От чего триметазидин

Содержание

Триметазидин

Препарат Триметазидин — антигипоксическое лекарственное средство.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина.
В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа (максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина около 55 нг/мл). Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови — 16 %. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Триметазидин являются:
— Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
— Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
— Хориоретинальные сосудистые нарушения.
Способ применения:
Триметазидин принимать внутрь, во время приема пищи.
Рекомендуемый режим дозирования — 2-3 капсулы (40-60 мг) в сутки, в 2-3 приема.
Курс лечения — по рекомендации врача.
Побочные действия:
Аллергические реакции (кожный зуд), редко — диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).
Редко — головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Триметазидин являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность:
Препарат Триметазидин противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых ЛС.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Триметазидин не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описаны.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Триметазидин — капсулы 20 мг.
По 10 или 20 капсул в контурной ячейковой упаковке или по 60 капсул в банке полимерной.
3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 капсул или 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул, или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Состав:
1 капсула Триметазидин содержит активное вещество — триметазидина дигидрохлорид — 0,02 г.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700), кальция стеарат. Капсулы твердые желатиновые: желатин, вода, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, индигокармин.
Дополнительно:
Препарат Триметазидин не применять для купирования приступов стенокардии. Не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами.
Триметазидин не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Три-зидин м : инструкция по применению

Лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии и не показано для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитализационном периоде или в первые дни госпитализации.

При приступе стенокардии патология коронарных сосудов должна быть заново оценена и применяемое лечение скорректировано (медикаментозное лечение и, возможно, реваскуляризация).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение мышечного тонуса), пациента следует регулярно наблюдать, особенно пожилого пациента. В сомнительных случаях пациента необходимо направить к неврологу для соответствующего обследования.

Развитие двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног, шаткость при ходьбе, может привести к окончательному решению об отмене триметазидина.

Частота развития двигательных нарушений низкая. Обычно носит обратимый характер, разрешается при прекращении приёма триметазидина. В большинстве случаев после прекращения приёма триметазидина пациенты в течение 4 месяцев выздоравливали. В случае если симптомы паркинсонизма сохранялись более 4 месяцев после отмены триметазидина, необходима консультация невролога.

При неустойчивой ходьбе или низком мышечном тонусе пациент может упасть, особенно при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует принимать, если у пациентов возможно увеличение времени выведения из организма триметазидина:

— умеренное нарушение функции почек;

— пожилые пациенты старше 75 лет.

Применение при беременности и в период кормления грудью

В экспериментах на животных тератогенный эффект не был выявлен, однако из-за отсутствия клинических данных назначения данного лекарственного средства в период беременности следует избегать.

Лечение лекарственным средством не рекомендуется в период кормления грудью, т.к. не имеется данных об экскреции триметазидина в грудное молоко.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения триметазидина у детей до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В клинических испытаниях было установлено, что триметазидин не обладает гемодинамическим действием. Однако в ходе пострегистрационного мониторинга у пациентов наблюдалось головокружение, сонливость, что может повлиять на способность управлять автомобилем.

Инструкция по применению препарата Три-зидин М и его аналоги

Препарат Три-Зидин используется для предотвращения стенокардических приступов и снижения гипоксии тканей головного мозга. Это лекарство способствует оптимизации работы сердечной мышцы и усиливает ток крови. Кроме того, Три-Зидин значительно уменьшает количество сердечных приступов.

Общая информация

Три-Зидин является одним из самых популярных лекарств для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Основная информация о составе и использовании средства представлена ниже.

Цена и состав

Средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая из них включает 35 мг триметазидина и вспомогательных веществ. Стоимость такого препарата составляет от 110 до 185 рублей в зависимости от регионов России.

Главное действующее вещество – триметазидина дигидрохлорид оказывает антигипоксический эффект. Этот компонент оказывает влияние на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, тем самым оптимизируя их метаболизм.

Лекарство способствует поддержанию энергетического обмена в нейросенсорных органах и миокарде при гипоксии и ишемии. Помимо перечисленного, вещества, входящие в состав Три-Зидина не влияют на показатели гемодинамики, при этом снижают инфильтрацию нейтрофилами миокарда при ишемии. Кроме того, средство значительно уменьшает выраженность нарушений трансмембранных ионных токов и внутриклеточного ацидоза, появившихся в результате ишемии.

Средство назначается при системных головокружениях и других расстройствах кохлеовестибулярного характера. Помимо прочего, препарат используется при нарушении равновесия, для лечения тугоухости и дистрофической патологии глазной сетчатки.

Особо эффективен препарат при патологических состояниях внутреннего уха. Кроме того, средство назначают спортсменам, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями. Триметазидин, входящий в состав этого лекарства, способствует укреплению миокарда.

Инструкция по применению

Безопасность применения средства зависит от правильности дозировки и учета некоторых индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, наличие сопутствующих патологий, а также противопоказаний.

Дозировка

Пациенты должны принимать Три-Зидин в следующих дозировках:

  • Общая схема. Таблетки (по 1 шт.) принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Разовая доза составляет 35 мг. Лекарство принимают обязательно при принятии пищи.
  • Пожилые пациенты. Поскольку у таких больных значительно снижено функционирование почек, как результат, повышается время выведения триметазидина из организма. Таким больным рекомендовано принимать по 40 мг средства во время завтрака и ужина.
  • Больные с умеренным почечным функциональным нарушением. Пить по 1 таблетке после пробуждения во время принятия пищи.

Длительность лечения препаратом определяется только специалистом. Результативность проведенной терапии Три-Зидином оценивается только по истечении 3 месяцев. Если лекарство не принесло никаких улучшений, принимают решение прекратить его прием и заменить средство аналогичным.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, что Три-Зидин М в сочетании с Пропранололом улучшит состояние здоровья пациента при стенокардии с недостаточным ответом. Не менее действенным считается прием подробного лекарства вместе со средствами, содержащими изосорбида динитрат. В эту категорию медикаментов входят Нитроспрей, Сустак Форте, Эфокс и т.д.

Кроме перечисленных лекарств, доказанную эффективность имеет одновременный прием Три-Зидина М вместе с антагонистами кальциевых каналов. Это Нимотоп, Амлодипин, Кордафен, Сискор, Байпресс, Плендил.

Меры предосторожности и ограничения

Такое лекарство используют в первые дни подготовки к госпитализации перед операцией на сердце. Следует помнить, что входящий в состав лекарства триметазидин может ухудшить течение симптомов паркинсонизма, поэтому у таких больных его применяют с особой осторожностью. При этом пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Особенного внимания требуют лица пожилого и предпенсионного возраста. Если есть сомнения в состоянии пациента, его направляют для диагностики к неврологу. Только на основании полученных результатов исследования врач принимает решение о приеме Три-Зидина М.

Синдром Паркинсона

Как правило, основная часть больных полностью выздоравливает при приеме такого лекарства. Что касается оставшейся группы пациентов, их здоровье оставалось стабильным с незначительными улучшениями.

Следует помнить, что если симптоматика Паркинсонизма сохраняется длительное время после приема этого аптечного препарата, его отменяют. В противном случае, это может привести к тому, что пациент не удержится на ногах из-за снижения мышечного тонуса в результате приема лекарства.

При приеме такого средства необходимо соблюдать меры предосторожности. Так, Три-Зидин не рекомендован детям до 18 лет, поскольку производителями не была выявлена его безопасность использования. Что касается влияния на способность к вождению автомобиля или любого другого транспортного средства, препарат может оказывать седативный эффект. Поэтому его нельзя пить при работе с опасными движущимися механизмами и вождении авто.

С особой осторожностью средство применяют у лиц, страдающих умеренным нарушением почечных функций. В эту же категорию входят люди старше 70 лет. Кроме того, прием лекарства противопоказан больным, у которых увеличено время выведения триметазидина из организма. Также нужно помнить, что такое средство противопоказано женщинам на любом сроке вынашивания ребенка и кормящим грудью.

Негативные последствия и первая помощь при передозировке

Как и любое другое лекарство, Три-Зидин способен вызвать побочные эффекты. Среди них:

  • головная боль и головокружение со стороны нервной системы;
  • синдромы паркинсонизма – повышенный мышечный тонус, акинезия и тремор;
  • двигательные дисфункции – шаткость при ходьбе и синдром беспокойных ног (как правило, они быстро проходили при отмене препарата);
  • отек Квинке и генерализованный экзантематозный пустулез;
  • со стороны лимфатической системы – тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, а также агранулоцитоз.
  • Экстрасистолия на ЭКГ

    со стороны сердца и сосудистой системы – экстрасистолия, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение и тахикардия;

  • головокружение и общее недомогание;
  • покраснение кожных покровов и сыпь на теле;
  • со стороны желудочно-кишечной системы – диспепсия, абдоминальные боли; тошнота, иногда переходящая в рвоту, запор или диарея;
  • со стороны кожных покровов – крапивница, зуд и сыпь;

В случае появления любого побочного действия из перечисленных выше следует срочно прекратить прием Три-Зидина. Если потребуется, вызвать врача.

При передозировке средства не было выявлено случаев тяжелого отравления организма. В случае принятия дозы Три-Зидина в большем количестве, чем нужно, и возникновении негативных реакций организма используют следующие методы:

  1. Соматическую терапию. В этом случае понадобится прием активированного угля или других сорбирующих медикаментозных средств.
  2. Промывание желудка. Можно дать больному очень слабый раствор марганцовки, которая вызовет рвоту. После этого пострадавшего следует напоить теплой водой.
  3. Восстановление водно-электролитного баланса. В этом поможет раствор Регидрона. В состав этого препарата входят хлорид калия и натрия, декстроза и дигидрат цитрата натрия. Чтобы приготовить раствор, одну упаковку порошка растворяют в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры.

    Затем средство выпивается мелкими глотками. Такой препарат корректирует нарушенный метаболический процесс в организме и помогает пополнить недостаточный объем электролитов. Можно заменить это средство Гидровитом, Цитроглюкосоланом или Реосоланом.

Если есть необходимость, следует обратиться к врачу. До приезда скорой помощи пострадавшему от передозировки таблеток следует освободить от стесняющей одежды и обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окно в помещении). При этом необходимо постоянно проверять пульс и дыхание больного. В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно произвести непрямой массаж сердца.

Средства с аналогичным действием

В аптеке можно приобрести и другие средства с этим же активным компонентом и идентичным действием. Среди них Триметазидин и Тримектал. Не менее популярными аналогами являются Предуктал, Римекор и Тридукард. Все перечисленные средства отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Все они имеют доказанную эффективность в борьбе со стенокардией, при которой внезапно возникают боли в области сердца. Они появляются из-за недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы. Помимо этого, такие лекарства справляются с нарушенным ритмом сердца и проблемами вестибулярного аппарата. Основные отличия состоят в их стоимости. Так, Предуктал намного дороже Тридукарда и Три-Зидина М.

Препарат необходимо хранить в сухом и защищенном от света месте. Температурный режим должен составлять не выше 27 градусов. Срок годности Три-Зидина М составляет 3 года с даты его производства.

Кроме этого, могут применяться препараты на осове другого действующего вещества:

  • Одним из самых известных аналогов Три-Зидина является Гилустенон. Таблетку кладут под язык. Лечебное действие наступает приблизительно через 2 минуты. Эффект сохраняется на протяжении 2 часов. Для того, чтобы действие Гилустенона продлилось дольше, врачи рекомендуют использовать такое лекарство в виде пленок или пластинок. Они крепятся на слизистую десны или щеки. Лечебный эффект длится в течение 3-5 часов.
  • Не менее популярным аналогом Три-Зидина является Изокет. Лечение им назначает только врач. Стандартная суточная доза составляет 60 мг. Средство принимается три раза в день за час до еды. Если такая лечебная доза не принесла результата, ее удваивают (после консультации с врачом).
  • Еще одним из часто назначаемых аналогов Три-Зидина считается Анаприлин. Это лекарство принимают только во время принятия пищи. Такой способ приема позволит снизить побочные эффекты от препарата. При лечении Анаприлином обязательно подсчитывают частоту сердечных сокращений. Пульс во время терапии подобным средством должен быть на уровне 60-70 ударов/мин.

Отзывы врачей и пациентов

Антон Иванович Звенигородцев, врач-кардиолог: «Препарат Три-Зидин очень хорошо зарекомендовал себя при расстройствах вестибулярного аппарата и ишемии миокарда. Он практически не вызывает негативных последствий и может сочетаться практически со всеми другими медикаментозными средствами». Леонид Семенович Беспояско, врач-кардиолог: «Лекарство Три-Зидин назначаю своим пациентам при стенокардии. Это один из наиболее эффективных антиангинальных препаратов. Средство имеет не слишком высокую цену и быстро снижает количество приступов». Василий Анатольевич Ландо, лор-врач: «Назначаю Три-Зидин пациентам с нейросенсорной тугоухостью. Конечно полного исцеления после приема такого препарата не произойдет, но головокружение и шум в ушах намного уменьшатся».

Иван, Москва: «Стенокардия началась у меня уже давно. Я страдаю ей уже больше 5 лет. Принимал многие лекарства, но не все они оказывались эффективными. Последние 6 месяцев по назначению кардиолога принимаю Три-Зидин М.

Думаю, от него есть неплохое профилактическое действие, поскольку приступов стало меньше. Болезнь полностью перестала прогрессировать, что заметно по ЭКГ. Никаких новых негативных изменений при сдаче электрокардиограммы не было зафиксировано”.

Зинаида Николаевна, Липецк: «После того как я начала принимать таблетки Три-Зидин, у меня появились легкие головокружения и слабые боли в голове. Но они вскоре полностью исчезли (примерно через 4 дня). Больше никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Несмотря на это, мой кардиолог предложил пропить курс этого препарата. Прошло только 3 недели, и я пока не поняла, помогают такие таблетки или нет. Думаю, должно пройти гораздо больше времени. Но, во всяком случае, приступы стенокардии не учащались».

Елена, Нижний Новгород: «Страдаю стенокардией и ишемической болезнью сердца. В некоторых случаях приходилось даже прибегать к помощи нитратов в форме спрея. На протяжении нескольких лет принимала Предуктал-МВ. Но в последнее время производители очень ощутимо подняли стоимость такого медикамента.

После моих жалоб кардиолог заменила мне его на Три-Зидин М. Это аналог Предуктала, но более бюджетный по цене. Принимаю его уже 4 месяца, и все нравится. Стоимость более адекватная, а эффект тот же, что и у Предуктала».

Аптечный препарат Три-Зидин М оказывает ярко выраженное лечебное действие при стенокардии, нарушениях сердечного ритма и ишемии. Лекарство отпускается только по рецепту врача, поэтому свободно приобрести его не получится. Кроме того, этот препарат значительно дешевле средств с аналогичным действием.

Согласно отзывам о таком средстве, оно эффективно справляется с болями в сердце и значительно повышает толерантность к физнагрузкам у спортсменов. Большая часть людей, принимавших подобный аптечный препарат, утверждает, что уже спустя 4-6 суток после использования у них пропадает одышка. Три-Зидин М помогает и при тахикардии, а также способствует нормализации повышенного артериального давления.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 81 мг; повидон — 3 мг; кросповидон — 3 мг; магния стеарат — 1 мг; поливиниловый спирт — 1,8 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,9 мг; тальк — 0,7 мг; титана диоксид — 0,2 мг; краситель пунцовый «Понсо 4R» — 0,18 мг; краситель солнечный закат желтый — 0,01 мг; алюминиевый лак — 0,71 мг

Фармакологическое действие

Внутрь, во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования — по 1 табл. (20 мг) 2–3 раза в день (40–60 мг/сут).

Курс лечения по рекомендации врача.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

100 шт. в банке полимерной. Каждая банка в пачке из картона.

Производитель

Претензии направлять по адресу: Россия, 129272, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел./факс: (495) 787-70-55.

Условия хранения препарата Триметазидин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Триметазидин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках Хориоретинальные сосудистые нарушения
H81 Нарушения вестибулярной функции Вестибулопатия
Вестибулярное нарушение
Вестибулярные отклонения
Головокружения лабиринтного происхождения
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Лабиринтно-вестибулярные нарушения
Нарушение микроциркуляции в лабиринте
Расстройства вестибулярного аппарата
Синдром кохлеовестибулярный
H81.4 Головокружение центрального происхождения Вестибулярное головокружение
Головокружение лабиринтного происхождения
Головокружение сосудистого происхождения
H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха Идиопатический шум в ушах
Шум в ушах
H91.9 Потеря слуха неуточненная Внезапная глухота
Ишемическое нарушение слуха и равновесия
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Нарушение слуха
Нарушение слуха сосудистого генеза
Нарушения слуха
Понижение слуха
Снижение слуха
Снижение слуха возрастное
Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ)
H93.1 Шум в ушах (субъективный) Звон в ушах
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Тинитус
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Триметазидин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 60 шт.
53189 217.00 В аптеку 54.00 В аптеку Триметазидин
капсулы 20 мг, 60 шт. 21260 125.00 В аптеку 109.00 В аптеку Триметазидин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 60 шт.
108.00 В аптеку 91.00 В аптеку Триметазидин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 60 шт.
107.00 В аптеку 82.00 В аптеку Триметазидин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Триметазидин

Общая оценка 6.72 (из 10) Эффективность 3.18 (из 5) Безопасность 3.54 (из 5)

Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Триметазидин

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополните льной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

• Таблетки, покрытые оболочкой.
• Капсулы.
• Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Триметазидин — препарат из группы кардиопротекторов. Уменьшает боль в сердце при стенокардии, снижает артериального давления, расширяет сосуды сердца.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребность в нитратах), через 2 нед лечения повышается устойчивость к физической нагрузке, уменьшаются перепады артериального давления.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?

• Для лечения ишемической кардиомиопатии (в составе комплексной терапии).
• Для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии.
• При головокружении сосудистого происхождения, болезни Меньера, шуме в ушах.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат принимают внутрь, во время еды, по 20 мг 2-3 раза в день (40-60 мг/сут). Таблетки с модифицированным высвобождением назначают по 35 мг 2 раза в день.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Курс лечения длительный (до нескольких месяцев). Не следует изменять дозу и прекращать приём препарата самостоятельно! Если состояние больного в процессе лечения не изменилось или ухудшилось, следует сообщить об этом врачу.

ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите лекарственное средство, как только вспомните.

Если время близко к следующему приёму, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата. Нерегулярный приём препарата снижает эффективность лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При приёме более 200 мг/сут возникает тошнота, рвота, боль в животе, снижение артериального давления, головокружение, угнетение сознания. Следует вызвать рвоту, принять активированный уголь, срочно обратиться к врачу.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость. Беременность, кормление грудным молоком.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Частые: выраженное снижение артериального давления.
• Редкие: тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции (сыпь, зуд, жжение, отёчность кожи).

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
• Вы страдаете сахарным диабетом, заболеванием печени (гепатит, цирроз), почек или желудочно-кишечного тракта.
• Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
• У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Если Вы беременны
Препарат противопоказан.

Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Нет необходимости в изменении дозировки.

Если Вы управляете автомобилем или работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе от вождения автотранспорта.

Если Вам более 60 лет
Чаще развиваются побочные эффекты, следует снизить дозу препарата.

Если Вы даёте препарат детям
Возможно назначение препарата педиатром.

Обсудите с врачом возможные положительные и отрицательные эффекты.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
• Усиливает эффект других препаратов, применяемых при стенокардии, снижает потребность в нитратах.

Алкоголь
Не следует принимать алкоголь в период лечения препаратом!

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при комнатной температуре, в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.

Основное действие лекарственного средства Триметазидин – это улучшение метаболизма (при нарушении кровоснабжения) в нейросенсорных клетках и сердечной мышце.

Препарат выпускается в таблетках, в одной единице содержится двадцать мг триметазидина дигидрохлорида, также присутствуют вспомогательные ингредиенты – стеарат магния, пирогенный диоксид кремния, повидон, гипромеллоза, двузамещённый фосфорнокислый кальций.

Краткая информация о препарате

От чего помогает Триметазидин? Медикамент контролирует процесс использования и выработки клеточной энергии, также улучшает поступление кислорода в ткани. Действие Триметазидина направлено на поддержку сократимости миокарда и предотвращение снижения концентрации АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) внутри клетки. Также препарат нормализует функцию ионных каналов порообразующих транспортных белков.

Оказывая влияние на мышечные клетки сердца и нейроны коры центральной нервной системы, Триметазидин улучшает их метаболизм и функциональные возможности.

Цитопротекторный эффект возникает на фоне повышения энергетического потенциала, ускорения окислительного декарбоксилирования пирувата (это промежуточный этап между гликолизом и циклом трикарбоновых кислот), а также ингибирования реакции соединения кислорода с жирными кислотами.

В связи с тем, что прием Триметазидина способствует снижению потребления нитратов, при ишемической болезни сердца («грудной жабе»), лечение данным средством существенно сокращает частоту сердечных приступов. Таким образом, спустя несколько недель после терапевтического старта повышается «сердечная» устойчивость к физическим напряжениям, реже происходят перепады артериального давления. Наряду с этим, улучшается уровень слуха у пациентов, страдающих некоторыми ЛОР-заболеваниями. Если у больного присутствуют функциональные нарушения сетчатки глаз, то на фоне лечения отмечается повышение остроты зрения.

Основное действующее вещество быстро и практически полностью адсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта, также легко проникает сквозь гистиоцитарный барьер (барьер между кровью и тканью). Выводится с мочой.

Таблетки Триметазидин выпускаются в блистерах (по 10 или 15 единиц), помещенных в картонные коробки по две, три, четыре или шесть штук. Хранить препарат рекомендуется в сухом помещении при температуре не ниже двадцати трех градусов, в недоступном для малышей месте. Срок годности с момента выпуска – три года.

Показания к применению Триметазидин

Препарат назначается в составе комбинированного лечения или монотерапии при ишемии. Триметазидин – применение при сосудистых заболеваниях и нарушении работы вестибулярного аппарата:

  • Хориоретинальные дистрофические нарушения инволюционного характера, затрагивающие хориокапиллярный слой сосудистой оболочки глаза, пигментный слой сетчатки и расположенную между ними мембрану Бруха.
  • Вертебробазилярная недостаточность – нарушение функции головного мозга вследствие ослабления кровоснабжения в базилярной и позвоночной артерии.
  • Локальные и общемозговые нарушения гемодинамики, влекущие за собою патологические изменения в работе вестибулярной системы.

Также Триметазидин выписывается для предупреждения стенокардии.

Препарат не следует применять для купирования боли при острой ишемической болезни сердца.

Инструкция по применению Триметазидин, дозировки

Препарат следует принимать “как есть”, желательно во время еды. Рекомендованное суточное количество – 40-60 мг (по одной таблетке Триметазидин дважды или трижды в день).

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и подбирается в индивидуальном порядке после детального обследования пациента.

Инструкция по применению Триметазидина указывает, что таблетки не способствуют торможению психомоторной реакции, поэтому их можно принимать лицам, управляющим транспортным средством. Также препарат при правильном использовании (имеется в виду дозировка) не вызывает сонливости, а со стороны сердечно-сосудистой системы не влияет на частоту сердечных сокращений и ритма.

Отзывы врачей и Триметазидине в большинстве случаев положительные – таблетки устраняют негативные симптомы, поэтому пациенту вскоре становится лучше. Наряду с этим специалисты отмечают, что лечебное средство практически никогда не проявляет побочных эффектов, также не вызывает медикаментозного привыкания.

Противопоказания Триметазидин, побочные эффекты

Триметазидин не рекомендован к приему в следующих случаях:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 15 мл в минуту;
  • функциональные нарушения печени;
  • лицам, не достигшим 18-и летнего возраста, данные таблетки не выписываются;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо элемента, входящего в состав медикамента;
  • гиполактазия, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В связи с тем, что триметазидин дигидрохлорид имеет свойство проникать сквозь маточно-плацентарный барьер, препарат не выписывается женщинам, вынашивающих плода. В периоде лактационного вскармливания рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированную смесь.

Если во время лечения была превышена дозировка, то возможно проявление следующих негативных реакций:

  • головная боль, кратковременная потеря сознания;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, расстройство стула, боль в животе, потеря аппетита.

При возникновении одного или нескольких указанных симптомов рекомендуется как можно скорее вызвать бригаду неотложной помощи! До приезда медиков следует пострадавшему промыть желудок и кишечник.

Аналоги Триметазидин, список препаратов

Аналоги Триметазидина со схожим схожее фармакологическим действием, список:

Важно – инструкция по применению Триметазидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Триметазидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Аналоги препарата триметазидина дигидрохлорид

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства триметазидина дигидрохлорид, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Триметазидина дигидрохлорид — Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Триметазидина дигидрохлорид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Ангиозил ретард
Таб с модифицированным высвобождением 35мг N60 (Гедеон Рихтер — РУС ЗАО (Россия) 415.50
Таб с модифицированным высвобождением 35мг N60 (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) 421.60
Антистен МВ
35мг №60 таб (Озон ООО (Россия) 505.60
Веро-Триметазидин
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Верофарм, Россия) 108.00
Депренорм МВ
35мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 243.40
70мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 289.30
35мг №60 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 418.40
Кардитрим
Медарум 20
Предизин
35мг №60 таб пролонг.п / пл.о (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша) 545.60
Предуктал
Предуктал МВ
Таблетки 35 мг, 60 шт. 1786.00
Предуктал ОД
80мг №30 капс пролонг высв (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 924.00
80мг №60 капс пролонг высв (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 1586.30
Прекард
Римекор
Таб 20мг N30 (Макиз — Фарма ЗАО (Россия) 217.70
Римекор МВ
35мг №60 таб пролонг. действия п / пл.о (Фарма Старт ООО (Украина) 530.10
Тридукард
35мг №60 таб модиф. п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 240.00
Тримектал
Тримектал МВ
Таб 35мг N60 (Вертекс ЗАО (Россия) 481.80
35мг №120 таб с модиф.высв.п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) 777.50
Тримет
Триметазид
Триметазидин
Таб 20мг N60 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 96.30
Триметазидин МВ
35мг №30 пролонг таб п / пл.о (Озон ООО (Россия) 139.60
35мг №60 пролонг таб п / пл.о (Озон ООО (Россия) 231.60
Триметазидин МВ-Акрихин
Триметазидин МВ-Тева
35мг №60 пролонг таб п / пл.о (Меркле ГмбХ (Германия) 394.00
Триметазидин* (Trimetazidine)
Триметазидин-Биоком МВ
35мг №30 таб модиф.высв.п / о (Биоком ЗАО (Россия) 145.20
35мг №60 таб модиф. высв. п / о (Биоком ЗАО (Россия) 238.30
Триметазидин-ВЕРТЕКС
Триметазидин-ратиофарм
Триметазидин-Тева
Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт. 112.00
Триметазидина дигидрохлорид
Тримитард МВ

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Триметазидина дигидрохлорид

Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Триметазидина дигидрохлорид
Международное непатентованное название: Триметазидин* (Trimetazidine)
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: Триметазидина дигидрохлорид — 0,02 г
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, коповидон, кальция стеарат.
оболочка — Опадрай II (серия 85): поливиниловый спирт, частично гидролизованныи, макрогол-3350, тальк, титана диоксид Е 171.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя.
Фармакотерапевтическая группа: антигипоксантное средство. Код АТХ:
Фармакодинамика
Триметазидина дигидрохлорид оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфата и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
После приема Триметазидина дигидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина около 55 нг/мл. Связь с белками плазмы — 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 4,5-5 ч. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде).
Ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
Хориоретинальные сосудистые нарушения;
Головокружения сосудистого происхождения;
Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха, болезнь Меньера).
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе непереносимость лактозы; почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин); выраженные нарушения функции печени, беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Внутрь, во время еды.
Рекомендуемый режим дозирования — 1 таблетка (20 мг) 2-3 раза в день (40-60 мг в сутки).
Курс лечения по рекомендации врача.
Аллергические реакции (кожный зуд). Редко: головная боль, ощущение сильного сердцебиения; со стороны желудочно-кишечного тракта — слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описаны.
На фоне лечения препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Применение препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнение работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Условия хранения

Список Б.
В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.
Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:
ОАО «Валента Фармацевтика»
141101 Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2,

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Триметазидин : инструкция по применению

Фармакодинамика
Триметазидин предотвращает уменьшение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) за счет сохранения энергетического метаболизма в клетках, подвергнутых гипоксии или ишемии. Это обеспечивает правильную работу ионных насосов и трансмембранного транспорта натрия и калия, поддержание клеточного гомеостаза.
Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот путем ингибирования длинной цепочки 3-кетоацил-КoA-тиолазы в митохондриях, что приводит к увеличению окисления глюкозы. В ишемизированной клетке для получения энергии путем окисления глюкозы требуется меньше кислорода, чем в процессе β-окисления. Потенцирование окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы внутри клетки, сохраняя тем самым надлежащий энергетический метаболизм в условиях ишемии.
Фармакодинамические эффекты
У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин выступает в роли метаболического агента, сохраняя уровень высокоэнергетического фосфата в клетке. Антиишемические эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.
Клиническая эффективность и безопасность
Клинические исследования продемонстрировали эффективность и безопасность триметазидина у пациентов со стенокардией как в монотерапии, так и в комбинации при недостаточном эффекте других антиангинальных средств.
Фармакокинетика
После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов.
За 24 часа концентрация в плазме в течение 11 часов остается на уровнях выше или равных 75 % от максимальной концентрации.
Равновесное состояние достигается через 60 часов.
Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства лекарственного средства.
Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что объясняет хорошую диффузию в ткани (степень связывания с белками достаточно низкая, около 16 % в лабораторных условиях).
Триметазидин выводится из организма в основном с мочой, в практически неизмененной форме. Период полувыведения – около 7 часов у здоровых молодых добровольцев, у пациентов старше 65 лет – около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс понижается с возрастом.
Фармакокинетика у пожилых пациентов
У пожилых пациентов может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина вследствие возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование с участием пожилых пациентов (старше 75 лет) при применении лекарственного средства (ЛС) Триметазидин, с модифицированным высвобождением 35 мг, два раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции триметазидина в плазме у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) по сравнению с пожилыми пациентами с клиренсом креатинина более 60 мл/мин. Никаких особенностей относительно безопасности применения у пожилых пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Фармакокинетика у пациентов со сниженной функцией почек
Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–60 мл/мин), и в среднем в 4 раза – у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей относительно безопасности применения у данной популяции пациентов но сравнению с общей популяцией обнаружено не было.
Фармакокинетика у детей
Фармакокинетика триметазидина у детей (< 18 лет) не изучалась.

Триметазидин (Trimetazidine)

Последняя актуализация описания производителем 02.04.2015 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Римекор

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Триметазидин* (Trimetazidine)

АТХ

C01EB15 Триметазидин

Фармакологическая группа

  • Антигипоксантное средство
  • H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H81 Нарушения вестибулярной функции
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
  • H91.9 Потеря слуха неуточненная
  • H93.1 Шум в ушах (субъективный)
  • I20 Стенокардия
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Фармакологическое действие — антигипоксическое, антиангинальное.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Рекомендуемый режим дозирования — по 1 табл. (20 мг) 2–3 раза в день (40–60 мг/сут).

Курс лечения по рекомендации врача.

ЗАО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу: Россия, 129272, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел./факс: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Триметазидин МВ

Триметазидин МВ: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Trimetazidine SR

Код ATX: C01EB15

Действующее вещество: Триметазидин (Trimetazidine)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 92 руб.

Триметазидин МВ – препарат с антигипоксическим действием, применяемый для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3, 6, 12 или 18 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).

Состав 1 таблетки пролонгированного действия:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
  • оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.

Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
  • оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 3350 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.

Фармакодинамика

Триметазидин МВ оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм. Цитопротекторный эффект обусловлен активацией окислительного декарбоксилирования, увеличением энергетического потенциала и рационализацией потребления кислорода (благодаря ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы наблюдается усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Основные свойства триметазидина:

  • поддержание сократимости миокарда, предотвращение внутриклеточного истощения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты;
  • нормализация функционирования ионных каналов мембран в условиях ацидоза, препятствование накоплению ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализация внутриклеточной концентрации ионов калия;
  • уменьшение внутриклеточного ацидоза и повышенного содержания фосфатов, которое обусловлено реперфузией и ишемией миокарда;
  • препятствование повреждающего воздействия свободных радикалов, сохранение целостности клеточных мембран, предотвращение активации нейтрофилов в зоне ишемии, увеличение длительности электрического потенциала, уменьшение выхода креатинфосфокиназы из клеток и выраженности ишемических повреждений миокарда.

Прямого воздействия на показатели гемодинамики вещество не оказывает.

Основные эффекты Триметазидина МВ при стенокардии:

  • ограничение колебаний артериального давления, вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений показателей частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного резерва, что приводит к замедлению наступления ишемии, связанной с физической нагрузкой (начиная с 15-го дня лечения);
  • улучшение сократительной функции левого желудочка на фоне ишемической дисфункции;
  • снижение частоты возникновения приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия.

Фармакокинетика

Триметазидин после приема внутрь практически полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов. На биодоступность триметазидина одновременный прием пищи влияния не оказывает.

Объем распределения вещества – 4,8 л/кг. Триметазидин характеризуется достаточно низкой степенью связывания с белками плазмы крови – приблизительно 16%.

Выведение вещества из организма происходит главным образом почками (примерно 60% – в неизмененном виде). У здоровых молодых добровольцев период полувыведения составляет 7 часов, у пациентов в возрасте от 65 лет – приблизительно 12 часов.

Клиренс триметазидина в большей степени характеризуется почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени – с печеночным клиренсом, снижающимся с возрастом пациента.

У пациентов от 75 лет возможно увеличение плазменной концентрации триметазидина в крови, что связано с возрастным снижением почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация триметазидина в крови в среднем увеличена в 2,4/4 раза (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 или < 30 мл/мин соответственно) в сравнении с добровольцами с отсутствием нарушений почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

Триметазидин МВ назначают как монотерапию либо в сочетании с другими лекарственными средствами для длительной терапии ишемической болезни сердца в качестве профилактики приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин);
  • тремор, симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Триметазидин МВ должен назначаться под врачебным контролем):

  • умеренная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин);
  • возраст от 75 лет.

Инструкция по применению Триметазидина МВ: способ и дозировка

Триметазидин МВ принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально).

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; с неустановленной частотой – симптомы паркинсонизма (проявляются в виде тремора, акинезии, повышения тонуса), шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног и прочие нарушения скелетно-мышечной системы (обычно носят обратимый характер), нарушения сна (проявляются в виде бессонницы, сонливости);
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота; с неустановленной частотой – гепатит, запор;
  • сердечно-сосудистая система: редко – выраженное понижение артериального давления, тахикардия, чувство сердцебиения, приливы крови к коже лица, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия, которая может протекать с общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, в особенности при сочетанном применении с препаратами с гипотензивным действием;
  • органы кроветворения: с неустановленной частотой – тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  • кожные покровы: часто – зуд, кожная сыпь, крапивница; с неустановленной частотой – острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • аллергические реакции: с неустановленной частотой – отек Квинке;
  • прочие: часто – астения.

Передозировка

О передозировке триметазидина имеются лишь ограниченные сведения. В случаях необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Триметазидин МВ для купирования приступов стенокардии не предназначен. Также применять препарат с целью проведения начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда до/в первые дни госпитализации не следует. В случаях возникновения приступа стенокардии нужно пересмотреть и адаптировать терапию (применение лекарственных средств либо проведение процедуры реваскуляризации).

Во время приема Триметазидина МВ возможно появление/ухудшение симптомов паркинсонизма (акинезия, тремор, повышение тонуса), в связи с чем показано проведение регулярного наблюдения пациентов, в особенности пожилого возраста. В сомнительных случаях больных следует направлять для соответствующего обследования к неврологу.

При появлении симптомов паркинсонизма, синдрома беспокойных ног, тремора, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки и прочих двигательных нарушений Триметазидин МВ должен быть окончательно отменен. Такие случаи встречаются редко, симптомы, как правило, проходят после прекращения терапии (чаще всего на протяжении 4 месяцев после отмены Триметазидина МВ; при сохранении симптомов дольше указанного периода нужно проконсультироваться с неврологом).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Триметазидин МВ женщинам в период беременности/грудного кормления не назначается, что связано с отсутствием данных, подтверждающих его безопасность.

Применение в детском возрасте

Больным в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность препарата.

При нарушениях функции почек

Нарушения почечной функции:

  • клиренс креатинина 30–60 мл/мин: прием Триметазидина МВ требует осторожности;
  • клиренс креатинина < 30 мл/мин: терапия противопоказана.

Применение в пожилом возрасте

Перед назначением Триметазидина МВ пациентам в возрасте от 75 лет необходимо оценить соотношение польза/риск, терапия должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Триметазидина МВ с прочими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Триметазидина МВ являются: Прекард, Ангиозил ретард, Триметазидин, Антистен МВ, Предизин, Предуктал ОД, Предуктал МВ, Антистен, Римекор, Римекор МВ, Депренорм МВ, Веро-Триметазидин, Тридукард, Триметазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Триметазидине МВ

Согласно немногочисленным отзывам, Триметазидин МВ – эффективное средство, применяемое для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Цена на Триметазидин МВ в аптеках

Примерная цена на Триметазидин МВ 35 мг составляет 100–104 рубля (в упаковке 30 таблеток) или 155–180 рублей (в упаковке 60 таблеток).

ТРИМЕТАЗИДИН МВ 0,035 N60 ТАБЛ МОДИФ ВЫСВОБ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ТАТХИМФАРМ/

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и оболочка розо-вого цвета. Допускается шероховатость поверхности таблеток.

Состав

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая плёночной оболочкой со-держит:
Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг.
Вспомогательные вещества: коллидон SR – 99 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 61,8 мг, гипромеллоза (метоцель К 100 М) – 22 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,1 мг, магния стеарат – 1,1 мг.
Вспомогательные вещества оболочки: опадрай II розовый – 6,6 мг.

Триметазидин оказывает антигипоксическое действие.
Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифос-фата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипо-ксии.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, акти-вацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает со-кратимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению в кардиомиоцитах ионов кальция и натрия, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленное ишемией миокарда и реперфузией.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшает потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления.

После приёма внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Биодоступность – 90 %.
Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75 % концентрации, определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Приём пищи не влияет на биодоступность препарата.
Объём распределения составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (связь с белками плазмы крови — около 16 %).
Триметазидин выводится из организма, в основном, почками в неизменённом виде (около 60 %). Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев составляет около 7 ча-сов, у пациентов старше 75 лет — около 12 часов.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), пе-чёночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Показано, что у пациентов пожилого возраста при приёме в дозе — по 1 таблетке 2 раза в день, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо более выражен-ным эффектам по сравнению с плацебо.

Частота побочных эффектов, отмеченных при приёме триметазидина, приведена в сле-дующей градации в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохра-нения: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, ме-нее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), в том числе, отдельные сообщения; частота неизвестна – не может быть подсчитана на основании имеющихся данных.
Со стороны пищеварительной системы
Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Общие нарушения
Часто: астения.
Со стороны центральной нервной системы
Часто: головокружение, головная боль.
Очень редко: экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.
Частота неизвестна: симптомы паркинсонизма (тремор, повышение тонуса), неустойчи-вость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие свя-занные с ними двигательные нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Частота неизвестна: гепатит.
Со стороны кожных покровов
Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Частота неизвестна: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение ар-териального давления, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Следует иметь в виду, что Триметазидин МВ не предназначен для купирования присту-пов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
Не следует применять Триметазидин МВ при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение паци-ентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигатель-ных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тре-мор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после отмены терапии: у большинства пациентов – в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы парксинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться падения, связанные с неустойчиво-стью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением артериально-го давления, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
Пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью (клинические данные ограничены), с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), пожилым людям с умеренной почечной недостаточностью и старше 75 лет препарат принимать с осторожностью.
При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую до-зу в следующий прием!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и вы-полнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций
Триметазидин МВ незначительно влияет на способность к управлению транспортными средствами, механизмами и выполнению работ, требующих повышенной скорости физи-ческой и психической реакций.
В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психо-моторных реакций.

Показания

— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в мо-нотерапии и в составе комбинированной терапии).

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения, симптомы паркинсонизма, «син-дром беспокойных ног» и другие связанные с ними двигательные нарушения;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
— тяжёлая печёночная недостаточность (клинические данные ограничены);
— умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
— пожилые люди с умеренной почечной недостаточностью;
— возраст старше 75 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на жи-вотных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Иссле-дование репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродук-тивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендует-ся применять Триметазидин МВ во время беременности.
Применение Триметазидина МВ в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием данных о проникновении триметазидина в грудное молоко, противопоказано. При необ-ходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходи-мо прекратить.

Лекарственное взаимодействие в настоящее время не описано.
В клинических исследованиях триметазидина было показано, что он способствует увели-чению антиишемической активности антиангинальных средств.