От чего нурофен экспресс?

Содержание

Нурофен Экспресс

Инструкция по применению Нурофен Экспресс

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Активное вещество: ибупрофен 200 мг;

Показания к применению Нурофен Экспресс

Нурофен® Экспресс применяют при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • болезненные менструации;
  • невралгия;
  • боль в спине, мышечные, ревматические боли;
  • лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания к применению Нурофен Экспресс

  • гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • непереносимость фруктозы;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • беременность (III триместр);
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: при наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом одновременный прием других НПВС, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Clкреатинина менее 30 60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина; одновременное применение ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); беременность, I II триместр; период грудного вскармливания; пожилой возраст.

Рекомендации по применению

Внутрь. Только для кратковременного применения. Внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата.

Взрослые и дети старше 12 лет по 1 капс. (200 мг), не разжевывая, до 3 4 раз в сутки. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6 8 ч.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капс. (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12 17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Применение Нурофен Экспресс при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I–II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Фармакологическое действие

Нурофен Экспресс — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема 2 капс. препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин. Cmaxибупрофена в плазме крови достигается через 30 40 мин, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать Tmax .

Связь с белками плазмы крови 90%, T1/2 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Побочные действия Нурофен Экспресс

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто реакции гиперчувствительности неспецифические аллергические и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ: нечасто боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто головная боль; очень редко асептический менингит.

Со стороны ССС: частота неизвестна сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе, и/или ХСН, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные ЛС подавляют ЦОГ и синтез ПГ, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/ввведением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФили АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически в дальнейшем.

Диуретики и ингибиторы АПФ: могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8 12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины:усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамии: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

При температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Без рецепта

Состав

Описание

Мягкие овальные капсулы с красной полупрозрачной желатиновой оболочкой, с идентифицирующей надписью белого цвета NUROFEN, содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: М01АЕ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема 2 капсул препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 10 минут, максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 30-40 минут, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой 200 мг. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax). Связь с белками плазмы крови более 90 %, период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен® Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
  • Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).
  • Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Беременность (III триместр).
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременный прием лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: внутрь по 1 капсуле (200 мг), не разжевывая, до 3-4 раз в сутки. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 капсул). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

  • Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
  • Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
  • Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
  • Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
  • Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

  • Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

  • Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Нечастые: головная боль.
  • Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

  • Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие

  • Очень редкие: отеки, в том числе периферические.

Лабораторные показатели

  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
  • Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
  • Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
  • Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление эффекта.
  • Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
  • Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза–риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капсулы 200 мг.

По 4, 6, 8, 10 или 12 капсул в блистер ПВХ/ ПВДХ/ алюминий. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед,

Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания

Производитель: Патеон Софтджелс Б.В., Посторнштрат 7, Тилбург, 5048AS, Нидерланды

Первичная упаковка, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества:

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России / Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (звонок по России бесплатный),

Нурофен Экспресс

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Нурофен Экспресс показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Баннер Фармакапс Европа Б.В/ Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. Патеон Софтджелс Б.В./ Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд Фармасиерра Мануфэкчуринг С.Л.

Страна происхождения

Великобритания Испания Нидерланды Нидерланды/Великобритания Соединенное королевство

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • капсулы Капсулы твердые желатиновые, овальные, полупрозрачные, красного цвета, с надписью «NUROFEN» белого цвета; содержимое капсул — прозрачная жидкость от бесцветного до слегка розового цвета. прозрачный однородный гель Таблетки, покрытые оболочкой

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmax ибупрофена в плазме достигается через 30-35 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать Тmax. Связь с белками плазмы более 90%, период полувыведения Т1/2 – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Особые условия

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Пациента необходимо проинформировать о том, что при появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол. Контроль лабораторных показателей Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Нурофен Экспресс показания к применению

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), артрит при СКВ (в составе комплексной терапии), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Нурофен Экспресс противопоказания

  • Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона — язвенный колит), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 2 лет (капли для приема внутрь), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей)

Нурофен Экспресс дозировка

  • 200 мг 400 мг

Нурофен Экспресс побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (боли в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; возможно — повышение активности печеночных трансаминаз; редко — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит; возможно — уменьшение КК, увеличение сывороточной концентрации креатинина. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения; возможно — увеличение времени кровотечения, уменьшение гематокрита или гемоглобина. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит. Прочие: усиление потоотделения; возможно уменьшение концентрации глюкозы в крови. При применении препарата в течение 2-3 дней побочное действие наблюдается очень редко.

Не рекомендуется одновременный прием Нурофена УльтраКап с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты). При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных кровотечений из ЖКТ. При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии. При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что приводит к усилению нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена. При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида. Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола. При совместном применении усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины) и инсулина. При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Препараты, обладающие миелотоксическим действием усиливают проявления гематотоксичности Нурофена УльтраКап. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • ибуфен, миг 400,ибупрофен,фаспик
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нурофен® Экспресс

Международное непатентованное название (МНН)

Ибупрофен

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Одна капсула содержит

активное вещество — ибупрофен 200 мг

вспомогательные вещества: макрогол 600, калия гидроксид, вода очищенная

Овальные капсулы с красной полупрозрачной желатиновой оболочкой, с идентифицирующей надписью белого цвета NUROFEN, содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до слегка розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические заболевания

Нестероидные противовоспалительные препараты Пропионовой кислоты производные, Ибупрофен

Код АТX М01АЕ01

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема 2 капсул препарата натощак, ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут, максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 30-40 минут, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой 200 мг. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax). Связь с белками плазмы крови более 90 %, период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

— симптоматическое лечение легкой или умеренно выраженной головной, зубной боли, болезненных менструациях; лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Для приема внутрь. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет (более 40 кг): внутрь по 1 капсуле (200 мг), не разжевывая, до 3-4 раз в сутки. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 часов.

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Нечасто:

— неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия

— боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота)

— головная боль

Редко:

— диарея, метеоризм, запор и рвота

— папиллонекроз, нефритический синдром (особенно при длительном применении), в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии

Очень редко:

— нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз)

— тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок)

— пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом (особенно у пациентов пожилого возраста), язвенный стоматит, обострение колита

— нарушения функции печени (особенно при длительном лечении), гепатит и желтуха, нефротический синдром, острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), интерстициальный нефрит, цистит

— асептический менингит

— отеки, в том числе периферические

— уменьшение гематокрита или гемоглобина

— увеличение времени кровотечения

— снижение концентрации глюкозы в плазме крови

— уменьшение клиренса креатинина

— увеличение плазменной концентрации креатинина

— повышение активности «печеночных» трансаминаз

Частота неизвестна:

— обострение колита и болезни Крона

— сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления

— бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 капсулы).

— повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата

— наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, риносинусит, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница) связанных с применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП

— выраженной обезвоживание (как следствие рвоты, диареи или недостаточного потребления жидкости)

— эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения)

— кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП

— тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

— декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы

— непереносимость фруктозы

— внутричерепные кровоизлияния

— беременность (III триместр)

— детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, не более 75 мг в сутки, назначенных врачом), поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

  • Другие НПВП, в том числе, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

  • Кортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

  • Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

  • Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

  • Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске развития гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

  • Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

  • Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление эффекта.

  • Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

  • Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Средства, подавляющие циклооксигеназу и синтез простагландинов, могут воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17- кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобный синдром, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом:

— тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Органы дыхания: возможно развитие бронхоспазма у пациентов, c бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в стадии обострения или в анамнезе.

Системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа): повышен риск асептического менингита

Почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром могут усугубляться.

Печеночная дисфункция (печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия) может усугубляться.

Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания: возможны задержка жидкости, гипертония, отеки.

Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия): могут усугубляться.

Нарушение репродуктивной функции женщин: имеются ограниченные данные в отношении того, что средства, подавляющие циклооксигеназу и синтез простагландинов, могут воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию. Такое действие является обратимым после отмены лечения.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут усугубляться. К факторам риска относится наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или ЖКТ кровотечения,

гастрита, энтерита, колита, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенного колита.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация стенки ЖКТ при наличии отягощенного анамнеза, могут развиваться без предупреждающих симптомов и в некоторых случаях могут быть смертельными.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации стенки ЖКТ и неблагополучный исход, связанный с развитием этих состояний выше у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме большой дозы НПВП. Эти пациенты должны получать лечение коротким курсом в минимальной эффективной дозе.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, должны сообщать о любых вновь появившихся абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), которые чаще развиваются на начальных этапах лечения.

Этот лекарственный препарат содержит 14 мг калия на дозу. Это необходимо принять во внимание пациентам с необходимостью контроля уровня калия в крови.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Несмотря на то, никаких тератогенных эффектов не было продемонстрировано в экспериментах на животных, применение ибупрофена 200 мг в капсулах следует избегать в течение первых 6 месяцев беременности.

В III триместре ибупрофен противопоказан, так как существует риск преждевременного закрытия артериального протока плода с возможной персистирующей легочной гипертензией. Начало родов может быть задержано, а длительность действия увеличена, возможна повышенная склонность к кровотечениям как у матери, так и у ребенка.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.

Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления движущимися механизмами.

У детей симптомы передозировки могут развиться после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена, прием активированного угля. При необходимости симптоматическое лечение, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ/алюминий.

По 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Не использовать препарат после истечения срока годности.

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

Баннер Фармакапс Европа Б.В., Тилбург, AS 5048, Посторнштрат 7, Нидерланды.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товара):

Республика Казахстан, 050040, г. Алматы, Коктем-1, 15 «А», офис 302.

Нурофен и Нурофен экспресс: чем отличаются и какое лекарство лучше

Сильная боль буквально сбивает с ног и лишает работоспособности, а чтобы вернуться как можно быстрее в прежнее состояние, врачи рекомендуют принимать анальгетики. Тут начинается самое интересное, современный фармацевтический рынок поражает и ассортиментом обезболивающих лекарств, и разнообразием препаратов с приставками «экстра», «экспресс» и т.п.

Стоят такие таблетки дороже, но чем они отличаются и насколько выгоднее? Попробуем сравнить такие два знакомых препарата — Нурофен и Нурофен экспресс, чтобы понять в чем на самом деле разница между ними.

Что входит в состав лекарства

Оба препарата принято относить к группе нестероидных воспалительных средств, а основным действующим веществом в обоих случаях является ибупрофен, получаемый из пропионовой кислоты. Доля содержания активного вещества одинаковая, как для Нурофена, так для Нурофена экспресс — 200 мг в одной таблетке. Из вспомогательных веществ в Нурофене содержатся диоксид кремния, стеариновая кислота и лаурилсульфат натрия. Нурофен экспресс кроме ибупрофена содержит макрогол и гидроксид калия. Небольшая разница в составе существенного влияния на само лечение не оказывает, так как доля основного активного вещества на одну дозу одинаковая.

Нурофен и Нурофен экспресс относятся к безрецептурным средствам. Форма выпуска Нурофена бывает в виде таблеток, свечей и геля, Нурофен экспресс в виде капсул и геля.

Показания

Нурофен и Нурофен экспресс в первую очередь служит для снятия болевых ощущений разной природы, а также его назначают при гриппе и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Эти препараты назначают при:

  • Зубной боли.
  • Головной боли.
  • Мигрени.
  • Болях в спине и суставах.
  • Невралгии.
  • Миалгии.
  • Ревматических болях.
  • Альгосдисменореи (боли при менструации).
  • ОРВИ и гриппе.

Как видно из этого списка, оба лекарства будут эффективны в том или ином случае. В показаниях к применению между ними нет никакой разницы, поэтому при необходимости Нурофен может быть заменен на Нурофен экспресс, и наоборот.

Что касается противопоказаний, то здесь у обоих препаратов тоже можно найти много общего. Кроме индивидуальной непереносимости на ибупрофен следует отказаться от приема лекарств на время кормления грудью, 1-ом и 3-ем триместре и крайне осторожно принимать на 2-ом триместре беременности. Детям в возрасте до 6 лет Нурофен тоже запрещено назначать, а Нурофен экспресс не назначают до 12 лет.

Препараты не назначают при хронических заболеваниях сердца в стадии обострения, проблемах с бронхами (бронхиальная астма, частые бронхообструкции), плохой свертываемости крови и недавних операциях на сосудах или аорте, почечной или печеночной недостаточности.

Лучше посоветоваться с врачом о возможности лечения Нурофеном и Нурофеном экспресс, если присутствуют в анамнезе хронические заболевания ЖКТ или есть подозрение на внутреннее кишечное кровотечение.

Выводы: чем отличается Нурофен экспресс от обычного Нурофена

Несмотря на то, что между препаратами много общего, есть несколько моментов, которые отличают их друг от друга. Именно они влияют на выбор того или иного медикамента и, чтобы в следующий раз сделать правильный выбор, лучше об этом знать заранее.

  1. Нурофен продается в виде таблеток, покрытых твердой оболочкой, а Нурофен экспресс это капсулы с желатиновой оболочкой, внутри которых ибупрофен в жидком виде.
  2. Цена таблеток Нурофен дешевле, чем Нурофена в капсулах. В этом году цена обычного Нурофена (10 таблеток) составляет 97 рублей, а за Нурофен экспресс (12 таблеток) придется заплатить около 160 рублей.
  3. Нурофен экспресс действует на очаги боли намного быстрее, положительный эффект наблюдается уже через 15 мин. после приема. Все, благодаря тому, что желатиновая оболочка быстро разрушается в желудке и жидкий ибупрофен быстрее попадает в кровь.
  4. У обоих препаратов действуют разные возрастные ограничения: Нурофен можно назначать с 6-летнего возраста, Нурофен экспресс только с 12-летнего возраста.

Более эффективного лекарства, чем Нурофен, найти сложно и какой именно препарат покупать, решать вам. При выборе следует учитывать одно обстоятельство, насколько быстро нужно избавиться от боли. Если нужна экстренная помощь и вы готовы за нее платить, то лучше выбирать Нурофен экспресс в капсулах.

Что лучше: Нурофен Экспресс или Нурофен плюс

Сравнение эффективности Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Эффективность у Нурофена экспресса достотаточно схожа с Нурофеном плюсом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Нурофена экспресса более выраженный, то при применении Нурофена плюса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нурофена экспресса и Нурофена плюса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Нурофена экспресса она выше, чем у Нурофена плюса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нурофена экспресса, также как и у Нурофена плюса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нурофена экспресса рисков при применении меньше, чем у Нурофена плюса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нурофена экспресса и Нурофена плюса.

Сравнение противопоказаний Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нурофена экспресса достаточно схоже с Нурофеном плюсом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нурофена экспресса и Нурофена плюса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нурофена плюса меньше, чем аналогичные значения у Нурофена экспресса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Нурофена плюса больше нежелательных явлений, чем у Нурофена экспресса. Это подразумевает, что частота их проявления у Нурофена плюса низкая, а у Нурофена экспресса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Нурофена плюса возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Нурофена экспресса.

Сравнение удобства применения Нурофена экспресса и Нурофена плюса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Нурофена экспресса примерно одинаковое с Нурофеном плюсом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:28

Для быстрого устранения острой боли у взрослых рекомендуется Нурофен Экспресс Форте. Капсулы легко принять в любом месте: на работе, в общественных местах, во время мероприятий. Их действие наступает через 15–20 минут, лекарство успешно купируют боли различной этиологии средней и высокой интенсивности. Благодаря своей улучшенной структуре, жидкое действующее вещество препарата растворяется непосредственно в кишечнике, что снижает его отрицательное влияние на пищеварительный тракт.

Инструкция к применению предполагает ряд ограничений в использовании лекарства при различных заболеваниях. Не используют препарат с рядом других медикаментозных средств.

О лекарственной форме и ее составе

Лекарственное средство Нурофен Экспресс Форте производится в форме капсул красного цвета с горизонтальной надписью «NUROFEN» на корпусе. Внутри желатиновой оболочки активное жидкое прозрачное или слегка розовое вещество ибупрофен, которого в одной дозе содержится 400 мг. Кроме него, в жидкости присутствуют только три компонента:

  • калия гидроксид;
  • макрогол;
  • вода.

Капсула состоит в основном из желатина, кроме него в состав оболочки входят: вода, краситель (Е124), сорбитол и белые чернила «Опакод WB NS-78-I801».

Производитель упаковывает капсулы в блистеры по 4, 8 или 10 шт., а сами алюминиевые пластины в картонные коробки по 2 шт. Нурофен Экспресс Форте 400 мг с 10 капсулами может быть упакован в коробки по 3 пластины. Каждая картонка снабжена инструкцией по использованию.

Принцип воздействия на организм

Ибупрофен отнесен к разряду нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС) является производным пропионовой кислоты. Из кишечника в течение 15–30 минут всасывается на 98%. Выводится почками и частично печенью.

В течение первых 40 минут 60% неактивной формы вещества превращается в активную, период полной абсорбции исчисляется 2 часами, действие продолжается 4 часа, период полного выведения — 48 часов. Наибольшая кумуляция в крови фиксируется через 30–40 мин.

В синовии суставов и плазме крови препарат влияет на активность белков, не избирательно останавливая продуцирование циклооксигеназы 1 и 2 групп (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к замедленному производству нейромедиаторов (простагландинов). Результатом этого становится блокирование болевых ощущений, воспаления и гипертермии.

Еще один воздействием ибупрофена будет обратимое замедление агрегации тромбоцитов. Эффект отменяется после прекращения лечения капсулами.

В чем разница Нурофен Экспресс Форте и других средств линии?

Препаратов на основе ибупрофена выпускается около 30. Среди отличий от таблеток и особенностей капсул с приставкой «форте» будет два важных момента:

  1. Жидкое активное вещество значительно быстрее всасывается из пищеварительного тракта, что обеспечивает более быстрый обезболивающий эффект. Облегчение наступает через четверть часа.
  2. Не содержит сахарозы, фруктозы, вытяжек из ростков пшеницы.

Когда лекарство поможет

Препарат используют для быстрого кратковременного купирования болевых ощущений различной этиологии сильной и умеренной напряженности. Показаниями к применению будут болевые ощущения при:

  • радикулите, прострелах, других болезненных ощущения в спине;
  • миалгиях, спазмах мышц;
  • болях напряжения в голове, начинающихся мигренях;
  • головных болях различной этиологии и дислокации;
  • различного происхождения зубной боли;
  • болезненных менструациях;
  • ревматических осталгиях, ломоте в суставах;
  • невралгиях различной локации.

Используют капсулы для терапии лихорадки (при температуре выше + 39,0) для лечения простудных, вирусных респираторных патологий, гриппа. При этом лекарство выступают комбинированным средством от боли (головной, мышечной) и гипертермии.

В каких случаях капсулы использовать противопоказано

Врачами выделяются абсолютные противопоказания, при которых использовать лекарство запрещено и относительные, в таком случае капсулы используют после посещения доктора.

К абсолютным запретам для использования инструкция к средству называет:

  • наличие аллергического ответа на ибупрофен, другие составляющие капсул, или на НПВС (в т. ч. аспирин);
  • возраст пациента до 12-ти лет;
  • 3-й триместр беременности;
  • декомпрессионную сердечную недостаточность;
  • восстановительный этап после аортокоронарного шунтирования;
  • зафиксированная гиперкалиемия;
  • желудочные, а также кишечные кровотечения различной этиологии в острой форме или в прошлом;
  • желудочное или кишечные язвенные болезни в прошлом, присутствие их остром периоде или во время ремиссии;
  • подтвержденные кровотечения в результате применения НПВС;
  • наличие патологий кроветворения, анемии, лейкопении, гемофилии, геморрагических диатезов и др.;
  • сложные патологии печени в прошлом, любые болезни печени в стадии обострения;
  • дисфункции почек (клиренс ниже 30 мл/мин);
  • сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа или околоносовых пазух.

К условным ограничениям, при которых использовать средство можно, но после консультации доктора, следует отнести такие болезни и состояния пациента:

  1. Период вскармливания грудью. Учитываю кратковременность использования капсул, незначительное количество препарата в грудном молоке для младенца не должно быть опасным.
  2. Беременность в 1-м и 2-м триместре.
  3. Преклонный возраст.
  4. Аллергические патологии различной этиологии в периоды обострения и ремиссии.
  5. Употребление одновременно с капсулами других препаратов из разряда НПВС.
  6. Использование капсул одновременно с лечением другими препаратами, обладающими высокой вероятностью возникновения язвенной болезни и кровотечений. Среди таковых окажутся лекарства из разрядов кортикостероидов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов (СИОЗС), антиагрегантов.
  7. Гипертония, сердечная недостаточность.
  8. Сахарный диабет.
  9. Любые системные заболевания в активной стадии.
  10. Патологии печени и почек.
  11. Синдром Шарпа, красная волчанка.
  12. Неясные патологии кроветворения.
  13. Частое употребление алкогольных напитков.
  14. Табакокурение.

Как принимать лекарство

Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт капсулы принимают после еды. При приеме на пустой желудок эффект обезболивания достигается быстрее (в течение 10–15 минут), но увеличивается риск возникновения побочной симптоматики.

Одноразовая доза — 1 капсула. Лекарство запивают 100–150 мл чистой негазированной воды.

Капсулу необходимо проглотить целиком, не раскусывая и не извлекая содержимое. Минимальный промежуток между приемами составляет 4 часа, такое время сохраняется эффект обезболивания. За сутки можно пить не более 3 капсул. Для подростков до 17 лет не более 2-х.

Препарат используют исключительно для кратковременного купирования боли, если через 3–4 дня симптоматика не исчезла, прекращают пить лекарство и обращаются к доктору.
Для лечения высокой температуры препарат пьют одноразово, в случае необходимости прием повторяют через 4 часа. Лихорадку сбивают до показателей +37,5.

При использовании капсул после других НПВС временной промежуток между приемами должен составлять не менее 2 часов.

Препарат категорически запрещено использовать после истечения срока пригодности (2 года от даты производства).

Некоторые особенности применения

Прием лекарства имеет ряд особенностей для различных категорий лиц. В большинстве случаев перед применением препарата требуется совет врача.

Для подростков

Капсулы не используют для детей до 12-ти лет, при необходимости лечения подростков до 17 лет наибольшая допустимая доза составляет 1 г за 24 часа.

Побочная симптоматика у детей проявляется чаще, чем у взрослых, при наименьшей дозе в 400 мг.

При беременности и во время ГВ

В 1-м и 2-м триместре беременности употребление капсул возможен после консультации с доктором. При этом ограничиваются минимально оправданным количеством препарата.

В 3-м триместре ибупрофен категорически запрещен.

Согласно исследованиям ученых, ибупрофен фиксируется в малых дозах в грудном молоке. При одноразовом применении капсул отказываться от ГВ нецелесообразно. По возможности употребления капсул избегают, в случае необходимости используют минимально оправданные дозировки.

Женщинам, планирующим забеременеть. Производные пропионовой кислоты подавляют ЦОГ, производство нейромедиаторов (простагландинов), что замедляет овуляцию. После отмены капсул репродуктивная функция восстанавливается.

Для лиц пожилого возраста

Во время исследований изменений в фармакокинетическом профиле, отличных от других возрастных групп, не обнаружено. Однако капсулы для лиц преклонного возраста назначают с осторожностью.

Для пациентов с соматическими заболеваниями

При наличии соматических заболеваний лечение должно проходить после посещения и под контролем лечащего врача.

Если есть заболевания мочевыводящей системы, то проводится мониторинг функционального состояния почек.

У гипертоников возможно повышение АД, увеличение отеков в результате задержки жидкости в организме, ухудшение общего состояния.

Некоторые другие замечания

Препарат необходимо пить минимальными курсами, в наименьшем эффективном для устранения симптомов количестве.

При приеме любых других препаратов перед употреблением капсулы необходима консультация врача. Ибупрофен обладает способностью взаимодействовать со многими лекарственными средствами, при этом нередко увеличивается риск появления побочной симптоматики.

Лекарство не принимают одновременно с напитками, содержащими алкоголь.

При показаниях для длительного лечения обязательны контроль ЭКГ, крови на гемоглобин, обследования ЖКТ на образования язв и наличие кровотечений, кала на скрытую кровь.

В случае проведения исследований на 17-кетостероидов препарат отменяют за 2 суток до процедуры.

После употребления капсул возможно появление нежелательных симптомов, необходимо воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами, в том числе и от вождения автомобиля.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Активное действующее вещество капсул ибупрофен влияет на результаты при лабораторных исследованиях:

  • снижает уровень гемоглобина;
  • пролонгирует продолжительность кровотечений;
  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • уменьшает клиренс креатинина;
  • увеличивает плазменную кумуляцию креатинина;
  • активизирует выше нормы «печеночные» трансамилазы.

Возможные побочные симптомы

Инструкция по применению Нурофена Экспресс форте капсул 400 мг отмечает, что описанные ниже нежелательные проявления возникали при употреблении от одной до трех капсул. Увеличение дозы влечет усиление побочной симптоматики.

При употреблении лекарства в объемах до 1200 мг фиксировались следующие побочные симптомы:

  1. Сбои в работе иммунитета проявлялись нечастыми (до 1 р./1000) отклонениями, среди них кожные ответы (сыпи, крапивницы, дерматозы), риниты, нарушения дыхания (одышка, приступы бронхиальной астмы). До 1 раза на 10 000 случаев проявлялись тяжелые ответы: отеки Квинке, гиперреакции со стороны дыхательных путей, тахикардии.
  2. В работе пищеварительно тракта нечасто (не реже 1 р./100 случаев) употребление лекарства сопровождалось умеренной тошнотой, изжогой, болью в эпигастре. Редко (до 1 р./1000 случаев) возникали вздутия живота, запоры, рвота. Очень редко (до 1 р./10000 случаев) фиксировались гастриты, рвота с примесями крови, стул с кровью, язва желудка, перфорация. Происходили обострения колитов, энтеритов. Симптоматика чаще встречается у лиц преклонного возраста.
  3. Среди патологических нарушений гемопоэза очень редко обнаруживались анемии, вплоть до гемолитических и анапластических. Фиксировались агрунулоцитозы, лейкопении и тромбоцитопении, и др. изменения. Среди первичной симптоматики данных нарушений были признаки простудного характера: першение в горле, гипертермия, афты во рту (на щеках, языке, деснах, небе) и носовые кровотечения.
  4. При продолжительных (от 10 дней) курсах лечения очень редко фиксировались изменения в работе печени, которые проявлялись желтухой, гепатитами. В работе мочевыводящих путей и почек — циститы, нефротический синдром, нефриты, острая почечная недостаточность.
  5. В работе сердца и сосудистой системы с неустановленной частотой наблюдались артериальная гипертензия, местная отечность, сердечная недостаточность, при продолжительном применении возможно возникновение инфарктов миокарда, геморрагических инсультов, других тромболитических осложнений.

Цена и другие препараты с ибупрофеном

По ценам Нурофен форте не относится к бюджетным средствам. Его стоимость в интернет-аптеках колеблется от 181 до 218 руб. за 10 капсул. Стоимость в розничной аптечной сети на 10–15 % выше.

Купить средство в расфасовке 20 капсул получится за 360–380 руб. капсулы в расфасовке по 4 или 6 шт. можно купить в обычных аптеках, здесь их стоимость колеблется от 100 до 140 руб.

Сегодня ибупрофен выпускается в широком ассортименте лекарственных форм и продается под множеством брендовых названий. В случае необходимости капсулы можно заменить такими аналогами:

  • Нурофеном, Нурофеном Экспресс, Нурофеном Экспресс Нео, Нурофеном форте, Нурофеном Рапид форте;
  • Ибупрофеном, Ибупрофеном-Хемофарм, Ибупрофеном Сандоз, Ибупрофеном-Акрихин, Ибуфеном, Ибупрофеном-Верте;
  • Неболином капс.;
  • Адвилом Максимум;
  • Бруфеном СР;
  • Дип Рилифом;
  • Бонифеном;
  • Деблоком;
  • МИГ 400;
  • Фаспиком;
  • Солпафлексом и др.

Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что при условии соблюдения требований инструкции Нурофен Экспресс форте является действенным средством для быстрого устранения боли, он способен избавить от острых головных и зубных болей, боли в спине, мышцах, суставах. Поможет устранить лихорадку при простудах и гриппе.

В 100 г геля содержится активное вещество: ибупрофен 5 г и вспомогательные вещества: гиэтиллоза 1,8 г, натрия гидроксид QS (0,93 – 1 г), спирт бензиловый 1 г, изопропанол 5 г, вода очищенная 86,2 г.

Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный однородный гель с характерным запахом изопропилового спирта.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М02AA13

Препарат Нурофен® Экспресс в лекарственной форме гель для наружного применения легко наносится и быстро впитывается в кожу.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Оказывает двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное. Ибупрофен, являясь производным пропионовой кислоты, неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

При нанесении на кожу гель оказывает дополнительный охлаждающий эффект за счет быстрого испарения содержащегося в составе спирта бензилового.

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 часа. Максимальная концентрация в плазме крови ибупрофена при его местном применении составляет 5 % от уровня максимальной концентрации при применении пероральных форм ибупрофена. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит.

Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы и невралгия.

— Гиперчувствительность к ибупрофену или другим компонентам, входящим в состав препарата.

— Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, отек Квинке, крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

— Нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные ссадины и раны, мокнущие дерматиты, экзема).

— Детский возраст до 14 лет.

— Беременность III триместр.

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, в том числе в анамнезе, энтерит, колит, геморрагический диатез, беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, ветряная оспа.

Только для наружного применения.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Нурофен® Экспресс гель назначают взрослым и детям старше 14 лет.

При первом использовании тюбика: открыв крышку, проверьте, что предохранительная фольга на горловине тюбика не повреждена. Вскройте фольгу, надавливая на нее внешней стороной крышки.

Выдавите из тюбика на руку 4 – 10 см препарата (эквивалентно приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена) и аккуратно вотрите гель в кожу до полного впитывания.

Сразу после применения препарата необходимо вымыть руки.

Повторно использовать препарат следует не ранее, чем через 4 часа. Не следует применять гель более четырех раз в течение 24 часов. Максимальная суточная доза 500 мг.

Если в течение 2-х недель использования препарата симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Не превышайте указанную дозу.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозе, не превышающей 500 мг/сутки. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

– Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема).

– Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: абдоминальные боли, диспепсия.

– Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: нарушение функции почек.

При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Вероятность случайной передозировки препаратом в форме геля минимальна.

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема внутрь дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Если препарат случайно был принят внутрь, могут возникать следующие симптомы: головная боль, рвота, снижение артериального давления.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты,
  • Антигипертензивные средства,
  • Ацетилсалициловая кислота,
  • другими НПВП.

Следует учитывать, что даже при местном применении ибупрофена полностью нельзя исключить его системное действие и, теоретически, при одновременном применении ибупрофен геля с другими НПВП могут усилиться побочные эффекты.

Избегать попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки, поврежденные участки кожи.

Не применять в сочетании с окклюзионной (герметичной) медицинской повязкой.

Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасцита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не оказывает влияние на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспорта или управления механизмами).

Гель для наружного применения 5 %.

По 30 г, 50 г, 60 г, 100 г, 120 г, 150 г, 180 г или 200 г геля в алюминиевую тубу, покрытую изнутри слоем эпоксифенольного лака, с полиэтиленовой крышкой.

Одну тубу помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

При температуре не выше 25 ºС.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Производитель

Фармасиерра Мануфэкчуринг С.Л., Каретера де Ирун, Км 26200, 28700 Сан Себастьян де Лос Рейес, Мадрид, Испания;

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

НУРОФЕН ЭКСПРЕСС 5% 50,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ

Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный однородный гель с характерным запахом изопропилового спирта.

В 100 г геля содержится активное вещество: ибупрофен 5 г и вспомогательные вещества: гиэтиллоза 1,8 г, натрия гидроксид QS (0,93 — 1 г), спирт бензиновый 1 г, изопропанол 5 г, вода очищенная 86,2 г.

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное. Ибупрофен, являясь производным пропионовой кислоты, неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. При нанесении на кожу гель оказывает дополнительный охлаждающий эффект за счет быстрого испарения содержащегося в составе спирта бензилового.

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 часа. В более глубокие ткани абсорбируется около 5% ибупрофена. Многократного нанесения препарата достаточно для достижения терапевтической концентрации ибупрофена в подлежащих тканях, клинически значимого системного всасывания практически не происходит.

Реакции гиперчувствительности:
— неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции,
— реакции со стороны дыхательных путей: бронхиальная астма (в том числе ее обострение), бронхоспазм, одышка, отек Квинке,
— кожные реакции в месте нанесения геля: крапивница, сыпь, гиперемия кожи, ощущения жжения или покалывания, реже — эксфолиативные и буллезные дерматозы (в том числе, токсический эпидермальный некролиз и многоформная эритема).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
— боли в животе, диспепсия.
При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВП.
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
С осторожностью
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма, почечная недостаточность,

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Избегать попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки, воспаленные или поврежденные участки кожи.
Не применять в сочетании с оюслюзионной (герметичной) медицинской повязкой.
Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата.
Пациентам с нарушением функции почек, с бронхиальной астмой перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами при приеме препаратов, содержащих ибупрофен.

В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях как мышечные боли, боли в спине, артриты, повреждения связок, растяжения, спортивные травмы и невралгия.

— Повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
— Бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП.
— Нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные ссадины и раны, мокнущие дерматиты, экзема).
— Детский возраст до 14 лет.
— Беременность III триместр.
С осторожностью:
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом при наличии сопутствующих заболеваний печени или почек, желудочно-кишечного тракта; при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа; беременным (I-II триместры беременности) и кормящим грудью женщинам.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан в III триместре беременности.
По возможности следует избегать применения препарата в I — II триместрах беременности (ибупрофен может вызывать задержку сроков родов и увеличение их длительности).
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.

Лекарственное взаимодействие ибупрофен геля с другими препаратами не описано.
Следует учитывать, что даже при местном применении ибупрофена полностью нельзя исключить его системное действие и, теоретически, при одновременном применении ибупрофен геля с другими НПВП могут усилиться побочные эффекты.

Нурофен

Когда у нас или у наших детей поднимается температура, появляются симптомы гриппа и простуды, то мы заглядываем в аптечку и берем оттуда препараты, помогающие смягчить признаки недомогания. В последнее время среди подобных препаратов широкое распространение получил Нурофен. Однако далеко не все знают об особенностях этого препарата, в каких случаях его следует принимать, а в каких – нет.

Описание препарата

Действующее вещество Нурофена – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Это соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и было синтезировано британскими фармацевтами еще в 1962 г. прошлого века. Первоначально ибупрофен считался лишь средством от ревматоидного артрита, но постепенно сфера его применения расширилась. А с 80-х гг ибупрофен стал безрецептурным медикаментом, благодаря чему его популярность значительно увеличилась. Теперь ибупрофен можно встретить в различных лекарственных средствах, но все же оригинальный препарат, Нурофен, считается эталонным среди всех содержащих ибупрофен препаратов.

Ибупрофен – белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Это хорошо изученное вещество в плане механизма лекарственного действия и побочных эффектов, которое имеет безупречную доказательную базу. Ибупрофен внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и список жизненно необходимых препаратов Минздрава России.

Нурофен, как и другие НПВП, обладает сразу тремя разновидностями действия:

  • жаропонижающим,
  • болеутоляющим,
  • противовоспалительным.

Не у всех НПВП все эти три направления воздействия проявляются в равной степени. У некоторых основным эффектом является обезболивающий, у других – жаропонижающий, у третьих – противовоспалительный. Нурофен сочетает в себе все три эффекта приблизительно в равной степени. Во многом именно этим объясняется большая популярность Нурофена в качестве средства для симптоматического лечения многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

С точки зрения биохимии ибупрофен относится к категории неизбирательных блокираторов фермента циклооксигеназы. Благодаря этому эффекту препарат нарушает синтез простагландинов – основных медиаторов воспаления в организме. Нурофен обладает как местным, так и центральным действием, блокируя синтез простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Также ибупрофен обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов. Имеются данные об умеренных иммуномодулирующих свойствах вещества, способности к стимуляции выделения эндогенного интерферона, повышению неспецифической резистентности организма.

При приеме внутрь терапевтические свойства Нурофена реализуются на уровне всего организма. При использовании геля Нурофена обезболивающие и противовоспалительные свойства проявляются лишь на уровне отдельных тканей, вступивших в контакт с препаратом.

Нурофен эффективен против любого вида болей. Исключение составляют лишь боли в районе желудка и кишечника, печени, селезенки. Наиболее эффективен ибупрофен при болях воспалительного характера.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости. В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.

Существует много лекарственных форм Нурофена. Но основной из них являются таблетки. Стандартной дозировкой Нурофена является 200 мг.

Также существуют таблетки дозировкой 400 мг (Нурофен Форте), таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период), растворимые таблетки, таблетки для рассасывания (Нурофен Актив). Выпускается Нурофен и виде капсул (Нурофен Ультракап и Ультракап форте). Версии препарата Нурофен Экспресс и Экспресс Нео – таблетки ускоренного действия.

Для наружного применения предназначен гель Нурофен 5%.

Также существует суспензия, предназначенная для лечения детей младше 6 лет (с клубничным или апельсиновым вкусом), детские ректальные суппозитории. Обе формы препарата носят название Нурофен Детский.

Таблетки Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, помимо ибупрофена (200 мг), содержат кодеин (10 мг), который усиливает обезболивающий эффект препарата.

Разумеется, в таком широком номенклатурном спектре разновидностей Нурофена легко запутаться. Главное, что нужно помнить, это дозировку каждой разновидности.

У следующих разновидностей Нурофена дозировка составляет 200 мг:

Таблетки пролонгированного действия Нурофен Период содержат 300 мг ибупрофена. А таблетки Нурофен Форте и капсулы Ультракап Форте содержат целых 400 мг ибупрофена.

Эту информацию нужно иметь в виду, чтобы избежать передозировки Нурофеном. Например, допустимо принимать сразу 2 обычных таблеток по 200 мг ибупрофена за один раз, поскольку даже в том случае, если эти таблетки будут приниматься 3 раза в день, максимально допустимая доза не будет превышена. Однако если принимать трижды в день по 2 таблетки Нурофен Форте, то легко получить передозировку препаратом со всеми неприятными последствиями.

Детский Нурофен содержит 60 мг ибупрофена в одном суппозитории и 100 мг ибупрофена на одну дозу суспензии (5 мл).

Вспомогательные вещества в таблетках:

  • кроскармеллоза натрия,
  • натрия лаурилсульфат,
  • натрия цитрата дигидрат,
  • стеариновая кислота,
  • коллоидный диоксид кремния,
  • диоксид титана,
  • сахароза,
  • макрогол,
  • камедь,
  • тальк.

Аналоги Нурофена

В аптеках можно встретить немало структурных аналогов Нурофена, то есть, препаратов, содержащих то же самое активное вещество:

Нурофен используется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся симптомами воспаления, высокой температурой и сильными болями. Это могут быть:

  • ОРВИ,
  • фарингит,
  • ринит,
  • тонзиллит,
  • грипп,
  • артриты (ревматоидный, псориазный, артрит при системной красной волчанке) ,
  • артрозы,
  • миалгии,
  • невралгии,
  • гастралгии,
  • травмы,
  • головная боль,
  • зубная боль,
  • мигрень,
  • альгодисменорея,
  • ревматизм,
  • повреждения мышц и связок,
  • подагра,
  • болезнь Бехтерева,
  • бурсит,
  • тендинит
  • послеоперационная боль,
  • аднексит,
  • эндометрит.

При ревматоидном артрите Нурофен оказывает более выраженное действие в начале воспалительного процесса. Ибупрофен обладает менее сильным противовоспалительным действием по сравнению с ортофеном и индометацином, но лучше переносится.

Иногда Нурофен назначают гинекологи для уменьшения сократительной способности матки при угрозе преждевременных родов.

Гель Нурофен показан в следующих ситуациях:

  • боль в мышцах,
  • боль в спине,
  • повреждения связок,
  • травмы,
  • невралгии.

Детские суппозитории рекомендуется применять в следующих случаях:

  • ОРЗ и ОРВИ,
  • грипп,
  • реакции на прививки.

Как и большинство других НПВП, Нурофен имеет немало ограничений по применению. К состояниям, при которых Нурофен нельзя принимать, относятся:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • непереносимость НПВП;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона);
  • воспалительные заболевания кишечника (энтериты и колиты);
  • беременность (1 и 3 триместр);
  • тяжелая стадия гипертонии;
  • «аспириновая» астма;
  • крапивница или ринит, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты;
  • заболевания зрительного нерва, нарушения цветового зрения;
  • сниженная свертываемость крови, гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • снижения слуха;
  • проведенное ранее аортокоронарное шунтирование;
  • возраст до 6 лет (для таблеток);
  • возраст до 12 лет (для капсул);
  • возраст до 3 месяцев (любые формы препарата);
  • гиперкалиемия;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • бронхиальная астма (у детей).

С осторожностью Нурофен принимают в следующих ситуациях:

  • в возрасте до 3 лет,
  • на 2 триместре беременности,
  • при гипертонической болезни,
  • во время грудного вскармливания,
  • при циррозе печени с портальной гипертензией,
  • при гипербилирубинемии,
  • при язвенных заболеваниях ЖКТ в анамнезе,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при сахарном диабете,
  • при курении,
  • при алкоголизме,
  • при инфицировании хеликобактер пилори,
  • при лейкопении,
  • при анемии,
  • при системной красной волчанке (риск асептического менингита),
  • при умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мин),
  • в пожилом возрасте.

Для лечения детей Нурофен должен применяться после рекомендации врача.

Использование Нурофена во время беременности

На первом триместре беременности нельзя применять Нурофен из-за возможных генетических отклонений в развитии плода. В третьем триместре прием Нурофена может спровоцировать такое осложнение у плода, как незаращенность протоков между желудочками сердца, а также перенашивание и осложнение родов. С другой стороны, Нурофен может назначаться тем беременным женщинам, у которых есть риск преждевременных родов.

С 13 по 27 неделю желательно принимать препарат под наблюдением врача. Кроме того, максимальной дозировкой для беременных является 800 мг в сутки.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата в терапевтических дозах и на протяжении короткого времени (2-3 дня) достаточно редки. В число возможных побочных эффектов входят:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
  • повышение давления;
  • нарушения зрения и слуха, двоение в глазах;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница либо сонливость;
  • возбуждение либо депрессия;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • звон в ушах;
  • тахикардия;
  • сухость, отек и раздражение конъюнктивы;
  • изъязвление десен;
  • афтозный стоматит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями) ;
  • острая почечная недостаточность, нефрит;
  • цистит;
  • полиурия;
  • анемия;
  • изменения состава крови (тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия) ;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.

Далеко не всегда вышеперечисленные реакции (кроме аллергических) наблюдаются сразу же после начала приема препарата. Серьезные побочные эффекты могут появляться примерно на 4-5 день лечения. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) наиболее вероятно развитие язв и кровотечений в области ЖКТ, нарушений зрения. Также исследования показали, что Нурофен при длительном употреблении повышает риск остановки сердца и возникновения инфаркта миокарда.

При нанесении геля системные побочные реакции не характерны. Хотя могут наблюдаться местные аллергические реакции, кожный зуд и покраснение кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

В ряде случаев Нурофен может усиливать или, наоборот, смягчать действие других лекарственных препаратов.

Не рекомендуется применение Нурофена одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это нейтрализует терапевтический эффект последней. Пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянтного средства, следует иметь в виду, что одновременное использование вместе с ними Нурофена увеличивает риск ишемических поражений сердца.

Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкоголем, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Последние повышают риск желудочных кровотечений. Кроме того, совместное применение с этанолом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами повышает риск поражения печени.

Ибупрофен снижает эффективность фуросемида и гидрохлортиазида, некоторых гипотензивных средств, например, ингибиторов АПФ. Кроме того, комбинация данных препаратов с ибупрофеном повышает риск поражений почек.

Одновременный прием Нурофена с сердечными гликозидами способствует усугублению сердечной недостаточности.

Препарат усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, этанола, эстрогенов, повышает гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и инсулина, повышает концентрацию и усиливает эффективность метотрексата.

Антациды снижают абсорбцию ибупрофена.

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками увеличивается риск кровотечений.

Циклоспорин при одновременном применении с препаратом усиливает синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксический эффект ибупрофена. Концентрация циклоспорина в плазме также повышается, а это может привести к поражениям печени.

Кофеин усиливает обезболивающее действие препарата.

Инструкция по применению

В большинстве ситуаций следует принимать одну таблетку по 200 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, при болезненных менструациях, может быть назначена и большая доза – 400 мг. Препарат в таких ситуациях также необходимо применять по 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать не чаще, чем 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 ч.

Длительность приема зависит от заболевания. Если Нурофен используется в качестве жаропонижающего при инфекционных заболеваниях, его следует принимать лишь тогда, когда это действительно требуется, то есть у пациента наблюдается высокая температура, угрожающая его здоровью. В большинстве случаев это температура +38,5 °С. Более низкую температуру не следует сбивать при помощи жаропонижающих средств, так как она является фактором, стимулирующим иммунную систему. Хотя, конечно, ничего страшного не случится в том случае, если человек примет жаропонижающее при субфебрильной температуре один раз, чтобы быть в норме в важный для него момент, например, направляясь на важное совещание. Однако систематически такой подход применять не стоит.

То же самое относится и к приему препарата в качестве обезболивающего средства – как только боль отступит, прием препарата необходимо прервать. И уж тем более недопустим прием препарата в качестве «профилактического» средства от гриппа и ОРВИ, так как Нурофен не оказывает никакого воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, и его ценность в данном качестве равна нулю.

Тем не менее, в ряде случаев Нурофен приходится применять на постоянной основе. К подобным заболеваниям относятся остеоартроз, артриты (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, в том числе, ювенильный), травмы мягких тканей. Дозировка в подобных случаях также может быть иной.

Для остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита она составляет 400-600 мг три-4 раза в сутки. Такая же дозировка и при травмах мягких тканей. При ревматоидном артрите разовая дозировка составляет 800 мг. Препарат следует применять по 3 раза в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите суточную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела – 30-40 мг/кг веса. Рассчитанную дозировку распределяют на 3-4 приема.

Таблетки (за исключением растворимых) и капсулы следует проглатывать, запивая водой. Оптимальное время для приема таблеток и капсул – после еды. Если принимать препарат до еды, то это может привести к негативным реакциям со стороны ЖКТ.

Растворимые таблетки разводят в половине стакана воды.

Препарат в таблетках можно принимать лишь детям с массой тела более 20 кг. В противном случае следует пользоваться суспензией.

Инструкция по применению геля

Гель подходит лишь для лечения пациентов старше 12 лет. Из тюбика следует выдавить 4-10 см геля и растереть его вокруг области воспаления, до полного впитывания в кожу. После того, как гель был нанесен на кожу, необходимо вымыть руки с мылом. Также следует тщательно избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носоглотки. Также нельзя наносить гель на области вокруг глаз и губ, на открытые раны.

Максимальное количество эпизодов использования геля – 4 раза в сутки, минимальный интервал между эпизодами использования – 4 ч. Лечение при помощи геля можно проводить не дольше, чем в течение двух недель. Если по истечению этого времени состояние больного не улучшилось, то ему следует обратиться к врачу.

Применение суппозиториев

Ректальные суппозитории предпочтительнее в том случае, если ребенок по каким-то причинам не может принимать суспензию (рвота, непереносимость компонентов суспензии, и т.д.). Кроме того, свечи обладают большим быстродействием по сравнению с суспензией.

Дозировка препарата в виде суппозиториев зависит от массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг. Суппозиториями можно пользоваться 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев назначаются суппозитории в дозировке 60 мг (1 шт) 3 раза в день через 6-8 ч. Детям в возрасте 9-24 месяца назначается 1 суппозиторий 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – не более 3 дня в качестве жаропонижающего, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Применение суспензии

Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать. Каждый флакон снабжен двусторонней мерной ложкой (2,5 и 5 мл) и дозировочным шприцом.

При лихорадке и болевом синдроме у детей суспензия дается с таким расчетом, чтобы количество ибупрофена составляло бы 5-10 мг/кг массы. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.

Или же можно определить максимальную суточную дозу из нижеприведенной таблицы:

В том случае, если необходимый терапевтический эффект достигается меньшей дозировкой, то следует использовать именно ее. А вот превышать вышеуказанные значения нельзя.

При иммунизационной лихорадке суспензию дают в дозировке 50 мг ибупрофена. Максимальная суточная дозировка при этом не должна превышать 100 мг.

При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • понижение артериального давления,
  • брадикардия или тахикардия,
  • фибрилляция предсердий,
  • острая почечная недостаточность.

В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.

При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.

Нурофен и парацетамол

Ибупрофен и парацетамол нередко используются совместно, поскольку один препарат дополняет полезные свойства другого. Ибупрофен обладает умеренными жаропонижающими свойствами, в то время, как парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Однако следует помнить, что совместное применение обоих препаратов во время беременности повышает риск развития отклонений у младенцев мужского пола (крипторхизм). То же самое можно сказать и об одновременном приеме Нурофена и аспирина.

Многие родители не знают, какой препарат предпочесть – парацетамол или Нурофен, для симптоматического лечения ОРЗ и гриппа у детей. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом для применения у детей признан парацетамол. Это признают, в том числе, и производители препарата Нурофен. Тем не менее, Нурофен в некоторых случаях может быть предпочтительнее парацетамола. Во-первых, он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, Нурофен обладает более быстрым и продолжительным действием по сравнению с парацетамолом и меньше воздействует на печень.

Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.

В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.

Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.

Нурофен Экспресс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Nurofen Express

Код ATX: M01AE01

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)

Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 115 руб.

Нурофен Экспресс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Форма выпуска и состав

Нурофен Экспресс выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, однородной структуры, белого или почти белого цвета, с полированной поверхностью, на одной из сторон нанесенная черным цветом надпечатка «N»; на поперечном разрезе видна масса белого или почти белого цвета (в блистерах по 6 и 12 шт., в картонной пачке 1–2 блистера);
  • капсулы: овальной формы, мягкие, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей белой надписью NUROFEN; содержимое – от бесцветного до светло-розового цвета прозрачная жидкость (в блистерах по 4, 6, 8, 10 и 12 шт., в картонной пачке 1–3 блистера);
  • гель: однородной консистенции, бесцветный, слабо опалесцирующий или прозрачный, с характерным запахом изопропилового спирта (в алюминиевых тубах по 30, 50, 60, 100, 120, 150, 180 и 200 г, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

Состав 1 капсулы:

Состав 1 г геля:

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Механизм его действия объясняется способностью ингибировать синтез простагландинов – медиаторов боли, воспалительного процесса и гипертермической реакции – вследствие неизбирательного блокирования ферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы 1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2).

Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении Нурофен Экспресс оказывает дополнительный охлаждающий эффект благодаря быстрому испарению бензилового спирта, входящего в состав геля.

Ибупрофена лизинат, попадая в организм, диссоциирует на ибупрофен и лизин. При пероральном применении быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Лизин не обладает фармакологической активностью.

После приема внутрь 2 покрытых пленочной оболочкой таблеток или капсул в плазме крови ибупрофен обнаруживается через 15 минут, максимальной концентрации достигает в течение 30–40 минут, что в 2 раза быстрее по сравнению с приемом эквивалентной дозы препарата Нурофен, выпускающегося в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 200 мг. При одновременном употреблении пищи время достижения максимальной концентрации может увеличиваться.

Ибупрофен характеризуется высокой биодоступностью (более 90%). Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, где создает концентрации большие, чем в плазме.

Вещество подвергается метаболизму. Выводится в основном почками (при этом в неизмененном виде не больше 1%), в меньшей степени – с желчью. Т½ (период полувыведения) составляет около 2 часов.

Нурофен Экспресс проникает в грудное молоко, но в очень низких концентрациях.

Не выявлено значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена у людей пожилого и более молодого возраста.

При наружном применении ибупрофен проникает в эпидермис и дерму спустя примерно 24 часа. В более глубокие ткани абсорбируется порядка 5% вещества. Клинически значимое системное всасывание практически отсутствует. Многократного нанесения геля Нурофен Экспресс достаточно, чтобы достичь необходимой терапевтической концентрации ибупрофена в подлежащих тканях.

Таблетки и капсулы

  • в качестве обезболивающего средства: зубная боль, ревматические и мышечные боли, невралгии, боль в спине, головная боль, мигрень, альгодисменорея;
  • в качестве жаропонижающего средства: лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе.

Гель для наружного применения

В этой лекарственной форме Нурофен Экспресс рекомендуют использовать как препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием в следующих случаях: невралгия, растяжения, повреждения связок, боль в спине, мышечные боли, артриты, спортивные травмы.

Абсолютные противопоказания:

  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка, язва 12-перстной кишки);
  • желудочно-кишечное кровотечение активное или в анамнезе, если есть подтвержденная информация о двух и более эпизодах, а также перфорация или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, вызванное применением НПВП, в анамнезе;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • наличие активного заболевания печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • геморрагические диатезы, гемофилия или другие нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
  • непереносимость фруктозы – для капсул;
  • детский возраст до 6 лет – для таблеток, до 12 лет – для капсул;
  • III триместр беременности;
  • полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полипы слизистой оболочки носа, крапивница, риносинусит, бронхиальная астма);
  • анамнестические данные о повышенной чувствительности к другим НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), в т. ч. развитие в анамнезе ринита, крапивницы, бронхообструкции после приема НПВП;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Нурофена Экспресс.

Относительные противопоказания (при следующих состояниях/заболеваниях Нурофен Экспресс можно принимать только по предписанию врача, если ожидаемая польза выше потенциальных рисков):

  • наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, колит (в т. ч. язвенный), гастрит, энтерит;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30–60 мл/мин), в т. ч. при обезвоживании;
  • системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
  • бронхиальная астма или аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность;
  • заболевания крови неясной этиологии (анемия, лейкопения);
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания;
  • I–II триместры беременности;
  • одновременное применение других НПВП;
  • необходимость одновременного применения препаратов, которые повышают риск возникновения язв или кровотечения, таких как пероральные глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая пароксетин, сертралин, циталопрам и флуоксетин), антиагреганты (включая клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту).

Абсолютные противопоказания:

  • нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в т. ч. мокнущие дерматиты, инфицированные раны или ссадины, экзема);
  • крапивница, ринит, бронхиальная астма в анамнезе вследствие приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • III триместр беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом применять гель Нурофен Экспресс следует в следующих случаях:

  • ринит, полипы слизистой оболочки носа, крапивница, бронхиальная астма;
  • наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний почек или печени;
  • I–II триместры беременности;
  • период лактации.

Инструкция по применению Нурофена Экспресс: способ и дозировка

Эти лекарственные формы Нурофена Экспресс показаны для приема внутрь. Капсулы и таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой; таблетки – после еды.

Взрослым и подросткам от 12 лет назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки с интервалами 6–8 часов.

Взрослым для достижения быстрого терапевтического эффекта можно увеличить дозу до 400 мг 3 раза в сутки.

Максимальные дозы Нурофена Экспресс: взрослые – 1200 мг, подростки 12–17 лет – 1000 мг.

Детям 6–12 лет (с массой тела не меньше 20 кг) назначают по 200 мг (только в форме таблеток, капсулы противопоказаны!) до 4 раз в сутки с интервалами не меньше 6 часов.

Нурофен Экспресс можно применять только для кратковременного лечения. Если в течение 2-3 дней приема симптомы сохраняются, следует отменить препарат и обратиться к врачу.

В этой лекарственной форме Нурофен Экспресс применяют наружно, втирая в кожу на проблемных участках до полного впитывания.

Разовая доза составляет полоску геля длиной 4–10 см (что эквивалентно примерно 50–125 мг ибупрофена). Интервал между применениями должен быть не менее 4 часов. В течение суток наносить гель можно не более 4 раз.

При первом использовании препарата следует открыть крышку, проверить, чтобы предохранительная фольга, расположенная на горловине тюбика, не была повреждена, и вскрыть ее, надавливая внешней стороной колпачка.

После каждого нанесения геля нужно тщательно мыть руки.

Если в течение 2 недель лечения симптомы сохраняются или усугубляются, следует отменить Нурофен Экспресс и обратиться к врачу.

Побочные эффекты, свойственные ибупрофену, носят преимущественно дозозависимый характер. Описанные ниже реакции отмечались при кратковременном применении препарата в суточных дозах до 1200 мг, поэтому необходимо принимать во внимание, что при длительном лечении и терапии хронических заболеваний могут появляться другие нежелательные симптомы.

Нурофен Экспресс в пероральных лекарственных формах может вызывать следующие побочные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилактические и неспецифические аллергические), кожные реакции (отек Квинке, крапивница, зуд, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритему, синдром Стивенса – Джонсона), эозинофилия, аллергический ринит; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе тахикардия, одышка, отек лица, гортани и языка, артериальная гипотензия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелый анафилактический шок);
  • со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения (лейкопения, анемия, в т. ч. апластическая и гемолитическая, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), первыми признаками которых являются гриппоподобные симптомы, лихорадка, поверхностные язвы в полости рта, боль в горле, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровоподтеки и кровотечения неизвестной этиологии, выраженная слабость;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – желтуха, гепатит, а также нарушения функции печени, особенно при длительном приеме;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые – диспепсия (в том числе вздутие живота, изжога), тошнота, боль в животе; редко – метеоризм, диарея/запор, рвота; очень редко – гастрит, язвенный стоматит, перфорация, пептическая язва, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота (может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте); частота неизвестна – обострение колита, болезни Крона;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – повышение артериального давления, периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном применении – тромботические осложнения (например, инфаркт миокарда);
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – цистит, нефротический синдром, нефритический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, а также компенсированная и декомпенсированная острая почечная недостаточность (особенно при длительном применении) в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови, появлением отеков, протеинурии и гематурии;
  • со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна – одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма или ее обострение, диспноэ;
  • прочие: очень редко – отеки, в т. ч. периферические;
  • лабораторные показатели: уменьшение гематокрита, гемоглобина, клиренса креатинина, концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение активности печеночных трансаминаз, плазменной концентрации креатинина, времени кровотечения.

Риск развития побочных эффектов снижается при применении Нурофена Экспресс в минимальной эффективной дозе коротким курсом.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диспепсические расстройства;
  • реакции гиперчувствительности: кожные реакции в месте нанесения геля (ощущение покалывания или жжения, сыпь, крапивница, гиперемия кожи, реже – буллезные и эксфолиативные дерматозы, в т. ч. многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз), реакции со стороны дыхательных путей (одышка, бронхоспазм, отек Квинке, развитие бронхиальной астмы или ее обострение), анафилактические и неспецифические аллергические реакции.

При длительном наружном применении Нурофена Экспресс могут возникать системные побочные эффекты, свойственные НПВП.

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, реже – диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, шум в ушах. В более тяжелых случаях могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость, реже – возбуждение, дезориентация, судороги, кома. При тяжелом отравлении возможны почечная недостаточность, повреждение ткани печени, метаболический ацидоз, увеличение протромбинового времени, цианоз, угнетение дыхания, снижение артериального давления. У пациентов с бронхиальной астмой может обостриться заболевание.

Для развития симптомов передозировки у детей достаточно приема дозы более 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект выражен меньше. Т½ ибупрофена при передозировке – от 1,5 до 3 часов.

При передозировке лечение проводят симптоматическое. Пока не нормализуется состояние пациента, обязательны следующие меры: обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг электрокардиограммы и основных показателей жизнедеятельности. Если с момента приема потенциально токсической дозы ибупрофена прошло не более часа, рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Если прошло больше времени, то для ускорения выведения кислого производного ибупрофена почками рекомендуется щелочное питье и форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги купируют внутривенным введением лоразепама или диазепама. В случае ухудшения течения бронхиальной астмы назначают бронходилататоры.

Случаи передозировки ибупрофена при наружном применении геля Нурофен Экспресс неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь возможны следующие симптомы: рвота, сонливость, головная боль, снижение артериального давления. В качестве первой помощи таким пациентам рекомендовано промывание желудка (если прошло не более 1 часа с момента проглатывания), щелочное питье, прием активированного угля, форсированный диурез. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Нурофен Экспресс рекомендуется принимать в течение максимально возможного короткого периода в минимальной эффективной дозе, позволяющей устранить симптомы.

При длительной терапии следует контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.

В случае возникновения симптомов гастропатии требуется тщательное обследование, включающее анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (на определение гемоглобина), проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Пациентам, которых направляют на исследование для определения 17-кетостероидов, за 48 часов следует отменить прием препарата.

Во вовремя лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Ибупрофен может повышать артериальное давление, вызывать задержку жидкости и отеки, поэтому больным с хронической сердечной недостаточностью и пациентам с гипертонией (в т. ч. в анамнезе) необходима консультация врача перед приемом Нурофена Экспресс.

Женщинам, которые планируют беременность, следует знать, что НПВС подавляют синтез простагландинов и циклооксигеназу, влияют на процесс овуляции, чем нарушают женскую репродуктивную функцию (этот эффект обратим после окончания курса лечения).

Не следует наносить Нурофен Экспресс под окклюзионную (герметичную) повязку.

Избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки, поврежденные или воспаленные участки кожи.

Во время лечения рекомендуется избегать чрезмерного пребывания под солнечными лучами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии с применением Нурофена Экспресс в пероральных лекарственных формах пациентам следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Нурофен Экспресс строго противопоказан в III триместре беременности.

Женщинам, находящимся на 1–6 месяце беременности, по возможности рекомендуется избегать приема препарата, поскольку ибупрофен может вызывать задержку сроков родов и увеличить их длительность. Применение возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и рисков.

Ибупрофен проникает в грудное молоко лишь в незначительных количествах, поэтому может применяться в период лактации в течение непродолжительного курса. Если возникает необходимость длительного лечения, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

В форме покрытых пленочной оболочкой таблеток Нурофен Экспресс противопоказан детям до 6 лет, в капсулах – до 12 лет, в виде геля для наружного применения – до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Таблетки и капсулы противопоказаны при выраженных нарушениях почечной функции.

Все лекарственные формы Нурофена Экспресс должны применяться с осторожностью при наличии сопутствующих заболеваний почек, поскольку возможно ухудшение их функционального состояния.

При нарушениях функции печени

Таблетки и капсулы противопоказаны при выраженных нарушениях печеночной функции.

Все лекарственные формы Нурофена Экспресс должны применяться с осторожностью при наличии сопутствующих заболеваний печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста препарат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Из-за риска развития нежелательных реакций взаимодействия ибупрофен не рекомендуется применять одновременно со следующими препаратами:

  • ацетилсалициловая кислота в суточных дозах более 75 мг: повышается риск возникновения побочных эффектов, снижается антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты, что может привести к развитию острой коронарной недостаточности у пациентов, которые получают ее в качестве антиагрегантного средства;
  • другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: увеличивается вероятность появления побочных эффектов.

Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со следующими лекарственными средствами:

  • тромболитические препараты и антикоагулянты (варфарин): усиливается их эффект;
  • диуретики и гипотензивные препараты (антагонисты ангиотензина II, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента): возможно снижение их эффективности и повышение нефротоксичности ибупрофена;
  • глюкокортикостероиды: увеличивается риск образования язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
  • сердечные гликозиды: возможно снижение их скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации, а также усугубление сердечной недостаточности;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • такролимус: увеличивается нефротоксичность;
  • цефотетан, пликамицин, цефамандол, вальпроевая кислота, цефоперазон: увеличивается частота развития гипопротромбинемии;
  • мифепристон: снижается его эффективность (ибупрофен можно принимать минимум через 10-12 дней после отмены мифепристона);
  • зидовудин: повышается гематотоксичность, возможно развитие гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией;
  • антибиотики хинолонового ряда: возможно возникновение судорог;
  • препараты лития, метотрексат: может повышаться их концентрация в плазме крови;
  • циклоспорин: усиливается нефротоксичность;
  • средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение ибупрофена, повышается его плазменная концентрация;
  • индукторы микросомального окисления (барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов и, как следствие, риск развития тяжелых интоксикаций;
  • пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиливается эффект;
  • кофеин: усиливается анальгезирующее действие;
  • антациды и колестирамин: снижается абсорбция ибупрофена.

При одновременном применении ингибиторов микросомального окисления снижается риск развития гепатотоксического действия.

Информация о лекарственном взаимодействии Нурофена Экспресс в форме геля отсутствует.

Следует учитывать, что даже при наружном применении ибупрофена нельзя полностью исключить вероятность его системного действия, поэтому теоретически возможно усиление эффектов при одновременном применении других НПВП.

Аналоги

Аналогами Нурофена Экспресс являются:

  • для приема внутрь: Адвил, Адвил Максимум, Бонифен, Брудол для детей, Бруфен СР, Деблок, Фаспик, Ибупрофен, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен-Сандоз, Ибуфен, Максиколд для детей, Неболин капс, МИГ 400, МИГ для детей, Некст Уно Экспресс, Солпафлекс, Нурофен, Нурофен форте, Нурофен Рапид Форте, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Нео, Седальгин СПРИНТ;
  • для наружного применения: Долгит, Дип Релиф, Ибупрофен, Ибупрофен-Верте.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте с температурой до 25 °С.

Срок годности:

  • покрытые пленочной оболочкой таблетки – 3 года;
  • капсулы – 2 года;
  • гель для наружного применения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта в любой лекарственной форме.

Отзывы о Нурофене Экспресс

На медицинских форумах встречаются редкие отзывы, в которых указано, что препарат в форме таблеток и капсул оказался неэффективным (не помог купировать боль) либо вызвал побочные эффекты, из-за которых дальнейший прием таблеток/капсул невозможен.

К недостаткам многие относят большой перечень противопоказаний, отсутствие возможности принимать Нурофен Экспресс длительно, относительно высокую цену. Некоторые пациенты считают приставку «экспресс» в названии необоснованной, ссылаясь на то, что экстренного эффекта нет, препарат работает, как и другие средства, содержащие ибупрофен в качестве активного компонента.

И все же большинство отзывов о Нурофене Экспресс в форме таблеток и капсул положительны: он хорошо купирует болевые ощущения, в том числе головную боль и боль у женщин в период менструации, и очень быстро сбивает повышенную температуру тела. Большая часть пациентов, принимавших лекарственное средство, утверждает, что оно редко вызывает побочные эффекты, если соблюдать рекомендованный режим дозирования.

Что касается отзывов о геле Нурофен Экспресс, то тут мнения разделились. Одни считают его неплохим наружным обезболивающим препаратом, другие – совершенно неэффективным.

Цена на Нурофен Экспресс в аптеках

Цены на Нурофен Экспресс зависят от формы выпуска и упаковки. В среднем варьируют в следующих диапазонах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт. в упаковке – 145–165 руб.;
  • капсулы: 8 шт. в упаковке –105–150 руб., 10 шт. в упаковке – 130–155 руб., 20 шт. в упаковке – 175–300 руб.;
  • гель для наружного применения: туба 50 г – 150–170 руб., туба 100 г – 255–340 руб.