочных эффектов этих лекарственных средств. При одновременном назначении с препаратами, ибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.
    Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.
    При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами. трициклическими антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.
    Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта. Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противоэпилептическими препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.
    Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, кома, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение артериального давления, узловой ритм.
    В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома. При тяжелой передозировке — «серотониновый» синдром, редко — рабдомиолиз.
    Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
    Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.
    Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами.
    В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Лечение пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО. У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.
    В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
    При развитии судорог лечение пароксетином прекращают.
    При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.
    В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

    Форма выпуска:

    По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг или 30 мг в блистер.
    По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25иС.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.
    Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту

    Производитель

    РЕПЛЕКФАРМ АО., Козле 188, 1000 Скопье, Республика Македония.
    Рекламации и данные о побочных эффектах направлять по адресу:
    Представительство «РеплекФарм» АО, Россия, 119049, г. Москва, ул. Коровий вал, д.7, стр.1, офис 29.
    Владелец регистрационного удостоверения:
    РеплекФарм АО, Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Пароксетин

    Состав

    В одной таблетке препарата содержится 22,76 или 34,14 миллиграммов пароксетина гидрохлорида гемигидрата (соответственно 20 или 30 миллиграмм пароксетина).

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

    Фармакологическое действие

    Препарат является антидепрессантом – селективным ингибитором обратного захвата нейронами головного мозга серотонина.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    После приема активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется через печень. Препарат экстенсивно распределяется в тканях, в плазме присутствует только 1 процент. Связь с белками составляет 95 процентов.

    Примерно 64 процента лекарства выводится с мочой, 36 процентов выводится через кишечник с желчью, меньше 1 процента – в неизмененном виде.

    Содержание активного вещества увеличивается у пожилых людей и при нарушении функции почек и печени.

    Показания к применению

    Данное лекарство принимается при:

    • генерализованном тревожном расстройстве;
    • социальной фобии/социальном тревожном расстройстве;
    • паническом расстройстве, в том числе агорафобии;
    • ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве);
    • всех видах депрессии, в том числе тяжелой эндогенной, реактивной и сопровождающейся тревогой.

    Противопоказания

    Препарат нельзя принимать при:

    • повышенной чувствительности к содержимому препарата;
    • детском возрасте;
    • периоде грудного вскармливания;
    • беременности;
    • нестабильной эпилепсии;
    • одновременном приеме ингибиторов МАО и периоде 2 недель после их отмены.

    Лекарство необходимо принимать с осторожностью при:

    • заболеваниях, повышающих кровоточивость;
    • одновременном приеме препаратов, повышающих кровоточивость;
    • одновременном назначении электроимпульсной терапии;
    • судорогах;
    • эпилепсии;
    • сердечных патологиях;
    • мании;
    • гиперплазии предстательной железы;
    • закрытоугольной глаукоме;
    • почечной недостаточности;
    • печеночной недостаточности.

    Побочные действия

    После приема данного лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    • нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия, повышенное потоотделение;
    • ангионевротический отек, экхимоз, крапивница и аллергическая сыпь;
    • ортостатическая гипотензия;
    • гепатит, диарея или запоры, ощущение сухости во рту, рвота, тошнота, изменение вкуса, повышение или снижение аппетита;
    • аноргазмия, галакторея/гиперпролактинемия, нарушения половой функции, в том числе расстройства эякуляции и импотенция;
    • учащенное мочеиспускание, задержка мочи;
    • миопатия, ощущение слабости в мышцах, миалгия, артралгия;
    • нарушение зрения;
    • миоклония, амнезия, нервозность, панические приступы, деперсонализация, тревожность, ажитация, спутанность сознания, мания, галлюцинации, серотониновый синдром, экстрапирамидные расстройства, судороги, утомляемость, головокружение, бессонница, астения, тремор, сонливость.

    Пароксетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Согласно инструкции по применению Пароксетина, таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки во время приема пищи, не разжевывая и запивая водой. На протяжении от 14 до 21 дня доза подбирается индивидуально и корректируется в дальнейшем. Во время депрессии рекомендуется принимать по 20 миллиграмм 1 раз в сутки.

    Если необходимо, дозу увеличивают на 10 миллиграмм в сутки, но не более 50 миллиграмм в сутки. При обсессивно-компульсивных расстройствах в начале лечения назначается доза в 20 миллиграмм в сутки с дальнейшим увеличением каждый день на 10 миллиграммов, пока ежедневная доза не будет увеличена до 40 миллиграммов.

    При генерализованных тревожных расстройствах доза составляет 20 миллиграммов в сутки. Чтобы не было синдрома отмены, прекращение приема лекарства необходимо проводить постепенно.

    При социально-тревожных расстройствах или социофобиях необходимо принимать по 20 миллиграммов каждый день. Если эффект от приема отсутствует в течении двух недель, доза увеличивается максимально до 50 миллиграммов в сутки. В таком случае ежедневную дозу нужно увеличивать на 10 миллиграммов каждую неделю.

    При панических расстройствах вначале необходимо принимать по 10 миллиграммов в сутки, впоследствии увеличивать дозу каждый день на 10 миллиграммов до достижения суточной дозы в 40 миллиграммов.

    Передозировка

    При передозировке препарата могут наблюдаться:

    • тошнота и рвота;
    • узловой ритм;
    • повышение артериального давления;
    • брадикардия;
    • судороги;
    • синусовая тахикардия;
    • сонливость;
    • потливость;
    • ажитация;
    • нистагм;
    • раздражительность;
    • ощущение сухости во рту;
    • мидриаз.

    В очень редких случаях, как правило, при одновременном приеме с алкоголем или другими психотропными веществами, могут наблюдаться кома или изменения на ЭКГ.

    При сильной передозировке наблюдается серотониновый синдром, в некоторых случаях – рабдомиолиз.

    Взаимодействие

    Одновременный прием с Варфарином может вызывать геморрагический синдром.

    Пароксетин нельзя принимать одновременно с алкоголем.

    Одновременный прием с Суматриптаном, антиаритмическими средствами первого класса (Флекаинид и Пропафенон), Тиоридазином и Флуоксетином увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

    Примидон и Фенобарбитал уменьшают биодоступность препарата. Сам препарат угнетает метаболизм трициклических антидепрессантов (Дезипрамин, Имипрамин, Амитриптилин) и Астемизола, увеличивая их содержание в крови и риск развития побочных эффектов.

    Данное лекарство несовместимо с солями лития, Триптофаном и ингибиторами МАО (в том числе с Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидом). Антациды на абсорбцию не влияют.

    Условия продажи

    Данный препарат можно приобрести только по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

    Срок годности

    Срок годности данного лекарства составляет три года.

    Аналоги Пароксетина

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналогами Пароксетина являются:

    • Паксил;
    • Рексетин;
    • Адепресс.

    Синонимом Пароксетина является Апо-Пароксетин.

    Отзывы о Пароксетине

    Отзывы о Пароксетине на форумах говорят о влиянии препарата на координацию, поэтому не рекомендуют принимать его тем, кто водит автомобиль и ведет активный образ жизни. Отзывы врачей говорят о высокой эффективности данного препарата и редком возникновении побочных эффектов.

    Цена Пароксетина, где купить

    Цена Пароксетина на территории России составляет в среднем 300 рублей (20 таблеток по 30 миллиграмм).

    Стоимость Пароксетина в Украине составляет в среднем 450 гривен.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

    ЗдравСити

    • Пароксетин таб. п.п.о. 20мг n30Реплек Фарм ООО Скопье MK/ ЗАО «БФЗ» 318 руб.заказать

    показать еще

    Аптека24

    • Пароксетин 20 мг №30 таблетки Медокемі ЛТД, Кіпр 443 грн.заказать

    ПаниАптека

    • ПАРОКСЕТИН таблетки Пароксетин табл. 20мг №30 Кипр , Medochemie 495 грн.заказать

    показать еще

    Пароксетин: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, РЛС, аналоги, цена, состав

    Пароксетин — антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.

    Обладает антихолинергическим, антидепрессивным действием, при назначении повышенных доз проявляет активирующие свойства.

    Не вызывает значительных изменений в работе сердечной мышцы, изредка способствует повышению артериального давления.

    РЛС

    По Регистру лекарственных средств выпускается под наименованием Paroxetinum.

    Таблетки на основе одноимённого вещества – пароксетина.

    Дополнительные компоненты:

    • гидрофосфат кальция;
    • целлюлоза;
    • коповидон;
    • стеарат магния;
    • диоксид кремния;
    • кросповидон;
    • диоксид титана;
    • макрогол;
    • гипромеллоза;
    • тальк.

    Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке.

    Цена в аптеках

    Купить в Москве 30 таблеток Пароксетина можно за 320 рублей.

    В Краснодаре же, например, средняя стоимость – 270-280 рублей.

    Назначается в терапии:

    • депрессивных состояний;
    • социальных фобий;
    • панических расстройств;
    • обсессивно-компульсивных нарушений;
    • посттравматических стрессовых состояний;
    • генерализированных тревожных нарушений.

    Согласно многочисленным клиническим исследованиям, таблетки Пароксетина эффективны в монотерапии. Дополнительная поддержка лекарственными препаратами в большинстве случаев не требуется.

    Инструкция по применению

    Принимается перорально, после потребления пищи.

    Рекомендованное время приёма – вечернее. Назначается однократно в сутки.

    На начальном этапе терапии – по 10-20 мг. Постепенно дозировка может быть повышена до 50 мг.

    В первые 2-3 недели врач подбирает дозировку, оптимальную для пациента. Длительность терапевтического курса – до 3 месяцев.

    Нежелательно резко прерывать приём антидепрессанта. Во избежание развития «синдрома отмены» следует постепенно уменьшать дозу препарата.

    Ограничения

    Запрещено назначать антидепрессант при:

    • закрытоугольной глаукоме;
    • гиперплазии предстательной железы;
    • тяжёлом маниакальном состоянии;
    • патологиях сердца;
    • эпилептических припадках;
    • судорожных состояниях;
    • заболеваниях, повышающих риск кровотечения;
    • почечных/печеночных патологиях.

    Не рекомендовано назначать препарат пациентам преклонного возраста.

    Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций:

    • мигрень;
    • головокружение;
    • сонливость в дневное время, ночную бессонницу;
    • агрессию;
    • тревожность, нервозность;
    • дезориентацию;
    • галлюцинации;
    • состояние эйфории;
    • нарушение концентрации внимания;
    • судороги;
    • манию преследования;
    • нарушения в работе желудка, кишечника;
    • ухудшение зрения;
    • нарушение вкусовых рецепторов;
    • артралгию;
    • миопатию;
    • снижение либидо;
    • нарушение половых функций;
    • учащенное мочеиспускание;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • снижение или повышение аппетита;
    • гепатит;
    • аллергические реакции;
    • повышенное потоотделение.

    Многие пациенты при приёме антидепрессанта отмечают увеличение/уменьшение массы тела.

    Симптомы передозировки

    При приёме повышенных доз препарата высок риск передозировки, которая сопровождается:

    • тошнотой;
    • рвотой;
    • сильной сухостью в рту;
    • сонливостью в дневное время;
    • раздражительностью, агрессивностью;
    • судорогами;
    • учащенным сердцебиением;
    • расширением зрачков.

    При выявлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, вызвать рвоту для удаления из желудка нерастворённой части таблеток.

    При необходимости назначается симптоматическая терапия.

    Назначение беременным и кормящим женщинам

    В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.

    Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.

    На время терапии от грудного вскармливания необходимо оказаться, поскольку активное вещество препарата в большой концентрации проникает в грудное молоко и может навредить малышу.

    Особые указания

    Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.

    Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.

    Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.

    Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.

    Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.

    Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).

    Недопустимо сочетать приём Пароксетина со спиртосодержащими напитками. Высока вероятность появления побочных реакций в усиленной форме. Известны случаи летальных исходов при совмещении антидепрессанта и алкоголя.

    Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.

    Отзывы пациентов, принимавших препарат

    Реальные отзывы принимающих людей, прошедших терапию Пароксетином:

    Антон, 32 года, Самара:

    Полгода назад после перенесённого стресса начались панические атаки, чувство тревожности, невроз. Как итог – глубокое депрессивное состояние. Психотерапевт назначил таблетки Пароксетина.

    Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.

    Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.

    Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.

    Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.

    Анжелика, 25 лет, Астрахань:

    Принимала ежедневно по таблетке Пароксетина в период постродовой депрессии. Курс был длительный, 3 месяца. Препарат эффективный, помог справиться с моей проблемой.

    Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.

    Более 60% пациентов жалуются на появление побочных реакций при приёме Пароксетина. При сложной переносимости препарата рекомендуется коррекция дозы по усмотрению врача.

    Отзывы врачей

    Мнения специалистов об антидепрессанте:

    Егоров Б.Е.: Как и любой антидепрессант, Пароксетин оказывает тяжёлое воздействие на организм человека. Такой препарат разрешено принимать только в том случае, если имеются действительно тяжёлые психологические проблемы.

    Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано.

    Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.

    Калинина Т.Б.: Пароксетин – антидепрессант нового поколения, с высоким анксиолитическим, седативным, стимулирующим действием.

    Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.

    Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.

    Самолечение категорически недопустимо!

    Аналоги

    Наиболее бюджетные аналоги Пароксетина:

    1. Флуоксетин. Проверенный временем антидепрессант, имеющий высокое терапевтическое действие. Вызывает привыкание, у многих пациентов сопровождается тяжёлыми побочными реакциями. Требует постоянного врачебного контроля. Способен усилить суицидальные наклонности. Известно множество случаев летальных исходов на фоне приёма Флуоксетина.

    Стоимость – около 30 рублей за 20 таблеток.

    1. Амитриптилин. Мощный антидепрессант, который можно назначать детям с шестилетнего возраста (в отличие от оригинала – назначение разрешено только с 18 лет). Однако категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    Цена – от 6 до 50 рублей за 50 таблеток (в зависимости от региона продаж и производителя).

    1. Фенибут. Препарат, относящийся к группе антипсихотиков и ноотропов. Эффективно борется с психоэмоциональными проблемами, при этом положительно влияя на работу головного мозга. По усмотрению врача возможно назначение в период беременности и лактации.

    Цена за 20 таблеток – около 90 рублей.

    Для приобретения любого из представленных аналогов требуется рецепт на латинском языке от невролога.

    Таблетки Пароксетина – это качественная помощь при тяжёлых психоэмоциональных проблемах. Требует строгого соблюдения схемы лечения, назначенной врачом, имеет множество противопоказаний и побочных реакций.

    Наибольшая опасность Пароксетина – способность усилить суицидальные наклонности, что нередко становится причиной летального исхода больного.

    Пароксин

    Пароксетина гидрохлорида полугидрат, кальция гидрофосфат, гликолят крахмала натрия (тип А), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, Opadry II.

    Таблетки 20 мг в оболочке круглой формы белого цвета в блистере в картонной пачке № 20, 30, 60.

    Антидепрессивное.

    Фармакодинамика

    Пароксетин относится к группе препаратов — сильнодействующих селективных ингибиторов поглощения 5-НТ, что обуславливает его антидепрессивное действие. Однако, по химической структуре, препарат не является ингибитором обратного захвата серотонина. Антидепрессивный эффект препарата проявляется через 8-12 суток его системного приема — уменьшается выраженность состояния депрессии, тревоги и расстройств ночного сна.

    Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, прием антацидных средств и пищи на всасывание не влияет. Биодоступность варьирует в пределах 50–100%. Связывание с белками крови около 95%. Терапевтическая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 5 — 8 часов. Стабильные уровни в крови от начала приема препарата достигаются через 2 недели. Метаболизируется в печени при первичном прохождении через нее. Выводится с мочой и калом.

    • В терапии депрессии любого типа (реактивной, тяжелой), а также депрессий, которые сопровождается чувством тревоги;
    • Лечение и профилактика панического расстройства и их рецидивов;
    • Лечение и профилактика генерализованных тревожных расстройств и их рецидивов;
    • Лечение посттравматического стрессового состояния;
    • Лечение социально-тревожных состояний и фобий.

    Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. Назначать с осторожностью пациентам со склонностью к припадкам, старше 65 лет, с печеночно/почечной недостаточностью, при приеме пациентом ЛС — ингибиторов МАО.

    Аллергические реакции, раздражительность, бессонница, тремор, амнезия, головокружение, повышенная возбудимость ЦНС, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, делирий, шум в ушах, боль в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения, повышение АД, тахикардия, обморок, ХСН, нарушение ритма сердца, ринит, кашель, снижение аппетита, тошнота, гастрит, дисфагия, артрит, миозит, полиурия, цистит, задержка мочеиспускания, дисменорея, половые расстройства, олигурия, нефрит, зуд, фурункулёз, крапивница, экзема, усиление потовыделения, узловатая эритема, дерматит, периферические отеки.

    Пароксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Принимать таблетки Пароксин во время еды 1 раз в сутки, желательно утром.

    При состояниях депрессии: ежедневно 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозировку повышают до улучшения состояния пациента на 10 мг в день до 50 мг в день. Длительность приема препарата при острых эпизодах депрессии может продолжаться в течение несколько месяцев.

    При состояниях панического расстройства доза препарата составляет 40 мг в день, начиная лечение с дозы 10 мг в день с последующим еженедельным увеличением 10 мг до максимальной дозировки — 60 мг в день.

    При приеме Пароксина в дозах, превышающих рекомендованные возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, расширения зрачков, синусовой тахикардии.

    Препараты, подавляющие активность ферментов печени повышают концентрацию Пароксина в крови. Совместный прием Пароксина с ЛС, индуцирующими ферменты печени снижают его активность.

    При назначении Пароксина совместно с Варфарином увеличивается риск появления кровоточивости. Пароксин необходимо осторожностью назначать с антикоагулянтами.

    Не рекомендуется назначать Пароксин совместно с препаратами, содержащими триптофан. При лечении Пароксином противопоказано употребления алкоголя.

    Рецептурный отпуск.

    При температуре до 25°C.

    36 месяцев.

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Отзывы о Пароксине

    Отзывы о препарате среди тех, кто принимал Пароксин, в большинстве случаев хорошие, хотя встречаются и негативные.

    • «… После того, как мой ребенок чуть не погиб при прогулке на улице у меня на глазах, у меня начались панические атаки при каждом его выходе на улицу. Доходило до безумства, боялась абсолютно всего. Назначили лечение Пароксином, принимала 2 месяца, сейчас отпустило и врач начал снижать дозу препарата».
    • «… После увольнения с работы и неудачного поиска нового рабочего места я впала в депрессию — полное безразличие к будущему, плаксивость, нежелание жить. Принимала различные лекарства в комплексе, в том числе и Пароксин. Сейчас жизнь начала налаживаться, появился интерес к окружающему миру и желание работать».

    Некоторые пациенты отмечают его хорошую эффективность, но указывают на появление зависимости от препарата.

    Цена Пароксина, где купить

    Цена таблеток Пароксин 20 мг № 20 варьирует в пределах 580 — 820 рублей за упаковку; №30 стоит 920 — 1182 рублей, №60 — в среднем 2140 рублей за упаковку. Купить Пароксин можно без проблем в большинстве аптек Москвы

    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Пароксин 20 мг №30 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна 329 грн.заказать
    • Пароксин 20 мг №60 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна 630 грн.заказать
    • Пароксин таблетки Пароксин табл. п/о 20мг №60 Украина , Фарма Старт ООО 717 грн.заказать
    • Пароксин таблетки Пароксин табл. п/о 20мг №30 Украина , Фарма Старт ООО 374 грн.заказать

    показать еще

    Пароксетин – препарат (таблетки), соответствует группе психоаналептики. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: противопоказан
    • При кормлении грудью: противопоказан
    • В детском возрасте: противопоказан
    • При нарушениях функции печени: с осторожностью
    • При нарушении функции почек: с осторожностью
    • В пожилом возрасте: с осторожностью

    Упаковка

    В одной таблетке препарата содержится 22,76 или 34,14 миллиграммов пароксетина гидрохлорида гемигидрата (соответственно 20 или 30 миллиграмм пароксетина).

    Препарат выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет.

    Препарат является антидепрессантом – селективным ингибитором обратного захвата нейронами головного мозга серотонина.

    Данный препарат можно приобрести только по рецепту.

    Хранить данное лекарство нужно при температуре не выше 25 градусов в темном месте.

    Срок годности данного лекарства составляет три года.

    Аналогами Пароксетина являются:

    • Паксил;
    • Рексетин;
    • Адепресс.

    Синонимом Пароксетина является Апо-Пароксетин.

    Цена Пароксетина на территории России составляет в среднем 300 рублей (20 таблеток по 30 миллиграмм).

    Стоимость Пароксетина в Украине составляет в среднем 450 гривен.

    Видео по теме

    Пароксетин Паксил

    Отзывы врача о препарате Паксил: показания и противопоказания, прием, побочные действия, аналоги

    Осторожно, паксил!

    Как перестать пить антидепрессант паксил чтобы не попасть в психушку

    Как долго можно принимать психотропные препараты?

    Что лечат антидепрессанты? Мифы об антидепрессантах

    Набор веса при приеме антидепрессантов и нейролептиков

    Антидепрессант без побочных эффектов

    Отзывы врача о препарате Флуоксетин (Прозак): эффект, побочные действия, привыкание

    Аспаркам – сильнейшее копеечное аптечное средство для здоровья и долголетия. А ты это знал?

    Осторожно психотропные препараты! За или против?

    О чём умалчивают психиатры

    Как укрепить нервную систему, психику

    Базисная фармакология анксиолитиков и средств, применяемых в терапии тревожных расстройств

    Панические Атаки и Антидепрессанты | Павел Федоренко

    РИСКИ и ПОСЛЕДСТВИЯ при приеме антидепрессантов и после приема их

    Психиатр об антидепрессантах

    Серотонин – Лучший Антидепрессант

    Антидепрессанты применение | отзывы вред | нужно ли принимать антидепрессанты

    Прокачка мозга – антидепрессанты

    Это препарат из семейства Пароксетина, и он имеет «дублера» — Рексетин. Если вам в рецепте написали П., то по этой бумажке вы без проблем можете купить и Р., или наоборот. Я пробовала пить и Рексетин, и пришла к выводу, что все же они чем-то отличаются, и вернулась к Паксилу. Паксил считается одним из самых сильных препаратов, и в сети «гуляет» много страшных отзывов о нем, в основном про ужасные побочные эффекты и мучительный синдром отмены.

    Я «гуглю» все выписываемые мне препараты, но, честно, говоря, советовала бы этого не делать. Во-первых, начитавшись о чужих ощущениях, можно запросто «словить» психосоматику, а во-вторых, это в целом бесполезное занятие. Избежать «побочки» совсем не получится, но из того списка, который указан в упаковке (к Паксилу, кстати, прилагается просто ОГРОМНАЯ инструкция, в сложенном виде имеющая внушительную толщину, а в разложенном размерами напоминающая список дел для Золушки О_О) вы испытаете на себе может быть два-три, и вероятность того, что ваши побочки совпадут с людьми из интернета – процентов 20.

    Например, с Паксилом часто связывают изменения аппетита и веса – у кого-то аппетит падает, и счастливчик (ну кому как) худеет, а кто-то набирает 20 кг.

    Расскажу отдельно про личные побочки:

    1.Изменение аппетита. Да, есть такое. Со Стимултоном я угодила к первым: аппетита не было от слова «совсем», вся еда на вкус была как картон, и я буквально заставляла себя есть. На Паксиле я попала во вторую группу – к тем, у кого аппетит увеличился. Мне действительно постоянно хочется есть, и для меня это «ну такоооэ», потому что я булимик в ремиссии, и повышенный аппетит может быть чреват. Одновременно я сейчас пытаюсь набрать вес, и стараюсь больше и калорийнее есть, и вроде как аппетит это и неплохо, но, опять же – булимия. Ни туды ни сюды, в общем, но пока я справляюсь. Поэтому тем, кто жалуется: «Паксил – отвратительный препарат, увеличился аппетит, набрала 15 кг и теперь жирная» я могу сказать следующее: «Меньше жри и держи себя в руках».

    2. Расфокусировка зрения и головокружение. Не могу точно сказать, было ли это и на Стимултоне, или только на Паксиле, т.к. уже не помню. Проблемы со зрением проявлялись на «входе». Мне активно начали мешать светящиеся объекты: фонари, вывески, фары машин, сфетофоры. Если вы прищурите глаза, глядя на свет, например, уличного фонаря, увидите, что он как-бы «распадается» на тонкие длинные лучи, и становится более размытым. Я видела таким образом постоянно. Все светящееся, особенно фонари, светофоры и, например, кнопки, было в этих мелких дрожащих лучиках, и это ужасно мешало.

    Также появился «эффект панорамного зрения», так я это называла. Мне мешало мое периферическое зрение – глядя прямо перед собой, например, в монитор или на собеседника, я не могла сфокусироваться на этих объектах, т.к. взгляд цеплялся одновременно и на все то, что было по сторонам, т.е. я видела в прямом смысле панораму.

    Головокружение никуда не ушло, и периодически появляется до сих пор, причем даже не обязательно, когда двигаюсь – я могу сидеть и чувствовать, что голова кружится. У меня в целом проблемы с вестибулярным аппаратом, и видимо поэтому такой постоянный эффект. Но когда я входила в АД, все было интереснее – мне стало трудно ходить, потому что земля уезжала из-под ног) Когда при ходьбе я смотрела вниз, казалось, что поверхность, по которой я иду, движется вместе со мной — я все время боялась упасть и меня укачивало(!).

    3. Ночная потливость. Многие люди в отзывах на Паксил пишут о том, что у них усилилось потоотделение, и они постоянно потеют. Я потею только ночью. Сейчас уже слабее и не так часто, но первые пару месяцев я с этим намучилась. По ночам и утром я просыпалась буквально вся мокрая. И это был не «жаркий» пот, т.к жарко не было, а скорее холодный. Насквозь мокрой была моя одежда, простынь, подушка и одеяло были сильно влажными, и из-за этого мне к тому-же было сильно холодно – представьте, что спите в мокрой кровати. Одеяло и подушку я переворачивала на сухую сторону, и кое-как засыпала.

    4. Сонливость. С антидепрессантами это обычное дело, и бывает, кажется, у всех. Не критично, жить можно, работать тоже, идя по улице никто не засыпает.

    5. Тремор. Тоже интересный эффект, и тоже постоянный, но на входе — примерно первый месяц приема, было сильнее. У меня трясутся руки) Не сильно, на Паркинсон не похоже, и обычном взглядом не заметно, но, если я вытяну ладонь, она не будет неподвижной, а будет мелкая «трясучка». Однажды, в дни, когда это было особенно выражено, я даже записала на видео, как в руке у меня трясется чайная ложка)

    Эффект от Паксила: он есть. Все индивидуально, опять же, и кому-то этот АД вообще не подойдет и будет, что называется, «не але», но мне подходит. Депрессии нет. Есть ли радость и счастье, великолепное настроение круглыми сутками? Нет. Я не скачу, аки коза-дереза, и не бегаю по полюшку с сачком для бабочек (зима все-таки). Но я как минимум могу жить, не просыпаясь с мыслями о смерти каждый день, могу слушать музыку, и вернулась свои привычные интересы и увлечения. Я снова рисую)

    Зависимость. Ходят легенды, что антидепрессанты вызывают зависимость, как наркотики. Конкретно о Паксиле этих легенд особенно много. Я бы сказала, что люди не могут слезть 50% из-за синдрома отмены (у Паксила один из самых выраженных), а остальные 50 — это психосоматика, т.е. мыслей о том, что АД помогает жить более-менее хорошо, а без него депрессия сразу вернется. Многие люди живут на антидепрессантах десятилетиями.

    Синдром отмены. Еще одна «фишка» сильных антидепрессантов. Что это вообще такое? Если просто – обычная наркотическая ломка. Просто взять и перестать принимать АД нельзя – с них нужно «слезать», и если препарат сильный, то синдрома отмены так или иначе не избежать, и его придется пережить. Длится он может несколько дней, неделю, или даже месяц – именно поэтому некоторые не могут перестать пить препарат, и возвращаются к нему снова. Я успела познакомиться с началом синдрома отмены, и честно говоря это так себе «развлечение». Однажды я просто не съездила вовремя за новым рецептом, и в конце недели, на пятницу, субботу и воскресенье осталась без таблеток, решив не беспокоить терапевта на выходных и пойти за рецептом в понедельник. Про синдром отмены я слышала, но по какой-то причине решила, что он так быстро не начинается и что может это вообще сказочки.

    АД имеют свойство накапливаться в организме, поэтому один день я пережила без проблем. В субботу у меня поднялась температура и появилась «предпростудная» слабость, при этом не было кашля, насморка, больного горла. В воскресенье вечером меня «бомбануло» — началась ужасная тошнота. Не буду подробно рассказывать, как я провела ночь, но утром в понедельник я приехала на работу с лицом приятного светло-зеленого оттенка. Все утро меня закручивали в морской узел «пустые» спазмы, я практически не выходила из туалета. Погуглив, я поняла, что у меня ломка, и очень «возрадовалась». Отпросившись с работы, я поехала к терапевту в поликлинику за рецептом, перед этим будучи отчитанной по телефону. После приема Паксила меня крючило еще пару часов, но к вечеру я была уже почти «слива, спелая садовая».

    Больше я не экспериментировала. Если кто-нибудь из читающих смотрел сериал «Доктор Хаус» и помнит серию, где Хаус под присмотром Кадди пытался пережить викодиновую ломку и завязать, то приблизительно так и выглядят первые дни «отходняка» от АД.

    Важно: в период лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. ВООБЩЕ НИКАКОЙ И НИСКОЛЬКО, даже бокальчик. Я думаю все знают истории о том, как знаменитости умирали, намешав коктейль из алкоголя и антидепрессантов. Так вот – это не шуточки. Алкоголь во много раз усиливает действие активных веществ любого ад, и приводит к сильному перевозбуждению ЦНС за счет излишней выработки адреналина, и одновременно «торможению» естественных рецепторов. Усиливаются побочные эффекты. При регулярном приеме алкоголя действие АД купируются, т.е. они перестают работать. Передозировка опасна сердечным приступом (за счет выработки адреналина и нагрузки на СС) отказом печени и почек, и общей интоксикацией организма – что, приводит, да-да, к смерти. Или к коме.

    Однажды я, забыв, что нельзя, выпила бокал вина (я не очень умная, если вы еще не поняли), как итог – бессонница. Из-за одного неполного бокала вина я не спала всю ночь, при этом я не просто лежала и смотрела в потолок: лежать спокойно я вообще не могла, мозг как будто заставлял меня двигаться, и каждую минуту-две я переворачивалась на другой бок. И так всю ночь. Очень увлекательно, но не рекомендую.

    Получилось достаточно много (но я старалась), так что продолжение «в следующей серии» — про транквилизаторы и нормотимики расскажу в следующем посте.

    P.S. Рисунок мой.

    Пароксетин инструкция по применению — аналоги — побочные эффекты — отзывы

    Пароксетин — это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он является нетипичным представителем селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, поскольку обладает ограниченной избирательностью и выраженным противотревожным эффектом. Пароксетин назначают в тех случаях, когда депрессия сопровождается тревогой или, наоборот, тревожное расстройство депрессией. В борьбе с сочетанием этих двух состояний пароксетину, действительно, нет равных.

    Пароксетин выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка включает 20 мг действующего вещества. Упаковка препарата может содержать разное количество таблеток, но в стандартной коробочке их 30 шт. Оригинальный препарат выпускается разными фирмами, потому может продаваться в различных упаковках.

    В состав препарата входит основное действующее вещество и ряд вспомогательных веществ. Первое оказывает основной терапевтический эффект. Действующим веществом средства является пароксетин. В данном случае препарат назван по действующему веществу, как и большинство оригинальных медикаментов.

    Вспомогательные вещества не оказывают воздействие на организм, но способствуют поступлению пароксетина в организм. К вспомогательным ингредиентам относятся следующие: целлюлоза, соединения кальция, магния, натрия и диоксид кремния. Все они содержатся в ничтожно малых концентрациях.

    Фармакологическая группа

    Пароксетин относится к психотропным веществам. Если точнее — к группе антидепрессантов. В данной группе препараты делятся на подгруппы в зависимости от механизма их действия. Пароксетин является представителем селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Пароксетин несколько отличается от других представителей своей группы. Основное его отличие — в выраженном противотревожном действии. По механизму влияния на организм данный препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором. Он часто применяется вместо комбинации этих препаратов.

    Фармакологические свойства

    Пароксетин относится к избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина. Проще говоря, он повышает концентрацию серотонина во всех отделах головного мозга. Серотонин — один из медиаторов-моноаминов, который отвечает за передачу нервных импульсов в структурах мозга, отвечающих за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Во время депрессии, серотонина, как и других моноаминов, становится меньше. Ученые связывают снижение настроения именно с серотониновой недостаточностью и в меньшей степени — с дофаминовой и норадреналиновой.

    Пароксетин препятствует поступлению серотонина обратно внутрь клетки при его выбросе в межклеточное пространство. Таким образом увеличивается серотониновая передача между нейронами. В это же время увеличивается синтез клетками серотонина, поскольку он больше не поступает извне. Таким образом, нормализуется концентрация этого медиатора в отделах центральной нервной системы.

    Пароксетин обладает не выраженной избирательностью. Помимо серотониновой передачи, он также влияет на дофаминовую и норадреналиновую. Это делает его несколько похожим на трициклические антидепрессанты, что объясняет большое количество побочных эффектов.

    Кроме того, данный препарат обладает холинолитическим действием. Именно с последним ученые связывают выраженные противотревожный эффект пароксетина. По холинолитическому механизму действия препарат похож на транквилизаторы. Это позволяет использовать его вместо комбинаций антидепрессантов и противотревожных препаратов.

    Показания

    Пароксетин применяется при психических расстройствах, основными проявлениями которых является снижение настроения или тревога. В число показаний к применению пароксетина входят:

    • Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
    • Рекуррентное депрессивное расстройство;
    • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
    • Генерализованное тревожное расстройство;
    • Панические атаки;
    • Фобические тревожные расстройства, независимо от вида фобии;
    • Навязчивые мысли и навязчивые действия;
    • Различные комбинации сочетания вышеперечисленных расстройств.

    Пароксетин назначает психиатр или врач-психотерапевт только при наличии строгих показаний к применению данного препарата. При лечении изолированной депрессии предпочтительнее применять более новые поколения антидепрессантов. Они имеют меньше побочных эффектов, чем пароксетин. Однако данный препарат является незаменимым средством для борьбы с депрессией, сочетающейся с тревожным компонентом или тревоги, сочетающейся с пониженным настроением.

    До открытия пароксетина подобные состояния лечили сочетанием антидепрессантов и транквилизаторов, что увеличивало риск наступления побочных эффектов. Пароксетин предпочтительнее, чем такая комбинация, поэтому часто используется в психиатрической практике.

    Пароксетин, как и любой препарат, имеет ряд строгих противопоказаний. При наличии у пациента хотя бы одного из них, средство не может быть назначено, независимо от причины назначения. К числу таких абсолютных противопоказаний относятся:

    • Индивидуальная непереносимость пароксетина;
    • Прием ингибиторов моноаминоксидазы менее, чем две недели назад;
    • Беременность и период грудного вскармливания;
    • Детский возраст;
    • Хроническая печеночная недостаточность;
    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Глаукома;
    • Биполярное аффективное расстройство в стадии мании.

    Помимо перечисленных противопоказаний, существуют состояния, при которых пароксетин назначать можно, но только с осторожностью и под контролем медицинского персонала. К таким состояниям относятся:

    • Эпилепсия или судорожный синдром в анамнезе;
    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Недавнее применение электросудорожной терапии.

    Кроме того, есть некоторые особенности применения пароксетина одновременно с употреблением алкоголя. О них следует узнать дополнительно.

    Пароксетин, как и большинство психотропных средств, воздействует на многие органы и системы человека. Прежде всего, изменения могут наблюдаться со стороны центральной нервной системы. Возможны два диаметрально противоположных воздействия на головной мозг: седативное и возбуждающее. Чаще всего наблюдается седация, которая проявляется сонливостью, нарушением концентрации внимания, заторможенностью реакций. При возбуждении, встречающемся гораздо реже, возможна бессонница, ажитация, бред и галлюцинации, агрессивность, раздражительность, приступы паники.

    У многих пациентов наблюдается тремор, головная боль, тошнота и изменения сна. Перечисленные побочные эффекты исчезают при систематическом приеме препарата. Реже наблюдается изменение вкуса, преходящее снижение остроты зрения, судороги.

    Пароксетин часто вызывает снижение артериального давления, иногда возможны коллаптоидные состояния. В исключительно редких случаях артериальное давление, наоборот, повышается. В начале лечения некоторые пациенты предъявляют жалобы на боль в суставах и мышцах, которая исчезает при систематическом применении пароксетина.

    У многих пациентов возникают нарушения в половой сфере. Зачастую они проявляются снижением либидо, нарушением эякуляции или аноргазмией. У некоторых пациентов учащается мочеиспускание. У части больных возможно ощущение сухости во рту, повышение потоотделения, нарушение секреции некоторых гормонов. Многие пациенты жалуются на снижение или повышение массы тела на фоне приема препарата.

    Особенно аккуратно необходимо подходит к лечению больных с тяжелым депрессивным эпизодом. Известны случаи суицидальных попыток на фоне приема пароксетина. Такие пациенты должны начинать лечение в закрытом стационаре под присмотром медицинского персонала.

    Максимальная дозировка пароксетина — 60 мг в сутки, что эквивалентно трем таблеткам препарата. В случае превышения этой дозы, возможно развитие передозировки. Последняя сопровождается снижением артериального давления, сухостью во рту, тошнотой, ощущением сердцебиения, тахикардией, агрессивностью. У пациента расширяются зрачки, возникает непреодолимое желание уснуть. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до коматозных состояний.

    Специфического лечения передозировки пароксетина не существует. Для купирования острого состояния применяются общие методы воздействия: промывание желудка, клизма, прием сорбентов внутрь, дезинтоксикационная инфузионная терапия. При обнаружении симптомов передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

    Пароксетин пьют внутрь один раз в сутки, независимо от назначенной дозировки.

    Начальная доза для лечения любого из перечисленных в списке показаний состояний составляет 20 мг. Первую неделю пациент принимает по одной таблетке один раз в сутки. Для лечения некоторых заболеваний этой дозировки может быть достаточно. Например, при нетяжелой депрессии, тревожном или фобическом расстройстве. В случае, если через неделю не наблюдается никакого ответа на лечение, дозу повышают на 10 мг. Еще неделю пациент принимает по 1,5 таблетки один раз в сутки. Затем дозу повышают еще на 10 мг до двух таблеток в сутки утром во время еды. Дозировка 40 мг является средней терапевтической для таких состояний, как панические атаки и навязчивости. В случае, если две таблетки в день не дают никакого эффекта, дозировку увеличивают по 10 мг в неделю до 60 мг. Пациент принимает по 3 таблетки один раз в сутки утром. Это максимальная дозировка, которая используется в тяжелых случаях. Если в течение месяца не наблюдается положительного эффекта, подбирают другой препарат.

    Прекращать прием препарата одномоментно нельзя. Об отмене пароксетина следует узнать дополнительно.

    Существуют препараты, основным действующим веществом которых является пароксетин. Их механизм действия абсолютно идентичен оригинальному препарату. К аналогам пароксетина относятся:

    • Рексетин;
    • Паксил;
    • Пароксин;
    • Адепресс;
    • Сирестилл;
    • Плизил;
    • Сероксат.

    Действующим веществом всех перечисленных средств является пароксетин. Перечисленные препараты относят к дженерикам, поскольку они являются более новыми генерациями оригинального вещества. Эти средства отличаются от пароксетина по продолжительности действия, быстроте всасывания и выведения. Также у них могут отличаться противопоказания и побочные эффекты. Перед заменой препарата следует проконсультироваться с врачом.

    Кроме того, существуют антидепрессанты, схожие с пароксетином по своей активности. К ним относится сертралин — представитель той же подгруппы антидепрессантов, что и пароксетин. Отличие заключается в том, что сертралин имеет менее выраженное противотревожное действие. Этот аналог используют для лечения депрессивных состояний после купирования тревоги.

    Ирина М.: “Я длительное время страдала от панических атак, в конечном итоге у меня развилась депрессия вдобавок к атакам. Приходилось пить сразу несколько препаратов от того и другого. Из-за этого развивались побочные действия сразу двух препаратов, я бросала лечения, потом снова его начинала. Так продолжалось до тех пор, пока не назначили пароксетин. Я принимала этот препарат в течение полугода и больше ничего не пила. Побочных эффектов практически не наблюдалось. За это время фон настроения значительно улучшился и панических атак больше не наблюдалось.”

    Константин П.: “Пароксетин мне назначили из-за выраженной социальной фобии. Я всегда боялся выступать перед аудиторией или в целом взаимодействовать с людьми, но в последнее время эта боязнь начала мне мешать жить. Дошло до того, что мне стало страшно идти за покупками из-за того, что придется общаться с продавцом магазина. Я стал очень грустным и замкнутым. Пароксетин я принимал месяц, за это время страх снизился, настроение выровнялось, но развились побочные эффекты. Значительно снизилось половое влечение и была постоянная сухость во рту, потому принимать препарат длительное время я не хочу.”

    Врач-психиатр: “Пароксетин — это один из тех препаратов, которые лучше назначать при сочетанных психических расстройствах. Лечить пароксетином одну лишь депрессию нецелесообразно, как и изолированную тревогу. Для этого есть другие более безопасные препараты. Но при сочетании тревоги и депрессии пароксетину нет равных. Мы широко используем этот препарат для лечения сочетанных расстройств.”